Symtom och behandling av ryggradssyndrom

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är ryggradssyndrom. Vilka sjukdomar leder till förekomsten av patologi. Manifestationer av detta syndrom och undersökningsmetoder för diagnos. Metoder för korrigering av överträdelser.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Vertebral arteriesyndrom (förkortat SPA) kallas kombinationen av hjärnans symtom, det vaskulära och vegetativa systemet som har uppstått mot bakgrund av skador på nervplexet hos själva artären, deformation av dess vägg eller förminskning av lumen.

I den medicinska miljön är en sådan patologi vanligtvis associerad med sjukdomar i livmoderhalsen, men hos vissa patienter tjänar de anatomiska egenskaperna hos själva artären eller samtidiga vaskulära sjukdomar som leder till förändringar i väggarnas elasticitet och (eller) förminskning av lumen som predisponeringsfaktorer.

Oavsett orsaken är de kliniska manifestationerna av syndromet associerade med två mekanismer som ofta kombineras och förvärrar sjukdomsförloppet:

1. Förträngning eller kompression hos artären leder till nedsatt blodflöde till delar av hjärnan.
2. Irritation eller irritation av nervfibrerna som omger kärlet leder till aktivering av ämnen som orsakar förminskning av artärväggen. Detta förvränger vidare blodflödet till strukturerna i centrala nervsystemet.

Negativa manifestationer av SPA inkluderar:

• ökad risk för akut störning av blodtillförsel till hjärnan av tillfällig eller permanent art (övergående ischemisk attack, stroke);
• minskning av arbetsförmåga på grund av behovet av ett antal restriktioner för rörelsen och förhållandena i det omgivande rummet;
• signifikant psykiskt obehag mot bakgrund av kliniska manifestationer, särskilt hos unga patienter.

Genomförande av den nödvändiga behandlingen minskar signifikant syndromets manifestationer, men eliminerar inte det fullständigt. Även efter kirurgiska korrigeringsmetoder finns det ofta kvarstående effekter av sjukdomen, det finns fortfarande ett behov av ett restriktivt arbets- och viloperiod. Terapi minskar risken för akut vaskulär manifestation hos hjärnans del och risken för dödliga blodflödesbesvär.

Neurologer och neurokirurger hanterar diagnosproblemet, val av taktik och behandling av patienter med SPA.

orsaker till

Faktorer som ökar risken för utveckling:

Överträdelse av väggstrukturen

Arterit (inflammation i väggen)

Trombos och emboli

Vertebral arteriesyndrom uppstår med följande sjukdomar som orsakar att ett kärl stryks:

• Osteochondrosis - Patologiska destruktiva förändringar av skivan mellan två ryggkotor, som börjar i den centrala delen (kärnan), sprider sig progressivt till hela motordelen av ryggkotan.
• Deformerande spondylos - Förändringar i samband med åldrandet av kroppen, när mot bakgrund av en minskning av blodflödet i kapillärerna, störs den intervertebrala skivnäringen, de förlorar sin elasticitet och minskar i storlek. Detta leder till bildandet av benutväxten (osteofyter) på de främre och laterala delarna av ryggkotan.
• Spondyloarthros deformans är en patologi av intervertebrala leder som uppstår på grund av yrkesskador eller egenskaper vid bildandet av muskuloskeletala systemet.
• Deformera artros i ryggraden är ett av elementen i en systemisk destruktiv lesion av lederna av artros. Påverkar från två eller flera motorsegment i ryggkotorna.
• Ossificerande ligamentos (Forestiers sjukdom) är en systemisk skada av den ligamenta apparaten i det mänskliga skelettet, kännetecknat av deponering av kalcium i ligamenten, som progressivt minskar deras töjbarhet och rörlighet.
• Kimmerley anomali - Den första livmoderhalsens patologiska struktur.
• Basilar intryck är ett brott mot placeringen av det occipitala benet, det pressas in i hålets hålighet, klämma på ryggraden.
• Skador på livmoderhalsen som är förknippade med en skarp överdrift.
• Arteri kompression av nackmuskler i vissa positioner av huvudet.

Destruktiva förändringar i cervikal osteokondros leder till utvecklingen av SPA hos 42,5-50% av patienterna.

klassificering

Vertebral arteriesyndrom klassificeras enligt den huvudsakliga orsaksmekanismen av förekomsten, men i de flesta fall har sjukdomen en blandad natur.

Vertebral arteriesyndrom: symtom och behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) är ett komplex av symtom som uppstår som ett resultat av en nedbrytning i blodflödet i ryggraden (eller ryggraden). Under de senaste årtiondena har denna patologi blivit ganska utbredd, vilket förmodligen beror på en ökning av antalet kontorsarbetare och personer med stillasittande livsstil som spenderar mycket tid på datorn. Om det tidigare gjordes diagnos av SPA huvudsakligen för äldre, diagnostiseras idag sjukdomen även hos tjugoåriga patienter. Eftersom någon sjukdom är lättare att förebygga än att bota, är det viktigt för alla att veta för vilka orsaker ryggradssyndromet inträffar, vilka symtom som uppenbaras och hur denna patologi diagnostiseras. Vi kommer att prata om detta, liksom principerna för spa behandling i vår artikel.

Grunderna i anatomi och fysiologi

Blodet tränger in i hjärnan genom fyra stora artärer: vänster och höger vanlig karotid och vänster och höger vertebral. Det är värt att notera att 70-85% av blodet passerar genom halspulsådern, så att blodflödet bryts i dem leder ofta till akuta störningar i hjärncirkulationen, det vill säga till ischemiska stroke.

Vertebralartärer ger hjärnan blod med endast 15-30%. Störning av blodflödet i dem leder som regel inte till akuta, livshotande problem - kroniska störningar uppstår, vilket emellertid signifikant minskar patientens livskvalitet och även leder till funktionshinder.

Vertebralartären är en parad bildning, som härrör från subklaven artär, som i sin tur avgår från vänster - från aorta och till höger - från brachiocephalic stammen. Den vertebrala artären är uppåt och något tillbaka, passerar bakom den gemensamma halsartären, kommer in i hålet i den tvärgående processen av den sjätte halskotan, stiger vertikalt genom liknande öppningar alla överliggande kotor, genom foramen magnum inträder i hjärnskålen och följer till hjärnan, vilket ger de bakre delarna av hjärnan blod : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Före inträdet i hålens hålighet avgår ryggraden från ryggraden, som bär blod i ryggmärgen och dess membran. Följaktligen, i strid med blodflödet i ryggradsartären, framträder symtom som indikerar hypoxi (syrehushållning) i hjärnområdena som den matar.

Orsaker och mekanismer för utveckling av ryggradssyndrom

I sin längd kontaktar vertebralartären med ryggkolans fasta strukturer och med mjukvävnaderna som omger den. Patologiska förändringar som uppstår i dessa vävnader är förutsättningarna för utvecklingen av SPA. Dessutom kan orsaken vara medfödda egenskaper och förvärvade sjukdomar i artärerna själva.

Så det finns tre grupper orsakande faktorer av ryggradssyndrom:

1. Medfödda egenskaper hos artären: patologisk tortuositet, avvikelser av framsteg, överskott.
2. Sjukdomar som leder till att kärlens lumen minskar: ateroskleros, all slags arterit (inflammation i artärväggarna), trombos och emboli.
3. Kompression av artären från utsidan: osteokondros av halskotpelaren, benstomme abnormaliteter, trauma, skolios (vertebral den, som är associerad med ryggraden, orsakar), liksom de tumörvävnader av halsen, deras ärrbildning, spasm av nackmusklerna (denna nevertebrogennye skäl).

Ofta sker ett spa under påverkan av flera orsakssamband.

Det är värt att notera att det vänstra SPA utvecklas oftare, vilket förklaras av de anatomiska egenskaperna hos vänster vertebralartär: den avviker från aortabågen, där aterosklerotiska förändringar ofta är närvarande. Den andra ledande orsaken, tillsammans med ateroskleros, är degenerativa dystrofa sjukdomar, det vill säga osteokondros. Benkanalen, där artären passerar, är smal nog, och samtidigt är den rörlig. Om det finns osteofyter i de tvärgående ryggkotorna klämmer de på kärlet och stör blodflödet i hjärnan.

I närvaro av en eller flera av de ovanstående orsakerna är faktorer som predisponerar fördjupning av patientens välbefinnande och utseende av klagomål skarpa svängar eller hinkar i huvudet.

Symtom på ryggradssyndrom

Den patologiska processen i SPA går genom 2 etapper: funktionsnedsättning eller dystonisk och organisk (ischemisk).

Steg av funktionella störningar (dystonisk)

Det vanligaste symptomet för detta steg är huvudvärk: den konstanta, ökar under huvudrörelser, eller under långvarig tvångsläge, bakning, värkande eller pulserande natur, som täcker halsen, polisonger och nästa framåt till pannan.

Också i dystoniska scenen klagar patienterna på varierande intensitet av vertigo: från en känsla av liten instabilitet till en känsla av snabb rotation, lutning och fallet av ens egen kropp. Förutom svimmade patienter störde ofta tinnitus och hörselskador.

Det kan finnas en rad visuella störningar: sand, gnistor, blinkar, mörkare ögon, och när man undersöker ögonens fundus - reducerar tonen i sina kärl.

Om vid den dystoniska scenen inte orsakas av orsaksfaktorn under en lång tid, utvecklas sjukdomen, nästa ischemiska stadium inträffar.

Ischemisk eller organisk stadium

Vid detta stadium diagnostiseras patienten med transienta störningar i cerebral cirkulation: transienta ischemiska attacker. De är plötsliga anfall av markerad yrsel, samordning, illamående och kräkningar, talproblem. Som nämnts ovan provoceras dessa symtom ofta med en kraftig sväng eller svängning av huvudet. Om patienten med sådana symptom antar en horisontell position är sannolikheten för deras regression (försvinnande) hög. Efter attacken känner patienten svaghet, svaghet, tinnitus, gnistor eller blinkar framför ögonen, huvudvärk.

Kliniska alternativ för vertebral arteriesyndrom

• drop attacker (patienten plötsligt faller, kastar huvudet bakåt, gå och stå vid tidpunkten för attacken, han kunde inte, medvetande inte försämras, på några minuter motoriken är återställd, sker detta tillstånd på grund av otillräcklig blodtillförsel till lillhjärnan och svanshjärnstammen);
• syncopal vertebrala syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (vid sväng eller tippning av huvudet, liksom i fallet med långvarig vistelse i sitt tvångs positionen för patienten till en kort sikt förlorar medvetandet, är orsaken till detta tillstånd cerebral ischemi område retikulära bildning);
• posterolateral livmoderhalscancer sympatisk syndrom eller Bar-Leu syndrom (det viktigaste inslaget i den är konstant intensiv huvudvärk typ av "ta bort hjälmen" - finns i skallbenet regionen och distribueras framför huvudet, värre smärta efter sova på en obekväm kudde när rotation eller skevning huvudet, arten av smärta pulserande eller skytte, kan åtföljas av andra symtom som är karakteristiska för SPA)
• vestibulära-ataktisk syndrom (viktigaste symptomen i detta fall är yrsel, känsla av instabilitet, obalans, mörkfärgning av ögonen, illamående, kräkningar, samt störningar i det kardiovaskulära systemet (andnöd, smärta i hjärtat och andra);
• basilarismigrän (attack föregås av synnedsättning i båda ögonen, yrsel, ostadighet i gång, tinnitus och suddig tal, varefter det inte är intensiv huvudvärk i nacken, kräkningar, och sedan patienten förlorar medvetandet);
• ögon syndrom (i förgrunden klagomål från kroppen av smärta, känsla av sand i ögonen, tårflöde, rodnad i bindhinnan, ser patienten blinkar och gnistor inför ögonen, nedsatt synskärpa, särskilt när belastningen på ögat, helt eller delvis faller ut på fältet vy);
• cochle-vestibulära syndrom (patienten klagar av hörselnedsättning (särskilt med svårighet uppfattning viskning röst), tinnitus, känsla av gungande, kropp instabilitet och rotation av objekt runt patienten, arten av de klagomål förändrats - de är direkt beroende på patientens kroppsläge);
• autonoma rubbningar syndrom (patient berörda följande symtom: frossa eller värmevallningar, svettningar, ständigt våt kalla händer och fötter, stickande smärta i hjärtat, huvudvärk, och så vidare, ofta detta syndrom inte sker av sig själv, men i kombination med en eller flera andra );
• transitorisk ischemisk attack, eller TIA (sjuka anteckningar återkommande gående motoriska eller sensoriska störningar, störningar i organ syn och / eller tal, skakningar och yrsel, illamående, kräkningar, dubbelseende, svårigheter att svälja).

Diagnos av ryggradssyndrom

Baserat på patientens klagomål kommer läkaren att bestämma närvaron av ett eller flera av de ovan nämnda syndromerna och, beroende på detta, föreskriva ytterligare forskningsmetoder:

• radiografi av cervikal ryggrad;
• magnetisk resonans eller beräknad tomografi av livmoderhalsen
• duplex avsökning av ryggradsarterierna;
• vertebral doppler sonografi med funktionella belastningar (böjning / förlängning / vridning av huvudet).

Om det vid den fortsatta undersökningen bekräftas diagnosen SPA, kommer specialisten att ordinera lämplig behandling.

Vertebral Arterysyndrom Behandling

Effektiviteten av behandlingen av detta tillstånd beror på tidpunkten för diagnosen: ju tidigare diagnosen görs, desto mindre tornig kommer vägen till återhämtning att bli. Omfattande behandling av SPA bör utföras samtidigt i tre riktningar:

• terapi av patologin i den cervikala ryggraden;
• restaurering av lumen i ryggraden
• ytterligare behandlingar.

Först och främst kommer patienten att ordineras antiinflammatoriska och avkallande medel, nämligen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) och venotonikum (troxerutin).

För att förbättra blodflödet genom ryggradsartären används agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon och andra liknande droger.

För att förbättra ämnesomsättningen (metabolism) av neuroner, används citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol och piracetam.

För att förbättra metabolismen inte bara i nerverna utan även i andra organ och vävnader (kärl, muskler) tar patienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

För att slappna av de spasmodiska strimmiga musklerna kommer mydokalm eller tolperil att användas, vaskulär glatt muskel - Drotaverinum, mer känd för patienter som No-shpa.

Vid migränattacker används antimigraine läkemedel, såsom sumatriptan.

För att förbättra näring av nervceller - B-vitaminerna (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan och andra).

För att eliminera de mekaniska faktorerna som komprimerar vertebralarterien kan patienten ordineras fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslappning) eller kirurgisk ingrepp.

Under återhämtningsperioden används massor av krageområdet, terapeutisk träning, akupunktur, samt spabehandling.

Förebyggande av ryggradssyndrom

De viktigaste förebyggande åtgärderna är i detta fall en aktiv livsstil och hälsosam sömn på bekväma sängar (det är mycket önskvärt att de faller i kategorin ortopedisk). Om ditt arbete innebär en längre vistelse på huvud och nacke i en position (till exempel det här är datorarbete eller aktiviteter relaterat till kontinuerlig skrivning) rekommenderas det starkt att ta raster i det, under vilket det är nödvändigt att utföra gymnastik för livmoderhalsen. Om det förekommer klagomål ovan, bör du inte vänta på deras progression: det rätta beslutet är att se en läkare på kort tid. Bli inte sjuk!

Vertebral Arterysyndrom

Vertebralartärsyndrom - ett komplex av symptom som uppstår när blodtillförseln till hjärnan störs som en följd av lesionen av en eller två ryggradsartärer.

Innehållet

Symptomkomplexet är inte en separat sjukdom, utan en kombination av ett antal symtom som är närvarande hos en patient under en viss tid och har en gemensam utvecklingsmekanism. Varje syndrom kan vara karakteristiskt för en eller flera sjukdomar.

Allmän information

För första gången beskrivs vertebralartärsyndromet 1925 av Dr. Lieu och Bare.

Vertebral arteriesyndrom utövas av vertebrologer, läkare vars verksamhetsområde är behandling av sjukdomar i ryggraden och muskuloskeletala systemet.

Att svänga huvudet till sidan orsakar kompression av den kontralaterala vertebralartären på nivån av Atlanta, skrev 1903 till Gerenbauer. På 60-talet av XX-talet. B.Chrast, J.Korbicka fann en minskning av blodflödet i ryggmärgen under flexion och förlängning av huvudet samt en minskning av blodflödet i den homolaterala artären när huvudet lutas till sidan och en minskning av blodflödet i den kontralaterala artären när huvudet vänder.

År 1980 identifierade X. X. Yarullin och kollegor förändringar i blodcirkulationen som observeras i vertebrobasilarbassängen när nacken vänds och osteofyter är närvarande (patologiska tillväxter som bildar sig på benvävnaden).

Vertebralarteriesyndrom, enligt data från Ya.Yu Popelyansky (1989), detekteras hos 26,6% av patienterna som lider av cervikal osteokondros (den näst vanligaste fördelningen av ryggradens dystrofisk degenerativ patologi).

Samma osteokondros av samma ryggrad, enligt uppgifterna från vertebrologer från olika länder, detekteras hos 70% av den vuxna befolkningen.

form

Beroende på orsaken till förekomsten delas vertebralarteriesyndrom i:

• kompressionsformen som uppstår när mekaniskt tryck appliceras på artärväggen;
• Den irriterande formen som orsakas av reflexartärspasm som uppträder som svar på irritation av de sympatiska fibrerna.
• en angiospastisk form i vilken reflexkramp orsakas av stimulering av receptorer belägna i området för cervikala ryggmots motorsegment (mindre associerad med huvudvarv);
• blandad form.

I praktiken är de oftast uppenbarade de kombinerade varianterna:

• Komprimeringsirritativ form, i vilken kompression av artären orsakar mekanisk kompression av ryggradsartären och dess nervplexus. Förträngningen av artären uppstår på grund av kärlkramp och extravaskulär (extravasal) kompression.
• Reflex-angiospastisk form, i vilken utvecklingen av artärkrammen är associerad med ett reflexsvar som uppträder när de afledande strukturerna i ryggradsnerven stimuleras. Patologiska processer i de intervertebrala skivorna och intervertebrala leder leder till stimulering av receptorerna, och flödet av patologiska impulser som härrör från detta riktas till den sympatiska plexusen hos ryggradsartären och ryggmärgen, vilket framkallar vasospasm. I denna form är spasmbildande vertebrobasilarbassängen i ryggmärgartärerna mer uttalad än i närvaro av kompression.

Beroende på den kliniska bilden och graden av cirkulationssjukdomar (hemodynamik) är vertebralarteriesyndrom uppdelat i:

• Funktionsfasen där patienter lider av huvudvärk tillsammans med vegetativa störningar (akut pulserande, ständigt värkande eller kraftigt ökande med långvarig statisk belastning eller plötslig rotation av huvudet). Smärta spred sig ofta från nacken till pannan. Det finns också kochleovestibulära störningar (systemisk eller paroxysmal yrsel föreligger), synliga störningar (ögonförmörkelse, gnistor, känsla av sand i ögonen), en liten minskning av hörseln är möjlig.
• Ischemisk eller organisk fas vid vilken transienta och ihållande hemodynamiska störningar i hjärnan detekteras. Det utvecklas som ett resultat av långa och långvariga episoder av vaskulära störningar, vilket resulterar i att persistenta ischemiska foci bildas. Hemodynamiska transienta störningar åtföljs av yrsel, illamående, kräkningar och talproblem. Under en lutning eller svängning av huvudet uppträder ischemiska attacker (droppattacker), som åtföljs av ett fall medan sinnet förblir intakt. Synkopala episoder observeras också där det finns en förlust av medvetenhet som varar upp till 10 minuter. I ett horisontellt läge återfinns symptomen vanligtvis. Efter ischemiska attacker kan patienten uppleva svaghet, autonoma störningar och tinnitus.

Fokusera på de kliniska typerna avger:

• Bakre cervikala spastiska syndromet (Bare-Lieu-syndromet), där huvudvärk är lokaliserad i cervico-occipitala regionen och ger framsidan av huvudet. Smärtan uppträder på morgonen (speciellt om patienten sov på en obekväma kudde), i färd med att gå, under körning och när man vrider nacken. Det kan vara pulserande, lokaliserat i den cervico-occipital regionen och utstrålar till parietal, tidsmässig och frontal del av huvudet. När du vrider på huvudet kan smärta öka, vestibulära, visuella och autonoma störningar är möjliga.
• Basilar migrän, där ryggradssyndromet inträffar som ett resultat av stenos av denna artär. Huvudvärk är paroxysmal. För en attack som kännetecknas av en skarp huvudvärk i det ockipitala området, vilket åtföljs av kräkningar. Svimning, yrsel, ataxi, synfel och ångest är också möjliga.
• Vestibulo-cochlear syndrom, där det finns ihållande tinnitus i samband med huvudrörelser och en minskning av uppfattningen av viskande tal, systemisk och icke-systemisk vertigo.
• Oftalmisk syndrom, som primärt kännetecknas av synskador (nedsatt syn, atrialt scotom, fotopsi, lakrimation som härrör från konjunktivalhyperemi). När du ändrar huvudets position kan du eventuellt förlora visuella fält.
• Det syndrom av vegetativa förändringar, som åtföljs av en känsla av värme, en känsla av kylning av extremiteterna, svettning, förändring i dermografi och sömnstörningar.
• Övergående ischemiska attacker (observerade vid det ischemiska stadium av ryggradsartisyndromet), som åtföljs av övergående motorisk och sensorisk funktionsnedsättning, synfel (inklusive bilateral blindhet i hälften av det visuella fältet), försämrad koordinering av rörelser, yrsel i yrsel, illamående, kräkningar, nedsatt tal och sväljande.
• Unterharnshayt-syndromet, där det finns ett syncopalt tillstånd som ett resultat av akuta cirkulationssjukdomar i området för retikulärbildning. Kortvarig frånkoppling av medvetenhet sker när en vass huvudvridning sker.
• En droppanfallspisod som uppstår när blodcirkulationen störs i de kaudala delarna av hjärnstammen och cerebellum. Den resulterande förlamningen av alla lemmar (tetraplegi) är förknippad med hängning av huvudet. Motorfunktionerna återställs ganska snabbt.

Orsaker till utveckling

Vertebral arteriesyndrom kan utvecklas i olika sjukdomar som kan delas in i två grupper. Den första gruppen innefattar sjukdomar som är förknippade med ryggraden (vertebral vertebral arteriesyndrom):

• osteokondros (dystrofiska störningar i ledbrusk);
• spondylos (spinalvävnadsproliferation i form av spines);
• utskjutning (utskjutning av den intervertebrala skivan i ryggradskanalen med bevarande av den fibrösa ringen);
• intervertebral skivbristning, i vilken den massiva kärnan i den intervertebrala skivan förskjuts och åtföljs av bristning av den fibrösa ringen;
• vertebralförskjutning, i vilken ryggkropparna förskjuts i förhållande till varandra och relativt den vertikala axeln;
• traumatiska skador;
• scolios av den cervical ryggraden.

Vertebrogen typ av vertebralartärsyndrom kan också uppstå med medfödda anomalier i vertebralutvecklingen (Kimmerly anomali, som kännetecknas av närvaron av en ytterligare benbåg i cervikal ryggrad etc.).

Icke-vertebralt syndrom kan uppstå med:

• ateroskleros, som är associerad med deponering av kolesterol och andra fetter i form av plack och plack;
• anomalier av vaskulär utveckling;
• kärlkramp.

Det vanligast observerade vertebrala artärsyndromet i cervikal osteokondros.
Fördjupande faktorer för utseendet av symtom i närvaro av dessa tillstånd är skarpa svängar och hinkar i huvudet, vilket framkallar signifikant ensidig kompression av kärlet.

patogenes

Patogenesen hos ryggradssyndromet hör samman med den anatomiska strukturen i ryggraden och dess omgivande ligament, muskler, nerver och blodkärl.

Blod tränger in i hjärnan genom två inre halspulsåder och två vertebrala artärer, och blodet flyter genom de två jugularvenerna.

De ryggradsartärer som bildar vertebrobasilarbassängen och levererar de bakre delarna av hjärnan, får 15-30% av den erforderliga blodvolymen i hjärnan.

Vertebrala artärer med ursprung i bröstkaviteten träder in i sidoöppningen av den sjätte livmoderhalsen och passerar genom de överliggande cervikala ryggkotorna längs benkanalen (benkanalen bildas genom transversella processer av livmoderhalsen). Vertebralartärerna tränger in i kranialhålan genom de stora occipitalforamen, som sammanfogar i regionen av basilar sulcus av bron i huvud (basilar) artären.

Eftersom ryggradarna levererar blod till livmoderhalsnerven, medulla och cerebellum, orsakar en otillräcklig blodtillförsel symtom som är karakteristiska för skadorna på dessa delar (tinnitus, yrsel, störning av kroppens statik etc.).

Eftersom ryggradsartärerna inte bara är i kontakt med ryggradens struktur utan också med mjukvävnaderna som omger ryggkotan, kännetecknas ryggrads-syndromet av olika utvecklingsmekanismer.

Vertebralartären är uppdelad i den intrakraniella och extrakraniella delen, en betydande del som passerar genom den rörliga kanalen som bildas av ryggkotorens öppningar. I samma kanal är Frank nerven (sympatisk nerv), där den bakre stammen är lokaliserad på den bakre mediala ytan av ryggmärgen. På grund av detta arrangemang, när receptorerna i vertebralmotorsegmentet är irriterade, uppträder ett reflexsvar hos ryggmärgsväggen. Vidare täcker ryggradsartärerna vid nivån på atlasen och axeln (ryggraden C1 och C2) endast mjuka vävnader, vilket i kombination med rörligheten i livmoderhinnan ökar risken för komprimeringseffekter på artärerna från de omgivande vävnaderna.

De resulterande degenerativa förändringarna i livmoderhalsen som ett resultat av osteokondros, deformering av spondylos, tillväxten av osteofyter och andra patologier orsakar ofta komprimering av ryggradarna.

I de flesta fall detekteras kompression i nivå med 5-6 ryggkotor, men kan också observeras i nivå med 4-5 och 6-7 ryggkotor. Dessutom utvecklas ryggradsartssyndromet ofta på vänster sida, eftersom utvecklingen av ateroskleros observeras oftare i kärlet som avgår från aortabågen. En extra livmoderhalsfibrer upptäcks också oftare på vänster sida.

symptom

De viktigaste symptomen på ryggradssyndrom är:

• Huvudvärk, som i de flesta fall är lokaliserad i nacken, men kan lokaliseras i parietal och frontalområden. Smärta kan åtföljas av illamående och kräkningar, och en viss position i huvudet bidrar till minskad smärta.
• Yrsel, förlust av balans, tinnitus (vestibulära störningar).
• Visuellt nedsatt syn (minskad synskärpa, fotopsi).
• Smärta i nacken.
• Arteriell hypertension, som uppstår som ett resultat av otillräcklig syreförsörjning till medulla. Syreframkallande stimulerar hjärtat och leder till ökat tryck. I början är trycksökningen annorlunda kompensatorisk, men då förvärras situationen, eftersom blodflödet med en ökning av blodtrycket inte kan övervinna den mekaniska barriären.
• Övergående ischemiska attacker, som åtföljs av talproblem och sensoriska och motoriska störningar.

I den reflex-angiospastiska formen kan vertebral arteriesyndrom manifestera sig:

• en huvudvärk av vaskulär natur, vars utseende påverkas av stress, endokrina cykler, överhettning, väderförhållanden och fluktuationer i allmän blodtryck
• Unterharnscheidt syncopal episoder, där det är svimning efter en huvudrörelse, en känsla av värme och en känsla av "sprickbildning" i huvudet, fotopsi och yrsel.
• cochleovestibulära störningar (yrsel) som uppstår vid förändringar i huvudets position
• synskador (skimrande scotom, dimma före ögonen, smärta i ögat, fotofobi, riva), laryngofaryngeala symtom (tinning i halsen, smakförvrängning, känsla av kittning, hosta, dysfagi);
• förändringar i mentala sfären (senasteopatiska erfarenheter, asthenisk, ångest-hypokondriak och ibland hysteriska tillstånd).

Vertebral arteriesyndrom på bakgrund av cervikal osteokondros (kompression-irritativ form av syndromet) uppenbaras:

• Huvudvärk och parestesiasi och hemicran typ. Huvudvärk kännetecknas av bestrålning av typen av att "ta av hjälmen" och paroxysmal förstärkning med vissa rörelser i livmoderhalsen, med tonisk spänning i nackmusklerna och en lång jämn position av huvudet.
• Smärtsam kontrast av musklerna i nacken och känslan av en knäckning i nacken som uppstår under rörelse (symtom på cervikal osteokondros). Kanske förekomsten av kompressionsrotsyndrom och cervikal myelopati.
• Cochleovestibulära störningar som utvecklas som ett resultat av lesioner av perifer, stam- och supranukleär vestibulär formationer.
• Visuella och oculomotoriska störningar (förminskning av de visuella fälten).
• Olika varianter av Wallenberg-Zakharchenko-syndromet.
• Anfall av "droppattacker".
• Hypotalamiska störningar.

diagnostik

Diagnos av syndromet är ganska komplicerat, eftersom diagnostiska fel är möjliga med otillräcklig undersökning av patienter med vestibulo-ataktiskt eller cochleärt syndrom.

Diagnosen "vertebral arteriesyndrom" görs på grundval av följande kriterier:

• neurologiska manifestationer relaterar till vertebrobasilar vaskulärsystemet;
• kliniska symtom relaterar till en av 9 kliniska varianter eller deras kombinationer och beror på cervikala ryggradets position och dess rörelser.
• MRI eller MSCT i livmoderhalsruden visualiserar morfologiska förändringar som kan orsaka syndromet.
• Med hjälp av ultraljud avslöjade förekomsten av förändringar i blodflödet, vilket uppstår som ett resultat av att utföra funktionella tester (flexionsförlängning av huvudet och svängningar av huvudet).

• radiografi av livmoderhalsområdet
• MR i hjärnan;
• Doppler-ultraljud.

behandling

Vertebral arteriesyndrom behandlas med:

• Drogterapi som syftar till att minska perivaskulärt ödem (lokaliserat runt kärlen) som uppstår vid mekanisk kompression. Venös utflöde regleras av administrering av troxerutin, ginko-biloba, diosmin. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (celecoxib, etc.) ordineras också. För att förbättra blodtillförseln till hjärnan, föreskrivs vinpocetin eller vincamin (periwinkle-derivat), trental (purinderivat), kalciumantagonister eller alfa-blockerare.
• Neuroprotektiv terapi som hjälper till att förbättra energiprocesserna i hjärnan och minimera risken för skador på neuroner som ett resultat av tillfälliga cirkulationsstörningar. För detta ändamål ordineras Cerebrolysin eller andra regenerationsförbättrande läkemedel, kolinerga läkemedel (gliatilin), metaboliska droger (trimetazidin etc.).
• Symtomatisk terapi, som kan innefatta användning av muskelavslappnande medel, anti-migränläkemedel etc.
• Kirurgiska metoder som används vid kraftig kompression av artärerna (med en hernierad skiva eller närvaron av en osteofyt) och frånvaron av effekt vid användning av andra behandlingsmetoder.
• Non-drug metoder (fysioterapi, massage, akupunktur, hirudoterapi, manuell terapi och motionsterapi).

Massage för ryggradsartssyndrom utförs i nacke och nackeområde (hålls var sjätte månad - ett år, från och med sjukdomens subakutiva period).

Övningar i vertebralarteriesyndrom väljs av läkaren individuellt, eftersom överdriven och otillräcklig fysisk aktivitet kan skada patienten. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att aktiva rörelser är kontraindicerade under den akuta perioden av sjukdomen.

Övningar för ryggradssyndrom kan innefatta:

• svänger och kantar på huvudet mot sidan;
• nickande;
• förskjutning av huvudet fram och tillbaka
• shrugging och andra övningar som påverkar axelledet;
• handtryck på huvudet mitt emot svängen;
• cirkulära rörelser i huvudet.

Alla rörelser utförs 5-10 gånger.

Det finns också övningar som syftar till att koppla av, sträcka och stärka halsens muskler (självmotstånd), men de visas bara under återhämtningsperioden.

Behandling av ryggradssjukdomssjukdomar folkmekanismer bör kombineras med läkemedelsbehandling. Från folkmetoder kan du ansöka:

• Barrträd, för vilka tall, gran, gran eller cedarnålar används. Ta bort muskelspasmer och förbättra flödet av barrbad bör vara 20-30 minuter.
• Få infusion av oregano, som bryggs med en hastighet på 2 msk. sked örter på 1 liter kokande vatten och insistera 12 timmar (över natten). Under dagen är infusionen berusad i 4 uppdelade doser.

förebyggande

Förebyggande av ryggradssyndrom innefattar:

• daglig träning
• sova på en ortopedisk kudde och madrass;
• aktuella massage kurser;
• snabb behandling av osteokondros.

Läs också

Kommentarer 2

God dag. En ultraljudsdiagnos gjordes: den vänstra PA-vertebralväggen vid nivån på C2-ryggkotor. Symtomatologin var följande: 3,5 månader sedan var det en kraftig attack av systemisk vertigo. Det fanns inga föregångare. Veckan hade liten yrsel med en tendens att minska. Sedan stannade de. Han började äta rätt, förrän nu var han bara orolig över känslan av obehaglighet i huvudområdet, ibland och ibland som om knappt märkbar oförmåga i kindbenen, och i går och idag en liten läpp, men inte tal eller svallar på något sätt återspeglas. På vissa dagar känns det ibland som att det har blivit fullt ut. Igår till kvällen, till exempel. Inga MR-problem hittades på huvudet. Vad skulle du rekommendera till mig?

God eftermiddag, Timur. Jag har osteokondros hos ryggraden (inklusive livmoderhalsen), som orsakade blodtillförseln till hjärnan, högt blodtryck, ögonmigrainer, yrsel (ibland föremålen själva börjar röra sig), liksom ett antal andra obehagliga symptom. För att lösa alla dessa problem utvecklade jag en plan som visade sig vara utmärkt, så om det passar dig kan du säkert använda den.

1. Korrekt meningsfull näring. Kort sagt, det är nödvändigt att äta mer grönsaker och frukter, dricka tillräckligt med vatten under hela dagen, undvik övermålning och samtidigt äta dåligt kompatibla produkter, vägrar halvfabrikat och annan skräpmat. Problemet med näring är att människor har glömt att maten främst är avsedd att bibehålla kroppens vitalitet och inte tillfredsställa alla slags smakpreferenser. Nej, jag säger inte att du måste förneka dig själv, men förstå vad du kan äta och vad du inte behöver nödvändigtvis.

2. Dagens läge. Det är nödvändigt att strikt följa den dagliga rutinen, särskilt arbetssättet / vila. Det är nödvändigt att välja den optimala tiden för sömn (till exempel hänga efter 23:00), dess längd (vanligtvis från 7 till 9 timmar beroende på belastningen och organismens individuella egenskaper), begränsa den maximala arbetstiden under dagen etc. Det vill säga att det är nödvändigt att organisera dagregimen på ett sådant sätt att man undviker överarbete och ger kroppen tillräckligt med tid att vila och återhämta sig. Det kan tyckas löjligt för vissa, men det är precis så länge som de själva inte har några hälsoproblem. Friska människor kan under ganska lång tid utstå negativa tillstånd för kroppen utan allvarliga negativa konsekvenser, men så snart kroppen misslyckas uppstår hälsoproblem i den minsta negativa inverkan.

3. Sport. Konstigt nog, men sport har en positiv effekt på organismens tillstånd som helhet. Här är det viktigaste att noggrant bedöma dina förmågor och välja de fysiska övningarna som kommer att bidra till förbättringen av kroppen, och inte vice versa. Denna typ av träning inkluderar att gå i frisk luft, träna i gymmet med lätta vikter enbart för att hålla passform, klasser på idrotten, igen, utan onödig stress. I allmänhet kan du utföra fysiska övningar som bidrar till den övergripande förstärkningen av kroppen och inte bär den potentiella risken för din hälsa. I det här fallet är det nödvändigt att följa regeln: om träningsprocessen blir dålig måste du sluta träna, analysera situationen och, om nödvändigt, minska belastningen eller ens överge en viss övning.

4. Ekologiska förhållanden. De flesta tycker inte om det, men orsaken till dålig hälsa kan ligga i miljön, där de oftast hittas, särskilt hemma eller på jobbet. Det enklaste exemplet är användningen av giftiga byggmaterial inomhus (skum, linoleum, alla typer av lim etc.), möbler (till exempel från spånskivor av dålig kvalitet) etc. Som en följd av detta kan över tiden allvarliga hälsoproblem börja, inklusive störningar i de inre organens funktion. Typiska symptom på kemisk förgiftning ämnen - huvudvärk, illamående, sömnlöshet, dilaterade eller trånga elever etc.

5. Stress. Konstigt nog, men stress är en av orsakerna till utvecklingen av många sjukdomar. Dessa inkluderar synproblem, högt blodtryck, matsmältningsproblem, sömnlöshet, olika dermatologiska manifestationer, etc. Förmågan att klara av stress är nyckeln till hälsa och livslängd. Således är det nödvändigt att utveckla din stresstolerans och lära dig att slappna av. För detta finns det speciella tekniker, till exempel meditation, automatisk träning, wiggling etc.

6. Restaurering av skadade organ. Alla ovanstående rekommendationer kan återställa hälsan och stärka kroppen som helhet, men närvaron av ett visst problem kräver riktade åtgärder för att eliminera det. När det gäller ryggradssyndrom kan det antas att ryggradsstenos hos vänster PA orsakas av dystrofa störningar i livmoderhalsen. Om så är fallet är det nödvändigt att välja metoder och övningar för restaurering av livmoderhalsen. Det finns många av dem, men jag bodde bara på några av dem som jag anser mest effektiva:

6.1 - Kompetent urval av ortopedisk madrass och kudde av hög kvalitet. Den rätta organisationen av en viloplats för personer med ryggradsproblem spelar en ytterst viktig roll vid behandling av sjukdomen, det bidrar också till att förbättra kroppsställningen under sömnen, ryggradsstöd, normalisering av blodcirkulationen och ordentlig vila. Vid val av ortopedisk madrass och kudde rekommenderar jag att du bara uppmärksammar produkter från välrenommerade utländska tillverkare. Jag rekommenderar inte att köpa sådana produkter från inhemska producenter, eftersom utvecklingen av en bra madrass eller kudde kräver viss forskning, både när det gäller effektivitet och miljövänlighet. Tyvärr betalar inhemska tillverkare ofta inte tillräckligt med uppmärksamhet åt detta, så de flesta inhemska madrasser och kuddar är lämpliga att användas endast av friska människor, till vilka de i princip inte behövs.

6.2 - En uppsättning övningar för Paul Braggs ryggrad. Detta komplex låter dig stärka ryggraden, men är dåligt lämpad för personer som redan har ganska allvarliga ryggproblem. Således är det nödvändigt att börja öva noggrant och i vissa fall begränsa dig till bara några övningar som du kan göra utan risk för din hälsa.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Komplexet av övningar för restaurering av ryggmärgen Gitta. Detta komplex är mycket enklare, kräver inte en speciell plats att utföra, men resultatet kan ändå vara ganska bra. Det finns inga hälsorisker.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Komplex för normalisering av cerebral cirkulation enligt Bates. Vid korrekt utförande normaliserar inte bara hjärncirkulationen utan lindrar också spänningar från nacken och slappnar av kroppen som helhet. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Artikeln har också exempel på övningar för att lindra mental stress, som diskuterades ovan.

6.5 Övningar för nacken med en rulle. Denna övning är mycket effektiv i instabiliteten hos livmoderhalsen. Jag rekommenderar att du utför det på morgonen och på kvällen före sänggåendet.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

Generellt är ovannämnda rekommendationer tillräckliga för effektiv behandling av ryggmärgsproblem och problem som uppstår genom cerebral cirkulation. Om du inte är lat och följ planen, så kommer resultatet inte att vara långt innan du kommer, beroende på sjukdomsbristningen.

Vertebral arteriesyndrom: orsaker, tecken och manifestationer, diagnos, hur man behandlar, prognos

Vertebralartärsyndrom (SPA) - en uppsättning kliniska tecken på grund av inskränkning av ryggraden i ryggradszonen och nederlaget för motsvarande sympatiska nervplexus. Detta komplexa symptomkomplex utvecklas hos individer med nedsatt mikrocirkulation i hjärnan och orsakar ofta organisk ischemi. Enligt ICD-10 ingår detta syndrom i två klasser av patologier: den första har koden M47.0 och namnet "Sjukdomar i muskuloskeletala systemet" och den andra har koden G99.2 och namnet "Skador på nervsystemet".

Vertebralartärerna bildar en ryggvertecirkel vid hjärnans botten och levererar 1/3 av den erforderliga blodvolymen till dess bakre lob. Om de är skadade stör blodtillförseln till hjärnan, utvecklas hypoxi, vilket kliniskt manifesteras av paroxysmal migrän, tinnitus, asteni, yrsel och andra tecken på vestibulära, ataktiska, oftalmiska syndrom och autonoma dysfunktioner. De vanligaste orsakerna till spa är ryggradssjukdomar, åderförkalkning av artärerna eller deras medfödda hypoplasi.

Neurologer, neurokirurger och vertebrologer är engagerade i diagnos och behandling av SPA. Tidigare gjordes diagnosen SPA för främst äldre personer. För närvarande är sjukdomen yngre. Detta beror på det stora antalet kontorsarbetare som spenderar mycket tid på datorn och flyttar lite. Patienter med klinik syndrom vänder sig till specialister från tjugoårsåldern. För att korrekt diagnostisera syndromet är det nödvändigt att genomföra radiografiska, tomografiska, oftalmokopiska och audiometriska studier samt andra funktionella test.

Behandlingen av syndromet består i användning av vaskulära, neuroprotektiva och venotonala läkemedel, fysioterapeutiska förfaranden och fysisk terapi. Allmänna terapeutiska åtgärder minskar svårighetsgraden av syndromets kliniska manifestationer. Sjukdomen i sig är fullständigt oåterkallelig, vilket är förenat med de utvecklade förändringarnas irreversibilitet. Även kirurgisk behandling eliminerar inte helt den patologiska processen. Återstående effekter av syndromet tvingas följa det optimala arbetssättet och vila, valda av en specialist till en viss patient.

SPA är en vanlig och mycket vanlig patologi som berövar patienter av deras förmåga att arbeta och är ett pressande medicinskt och socialt problem. I avsaknad av snabb och korrekt behandling ökar patienterna avsevärt risken för att utveckla en akut kränkning av hjärncirkulationen. Obehandlat SPA leder till tidig utveckling av stroke, nedsatt livskvalitet, funktionshinder och död hos patienter.

klassificering

Patogenetisk klassificering av syndromet enligt typen av hemodynamiska störningar:

• Kompressionstyp SPA - mekanisk kompression av artären utanför,
• Angiospastisk typ - vaskulär reflex spasm associerad med receptorstimulering i det drabbade området,
• Irriterande typ uppstår när nerver som bildar en sympatisk plexus runt artärerna är skadade,
• Blandad typ - vilken kombination som helst av dessa alternativ.

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer av SPA är uppdelad i två typer:

1. Dystonisk typ - funktionella störningar, manifesterade av huvudvärk av varierande intensitet, vestibulära och oftalmologiska symptom, autonoma störningar. De första kliniska tecknen hos patienter uppträder med sällsynta rörelser i nacken. Det obekvämda läget som patienten tagit under sömnen kan också provocera denna symptomatologi. Funktionsstörningar betraktas reversibla och deras symtom är instabila. Denna typ av syndrom svarar väl på terapi. Stroker och andra komplikationer är extremt sällsynta.
2. Iskemisk typ orsakas av organiska förändringar i hjärnvävnaden. Kliniskt manifesteras syndromet av transienta ischemiska attacker eller tecken på ischemisk stroke: ataxi, dysartri, diplopi. Anfall inträffar plötsligt efter en vrid vridning eller lutning av huvudet. Obehagliga symptom försvinner i patientens bakre position. Samtidigt fortsätter generell svaghet, trötthet och huvudvärk under lång tid. Den iskemiska typen slutar ofta med stroke, är svår att behandla och orsakar kvarhållande neurologiskt underskott.

Dessa två former av syndromet anses ofta av specialister som etapper av en enda patologi.

Etiologi och patogenes

SPA etiopathogenetiska faktorer är indelade i fyra grupper:

• Medfödda sjukdomar - patologiska tortuositet hos artärer, deras överskott, sammandragningar, medfödd hypoplasi, medfödd instabilitet i ryggkotorna.

• Förvärvade kärlsjukdomar där arteriell lumen smalnar: ateroskleros, arterit, tromboembolism, systemisk vaskulit. Vasospasm orsakad av påverkan av sympatiskt nervsystem, leder till en tillfällig störning av blodflödet.

• Patologi av benets och bruskets nacke, vilket leder till utvecklingen av syndromets ryggradssymtom: osteokondros, traumatisk skada, ryggradens krökning, utskjutning och intervertebral brok, spondyllos, inflammation i fasets leder, spondylartros.

• Sjukdomar i nackens mjukvävnader: neoplasmer, muskelspasmer, ärr, tonisk spänning i nackmusklerna.

I ett barn är de vanligaste orsakerna till SPA medfödda kärlsjukdomar, födelseskador, muskelspasmer på grund av hypotermi, medfödda eller förvärvade torticollier.

Patogenetiska principer för SPA-utveckling:

1. SPA uppträder vanligen med en lesion i vänster artärkärl. Detta beror på dess anatomiska egenskaper och placering: artären börjar från aortabågen, där aterosklerotiska plackor ofta finns.
2. Degenerativa-dystrofa förändringar i ryggraden spelar en viktig roll vid utvecklingen av sjukdomen. Arteri passerar i en smal och rörlig kanal. Osteofyter i de tvärgående processerna klämmer kärlet och stör blodtillförseln till hjärnan, vilket framgår av karakteristiska kliniska symptom.
3. Irritation av nervfibrerna som omger kärlet aktiverar ämnen som smala artärväggen, vilket ytterligare bidrar till hjärnhypoxi och CNS-strukturer.
4. Skarpa tippar och svängningar på huvudet förvärrar patientens hälsa och bidrar till att klagomål uppträder.

De viktigaste länkarna i syndromens patogenes:

• kompression eller förminskning av artären som tillför hjärnan,
• hjärnhypoxi
• näringsbrister
• yrsel och svullnad i ögonen,
• ischemisk stroke och utvecklingen av andra dödliga patologier.

symtomatologi

De viktigaste kliniska manifestationerna av SPA:

1. Huvudvärk är vanligtvis förknippad med en obekväm position hos huvudet under dagen eller natten, hypotermi eller traumatisk skada. Detta är den så kallade "cervical migränen", som kännetecknas av den snabba spridningen av smärta från nacken till occipitala och tidsmässiga regioner. Intensiteten hos den smärtsamma känslan varierar beroende på huvudets placering. Smärtan ökar med palpation i nacken medan du går, medan du sover i en obekväm position, även vid små rörelser. Smärta i karaktär varierar från nagging, bursting till skytte, brännande, throbbing, stinging. Det tar några minuter eller timmar. Patienterna hittar en situation där smärtan försvinner helt.
2. Yrsel följs alltid av huvudvärk och uppträder ofta omedelbart efter sömnen. Dess varaktighet varierar från några minuter till en timme. Patienter klagar samtidigt på visuella störningar, diskoordinering av rörelser, öronljud, känslor att "huvudet har gått någonstans". För differentialdiagnosen av syndromet med hjälp av en krage Shantz. Om yrsel försvinner under användningen, bekräftas diagnosen av SPA.
3. Buller i båda öronen noteras av de flesta patienter med syndromet. Det sker på morgonen eller på natten. Under remission är bruset svagt och lågt. Före en attack ökar intensiteten och blir högfrekvent. Ibland hörs ljud av hörselnedsättning.
4. Många klagar på suddig syn, minskad skärpa, utseendet på ett slöja eller grus i ögonen, diplopi, fotofobi, överdriven riva.
5. Vegetativa sjukdomar - värme eller kyla, hyperhidros, kalla fötter och händer, dysfagi, dysfoni, sömnstörningar, ansiktet i ansiktet, nacke, axelband och händer.
6. Smärtsam kontrast hos nacksmusklerna uppträder vid förflyttning och åtföljs av en känsla av knäckning.
7. Svimning med förlust av medvetande uppstår med långvarig överböjning av huvudet.
8. Depression associeras inte bara med nedsatt hjärncirkulation, men också med moraliska orsaker. De spelar en viktig roll i utvecklingen av sjukdomen, eftersom patienterna är trötta på paroxysmal huvudvärk.
9. Hjärtsymptom - pressa eller klämma på smärta i bröstet, angrepp av högt blodtryck.
10. Faryngeal symptom - en känsla av främmande kropp i halsen, ömhet och ont i halsen, nedsatt smak, hosta, svårighet att svälja mat.
11. Psykiska störningar - upplevelser, oroliga tankar om död, hysteri, psykos.

Kliniska tecken på patologi är ganska smärtsamma. De stör de sjuka psykologiska lugnet och tvinga dem att konsultera en läkare.

diagnostik

Spas diagnostiseras av specialister inom neurologi, otolaryngologi, oftalmologi, vertebrologi. Läkaren lyssnar på patientens klagomål och undersöker de befintliga kliniska tecknen. Autonoma störningar kombineras vanligtvis med egenskaper hos den neurologiska statusen - instabilitet i Romberg-positionen, enkel diskoordinering av rörelser.

Diagnos av syndromet är ganska komplicerat. För att undvika eventuella diagnostiska fel är det nödvändigt att utföra ytterligare forskningsmetoder. Efter identifiering av spända muskler i nacken och hårbotten gör specialistet patienten till den instrumentella uppföljningsundersökningen.

Instrument diagnostiska metoder:

• röntgenundersökning
• MR- eller CT-skanning
• duplex skanning,
• Doppler ultraljud av nackkärlen,
• eografisk metod att studera hjärnans vaskulära system,
• angiografi för misstänkt arteriell trombos.

Studien av de visuella och auditiva analysatorernas funktioner utförs strikt enligt indikationerna, om andra diagnostiska metoder inte ger korrekt information. Vid bekräftelse av den föreslagna diagnosen föreskriver specialisten den lämpliga behandlingen.

Medicinska händelser

SPA-behandling är komplex och komplex. Det syftar till att återställa blodflödet i ryggraden, eliminera nackdefekter, syndromets huvudsakliga manifestationer och extravasala patologi.

Drogterapi

Patienten är ordinerad för följande grupper av läkemedel:

1. NSAID med antiinflammatoriska och anti-ödemseffekter - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Medel som förbättrar hjärncirkulationen och har en antioxidant effekt - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
3. Läkemedel som förbättrar metabolismen i neuroner - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotektorer - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktiva läkemedel förbättrar blodflödet i ischemiska hjärnregioner.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Medel som förbättrar metabolismen av musklerna - "Mildronat", "Trimetazidin". De lindrar muskelspasmer och stimulerar blodcirkulationen.
7. Läkemedel som slappar av den strimmiga muskulaturen - muskelavslappnande medel "Mydocalm", "Sirdalud."
8. Antispasmodik - Drotaverinhydroklorid, No-shpa.
9. Vitaminer från grupp B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Lugnande medel och antioxidanter.
11. Kondroprotektorer - Alflutop, kondroitin, Teraflex.

sjukgymnastik

Efter avlägsnande av de akuta symptomen på syndromet under återhämtningsperioden föreskrivs fysioterapibehandling:

• Diadynamisk ström
• Magnetisk terapi
• galvanisering,
• Ultraljudsexponering,
• Fonophores med anestetika,
• Elektrofores med Novocain eller Euphillin.

För tillförlitliga behandlingsmetoder finns övsterapi, manuell terapi och akupunktur.

Speciella övningar måste ordineras till patienter för att stärka halsens muskler och förbättra sin flexibilitet:

1. Sagging - huvudets återföring med motståndskraftig hand, belägen på baksidan av huvudet;
2. Sidobeläggning av nackhuvudet kantar mot sidan med motståndskraftig hand som stöder huvudet från sidan;
3. Rak flexion och förlängning - böjning framåt med motståndande hand, håller pannan;
4. Rotation - vrider huvudet mot motståndande hand placerad i templet;
5. Halsutdragning - Huvudavvikelse bakåt samtidigt som nivån på ögonen och käften bibehålls.
6. Stretching trapezius muskeln - långsam nacke lutar åt vänster och höger;
7. Halsen svänger höger och vänster;
8. Nackspolning,
9. Axelryckning.

Simning enligt rekommendationer från neurologer är ett effektivt sträcknings- och toningförfarande.

Under rehabiliteringsperioden visas behandling i specialiserade sanatorier och orter i det kaukasiska mineralvattnet eller Krasnodar-territoriet.

Kirurgisk behandling

Kirurgi hjälper till att eliminera den mekaniska effekten på ryggraden. Operationen ordineras för ineffektiviteten av konservativ terapi och allvarlig minskning av artärerna. För närvarande är endoskopiska ingrepp särskilt populära. Genom ett litet snitt av huden skärs platsen för förträngning, och sedan är kärlet plast. Arterier dilideras genom att införa en ballong med en stent. Patienter med osteokondros avlägsnas med osteofyter, rekonstruktion av ryggradsartären, periarterial sympathectomy, punkteringsspondylodesis, fenestration av skivor mellan ryggkotor, autodermoplastik av skivor eller deras ersättning med titan-nickelexplanteringsmedel. Kirurgisk behandling av SPA anses vara mycket effektiv. Det tillåter i 90% av fallen att helt återställa blodtillförseln till hjärnan.

Traditionell medicin utan traditionell konservativ och kirurgisk behandling för SPA anses vara ineffektiv. Patienter tar barrträd eller saltbad, använd infusionen av oregano, hästkastanj, hagtorn.

SPA är en obotlig sjukdom där irreversibla patologiska förändringar i ryggradens strukturer utvecklas. Kombinerad terapi saktar eller stannar de patologiska processerna och minskar också symtomens svårighetsgrad.

Förebyggande och prognos

Händelser för att förhindra utvecklingen av SPA:

• Att göra fysiska övningar för att stärka nackens muskler,
• Att bära fästet på Shantz (tiden bestäms av den närmaste läkaren!)
• Användningen av ortopedisk madrass ökade styvheten och en platt kudde,
• Bär ull halsdukar,
• Gnugga nacken med biet och ormgiften,
• Årlig nackmassage kurs,
• Behandling i speciella neurologiska sanatorier,
• Kämpa med dåliga vanor,
• Med hjälp av en roller massager,
• Inklusion i den dagliga kosten av färska bär, nötter och fruktjuicer.

SPA är en komplex sjukdom som leder till utveckling av farliga hälsoeffekter. Droger och kirurgiska metoder ger endast en tillfällig effekt. Obefläckad överensstämmelse med alla medicinska rekommendationer gör att du kan få ett bra resultat. Om du inte startar behandling i tid ökar risken för att utveckla farliga komplikationer betydligt.