Hur man beter sig efter en stroke, eller de grundläggande reglerna för rehabilitering

Stroke (akut kränkningar av hjärncirkulationen, stroke) är ett verkligt slag. Ofta delar han livet för en person i två halvor: före tragedin och efter. Men även i samband med långvariga neurologiska symptom, utveckling av förlamning, talproblem - du borde inte förlora mod, och du måste ha tro på återhämtning. Det är känt att den största restaureringen av funktionen är möjlig inom ett år efter cirkulationssjukdomar. Efter två eller tre år kan förlamade lemmar inte längre återföras till normal rörelse, och talproblem kommer att vara konstanta följeslagare. Så vad ska man göra efter stroke?

På Internet finns det många artiklar som korrekt beskriver vissa viktiga förfaranden, men försök inte fånga kärnan. Till exempel finns det många frågor om huruvida du kan göra en massage efter en stroke. Detta indikerar att patienten och hans släktingar efter kärlkatastrofen "kastades" från doktorns synfält, eftersom vanligtvis alla dessa problem löses med en neurolog och rehabilitolog. Men var hittar man en rehabilitolog i en avlägsen sibirisk by? Och på något sätt måste du leva. Berätta vad du ska göra efter en stroke i första hand.

Post-stroke depression

Efter en stroke blir en person ledsen, återtagen, förödad, aggressiv. Han är i nåd av depression. Vad man ska göra Det är depression och medvetandet om deras underlägsenhet, rädslan för att vara en börda för släktingar och tankarna om "livets slut" är patientens vanliga följeslagare efter stroke, som ännu inte har tömts från sjukhuset. Hans vilja att leva är förlamad och han förväntar sig fruktbart hur han kommer att vara hemma under sådana ovanliga förhållanden nu. Som ett resultat ligger en person helt enkelt tyst och saknar värdefull tid som kan användas för att återställa kroppsfunktioner.

Post-stroke depression behandlas inte bara med piller. Familjens heta engagemang och sin egen vilja att återvända till ett aktivt liv, känslan av att behövas för andra människor - det här gör att människor 5a kämpar för sin hälsa.

Sekundär förebyggande

Få människor inser att doktorens och patientens huvuduppgift efter cerebrovaskulär olycka tillsammans med vård och rehabilitering är sekundär förebyggande eller önskan att se till att stroke inte återkommer. Det ryska folket överraskande avvisar sin hälsa. Ibland måste vi träffa äldre, mestadels män, som råkade ha 6-7 övergående attacker, och sedan efter 5 år utvecklades en massiv stroke följt av döden. Det är inte ovanligt att patienterna blir "uppbrutna" i följd av 5-6 av stroke, en är tyngre än den andra och de vill inte varna dem. Sekundär profylax omfattar behandling av arteriell trombos.

För att minska risken måste du hålla dig inom blodtrycket, sluta röka, normalisera kroppsvikt och kolesterolnivåer. Vid diabetes bör du försöka hålla sockret på en normal nivå.

Gör operation efter en stroke? Ja, om det behövs, så att det inte finns någon andra stroke. Sådana operationer innefattar karotid endarterektomi eller karotidstentning. Det är bättre att göra det senare än aldrig. Ibland frågar de om det är möjligt att göra anestesi efter en stroke och utföra andra operationer. Ja, det är möjligt, tillhandahöll tillräcklig ventilation av lungorna och frånvaron av uttalat bulbar syndrom. Men i regel är sådana patienter "tunga" och ligger i neuro-reanimation avdelningen.

behandling av emboli, vars källa är hjärtat, närmare bestämt - atriumets öra.

För att göra detta, återställ sinusrytmen hos patienter med förmaksflimmer eller använd protesventil. Alla defekter i arbetet och hjärtets struktur, som kan leda till turbulens av blodflödet, bör elimineras. I allmänhet uppnås den allmänna kampen mot en emboli genom långvarig warfarinbehandling under kontroll av indikatorer på INR eller ett internationellt normaliserat förhållande.

Det här är en mycket viktig fråga. Det är uppenbart att människor är mer intresserade av konkreta, kortvariga klagomål, och de är intresserade, till exempel vad man ska göra om efter en stroke yrsel. Samtidigt är patienterna inte intresserade av varför de inte fick warfarin efter en ischemisk hjärnskada. Namnlösa: Denna fråga behöver förvirra dig själv och doktorn.

behandling av specifika strokesjukdomar.

Ibland händer det att det inte är banalt ateroskleros och aterotrombos som orsakar stroke, men en sjukdom som orsakar blodproppar, till exempel jättecellartartit eller bakteriell endokardit. I det här fallet måste du snabbt hantera behandlingen, eftersom den första stroke är den första "bellen". Det kan finnas många sådana "klockor" och de kommer att fortsätta.

Om rökning och livsstil efter stroke

Särskilt viktigt är frågan om att sluta, eftersom bara ett steg kan ge mycket. Med en vanlig rökning en pack per dag får en person som slutar röka inte bara en månadsbesparing på 2,5-3 tusen rubel per månad och 33 tusen rubel per år, vilket är mer än en månadspension men minskar också risken för både primär och upprepad stroke.

Enligt statistiken, efter att en person börjar röka och röker 5 år en förpackning om dagen, då har risken för att utveckla en stroke tredubblats jämfört med icke-rökare.

Måttlig fysisk aktivitet och gymnastik och aerobics minskar också risken för stroke eftersom de stabiliserar blodtrycket. I alla fall, bland personer som efter en vaskulär katastrof i hjärnan var engagerade i fysisk terapi och måttlig träning minskade risken för myokardiell ischemi (och därmed hjärnan) med 50%.

Självklart är det efter en stroke, vård, näring och patientrevitalisering väldigt viktigt. Vi behöver en massage, åtgärder för att förhindra utveckling av sängar i tunga patienter, urininfektion, lunginflammation och intestinal pares. Men detta kommer att diskuteras nästa gång, eftersom en av de viktigaste principerna för livet efter stroke är sekundärt förebyggande.

12 saker du behöver veta om en person efter en stroke

Den personliga erfarenheten av neurobiologen Gil Bolte Taylor, som led av stroke, gav en kraftfull drivkraft till hennes forskning. Som ett resultat hängde Jill sitt arbete för att öka medvetenheten och öka kunskapen om stroke.

Om du inte har sett hennes TED Talk-prestanda, bör du definitivt göra det - det är otroligt inspirerande. Och om du ännu inte har läst hennes bok, My Storm of Insight, är det ännu bättre.

I boken listar Dr. Taylor 40 saker som hon helt enkelt behövde under rehabilitering efter en stroke. Och det här är en väldigt viktig lektion för alla - vård, vänner, familj och samhälle som helhet.

Här är några av de mest grundläggande föremålen från Jill Taylor.

1. När du förklarar något för mig för tolfte gången, var så tålmodig som den första.

Stroke recovery är lärande från början. Om ett barn inte kan reproducera alfabetet från minnet första gången kommer du inte att bli nervös och förlora tålamod. Du förstår att det här är första gången ett barn försöker memorera någonting nytt och okänt. Samma sak händer med en person efter ett slag: han lär sig allt som om han gör det för första gången i sitt liv. Var därför tålamod, visa medkänsla och omsorg.

2. Jag är inte dum, jag är sjuk. Vänligen respektera mig.

En stroke skadar inte det mänskliga intellektet. Patienten kan behöva mer tid för att hitta rätt ord. Men inuti är det lika smart som tidigare. Varje strokeöverlevare är värd respekt.

3. Skydda den energi jag har. Det är inte nödvändigt att sätta på den meningslöst chatterande radio eller tv, bjud inte in nervösa människor att besöka.

Bevarande av mänsklig energi är en av anledningarna till att medvetenhetstekniken är så viktig under rehabilitering efter en stroke. Under återhämtningen kräver hjärnan ytterligare stimuli att läka sig själv. Men stimulering är absolut nödvändigt, och det borde inte vara för mycket!

Till exempel är stimulering i form av övningar för handen väldigt användbar. Det hjälper hjärnan att etablera nya neurala anslutningar, på grund av vilket handens tillstånd kommer att förbättras. Men stimulering i form av bakgrundsbrus förstör endast den begränsade mängd energi som hjärnan måste återställa. Så försök att minimera antalet distraheringar.

4. Gör ögonkontakt med mig. Jag är här, inuti, hitta mig. Uppmuntra mig.

Om en person undviker att titta på ögonen kommer det att störa dig, orsaka förvirring, skrämma och kan vara ganska traumatisk, eller hur? Det är rätt, så någon känner. Därför gör det en regel att alltid se din samtalspartn i ögonen, till det för din älskade som har haft stroke.

5. Utvärdera inte mina kognitiva färdigheter med den hastighet jag talar om.

Efter en stroke spenderar den mänskliga hjärnan mycket tid på att återställa nya kopplingar mellan celler. Detta uppnås genom neuroplasticitet. Under denna process tar de hälsosamma delarna av hjärnan över den skadade funktionen. Och det tar tid.

"Datorn" i huvudet är helt förvirrad av vad som händer, så patienten behöver mer tid att återgå till föregående tillstånd. Det betyder inte att han förlorade sinne eller hans intellekt sjönk. Han har problem med att bearbeta information.

6. Var inte rädd för att upprepa: Tänk dig att jag inte vet någonting och börjar lära mig allt från början, om och om igen.

Eftersom hjärnan återhämtar sig från skada krävs det mycket resurser. Därför, om patienten knappt förstår dig, måste du upprepa hela meddelandet som helhet, och inte bara den sista delen. Att samla information bit för bit är en onödig och onödig process.

I stället upprepa allt från början och försök att vara så tålmodig som möjligt.

7. Stimulera mitt hjärnans arbete när jag har styrkan, men kom ihåg att även en liten mängd arbete kan dränera mig helt.

Efter mycket sömn är sömn helt normal. Patienten kan plötsligt somna omedelbart efter klass eller efter morgonprocedurer. Åtgärder som tidigare inte orsakade den minsta ansträngningen kräver nu en stor utgift av ansträngning (kom ihåg att återställa hjärnan kräver en stor mängd resurser).

Under träning och dagliga aktiviteter stimuleras hjärnan. Men efter klassen tar det mycket tid att sova.

Så om din älskade som har haft stroke vill sova, ge honom den möjligheten.

8. Lyssna inte upp din röst. Jag är inte döv, jag är sjuk.

Återgår till punkt 6: En person med stroke tar mer tid att förverkliga och svara på dina ord. Därför, om han ber dig att upprepa det du sa är det en begäran att bara upprepa. Om du uttalar frasen med upphöjda toner hjälper det inte din älskade att bearbeta det snabbare och bättre.

Lugnhet, medkänsla och sänkning av hastigheter är mycket mer effektiva sätt att kommunicera.

9. Min önskan att sova är bara relaterad till återhämtningen av hjärnan. Det har inget att göra med latskap.

En stroke förstör delar av hjärnan som behöver återhämta sig. Med benfrakturer tar det tid och ansträngning att läka, precis som i hjärnan. Därför, om patienten vill sova, istället för att göra något, är det inte på grund av latskap. Detta beror på att hjärnan återhämtar sig och det behöver mycket energi.

10. Var försiktig med mina minnesproblem.

En stroke kan påverka både kortsiktigt och långsiktigt minne. Kognitiv förmåga kan lida. Patientens hjärna är upptagen. Under denna process ändras allt och om spinning. Och det komplicerar uppfattningen av information.

Om en person inte kommer ihåg något som du sa en månad / dag / timme sedan, ta det inte personligen. Var tålmodig med processen att läka en älskad.

11. Om jag är "fast" och inte kan göra något, ta inte initiativet och utför inte åtgärden för mig.

Med tiden blir patientens uppfattning om information bättre och bättre, men det här är inte en linjär och kontinuerlig process. Det kommer att finnas dagar när du måste vara mer tålmodig och ge mer detaljerade förklaringar.

Patienten är mycket hjälpsam motivation för handling och träning. Om du tar allt i egna händer och utövar en åtgärd för det, kommer det att bli mycket lite nytta.

Att återhämta sig måste en person göra på egen hand vad han bäst kan göra. Ta inte bort honom från denna möjlighet.

12. Jag är inte "känslomässig". Jag återställer.

En stroke kan påverka mitten av känslor i hjärnan. Därför kan det vara svårt för patienten att kontrollera sina känslor och erfarenheter. Om lesionerna är signifikanta kallas detta tillstånd emotionell labilitet. Men i vilket fall som helst, oavsett hur svårt patienten blir emotionellt, var vänlig och tolerant.

Vad brukade vara självklart och inte krävde någon ansträngning att utföra, tar nu mycket tid och tar mycket ansträngning. Detta kan orsaka ilska, förvirring, irritation, som vid en svår uppgift. Om din älskade är upprörd, deprimerad, försök förstå hur en återhämtande hjärna kan reagera på olika livssituationer.

Vänligen ge en man efter en stroke allt stöd du kan.

Aggression efter stroke

Experter noterar att cirka 30% av patienterna som drabbats av stroke har aggressivt beteende. En person i detta tillstånd är under enorm stress, så familj och vänner bör ge maximal support under denna period. Post-stroke aggression ses oftast hos äldre människor. Under denna period borde släktingar försöka lugna den irriterade personen och se en läkare så snart som möjligt för att bestämma ytterligare åtgärder.

Orsaker till aggression

De flesta som överlevde en brainstroke tror att efter det kommer de inte att kunna leda samma sätt att leva. I vissa fall är det efter en hjärtattack, förlust av syn, minne eller förlamning möjligt. Mot bakgrund av alla dessa problem uppstår depression, psykos eller emotionell instabilitet, vars manifestation kommer att vara aggression.

För att förebygga känslomässiga störningar är det väldigt viktigt att i tid förklara för patienten att med alla läkares krav och rekommendationer är full återhämtning från sjukdomen möjlig. Under rehabilitering måste en person ta hand om inte bara sin fysiska hälsa, men också hans emotionella välbefinnande. Orsaken till känslomässig instabilitet är avvikelser i hjärnan. På grund av stroke kan produktionen av serotonin och noradrenalin i kroppen sluta.

Dessutom finns det interna och externa faktorer som kan fungera som orsaker till sådant beteende hos en patient. Bland de yttre orsakerna är följande:

• konstant stress;
• psykologiskt trauma
• tuberkulos, influensa och annan infektion i kroppen;
• användning av alkohol eller drog;
• förgiftning.

Om interna faktorer blir orsaken till antisocialt beteende, inträffar psykos. Det kan provoceras av en störning i kroppens nervsystem. Endogena sjukdomar kan uppstå på grund av åldersrelaterade förändringar eller med utseendet av högt blodtryck, vaskulär ateroskleros, schizofreni etc.

Det blir mycket svårt för en vanlig person att ta reda på vad exakt det normala beteendet hos patienten är kopplat till, så det är absolut nödvändigt att du vänder dig till specialister. Endast en kvalificerad läkare efter undersökning och provtagning kommer att kunna identifiera orsaken. Svårigheten ligger i det faktum att patienten i början kan uppvisa olämpligt beteende på grund av någon yttre orsak, men senare ansluter den sig också till den inre. Släkt och vänner i det här fallet bör vara mycket uppmärksamma på personen och försöka att så mycket som möjligt i detalj redovisa alla manifestationer av sjukdomen till den behandlande läkaren.

Tecken på avvikelser

Symtom och tecken kommer att bero på vilken typ av avvikelse detekterades hos patienten. Post-stroke depression är mycket vanlig efter stroke. Dess tecken är rent individuella och kan variera kraftigt från person till person. I denna känslomässiga sjukdom kan patienten vara aggressiv även mot dem som försöker hjälpa honom. Resten av personen är passiv, det är svårt för honom att gå ut ur sängen och tvinga sig att fullfölja en hel kurs av rehabilitering. Detta beror främst på det faktum att patienten inte tror på att uppnå framgång. Det är viktigt att påminna patienten regelbundet om att kroppen bara kan återhämta sig med lämpliga ansträngningar.

Post-stroke depression är associerad med kognitiv försämring. Det kan manifestera sig som följer:

• ständigt i dåligt humör
• sömnighet eller vice versa; sömnlöshet;
• tankar om självmord
• skarp viktminskning
• brist på intresse för livet;
• självförnedring.

Emotionell instabilitet är en farligare manifestation av sjukdomen. I sådana fall kan du se att patienten började göra absolut inte logiska saker. Till exempel kan en person gråta och omedelbart skratta. Aggression och ökad konflikt är i detta fall de viktigaste tecknen på sjukdomen. Relationer med anhöriga och nära människor är dåliga, eftersom patienten ständigt anklagar dem med eller utan.

Det extrema skedet av denna sjukdom är symtomen på en psykotisk reaktion, det vill säga när en person inte kontrollerar sig själv och blir förvirrad.

Med en psykotisk reaktion rör sig en person för mycket, hallucinationer kan förekomma. Vid denna tidpunkt kontrollerar patienten inte sig själv och kan därför skada andra eller sig själv. Psykotiska anfall manifesteras på kvällen eller på natten, varar en ganska kort tid, men om de lämnas obehandlade försämras tillståndet snabbt. De viktigaste symptomen på känslomässig instabilitet är:

• snabbt humör,
• svaga humör
• konstant ångest
• tankspriddhet,
• orimlig aggression.

I psykos har en person en helt annan verklighet. Denna sjukdom manifesteras under akuta attacker, varefter remission sker. Förutse förekomsten av en attack är omöjlig. Det enda som experterna märkte: på våren av förvärring sker mycket oftare.

Utbrott av psykos kommer att manifesteras på grund av stressiga faktorer. Om du inte börjar behandla i tid, kan sjukdomen bli en kronisk form när symtomen uppträder ständigt, även med medicinsk behandling. Bland tecken på psykos är noterade:

• trötthet, passivitet
• konstant stress;
• depression;
• spontana utslag, aggression;
• svårighetsgrad att koncentrera
• hallucinationer;
• självtalande;
• manifestation av fientlighet, sekretess.

Vilken som helst av ovanstående känslomässiga störningar leder till det faktum att patienten inte längre överensstämmer med läkarens rekommendationer och återhämtningsprocessen efter en stroke kommer att fördröjas under lång tid.

Under vilka typer av stroke är aggression möjlig?

Baserat på orsakerna till hjärnskador, isolerad ischemisk och hemorragisk slagslag. Var och en av dem har konsekvenser. Vid ischemisk stroke är motorfunktionen försvagad. Vanligtvis är en sida av kroppen utsatt för en lesion, eventuellt en fullständig eller partiell avsaknad av rörelse. Med ischemisk stroke kan problem med att svälja och andas uppträda. Läkare för sina patienter som har upplevt iskemisk stroke förskrivs sängstöd på grund av att hörsel, syn och tal sannolikt kommer att försämras. Förlust av kontroll över din kropp leder ofta till kränkningar av patientens psykiska hälsa.

Bland överträdelser i hjärnaktiviteten finns en fullständig eller partiell förlust av minne. Svårigheter kan uppstå inte bara med att komma ihåg din egen biografi utan också med att patienten inte kommer att kunna komma ihåg namnet på saker och hur man använder dessa objekt. Mot denna bakgrund kan det psykologiska tillståndet också vara instabilt. Humörsvängningar, apati och aggression är alarmerande manifestationer, där det är nödvändigt att konsultera en läkare.

Hemorragisk stroke uppstår på grund av brist på blodkärl eller skadad hjärnvävnad. Om tiden inte ger första hjälpen, kan personen dö eller få handikapp. Återhämtningsprocessen efter denna typ av stroke kommer att vara mycket lång och svår. Bland de konsekvenser som kan leda till hemorragisk stroke, notera:

• förlamning,
• dövhet,
• blindhet,
• förlust av känsla.

Grundläggande reflexer kan också vara tråkiga, så patienten måste lära sig allting på nytt.

Beteende kommer att förändras ganska starkt. Du kommer att märka att patienten började göra allt mycket långsammare. På grund av grundläggande förändringar i livsstil utvecklar en person ofta depression och aggressivitet. Emosionella störningar kan förekomma i någon typ av stroke. Om du hittar något konstigt beteende måste du vidta åtgärder så snart som möjligt.

Vad gör släktingar och vänner under attacker av aggression?

Släktingar och nära människor som bryr sig om de sjuka bör komma ihåg att attacker av aggression kräver speciellt beteende. I dessa fall bör följande riktlinjer följas:

1. Först och främst bör du ta hand om patientens säkerhet och människorna omkring honom.
2. Vid en akut attack av sjukdomen är det nödvändigt att ringa en ambulans. Under samtalet, förklara för operatören vad problemet är, så att lämpliga specialister anländer.
3. Panik och aggression som svar förstärker endast patientens tillstånd. Det är viktigt att uppträda så lugnt som möjligt.
4. Oftast förekommer attacker på kvällen. Vid något tillfälle kan lamporna stängas av vid denna tidpunkt, annars kommer staten bara att förvärras.
5. Under en attack är det lämpligt att inte ändra någonting i miljön alls, förutom att farliga föremål tas bort. Det rekommenderas att ta bort dessa saker diskret.
6. Upp till sjukhuset eller ankomsten av en ambulans är det nödvändigt att observera patienten.

När patienten faller i händerna på en specialist är det viktigt att förklara för läkaren vad exakt patienten började göra och varefter en sådan reaktion uppstod. Baserat på sjukdoms typ och stadium bestämmer läkaren exakt hur återhämtningsprocessen kommer att äga rum. Ofta sker behandling hemma, med hjälp av antidepressiva medel eller atypiska antipsykotika.

1. Antidepressiva medel kan återställa hjärnvävnad och undertrycka kognitiv försämring.
2. Atypiska antipsykotika används vid behandling av känslomässiga störningar. De hämmar patientens fysiska aktivitet.

Varje manifestation av aggression efter en stroke kräver specialistens uppmärksamhet, eftersom tidig upptäckt av psykisk störning snabbt och effektivt kommer att bota sjukdomen.

Stroke: tecken, typer, behandling, rehabilitering

I motsats till populär tro är stroke inte en sjukdom. Ja, en sådan diagnos finns och det utställs, men fler och fler specialister slutar att överväga stroke som en självständig sjukdom som kallar det en komplikation av ett antal kärlsjukdomar. I termer av frekvens rankar denna patologi en sekund bland alla orsaker till döden. Därför kan kunskap om dess symtom och diagnostiska metoder (inklusive prehospitalfasen) allvarligt påverka hälsan hos hela samhället och individen.

Typer av stroke

Experter skiljer mellan två huvudtyper av stroke för huvudorsaken:

• Ischemisk stroke, som uppstår som ett resultat av olika störningar som leder till en kraftig försämring av blodtillförseln till hjärnans områden;
• Hemorragisk stroke, vilket innebär utblod av blod från fartyg av olika storlekar; i detta fall orsakas patologiska förändringar i hjärnan av ett utvecklande och ökat i storlek hematom som klämmer ihop hjärnstrukturerna.

Det finns en separat klassificering av ischemisk stroke, med beaktande av de flesta sjukdomar som leder till utvecklingen. Det är bara intressant för specialister, det är viktigt för oss att förstå i vilka fall den mest allvarliga patologin kan utvecklas.

Orsaker till stroke

Eftersom stroke anses vara en komplikation är det inte möjligt att tydligt fastställa en enda orsak till det. Här är det mer troligt att vi pratar om riskfaktorer som ökar sannolikheten för denna patologi och är indelade i två grupper:

• modifierbar och
• icke-modifierbara.

Det första inkluderar ett antal sjukdomar som leder till skador på kärlväggen eller försämringen av blodcirkulationen på något annat sätt:

• arteriell hypertoni;
• hjärtsjukdomar;
• förmaksflimmer
• förbi hjärtinfarkt
• störningar i fettmetabolism (dyslipoproteinemi);
• diabetes;
• sjukdomar som skadar carotidartärerna som matar hjärnan.

Ändrade riskfaktorer inkluderar också livsstilsegenskaper:

• rökning;
• övervikt;
• dålig diet med övervägande mättat fett, brist på vegetabiliska fibrer;
• alkoholmissbruk
• brist eller allvarlig brist på fysisk ansträngning
• användning av orala preventivmedel
• reducerade blodtestosteronnivåer;
• akut och kronisk stress.

Icke-modifierbara faktorer - Det här är något som inte kan ändras med någon metod: kön, ålder, genetisk predisposition.

K villkorligt omodifierbara faktorer kan hänföras till kroniskt hjärtsvikt, vilket, även om det kan kompenseras i viss utsträckning, är helt omöjligt att bota.

De faktorer som beskrivs ovan avser främst ischemisk stroke, vilket är mycket vanligare hemorragisk. Till utvecklingen av den senare ledningen:

• arteriell hypertoni;
• någon patologi av blodkärl som levererar hjärnan;
• kränkningar av blodkoagulering på grund av användningen av antikoagulantia, trombocyter, trombolytika eller på grund av trombossystemets patologi;
• tar olika psykostimulanter - amfetamin, kokain etc
• alkoholmissbruk.

Situationer som kan utlösa en stroke

Utvecklingen av en komplikation är möjlig på grund av det allmänna välbefinnandet, men ofta uppstår fördelningen av kompensationsmekanismer i fall då lasten på fartygen överstiger en viss kritisk nivå. Sådana situationer kan vara förknippade med vardagen, med närvaro av olika sjukdomar, med yttre omständigheter:

• en skarp övergång från ett benäget läge till en stående position (ibland är det tillräckligt att flytta in i sittställning);
• tät mat;
• varmt bad;
• varm säsong;
• ökad fysisk och psykisk stress
• hjärtarytmier
• en kraftig minskning av blodtrycket (oftast under läkemedlets verkan).

Stroke symptom

I termer av diagnos är stroke en utmaning även för läkare. Den vanliga inflammationen i trigeminusnerven, som innervas ansiktsmusklerna, leder till utseendet på vissa symptom som är karakteristiska för och stroke. Om personen i detta ögonblick också har ökat blodtrycket - sannolikheten för ett fel ökar betydligt.

Stroke är dock en sjukdom där läkaren är bättre att anta det värsta än att missa sitt utseende. Därför är det nödvändigt att misstänka det i alla fall när:

• det finns plötslig svaghet, domningar, "goosebumps" i armen, benet, speciellt om symptomen bara uppträder i hälften av kroppen;
• ansiktet asymmetri framträder;
• syn minskar eller försvinner, visuella artefakter förekommer som inte existerade före (förlust av visuellt fält, "flugor");
• tal blir sämre, blir osammanhängande, meningslöst;
• utan uppenbar anledning finns det en allvarlig huvudvärk, speciellt om dess början har karaktären av en "stroke";
• Medvetandet är stört av mild dumhet, när patienten reagerar på yttre stimuli med en liten fördröjning tills medvetandet är helt avstängt - koma.

För att förenkla prehospital diagnos av stroke utvecklade en grupp brittiska läkare 1998 FAST-komplexet. Detta är en serie enkla manipuleringar, med hjälp i de flesta fall kan du åtminstone misstänka denna patologi.

Kärnan i detta komplex är följande:

1. F -ansikte eller ansikte. Detta element består i att bestämma ansiktssymmetri och identifiera pares av ansiktsmuskler. För att identifiera problem som patienten erbjuder:
   • Visa tänder. Med en stroke liknar formen på munnen en tennisracket - en halv av läpparna förskjuts, medan den andra förblir stängd.
   • Smile. I stroke saknas ansiktsmuskulatur på ena sidan av ansiktet.
   • Blås i kinderna. Med en stroke behåller en kind sin ton medan den andra inte blåser upp (läkarna säger "seglar", från ordet "segel").
2. A -arm eller arm. Detta element är nödvändigt för att identifiera motoriska och sensoriska funktionsnedsättningar. För detektering av patologi utförs patienten flera prover:
   • Den lögnande patienten höjer båda händerna i en vinkel på 45 ° (sittande - i en vinkel på 90 °). I en stroke ligger en av händerna bakom eller stiger inte alls.
   • Läkaren lyfter båda händerna på patienten över huvudet, förenar dem med palmerna, håller den här positionen i 5 sekunder och släpper sedan ut. En av händerna sänktes gradvis.
   • Att ligga patienten böjs båda benen i höft- och knäleden i en vinkel på 90 °. Med en stroke kan en av benen inte hållas i den positionen.
   • Patienten bildar en ring från indexet och tummen (enligt typen av OK-tecknet). Läkaren sätter in ett pekfinger i ringen och försöker bryta det utan att tillämpa stor kraft. Om det är framgångsrikt, är stroke misstänkt.
   • Patienten måste klämma doktorns händer med båda händerna. I detta fall är det en skillnad i kompressionsstyrkan, vilket är oundvikligt med en stroke.
3. S -tal eller tal. Gör det möjligt för dig att identifiera kränkningar av talfunktioner, samt en persons förmåga att navigera i rymden, tiden och i hans personlighet. I början av detektering av detta element är en undersökning av kära som kunde markera det ögonblick då överträdelser uppstod. Därefter fortsätter doktorn till frågorna:
   • Vad heter du? Hur gammal är du - Patienten kan inte svara på dessa frågor om han inte är inriktad på sig själv.
   • Var ligger du? Vad är datum, dag, månad, år? - En patient med stroke kan disorienteras på plats, tid, utrymme och kan inte svara korrekt.
   • När du får svar, kommer läkaren att uppmärksamma fördröjningstiden med svaret och talets begriplighet.
4. T -tid eller tid. Det här är inte ett diagnoselement, utan ett viktigt steg i vården. Det finns ett så kallat "terapeutiskt fönster" - 6 timmar från det ögonblick som de första symptomen på stroke uppträder. Denna period bör beaktas, eftersom det vid denna tidpunkt finns sådana terapeutiska åtgärder som kan eliminera sjukdomen fullständigt.

diagnostik

Fastän FAST-komplexet gör det möjligt att fastställa en diagnos av stroke med en ganska hög grad av säkerhet (80-90%) krävs ett komplett utbud av åtgärder för att slutgiltigt bekräfta detta. Genom att genomföra laboratorie- och instrumentstudier kan du också bestämma taktiken för ytterligare behandling och göra en förutsägelse om sjukdomsutfallet.

Undersökningen börjar med en undersökning av patienten eller hans släktingar. Läkaren uppmärksammar början på stroke, avslöjar symtomens dynamik. Det är mycket viktigt att ta reda på allt om comorbiditeter som kan leda till stroke, samt att lära sig om predispositionen till den.

I andra etappen utförs rutinanalyser och studier:

• blodtrycksmätning;
• elektrokardiografisk undersökning
• allmänna och biokemiska blodprov;
• koagulering;
• blodglukos testning;
• urinanalys.

I tredje etappen utförs instrumental diagnostik. Beräknad och magnetisk resonansavbildning används för att upptäcka en stroke, klargöra dess natur (ischemisk eller hemorragisk), det drabbade området, samt att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom. Ibland kompletterar dessa metoder angiografi, vilket möjliggör visualisering av tillståndet hos kärlen i nekroszonen och intilliggande vävnader.

Doppler-ultraljudet låter dig också ta reda på vilket tillstånd hjärnkärlen är i för att bedöma graden av deras förminskning och försämring av blodtillförseln till de intrakraniella strukturerna.

Andra diagnostiska metoder ger lite data för att hjälpa läkare, så de brukar inte användas.

Övergående ischemisk attack

Detta är den mest skrämmande formen av cerebral ischemi (undernäring). Dess fara är att symptomen som kännetecknar en stroke förekommer ganska snabbt och lika snabbt (inom en timme) försvinna. De är inte alltför uttalade, de passerar ofta patientens uppmärksamhet och larmar inte honom. Men Hippocrates skrev också: "Ovanliga attacker av torpor och anestesi är tecken på överhängande apoplexi" (alla former av stroke brukade kallas apoplexi).

Övergående ischemisk attack är inte lika ofarligt som det verkar. Enligt forskare, i närvaro av ischemi i en halvtimme, upplever en tredjedel av patienterna organiska förändringar i hjärnvävnaden. Det är anledningen till att när de minsta tecken på stroke uppträder (även om de försvinner efter några minuter), ska du omedelbart kontakta en läkare för att diagnostisera och förebygga sjukdomar i blodtillförseln till hjärnan.

Slagbehandling

Stroke är en extremt allvarlig komplikation, och därför bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt. Drogerapi behöver emellertid inte alltid tillämpas under de första minuterna, så ofta rusar att administrera mediciner försämrar sjukdomen prognosen.

Huvudregeln är att ringa en ambulans, tillhandahålla första hjälpen om det behövs och skicka patienten till sjukhuset, där han kommer att få ett komplett utbud av terapeutiska åtgärder:

• tillräcklig syreförsörjning
• kontroll av andningsfunktionen
• minskning av cerebralt ödem;
• eliminering av feber
• korrigering av nedsatta metaboliska hastigheter;
• symptomatisk behandling.

Dessutom kan specialister ordinera en specifik behandling:

• trombolys (administrering av specifika läkemedel som löser blodpropp i hjärnans kärl);
• antikoagulant och antiplatelet terapi för samma ändamål
• kirurgi för att avlägsna trombus, kärlplast.

Tidig behandling av stroke kan signifikant begränsa nekrosen hos hjärnvävnaden. Som ett resultat kan en person undvika dödsfall, och i vissa fall funktionshinder. Trots det är en stroke fortfarande en exceptionellt svår patologi, som endast bör behandlas under överinseende av en läkare.

Gennady Andreyevich Bozbey, akutläkare

15,209 totalt antal visningar, 5 visningar idag

Hur man beter sig efter en stroke

Efter en stroke

Sida 1 av 13

L. Stolyarova, A. Kadykov, L. Chernikova, M. Burlakov

Enligt statistik inträffar stroke varje år hos 25 av 10 000 personer, vilket är mer än ett hundra tusen fall av stroke per år. Bland dödsorsakerna ligger stroke 3: a efter sjukdomar som hjärtsjukdomar och maligna tumörer.

Brottscirkulationen är alltså en vanlig sjukdom, särskilt bland äldre. Det orsakas av skador på hjärnans kärl, som bär näringsämnen och syre som är nödvändiga för nervceller. Cerebral kärl påverkas oftast av sjukdomar som arteriell hypertension och ateroskleros som är vanliga hos medelålders och äldre människor.

Forskare har identifierat ett antal negativa faktorer som bidrar till utvecklingen av stroke, som kallas riskfaktorer. Att en person har en sådan faktor betyder inte att han kommer att utveckla sjukdomen. Men chanserna att bli sjuka från honom är fortfarande flera gånger större än för någon annan person av samma ålder men välmående när det gäller riskfaktorer. Kombinationen av flera riskfaktorer ökar sannolikheten för stroke dramatiskt.

Riskfaktorer inkluderar: arvelig predisposition (förekomst av liknande sjukdomar hos föräldrar och närstående), arteriell hypertoni (högt blodtryck), fetma, otillräcklig fysisk aktivitet (hypokinesi), rökning, alkoholkonsumtion, långvarig neuropsykiatrisk ansträngning.

Vår tjugoåriga erfarenhet av rehabilitering av patienter med följder av stroke föreslår att deras familjer, släktingar och släktingar är ovärderliga för att återställa funktionshinder.

Detta inkluderar moraliskt stöd och hjälp med läxor i terapeutisk gymnastik (patienter med rörelsestörningar), assistans vid mastering av tal, läsning och skrivning (patienter med talproblem), vilket skapar hemförhållanden som är optimala för en lyckad patientåterhämtning.

Många anhöriga och patienterna själva i konversationer, brev, fråga oss hur man gör klasser hemma för att återställa rörelser och tal, hur man äter och beter sig ordentligt, för att inte ha stroke, fråga oss specifika rekommendationer och råd. Behovet av en populär familjeförmån vid återhämtning hos patienter med nedsatt funktion som följd av stroke har länge varit försenad. Och tanken uppstod att skriva en sådan manual med erfarenheten av att behandla post-stroke patienter vid Neurologiska forskningsinstitutet, Akademin för medicinsk vetenskap, i hopp om att denna kunskap kommer att bidra till att påskynda återställandet av nedsatta funktioner och förhindra återfall av stroke.

Livet efter en stroke: hur man beter sig med en person som drabbats av en "vaskulär katastrof"?

Varje år hör tusentals människor i vårt land diagnosen "stroke". Någon har tur att ta sig av den lätta formen, så att han kan återvända till det gamla livet efter några månader av rehabilitering. Men de vars hjärna led mer, har ett långt och noggrant arbete för att återställa. Den största hjälpen i detta kan göras till dem inte av läkemedel och läkare, utan av släktingar och vänner som är nära dem. Det beror på familjen hur mycket tid det tar för en person som har haft stroke att rehabilitera och om han kommer att kunna återhämta sig i princip.

Vad ska göras av släktingar som vill hjälpa en kära person att överleva konsekvenserna av stroke? Först måste du anpassa dig till en lång kamp med sjukdomen, eftersom restaureringen tar många månader och till och med år, och därför väntar du på omedelbara resultat meningslöst. Det är väldigt viktigt att inte ge upp och följa den behandling som läkarna rekommenderar, för att inte glömma att regelbundet göra övningar med patienten för att övervaka hygienen. De sista två punkterna är särskilt viktiga vid svår stroke, när patienten inte kan flytta, till självbetjäning. Fysiska övningar ska ägnas åtminstone ett par timmar om dagen, och då kommer det att finnas hopp om att komma ur sängen och åtminstone delvis återställa kroppens normala funktion, även med allvarlig hjärnskada. Naturligtvis har inte varje upptagen person tillräckligt med tid att ta hand om de sjuka. I det här fallet kan du behöva en vårdgivare med boende som kan övervaka patienten. förbereda honom mat och hjälpa honom att återhämta sig från en stroke.

Kommunikation för en person som drabbats av stroke är inte mindre viktigt än motion eller medicinering. Med nederlag på vänstra halvklotet förlorar en person talespråken, har svårt att förstå ord. Men med sådana patienter behöver fortsätta att prata. Med tiden lär den person som ständigt hör talet till honom långsamt att lära sig att prata igen. Med nederlaget på den högra halvklotet faller en person ofta i depression, blir för trög eller omvänt, snabbhärdad och aggressiv. Negativ attityd gör att han tar det ensam, ger upp. Men varje förlorad dag minskar chanserna för en fullständig eller åtminstone delvis återhämtning! I det här fallet hjälper kommunikationen igen. Och ju mer desto bättre, för det är värmen och andras deltagande blir det mest effektiva incitamentet, vilket tvingar patienten att sträva efter full återhämtning och arbeta på sig själva. Men i något fall bör du visa din medlidande till patienten, behandla honom som en person vars liv redan är över. Bedridden människor känner intuitivt andras inställning och kan fånga de subtila nyanser av känslor i sin röst. Medlidande demoraliserar en person som får honom att känna sig underlägsen och uppsluka sin svaghet och hjälplöshet. Det är därför som man handlar med en person som har drabbats av en stroke, är det önskvärt att uppträda på samma sätt som före sjukdomen, vilket bara ger honom lite mer tid än tidigare. Detta kommer att göra det möjligt för honom att känna sig nödvändig och intressant och därmed inspirera till ytterligare kamp med sjukdomen.

Livet efter en stroke fortsätter

Tidningsfråga: Februari 2003

Författare: Pechersk E.

Stroke - en formidabel, farlig och mycket vanlig sjukdom. Han är en av de tre främsta orsakerna till döden. Men varje år bär den hundratusentals människor, och två tredjedelar av dem lever fortfarande. Livet efter en stroke fortsätter, och frågor uppstår: Hur man hjälper en älskad att återvinna förlorade funktioner? Hur undviker man komplikationer? Hur bryr du sig om de sjuka? Vi pratar om detta med St. Petersburgs chefsneurolog, motsvarande medlem av den ryska akademin för medicinska vetenskaper Alexander Andreyevich SKOROMTS.

- Vilka är de vanligaste konsekvenserna av stroke?

- Det kan finnas hel eller delvis förlamning (pares), såväl som synfel, tal, minne, motorkoordination, sväljningsfunktion och förändringar i andningsrytmen.

- Hur ta hand om en förlamad patient?

- Immobiliteten hos en person som har drabbats av en stroke gör det svårt att ta hand om honom och kan orsaka ett antal problem. Kongestiv lunginflammation och lungödem bör anses vara den allvarligaste komplikationen. De orsakas av oändlighet och dålig ventilation av lungorna. Att känna till denna fara, ta förebyggande åtgärder. Det rekommenderas att sängpatienten vänds regelbundet i sängen, och så snart tillståndet tillåter - att lyfta och plantera, lägger kuddar bakom ryggen. Rummet måste ventileras, och för att inte kyla patienten ska du täcka honom varmare, lägga en hatt på huvudet.

En enkel och effektiv övning för att förhindra trängsel i lungorna, tror experter på inflationen av gummibollar eller barnleksaker.

- Mycket ofta, när det ligger länge, uppstår olika skador på huden.

- För att förebygga sängar och blötsutslag är det nödvändigt att torka patientens hud med kamferalkohol flera gånger om dagen. Ett annat alternativ: Torka först lite schampo i vatten och torka kroppen med den här lösningen. Sedan suga en handduk med alkohol eller vodka utspätt i vatten och upprepa proceduren. Om urinfunktionen inte kontrolleras, bör blöjor användas. I detta fall tvättas patienten med en svag lösning av kaliumpermanganat.

Om rodnad och hudskada uppträder bör dessa områden behandlas minst en gång om dagen med en koncentrerad lösning av kaliumpermanganat och smörjas sedan med läkningskrämer eller oljor. Perfekt lämpad för detta ändamål är en salcoseral salva eller rosenkrämolja. Om sängar förekommer i sakrummet, rekommenderas att placera en gummircirkel täckt med ett ark under bäckenet.

- Vad mer behöver de anhöriga till patienten som bryr sig om honom under den här perioden behöver veta?

- I en förlamad lem är blodproppar mycket lätta att bilda. Vene trombos orsakar inte bara svullnad i benet, men leder också ofta till lungemboli, vilket är dödligt. För att undvika detta måste du göra en speciell gymnastik. Om rörelsefunktionerna inte försämras kan patienten växelvis lyfta, böja och böja, samla och sprida benen. Om aktiv rörelse inte är möjlig utförs passiv gymnastik: samma åtgärder utförs av den som bryr sig om patienten. Dessutom är extremiteten extremt användbart: sträckning och knådning i riktning från fot till lår. Men om fenomenet trombos redan har uppstått, bör massage inte utföras. I det här fallet kan du bandage ditt ben med ett elastiskt bandage.

- Hur man organiserar mat för en sängpatient?

- Lätta, flytande eller halvvätska livsmedel är att föredra, speciellt eftersom sådana patienter ofta har svårt att svälja. Mycket användbar är grönsaksjuicer, potatismos, kissar, tunna spannmål, kefir. Det är tillrådligt att följa en saltfri diet, helt eliminera kaffe och starkt te, alkoholhaltiga drycker från kosten.

- Hur man hjälper patienten som drabbats av stroke, för att återvända till ett normalt helt liv?

- Grundprinciperna för rehabilitering - konsistens och fas. Till exempel restaurering av walk sker i följande ordning: en imitation av promenader, liggande, sittande, stående bredvid sängen, promenader med stöd med stöd av stolen, och sedan - med ett stöd på minnet i lokalerna, motion gå upp för trapporna, och så vidare.

Så snart patienten återfår förmågan att sitta i sängen är det användbart att inkludera övningar för att förstärka armar och bens muskler i komplexet av terapeutiska övningar. Bra återställa fina motoriska färdigheter i händer med knutar av räkningar eller barns pyramider, och en svängande rulle eller en gummibåt är ganska lämplig för ben för uppblåsning av madrasser.

För att återställa nedsatt talfunktion är först och främst konstant och patientkontakt med patienten viktig. Ofta kontakta honom med frågor, fråga om någonting, och inte låta det vara tal isolerat. Uppmuntra honom, säg att allt går till det bättre, du behöver bara ständigt träna.

- Vad bestämmer fullständigheten av restaureringen av förlorade funktioner?

- För det första från svårighetsgraden och omfattningen av hjärnskador, och för det andra, från patientens vilja till segern och hans släktingar. I avsaknad av panik och tillräcklig uthållighet kan mycket, om inte alla, övervinnas. Rehabilitering av patienten ska genomföras i tid, kompetent och gradvis.

Livet efter en stroke fortsätter. Men även efter en mikrostroke (med fullständig restaurering av funktioner under de första tre veckorna) får vi inte glömma att en hjärtekatastrof är en hemsk varning. Det är nödvändigt att hitta en mellersta mark så att en person inte känner sig hjälplös inaktiverad och samtidigt undviker överbelastning. Det är nödvändigt att utföra genomförbara uppgifter, hjälp och sympati från andra. Det som är viktigt är en positiv attityd och målmedvetenhet hos både patienten och de som är nära honom.

- Hur man förhindrar en annan stroke?

- Det är nödvändigt att ta blodtryck under strikt kontroll, försök att vara fysiskt aktiv, sluta röka, äta ordentligt och regelbundet. Alla dessa rekommendationer är enkla, men följer vi alltid dem?

- Fanns det några fall av full "återvändande till service" efter en stroke?

- Det finns många liknande exempel. Jag känner personligen vetenskapsmän som försvarade doktors- och mastersuppsatser efter att ha lidit en allvarlig sjukdom. Få människor vet att Eisenhower och Churchill fortsatte aktiva politiska aktiviteter efter stroke. Den mänskliga hjärnan är ett självåterställande system, så framgång beror på en rimlig inställning och tålamod.

Stroke: Vad kan inte göras efter stroke, och hur man återställer på kortast möjliga tid?

Stroke av vilken typ som helst är en komplex sjukdom som slår till kroppens huvudfunktioner, inklusive tal och muskuloskeletsystem, minnes- och hjärtfunktion. Ta reda på vad du inte kan göra efter en stroke, det kommer att vara intressant för patienter som har diagnostiserats, och deras släktingar som planerar ett schema för vård av dem. Hastigheten av återhämtning beror på framgången med rehabilitering och efterlevnad av läkarens rekommendationer. Många patienter lyckas återvända till det normala livet även efter svåra former av stroke med ytterligare patologier.

Stroke recovery

Återhämtningsgrad efter stroke

Det är möjligt att återställa kroppens vitala funktioner genom att göra allvarliga ansträngningar, men den här processen kan vara i åratal. Enligt statistiken återfår hjärtsjukdomar endast delvis, eftersom denna patologi påverkar hjärnan. Deras släktingar kommer att behöva förbereda sig för en lång återhämtning, vars tid beror direkt på sjukdomstypen och allvaret av patientens tillstånd.

Det är viktigt! Inledningsskedet av behandlingen sker på ett sjukhus där patienten avlägsnas från det omedvetna tillståndet och normaliserar hemodynamiska parametrar. Efter urladdning bör läkare och nära släktingar kontrollera sitt hälsotillstånd.

En bra effekt ges av en extra läkningskurs i ett sanatorium eller ett specialiserat centrum där lämpliga förutsättningar skapas för full återhämtning. Att organisera återhämtning och ytterligare behandling efter hjärtslag efter hemlösen är mycket svårare, men med rätt vård återgår cirka 85% av patienterna till sitt vanliga liv efter 1,5 år. Patienten kan uppnå goda resultat om han inte bryter mot reglerna och uppfyller alla doktors föreskrifter.

Rekommendationer av läkare efter stroke

Klassificering av återhämtningsperioder efter stroke

Varaktigheten och sekvensen av återhämtningsperioderna beror på individens individuella tillstånd, förändringar i kärl och lesioner. Om patienten konsekvent följer doktorns rekommendationer, kan rehabiliteringsperiodens varaktighet minskas.

Faser av återhämtning isoleras baserat på de uppnådda resultaten. Den tidiga perioden tar minst sex månader, den sena varar upp till ett år, och en märkbar effekt kan erhållas flera år senare. Rehabilitologer skiljer 4 steg:

1. Första månaden Denna period anses vara den farligaste, eftersom patientens överlevnad beror på den. Vid denna tidpunkt kan upprepade hjärtattacker och stroke inträffa, anfall och en markant försämring av tillståndet kan registreras. Svimma och huvudvärk. Behandlingen består av att eliminera cerebralt ödem, stimulera säkerheten cirkulation och förhindra utvecklingen av komplikationer.
2. Sex månader efter en stroke. Under de närmaste sex månaderna måste patienten psykologiskt anpassa sig till sin stat och utveckla en tydlig handlingsplan. Attityden hos patienten är av stor betydelse - om han är redo att motstå sjukdomen kommer förbättringen att bli mycket snabbare.
3. Nästa halvår. Om patienten inte behövde ta mediciner och utesluta eventuella komplikationer under sju månader lyckades han delvis återställa de förlorade funktionerna, inklusive tal och fysisk aktivitet.
4. Det andra året efter ischemisk eller hemorragisk stroke. En person som har drabbats av en sjukdom kan fullt ut återvända till ett tidigare liv, medan han måste följa läkarens rekommendationer efter en stroke för livet.

Standardrehabiliteringsperioden är tre år, men allt beror på förändringar i hjärtets arbete, progression av ischemi och andra associerade patologier, liksom många andra faktorer. Varje organism är individuell, och individens hjärna har sina egna egenskaper, därför behöver vissa patienter mer eller mindre tid att återhämta sig.

Övningar för att återhämta sig från en stroke

Förteckning över typiska komplikationer efter stroke

Prognoser från läkare ger möjlighet att förstå hur lång tid det tar att helt eller delvis återställa vitala funktioner. Rehabilitering bör börja så snart som möjligt efter stabilisering av patientens allmänna tillstånd. Hans släktingar ska vara aktivt involverade i behandlingen, övervaka planens genomförande med tanke på förändringar, öka arbetsbelastningen och sätta nya mål för patienten. En stroke orsakar ofta många problem som uppstår under behandlingen:

1. Förlamning av övre och nedre extremiteter, svaghet i ben eller händer. Ofta förlorar patienten en del av kroppen, medan han självständigt kan stiga för att sitta och ens gå. Lösning av problemet uppnås med hjälp av fysioterapi och drogbehandling, efter det att synliga förbättringar har blivit uppstådda, måste patienten träna och utföra övningar.
2. Spasmer och ökad muskelton. Ofta förblir paralyserade extremiteter i en position under lång tid, vilket medför problem med rörligheten. Specialister ordinerar speciella mediciner, muskelavslappning och fysioterapi.
3. Talproblem. Delvis eller fullständig talterapi-nedsättning av tal noteras hos alla patienter efter stroke. Ofta förlorar dessa patienter förmågan att skriva, återställandet av denna funktion sker under en talterapeuts kontroll.
4. Svårighetssvårigheter. Dysfagi eller abnormiteter vid förtäring av mat och vätskor kan orsaka lunginflammation om maten kommer in i andningsområdet. Detta beror på skador på nerverna som är involverade i sväljningsfunktionen.
5. Visionsproblem. Ofta, efter en stroke, sjunker patientens syn dramatiskt, hans partiella förlust beror på ett brott mot hjärnfunktionerna.
6. Sjukdomar i matsmältningssystemet och urinblåsan. Inkontinens och förstoppning är ett stort problem för sängpatienter. Problem med tarmarna uppstår på grund av en lång vistelse i sängen, de kan elimineras efter korrigering av kosten, träning av bäckensmusklerna och ökad fysisk aktivitet.

En annan vanlig komplikation är epilepsi och psykiska störningar. Strokepatienter upplever ofta depression, de kännetecknas av ökad känslighet, ångest, ständiga humörsvängningar och oförmåga att styra sig själva. Psykiska störningar kan sakta ner återhämtningsprocessen, så läkare förskriver ofta speciella droger med lugnande effekt. Under perioden från 6 månader till 2 år utvecklar vissa patienter epilepsi, vilket kräver separat behandling.

Begränsningar av återhämtningsfasen efter en stroke

Efter att ha återvänt till det normala livet vill många patienter ha större autonomi, till exempel att börja köra igen, att gå till jobbet och att utföra vanliga och vardagliga aktiviteter. Tyvärr innebär en stroke ett antal restriktioner för många typer av aktiviteter. Sådana förbud gör det mycket svårt för patientens liv och påverkar negativt hans emotionella bakgrund. Möjligheten att återigen engagera sig i en eller annan typ av aktivitet beror helt på organismens individuella tillstånd.

Sport och fysisk aktivitet efter stroke

Att svara på om det är möjligt att gå in för sport efter en stroke, rekommenderar många läkare att inkludera genomförbara och måttliga belastningar vid det andra återhämtningsstadiet. Sport och fysisk aktivitet återställer muskelvävnader, hjälper patienten att lära sig igen hur man kontrollerar sin kropp, stärker nervsystemet. Medan optimal aktivitet upprätthålls minskar sannolikheten för återkommande stroke markant. Den första månaden av terapi är den viktigaste efter sjukdomen och innehåller många förfaranden.

Det är viktigt! Intensiva tränings klasser, besök på standard sportcenter och pool är förbjudna i de första stadierna av återhämtning. Patienten får inte delta i tunga sporter. Han är ordnad en speciellt utformad uppsättning övningar baserade på staten och gradvis öka belastningen.

Sådana klasser bör vara regelbundna, bara i detta fall kommer de att ge reella fördelar. Simning i havet och simning i poolen i flera månader under rehabiliteringsperioden är förbjuden.

Lätta belastningar har en positiv effekt på nervsystemet, utvecklar hjärtmuskeln, minskar ångest och ökar kroppens motståndskraft mot stress hos både kvinnor och män. Genomförbara övningar har en positiv effekt på andningssystemet, ökar lungans volym och gör det möjligt för hjärnan att få mer syre.

Bad och bastu efter en stroke

Många är intresserade av om det är möjligt att gå till ett bad efter en stroke, och hur ett ångbad kommer att påverka hjärnans och andra kroppssystems funktion. Läkare tillåter besök på badet, men i varje fall måste patienten genomgå en undersökning, inklusive en MR, och få ytterligare råd. På grund av den möjliga utvecklingen av komplikationer kan vattenförfaranden förvärra tillståndet eller leda till plötslig död. Under det första året efter en stroke är det strängt förbjudet att gå till badet.

Om återhämtningen sker normalt är hjärnskador mindre och ärrbildning av nekrotisk vävnad sker snabbt, kommer korta besök på ångrummet mer bra än skada. Om patienten tar ångbad och går till bastun och observerar alla säkerhetsåtgärder kommer han att märka effekten på kort tid. Förteckningen över fördelar med bad och bastu efter en stroke innefattar utvidgning av blodkärl och avslappning i muskuloskeletala systemet, förbättrad blodtillförsel och intensiv utfodring av nervceller.

Bad efter en stroke

Näringsrekommendationer för personer med stroke

Nutrition av patienter är av största vikt och påverkar direkt återhämtningen. Överensstämmelse med kosten som rekommenderas av läkaren kommer att bidra till att avsevärt minska rehabiliteringsperioden och förbättra patientens allmänna tillstånd. Dieten ska inbegripa matar som reducerar blodproppar och torkar blodet. Det rekommenderas att äta magert kött och fisk, fler grönsaker i kokt eller stuvad form, färsk frukt, bär och gröna, nötter, biprodukter, hälsosamma kolhydrater i form av spannmål.

När det gäller frågan om det är möjligt att dricka svart kaffe efter en stroke, rekommenderar läkare vid den tiden att överge denna dryck och ge företräde för svagt te eller örttekok. Förteckningen över förbjudna livsmedel innehåller fet kött och svin, mejeriprodukter med hög fetthalt, majonnäs, rökt kött, kryddig, stekt och salt mat. De bör överges för hela rehabiliteringsperioden för att bevara hälsan och påskynda läkning. Ytterligare rekommendationer inkluderar:

• uteslutning av alkoholhaltiga drycker, kaffe och tobak, vilket negativt påverkar processen för återvinning av hjärnceller och immunsystemets arbete.
• minimera användningen av socker och salt, vilket är dåligt för fartyg och cirkulationssystemet;
• uteslutning och kost av livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol och transgena fetter;
• minskat intag av vetemjölätter.

Hemlagad mat ska vara fraktional och kombineras med schemat för medicinering och medicinering. Många patienter som har haft ischemisk stroke, har problem med att svälja, vilka registreras på sjukhuset och förblir efter hemladdning. Av denna anledning bör kosten i de första dagarna av återhämtningsperioden vara godartad. Patienten ska få en stor mängd vätska och mat i en shabby eller flytande form. Hälsosam och fräsch mat i kombination med en fullvärdig behandling hjälper patienten att återhämta sig snabbare och återgå till det normala livet.

Viktiga begränsningar för stroke patienter

Den allmänna listan över restriktioner beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd, typ av stroke och ytterligare komplikationer som kommer att spelas in på undersökningsstadiet. Ignorera kontraindikationer och råd från den behandlande läkaren kan orsaka rörelsestörningar och andra funktioner, synproblem, provocera en upprepad omfattande hjärtattack eller stroke.

Patienten rekommenderas att äta rätt, följ en läkares råd och inte missa medicinen. Eftersom en stroke åtföljs av kränkningen av många viktiga funktioner, kräver patienten ofta konstant vård.

Att dricka alkohol även i små kvantiteter är strängt förbjudet under hela återhämtningsperioden - risken för återkommande stroke ökar märkbart hos en person som dricker. Alkohol påverkar hjärnans funktion negativt, ökar blodtrycket, ökar smärta i huvudet, vilket kan ge tryck på nacken. Patienter med cirkulationssjukdomar utvecklar talproblem, problem med minne, motorfunktioner och känslor. Sådana personer bör övervakas av släktingar och läkare under hela behandlingsperioden. Listan över begränsningar omfattar:

1. Stark känslomässig stress och nervös spänning. Patienten ska inte vara engagerad i fysiskt arbete och uppleva stress.
2. Kör bil. För 3-6 månader efter lidande är sjukdomen förbjuden att köra bil. Om vi ​​talar om den allvarligaste typen av patologi, kommer detta förbud att vara permanent.
3. Att resa med flyg är förbjudet i minst två veckor efter diagnos. Med den mest komplexa sjukdomsformen ska flygningarna avbrytas under en period av minst en månad, innan den planerade resan måste du genomgå en andra inspektion.

En kombination av rätt näring, fysioterapi, akupunktur, läkemedel som föreskrivs av en läkare och efterföljande korrekta behandlingar hjälper till att återställa vitala funktioner så snart som möjligt och eliminera förekomsten av upprepade komplikationer. Omfattande rehabilitering ger möjlighet till att återvända till en fullständig daglig rutin, som patienten vant vid en stroke.

Få mer information i videon nedan: