arteriell hypertoni

Hypertoni är en kronisk sjukdom som påverkar ett stort antal moderna människor.

Svårigheten är att många patienter försummar förebyggande åtgärder och en hälsosam livsstil.

Du behöver veta vilken arteriell hypertoni är för att påbörja ett terapeutiskt förfarande i tid, vilket inte tillåter storskaliga komplikationer som kan leda till döden.

Funktioner i hjärt-kärlsystemet och arteriell hypertension

Kroppens kärlsystem liknar ett träd, där aortan är stammen, som grenar till artärer, som är uppdelade i små grenar - arterioler.

Deras uppgift är att bära blod till kapillärerna som levererar varje cell i människokroppen med näringsämnen och syre. Efter överföringen av blodsyre återvänder de återigen till hjärtat genom venösa kärl.

För att blod ska flöda genom systemet med vener och artärer, måste du spendera lite energi. Kraften som verkar på blodkärlens väggar med blodflöde är tryck.

Tryck beror på hjärtets funktion och på arterioler, som kan slappna av, om du behöver sänka blodtrycket eller minska, om du behöver öka den.

Arteriell hypertoni är ett tillstånd som bestäms av en fortsatt ökning av systoliskt tryck till 140 mm Hg. st och mer; och diastoliskt tryck är upp till 90 mm kvicksilver. Art. och mer.

Det finns perioder av förändring i blodtrycket:

1. minskar från 1 till 5 am
2. Den stiger från 6 till 8 am
3. minskar från 23 till 00 på morgonen.

Tryckförändringar med ålder:

• Priserna på barn är 70/50 mm Hg. Art.,
• Priserna hos äldre är mer än 120/80.

Orsaker till arteriell hypertension

I många fall är det inte möjligt att förstå hur arteriell hypertoni uppstod. I detta fall talar de om primärt väsentligt högt blodtryck. Vissa läkare tror att de stimulerande faktorerna för primär hypertoni är:

• salt ackumulering i njurarna,
• Förekomsten av vasokonstriktorer i blodet,
• hormonell obalans.

Cirka 10% av personer med svår hypertoni orsakas av att ta vissa droger eller utveckla en annan sjukdom. Sådan högt blodtryck kallas sekundär hypertension.

Markera de vanligaste orsakerna till hypertoni:

1. Njursjukdom,
2. Renovaskulär hypertension,
3. Binjuren tumör
4. feokromocytom,
5. Biverkningar av droger
6. Ökat tryck under graviditeten.

Om njurarna bibehåller mycket salt, ökar volymen av vätska i kroppen. Som ett resultat ökar blodtrycket och blodvolymen. Njurarna producerar också enzymet renin, vilket spelar en nyckelroll vid bestämning av blodtrycksparametrar.

Renin ökar också produktionen av aldosteron, ett hormon som är ansvarigt för reabsorptionen av vatten och salt.

Allvarlig renovaskulär hypertoni är ganska sällsynt, men följande grupper av människor lider av det:

• äldre människor
• rökare
• små barn.

Renovaskulär hypertension diagnostiseras genom injektion av ett kontrastmedel i en artär eller ven och efterföljande undersökning av blodflödet i njuren genom röntgenbestrålning.

Binjurarna är två körtlar som utsöndrar många hormoner, inklusive aldosteron, som ligger på toppen av varje njure. Aldosteron, som produceras av binjurarna, reglerar salt- och vattenbalansen i kroppen.

I extremt sällsynta fall provar en tumör i binjurarna en ökning av produktionen av aldosteron, vilket bidrar till att vatten och salt hålls kvar i kroppen, vilket ökar trycket. Denna högt blodtryck påverkas oftast av unga kvinnor. Det finns ytterligare symtom:

• stark törst
• riklig urinering.

En annan sällsynt typ av högt blodtryck är feokromytom, vilket utlöses av en annan typ av binjurstumör. Samtidigt producerar bukspottkörteln mer hormonadrenalin.

Adrenalin är ett hormon som hjälper kroppen att fullt ut reagera på situationer av stress. Detta hormon har följande egenskaper:

1. ökar hjärtfrekvensen
2. ökar trycket
3. främjar transport av blod till musklerna i nedre extremiteterna.

Med feokromocytom orsakar adrenalin:

Vissa droger och ämnen kan öka blodtrycket, till exempel:

1. steroider,
2. antipyretika,
3. glycerinsyra.

Symtom på arteriell hypertension

Som det är välkänt har arteriell hypertension det andra namnet "tyst mördare", eftersom dess symptom inte manifesteras under lång tid. Kronisk hypertoni är en av de främsta orsakerna till stroke och hjärtattacker.

Hypertoni syndrom har följande symtom:

1. Tryck på huvudvärk, vilket uppkommer regelbundet,
2. Whistling eller tinnitus
3. Svimning och yrsel,
4. "Flyger" i ögonen,
5. Hjärtklappning,
6. Tryck på smärta i hjärtat.

Vid högt blodtryck kan symtom på huvudsjukdomen uttryckas, särskilt för njursjukdom. Endast en läkare kan välja medel för behandling av högt blodtryck.

Högt blodtryck på många sätt bidrar till koagulering av artärerna. Stort tryck på blodkärlens väggar leder till deras mottaglighet för en uppsättning fettelement. Denna process kallas vaskulär ateroskleros.

Med tiden provar utseende av ateroskleros en smalning av lumen i artärerna och angina. Förtäring av nedre extremiteternas artärer orsakar följande symtom:

• smärtan
• stelhet när man går.

Även blodproppar uppstår på grund av högt blodtryck. Så, om en trombus i kransartären leder det till en hjärtinfarkt, och om den är i halshinnan - att stroke.

Arteriell hypertoni, som inte har behandlats under lång tid, leder ofta till bildandet av en farlig komplikation - aneurysm. Därför bulkar artärväggen ut. Aneurysm slits ofta, vilket provocerar:

1. inre blödning
2. hjärnblödning,
3. stroke.

En ihärdig ökning av blodtrycket är orsaken till artärdeformationer. Det muskulära skiktet, från vilket väggarna i artärerna skapas, börjar tjockna, komprimera kärlet. Detta förhindrar att blodet cirkulerar inuti kärlet. Med tiden leder förtjockningen av ögonens kärlväggar till partiell eller total blindhet.

Hjärtat påverkas alltid på grund av långvarig arteriell hypertension. Högt tryck stimulerar hjärtmuskeln att arbeta på ett spänt sätt för att säkerställa adekvat mättnad av vävnader med syre.

Detta tillstånd provocerar ett förstorat hjärta. I de tidiga stadierna har ett förstorat hjärta större kraft för att optimalt pumpa blod i artärerna vid högt tryck.

Men över tiden kan hjärtens förstorade muskel försvagas och bli styv och slutar att helt leverera syre. Cirkulationssystemet måste ge en konstant tillförsel av näringsämnen och syre till hjärnan.

Om människokroppen känner av en minskning av mängden blod som kommer in i hjärnan, så kompenseras mekanismer snabbt, de ökar trycket och blod överförs från system och organ till hjärnan. Följande ändringar uppstår:

• hjärtat börjar slå mer ofta
• blodkärlen i underbenen och bukområdet minskas,
• hjärnan får mer blod.

Som det är välkänt, vid högt blodtryck kan arterierna som levererar hjärnan med syre minskas på grund av ackumulering av fettliknande ämnen i dem. Sålunda ökar risken för stroke.

Om hjärnans artärer blockeras under en kort tid, så finns det en paus i blodtillförseln till en separat del av hjärnan. Detta fenomen i medicin kallas mikrostroke.

Även om tillståndet bara tar en minut krävs det omedelbar medicinsk vård. Om behandlingen inte utförs är den fylld med utvecklingen av en fullständig stroke. Upprepade mikroslag leder till nedsatt hjärnfunktion. Så hos personer med högt blodtryck bildas demens.

Varje njure består av miljontals små filter som kallas nefroner. Varje dag passerar mer än ett och ett halvt tusen liter blod genom njurarna, där avfall och slaggfiltret filtreras och utsöndras i urinen. Användbara ämnen går in i blodomloppet.

Högt blodtryck gör njurarna jobbiga. Dessutom minskar skador på de små kärlen inuti nephronen mängden filtrerat blod. Efter en tid leder detta till en minskning av njurarnas filtreringsfunktion.

Således utsöndras proteinet i urinen innan det återvänder till blodomloppet. Avfall som måste tas bort kan komma in i blodomloppet. Denna process leder till uremi och vidare till njursvikt, vilket kräver konstant dialys och blodrening.

Som tidigare nämnts finns ett stort antal blodkärl i botten av ögonlocket, som är mycket känsliga för högt blodtryck. Efter flera år med AH kan processen med förstörelse av ögonhinnan börja. Deformation kan bero på:

• ackumulering av kolesterol i kärlen
• otillräcklig blodcirkulation
• lokal blödning.

Diagnos av arteriell hypertension

Diagnosen av arteriell hypertension, som regel, är inte gjord efter en enda mätning av tryck, förutom när den är över 170-180 / 105-110 mm Hg. Art.

Mätningar tas över en bestämd period för att bekräfta diagnosen. Det är nödvändigt att ta hänsyn till omständigheterna under vilka mätningar görs. Trycket blir högre:

• efter att ha rökt eller druckit kaffe,
• på bakgrunden av stress.

Om blodtrycket hos en vuxen är över 140/90 mmHg. Art., Sedan re-mätning, som regel utförs efter ett år. Hos personer vars tryck är från 140/90 till 160/100 mm Hg. Art., Upprepas mätning efter en kort tid. Med högt diastoliskt tryck från 110 till 115 mm Hg. Art. brådskande behandling behövs.

Äldre människor bildar i vissa fall en sällsynt form av arteriell hypertoni, som kallas isolerad systolisk hypertoni. Indikatorer för systoliskt tryck, understigande 140 mm Hg. Diastoliskt tryck förblir vid 90 mmHg. artikel eller nedan. Denna typ av sjukdom anses farlig eftersom den provar stroke och hjärtsvikt.

Förutom att mäta blodtrycket, ska läkaren kontrollera för förändringar i andra organ, speciellt om tryckavläsningen ständigt håller höga värden.

Ögonen är det enda organet i den mänskliga kroppen där blodkärlen är tydligt synliga. Med hjälp av en ljus ström av ljus undersöker doktorn ögonens fundus med en speciell enhet - ett oftalmoskop, vilket ger en bra bild av fartygets förminskning eller expansion.

Läkaren kan se små sprickor, blödningar, vilka är konsekvenserna av högt blodtryck.

Inspektionen inkluderar även:

1. lyssnar med ett stetoskop för hjärtfrekvensbrus,
2. mäta hjärtans storlek genom palpation,
3. Att använda ett elektrokardiogram hjälper till att undersöka hjärtans elektriska aktivitet och också att uppskatta dess storlek.

Förutom instrumentala studier ordinerar doktorn:

• undersöker urin för att utesluta njureinfektioner,
• blodprov för socker,
• blodprov för kolesterol.

Fundus i ögat, njurar och blodkärl är målorganen för onormalt blodtryck.

Behandling av högt blodtryck

Omkring 1950-talet förra seklet registreras en ökning av produktionen och syntesen av nya grupper av antihypertensiva läkemedel inom läkemedelsindustrin.

Tidigare antogs behandling av högt blodtryck:

1. saltfri diet
2. kirurgiska ingrepp
3. fenobarbital som ett medel för att minska stressen.

Det finns information som var i början av 1940-talet var tredje eller fjärde plats på sjukhuset upptagen av en patient med högt blodtryck eller konsekvenser. Under de senaste åren har ett stort antal studier genomförts, vilket har lett till en ökning av effektiviteten av terapi för arteriell hypertension. Nu har antalet dödsfall och allvarliga konsekvenser av sjukdomen minskat avsevärt.

I Ryssland och Europa arbetade de bästa medicinsk personal på forskning och bekräftade att endast behandling med högt blodtrycksbehandling gör det möjligt att minska risken för utseendet på:

1. kardiovaskulära sjukdomar
2. stroke
3. dödliga utfall.

Men vissa människor är övertygade om att arteriell hypertoni inte behandlas med medicinering eftersom det minskar livskvaliteten och leder till utvecklingen av olika biverkningar, upp till depressiva tillstånd.

Nästan alla droger har biverkningar, men studier visar att biverkningar med användning av droger som minskar trycket upptas endast hos 5-10% av patienterna.

Den befintliga sorten av droger som minskar trycket gör det möjligt för doktorn och patienten att välja den mest optimala behandlingen. Läkaren är skyldig att varna patienten om eventuella biverkningar av de använda läkemedlen.

droger

Diuretika eller diuretika med tryck utför behandling av blodtryck genom att öka njurarnas produktion av vatten och salt. Således skapas avslappning av blodkärlen.

Diuretika anses vara den äldsta gruppen av antihypertensiva läkemedel. Dessa läkemedel började användas från 50-talet av 20-talet. Nu används de också ofta, ofta i kombination med andra droger.

Betablockerare uppträdde på 1960-talet. Med hjälp av droger utfördes angina behandling. Betablockerare minskar trycket genom att påverka nervsystemet. De blockerar effekten av beta-nervreceptorer på kardiovaskulärsystemet.

Som en följd blir hjärtfrekvensen mindre aktiv och blodvolymen som avges av hjärtat per minut minskar vilket minskar trycket. Betablockerare minskar också effekten av vissa hormoner, så trycket normaliseras också.

Eftersom beta-blockerare kan bidra till minskningen av perifer blodkärl rekommenderas de inte för personer med nedsatt blodcirkulation i övre och nedre extremiteterna.

Kalciumkanalblockerare är en grupp läkemedel som blockerar kalciumflödet inuti muskelceller. Således minskas frekvensen av deras sammandragningar. Alla muskelceller behöver kalcium, om det är frånvarande, kan musklerna inte normalt kontrahera, kärlen slappnar av och blodflödet förbättras vilket sänker blodtrycket.

Angiotensin II-receptorblockerare är den mest moderna gruppen av droger. Angiotensin II är en effektiv vasokonstrictor, dess syntes utförs under påverkan av renin, ett njureenzym. Angiotensin II har en huvudegenskap, det stimulerar produktionen av aldosteron, vilket fördröjer utsöndringen av vatten och salt genom njurarna.

Läkemedel som blockerar angitensin II-receptorer. Behandling av högt blodtryck är inte utan dessa läkemedel, eftersom de:

1. förhindra ytterligare inskränkning av blodkärl
2. underlätta avlägsnandet av överskott av vatten och salt från kroppen.

Behandling med ACE-hämmare används ofta vid högt blodtryck. Med hjälp av droger förändras förhållandet mellan föreningarna till förmån för vasodilatorns biologiskt aktiva substanser. Läkemedel i denna grupp ordineras vanligtvis för personer med högt blodtryck på grund av njursjukdom eller hjärtsvikt.

Alfa-blockerare verkar på nervsystemet, men genom andra receptorer än beta-blockerare. Alfa receptorer hjälper till att minska arterioler, så de slappnar av och trycket minskar. Alfa-blockerare har en bieffekt - ortostatisk hypotension, det vill säga en kraftig minskning av trycket efter att en person antar en vertikal position.

Imidazolinreceptoragonister är ett av de mest lovande antihypertensiva läkemedlen. Behandling med läkemedel i denna grupp gör det möjligt att eliminera vasospasm, varigenom trycket börjar minska.

Imidazolinreceptoragonister används för att behandla måttliga former av högt blodtryck och ordineras ständigt i kombinationsterapi.

Icke-läkemedelsbehandling

Behandling av högt blodtryck utan medicin innebär framför allt att saltintaget minskas. Det är också viktigt att se över hur mycket alkoholhaltiga drycker som tas. Det är känt att dricka mer än 80 gram alkohol per dag ökar risken för bildning av hjärt-kärlsjukdomar och högt blodtryck.

Överdriven vikt erkänns om den överstiger 20% eller mer av normal kroppsvikt, beroende på höjd. Människor med fetma är ofta föremål för bildandet av högt blodtryck. Deras blodnivåer tenderar att öka kolesterolet.

Avlägsnandet av övervikt kommer inte bara att bidra till att minska trycket, utan också bidra till att förebygga farliga sjukdomar:

Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns någon etablerad diet, på grund av vilken viktförlusten aldrig kommer att återvända.

Högt blodtryck kan minska symtom om du följer denna terapi: atletisk träning,

1. begränsande saltintag,
2. kost diet.

Träning i en halvtimme tre eller fyra gånger i veckan kommer att uppnå viktminskning och normalisering av tryck. Informativ video i denna artikel kommer att prata om farorna med högt blodtryck.

Arteriell hypertoni - vad det är, orsaker, typer, symptom, behandling av 1, 2, 3 grader

Arteriell hypertoni (hypertoni, AH) är en sjukdom i det kardiovaskulära systemet där blodtrycket i artärerna i den systemiska (stora) cirkulationen ökar stadigt. I utvecklingen av sjukdomen är både interna (hormonella, nervsystemet) och yttre faktorer (överdriven konsumtion av salt, alkohol, rökning, fetma) viktiga. Mer detaljerad, vilken typ av sjukdom det här är, betrakta vidare.

Vad är arteriell hypertension

Arteriell hypertoni är ett tillstånd som bestäms av en fortsatt ökning av systoliskt tryck till 140 mm Hg. st och mer; och diastoliskt tryck är upp till 90 mm kvicksilver. Art. och mer.

En sådan sjukdom som arteriell hypertoni uppstår som ett resultat av störningar i arbetet hos blodtrycksregleringens centrum. En annan orsak till högt blodtryck är sjukdomar i de inre organen eller systemen.

Sådana patienter har en allvarlig huvudvärk (speciellt på morgonen) i området för den occipitala delen, vilket ger en känsla av tyngd och stelhet i huvudet. Dessutom klagar patienterna på dålig sömn, minskad prestanda och minne och karakteristisk irritabilitet. Vissa patienter klagar över smärta i bröstet, andningssvårigheter efter att ha gjort fysiskt arbete och synfel.

Därefter blir ökningen i tryck konstant, aorta, hjärta, njurar, näthinnan och hjärnan påverkas.

Arteriell hypertoni kan vara primär eller sekundär (enligt ICD-10). Cirka en av tio patienter med högt blodtryck har högt blodtryck som orsakas av en organskada. I dessa fall talar de om sekundär eller symtomatisk hypertoni. Cirka 90% av patienterna lider av primär eller essentiell hypertoni.

WHO-experter rekommenderar en ytterligare klassificering av högt blodtryck:

• inga symptom på skador på inre organ
• med objektiva tecken på skada på målorganen (i blodprov, under instrumental examination);
• med tecken på skada och förekomsten av kliniska manifestationer (hjärtinfarkt, övergående överträdelse av hjärncirkulationen, retinopati i näthinnan).

primär

Kärnan i primär arteriell hypertoni är en stadig ökning av blodtrycket utan en klar orsak. Primär är en oberoende sjukdom. Det utvecklas på bakgrund av hjärtsjukdomar och kallas oftast essentiell hypertoni.

Essentiell hypertoni (eller högt blodtryck) utvecklas inte som ett resultat av skador på några organ. Därefter leder det till förstörelse av målorgan.

Man tror att sjukdomen är baserad på ärftliga genetiska störningar, liksom störningar i reglering av högre nervös aktivitet som orsakas av konfliktsituationer i familjen och på jobbet, konstant mental stress, ökad ansvarsförmåga och övervikt etc.

Sekundär arteriell hypertension

När det gäller sekundärformen uppträder den mot bakgrund av sjukdomar hos andra inre organ. Detta tillstånd kallas också hypertoni syndrom eller symtomatisk hypertension.

Beroende på orsaken till deras förekomst, är de indelade i följande typer:

• njure;
• endokrin;
• hemodynamisk;
• mediciner;
• neurogen.

Genom arten av artär hypertension kan vara:

• övergående: ökningen av blodtrycket observeras sporadiskt, varar från flera timmar till flera dagar, normaliserar utan användning av droger;
• Labile: denna typ av högt blodtryck hör till det initiala stadium av högt blodtryck. Egentligen är detta inte en sjukdom ännu, utan snarare en gränsstat, eftersom den kännetecknas av obetydliga och instabila tryckstörningar. Det stabiliserar sig självständigt och kräver inte användning av droger som minskar blodtrycket.
• Stabil arteriell hypertension. Ständig ökning av trycket vid vilken seriös stödjande terapi tillämpas.
• kritisk: patienten har periodiska hypertensiva kriser;
• Malign: blodtrycket stiger till höga antal, patologin fortskrider snabbt och kan leda till svåra komplikationer och patientens död.

skäl

Blodtrycket stiger med åldern. Ungefär två tredjedelar av personer över 65 lider av arteriell hypertoni. Människor över 55 år med normalt blodtryck har en risk på 90% för att utveckla högt blodtryck över tiden. Eftersom en ökning av blodtrycket är vanligt hos äldre, kan sådan "åldersrelaterad" hypertoni verka naturlig, men ökat blodtryck ökar risken för komplikationer och dödsfall.

Markera de vanligaste orsakerna till hypertoni:

1. Njursjukdom,
2. Hypodynami, eller immobilitet.
3. Män är över 55 år, kvinnor är över 60 år gamla.
4. Binjuren tumör
5. Biverkningar av droger
6. Ökat tryck under graviditeten.
7. Hypodynami, eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Ökat blodkolesterol (över 6,5 mol / l).
10. Ökad salthalt i mat.
11. Systematisk missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Förekomsten av även en av dessa faktorer är en anledning att börja förebygga högt blodtryck inom en snar framtid. Försummelse av dessa aktiviteter med hög grad av sannolikhet kommer att leda till att patologi bildas i flera år.

Att bestämma orsakerna till arteriell hypertoni kräver ultraljud, angiografi, CT, MR (njurar, binjurar, hjärta, hjärna), biokemiska parametrar och blodhormoner, blodtrycksövervakning.

Symtom på arteriell hypertension

Som regel, innan olika komplikationer börjar, fortsätter arteriell hypertension ofta utan några symtom, och den enda manifestationen är en ökning av blodtrycket. Samtidigt klagar patienterna knappt eller de är inte specifika, men huvudvärk på baksidan av huvudet eller i pannan ses periodiskt, ibland svimmade och bullriga i öronen.

Hypertoni syndrom har följande symtom:

• Tryck på huvudvärk, vilket uppträder periodiskt
• Whistling eller tinnitus;
• Svimning och yrsel
• Illamående, kräkningar;
• "Flyger" i ögonen;
• Hjärtklappning
• Tryck på smärta i hjärtat;
• Rödhet i huden.

De beskrivna tecknen är inte specifika, därför väcker de inte misstanke i patienten.

Som regel uppträder de första symptomen på arteriell hypertension efter det att de patologiska förändringarna i de inre organen inträffade. Dessa tecken är av inkommande natur och beror på lesionsområdet.

Det kan inte sägas att symtomen på högt blodtryck hos män och kvinnor skiljer sig avsevärt, men män är faktiskt mer mottagliga för denna sjukdom, särskilt i åldersgruppen 40-55 år. Detta förklaras delvis av skillnaden i fysiologisk struktur: män, till skillnad från kvinnor, har en högre kroppsvikt respektive volymen av blod som cirkulerar i kärlen är signifikant högre vilket skapar gynnsamma förhållanden för högt blodtryck.

En farlig komplikation av arteriell hypertoni är en hypertensiv kris, ett akut tillstånd som kännetecknas av en plötslig ökning av trycket på 20-40 enheter. Detta tillstånd kräver ofta ett ambulanssamtal.

Tecken som borde definitivt vara uppmärksamma

Vilka tecken måste uppmärksammas och konsultera en läkare eller åtminstone börja självständigt mäta trycket med en tonometer och spela in det i en självkontroll dagbok:

• tråkig smärta i bröstets vänstra sida;
• hjärtrytmstörningar;
• smärta i huvudets baksida;
• återkommande yrsel och tinnitus;
• suddig syn, fläckar, "flyger" framför ögonen;
• andfåddhet vid ansträngning
• blueness av händer och fötter;
• svullnad eller svullnad i benen;
• attacker av kvävning eller hemoptys.

Graden av arteriell hypertoni: 1, 2, 3

Den kliniska bilden av arteriell hypertension påverkas av graden och typen av sjukdomen. För att bedöma nivån av lesioner av inre organ som ett resultat av ett fortsatt högt blodtryck, finns en särskild klassificering av högt blodtryck, bestående av tre grader.

Arteriell hypertoni (hypertoni): orsaker, tecken, behandling, vad är farligt?

Har du någonsin hört talas om en sjukdom utan en start? Detta är arteriell hypertoni. Faktum är att människor som lider av denna sjukdom inte kan komma ihåg när och hur allt började. Detta beror på att det utvecklas på ett speciellt sätt. Men första saker först.

Återigen om det viktigaste

Blodtrycket är blodtrycket i en persons arteriella kärl. Det finns:

• Systolisk (övre) - visar blodtrycksnivån vid tiden för sammandragning av hjärtat.
• Diastolisk (lägre) - visar blodtrycksnivån vid hjärtat avkoppling.

120/80 mm Hg anses vara normalt antal blodtryck (BP). Det betyder inte att de alltid ska vara så. Indikatorer kan stiga eller falla under fysisk och emotionell stress, väderförändringar, vissa fysiologiska förhållanden. En sådan reaktion av organismen bestäms specifikt av naturen för optimal användning av organismens resurser. Det är bara nödvändigt att minska fysisk och psyko-emotionell stress - blodtryck, reglerat av olika system (endokrina, centrala och autonoma nerver, njurar), återgår till normala. Om det finns ständigt förhöjt blodtryck och det förblir tillräckligt länge, finns det anledning att allvarligt tänka på din hälsa.

Och det handlar bara om henne.

Hypertoni, högt blodtryck, högt blodtryck - ständigt ökat blodtryck, vilket leder till att strukturen och funktionen hos artärerna och hjärtat störs. Forskare tror att förändringar i prestanda även vid 10 mm Hg. Art., Öka risken för att utveckla allvarliga sjukdomar. Mest av allt går till hjärtat, hjärnan, blodkärlen och njurarna. De kallas "målorgan" eftersom de slår på sig själva.

Moderna klassificeringar av arteriell hypertoni är baserade på två principer: blodtrycksnivån och tecken på skador på målorganen.

Blodtrycksklassificering

Enligt denna klassificering, som antogs 1999 av WHO, kategoriseras följande indikatorer som "standard" AD:

1. Optimal - mindre än 120/80 mm Hg. Art.
2. Normal - mindre än 130/85 mm Hg.
3. Normal förhöjd - 130-139 / 85-89 mm Hg

Och indikatorer för arteriell hypertension klassificeras i grader:

• 1 grad (mild hypertoni) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 grader (måttlig hypertoni) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Grad 3 (svår hypertension) - 180 och högre / 110 och högre
• Borderline hypertoni - 140-149 / 90 och under. (Det innebär en episodisk ökning av blodtrycket följt av spontan normalisering).
• Isolerad systolisk hypertoni - 140 och över / 90 och under. (Systoliskt blodtryck ökar, men diastoliskt blodtryck förblir normalt).

Arteriell hypertensionsklassificering

Den klassificering som rekommenderas av Världshälsoorganisationen och International Society for Hypertension (1993, 1996) är följande:

Steg I - Det finns inga förändringar i "målorganen".

Steg II - Överträdelser förekommer i ett eller flera målorgan, en hypertensiv kris är möjlig.

Steg III - Det finns komplexa förändringar i "målorganen", ökar sannolikheten för stroke, skada på optisk nerv, hjärtinfarkt, hjärta och njursvikt.

Om primär och sekundär

Genom genesis (ursprung) är arteriell hypertension

1. Primär (väsentlig) - Blodtrycket stiger i avsaknad av en uppenbar orsak.
2. Sekundär (symptomatisk) - ökat blodtryck är förknippat med en specifik sjukdom och är en av symtomen.

Arteriell hypertoni av den väsentliga typen förekommer i 90-95% av fallen. Den direkta orsaken till primär hypertoni har ännu inte identifierats, men det finns många faktorer som väsentligt ökar risken för utveckling. De är väldigt bekanta för oss alla:

• Hypodynami (stillasittande livsstil);
• Fetma (i 85% av personer med stor kroppsmassa, väsentlig högt blodtryck noteras);
• ärftlighet;
• Högt kolesterol;
• Kaliumbrist (hypokalemi);
• D-vitaminbrist;
• Känslighet mot salt (natrium);
• Överdriven dricka
• rökning;
• Stress.

När det gäller sekundär arteriell hypertoni kan källan till problemet i detta fall identifieras, eftersom hypertoni är en konsekvens av vissa patologiska tillstånd och sjukdomar associerade med vissa organ som är involverade i reglering av tryck. Det diagnostiseras hos hypertensive patienter i 5-10% av fallen.

Symtomatisk hypertoni kan utvecklas för njur-, kardiovaskulära, neurogena, endokrina och medicinska skäl.

Kronisk pyelonefrit, polycystisk njursjukdom, aterosklerotisk lesion av njurkärlen, urolithiasis, cystor, vidhäftningar, tumörer kan vara orsaken till njursvårthypertension. Aorta-ateroskleros, aortaklaffinsufficiens provocera hjärt-hypertension. Intrakraniellt tryck, inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet, polyneurit bidrar till utvecklingen av neurogen hypertension.

Endokrin utvecklas som ett resultat av Conn syndrom, Itsenko-Cushings sjukdom, akromegali, hypotyreoidism, hypertyreoidism, hyperparathyroidism. Medicinsk hypertension associerad med intaget av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, preventivmedel, antidepressiva medel, amfetamin.

Beroende på orsaken till utvecklingen av sekundär AH observeras ett antal egenskaper i blodtrycksindikatorer. I fall av njursjukdomar stiger diastolken i större utsträckning, i händelse av störd rörelse av blodet genom kärlen som den systoliska stiger, och när det gäller lesioner av organen i det endokrina systemet blir arteriell hypertension systolisk och diastolisk.

Lunghypertension

Ökat tryck hänsynslöst till människokroppen. Det minsta felet i hans system är fylld med hypertensiva komplikationer. Till exempel i vila i lungartärens bagage bör trycket inte överstiga 25 mm Hg. Art. Om indikatorn är högre talar vi redan om högt blodtryck i lungcirkulationen (det kallas också pulmonalt).

Hon har fyra grader:

• I grad av LH - från 25 till 50 mm Hg.
• Grade II PH - från 51 till 75 mm Hg
• Grade III LH - från 76 till 110 mm Hg.
• IV grad av LH - över 110 mm Hg
• Händer också primär och sekundär.

Vad gäller primär lunghypertension är detta en mycket sällsynt sjukdom med okänd etiologi, som förekommer hos 0,2% av hjärtpasienterna.

Sekundär LH är resultatet av kroniska lung- och hjärtproblem: akut pulmonell tromboembolism och återkommande om den rör lungartären, lungpulsar, bronkit, pulmonell venös trombos, mitral hjärtsjukdom, hjärtfel i vänster ventrikel, hypoventilering under fetma etc.

Det antas att denna typ av högt blodtryck utvecklas på grund av reflex vaskulär spasm som en reaktion på hypoventilation (grunda andning) eller till en ökning av trycket i systemet i vänstra atrium och lungor. Mekaniska faktorer bör inte beaktas: tryck och stängning av kärl, förtjockning av väggar på grund av atriella septalfel. Små cirkelhypertension komplicerar processerna i de högra hjärtekropparna, vilket är orsaken till retventrikulärt fel.

LH-symtom

1. Andnöd;
2. Hosta är oproduktiv
3. Angina pectoris;
4. svimning;
5. Svullnad (perifer) på benen.

Det borde finnas en liten viktig utpressning. Om en person plötsligt har andfåddhet i sitt vågräta läge (till exempel under sömn), beror det troligtvis på att den är lungventil hypertension, eftersom det i regel inte observeras i lunghypertension.

Idag är hypertoni av lungcirkulationen lätt diagnostiserad. Det är viktigt att genomföra en effektiv läkemedelsbehandling av den underliggande sjukdomen, och då är normalisering av blodtrycket möjligt.

Vasorenal hypertoni

Vasorenal hypertoni - högt blodtryck sekundär, på grund av brist på blodflöde till njurarna på grund av nedsatt njurartärer. Denna typ av sjukdom detekteras i 1-5% av fallen hos patienter med högt blodtryck.

Skälen kan vara:

Stenos av njurartärerna mot ateroskleros, som framkallar högt blodtryck

• Ateroskleros (i 65-75% av fall av vaskulär hypertension);
• Fibromuskulär dysplasi;
• Njurartär aneurysm (dess utskjutning);
• Njurartär trombos;
• Krama njurkärl (från utsidan);
• Njurartärskada med efterföljande trombos.

I regel utvecklas den renoverade hypertonen obemärkt och fortskrider över en lång tid. Högt blodtryck är ett av dess första tecken. Dessutom är hypertoni stabil och inte mottaglig för konservativ behandling. Patienter lider av huvudvärk, värk i hjärtat, klagar på tinnitus, tunghet i huvudet, suddig syn och snabb hjärtslag. Ju tidigare en högkvalitativ diagnos utförs, ju mer framgångsrik behandlingen kommer att bli. Det ger både effektiva läkemedel och kirurgi, med beaktande av etiologin, förekomsten och lokaliseringen av obstruktion av njurartärerna.

Diastolisk hypertoni

Vi vet att det lägre blodtrycket (diastoliskt) är fast vid det ögonblick som hjärtat slappnar av. Samtidigt levereras hjärtmuskeln med blod. Det är därför som folket kallar detta tryckhjärta. Höga lägre räntor motsvarar som regel höga övre, vilket till viss del är arteriell hypertoni. Det händer att med diastoliskt blodtryck ser den diastoliska ut högt. Till exempel 120/105. Sådant blodtryck med en skillnad mellan 15-20 enheter kallas en isolerad diastolisk.

Även när de identifieras, lägger de liten uppmärksamhet åt honom, eftersom de oftast är vana vid att fokusera på systoliskt blodtryck. Isolerad diastolisk hypertoni är mycket farlig eftersom hjärtat är i konstant spänning. Det stör blodflödet, blodkärlens väggar förlorar sin elasticitet, vilket är fyllt med blodproppar och förändringar i hjärtmuskeln. Höga diastoliska blodtryckstryck är ofta symtom på njursjukdom, endokrina systemet, hjärtsjukdomar och olika tumörer.

Om en person har ett diastoliskt blodtryck över 105 mm Hg är risken för hjärtinfarkt 5 gånger och hemorragisk hjärtslag är 10 gånger högre än hos personer med normalt lägre blodtryck. Fantastiska siffror. Därför är det väldigt viktigt att kontakta en läkare i tid för att påbörja behandling av denna typ av högt blodtryck. Idag tillhandahåller medicin ett omfattande intag av droger, eftersom mirakelpiller för denna sjukdom ännu inte har uppfunnits.

Barnets värld under tryck

Tyvärr är hypertoni nu en barndomssjukdom. Dess prevalens, enligt olika källor, är från 3 till 25%. Om under de första åren av livet är högt blodtryck sällsynt, så varierar tonårsindikatorer redan lite från vuxna. Oftast är det en fråga om sekundär arteriell hypertoni, signalerande om misslyckanden i en barns organism. Det bör noteras att njurpatologierna råder.

Om ett barn inte har några sjukdomar som framkallar symtomatisk hypertoni, anser jag att arteriell hypertension är väsentlig. Dess etiologi är främst förknippad med ärftlighet.

Också riskfaktorer är:

1. Barnets personliga egenskaper (misstanke, ångest, rädsla, tendens till depression);
2. Konstant psyko-emotionell stress (konflikter i skolan, i familjen);
3. Funktioner av kroppens metaboliska processer;
4. Ökad kroppsvikt
5. brist på motion;
6. rökning;
7. Statens miljö.

Om behandlingen påbörjas i tid, slutar primär hypertoni vid absolut återhämtning.

Föräldrar bör ägna större uppmärksamhet åt barn. Under en lång period av högt blodtryck kanske inte känns. Eventuella klagomål från barnet i det fysiska tillståndet, eventuella visningar av ett otillåtet tillstånd bör inte förbli obemärkt. Det är mycket viktigt att mäta blodtrycket från tid till annan. Följande indikatorer anses normala:

• Nyfödda - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 år - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 år - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 år - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 år - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 år - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 år - 110-136 / 70-86 mm Hg

Om blodtrycket avviker från normen är det nödvändigt att samråda med en kardiolog. Han kommer definitivt att ordinera en omfattande undersökning, kommer att ge nödvändiga råd om kost, icke-drogbehandling för att förhindra allvarlig sjukdom i framtiden.

Första klockorna

Låt oss prata om de vanliga symtomen på högt blodtryck. Många rättfärdigar ofta deras ojämnhet med trötthet, och kroppen ger redan fulla signaler så att folk äntligen uppmärksammar sin hälsa. Dag efter dag, genom att systematiskt förstöra människokroppen, leder hypertension till allvarliga komplikationer och allvarliga konsekvenser. En plötslig hjärtinfarkt eller en oväntad stroke är, tyvärr, ett ledsamt mönster. Odiagnostiserad arteriell hypertoni kan "tyst döda" en person.

Numren nedan gör att du undrar. För personer med högt blodtryck:

Vaskulära lesioner av benen förekommer 2 gånger oftare.

Strokes uppstår 7 gånger oftare.

Det är därför det är mycket viktigt att du besöker en läkare om du är orolig:

1. Frekvent huvudvärk;
2. yrsel;
3. Pulserande känslor i huvudet;
4. "Flyger" i ögonen och ljud i öronen;
5. Takykardi (hjärtklappning);
6. Smärta i hjärtat;
7. Illamående och svaghet;
8. Puffiness av lemmar och puffiness av ansikte på morgonen;
9. Nummer i benen;
10. Oförklarlig ångest;
11. Irritabilitet, envishet, kasta från en extremitet till en annan.

Förresten, med tanke på den sista punkten, lämnar hypertoni en avtryck på den mänskliga psyken. Det finns till och med en speciell medicinsk term "hypertonisk i naturen", så om en person plötsligt blir svår att kommunicera, försök inte ändra den till det bättre. Anledningen ligger i sjukdomen som behöver behandlas.

Man bör komma ihåg att högt blodtryck, som inte är uppmärksammat, kan göra livet mycket kortare.

Hur bor man längre och längre?

Det är nödvändigt att börja behandling av arteriell hypertoni med förändringar i ens livsstil och icke-läkemedelsterapi. (Undantaget är sekundär hypertension syndrom. I sådana fall är behandling av sjukdomen, vars symtom är högt blodtryck, också föreskriven).

Nu är det nödvändigt att notera en signifikant nyans. Alla aspekter av icke-läkemedelsterapi, som kommer att diskuteras vidare, avser sekundärt förebyggande av arteriell hypertension. Det rekommenderas för patienter som redan har diagnostiserats med högt blodtryck för att förhindra att komplikationer uppstår. Om du inte har någon önskan att ansluta sig till patienter med arteriell hypertoni, behöver du bara göra primärprevention, vilket innebär att förebygga denna smittsamma sjukdom och inkluderar alla samma metoder för icke-läkemedelsterapi.

Daglig måttlig fysisk aktivitet

Det är bevisat att regelbunden motion minskar systoliskt och diastoliskt blodtryck med 5-10 mm Hg. Art. Försök att studera minst 3 gånger i veckan i 30-45 minuter. Det handlar inte om tröttsamma träningspass. Du kan promenera, bada i en damm eller pool, cykla eller bara arbeta i trädgården på din fritid. Sådana roliga aktiviteter stöder hjärt-kärlsystemet, stimulerar metaboliska processer och hjälper till att minska kolesterol.

Gynnsamma regimen av arbete och vila

Mycket ofta rekommenderar läkare växlande fysisk aktivitet med perioder av avslappning och avkoppling. Att läsa din favoritlitteratur, lyssna på trevlig musik, extra dagtidssömning kan ge många fördelar. När regimen observeras sker normaliseringen av nervsystemet och vaskulära reaktioner.

Sluta röka och alkohol

Av en eller annan anledning får exemplet av en dålig häst, som dödas av en droppe nikotin, få väldigt få personer att hitta sig från en annan puff. Men denna passion förstör verkligen kroppen. Från nikotin börjar hjärtan att slå i en snabbare rytm, vilket leder till en spasm av blodkärl. Detta komplicerar det väsentliga organets arbete väsentligt. Rökare är dubbelt så sannolikt att de kommer från hjärt-kärlsjukdomar. Denna missbruk ökar risken för ateroskleros. Även om blodtrycket återvände till det normala, fortsätter människor som fortsätter att röka fortfarande en ökad risk för hjärtsjukdom. Att dela med denna vana är ett måste!

Du bör ompröva sin inställning till alkohol. Det finns en "lugnande" uppfattning att mottagningen utvidgar blodkärlen. Faktum är det för en kort tid det här händer, men då uppträder deras långa spasmer. Detta "spel av fartyg" för expansion - förminskning väsentligt komplicerar njurarnas arbete. De börjar filtrera och rena blodet värre från skadliga produkter av ämnesomsättning. Tänk, är det värt att riskera din hälsa?

Vikt normalisering

Du måste följa honom! Forskare har visat en nära relation mellan ökat blodtryck och övervikt. Det visar sig att med en förlust på 5 kg minskar systoliskt blodtryck med 5,4 mm Hg. Art. Och diastolisk - 2,4 mm Hg. Art. Det bör begränsa användningen av salt, fett och lätt smältbara kolhydrater. Dieten bör vara mer vegetabilisk och mejeriprodukter med låg fetthalt.

Normalisera vikt på två sätt:

1. Minska kaloriintaget;
2. Öka energikostnaderna.

Endast om icke-farmakologisk terapi visar sig vara ineffektiv, kompletteras den med läkemedelsbehandling.

Det är viktigt! Enligt resultaten av den preliminära diagnosen kan endast en läkare ordinera ett läkemedel som kommer att bidra till att minska trycket och ha en positiv effekt på riskfaktorerna. Den medicinska principen för Nolinocere ("do not harm") är också relevant för dem som försöker engagera sig i farmakologiskt initiativ.

Drogbehandling av hypertoni

Diuretika (diuretika)

Diuretika rekommenderas för högt blodtryck inkluderar:

• hydroklortiazid;
• indapamid;
• Indapamidretard;
• xipamid;
• Triamteren.

Dessa läkemedel har visat sig vara mycket effektiva läkemedel som har en positiv effekt på kardiovaskulärsystemet och tolereras enkelt av patienterna. Oftast är det hos dem att hypertoni börjar behandlas, förutsatt att det inte finns kontraindikationer i form av diabetes mellitus och gikt.

De ökar mängden urin som utsöndras av kroppen, vilket tar bort överskott av vatten och natrium. Diuretika ordineras ofta i kombination med andra läkemedel som minskar blodtrycket.

Alfa blockerare

• Zhoksazozin;
• prazosin;
• Terazosin.

Drogerna har en hög grad av tolerans. De har en positiv effekt på blodplasmaprofilens lipidprofil, påverkar inte blodsockernivån, sänker blodtrycket utan en signifikant ökning av hjärtfrekvensen, men de har en mycket signifikant bieffekt. Den så kallade effekten av den första dosen, när yrsel och förlust av medvetenhet är möjliga när man går från ett horisontellt läge till en vertikal. För att undvika ortostatisk hypotension (det är vad detta tillstånd kallas) när man först tar alfa-blockerare, bör diuretika först avbrytas, ta drogen i minsta dosering och försök att göra det innan du lägger dig.

Betablockerare

• atenolol;
• betaxolol;
• bisoprolol;
• karvedilol;
• metoprolol;
• nadolol;

Alla dessa läkemedel är mycket effektiva och säkra. De blockerar nervsystemets inflytande på hjärtat och minskar frekvensen av dess sammandragningar. Som ett resultat saktar hjärtrytmen, det börjar fungera mer ekonomiskt, blodtrycket minskar.

Angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare

• kaptopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fosinopril;
• Enalapril.

Dessa läkemedel har en hög grad av effektivitet. De tolereras väl av patienterna. ACE-hämmare förhindrar bildandet av angiotensin II, ett hormon som orsakar vasokonstriktion. På grund av detta växer perifer blodkärl, hjärtat blir lättare och blodtrycket minskar. När du tar dessa läkemedel minskar risken för nefropati på bakgrund av diabetes mellitus, morfofunktionella förändringar, såväl som död hos personer som lider av hjärtsvikt.

Angiotensin II-antagonister

• Valzartan;
• irbesartan;
• kandesartan;
• Losartan.

Denna grupp av läkemedel syftar till att blockera ovannämnda angiotensin II. De ordineras i fall där det är omöjligt att behandla med en inhibitor av angiotensinkonverterande enzym, eftersom drogerna har liknande egenskaper. De neutraliserar också effekten av angiotensin II på blodkärl, främjar deras expansion och sänker blodtrycket. Det är värt att notera att dessa droger i vissa fall överstiger effektiviteten av ACE-hämmare.

Calciumantagonister

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipin;
• norvasc;
• Plendil.

Alla droger i denna grupp utökar kärlen, ökar deras diameter, förhindrar utveckling av stroke. De är mycket effektiva och tolereras enkelt av patienterna. De har tillräckligt stort positivt utbud av egenskaper med en liten lista över kontraindikationer, vilket gör det möjligt att aktivt använda dem vid behandling av högt blodtryck hos patienter i olika kliniska kategorier och åldersgrupper. Vid behandling av högt blodtryck är kalciumantagonister mest efterfrågade i kombinationsterapi.

Vid arteriell hypertension bör icke-farmakologiska behandlingsmetoder följas noggrant, blodtryckssänkande läkemedel ska tas dagligen och blodtryck bör mätas.

Ingen "respit" i terapi: så snart trycket igen når förhöjda nivåer, kommer målorganen igen att bli sårbara och risken för hjärtinfarkt och stroke ökar. Behandling är inte begränsad till en kurs. Det här är en lång och gradvis process, så du måste vara tålmodig och strikt följa rekommendationerna från experter, då börjar världen igen spela med ljusa färger och fyllas med nya livsbekräftande ljud.