Elektrokardiografi - säkerhet bevisad av ett århundrade av användning

Elektrokardiografi är en billig, tillgänglig, informativ och säker metod för forskning som har tjänat mänskligheten i mer än 100 år. Det uppfanns vid korsningen 1900-talet och har inte förlorat sin brådska till denna dag. Denna strålande uppfinning inom fysiologi och medicin fortsätter att utvecklas, vilket innebär att utövare även i det 21: a århundradet har behov av denna typ av forskning.

Elektrokardiografi är ordinerad så ofta att var och en av oss åtminstone en gång måste göra det. Finns det några begränsningar för att genomföra denna studie: hur många gånger behöver du undersöka hjärtat, hur ofta behöver du genomgå denna procedur inom ett år, kan du göra det under graviditeten?

Principerna på vilka elektrokardiografi är baserad är säker, och därför är själva forskningen säker.

Elektrokardiografens arbete baseras på inspelningen av hjärtets elektriska potentialer under driften. Kardiograminspelning utförs med hjälp av elektroder som är monterade på patientens kropp. Elektrokardiografen stör inte kroppens arbete, det är bara en inspelare av hjärtmuskulärens arbete. Det avger inte joniserande strålning, som röntgenapparater och CT-skannrar; genererar inte ett magnetfält, som en magnetisk resonansbildare. Enheten registrerar endast de elektriska potentialerna som skapas av hjärtat och, i slutet av arbetet, producerar ett kardiogram som kardiologen eller terapeuten bestämmer. Det är doktorn som skriver slutsatsen om hjärtets tillstånd och dess funktion, därför måste resultaten i slutet av proceduren visa sig för en specialist.

Om det är säkert för gravida kvinnor och barn, är det säkert för alla andra?

Många patienter bedömer instinktivt säkerheten för eventuella undersökningar om det ges till barn och gravida kvinnor. Och i många avseenden är det rätt sätt, eftersom kvinnor som väntar på ett barn och barn under 14 år är de mest utsatta kategorierna av patienter. Ett utvecklande foster och en växande barns organism är mest utsatta för negativa faktorer: joniserande strålning, elektromagnetiska fält och så vidare. Så, ett EKG kan göras, och dessutom måste barn och gravida göra det.

När du registrerar dig i förlossningskliniken för graviditet måste en kvinna ha ett kardiogram!

Dessutom kan EKG utföras upprepade gånger om det finns bevis (toxicos, tryckstörningar, andfåddhet, preeklampsi, svimning). En sådan studie är absolut säker för moders hälsa och fostrets utveckling. Det är bättre att genomföra en ytterligare elektrokardiografisk studie än att missa uppkomsten av en svår komplikation.

Behovet av elektrokardiografi teoretiskt friska patienter

Oavsett hur ledsen det låter, men i det 21: a århundradet, århundradet av utvecklade diagnostiska och progressiva behandlingsteknologier, är dödsgraden av hjärt-och kärlsjukdomar över hela världen i första hand. Därför är principen "bättre mer än mindre" det säkraste i fallet med ett EKG. En sådan undersökning bör utföras minst en gång om året och i närvaro av yrkesskador (till exempel stor fysisk ansträngning) - två gånger per år. Äldre kan granskas en gång i kvartalet, och idrottare - så ofta som rekommenderas av en idrottsman.

Till skillnad från radiografi eller andra metoder baserade på användningen av joniserande strålning finns inga begränsningar på antalet EKG som utförs per år. Huvudregeln för elektrokardiografi är minst en gång per år.

Även barn vet att ett EKG är smärtfritt och snabbt.

Elektrokardiografisk undersökning varar ca 10 minuter, inklusive att lägga patienten på soffan. Omedelbart före studien, väntar på din tur i korridoren, måste du slappna av, ta andan så att pulsen återgår till normal. I EKG-rummet måste nedre delen av underbenen och torsolen frigöras av kläder, eftersom elektroderna är överlagda på bröst-, ben- och underarmsområdet. Under registreringen av hjärtaktivitet, andas, som vanligt, inte vara nervös, för att inte snedvrida resultaten med en hög puls. En klassisk EKG registrerar hur hjärtat fungerar i sitt normala tillstånd - avslappning och fred.

För att inte missa sjukdomsuppkomsten - hälften av framgången i behandlingen

Alla vet att det är lättare att behandla de första formerna av sjukdomen än de försummade, men många patienter behandlar sin hälsa med förakt. EKG är en billig diagnostisk metod tillgänglig även i glesbefolkade hörn av Ryssland. Dessutom är det informativt i alla hjärtpatologier och säkra. Elektrokardiografi kan och ska utföras när obehag uppträder i bröstet, andfåddhet, hjärtklappning, tryckstörningar och svimning, eftersom dessa symptom kan vara de första tecknen på oegentligheter i hjärtmuskeln.

Hur ofta kan jag göra ett EKG-förfarande

Elektrokardiografi är en billig, prisvärd och ganska informativ metod för forskning, som uppfanns för mer än ett sekel sedan. Trots en så lång tid har denna uppfinning inte förlorat sin relevans och dessutom fortsätter att förbättras hittills, vilket indikerar dess relevans.

Med hjälp av den här metoden kan du inte bara upptäcka en hjärtrytmstörning, utan också bedöma myokardietillståndet. Vår artikel kommer att berätta i detalj om funktionerna i studien och hur ofta du kan göra ett EKG.

Hur fungerar elektrokardiografen

En elektrokardiograf registrerar hjärt-elektriska potentialer. Kardiogrammet registreras med hjälp av elektroder fästa vid kroppens kropp. Huvudkomponenterna i denna enhet är:

• ett system som ansvarar för ökad hjärtfrekvens
• galvanometer;
• registratorn
• omkopplare.

Elektrokardiografen från hjärtmuskeln får en svag elektrisk impuls som uppstår i patienten. Då uppfattas det av elektroder, varefter de förstärks och fångas av en galvanometer. Varje ändring i det elektromagnetiska fältet spelas in, varefter det spelas in av inspelare på ett pappersband som rör sig jämnt.

Resultatet är ett slags diagram som visar hjärtavdelningen. Det uttrycks i tänder, med en annan storlek. Graden av grafen beror på hur stark signalen kommer från en viss avdelning. Elektrokardiografen påverkar inte kroppens funktion, det registrerar helt enkelt hjärtets arbete.

Dessutom avger emellertid inte joniserande strålning från den här enheten joniserande strålning, som observeras i datortomografi, röntgenenheter, genererar inte magnetiska fält, som vid magnetisk resonansbildning. Funktionen för denna enhet är baserad på inspelningen av de elektriska potentialer som skapas av hjärtmuskeln och utfärdandet av ett kardiogram som experterna dechiffrerar.

Därefter ger kardiologen en slutsats om hjärtmuskulärets arbete, dess tillstånd. Utgående från detta är det viktigt att inte bara ta bort, utan också att dechiffrera den mottagna posten. Under en lång tid, genom experiment, fastställdes normen, vilken en eller annan höjd av tanden måste mötas, vilket avvik indikerar närvaron av ett visst problem. Endast genom korrekt avkodning av resultatet kan du noggrant diagnostisera patienten.

Är det möjligt att göra ett EKG ofta?

Baserat på det ovanstående är det möjligt att göra en välgrundad slutsats att denna undersökning inte hör till den kategori som skadar kroppens hälsa. Eftersom det bara tar bort pulsindikatorer, avger det inte någon strålning alls och påverkar inte människors hälsa. Dessutom finns det yrken där människor ständigt upplever allvarliga arbetsbelastningar och därför ges de elektrokardiografi dagligen, vilket visar den fullständiga säkerheten i denna studie.

Många tycker att om enheten får undersöka barn och gravida kvinnor är det oskadligt. Och det är sant eftersom gravida kvinnor och barn under 14 år faller i de mest utsatta kategorierna. Detta beror på det faktum att barnens kropp och det växande fostret är ganska mottagliga för eventuella negativa effekter. Ett EKG får göras till dessa kategorier, och detta är den mängd som behövs för att bestämma diagnosen.

Hur ofta kan en undersökning utföras?

Tyvärr har det moderna livet en seriös rytm, och därför stiger dödligheten som orsakas av hjärt-kärlsjukdomar. Därför är den mest lämpliga metoden för diagnos denna undersökningsmetod.

Den behandlande läkaren bestämmer hur ofta ett EKG ska göras, med hänsyn till de enskilda egenskaperna, patientens medicinska historia. I studien av elektrokardiografi kan du använda principen "bättre oftare än mindre". Det är dock ingen mening att bedriva daglig forskning.

Medicin i detta avseende har följande rekommendationer:

• En frisk vuxen får inte göra hjärtkropp i mer än 1 gång per år.
• Om yrket innebär professionella risker, är det lämpligt att göra forskning var sjätte månad.
• För professionella idrottsmän kontrolleras frekvensen av diagnos av en idrottsläkare;
• Äldre människor kan undersökas oftare, minst 1 gång om 3 månader.

Frekvensen av elektrokardiogrammet, i motsats till forskningsmetoder som är skadliga för människors hälsa, har ingen exakt gräns för dess kvantitet. EKG för profylaktiska ändamål bör göras minst 1 gång per år, detta gäller särskilt för personer som har korsat den 40-åriga milstolpen.

När behöver en gravid kvinna ofta göra ett EKG?

En gravid kvinna, på grundval av normer, granskas en gång, när hon är registrerad. Men om det finns några klagomål eller misstankar om hjärtsjukdom, kan läkaren skicka den framtida mamman till en undersökning så länge som det behövs. Vanligtvis, bland orsakerna till att öka antalet EKG, framhävs följande:

• droppar i blodtryck;
• svimning;
• yrsel;
• Förekomsten av smärta i vänster bröst;
• hjärtklappning;
• utseende av andfåddhet;
• långvarig toxik.

Dessutom kan denna diagnos i vilken mängd som helst hållas under graviditetsmånaden, det är helt säkert för både kvinnor och barn.

Undersökning av barn

Ofta utförs denna undersökning hos barn, eftersom denna kategori ofta lider av hjärtsjukdomar och genom kardiogram kan man lära sig om förekomsten av patologi. Detektion av sjukdomen i ett tidigt skede är nyckeln till framgångsrik behandling. Vanligtvis undersöks barn under 3 år årligen, då görs ett EKG före skolan, då 13 år. Därefter, till 17 års ålder, diagnostiseras barnet årligen.

När barn har vissa abnormiteter rekommenderar läkarna att de ska undersökas oftare. Antalet årliga studier beror på barnets tillstånd. Följande indikationer gäller mer frekvent att utföra ett EKG:

• förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar;
• Förekomsten av hjärtrytmstörning
• endokrina patologier;
• högt blodtryck;
• predisposition till frekventa virala sjukdomar;
• trötthet av barnet;
• Förekomsten av en cyanotisk nyans på huden med någon fysisk ansträngning hos spädbarn under amning.

EKG är en säker metod för att diagnostisera barn, vilket gör att du kan upptäcka allvarliga patologier i rätt tid, så mammor bör inte vara rädda för det vanliga antalet förfaranden. Naturligtvis, trots de fullständiga säkerhetstekniker, EKG bör inte göra det varje dag, det skulle vara meningslöst, men om det finns ett behov, då kanske mer av forskningen än vad som är nödvändigt yngre normer.

Hur ofta ska ett barn göra ett kardiogram och varför

Elektrokardiografi (EKG) möjliggör tidig upptäckt av kardiovaskulärsystemets patologi. Ofta förekommer kliniska manifestationer vid mycket senare och svåra stadier av sjukdomen. Det är därför viktigt för praktiskt taget friska barn att genomföra EKG-screening.

Ofta möter unga mammor behovet av ett kardiogram hos sina barn. Och detta beror inte på att läkaren misstänkte någon form av patologi i barnet. EKG har länge varit en del av rutinbesiktningen.

Vad är ett kardiogram och vad är det för?

Elektrokardiogrammet (förkortat EKG) är utformat för att diagnostisera hjärtets funktion hos både barn och vuxna. Denna manipulation är säker och absolut smärtfri för barnet. Hur är diagnosen? Särskilda elektrokardiografsensorer är fästa vid barnets bröstkorg, som läser hjärtmuskulaturpulser och sänder information till en elektrokardiograf. Enheten själv omvandlar data till en grafisk bild och visar den på specialpapper. Den mottagna informationen deklareras av en specialist och han ger en slutsats om barnets hjärta. Ingen speciell förberedelse för förfarandet krävs. Föräldrar bör motiveras och sätta upp ett barn för att eliminera oönskad spänning.
I avsaknad av klagomål och vittnesmål sker den första bekantskapen med en elektrokardiograf hos en bebis om ett år. Vid en planerad tillträde ger barnläkaren anvisningar för att kontrollera om hjärtat fungerar korrekt, att det inte finns några patologier.

Vilka sjukdomar kan detekteras med EKG?

Med hjälp av ett elektrokardiogram kan du identifiera ett antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:
• hjärtfel (både medfödda och förvärvade)
Myokardisk dysfunktion
• ökat eller minskat elektrolytinnehåll (till exempel kalium);
• ökning av storleken på ett av hjärtets ventrikler;
• Blockering av lungartären. Att erhålla dåliga EKG-resultat är inte en orsak till panik, men det är ett incitament att genomgå ytterligare noggrann undersökning.

Planerat och oplanerat EKG

Planerat kardiogram görs i avsaknad av klagomål och misstankar hos läkaren, enligt ålder för förebyggande syfte. Till exempel barn i åldern 1 år, när de går in i en barnomsorgsanläggning (skola eller dagis), medan de genomgår läkarundersökning när de går in i denna eller den där delen.
Oplanerad EKG utförs om barnet har medfödda hjärtefekter eller vid receptionen misstänkte doktorn några störningar i hjärtets arbete. När jag lyssnade på det upptäckte jag ljud för att utföra någon form av kirurgisk ingrepp efter att ha lidit andningssjukdomar (bronkit, lunginflammation).
Obligatoriska indikationer för ett elektrokardiogram är:
• cyanos av den nasolabiala triangeln eller läpparna;
• yrsel eller förlust av medvetande
• ökad trötthet
• Barnet klagar ofta på smärta i hjärtat eller ledsmärta.

Hur resultaten tolkas

Kardiogrammet hos en vuxen och ett barn är väsentligt annorlunda, så en specialist bör ta hänsyn till alla åldersrelaterade funktioner när de avkodas.
Vad specialist ska vara uppmärksam på:
1. Hjärtfrekvens (hjärtfrekvens), deras noggrannhet och regelbundenhet av hjärtmuskulärkontraktioner;
2. I vilken position är hjärtans elektriska axel;
3. I vilket tillstånd är deras tänder, liksom avståndet mellan dem.
Inte den sista rollen i att få resultaten spelas av de enskilda egenskaperna hos varje barn, hans kön, ålder och närvaro av en diagnos.
Den korrekta avkodningen kan utföras av en högkvalificerad specialist inom pediatrisk kardiologi. Du bör inte försöka demontera ritningen på kardiogrammet själv, det går inte att göra utan speciell kunskap.
Glöm inte att EKG-slutsatsen inte är den slutliga diagnosen. Om någon avvikelse upptäcks i EKG-data, är det nödvändigt att konsultera en pediatrisk kardiolog.

Vi genomgår hjärtundersökning: EKG-hastighet hos barn, tolkning av indikatorer och förberedelse av förfarandet.

Med hjälp av en elektrokardiografisk studie är det möjligt att bedöma tillståndet av myokardiet, dess förmåga att minska och leda en elektrisk impuls, att diagnostisera en rytmisk störning eller en ökning av hjärtatsektionerna.

Hos barn har EKG skillnader som tydligt uttrycks i tidig ålder: en stor pulsfrekvens, övervägande av högerkammaraktivitet, en förändring i impulsernas ursprungsställe. För varje period av barnets bildning finns karaktäristiska förändringar. Vid 12 års ålder är EKG-frekvensen för barn och vuxna densamma.

Läs i den här artikeln.

Varför gör EKG-barn

När du undersöker ett barn med ett EKG kan du bestämma:

• ökat tryck i lung- eller huvudcirkulationen;
• hjärtrytm och ledningsstörningar;
• metaboliska störningar i myokardiet - brist på kalium, magnesium eller kalcium;
• hjärtmuskelstyrka
• tillräcklig blodtillförsel till organen;
• finns det en ökning av någon del av hjärtat;
• överensstämmelseindikatorer åldersnorm och organismens övergripande utveckling.

Denna metod är inte traumatisk, finns tillgänglig i någon medicinsk institution, kräver inte förberedelser och kan inte skada barnet. Därför kan det hållas utan begränsningar vid vilken ålder som helst, från och med den nyfödda perioden. Om du analyserar EGC i dynamiken är det enkelt att bedöma effektiviteten av den föreskrivna behandlingen.

Skäl till undersökningen

Eftersom hjärtsjukdomar är en av de vanligaste orsakerna till hälsoproblem, och deras upptäckt i de tidiga stadierna är nyckeln till framgångsrik behandling, kan indikationerna för studien hos ett barn vara:

• Tillträde till dagis eller skolan (schemalagd läkarundersökning);
• idrottsverksamhetens början;
• förberedelse för operation
• överförda virus-, bakterieinfektioner, ont i halsen, lunginflammation eller bronkit;
• genetisk predisposition till utveckling av hjärtsjukdom;
• högt blodtryck;
• endokrina störningar;
• fördröjning i tillväxt och utveckling.

Hur man förbereder ett barn för ett EKG

Särskild förberedelse för studien är inte nödvändig. Det är viktigt att barnet är lugnt och inte rädd för läkare och medicinsk personal. Det är bättre att ta med barn efter en måltid eller under sömnen, när de lugnt kan svara på andra. Äldre föräldrar bör förklara dagen innan i form av ett spel vad som händer under EKG-avlägsnandet.

Innan du besöker kontoret måste du tänka på hur det kommer att vara bekvämt att klä av barnet för att applicera elektroder på bröstet och fotleden, handleden.

Regler för EKG hos barn 1 år och efter

Före proceduren är det nödvändigt att utesluta mobilspel och emotionell stress hos barnet minst en timme. Efter en måltid ska du ta minst 1,5 timmar.

Hos unga barn används speciella elektroder som är tätt fastsatta på huden utan att skada det. För spädbarn kan en speciell remmanchett med fasta sensorer installeras.

Efter att elektroderna applicerats, svängs nyfödda, och äldre barn måste övertalas för att inte utföra aktiva rörelser och inte prata. För att få material som är värdefullt i diagnostikplanen är det nödvändigt att registrera minst 10-15 hjärtcykler, och om det finns misstänkta störningar i rytmen kan det finnas mer. Därför är det önskvärt att en av föräldrarna hela tiden är hos det lilla barnet.

För information om hur man utför en EKG-skanning i ett barn, se den här videon:

Tolkning av indikatorer: norm

I ett barn bildas hjärtat äntligen endast efter puberteten, och den första etappen slutar vid 6-7 år. Därför bör inte alla avvikelser från normen i analysen av kardiogrammet betraktas som ett tecken på sjukdomen. Korrekt tolkning kan endast utföras av en kardiolog som känner till de specifika egenskaperna hos varje åldersgap. Tänderna är angivna med en latinbokstav, och intervallen och segmenten är 2 - 3 på varandra följande bokstäver.

Tolkning av EKG-värden

nyfödda

De första dagarna av ett barns liv sker mot bakgrund av en accelererad puls från 100 till 160 slag per minut, det skiljer sig från inconstancy. Sådana förändringar är karakteristiska:

• QRS tänder spänning låg;
• Hjärtans axel avvisas till höger;
• P (atrial) är relativt stor jämfört med QRS (ventrikulär), spetsig;
• Q kan vara frånvarande, T är bifasisk eller negativ.

Upp till ett år

Hjärtans elaxel förblir förskjuten till höger, i de flesta barn närmar sig den vertikala positionen, pulsen saktar något - upp till 110-115 slag per minut. Följande funktioner anses vara vanliga:

• Q djupt i 3 standard bly och frånvarande till höger;
• QRS amplitude ökar;
• PQ är inte mer än 0,13 s;
• T ökar successivt.

Alla dessa tecken betyder en gradvis rörelse av hjärtat från horisontellt till vertikalt läge.

Från 1 år till 7 år

Hjärtfrekvensen per minut överstiger inte 100 slag, hjärtets position är mellanliggande eller vertikala. Typiska tecken på ett EKG:

• PQ i intervallet 0,15 s;
• QRS hög;
• Q spelas upp oftare;
• T blir positiv i 3 ledningar.
• Detektion av sinusarytmi hos barn i denna ålder är inte ett tecken på sjukdomen från 7 år till 14 år

Amplituden hos tänderna och varaktigheten av intervallet mellan dem är nära de hos vuxna, men en instabil pulsfrekvens kvarstår med en tendens till takykardi. Hjärtans axel upptar en normal position i ungefär hälften av barnen. En variant av normen kan vara arytmi av sinus ursprung med varierande svårighetsgrad.

Avvikelser, som kan avslöja ett EKG hos barn

Efter avkodning kan kardiogrammet vara sådana beskrivningar:

• Sinusrytm. Norm, impuls uppstår i sinusnoden, som det borde vara.
• Sinusarytmi - för barn anses fysiologiskt. Om det inträffar efter en infektionssjukdom krävs det observation.

Sinusarytmi (tjej 9 år gammal)

• Sinus bradykardi - svaghet i sinusnoden, puls mindre än 50 slag, leverans av organ med blod störs, det kan bli svimning.

• Sinus takykardi kan vara vid hög temperatur, infektion, förlust av blod eller vätska, anemi.

Sinus takykardi

• Extrasystoles - en extraordinär reduktion, det händer med neuros, hormonella störningar, myokardiepatologier, inklusive myokardit.
• Paroxysmal takykardi - en attack av frekvent puls.

Atrial fibrillering är en oregelbunden, frekvent sammandragning (350 till 650 slag), blod kan inte komma in i ventriklerna och från dem in i organen. Ledsaget av svaghet, ökad svettning, andfåddhet, kan det finnas förlust av medvetande. Tillsammans med förmaksfladder är de bland de mest komplexa patologierna som kan leda till farliga cirkulationssjukdomar.

A) En konstant form av förmaksfladder i ett 6 månader gammalt barn; B) En permanent form av förmaksflimmer hos ett barn på 10 år.

Ledande störningar kallas blockader. Under dessa förhållanden sänks impulsens passage för att minska hjärtat, vilket är anledningen till att ventriklarna sällan kommer i kontakt. Detta leder till yrsel, förlorad medvetenhet och kramper i svåra fall.

Hypertrofi i det muskulära skiktet utvecklas när det överstrålar hjärtat. Förekommer med medfödda missbildningar, hypertoni, kardiomyopati. Högerkammaren ökar med lungskador, Fallot's sjukdom, septumfel mellan ventriklarna.

Vad ska man göra om barnet är rädd

Ofta fruktar barnen sig för alla medicinska arbetstagares inställning, fruktande smärta. Att utföra ett EKG för ett litet barn kan vara en stressfaktor som påverkar tillförlitligheten hos de erhållna uppgifterna. Därför behöver du veta hur man lugnar barnet.

Föräldrauppförande

Föräldrars status har ett stort inflytande på unga barn. I detta avseende bör det vara väl förstått att EKG-studien är den säkraste undersökningsmetoden, där det inte finns någon smärta eller obehag för barnet.

Det enda obehaget är appliceringen av gelén, kallare än kroppstemperaturen. Även frekventa uttag av kardiogrammet är inte skadligt. Med sin sinnesro kan föräldrar införa förtroende och förhindra rastlösa beteenden som stör ECG-avläsningar.

Personalåtgärder

Vanligtvis upplever sjukvårdspersonal som kommer i kontakt med barn att känna till funktionerna i ett EKG i barndomen och försöka distrahera barnet med hjälp av leksaker eller konversation.

Om barnet, trots föräldrars och personalens ansträngningar, gråter eller inte kan ligga tyst i soffan, är det bäst att skjuta upp förfarandet till en annan dag.

Innan detta ska föräldrarna förklara barnet bra vad de ska göra med ett EKG, och utföra ett liknande förfarande i spelformen hemma. Den lugna inställningen hos läkare och föräldrar kommer definitivt att ha en positiv inverkan på barnet. Tvinga hålla och ropa på barn under EKG kan inte vara.

EKG är sålunda den vanligaste metoden för diagnos av hjärtpatologi i barndomen. På grund av ofullständig uppbyggnad av strukturen och hjärtpositionen i bröstet kan det finnas avvikelser från normen som inte är tecken på sjukdomen. Med hjälp av denna metod detekteras rytm, ledning och myokardiella störningar. Barnet under proceduren borde vara lugn för att få det sanna resultatet.

Bestäm T-vågen på EKG för att identifiera patologier för hjärtaktivitet. Det kan vara negativt, högt, bifasiskt, plattat, platt, reducerat och avslöjar också depression av den koronära T-vågan.

Reglerna, som ett EKG, är ganska enkla. Avkodning av indikatorer hos vuxna skiljer sig från det som är normalt hos barn och under graviditet. Hur ofta kan du göra ett EKG? Hur man förbereder, inklusive kvinnor. Kan jag göra med förkylningar och hosta?

Hjärtans placering bestäms av olika parametrar. En viktig roll spelas av hjärtans elektriska axel, vilket kan vara normalt, ibland finns avvikelser till vänster, till höger. Den vertikala och horisontella positionen liksom förskjutningen indikerar inte alltid patologi, särskilt i ett barn. Hur bestämmer du EKG?

Det bestämmer det ventrikulära repolarisationssyndromet med olika metoder. Han är tidig, för tidig. Kan upptäckas hos barn och äldre. Vad är farligt ventrikulärt repolarisationssyndrom? Tar de till armén med en diagnos?

Upptäck CLC syndrom kan både under graviditet och i vuxen ålder. Ofta upptäckt av en slump på ett EKG. Skälen till barnets utveckling - i de extra ledningsbanorna. Kommer de till armén med en sådan diagnos?

Viktigt för patienten, EKG-övervakning enligt Holter kan vara dagligen och till och med biennalen. Avkodning kommer att visa abnormaliteter i hjärtats arbete och enheten bärs utan avbrott. Övervakning är säker även för barn.

Detekterar den lägre atriella rytmen, huvudsakligen på EKG. Anledningarna ligger i IRR, så det kan installeras även i ett barn. Accelererad hjärtslag kräver behandling som en sista utväg, oftare föreskrivs icke-medicinsk behandling

En ganska ovanlig vektorkardiografimetod används inte så ofta. Konceptet innebär att överföra hjärtets arbete till planet. Läkaren utvärderar speciella slingor.

På grund av interna problem (defekter, störningar) kan belastningen på det högra atriumet på EKG detekteras. Tecken på ökad stress uppträder av yrsel, andfåddhet. Barnet till henne leder UPU. Symptom - trötthet, yellowness och andra.

Klinisk undersökning: EKG - är det nödvändigt och hur ofta ska ett elektrokardiogram tas till ett barn?

Hem> Samråd> Barnläkare> Klinisk undersökning: EKG - ska ett elektrokardiogram tas och hur ofta ska ett barn tas?

Elektrokardiografi är en metod att studera hjärtat som inte har förlorat sitt värde genom åren.

Under proceduren fångar kardiografen de elektriska potentialerna som uppträder under hjärtmuskulärens arbete. All information skickas till läkaren i form av grafik på pappersband. Det är inte nödvändigt att bli sjuk med något för att göra ett EKG i hjärtat, även tvärtom kommer det att betraktas som förebyggande av sjukdomen. Men det är ingen hemlighet för någon att det är mycket lättare att förebygga en sjukdom än att bota den.

Ett EKG för barn har tilldelats för att undersöka tillståndet och funktionen av hjärtat. Hjärt diagnos med hjälp av EKG hos barn är fortfarande den mest populära och vanliga metoden. Hur förklaras detta?

För det första är denna teknik informativ, säker och helt smärtfri, så ett EKG kan ordineras även för ett nyfött barn.

För det andra behöver hjärtkroppen inte någon speciell förberedelse för barn. Metoden är överraskande lätt att använda och tvingar inte läkaren, barnet eller föräldrarna att dra sig ut. Samma procedur för ett EKG som utförs av ett spädbarn skiljer sig inte heller från ett ettårigt EKG eller från en tonårs EKG.

För det tredje, på grund av metodens enkelhet, kostar inte ens i ett privat sjukhus mycket pengar - så det är ganska tillgängligt för alla. Alla har råd att göra sitt barn EKG.

Fjärde, procedurens hastighet. Under undersökningen ligger en liten patient på en soffa, på bröstet och benen, elektroder är fästade vid honom, med vilket elektrokardiogrammet registreras. Elektrokardiogrambarnen håller vanligtvis inte mer än 5 - 10 minuter. Förfarandet tar vanligen längre tid än tiden om vi pratar om en undersökning med en belastning eller daglig övervakning.

För det femte övervakar metodiken resultaten över tid för upprepade studier, varefter en klinisk bild av sjukdomen, om någon, görs. Om du är i tvivel kan du efter ett tag upprepa EKG för att fullständigt klargöra omständigheterna.

EKG hos barn har sina egna egenskaper, skiljer sig från vuxnaindikatorer. Hur förklaras detta?

Varje åldersperiod präglas av egna egenskaper, som måste beaktas vid EKG. Därför är det väldigt viktigt att resultatet av ett EKG hos ett barn deklareras och förklaras av en erfaren läkare som specialiserat sig på funktionell diagnostik speciellt hos unga patienter. EKG-parametrarna hos barn i den nyfödda åldern, exempelvis i ettårig, i femårsåldern och i tonåren kan till exempel skilja sig, det finns ingen ensam norm i det här fallet. I synnerhet barn EKG påverkas av ett antal parametrar inkluderande den anatomiska positionen hos hjärtat i bröstkorgen, hjärtfrekvens, autonoma endokrina faktorer, förändringar i graden av excitation i myokardiet, förändring i förhållandet av muskelmassa av de vänstra och högra ventriklarna, och så vidare. Således, genom hela processen av tillväxt och utveckling hos barnet och den morfologiska strukturen av blodkärl, och hjärtat förbättras ständigt, vilket återspeglas i resultaten av EKG. Allt detta beaktas av läkaren som utför EKG, och tolkningen av resultaten bygger på parametrar som bör observeras hos barn i en given ålder, medan hastigheten kan variera och ibland är mycket märkbar.

Hjärtautomatik avkodas väl med hjälp av ett EKG, det visar vågor associerade med sammandragning av atria och ventriklar; Avståndet mellan dem tillåter oss att uppskatta fördröjningstiden för impulsen som passerar "från nod till nod" och vågens storlek, hjärtmuskeln.

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka och utvärdera arytmier är EKG. Men bara för att skingra onödiga tvivel om EKG dina barn, noterar jag att ofta under EKG hos barn avslöjar sådana förändringar som sinusarytmi och isolerade en ofullständig blockad av höger grenblock, är en variant av ålders normen. I dessa fall finns det ingen anledning till oro.

Rhythm sjukdomar hos barn är ofta asymptomatiska, vilket inte tillåter att fastställa exakt tiden för deras utseende. I cirka 40% av fallen detekteras arytmier av en slump (på ett EKG) eller under undersökning på grund av akuta respiratoriska virusinfektioner. Barn, mycket mindre ofta än vuxna, klagar över hjärtklappningar, en känsla av avbrott i hjärtets aktivitet, dess blekning, även med svåra former av arytmi. Dessutom i prepubertala och pubertala ålders arytmier kan ha en levande känslomässiga, psyko-vegetativa störningar orsakade av och associerade med andra hjärt- och utanför hjärtat klagomål: smärta i hjärtat, irritabilitet, sömnstörningar, meteosensitivity. Med arytmier är svaghet, yrsel och svimning möjliga. Hos nyfödda och småbarn kan rytmstörningar vara asymptomatiska och svåra, med komplikationer. Hos äldre barn är prognosen för rytmförstöring vanligtvis gynnsam, men ihållande arytmier, särskilt svåra former, kan också leda till ett ogynnsamt resultat.

För att identifiera rytmproblem behöver föräldrarna bara beräkna barnets puls. Vid en nyfödd är han 120-140 per minut, vid 1 år - 110-120, vid 5 år - 100, vid 10 år - 80-85. Det är lätt att få oregelbunden puls. Med uttalade abnormiteter bör ett EKG göras.

I syfte att upptäcka arytmier i tid, rekommenderas regelbunden EKG-övervakning (helst en gång per år) och särskilt under perioder med störst risk för deras utveckling (hos nyfödda, 4-5, 7-8 och 12-13 år).

Hjärtrytmen kan förändras under påverkan av förändringar som existerar direkt i hjärtat, såväl som under påverkan av icke-hjärtiska (extrakardiella) orsaker (som verkar på hjärtmuskeln från utsidan).

Hjärtans orsaker till arytmier inkluderar medfödda och förvärvade hjärtfel, reumatisk hjärtsjukdom och icke-reumatisk cardit, infektiv endokardit, kardiomyopati och andra hjärtsjukdomar.

Hos barn är arytmier oftare av "extracardiac" ursprung. Samtidigt spelar en viktig roll perinatal patologi (negativ graviditet och förlossning, prematuritet, intrauterin undernäring, infektion och så vidare. D.), vilket leder till ett brott mot morfogenes och funktionella omognad av hjärt retledningssystem. Bildandet av arytmier påverkas av känslomässiga och fysiska överbelastningar, såväl som genom autonom dystonasyndrom och psykogena störningar. Hjärtrytmen accelererar med spänning, rädsla, fysisk ansträngning, feber och adrenalin som släpps ut i blodet under stress. Extrasystoler med funktionellt ursprung upptäcks oftast i för- och puberteten, de är icke-permanenta, vanligtvis försvinner eller reduceras betydligt med förändrad kroppsläge och motion. Arytmier kan utvecklas i akuta och kroniska infektionssjukdomar, förgiftningar. Vid varje infektion är accelerationen av puls en vanlig förekomst, frekvensen av sammandragningar ökar med tio per minut med en ökning av kroppstemperaturen vid 1 ° C. Men med allvarliga infektioner kan giftiga skador på hjärtmuskeln utvecklas. Mycket ofta, i händelse av störningar av rytm och konduktion spela somatiska anges bland annat, sjukdomar i mag-tarmkanalen, organiska och funktionella sjukdomar i ryggraden, endokrina sjukdomar, störningar i nervsystemet, överdosering eller otillräckligt svar på läkemedel, brist på vissa spårämnen (magnesium, selen ).

I detta sammanhang blir relevant screening diagnos och djupa diagnostik, som omfattar instrument studie - Holter EKG, Holter BP + EKG som tillåter dig att öppna otillgängliga rytm och ledningsstörningar (dold, övergående - övergående (beroende på tid på dygnet, fysisk kondition etc.)) när det är omöjligt att registrera dem på ett normalt EKG. Daglig övervakning eller Holter EKG-övervakning för ett barn (holter) - hjälper till att bedöma hjärtets aktivitet under dagen i samband med barnets vanliga aktivitet, även under emotionell eller fysisk aktivitet. Holter kompletterar det normala EKG för barn och används ofta för att identifiera orsakerna till svimning och ökad barnmattning. I samma syfte utförs ett EKG med en belastning, där barnet måste utföra fysiska handlingar för att kunna bedöma förändringen i hjärtets arbete i ett lugnt och aktivt tillstånd.

Var och en av föräldrarna vill att barnen ska vara hälsosam och därför är det inte nödvändigt att överföra kontrollen av barnets hjärta till det ögonblick då det blir nödvändigt. Vid en profylaktisk läkarundersökning är det viktigt att ett barn får ett EKG, även om det inte finns några problem för hälsan för tillfället. Ibland orsakar kroppens snabba tillväxt, barnets tidigare svåra infektionssjukdomar etc. olika avvikelser i hjärtmuskeln, vilket endast kan ses med ett EKG. Ett bra EKG i barnets hjärta kan förhindra farliga sjukdomar.

Avkodning av EKG-resultat i ett barn: normer av indikatorer och orsaker till överträdelser

Elektrokardiografi (EKG) är ett snabbt och högkvalitativt sätt att få information om hjärtets arbete. Ofta är en sådan undersökning ordinerad för barn för att identifiera en hjärtsjukdom. Det har vissa skillnader från ett vuxet EKG. Föräldrar till spädbarn ska veta vad denna procedur är, hur man förbereder ett barn för det och hur kardiogramresultatet deklareras.

När får ett barn ett EKG?

En barnläkare föreskriver ett EKG för spädbarn i vissa fall. Dessa inkluderar:

• hjärtmuskel (vi rekommenderar att läsa: hur behandlas hjärtmuskler i ett barn vid 3 års ålder?);
• yrsel;
• huvudvärk och svimning
• trötthet;
• smärta i bröstet;
• svullnad av lemmar;
• frekventa infektionssjukdomar;
• förberedelse för operation
• genetisk predisposition till kardiovaskulära patologier;
• högt tryck;
• endokrina störningar
• försenad fysisk utveckling.

Dessutom ges barn EKG före urladdning från mammalsjukhuset för att utesluta hjärtsjukdomar och under rutinmässig läkarundersökning innan de går i dagis eller skolan. Studien av hjärtat visas före idrottsstart.

Funktioner av en barns organism som bör övervägas vid ett elektrokardiogram

Hjärtans arbete hos unga barn har sina egna egenskaper. Jämfört med hjärtslag hos vuxna är det mycket vanligare hos spädbarn. För tydlighet är nedan en tabell över normala hjärtritmemängder beroende på en persons ålder:

I EKG skiljer sig nyfödda, spädbarns- och ungdomsledare ofta från normala värden. Vid diagnos tar läkaren hänsyn till de avvikelser som är tillåtna för varje åldersgrupp. Även förfarandet tar hänsyn till vissa egenskaper hos barnets kropp:

• hos spädbarn förekommer högra ventrikeln ofta, vilket inte är en patologi, denna avvikelse försvinner med åldern;
• Ju yngre barnet är desto kortare är kardiogramintervallet.
• Atrial storlek hos spädbarn är större än hos vuxna;
• T-våget på grafen av elektriska signaler från hjärtmuskeln har ett negativt värde;
• rytmiska källor migrerar inom atrierna;
• växling av tänder på det ventrikulära komplexet;
• sannolikheten för ofullständig blockad på högra benet i hans bunt;
• respiratorisk och sinusarytmi
• möjlig förekomst av en djup Q-våg i tre standardledningar.

Förfarande för proceduren för barn

Före ett EKG bör barn inte ha ångest och rädsla för läkaren och apparaten. Det rekommenderas att få barn till proceduren efter matning eller under sömnen. Äldre föräldrar ska förklara för barnet på kvällen på undersökningen hur det utförs och övertyga barnet att han inte kommer att uppleva några smärtsamma förnimmelser. Innan du utför ett EKG, är det värt att välja sådana kläder för att barnet ska bli bekvämt avklädd.

En timme före förfarandet måste barn över 1 år vara säker på att de ska ha full vila. Aktiva spel och emotionell stress är förbjudna, barnet ska sova bra. Den sista måltiden ska vara en och en halv timme före studien.

Vid EKG för en enårig bebis används speciella elektriska ledare som är monterade på huden. Små patienter kan bära bälte med fasta sensorer. Efter att elektroderna är fästade i kroppen, begränsas spädbarnets rörelse genom tät svängning, äldre barn bör övertalas av föräldrarna att inte tala under proceduren och inte att röra sig.

Läkaren kommer att få pålitlig information, registrera minst 10-15 sammandragningar och avslappning av hjärtmusklerna, i vissa fall kan du behöva fler av dem. Under proceduren och efter det känns barnet bra, hon är helt smärtfri och varar inte längre än 15 minuter. När man utför ett EKG, är det nödvändigt att en av föräldrarna är hos den lilla patienten.

Om barnet är över 3 år, för att få mer tillförlitlig EKG-data utförs med en belastning. Först avlägsnas hjärtmusklerna från barnet i ett lugnt tillstånd, då - efter aktiv fysisk ansträngning. Studien av hjärtat i stress har visat sig identifiera kränkningar av sin rytm och ledning. Ett elektrokardiogram med en belastning har kontraindikationer, så läkaren före hans utnämning analyserar data om sjukdomar hos en liten patient.

Videon ovan visar hur man gör elektrokardiografi för barn. Du kan titta på det med ditt barn så att han är övertygad om att förfarandet inte alls är skrämmande och att doktorn inte skadar honom.

Normer och tolkning av indikatorer för barn i olika åldrar

Diagnosen görs med hänsyn till sådana indikatorer som tänder, segment och intervall. Ta hänsyn till deras närvaro eller frånvaro, höjd, plats, varaktighet, sekvens och riktning.

Hjärtans störningar upptäcks genom att analysera följande data:

1. Sinusrytm. Detta är rytmen av sammandragningar av hjärtmuskeln under inflytande av sinusnoden. Denna indikator gör det möjligt att bedöma arten av sammandragningar av ventriklarna och atrierna.
2. Hjärtfrekvens
3. Källa till upphetsning. Det bestäms av studien av R-vågan.
4. Hjärtledning.
5. Elektrisk axel I 1 och 3 ledningar analyseras Q, R och S-tänder, vilket gör att vi kan utvärdera hans bunds arbete.

Avkodningen av resultaten av elektrokardiogrammet bör endast utföras av en erfaren specialist.

EKG-resultaten tolkas av en kompetent kardiolog som känner till kännetecknen för hur hjärtat i vart och ett av åldersgrupperna fungerar. På kardiogrammet betecknas de processer som förekommer i hjärtmuskeln med bokstäverna i det latinska alfabetet - P, Q, R, S, T. Varje beteckning i diagrammet indikerar vissa processer:

• ventrikulär avslappning - T;
• Atriell sammandragning och avkoppling - P;
• excitation av septum mellan ventriklarna - Q, S;
• ventrikulär stimulering - R;
• Varaktigheten av passagen av den elektriska pulsen från atrierna till ventriklerna - PQ;
• avslappning av hjärtmuskeln i intervallet mellan sammandragningar - TP;
• toppventrikulär excitation - ST;
• Varaktigheten av dess minskning är QRST.

Barnets psyko-emotionella tillstånd kan negativt påverka noggrannheten i EKG-avläsningar

EKG-resultaten kan påverkas av sådana faktorer som tidpunkten för dagen, den psyko-emotionella tillstånden hos en liten patient, matintag, felaktig påläggning eller förskjutning av elektroder, störningar från att fungera externa enheter. Följande indikatorer är normala för ett barn:

• för QRS - 0,06-0,1 s;
• för P - <0,1 s;
• för PQ - 0,2 s;
• för QT - ≤ 0,4 s.

EKG-resultat indikerar ofta ett dåligt kardiogram med avvikelser från normen. I det här fallet, om det finns ett behov, ges barnet en ytterligare undersökning, och sedan väljs den optimala behandlingsmetoden.

Möjliga orsaker till rytmförstöring och andra parametrar

Elektrokardiografi hos barn avslöjar ofta hjärtarytmi. Orsakerna till överträdelser är uppdelade i hjärt- och extrakardiell. Den första typen av faktorer som orsakar arytmi innefattar:

• medfödda missbildningar;
• autoimmuna och andra hjärtpatologier;
• hjärttumörer och skador;
• allvarliga infektionssjukdomar;
• onormal utveckling av orgeln;
• ledning av avkänning och kontrast-radiografisk undersökning av blodkärl.

EKG tillåter att upptäcka hjärtrytmstörningar i tid.

Extrakardiella orsaker till arytmi är patologier i nervsystemet och endokrina system, blodsjukdomar, för tidig födsel. Intensiv fysisk ansträngning gör också hjärtritmen oregelbunden. Tillsammans med detta kan luftens höga temperatur, emotionell överbelastning och samtidig behandling av hjärtsjukdom och misslyckande av neurohumoral reglering av hjärtat provocera arytmi.

Elektrokardiografi fixar ofta och takykardi (vi rekommenderar att läsa: hur syns sinus takykardi hos barn på ett EKG?). Hjärtorsaker till sjukdomen liknar faktorer som utlöser utvecklingen av arytmier. Extrakardiella källor till sjukdomen inkluderar:

• acidos;
• lågt blodsocker och en överträdelse av dess elektrolytkomposition (vi rekommenderar att läsa: vad är sockerns hastighet i ett barns blod vid 12 års ålder?);
• endokrina sjukdomar;
• tonsillit och tillstånd som uppstår efter ont i halsen;
• neurotoxicosis;
• feberförgiftningssyndrom;
• biverkningar av ett antal droger.

Enligt EKG-resultaten föreskriver den pediatriska kardiologen den nödvändiga behandlingen.

EKG kan upptäcka bradykardi. Bland de vanligaste orsakerna till sjukdom skiljer sig:

• störningar i nervsystemet och endokrina system;
• högt intrakranialt tryck;
• diagnos av hypoxi vid födseln och en tendens till bradykardi under graviditeten;
• infektionssjukdomar;
• allvarlig hypotermi
• stora doser av potenta läkemedel eller deras långsiktiga användning
• snabb tillväxt av inre organ
• cirkulationsstörningar i hjärnan;
• misslyckande av sköldkörteln.

Ofta avviker barnets hjärtfrekvens från normen efter en stark rädsla, en lång andning och under påverkan av livliga känslor och händelser som upplevs under dagen. Dessa fenomen är tillfälliga och indikerar inte patologi.

Hur ofta kan en ecg göras till ett barn

"Små EKG var förskrivet. Jag är alla på mina nerver... "- Jag hörde i telefonen från en orolig, irriterad vän. Hennes barnår. Vid denna ålder är EKG ordinerat för alla barn för att förhindra utveckling av hjärtsjukdom. Och vad om det här inte är en rutinundersökning? I vilka situationer kan de ge en riktning på ett EKG och hur kan det bli korrekt godkänt?

För att EKG-resultaten ska vara objektiva måste proceduren hanteras ansvarsfullt.

EKG? Vad är det här?

Låt oss först ta reda på vad förkortningen för EKG betyder och vad är proceduren. Ett EKG är ett elektrokardiogram - en metod för att diagnostisera hjärtets tillstånd för både barn och vuxna, baserat på elektrokardiografsensorerna som är fästa på patientens kropp och registrerar elektriska potentialer som uppstår när hjärtmuskeln fungerar. Sensorer läser hjärtimpulser, förstärker dem och sänder till en elektrokardiograf som omvandlar elektriska svängningar till en grafisk bild av en krökt linje på specialpapper. Ofta är barnet ordinerat med ett EKG för att se till att allt är bra med sitt hjärta och för att kontrollera hur det fungerar (bestäm frekvensen och frekvensen av "blodpump" sammandragningar).

Uppspelare kommer att rita en kurva av arbetet i ditt barns hjärta.

Vad händer på EKG?

Ett barns EKG utförs på ungefär samma sätt som en vuxen: Efter 15 minuters vila (lugnande andnings- och hjärtaktivitet) avlägsnas barnet till en blöja eller byxa och placeras på soffan. Den medicinska personalen fixar elektroderna på barnets kropp (vanligtvis är deras storlekar valda enligt barnets ålder): 2 på varmen och benen och 5 till 8 på bröstet. Kardiogramavlägsnande utförs när barnet är stillastående (från 5 till 10 minuter).

Ibland åtföljs kardiogrammet av ytterligare prover, vilket gör det möjligt att få de mest exakta uppgifterna.

Vid borttagning av EKG kan barnet bli föremål för ytterligare test, inklusive belastningar:

• med atropin;
• ortostatisk;
• andningsorgan, med fysisk ansträngning
• med adrenoblockerare.

Var ska man göra ett EKG normalt? Denna fråga är individuell. Någon föredrar uteslutande specialiserade kliniker där undersökningen utförs mot en avgift, och någon är helt nöjd med de kommunala medicinska institutionerna, där proceduren utförs gratis, i enlighet med läkaren. Priset på betalda EKG-tjänster i privata och specialiserade kliniker i Moskva och St Petersburg är i genomsnitt mellan 500 och 1 500 rubel. Lasttest kan öka kostnaden. Vissa kliniker erbjuder rabatter på barn. I regionerna varierar priserna i genomsnitt från 300 till 900 rubel. Resultatet av en betald studie, doktorn utfärdar samma dag, 10-30 minuter efter procedurens slut. I en statlig medicinsk institution kan avkodning ta flera dagar och det kan utfärdas omedelbart efter proceduren - det beror helt på om det finns en kryptograf på sjukhuset eller kliniken.

Resultaten kan dekrypteras omedelbart om det finns en kryptograf på sjukhuset.

Eugene delar hennes intryck om EKG: s passage i den lokala kliniken:

"Min dotter behöver göra ett EKG 2 gånger om året (hon har en hjärtfel). Det finns inga pengar för betalda kliniker. Vi går till vår klinik - vi gör det. Efter månader på sjukhuset börjar dottern att läka läkarna gråta. Men med sjuksköterskan på EKG har vi mycket tur: hon talar alltid vänligt med mitt barn och försöker distrahera barnet med leksaker. Dottern lugnar sig och vi gör normalt ett elektrokardiogram. Tack vare denna känsliga person "!

På kontoret beror mycket på hur läkaren beter sig.

Hur ser ett EKG-förfarande ut i ett barns ögon? Vasily (redan 4 år gammal), kardiogram ägde rum om 3 år:

"Jag var rädd. Min mamma och jag gick in i det ljusa rummet där min moster satt. Hon berättade för sin mamma att jag skulle strippas ner till hennes trosor. Jag trodde att de skulle ge en injektion, och jag var rädd ännu mer. Mamma tog mig och lade mig på ryggen, på en stor hård säng med ett lakan. En moster i en vit morgonrock kom upp och jag stängde mina ögon för rädsla för att det skulle vara smärtsamt nu och började whimper. Hon strök på huvudet och sa mildt att det skulle vara lite kallt men inte ont. Nästa var mamma och jag började sluta vara rädd, men inte riktigt. Min moster smorde ut mina ben, händer och bröst med kallt vatten (en speciell katalysatorlösning eller gel), sätta på saker som såg ut som stora färgade tygspetsar och sa att de låg lite lugnt utan att röra sig. Det var svårt för mig att ligga stilla - jag ville krama min mamma så snart som möjligt och lugna ner sig. Jag var väldigt glad när tygspetsarna och sugarna avlägsnades från mig och pressade omedelbart mot min mamma. "

Tillsammans förbereder vi oss för ett elektrokardiogram

Basilens ord, förutom själva förfarandet, beskriver livligt sitt inre tillstånd, som vid genomförande av ett EKG hos barn borde vara helt motsatt, eftersom det starkt påverkar resultaten av studien.

Därför måste barnet förberedas i förskott för EKG. Äldre barn kan delta aktivt i läkarmottagningssystemet. För det första är det bättre att vara en "patient" till moderen eller någon från släktingarna för att visa barnets smärtlöshet och väcka sitt intresse. Vidare måste den framtida patienten själv först försöka denna roll för sig själv och se till att de vuxna inte spelade med sig. Förberedelse av spädbarn är att försäkra att i förväg mata smulorna eller sätta honom i sömn (detta är tillåtet), podgadav tid för förfarandet.

Att distrahera smulorna tar med sig hans favoritleksak.

Recensioner av föräldrar vars barn genomgick EKG bekräftar behovet av en tidig förklaring till procedurens barn.

"Vi har nyligen fått ett EKG gjort. Barnet var spinnande och lustfullt. Läkarna sa att resultatet inte var det bästa och proceduren bör upprepas, men så att barnet inte skakade och uppträdde så lugnt som möjligt. Vi kommer att göra om det nu. "

När kardiogrammet inte är planerat

Du märkte säkert att vi i vår inledande konversation granskar ett barn som tilldelades att göra ett kardiogram inte inom ett år. På grund av vad kan läkaren då hänvisa till ett EKG till ett barn och är det nödvändigt att vara rädd för något om det inte är en rutinundersökning?

EKG avslöjar allvarliga problem i de tidiga stadierna.

Barnens EKG avslöjar:

• Medfödda och förvärvade hjärtfel.
• Avbrytande av repolarisation. Repolarisationsprocessen är ett återställningsförfarande som äger rum efter att en puls har passerat genom nervcellsmembranet, vilket resulterar i att membrans molekylstruktur har störts. Om repolariseringen försämras, lider hjärtkontraktets funktion.
• Brist på / överskott av elektrolyter (kalium, magnesium, kalcium, etc.) i kroppen är en av orsakerna till försämrad repolarisering.
• Myokardit.
• Störningar av metaboliska processer i myokardiet orsakat av patologier eller sjukdomar.
• Angina pectoris
• Arytmi.
• Expansion och ökning av volymen av en eller flera delar av hjärtat.
• Hjärtblockad.
• Hjärtinfarkt.
• Lungartär ocklusion.

Dåliga resultat är en anledning att genomgå en grundligare undersökning.

Det är med misstanke om dessa sjukdomar att doktorn säger att ett hjärtkardiogram behövs och ger en remiss. Du behöver inte larmet i förväg - så länge det bara är misstankar från läkaren. Även om EKG visar närvaron av en eller flera sjukdomar, kommer läkare definitivt att ordinera en ytterligare, grundligare undersökning för att göra en noggrann diagnos, bestämma graden av risk för sjukdomen och nödvändiga behandlingsmetoder.

Dessutom är ett kardiogram tilldelat barn:

• när hjärtmuskler upptäcks
• före den planerade operationen
• efter bronkit, purulent tonsillit eller lunginflammation
• med ärftlig predisposition till ENT - och kroniska sjukdomar;
• under läkarundersökning
• före tillträde till gymnasiet eller skolan
• när du spelar in ett barn i sportavsnittet.

Var uppmärksam

Kardiogrammet är nödvändigtvis visat för barn, oavsett ålder, med följande symtom:

• blåa läppar och / eller nasolabiala triangeln;
• trötthet;

Trötthet - alarmerande klocka, det betyder att barnets kropp inte är okej.

• förlust av medvetande
• svullnad;
• klagomål om yrsel
• klagomål i smärta i hjärtat eller lederna;
• täta ont i halsen och förkylning.

Utmärkande normer för ett barns EKG och prioriterade indikatorer för forskning

Normerna för EKG-indikatorer hos barn skiljer sig inte bara i jämförelse med vuxna, men också i olika åldersperioder. Det är därför som avkodningen ska utföras av en erfaren specialist inom pediatrisk kardiologi.

Endast en specialist kan dechiffrera kardiogrammet.

Läkare i avkodning uppmärksammar nödvändigtvis sådana indikatorer som:

• hjärtfrekvens
• tändernas tillstånd och deras intervall
• ledningsfunktion;
• pacemakerns källa;
• positionen för hjärtans elektriska axel
• korrekthet och regelbundenhet av rytmen
• Barnets individuella egenskaper, hans kön, ålder och diagnos.

Vid avkodning av resultaten är det viktigt att ta hänsyn till barnets individuella egenskaper.

Jämfört med vuxna EKG-resultat har barn särskiljande åldersrelaterade egenskaper som påverkar transkriptionen av studien. Detta är:

• fluktuationer i tändernas höjd är mer uttalade;
• Förekomsten av en negativ T-våg (hos små barn);
• prevalens i standardledare för S-våg (kallad S-typen); Ibland kan S-typen föreslå att det finns problem med lungorna;
• förkortad tänder varaktighet och intervall mellan dem
• frekvent rörlig bytbar rytm;
• avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger;
• närvaro av sinusarytmi
• en förändrad form av det ventrikulära komplexet, registrerat under perioden med excitering av själva ventriklerna.

Det som är normalt för en ålder kan vara kritiskt för en annan.

Ju lägre barnets ålder är desto mer uttalade är dessa funktioner. Vad är normen för spädbarn, ett barn av ett eller 2 år kan indikera allvarliga avvikelser. Därför kan endast en specialist korrekt dechifiera kardiogrammet med hänsyn till alla nyanser och åldersrelaterade avvikelser. Försök inte ens försöka sin roll själv: du tar inte hänsyn till någonting, du kommer att göra felaktiga slutsatser och då har du ingen anledning att oroa sig för.

Vad är viktigt i artikeln?

• kan planeras och ledig, betald och fri;
• Slutsatsen är inte den slutliga diagnosen;
• kräver tidigare barns moraliska träning
• hos barn och vuxna skiljer sig åt i ett antal indikatorer;
• brådskande behov av att göra med vissa uppenbara symptom hos ett barn;
• Förfarandet är detsamma för alla åldrar.

Elektrokardiografi (EKG) möjliggör tidig upptäckt av kardiovaskulärsystemets patologi. Ofta förekommer kliniska manifestationer vid mycket senare och svåra stadier av sjukdomen. Det är därför viktigt för praktiskt taget friska barn att genomföra EKG-screening.

Ofta möter unga mammor behovet av ett kardiogram hos sina barn. Och detta beror inte på att läkaren misstänkte någon form av patologi i barnet. EKG har länge varit en del av rutinbesiktningen.

Vad är ett kardiogram och vad är det för?

Elektrokardiogrammet (förkortat EKG) är utformat för att diagnostisera hjärtets funktion hos både barn och vuxna. Denna manipulation är säker och absolut smärtfri för barnet. Hur är diagnosen? Särskilda elektrokardiografsensorer är fästa vid barnets bröstkorg, som läser hjärtmuskulaturpulser och sänder information till en elektrokardiograf. Enheten själv omvandlar data till en grafisk bild och visar den på specialpapper. Den mottagna informationen deklareras av en specialist och han ger en slutsats om barnets hjärta. Ingen speciell förberedelse för förfarandet krävs. Föräldrar bör motiveras och sätta upp ett barn för att eliminera oönskad spänning.
I avsaknad av klagomål och vittnesmål sker den första bekantskapen med en elektrokardiograf hos en bebis om ett år. Vid en planerad tillträde ger barnläkaren anvisningar för att kontrollera om hjärtat fungerar korrekt, att det inte finns några patologier.

Vilka sjukdomar kan detekteras med EKG?

Med hjälp av ett elektrokardiogram kan du identifiera ett antal sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:
• hjärtfel (både medfödda och förvärvade)
Myokardisk dysfunktion
• ökat eller minskat elektrolytinnehåll (till exempel kalium);
• ökning av storleken på ett av hjärtets ventrikler;
• Blockering av lungartären. Att erhålla dåliga EKG-resultat är inte en orsak till panik, men det är ett incitament att genomgå ytterligare noggrann undersökning.

Planerat och oplanerat EKG

Planerat kardiogram görs i avsaknad av klagomål och misstankar hos läkaren, enligt ålder för förebyggande syfte. Till exempel barn i åldern 1 år, när de går in i en barnomsorgsanläggning (skola eller dagis), medan de genomgår läkarundersökning när de går in i denna eller den där delen.
Oplanerad EKG utförs om barnet har medfödda hjärtefekter eller vid receptionen misstänkte doktorn några störningar i hjärtets arbete. När jag lyssnade på det upptäckte jag ljud för att utföra någon form av kirurgisk ingrepp efter att ha lidit andningssjukdomar (bronkit, lunginflammation).
Obligatoriska indikationer för ett elektrokardiogram är:
• cyanos av den nasolabiala triangeln eller läpparna;
• yrsel eller förlust av medvetande
• ökad trötthet
• Barnet klagar ofta på smärta i hjärtat eller ledsmärta.

Hur resultaten tolkas

Kardiogrammet hos en vuxen och ett barn är väsentligt annorlunda, så en specialist bör ta hänsyn till alla åldersrelaterade funktioner när de avkodas.
Vad specialist ska vara uppmärksam på:
1. Hjärtfrekvens (hjärtfrekvens), deras noggrannhet och regelbundenhet av hjärtmuskulärkontraktioner;
2. I vilken position är hjärtans elektriska axel;
3. I vilket tillstånd är deras tänder, liksom avståndet mellan dem.
Inte den sista rollen i att få resultaten spelas av de enskilda egenskaperna hos varje barn, hans kön, ålder och närvaro av en diagnos.
Den korrekta avkodningen kan utföras av en högkvalificerad specialist inom pediatrisk kardiologi. Du bör inte försöka demontera ritningen på kardiogrammet själv, det går inte att göra utan speciell kunskap.
Glöm inte att EKG-slutsatsen inte är den slutliga diagnosen. Om någon avvikelse upptäcks i EKG-data, är det nödvändigt att konsultera en pediatrisk kardiolog.

Elektrokardiografi är en metod att studera hjärtat som inte har förlorat sitt värde genom åren.

Under proceduren fångar kardiografen de elektriska potentialerna som uppträder under hjärtmuskulärens arbete. All information skickas till läkaren i form av grafik på pappersband. Det är inte nödvändigt att bli sjuk med något för att göra ett EKG i hjärtat, även tvärtom kommer det att betraktas som förebyggande av sjukdomen. Men det är ingen hemlighet för någon att det är mycket lättare att förebygga en sjukdom än att bota den.

Ett EKG för barn har tilldelats för att undersöka tillståndet och funktionen av hjärtat. Hjärt diagnos med hjälp av EKG hos barn är fortfarande den mest populära och vanliga metoden. Hur förklaras detta?

För det första är denna teknik informativ, säker och helt smärtfri, så ett EKG kan ordineras även för ett nyfött barn.

För det andra behöver hjärtkroppen inte någon speciell förberedelse för barn. Metoden är överraskande lätt att använda och tvingar inte läkaren, barnet eller föräldrarna att dra sig ut. Samma procedur för ett EKG som utförs av ett spädbarn skiljer sig inte heller från ett ettårigt EKG eller från en tonårs EKG.

För det tredje, på grund av metodens enkelhet, kostar inte ens i ett privat sjukhus mycket pengar - så det är ganska tillgängligt för alla. Alla har råd att göra sitt barn EKG.

Fjärde, procedurens hastighet. Under undersökningen ligger en liten patient på en soffa, på bröstet och benen, elektroder är fästade vid honom, med vilket elektrokardiogrammet registreras. Elektrokardiogrambarnen håller vanligtvis inte mer än 5 - 10 minuter. Förfarandet tar vanligen längre tid än tiden om vi pratar om en undersökning med en belastning eller daglig övervakning.

För det femte övervakar metodiken resultaten över tid för upprepade studier, varefter en klinisk bild av sjukdomen, om någon, görs. Om du är i tvivel kan du efter ett tag upprepa EKG för att fullständigt klargöra omständigheterna.

EKG hos barn har sina egna egenskaper, skiljer sig från vuxnaindikatorer. Hur förklaras detta?

Varje åldersperiod präglas av egna egenskaper, som måste beaktas vid EKG. Därför är det väldigt viktigt att resultatet av ett EKG hos ett barn deklareras och förklaras av en erfaren läkare som specialiserat sig på funktionell diagnostik speciellt hos unga patienter. EKG-parametrarna hos barn i den nyfödda åldern, exempelvis i ettårig, i femårsåldern och i tonåren kan till exempel skilja sig, det finns ingen ensam norm i det här fallet. I synnerhet barn EKG påverkas av ett antal parametrar inkluderande den anatomiska positionen hos hjärtat i bröstkorgen, hjärtfrekvens, autonoma endokrina faktorer, förändringar i graden av excitation i myokardiet, förändring i förhållandet av muskelmassa av de vänstra och högra ventriklarna, och så vidare. Således, genom hela processen av tillväxt och utveckling hos barnet och den morfologiska strukturen av blodkärl, och hjärtat förbättras ständigt, vilket återspeglas i resultaten av EKG. Allt detta beaktas av läkaren som utför EKG, och tolkningen av resultaten bygger på parametrar som bör observeras hos barn i en given ålder, medan hastigheten kan variera och ibland är mycket märkbar.

Hjärtautomatik avkodas väl med hjälp av ett EKG, det visar vågor associerade med sammandragning av atria och ventriklar; Avståndet mellan dem tillåter oss att uppskatta fördröjningstiden för impulsen som passerar "från nod till nod" och vågens storlek, hjärtmuskeln.

Den huvudsakliga metoden för att upptäcka och utvärdera arytmier är EKG. Men bara för att skingra onödiga tvivel om EKG dina barn, noterar jag att ofta under EKG hos barn avslöjar sådana förändringar som sinusarytmi och isolerade en ofullständig blockad av höger grenblock, är en variant av ålders normen. I dessa fall finns det ingen anledning till oro.

Rhythm sjukdomar hos barn är ofta asymptomatiska, vilket inte tillåter att fastställa exakt tiden för deras utseende. I cirka 40% av fallen detekteras arytmier av en slump (på ett EKG) eller under undersökning på grund av akuta respiratoriska virusinfektioner. Barn, mycket mindre ofta än vuxna, klagar över hjärtklappningar, en känsla av avbrott i hjärtets aktivitet, dess blekning, även med svåra former av arytmi. Dessutom i prepubertala och pubertala ålders arytmier kan ha en levande känslomässiga, psyko-vegetativa störningar orsakade av och associerade med andra hjärt- och utanför hjärtat klagomål: smärta i hjärtat, irritabilitet, sömnstörningar, meteosensitivity. Med arytmier är svaghet, yrsel och svimning möjliga. Hos nyfödda och småbarn kan rytmstörningar vara asymptomatiska och svåra, med komplikationer. Hos äldre barn är prognosen för rytmförstöring vanligtvis gynnsam, men ihållande arytmier, särskilt svåra former, kan också leda till ett ogynnsamt resultat.

För att identifiera rytmproblem behöver föräldrarna bara beräkna barnets puls. Vid en nyfödd är han 120-140 per minut, vid 1 år - 110-120, vid 5 år - 100, vid 10 år - 80-85. Det är lätt att få oregelbunden puls. Med uttalade abnormiteter bör ett EKG göras.

I syfte att upptäcka arytmier i tid, rekommenderas regelbunden EKG-övervakning (helst en gång per år) och särskilt under perioder med störst risk för deras utveckling (hos nyfödda, 4-5, 7-8 och 12-13 år).

Hjärtrytmen kan förändras under påverkan av förändringar som existerar direkt i hjärtat, såväl som under påverkan av icke-hjärtiska (extrakardiella) orsaker (som verkar på hjärtmuskeln från utsidan).

Hjärtans orsaker till arytmier inkluderar medfödda och förvärvade hjärtfel, reumatisk hjärtsjukdom och icke-reumatisk cardit, infektiv endokardit, kardiomyopati och andra hjärtsjukdomar.

Hos barn är arytmier oftare av "extracardiac" ursprung. Samtidigt spelar en viktig roll perinatal patologi (negativ graviditet och förlossning, prematuritet, intrauterin undernäring, infektion och så vidare. D.), vilket leder till ett brott mot morfogenes och funktionella omognad av hjärt retledningssystem. Bildandet av arytmier påverkas av känslomässiga och fysiska överbelastningar, såväl som genom autonom dystonasyndrom och psykogena störningar. Hjärtrytmen accelererar med spänning, rädsla, fysisk ansträngning, feber och adrenalin som släpps ut i blodet under stress. Extrasystoler med funktionellt ursprung upptäcks oftast i för- och puberteten, de är icke-permanenta, vanligtvis försvinner eller reduceras betydligt med förändrad kroppsläge och motion. Arytmier kan utvecklas i akuta och kroniska infektionssjukdomar, förgiftningar. Vid varje infektion är accelerationen av puls en vanlig förekomst, frekvensen av sammandragningar ökar med tio per minut med en ökning av kroppstemperaturen vid 1 ° C. Men med allvarliga infektioner kan giftiga skador på hjärtmuskeln utvecklas. Mycket ofta, i händelse av störningar av rytm och konduktion spela somatiska anges bland annat, sjukdomar i mag-tarmkanalen, organiska och funktionella sjukdomar i ryggraden, endokrina sjukdomar, störningar i nervsystemet, överdosering eller otillräckligt svar på läkemedel, brist på vissa spårämnen (magnesium, selen ).

I detta sammanhang blir relevant screening diagnos och djupa diagnostik, som omfattar instrument studie - Holter EKG, Holter BP + EKG som tillåter dig att öppna otillgängliga rytm och ledningsstörningar (dold, övergående - övergående (beroende på tid på dygnet, fysisk kondition etc.)) när det är omöjligt att registrera dem på ett normalt EKG. Daglig övervakning eller Holter EKG-övervakning för ett barn (holter) - hjälper till att bedöma hjärtets aktivitet under dagen i samband med barnets vanliga aktivitet, även under emotionell eller fysisk aktivitet. Holter kompletterar det normala EKG för barn och används ofta för att identifiera orsakerna till svimning och ökad barnmattning. I samma syfte utförs ett EKG med en belastning, där barnet måste utföra fysiska handlingar för att kunna bedöma förändringen i hjärtets arbete i ett lugnt och aktivt tillstånd.

Var och en av föräldrarna vill att barnen ska vara hälsosam och därför är det inte nödvändigt att överföra kontrollen av barnets hjärta till det ögonblick då det blir nödvändigt. Vid en profylaktisk läkarundersökning är det viktigt att ett barn får ett EKG, även om det inte finns några problem för hälsan för tillfället. Ibland orsakar kroppens snabba tillväxt, barnets tidigare svåra infektionssjukdomar etc. olika avvikelser i hjärtmuskeln, vilket endast kan ses med ett EKG. Ett bra EKG i barnets hjärta kan förhindra farliga sjukdomar.

Förberedande stadier

Den behandlande läkaren bör i detalj beskriva patienten alla nödvändiga åtgärder innan han tar EKG. Det är bättre för män med riklig vegetation på kroppen för att raka av det - det kommer att möjliggöra en närmare kontakt mellan elektroderna och kroppen. På dagen före det schemalagda förfarandet måste du ta en varm dusch. Samma måste göras morgonen innan. Ren hud är bättre anpassad för fixering av elektroder. Om kontakten är tillräckligt täta kommer sannolikheten för störningar att falla dramatiskt. Var noga med att genomföra ett vattenförfarande och efter sessionen. Detta beror på att en speciell gel appliceras på fästpunkterna för bättre strömledning. För människor som är noga med renhet är det bättre att ta med en handduk och ett lakan med dig. Det är bara värt att komma ihåg hur många patienter som är på soffan per dag.

Huvudkravet för det mänskliga tillståndet är lugnt. Om före en kardiologisk undersökning en person har utsatts för ökad fysisk ansträngning, ångest eller stress, är det nödvändigt att komma till viloläge. Det är bättre att koppla av och sitta i en bekväm position. När det här är användbart att utföra andningsövningar. Tid för detta kan tilldelas samtidigt som man väntar i rad.

Kläder för att besöka en kardiolog, det är önskvärt att välja en ledig, lätt flyttbar. Detta kommer att påskynda händelseprocessen.

När provperioden är kall bör EKG-rummet vara varmt och bekvämt. Om en person fryser kan det påverka elektrokardiogrammet negativt.

Kvinnor ska inte använda grädden, för att inte lämna ett oljigt märke på huden. Liknande påverkar nära anslutning av anordningen till en kropp.

Vad ska inte tas före studien?

En person bör vägra alla tonicdrycker. Listan innehåller te, kaffe, energi cocktails och allt mer innehållande alkohol. Detta bör göras senast 4-6 timmar före proceduren. Detta gäller inte alkohol. Du kan inte dricka det åtminstone flera dagar före proceduren. Energidrycker, som innehåller en stor dos koffein, förvränger inte bara kardiografiska avläsningar utan påverkar också många organers arbete.

För en timme före proceduren rekommenderas inte att äta tunga och feta livsmedel. Skarp och salt är inte heller önskvärt. En tung måltid kan orsaka andfåddhet och snedvrida resultaten av övervakningen. Om du inte rekommenderas att vägra frukost av någon anledning, eller helt enkelt inte vill, kan du få en lätt måltid i en liten mängd.

Vasoconstrictor-läkemedel är också kontraindicerade före början av sessionen. Ögondroppar och nässprayer används inte före kardiogramproceduren.

Det är strängt förbjudet att röka före evenemanget. Tobak smalar blodkärlen och gör felaktig analys av råvaror.

Liksom stimulanter är starka lugnande medel också kontraindicerade. Om patienten tar dessa läkemedel kan läkaren felaktigt diagnostisera bradykardi (eller takykardi vid stimulans).

Holter övervakning

Holter-övervakning är en modern elektrokardiogrammetod som gör att den kan utföras inom 24 timmar om dagen. Metoden är effektivare än ett engångsförfarande på kort sikt, vars resultat kan påverkas av många faktorer. Att förbereda en patient för ett Holter-EKG innefattar en rad enkla steg. En person bör förstå att forskning innebär att man observerar hjärtans arbete på ett normalt sätt. Det är nödvändigt att bedriva daglig verksamhet, gå till jobbet och inte försöka påverka övervakningen.

Enheten holter är en liten enhet med elektroder som är monterade på bröstet.

Vid användning av enheten rekommenderas att ha löst kläder, helst från naturmaterial.

Kläder ska inte ha metalldelar. Metall smycken måste också tas bort. Innan du använder enheten är det nödvändigt att utföra vattenprocedurer, eftersom det inte går att göra under studien.

Under övervakning är det nödvändigt att vägra:

• koffein (kaffe, starkt te, energi);
• alkohol;
• överdriven motion;
• simma och bada
• tar droger som påverkar hjärtat arbete.

Att använda salvor, krämer och olika kosmetika är oönskade. Som med ett vanligt EKG måste försiktighetsåtgärder observeras. Dessa inkluderar mottagande hjärtstimulerande läkemedel, stimulanser i nervsystemet, vasokonstrictor.

Elektrokardiogram för ett barn

Barn motstår ofta att utföra olika manipuleringar med dem. Sessionsskytte av hjärtat innebär ett lugnt tillstånd, och ibland är det för svårt att lugna barnet.

Om forskningen utförs på nyfödda är det bättre att göra detta under sömn eller efter utfodring. Det är inte nödvändigt att exponera barnet för olika åtgärder för att inte provocera attacker av hysteri. Stress kan förändra resultatet av diagnosen. Med äldre barn kan föräldrar spela "läkarens mottagning". På så sätt informeras barnet om händelsens framsteg. Han kommer vara mer avslappnad och kommer att acceptera proceduren som en del av spelet.

På tröskeln till undersökningen måste barnet köpas utan att använda mjölk eller kroppskräm. Garderobsmulor bör bestå av saker som är lätta att snabbt ta bort. På blusen får inte vara metalltillbehör och ett stort antal fästelement.

Om barnet starkt motsätter sig doktorns avsikter, gav en tantrum och vägrar helt att lägga sig på soffan, måste du lugna barnet och om möjligt skjuta upp proceduren.

Elektrokardiogram - en metod som bidrar till den mest kompletta studien av det mänskliga hjärtat. Det hjälper till att göra den slutliga diagnosen. Korrekt förberedande åtgärder förenklar det diagnostiska förfarandet och hjälper till att få noggranna uppgifter.