Arteriell hypertensionsklassificering

Arteriell hypertoni är en sjukdom i hjärtat och kärlen i den kroniska banan. Det kännetecknas av en ökning av trycket i artärerna över 140/90 mm Hg. Grunden för patogenesen är en störning av neurohumoral och njurmekanismen, vilket leder till funktionella förändringar i kärlväggen. Följande riskfaktorer spelar en roll vid utvecklingen av hypertoni:

• ålder;
• fetma;
• brist på fysisk aktivitet
• ätstörningar: äta stora mängder av snabba kolhydrater, minska kosten av frukt och grönsaker, högt saltinnehåll i mat;
• brist på vitaminer och spårämnen;
• alkoholanvändning och rökning
• mental överbelastning
• låg levnadsstandard.

Dessa faktorer är hanterbara, påverkan på dem kan förhindra eller sakta ner sjukdomsprogressionen. Det finns dock okontrollerbara risker som inte är korrekta. Dessa inkluderar ålderdom och ärftlig predisposition. Åldersgränsen är en okontrollerad riskfaktor, eftersom över tiden finns ett antal processer som predisponerar utseendet av aterosklerosplakor på kärlväggen, dess förminskning och utseendet av högtrycksnivåer.

Sjukdomsklassificering

Över hela världen används en enhetlig modern klassificering av högt blodtryck i enlighet med blodtrycksnivån. Dess omfattande introduktion och användning bygger på data från studier från Världshälsoorganisationen. Klassificeringen av arteriell hypertoni är nödvändig för att bestämma ytterligare behandling och eventuella konsekvenser för patienten. Om du rör statistiken är hypertensiv sjukdom i första graden vanligare. Men över tid ökar ökningen av trycknivån, som faller i åldern 60 år eller mer. Därför bör denna kategori ha ökad uppmärksamhet.

Uppdelningen i grader innehåller i princip olika behandlingsmetoder. Till exempel kan behandling av mild hypertoni begränsas till kost, motion och uteslutning av dåliga vanor. Medan behandlingen av den tredje graden kräver användning av antihypertensiva läkemedel dagligen i signifikanta doser.

Blodtrycksklassificering

1. Den optimala nivån: trycket i systolen är mindre än 120 mm Hg, i diastol - mindre än 80 mm. hg
2. Normal: diabetes inom 120 - 129, diastolisk - från 80 till 84.
3. Förhöjda nivåer: systoliskt tryck i intervallet 130-139, diastoliskt - från 85 till 89.
4. Nivån på trycket relaterat till arteriell hypertoni: DM över 140, DD över 90.
5. Isolerad systolisk variant - diabetes över 140 mm Hg, DD under 90.

Klassificeringen av sjukdomen:

• Arteriell hypertension i första graden - systoliskt tryck inom 140-159 mm Hg, diastolisk - 90 - 99.
• Arteriell hypertoni i andra graden: diabetes från 160 till 169, trycket i diastol är 100-109.
• Arteriell hypertoni i tredje graden - systolisk över 180 mm Hg, diastolisk - över 110 mm Hg.

Klassificering enligt ursprung

Enligt WHO-klassificeringen av högt blodtryck är sjukdomen uppdelad i primär och sekundär. Primär hypertoni kännetecknas av en fortsatt tryckökning, vars etiologi fortfarande är okänd. Sekundär eller symtomatisk hypertension uppträder i sjukdomar som påverkar artärsystemet, vilket orsakar högt blodtryck.

1. Njurarnas patologi: Skador på blodkärlen eller njurarnas parenchyma.
2. Patologi i det endokrina systemet: utvecklas i binjurens sjukdomar.
3. Nersystemets nederlag, med ökningen av intrakraniellt tryck. Intrakraniellt tryck kan eventuellt vara ett resultat av en skada eller en hjärntumör. Som ett resultat är delar av hjärnan som är involverade i att upprätthålla trycket i blodkärlen skadade.
4. Hemodynamisk: i patologin i hjärt-kärlsystemet.
5. Läkemedel: kännetecknas av förgiftning av kroppen med ett stort antal droger som utlöser mekanismen för toxiska effekter på alla system, i första hand kärlbädden.

Klassificering enligt stadier av utveckling av hypertoni

Inledningsskedet. Avser transienten. En viktig egenskap för den är den instabila indikatorn för tryckökning under hela dagen. Samtidigt finns det perioder med ökande normala trycktal och perioder med skarpa hopp i den. I detta skede kan sjukdomen missas, eftersom patienten inte alltid kan kliniskt misstänka en ökning av trycket, med hänvisning till vädret, dålig sömn och överansträngning. Målorganskador kommer att vara frånvarande. Patienten känns bra.

Stabilt stadium. Samtidigt ökar indikatorn stadigt och under ganska lång tid. När denna patient kommer att klaga på att känna sig illamående, suddiga ögon, huvudvärk. Under detta stadium börjar sjukdomen att påverka målorganen, som fortskrider med tiden. I detta fall lider hjärtat först.

Sklerotiskt stadium. Det kännetecknas av sklerotiska processer i artärväggen, såväl som skador på andra organ. Dessa processer belastar varandra, vilket ytterligare komplicerar situationen.

Riskklassificering

Klassificeringen av riskfaktorer är baserad på symptomen på kärl- och hjärtskador, liksom inverkan av målorgan i processen, de är uppdelade i 4 risker.

Risk 1: Kännetecknas av bristande medverkan i andra organers processer, sannolikheten för dödsfall under de kommande tio åren är cirka 10%.

Risk 2: Döds sannolikheten för det närmaste decenniet är 15-20%, det finns en lesion av ett organ som tillhör målorganet.

Risk 3: Risken för dödsfall i 25 - 30%, förekomsten av komplikationer som förvärrar sjukdomen.

Risk 4: Livsfara på grund av involvering av alla organ, risken för dödsfall är mer än 35%.

Klassificering enligt arten av sjukdomen

Under loppet av högt blodtryck delas upp i långsammande (godartad) och malign hypertoni. Dessa två alternativ skiljer sig inte bara över, men också ett positivt svar på behandlingen.

Godartad hypertoni inträffar under lång tid med en gradvis ökning av symtomen. I det här fallet känns personen bra. Det kan finnas perioder av exacerbationer och remissioner, men över tiden tar exacerbationsperioden inte lång tid. Denna typ av högt blodtryck behandlas framgångsrikt.

Malign hypertoni är en variant av den värsta prognosen för livet. Den fortskrider snabbt, kraftigt, med snabb utveckling. Den maligna formen är svår att kontrollera och svår att behandla.

Högt blodtryck enligt WHO dödar årligen över 70% av patienterna. Den vanligaste dödsorsaken är att dissekera aorta-aneurysm, hjärtinfarkt, njurs- och hjärtsvikt, hemorragisk stroke.

För tjugo år sedan var arteriell hypertension en svår och svår att behandla sjukdom, vilket påstod livet för ett stort antal människor. Tack vare de senaste diagnostiska metoderna och moderna droger är det möjligt att diagnostisera sjukdomsutvecklingen tidigt och kontrollera sin kurs samt förhindra ett antal komplikationer.

Med snabb komplex behandling kan du minska risken för komplikationer och förlänga ditt liv.

Komplikationer av hypertoni

Komplikationer innefattar involvering i hjärtproblemets patologiska process, kärlbädden, njuren, ögonlocket och hjärnkärlen. Med hjärtats nederlag kan hjärtinfarkt, lungödem, hjärtaneurysm, angina pectoris, hjärtastma förekomma. Om ögonen är skadade inträffar retinal detachement, vilket resulterar i blindhet.

Hypertensiva kriser kan också uppträda, vilket är akuta tillstånd, utan vård som även kan döda en person. Det provocerar sin stress, belastning, långvarig övning, förändrat väder och atmosfärstryck. I detta tillstånd finns huvudvärk, kräkningar, visuella störningar, yrsel, takykardi. Krisen utvecklas kraftigt, medvetslöshet är möjlig. Under krisen kan andra akuta tillstånd utvecklas, såsom hjärtinfarkt, hemorragisk stroke, lungödem.

Hypertoni är en av de vanligaste och allvarligaste sjukdomarna. Varje år ökar antalet patienter stadigt. Ofta är dessa äldre, mestadels män. Klassificeringen av högt blodtryck lade många principer som hjälper till att diagnostisera och behandla sjukdomen i tid. Det bör dock komma ihåg att sjukdomen är lättare att förebygga än att bota. Härav följer att förebyggande av sjukdomen avser det enklaste sättet att förebygga högt blodtryck. Regelbunden motion, undviker dåliga vanor, balanserad kost och hälsosam sömn kan rädda dig från högt blodtryck.

Klassificering av arteriell hypertoni

Termen "arteriell hypertension", "arteriell hypertension" hänför sig till syndromet av ökande blodtryck (BP) vid hypertoni och symptomatisk arteriell hypertoni.

Det bör betonas att det finns praktiskt taget ingen semantisk skillnad i termerna "hypertension" och "högt blodtryck". Som följer av etymologi, hyper - från grekiska. ovan ovan - prefixet anger ett överskott av normen tensio - från lat. - spänning tonos - från grekiska. - spänning Således betyder uttrycken "högt blodtryck" och "högt blodtryck" väsentligen samma sak - "övertryck".

Historiskt (sedan GF Langs tid) hände det att termen "hypertoni" och följaktligen "arteriell hypertension" används i Ryssland, termen "arteriell hypertension" används i främmande litteratur.

Hypertensiv sjukdom (GB) är allmänt känd som en kroniskt flödande sjukdom, vars huvudsakliga manifestation är hypertoni syndrom, vilket inte är associerat med förekomst av patologiska processer där en ökning av blodtrycket (BP) beror på kända, i många fall olyckliga orsaker ("symptomatisk hypertension") (Rekommendationer VNOK, 2004).

Arteriell hypertensionsklassificering

I. Steg av högt blodtryck:

• Hypertensiv hjärtsjukdom (GB) stadium I innebär avsaknad av förändringar i "målorganen".
• Hypertension (GB) stadium II är etablerad i närvaro av förändringar från ett eller flera "målorgan".
• Hypertensiv hjärtsjukdom (GB) steg III är etablerad i närvaro av associerade kliniska tillstånd.

II. Grader av arteriell hypertoni:

Graderna av arteriell hypertoni (blodtryck (BP)) presenteras i tabell nr 1. Om värdena för systoliskt blodtryck (BP) och diastoliskt blodtryck (BP) faller i olika kategorier, etableras en högre grad av arteriell hypertension (AH). Mest noggrant kan graden av arteriell hypertension (AH) fastställas vid ny diagnostiserad arteriell hypertoni (AH) och hos patienter som inte tar antihypertensiva läkemedel.

Klassificering av arteriell hypertoni

Hypertoni är den vanligaste sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Det detekteras hos 30-40% av den vuxna befolkningen och minst 60-70% av de över 60 år. Enligt våra uppgifter är förekomsten av högt blodtryck i Republic of Tatarstan som helhet 30%, och de över 55 år - 73% (Galyavich AS, 2002, 2003).

Problemet med arteriell hypertension på grund av dess höga prevalens med otillräcklig övervakning och behandling är ett av de mest pressande medicinska och sociala problemen.

Uttrycket "hypertoni", "hypertoni" hänför sig till högt blodtryck syndrom (BP) i hypertoni och sekundär hypertoni systoliskt över 140 mm Hg. Art. och / eller diastolisk mer än 90 mm Hg. Art. Det bör betonas att det finns praktiskt taget ingen semantisk skillnad i termerna "hypertension" och "högt blodtryck".

Som följer av etymologi, hyper - från grekiska. ovan ovan - prefixet anger ett överskott av normen tensio - från lat. - spänning tonos - från grekiska. - spänning Således betyder uttrycken "hypertension" och "högt blodtryck" väsentligen samma sak - "övertryck". Historiskt (sedan GF Langs tid) hände det så att i Ryssland används termen "högt blodtryck" och följaktligen "arteriell hypertension", i främmande litteratur används termen "arteriell hypertension".

Enligt essentiell hypertoni (EH) är vanligen förstås kroniskt flödande sjukdom vars huvudsakliga manifestation är hypertoni syndrom inte är associerad med närvaron av patologiska processer vid vilka ökningen av blodtrycket orsakas av kända, i många fall eliminerar orsaken ( "symptomatisk arteriell hypertoni").

Arteriell hypertensionsklassificering

Steghypertension

Hypertensionstadium Jag menar frånvaron av förändringar i "målorganen".

Den hypertensiva sjukdomen i II-scenen är etablerad i närvaro av förändringar från ett eller flera "målorgan".

Hypertensionstadiet III är etablerat i närvaro av associerade kliniska tillstånd.

Graden av arteriell hypertoni (BP-nivåer) presenteras i tabellen nedan. Om värdena på systoliskt blodtryck och diastoliskt blodtryck faller i olika kategorier, etableras en högre grad av arteriell hypertension (AH).

Diagnos uttalande

I avsaknad av uttryckliga orsakerna till ökningen av blodtrycket (med uteslutande av sekundär hypertoni natur) etablerade diagnosen "hypertoni" med alla uppdateringar (riskfaktorer, medverkan av målorgan, tillhörande kliniska tillstånd, graden av risk).

Om du identifierar den exakta orsaken till ökat blodtryck lägger först sjukdomen (till exempel "kronisk glomerulonephritis"), "symtomatisk arteriell hypertoni" eller "symptomatisk arteriell hypertension" som indikerar graden av svårighetsgrad och involvering av målorgan.

Det bör framhållas att ökningen av blodtrycket hos äldre inte medför symtomatisk art av hypertoni, om den exakta orsaken inte identifieras (till exempel ateroskleros hos njurartärerna).
Diagnosen "aterosklerotisk symptomatisk hypertoni" i avsaknad av bevisade fakta är ogiltig.

* HELL = blodtryck, AH = arteriell hypertension,
CKD = kronisk njursjukdom, DM = diabetes;
DBP = diastoliskt blodtryck, CAD = systoliskt blodtryck.

Ungefärliga formuleringar av diagnoser

• Hypertoni stadium II. Grad 3. Dyslipidemi. Vänster ventrikulär hypertrofi. Risk 3 (hög).
• Hypertensionstadiet III. Grad 2. CHD: Angina pectoris II funktionsklass. Risk 4 (väldigt hög).
• Hypertoni stadium II. Grad 2. Carotid ateroskleros. Risk 3 (hög).

• Hypertensionstadiet III. Grad 1. Obliterating ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna. Intermittent claudication. Risk 4 (väldigt hög).
• Hypertoni stadium I. Grad 1. Diabetes mellitus typ 2. Risk 3 (hög).
• CHD: angina pectoris III FC. Postinfarktkardioskleros (myokardinfarkt 2002). Hypertensionstadiet III. Grad 1. CHF Steg 2, II FC. Risk 4 (väldigt hög).

* Endast för den formel som baseras på linjära modeller av ventrikulära dimensioner och en formen av en utdragen ellipsoid rotations, enligt rekommendationerna ASE: LVMI = 0,8 x (1,04 x [(+ KDR + TZSd TMZhPd) 3 - (CRA) 3]) + 06 g / PPT (g / m 2).
Vid användning av andra formler för beräkning av MLMH, inklusive de som är anpassade för personer med ökad kroppsmassa, används andra tröskelvärden.
** Det bestäms både av metoden för ultraljudsdoppler sonografi och med användning av oscillometriska blodtrycksmätare.
*** 186 x (kreatinin / 88, μmol / l) -1,154 x (ålder, år) -0,203, för kvinnor multipliceras resultatet med 0.742
**** 88 x (140 - ålder, år) x kroppsvikt, kg 72 x kreatinin, μmol / l för kvinnor, resultatet multipliceras med 0,85

Arteriell hypertensionsklassificering

Arteriell hypertensionsklassificering

Klassificeringen av arteriell hypertoni, beroende på etiologin, ger en uppdelning i primär eller väsentlig och sekundär eller symtomatisk. Viktig arteriell hypertoni är en sjukdom som orsakas av en ökning av blodtrycket, vars orsak är oklart. I den inhemska nomenklaturen heter den "hypertension" som föreslås av GF Lang. Med tanke på den betydande rollen som vaskulär tonförbättring i sin utveckling anser BME: s redaktionskommitté att det är möjligt att behålla detta namn tillsammans med WHO: s term "väsentlig (primär) arteriell hypertension". Andelen av denna sjukdom står för cirka 90% av fallen av högt blodtryck.

Beroende på blodtrycksnivån kan väsentlig artär hypertoni vara mild (mild), måttlig, svår eller mycket svår, med en andel av mild arteriell hypertoni som når 80%. Dessa former kombineras i rubriken av godartad essentiell hypertoni (termen är inte helt framgångsrik, eftersom det utan behandling kan leda till allvarliga komplikationer), i motsats till illamående.

Både primär och sekundär arteriell hypertoni kan vara malign. Dess mest karakteristiska egenskap är den akuta utvecklingen av skador på kärlväggen, vilket uppenbaras främst av svår retinopati och njursvikt på grund av en skarp och ihållande ökning av blodtrycket, oberoende av dess storlek. Nivån på diastoliskt blodtryck brukar (men inte nödvändigtvis) överstiga 130-140 mm Hg. I de flesta fall är malign hypertoni märkt från början av sjukdomsutvecklingen. Mindre vanligt förvärvas en sådan kurs av fortsatt godartad arteriell hypertoni, vanligtvis obehandlad.

Klassificering av arteriell hypertension beroende på etiologi

I. Primär (väsentlig). högt blodtryck, vars orsak inte har fastställts.

II. Sekundär (symptomatisk). arteriell hypertoni med en etablerad orsak.

1. Renal arteriell hypertoni:

a) renovaskulär: med njurartärstenos (på grund av ateroskleros, fibromuskulär dysplasi, emboli), med artrit

b) renoparenchymal: vid akut och kronisk glomerulonefrit, kronisk pyelonefrit, polycystisk njursjukdom, njur tuberkulos, diabetes mellitus, kroniskt njursvikt av vilket som helst ursprung, njurtumörer etc.

2. Endokrin hypertoni med:

b) hyperkorticism (sjukdom och Itsenko-Cushing-syndrom, primär hyperaldosteronism, medfödd hyperplasi hos binjuren på grund av brist på 11-beta eller 17-hydroxylas);

4. Kardiovaskulär (hemodynamisk) arteriell hypertoni med:

a) ateroskleros av aortan (isolerad systolisk arteriell hypertension);

b) aortas koarctation;

c) öppen arteriell kanal;

d) aortaventilinsufficiens

e) fullständigt atrioventrikulärt block

e) kongestivt hjärtsvikt

5. Medicinsk arteriell hypertension (iatrogen): Förknippad med intaget av östrogeninnehållande preventivmedel, glukokortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, katekolaminer, amfetamin eller avskaffande av antihypertensiva läkemedel, särskilt clofelin.

Epidemiologi. Data om förekomsten av arteriell hypertension hos olika populationer är mycket varierbara, eftersom de beror på deras ras- och åldersammansättning, saltförbrukning, fysisk aktivitet och ett antal andra faktorer samt kriterierna för normalt och förhöjt blodtryck. Enligt de epidemiologiska studierna i olika länder har systoliskt blodtryck mer än 140 mm Hg. och diastolisk över 90 mm Hg. Art. det vill säga arteriell hypertension enligt WHO-kriterier, förekommer hos 20-25% av befolkningen. Som framgår av resultaten från Framingham-studien är blodtrycket mer än 160/95 mm Hg. Det noterades i omkring 20% ​​av USA: s vita stadsbefolkning och över 140/90 mm Hg. - nästan hälften. Förekomsten av arteriell hypertoni ökar med ålder, särskilt hos personer i åldrarna 40-49 år, i vilka det noteras tre gånger oftare än i åldersgruppen 30-49 år. En epidemiologisk studie, genomförd i Moskva, har ett blodtryck på mer än 160/95 mm Hg. hittades hos 16,6% av personer i åldern 50-54 år och i 25,4% vid 55-59 årsåldern.

Nästan 20% av fallen av högt blodtryck är gräns. Isolerad systolisk hypertoni förekommer hos cirka 11% av de som är över 75 år. I de underutvecklade länderna är frekvensen av essentiell arteriell hypertoni mycket lägre, och en ökning av blodtrycket med ålder kan vara praktiskt taget frånvarande.

Allt om högt blodtryck

Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen upptar första platsen i dödlighetens struktur. Den vanligaste diagnosen - arteriell hypertension - är gjord i nästan hälften av patienterna över femtio år gammal. Samtidigt finns det många former av högt blodtryck, förenad med en omfattande klassificering. Detta, liksom vad som är riskfaktorerna för utvecklingen av sjukdomen och vilka typer av arteriell hypertoni, kommer att diskuteras nedan.

Vad är det och risken att öka blodtrycket?

Vanligtvis utvecklas denna sjukdom långsamt över tio år eller mer. I det här fallet uppträder gradvis överträdelser av de inre organen. "Tyst mördare" kallas ibland hypertension. Om obehandlad, utvecklas följande komplikationer.

1. Skador på blodkärlen. Som ett resultat av ökat tryck blir kärlens väggar utökade eller omvänt blir grova, oändliga. På grund av detta stör blodcirkulationen i lemmerna och hjärnan, näring av inre organ lider och åderförkalkning utvecklas.
2. Förtidigt slitage i hjärtat. Huvudorganet i människokroppen börjar arbeta i ett förbättrat läge och försöker att påskynda syrgasleverans till vävnaderna. I kompensationsskedet klarar hjärtat den här uppgiften, men i avsaknad av adekvat behandling ger den gradvis sin ställning.
3. Ökad risk för stroke. Som ett resultat av ateroskleros är kärlens kärl minskat, dess näring störs och som en följd den normala operationen. På grund av att arterierna inte tål högt blodtryck, inträffar blödning någon gång.
4. Njurinsufficiens. Njurarna börjar också arbeta i ett förbättrat läge, men på grund av ateroskleros av små kärl filtreras mindre blod. Strukturella delar av dessa organ skadas gradvis, vilket leder till att uremi utvecklas.
5. Retinopati. Känsliga retinala kärl tål inte högt blodtryck. Som ett resultat störs näringen av känsliga vävnader, vilket leder till blindhet över tiden.
6. I slutändan leder arteriell hypertension till döden i frånvaro av adekvat behandling.
7. Riskfaktorer för arteriell hypertension.
8. I de flesta fall utvecklas arteriell hypertoni primärt. Trots många studier av detta fenomen har den exakta orsaken till ökningen av blodtrycket i detta fall inte fastställts. Följande riskfaktorer för arteriell hypertension utmärks emellertid.
9. Alkoholmissbruk. etylalkohol leder till en kraftig ökning av blodtrycket. Alkohol i stora mängder är livshotande!
10. Missbruk av salt mat. Eftersom natrium kan bibehålla vatten ökar mängden vätska i blodet, vilket leder till högt blodtryck
11. Övervikt - risken att utveckla sjukdomen ökar med 5 gånger, så mat med arteriell hypertoni kräver särskild uppmärksamhet.
12. Rökning - nikotin orsakar vasospasm, vilket resulterar i ökad perifer resistens som leder till en ökning av blodtrycket.
13. Hypodynami - stillasittande livsstil leder till fetma och stagnation i blodet
14. Kronisk stress - en konstant frisättning av adrenalin leder till en minskning av blodkärlen, liksom en överdriven belastning på hjärtat
15. Får läkemedel - p-piller, NSAIDs, kortikosteroider, erytropoietin, användning av nässprayer och andra preparat
16. Ärftlighet - sannolikheten för att utveckla hypertoni ökar, om familjen redan hade fall av sjukdomen
17. Kön, ålder. Hos män är högt blodtryck vanligare hos yngre ålder (på grund av arten livsstil), och för kvinnor - i postmenopausal grund av hormonella förändringar
18. Sjukdomar i de inre organen. njursjukdom, binjurstumörer, artärsjukdom, metaboliskt syndrom, sköldkörtelsjukdom
19. graviditet

Arteriell hypertensionsklassificering

Enligt WHO finns en klassificering av arteriell hypertension av nivån av artärtrycket, uppmätt i mm. Hg. Art.

1. Optimalt tryck - 120/80
2. Normalt tryck - 130/85
3. Högt normalt tryck - 130-139 / 85-89
4. 1 grad (mild) arteriell hypertension - tryck 140-159 / 90-99
5. Gränsvärdet - tryck 140-149 / 90-94
6. 2 grad (måttlig) - tryck 160-179 / 100-109
7. 3 grader (uttalad) - tryck 180/110
8. Isolerad systolisk hypertoni - tryck 140/90

Det finns andra typer av högt blodtryck. Grunden för nästa division är orsaken till ökningen av blodtrycket.

1. Viktig arteriell hypertoni är en hypertensiv sjukdom, vars orsaker inte är etablerade. En sådan diagnos görs endast efter långa undersökningar, med undantag av närvaron av sekundär hypertoni. Karaktäristiskt för denna sjukdom är en bestående ökning av blodtrycket. Symptomen på sjukdomen är mestadels dolda, men de uppträder under hypertoniska kriser.
2. Renal arteriell hypertension (i en annan kallas renoparenchymat). Denna typ av högt blodtryck är sällsynt - endast 2-3% av personerna. Anledningen till det är njursjukdomar som leder till vätskeöverbelastning och hypernatremi som uppstår på grund av minskad funktionsförmåga nefroner. En vanlig diagnos i denna form är glomerulonefrit. I det här fallet förekommer vanligtvis en ökning av trycket av förändringar i urinanalysen.
3. Vasorenal hypertoni. Grunden för dess utveckling är också ett brott mot njurarna, men redan på grund av ischemin hos filtreringsorganen. Detta händer vid ateroskleros av kärl som matar njurarna eller på grund av fibromuskulär dysplasi. Som ett resultat aktiveras renin-angiotensinsystemet, vilket leder till vatten- och natriumretention.
4. Arteriell lunghypertension är en svår form av högt blodtryck, som kännetecknas av ökat tryck i lungcirkulationen. Som ett resultat är syreförrådet för hela organismen störd. Dyspné är det viktigaste symptomet på lunghypertension.
5. Labilär arteriell hypertension - denna form detekteras hos nästan 1/3 av personerna. Blodtrycket kan sedan stiga och sedan återgå till normalt. Denna typ av högt blodtryck betraktas inte som en sjukdom, kräver ingen särskild behandling, men behöver kontinuerlig övervakning.

Oavsett orsakerna och formerna för manifestation av hypertoni förtjänar denna sjukdom särskild uppmärksamhet. Behandling kan endast ges av en kvalificerad specialist och övar en individuell inställning för varje patient.

NYA METODER FÖR BEHANDLING AV ARTERIELL HYPERTENSION

Sedan 1959 har experter från Världshälsoorganisationen (WHO) publicerat rekommendationer om diagnos, klassificering och behandling av arteriell hypertoni, baserat på resultaten från epidemiologiska och kliniska studier. Sedan 1993 har sådana rekommendationer utarbetats av WHO-experter tillsammans med International Society of Hypertension (International Society of Hypertension). Från den 29 september till den 1 oktober 1998 hölls det sjunde mötet med experter från WHO och International Society of Hypertension (MOG) i den japanska staden Fukuoka, där nya rekommendationer för behandling av arteriell hypertension godkändes. Dessa rekommendationer offentliggjordes i februari 1999 (1999 WHO-ISH riktlinjer för hantering av högt blodtryck). Nedan ger vi en sammanfattning av deras huvudpunkter.

Definition och klassificering av arteriell hypertension

* Om indikatorer på systoliskt och diastoliskt blodtryck ligger i olika klasser, hänvisas blodtrycksnivån i denna patient till en högre klass.

Beroende på nivån på systoliskt och diastoliskt blodtryck finns tre grader av arteriell hypertoni (tabell 1). I WHO: s klassificering-ish från 1999 1, 2 och 3: e graden av hypertoni motsvarar termerna "mild", "måttlig" och "svår" högt blodtryck, som används till exempel i WHO-ish riktlinjer 1993

I motsats till rekommendationerna från 1993 indikerar de nya rekommendationerna att metoderna för behandling av arteriell hypertension hos äldre och isolerad systolisk hypertoni bör vara desamma som närmar sig behandlingen av klassisk hypertoni hos medelålders människor.

Utvärdering av fjärrprognosen

1962, i rekommendationer från WHO-experter för första gången föreslogs att man fördelade tre etapper av arteriell hypertoni, beroende på förekomsten och allvaret av målorganskador. Under många år trodde man att patienter med lesioner av målorgan skulle vara mer intensiva än hos patienter utan skador på sådana organ.

I den nya klassificeringen av arteriell hypertension hos experter föreskriver WHO-MOG inte fördelning av etapper under högt blodtryck. Författarna till de nya rekommendationerna uppmärksammar resultaten från Framingham-studien, vilket visade att risken för att utveckla kardiovaskulära komplikationer under en 10-årig observationstid berodde inte bara på graden av ökning av blodtrycket och svårighetsgraden av målorganskador utan även på andra faktorer hos patienter med arteriell hypertension risk och därtill hörande sjukdomar. Det är trots allt känt att sådana kliniska tillstånd som diabetes mellitus, angina pectoris eller kongestivt hjärtsvikt har en mer negativ effekt på prognosen hos patienter med arteriell hypertension än graden av ökat blodtryck eller vänster ventrikulär hypertrofi.

Vid val av terapi hos patienter med arteriell hypertension rekommenderas att överväga alla faktorer som kan påverka prognosen (tabell 2).

Innan behandling initieras måste varje patient med arteriell hypertension bedöma den absoluta risken för kardiovaskulära komplikationer och tilldela den till en av fyra riskkategorier beroende på närvaron eller frånvaron av riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar, målorganskador och samtidiga sjukdomar (Tabell 3 ).

Mål mot blodtryckssymptom

Målet att behandla en patient med arteriell hypertoni är att minimera risken för kardiovaskulära komplikationer. Det betyder att det inte bara är nödvändigt att minska högt blodtryck, men också att påverka alla andra reversibla riskfaktorer (rökning, hyperkolesterolemi, diabetes mellitus) och också för att behandla samtidiga sjukdomar. Hos patienter unga och medelålders, såväl som hos patienter med diabetes bör vara möjligt att upprätthålla blodtryck vid "optimala" eller "normal" nivå (upp till 130/85 mm Hg. Art.). Hos äldre patienter ska blodtrycket minskas till åtminstone den "förhöjda normala" nivån (upp till 140/90 mm Hg, se tabell 1).

Tabell 2. Prediktiva faktorer av arteriell hypertension

A. Riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar

I. Används för riskbedömning

• Nivåer av systoliskt och diastoliskt blodtryck (arteriell hypertension 1 - 3: e graden)

• Mikroalbuminuri (30 - 300 mg / dag) med diabetes mellitus

• Försämrad glukostolerans

• stillasittande livsstil

• Förhöjda fibrinogennivåer

• Högrisk socioekonomisk grupp

• Etnisk grupp med hög risk

• Geografisk region med stor risk

B. Skada på målorganet

• Vänster ventrikulär hypertrofi (enligt elektrokardiografi, ekkokardiografi eller bröstradiografi)

• Proteinuri (> 300 mg / dag) och / eller en liten ökning av plasmakreatininkoncentrationen (1,2-2,0 mg / dL)

• Ultraljud eller röntgenangiografiska tecken på aterosklerotiska karotidskador,

ileal och femorala artärer, aorta

• Allmän eller fokal inskränkning av retinala artärer

C. Associerade kliniska tillstånd

Vaskulär hjärn sjukdom

• Övergående cerebrovaskulär olycka

Hypertoni: huvudklassificering

• Arteriell hypertensionsklassificering
• Riskklassificering
• Ytterligare karakteriserande punkter
• Några symptom

Arteriell hypertensionsklassificering av sjukdomar beskriver som en kronisk kardiovaskulär sjukdom, utsatt för progression och påverkar kvaliteten och varaktigheten av det mänskliga livet. Synonymer av sjukdomen - arteriell hypertension, hypertoni, sekundär arteriell hypertension.

Kontroll av blodtryck är ett obligatoriskt förfarande för personer som har minst en gång haft en ökning av trycket. Detta är ett av de billigaste och prisvärda sätten att förebygga många hjärt-kärlsjukdomar, liksom dödligheten från dem.

Som du vet, motsvarar det normala blodtrycket siffrorna: systolisk - 110-139 mm Hg. diastolisk - 70-89 mm Hg.

Nivå på normalt blodtryck:

• optimal - upp till 120/80 mm Hg;
• normalt - upp till 130/85 mm Hg;
• hög normal - upp till 140/90 mm Hg

Några siffror under dessa indikatorer kallas hypotension och över - högt blodtryck.

Arteriell hypertensionsklassificering

Enligt graden av högt blodtryck:

• 1 grad - systolisk 140-159, diastolisk 85-89;
• Grad 2 - systolisk 160-179, diastolisk 100-109;
• 3 grader - systolisk mer än 180, diastolisk mer än 110;
• Isolerad systolisk hypertoni - systoliskt tryck mer än 140, diastoliskt mindre än 90.

Av utvecklingsskäl:

Beroende på organskador:

Steg 1 - tecken på objektiv skada på "målorgan" nr.

Steg 2 - Det finns tecken på skador på organ som hjärta, njurar och / eller kärl:

1. Ökningen i muskelmassa i vänster ventrikel (detekterad av röntgenkontroll eller EKG eller eko-CS).
2. Allmän eller lokal förträngning av näthinneskärl (upptäckt vid undersökning av en ögonläkare).
3. Förändringar i urinen: mikroalbuminuri, proteinuri eller en liten ökning av plasmakreatininkoncentrationen.
4. Aterosklerotiska förändringar i blodkärl, inklusive förekomst av plack (med ultraljudsundersökning, angiografi i halspulsådern, aorta eller femoraltartär).

Steg 3 - förutom tecknen på den andra etappen av arteriell hypertoni finns det minst ett tecken:

1. Hjärtsjukdom - Starkokardi, hjärtinfarkt, hjärtsvikt.
2. Hjärnskador - cerebrala infarkt, transienta ischemiska attacker, hypertensiv encefalopati, demens.
3. Lesioner av fundus och näthinnan själv.
4. Njurskada - plasmakreatinin över 177 mmol / l och / eller njursvikt;
5. Vaskulär skada i form av en stratifierad aortaaneurysm, ocklusion av artärer med klinisk bild.

Riskklassificering

Denna parameter bestäms av risklagstiftningstabellen enligt 2007 års europeiska riktlinjer.

1. Risken för 1: a grad (låg) - sannolikheten för kardiovaskulära komplikationer är mindre än 15% under de nuvarande 10 åren.
2. Risken för 2: a graders (komplikationer) kan utvecklas i 15-20% av fallen inom 10 år.
3. Risken för 3: e graden (hög) - utvecklingen av komplikationer under de kommande tio åren, motsvarar 20-30%.
4. Risken för grad 4 (mycket hög) - mer än 30% av komplikationerna under de nuvarande 10 åren.

För att identifiera eventuella kardiovaskulära olyckor har kriterier antagits som visar andelen komplikationer under de kommande tio åren.

Riskfaktorer för sjukdom:

• ålder (kvinnor över 65 år, män över 55 år)
• rökning;
• förändringar i blodlipidprofilen (ökat totalt kolesterol och triglycerider och en minskning av lågdensitetslipoproteiner);
• hjärtsjukdomar i en ung ålder i familjen;
• fetma och bukfetma
• brott mot glukosupptagning (blodglukos 5,6-6,0 mmol / l).

• tecken på vänster ventrikulär hypertrofi enligt instrumentstudier
• pulstrycket är lika med eller större än 60 mm Hg;
• ankel / brachialartärindex är mindre än 0,9;
• reducera njurfiltren till 60 ml / min och under;
• närvaron av aterosklerotiska vaskulära förändringar;
• mikroalbuminuri.

• diabetes;
• hjärtsjukdom - ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt 2A-3 Art. angina, hjärtinfarkt;
• cerebrala förändringar - akut cerebrovaskulär olycka, övergående ischemiska attacker;
• njurskada - proteinuri, diabetisk skada, ökad plasmakreatinin;
• svår retinopati.

Ytterligare karakteriserande punkter

Enligt Världshälsoorganisations rekommendationer är definitionen av primär och sekundär arteriell hypertoni följande:

1. Viktig arteriell hypertoni (synonymer - primär, hypertensiv sjukdom) - en ökning av blodtrycket över normala utan någon uppenbar anledning. Men det finns faktorer som ökar risken för högt blodtryck: en stillasittande livsstil, fetma, inklusive buken, familjär mottaglighet, ökat blodkolesterol, alkoholmissbruk och rökning, kronisk stress.
2. Sekundär arteriell hypertension (synonym - symptomatisk) - en ökning av blodtrycket över norm mot bakgrund av något patologiskt tillstånd eller sjukdom, därför är hypertoni bara ett symptom på den underliggande sjukdomen.

Orsaken till utvecklingen av sekundär arteriell hypertoni kan vara sjukdomar:

• njursjukdom - medfödda njurfel, polycystisk sjukdom, nefroptos, systemisk vaskulit, akut och kronisk pyelo- och glomerulonephritis, urolithiasis, cancer, kroniskt njursvikt, diabetisk njurskada;
• endokrina sjukdomar: feokromocytom, Kona och Cushings syndrom, hormonproducerande tumörer i binjurarna, akromegali, ökad och minskad produktion av sköldkörtel- och parathyroidhormoner, fetma;
• graviditetskomplikationer;
• kardiovaskulära sjukdomar: vaskulär ateroskleros, aortisk koagulering, hjärtinfarkt i hjärtat, lunghjärtat, fullständigt atrioventrikulärt block;
• stressiga situationer: akut och kronisk stress, postoperativa tillstånd, brännskador
• sår i centrala nervsystemet: tumörer och hjärnskador, stroke, neuroinfections - encefalit;
• exogena orsaker: missbruk av salt och alkohol, arbete i skadliga växter med bly, tallium, vissa läkemedel (hormonella preventivmedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormoner).

Några symptom

Högt blodtryck och utveckling av högt blodtryck kan indikeras av följande klagomål:

• allvarlig huvudvärk, särskilt i de tidsmässiga och parietala regionerna
• yrsel, "flyger" framför ögonen;
• tinnitus, hjärtklappning, andfåddhet under fysiskt arbete, generell svaghet och minskad arbetsförmåga;
• svullnad i nedre extremiteter, domningar i händer, ansikte, bagage;
• förändringar i mentala tillstånd, som uppenbaras av ångest, panikattacker, irritabilitet, sömnstörningar, svettning.

Symtom är helt annorlunda, men det gör att du misstänker en ökning av blodtrycket.

Läkaren kommer efter en fullständig undersökning att kunna identifiera orsaken och förskriva individuell behandling.

Klassificeringsstadier av hypertoni

Till tryck var alltid 120 till 80, tillsätt ett par droppar i vattnet.

Syndrom av högt blodtryck till de maximala tillåtna värdena definieras som arteriell hypertension. När patientens blodtryck stiger över 140/90 mm Hg, utvecklas en hypertensiv kris, hjärtinfarkt, stroke. Klassificeringen av stadier av hypertoni sker i enlighet med etapper, former, grader, risker. Hur förstår hypertension dessa termer?

Klassificering av arteriell hypertoni

Med hypertoni ökar patientens patologiskt ökade tryck från 140/90 mm Hg. upp till 220/110. Sjukdomen åtföljs av hypertensiva kriser, risken för hjärtinfarkt och stroke. Den gemensamma klassificeringen av arteriell hypertension beror på förekomst. Beroende på vad som var drivkraften och orsaken till ökat blodtryck (BP), avger:

• Primär hypertoni är en sjukdom, vars orsak inte kan identifieras som ett resultat av instrumentella (ultraljud i hjärtat, kardiogramstudier) och laboratorietester (blod, urin, plasma). Hypertoni med okänd orsak i historien definieras som idiopatisk, väsentlig.

Hypertensiva patienter med primär hypertoni måste behålla normalt blodtryck (120/80) under hela livet. Eftersom det alltid finns risk för att sjukdomen kommer att återupptas. Därför klassificeras idiopatisk arteriell hypertoni som en kronisk form. Kronisk hypertoni är i sin tur uppdelad av hälsorisker, grader, etapper.

• Sekundär hypertoni är en sjukdom, vars orsak bestäms vid medicinsk forskning. Klassificeringen av sjukdomen härstammar från den patologi eller faktor som inledde processen att öka blodtrycket.

Primär och sekundär arteriell hypertension klassificeras enligt ökningen av blodtrycket:

• Systolisk, där endast systoliskt övre blodtryck är förhöjt. Det vill säga den övre indikatorn kommer att vara mer än 140 mm Hg, den nedre - normalt 90 mm Hg. I de flesta fall är orsaken till detta fenomen i strid med sköldkörteln, hormonella misslyckanden.
• Diastolisk - endast det lägre blodtrycket är förhöjt (från 90 mm Hg och över), medan den övre inte överstiger 130 millimeter.
• Systoliska diastoliska - 2 referensparametrar överskrids patologiskt.

Klassificering enligt sjukdomsformen

Arteriell hypertoni förekommer i kroppen i två former - godartad, malign. Oftast blir den godartade formen i frånvaro av adekvat tidsriktig behandling en patologisk malign form.

Vid godartad hypertoni börjar en person gradvis öka blodtrycket - systolisk, diastolisk. Denna process är långsam. Orsaken måste sökas i organismens patologier, vilket medför att hjärtats arbete störs. Patienten stör inte blodcirkulationen, volymen av cirkulerande blod kvarstår, men tonerna i kärlen minskar deras elasticitet. Processen kan bestå flera år och fortsätter under hela livet.

Den maligna formen av högt blodtryck fortskrider snabbt. Exempel: patienten har idag ett blodtryck på 150/100 mm Hg, efter 7 dagar redan 180/120 mm Hg. Vid denna tidpunkt påverkas patientens kropp av en malign patologi, som "orsakar" hjärtat att slå tio gånger snabbare. Väggarna i blodkärlen behåller tonen, elasticitet. Men myokardvävnad kan inte klara av den ökade blodcirkulationen. Kardiovaskulärsystemet klarar inte, fartygen spasmerar. Det hypertona tillståndet förvärras kraftigt, blodtrycket stiger till maximalt, risken för hjärtinfarkt, cerebral stroke, förlamning, koma ökar.

Med en malign form av högt blodtryck stiger blodtrycket till 220/130 mm Hg. Interna organ och system av vital aktivitet genomgår allvarliga förändringar: ögat fundus hälls med blod, näthinnan är svullet, optikern är inflammerad, kärlen är inskränkt. Hjärta, njure, hjärnvävnad genomgår nekros. Patienten klagar över oacceptabelt hjärta, huvudvärk, synförlust, yrsel, svimning.

Steghypertension

Hypertoni är uppdelad i etapper, som skiljer sig åt i blodtryckssymtom, symtom, risk, komplikationer, funktionshinder. Klassificeringen av hypertensionsteg är följande:

• Steg 1 hypertoni uppträder med indikatorer på 140/90 mm Hg. och över. Normalisering av dessa värden är möjlig utan medicinering, med hjälp av vila, frånvaro av stress, nerver, intensiv fysisk ansträngning.

Sjukdomen är asymptomatisk. Hypertoni märker inte förändringar i hälsan. Målorgan i första etappen av ökande blodtryck lider inte. Sällsynt markerade kränkningar av välbefinnande under sken av sömnlöshet, hjärta, huvudvärk.

Hypertensiva kriser kan uppstå mot bakgrund av förändring av väder, efter nervosa, stress, chock, fysisk ansträngning. Behandlingen består i att upprätthålla en hälsosam livsstil, läkemedelsterapi. Prognosen för återhämtning är gynnsam.

• Steg 2 av arteriell hypertoni karakteriseras av indikatorer på blodtryck från 140-180 / 90-110 mm Hg. Normalisering av tryck uppnås exklusivt med läkemedel. Högt blodtryck klagar över hjärtsmärta, andningssvikt, sömnstörningar, angina, yrsel. Inre organ påverkas: hjärta, hjärna, njurar. I synnerhet kommer patienten att diagnostiseras med hjärtkardial hypertrofi i vänster ventrikel, vaskulär spasm, enligt analyser - protein i urinen, en ökning av kreatinins nivå i blodet.

Hypertensiv kris leder till stroke, hjärtinfarkt. Patienten behöver konstant medicinsk behandling. Hypertensiva patienter kan ansöka om funktionshinder enligt deras hälsopåståenden.

• Steg 3 av högt blodtryck är svårt, patientens blodtryck är 180/110 mm Hg. och över. I hypertonisk sjukdom påverkas målorganen: njurar, ögon, hjärtan, blodkärl, hjärnan, andningsorganen. Hypotensin droger sänker inte alltid högt blodtryck. En person kan inte tjäna sig själv, han blir handikappad. Ökande blodtryck till 230/120 ökar risken för dödsfall.

Klassificering av högt blodtryck av WHO (ges ovan) är nödvändig för en fullständig bedömning av sjukdomen för att välja rätt behandlingsstrategi. Optimalt utvald läkemedelsterapi kan stabilisera välbefinnandet hos hypertoner, undvika hypertensiva kriser, förekomsten av risker för högt blodtryck, dödsfall.

Grader av högt blodtryck

Hypertoni är uppdelad enligt indikationerna på blodtryck i grader: från 1: a till 3: e. För att bestämma tendensen för högt blodtryck är det nödvändigt att mäta blodtrycket i båda händerna. En skillnad på 10-15 mm Hg. mellan blodtrycksmätningar indikerar cerebrovaskulär sjukdom.

Vaskulär kirurg Korotkov introducerade metoden för ljud, auscultatory mätning av blodtryck. Det optimala trycket anses vara 120/80 mm Hg och normalt - 129/89 (pre-hypertensionstillstånd). Det finns begreppet högt normalt blodtryck: 139/89. Direkt är själva klassificeringen av högt blodtryck i grader (i mm Hg) följande:

• 1: a grad: 140-159 / 85-99;
• 2: a grad: 160-179 / 100-109;
• 3: e graden: över 180/110.

Bestämning av graden av högt blodtryck sker på bakgrund av den fullständiga frånvaron av läkemedelsbehandling med antihypertensiva läkemedel. Om patienten tvingas ta medicin av hälsoskäl, utförs mätningen vid maximal dosminskning.

I vissa medicinska källor kan nämnas grad 4 arteriell hypertoni (isolerad systolisk hypertension). Villkoren kännetecknas av en ökning av övertrycket vid ett normalt lägre tryck på 140/90. Kliniken diagnostiseras hos äldre och patienter med hormonella störningar (hypertyreoidism).

Riskklassificering

Hypertoni i diagnosen ser han inte bara sjukdomen, men också graden av risk. Vad betyder risken för högt blodtryck? Under risken måste du förstå andelen sannolikhet för stroke, hjärtattack, andra patologier på grund av högt blodtryck. Klassificering av hypertoni med risknivåer:

• Låg risk 1 är 15% av det faktum att hypertoni kommer att utveckla hjärtattack, hjärtslag, inom de närmaste 10 åren.
• Medelrisk 2 innebär 20% risk för komplikationer;
• Hög risk 3 är 30%;
• En mycket hög risk för 4 ökar sannolikheten för hälsokomplikationer med 30-40% eller mer.

Det finns tre huvudkriterier för risklagstiftning för patienter med högt blodtryck: riskfaktorer, graden av målorganskada (förekommer i stadium 2-hypertension), ytterligare patologiska kliniska tillstånd (diagnostiserad i sjukdomsstadiet 3).

Tänk på huvudkriterierna, riskfaktorerna:

• De viktigaste: hos kvinnor, män över 55 år, i rökare;
• Dyslipidemi: Indikatorer för total kolesterol är mer än 250 mgdl, kolesterol lågdensitetslipoprotein (HLCNP) mer än 155 mg / dl; HLCPVP (hög densitet) mer än 40 mg / dL;
• Erfarenhetens historia (hypertoni hos släktingar i rak linje);
• Indikatorn för C-reaktivt protein är mer än 1 mg / dL;
• Abdominal fetma är ett tillstånd där kvinnornas midjemått överstiger 88 cm, män - 102 cm;
• brist på motion;
• Försämrad glukostolerans;
• Överflödig febrinogen i blodet;
• Diabetes mellitus.

I den andra fasen av sjukdomen börjar skadorna på de inre organen (under påverkan av det ökade blodflödet, blodkärlens spasm, bristen på syre och näringsämnen) stör de inre organens funktion. Den kliniska bilden av hypertoni steg 2 är som följer:

• Trofiska förändringar i hjärtans vänstra kammare (EKG-studie);
• Förtjockning av det övre lagret av halspulsådern;
• Aterosklerotisk plackbildning
• Ökad serumkreatininhalter över 1,5 mg / dL;
• Onormalt förhållande mellan albumin och kreatinin i urinen.

De sista 2 indikatorerna indikerar njurskador.

Under de medföljande kliniska tillstånden (vid bestämning av hotet av arteriell hypertension) förstår:

• Hjärtsjukdom;
• Njurpatologi;
• Fysiologisk påverkan på kransartärerna, venerna, kärlen;
• Inflammation av optisk nerv, blåmärken.

Risk 1 är etablerad för äldre patienter över 55 år utan tillhörande belastningspatologier. Risk 2 är föreskriven vid diagnos av hypertensive patienter med närvaron av flera faktorer som beskrivits ovan. Risk 3 förvärrar sjukdomen hos patienter med diabetes mellitus, ateroskleros, hypertrofi i vänster mage, njursvikt, skada på synens organ.

Sammanfattningsvis minns vi att högt blodtryck betraktas som en skandalös och farlig sjukdom på grund av frånvaron av primära symptom. Patologikliniken är oftast godartad. Men det betyder inte att sjukdomen inte går från första etappen (med BP 140/90) till den andra (BP 160/100 och över). Om 1: a etappen avbryts av läkemedel, tar 2: a graden patienten närmare funktionshinder, och 3: e etappen - till livslångt funktionshinder. Hypertoni i avsaknad av adekvat, snabb behandling slutar med en skada av målorgan, dödsfall. Riskera inte din hälsa, håll alltid en blodtrycksmätare till hands!