Vad är ryggradssyndrom?

Vad är ryggradssyndrom och finns det effektiva behandlingsmetoder som är intresserade av personer som har en liknande diagnos. Vertebralartärsyndrom är symptomen som orsakas av cirkulationssjukdomar i hjärnan på grund av knäböjning av ryggradsartärerna.

Mer nyligen hittades spa endast hos äldre. Nu diagnostiseras denna patologi även i tjugoåringar. Ofta utvecklar vänstersidigt syndrom. Denna situation beror på att den vänstra artären rör sig bort från aortan och den rätta - från subklavianären.

Utvecklingsmekanism

Som ett resultat av degenerativa dystrofiska förändringar i ryggraden observeras en klämning av ryggmärgen och en förträngning av dess lumen. Som ett resultat får hjärnan inte den nödvändiga mängden näringsämnen och syre, vilket leder till utvecklingen av hypoxi - syrehushållning.

Vertebrala eller ryggradsarterier bär bara 30% av blodet till hjärnan (de levererar också ryggmärgen), de flesta näringsämnena och syre går igenom halspulsåderna.

Därför utgör inte ryggradssyndrom i de flesta fall ett allvarligt hot mot livet, men det kan fortfarande leda till många problem. Det kan orsaka vegetativ dystoni, hjärnans högt blodtryck och funktionsnedsättning.

skäl

Vertebral artärsyndrom har förmåga till en mängd olika faktorer. De kan delas in i tre stora grupper:

• Medfödda anomalier i artärens struktur (överskott, stark tortuositet);
• Sjukdomar som leder till en minskning av artärernas lumen (artros, ateroskleros, artrit, Kimmerley anomali, Bechterews sjukdom, emboli, trombos);
• Kompression av artären på grund av utvecklingen av osteokondros, skolios, den patologiska strukturen hos ben, muskelspasmer, närvaron av tumörer i nacken.

• Vi rekommenderar dig att läsa: den indirekta kursen i ryggraden

Enligt en annan klassificering är anledningarna:

• Vertebrogena (de är associerade med ryggraden): intervertebral bråck, degenerativa dystrofiska förändringar i samband med osteokondros, tillväxten av osteofyter orsakade av spondylos, inflammation i fasets leder, skador på ryggkotorna;
• Non-vertebrogenic (ej associerad med ryggraden): ateroskleros, förminskning av vaskulära lumen på grund av deras hypoplasi (underutveckling), överdriven tortuositet hos kärlen, spasmer.

Skarpa huvudrörelser (böjar och svängningar) och ett inaktivt sätt att leva kan provocera utvecklingen av patologi. För att bota ett syndrom är det först och främst att eliminera dess orsak.

symptom

Symtom på ryggradssyndrom kan likna andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

• Huvudvärk - vanligtvis ensidig kan vara pulserande eller brännande, värre efter att ha gått, springat, åker i kollektivtrafik, sova på ryggen;
• Illamående och kräkningar, inte lindra det allmänna tillståndet;
• Nedsättning eller förlust av medvetande
• Numbness i ansiktet;
• Visuellt - plötsligt uppstår allvarlig smärta i ögonen, torrhet, periodisk utseende "dimma" eller "flugor", övergående försvagning av synskärpa;
• Auditoriska och vestibulära störningar - periodisk hörselskada, tinnitus, yrsel och pulsationer i huvudet;
• Tecken på fel i hjärt-kärlsystemet: instabil blodtryck, angina attacker;
• Hjärnstörningar, åtföljd av en obalans, diskriminerande tal, en förändring av handstil, fördubbling eller förmörkelse av ögonen.

diagnostik

Effektiviteten av terapi beror på aktuell diagnos. Därför skickas patienten före en omfattande undersökning före behandling av patologin. Om det är misstänkt att ryggradsartersyndrom innehåller diagnosen:

• Undersökning av patientklagomål och sjukdomshistoria
• Neurologisk undersökning
• Radiografi av livmoderhalsområdet - detekterar patologiska förändringar i atlanto-occipitalfogen;
• Duplex skanning av artärer - visar anomalier i kärlen, finner ut deras patency;
• Arteryangiografi - mäter blodflödeshastighet och vaskulär diameter, avslöjar platsen för patologier;
• Doppler sonografi - bestämmer kränkningen av blodflödet, undersöker vaskulär permeabilitet, arten av blodflödet och dess hastighet;
• Magnetisk resonans eller beräknad tomografi av cervical ryggrad - avslöjar anomalier i ryggraden;
• Magnetic resonance imaging of the brain-utvärderar tillhandahållandet av hjärnceller med syre och näringsämnen, fastställer orsaken till cirkulationsstörningar, visar lokalisering av klämning.

Terapeutiska metoder väljs för varje patient individuellt baserat på resultaten av diagnostiska undersökningar.

Behandlingsmetoder

Om vertebral arteriesyndrom diagnostiseras, bör behandlingen vara omfattande. Det syftar till att eliminera patologier i regionen av livmoderhalsen och normalisera artärlumenet.

• Drogterapi;
• sjukgymnastik;
• akupunktur;
• Manuell terapi;
• Fysioterapi;
• Ortopedisk behandling;
• Spa behandling;
• Kirurgi.

Konservativa metoder

När läkemedelsbehandling syndrom används:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (nimesulid, aceclofenak, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - lindra smärta, lindra inflammation, förebygga blodproppar;
• Muskelavslappnande medel (tolperison, mydokalm, baclofen, drotaverin, känd som no-shpa) - lindra ökad muskelton, lindra kramper;
• Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - expandera artärerna, aktivera blodcirkulationen i hjärnan;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - förbättra venös utflöde;
• Angioprotektorer (Diosmin) återställer artärernas funktion
• Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - skydda hjärnan mot negativa faktorer, förhindra skador på neuroner;
• Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - förhindra utveckling av hypoxi genom att reglera energiomsättningen;
• Nootropics (luketam, piracetam, tiocetam) - förbättra hjärnans funktion, höja humöret;
• Medicin som återställer metabolism i nervceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicin som normaliserar metabolism i hela kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• Vitaminer som tillhör grupp B (milgamma, neurovitan, neurobion) - förbättra effekten av neuroner.

Vid behov föreskriva symptomatisk behandling:

• Anti-migränmedel (sumatriptan) - används för migränattacker
• Läkemedel som eliminerar yrsel (betaserk, betahistin);
• Lugnande medicinering;
• Antidepressiva läkemedel.

Fysioterapeutiska förfaranden kommer effektivt att komplettera läkemedelsbehandling:

• Traktion (förlängning) av ryggraden;
• Magnetisk terapi;
• darsonvalism;
• elektroplätering;
• Diadynamiska strömmar;
• Exponering för ultraljud;
• Använd pulserad ström;
• fonofores;
• Elektrofores.

Akupunktur lindrar smärta och eliminerar neurologiska störningar. Speciellt valda övningar hjälper till att stärka muskulärkorsetten. En fördelaktig effekt på kroppens tillstånd att simma.

Massage aktiverar blodcirkulationen, vilket bidrar till syrebildning i hjärnan. Men några manuella procedurer bör utföras av en specialist. I motsatt fall kan massagen förvärra situationen och orsaka irreparabel skada på kroppen. Om du inte kan vända dig till en professionell massör, ​​då hemma kan du använda en massageterare.

Ortopedisk behandling innebär användning av speciella sängkläder. När osteochondrosis rekommenderas att bära en krage Trench. För att lindra smärta, ullsvansar, salvor som innehåller orm och bieträk används.

Uppmärksamhet bör ägnas åt rätt näring för att ge kroppen alla nödvändiga vitaminer och mineraler. Det rekommenderas att inkludera i kost av currants, tranbär, chokeberry, havtorn, pommes frites, nötter, bönor, färska juicer. Det är nödvändigt att helt överge alkoholhaltiga drycker, eftersom de ökar hypoxi.

Vanligtvis utförs behandling av ryggradssyndrom på poliklinisk basis. Men i allvarliga fall är sjukhusvård nödvändig.

Operativ ingripande

När konservativa tekniker är inaktiva och lumen av artären smalnar till 2 millimeter rekommenderas kirurgi.

I specialiserade centra för vertebrologi och neurokirurgi utförs arterieoperationer genom minimalt invasiva metoder som använder ett endoskop. Det räcker att göra ett litet snitt, mindre än två centimeter, vilket minskar kroppsskadorna, förhindrar skador på närliggande organ, förkortar rehabiliteringsperioden.

Under operationen avlägsnas de onormala tillväxterna hos benen, den klämda artären skärs ut vid förträngningsstället och dess plast tillverkas. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 90%.

förebyggande

För att inte behöva behandla vertebral arteriesyndrom är det bättre att förhindra utvecklingen av patologi. För att göra detta, behåll en aktiv livsstil, sova i en bekväm säng (helst på ortopediska madrasser och kuddar). I yrkesverksamheter som kräver att nacken ska vara i en position (till exempel arbeta på en dator), rekommenderas det att regelbundet göra övningar för livmoderhalsområdet. Om du upplever obehagliga symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Vertebral arteriesyndrom: symtom och behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) är ett komplex av symtom som uppstår som ett resultat av en nedbrytning i blodflödet i ryggraden (eller ryggraden). Under de senaste årtiondena har denna patologi blivit ganska utbredd, vilket förmodligen beror på en ökning av antalet kontorsarbetare och personer med stillasittande livsstil som spenderar mycket tid på datorn. Om det tidigare gjordes diagnos av SPA huvudsakligen för äldre, diagnostiseras idag sjukdomen även hos tjugoåriga patienter. Eftersom någon sjukdom är lättare att förebygga än att bota, är det viktigt för alla att veta för vilka orsaker ryggradssyndromet inträffar, vilka symtom som uppenbaras och hur denna patologi diagnostiseras. Vi kommer att prata om detta, liksom principerna för spa behandling i vår artikel.

Grunderna i anatomi och fysiologi

Blodet tränger in i hjärnan genom fyra stora artärer: vänster och höger vanlig karotid och vänster och höger vertebral. Det är värt att notera att 70-85% av blodet passerar genom halspulsådern, så att blodflödet bryts i dem leder ofta till akuta störningar i hjärncirkulationen, det vill säga till ischemiska stroke.

Vertebralartärer ger hjärnan blod med endast 15-30%. Störning av blodflödet i dem leder som regel inte till akuta, livshotande problem - kroniska störningar uppstår, vilket emellertid signifikant minskar patientens livskvalitet och även leder till funktionshinder.

Vertebralartären är en parad bildning, som härrör från subklaven artär, som i sin tur avgår från vänster - från aorta och till höger - från brachiocephalic stammen. Den vertebrala artären är uppåt och något tillbaka, passerar bakom den gemensamma halsartären, kommer in i hålet i den tvärgående processen av den sjätte halskotan, stiger vertikalt genom liknande öppningar alla överliggande kotor, genom foramen magnum inträder i hjärnskålen och följer till hjärnan, vilket ger de bakre delarna av hjärnan blod : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Före inträdet i hålens hålighet avgår ryggraden från ryggraden, som bär blod i ryggmärgen och dess membran. Följaktligen, i strid med blodflödet i ryggradsartären, framträder symtom som indikerar hypoxi (syrehushållning) i hjärnområdena som den matar.

Orsaker och mekanismer för utveckling av ryggradssyndrom

I sin längd kontaktar vertebralartären med ryggkolans fasta strukturer och med mjukvävnaderna som omger den. Patologiska förändringar som uppstår i dessa vävnader är förutsättningarna för utvecklingen av SPA. Dessutom kan orsaken vara medfödda egenskaper och förvärvade sjukdomar i artärerna själva.

Så det finns tre grupper orsakande faktorer av ryggradssyndrom:

1. Medfödda egenskaper hos artären: patologisk tortuositet, avvikelser av framsteg, överskott.
2. Sjukdomar som leder till att kärlens lumen minskar: ateroskleros, all slags arterit (inflammation i artärväggarna), trombos och emboli.
3. Kompression av artären från utsidan: osteokondros av halskotpelaren, benstomme abnormaliteter, trauma, skolios (vertebral den, som är associerad med ryggraden, orsakar), liksom de tumörvävnader av halsen, deras ärrbildning, spasm av nackmusklerna (denna nevertebrogennye skäl).

Ofta sker ett spa under påverkan av flera orsakssamband.

Det är värt att notera att det vänstra SPA utvecklas oftare, vilket förklaras av de anatomiska egenskaperna hos vänster vertebralartär: den avviker från aortabågen, där aterosklerotiska förändringar ofta är närvarande. Den andra ledande orsaken, tillsammans med ateroskleros, är degenerativa dystrofa sjukdomar, det vill säga osteokondros. Benkanalen, där artären passerar, är smal nog, och samtidigt är den rörlig. Om det finns osteofyter i de tvärgående ryggkotorna klämmer de på kärlet och stör blodflödet i hjärnan.

I närvaro av en eller flera av de ovanstående orsakerna är faktorer som predisponerar fördjupning av patientens välbefinnande och utseende av klagomål skarpa svängar eller hinkar i huvudet.

Symtom på ryggradssyndrom

Den patologiska processen i SPA går genom 2 etapper: funktionsnedsättning eller dystonisk och organisk (ischemisk).

Steg av funktionella störningar (dystonisk)

Det vanligaste symptomet för detta steg är huvudvärk: den konstanta, ökar under huvudrörelser, eller under långvarig tvångsläge, bakning, värkande eller pulserande natur, som täcker halsen, polisonger och nästa framåt till pannan.

Också i dystoniska scenen klagar patienterna på varierande intensitet av vertigo: från en känsla av liten instabilitet till en känsla av snabb rotation, lutning och fallet av ens egen kropp. Förutom svimmade patienter störde ofta tinnitus och hörselskador.

Det kan finnas en rad visuella störningar: sand, gnistor, blinkar, mörkare ögon, och när man undersöker ögonens fundus - reducerar tonen i sina kärl.

Om vid den dystoniska scenen inte orsakas av orsaksfaktorn under en lång tid, utvecklas sjukdomen, nästa ischemiska stadium inträffar.

Ischemisk eller organisk stadium

Vid detta stadium diagnostiseras patienten med transienta störningar i cerebral cirkulation: transienta ischemiska attacker. De är plötsliga anfall av markerad yrsel, samordning, illamående och kräkningar, talproblem. Som nämnts ovan provoceras dessa symtom ofta med en kraftig sväng eller svängning av huvudet. Om patienten med sådana symptom antar en horisontell position är sannolikheten för deras regression (försvinnande) hög. Efter attacken känner patienten svaghet, svaghet, tinnitus, gnistor eller blinkar framför ögonen, huvudvärk.

Kliniska alternativ för vertebral arteriesyndrom

• drop attacker (patienten plötsligt faller, kastar huvudet bakåt, gå och stå vid tidpunkten för attacken, han kunde inte, medvetande inte försämras, på några minuter motoriken är återställd, sker detta tillstånd på grund av otillräcklig blodtillförsel till lillhjärnan och svanshjärnstammen);
• syncopal vertebrala syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (vid sväng eller tippning av huvudet, liksom i fallet med långvarig vistelse i sitt tvångs positionen för patienten till en kort sikt förlorar medvetandet, är orsaken till detta tillstånd cerebral ischemi område retikulära bildning);
• posterolateral livmoderhalscancer sympatisk syndrom eller Bar-Leu syndrom (det viktigaste inslaget i den är konstant intensiv huvudvärk typ av "ta bort hjälmen" - finns i skallbenet regionen och distribueras framför huvudet, värre smärta efter sova på en obekväm kudde när rotation eller skevning huvudet, arten av smärta pulserande eller skytte, kan åtföljas av andra symtom som är karakteristiska för SPA)
• vestibulära-ataktisk syndrom (viktigaste symptomen i detta fall är yrsel, känsla av instabilitet, obalans, mörkfärgning av ögonen, illamående, kräkningar, samt störningar i det kardiovaskulära systemet (andnöd, smärta i hjärtat och andra);
• basilarismigrän (attack föregås av synnedsättning i båda ögonen, yrsel, ostadighet i gång, tinnitus och suddig tal, varefter det inte är intensiv huvudvärk i nacken, kräkningar, och sedan patienten förlorar medvetandet);
• ögon syndrom (i förgrunden klagomål från kroppen av smärta, känsla av sand i ögonen, tårflöde, rodnad i bindhinnan, ser patienten blinkar och gnistor inför ögonen, nedsatt synskärpa, särskilt när belastningen på ögat, helt eller delvis faller ut på fältet vy);
• cochle-vestibulära syndrom (patienten klagar av hörselnedsättning (särskilt med svårighet uppfattning viskning röst), tinnitus, känsla av gungande, kropp instabilitet och rotation av objekt runt patienten, arten av de klagomål förändrats - de är direkt beroende på patientens kroppsläge);
• autonoma rubbningar syndrom (patient berörda följande symtom: frossa eller värmevallningar, svettningar, ständigt våt kalla händer och fötter, stickande smärta i hjärtat, huvudvärk, och så vidare, ofta detta syndrom inte sker av sig själv, men i kombination med en eller flera andra );
• transitorisk ischemisk attack, eller TIA (sjuka anteckningar återkommande gående motoriska eller sensoriska störningar, störningar i organ syn och / eller tal, skakningar och yrsel, illamående, kräkningar, dubbelseende, svårigheter att svälja).

Diagnos av ryggradssyndrom

Baserat på patientens klagomål kommer läkaren att bestämma närvaron av ett eller flera av de ovan nämnda syndromerna och, beroende på detta, föreskriva ytterligare forskningsmetoder:

• radiografi av cervikal ryggrad;
• magnetisk resonans eller beräknad tomografi av livmoderhalsen
• duplex avsökning av ryggradsarterierna;
• vertebral doppler sonografi med funktionella belastningar (böjning / förlängning / vridning av huvudet).

Om det vid den fortsatta undersökningen bekräftas diagnosen SPA, kommer specialisten att ordinera lämplig behandling.

Vertebral Arterysyndrom Behandling

Effektiviteten av behandlingen av detta tillstånd beror på tidpunkten för diagnosen: ju tidigare diagnosen görs, desto mindre tornig kommer vägen till återhämtning att bli. Omfattande behandling av SPA bör utföras samtidigt i tre riktningar:

• terapi av patologin i den cervikala ryggraden;
• restaurering av lumen i ryggraden
• ytterligare behandlingar.

Först och främst kommer patienten att ordineras antiinflammatoriska och avkallande medel, nämligen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) och venotonikum (troxerutin).

För att förbättra blodflödet genom ryggradsartären används agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon och andra liknande droger.

För att förbättra ämnesomsättningen (metabolism) av neuroner, används citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol och piracetam.

För att förbättra metabolismen inte bara i nerverna utan även i andra organ och vävnader (kärl, muskler) tar patienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

För att slappna av de spasmodiska strimmiga musklerna kommer mydokalm eller tolperil att användas, vaskulär glatt muskel - Drotaverinum, mer känd för patienter som No-shpa.

Vid migränattacker används antimigraine läkemedel, såsom sumatriptan.

För att förbättra näring av nervceller - B-vitaminerna (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan och andra).

För att eliminera de mekaniska faktorerna som komprimerar vertebralarterien kan patienten ordineras fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslappning) eller kirurgisk ingrepp.

Under återhämtningsperioden används massor av krageområdet, terapeutisk träning, akupunktur, samt spabehandling.

Förebyggande av ryggradssyndrom

De viktigaste förebyggande åtgärderna är i detta fall en aktiv livsstil och hälsosam sömn på bekväma sängar (det är mycket önskvärt att de faller i kategorin ortopedisk). Om ditt arbete innebär en längre vistelse på huvud och nacke i en position (till exempel det här är datorarbete eller aktiviteter relaterat till kontinuerlig skrivning) rekommenderas det starkt att ta raster i det, under vilket det är nödvändigt att utföra gymnastik för livmoderhalsen. Om det förekommer klagomål ovan, bör du inte vänta på deras progression: det rätta beslutet är att se en läkare på kort tid. Bli inte sjuk!

Symtom och behandling av ryggradssyndrom

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är ryggradssyndrom. Vilka sjukdomar leder till förekomsten av patologi. Manifestationer av detta syndrom och undersökningsmetoder för diagnos. Metoder för korrigering av överträdelser.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Vertebral arteriesyndrom (förkortat SPA) kallas kombinationen av hjärnans symtom, det vaskulära och vegetativa systemet som har uppstått mot bakgrund av skador på nervplexet hos själva artären, deformation av dess vägg eller förminskning av lumen.

I den medicinska miljön är en sådan patologi vanligtvis associerad med sjukdomar i livmoderhalsen, men hos vissa patienter tjänar de anatomiska egenskaperna hos själva artären eller samtidiga vaskulära sjukdomar som leder till förändringar i väggarnas elasticitet och (eller) förminskning av lumen som predisponeringsfaktorer.

Oavsett orsaken är de kliniska manifestationerna av syndromet associerade med två mekanismer som ofta kombineras och förvärrar sjukdomsförloppet:

1. Förträngning eller kompression hos artären leder till nedsatt blodflöde till delar av hjärnan.
2. Irritation eller irritation av nervfibrerna som omger kärlet leder till aktivering av ämnen som orsakar förminskning av artärväggen. Detta förvränger vidare blodflödet till strukturerna i centrala nervsystemet.

Negativa manifestationer av SPA inkluderar:

• ökad risk för akut störning av blodtillförsel till hjärnan av tillfällig eller permanent art (övergående ischemisk attack, stroke);
• minskning av arbetsförmåga på grund av behovet av ett antal restriktioner för rörelsen och förhållandena i det omgivande rummet;
• signifikant psykiskt obehag mot bakgrund av kliniska manifestationer, särskilt hos unga patienter.

Genomförande av den nödvändiga behandlingen minskar signifikant syndromets manifestationer, men eliminerar inte det fullständigt. Även efter kirurgiska korrigeringsmetoder finns det ofta kvarstående effekter av sjukdomen, det finns fortfarande ett behov av ett restriktivt arbets- och viloperiod. Terapi minskar risken för akut vaskulär manifestation hos hjärnans del och risken för dödliga blodflödesbesvär.

Neurologer och neurokirurger hanterar diagnosproblemet, val av taktik och behandling av patienter med SPA.

orsaker till

Faktorer som ökar risken för utveckling:

Överträdelse av väggstrukturen

Arterit (inflammation i väggen)

Trombos och emboli

Vertebral arteriesyndrom uppstår med följande sjukdomar som orsakar att ett kärl stryks:

• Osteochondrosis - Patologiska destruktiva förändringar av skivan mellan två ryggkotor, som börjar i den centrala delen (kärnan), sprider sig progressivt till hela motordelen av ryggkotan.
• Deformerande spondylos - Förändringar i samband med åldrandet av kroppen, när mot bakgrund av en minskning av blodflödet i kapillärerna, störs den intervertebrala skivnäringen, de förlorar sin elasticitet och minskar i storlek. Detta leder till bildandet av benutväxten (osteofyter) på de främre och laterala delarna av ryggkotan.
• Spondyloarthros deformans är en patologi av intervertebrala leder som uppstår på grund av yrkesskador eller egenskaper vid bildandet av muskuloskeletala systemet.
• Deformera artros i ryggraden är ett av elementen i en systemisk destruktiv lesion av lederna av artros. Påverkar från två eller flera motorsegment i ryggkotorna.
• Ossificerande ligamentos (Forestiers sjukdom) är en systemisk skada av den ligamenta apparaten i det mänskliga skelettet, kännetecknat av deponering av kalcium i ligamenten, som progressivt minskar deras töjbarhet och rörlighet.
• Kimmerley anomali - Den första livmoderhalsens patologiska struktur.
• Basilar intryck är ett brott mot placeringen av det occipitala benet, det pressas in i hålets hålighet, klämma på ryggraden.
• Skador på livmoderhalsen som är förknippade med en skarp överdrift.
• Arteri kompression av nackmuskler i vissa positioner av huvudet.

Destruktiva förändringar i cervikal osteokondros leder till utvecklingen av SPA hos 42,5-50% av patienterna.

klassificering

Vertebral arteriesyndrom klassificeras enligt den huvudsakliga orsaksmekanismen av förekomsten, men i de flesta fall har sjukdomen en blandad natur.

Vertebral arteriesyndrom: konceptet, tecken, behandling, riskgrupper

Symptomkomplexet orsakad av nedsatt blodtillförsel till hjärnan på grund av skador på en eller båda huvudartärerna genom vilka blod tränger in i hjärnan kallas vertebralartärsyndrom. "Bland folket" tillämpas ordet "sjukdom" på detta problem, men detta är inte helt korrekt. Varje syndrom är inte formellt en sjukdom, men en bestämd uppsättning symptom som kan orsakas av olika men nära varandra.

Denna sjukdom är en av de som blev utbredd under de senaste decennierna. Det kan också hänföras till listan över "yngre" problem. Om före de mest drabbade personer i äldre och jämn pensionsålder, är nu ryggradssyndrom allt vanligare hos dem som är drygt 30 eller 20 år gamla. I global mening kräver problemet lösningar på förebyggande nivå, så om det inte berör dig, men du är i fara, bör du ompröva din livsstil och dess förhållanden.

Vad är ryggradssyndrom?

Detta problem kallas också ibland "vertebro-basilar syndromet". Kortfattat uppstår det enligt detta schema:

1. På människor, på grund av påverkan av eventuella negativa faktorer, kläms en av arterierna som levererar blod till hjärnan, och ibland påverkas två omedelbart;
2. Som ett resultat blir det normala utbudet av näringsämnen och syre omöjligt;
3. En mängd olika symptom börjar vid första ögonkastet inte vara kopplad till ryggraden på något sätt - till exempel mörkare ögon, yrsel,
4. I framtiden, utan behandling, är ischemisk stroke möjlig, liksom framväxten av andra sjukdomar, eftersom absolut alla organ är oskiljaktigt kopplade till hjärnan och dess tillstånd.

Ofta börjar problem med blodtillförsel till hjärnan inte uteslutande av "ryggrad" skäl. Riskfaktorer kan vara både bekanta med all ateroskleros och till exempel medfödd hypoplasi hos ryggmärgen.

Vetenskaplig förklaring av syndromet

Om vi ​​talar om detta mer fullständigt, närmare medicinska definitioner, måste vi överväga hur blodtillförseln i hjärnan som helhet är ordnad. Den är försedd med blod och med både näringsämnen och syre, med hjälp av fyra stora artärer.

Två av dem är carotidartärer. Från dem till huvudet är huvudblodflödet - från 70 till 85 procent. Om en eller båda är skadade leder det till mycket allvarliga brott, ofta är resultatet ett ischemiskt slag.

De andra två är sida, höger och vänster. Med hjälp i hjärnan går in från 15 till 30% av blodet. Eftersom procentdelen jämfört med karotidartärerna är liten anses det att brotten i deras arbete är mindre farliga för kroppen. Men det här är inte helt sant. Om det är en knäppning av vänster eller höger artär kan du inte vara rädd för stroke, men problemen kommer fortfarande att vara - först med hälsa, då kan synskador, hörsel och andra förekomma, inklusive funktionshinder.

symptom

Det är svårt att känna igen symptomen på ryggradssyndrom utan diagnos. Och det är inte så att sjukdomen inte manifesterar sig. Helt enkelt är dess symptom som andra sjukdomar, som börjar med utbredd osteokondros och slutar med sjukdomar som det är extremt svårt för patienten att associera med ryggraden, som redan nämnts ovan. Om du befinner dig i något av följande symtom, bör du kontakta din klinik eller en betald undersökning för diagnos.

Oftast hos patienter med detta syndrom observeras huvudvärk, som både kan förekomma i form av återkommande anfall och är nästan konstanta. Epicentret av smärta är nacken, men därifrån kan de spridas till pannan och templen.

Detta symptom ökar ofta med tiden. Gradvis blir det smärtfritt att luta eller vrida huvudet, och över tiden uppträder liknande känslor på huden i hårväxten, som intensifieras under beröring. Detta kan åtföljas av brännande känsla. Cervical ryggkotor när man vrider huvudet börjar "crunch".

Andra tecken som uppträder mindre ofta:

• Högt blodtryck;
• Ringar och tinnitus;
• illamående;
• Smärta i hjärtat;
• Ökad kroppsutmattning
• Yrsel, upp till förförstoppning;
• Förlust av medvetande;
• Nacksmärta eller känsla av intensiv spänning;
• Nedsatt syn, ibland bara smärta i öronen, kan också skada ögonen - i båda fallen, ofta på ena sidan är känslan starkare än på den andra.

På lång sikt kan kärldystoni, ökat intrakraniellt tryck (hypertoni), domningar i benen, vanligtvis fingrarna, utvecklas på bakgrund av detta syndrom. Också manifesterade olika psykiska störningar - irritabilitet, ilska utan orsak, rädsla, humörsvängningar. Sådana symptom uppstår inte omedelbart. Men med tanke på våra medborgares passion för självbehandling utan diagnos eller helt enkelt att fördröja överklagandet till läkaren när allt gör ont, vänder de sig ofta till dessa tecken redan.

Orsaker som kan orsaka ryggradssyndrom. Riskgrupp

Den logiska frågan som uppstår hos någon som har stött på detta problem eller sannolikheten för att det uppstår - från vad det kan uppstå? Det finns flera svar här, eftersom olika personer kan ha olika orsaker, som alla leder till ett resultat - ett brott mot blodflödet i hjärnan och därmed en otillräcklig tillgång på näringsämnen och syre.

1. Ibland är syndromet orsakat av asymmetri av blodflödet i ryggraden. Denna patologi är medfödd när utvecklingen av två artärer är ojämn. Sådan asymmetri behandlas inte av modern medicin, men med det kan du leva hela ditt liv utan att känna något obehag. Ibland strömmar det emellertid in i andra sjukdomar, inklusive ryggradssyndromet.
2. Orsaken kan vara den så kallade "instabiliteten hos livmoderhalsen", vilket leder till en gradvis försvagning och förstörelse av ryggradsskivorna. Det leder också ofta till andra sjukdomar. Det utvecklas - både gradvis och efter en viss skada, till exempel, mottagen i en olycka. Långsiktig utveckling är förknippad med en stillasittande livsstil, som praktiskt taget inte späds av sport eller fysisk aktivitet. Enkelt uttryckt, om du är en kontorsanställd, och alla dina aktiva rörelser är vägen att arbeta och hemma, med tiden uppstår ryggkotorets instabilitet.
3. Det finns ett samband med extravasal komprimering av ryggradsartären med efterföljande kränkningar av rörelsen av blodflödet till hjärnan. Dess orsaker är i sin tur skador och brok. Bland andra problem kan kompression också orsaka ryggradssyndrom.
4. Ibland blir orsaken till problemet en födelseskada - till exempel när ett barn är "utdraget" med tång. Det är detsamma som medfödd, kan inte göra sig känt i årtionden, och sedan manifestera.
5. Ibland leder osteokondros till denna sjukdom.
6. Början av syndromets utveckling kan vara en sådan patologi som tortuositeten hos ryggraden. Det är farligt i sig, och i vissa fall leder till stroke, så människor med en sådan diagnos faller automatiskt in i riskgruppen och de måste noggrant övervaka sin hälsa och leda en ganska aktiv livsstil. Bland den vuxna befolkningen förekommer denna patologi i ungefär var tionde person. Samtidigt kan det inte bara medfödd - ibland sker det som ett resultat av högt blodtryck. Om du har diagnostiserats med coiling, sparkning eller förlängning av en artär - vet att dessa är dess sorter.

De som har en av ovanstående patologier, ett födelsestrauma i samband med ryggraden, är automatiskt i fara. Det finns också offer för olyckor med skador i ryggraden och personer som arbetar i stillasittande arbeten. Om du befinner dig på denna lista, gör vänner med sporten - en vanlig, som daglig träning - och bli testad några år, liksom om några symtom uppträder.

Hur identifierar vi ryggradssyndrom?

Under den första undersökningen ordinerar läkaren hur man upptäcker förekomst eller frånvaro av detta syndrom. Uppmärksamhet ägnas åt sådana yttre tecken som muskelspänning i nacken, smärta i hårbotten eller livmoderhalsen under tryck.

Idag kan diagnosen ryggradssyndrom genomföras i kliniken med hjälp av USDG-Doppler-ultraljud. Med sin hjälp undersöks hjärnans artärer och blodkärl, och deras tillstånd avslöjas, inklusive alla slags störningar. Radiografi kan också användas för att göra en diagnos.

Om under undersökningen avslöjas försvårningar, refereras patienten till en MR-skanning av hjärnan. Enligt resultaten är akut sjukhusvård möjlig.

I medicin finns fall där fel diagnos leder till fel behandling. Detta gäller särskilt för detta syndrom, eftersom det finns många liknande sjukdomar. Om du har diagnostiserats med en eller annan diagnos, men de föreskrivna läkemedlen och rutinerna inte fungerar, är det värt att genomgå en annan undersökning någon annanstans.

Hur man behandlar ryggradssyndrom?

Efter en noggrann diagnos är doktorns uppgift att bestämma orsaken till klämningen. Därefter förskrivs behandling av ryggradssårssyndrom. Det utförs strikt under överinseende av en läkare, även om det sker hemma. Självbehandling i detta fall är osannolikt att vara ett rimligt steg, eftersom urtemedicin och lotioner inte hjälper här.

Behandlingen utförs omfattande. Det inkluderar de metoder som anges nedan, även efter läkarmottagarens bedömning, något från detta kan uteslutas och något läggs till.

• Vaskulär terapi - utförs av kursen.
• LFK - terapeutisk övning.
• Utsedda läkemedel som förbättrar blodflödet.
• Stabiliserande läkemedel - hjälp bli av med svimning, yrsel, illamående och andra problem i samband med störningar i den vestibulära apparaten.
• Ibland är akupunktur ordinerad.
• Professionell medicinsk massage.
• Zonterapi.
• Manuell terapi
• Autogravity terapi.

Practiced och många andra icke-läkemedel metoder. Det är emellertid omöjligt att tilldela dem slumpmässigt - om du läser listan, väljer "vad du tyckte om" och började söka, kan resultatet inte vara alls. Behandlingen ordineras av läkaren individuellt beroende på sjukdomsstadiet och dess orsak. En annan sak är att om du inte är ordinerad, till exempel hirudoterapi eller akupunktur, och du tror att dessa är mycket viktiga aspekter, kan du separat genomgå sådana behandlingsformer.

Om du har en viss medfödd patologi som asymmetri hos ryggradsarterierna, var förberedda för att de kommer att bota endast ryggradssyndromets syndrom och det ursprungliga problemet kommer att förbli. Men som i de flesta fall så bör du ändra din livsstil. Detta gäller för varje sjukdom - oavsett hur stark läkare är, om du inte lyckas eliminera orsaken själv kan sjukan återvända. Och det betyder att efter behandling är allt i dina händer.

Är det möjligt att bota ryggradssyndrom hos osteokondros?

Vertebral arteriesyndrom är ett av de mest obehagliga syndrom som är karakteristiska för osteokondros hos den livmoderhalsna ryggen. Det förekommer ganska ofta hos människor i alla åldrar som lider av sjukdomen.

Denna artikel ägnas åt orsakerna till syndromets utveckling, dess tecken och symtom samt behandlingsmetoder som används i modern medicinsk praxis.

Vad är vertebral arteriesyndrom

Den största faran är att det är dessa artärer som levererar minst en tredjedel blod till hjärnan.

Syndromets huvudkaraktär är att försvaga blodflödet i vänster, höger eller samtidigt i två ryggradsartärer. Den främsta konsekvensen är försämringen av blodtillförseln till det mänskliga centrala nervsystemet.

Faktum är att syndromet är ett specifikt patologiskt tillstånd som uppstår under spasmer eller kompression av artärerna, såväl som den sympatiska nervplexet som ligger direkt runt artären.

De listade anatomiska strukturerna passerar genom alla tvärgående processer i varje livmoderhals. Det enda undantaget är den sjunde vertebra.

Därför kan du ganska ofta hitta ett sådant syndrom som det bakre cervicala sympatiska syndromet.

Orsaker till syndromet

Cirka två tredjedelar av cirkulationsproblem är förknippade med ryggraden.

Arterier ger blod till de bakre delarna av hjärnan, där de viktigaste centra är koncentrerade.

Även den minsta störningen av blodcirkulationen i dessa zoner i centrala nervsystemet kan leda till verkligt irreversibla konsekvenser, inklusive funktionshinder.

Fall har registrerats när resultatet av utvecklingen av vertebralarteriesyndrom var patientens död.

För närvarande finns det två huvudgrupper av varför problemet blir relevant:

Den första gruppen har en direkt koppling till ryggraden. Katalysatorerna i processen kan vara skador, intervertebral brok, men huvudorsaken är patologi, känd som osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Speciellt är det typiskt för människor i mer mogen ålder, när patologiska processer blir mest märkbara för organismen. Sålunda leder degenerativa processer till en signifikant försämring av cirkulationen när artärerna komprimeras av två eller flera intilliggande ryggkotor.

Nonvertebrogena orsaker innefattar tumörer, aterosklerotiska skador och onormal utveckling av artärerna. I dessa fall är det mycket svårt att göra en diagnos. Brist på diagnos kan leda till mycket obehagliga konsekvenser.

Oftast utvecklas artärsyndrom på vänster sida. Anledningen till detta är att fartyget rör sig bort från aortabågen. Detta, förresten, kan leda till ateroskleros av kärlet.

När det gäller de omedelbara orsakerna till syndromets utveckling bör de inkludera:

• artros hos den intervertebrala leden som förbinder den första och andra ryggkotan;
• en onormalt hög position av den tandformade processen hos den andra livmoderhalsen
• spasm av snedställda livmoderhalsfibrer
• atypisk urladdning av ryggraden från subklaven.

En negativ inverkan i närvaron av var och en av dessa tillstånd kan ha skarpa svängar på huvudet eller dess kakel.

Video om sjukdomsutvecklingen med komplikationer:

Symtom och tecken på SPA

Bland de uppenbara tecknen är vanligaste vestibulära störningar och störningar. Särskilt stå ut:

• yrsel;
• hörselskada
• nedsatt syn;
• periodisk förlust av medvetande
• försämrad samordning av rörelsen.

Fotogalleri av symptom:

Förutom dessa finns det andra tecken och symtom. Till exempel betraktas bankande smärta på baksidan av huvudet av många experter att vara ett av de allra första och vanligaste symptomen. Smärta i naturen är väldigt mycket som en migrän.

Ofta överförs obehag till näsan eller den tidiga regionen. Utvecklingen av syndromet på den ena eller andra sidan bestäms ofta av specificiteten av lokaliseringen av smärta.

Om vertebral arteriesyndrom uppstår under lång tid kan huvudvärk vara permanent. Ytterligare symptom, i synnerhet illamående och kräkningar, börjar dyka upp.

Video om symtomen på denna sjukdom:

Möjlig skada på hjärtat och blodkärl i cirkulationssystemet är av stor fara. Möjliga manifestationer av stressstress, instabilitet i blodtrycket. Blodtrycket kan stiga kraftigt och plötsligt.

Det är också mycket viktigt att inte missa sannolikheten för hjärnstörningar. De kommer att manifestera sig som ischemiska stroke. Strokar av denna typ manifesterar sig i systemet av vertebrobasilarartärer.

För att förstå att detta händer tillåter det svår yrsel, svår illamående, en skarp obalans, brist på förtroende för rörelserna. Ibland finns det en viss "oskärpa" av tal samt dubbelsyn.

Diagnos av syndromet

Om det finns misstankar om nedsatt blodflöde används kliniska data för diagnos. Dessa inkluderar information som erhållits under undersökningen samt patientens omedelbara klagomål.

Vid undersökning kan en specialist identifiera svårigheter när han rör huvudet, smärta när man trycker på den första och andra ryggraden, liksom muskelspänningen på baksidan av huvudet.

För slutlig bekräftelse av diagnosen utförs:

1. radiografisk undersökning
2. Doppler studie;
3. MR i hjärnan;
4. MRI i livmoderhalsområdet.

Relaterade bilder:

Röntgenstrålar är nödvändiga för att detektera förändringar i tillståndet hos atlanto-occipitalt led. Dessa förändringar kan vara en direkt orsak till komprimering av ryggmärgartärerna. I detta fall görs bilder i huvud- och ytterligare prognoser.

När det gäller dopplerografi gäller studien endast blodflödet i vertebrobasilarartärerna. Detta är det enda sättet att upptäcka en överträdelse eller en signifikant svårighet i blodflödet.

Men en MR i livmoderhalsområdet hjälper till att hitta orsaken till utvecklingen av den patologiska tillstånden i de intervertebrala skivorna och direkt i ryggraden.

Vertebral Arterysyndrom Behandling

En av de viktigaste förutsättningarna för fullständig återhämtning är behandlingen av komplex terapi. Detta är det enda sättet att uppnå maximal effekt. De viktigaste metoderna är:

• drogbehandling;
• traditionell terapi;
• terapeutisk övning.

Läkemedelsbehandling SPA

Läkemedel som föreskrivs för avlägsnande av smärtsymptom vid spa.

Drogterapi innebär att man tar ett antal droger. Mestadels tagit antiinflammatoriska läkemedel.

Deras uppgift är att minska smärta, eliminera inflammation, som är en av de främsta följeslagarna i patologin.

Ganska ofta föreskrivna läkemedel som förbättrar venös utflöde. Sådana läkemedel administreras intravenöst. Dessa inkluderar troxerutin och diosmin.

Bland andra läkemedel som används vid medicinsk behandling av ryggradssyndrom finns följande:

• rättsmedel för yrsel
• droger för att förbättra artärernas patency;
• nootropics;
• antihypoxiska läkemedel.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Behandling av ryggradssyndroms folkmekanismer

Folkmekanismer ger bara ett visst resultat om de kombineras med konservativa droger, såväl som fysioterapi. Det är folkmekanismer som kan förbättra effektiviteten av specifik medicinsk behandling.

Som regel används vissa recept. De vanligaste bland de senare är recept för vaskulär dilatering.

Recept för ryggradssyndrom

Som ett exempel, en av de mest kraftfulla - blandning kamomill, hypericum, tysyacheletnika, immortelle och björkknoppar.

Du måste mixa i olika proportioner. En halv liter kokande vatten måste tillsättes en matsked av blandningen. Infusionen varar i en halvtimme. Verktyget måste tas inom en månad på morgonen och på kvällen.

För att minska blodpropp och minimera sannolikheten för trombbildning måste du äta mycket bär som innehåller vitamin C. Det är särskilt viburnum, havtorn, tranbär, vinbär. Bland frukterna bör man vara uppmärksam på citroner, apelsiner och kiwi.

Fysisk terapi

När det gäller träningsterapi, här är övningskomplexet valt av läkaren, strikt individuellt. Oavsiktligt börja engagera rekommenderas inte. Vanligtvis är övningar tilldelade, av vilka vissa kan utföras självständigt, medan andra behöver hjälp.

Faktum är att överdriven aktivitet kan orsaka skada, som liknar det som orsakar hypodynami.

Till exempel innebär en av rörelserna mycket släta, lätta och väldigt försiktiga huvudvarv i olika riktningar. I detta fall bör varvans amplitud öka gradvis.

Om du tillgriper assistans från en assistent kan du här som exempel ange följande övning. Assistenten lägger handen på patientens panna, och den senare börjar lägga på handen med huvudet. Tryckkraften måste ökas gradvis.

Andra användbara övningar inkluderar enkla nickning, shrugging och huvudet kantar till sidan.

Förebyggande av ryggradssyndrom

Vertebral arteriesyndrom kan undvikas. Åtminstone kan du minimera risken för händelsen. Förebyggande åtgärder inkluderar olika övningar som ordineras när en diagnos av cervikal osteokondros är redan gjord. Det rekommenderas att höja och sänka axlarna per timme, för att trycka på en panna på egen handflata.

Det är mycket önskvärt att sova på en ortopedisk kudde. Då ska du inte kasta tillbaka huvudet eller ligga på magen. Det är lämpligt att anmäla sig till professionella massage kurser - minst två gånger om året.

Du kan också genomgå specialiserad behandling i särskilda sanatorier. Det är nödvändigt att helt eliminera användningen av alkohol.

Vertebral Arterysyndrom

Vertebralartärsyndrom - ett komplex av symptom som uppstår när blodtillförseln till hjärnan störs som en följd av lesionen av en eller två ryggradsartärer.

Innehållet

Symptomkomplexet är inte en separat sjukdom, utan en kombination av ett antal symtom som är närvarande hos en patient under en viss tid och har en gemensam utvecklingsmekanism. Varje syndrom kan vara karakteristiskt för en eller flera sjukdomar.

Allmän information

För första gången beskrivs vertebralartärsyndromet 1925 av Dr. Lieu och Bare.

Vertebral arteriesyndrom utövas av vertebrologer, läkare vars verksamhetsområde är behandling av sjukdomar i ryggraden och muskuloskeletala systemet.

Att svänga huvudet till sidan orsakar kompression av den kontralaterala vertebralartären på nivån av Atlanta, skrev 1903 till Gerenbauer. På 60-talet av XX-talet. B.Chrast, J.Korbicka fann en minskning av blodflödet i ryggmärgen under flexion och förlängning av huvudet samt en minskning av blodflödet i den homolaterala artären när huvudet lutas till sidan och en minskning av blodflödet i den kontralaterala artären när huvudet vänder.

År 1980 identifierade X. X. Yarullin och kollegor förändringar i blodcirkulationen som observeras i vertebrobasilarbassängen när nacken vänds och osteofyter är närvarande (patologiska tillväxter som bildar sig på benvävnaden).

Vertebralarteriesyndrom, enligt data från Ya.Yu Popelyansky (1989), detekteras hos 26,6% av patienterna som lider av cervikal osteokondros (den näst vanligaste fördelningen av ryggradens dystrofisk degenerativ patologi).

Samma osteokondros av samma ryggrad, enligt uppgifterna från vertebrologer från olika länder, detekteras hos 70% av den vuxna befolkningen.

form

Beroende på orsaken till förekomsten delas vertebralarteriesyndrom i:

• kompressionsformen som uppstår när mekaniskt tryck appliceras på artärväggen;
• Den irriterande formen som orsakas av reflexartärspasm som uppträder som svar på irritation av de sympatiska fibrerna.
• en angiospastisk form i vilken reflexkramp orsakas av stimulering av receptorer belägna i området för cervikala ryggmots motorsegment (mindre associerad med huvudvarv);
• blandad form.

I praktiken är de oftast uppenbarade de kombinerade varianterna:

• Komprimeringsirritativ form, i vilken kompression av artären orsakar mekanisk kompression av ryggradsartären och dess nervplexus. Förträngningen av artären uppstår på grund av kärlkramp och extravaskulär (extravasal) kompression.
• Reflex-angiospastisk form, i vilken utvecklingen av artärkrammen är associerad med ett reflexsvar som uppträder när de afledande strukturerna i ryggradsnerven stimuleras. Patologiska processer i de intervertebrala skivorna och intervertebrala leder leder till stimulering av receptorerna, och flödet av patologiska impulser som härrör från detta riktas till den sympatiska plexusen hos ryggradsartären och ryggmärgen, vilket framkallar vasospasm. I denna form är spasmbildande vertebrobasilarbassängen i ryggmärgartärerna mer uttalad än i närvaro av kompression.

Beroende på den kliniska bilden och graden av cirkulationssjukdomar (hemodynamik) är vertebralarteriesyndrom uppdelat i:

• Funktionsfasen där patienter lider av huvudvärk tillsammans med vegetativa störningar (akut pulserande, ständigt värkande eller kraftigt ökande med långvarig statisk belastning eller plötslig rotation av huvudet). Smärta spred sig ofta från nacken till pannan. Det finns också kochleovestibulära störningar (systemisk eller paroxysmal yrsel föreligger), synliga störningar (ögonförmörkelse, gnistor, känsla av sand i ögonen), en liten minskning av hörseln är möjlig.
• Ischemisk eller organisk fas vid vilken transienta och ihållande hemodynamiska störningar i hjärnan detekteras. Det utvecklas som ett resultat av långa och långvariga episoder av vaskulära störningar, vilket resulterar i att persistenta ischemiska foci bildas. Hemodynamiska transienta störningar åtföljs av yrsel, illamående, kräkningar och talproblem. Under en lutning eller svängning av huvudet uppträder ischemiska attacker (droppattacker), som åtföljs av ett fall medan sinnet förblir intakt. Synkopala episoder observeras också där det finns en förlust av medvetenhet som varar upp till 10 minuter. I ett horisontellt läge återfinns symptomen vanligtvis. Efter ischemiska attacker kan patienten uppleva svaghet, autonoma störningar och tinnitus.

Fokusera på de kliniska typerna avger:

• Bakre cervikala spastiska syndromet (Bare-Lieu-syndromet), där huvudvärk är lokaliserad i cervico-occipitala regionen och ger framsidan av huvudet. Smärtan uppträder på morgonen (speciellt om patienten sov på en obekväma kudde), i färd med att gå, under körning och när man vrider nacken. Det kan vara pulserande, lokaliserat i den cervico-occipital regionen och utstrålar till parietal, tidsmässig och frontal del av huvudet. När du vrider på huvudet kan smärta öka, vestibulära, visuella och autonoma störningar är möjliga.
• Basilar migrän, där ryggradssyndromet inträffar som ett resultat av stenos av denna artär. Huvudvärk är paroxysmal. För en attack som kännetecknas av en skarp huvudvärk i det ockipitala området, vilket åtföljs av kräkningar. Svimning, yrsel, ataxi, synfel och ångest är också möjliga.
• Vestibulo-cochlear syndrom, där det finns ihållande tinnitus i samband med huvudrörelser och en minskning av uppfattningen av viskande tal, systemisk och icke-systemisk vertigo.
• Oftalmisk syndrom, som primärt kännetecknas av synskador (nedsatt syn, atrialt scotom, fotopsi, lakrimation som härrör från konjunktivalhyperemi). När du ändrar huvudets position kan du eventuellt förlora visuella fält.
• Det syndrom av vegetativa förändringar, som åtföljs av en känsla av värme, en känsla av kylning av extremiteterna, svettning, förändring i dermografi och sömnstörningar.
• Övergående ischemiska attacker (observerade vid det ischemiska stadium av ryggradsartisyndromet), som åtföljs av övergående motorisk och sensorisk funktionsnedsättning, synfel (inklusive bilateral blindhet i hälften av det visuella fältet), försämrad koordinering av rörelser, yrsel i yrsel, illamående, kräkningar, nedsatt tal och sväljande.
• Unterharnshayt-syndromet, där det finns ett syncopalt tillstånd som ett resultat av akuta cirkulationssjukdomar i området för retikulärbildning. Kortvarig frånkoppling av medvetenhet sker när en vass huvudvridning sker.
• En droppanfallspisod som uppstår när blodcirkulationen störs i de kaudala delarna av hjärnstammen och cerebellum. Den resulterande förlamningen av alla lemmar (tetraplegi) är förknippad med hängning av huvudet. Motorfunktionerna återställs ganska snabbt.

Orsaker till utveckling

Vertebral arteriesyndrom kan utvecklas i olika sjukdomar som kan delas in i två grupper. Den första gruppen innefattar sjukdomar som är förknippade med ryggraden (vertebral vertebral arteriesyndrom):

• osteokondros (dystrofiska störningar i ledbrusk);
• spondylos (spinalvävnadsproliferation i form av spines);
• utskjutning (utskjutning av den intervertebrala skivan i ryggradskanalen med bevarande av den fibrösa ringen);
• intervertebral skivbristning, i vilken den massiva kärnan i den intervertebrala skivan förskjuts och åtföljs av bristning av den fibrösa ringen;
• vertebralförskjutning, i vilken ryggkropparna förskjuts i förhållande till varandra och relativt den vertikala axeln;
• traumatiska skador;
• scolios av den cervical ryggraden.

Vertebrogen typ av vertebralartärsyndrom kan också uppstå med medfödda anomalier i vertebralutvecklingen (Kimmerly anomali, som kännetecknas av närvaron av en ytterligare benbåg i cervikal ryggrad etc.).

Icke-vertebralt syndrom kan uppstå med:

• ateroskleros, som är associerad med deponering av kolesterol och andra fetter i form av plack och plack;
• anomalier av vaskulär utveckling;
• kärlkramp.

Det vanligast observerade vertebrala artärsyndromet i cervikal osteokondros.
Fördjupande faktorer för utseendet av symtom i närvaro av dessa tillstånd är skarpa svängar och hinkar i huvudet, vilket framkallar signifikant ensidig kompression av kärlet.

patogenes

Patogenesen hos ryggradssyndromet hör samman med den anatomiska strukturen i ryggraden och dess omgivande ligament, muskler, nerver och blodkärl.

Blod tränger in i hjärnan genom två inre halspulsåder och två vertebrala artärer, och blodet flyter genom de två jugularvenerna.

De ryggradsartärer som bildar vertebrobasilarbassängen och levererar de bakre delarna av hjärnan, får 15-30% av den erforderliga blodvolymen i hjärnan.

Vertebrala artärer med ursprung i bröstkaviteten träder in i sidoöppningen av den sjätte livmoderhalsen och passerar genom de överliggande cervikala ryggkotorna längs benkanalen (benkanalen bildas genom transversella processer av livmoderhalsen). Vertebralartärerna tränger in i kranialhålan genom de stora occipitalforamen, som sammanfogar i regionen av basilar sulcus av bron i huvud (basilar) artären.

Eftersom ryggradarna levererar blod till livmoderhalsnerven, medulla och cerebellum, orsakar en otillräcklig blodtillförsel symtom som är karakteristiska för skadorna på dessa delar (tinnitus, yrsel, störning av kroppens statik etc.).

Eftersom ryggradsartärerna inte bara är i kontakt med ryggradens struktur utan också med mjukvävnaderna som omger ryggkotan, kännetecknas ryggrads-syndromet av olika utvecklingsmekanismer.

Vertebralartären är uppdelad i den intrakraniella och extrakraniella delen, en betydande del som passerar genom den rörliga kanalen som bildas av ryggkotorens öppningar. I samma kanal är Frank nerven (sympatisk nerv), där den bakre stammen är lokaliserad på den bakre mediala ytan av ryggmärgen. På grund av detta arrangemang, när receptorerna i vertebralmotorsegmentet är irriterade, uppträder ett reflexsvar hos ryggmärgsväggen. Vidare täcker ryggradsartärerna vid nivån på atlasen och axeln (ryggraden C1 och C2) endast mjuka vävnader, vilket i kombination med rörligheten i livmoderhinnan ökar risken för komprimeringseffekter på artärerna från de omgivande vävnaderna.

De resulterande degenerativa förändringarna i livmoderhalsen som ett resultat av osteokondros, deformering av spondylos, tillväxten av osteofyter och andra patologier orsakar ofta komprimering av ryggradarna.

I de flesta fall detekteras kompression i nivå med 5-6 ryggkotor, men kan också observeras i nivå med 4-5 och 6-7 ryggkotor. Dessutom utvecklas ryggradsartssyndromet ofta på vänster sida, eftersom utvecklingen av ateroskleros observeras oftare i kärlet som avgår från aortabågen. En extra livmoderhalsfibrer upptäcks också oftare på vänster sida.

symptom

De viktigaste symptomen på ryggradssyndrom är:

• Huvudvärk, som i de flesta fall är lokaliserad i nacken, men kan lokaliseras i parietal och frontalområden. Smärta kan åtföljas av illamående och kräkningar, och en viss position i huvudet bidrar till minskad smärta.
• Yrsel, förlust av balans, tinnitus (vestibulära störningar).
• Visuellt nedsatt syn (minskad synskärpa, fotopsi).
• Smärta i nacken.
• Arteriell hypertension, som uppstår som ett resultat av otillräcklig syreförsörjning till medulla. Syreframkallande stimulerar hjärtat och leder till ökat tryck. I början är trycksökningen annorlunda kompensatorisk, men då förvärras situationen, eftersom blodflödet med en ökning av blodtrycket inte kan övervinna den mekaniska barriären.
• Övergående ischemiska attacker, som åtföljs av talproblem och sensoriska och motoriska störningar.

I den reflex-angiospastiska formen kan vertebral arteriesyndrom manifestera sig:

• en huvudvärk av vaskulär natur, vars utseende påverkas av stress, endokrina cykler, överhettning, väderförhållanden och fluktuationer i allmän blodtryck
• Unterharnscheidt syncopal episoder, där det är svimning efter en huvudrörelse, en känsla av värme och en känsla av "sprickbildning" i huvudet, fotopsi och yrsel.
• cochleovestibulära störningar (yrsel) som uppstår vid förändringar i huvudets position
• synskador (skimrande scotom, dimma före ögonen, smärta i ögat, fotofobi, riva), laryngofaryngeala symtom (tinning i halsen, smakförvrängning, känsla av kittning, hosta, dysfagi);
• förändringar i mentala sfären (senasteopatiska erfarenheter, asthenisk, ångest-hypokondriak och ibland hysteriska tillstånd).

Vertebral arteriesyndrom på bakgrund av cervikal osteokondros (kompression-irritativ form av syndromet) uppenbaras:

• Huvudvärk och parestesiasi och hemicran typ. Huvudvärk kännetecknas av bestrålning av typen av att "ta av hjälmen" och paroxysmal förstärkning med vissa rörelser i livmoderhalsen, med tonisk spänning i nackmusklerna och en lång jämn position av huvudet.
• Smärtsam kontrast av musklerna i nacken och känslan av en knäckning i nacken som uppstår under rörelse (symtom på cervikal osteokondros). Kanske förekomsten av kompressionsrotsyndrom och cervikal myelopati.
• Cochleovestibulära störningar som utvecklas som ett resultat av lesioner av perifer, stam- och supranukleär vestibulär formationer.
• Visuella och oculomotoriska störningar (förminskning av de visuella fälten).
• Olika varianter av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet.
• Anfall av "droppattacker".
• Hypotalamiska störningar.

diagnostik

Diagnos av syndromet är ganska komplicerat, eftersom diagnostiska fel är möjliga med otillräcklig undersökning av patienter med vestibulo-ataktiskt eller cochleärt syndrom.

Diagnosen "vertebral arteriesyndrom" görs på grundval av följande kriterier:

• neurologiska manifestationer relaterar till vertebrobasilar vaskulärsystemet;
• kliniska symtom relaterar till en av 9 kliniska varianter eller deras kombinationer och beror på cervikala ryggradets position och dess rörelser.
• MRI eller MSCT i livmoderhalsruden visualiserar morfologiska förändringar som kan orsaka syndromet.
• Med hjälp av ultraljud avslöjade förekomsten av förändringar i blodflödet, vilket uppstår som ett resultat av att utföra funktionella tester (flexionsförlängning av huvudet och svängningar av huvudet).

• radiografi av livmoderhalsområdet
• MR i hjärnan;
• Doppler-ultraljud.

behandling

Vertebral arteriesyndrom behandlas med:

• Drogterapi som syftar till att minska perivaskulärt ödem (lokaliserat runt kärlen) som uppstår vid mekanisk kompression. Venös utflöde regleras av administrering av troxerutin, ginko-biloba, diosmin. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (celecoxib, etc.) ordineras också. För att förbättra blodtillförseln till hjärnan, föreskrivs vinpocetin eller vincamin (periwinkle-derivat), trental (purinderivat), kalciumantagonister eller alfa-blockerare.
• Neuroprotektiv terapi som hjälper till att förbättra energiprocesserna i hjärnan och minimera risken för skador på neuroner som ett resultat av tillfälliga cirkulationsstörningar. För detta ändamål ordineras Cerebrolysin eller andra regenerationsförbättrande läkemedel, kolinerga läkemedel (gliatilin), metaboliska droger (trimetazidin etc.).
• Symtomatisk terapi, som kan innefatta användning av muskelavslappnande medel, anti-migränläkemedel etc.
• Kirurgiska metoder som används vid kraftig kompression av artärerna (med en hernierad skiva eller närvaron av en osteofyt) och frånvaron av effekt vid användning av andra behandlingsmetoder.
• Non-drug metoder (fysioterapi, massage, akupunktur, hirudoterapi, manuell terapi och motionsterapi).

Massage för ryggradsartssyndrom utförs i nacke och nackeområde (hålls var sjätte månad - ett år, från och med sjukdomens subakutiva period).

Övningar i vertebralarteriesyndrom väljs av läkaren individuellt, eftersom överdriven och otillräcklig fysisk aktivitet kan skada patienten. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att aktiva rörelser är kontraindicerade under den akuta perioden av sjukdomen.

Övningar för ryggradssyndrom kan innefatta:

• svänger och kantar på huvudet mot sidan;
• nickande;
• förskjutning av huvudet fram och tillbaka
• shrugging och andra övningar som påverkar axelledet;
• handtryck på huvudet mitt emot svängen;
• cirkulära rörelser i huvudet.

Alla rörelser utförs 5-10 gånger.

Det finns också övningar som syftar till att koppla av, sträcka och stärka halsens muskler (självmotstånd), men de visas bara under återhämtningsperioden.

Behandling av ryggradssjukdomssjukdomar folkmekanismer bör kombineras med läkemedelsbehandling. Från folkmetoder kan du ansöka:

• Barrträd, för vilka tall, gran, gran eller cedarnålar används. Ta bort muskelspasmer och förbättra flödet av barrbad bör vara 20-30 minuter.
• Få infusion av oregano, som bryggs med en hastighet på 2 msk. sked örter på 1 liter kokande vatten och insistera 12 timmar (över natten). Under dagen är infusionen berusad i 4 uppdelade doser.

förebyggande

Förebyggande av ryggradssyndrom innefattar:

• daglig träning
• sova på en ortopedisk kudde och madrass;
• aktuella massage kurser;
• snabb behandling av osteokondros.

Läs också

Kommentarer 2

God dag. En ultraljudsdiagnos gjordes: den vänstra PA-vertebralväggen vid nivån på C2-ryggkotor. Symtomatologin var följande: 3,5 månader sedan var det en kraftig attack av systemisk vertigo. Det fanns inga föregångare. Veckan hade liten yrsel med en tendens att minska. Sedan stannade de. Han började äta rätt, förrän nu var han bara orolig över känslan av obehaglighet i huvudområdet, ibland och ibland som om knappt märkbar oförmåga i kindbenen, och i går och idag en liten läpp, men inte tal eller svallar på något sätt återspeglas. På vissa dagar känns det ibland som att det har blivit fullt ut. Igår till kvällen, till exempel. Inga MR-problem hittades på huvudet. Vad skulle du rekommendera till mig?

God eftermiddag, Timur. Jag har osteokondros hos ryggraden (inklusive livmoderhalsen), som orsakade blodtillförseln till hjärnan, högt blodtryck, ögonmigrainer, yrsel (ibland föremålen själva börjar röra sig), liksom ett antal andra obehagliga symptom. För att lösa alla dessa problem utvecklade jag en plan som visade sig vara utmärkt, så om det passar dig kan du säkert använda den.

1. Korrekt meningsfull näring. Kort sagt, det är nödvändigt att äta mer grönsaker och frukter, dricka tillräckligt med vatten under hela dagen, undvik övermålning och samtidigt äta dåligt kompatibla produkter, vägrar halvfabrikat och annan skräpmat. Problemet med näring är att människor har glömt att maten främst är avsedd att bibehålla kroppens vitalitet och inte tillfredsställa alla slags smakpreferenser. Nej, jag säger inte att du måste förneka dig själv, men förstå vad du kan äta och vad du inte behöver nödvändigtvis.

2. Dagens läge. Det är nödvändigt att strikt följa den dagliga rutinen, särskilt arbetssättet / vila. Det är nödvändigt att välja den optimala tiden för sömn (till exempel hänga efter 23:00), dess längd (vanligtvis från 7 till 9 timmar beroende på belastningen och organismens individuella egenskaper), begränsa den maximala arbetstiden under dagen etc. Det vill säga att det är nödvändigt att organisera dagregimen på ett sådant sätt att man undviker överarbete och ger kroppen tillräckligt med tid att vila och återhämta sig. Det kan tyckas löjligt för vissa, men det är precis så länge som de själva inte har några hälsoproblem. Friska människor kan under ganska lång tid utstå negativa tillstånd för kroppen utan allvarliga negativa konsekvenser, men så snart kroppen misslyckas uppstår hälsoproblem i den minsta negativa inverkan.

3. Sport. Konstigt nog, men sport har en positiv effekt på organismens tillstånd som helhet. Här är det viktigaste att noggrant bedöma dina förmågor och välja de fysiska övningarna som kommer att bidra till förbättringen av kroppen, och inte vice versa. Denna typ av träning inkluderar att gå i frisk luft, träna i gymmet med lätta vikter enbart för att hålla passform, klasser på idrotten, igen, utan onödig stress. I allmänhet kan du utföra fysiska övningar som bidrar till den övergripande förstärkningen av kroppen och inte bär den potentiella risken för din hälsa. I det här fallet är det nödvändigt att följa regeln: om träningsprocessen blir dålig måste du sluta träna, analysera situationen och, om nödvändigt, minska belastningen eller ens överge en viss övning.

4. Ekologiska förhållanden. De flesta tycker inte om det, men orsaken till dålig hälsa kan ligga i miljön, där de oftast hittas, särskilt hemma eller på jobbet. Det enklaste exemplet är användningen av giftiga byggmaterial inomhus (skum, linoleum, alla typer av lim etc.), möbler (till exempel från spånskivor av dålig kvalitet) etc. Som en följd av detta kan över tiden allvarliga hälsoproblem börja, inklusive störningar i de inre organens funktion. Typiska symptom på kemisk förgiftning ämnen - huvudvärk, illamående, sömnlöshet, dilaterade eller trånga elever etc.

5. Stress. Konstigt nog, men stress är en av orsakerna till utvecklingen av många sjukdomar. Dessa inkluderar synproblem, högt blodtryck, matsmältningsproblem, sömnlöshet, olika dermatologiska manifestationer, etc. Förmågan att klara av stress är nyckeln till hälsa och livslängd. Således är det nödvändigt att utveckla din stresstolerans och lära dig att slappna av. För detta finns det speciella tekniker, till exempel meditation, automatisk träning, wiggling etc.

6. Restaurering av skadade organ. Alla ovanstående rekommendationer kan återställa hälsan och stärka kroppen som helhet, men närvaron av ett visst problem kräver riktade åtgärder för att eliminera det. När det gäller ryggradssyndrom kan det antas att ryggradsstenos hos vänster PA orsakas av dystrofa störningar i livmoderhalsen. Om så är fallet är det nödvändigt att välja metoder och övningar för restaurering av livmoderhalsen. Det finns många av dem, men jag bodde bara på några av dem som jag anser mest effektiva:

6.1 - Kompetent urval av ortopedisk madrass och kudde av hög kvalitet. Den rätta organisationen av en viloplats för personer med ryggradsproblem spelar en ytterst viktig roll vid behandling av sjukdomen, det bidrar också till att förbättra kroppsställningen under sömnen, ryggradsstöd, normalisering av blodcirkulationen och ordentlig vila. Vid val av ortopedisk madrass och kudde rekommenderar jag att du bara uppmärksammar produkter från välrenommerade utländska tillverkare. Jag rekommenderar inte att köpa sådana produkter från inhemska producenter, eftersom utvecklingen av en bra madrass eller kudde kräver viss forskning, både när det gäller effektivitet och miljövänlighet. Tyvärr betalar inhemska tillverkare ofta inte tillräckligt med uppmärksamhet åt detta, så de flesta inhemska madrasser och kuddar är lämpliga att användas endast av friska människor, till vilka de i princip inte behövs.

6.2 - En uppsättning övningar för Paul Braggs ryggrad. Detta komplex låter dig stärka ryggraden, men är dåligt lämpad för personer som redan har ganska allvarliga ryggproblem. Således är det nödvändigt att börja öva noggrant och i vissa fall begränsa dig till bara några övningar som du kan göra utan risk för din hälsa.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplexet av övningar för restaurering av ryggmärgen Gitta. Detta komplex är mycket enklare, kräver inte en speciell plats att utföra, men resultatet kan ändå vara ganska bra. Det finns inga hälsorisker.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Komplex för normalisering av cerebral cirkulation enligt Bates. Vid korrekt utförande normaliserar inte bara hjärncirkulationen utan lindrar också spänningar från nacken och slappnar av kroppen som helhet. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Artikeln har också exempel på övningar för att lindra mental stress, som diskuterades ovan.

6.5 Övningar för nacken med en rulle. Denna övning är mycket effektiv i instabiliteten hos livmoderhalsen. Jag rekommenderar att du utför det på morgonen och på kvällen före sänggåendet.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Generellt är ovannämnda rekommendationer tillräckliga för effektiv behandling av ryggmärgsproblem och problem som uppstår genom cerebral cirkulation. Om du inte är lat och följ planen, så kommer resultatet inte att vara långt innan du kommer, beroende på sjukdomsbristningen.