Allvarligt hot mot hjärtat - reumatisk endokardit

Endokardit är en inflammatorisk process som utvecklas i hjärtans inre foder. Det skiljer aldrig från som en självständig sjukdom, olika allmänna patologier kan bli orsaken till dess utveckling.

En av de farligaste typerna är reumatisk endokardit, som är asymptomatisk under lång tid. Sen diagnostik leder till olika komplikationer, inklusive död. Den inflammatoriska processen i 100% av fallen har en negativ inverkan på myokardets struktur och funktionalitet, vilket framgår av patologiska skador på hjärtklaffarna.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till reumatisk endokardit

Baserat på patologins namn är det tydligt att orsaken till dess utveckling är reumatism - en sjukdom av infektiös och allergisk etiologi, som kännetecknas av inflammation i bindväven. Den främsta orsaken till utvecklingen är infektion med streptokocker, som "sätter sig" i kroppens bindväv.

Endokardiet består av ett lager av epitelceller och är en bindväv, även den obetydliga inflammationen börjar snabbt sprida sig. Resultatet av reumatisk endokardit är direkt relaterat till hjärtets struktur som påverkar den patologiska processen:

• tendon ackord;

• mitral / aorta ventiler;

• parietalt endokardium (parietal);

• tricuspidventil;

• myokardium (djupa lager av skalet).

Vi rekommenderar att läsa om patientens problem med hjärtinfarkt. Du kommer att lära dig om orsakerna till utvecklingen av hjärtmuskulärens patologi, symptomen på hjärtinfarkt, de viktigaste åtgärderna hos medicinsk personal och hjälp under återhämtningsperioden.
Och här handlar det mer om hur man förhindrar utveckling av hjärtinfarkt.

Symptom på sjukdomen

Den kliniska bilden innehåller flera tecken, av vilka några kommer att vara karakteristiska och vissa - atypiska. Genom att känna till symptomen på reumatisk endokardit kommer det att vara möjligt att diagnostisera patologin vid ett tidigt utvecklingsstadium, vilket är nyckeln till en fullständig återhämtning.

När reumatisk endokardit fortskrider, framträder andnöd även under liten ansträngning. Till exempel kan patienten koka med en normal promenad.

Det är inte en anledning att undersöka patologin, eftersom den kan indikera sjukdomar i mag-tarmkanalen och lungorna.

Reumatisk endokardit hos barn kommer också att ha ovanstående symtom, men utmattning anses vara den första. Barnet börjar trött snabbt även efter de vanliga aktiviteterna, sover ofta mycket, visar inte intresse för att gå, hans fysiska aktivitet minskar markant.

"Drum fingers" och "Hour glasses"

Typer av patologi

Av naturen av sjukdomsförloppet kan följande vara:

• akut - varar inte mer än 2 månader

• subakut - den genomsnittliga varaktigheten av de nuvarande 2-4 månaderna;

• kronisk (långvarig) - varar mer än 4 månader;

• regelbundet återkommande

• latent.

Det finns en grundläggande klassificering av reumatisk endokardit, vilket hjälper till att välja den optimala behandlingsregimen.

Primär reumatisk hjärtsjukdom

Denna typ är mycket svår att diagnostisera, eftersom den förekommer i latent (latent) form, förekommer oftast på bakgrund av nyligen överförda infektionssjukdomar (det kan vara influensa eller ont i halsen). Akut reumatisk endokardit av den primära typen kännetecknas av låg kroppstemperatur, obehag i leder och muskler.

Huvudsymptom för sjukdomen som behandlas är takykardi, vilket oroar patienten även med liten fysisk ansträngning. När inflammationen fortskrider visas andfåddhet.

Subakut form i den primära typen av reumatisk hjärtsjukdom är asymptomatisk på grund av den begränsade, tydliga lokaliseringen av inflammatorisk process.

Återkommande reumatisk hjärtsjukdom

Det uppstår efter en reumatisk attack men det är inte möjligt att identifiera frekvensen med vilken den manifesterar sig. Att provocera en annan utvecklingsrunda av den inflammatoriska processen kan stressa, skador av olika natur, generiska aktiviteter och till och med den banala förkylningen.

Returnerbar reumatisk endokardit uppenbaras av andfåddhet, hjärtklappning, bröstsmärta. Temperaturökning till subfebrila indikatorer är inte alltid närvarande.

Typer av sjukdom

Behandlad patologi präglas av en rad olika patologiska processer, vilket ledde till urvalet av huvudtyperna.

Enkel endokardit (diffus)

Den akuta kursen av denna typ av reumatisk hjärtsjukdom åtföljs av en liten förändring av ventilens cusps struktur - de kan tjockna. Om behandlingen startas i tid och genomförs korrekt, uppträder fullständig återhämtning utan några komplikationer.

Annars börjar inflammationsprocessen att utvecklas aktivt, vilket slutar med övergången till fibroplastisk form av reumatisk endokardit - den svåraste formen av sjukdomen.

Vettig reumatisk hjärtsjukdom

Reumatisk krusig endokardit diagnostiseras om lesionen av epitelvävnad redan har inträffat i sina djupa lager.

Cell shedding sker, då små formen av en mörk nyans bildas på ytan av endokardiet.

När sjukdomen fortskrider och mot bakgrund av bristen på behandling börjar häckarna sammanfoga i enskilda foci, vilket resulterar i markerad skleros och hjärtsjukdom.

Återkommande varma

Patologiska lesioner av endokardiet i denna form av sjukdomen kommer att vara desamma som i enkel vass reumatisk endokardit, men deras progression börjar i ventilerna på ventiler som redan genomgår sklerotiska förändringar. Det kännetecknas av bildandet av kalciumsalter i stora mängder, deras "förlust", som ett resultat av vilket ersättning av kollagen i bindväv uppträder.

Fibroplastic

Detta är en konsekvens av någon av de tre typerna av reumatisk endokardit som beskrivits ovan, anses vara den mest allvarliga formen av sjukdomen, vilket leder till irreversibla konsekvenser.

Diagnos av denna typ av patologi är inte svår, och behandlingen kommer endast att vara kirurgisk, följd av en lång rehabiliteringsperiod och behovet av att ta specifika droger för livet.

Diagnos av reumatisk endokardit

Alla typer av reumatisk valvular endometritis diagnostiseras efter en serie undersökningar.

Laboratoriet blodprov

Ett allmänt och biokemiskt blodprov utförs, vilket gör att man kan identifiera:

• minskning av hemoglobinnivån (anemi);

• fluktuationer i nivån av röda blodkroppar (kan ökas eller minskas);

• ökat antal vita blodkroppar;

• ökad ESR;

• oregelbundna proportioner mellan blodproteiner;

• ökning av koncentrationen av C-reaktivt protein och sialinsyror.

Instrumentundersökningar

Den mest informativa metoden för diagnos av reumatisk endokardit är elektrokardiografi, som gör det möjligt att identifiera kränkningar av hjärtklemmens sammandragning, tecken på myokardiell ischemi och en instabil hjärtfrekvens. Sådana förändringar kommer att indikera närvaron av patologiska störningar i endokardiet.

När diagnosen redan är etablerad eller den aktuella sjukdomen fortskrider aktivt, är det lämpligt att utföra ekkokardiografi. Med henne kommer doktorn att se ventilernas deformerade ventiler, kan märka blodproppar i kärlen vid deras bildningsstadium.

Ekkokardiografi används inte bara för att diagnostisera, men också för att övervaka tillståndet hos hjärtets vävnader under en redan genomförd behandling.

Ultraljud och röntgenbilder av hjärtat gäller inte, eftersom sådana undersökningar inte tillåter att detektera och utvärdera den patologiska læsionen av endokardiet.

Hur man behandlar reumatisk endokardit

Tyvärr kan inga medicinska örter och livsmedel bli av med den inflammatoriska processen i endokardiet, det kommer inte att vara möjligt att undvika medicinska recept. Först och främst är patienten placerad i en sjukvårdsinstitutets inpatientenhet, han visas bäddstöd och bantning. Så snart en noggrann diagnos har gjorts och svårighetsgraden av den inflammatoriska processen är bestämd, kommer läkaren att göra ett recept.

Drogterapi

Antibakteriella läkemedel som kan fullständigt utrota streptokockinfektion krävs. Prioriteten är bensylpenicillin, som administreras intramuskulärt i en daglig dos på högst 4 miljoner enheter (indelad i 4 injektioner). Behandlingen av antibiotikabehandling är 10 dagar.

Vidare syftar terapi till att stoppa en redan befintlig inflammatorisk process, för vilken läkemedel används från glukokortikosteroidkategorin.

Prioriteten är prednison, som tas en gång om dagen i en dos av 20 mg. Detta läkemedel kan förhindra utvecklingen av hjärtsjukdom.

Kirurgisk behandling

I avsaknad av ett positivt resultat efter läkemedelsbehandling, försämrad hälsa och uttalade sjukdomar i hjärtat, visas patienter kirurgisk behandling. Med tidig operation utvecklas komplikationer av reumatisk endokardit extremt sällan, vilket gör det möjligt för patienter att leda en fullvärdig livsstil.

Rehabiliteringsperioden inkluderar korrigering av näring, måttlig fysisk ansträngning under överinseende av en specialist, besöker specialiserade orter.

Vi rekommenderar att du läser om de viktigaste tecknen på hjärtinfarkt hos kvinnor. Du kommer att lära dig om statistiken om hjärtsjukdomar i det svaga och det starka könet, de skyddande mekanismerna hos den kvinnliga kroppen i hjärtsjukdomar, symptomen på akut MI.
Och här mer om de nödvändiga analyserna för att bekräfta hjärtinfarkt.

Förebyggande av reumatisk endokardit

Förhindra utvecklingen av sjukdomen i fråga endast genom metoden för snabb och fullständig behandling av infektiösa patologier. Läkare rekommenderar att ständigt stärka immunförsvaret (till exempel härdning, sport), vilket gör att kroppen kan "avvisa" attacker av virus.

Reumatisk endokardit, som behandlas med medicinering, har en gynnsam prognos. Trots möjligheten att utveckla komplikationer i form av hjärtsjukdom kan patienter senare leda en måttligt aktiv livsstil. För en sådan utveckling behöver du veta symtomen på sjukdomen och regelbundet besöka en kardiolog för en undersökning av starten av inflammatorisk process.

Användbar video

För orsakerna, symtom, diagnos och behandling av bakteriell endokardit, se denna video:

Ofta på grund av infektion med kocker och andra bakterier förekommer infektiv endokardit och antibiotika är de valfria läkemedlen. Behandling utförs ofta genom kombination antibakteriell behandling. Förebyggande är viktigt för personer i riskzonen.

Upptäck infektiös myokardit kan vara hos vuxna och barn. Det är akut, allergisk, giftig, etc. Det är viktigt att känna till de tecken och symptom som diagnostiserar och börjar behandling utan att förlora dyrbar tid.

Sjukdomen är reumatisk hjärtsjukdom, vars symtom kan vara otydlig förekommer huvudsakligen hos barn i åldern 5-15 år. Kan vara primär, återkommande, akut eller kronisk. Diagnos av hjärtsmärta är svårt på grund av likheten med andra patologier, behandling på sjukhus.

Om det finns en mitral hjärtfel (stenos) kan den vara av flera typer - reumatisk, kombinerad, förvärvad, kombinerad. I varje fall kan mitralventilinsufficiensen i hjärtat behandlas, ofta kirurgiskt.

Den uppenbara hjärtsjukdomen hos aorta kan vara av flera slag: medfödd, kombinerad, förvärvad, kombinerad med överdos av stenos, öppen, aterosklerotisk. Ibland utför de medicinering, i annat fall kommer endast kirurgi att spara.

Det finns en kombinerad hjärtsjukdom inte så ofta. Det kan vara mitral, aorta, reumatisk och kombinerad. Behandlingen är lång och komplicerad. Det är bättre att patienter som riskerar att göra profylax.

Sjukdomsreumatisk myokardit påverkar ofta tonåringar. Resultatet kan vara katastrofalt. För att förhindra detta är det nödvändigt att känna till orsakerna, symptomen, typerna (granulomatösa och andra), former och, viktigast av allt, behandlingen.

Att identifiera septisk endokardit eller smittsam är inte lätt. Det har flera former och typer: akut, subakut, primär, långvarig. Det viktigaste är att märka symptomen i tid, diagnostisera och börja behandling, annars är döden möjlig.

Hjärtpatologi, som förekommer under ett antal yttre faktorer, kan vara kronisk myokardit. Symtom på den underliggande sjukdomen hjälper till att hitta rätt behandling.

Vad är det vanligaste resultatet för reumatisk endokardit hos barn och vuxna?

Endokardit är en inflammation i hjärtatets inre, vilket negativt påverkar slätheten och elasticiteten i muskelkammarna. Denna sjukdom har många orsaker, inklusive reumatism. Samtidigt påverkar den inflammatoriska processen parietal endokardium, bindväv av ventilerna, senorna. Varje reumatism påverkar alltid hjärtets tillstånd, och detta tillstånd är särskilt vanligt hos unga och barn.

Karakteristisk patologi

Reumatisk endokardit utvecklas huvudsakligen i myokardialvinkelapparaten. Med tiden kan patologin flytta till ackordala filamenten och parietala endokardiet hos ventriklerna eller atrierna. Denna sjukdom hör till reumatismssyndrom. Endokardit, om det inte behandlas i tid, under ärrbildning kan förändra ventilens utseende, för det sämre disfigurerar det. I det här fallet kan det uppstå problem med tillslutningen av en speciell öppning, vilket leder till ventilinsufficiens, det vill säga att blodcirkulationen blir mer komplicerad. Därefter kan denna patologi orsaka stenos i hålet, vilket också påverkar fullt blodflöde.

Den reumatiska processen leder ofta till förkortning av senfilamenten, vilket också resulterar i ventilinsufficiens. Hålens förträngning är huvudsakligen en följd av splitsningen av enskilda klaffar eller ventiler. Experter har funnit att endokardit alltid åtföljs av en liknande myokardit.

Reumatisk endokardit är en av de vanligaste hjärtsjukdomarna, bara medfödda myokardiella defekter är vanligare.

Typer av sjukdom

Experter delar sjukdomen i fyra typer:

1. Akut vettig endokardit. I detta fall påverkas de djupa endotelskikten. På vissa delar av kroppen börjar det bli gråbrun formning, som liknar vårtor. Om du inte startar behandling i tid blir dessa formationer större och sammanfogar varandra, vilket leder till framväxten av polypropp endokardit.
2. Återkommande vårtta. Denna typ av endokardit skiljer sig från det föregående genom att det fortskrider på ventiler som påverkas av skleros.
3. Enkel endokardit, som kännetecknas av svullnad i vävnaderna och kännetecknas inte av djupa lesioner. Tidig terapi garanterar snabb återhämtning av myokardiet och dess strukturer utan komplikationer och konsekvenser.
4. Fibroplastisk endokardit är en följd av någon av ovanstående typer av sjukdomar som inte behandlades i tid. I det här fallet kan eventuella komplikationer och negativa konsekvenser.

Fibroplastisk, enkel, återkommande och akut vagendokardit är sjukdomar som endast kräver diagnos av en specialist och accepterar inte självmedicinering.

Hos patienter efter 30 års ålder är ventiler skadade i 30% av fallen efter en reumatisk attack på hjärtat och hos barn - i 90%.

Vad är grunden för patologi

Strep bakterier orsakar sjukdom

Huvud och huvudorsaken till reumatisk endokardit är streptokockkropp i grupp A. Speciellt detta är en frekvent manifestation av endokardit hos barn, eftersom de kan få tonsillit eller faryngit. Om du inte börjar behandla i tid kan sjukdomar ge allvarliga komplikationer.

För att klara infektionen på egen hand börjar kroppen aktivt producera antikroppar som kan drabba hjärt-kärlsystemet, vilket orsakar en inflammatorisk process och leder till reumatism.

De drabbade delarna av hjärtat är:

• Tendon ackord.
• Aortaklaff.
• Djupa lager av hjärtat.
• Mitralventil.
• Parietal endokardium.
• Tre bladventil.

I detta avseende går rheumatisk inflammation i hjärtvävnaderna annorlunda än de infektiösa och septiska typerna av sjukdomen, men huvudorsaken är fortfarande streptokocker, som har gått in i kroppen.

Klinisk bild som faktum

Endokardit börjar ofta ganska oväntat och kan inte förklara sig länge. I de flesta fall är sjukdomen lång och akut, har olika typer av manifestationer, vilket ofta komplicerar diagnos.

När kroppen blir väldigt svag är det omedelbart uppenbart för specialisten!

Under två veckor utvecklas den kliniska bilden av sjukdomen, vid vilken tidpunkt patienten uppmärksammar feber, frossa och ökad svettning. Kroppstemperaturen förändras ständigt sin prestanda, den kan vara ganska hög under lång tid och något förhöjd i flera dagar följt av normalisering. Under endokardit noteras följande symtom:

• Minskad aptit, ögonrödhet.
• Muskel-, bröst-, buks- och ledsmärta.
• Artrit av lederna i alla ben och synliga förändringar i fingrarna och naglarna.
• Progressivt hjärtsvikt, hjärtsmärta.
• Avvikelser i njurarna på grund av nefrit eller hjärtinfarkt.
• Svullna lymfkörtlar och CNS-skador.
• Perikardit, aorta eller mitralventil sjukdom.
• Ökad hjärtfrekvens, arytmi och hjärtklappning.

Det finns förgiftning av kroppen: förlust av styrka, minskad prestanda, viktminskning, anorexi, huvudvärk, artralgi. Förändringar som uppstår på huden - utslag av hemorragisk natur, rodnad i handflatorna, fötternas och kroppens sulor, hudens bleka nyans med gulning.

Konsekvenserna av sjukdomen beror på dess kurs och i vilken form patologin ligger. Specialister inkluderar barn under 7 år, ungdomar och personer i ålder som är sjuk med infektionssjukdomar.

Diagnos och terapi

Vid hjärtsreumatism är det ganska svårt att göra en noggrann diagnos. För detta ändamål används differentialdiagnostik, de är ordinerade för att genomgå ett blodprov som undersöker ESR, och det rekommenderas att genomgå ett burkprov, fonokardiografi etc.

Diagnosen är gjord med följande identifierade brott:

Resultat av reumatisk endokardit

Reumatisk endokardit

Nyligen har det förekommit en mer gynnsam behandling av reumatism hos barn (3. I. Edelman, 1962, O. D. Sokolova-Ponomareva, 1965, A. V. Dolgopolova, 1977 och andra), mindre allvarlig hjärtskada började inträffa pankarditov. Ett antal funktioner finns också i samband med reumatisk endokardit.

För närvarande finns det en tendens till mindre frekvent bildande av reumatiska hjärtfel, som representerar resultatet av endokardit. Även enligt A. B. Volovik, relaterad till 1965 under de senaste 5 åren, bildas reumatiska hjärtfel efter primär endokardit 4,5 gånger mindre än tidigare år.

Primär endokardit utvecklas mindre frekvent under den första attacken av reumatism, vilket bidrar till en lägre frekvens av hjärtsjukdom efter det (11% enligt A. B. Volovik, 1965; 14% - enligt A. V. Dolgopolova, 1969; 14,4%-av L. M. Anikanov, 1970). Återkommande reumatisk endokardit, där det finns en mer signifikant endokardiell lesion, har också mindre ofta lett till bildandet av hjärtfel: enligt O. D. Sokolova-Ponomareva (1969) bildas denna typ av endokardit hos 50% av barnen, medan på 1950-talet bildades det i 65-80% (A. B. Volovik, 1965 och andra).

Den inflammatoriska processen i reumatism är oftast lokaliserad i ventilområdet (ventilendokardit). Nederlaget för andra delar av endokardiet är mindre vanligt. Av ventilerna är den vanligaste mitralen (nästan 100%). Avfallet av aortaklaven noteras mycket mindre ofta, men den senaste tiden har endokardit hos aortaklaven blivit vanligare. Enligt A. 3. Tatochenko och TP Churakova (1970), frekvensen av aortaklaff lesioner bland patienter med reumatisk endokardit under 1959-1965. var 4,5% och ökade under perioden 1965-1968 till 9,4%. Enligt våra data, frekvensen av skador på aorta ventiler endokardium hos barn med reumatism och behandlas i hjärt-reumatologi avdelningen av H. K.A. Rauffus 1971-1973 stod för 12%.

För närvarande antas följande arbetsklassificering av reumatisk endokardit:

I. Kliniska egenskaper hos processen:

1. Primär endokardit (om möjligt är det önskvärt att ange lokaliseringen av processen).

2. Endokardit återställbar (utan brister i ventiler, med brister i ventiler).

II. Processflöde: akut; subakut; trög, långvarig; kontinuerligt återkommande latent.

När det gäller de patoanatomiska förändringarna i endokardiet i reumatism uppträder de i form av vass endokardit och valvulit.

Vettig endokardit manifesteras av bildandet av små, oregelbundna vorter av rödgrå färg på ventilens yta med en diameter av 0,5 till 2 mm. Vartor passar vanligtvis snyggt mot ventilen, ofta i form av en fast kammussla, som ligger i stället för det största traumet av ventilen längs linjen av dess stängning. Det brukade anses att i händelse av reumatism förekommer nekros av endotelet i ventilens ytskikt, avsätts massor av fibrin och blodplättar på de skadade områdena, vilket bildar vårtorna. Det konstaterades sedan att med reumatisk endokardit föreligger en lesion av kollagenvävnaden i ventilen i form av mucoid svullnad och fibrinoidnekros. Den förändrade edematösa vävnaden i ventilen stiger i form av villi över dess yta och fibrin och blodplättsavsättning sker på dessa villi. Således är inte bara endokardiet involverat i den patologiska processen utan även hela ventilen.

I de fall där, tillsammans med ytan av endokardiet i reumatism, är bindvävsventilbasen också involverad i den patologiska processen, är den reumatiska lesionen hos den senare indikerad med termen "valvulit" (I.T. Talalaev, 1930; M.A. Skvortsov, 1946; A.I. Strukov, 1968; V. Ionash, 1960). Samtidigt utvecklas en processegenskap för reumatism i bindväven i ventilen, som består av följande faser: Den första disorganiseringsfasen i bindväv i form av mucoid svullnad, som också är reversibel - med den som A. I. Strukov och A. G. Beglaryan tror (1963 ), möjlig fullständig återhämtning; fibrinoidfaser, vilket representerar en mer uttalad grad av störning i bindväven (om den reumatiska processen inte går vidare, är resultatet av fibrinoid skleros); proliferationsfaser när reumatisk granulom bildas och ärrfaserna. Som ett resultat av ärrbildning deformeras ventilerna och kan inte längre stänga ventilhålet; deras insufficiens utvecklas kan ventilerna lödas tillsammans, vilket orsakar hålens stenos. Vid reumatisk endokardit finns vanligtvis inte bakterier i de drabbade ventilerna (GF Lapg, 1958; V.S. Nesterov, 1974).

Enligt sektionsdata från M. A. Skvortsov (1946) är diffus reumatisk valvulit i barndomen den huvudsakliga formen av reumatisk endokardit och uppträder i nästan 100%.

Vid reumatisk endokardit är ett begränsat område vanligtvis involverat i processen, en eller två ventiler, ackord etc. påverkas ofta, vilket gör det möjligt att i klinisk diagnos lokalisera lokalisering av endokardit (till exempel mitralventil eadokardit, ackordit etc.).

Endokardit med reumatism förekommer inte isolerat, och kombineras nästan alltid med myokardisk skada och mindre ofta perikardiet.

Kombinationen av endokardit med andra hjärtskador gör det svårt att diagnostisera. Särskilt svårt att diagnostisera när trög, latent kurs av reumatisk endokardit.

Morfologiska inflammatoriska förändringar i reumatisk endokardit utvecklas under en längre tid (1-2 år). Klinik för reumatisk endokardit

[5]. Behandling rekommenderas för barn med medfödda hjärtfel hos barn.

a) hjärtglykosider

b) diuretika

c) vitaminer

[6]. Vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn är icke-uttalade droger viktiga.

reumatism

Reumatism (Sokolsky - Buyo's sjukdom) är en allergisk allergisk sjukdom med en primär lesion i hjärtat och blodkärlen, en böljande kurs, växlande perioder av exacerbation och remission. Ofta sjuka barn i åldern 5-15 år.

I etiologin är huvudrollen tilldelad (3-hemolytisk streptokockgrupp A: sjukdomen uppträder vanligen 1-4 veckor efter halsont, skarlettfeber eller andra infektioner associerade med denna patogen.

I patogenesen tilldelas en stor roll mekanismen för korsreagerande antigener och antikroppar. Anti-streptokockantikroppar kan reagera med antigener i hjärtat och andra vävnader på grund av gemensamheten hos några antigener, en autoimmuniseringsprocess uppstår, vilket leder till störningar i bindväv, främst i kärl och hjärta.

Kliniska och morfologiska former av reumatism. Det finns 4 former av reumatism: kardiovaskulär, polyartrit, nodos och cerebral.

I. Kardiovaskulär form.

• förekommer oftast

• Karaktäriserad av skador på hjärtan och blodkärlen. A. Hjärtskada.

• Endokardit, myokardit och perikardit.

• Lesionen av alla tre membran i hjärtat kallas reumatisk pankardit.

• Endokardium och myokardiums nederlag kallas cardit.

1. Endokardit - lokalisering kan vara valvulär, ackordal och nära vägg. Valvulär endokardit.

• förekommer oftare i ventilerna i mitral- och aortaklaffarna; Tricuspidusventilssjukdom uppträder hos cirka 5% av patienterna och lungartärventilerna är extremt sällsynta. Morfologiska alternativ.

a. Diffus (Valvulit Talalaeva).

b. Akut varig.

• De två första alternativen uppstår på oförändrade ventiler (med de första attackerna av reumatism), de andra två = sklerotiska, dvs. mot bakgrund av reumatisk sjukdom - hos personer som har haft reumatisk endokardit.

• Vettig endokardit kännetecknas av fibrinoidförändringar med skada på ventilernas endotel och utseende av övre trombotiska överlagringar i form av vårtor längs kanten av ventilerna (ofta på ventilernas atriella yta), vilket ofta är komplicerat av tromboembolism hos cirkulatorisk kärl.

• För alla typer av reumatisk endokardit är diffusa lymfoid-makrofaginfiltrat karakteristiska som ett uttryck för HRT; sällan reumatiska granulomer förekommer i det drabbade endokardiet.

• I utfallet av ventrikulär endokardit utvecklas reumatisk hjärtsjukdom, vars morfologiska uttryck är förtjockning, skleros, hyalinos och petrifiering av ventilerna, samt förtjockning och förkortning av ackordala filament (som ett resultat av chordal endokardit).

• Reumatisk missbildning kan representeras av antingen stenos eller ventilinsufficiens. Det kan kombineras (en kombination av dessa typer av defekter i en ventil) eller kombinerad, ofta mitral-aorta.

Hjärtsjukdomar åtföljs av hypertrofi hos olika delar av hjärtat, vilket i slutändan leder till dekompensation och utveckling av akut eller kronisk kardiovaskulär misslyckande.

• Det kan vara produktivt granulomatöst (oftare hos vuxna), interstitiell exudativ diffus (oftare hos barn) eller brännvidd.

• Produktiv granulomatös (nodulär) myokardit karakteriseras av bildandet av Aschoff - Talalaevgranulom i perivaskulär bindväv. I mitten av granulom finns ett centrum för fibrinoidnekros, längs perifera stora histiocyter (makrofager) - Anichkov-celler.

• Myokardit i reumatism kan leda till akut hjärtsvikt, vilket är den vanligaste dödsorsaken hos patienter i sjukdoms tidiga skeden.

• I resultatet utvecklas diffus liten fokalkardioskleros.

• Kan vara serös, fibrinös och serös-fibrinös.

• Vid slutet av perikardiala adhesioner bildas, ibland finns en fullständig utplåning av perikardialhålan med förkalkning fibrinös overlay (stenhjärta).

B. Vaskulära lesioner - reumatisk vaskulit.

• Utveckla främst i mikrovasculaturens kärl.

• Det kännetecknas av fibrinoidnekros, trombos, proliferation av endotel- och adventitialceller. Diapedesblödningar är möjliga.

• I resultatet av att utveckla skleros.

P. Polyarthritisk form.

• Det förekommer hos 10-15% av patienterna.

• Huvudsakligen stora leder påverkas: knä, armbåge, axel, höft, fotled.

• Serös (oftare) eller serofibrinös inflammation uppträder i hålen i lederna.

• I synovialt membran utvecklas mucoid svullnad.

• Ledbrosk är inte inblandad i den patologiska processen, så deformiteterna och ankyloserna är okarakteristiska.

III. Nodosa form.

• Det kännetecknas av utseendet av smärtlösa noduler under huden i periartikulära vävnader, representerade av foci av fibrinoidnekros, omgiven av lymfoid-makrofaginfiltrering.

• En erytem nodosa förekommer i huden.

• Med en bra kurs kvarstår lilla ärr på noden.

IV. Cerebral form.

• Karaktäristiskt för barn.

• Förknippad med reumatisk vaskulit.

• Maniverad av chorea = ofrivilliga muskelrörelser och grimasser.

• De flesta förekommer i hjärt-kärlsjukdom.

• Med hjärtefekter utvecklas kardiovaskulärt misslyckande - den främsta orsaken till dödsfall för patienter med reumatism.

• Tromboembolisk syndrom kan utvecklas med våtsartad endokardit.

Resultat av reumatisk endokardit hos barn

Vid reumatism hos barn påverkas vävnaden huvudsakligen.

Oftast utvecklas reumatism hos barn i åldern (år)

Vid reumatism hos barn påverkas systemet huvudsakligen.

Den ledande rollen i utvecklingen av reumatism hos barn tillhör

a) E. coli

b) pyocyanitsticka

c) Staphylococcus aureus

d) -hemolytisk streptokockgrupp A

Nacksystemets nederlag i reumatism hos barn manifesteras av utvecklingen av:

a) anulär erytem

När reumatism hos barn dyker upp på huden

a) anulär erytem

d) punktera utslag

Ledande kliniskt symptom på reumatisk myokardit hos barn

b) aptitlöshet

d) smärta i hjärtat

Resultat av reumatisk endokardit hos barn

Reumatisk chorea hos barn

Reumatisk polyartrit hos barn kännetecknas av:

a) ryggradsledningar

b) små leder i benen

c) stora leder i benen

d) rib-sternala leder

När reumatism hos barn i den biokemiska analysen av blod bestäms

a) ökning av kolesterol

b) sänka kolesterol

c) framväxten av antistreptolysin-O

d) minskning av fibrinogen

Etiotrop terapi för reumatism hos barn - användning av droger

Sekundär prevention av reumatism hos barn utförs

Den vanligaste orsaken till icke-reumatisk cardit hos barn

Hos barn med reumatisk endokardit påverkas hjärtfluiden oftare.

Viktigt i diagnosen hjärtsjukdom hos barn är

a) fullständigt blodantal

b) biokemiskt blodprov

c) hjärtets ultraljud

Medfödd hjärtsjukdom

a) Fallotens tetrad

b) aorta insufficiens

c) mitralstenos

d) mitral insufficiens

Behandling rekommenderas för barn med medfödda hjärtfel hos barn.

a) hjärtglykosider

Kliniska tecken på vaskulär dystoni i sympatikotonisk typ hos barn

a) takykardi, ökat blodtryck

b) Bradykardi, sänker blodtrycket

c) hyperhidros och hypersalivation

d) ljus röd dermografi

Kliniska tecken på vegetovaskulär dystoni i parasympatikotonisk (vagotonisk) typ hos barn

a) takykardi, ökat blodtryck

b) Bradykardi, sänker blodtrycket

c) blek och torr hud

g) glans av ögon, exophthalmos

När vegetativ dystoni förekommer i barnsyndrom

Vid behandling av vegetativ-vaskulär dystoni hos barn är icke-uttalade droger viktiga.

a) banker, senapplaster

b) Positionsdränering

c) oxenoterapi genom skumdämpare

g) Normalisering av arbetssätt och vila, övningsterapi

Vid behandling av vegetarisk dystoni hos barn används en växt med lugnande effekt.

När ett svagt barn ska ges en ställning

a) ligger med en upphöjd huvudänd

c) ligger med en upphöjd fotände

d) sitter med benen nere

Med lungödem hos barn som hålls

b) syrebehandling genom skumdämpare

Endokardit hos barn

Endokardit hos barn anses vara en av de allvarligaste hjärtsjukdomar som är svåra att behandla. Endokardit är en inflammation i hjärtans innersta vägg, bildad som en följd av exponering för en infektion eller en autoimmun process. Medfödda tillstånd diagnostiseras sällan. Ett stort antal CHD och behovet av operation leder till det faktum att infektiv endokardit hos barn ofta diagnostiseras i sista skedet.

Det noteras att hos barn från tre år är normala ventiler oftare skadade, och hos äldre barn kombineras endokardiell skada med CHD. Behandling, övervakning och förebyggande åtgärder hos sådana patienter utförs kontinuerligt.

skäl

Endokardit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i hjärtans inre och hjärtklaffar. Uppkomst av sjukdomen bidrar till:

• olika sjukdomar och missbildningar av hjärtat;
• frekventa exacerbationer av kronisk infektion;
• immunodipecit stater som utvecklar sekundär.
• Klassificeringen identifierar två huvudgrupper:
• infektiös eller bakteriell endokardit
• och icke-infektiös, som utvecklas efter hjärtskada, minskar immunförsvaret.

Reumatisk endokardit uppträder som ett resultat av förhöjning av autoimmuna processer: reumatism hos barn, lupus erythematosus, sklerodermi. Antikroppar bildas i processen med reumatisk attack eller autoimmuna sjukdomar, vilket framkallar utvecklingen av endokardit och som ett resultat av ventrikulär hjärtsjukdom.

Reumatism - en sjukdom i bindväv som uppträder under påverkan av allergener, utvecklas efter en smittsam sjukdom.

Det smittämne i sig är inte involverat i utvecklingen av endokardit, men producerar ett aktivt protein som börjar processen med reumatisk attack. De flesta endokardit har bakteriell natur. Tilldela följande ämnen:

• aureus;
• streptococcus;
• klebsiella;
• Candida svampar;
• intestinal och blå pus bacillus;
• meningokocker;
• olika virus.

Bakteriell endokardit uppträder vid akut, subakut, kronisk återfall och latenta former. Primära är också utmärkande, det är då processen utvecklas på hjärnans friska strukturer och sekundära, mot bakgrund av en befintlig medfödd eller förvärvad medfödd hjärtsjukdom.

symptom

Vanliga tecken på endokardit - feber hos barn, frossa. Ökad trötthet, smärta i muskler och leder, hudfärg, viktminskning. Barnet behöver vila, att ordna sängstöd, med begränsning av hypotermi och överarbete. Förutom allmänna klagomål utvecklar barn med endokardit huvudvärk, illamående, yrsel, som är förknippad med en vaskulär reaktion på allmän förgiftning av kroppen. Symtom på infektiv endokardit kan skilja sig åt i olika perioder hos barn.

skarp

Den akuta perioden av bakteriell endokardit karakteriseras av en kraftig temperaturökning, svår svaghet och kroppssmärtor. Chills följt av svår svettning, lågt blodtryck, tecken på depression av centrala nervsystemet hos barn. Nyfödda patienter är inaktiva, tröga tar bröstet. Tillsammans med dessa symtom uppträder förändringar i den kliniska analysen av blod.

Eftersom processen utvecklas snabbt går skadorna på hjärtvävnaden snabbt. Tidigt framstår grov systolisk murmur, vilket indikerar en perforering av ventilblocket.

subakut

Symtom på subakut bakteriell endokardit, som liknar akut, bara det bör noteras att processen är försenad i flera dagar. Diagnos blir svår. Patienterna har en låg temperatur med ibland kraftig svettning. Minskad kroppsvikt, blek hud ibland med en gulaktig kant. Patienter klagar på smärta i små leder, det är svårt för dem att göra jobbet med sina fingrar, deformationen av fingrar bildas gradvis. På huden uppträder ett kärlutslag i form av små "stjärnor".

Parallellt med sjukdomens allmänna smittsamma manifestationer är det nödvändigt att prata om de specifika hjärtklapparna som barnet gör. Smärta i hjärtat kan vara en gnällande karaktär, med långvariga processer eller svår kramper. Som ett resultat av infektionsprocessen kan inte bara strukturen i hjärtans inre vägg skadas, olika typer av arytmier utvecklas. Barnet klagar över bristen på luft under intensiva spel, tunga belastningar, medvetslöshet.

reumatisk

Ett karakteristiskt drag hos reumatisk endokardit är reumatism. Processen härrör från aktiveringen av streptokockinfektion. Redan under perioden av den första attacken, när lederna skadas, klagar barnet på hjärtsvikt. Den imaginära wavelike kursen av sjukdomen noteras. När, efter att ha lidit en reumatisk attack och sänkning av processen, stiger temperaturen igen och det allmänna hälsotillståndet förvärras.

När en process som först utvecklats, bildades inte ventilerna direkt, så du kanske inte hör ett hjärtsmärta. Men med frekventa exacerbationer skadas ventilerna på ventilerna, fibros bildas, med tiden leder till deformation.

Gradvis kommer ventilerna att tjockna och auscultatively, du kan lyssna på olika ljud som kan variera i intensitet. Pulsen blir frekvent och labil, du kan fixa rytmens störning. I studien av den allmänna analysen av blod avslöjade accelererad sedimentering av erytrocyter förändras i leukocytformeln. Arbetet i centrala nervsystemet förändras under inflytande av patologiska komplex, för att utveckla reumatisk chorea.

Resultatet av en akut behandling av reumatisk endokardit, gynnsam för livet, speciellt när man observerar förebyggandet av sjukdomen. Otillfredsställande resultat för full återhämtning, eftersom processen tar en kronisk form med frekventa eller inte frekventa förvärringar.

Alla symptom kan uppstå i varierande grad av aktivitet. Det beror på organismens individuella egenskaper. Från patientens ålder, närvaro av immunbrist eller andra kroniska sjukdomar. Det är därför otvetydigt att säga att alla barn lider lika. I händelse av en inflammatorisk process av systemisk natur bör du rådfråga din läkare.

diagnostik

Ofta är differentialdiagnosen svår och inte aktuell. Detta beror på det faktum att läkaren på grund av den smittsamma processen ordinerar antibakteriell eller antiviral behandling så tidigt som möjligt. När du tar drogerna, släpper de uppenbara symptomen på sjukdomen ut. För korrekt diagnos av infektiös endokardit hos ett barn måste du korrekt samla in en historia och noggrant undersöka patienten.

Historikupptagning och observation

Läkaren bör noggrant undersöka barnets hud, för att samla en grundlig historia av sjukdomen. Titta på hur barnet beter sig (aktivt eller dumt). Var noga med att lugna blodtrycket och puls. Med en lång process är det svullnad i benen. Auscultatory läkare lyssnar på ett hjärtsmugg. Tystnadens art beror på vilken ventil som påverkas. Ventilapparatens nederlag sker som ett resultat av avsättningen av trombotiska massor på bladet.

Hårdvara diagnostik

Genomförande av en elektrokardiografisk studie bidrar till att bestämma tillståndet för myokardiet och pacemakern. Tidig upptäckt av arytmier hjälper till att undvika allvarliga komplikationer i hjärtat.

Ultraljudsundersökning av bukorganen bidrar till att bestämma mjälten i form av ökning.

Ekkokardiografi möjliggör användning av ultraljud för att undersöka de strukturella förändringar som uppstår under sjukdom. Huvudsymptomen kan kallas detektering av tillväxt på ventilbladet, bestämmer rörligheten för ventilerna, närvaron av förändringar i själva endokardiet. Denna studie gör det möjligt att bestämma graden av ventrikelinsufficiens.

Laboratorietester

Laboratorie blodprov bekräftar förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen, utseendet av specifika proteiner i blodet (c-reaktivt protein och globuliner). För nyfödda är dessa förändringar inte tillgängliga. I urinen bestäms röda blodkroppar och proteiner, som normalt saknas. I allvarliga fall tas endokardiell biopsi.

Om orsaksmedlet bestäms i blodet vid plantering och det finns en historia av CHD eller kirurgisk behandling av hjärtat i historien är detta en avgörande faktor vid diagnosen.

behandling

Från den första dagen av sjukdomen, när en patogen detekteras i blodet, är antibakteriell behandling ordinerad. Kursens varaktighet från två veckor till en och en halv månad. Mot bakgrund av behandlingen utförs bakteriologisk undersökning av blodet hela tiden för kontroll. I svåra situationer föreskrivs ytterligare behandling med glukokortikoider, plasmafransfusioner utförs. Restorativ terapi kompletteras av läkemedel som syftar till att förbättra immunförsvaret hos kroppen.

I avsaknad av positiv dynamik under behandlingen, är kirurgi indikerad för att avlägsna och sedan protesera den påverkade ventilen.

För att förhindra utvecklingen av infektiv endokardit hos barn innefattar förebyggande behandling aktuell upptäckt och behandling av kroniska infektionsfält. Gynnsamt resultat vid behandling av infektionssjukdomar kommer att bidra till att undvika sekundära komplikationer i hjärtat. Vid ett barn med medfödd hjärtsjukdom utförs förebyggande av bakteriell endokardit strikt under övervakning av den behandlande läkaren.

Om du misstänker utvecklingen av infektiv endokardit hos barn, genomförs behandlingen på ett sjukhus under konstant övervakning av läkare. Komplexet av åtgärder innefattar läkemedelsterapi och efterlevnad av barnet. Näring är balanserad, med tillräcklig mängd elektrolyter (kalium, natrium, magnesium), proteiner och kolhydrater.

Under behandlingen utförs hela tiden elektrokardiologisk och ekkokardiologisk forskning för att bestämma effektiviteten av de föreskrivna procedurerna, förbättra sjukdomsutfallet.

Förebyggande och prognos

Livslängden på grund av förebyggande åtgärder och antibakteriell terapi är mest gynnsam. Efter en intensiv behandling avgår klagomålen, och barnet återvänder till det normala livet. Efter återhämtning fortsätter specialisten att övervaka barnet som en förebyggande åtgärd för att upptäcka tidiga hjärtkomplikationer.

Om vi ​​pratar om prognosen för återhämtning är det inte alltid gynnsamt, eftersom sjukdomen blir kronisk.

Förebyggande under graviditeten minskas till kvinnans behöriga observation, aktuell och fullständig behandling av smittsamma sjukdomar. Återställande förebyggande övningar som syftar till att härda kroppen och bildandet av en balanserad fysisk aktivitet.

Betygsätt artikeln: 36 Betygsätt artikeln

Nu lämnade artikeln antalet recensioner: 36, Medelbetyg: 4.17 av 5

Vad kan vara resultatet av reumatisk endokardit?

Om vi ​​pratar om resultatet av reumatisk endokardit beror det direkt på sådana faktorer som sjukdomsformen, svårighetsgrad, snabb upptäckt och adekvat behandling. Men den viktigaste faran är den negativa effekten på hjärtat, vilket observeras absolut vid vilken ålder som helst.

Vad beror resultatet på?

Innan du vet vad resultatet av reumatisk endokardit beror på, behöver du förstå vad denna patologi är. Patologiska störningar lokaliseras i myokardialventilerna vid de initiala utvecklingsstadierna, och när de fortskrider sträcker de sig till ventriklarna i atriumet (regionen av parietalendokardiet) och koordinatets sladd. Sjukdomen är ett reumatismssyndrom, förekommer på grund av infektion. Med tiden uppträder ärrbildning i vävnaden, vilket leder till ventildeformation. Samtidigt är öppningen blockerad, kroppsbrist, blodcirkulationen är bruten. Det finns risk för stenos. Därefter börjar tendentösa filament att förkorta, och rammen eller ventilen splitsas.

Varför händer detta? Faktum är att i början av utvecklingen av patologi genomgår kollagenfibrer svullnad, vilket orsakar ett proliferativt svar. Detta leder till en förändring i ventilens yta och på platser där ventilerna rör, ackumulerar och avgör fibrin, blodplättar. Som ett resultat bildas vassa tillväxtar. Under dessa vårtor sker ödem, vilket leder till ärrbildning.

Prognosen beror till stor del på manifestationen av symtom, vilket kan indikera vissa patologiska förändringar. En patient kan uppleva följande:

• hjärtklappning;
• smärta i hjärtat
• pulsationsacceleration;
• andfåddhet och nedsatt andningsförmåga
• svaghet och trötthet
• hög kroppstemperatur
• diastoliska, protodiastoliska och systoliska murmurer.

Om en organism av en sådan patient undersöks detekteras det atrioventrikulära blocket, friktionsbullet hos ett element såsom perikardiet. För att göra detta är det tillräckligt att göra ett elektrokardiogram.

Hos vuxna

Om reumatisk endokardit fortskrider och det inte finns någon adekvat behandling, påverkar patologiska störningar inte bara kardiovaskulärsystemet utan också andra interna organ. Men det är känt att huvudorsaken till denna sjukdom är infektion med streptokocker från grupp A. Därför är infektion av hela organismen möjlig. Därför är det inte förvånande att en sådan komplikation som valvulit detekteras.

Under sjukdomsförloppet ökar erytrocytsedimenteringshastigheten och leukocytos blir måttlig. Efter behandling som syftar till att återställa dessa processer är patienten härdad för endokardit, men i hjärtmekanismen kvarstår defekten fortfarande.

Om behandlingen av reumatisk endokardit utfördes otillbörligt, eller om patienten helt enkelt inte fick behandling, uppträder sekundär endokardit (återkommande). Om vi ​​pratar om den kliniska bilden, skiljer den sig inte från patologins primära manifestation, men förvärras av det faktum att lederna börjar påverkas vilket orsakar ett starkt smärtssyndrom.

De vanligaste resultaten av reumatisk endokardit hos vuxna befolkningen är:

1. Kongestivt hjärtsvikt (HF) utvecklas som ett ventilfel har inträffat. Om mitral- och aortaklaffar påverkas, noteras en akut och subakut kurs av patologi, då utvecklas congestiv CH mycket snabbt. Detta resultat observeras i 55-60 procent.
2. Embolism förekommer hos 40% av alla fall av reumatisk endokardit. Blodkärlen i hjärnan, njuren, mjälten, retina i den visuella apparaten, mesenteri påverkas. Som ett resultat, partiell eller fullständig blindhet, stroke och hjärtinfarkt, njursvikt, akut abdominalsyndrom.
3. 25% av sjukdomarna är av autoimmun natur - allergisk myokardit, perikardit, glomerulonefrit, inflammatoriska sjukdomar i lederna, utflöde i gemensamma väskorna.
4. Endast 10 procent av de perifera artärerna påverkas, mot bakgrund av vilken det finns en aneurysm i hjärnans kärl. Och det här är fylligt med blödningar, bristningar och död.

Hos barn

Barnens endokardit anses vara ett farligt tillstånd, eftersom det är svårt att behandla. Barn blir sjuka oftare än vuxna, eftersom deras immunförsvar inte är helt format än. På grund av detta utsätts kroppen för förkylningar och infektion, mot bakgrund av vilken reumatisk endokardit utvecklas.

Tidig diagnos är komplicerad av det faktum att de viktigaste symptomen liknar tecknen på många andra patologier. Vid förskoleåldern påverkas de mest friska ventilerna, och i den äldre en hjärtfel detekteras också.

I regel kontrolleras sådana barn ständigt av läkare. Dessutom bör de regelbundet genomgå förebyggande åtgärder.

Om vi ​​talar om återhämtningsgraden i barndomen är det minst 35-40% och högst 85. Det beror på sjukdoms svårighetsgrad, typ av infektion och många andra faktorer. Om du inte startar behandlingen i tid eller använder fela droger, blir prognosen sämre. Därför är det strängt förbjudet att engagera sig i självterapi. I detta fall måste du helt lita på läkares uppfattning.

Är utfallet av en sjukdom beroende av dess typ?

Resultatet av reumatisk endokardit beroende på sjukdommens typ:

1. I akut kretsform av patologin påverkas de djupaste skikten av endotelet, på grund av vilka tillväxter av avsevärd storlek förekommer. De har en gråbrun nyans och en tät struktur. Med tiden växer vartorna, håller sig fast bland varandra och utvecklar polypropp endokardit.
2. När den fram och återgående vävda formen av reumatiska endokarditventiler påverkas av multipel skleros.
3. Om sjukdomen är i enkel form, är det ingen djup skada, då vävnaderna svullnar. Utfallet är som regel ganska gynnsamt, men föremål för adekvat och snabb behandling.
4. I fall av fibroplastisk form av reumatisk endokardit föreligger risk för alla komplikationer. Därför kräver denna typ speciell terapeutisk ingrepp.

Hur ökar chanserna för ett positivt resultat?

För att uppnå ett positivt resultat är det nödvändigt att uppmärksamma symptomen, genomföra diagnostiska åtgärder och genomföra lämplig behandling.

Gör i allmänhet följande:

1. Övningen är begränsad, i vissa fall utestängda helt och hållet.
2. Det är nödvändigt att undvika stressiga situationer.
3. Vi måste följa den diet som ordinerats av den behandlande läkaren. Saltiga, feta, stekta, röka och konserverade livsmedel är uteslutna. Du kan inte dricka alkohol och röka.
4. Var noga med att följa läkemedelsbehandling. Rheumatiska endokardit förekommer oftast på bakgrund av beta-hemolytiska streptokocker, därför injiceras bensylpenicillinlösningen intramuskulärt fyra gånger om dagen i minst 10 dagar. Det är nödvändigt att ta emot glukokortikosteroidläkemedel, på grund av vilken inflammatorisk process i hjärtmusklerna elimineras. För detta läkemedel ordineras Prednisolon i pillerform. Piller tas på en tom mage en gång om dagen.
5. Om det finns risk för negativt resultat, föreskriver läkaren operation. Oftast händer detta i närvaro av rena kluster, den snabba utvecklingen av komplikationer och massiva tillväxter. Operationen anses svår eftersom den öppna metoden utförs - bröstkaviteten öppnas, patienten är ansluten till det kardiopulmonala bypasssystemet, varefter kirurgen rengör ventilerna och skär ut de skadade områdena. Om nödvändigt implanteras orgeln.
6. Det är mycket viktigt att stärka immunförsvaret, så patienten rekommenderas att ta vitaminkomplex, härdning.
7. Under behandlingen, återhämtningsperioden och ytterligare tid måste patienten besöka läkaren för rutinundersökning.

Resultatet för en persons liv med reumatisk endokardit är ganska fördelaktig, men det är svårt att helt återhämta sig. För äldre är prognosen mindre gynnsam än för de yngre företrädarna. Men det viktigaste är en snabb och adekvat behandling. Således beror resultatet i stor utsträckning på patienten själv och den föreskrivna behandlingen.