Hjärtets hjärtokardiografi: Metodets väsen, dess fördelar, hur förfarandet går

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är hjärtets ekkokardiografi och hur viktigt denna metod är vid diagnosen hjärtpatologi. Vilka parametrar och strukturer gör det möjligt att bedöma vilka sjukdomar som ska identifieras. Hur man förbereder sig för studien, och hur det går.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Ekkokardiografi är en av de mest informativa och säkra metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Detta är ett slags ultraljud, vilket gör det möjligt att visuellt bedöma myokardiets struktur (hjärtmuskel), hjärtventiler, stora hjärtkärl och blodcirkulationsfunktioner i dem.

Det finns flera namn, synonymer: ultraljud eller eko i hjärtat, ekkokardiogram, ekkokardiografi eller hjärtkropp. Alla dessa namn är samma forskning. Det kan utföras och utvärderas av läkare av ultraljudsdiagnostik, såväl som kardiologer och hjärtkirurger som äger denna metod.

Kärnan i metoden, dess fördelar

Ekkokardiografi av hjärtat utförs med hjälp av speciell ultraljudsutrustning som innehåller:

• ultraljudsmaskin;
• en sensor som leder genom bröstet och registrerar ultraljudsvågor;
• en digital omvandlare som visar en bild av det undersökta organet på bildskärmen.

Ultraljudsvågor, som passerar genom olika delar av hjärtat, absorberas och reflekteras på olika sätt. Ju mer exakt och modernt utrustningen desto mer exakt kan man se (visualisera) inte bara den allmänna strukturen utan också små detaljer om hjärtets struktur och blodcirkulationsfunktioner.

ECHO-CG tillsammans med EKG (elektrokardiografi) - de enklaste, ofarliga och tillgängliga, men samtidigt informativa diagnostiska metoderna, som ger omfattande information om hjärtets tillstånd.

Indikationer: Vem behöver en sådan diagnos

Hjärtets ultraljud indikeras för alla patienter med hjärtsjukdom, liksom för personer med sådana symptom:

1. Bröstsmärta.
2. Dyspné med ansträngning, svullnad i benen och andra manifestationer av hjärtsvikt.
3. Trötthet, följd av svimning och hjärtklappning.
4. Myokardinfarkt och pulmonell tromboembolism.
5. Buller när man lyssnar (auscultation) i hjärtat.
6. Misstanke om medfödda och förvärvade hjärtfel.
7. Överfört reumatism.
8. Blåhet i huden i ansiktet, näsens och örons spets, som uppträder eller ökar med belastningarna.
9. Markerad ökning av blodtrycket.

Med tanke på enkel implementering och säkerhet för ekkokardiografi görs det inte bara för att följa patologin hos en persons hjärtsjukdom, men även om det finns misstanke om det. Det finns inga absoluta kontraindikationer.

Vad visar det här förfarandet, vilka sjukdomar avslöjar det

Diagnos av hjärtat med hjälp av ultraljud kan ge grundläggande, men inte allt, information om tillståndet för detta organ.

Tabellen beskriver huvudparametrarna för utvärdering vid ekkokardiografi och möjlig patologi, vilket diagnostiseras baserat på dessa data, även utan att hänsyn tas till EKG (elektrokardiogrammet) resultat.

Enligt de uppgifter som erhållits under hjärtat ECHO kan vissa diagnoser fastställas exakt, och vissa kan antas. I det andra fallet behöver patienterna en mer omfattande undersökning beroende på den föreslagna patologin (EKG, holter, tomografi, blodprov).

sorter av ekokardiografi

Inte varje ekkokardiografi har alla diagnosegenskaper för ultraljudsdiagnostik. Beroende på klassen ultraljudsutrustning och forskningsproceduren finns följande:

1. Standard ECHO-KG - endimensionell, tvådimensionell och tredimensionell ultraljud. Det kallas också transthoracic, så det utförs genom kontakt med huden i bröstet. Ger information om hjärtets struktur, men kan inte bestämma funktionerna i blodcirkulationen i den.
2. - Studien förlängs jämfört med standarden. Det bestämmer egenskaperna hos blodflödet i atria, ventriklar, ventiler och stora kärl.
3. Stressekokardiografi - ultraljud av hjärtat under stresstest. Det kan vara nödvändigt att diagnostisera endast vissa sjukdomar (till exempel ventildefekter).
4. Transesofageal ECHO - undersökning av hjärtat med en speciell sensor genom matstrupen vid fibrogastroskopi. Det krävs sällan, men kan ge viktig information om patologi i de myokardiska djupa sektionerna.

Guldstandarden för ultraljud i hjärtat är ett tvådimensionellt eko med Doppler och duplexförstärkning.

Förberedelse och genomförande av studien

Särskild förberedelse för hjärt- och hjärtkardiokardiografi samt hjärtkroppsdiografi är inte nödvändig. Detta innebär att en sådan studie kan göras av någon som har vittnesbörd när som helst utan några begränsningar. De enda faktorer som påverkar resultatens tillförlitlighet är kvaliteten på utrustningen och kardiologens kvalifikationer.

Det transesofageala ekkokardiogrammet utförs endast på tom mage (den sista måltiden är 8-10 timmar). Och när det är nödvändigt att patienten befinner sig i ett fast läge för en detaljerad undersökning - studien utförs under generell anestesi.

Förfarandet för en standard ECHO-KG är tekniskt enkelt och harmlöst:

• Studien faller på soffan. Undersökningen utförs i två lägen: på baksidan och på vänster sida.
• Läkaren justerar enheten och installerar sekvensen på flera punkter i bröstet i projiceringen av hjärtat, aortan och lungartären. Vid denna tidpunkt bör patienten lugnt ligga och genomföra alla kommandon hos läkaren (andas smidigt, håll andan medan andas in, byta position etc.).
• För att förbättra överföringen av ultraljudssignaler appliceras en speciell gel på huden på den vänstra halvan av bröstet, längs vilket sensorn kommer att glida. Vid slutet av studien bör gelen torkas med en handduk eller servett.

Den totala varaktigheten av ekkokardiografi är från 7-10 minuter till en halvtimme. Viktigast kan det utföras så många gånger som nödvändigt för att bedöma hjärtets tillstånd och dynamiken i den patologiska processen. Tekniken är harmlös och smärtfri, så det finns inga absoluta kontraindikationer för det.

Hjärtets ultraljud är en mycket noggrann metod för att diagnostisera ett stort antal, men inte för alla hjärtsjukdomar. Därför bör vittnesmål för genomförandet och volymen av andra undersökningar avgöras av en specialist!

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

ECHO-undersökning: Ekkokardiografi och ekkofalfalografi

Alla hade att göra med ECHO-undersökningen. Oftast görs ett hjärtokardiogram av hjärtat, det vill säga ett kardiogram som är bekant för alla. Men med hjälp av denna typ av diagnos är det möjligt att undersöka inte bara hjärtat utan även hjärnan.

Det är en billig och säker metod för att upptäcka olika sjukdomar i hjärtat och hjärnan. Under ECHO används en ultraljudssignal som tränger in i vävnaderna smärtfritt utan att orsaka dem någon skada.

Syfte och typer av ECHO-undersökningar

Ekkokardiografi av hjärtat och blodkärlen - effektiv diagnos av det kardiovaskulära systemets arbete och tillstånd

Det finns två vanliga typer av ECHO: echoencefalografi och ekkokardiografi. I det första fallet undersöks hjärnan, i det andra - hjärtat.

Dessa metoder är fortfarande de mest populära under en lång tid, trots CT och MR. ECHO-undersökning är en billigare och billig metod som gör att du kan bestämma vägen för ytterligare undersökning.

Vid en ECHO-undersökning får läkaren information om hjärtat, blodkärl, hjärnhalvfrekvenser, utan något inslag i kroppen. Dessa förfaranden är icke-invasiva och kräver ingen speciell förberedelse.

Resultat kan erhållas inom 10-15 minuter efter själva förfarandet.

ECHO-EG utses ofta av en neurolog och ett EKG utses av en terapeut. Procedurer förskrivs både för profylax och för vissa patientklappar eller misstankar om hjärtsjukdomar, skador och blödningar i hjärnan.

Indikationer för eko-undersökning:

• Bröstsmärta och andfåddhet. Smärtsamma känslor i bröstet och frekvent andnöd är tecken på onormal hjärtfunktion. Läkaren kommer att ordinera ett EKG för att utvärdera det kardiovaskulära systemet och utse ytterligare undersökning.
• Hjärtmumbran. Om patienten klagar över hjärtets arbete kommer läkaren att lyssna på bröstet. Hjärtmuskler är en obligatorisk indikation på ett EKG.
• Högt blodtryck. Med ständigt ökat tryck, ohälsoskador, svimning, ordineras också ett EKG.
• En historia av hjärtinfarkt. Självmords hjärtinfarkt rekommenderas att genomgå regelbunden EKG-profylax.
• Skador och blåmärken i huvudet. Om det på grund av en olycka, ett fall eller en sport var huvudskada, rekommenderas det att genomgå echo-enfalografi för att bestämma skador på hjärnvävnaden.
• Tecken på nedsatt hjärnaktivitet. En patient ska konsultera en läkare och genomgå ett ekokardiogram om han ofta har orsakat yrsel, illamående, nedsatt minne och samordning eller störd uppmärksamhet.
• Svimning. Svimning kan förknippas med arbetet av både hjärtan och hjärnan. Du måste konsultera en läkare och beskriva ditt tillstånd fullt ut. Ofta svimning följt av andfåddhet och en känsla av brist på luft.

Förberedelse och procedur

Echoencefalografi är en säker och icke-invasiv metod för att diagnostisera hjärnan med ultraljud

ECHO-granskningsproceduren kräver ingen förberedelse. Du behöver inte ändra din dagliga rutin eller följa en diet, men i händelse av ett EKG rekommenderas att du avstår från kraftig fysisk ansträngning och undvik stress.

I vissa fall utförs ett EKG genom matstrupen, till exempel om det finns misstankar om att blodkärl och vävnader i hjärtat är infekterade, om en mer detaljerad beskrivning av hjärtets funktionalitet krävs. I detta fall krävs förberedelse. Förfarandet utförs på tom mage, 4 timmar innan undersökningen rekommenderas inte ens att dricka. Innan proceduren måste du dra ut proteser.

Det finns också en typ av EKG, såsom stress-EKG, det vill säga att patienten inte ligger under proceduren, men får en belastning (normal löpband) för att avslöja dolda hjärtpatologier som inte är synliga i vila.

ECHO-t ex kan utföras i vilken position som helst och nästan var som helst, om det finns en bärbar enhet. Det finns inga krav på förberedelse av patienten eller för rummet. Oftast, för patientens bekvämlighet, utförs proceduren liggande. Hårbotten är utsmält med en speciell gel och en sensor är fäst vid den. Allt som krävs av patienten är att ligga stilla. Läkaren kan flytta sensorn. Beroende på utrustningen får läkaren antingen en tvådimensionell bild eller en graf.

Mer information om ekkofalfalografi finns i videon:

Med ett vanligt EKG-förfarande sitter patienten i midjan och ligger på soffan. 3-4 sensorer placeras på bröstet från vänster sida. Patienten är i denna position i några minuter, varefter han klär och väntar på resultat.

Det transesofageala EKG är något svårare. Patientens hals är bevattad med bedövningsmedel, varefter han ligger på vänster sida. Ett speciellt munstycke sätts in i munnen, vilket förhindrar att patienten klämmer ihop sina tänder. Sedan sätts ett tunn endoskop in genom munnen, vilket kommer att avge ultraljudsvågor. Hela proceduren varar inte längre än 20 minuter. Det orsakar en stark gagreflex, men inte allvarlig smärta.

Under ett stress EKG är sensorer fästa på patienten på kroppen så att de håller fast under belastningen. Förfarandet kan utföras när du står på löpbandet eller ligger ned med en speciell träningscykel. Belastningen bestäms av läkaren beroende på enhetens avläsning.

Fördelar och kontraindikationer

Ekkokardiografi är en typ av ultraljudsdiagnos.

Standard EKG och ECHO-förfaranden har inga kontraindikationer, de är absolut säkra för alla, inklusive gravida kvinnor och nyfödda barn.

Men procedurer med en belastning eller införandet av endoskopet har egna kontraindikationer:

• Socker i matstrupen. Om patienten har neoplasmer i matstrupen, esofagus åderbråck, åtföljd av blödning, är det omöjligt att genomföra ett transesofagealt EKG.
• Akut hjärtinfarkt. Vid akut infarkt utförs ingen stress-EKG, alla fysiska aktiviteter i detta tillstånd är kontraindicerade.
• Allvarlig hjärtsjukdom. Inga belastningar är tillåtna om patienten hade aorta dissektion, hjärtsvikt.
• Instabiliteten hos livmoderhalsen. I detta fall kan ett stress-EKG utföras med försiktighet, då utförs ingen transesofageal EKG.
• Patologi i andningsorganen. I detta fall ifrågasätts också transesofageal och stress-EKG. Om patienten samtidigt har en stark gagreflex, är det bara ett vanligt EKG-förfarande möjligt.

ECHO-förfarandet har många fördelar. En av dem är tillgänglighet. Du kan slutföra denna procedur i nästan vilken stad som helst i någon stat eller privat klinik. Kostnaden för ett betalt förfarande beror på kliniken själv, utrustningen och komplexiteten i förfarandet.

En annan viktig fördel är procedurens säkerhet.

Det har inga skadliga effekter, strålning och kräver inte invasiv ingrepp. ECHO-förfarandet kan utföras under graviditet och i barndomen. Standard EKG och ECHO-t ex har inga kontraindikationer. Detta är ett smärtfritt och snabbt förfarande.

ECHO-förfarandet är ganska informativt. Det hjälper till att identifiera olika sjukdomar i hjärtat och hjärnan i de tidiga stadierna, att bedöma fartygens arbete och vävnadens integritet. ECHO-EG hjälper också till att identifiera tumörer, lokalisering, purulenta formationer i hjärnvävnader, intrakranialt tryck. Baserat på resultaten av proceduren kommer läkaren att kunna föreskriva ytterligare undersökning.

Hjärtans eko, vad är det, vad som är gjort och principerna för dess genomförande

Det är helt enkelt omöjligt att bestämma någon sjukdom i hjärt-kärlsystemet och förorda lämplig behandling utan speciell diagnos. Naturligtvis kan patienten ha yttre manifestationer av sjukdomen, men det är omöjligt att fastställa en exakt diagnos från dem. Två metoder används mest för att diagnostisera kardiovaskulära sjukdomar:

Båda dessa tekniker är mycket noggranna och effektiva, men ändå är människor med misstänkt hjärtsjukdom oftast förskrivna ekkokardiografi.

Vad är ekkokardiografi

Ekkokardiografi kan helt enkelt kallas ultraljud i hjärtat, denna metod hör till kategorin ultraljud i hjärtsystemet. Tack vare det kan följande indikatorer beräknas i realtid:

• organmuskelfunktionalitet;
• ventil status
• bestämma storleken på hjärtkaviteterna och dess väggar;
• ange riktning och hastighet för hjärtkroppsflödet.

Dessutom svarar frågan om hjärtans eko att det är värt att notera att denna undersökningsmetod gör det möjligt att mäta trycket i lungartären. Det bestämmer också hjärtens kontraktil aktivitet. Särskilt relevant idag transthorak ekkokardiografi, eftersom denna metod anses ganska enkel.

Denna diagnosmetod utförs genom kroppens yta, men det finns också en transesofageal metod att genomföra ett hjärtokardiogram.

transesofageal hjärt-eko-metod

Särskilt noggranna resultat kan erhållas under stresstest, eftersom det befinner sig i ett tillstånd där hjärtmuskeln är under stress att dolda störningar kan inträffa. Denna metod för att undersöka patienter kallas ofta stress ECHO. ECHO hjärtpris är ganska överkomligt, så varje person har råd att genomgå denna diagnos, inte bara i händelse av patologi utan för förebyggande ändamål.

Under vilka patologier är en ultraljud av hjärtat

Ekkokardiografi kan ordineras från födseln, eftersom det gör det möjligt för dig att noggrant övervaka hjärtets tillstånd och dess arbete. Ofta är denna diagnostiska metod tilldelad patienter med följande symtom:

1. ljud under auskultation;
2. manifestationer av ventrikulär misslyckande;
3. kronisk ischemisk hjärtsjukdom;
4. hjärtrytmstörningar
5. smärta i bröstet.

Dessutom är ECHO ett obligatoriskt förfarande för personer som har överlevt hjärtinfarkt och skadad bröstkorg. Vidare används denna undersökningsmetod för att övervaka patienter som har genomgått hjärtkirurgi, liksom de som har risk för aorta-aneurysm.

Ekkokardiografi kan ordineras till patienter med diagnos av djup huvudtrombos, liksom personer som har genomgått en cancerbehandling med potenta antibiotika.

Varning! Det är mycket viktigt att ECHO i hjärtat genomförs i en specialiserad medicinsk institution och en kvalificerad specialist. Detta beror på det faktum att det inte är möjligt att inte ha kompetensen att utföra denna diagnos och dechiffrera resultaten.

Hur är ultraljudet i hjärtat

Om en patient har fått tilldelats att genomgå ett sådant förfarande och är intresserad av hur hjärtkroken är klar, är denna process relativt enkel och kräver ingen särskild träning. För att få en mer exakt och detaljerad visualisering ska patienten som genomgår undersökning ta ett benäget läge medan han ska ligga på sin vänstra sida. Det är i denna position att hjärtat är så nära bröstet som möjligt och därmed är bilden tydligare.

Korrekt beteende av ECHO i hjärtat

Ekkokardiografin utförs med hjälp av en speciell sensor. Det är denna sensor som kan producera en ultraljudsstråle som fångar en viss sektor av orgeln. Det är också värt att notera att på grund av den ultraljudsbara strålens korrekta form kan den enkelt skickas till mellanklassen. Detta är mycket viktigt eftersom revbenen kan störa strålens passage och följaktligen själva undersökningen.

Att utföra en ekokardiografi har en specifik sekvens av åtgärder. En sådan undersökning bör börja med undersökning och undersökning av tillståndet av aortan, där förekomsten av patologier i detta område bestäms. Nästa steg kommer att bli en undersökning av ventriklarna och atrierna, liksom en bedömning av myokardiell kontraktilitet.

Det finns flera diagnostiska positioner under ultraljud i hjärtat. Samtidigt undersöks och utvärderas en specifik del av kroppen i en specifik position. Naturligtvis kommer en person inte att kunna utföra en sådan diagnos utan rätt utbildning och erfarenhet. Detsamma kan sägas om slutsatserna från inspektionen, en kvalificerad specialist kan exakt sammanfatta resultaten av inspektionen omedelbart efter det att den slutförts. Om en person vill lära sig mer om principen för detta förfarande kan du se hur videonekonerna gör.

Varför resultatet av studien kan vara otillfredsställande

Även om ekokardiografi är en korrekt och tillförlitlig undersökningsmetod, finns det vissa faktorer som kan störa dess genomförande. Den första av dessa faktorer är de anatomiska egenskaperna hos en viss patient. Det finns en grupp människor som helt enkelt inte kan utföra denna typ av diagnos i sin helhet. Anledningen till detta kan vara fetma, felaktig bröststruktur, felaktig placering av interna organ och så vidare. Men för sådana människor finns det en väg ut, om de behöver utföra en undersökning av hjärtsystemet, kan de tilldelas att genomgå ett transesofagealt eko eller en MR.

En annan orsak till felaktiga eller ofullständiga resultat av denna typ av diagnos är inkompetensen hos läkaren som utför denna procedur. Jo, den sista faktorn som kan påverka ECHOs noggrannhet är själva utrustningen och dess klass, eftersom modern och dyr utrustning kan ge mer exakta resultat.

Moderna ekokardiografimaskin

Vem ska genomgå förfarandet CG ECHO?

Grunderna för denna metod för granskning av hjärtat är användningen av ultraljudsvågor som inte kan höras eller ses. Efter strålningen av dessa vibrationer registreras de med hjälp av en sensor som appliceras på kroppen. Alla signaler behandlas av en speciell enhet - en ekokardiograf. I processen med ultraljud av hjärtat visas en bild på skärmen, där hjärtstrukturerna visas.

[obvodka] Innehållet i artikeln:

Grundläggande indikationer för hjärtkardokardiografi

Att vara ett säkert förfarande som kan upptäcka och eliminera ett antal allvarliga sjukdomar i tid, är CG ECHO ordinerat för vuxna i sådana fall:

• Bröstets radiografi bekräftar förekomsten av patologier: icke-standardstorlek / form av hjärtat, kärl som levererar hjärtat med blod.
• I processen att lyssna på hjärtat upptäcktes ljud.
• Det finns klagomål om regelbunden yrsel.
• Svimning.
• Smärta i bröstet.
• Det finns en regelbunden liten ökning av kroppstemperaturen.

Ytterligare symtom som kan föreslå förekomst av förkylning, är frånvarande:

• Vid diagnos av kardiomyopati: för att bekräfta diagnosen, klargöra typ av sjukdom.
• EKG-resultat visar abnormiteter.
• Det finns fel i hjärtats arbete som påverkar patientens livsstil.
• Det finns en misstanke om en tumör i hjärtat.
• Om patienten har angina. Hjärtets ultraljud hjälper till att bestämma orsaken till denna patologi, för att undersöka arbetet i vänster ventrikel.
• Efter hjärtinfarkt.

För profylaktiska ändamål rekommenderar läkare att genomgå CG ECHO om:

• I patientens historia finns information om ett nyligen inträffat hjärtinfarkt.
• Blodtrycket är över normalt.
• Någon från nära släktingar hade en hjärtfel.
• Mannen är upptagen med aktiva extremsporter.
• Arbetslivsverksamhet innebär att stanna i stressiga situationer.

Det aktuella förfarandet kan utföras hos små patienter i alla åldrar, från och med prenatalperioden. De faktorer som styrs av läkaren ordinerar en CG ECHO för ett barn är desamma som hos vuxna.

För att identifiera defekter i fosterets hjärta ska gravida kvinnor genomgå ekkokardiografi om:

• Den framtida mamman har diabetes.
• I de tidiga stadierna (1-11 veckor) såg gravid antibiotika / antiepileptika.
• Med en tidigare graviditet fanns det ett missfall.
• Bland familjen till en gravid kvinna finns det de som har en hjärtfel.
• För graviditetsperioden har en kvinna haft rubella.

Hur man genomför förfarandet för moderna forskningsmetoder?

Genom denna undersökning är det möjligt att undersöka rörelsens hastighet, blodets riktning i hjärtat och kärl som avviker från det. Att mäta hastigheten på blodrörelsen kommer att göra det möjligt att bestämma graden av inskränkning av radierna hos de kärl genom vilka blod drivs.

Metoder för genomförande av EKG-CG är flera:

• Standardförfarande. Kan ordineras till alla patienter, oavsett ålder, hälsotillstånd. Dagen före proceduren bör du vägra att ta emot energidrycker. De som lider av takykardi, hypertoni innan ECHO CG startas bör konsultera en kardiolog. Läkaren ska bestämma behovet av att minska trycket / puls före undersökningen. Sådana åtgärder kommer att bidra till att noggrant tolka de erhållna resultaten.

Algoritmen för att utföra ett echokardiogram CG innebär att patienten placeras på baksidan / sidan. Echokardiografsensorn genom hela proceduren är placerad vid olika punkter på hjärtans axlar. Detta hjälper till att noggrant studera hjärtets struktur, dess arbete, för att identifiera befintliga avvikelser.

Med en standard CG ECHO installeras sensorn växelvis i följande zoner:

1. Nära den jugulära ihåliga som ligger ovanför sternum.
2. Om det femte interkostala rummet, som ligger till vänster om båren. Här känns hjärtslag.
3. På platsen där sternum slutar.

• Transesofageal ekkokardiografi av hjärtat. Denna procedur är tilldelad om:

1. Det är planerat att genomföra en operation vid införandet av en konstgjord ventil.
2. Före starten av elektropulsstimuleringen.
3. Läkaren föreslår en överträdelse av septumets struktur mellan atrierna.
4. Patienten har patologier associerade med bröstväggen, vilket gör det svårt att producera en standard CG ECHO.
5. Läkare föreslår att patienten har en infektiv endokardit.

Det är oacceptabelt att hänvisa till den angivna typen ECHO KG om patienten tidigare / vid tidpunkten för förfarandet diagnostiserade fel i matstrupen: blödning, tumörer, frekvent kräkningar, perforering av matstrupen.

Algoritm för transesofageal ekkokardiografi CG:

• Några timmar före procedurens början (4-5) är det nödvändigt att avstå från att äta, vatten.
• För att lindra smärta, är oropharynxen bevattad till patienten av anestetika.
• Patienten ska ligga på vänster sida, varefter doktorn sätter in ett endoskop genom munnen i matstrupen.
• Ultraljudsvågor mottas / mottas genom endoskopet.

En transesofageal ECHO CG tar ofta inte mer än 20 minuter.

Stress Echo KG

Beslutet om vikten av detta förfarande bör göras av en kardiolog med hänsyn till patientens hälsotillstånd. Stress ECHO KG hjälper till att identifiera fel i hjärtats arbete, som i vila inte kommer att manifestera sig.

Det är oacceptabelt att ordinera stress ECHO KG:

• De som har upplevt akut hjärtinfarkt - de första 30 dagarna.
• Om patienten har en tendens att bilda blodproppar.
• Med hjärta, njure, leverfel.
• Det finns patologier i andningsorganen.

Förfarandet själv måste övervakas av en erfaren specialist.

Stress-ECHO KGs sekvens:

• Ett standard ultraljudsförfarande utförs;
• Patienten sätts på sensorer på kroppen, vilket bidrar till fixering av förändringar vid träningstillfället.
• En person som undersöks får viss fysisk aktivitet. Det kan vara en mängd olika simulatorer, övningar som kan utföras sittande / liggande. Belastningen på sådana simulatorer ställs in med hänsyn till blodtrycksindikatorer, patientens puls.

Tolkning av hjärtkardiografidata

Genom denna typ av undersökning kan uppskattas:

• Parametrar av hjärthålen.
• Graden av modifiering av väggarna.
• Kvaliteten på sammandragning, vänster ventrikels pumpningsförmåga.
• Ventilens prestanda.
• Myokardiell kontraktilitet.
• Naturen av passage av blod genom hjärtkärlens stora kärl.
• Förekomsten / frånvaron av ärr, blodproppar, tumörer, deras parametrar, påverkan på väggarnas förmåga.

Norm ECHO KG hjärta:

• Bakre väggen i vänster ventrikel (LVLS) i slutet av diastolen kan ha en tjocklek av 0,6 till 1,12 cm.
• Oscillationsskillnaden ZSLZH i systole: från 0,91 till 1,41 cm.
• Parametrarna i hålrummet i vänster ventrikel i slutet av diastolen: från 3,51 till 5,7 cm
• Skiljeväggen mellan ventriklerna (diastols ände) kan ha en tjocklek på 0,6-1,12 cm.
• Den högra kammaren i slutet av diastolen kan ha en volym av 0,9 till 2,5 cm.
• Rad av aortamunnen: från 1,0 till 1,85 cm.
• Parametrarna i lungartärens mun i intervallet 1,8-2,4 cm
• Blodflödet i halspulsådern kan ha en hastighet av 18-27 cm / s.
• Indikatorn på hjärtvolymen bör ha indikatorer från 3,5 till 7,5 liter per minut.
• Hjärtindexet får inte överstiga 4,1 l / m2, det får inte vara mindre än 2 l / m2.
• blodutstötningsfraktion i normala mängder till 55-60%.
• Ingen vätska kan vara närvarande i perikardiet.

Granskning av erbjudanden och priser för CG ECHO på olika kliniker i Ryssland

Listan över kliniker, medicinska centra där du kan genomgå förfarandet varierar beroende på typen av echokardiogram CG:

• Standard ultraljud av hjärtat är möjligt att skicka i offentliga, privata medicinska institutioner, gratis / mot avgift (från 1200 till 4000 rubel). Denna procedur kommer att kräva en hänvisningskardiolog.
• Det transesofageala ekkokardiogrammet CG (2-6 tusen rubel), stress-ekokardiogrammet CG (3-8 tusen rubel) utförs i separata specialiserade institutioner, med deltagande av kvalificerade medarbetare.

Hjärta Echo - Vad bestämmer och hur man förbereder

Människans hjärta behöver särskild uppmärksamhet, eftersom det är en organon som levererar alla celler i vår kropp med det mest nödvändiga. Vid de första misslyckandena i hans arbete måste vi vända oss till en kardiolog för att hjälpa honom att förstå orsakerna till överträdelsen.

Först och främst kommer läkaren att ordinera den nödvändiga undersökningen. Den mest populära och informativa metoden för diagnos är hjärtets eko.

Enligt resultaten av undersökningen kommer specialisten att ge dig allmänna rekommendationer och vid behov förskriva behandling. Men för att inte vänta på nästa besök hos din läkare för att dechiffrera testen och att navigera åtminstone lite i indikatorerna behöver du bara läsa den här artikeln. I det läser du huvudpunkterna i ekkoproceduren och vad du behöver göra innan den genomförs.

Vad är hjärtets eko?

Det är inte ovanligt att höra en oförklarlig fras i konversationen av läkare bland dem själva eller med patienter - hjärtets eko. Vad är det här "ekot"? Utan ett ord kan detta uttryck hänföras till medicinsk jargong eftersom det inte är klart.

I vårt land används termen ultraljud av hjärtat eller ultraljudet i hjärtat, utomlands kallas det sonografi eller echografi, det vill säga hjärtets eko. Även om jag måste säga att termen "eko" ger mer exakt överföringen av metoden - reflektionen av ultraljudsvågor från vävnader med olika densiteter och infångningen av dessa reflekterade vågor av en speciell sensor.

Hjärtans eko har blivit allmänt accepterat vid kardiologernas praktik, eftersom denna metod har ett stort antal fördelar och ger mycket mer information om hjärtets tillstånd, vilket ibland har en avgörande betydelse för diagnosen.

Vad ger hjärtans eko till doktorn?

• För det första tillåter hjärtets eko att bedöma tillståndet för hjärtens ventiler: avslöjar prolaps (deflections), stenoser (sammandragningar) och bristfällighet.
• För det andra ger sonografi information om hjärtets struktur: tjockleken på dess väggar och närvaron av defekter i dem (i händelse av defekter); avslöjar tecken på hjärtinfarkt och postinfarkt-aneurysmer, avslöjar expansionen av hjärtan i hjärtat och stora kärl.
• För det tredje tillåter hjärtets eko att bestämma hjärtens pumpfunktion - det här är utstötningsfraktionen, som reduceras hos patienter med hjärtsvikt - mindre än 55%, i allvarligare fall än mindre än 40%.

Om hjärtets eko kompletteras med dopplerografi - en särskild metod för forskning som utförs parallellt, är det möjligt att mäta trycket i hjärtat i stora kärl (aorta, lungartären) och för att få tillförlitlig information om inkonsistensen hos ventilapparaten.

Ventilapparatets fel kan manifestera sig i form av regurgitation (omvänd blodflöde genom ventilen) eller vice versa - genom en ökning i tryckgradienten (motstånd mot blodflödet på ventilen som resulterar från förminskningen av dess öppning).

Det kommer också att vara användbart för patienten att veta vad "hjärtans eko" inte kan "visa". Tänk på att denna studie inte kommer att avslöja orsaken till bröstsmärta, utom i sällsynta fall. Hjärtans eko tillåter inte att förstå tillståndet för de kärl som matar hjärtat, inklusive förekomsten av plack i dem.

Diagnosera arytmi, olika hjärtblocket, echografi hjälper inte heller. Observera att även om ultraljudsundersökningen är absolut säker, har inga kontraindikationer och kan utföras enligt dina önskemål, är det inte ett paradis.

Det är naivt att tro att du har fått slutet av hjärtets eko, du själv kommer att kunna förstå din sjukdom och även vidta lämpliga åtgärder för behandlingen. Om du har hjärtproblem är det därför bättre att omedelbart kontakta en specialist och han kommer att tilldela dig den mängd forskning som krävs och utvärdera de resultat som uppnåtts.

Detta kommer att bidra till att undvika onödiga utgifter, spara tid och låta dig etablera diagnosen, om någon, och få de lämpliga rekommendationerna. Ekkokardiografi kan helt enkelt kallas ultraljud i hjärtat, denna metod hör till kategorin ultraljud i hjärtsystemet. Tack vare det kan följande indikatorer beräknas i realtid:

• organmuskelfunktionalitet;
• ventil status
• bestämma storleken på hjärtkaviteterna och dess väggar;
• ange riktning och hastighet för hjärtkroppsflödet.

Dessutom svarar frågan om hjärtans eko att det är värt att notera att denna undersökningsmetod gör det möjligt att mäta trycket i lungartären. Det bestämmer också hjärtens kontraktil aktivitet.

Särskilt relevant idag transthorak ekkokardiografi, eftersom denna metod anses ganska enkel. Denna diagnosmetod utförs genom kroppens yta, men det finns också en transesofageal metod att genomföra ett hjärtokardiogram.

Särskilt noggranna resultat kan erhållas under stresstest, eftersom det befinner sig i ett tillstånd där hjärtmuskeln är under stress att dolda störningar kan inträffa. Denna metod för att undersöka patienter kallas ofta stress ECHO.

ECHO hjärtpris är ganska överkomligt, så varje person har råd att genomgå denna diagnos, inte bara i händelse av patologi utan för förebyggande ändamål.

Typer av eko-KG

Standard transthoracic ultraljud i hjärtat är den vanligaste typen av studier. Det utförs med hjälp av en sensor monterad på bröstområdet och innehåller följande steg i studien:

1. I - med hjälp av parasternal åtkomst undersöks vänster ventrikelkammare, högra ventrikel, vänstra atrium, aorta, interventrikulär septum, aortaklapp, mitralventil och bakre vägg i vänster ventrikel;
2. II - med hjälp av par av asteråtkomst undersöks mitral- och aortaklaffarna, ventilen och lungartären, utloppskanalen i den högra ventrikeln, vänster ventrikel, papillärmuskler;
3. III - I den apikala åtkomsten i fyrakammarpositionen undersöks interventrikulär och interatriär septa, ventriklar, atrioventrikulär ventil och atria, i femkammarpositionen den stigande aorta- och aortaklaven, i tvåkammarpositionen mitralventilen, vänster ventrikel och atrium.

Doppler Echo-KG gör att du kan bedöma blodets rörelse i hjärtkärlen och hjärtat. Under utövandet kan läkaren:

• mäta hastigheten och bestämma riktningen av blodflödet;
• utvärdera hjärtklaffarnas funktion
• hör ljudet av blod som rör sig genom kärlen och ljudet av ett fungerande hjärta.

Kontrast Echo-KG utförs efter introduktionen av den radiopaque lösningen i blodet, vilket gör att läkaren kan utföra en mer korrekt visualisering av hjärtans inre yta.

Stress Echo-KG utförs med hjälp av standard ultraljuds- och Doppler-studier, och med hjälp av fysiska eller farmakologiska belastningar kan du identifiera områden av möjlig stenos av kranskärlssåren.

Transesophageal Echo-KG utförs genom att installera sensorn genom matstrupen eller halsen. Denna typ av åtkomst gör det möjligt för en specialist att få ultimata bilder i ett rörligt läge. Anledningen till utnämningen av denna typ av ultraljudsdisposition kan vara följande situationer:

• risken för dissektion av aorta-aneurysmen;
• misstänkt en abscess av ventilringar, aorta rot eller paraprosthetic fistel;
• Behovet av att undersöka mitralventilens tillstånd före eller efter den kommande operationen.
• risken för vänster atriefrombos
• tecken på nedsatt funktion av ventilen.

Denna typ av studie kan utföras efter ytterligare sedation av patienten.

Transesofageal ekkokardiografi

Det finns fall där vissa faktorer förhindrar ledning av transthorakulär ekkokardiografi. Till exempel subkutan fettvävnad, revben, muskler, lungor samt protetiska ventiler, vilka är akustiska hinder för ultraljudsvågor.

I sådana fall används transesofageal ekkokardiografi, vars andra beteckning är "transesofageal" (från latin. "Esophagus" - matstrupe). Hon, som ekkokardiografi genom bröstet, kan vara tredimensionell. I denna studie sätts sensorn genom matstrupen, som ligger intill direkt till vänstra atriumet, vilket gör det möjligt att bättre se de små strukturerna i hjärtat.

En liknande studie är kontraindicerad i närvaro av en patients esofagusjukdom (esofageala åderbråck, blödning, inflammatoriska processer etc.)

Till skillnad från transthoracic är en obligatorisk förberedande fas för transesophageal EchoCG patientens fastande i 4-6 timmar före själva förfarandet. Sensorn placerad i matstrupen behandlas med en ultraljudsgel och ligger ofta i ett område av högst 12 minuter.

Stress Echo KG

För att studera det mänskliga hjärtats arbete med fysisk aktivitet under ekkokardiografi enligt de angivna indikationerna:

1. En liknande belastning med vissa doser;
2. Med hjälp av farmakologiska läkemedel orsakar intensivt arbete i hjärtat.

Titta samtidigt på de förändringar som sker med hjärtmuskeln under träningstest. Brist på ischemi indikerar ofta en liten andel av risken för olika kardiovaskulära komplikationer. Eftersom ett sådant förfarande kan ha egenskaper för en förutbestämd bedömning, använder de ekoprogram som samtidigt visar bilder på bildskärmen, inspelade under olika stadier av undersökningen.

Denna visuella demonstration av hjärtets arbete i ett avslappnat tillstånd och med en maximal belastning gör att du kan jämföra dessa siffror. Denna metod för forskning är stressekokardiografi, som gör det möjligt att upptäcka dolda abnormiteter i hjärtets arbete, som är omärkliga i viloläge.

Vanligtvis tar hela proceduren cirka 45 minuter, varvid belastningsnivån är vald för varje patient separat, beroende på åldersgrupp och hälsotillstånd. Som förberedelse för stress echoCG kan följande åtgärder hos en patient nämnas:

• Kläder måste vara lös, inte kyla;
• 3 timmar före stresseko, bör du stoppa all fysisk aktivitet och matförbrukning i stora mängder;
• 2 timmar före undersökningen rekommenderas att man dricker lite vatten och lite mellanmål.

Symtom som indikerar behovet av en ECHO

Risken för att utveckla farliga patologier reduceras om hjärtkardiografi utförs när de första symtomen på sjukdomen uppträder. Följande symtom bör ses som en indirekt anledning att genomgå diagnosen:

• systemiska hjärtrytmstörningar
• ljud upptäcks genom att lyssna på en terapeut eller kardiolog
• bröstkörteln i hjärtat
• känna andfådd andning, andfåddhet; svimning;
• snabb trötthet med låg fysisk ansträngning
• cyanos eller tillfällig förvärv av en vit nyans av huden;
• frekvent svullnad i benen, en ökning i leverens storlek, andra symtom på hjärtsvikt.

Utan uppenbara symtom på hjärtsjukdom indikeras ekkokardiografisk diagnos för gravida kvinnor i fara, idrottare som upplever ökad fysisk ansträngning, dykare, människor som ofta lider av lungsjukdomar.

Till vem och när rekommenderas det att utföra ett eko cg

Hjärtets ultraljud rekommenderas att regelbundet genomföras av tonåringar och vuxna som är aktivt involverade i sport (speciellt extrema typer, dykning, tyngdlyftning). Echokardiografi ingår också i listan över diagnostiska studier på rutinundersökningar:

• i den första månadens liv för tidig diagnos av medfödda hjärtfel,
• 6-7 år innan han går till skolan
• vid 14 år (puberteten)
• före klassens start i sportavsnitten,
• innan de kom in i cadet, militärskolor, institut av inrikesministeriet,
• var 5: e år till män och kvinnor efter 40 års ålder.

Kontraindikationer mot ekokardiografi är praktiskt taget obefintlig. Hjärtets ekkokardiogram utförs av en ytlig sensor - transthoracic. Läget hos patienten under studien - ligger på ryggen eller på vänster sida. Särskild träning krävs inte före diagnos.

Det är tillrådligt att ha tidigare EKG och Echocardiography resultat med dig. Hjärtets ultraljud möjliggör diagnos av hjärtsjukdom i ett tidigt skede, även innan de första symptomen på sjukdomen uppträder.

Indikationer för ekokardiografi:

• Kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom)
• Hjärtinfarkt,
• Hypertoni och hypotension,
• Medfödda och förvärvade defekter i hjärtat och blodkärlen
• Kroniskt hjärtsvikt
• Rytmiska och ledningsstörningar,
• reumatism,
• Myokardit, perikardit, kardiomyopati,
• Kontroll av läkemedels- och kirurgisk behandling av hjärtsjukdomar och ventiler.

I allmänhet gör ekkokardiografi det möjligt att diagnostisera sjukdomar i de tidigaste skeden, när tidig kvalificerad sjukvård hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser och ökar chanserna för en lyckad återhämtning.

Dessutom är ECHO ett obligatoriskt förfarande för personer som har överlevt hjärtinfarkt och skadad bröstkorg. Vidare används denna undersökningsmetod för att övervaka patienter som har genomgått hjärtkirurgi, liksom de som har risk för aorta-aneurysm.

Ekkokardiografi kan ordineras till patienter med diagnos av djup huvudtrombos, liksom personer som har genomgått en cancerbehandling med potenta antibiotika.

Det är mycket viktigt att ECHO i hjärtat genomförs i en specialiserad medicinsk institution och en kvalificerad specialist. Detta beror på det faktum att det inte är möjligt att inte ha kompetensen att utföra denna diagnos och dechiffrera resultaten.

Hur man förbereder sig för ultraljud

Att göra en ultraljudsdisposition behöver verkligen förberedas. Naturligtvis hittar du i de flesta källor information som ultraljud av hjärtat kan göras flera gånger om dagen utan föregående förberedelse, men det är inte så.

Det finns vissa regler och rekommendationer som skulle vara önskvärda att överväga innan man utför en ultraljudsskanning. Så innan patienten utför en ultraljud i hjärtat ska patienten:

• Fysiskt stress inte, gå inte till gymmet, lyft inte vikter, gå inte på 10: e våningen, etc;
• Ta inte lugnande medel;
• Drick inte kaffe;
• Begränsa matintaget, det vill säga inte övermål
• Var inte nervös.

Ultraljudsproceduren är inte smärtsam. Dess varaktighet är cirka 20 minuter. Patienten ska ligga i viloläge, innan den fullständigt strippas till midjan. En speciell gel appliceras på bröstet och studien utförs av en sensor som visar all data på hjärtets storlek, dess arbete, blodkärl och blodflöde i allmänhet.

Undersökt med hjärtvärlden

ECHO-EKG gör att du kan utvärdera följande parametrar:

1. Myokardisk tjocklek.
2. Storleken på hjärtkamrarna - atrierna och ventriklarna.
3. Hastigheten att fylla blodet i atria och ventriklarna.
4. Myokardiell kontraktilitet.
5. Hjärtventilens tillstånd.
6. Förekomsten eller frånvaron av skada på interventionsvätskan, vätska i pleurhålan.

En variation av denna metod - Doppler-ekkokardiografi är baserad på Doppler-effekten - en förändring i frekvensen hos den reflekterade signalen från ett rörligt föremål. Baserat på denna metod är det möjligt att bedöma tillståndet av blodcirkulationen i aorta och i stora kärl. Under tvådimensionell ekokardiografi på skärmen kan du få en tredimensionell bild av hjärtat.

Barnundersökning

Ultraljud av barnets hjärta (standard barns ekkokardiografi) är den modernaste metoden för forskning inom kardiologi. Under barnets CG ECHO övervakar doktorn hjärtats arbete i realtid, kan han undersöka alla strukturerna i barnets hjärta under arbetet.

Det är en ultraljud av hjärtat som bekräftar eller utesluter förekomsten av många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Ofta är det mycket viktigt att inte förlora dyrbar tid för behandling, så att en liten patologi inte har tid att utvecklas till en allvarlig sjukdom.

Ekkokardiografi ger dig snabbt och kompetent möjlighet att upptäcka problemet i tid och hålla din baby frisk. Indikationer för ultraljud av barnets hjärta:

• Om barnläkaren, när den granskas efter att ha lyssnat på ditt barns hjärta, upptäcker ljud, kommer han att hänvisa till ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).
• Om du själv känner darrande över barnets hjärta - kontakta en specialist.
• Om ett barn klagar på värk, dra, sömnad i hjärtat, är det bättre att vara säker och göra en ekokardiografi.
• Om barnet suger illa kan barnet behöva ekkokardiografi (här måste du först eliminera problemen med felaktig fastsättning på bröstet - kontakta din barnläkare). Du bör också vara uppmärksam på hudfärgen runt barnets mun. Vanligtvis, när du har hjärtproblem med att gråta och suga, har barn en blå nasolabial triangel. Detta är ett ganska karakteristiskt symptom.
• Om du då och då känner att ditt barns händer och fötter blir kalla, utan uppenbar anledning, är det en anledning att vara försiktig.
• Om barnet förlorar medvetandet (även under intensiv fysisk ansträngning), behöver du göra en ekkokardiografi och utesluta möjligheten till hjärt-kärlsjukdomar.
• Trötthet, överdriven svettning, viktökning otillräcklig för ålder - alla dessa saker kan orsakas av hjärtproblem och ekkokardiografi är föreskriven.
• Frekvent lunginflammation hos ett barn kan också uppstå på grund av hjärtsjukdom.
• Om det finns släktingar i din familj med allvarliga hjärtpatologier, ska CG ECHO göras åt barnet minst en gång om året för att förhindra utveckling av arveliga sjukdomar i tid, om de uppstår.
• Enligt de normer som antagits i vårt land borde varje barn vid 1 års ålder få ett samråd med en kardiolog som en del av en rutinmässig läkarundersökning, efter att ha gjort EKG och EKG (elektrokardiogram) före detta.

Precis som under graviditeten, kommer en del av din kropp (bröstet) att smörjas med gel och guidas genom den. Ett barn kan till och med flytta, fidget, prata när man utför ett echocardiogram CG-förfarande - det påverkar inte resultaten av undersökningen.

Preliminär förberedelse för ultraljud av hjärtat är inte nödvändigt. Ekkokardiografi tar cirka 15 minuter. Resultatet av ekkokardiogrammet kräver tolkning av en kvalificerad läkare. Det är tillrådligt att visa kardiologen tillsammans med resultaten av ett ultraljud i hjärtat också ett nytt blod- och urintest och resultaten av kardiogrammet.

Förfarandet är smärtfritt! ECHO CG är gjord av allvarliga skäl, som föreskrivs av en läkare, och för återförsäkring under de första timmarna och dagarna av ett barns liv. Experter anser att metoden för ekkokardiografi är helt säker, eftersom den, till skillnad från röntgenstudier, inte använder strålningen, utan vågornas mekaniska svängningar.

Ultraljudsproceduren i hjärtat kräver ingen speciell träning och kan utföras vid behov flera gånger om dagen. Det enda som behöver göras om barnet redan förstår vad som händer med honom, lugna ner honom, anpassa honom på ett positivt sätt. Och i alla fall inte att diskutera med honom läkaren sin sjukdom och deras möjliga konsekvenser!

Echo hjälper till att diagnostisera hos barn:

Medfödda hjärtefekter, till exempel: öppen ventrikelkanal, ventrikulär septalfel, mitralventilfel, aortaklaffdefekter och andra.

Medfödda hjärtfel kan troligtvis upptäckas även i prenatalperioden, under en ultraljudsskanning, till en gravid kvinna.

Hur är ultraljudet i hjärtat

För standarden Echo-KG krävs ingen särskild träning. Patienten ska ta med sig slutsatserna från tidigare studier: på så sätt kan läkaren utvärdera effektiviteten i behandlingen och sjukdomsdynamiken.

Innan du utför Echo-KG, ska patienten lugna sig, ta sig till midjan och ta en liggande position. Under studien frågar läkaren dig att vänta på vänster sida. Vid undersökning av patienter med stor bröststorlek kan specialisten be kvinnan att lyfta bröstet.

Precis som vid ultraljudsdiagnostik av andra organ, före undersökningen appliceras en speciell gel på huden, vilket ger högkvalitativ överföring av impulsen från sensorn till testvävnaderna och baksidan. Som de huvudsakliga tillvägagångssätten för standard ultraljudsskanning av hjärtat med en sensor används olika punkter i axlarna på hjärtat på bröstet:

• parasternal - i en zon 3-4 interkostala utrymmen;
• suprasternal - i området av jugular fossa (ovanför sternum);
• apikal - inom området för den apikala impulsen;
• subkostal - i xiphoid-processen.

När du utför en ultraljudsskanning följer doktorn en viss sekvens:

1. Visualiserar hjärtens ventilapparat.
2. Det skannar skiljeväggarna mellan ventriklerna och atriärerna, spårar deras integritet i polyprojektions- och polypositionsscanning, analyserar typen av rörelse (akinesis, normokinesis, dyskinesi eller hypokinesis).
3. Utvärderar septumets relativa position mellan ventriklarna och ventilerna.
4. Analyserar egenskaperna hos rörelsen av ventilernas ventiler.
5. Visualiserar storleken på hjärthålen och tjockleken på väggarna.
6. Bestämmer närvaron av dilatationskammare och svårighetsgraden av hjärt-muskelhypertrofi.
7. Utför Doppler och tvådimensionell Echo-KG för att utesluta patologisk skakning av blod i hjärtat, ventrikulär regurgitation och stenos.

Vid förskrivning av ett stressekokardiogram tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till patientens hälsotillstånd, eftersom han måste utföra lasterna med hjälp av fysiska eller farmakologiska tekniker. Studien själv utförs endast under övervakning av en erfaren specialist:

1. Ursprungligen utförs en standard Echo-KG.
2. Särskilda sensorer bärs på patientens kropp som registrerar förändringar under fysisk eller farmakologisk stress.
3. Intensiteten av fysisk eller farmakologisk stress bestäms individuellt (beroende på indikatorerna för patientens puls och blodtryck).

Olika simulatorer (cykel ergometri eller löpband i sittande eller liggande läge) kan användas för test med hjälp av fysisk aktivitet, intravenös administrering av Dipyridamole (eller Adenosin) och Dobutamin för farmakologisk användning.

Dipyridamol eller adenosin orsakar "stjäl" av hjärtmuskeln och utvidgningen av artärerna, och Dobutamin används för att öka myokardisk syreförbrukning.

Vid transesofageal Echo-KG används transesofageal åtkomst. För att förbereda proceduren för transesofageal ultraljud i hjärtat, bör patienten avstå från att äta och dricka 4-5 timmar före undersökningen.

Studien utförs i följande ordning:

1. Innan introduktionen av endoskopet för att minska smärta och obehag hos patienten utförs bevattning av orofarynxen med en bedövningsmedellösning.
2. Patienten placeras på vänster sida och ett endoskop sätts in genom munnen i matstrupen.
3. Därefter utför läkaren en visualisering av hjärtets strukturer med hjälp av ultraljudsvågor, vilka mottas och tas emot genom endoskopet.

Varaktigheten av hjärtens standard ultraljud tar inte mer än en timme, transesofageal - ca 20 minuter. Därefter fyller specialisten ett protokoll eller en form av studien, vilket indikerar resultaten och gör en slutsats om den exakta eller föreslagna diagnosen.

Slutsats Echo-KG utfärdas till patienten på händerna i papper eller digital form. Den slutliga tolkningen av forskningsdata utförs av en kardiolog.

Normer i ultraljud för hjärtkamrar

Till att börja med ger vi ett fåtal tal som säkert kommer att hittas i varje slutsats av Doppler-ekkokardiografi. De återspeglar de olika parametrarna för strukturen och funktionen hos de enskilda kamrarna i hjärtat. Om du är en pedant och ansvarsfullt dechiffrera dina uppgifter, var uppmärksam på detta avsnitt.

Kanske här hittar du den mest detaljerade informationen i jämförelse med andra Internetkällor avsedda för ett brett utbud av läsare. Olika källor kan ha lite annorlunda data; Här är siffrorna på materialet i den manuella "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametrar i vänster ventrikel:

• Massan av myokardiet i vänster ventrikel: män - 135-182 g, kvinnor - 95-141 g.
• Massindexet för myokardiet i vänster ventrikel (i formen benämns ofta LVMI): män 71-94 g / m2, kvinnor 71-89 g / m2.

Sluten diastolisk volym (BWW) i vänster ventrikel (volymen av den ventrikel som den ligger i vila): män - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinnor 89 ± 20 (59-136) ml

Parametrar till höger kammare:

• Väggtjocklek: 5 ml
• Storleksindexet är 0,75-1,25 cm / m2
• Diastolisk storlek (storlek ensam) 0,95-2,05 cm

Parametrarna för interventrikulär septum:

• Tystnad i vila (diastolisk tjocklek): 0,75-1,1 cm
• Utflykt (flyttar från sida till sida under hjärtkollisioner): 0,5-0,95 cm. En ökning av denna indikator observeras, till exempel vid vissa hjärtfel.

Parametrar i det högra atriumet:

• För denna kammare i hjärtat bestäms endast värdet av BWW - volymen i vila. Ett värde på mindre än 20 ml indikerar en minskning av BWW, en indikator större än 100 ml indikerar ökningen och en BWW på mer än 300 ml uppträder med en mycket signifikant ökning i det högra atriumet.

Parametrar i vänster atrium:

• Storlek: 1,85-3,3 cm
• Storleksindex: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Mest troligt kommer inte ens en mycket detaljerad studie av parametrarna i hjärtkammaren att ge dig särskilt tydliga svar på din hälsofråga.

Du kan helt enkelt jämföra dina indikatorer med de optimala och grunda på grundval av preliminära slutsatser om huruvida allting är helt normalt. För mer information kontakta en specialist; För större täckning är volymen av denna artikel för liten.

Norm i ultraljud för hjärtventiler

När det gäller tolkningen av resultaten av inspektionen av ventiler, bör den representera en enklare uppgift. Du kommer bara behöva titta på den allmänna slutsatsen om deras tillstånd. Det finns bara två huvudsakliga, vanligaste patologiska processer: stenos och ventilinsufficiens.

Termen "stenos" hänvisar till förminskningen av ventilöppningen, i vilken hjärtans högsta kammare knappast pumpar blod genom det och kan genomgå hypertrofi, vilket vi diskuterade i föregående avsnitt.
Fel är det motsatta tillståndet.

Om ventilventilerna, som normalt förhindrar blodets omvänd flöde, av någon anledning, slutar att utföra sina funktioner, återvänder blodet som har gått från en hjärtkammare till en annan, delvis, vilket reducerar organets effektivitet.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan stenos och insufficiens vara 1,2 eller 3 grader. Ju högre grad, desto allvarligare patologin.

Ibland i slutet av ett ultraljud i hjärtat kan man möta en sådan definition som "relativ insufficiens". I detta tillstånd förblir själva ventilen normal och blodflödesstörningar uppkommer på grund av det faktum att patologiska förändringar uppträder i intilliggande kamrar i hjärtat.

Normer i perikardiell ultraljud

Perikardiet, eller perikardiet, är "påsen" som omger hjärtat utanför. Det sammanfaller med organet i fartygets utlopp, i dess övre del, och mellan det och själva hjärtat finns en slitsliknande hålighet.
Perikardiums vanligaste patologi är en inflammatorisk process eller perikardit.

Med perikardit kan vidhäftningar bildas mellan perikardiet och hjärtat och ackumulera vätska. Normalt är det 10-30 ml, 100 ml indikerar en liten ackumulering, och över 500 talar om en betydande ansamling av vätska, vilket kan leda till svårigheter i hjärtans fulla arbete och klämning.

För att behärska kardiologens specialitet måste en person först studera vid ett universitet i 6 år och sedan studera kardiologi separat i minst ett år. En kvalificerad läkare har all nödvändig kunskap, tack vare vilken han inte bara kan enkelt dechiffrera slutsatsen till ett ultraljud i hjärtat utan också diagnostisera och förskriva behandling baserad på den.

Av detta skäl bör dechiffrera resultaten av en sådan komplex studie, som ekkokardiografi, ges till specialisten, och försök inte göra det själv, långa och framgångsrika "plocka" nummer och försöka förstå vad dessa indikatorer betyder.

Detta kommer att spara mycket tid och nerver eftersom du inte behöver oroa dig för din egen, förmodligen nedslående och, än mer sannolikt, felaktiga slutsatser om din hälsa.

Vad påverkar forskningens kvalitet

Det finns tre huvudfaktorer som gör det svårt att få högkvalitativa resultat när man utför en ultraljudsskanning av hjärtat.

Anatomiska egenskaper hos patienten.

Inte alla patienter kan genomföra en ekkokardiografisk studie i korrekt volym. Tillträde under transthorakalt eko (genom bröstet) är begränsat av interkostala utrymmen, närvaron av fettvävnad, lungor, tillståndet hos intilliggande vävnader och hjärtat i bröstet.

Således kan tillståndet för alla dessa strukturer bilda allvarliga hinder i studien: till exempel bröstdeformation, fetma och lungemfysem.

Lösningen på detta problem existerar. Detta är en MR i hjärtat eller transesofagealt eko. Allt beror på syftet med studien.

Erfarenheten av den läkare som producerar forskningen är mycket viktigare än den utrustningsklass som han arbetar med.

Erfarenheten kan delas in i två kategorier:

• Tekniska färdigheter, det vill säga hur bra en specialist kan få hjärtat i standardpositioner för att göra mätningar och hur korrekt det kommer att följa reglerna för mätning.
• Operatörserfarenhet som kliniker. Helst gör en kardiolog forskningen. En specialist i behandling av hjärtsjukdom kommer medvetet att uppmärksamma exakt de aspekter som direkt påverkar sjukdomsförloppet.