Vad är dyslipidemi

Dyslipidemi - ett tillstånd där lipidmetabolism störs, vilket leder till utseende av ateroskleros.

I denna sjukdom komprimeras kärlväggarna, lumen mellan dem smalnar, vilket orsakar en kränkning av blodets rörelse i alla kroppens organ. Detta är fyllt med utvecklingen av hjärt- och hjärtsjukdomar eller hjärtsjukdomar, stroke, hjärtinfarkt, högt blodtryck.

Allmän information om sjukdomen

Om nivån av lipider är förhöjd, kallas patologin hyperlipidemi. Utvecklingen av sjukdomen påverkas av livsstil, kost, tar vissa droger, brist på aktivitet och dåliga vanor.

Dyslipidemi indikerar en överträdelse av balansen av fettelement. Dessa lågmolekylära föreningar syntetiseras i levern och transporteras sedan till alla cellulära och vävnadsstrukturer av lipoproteiner - komplexa lipid-proteinkomplex. Tre typer av dem kan klassificeras, i vilken låg, hög eller mycket låg densitet.

LDL och VLDL är stora strukturer som har en uttalad förmåga att deponera i kolesterol sediment. De orsakar sjukdomar i kärlbädden och hjärtat, och detta kolesterol är "dåligt". LDL provocerar bildandet av plack på endotelet, vilket minskar kärlets lumen.

HDL refererar till molekyler som löser upp i vatten och bidrar till eliminering av kolesterol, förhindrande av dess avsättning i kärlen. I levern kan de omvandlas till gallsyror som lämnar kroppen genom tarmarna.

Atherogent värde (koefficient) är förhållandet mellan summan av LDL och VLDL till komponenter med hög densitet. Hyperkolesterolemi är överskottet av antalet sådana element i en persons blod.

Mot bakgrund av dessa problem, såväl som dyslipidemi, kan ateroskleros förekomma, vilket orsakar vävnadshypoxi. För att identifiera ett sådant tillstånd är det tillräckligt att analysera blodprover och utvärdera lipidmetabolism.

De säger om obalans när:

• Kolesterolhalten (total) överstiger 6,3 mmol / l.
• KA överstiger 3.
• TG mer än 2,5 mmol / l.
• LDL överstiger 3 mmol / l.
• HDL mindre än 1 mmol / l för män och under 1,2 mmol / l för kvinnor.

Patologifaktorer

Orsakerna till sjukdomsbildningen kan delas upp i flera grupper:

• Ärftlig predisposition Primär dyslipidemi överförs huvudsakligen från föräldrar som har ett onormalt element i deras DNA som är ansvariga för kolesterolsyntes.
• Faktorer som orsakar sekundär dyslipidemi uppstår:
  1. Vid hypotyroidism, när funktionaliteten i sköldkörteln minskas.
  2. Hos diabetespatienter när glukosbearbetningen försämras
  3. Om det finns en leversjukdom i ett tillstånd av obstruktion, då gallret flödes störs.
  4. Med användning av vissa mediciner.

• Fel i näring. Här finns två former: övergående och permanent. Den första kännetecknas av att hyperkolesterolemi uppträder omedelbart eller varannan dag efter ett signifikant intag av feta livsmedel. Persistent näringsbetingad patologi observeras hos individer som regelbundet konsumerar mat med stora mängder animaliska fetter.

Riskgrupp

Man bör komma ihåg att faktorer som orsakar progression av ateroskleros är involverade i bildandet av dyslipidemi. De kan delas in i modifierbara och icke modifierbara. Det finns en riskgrupp av personer som är mest mottagliga för utvecklingen av sjukdomen.

• Undernäring, dominerad av fettkolesterolmat.
• Sedentary livsstil.
• Närvaron av stress.
• Dåliga vanor: alkohol, rökning.
• Fetma.
• Högt blodtryck.
• Dekompensation av diabetes.

Dessa faktorer är föremål för korrigering om så önskas av patienten.

Omodifierade orsaker kan inte ändras. De är typiska för män som är över 45 år gamla. Personer med familjehistoria, som hade fall av tidig början av ateroskleros, dyslipidemi, hjärtslag, stroke, plötslig död, är också mottagliga för sjukdom.

Tecken på sjukdom

Externa symptom kan uppstå som:

• Xantom. Dessa är knölar, täta vid beröringen, vilka innehåller kolesterolpartiklar. De ligger ovanför senskikten. Oftast kan de hittas på händerna, mindre ofta förekommer de på palmerna och sålarna, baksidan eller andra hudområden.
• Xantelasma. Manifierad vid ackumulering av kolesterol under ögonlockens veck. I utseende liknar de noduler av en gulaktig nyans eller normal hudfärg.
• Lipoidbåg i hornhinnan. I utseende är det en bezel som sätts på kanten av ögonhinnan. Den är vit eller grå. Om problem uppstår hos patienter som ännu inte är 50 år, föreslår detta att orsaken till sjukdomen är hos ärftlig dyslipidemi.

Sjukdomen har en egenhet som inte uppenbarar sig länge, när kroppen redan är allvarligt skadad. I det tidiga skedet av patologin är det möjligt att identifiera problemet vid testning för lipidanalys.

Grunden för störningarna är metaboliskt syndrom, i allmänhet är det ett komplex av misslyckanden mellan fettmetabolism och normalisering av blodtrycket. Karakteristiska manifestationer kan vara en förändring i mängden lipider i blodprovet, hypertoni, hyperglykemi, hemostasfel.

Sjukdomsklassificering

Baserat på mängden lipider utses dessa typer av patologier:

• Isolerad hyperkolesterolemi, vid förhöjt kolesterol, som ingår i lipoproteiner.
• Blandad hyperlipidemi när högt kolesterol och triglycerider detekteras i analysen.

Dyslipidemi på förekomstmekanismen kan vara primär (detta inkluderar ärftliga sjukdomar) eller sekundär, vilket uppträdde under inverkan av negativa faktorer.

Dessutom finns en klassificering enligt Fredrickson, där sjukdomstypen beror på vilken typ av lipid som är förhöjd. I de flesta fall kan sjukdomen leda till ateroskleros. Följande former skiljer sig åt:

• Ärftlig hyperchilomycronemi. Det skiljer sig från att i blodprovet endast chylomikronerna är förhöjda. Detta är den enda underarten där risken för att utveckla ateroskleros är minimal.
• Typ 2a är ärftlig hyperkolesterolemi eller orsakad av negativa yttre faktorer. Samtidigt ökade LDL-indikatorer.
• 2b-typ, detta inkluderar kombinerad hyperlipidemi, när lipoproteiner med mycket låg och låg densitet, liksom triglycerider ökar.
• Ärftliga disbeta-lipoproteinemier rankas som tredje art när LDL är förhöjd.
• Typ 4 kallas endogen hyperlipidemi, med förhöjda nivåer av lipoproteiner med mycket låg densitet.
• De senaste 5 typerna inkluderar ärftlig hypertriglyceridemi, där kylomikroner och lipoproteiner med mycket låg densitet förstoras.

diagnostik

I de flesta fall kan dyslipidemi identifieras genom att genomföra en serie speciella undersökningar. Den slutliga diagnosen är inställd efter:

• Genomgår en primärkontroll med insamling av klagomål och anamnese. Läkaren försöker identifiera de karakteristiska tecknen på sjukdom hos en patient och studerar också information om ärftliga och överförda patologier.
• Identifiera närvaron av xanthelasm, xanthom, lipoidbåg i hornhinnan.
• Donera blod och urin för analys.
• Är lipidogram. Det bidrar till att bestämma koefficienten för aterogenicitet.
• Immunoglobuliner av klass M och G bestäms i blodet.

Sjukbehandling

För normalisering av fettmetabolism kan läkare ordinera speciella droger, kost, aktiv livsstil, metoder för traditionell medicin.

Läkemedelsbehandling är att ta emot:

• Statiner - droger som hjälper till att minska biosyntesen av kolesterol i levercellerna. Dessa medel har antiinflammatorisk effekt. De vanligaste är Atorvastatin, Lovastatin, Fluvastatin.
• Fibrer administreras vid förhöjda triglycerider. Behandling bidrar till att öka HDL, vilket förhindrar utseende av ateroskleros. Den mest effektiva är kombinationen av statiner och fibrer, men allvarliga obehagliga följder, som myopati, kan uppstå. Från denna grupp gäller Clofibrate, Fenofibrat.
• Nikotinsyra i kompositionen av Niacin, Enduracin. Dessa läkemedel har hypolipidemiska egenskaper.
• Fleromättade fettsyror, omega-3. De finns i fiskolja. Denna behandling bidrar till att minska kolesterol, lipider, LDL och VLDL i blodet. Sådana läkemedel är anti-atherogena, kan förbättra blodets reologiska funktioner och hämma bildandet av blodproppar.
• Kolesterolabsorptionshämmare som hjälper till att stoppa absorptionen i tunntarmen. Det mest kända läkemedlet är Ezetimibe.
• Hartser för gallsyraföreningar: Colestipol, Cholestyramin. Dessa medel behövs som monoterapi för hyperlipidemi eller som en del av en komplex behandling med andra hypokolesterolema läkemedel.

Hemmetoder

Folkrättsmedel hjälper till att minska kolesterol och förbättra tillståndet för blodkärl. De kan användas som extra hjälp.

De vanligaste metoderna är:

• Mottagning av potatisjuice. Den måste vara full dagligen på en tom mage. För att göra detta rengörs råa potatisar, tvättas och gnids, pressa in innehållet. Den resulterande drycken är fylld fräsch.
• En blandning av citron, honung, vegetabilisk olja. Drick detta läkemedel är nödvändigt under en lång tid, minst 2-3 månader.
• Melissa te. Det lugnar och tonar bra, förbättrar blodkärlen i hjärnan och hjärtat.
• Brickor med nässlor. Därför placeras en nyskuren anläggning i ett varmt bad. Infusera i en halvtimme, ta till önskad temperatur och fördjupa fötterna i detta vatten. Det hjälper till att stoppa ateroskleros i nedre extremiteterna.

Principer om näring vid sjukdom

Diet för denna patologi är nödvändig för att sänka kolesterol. En balanserad kost hjälper till att minska övervikt och normalisera blodsockernivån.

När dyslipidemiskt syndrom observeras, bör patienten avstå från en stor mängd animaliska fetter som konsumeras.

Från kosten bör uteslutas lard, gräddfil, äggulor, smör, fett kött, korv, korv, slaktbiprodukter, räkor, bläckfisk, kaviar, ost mer än 40% fett.

För att säkerställa att näringen är fullständig kan animaliska fetter ersättas med vegetabiliska fetter. Det kommer att vara till hjälp för patienter att ta majs, solros, bomullsfrön, linfrö, sojabönolja.

Dessutom är det nödvändigt att införa andra livsmedel av vegetabiliskt ursprung, nämligen:

• Frukt, bär, grönsaker, baljväxter. Alla dessa ämnen innehåller kostfiber, som kräver minst 30 g per dag.
• Rapsolja och sojabönolja, där stanoler finns. Deras dagliga mängd bör vara 3 g.
• Färska plommon, aprikoser, persikor, svarta vinbär, betor, morötter. Dessa produkter är rik på pektiner. Under dagen måste du äta ca 15 gram av sådan mat.

De viktigaste rekommendationerna för en diet för dyslipidemi är att följa ett antal regler:

• Regelbundet intag av frukt, grönsaker, bär.
• Användningen av fleromättade fetter, mono- och mättad bör ske i ett förhållande av 1: 1: 1.
• Begränsning av högfettiga mejeriprodukter.
• Minska konsumtionen av ägg till 3 delar på 7 dagar.

Alkoholmissbruk är kontraindicerat, men torrt rött vin är bra för de sjuka, tagna i små mängder före måltiden.

Komplikationer av patologi

Alla negativa effekter av sjukdomen kan delas in i akut och kronisk. Den första är ett stroke, hjärtinfarkt. Patologi utvecklas snabbt och slutar ofta i döden.

Kroniska komplikationer inkluderar trombus, arytmi, högt blodtryck, aortastenos, njursvikt, angina pectoris, trofinsår och intermittent claudication.

Med tanke på var vaskulär skada observeras på grund av ackumulering av aterosklerotiska plack isoleras ateroskleros:

• Aorta. Det orsakar högt blodtryck, i vissa fall kan det prova hjärtfel, aortaklappsvikt, stenos.
• Hjärtkärl. Kan leda till hjärtinfarkt, hjärtrytmfel, hjärtsjukdom eller misslyckande.
• Cerebrala kärl. Detta försämrar kroppens aktivitet. Vaskulär överlappning kan uppstå, vilket orsakar ischemi och stroke.
• Njurartärer. Det manifesterar sig i högt blodtryck.
• Intestinala arterier. Ofta leder till tarminfarkt.
• Fartyg i nedre extremiteterna. Kan orsaka intermittent claudicering eller sårbildning.

Hur förhindrar sjukdom

Förebyggande av dyslipidemi är:

• Normalisering av vikt.
• Behålla en aktiv livsstil.
• Undantag stressiga situationer.
• Genomgår förebyggande undersökningar.
• Rätt näring.
• Uppnåelse av kompensation för kroniska patologier som diabetes. De behöver behandlas snabbt och undviker komplikationer.

Störning av lipidmetabolism kan uppträda vid vilken ålder som helst, om du inte övervakar din kropp. För att inte veta vad det är - dyslipidemi är det mycket viktigt att äta rätt och ge upp dåliga vanor.

Den farligaste komplikationen som en patient kan stöta på är utveckling av ateroskleros, hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt.

Behandling består huvudsakligen av korrigering av fettmetabolism, förskrivning av statiner, fibrer, nikotinsyra, kolesterolabsorptionshämmare, hartser för bindande gallesyror, fleromättade fettsyror.

Vad är diagnosen av dyslipidemi och hur man behandlar denna sjukdom

Hur dyslipidemi manifesterar sig, vad varje patient som lider av diabetes ska veta. Under denna term förstå laboratorieindikatorn, som detekteras med lipidogram (kod för ICD-10 - E78). Dyslipidemi är ett onormalt blodlipidförhållande.

Experter identifierar 3 typer av orsaker till överträdelsen av förhållandet mellan organiska ämnen:

1. 1. Den primära typen är ärvt.
2. 2. Sekundär typ - provocerad av hypotyroidism, diabetes mellitus, obstruktiva leverpatologier.
3. 3. Smaksättningstyp - utvecklas som en följd av överdriven konsumtion av animaliska fetter.

Faktorer som bidrar till brott mot förhållandet mellan lipider i blodet:

1. 1. Modifierbar: stress, rökning, alkoholism, ohälsosam diet.
2. 2. Icke-modifierbar: ålder, tidig ateroskleros hos nära släktingar.

Följande symptom är karakteristiska för dyslipidemi:

1. 1. Täta knutar med kolesterolhaltiga xanthomer förekommer på palmerna, baksidan av fotsålarna.
2. 2. Plana knölar - liknande avsättningar observeras under ögonlocken. Sådan xanthelasma kan vara gul eller köttfärgad.
3. 3. Fälgar - visas vid hornhålets kanter. Om ett liknande symptom upptäcks hos en patient yngre än 50 år betyder detta att dyslipidemi är ärftlig.
4. 4. Tecken på skador på olika organ. Manifest mot bakgrund av ateroskleros, utvecklad som ett resultat av kränkningar av lipidförhållandet.

Innan behandling av dyslipidemi bestämmer läkaren sin form:

• ren eller isolerad;
• blandad eller kombinerad.

Klassificeringen av dyslipidemi enligt Fredrikson (med hänsyn till typen av ökad organisk förening i blodet) är som följer:

1. 1. En typ är ärftlig. Läkaren avslöjar ett högt innehåll av chylomikroner i blodet.
2. 2. Dyslipidemia typ 2a utvecklas mot bakgrund av ärftlighet och påverkan av den yttre miljön. Det finns en hög LDL.
3. 3. 2b typ - den kombinerade formen där läkaren upptäcker en ökning av LDL, VLDL och triglycerider.
4. 4. 3 typ - förhöjda lågdensitetslipoproteiner (LDL) detekterades i blodet.
5. 5. 4 typ - ökad koncentration av lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL).
6. 6. 5 typ - i blodet avslöjade ett förhöjt innehåll av chylomikroner och VLDL.

Ofta diagnostiserar läkaren atherogen dyslipidemi. Denna term förstås som en triad av följande metaboliska störningar:

Denna form av dyslipidemi är karakteristisk för diabetes typ 2, fetma och metaboliskt syndrom. Det bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt.

Om dyslipidemi symptom uppstår, är det nödvändigt att samråda med en terapeut. Han kommer att berätta vilken läkare som behandlar ett onormalt blodlipidförhållande. Patienten måste konsultera en kardiolog, en endokrinolog och en genetiker. Bestämning av lipidmetabolism utförs med användning av olika diagnostiska metoder.

Läkaren analyserar först historien om patientens klagomål och sjukdomar. Då visar det sig sjukdomar som patienten och hans nära släktingar hade haft. Nästa steg i diagnosen dyslipidemi är en fysisk undersökning av patienten, med hjälp av vilka externa tecken på nedsatt lipidmetabolism (olika ackumuleringar av fetter) detekteras. I detta fall kan läkaren diagnostisera ökat blodtryck.

För att identifiera inflammatorisk process och andra relaterade sjukdomar ordineras patienten ett urin- och blodprov. Med hjälp av LHC bestäms nivån av socker, totalt blodprotein, urinsyra. Lipidogram är den huvudsakliga metoden för diagnostisering av lipidmetabolismstörningar.

Huvudindikatorerna för lipidprofiler är följande:

1. 1. Kemiska föreningar som presenteras i form av triglycerider. De provocerar utvecklingen av ateroskleros. Deras höga nivå indikerar diabetes.
2. 2. VLDL - sammansatt av kolesterol och triglycerider.
3. 3. LDL - bestående av fosfolipider, triglycerider och kolesterol.
4. 4. HDL - sammansatt av kolesterol, protein, fosfolipider.

VLDL och LDL bidrar till bildandet av aterosklerotisk plack. HDL hjälper till att ta bort kolesterol från celler och transportera det till levern. Baserat på de erhållna uppgifterna bestämmer specialisten den atherogena koefficienten: (VLDL + LDL) / HDL. Om värdet av detta förhållande är större än 3, är det hög risk för ateroskleros.

Patienten föreskrivs också ett immunologiskt blodprov (för att bestämma koncentrationen av olika antikroppar). Genetisk forskning utförs i fall av misstänkt ärftlig lipid obalans.

Behandlingen av sekundära lipidmetabolismstörningar syftar till att eliminera symtomen på den huvudsakliga sjukdomen. I detta fall måste patienten följa följande rekommendationer från den behandlande läkaren:

1. 1. Normalisera kroppsvikt.
2. 2. Att utföra fysiska aktiviteter, vilket säkerställer ett tillräckligt syreflöde.
3. 3. Ät rätt genom att begränsa intaget av animaliskt fett. Mat bör berikas med vitaminer och fibrer. Köttet ersätts av fisk.
4. 4. Begränsa alkoholkonsumtionen, eftersom det bidrar till ökningen av kemiska föreningar.
5. 5. Sluta röka, eftersom tobak bidrar till utvecklingen av hjärt- och kärlsjukdomar.

Dyslipidemi läkemedelsbehandling innefattar att ta statiner, lipidabsorptionshämmare och fibrater. Med hjälp av statiner reduceras lipidsyntesen, förstörelsen av organiska föreningar ökar. Statiner skadar inte blodkärl. Detta minskar frekvensen av ateroskleros. Eftersom statiner bidrar till muskel- och leverskador, måste läkaren då övervaka blodtalet när de tas. Inträde är kontraindicerat vid aktiv leversjukdom, hos barn, under amning och graviditet.

Vid behandling av dyslipidemi ingår att ta inhibitorer av lipidabsorption i tarmen. Läkemedel i denna grupp har en begränsad effekt. De kan inte tas av barn. Gruppen jonbytarhartser innefattar läkemedel som binder gallsyror med kolesterol och tar bort dem från kroppen. Sådana läkemedel kan orsaka uppblåsthet eller förstoppning, så de är kontraindicerade hos barn, förväntade mammor och ammande kvinnor.

Fibrer minskar triglycerider, ökar HDL-nivåerna. Ofta tas de med statiner. Rekommenderas inte för barn, gravida och ammande kvinnor. För att minska risken för hjärtrytmier, är det tydligt att ta läkemedel från fiskmusklerna (omega-3).

Ytterligare metoder för behandling av dyslipidemi-experter innefattar följande:

1. 1. Extrakorporeal behandling - förändrar patientens blodsammansättning och egenskaper med hjälp av en speciell enhet. Denna teknik visas i svåra former av nedsatt lipidmetabolism. Du kan tilldela barn (vikt över 20 kg) och gravid.
2. 2. Geneteknik - ändrar cellens stamaktiga material för att få önskad kvalitet. Denna behandling används för ärftlig dyslipidemi.

Den huvudsakliga konsekvensen av dyslipidemi är kronisk förtjockning av artärväggarna, minskning av dess lumen, försämrad blodtillförsel till olika inre organ. Med tanke på placeringen av fartyg med aterosklerotiska plack identifierar experter följande typer av ateroskleros:

• aorta - provar högt blodtryck och hjärtsjukdom
• hjärtkärl - leder till hjärtinfarkt;
• cerebrala kärl - stör mental aktivitet, leder till ischemisk stroke;
• njurartärer - åtföljd av arteriell hypertoni
• tarmartärer - leder till döden av ett visst område i kroppen;
• kärl i nedre extremiteten - provar lameness och sår.

Ateroskleros kännetecknas av två grupper av komplikationer:

1. 1. Kronisk - på grund av lumenets förträngning utvecklas kronisk ischemi i blodtillförseln till kärlet.
2. 2. Akut blodproppar bildas, kärl komprimeras. Akut ischemi kan leda till hjärtinfarkt hos olika organ. Fartyget kan brista.

Prognosen för nedsatt lipidmetabolism beror på följande faktorer:

• nivån på ämnen som orsakar och förhindrar utvecklingen av ateroskleros
• graden av utveckling av symptom på ateroskleros
• lokalisering av kolesterolkluster.

Om vi ​​omedelbart eliminerar modifierbara faktorer, börjar en fullvärdig terapi, då patientens liv kan förlängas betydligt.

Specialister skiljer mellan primär och sekundär förebyggande av dyslipidemi. I det första fallet kommer följande åtgärder att krävas:

• titta på din vikt
• följ en diet
• sluta röka och alkohol
• begränsa emotionell överbelastning
• övervaka blodtrycket
• behandla sköldkörtelns sjukdom i rätt tid.

Patienter med befintlig dyslipidemi rekommenderas att minimera riskfaktorer, att genomgå drogbehandling.

dyslipidemi

Dyslipidemi - ett brott mot förhållandet mellan lipider (fettliknande ämnen) av blod. Dyslipidemi är inte en sjukdom, utan en faktor i utvecklingen av ateroskleros av en kronisk sjukdom, som kännetecknas av härdning av artärernas väggar (kärl som leder blod till organen) och en minskning av deras lumen, med efterföljande störning av blodtillförseln till organen. Innehållet av lipider i blodet vid dyslipidemi ökar på grund av en ökning av syntesen (föreningen) i kroppen, nedsatt utsöndring, ökat intag av fetter från mat (en liten del, högst 1/5 av blodkolesterolet). Sjukdomen uppstår endast med en signifikant långsiktig ökning av kolesterolhalten i kroppen. Dyslipidemi är mycket vanlig. I olika länder detekteras från varje femtonde till varannan bosatt.

Symptom på dyslipidemi

• Dyslipidemi är en uteslutande laboratorieindikator, som detekteras med ett speciellt blodprov - lipidogram.
• Speciella manifestationer av dyslipidemi:
  • Xanthomas är snäva noduler som innehåller kolesterol över patientens senor (täta strukturer som fäster muskler i benen), till exempel på handleden. Sällan kan xantom förekomma på fotsulorna, palmerna, huden på någon del av kroppen, speciellt ryggen.
  • Xanthelasma - avsättning av kolesterol under ögonlockens hud i form av plana gula noduler eller knölar som inte skiljer sig från färg från andra hudområden;
  • hornhinnan lipoid båge - vit eller grå-vit fälg av deponerat kolesterol längs kanterna av hornhinnan. Utseendet på hornhinnans lipoidbåg vid 50 års ålder indikerar närvaro av ärftlig dyslipidemi.

• Symtom på organskador uppträder vid utvecklingen av ateroskleros på grund av dyslipidemi.

form

skäl

Kardiologen hjälper till vid behandling av sjukdomar

diagnostik

• Analys av sjukdomshistoria och klagomål - när (hur länge) xanthomer (täta knölar som innehåller kolesterol över ytan av senor), xanthelasmas (kolesterolhalten under huden i form av knölar) uppträdde, hornhinnans bågformiga båg (vit eller gråvitt rand av deponerat kolesterol av hörn av ögat), med vilket patienten associerar sin förekomst.
• Analys av livets historia. Det visar sig att patienten och hans nära släktingar var sjuka, vem patienten är i yrke (om han hade kontakt med smittsamma agenter), om det fanns infektionssjukdomar. En historia av ateroskleros av olika blodkärl, hjärtinfarkt (död av en del av hjärtmuskeln på grund av att blodflödet upphört) eller stroke (hjärnans dödsfall på grund av att blodflödet upphört) till en patient eller hans nära släktingar. Information om familjär dyslipidemi kan erhållas.
• Fysisk undersökning. Vid undersökning kan xantom, xanthelmas och en lipoidbåg av hornhinnan uppträda. Dyslipidemi åtföljs inte av förändringar i slagverk (tappning) och auscultation (lyssning) av hjärtat. Blodtrycket kan öka.
• Blod och urintest. Genomförs för att identifiera inflammatorisk process och associerade sjukdomar.
• Biokemisk analys av blod. Nivån på socker och totalt blodprotein, kreatinin (en nedbrytningsprodukt av proteinet), urinsyra (en nedbrytningsprodukt av puriner - substanser från cellkärnan) är bestämd att identifiera samtidig organskada.
• Lipidogram. Ett blodprov för lipider - fettliknande ämnen - är den viktigaste metoden för att diagnostisera dyslipidemi. Lipidogramparametrar:
  • triglycerider (kemiska föreningar - estrar av triglycerol med fettsyror). Dessa är pro-atogena ämnen (ämnen som bidrar till utvecklingen av ateroskleros). En särskilt hög nivå av triglycerider observeras hos patienter med diabetes mellitus;
  • Lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) är mer än hälften sammansatta av triglycerider och innehåller små mängder kolesterol;
  • lågdensitetslipoproteiner (LDL) består av hälften av kolesterol, en tiondel triglycerider och en femtedel av fosfolipider (komplexa lipider innehållande en fosforsyrarest). Låg och mycket lågdensitetslipoproteiner levererar kolesterol från levern till cellerna. Dessa är de främsta pro-atherogena substanserna, som annars kallas "dåligt kolesterol", eftersom kolesterol från dem lätt tränger in i kärlväggen och bildar en aterosklerotisk plack;
  • High-density lipoproteins (HDL) innehåller kolesterol tillsammans med en stor mängd protein och fosfolipider (ungefär hälften). Lipoproteiner med hög densitet tar bort kolesterol från celler och transporterar det till levern, varifrån det kan avlägsnas från kroppen med galla. HDL kallas därför "bra kolesterol" - det är anti-atogena ämnen (ämnen som förhindrar utvecklingen av ateroskleros).
  • atherogenic index - förhållandet mellan summan av lipoproteiner med mycket låg och låg densitet till lipoproteiner med hög densitet (det vill säga "dåligt kolesterol" till "bra"). Om koefficienten för aterogenicitet är större än 3, är risken för ateroskleros hög.

• Immunologiskt blodprov. Innehållet i antikroppar (specifika proteiner som produceras av kroppen som kan förstöra främmande substanser eller celler i kroppen) till cytomegalovirus och klamydia (mikroorganismer som anses vara orsak till ateroskleros), liksom nivået av C-reaktivt protein (ett protein vars nivå stiger i blodet för någon inflammation).
• Genomförande av genetisk analys för att identifiera generna (bärare av ärftlig information) som är ansvarig för utvecklingen av ärftlig dyslipidemi hos nära släktingar till patienter med ärftlig dyslipidemi.
• Samråd med en terapeut är också möjligt.

Behandling av dyslipidemi

• Behandlingen av sekundär dyslipidemi (utvecklad till följd av sjukdom, alkoholintag eller vissa droger) är av största vikt att identifiera och behandla den underliggande sjukdomen och avbryta dyslipidemi av alkohol och droger.
• Icke-läkemedelsbehandling av dyslipidemi.
  • Normalisering av kroppsvikt.
  • Doserad övning under tillräckliga syrgasflöden. Lägesläget väljs individuellt, med hänsyn till lokalisering och allvarlighet av ateroskleros, liksom associerade sjukdomar.
  • En diet med begränsat intag av animaliska fetter, berikat med vitaminer och dietfibrer, vars kaloriinnehåll motsvarar patientens belastningar. Det rekommenderas att inte acceptera feta och stekta livsmedel. Det är önskvärt att ersätta köttet i kosten med fisk (helst hav) 2-3 gånger i veckan. Grönsaker och frukter rik på fibrer och vitaminer bör utgöra huvuddelen av kosten.
  • Begränsa alkoholanvändning. Alkohol ökar triglycerider (kemiska föreningar - triglycerolestrar med fettsyror, som bidrar till utvecklingen av ateroskleros - en kronisk sjukdom som karaktäriseras av hårdnande av artärernas väggar (blodkärl som leder blod till organen) och en minskning av deras lumen med efterföljande störning av blodtillförseln till organen) viktning av giktflödet (urinsyrametabolism) provocerar muskelskada hos patienter som tar statiner (en grupp läkemedel som påverkar syntesen ipidov lever).
  • Rökningstopp. Rökning ökar risken för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar, särskilt hjärtinfarkt och nedre extremiteterna. Att sluta röka åtföljs däremot av en ökning i blodet av anti-atogena substanser (substanser som förhindrar aterosklerotisk vaskulär sjukdom).
    

• Drogbehandling av dyslipidemi:
  • Statiner - reducera kolesterolsyntesen i levern och intracellulärt kolesterol, öka förstöringen av lipider (fettliknande ämnen), ha antiinflammatorisk effekt, förhindra skador på nya områden i blodkärl. Statiner ökar livslängden hos patienter, minskar förekomsten av komplikationer av ateroskleros och svårighetsgraden av kärlsår. Kan orsaka skador på lever och muskler, så när man tar statiner är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodprov för utseende av leverförstörelseprodukter (alaninaminotransferas - ALT) och muskler (kreatinfosfokinas - CPK). Du kan inte använda statiner med aktiv leversjukdom (om ALT-nivån är mer än 3 gånger högre än normalt). Statiner är förbjudna för användning hos barn, gravida kvinnor och ammande kvinnor;
  • hämmare av kolesterolabsorption i tarmarna (en grupp läkemedel som förhindrar absorption av kolesterol i tarmarna). Effekten av denna grupp av läkemedel är begränsad, eftersom kolesterol från mat är cirka 1/5 av det totala kolesterolet i kroppen och 4/5 kolesterol produceras i levern. Förbjuden till barn;
  • gallsyra-sekvestranter (jonbytarhartser) - en grupp läkemedel som binder kolesterolhaltiga gallsyror i tarmen och tar bort dem från kroppen. Kan orsaka förstoppning, uppblåsthet, smaksstörningar. Tillåtet för användning av barn, gravida och ammande kvinnor;
  • fibrer - en grupp läkemedel som minskar triglyceriderna (små molekyler av fettliknande ämnen) och ökar nivån av högdensitetslipoproteiner (skyddande ämnen som förhindrar ateroskleros). Kan användas med statiner. Det rekommenderas inte att använda fibrater för barn, gravida och ammande kvinnor.
  • Omega-3 fleromättade fettsyror - en grupp droger som härrör från fiskens muskler. Minska triglyceridnivåer, minska risken för hjärtrytmrubbningar, förlänga livet hos patienter efter hjärtinfarkt (död hjärtmuskeln på grund av att rita upp fullständigt upphörande av blodflödet till det).
    

• Extrakorporeala behandlingsmetoder (immunoproteinimmunopsi, kaskadplasmafiltrering, plasmasorption, hemosorption, etc.) är förändringar i patientens blodsammansättning och egenskaper med hjälp av specialinstrument. Används för att behandla svåra former av dyslipidemi. Tillåtet barn (väger minst 20 kg) och gravid.
• Metoder för genteknik (förändring av det ärftliga materialet i celler för att erhålla de önskade egenskaperna) kan användas i perspektiv hos patienter med ärftlig dyslipidemi.

Komplikationer och konsekvenser

• Den vanligaste konsekvensen och komplikationen av dyslipidemi är ateroskleros (en kronisk sjukdom som kännetecknas av härdning av artärernas väggar (kärl som leder blod till organen) och en minskning av deras lumen med efterföljande störning av blodtillförseln till organen.
• Beroende på placeringen av de kärl som innehåller aterosklerotiska plackar (tät förtjockning av den inre beklädnaden av kärlet innehållande kolesterol) avger:
  • ateroskleros av aorta (den största kärlet i människokroppen), vilket leder till högt blodtryck (ihållande högt blodtryck) och kan bidra till bildandet av aterosklerotisk hjärtsjukdom: stenos (förträngning) och insufficiens (oförmåga att förhindra backflöde av blod) av aortaklaffen;
  • Ateroscleros av hjärtkärl kallas hjärt-kärlsjukdom och kan leda till utveckling av:
    • myokardinfarkt (hjärtmuskelns död på grund av att blodflödet upphört)
    • hjärtrytmstörningar
    • hjärtfel (strukturella störningar i hjärtat);
    • hjärtsvikt (en sjukdom som är förknippad med otillräcklig blodtillförsel till organ i vila och under ansträngning, ofta åtföljd av blodstasis);
  • cerebral vaskulär ateroskleros leder till olika störningar av mental aktivitet och med fullständig tillslutning av kärlet - till ischemisk stroke (hjärnans död på grund av att blodflödet upphör)
  • ateroskleros hos njurartärerna manifesteras vanligtvis av arteriell hypertension;
  • ateroskleros av tarmartärer kan leda till intestinalt infarkt (död av en del av tarmen på grund av fullständigt upphörande av blodflödet till det);
  • ateroskleros av kärl i nedre extremiteter leder till utveckling av intermittent claudication (plötsligt utseende av smärta i benen när man går, passerar efter stopp), utveckling av sår (djupa defekter i huden och underliggande vävnader) etc.
    

För ateroskleros, oavsett plats, finns det två grupper av komplikationer: kronisk och akut.

• Kroniska komplikationer. Aterosklerotisk plack leder till stenos (förminskning) av kärlens lumen (stenoseroseroskleros). Eftersom plackbildning i kärlen är en långsam process uppträder kronisk ischemi (otillräckligt tillförsel av näringsämnen och syre på grund av minskat blodflöde) i blodförsörjningszonen hos kärlet.
• Akuta komplikationer. De orsakas av blodproppar (blodproppar), emboli (blodproppar, avskiljda från bildningsstället, överfört av blodflöde och stängt kärlens lumen), spasmer (sammandragning) av blodkärl. Det finns en akut nedläggning av blodkärlens lumen, åtföljd av akut vaskulär insufficiens (akut ischemi), vilket leder till utveckling av hjärtinfarkt (död på en organsida på grund av att blodflödet upphör) till olika organ (t.ex. hjärtinfarkt, njure, tarmar, ischemisk stroke etc.). Ibland kan det ske en brist på fartyget.
  

Prognosen för dyslipidemi beror på:

• nivån av proaterogena (orsakande ateroskleros) och antiaterogena (förhindrande av utveckling av ateroskleros) blodlipider (fettliknande substanser);
• graden av utveckling av aterosklerotiska förändringar;
• lokalisering av ateroskleros. Aorta-ateroskleros fortsätter mest gynnsamt, ateroskleros av hjärtens egna artärer är minst gynnsam.
  

Eliminering av modifierbara (det vill säga de som kan påverkas) riskfaktorer och aktuell fullvärdig behandling kan avsevärt förlänga patienternas livslängd och förbättra dess kvalitet.

Förhindrande av dyslipidemi

• Primär förebyggande av dyslipidemi (det vill säga innan det visas).
  • Icke-läkemedelspåverkan på modifierbar (vilken kan ändras) riskfaktorer:
    • normalisering av kroppsvikt
    • efter en fetthaltig diet och bordsalt (upp till 5 g per dag) berikad med vitaminer och fibrer;
    • undvika alkohol och rökning
    • individuellt utvald nivå av fysisk aktivitet;
    • begränsande emotionell överbelastning
    • normal blodsocker (enkel kolhydrat);
    • blodtryck under 140/90 mm Hg
  • Tidig fullständig behandling av sjukdomar som kan leda till dyslipidemi, såsom sköldkörtelsjukdom och leversjukdom.
    

• Sekundär profylax (det vill säga hos personer med befintlig dyslipidemi) syftar till att förhindra uppkomsten och progressionen av aterosklerotiska vaskulära förändringar och utvecklingen av komplikationer.
  • Icke-läkemedelseffekt på modifierbara (som kan ändras) riskfaktorer.
  • Drogbehandling av dyslipidemi.

dessutom

• källor

• Nationella kliniska riktlinjer All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 sid.
• Riktlinjer för polikardiologi. Under. Ed. JN Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199-222.
• Guide till kardiologi. Lärobok i 3 volymer. Ed. GI Storozhakova, A.A. Gorbachenkova. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Vad ska man göra med dyslipidemi?

• Välj en lämplig kardiolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer

Vad är risken för dyslipidemi och hur man klarar det

Dyslipidemi är inte en diagnos eller en sjukdom, men detta tillstånd kräver ökad uppmärksamhet. Tyvärr sker det ganska ofta. Dyslipidemi förstås som ett brott mot fettmetabolism, där farliga fraktioner ackumuleras i blodet, vilket leder till ateroskleros (atherogen).

Lipidfraktioner och dyslipidemi

En person lär sig om dyslipidemi genom att få ett blodprovresultat. I de flesta fall misstänker patienten inte ens vad det är, eftersom det patologiska tillståndet inte manifesterar sig.

Människokroppen behöver fetter och fettliknande ämnen för normal funktion. En av dem är kolesterol. Huvudandelen av denna förening bildas i levern och endast en femtedel kommer från mat. Kolesterol är nödvändigt för alla celler. Han är inblandad i konstruktionen av membran, men med blodflödet att komma in i vävnaden kan det inte, för olösligt i plasma. För att leverera kolesterol till celler krävs bärarproteiner. Kombinerat med lipid bildar de lipoproteinkomplex av dessa typer:

• VLDL (mycket låg densitet);
• LDL (låg densitet);
• LPPP (mellanliggande densitet);
• HDL (hög densitet).

Ju lägre täthet lipoproteinet desto lättare bryter det ner och frisätter kolesterol. VLDL och LDL-lipid avges från levern till cellerna, och ju högre koncentration av dessa fraktioner, den på motsvarande sätt högre sannolikhet för "förlora" kolesterol "på vägen". Han bosätter sig i sin tur på blodkärlens väggar, begränsar blodflödet och bildar aterosklerotisk plack.

Mer stabil HDL. De ger omvänd transport av kolesterol till levern, där gallan bildas av den. Allt överskott av denna lipid ska normalt avlägsnas, men detta är inte alltid fallet. När lipoproteiner med låg densitet stiger i blodet och koncentrationen av HDL minskar är detta ett av tecknen på dyslipidemi.

Läkare arbetar med en sådan indikator som aterogen koefficient. Detta är förhållandet mellan totalt kolesterol och HDL-innehåll, minskat med en. Om värdet av det atherogena indexet är större än 3, talar de om dyslipidemi.

Dessutom åtföljs detta patologiska tillstånd av en överskott av plasmakoncentrationen av triglycerider och chylomikroner. De förra är estrar av glycerol och fettsyror. Splitting, de ger celler energi - detta är en av deras viktigaste funktioner. Ökad plasmagiglyceridkoncentration (TG) är ett annat tecken på dyslipidemi. Liksom kolesterol, "reser" dessa föreningar runt kroppen i kombination med proteiner. Men ett överskott av fri TG är fylld med hög risk för ateroskleros.

Höjda koncentrationer av en annan transportform - chylomikroner - observeras emellertid också i vissa former av dyslipidemi.

symptom

Ökningen i koncentrationen av "skadligt" kolesterol (LDL och VLDL) hotas med ateroskleros. Däremot sjukdomen inte uppenbara symptom eller ger raderas tills dess att det finns en fullständig blockering av ett stort kärl och tillhörande ischemisk vävnadsskada (nekros, hjärtinfarkt, stroke).

Emellertid kan dyslipidemi i vissa fall ses. Dess ljusa tecken är karaktäristiska kolesterolavsättningar: xanthom och xanthellazma, lipoidbåge i hornhinnan.

Xanthomas bildar vanligtvis ovanför senorna. Dessa är täta knölar, och deras favoritområden av tillväxt: områdena av fötterna, palmerna, händerna, mindre ofta baksidan.

Xanthellazma syns lätt på ansiktet. Dessa är gulaktiga formationer fyllda med kolesterol. De ligger på ögonlocken och är kosmetiska defekter. Det är inte meningsfullt att behandla dem tills balansen av lipider i blodet normaliseras.

Hos patienter vars ålder är över 50 år är det ibland möjligt att observera en lipoidbåg runt hornhinnan. Den har en gråaktig eller vit färg. En lipoidbåg är inget mer än överskott av kolesterol.

Orsaker och former

Orsakerna till överträdelsen av lipidprofilen är många, och enligt dem finns en sådan klassificering av dyslipidemi:

Den primära formen är en oberoende patologi. Det är inte associerat med några sjukdomar eller andra faktorer. Primär dyslipidemi bestäms av mutationer i en eller flera gener som är ansvariga för bildandet av kolesterol:

• heterozygot form (endast en förälder passerade den defekta genen);
• homozygot form (båda föräldrarna passerade en gen med en mutation till avkomman).

Homozygot familjär dyslipidemi förekommer 2 gånger mindre ofta än heterozygot: i genomsnitt 1 i en miljon människor. Men detta tillstånd är svårare.

Dock är ofta defekterna av genetiskt material överlagda på miljöfaktorer som framkallar metaboliska störningar. I detta fall talar om polygen dyslipidemi. Detta är den vanligaste formen av det patologiska tillståndet. Om lipidmetabolismstörningar orsakade endast genmutationer anses dyslipidemi vara monogent.

I motsats till primäret utvecklas sekundärformen mot bakgrund av en sjukdom:

• diabetes;
• hypotyroidism;
• leversjukdom;
• östrogenbrist (kvinnor);
• gikt;
• fetma;
• gallsten.

Vissa mediciner kan också prova sekundär dyslipidemi:

• hormonella (antikonceptiva) medel;
• droger för tryck.

Fysiologisk sekundär form av dyslipidemi är tillåten under graviditeten. Efter leverans återgår fettmetabolismen till normal.

Det är omöjligt att fullständigt besegra den primära formen av patologi, eftersom defekt genetiskt material inte kan ändras av modern medicin. Det blir möjligt att bli av med sekundär dyslipidemi endast genom att ta kontroll över den underliggande sjukdomen. Men matsmältningsformen är lättast att behandla. Sådana kränkningar orsakas av överskott av kolesterol i kroppen med mat. Om du anpassar kosten, normaliseras lipidprofilen och läkemedelsbehandling är inte nödvändig.

Fredrickson klassificering

I medicinsk praxis utmärks typer av dyslipidemi beroende på vilka lipidfraktioner som råder i blodet. Enligt denna princip är klassificeringen enligt Fredrikson gjord. I enlighet med det finns det 5 huvudgrupper.

Typ 1 dyslipidemi har en ärftlig natur. De är förknippade med överdriven ackumulering av chylomikroner i blodet, men anses inte atogena.

Dyslipidemi 2a, till skillnad från den första, är farligare och polygenisk. Samtidigt innehåller LDL rikligt blodplasma. Om dessutom innehållet i VLDL och / eller triglycerider är förhöjt, säger de typ 2b.

Risken för ateroskleros är ännu större med dyslipidemi 3. I detta fall ökar koncentrationen av VLDL. Dessa samma fraktioner ackumuleras i typ 4 dyslipidemi, men till skillnad från den tredje är den inte ärftlig, men provoceras av inre orsaker. Den femte typen av störningar bestäms genetiskt och manifesteras av en överdriven ackumulering av VLDL, triglycerider och chylomikroner.

Dyslipidemi typ 2a och alla efterföljande leder till ateroskleros. Dessa stater kan inte ignoreras!

Utveckling av aterogen dyslipidemi

Aterogen dyslipidemi registreras om störd balans mellan LDL och HDL, det vill säga ökar koncentrationen av "onda" kolesterolet och minskar "bra". Kvantitativt uttrycks detta av en ökning av det atherogena indexet på upp till 3 enheter eller mer.

Ytterligare riskfaktorer är livsstilens egenskaper:

• brist på motion;
• regelbundet alkoholintag
• rökning;
• påkänning;
• kärlek till snabbmat.

Alla dessa punkter kan utlösa patologiska förändringar kodade genetiskt eller försvåra utvecklingen av en redan utvecklad stat. Mot bakgrund av dessa faktorer bildas asthen-vegetativt syndrom. Det manifesterar sig i störningar i det autonoma nervsystemet som kan påverka något organ negativt.

Ofta utvecklas asthenovegetativa sjukdomar med högt blodtryck, diabetes mellitus och ateroskleros. Och i sådana fall är det extremt svårt att ta reda på vad exakt var utlösaren.

Dyslipidemi hos barn

Disorders av lipidmetabolism registreras inte bara hos vuxna. De är föremål för barn och ungdomar. De är oftast dyslipidemi primära, det vill säga ärftlig. I 42% av fallen diagnostiseras blankett 2b. I det här fallet uppträder ett barn som redan vid fem års ålder xanthom, tecken på hjärtskador och autonoma asteniska störningar.

Sekundär dyslipidemi hos barn är oftast observerad i gastrointestinala sjukdomar. Sjukdomar i duodenum och mage, leversjukdomar och bukspottkörteln kan störa lipidbalansen i barnens kropp. Minskningen i bildningen av gallsyror åtföljs naturligtvis av en ökning av koncentrationen av LDL.

Dessutom är dyslipidemi alltid markerad med fetma, diabetes. Det finns kolhydrat-associerade former. Otillräcklig kost med övervägande i barnens kost med snabbmat, godis, bakning, fet och stekt mat, speciellt om barnet inte är involverat i sport, tycker om att sitta framför TV: n eller spenderar mycket tid på datorn, är ett direkt sätt att övervikt.

behandling

Om dyslipidemi diagnostiseras hos en vuxen eller ett barn, kommer behandlingen inte nödvändigtvis att vara medicinsk. Terapiens taktik bestäms av försummelse av processen, närvaron och graden av aterosklerotiska förändringar och samtidiga patologier. Tillvägagångssätt för att minska "skadligt" kolesterol i blodet kan vara enligt följande:

• livsstilsförändring;
• diet;
• drogbehandling;
• extrakorporeal terapi.

Narkotikamissbruk

Små förändringar i lipidprofilen kräver i regel inte läkemedelsbehandling. Diet och livsstilsjustering hjälper till att klara dem. Med förhöjd kolesterol måste man överge dessa produkter:

• snabbmat;
• korv, pates, halvfabrikat;
• fett kött
• smör och mejeriprodukter med hög fetthalt
• snabba kolhydrater
• alkohol.

Alla livsmedel som innehåller animaliska fetter är förbjudna, men vegetabilisk olja och skaldjur är tillåtna, med undantag för räkor. Skaldjur är rika på omättade omega-fettsyror som kan minska nivån av "skadligt" kolesterol. Samma egendom har vegetabiliska fetter i nötter, linfrö. Dessa livsmedel kan konsumeras utan rädsla - de ökar inte kolesterol.

Dessutom, när dyslipidemi är viktigt att inkludera i kosten av färska eller stuvade, bakade, kokta grönsaker. Bindar effektivt kolesterolfibrer, som ingår i kli. En bra källa till protein kommer att vara fisk och magert kött:

Endast kost bör dock inte begränsas. Det är viktigt att ompröva livsstilen, ge upp nikotin (rökning), alkohol, snacking. Om du är överviktig måste du bekämpa den. Med ärftlig och sekundär dyslipidemi är moderata belastningar nödvändiga, det är viktigt att träna regelbundet, men inte att uttömma kroppen. Underlåtenhet av arbetet och vila, ökad nervspänning, regelbundna påfrestningar kan utlösa ett destruktivt genetiskt program. Det är viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt detta.

Metoder för traditionell medicin

När en icke-läkemedelsmetod inte räcker har patienten ökat "skadligt" kolesterol, ateroskleros utvecklas och det finns synliga tecken på hyperkolesterolemi - det finns inget behov av mediciner. För detta ändamål ordineras vanligtvis droger för sådana grupper:

• statiner;
• fibrater;
• gallsyra-sekvestranter;
• kolesterolabsorptionshämmare;
• omega-3 PUFA (fleromättade fettsyror);
• nikotinsyra.

De vanligaste föreskrifterna är gallsyrastatiner och sekvestranter. De förstnämnda intensifierar förstöringen av lipider, hämmar syntesen i levern och förbättrar dessutom tillståndet av blodkärlens inre foder och ger en antiinflammatorisk effekt. De mest effektiva är Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin.

Om drogerna i den första gruppen inte orsakar en minskning av "skadligt" kolesterol, tillsätts gallsyra-sekvestranter till dem. Denna terapi är mycket effektiv, men den har allvarliga biverkningar. Gallsyra-sekvestranter har ingen direkt effekt på fettmetabolism och kolesterolbildning. De binder gallsyror i tarmen och tar bort dem kraftigt. Levern som svar på detta börjar att mer aktivt syntetisera ny galla, som förbrukar kolesterol. Så nivån av denna lipid går ner. Applicera sådana sekvestranter av gallsyror:

Om blodnivåerna är höga triglycerider, föreskrivs fibrater. Dessa läkemedel ökar HDL-nivån, som har anti-atherogena effekter. Gruppen innehåller clofibrat, cyklofibrat, fenofibrat.

Effektivt minska den "dåliga" kolesterol- och omega-3 PUFA, såväl som nikotinsyra (niacin) och andra vitaminer i grupp B. Fiskolja är rik på omättade omega-syror. Du kan få dem i stora mängder genom att äta havsfisk.

Andra valfria läkemedel för dyslipidemi är kolesterolabsorptionshämmare. De har begränsad effektivitet, eftersom de inte påverkar syntesen av kolesterol i kroppen, men bara binder och tar bort fetter från mat. Den enda behöriga representanten för gruppen är Ezithimbib.

Men inte alla hjälper de läkemedel som är listade grupper, och vissa patienter (barn, gravida), de är fullständigt kontraindicerade. Extrakorporeal terapi krävs då för att bekämpa dyslipidemi. Det genomförs enligt följande metoder:

• UBI blod;
• hemosorbtion;
• kryoutfällning;
• plasmautbyte;
• Ultrafiltrering.

Alla dessa metoder är hårdvara. De innebär "bearbetning" av blod utanför patientens kropp, som syftar till att filtrera, förstöra eller binda och avlägsna kolesterol och andra lipidfraktioner.

Oavsett arten av dyslipidemi är det alltid viktigt att komma ihåg om förebyggande. Det hjälper till att förhindra eller fördröja och lindra det här patologiska tillståndet. Det är viktigt att göra en riktig kost, undvika dåliga vanor och stress, glöm inte om fysisk utbildning.