Angina efter stenting

En av komplikationerna av koronar stenting är framväxten av cardialgi efter operationen. Anledningarna till smärtautveckling innefattar: utbredd ateroskleros, ischemisk sjukdom eller stentblockering (restenos). Återupptagandet av slag av typen av angina kräver ytterligare undersökning för att utesluta återkommande hjärtinfarkt.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till smärta i den tidiga postoperativa perioden

Stenting anses vara ett ganska effektivt sätt att återställa kranskärlcirkulationen i händelse av skada på hjärtkärl i hjärtat. Denna operation kan avlägsna effekterna av ateroskleros, men inte dess orsak (rökning, hypertoni, dyslipidemi, ålder).

Därför kan angina attacker återvända i tidiga och sena postoperativa perioder, särskilt om patienten inte har slutat röka, dricker alkohol, följer inte en diet och ignorerar rekommendationer för att ta mediciner.

Mindre vanligt är smärtsyndrom förknippat med skada på artärväggen under operationen, felaktigt urval av stent i storlek, bildandet av en falsk aneurysm. Postoperativ blockering av det etablerade vaskulära ramverket är också möjligt. Hennes risk ökar med:

• hög blodkoagulationsaktivitet
• nedsatt lever- och njurefunktion;
• sackarin diabetes (den vanligaste faktorn);
• hypertoni;
• förmaksflimmer.

Repeterad smalning av lumen (restenos) är förknippad med artärernas anatomiska egenskaper (mindre än 2,5 mm i diameter) och utbredd ateroskleros (mer än 20 mm i längd).

Tekniken av själva operationen, som innebär att krossa en aterosklerotisk plack med att implantera sina delar i artärväggen, kan tjäna som en källa till upprepad trombbildning i denna zon. Efter plasty faller artären som svar på sträckning (negativ ombyggnad), ibland blir dess lumen utanför stenten mindre än före operationen.

För att förhindra komplikationer används speciella medicinska beläggningar av stenter och specialmaterial, som kan lösa upp i tid, vilket minskar risken för en inflammatorisk process under den postoperativa perioden. Dessutom är alla patienter förskrivna antikoagulant terapi, vasodilatatorer.

Och här mer om rehabilitering efter shunting.

Varför gör hjärtat, vänster arm, axel efter stenting skadad

Smärta syndrom i hjärtat kan uppträda som en typ av hjärtklapp, som händer med angina. Egenheten hos hjärtets innervation är den frekventa förekomsten av strålande (reflekterad) smärta. De kännetecknas av spridningen till vänstra hälften av kroppen, armen, under scapula, axelförbandets område.

Förekomsten av smärta i cervico-thoracic ryggraden associerad med osteokondros, som ofta uppfattas som kardialgi, kan inte uteslutas. I detta fall intensifieras de tecken som är knutna till ryggmärgsrötterna, med kroppsvridning, andning och ökning av armarna. Vid myokardiell ischemi börjar en attack på grund av en hög belastning - fysisk aktivitet eller psyko-emotionell stress, avlägsnas av Nitroglycerin.

För att fastställa den exakta orsaken till smärta, rekommenderas att utföra ett EKG i övervakningsläge, en ultraljudsskanning med Doppler, bröströntgen och koronarangiografi. Om du misstänker att ett hjärtinfarkt återkommer, undersök innehållet i myoglobin och kreatinfosfokinas i blodet.

Hur länge kommer obehag efter hjärtinfarkt och kärloperation

I avsaknad av komplikationer av stenting, kvarstår smärta i högst 2 till 4 veckor, medan mindre bröstkörtel eller tillfälligt stickningar, får tråkig eller värkande smärta att förekomma.

Vid återupptagande angina pectorisattacker krävs en djup klinisk och instrumentell undersökning, eftersom återfall av angina smärta betraktas som en ökad risk för återkommande hjärtinfarkt i hjärtmuskeln. De kan också betyda uppkomsten av restenos vid platsen för den installerade stenten.

Lokalisering och huvudskyltar av angina angrepp

Metoder för att hantera smärta

Intensiteten av obehagliga känslor i hjärtat kan påverkas av:

• fullständigt upphörande av rökning och alkoholmissbruk
• rätt näring med undantag av feta livsmedel av animaliskt ursprung, delvis hydrerade oljor (margarin, såser, industriella efterrätter), godis
• menyn ska innehålla: fisk, nötter, baljväxter, magert kött, lågmjölkprodukter, fullkornsprodukter, färska och kokta grönsaker;
• doserad fysisk aktivitet för att förbättra anpassningen av hjärtmuskeln till närvaro av en stent;
• kontroll och korrigering av blodtryck, blodsocker och kolesterol.

Titta på videon om rehabilitering i kardiologi:

En förutsättning för att upprätthålla tillräcklig koronar vaskulär patency är användningen av:

• antikoagulantia (warfarin);
• antiplatelet agenter (Trombos Ass, Plavix, Curantil);
• vasodilatorer (Kardiket, Monochinkve, Diakordin);
• lipidsänkande läkemedel (Simgal, Liprimar).

Korrekt utvald medicinsk terapi förbättrar blodets reologiska egenskaper och lindrar spasmen i koronarkärlen, vilket reducerar orsakerna till smärta i hjärtat efter stentning. Om det behövs, för att befria attacker, kan Nitroglycerin dessutom rekommenderas tillsammans med en Aspirin tablett.

Och här mer om stenting av hjärnan.

Hjärtsmärta efter hjärtattack och efterföljande stentning av kranskärlskärlen kan vara associerad med återupptagandet av angina. Det är farligt eftersom det ofta är en föregångare till återkommande myokardinfarkt. Orsaken till smärtsyndromet är också ett blockering av stent trombotiska massor eller artärskada under operationen.

Under normal återhämtningsperiod stabiliseras patientens tillstånd hela månaden. För att förhindra komplikationer behövs en fullständig avvisning av dåliga vanor, korrekt näring, uppmätt fysisk aktivitet och användning av rekommenderade mediciner.

Att ta alkohol efter en hjärtattack rekommenderas inte alls. Även om vissa hävdar att det inte bara är möjligt, men nödvändigt för kvinnor och män, även efter stenting. Hur mycket kan du dricka öl, rött vin och vodka?

Stenting utförs efter hjärtinfarkt för att reparera kärl och minska komplikationer. Rehabilitering sker med användning av droger. Behandlingen fortsätter efter. Speciellt efter en omfattande hjärtinfarkt är kontroll av belastningen, blodtrycket och allmän rehabilitering nödvändig. Ge funktionshinder ge?

Att dricka kaffe efter en hjärtattack kan inte alla. Egentligen, som inte alla kärnor, är det förbjudet. Så är det möjligt att dricka kaffe efter hjärtinfarkt, hypertensive patienter, med arytmier?

Om koronar angiografi av hjärtkärlen utförs, kommer studien att visa de strukturella egenskaperna för ytterligare behandling. Hur gör de det? Hur länge är den troliga effekten? Vilken träning behövs?

Börjar träningsterapi efter hjärtinfarkt från de första dagarna. Övningskomplexet ökar gradvis. För att göra detta bestämmer läkare graden av fysioterapi där patienten är redo efter hjärtinfarkt och stentning, om det var en.

Rehabilitering efter skakning av hjärtkärl är mycket viktigt. Läkarens rekommendationer om kost, näring, beteenderegler i postoperativ period med koronar bypassoperation är viktiga. Hur man organiserar livet efter? Invaliditet gäller?

Om en aorta aneurysm är inflammerad, kan kirurgi rädda liv. Patienten bör veta vilka åtgärder som utförs, viktiga indikatorer för kirurgisk ingrepp, rehabilitering och prognos efter konsekvenserna av interventionen. Och även om livsstil och näring efter.

Livshotande njurartär trombos är svår att behandla. Skälet till dess förekomst är ventildefekter, ett slag mot buken, installation av en stent och andra. Symptom liknar akut njurkolik.

För att förhindra återkommande stroke, med förhöjt tryck och andra problem med artärer rekommenderas det att utföra stentning av cerebrala kärl. Ofta förbättrar operationen livskvaliteten avsevärt.

STENOKED PEN EFTER STENTING

Hej, Edward Romanovich!
Den 10 juli 2013 led jag en skarp främre cirkulär hjärtinfarkt. Under behandling på sjukhuset var angina angrepp, varefter jag överfördes med bil till det regionala kliniska sjukhuset i Jekaterinburg. På vägen där, den 6 augusti 2013, led jag en andra hjärtattack. Samma dag genomgick jag en kranskärl angiografi och stentning av de problematiska artärerna (OA: proximal del av 1BTC: PNA: 1-2 segment), förutom en (diagonal), för vilken förmågan hos kliniska sjukhusspecialister inte är tillgänglig. Från den 7 till 8 augusti 2013, i intensivvården, fanns en anginaattack, och efter urladdning från sjukhuset, trots stenting, daglig medicin och diet hade jag två angina attacker. Jag stoppade de två sista attackerna genom att ta nitroglycerin spray tillsammans med aspirin. Den sista attacken var ganska lång och krävde en hel rad nitroglycerinintag (börjar klockan 20 och slutar klockan 4 på morgonen).
I det här sammanhanget drar jag slutsatsen att resten av mitt liv också ständigt plågar mig med dessa smärtsamma, sjuka attacker, den normala existensen kommer inte att fungera.
Tidigare fanns inga hjärtproblem, blodtrycket var 120 till 80, sällan när det fanns 130 systoliska.
Jag har sådana frågor för dig:
1. Är en hjärtinfarkt (CABG) eller annan kirurgisk behandling indikerad för mig?
2. Kommer CABG att ha effekt i mitt fall, om det finns vissa sjukdomar (se nedan)
3. Är puls i vila av värdet 40-42 slag per minut farligt?

Jag har associerade, praktiskt taget icke störande sjukdomar: kronisk cholecystit (utan stenar), prostatit i första skedet, gastroduodenit, brännsklerodermi, alla utan förvärring).
Tidigare hade han förkylningar, inkl. bronkit (i ungdom), lunginflammation (2007, 2010). 1990 genomgick kirurgi i Kostroma för korrigering av syn i båda ögonen (keratotomi). I juni-juli 2013 genomförde han på grundval av det specialiserade sjukhuset för rehabiliteringsbehandling "Lipovka" en undervattenspinne.
Min ålder är 53 år, höjden är 179 cm, vikt är 79 kg. Allergier mot mediciner märks inte.
För närvarande tar jag följande läkemedel: Concor (5 mg), Plavix (75 mg), Trombotisk Ass (100 mg), Atorvastatin (20 mg).

Livet efter stenting

Stenting är en medicinsk operativ procedur, vars syfte är att installera en stent. Det ligger i de ihåliga delarna av hjärtkärlskärlen i hjärtat, vilket gör att du kan expandera nidus som är nedsmutsad av patologi. Eventuella avvikelser i arterietromen orsakar deras förträngning, vilket medför att blodflödet saktar ner. Myokard lider av brist på syre, gradvis förlorar sin normala funktion, vilket leder till hjärt-kärlsjukdom.

Indikationer för intervention

Skapandet och introduktionen av stenter i kardiologi är en signifikant impuls vid behandling av kranskärlssjukdom. Över deras mönster arbetar hela tiden med förbättringar. Stenten i sig är ett trådrör med motsvarande celler, som blåses upp i det drabbade området av fokuset med en speciell ballong. Han expanderar förträngningen, pressar in i kärlens väggar. Därefter ökar dess lumen vilket förbättrar blodflödet till hjärtat.

Patienternas patency kan behandlas med hjälp av följande metoder:

• konservativ terapi;
• kranskärlskörtelkirurgi;
• stenting av de drabbade artärerna;
• angioplastik.

Läkemedelsbehandling är inte alltid effektiv, och angina attacker fortsätter att plåga patienten. Han erbjuds andra metoder, inklusive stentning av hjärtkärl.

Trots metodens minimala invasivitet förblir operationen ett utländskt ingripande i kroppens aktivitet. Risker kan vara allvarliga. Därför måste vi överväga de fördelar som bör motivera dem. För att göra detta, en noggrann diagnos av hjärtat och artärerna. Frågan om den tekniska möjligheten till stenting behandlas.

Indikationer för intervention:

• Angina progressiv när ambulans "lämnar inte huset".
• Angina postinfarction tidigt, attacker som upprepas, trots försök att bota.
• Angina, som inte påverkas av läkemedelseffekter, men underskattade livskvaliteten.
• Tidiga förutsättningar för hjärtinfarkt eller koronarsyndrom.
• Risken för kardiovaskulär mortalitet i forskningsprocessen.

Patientoperationen utfördes. Känner han sig omedelbart ledsen? Varför kan smärtan i hjärtat efter stenting vara giftigt och nedslående? Detta är den naturliga processen att anpassa kroppen till nya förhållanden:

1. Den allra första orsaken är en förändring i hemodynamik i hjärtat och hela kroppen. Det tar tid att anpassa sig, och för varje patient är det individuellt.
2. Utseendet hos en främmande kropp i koronärkärlet orsakar konfrontationen av immunsystemet.
3. Blodkoagulering är redo för vaskulär trombos, ateroskleros.

Fick en chans att ett nytt sätt att leva bör lösas.

Komplikationer, konsekvenser, risker

Komplikationer har villkorlig uppdelning:

Intraoperativ, som låter dig se förändringar under interventionen:

• myokardiell rytmförstöring
• hjärtinfarkt;
• lossning av fartygets inre beklädnad
• angina utbrott
• sällsynt chans att dö
• Behovet av att ändra operationen för shunting;

Postoperativa provokationer i de tidiga stadierna:

• hjärtsvikt
• koronar trombos av stenten, provocerande hjärtattack;
• blåmärken vid platsen för kateterpenetration
• aneurysm med en stent;

Postoperativa förändringar i sena termer:

• Restenos.

Efter stenting kan det finnas smärta i bröstkorgsområdet på grund av sådana komplikationer. Men de behöver inte nödvändigtvis åtgärda operationen. Enligt statistiken har 90% av patienterna goda effekter. Över tiden kommer det att finnas en stadig återhämtning, blodcirkulationen stabiliseras, vilket kommer att ha en positiv effekt på ditt välbefinnande.

Läkaren varnar patienten om riskerna före operationen. Detta liknar instruktionerna för droger, vilket indikerar biverkningar, men detta är inte en obligatorisk manifestation av dem. Existerande risker för stenting:

1. Blödning, blodproppar, infektion vid platsen för kateterpenetration.
2. Hjärtarytmi, kranskärlssprängning, hjärtinfarkt, skador på blodkärlen.
3. Bildandet av blodproppar i benen eller lungorna.
4. Allergi mot kontrastmedel eller medicinering som används i stenten.
5. Stentens skift.
6. Nyresvikt eller stroke.

Rehabilitering och förväntad livslängd

Målet med rehabilitering är en uppsättning åtgärder som syftar till att

1. Fortsätt hjärthälsan.
2. Eliminera postoperativa negativa effekter, särskilt inskränkning av stentartärer.
3. Fördröja utvecklingen av ischemi.
4. Att öka patientens fysiska förmåga, för att minska begränsningarna i livsstilen.
5. Förbättra terapeutisk behandling.
6. Återställ laboratorietestresultat.
7. Skapa en psykologisk komfortläge för patienten;
8. Ändra livsstil och patientvård

För full återhämtning av kroppen är vistelsetiden på sjukhuset otillräcklig. Hjärtrehabilitering, som består av ett komplex av hälsoprocedurer, är oumbärligt för att konsolidera resultaten av terapin. Anpassa till det nya livet kommer att hjälpa ett speciellt träningsprogram. Denna period rekommenderas att spendera i ett kardiologisk sanatorium. De viktigaste rehabiliteringsaktiviteterna:

• drogterapi;
• dietmat;
• träningsterapi;
• regelbundna kontroller av läkaren
• utbildningsarbete.

Patienten bör förstå att operation inte är en behandling för den underliggande sjukdomen. Han fortsätter att lida av ateroskleros. Relief efter stenting bör påminna om kampen mot kolesterol. Därför är varaktigheten av existens på jorden i händerna på patienten. Varje patient har sina egna individuella förmågor hos kroppen, associerade patologier. Genom att följa läkarens rekommendationer, vars väsen är i en hälsosam livsstil, förändrar attityder mot näring, återställer metaboliska processer kan man leva lyckligt någonsin efter.

Tilldelning av funktionshinder

Coronary stenting är inte en orsak till handikappgruppen. Operationen syftar till att återställa patientens hälsa och effektivitet. Men begränsningen av arbete i närvaro av den sjukdom som den producerades kan leda till den, till exempel:

1. Grupp 3 av funktionshinder är etablerad för patienter som har lider av hjärtinfarkt utan särskilt brott mot verkan i vänster ventrikel eller angina.
2. Grupp 2-funktionshinder ges till hjärtats patologier, vilket ledde till begränsning av rörelse och arbete.
3. Grupp 1 av funktionshinder ges till patienter med hjärtsjukdom i form av hjärtinfarkt, som har förlorat förmågan att självbetjäna.

Restaurering av laster efter stenting

Om operationen var framgångsrik, då efter rehabiliteringskursen, kan patienten återgå till föregående liv. Det viktigaste för en person är hans arbetsaktivitet. Det intellektuella arbetets sfär gör att du kan involveras i arbetet omedelbart. Arbete i samband med fysisk aktivitet har en tidsgräns. Det är nödvändigt att kontrollera dig själv om risken för belastning i vilket som helst väder, i vilken utsträckning efter stenting ger de inte hjärtkärlens smärta.

Det är de aktiva belastningarna som är relevanta för att återställa det tidigare livet:

1. De är assistenter vid bedömning av möjligheter att klara vardagen.
2. Aktivitet i form av promenader, simning, cykling, förbättrar hjärt-kärlsystemets funktionalitet.
3. Under fysisk aktivitet hämmas framkallandet av ateroskleros, myokardhärdas, hypertension stabiliseras, fett brinner

Fysisk rehabilitering börjar omedelbart efter operationen. Aktiviteten ökar gradvis, med hänsyn till organismens individualitet. Övningar väljs utifrån patientens välbefinnande, listan över hans patologier, för att utesluta orsakerna till hjärtsmärta efter stenting. Läkaren är ansvarig för allt detta. Utbildning kan utföras i ett behandlingscenter under kontroll eller hemma enligt en individuell plan. Hemma, kontrollerat tryck, hjärtslag.

Medicin och diet

Stentens långa service beror på patientens medvetenhet om alla invecklingar i processen. Smärta i hjärtat efter stenting kan förvärras av försumlighet av läkarens recept. Rehabilitering är omöjligt utan att ta medicinering. Deras åtgärder bidrar till att utrota riskerna med förnyad hjärtstensos. Terapeutisk behandling utförs i enlighet med anvisningarna.

1. Förebyggande av kranskärlsblockering
2. Blodkoagulationsstörning. Efter operationen föreskrivs en laddningsdos av disaggregerande läkemedel: acetylsalicylsyra och Plavix.
3. Normalisering av kolesterolnivåer sker med användning av statindroger.

Plavix varaktighet kan anpassas av en läkare enligt laboratorieindikationer. "Acetylsalicylsyra" tas av patienten för livet. Vid stänk av smärta i hjärtat och försämring av hälsan är det nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning och justering av behandlingen.
Effekten av att ta statindroger ökar med en balanserad diet. Dieten är inte strikt, det är inte svårt att klara sig. Det är nödvändigt att utesluta från menyn fet, stekt, rökt, kryddig, salt mat och kolhydrater. Kött och fisk av magert sorter som konsumeras i kokad form. Nutrition fraktion upp till 6 gånger, men i små portioner. Dieten syftar till att minska vikten, vilket i sin tur hämmar utvecklingen av ateroskleros.

Stenting är högst sannolikt att förbättra patientens livskvalitet. Om du följer reglerna för rehabilitering och läkares rekommendationer, kan du nästan glömma smärtan i bröstregionen.