Spasm av hjärtkärlskärlen

Från denna artikel kommer du att lära dig: vilken typ av tillstånd kallas vaskulär spasma. Varför sker det, symptomen på patologi. Vilka typer av kärl påverkar ofta spasmer och hur det är farligt för människor. Diagnos och behandling.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Vaskulär spasma (angio- eller vasospasm) är en patologisk sammandragning av muskelfibrerna i artärväggen, vilket leder till en minskning av lumen och störning av det normala blodflödet. Mot bakgrund av angiospasmen finns det en akut brist på syre i vävnaderna, vilket särskiljer den från den fysiologiska vasokonstriktionen (vasokonstriktion) - ett element i den interna regleringen av blodets rörelse genom kapillärer och artärer.

Den patologiska processen påverkar endast muskulära och blandade artärer (dividerat med innehållet i glatta muskelceller). Elastisk typ (aorta och lungartärer) lider inte. Vid angiospasm reduceras den genomsnittliga kärlbeklädnaden, och den inre (intima) är korrugerad och spruter sig vidare i lumenet, bryter vidare blodflödet.

Strukturen av olika typer av vener och artärer. Klicka på bilden för att förstora

Mekanismen för vasospasm är inte fullständigt förstådd. Det är känt att det är förknippat med ett brott mot rörelsen av kalium-, natrium- och kalciumjoner genom cellväggar. I patologi blockeras båda typerna av kanaler för att flytta dem, vilket leder till ett misslyckande vid reglering av kontraktionsavspänningsförfaranden i artärväggen.

Detta block orsakas av två skäl som kan verka både självständigt och gemensamt:

1. Biokemiska förändringar vid hormonhalten.
2. Överträdelse av kärlväggens innervation med en övertygelse av sympatiskt inflytande.

Mot bakgrund av vasospasm minskar blodflödet av arteriellt blod drastiskt, vilket bär syre och näringsämnen som är nödvändiga för vävnadens normala vitala aktivitet, och en ischemisk zon uppträder. Detta tillstånd ger kliniska manifestationer som beror på området med nedsatt blodflöde.

Vazospasm förekommer i artärer av medelstorlek eller diameter, vilket är förknippat med deras ledande roll vid reglering av blodcirkulationen i kroppen. De är mer mottagliga för inre och yttre påverkan, vilket normalt orsakar vasokonstriktion.

Visualisering av vasokonstriktion och vasodilationsprocesser

Symtom och behandling av koronar spasmer

En spasm i kransartärerna är en snabb minskning av de kärl som matar hjärtens släta muskler. Detta är ett av de farligaste förhållandena, och varje år leder det till tusentals dödsfall. Detta symptom anses vara den huvudsakliga manifestationen av ischemisk sjukdom, liksom några andra patologier.

På grund av lumenets förträngning sjunker leveransen av blod till kardiomyocyterna kraftigt, de börjar uppleva syreförlust och ett fenomen kallat ischemi förekommer. Antikläkemedel används för att lindra spasmer, varav nitroglycerin är den mest populära.

Vad kan en känsla av spasmer i hjärtat sätta?

Det finns ingen enda orsak som orsakar stenokardit. Oftast finns det en komplex effekt av flera faktorer som orsakar en spasm. Sådana sjukdomar kallas polyetologiska.

Det finns följande huvudorsaker:

• ateroskleros;
• autoimmuna och endokrina sjukdomar;
• fetma;
• hypertoni;
• vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) och andra neuroser;
• systemisk vaskulit
• komplikationer av infektionssjukdomar.
• Följande riskfaktorer påverkar också processen:
• kön (oftare hos män);
• ålder (vanligare hos äldre)
• alkoholmissbruk och rökning
• genetisk predisposition (om dina släktingar har en sådan sjukdom ökar risken);
• brist på motion;
• konstant stress.

Vad är koronar vasospasm och hur manifesterar man sig?

Till skillnad från andra organ är hjärtat (tillsammans med hjärnan) mycket känsligt för hypoxi, och till och med ett kort avskräckande av dess energiska ämnen medför allvarliga störningar i organets funktion. Vanligtvis går angina attacker (det så kallade tillståndet) länge, men de försämrar signifikant patientens fysiska förmåga.

En långvarig spasma (speciellt om den är komplicerad av trombos) kan leda till hjärtattack - d.v.s. hjärtmuskulans död, vilken anses vara den främsta orsaken till dödsfallet i strukturen av hjärtpatologi.

Oftast sker detta tillstånd när belastningen på hjärtat ökar, till exempel under hårt fysiskt arbete eller starka känslomässiga upplevelser. Men med en sådan malign form som Prinzmetalls angina uppträder en spasm i vila.

Symtom på vasospasm i hjärtat är mycket karaktäristiskt, det är lätt att känna igen dem.

Attacken börjar med en kraftig pressande eller pressande smärta bakom brystbenet, vilket kan ge i vänster arm, i vänstra halvan av underkäken, i axel och nacke. I vissa fall utvecklas bukformen när smärta uppträder i övre buken. Ofta är detta tillstånd förvirrat med en förvärring av magsår eller andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Smärtan åtföljs också av följande symtom:

• Känner sig andfådd, blir det svårt att andas.
• överdriven svettning;
• perifer cyanos;
• darrande i benen, konvulsioner;
• takykardi, känsla av oregelbunden hjärtslag;
• ökad ångest, rädsla för döden;
• förvirring, yrsel
• hypotoni.

Vanligen förekommer angina pectoris symptom 2-5 minuter, men inte mer än 20. Det avlägsnas genom att ta nitroglycerin eller ett annat liknande läkemedel. Om smärtan inte går bort, indikerar den en möjlig utveckling av hjärtinfarkt, i så fall är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans.

Vad ska man göra när dessa symptom uppstår?

Om du först har upptäckt symtom på kärlkramper i hjärtmuskeln, ska du snarast möjligt kontakta en specialist för att genomföra en undersökning och få den nödvändiga behandlingen. Kom ihåg att detta är ett mycket farligt tillstånd som ofta leder till döden.

Att ta en bit hemma, ta en nitroglycerintablett under tungan. Läkemedlet träder i kraft om några minuter och smärtan går bort.

För diagnos av denna sjukdom med hjälp av följande metoder:

• elektrokardiografi;
• daglig övervakning
• ultraljudsekokardiografi;
• funktionella lasttest (cykel ergometri, Valsavy prov);
• MR eller CT;
• röntgen på bröstet;
• kontrastangiografi hos kransartärerna.

Också utförda laboratorietester:

• allmän blod- och urinanalys
• biokemiskt blodprov;
• ischemiska markörer (troponin, kreatinfosfokinas, LDH);
• test för reumatiska tester.

Som ett resultat av dessa undersökningar föreskrivs behandling som innehåller följande åtgärder:

• antianginalmedel;
• antispasmodika;
• kardiotonisk;
• cerebrala skyddande medel;
• antihypertensiva medel;
• anti-kolesterol läkemedel.

I vissa fall kan kirurgi krävas, såsom bypassoperation eller stenting.

Det rekommenderas inte att använda något läkemedel utan att ha råd med en läkare, inklusive folkläkemedel. Slutligen bör det komma ihåg att en sådan behandling oftast är symptomatisk. För att påverka orsakerna är det först nödvändigt att leda en hälsosam livsstil. Fysisk träning hjälper till att stimulera hjärtflödet, och avstötandet av dåliga vanor eliminerar deras negativa effekter på myokardiet.

rön

Förekomsten av koronar spasmer indikerar utvecklingen av kranskärlssjukdom, vilket är en stor fara för livet. Detta tillstånd anses vara en "civilisationssjukdom" och uppstår som ett resultat av hormonella eller nervösa sjukdomar, försämring av hjärtflödet.

Vid de första tecken på angina, som brännande smärta bakom brystbenet, andfåddhet och pallor, bör du söka hjälp så snart som möjligt. Endast tidig diagnos, behandling och noggrant genomförande av förebyggande åtgärder kan förlänga patientens liv.

Orsaker och behandling av hjärtkärl i hjärtat

En spasm av hjärtkärl anses vara en skarp och plötslig minskning av lumen i artärerna, mer exakt, muskulös slät vävnad som leder dem. Denna vävnad reglerar blodflödet i kransartärerna. En sådan spasm är tillfällig men förekommer i form av angina, vilket orsakar ett stort obehag för personen.

Den form av koronar insufficiens, när spasmen leder till bröstsmärta som uppstår under vila, kallas resten angina. Det är vanligare bland kvinnor, även unga. Detta tillstånd kan vara oberoende av skador på koronararteriens patologiska process. Vila angina leder till svåra komplikationer eller död mindre ofta än den vanliga formen av sjukdomen.

Plötslig förträngning av hjärtkärlens lumen

Etiologin för hjärtkärlspasmer är inte fullständigt förstådd. Några av de faktorer som påverkar dess utveckling inkluderar experter av blodplättar, som har blodplättbildning. Självklart finns det andra skäl att vi kommer att titta på senare. Oavsett, någon spasm föregås av en kalciumtillströmning i de glattmuskelceller som leder artärerna.

Det finns också en sådan sak som kapillär angina. Detta syndrom påverkar främst kvinnor. Samtidigt observeras karaktäristiska förändringar på EKG, men koronararterierna blockeras inte och det finns inga tecken på syrehushållning i hjärtmuskeln under stress eller sportaktiviteter. Det finns åsikter att denna form av spasmer uppträder som ett resultat av nedsatt funktion av små kärl, som ligger nära kransartärerna.

skäl

Trots allt ovan är det möjligt att identifiera vissa orsaker som leder till spasma och följaktligen orsaka angina angrepp.

En orsak till spasmer är ateroskleros.

1. Atherosclerosis. Spasm och stroke uppträder när lungorna i kransartärerna minskas med 50-70%. Ju mer uttalad stenosen, desto svårare är sjukdomsförloppet. Svårighetsgraden av anfall beror på platsen och omfattningen av stenos, liksom på antalet drabbade fartyg.
2. Sjukdomar i matsmältningssystemet.
3. Infektionsallergiska sjukdomar.
4. Reumatoid och syfilitisk vaskulär lesioner.

Dessutom kan du identifiera engångs och dödliga orsakerna till spasmer.

1. Eliminerade faktorer: hyperlipidemi, fetma, hypodynami, rökning, diabetes mellitus, arteriell hypertension, berusning och anemi, känslomässig stress, ökad blodviskositet, exponering för kyla, användning av vissa läkemedel. På grund av rökning i blodet ökar koncentrationen av karboxyhemoglobin. Det är en förening av hemoglobin och kolmonoxid, vilket orsakar syrehushållning av celler och spasmer av artärer.
2. Oupptäckliga faktorer: ålder, kön, ärftlighet.

symptom

Det kliniska tecknet kännetecknas av pressning eller komprimerande smärta som uppstår bakom brystbenet och ger till vänster scapula eller arm. Oftast sker det under emotionell eller fysisk överbelastning, men som vi lärde oss ovan kan detta inträffa i viloläge.

Tröskeln för utveckling av smärta bestäms av graden av kranskärlssjukdom. Om allvarlig skada på de tre kransartären uppstår, kommer en spasm att uppträda även under en minimal belastning. Vila angina uppträder huvudsakligen på natten.

Attackerna av denna form av angina är längre och mer intensiva. Smärtan ökar långsammare än den försvinner. Det kan åtföljas av följande symtom:

• illamående;
• svettning;
• brist på luft;
• yrsel;
• hjärtklappning.

Som vi redan vet har angina olika former, vilket leder till en spasm av hjärtkärl, så det är värt att komma ihåg klassificeringen av angina.

Angina tryck. Det kännetecknas av övergående smärta bakom bröstbenet. De orsakas av fysisk eller känslomässig stress som ökar hjärtmuskulaturens metaboliska behov. I det här fallet försvinner smärtan när du tar nitroglycerin eller i vila. Angina pectoris innehåller flera typer. Till exempel, en första gångs spasma, det vill säga angina, varar ungefär en månad eller mindre från den första manifestationen. Prognosen och kursen är olika, därför kan denna form utvecklas till en annan.

Stabil angina har en längd på mer än en månad. Den innehåller fyra funktionella klasser. Den första klassen kännetecknas av en attack som utvecklas när alltför stora belastningar utförs under lång tid och intensivt. I andra klassen är fysisk aktivitet begränsad, en attack inträffar när man klättrar mer än en våning och går mer än 500 meter.

Detta händer vanligen under dåligt väder och emotionell upphetsning. I den tredje funktionella klassen inträffar en attack när man klättrar på ett våning och går mindre än 200 meter. Den fjärde funktionella klassen kännetecknas av kraftigt minskad fysisk aktivitet och utveckling av kramper i vila.

Spontan angina Det orsakas bara av en plötslig spasma i hjärtat artärer. Anfall inträffar endast i vila, tidigt på morgonen eller på natten.

diagnostik

För att känna igen angina pectoris och orsaker till spasmer är det nödvändigt att noggrant överväga patientens klagomål, nämligen platsen, arten och varaktigheten av smärta samt förutsättningarna för deras förekomst. Det är viktigt att genomföra laboratoriediagnostik. Det inkluderar blodprov för kolesterol, lipoproteiner, triglycerider, elektrolyter och så vidare.

Det är mycket viktigt att identifiera hjärt-troponiner T och I-markörer som indikerar myokardiell skada. Det är mycket viktigt att identifiera orsaken till spasmen och förstå hur de leder till stroke.

Du bör också göra ett antal andra undersökningar.

1. EKG. Om EKG tas vid attackens höjd, observeras en minskning av ST-intervallet. I bröstledningarna kommer en negativ T-våg att markeras. Det kommer också att finnas en rytm- och ledningsstörning.
2. Daglig EKG-övervakning. Med denna metod kan ischemiska förändringar identifieras, om några. Före attacken ökar frekvensen av sammandragningar i hjärtat. I det fall då frekvensen av sammandragningar i hjärtat är normalt, talar de om spontan angina orsakad av en spasm i hjärtkärl.
3. Ekokardiografi. När angina ischemisk lokal förändras.
4. Cykel ergometri. Detta är ett test som visar vad den maximala belastningen kan upprätthållas av patienten. Lasten skapas av träningscykeln till det ögonblick då den submaxima hjärtfrekvensen uppnås. Vid denna tidpunkt utförs EKG-inspelning.
5. Diagnostisk koronarangiografi. Det genomförs för att bedöma graden, lokalisering och förekomst av arteriella lesioner.

Alla resultat som erhållits som ett resultat av dessa undersökningar gör att vi kan skilja hjärtkärlens spasmer från andra sjukdomar och förstå deras orsaker.

behandling

Behandlingen syftar till att lindra spasmen. Det är mycket viktigt att förhindra attacker och komplikationer av angina. Så snart en angina attack inträffar måste du ta nitroglycerin. Det kan användas i form av ett piller eller i form av en alkohollösning. En eller två droppar av en procentprocent lösning på en socker bör hållas i munnen tills den absorberas helt.

Vanligtvis stannar smärtan efter ett par minuter. Om attacken för att stoppa det inte fungerade kan nitroglycerin tas upprepade gånger och observera intervallet om tre minuter. Du kan dock inte ta detta läkemedel mer än tre gånger, eftersom detta bidrar till en kraftig minskning av blodtrycket.

Om svår angina har utvecklats kan läkaren rekommendera kirurgisk behandling. Det innefattar ballongangioplastik eller kranskärlspiralbypasskirurgi.

1. Koronarartär-bypassoperation är ett kirurgiskt förfarande baserat på implantation av ett blodkärl i ett blockerat kärlområde för att återställa blodflödet. Vi kan säga att detta är skapandet av en lösning. Vid transplantationer används benvenerna eller de retrosternala artärerna.
2. Angioplastik är användningen av en kateter som har en liten ballong i slutet. Katetern rör sig till platsen för smärtan av artären, där ballongen sträcker sig och uppblåses, varigenom spasmen elimineras.

För att öka varaktigheten av angioplastik utvecklades emellertid en metod som kallades vaskulär stenting. Stenten är en metallrörformad mask, som expanderar i artären och är en slags ram. Detta förhindrar artärerna att strama och spasma. Alla ovanstående operationer har utförts under en lång tid, men vissa patienter utvecklar restenos, det vill säga omsmalning av kärlet. Det finns två skäl till detta.

1. Artären i samband med angioplastik expanderar och vecklar sig, men väggarna är elastiska, så att den senare kan minskas igen.
2. Utvecklingen av ärrvävnad. Vanligtvis är mängden liten, men ibland är den signifikant, så blodflödet kan igen vara svårt.

Stenten är en främmande kropp, så det kan orsaka en negativ reaktion av kroppen hos de patienter som implanterades med en konventionell metallstent. Denna reaktion sker i form av en begränsning av kärlet. Emellertid kan detta problem undvikas genom att använda andra stenter som är belagda med en läkemedelsavgivande polymer.

Konsekvenser och förebyggande

En spasma som leder till utvecklingen av angina ökar risken för hjärtinfarkt. Det farligaste som kan hända är döden. Det är därför som det är nödvändigt att undersökas i tid och vara uppmärksam på eventuella symtom. Det är också mycket viktigt att förhindra spasmer och utveckling av angina pectoris.

De främsta metoderna för förebyggande:

• rökavbrott
• blodtryckskontroll
• begränsande fysisk och emotionell stress
• begränsning av användningen av alkoholhaltiga drycker
• rätt näring
• måttlig fysisk aktivitet.

Genom att observera sådana enkla regler kan man undvika problem inte bara med fartyg utan också med andra organ. Låt oss inte glömma att vår hälsa är oftast i våra händer!

Symptom på spasmer i koronarkärlen: när hjärtat inte har tillräckligt med kraft

Sjukdomar i hjärtmuskeln orsakar inte bara obehag för en person utan utgör också ett allvarligt hot mot livet. Således kan vasospastisk angina, åtföljd av en skarp och ofta plötslig minskning av artärerna som förser hjärtat, orsaka akut koronarsyndrom och till och med utlösa utvecklingen av hjärtinfarkt.

Vad är symtom på koronär vasospasm, varför inträffar, och hur man undviker dess utveckling? Du hittar svaren på dessa frågor i vår recension och video i den här artikeln.

Kärnan i problemet

Fartygens arbete regleras av många faktorer: det autonoma nervsystemets aktivitet, volymen cirkulerande blod och nivån av perifer resistens. Förstöring av homeostasmekanismer leder till olika störningar, inklusive angiospasm.

En spasm i de coronära kärlkärlen är en skarp och plötslig minskning av lumen hos artärerna genom att minska sina glattmuskelmuskler. Trots det faktum att denna patologi är tillfällig leder det till en otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till hjärtmuskeln och utvecklingen av angina pectoris.

Vasospastisk angina pectoris (Prinzmetal angina pectoris) är en speciell form av brist på koronar blodtillförsel som utvecklas i viloläge. Det manifesteras av smärta och obehag bakom brystbenet, andfåddhet, en känsla av rädsla för död och panik. Till skillnad från stress angina, är denna patologi inte associerad med fysisk eller psyko-emotionell stress och utvecklas ofta på natten.

Var uppmärksam! Den farligaste för utvecklingen av akuta hjärt- och kärlkatastrofer är 3-4 timmar av natten. Enligt statistiken utvecklas de flesta hjärtattacker vid denna tidpunkt.

De exakta orsakerna till utvecklingen av en spasm i kransartärerna har inte fastställts av specialister.

Läkare noterar effekten:

1. Ateroskleros av kärl. Förutom den mekaniska inskränkning av lumen av artärerna på grund av kolesterolplakor leder denna sjukdom till nedsatt innervering av kärlväggen och framkallar utvecklingen av angiospasm över eller under platsen för ocklusion.
2. Sjukdomar i matsmältningssystemet.
3. Infektionsinflammatoriska och allergiska sjukdomar.
4. Patologier som involverar metaboliska störningar.
5. Rökare.
6. Reumatoid vaskulär lesioner.
7. Systemiska förändringar i kärlväggar i syfilis.

Huvudrollen i patogenesen hos angiospasm är skada på det vaskulära endotelet, vilket leder till en ökning av produktionen av vasokonstrictor-substanser som bidrar till en minskning av artären. Syntesen av vasodilatatorer, som leder till avslappning av glattmuskelceller och expansionen av blodkärlens lumen, tvärtom, suspenderas.

Kliniska manifestationer

Insträngningen av kransartärerna leder till utvecklingen av angina angrepp.

Bland de viktigaste manifestationerna:

• intensiv akut, pressande eller klämma bröstsmärta (genomsnittlig varaktighet - 2-5 minuter);
• bestrålning av smärta i vänster axel, axelblad, nacke;
• andfåddhet, andningskänsla;
• takykardi;
• klibbig kall svett;
• yrsel;
• illamående, ibland kräkningar.

Med svår angiospasm är smärtan så svår att människor fryser, försöker att inte röra sig. Patientens ansikte är blekt, täckt av svett, händerna pressas till bröstet. Efter ett tag slappnar det spända kärlet och de smärtsamma förnimmelserna slocknar.

Var uppmärksam! Hög intensitet och långvarig smärta, som inte upphör med konventionella medel, kan vara ett tecken på ett utvecklat myokardinfarkt. Ring omedelbart till ambulansen för att ge akutvård och sjukhusvård av patienten på sjukhuset.

Hur man diagnostiserar en sjukdom

Vid diagnos av sjukdomen spelas en viktig roll av samtalet med patienten, under vilken det är nödvändigt att bestämma intensitet, plats, natur och tillstånd av smärta. Med hjälp av dessa data kan läkaren föreslå möjliga orsaker och konsekvenser av angina pectoris, utarbeta en diagnostisk plan och ordinera en lämplig behandling för sjukdomen.

Dessutom innehåller standardinstruktionen för patientundersökning följande laboratorie- och instrumentprov:

• allmän urin och blodprov;
• biokemiskt blodprov - bestämning av elektrolyter, totalt kolesterol och lipoproteiner, alkaliskt fosfatas och transaminaser (ALT, AST);
• hjärt-troponiner av T och I-markörer indikerar nekros (irreversibel skada) av myokardceller;
• elektrokardiografi - en minskning av ST-intervallet vid attackens topp
• Ekkokardiografi - lokala ischemiska förändringar bestäms;
• Cykel ergometri utförs för att bestämma den maximala fysiska aktiviteten som kan upprätthållas av patienten utan att störa syrgas och näringsämnen till hjärtmuskeln.
• koronar angiografi - tilldelad för att bedöma lokalisering, förekomst och omfattning av skador på kransartärerna.

Var uppmärksam! Patienter som lider av spasmer i hjärtats artärer noterar som regel en viss rytm under sjukdomsförloppet: angina smärta utvecklas med samma frekvens, till exempel en gång om dagen, en gång i veckan eller en gång i månaden.

Utanför anfall hos patienter med klassisk angina pectoris Prinzmetal finns inga objektiva tecken på nedsatt blodflöde i hjärtmuskeln. Ofta är patientklappar det enda som en läkare måste lita på. I detta fall kan diagnosen bekräftas med daglig EKG-övervakning.

Aktuella behandlingsmetoder

Vid behandling av vasospastisk angina är ett integrerat tillvägagångssätt viktigt. Huvuduppgiften för behandlingen som föreskrivs av läkaren är att avlägsna vasospasmen i hjärtkärlen och förhindra utvecklingen av akuta komplikationer.

Drogerfria metoder

För att minska frekvensen av stroke kan vara, om de direkt påverkar dess orsaksfaktorer.

Det rekommenderas till alla patienter:

• mindre att dra och klä för väder;
• sluta röka och alkoholmissbruk
• undvik stress;
• upprätthålla en adekvat nivå av fysisk aktivitet
• övermål inte: den sista måltiden ska vara 3-4 timmar före sänggåendet;
• sova i komfort och trivsam miljö.

De mest effektiva drogerna för att lindra en attack

Drogbehandling av angiospasm syftar till att slappna av kärlväggen i glatt muskelvävnad och öka kärlens lumen.

Två farmakologiska grupper har visat sin effektivitet:

• långverkande nitrater;
• kalciumantagonister.

Nitrater är en grupp läkemedel som kan expandera kärlens lumen genom syntesen av kväveoxid NO.

Genom åtgärdens varaktighet kan alla nitrater delas in i:

• medelvärden för normal verkningsaktivitet (upp till 60 minuter) - Nitroglycerin, Isoket;
• medel med en genomsnittlig långvarig effekt (1-6 timmar) -Cardiket, Cardiask;
• medel för långvarig åtgärd (6-24 timmar) - Isosorbid-dinitrat, Isosorbid-5-mononitrat.

För underhållsbehandling av vasospastisk angina appliceras långverkande läkemedel. Vid attacken är det bättre att använda snabbtverkande droger, till exempel Isoket.

En av de lovande farmakologiska grupperna för behandling av Prinzmetals angina pectoris är kalciumkanalblockerare.

Dessa läkemedel påverkar direkt de patogenetiska mekanismerna för patologins utveckling och bidrar till snabb avspänning av artärernas glatta muskler. De valfria läkemedlen presenteras i tabellen nedan.

Tabell: Kalciumantagonister vid behandling av angiospasm

Hur behandlas koronar vasospasm?

Förekomsten av spasma (angiospasm, konvulsioner) i hjärtat området indikerar en ökning av kronans tonär. Blodflödet störs och processen med iskemisering (brist på näring) av muskelvävnad börjar. Ett sådant tillstånd är fyllt med en manifestation av ett misslyckande i hjärtrytmen och hjärtinfarkt. Angiospasm kan förekomma på andra ställen. Det utvecklas mot bakgrund av försummad ateroskleros. Situationen förvärras av exponering för irriterande ämnen. Patienten behöver omedelbart lindra spasmen och samråda med läkaren så att han kan göra en fullständig behandling.

klassificering

Det är tillåtet att dela en angiospasm på lokalisering. En farlig form anses att öka tonen i hjärtat och hjärnans blodkärl. Perifera spasmer är relativt säkra:

• frysningar och akrocyanos (manifesterad på grund av förkylning);
• ökad vaskulär ton i händerna;
• Netto blåmärken (förekommer på nedre extremiteterna).

Perifera angiospasmer förekommer ofta på bakgrund av vegetativ-vaskulär dystoni (VVD). De utgör ingen speciell fara, som inte kan sägas om allvarligare former:

• retinal spasm;
• angiospasma av cerebrala kärl;
• ökar tonen hos de stora (huvud) artärerna;
• spasmer av koronär kärl.

Identifiera problem genom instrumentell granskning. Baserat på de erhållna resultaten sammanställs en behandlingskurs.

Orsaker och symtom på hjärtspasm

En spasm i kransartärerna kan orsakas av patologiska processer som förekommer i kroppen:

• ateroskleros;
• patologi i mag-tarmkanalen och inre organen;
• sjukdomar orsakade av infektioner och allergener;
• komplikationer av reumatism och syfilis.

Olika faktorer kan påskynda utvecklingen av hjärtklemmens angiospasm. Bara några av dem kan elimineras. Deras lista är följande:

• alkoholanvändning;
• anemi (anemi);
• neuros orsakad av konstant stress;
• fetma;
• fysisk överbelastning
• långvarig exponering för kyla;
• hög blod viskositet
• exponering för medicinering;

• hypertoni, manifesterad av högt blodtryck;
• förgiftning av kroppen.

Den oåterkalleliga orsaken är inte så stor:

• ålder;
• könsidentitet
• genetisk faktor.

Det är omöjligt att undvika försämring av hjärt-kärlsystemet eller ärftlig predisposition. Kön finns i listan på grund av statistiska uppgifter.

Män äldre än 40 år är mycket mer benägna att genomgå ateroskleros. Indikatorn utjämnas efter 60 år när aktiviteten hos det kvinnliga hormonsystemet minskar.

Symtom på vaskulär spasmer är vanligtvis följande:

• förvirring;
• blanchering av huden;
• manifestation av kall svett;
• ökad hjärtfrekvens (takykardi);
• yrsel;
• andningssvårigheter (svårt att ta ett djupt andetag);
• lägre extremitetstemperatur
• panikattack
• huvudvärk.

När spasmerna i kranskärlskärlen, som orsakas av deras inskränkning till 60-70%, kan symtomen särskilja smärta som är karakteristiska för angina pectoris. En liknande attack stoppas av nitroglycerin. Kranspulsångarna utvidgar, vilket leder till en minskning av svårighetsgraden av symtom. Innan du tar det är det lämpligt att mäta trycket, eftersom läkemedlet är tillåtet endast vid normala och förhöjda hastigheter. Om ingenting är gjort kommer patienten att känna smärta i 20-30 minuter.

För att undvika utveckling av kardiovaskulär angiospasm är det nödvändigt att eliminera de faktorer som har en negativ inverkan. En fullständig behandlingskurs utarbetas av en kardiolog efter undersökningen.

Den kliniska bilden och orsakerna till andra angiospasmer

Angiospasm manifesterar sig på olika sätt, beroende på form och orsak. Dess perifera sorter ger inga speciella komplikationer och är oftast förknippade med en ökning av kapillärton. De är lokaliserade i stort antal i huden. Spasm av cerebrala och stora kärl är farligare på grund av att blodvolymen passerar igenom. Följande faktorer påverkar processen:

• väder;
• psyko-emotionell och fysisk stress;
• livsstil;
• hypoxi;
• åldersförändringar
• intoxikation;
• brott mot nervreglering.

Ljudfaktorer kan orsaka en skarp spasm av blodkärl, särskilt i närvaro av vissa patologiska processer i kroppen:

• ateroskleros;
• vaskulär inflammation;
• osteokondros (cervikal);
• onkologiska sjukdomar;
• dysfunktion hos de endokrina körtlarna;
• vaskulär dystoni;
• njursjukdom;
• hypertoni;
• hjärtsvikt.

Varje typ av angiospasm har sina egna specifika tecken genom vilka vi kan anta dess lokalisering:

• Ökad vaskulär ton i de övre extremiteterna i medicin kallas Raynauds syndrom. Det räcker inte tillräckligt med blod till dina händer. Deras känslighet minskar gradvis, och tecken på parestesi uppträder (stickningar, stickande känsla, domningar).
• En stark spasma av cerebrala kärl orsakar hemodynamiskt misslyckande och uttalade neurologiska symptom. Den resulterande hypoxin i hjärnan åtföljs av huvudvärk, utseendet av "flugor" framför ögonen, gagging, ringande i öronen och yrsel. Patienten är mer benägna att utveckla stroke och manifestera generell svaghet och trötthet.
• Angiospasmen i näthinnan kännetecknas av flugor före ögonen, minskad synskärpa, en känsla av irritation av ögats yta och ökad blinkning.
• När akrocyanos känslomusklar, ökar svettningen och blir blå hud. En liknande reaktion uppstår i kylan.
• Primogenes är märklig för hösten och vinterns porer. Under låg temperatur påverkar huden i ansiktet, händerna och fötterna, blir blå, brännskador och kliar. Om du börjar gnugga de drabbade områdena, så uppstår smärtan.
• När en spasm i huvudkärlskärlen på underbenen pales och blir blå sedan på grund av hypoxi. Efter normalisering av vaskulär tonen blir benet rött, vilket indikerar återställandet av blodtillförseln.
• Mesh levido manifesteras i de flesta fall hos honan. I låren eller vid anklarna observeras ett retikulerat mönster av blått. Omkring honom blir huden blek. Mer uttalad klinisk bild under den kalla årstiden. På sommaren kan teckning helt försvinna. Obehagliga känslor uppstår inte.

Sätt att snabbt återställa vaskulär ton

Angiospasm uppträder vanligtvis vid fel tidpunkt. Tippning och domningar i huden kan ledas, vilket inte är fallet med att öka tonen i hjärn- och kransartären. Det är farligt, inte bara symptomatiskt, men också dess komplikationer. Patienten behöver räkna ut vad man ska göra för att lindra tillståndet. När det gäller händer och fötter, kommer följande tips att göra:

• Påverka det drabbade området av huden med massörrörelser. Vävnaderna börjar värma upp, vilket kommer att bidra till förbättring av hemodynamik och vaskulär avslappning. Sådan stimulering lindrar kall spasm i 4-5 minuter.
• Heta bad för de övre eller nedre extremiteterna med tillsats av salt kommer att lindra symtomen på ökad vaskulär ton. Det är tillräckligt att doppa händerna (armbågar) eller fötterna (fot) i 10-15 minuter. Istället för ett bad kan du använda hett omslag genom att dra in den drabbade lemmen med en varm trasa.

För att lindra symptomen på spasmen i hjärtmuskeln tillåter sådana metoder:

• varmt te med honung och melissa;
• decoctions av hagtorn, valerian och motherwort.

När retinal angiospasm kommer att hjälpa folkmedicinska lösningar och fysiska exponeringsmetoder:

• Fäst på ögonlocken kallkompress, blötläggd med infusion av maskros, plantain och Johannesört i 10-15 minuter.
• Massera omväxlande området av pannan, tempel och occiput i 10 minuter.

Följande metoder hjälper till att återställa den normala vaskulära tonen i hjärnan:

• håll fötterna i kallt vatten i 3-5 minuter;
• ligga på sängen med en kudde under huvudet;
• massera den tidiga och occipital regionen;
• med huvudvärk, ta ett piller "Spazgana" eller "Nurofen";
• tvätta ansiktet med kallt vatten;
• Använd en lugnande ("Corvalol", hagtorntinktur);
• drick varmt te med honung.

Tekniker som används hemma kan bara tillfälligt lindra tillståndet. Full behandling kommer att utföras efter diagnos. Om svårighetsgraden av symtomen inte minskar ska du ringa en ambulans.

Förloppet av behandling och diagnos

Efter identifiering av tecken på angiospasm är det nödvändigt att konsultera en allmänläkare eller kardiolog. Specialisten kommer att göra en undersökning för att ta reda på förekomsten av kända patologier och störande symtom. Han kommer då att undersöka patienten och rekommendera flera undersökningar:

• Doppler ultraljud;
• elektrokardiografi;
• koronar angiografi;
• magnetisk resonans och datortomografi.

Behandlingsregimen är baserat på orsaken till spasmen och förekomsten av andra sjukdomar. Dess grund utgörs av olika grupper av droger:

• För hypertoni och närvaron av aterosklerotiska deponier rekommenderas läkemedel med antihypertensiva egenskaper (beta-blockerare) och piller för att sänka kolesterol (statiner).
• Som medel för att lindra spasmer används läkemedel från gruppen kalciumkanalblockerare (Amlodipin, Kordafen).
• Antispasmodik ("No-Shpa", "Papaverin") hjälper till att stoppa huvudvärk.
• Sedativa från naturliga ingredienser (tinktur av hagtorn och mynta) och preparat baserade på kemiska föreningar (Seduxen, Relanium) minskar vaskulär ton och nervspänning
• Nootropa droger ("Phenibut", "Pantogam") förbättrar metaboliska processer i hjärnan.
• För att förbättra blodcirkulationen föreskrivs piller med vasotonisk effekt (Actovegin, Kavinton).
• För att öka organismens tolerans till miljön används läkemedel och dekoktioner på basis av aralia, schisandra, ginseng och eleutherococcus.
• Tabletter baserade på magnesium, kalium och B-vitaminer hjälper till att förbättra den neuromuskulära överföringen och hjärt- och nervsystemet i allmänhet.

Med utvecklingen av angina på bakgrund av en spasm av kranskärlskärl används Nitroglycerin. Tabletterna används sublinguellt (under tungan), men inte mer än 3 med ett intervall på 3-5 minuter, för att inte orsaka hypotoni. I ett allvarligt fall kommer läkaren att rekommendera kirurgi:

• Koronarartär bypassoperation utförs för att skapa omloppsrutter för blodflöde.
• Stenting gör att du kan expandera det smalade kärlet och låsa det i denna position.

Varaktigheten av behandling av kärlkramper i armarna och benen får överstiga 1 år.

Sjukgymnastikförfaranden är ofta föreskrivna för deras lättnad. Vid förekomst av områden med nekros på huden applicera salva med en helande och antiinflammatorisk effekt.

Som förebyggande av återfall av angiospasm är det nödvändigt att komma ihåg rekommendationerna från specialister:

• undvik hypotermi
• ge upp alkoholhaltiga drycker;
• årligen genomgå en fullständig undersökning
• sluta röka
• göra rätt kost
• övervaka tryck, vikt, puls och kolesterol socker;
• stärka immunförsvaret
• ta raster under arbetet
• sova 7-8 timmar om dagen;
• göra sport.

Kardan och andra arteries spasma är en följd av yttre faktorer och provocerande sjukdomar. Det kännetecknas av symtom på vävnadshypoxi. Efter en omfattande undersökning kommer läkaren att kunna identifiera orsaken till angiospasm. Som behandling föreskrivs mediciner och fysioterapeutiska förfaranden. Svåra fall kräver operation.

Vad är vasospasm?

Från vilken plötslig smärta i hjärtat eller baksidan kan förstås kan förstås förstås efter en detaljerad undersökning i en medicinsk institution. Men en vanlig orsak är en spasm i koronarkärlen, genom vilken blodflödet och tillförseln av syre och näringsämnen genom hela kroppen säkerställs. Vad orsakar spasmer? Vad orsakar vaskulär patologi? Är det möjligt att förhindra en spasm i koronarkärlen eller att återställa patientens hälsa?

Koronarkärl - vad är det?

Alla organ i kroppen är sammankopplade via cirkulationssystemet, vilket inkluderar:

• Den arteriella grenen förser hjärtat, hjärnan, njurarna, leveren och andra system med blod mättat med syre och näringsämnen.
• Den venösa grenen är en kanal genom vilken blodet flyter med spillavfall och koldioxid, vilket gör att du kan skräda bort oönskade skräp från kroppen.

Diametern hos båda grenarna varierar, desto längre från hjärtat, desto mindre är deras storlek - kapillärer, postkapillärer, prepillarier, arterioler, artärer, vener. Varje kärl har en lumen som är fodrad med släta muskler, vilket främjar blodflödet för att röra sig i en viss hastighet.

Flödesriktningen genom venerna och artärerna är motsatt, blodet flyter genom artärgrenen till hjärtat, från hjärtat genom venekanalen.

Koronarkärl är stora artärer genom vilka blod strömmar in i hjärta och hjärna. Om en skarp spasma uppträder i koronarkärlet, känns personen med olika intensitet i hjärtat eller huvudet beroende på platsen för spasmen. Detta stör blodcirkulationen, eftersom vätskan rör sig i en cirkel och något hinder hämmar det.

Var kommer spasmen från koronarkärl från?

I människokroppen har naturen tänkt igenom varje detalj. Även en blodkärlspasma anses inte som en patologi, om den har en kortsiktig natur, på grund av en instinktiv reaktion på den omgivande verkligheten. Fartygen kommer till tonen vid tiden för rädsla, ilska, behovet av att mobilisera för att skydda mot eventuella hot, såsom hypotermi, brännskador, rörande ett skarpt föremål och mycket mer.

Vasospasm är en reaktion, men inte i alla fall ofarlig. Spasm i kranskärlskärlen är så allvarlig att det helt stoppar blodflödet, vilket skapar ett hot mot syre och näringsstörning av vävnadsceller. Med avseende på kranskärlskärlen uppträder ischemi hos hjärtvävnaden eller hjärncellerna. Detta är inte ett skämt, men ett allvarligt hot mot människans liv.

Om ett kranskärlsspasma är långt är risken för komplikationer:

• Angina utvecklas i hjärtat av olika effekt och form.
• Cellerna i huvudet dör, vilket leder till en överträdelse av vissa kroppsfunktioner och medvetande.

Om den naturliga mikrovasospasmen är normal, kräver krampen i koronarkärlen omedelbar undersökning och lämplig behandling.

De främsta orsakerna till spasmer i koronarkärlen

Självklart förekommer inte en spasma i cirkulationsartären själv. Varför kärlspasm ofta frågar patienter som redan har blivit utsatta för ett slag av kranskärlskärl i sig eller i släktingarna.

Det finns följande anledningar:

• Slaggning av vaskulärkanalen - bildandet av kolesterolplakor på väggarna, som gradvis ökar i storlek och kan blockera kanalen med 100%. Ett farligt tillstånd, när hjärt- och hjärnpatologier uppträder, är 50-70% överlappning. Plåtar bildar sig i hela cirkulationssystemet och utgör ett hot, men deras närvaro direkt i kranskärlskärlen är en stor belastning på hjärtmuskeln eller hjärncellerna.
• Osteokondros eller patologier i livmoderhalsområdet är faktorer som bidrar till att minska de kärl som är ansvariga för hjärnans tillförsel.
• Patologi i mag-tarmkanalen leder till en spasm i koronarkärlen, eftersom processen för matsmältning och matsmältning störs, vilket direkt påverkar blodkvaliteten i kärlen.
• Infektionssjukdomar är en extra belastning på cirkulationssystemet, eftersom virus leder till allvarlig förgiftning och blodförorening.
• Hypertoni, diabetes, allergier och många andra sjukdomar.
• Missbruk av alkohol, nikotin, felaktig mat, piller.

Ju mer provokerande faktorer, desto snabbare är krampen i koronarkärlen.

Klassificering av spasmer i kärlen

Alla blodkärl delas in i:

• perifer, lokaliserad närmare huden;
• centrala levererar inre organ och människans hjärna.

Baserat på denna klassificering av blodartärerna är vasospasmer uppdelade enligt en lokal funktion: perifer och huvud.

• Perifera spasmer i blodkärl förekommer oftast i regionen av de övre eller nedre extremiteterna. Symtomen på en sådan spasm uppträder på huden i form av pall eller blått på integumentet. Ibland klagar patienter på konvulsioner, stickningar eller smärta, eftersom blodet inte flyter till spasmen. I medicin kallas sådana attacker vasospasm.
• Trunk spasm uppträder i stora artärer, som åtföljs av smärta av högre svårighetsgrad än under perifer spasm. I hjärtat av regionen är en spasm av koronarkärlen. Cerebral spasm är en minskning av lumen i de kranskärlskärl som levererar hjärnan. I patientens historia framträder termen angiospasm, - minskning av koronar vaskulära väggar under en kort tid på grund av minskningen av lumen i muskelkanalen.

Eventuella vaskulära spasmer är obehagliga och leder till olika komplikationer, men spasmer i hjärt- och cerebrala artärer utan ordentlig behandling är ofta orsaken till hjärtsvikt och hjärtsvikt.

Vad känner en person?

Symtom på koronar spasmer uppträder plötsligt och oberoende av fysisk eller emotionell stress. Koronärfartyget smalnar i varierande grad, vilket påverkar symtomen.

Följande kliniska bild observeras ofta:

• Skarp smärta bakom ribbburet. Kraften av smärta gör att en person intuitivt lägger handen i hjärtat av krampen. Anfallet varar 20 minuter eller mer.
• Sårhet sträcker sig till axelbladet i vänster hand.
• Rädsla, panikförhållanden.
• En person minskar aktiviteten, kan sluta helt, inte vilja återuppta smärtinfarkt.
• Ökad hjärtfrekvens.
• Minskat blodtryck.
• Den kalla svetten kommer ut.
• Köldkänsla i armar och ben på grund av hjärtsvikt och långsammare blodflöde i perifera kärl. Ibland finns det en kortsiktig kram.
• Det finns en känsla av brist på syre, andas hårt.
• Obehag från mag-tarmkanalen.

Yrsel och huvudvärk är symtom på angiospasm i cerebrala (kranskärl) kärl. Med en långvarig attack kan det finnas tecken på förvirrad medvetenhet, osammanhängande tal, något som liknar en stroke.

Typer av komplikationer i hjärt-kärlspasmer

Om det finns en förträngning av kransartärerna med en akut klinisk bild kan du vara säker på att det finns komplikationer. I hjärtat område utvecklas angina som en reaktion på bristen på syre och näring i hjärtmuskeln, på grund av vilken cellvävnad dör. Angina pectoris är ett mellanstadium före hjärtinfarkt. Om du inte startar tidig behandling, kommer en hjärtinfarkt inte att hålla dig väntar.

Angina, orsakad av koronar förträngning, enligt manifestationsformen klassificeras i följande typer:

• Stress - smärta uppstår mot bakgrund av överdriven fysisk eller känslomässig aktivitet. Förträngning av hjärtat uppstår på grund av otillräckligt blod för metaboliska processer. Sådan angina pectoris observeras under en snabb uppstigning till trappans höga golv, medan de körs, glatt eller olyckligt, när de säger att de är hisnande.
• Stabil koronar spasmer uppträder över flera dagar, veckor, månader. Koronar spasmer uppträder med varierande grader av stress, vilket kräver gradering av denna typ av angina i 4 klasser.
• Spontan eller vila angina - koronar spasmer uppstår oväntat utan några föregående faktorer. Även under sömnen kan en person uppleva smärtinfarkt, eftersom hjärtat saknar blodflöde på grund av förminskning av kransartärerna.

Varje kränkning i blodflödet i hjärtmuskeln passerar inte utan spår och gör en persons liv ofullständigt. Att försumma symptomen på bröstkramper är fylld med hjärtinfarkt, handikapp eller död.

Komplikationer i störningar i blodflödet till hjärnan

Angiospasmer i hjärnans kranskärlskärl är inte mindre farliga än när lumen sänks i hjärtatärer. Patienten av cerebrala kärl observeras hos personer över 30 år på grund av överarbete, osteokondros, oövervakning av sömn och vakenhet, felaktig kroppsställning.

Plåtarna i kransartärerna blockerar leveransen av syre och näring till hjärncellerna, vilket uppenbaras av smärta i huvudets baksida, tempel, frontdel. Det finns tecken på högt blodtryck, eftersom hjärtat intensifierar arbetet för att driva blod genom de smala kranskärlskärlen i hjärnan.

Yrsel, minnesminskningar, extremitetstopp, problem med hörsel och syn är möjliga följder av nedsatt blodcirkulation i hjärnans kranskärlskärl.

Om du inte löser problemet med inskränkning av koronarkärlen, kan de möjliga konsekvenserna:

• minskad synskärpa;
• hörselnedsättning
• desorientering i rymden;
• minnesbrist
• obalans i nervsystemet;
• talstörningar.

Smärta som har en långvarig kurs bör diagnostiseras så att läkaren kan ordinera specialbehandling i god tid.

Vem ska du kontakta för råd?

Om hjärt- eller huvudvärk inte stoppas av nitroglycerin, acetylsalicylsyra och andra läkemedel, inte passera med rätt vila och uteslutning av provokerande faktorer, bör följande specialister undersökas:

Laboratorie- och hårdvaruforskning är obligatorisk:

1. Det är nödvändigt att donera blod som en allmän, så detaljerad analys, för att förstå varför hjärtat är kontraherande eller huvudvärk.
2. Komplett EKG, ekkokardiografi.
3. Att utföra ett elektrokardiogram med en belastning för att förstå vilken typ av belastning hjärtmuskeln kan motstå och under vilka förhållanden det finns smärta under hjärtat, i båren eller i andra zoner som indikerar koronar spasmer.
4. Gör en ultraljud av venösa och arteriella kärl för bildning av blodproppar eller plack i kransartärerna och andra kärl. Om abnormiteter finns i nedre extremiteterna, ska behandlingen ordineras omedelbart. En blodpropp eller plack är ett hot mot blockering av kransartärerna. Koronar spasmer uppstår omedelbart och kan leda till hjärtinfarkt.
5. När kränkningar i kranskärlspåverkan detekteras under ett EKG med en belastning, föreskrivs koronarangiografi, vilket bestämmer platsen och omfattningen av skador på de kranskärlskärl där en spasm är möjlig.

Efter att ha samlat en fullständig historia väljer doktorn en behandlingsmetod för att utesluta återfall av hjärtkramper, angina eller allvarligare hjärtsjukdomar och huvudsjukdomar. Om koronar spasmen är måttlig och primär, rekommenderas läkemedel och dietbehandling. Vid allvarliga koronarattacker anges kirurgiskt ingrepp.

slutsats

Vad är en spasm i koronarkärlen, från vad som händer och vad konsekvenserna kan vara, är mycket tydligt. Det är viktigt att exkludera koronarpatologi på ett tidigt stadium, med tanke på att modern medicin verkar underverk om patienten själv är intresserad av sin hälsa. Förebyggande i kost, livsstil, avvisning av dåliga vanor och genomförbar övning utesluter koronarpatologi.