Konsekvenser av hjärt-kärlhjärtat

Enligt statistik upptar sjukdomar i hjärt-kärlsystemet en ledande ställning för dödsorsakerna i världen. Sådana sjukdomar påverkar främst företrädare för den arbetande delen av befolkningen, som är förknippad med konstant överbelastning av kroppen och kronisk stress.

Tiden för att upptäcka "bakterierna" av hjärtpatologier möjliggör en relativt ung procedur som kallas hjärtkärl angiografi hos hjärtkärlen. Men innan man tar till sig hennes hjälp är det värt att noggrant studera konsekvenserna av koronarangiografi. Denna kunskap minskar sannolikheten för negativt resultat till ett minimum.

Riskfaktorer

Vad är koronar angiografi och vad är konsekvenserna av hjärtinfarkt hos hjärtkärl? Det här är först och främst ett invasivt förfarande som gör det möjligt att bedöma hjärtkärlstillståndet genom att införa ett speciellt kontrastmedel i kroppen som målar artärerna i en speciell färg vid tidpunkten för undersökningen. När det gäller "penetration" genom en persons skyddande membraner (i detta fall genom huden) måste vi nämna en kort men viktig regel: "En sådan intervention är alltid förenad med en risk som är obetydlig för hälsan och utgör en potentiell fara för livet".

I vissa fall ökar sannolikheten för komplikationer betydligt. En särskild grupp av riskfaktorer kombinerar sådana sjukdomar som:

• allergisk reaktion på injicerad kontrast;
• ett allvarligt tillstånd i samband med psyken eller somatiken;
• graviditet;
• förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag med frekvent sammandragning och upphetsning av atrierna);
• hypokalemi;
• frekvent extrasystole;
• njur- och hjärtsvikt;
• feber;
• hemofili, anemi och andra former av blödningsstörningar;
• Förgiftning med speciella hjärtglykosider
• patientens ålder
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• diabetes och stroke;
• utarmning eller signifikant övervikt
• allvarlig lungsjukdom, såsom lunginsufficiens
• hjärtsjukdomar;
• förkalkning av kranskärlskärl (deponering av kalciumsalter i ventilbladet och nära artärernas väggar).

Om en patient som är i riskzonen är skyldig att genomgå en koronografi, utförs proceduren under läkarundersökningen. För en dag efter diagnosen utförs särskild övervakning av EKG (elektrokardiogram) och hemodynamiska parametrar (rörelse av blod genom kärlen).

Det bör noteras att sannolikheten för komplikationer är ca 0,05-0,2%. Ett dödligt utfall inträffar i mindre än 0,08% av fallen. Mer detaljerad information om riskfaktorer och andra indikatorer på koronografi presenteras i denna artikel.

Lista över möjliga komplikationer

För att moraliskt förbereda koronarangiografi och bedöma graden av risk är det nödvändigt att bekanta sig med de vanligaste komplikationerna i medicinsk statistik.

nefropati

Ibland uppvisar en minskning av blodtrycket i diagnosen eller vissa komponenter i kontrastmedlet njurskador, vilket i de flesta fall tar cirka 1-1,5 veckor. Sällan akut brist förekommer, vilket kräver hemodialys - blodrening utanför njurarna.

infektion

I området med artärspetsen efter koronarangiografi uppträder ett litet område av rodnad, motsvarande utsläpp från det bildade såret, och i vissa fall stiger kroppstemperaturen. Liknande infektion förekommer hos mindre än 1-0,8% av patienterna. För profylakse efter medicinsk ingrepp är det värt att undvika vatten i 2-3 dagar vid punkteringsplatsen.

Andningsfel

Till skillnad från den överväldigande majoriteten av andra komplikationer av koronarangiografi kan andningsfel uppstå av ett antal olika skäl, allt från en allergisk reaktion mot lungödem.

Allergisk reaktion

Orsaken till manifestationen av allergier är konserveringsmedel som utgör kontrastmedlet. Men hos vissa människor kommer denna reaktion att uttryckas i form av hudutslag, medan det hos andra - i form av anafylaktisk chock. För att förhindra ett sådant resultat bör du varna läkare i förväg om allergier mot narkotika och livsmedel, främst skaldjur.

Arteriedissektion

Ett sällsynt fenomen som är förknippat med blodets penetration i området belägen mellan membranerna i kärlväggen. Om delaminering inte förhindras kommer det att leda till blockering av blodflödet, vilket medför en potentiell fara för patientens liv.

Skador på lokala fartyg

Denna typ av konsekvenser anses vara den vanligaste. Det uttrycks i form av riklig blödning från punkteringsstället, eftersom förfarandet utförs i hjärtat av artären, där det finns relativt högt blodtryck. Att stoppa blod från ett sådant stort kärl är ganska komplicerat, speciellt om punkteringen injicerades i området hos inguinalartären.

insult

I denna situation är det en blödning i hjärnan orsakad av överlappning av kärl med luftpartiklar eller blodproppar. Det observeras som regel hos patienter som utsätts för högt blodtryck, diabetes och njursvikt.

hematom

Hematom bildas i händelse av frisättning av blod från femoralartären till lårets framsida. Den stora majoriteten av formationer skadar inte patienter, men stora formationer i samband med allvarlig blodförlust kräver ibland transfusion.

Hur kan du undvika komplikationer?

Först måste du välja specialister som kommer att ha ett invasivt förfarande. Det är värt att utforska information om deras kompetens och kompetensnivå. Detta är förmodligen den viktigaste punkten för förberedelserna.

För att förhindra förekomst av infektioner inom kateterisering rekommenderas att ta bort hår i underarm eller ljumskare (beroende på den plats som specialisterna valt) med hjälp av en elektrisk rakapparat. Dess användning kommer att undvika skador på ytan av epitelskiktet.

Det är mycket önskvärt att ta en dusch dagen innan den diagnostiska manipulationen. Efter klockan 00:00, precis före corona, bör mat och dryck inte ätas. Endast en rimlig inställning till den kommande diagnosen minskar sannolikheten för farliga biverkningar.

Hjärtans koronarografi

Hjärtsjukdomar utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa och liv. Idag finns det ett stort antal olika diagnostiska metoder för att klargöra den kliniska bilden och att klassificera sjukdomen hos huvudorganet i ett tidigt utvecklingsstadium. Hjärtans hjärtatangiografi är ett sådant sätt. Kardiovaskulärsystemet hos en person är föremål för ett stort antal negativa influenser, vilket orsakas av konstant känslomässig överbelastning, skräpmat och andra faktorer. Så, vad är det - hjärtkardiografi i hjärtat, och varför utförs det?

Kärnan i tekniken

För att kontrollera hur en persons huvudorgan fungerar och varför det fanns ett misslyckande i sin verksamhet, använder läkare många diagnostiska metoder. Var och en av dessa aktiviteter syftar till att studera enskilda områden i denna del av kroppen eller vissa funktioner. Koronografi är en röntgenundersökning som gör det möjligt att bedöma tillståndet hos artärerna som omger hjärtat eller bildar sin "krona". Faktum är att denna teknik har flera namn, en av dem är koronar angiografi.

Det är känt att huvudorganets arbete är helt beroende av blodtillförseln till myokardiet och därmed på kärlen. Det är artärerna som levererar alla näringsämnen till hjärtat, vars viktigaste är syre. Och huvudorganets aktivitet påverkar alla andra delar av kroppen, därför, om ett misslyckande har inträffat där, så kommer även i avlägsna områden att överträffas.

När kärlens lumen blockeras av kolesterolplack eller en trasig blodpropp stannar leveransen av fördelaktiga ämnen till hjärtat. Resultatet av sådana störningar kan vara vävnadshypoxi följt av deras nekrotiska förändringar. Dessa processer orsakar utveckling av ischemisk skada, såväl som hjärtinfarkt. Det är vanligtvis tillräckligt att göra en ultraljudsundersökning av ett organ eller ett elektrokardiogram för en patient, vilket visar hjärtats slaghastighet, eftersom den kliniska bilden blir tydlig. Men inte alltid sådana tekniker tillåter att exakt bestämma arten av den patologiska processen som förekommer i problemområdet.

Hjärtans koronografi: vilka komplikationer kan orsaka en sådan diagnos och vad är det? Denna undersökningsmetod är instrumental. Det genomförs genom att införa in i cirkulationssystemet av huvudorganet hos en radiopaque substans. Därefter gör patienten en röntgen, vars bilder visar artärernas patency. Koronarangiografi hjälper till att bestämma hur mycket blodcirkulationen störs i hjärtat och ta reda på orsakerna till denna sjukdom. Efter denna undersökning beslutar läkaren om ytterligare behandlingstakter eller behovet av operation.

Varianter av en sådan undersökning:

1. CT-koronarangiografi är en icke-invasiv metod där tillståndet hos kranskärlskärlen studeras. Tekniken anses modern och kräver inte injektion av ett kontrastmedel i artärerna. Beräknad tomografi används för att genomföra, elektrokardiografisk synkronisering används under diagnostiken. Resultatet är alltid mycket noggrant.
2. Intravaskulär undersökning kräver en ultraljudsundersökning av artärerna. Eftersom det inte alltid är möjligt att bedöma fartygens tillstånd med en sådan metod används den sällan.
3. MR-koronarografi används endast för forskningsändamål i forskningscentra. Sjukhus har inte sådan utrustning, eftersom utvecklingen av denna metod ännu inte kan utvärdera artärernas tillstånd exakt.
4. Koronarangiografi med katjonisering. Läkare kallar denna diagnostiska metod selektiv intervention. Idag är denna metod ganska vanlig och används ofta för att bedöma koronarkärlens gång.

Trots flera sorter av en sådan diagnos använder läkare ofta en invasiv teknik, eftersom den är tillgänglig i nästan alla kliniker, och kostnaden är låg jämfört med andra.

När är det nödvändigt att utföra?

Idag finns det många patologier som orsakas av problem med artärer. Det är tillförlitligt att säga vad som påverkar utvecklingen av denna eller den sjukdomen, det är möjligt efter koronar angiografi.

Indikationer för studier:

1. Oförmågan att göra patienten ett elektrokardiogram eller ultraljudsdiagnos med hjälp av lasten.
2. Myokardinfarkt, som uppträder i akut form, hos vissa patienter som behöver stenting, säger läkare det.
3. Angina Prinzmetala.
4. Hög sannolikhet för plötslig dödsfall på grund av hjärtpatologi.
5. Tilldela patienter som behöver utföra en operation på kroppens ventiler.
6. Angina pectoris, som uppträder i samband med manifestationer av ischemi, under träning av en person.
7. Myokardinfarkt, efter lidande som dödliga hjärtrytmstörningar såsom ventrikelflimmer eller fullständig AV-blockad, liksom klinisk död, har uppstått.
8. Ett återfall efter hjärtattack eller angina.
9. Specifikation av typen av sjukdomen, när andra metoder inte har avslöjat en klinisk bild.
10. Lungödem.
11. Hjärtfel i någon kurs.

Ibland beslutar läkare att utföra operation på huvudorganet efter koronar angiografi. En viktig fråga för patienter om detta förfarande är kostnaden för diagnos. Priset på en undersökning i olika institutioner kan skilja sig, men man kan inte säga att en person kommer att behöva betala en stor del för en sådan händelse.

När det är omöjligt att spendera

Eftersom denna procedur är invasiv finns det risker som medför konsekvenserna av hjärts hjärtatangiografi. För att förhindra farliga negativa reaktioner hos patientens kropp görs diagnosen endast efter utvärdering av varje enskild situation. Det finns kontraindikationer för användningen av en sådan undersökning. Om en person har hittat minst en av dem, kommer den behandlande läkaren att förbjuda sådana åtgärder för sin patient.

När man ska överge koronarangiografi:

• Infektionssjukdomar akut kurs.
• För mycket lågt hemoglobin i patientens blod.
• Brott mot blodkoagulationsegenskaper som kan leda till svår blödning.
• Patologi av andra inre organ, kronisk eller akut kurs.
• Stroke av vilken typ som helst.

Läkaren själv bestämmer närvaron eller frånvaron av kontraindikationer hos patienten. Alla möten görs helt individuellt. Vissa människor har en allergi mot ett ämne som injiceras i kroppen för att kontrastera kärlen. I denna situation kommer läkaren att förbjuda koronarangiografi.

utbildning

Innan behandlingen fortsätter ska läkare se till att alla förberedande åtgärder har genomförts korrekt. Någon gång före den föreskrivna diagnosen berättas patienten om vilka åtgärder som är nödvändiga för en normal undersökning och för att få tillförlitliga resultat.

1. Innan proceduren inte kan ätas i 8-10 timmar före, annars kan kräkningar uppstå under händelsen.
2. Drickregimen är mycket viktigt, så du måste följa rekommendationerna om denna regel vattenförbrukning. Det är endast tillåtet 2-3 timmar innan diagnosens början börjar dricka i små mängder. Detta är nödvändigt för att stabilisera njurarnas aktivitet, som snabbt bör ta bort kontrastmaterialet från kroppen.
3. Några dagar före provet måste du skicka test som du behöver ge till läkaren som håller händelsen.

Vi får inte glömma emotionellt tillstånd, patienten behöver vara lugn så att alla kroppsprocesser sker på normalt sätt och inte kan påverka resultatet av undersökningen.

Vilka tester behövs:

• Urinalys (OAM).
• Ett komplett blodtal, med detaljerad tolkning av blodplättsnivåer, samt protrombinindex.
• Blodtest för koagulationsförmåga.
• Biokemiskt blodprov (BAC).
• Bekräftar undersökningar om att patienten inte har syfilis, HIV, hepatit B eller C.
• Ultraljudsdisposition av huvudorganet.
• EKG.
• Ekokardiografi.

Ibland behöver koronarangiografi göras i nödfall, särskilt i fall av hjärtinfarkt. I denna situation kommer läkare att genomföra all forskning snabbt.

Hur är undersökningen

Om en person är rädd att denna procedur är smärtsam, bör du inte oroa dig, diagnosen utförs under anestesi. När emotionellt tillstånd blir mycket spänt kan du ta lugnande före händelsen, det kommer inte att skada och kommer inte att påverka resultaten av undersökningen.

Patienten placeras på en soffa, varefter doktorn punkterar en artär som ligger i armen, låret eller benet. På det här stället installerar du först ett plaströr, vilket hjälper till att introducera andra verktyg utan hinder. Detta rör kallas grinden. Efter dessa åtgärder sätter doktorn en kateter, genom vilken ett kontrastmedel strömmar in i artärerna. Hela processen övervakas av en kirurg som tar röntgenstrålar genom diagnosen med en annan vinkel.

Införingsplatsen för det speciella ämnet ändras, för detta ändamål placeras katetern i sin tur: i höger och sedan i de vänstra kransartärerna. Efter att plaströret har tagits bort, placeras platsen där den befinner sig, med en desinfektionslösning och ett förband appliceras, ibland är stygn nödvändiga.

Nästa steg i undersökningen är att dechiffrera data som är engagerade i en läkare. Enligt resultaten av proceduren utvärderas graden av vasokonstriktion och förekomsten av olika blockeringar i dem. All patientens erfarenheter av hur man gör koronar angiografi ska avlägsnas av läkaren, eftersom komplikationer efter genomförandet är extremt sällsynta.

Farliga konsekvenser

Varje invasiv diagnos kan orsaka komplikationer, särskilt när det gäller hjärtat och blodkärlen som omger detta organ. Mycket beror på erfarenhet av en specialist, men inte allt. Det är väldigt sällsynt att prata om de allvarliga följderna som utvecklas efter ett sådant ingripande, men de händer fortfarande. Om vi ​​studerar statistiken talar vi om 1% per 100 000 fall av sådana studier, vilket slutar i katastrofalt, dödligt utfall av patienten. För att minska sannolikheten för komplikationer är det nödvändigt att endast genomgå koronar angiografi om det behövs, och alltid som föreskrivet av den behandlande läkaren.

Vilka allvarliga konsekvenser kan vara:

1. Blödning.
2. Brytning av hjärtat eller kärlet.
3. Allergiska manifestationer.
4. Brott mot kroppens rytm.
5. Stroke eller hjärtinfarkt orsakad av separation av blodpropp från kärlväggen.
6. Hjärtinfarkt

Allvarliga komplikationer uppträder endast i sällsynta fall, men lokala effekter observeras mycket oftare. Vanligtvis genomgår en person patologiska processer som uppträder vid punkteringsplatsen. Dessa kan vara trombos, hematombildning, traumatiska arteriella skador. Om en infektion kommer in i såret, är inflammatoriska reaktioner på denna implantation ganska möjliga.

Få människor vet om koronar angiografi, men information om hur man utför det är tillgängligt. Efter att ha studerat alla aspekter av en sådan diagnos kan du säkert gå till den här proceduren. Med hjälp av en sådan händelse kan läkare upptäcka allvarliga sjukdomar, och om behandlingen startas i tid, är prognosen vanligtvis fördelaktig. Även med dåliga resultat, vilket indikerar en obotlig sjukdom, finns det alltid en chans att förbättra patientens tillstånd efter en operation på orgeln. Modern medicin kan eliminera nästan alla defekter och patologier som stör hjärnans normala aktivitet. Du kan inte vägra koronarangiografi om doktorn insisterar på det. Kanske är detta den enda diagnostiska metoden som kan visa var orsaken till problemet ligger.

Koronarografi av hjärtkärl: Kärnan i proceduren, indikationer och kontraindikationer

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Koronarangiografi är en mycket informativ, modern och tillförlitlig metod för att diagnostisera lesioner (förminskning, stenos) av koronarbädden. Studien bygger på visualiseringen av passage av ett kontrastmedel genom hjärtkärl. Kontrastmaterial gör att du kan se processen på skärmen på en speciell enhet i realtid.

Koronararterierna (kransartärer, hjärtan) är de kärl som levererar blod till hjärtat.

Koronarangiografi hos hjärtkärlen är "guldstandarden" för studier av kranskärlssåren. Utför proceduren i röntgenstrålen. Interventionell operation utvecklas snabbt och konkurrerar med den "stora operationen" vid behandling av kranskärlssjukdom.

Läkarna i denna specialitet är kardiovaskulära kirurger som har genomgått omfattande träning. De kallas nu interventionskirurger eller endovaskulära kirurger.

En röntgenoperation är ett rum där, under sterila förhållanden, röntgenutrustning utför läkare intrakardiala undersökningar och behandling. Det är röntgen som gör det möjligt för doktorn att se hjärtat och kranskärlen under hela proceduren.

Därefter kommer du att lära dig: när koronar angiografi visas, kommer vi att dölja den viktigaste punkten för patienten - hur förfarandet går och när du kan komma igång efter det. Vad är indikationerna, möjliga komplikationer.

Indikationer för koronarangiografi

Vem behöver göra forskning? Läsningarna är väldigt breda, de blir större. Vi betraktar de vanligaste fallen när forskning är oumbärlig.

1. Under utvecklingen av akut koronarsyndrom (ACS) - detta är början på ett eventuellt hjärtinfarkt. Faktum är att myokardinfarkt (hjärtmuskeln) har flera utvecklingsstadier. Om det i början av denna händelse försöker återställa blodflödet, kommer ACS inte att sluta med nekros (död) av en del av myokardiet.
2. Misstankar om nederlag av koronarbädden. Om patienten har symtom på stenokardi, då om det finns en förträngning enligt koronar angiografi, ska blodflödet i hjärtatärer återställas före ischemi eller hjärtinfarkt.
3. När det är känt att det finns kransartärstenos (lindring av lumen med aterosklerotiska plack), men du måste ta reda på hur uttryckt det är. Röntgenkirurger med ögon (det vill säga visuellt) bedömer mängden stenos. På skärmen kan du se "timglaset, när den ligger i stället för stenos utgör den kontrast som utgör en kontrast. Om denna inskränkning är mycket liten, utvärderas den hastighet vid vilken kontrasten tvättas bort (efter det normala blodflödet följer kontrast).
4. I de fall där patienten behöver hjärtkirurgi: byta ut en eller flera ventiler eller en operation för aortas aneurysm (expansion). I alla dessa fall måste läkare avgöra om det finns en patologi hos hjärtartärerna. Hur mycket kirurgi behöver en patient? Endast en rättelse av vice eller shunting också?
5. Det är tillförlitligt känt att koronar hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) utvecklas tre gånger oftare hos patienter med en transplanterad njure än hos en normal population av samma ålder. På grund av det växande antalet transplantationer i världen blir detta problem ganska brådskande, och koronar angiografi utförs också för sådana patienter.
6. Det är inte längre en sällsynthet när en studie utförs hos patienter med ett transplanterat hjärta för att diagnostisera angina.

Koronär angiografi är nödvändig för tidpunkten (som en nödsituation) och för behandling av kranskärlssårets stenotiska lesioner. Om förträngningen är kritisk (mer än 50% av artärens lumen), är det absolut nödvändigt att bestämma: patienten behöver koronarartär bypassoperation eller angioplastikoperation. Om sammandragningen inte är kritisk - det kan finnas tillräckligt med medicinering.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer. Om en patient tar blodförtunnande läkemedel under mycket lång tid, och det finns ingen brådskelse för koronarangiografi, kan proceduren skjutas upp i 7-10 dagar. I detta fall rekommenderas att avbryta medicinen. Det är nödvändigt att efter förfarandet stoppade blodet snabbt och det fanns ingen risk för blödning.

Hur är proceduren?

Vi kommer att se över hela processen med koronarangiografi hos hjärtkärlen "från patientens sida".

Hospitalisering och förberedelse

Patienten anländer på kvällen i avdelningen eller på morgonen kommer han vid den bestämda timmen för undersökningen. Han måste ha blodprov i hans händer (doktorn kommer att ange vilka), en elektrokardiografi och resultaten av ett ultraljud i hjärtat.

I akutrummet eller i avdelningen får patienten ett informativt samtycke, vilket måste undertecknas (om du inte ändrar dig om studien). Koronarangiografi utförs på tom mage, varaktigheten av hela proceduren är från 30 minuter till 2 timmar. Släpp patienten nästa dag. På morgonen före urladdning kommer alla tester att tas.

Denna procedur kan utföras på två sätt (vi talar om den standardplanerade diagnostiska metoden): genom armens kärl och genom lårbensartären.

Metoder för införande av en kateter för koronarangiografi hos hjärtkärl

Innan koronar angiografi för att lindra nervspänningen kommer en injektion (premedicinering).

Vanligtvis är patienten medveten under studien och kommunicerar med läkaren. I sällsynta fall är det nödvändigt att fördjupa patienten i ett tillstånd av drogsömn - då anestesiologen kommer att vara på studien.

Vad händer i operationsrummet själv?

1. I båda fallen görs lokalbedövning initialt (med lidokain och andra medel).
2. Ett kärl punkteras i höften eller armen, en kateter eller ett rör sätts in i kärlet. Ursprungligen måste du nå kransartärens mun (det är här kransartären lämnar aortan). Kirurgen sätter in ett rör i kärlet i patientens högra hand.
3. Läkarkateteret stiger direkt i kransartärernas mun. I den andra änden (där de kom in genom huden) fästes en spruta med kontrast på katetern. Här introduceras det. Kontrasten fyller hjärtatärer och tvättas bort med blod. Under hela proceduren är videoinspelning. Läkaren tittar på processen på skärmen. Skärmen kan roteras så att patienten också ser sina egna artärer. Du kan prata med läkaren. Kirurgen sätter in kontrasten från sprutan genom katetern. Läkaren observerar processen på skärmen.
4. Efter avslutad procedur på punkteringsområdet utövar läkaren fysiskt tryck med händerna. Detta är för att stoppa blödningen.
5. Applicera sedan ett sterilt tryck (mycket tätt) bandage och patienten överförs till avdelningen. Efter proceduren sätter kirurgen ett tätt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten rekommenderas inte att gå ur sängen i 5 till 10 timmar. Denna skillnad är tydlig. Tillsammans tar vissa patienter droger som tappar blodet. Och inte i alla fall är det möjligt att avbryta dem före förfarandet.

Du kan äta direkt efter proceduren. En kirurg kommer till församlingen för att diskutera alla detaljer i studien.

Inspelningen av koronarangiografiproceduren studeras grundligt och upprepade gånger och analyseras av läkare. En kopia av videon kommer att ge omedelbart händerna i operationssalen.

Lossa patienten om det inte finns några komplikationer nästa dag. Du kan börja jobba på en dag.

Komplikationer av förfarandet

I praktiken är komplikationer extremt sällsynta - högst 1%. Från 0,19 till 0,99% komplikationer efter denna studie rapporteras i litteraturen.

• Blödning och återanvändning av ett tryckbandage. Efter studien är det absolut nödvändigt att den läkare som gjorde proceduren kommer att närma dig dig. Han kommer in så ofta som situationen kräver.
• Allergiska reaktioner mot kontrast. Det kan vara illamående, kräkningar, utslag. Problem går bort på egen hand, eller allergiska skott ges.
• Myokardinfarkt, arytmier, smärta i hjärtat - högst 0,05%. I avvärjningen bredvid patienten tillåtet att hitta en älskad. Två läkare kommer att vara säker på att observera: läkare av avdelningen och läkaren som gjorde koronarangiografi. Sådana komplikationer vid tiden kommer att diagnostiseras.
• Kontrastinducerad nefropati (akut njurskada) åtföljs av en kortvarig ökning av kreatinin i blodet på grund av kontrast. Kreatinin är en produkt av proteinmetabolism, en viktig indikator på njurefunktionen. Kontrast visas inom 24 timmar utan att njurarna skadas.
• Perforering och brott i kransartären. Det förekommer hos 0,22% av patienterna. Denna komplikation utvecklas hos patienter med avancerad ateroskleros av kransartärerna. (Journal "Övning av akutsjukvård", 2014). I mer än 99% av patienterna kan komplikationen elimineras på operationsbordet.

rön

Koronarangiografi är nödvändig för att läkaren själv ska kunna bedöma hur, var och varför kransartärerna påverkas. Efter undersökningen får patienten en noggrann diagnos.

Det kan vara att under koronar angiografi, kommer du omedelbart att åtgärdas av smalare artärer (uppblåsa ballonen under tryck vid stenosplatsen).

Procentandelen av komplikationer efter studien är låg, och metodens innehållsinformation är tillförlitlig och viktig för vidare behandling.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Koronarografi av hjärtkärl - vad är det, är det säkert när det utförs

Kardiovaskulära sjukdomar är en mycket karakteristisk patologi för personer över 40 år. Och bland dessa sjukdomar är de vanligaste förknippade med kärlens ofullkomlighet och begränsningen av kraften i hjärtmuskeln.

För att klargöra orsakerna till hjärtsjukdom finns det många sätt att diagnostisera. En av de mest informativa kontrollerna är hjärtinfarkt hos hjärtkärlen - vad är det, är det farligt att göra det, och hur går undersökningen?

Allmän information

Detta är en invasiv manipulation som tjänar till att bestämma tillståndet för kärl som bär blod och syre till hjärtat. De kallas koronär. De vänstra och högra kransartärerna ger normalt nutrition till musklerna och stöder hela organets prestanda.

I händelse av ogynnsamma händelser, smittar dessa artärer av olika orsaker (stenos) eller täpps upp (ocklusion). Tillförseln av blod till hjärtat är avsevärt begränsat eller upphör helt och hållet på en viss plats, vilket är orsaken till kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.

Detta är en röntgenundersökning av koronarkärlens lumen med en angiograf och ett kontrastmedel infört genom en kateter precis på tröskeln till hjärtatärer. Undersökningen utförs från olika vinklar, vilket gör det möjligt att skapa den mest detaljerade bilden av undersökningsobjektets tillstånd.

Indikationer för förfarandet

På ett planerat sätt utförs koronarangiografi för:

• bekräftelse eller förnekelse av diagnosen CHD;
• Förtydligande av diagnosen med ineffektiviteten hos andra metoder för att bestämma sjukdomen.
• bestämma arten och metoden för att eliminera defekten under den kommande operationen;
• revidering av tillståndet hos ett organ som förberedelse för en öppen hjärtkirurgi, till exempel vid en defekt.

I nödfall utförs proceduren i närvaro av de första tecknen och symtomen på hjärtinfarkt eller i preinfarktstillståndet, vilket kräver omedelbar ingrepp av hälsoskäl.

Tänk på hur man förbereder sig för hjärtkardioviografi i hjärtat, liksom hur denna procedur är klar.

utbildning

Före utnämningen av koronarangiografi är det nödvändigt att genomgå en serie undersökningar för att utesluta eller bekräfta närvaron av faktorer som inte tillåter användning av denna diagnostiska metod. Utbildningsprogram:

• blodprov (totalt, för socker, för hepatit B och C, bilirubin och andra leverindex, för HIV, för RW, per grupp och Rh-faktor);
• urinalys för njurspatologi
• EKG i 12 ledningar;
• undersökning och slutförande av specialister på befintliga kroniska sjukdomar.

Vid godkännande för manipulation utförs direkt förberedelse före förfarandet:

• Läkaren avbryter vissa mediciner i förväg, till exempel, vilket minskar blodpropp
• utesluter matintag på diagnosdagen - för att undvika komplikationer i form av kräkningar, genomförs studien på tom mage;
• läkaren samlar in en allergisk historia, utför ett test med ett kontrastmedel.

Omedelbart före koronar angiografi rekommenderas att duscha, raka håret i ljummen, ta bort smycken från kroppen (örhängen, ringar, piercing), glasögon, avtagbara proteser, linser, använd toaletten.

Hur gör de det

Patienten ligger på ett speciellt bord. Hjärtsensorer är fastsatta i bröstet. I området för kateterinsättning utförs lokalbedövning och huddesinfektion. I Wien gör ett mikroinsnitt genom vilket en kateter sätts in.

Genom kärlen utförs en kateter under kontroll av en angiograf till munen av kransartärerna. Kontrast substans införs växelvis i var och en av dem, vilket beskriver de inre kärlens inre utrymme. Fotografering och fixering från olika positioner. Stället för stenos eller ocklusion bestäms.

Efter avslutad övervakning avlägsnas katetern försiktigt från venen. Såret sugs noggrant. Patienten har lite tid att ligga och doktorn skriver en slutsats. Det indikerar storleken på den minsta lumen i fartygen, graden av förminskning och den rekommenderade metoden för att korrigera situationen - stenting eller bypassoperation av hjärtkärlen. I frånvaro av problemområden ges en allmän beskrivning av kransartärerna.

Video om hur man gör hjärtkärls hjärtkärlkirurgi:

Villkor för

Oftast utförs koronarangiografi på ett sjukhus som en del av en rutinundersökning för kranskärlssjukdom. I det här fallet tas alla analyser här, några dagar före ingripandet.

Kanske diagnosen och polikliniken. Men patienten måste först självständigt genomgå alla undersökningar på listan, få en kardiologs åsikt om möjligheten till koronar angiografi och hänvisning till det, vilket anger syftet med studien.

På poliklinisk grund utförs införandet av en kateter för koronarangiografi oftast genom ryggradspåven och i armen - i den postoperativa perioden är det möjligt att minimera belastningen på den, i motsats till invasionen genom lårbenet, för att undvika farlig blödning.

Kontra

Ett antal stater tillåter inte att tillämpa denna diagnostiska metod, därför tillgriper de alternativa. Preliminär undersökning kan avslöja dessa villkor:

• okontrollerad arteriell hypertension - intervention kan provocera stress, vilket resulterar i en hypertensiv kris
• post-stroke tillstånd - ångest kan orsaka en andra attack av sjukdomen;
• inre blödning i något organ - när invasionen kan öka blodförlusten
• infektionssjukdomar - viruset kan bidra till trombos vid snittet, liksom avskalning av områdena på blodkärlens väggar;
• diabetes mellitus i dekompensationsstadiet är ett tillstånd av signifikant njurskada, högt blodsocker, möjligheten till hjärtinfarkt;
• förhöjd temperatur av vilket ursprung som helst - samtidig högt blodtryck och snabbt hjärtslag kan leda till hjärtproblem under och efter proceduren;
• svår njursjukdom - ett kontrastmedel kan orsaka organs skada eller förvärra sjukdomen
• intolerans av ett kontrastmedel - på tröskeln till diagnostiken utför de ett test;
• ökad eller minskad blodkoagulering - kan orsaka trombos eller blodförlust.

Risker, komplikationer och konsekvenser

Koronarangiografi, som alla invationer, kan ha biverkningar som orsakas av en onormal reaktion av kroppen till patientens ingrepp och stress. Sällan, men följande händelser uppstår:

• blödning vid administrationsporten;
• arytmi;
• allergier;
• avlägsnande av det inre skiktet av artären;
• utveckling av hjärtinfarkt.

Förhandsgranskning är utformad för att förhindra dessa tillstånd, men ibland händer detta. Läkare som deltar i undersökningen klara av situationen, avslutas förfarandet vid de första ogynnsamma tecknen, patienten tas ur ett farligt tillstånd och överförs till ett sjukhus för observation.

Rekommendationer efter genomförandet

I slutet av den läkare som genomförde studien bestämmer kardiologen sättet att behandla patienten. Om det finns bevis, tilldelas tiden för stentinstallation (på samma sätt som koronarangiografi - med hjälp av en kateter).

Ibland utförs denna procedur direkt under diagnosen, om patientens samtycke förekommer. Kardiologen kan också ordinera ambulerande behandling eller kranskärlspiralbypasskirurgi.

Diagnostisk kostnad

Om det finns en OMS-policy, anges koronarangiografi för indikationer. Men utrustningen hos de flesta sjukhus tillåter inte att täcka alla med denna diagnostiska metod på kort tid. Vanligtvis köer varan i månader, för Kvoter för undersökning är begränsade. Det är möjligt att vidarebefordra denna forskning på kommersiell basis.

Koronarangiografi ingår i den obligatoriska listan över diagnostiska förfaranden för att bestämma graden av skada på hjärtkärlen. Förfarandet har testats och standardiserats under lång tid - det här tjänar som en garanti för patientsäkerhet. Nivån av kardiologi i landet gör att du kan identifiera patologi på ett tidigt stadium och vidta åtgärder för att eliminera det eller förhindra utveckling.

Vad är hjärtans hjärtkarta och hur är det gjort?

Kardiovaskulära sjukdomar är erkända som de vanligaste i hela världen. Problemet är att i de första utvecklingsstadierna, när behandlingen är mest effektiv, uppträder de ofta inte. För att klargöra orsakerna till deras förekomst används olika diagnostiska metoder. De mest informativa bland dem är koronar angiografi.

Specifikationen av förfarandet

En patient som vänder sig till en kardiolog med hjärtklappar kallas ofta för koronarografi. Och inte många antar vad förfarandet är. Mer vanligt är forskningstekniker som ett kardiogram eller, till exempel, magnetisk resonansbilder.

Koronarangiografi i hjärtat är en röntgenundersökning av blodkärlens lumen. Det utförs med hjälp av en speciell apparat (angiograf) och ett injicerat kontrastmedel som går in i blodet genom en etablerad kateter.

Vid diagnostik utförs undersökningen från olika vinklar, vilket ger möjlighet att få mer fullständig information om patientens hjärtmuskulatur.

Tillämpningen av förfarandet gör det möjligt att korrekt identifiera fartygets område med nedsatt patency på grund av blockering eller förminskning, vilket är farligt för människors hälsa, eftersom det kan leda till stenos och ocklusion.

När sådana sjukdomar uppstår försämras blodtillförseln till hjärtat, vilket ofta orsakar ischemi och hjärtinfarkt. En snabb diagnos hjälper till att identifiera kärlsjukdomar i ett tidigt skede och starta en tidig behandling.

Indikationer och begränsningar

Studien är tilldelad till:

• bekräftelse / uteslutning av ischemi
• bestämning av andra patologier i hjärtmuskeln som inte kan identifieras med andra undersökningsmetoder;
• Planerad diagnos före operation på hjärtat.

Undersökningen kan också användas i nödsituationer när en hjärtinfarkt misstänks eller de första symptomen på ett infarktstillstånd upptäcks.

Kontraindikationer till diagnostikproceduren:

• Arteriell hypertoni av ej hanterad form. Undersökning hos många patienter orsakar allvarlig stress. Hos hypertensive patienter kan detta provocera en hypertensiv kris.
• Intern blödning. I samband med koronarangiografi injiceras ett kontrastmedel. Invasion kan öka blodförlusten, oavsett placeringen av det orgel där blödning noteras.
• Infektionssjukdomar. Införandet av en kateter kräver ett litet snitt. I närvaro av infektionssjukdomar i snittet kan det öka blodpropparna. Det finns också en stor risk för sköljning av små endotelsektioner från kärlväggarna.
• Diabetes. Under den sönderfallna perioden av sjukdomen är förfarandet förbjudet, eftersom sannolikheten för hjärtinfarkt är hög på grund av alltför höga blodsockernivåer.
• Hypertermi. En ökning av temperaturen åtföljs av högt tryck och takykardi, som vid diagnos kan orsaka hjärtproblem.
• Svårt nedsatt njurfunktion. Kontrast som används vid koronarangiografi kan påverka njurarna negativt och förvärra patientens tillstånd.
• Blodkoagulationssjukdomar. Förfarandet är kontraindicerat på grund av den höga risken för trombos och stor blodförlust.
• Intolerans av de komponenter som utgör kontrast. För att eliminera överkänsligheten för substansen, utförs ett allergenstest dagen före förfarandet.

Innan manipulationen genomförs ska patienten underrätta specialisten om alla befintliga hälsoproblem för att undvika kontraindikationer.

Framställning och teknik

Undersökningen kräver föregående förberedelse:

Patienten tilldelas en serie test för att identifiera faktorer som kan fungera som kontraindikationer för undersökningen. Dessa inkluderar ett elektrokardiogram och sådana analyser:

• KLA;
• glukosnivå;
• hepatit- och bilirubinnivåer;
• på sexuellt överförbara sjukdomar och hiv;
• för att bestämma Rh-faktorn och blodgruppen;
• OAM för att identifiera leveravvikelser. Patienten hänvisas också till specialister för undersökning och identifiering av möjliga kroniska sjukdomar.

Om inga kontraindikationer har identifierats efter det att resultaten av analyser och konklusioner har erhållits, börjar andra förberedelsestiden:

• Läkaren analyserar de läkemedel som patienten tar och avbryter ett antal läkemedel en vecka före koronar angiografi (till exempel är det förbjudet att ta mediciner som kan minska blodkoaguleringen före proceduren).
• dagen före undersökningen måste patienten besöka en klinik för ett allergiskt test för en kontrasterande substans;
• mat och vatten bör inte ätas på undersökningsdagen, proceduren bör utföras på tom mage (om patienten fyller magen med jämn mängd mat är risken för kräkningar under kranskärl angiografi hög).
  

Om intolerans av det applicerade ämnet upptäcks avbryts proceduren!

Diagnos utförs på sjukhuset, patienten får en remiss för en planerad granskning av hjärtat. I detta fall tas alla förberedande analyser i denna institution.

Men poliklinisk diagnos är möjlig. Men i detta fall måste patienten få en lista över nödvändiga test från läkaren och genomgå dem självständigt. På grundval av analysernas resultat utfärdas dessutom en kardiologs slutsats om godkännande av koronarangiografi.

I den obligatoriska riktningen anges syftet med undersökningen. Denna teknik gör att du kan exakt bestämma fältet för bildning av ocklusion, stenos.

Det är viktigt att ha en uppfattning om hur man gör denna procedur. Algoritmen är som följer:

• Patienten ligger på bordet på sjukhuset.
• Hjärtsensorer är fästa vid bröstet.
• Ett område för kateterinsättning framställs (desinficeras och bedövats).
• Kirurgen gör ett litet snitt i venens yta och sätter in en kateter.
• Katetern kommer till kransartärerna (dess rörelse styrs av en angiograf).
• I sin tur injiceras ett kontrastmedel i var och en av artärerna. Således undersöks deras interna tillstånd.
• Under undersökningsprocessen är skytte.
• När koronararterierna undersöks fullständigt avlägsnas kateteret försiktigt. Såret bearbetas och sutureras av en kirurg.
• Efter proceduren ska patienten tillbringa de kommande timmarna i utsatt position.

Läkaren som utförde coronary angiography, gör sin slutsats om tillståndet för kranskärlskärlen och befintliga patologier. Enligt resultaten av undersökningen bestämmer kardiologen behandlingsregimen.

Undersökningsrisker

Eventuellt invasivt förfarande har biverkningar och komplikationer. Detta beror främst på att kroppens felaktiga reaktion har påverkats av tredje part. En viktig faktor är också nervositet, känslor, stress som patienten upplever under undersökningen.

Möjliga konsekvenser under eller efter diagnosen:

• Blödning i snittet gjord för insättning av katetern.
• Arytmi.
• Utvecklingen av allergiska reaktioner mot det injicerade kontrastmedlet.
• Patologisk avlägsnande av artären (dess inre lager).
• Utvecklingen av hjärtinfarkt.

Preliminära förfaranden som nödvändigtvis genomförs före undersökningen bör förhindra förekomsten av oönskade konsekvenser. Förekomsten av negativa reaktioner observeras emellertid ofta.

Om en otillbörlighet uppstår under undersökningen avbryts proceduren omedelbart. Därefter är patienten på sjukhuset under överinseende av läkare.

Koronarangiografi är en innovativ undersökningsteknik som gör att du kan exakt diagnostisera störningar i hjärt-kärlsystemet. Tyvärr är denna procedur inte lämplig för alla patienter som behöver en högkvalitativ diagnos. Det finns ett antal kontraindikationer för vilka diagnosen är farlig. Även innan du påbörjar studien måste du genomgå en förskoleutbildning.

Förbereda och genomföra koronarangiografi hos hjärtkärl

Koronarografi av hjärtkärl är en av de mycket effektiva och mycket noggranna diagnostiska metoderna som används för att studera hjärtkärlens tillstånd.

Fördelar med hjärtinfarkt hos hjärtkärlen och dess egenskaper (vad är det)

Under undersökningen injiceras ett kontrastmedel i hjärtatären. Med hjälp av specialutrustning tas det önskade antalet skott, koronar angiografi utförs.

Diagnostisk koronarangiografi gör att du kan:

• Att studera funktionerna i hjärtcirkulationen.
• Identifiera aterosklerotiska plack, blockeringsområden eller förminskning av den inre vaskulära lumen.
• Identifiera medfödda och förvärvade anatomiska defekter.
• Förbättra den kliniska bilden av ischemi (bekräfta eller förneka diagnosen "kranskärlssjukdom").
• Välj ett lämpligt område för shunting (om det finns förutsättningar för genomförandet).
• Bedöm tillståndet för tillgängliga stenter och shunts.
• Välj de mest effektiva behandlingsregimerna som kännetecknas av minimal risk för komplikationer.

Innan diagnostik ingriper är många patienter oroade över frågan huruvida koronar angiografi är farlig. Enligt statistiken är risken för allvarliga komplikationer minimal (ett fall per flera tusen procedurer). Utseendet på allvarliga komplikationer av koronarangiografi, som inte utgör en allvarlig risk, är förenad med kränkningen av blodkärlens integritet, bildandet av hematom, blodproppar, blödning och allergiska reaktioner mot ett kontrastmedel.

Fördelarna med koronarangiografi inkluderar det minsta antalet manipuleringar som kan ge obehag, procedurens korta längd (i genomsnitt mindre än 10-20 minuter), informativ (koronar angiografi gör att du kan få tillräckligt med data för att planera ytterligare behandling).

Fördelarna med koronarangiografi, som ger svar på många frågor om kardiovaskulära patologier, överstiger väsentligen de potentiella riskerna, vilket ger rätt att överväga undersökningen "guldstandarden" för ischemisk diagnos.

Typer av diagnostik

Undersökning av hjärtkärl kan vara:

• Common. Koronarangiografi av alla hjärtkärl utförs.
• Selektiv. En studie av del (inte alla) av fartygen. Kontrast införs för att endast fylla de nödvändiga kärlen.

Beroende på typ av utrustning och metoder för undersökning av det vitala organet i kardiovaskulärsystemet används flera subtyp av angiografi.

Invasiv koronarangiografi

Ett kontrastmedel injiceras i kärlet, bilder tas (fotograferingsfrekvensen är flera bilder per sekund) inspelad på ett film- eller digitalt lagringsmedium. Undersökningen kännetecknas av en stor rymdupplösning.

Tomografisk studie (CT eller MSCT)

Patienten efter injektion av ett kontrastmedel placeras i en multislice-tomografi. Läkaren, som studerar den tredimensionella bilden, får detaljerad information om lumen, morfologiska patologier. Nackdelarna med tomografisk koronarangiografi inkluderar den höga dosen av strålning som mottas av patienten.

Magnetisk resonanskoronär angiografi

Efter intravenös administrering av ett speciellt radioaktivt läkemedel placeras patienten på bordet, som är i stånd att ändra sin position i förhållande till källan för magnetiska vågor. Vissa skannrar gör att du kan få resultat med hög precision utan kontrast.

Fördelar med MTP-koronarangiografi: inget behov av en storskalig kardiovaskulära interventioner, utmärkt visualisering av den arteriella bädden, identifiering av vaskulär sammandragning, spasm, emboli, ateroskleros, myokardiell ischemi och hypoxi.

Positron-emissionskoronär angiografi

Tekniken involverar införandet i venen av glukos eller annan substans tillsammans med en radionuklidemitterande positron (positivt laddade partiklar). Tomografen fångar förändringar i intensiteten av joniserande strålning i olika delar av myokardiet och blodkärlen, vilket skapar tydliga bilder. Nackdelarna med PET-koronarangiografi inkluderar den höga kostnaden för proceduren, signifikanta stråldoser.

Enstaka fotonemissionskoronär angiografi

Metoden är baserad på bildbildningen genom en tomografi som registrerar strålningen (gammakvanta) för det administrerade radiofarmaka. Förfarandet för att genomföra en undersökning som möjliggör en omfattande bedömning av karaktärsskadornas karaktär liknar PET-diagnos.

Indikationer för

De viktigaste indikationerna för koronarangiografi är misstanke om en akut koronarsjukdomssjukdom, ökad risk för komplikationer, brist på effekt av IHD-behandling, svårighet att välja en behandlingsmetod på grund av den kliniska bildens felaktighet.

Överväg detaljerade läsningar. Koronarografi utförs när:

• Svåra (akuta) symtom på hjärtinfarkt. Studien genomförs så snart som möjligt - senast 10-12 timmar efter attackens början.
• Postinfarningschock.
• Angina pectoris (primär, progressiv, postinfarction, förvärrad efter stenirani, shunting).
• Myokardiell blodtillförselinsufficiens, bekräftad av resultaten av ett elektrokardiogram eller daglig EKG-övervakning.
• Identifiering av ischemi efter stresstestning.
• Iskemisk lungödem, pulmonell stagnation.
• Förlängd hypotension.
• Svåra arytmier.
• Förekomst av förutsättningar för differentialdiagnos med hjärts icke-ischemiska patologier.
• Trauma mot bröstet.
• Öm känsla bakom bröstbenet.
• Endokardit.
• Kardiomyopati.
• Sjukdomar av Kawasaki.
• Kardiopulmonell återupplivning.
• Förberedelser för transplantation av inre organ, hjärtintervention.
• Genomförande av professionella läkarundersökningar (piloter, astronauter, representanter för andra extrema yrken).

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för koronarangiografi. Det finns relativa kontraindikationer, vars lista innehåller:

• Individuell intolerans mot radioaktiva ämnen (allergisk mot mediciner som används vid koronarangiografi).
• Progressiv ventrikulär arytmi, hypertoni.
• Dekompenserat hjärtsvikt.
• Stroke.
• Signifikanta avvikelser från normal blodkoagulering.
• Hypokalemi (låga halter av kalium i blodet).
• Svåra former av anemi.
• Aktiv blödning (oavsett etiologi och dislokation).
• Svårt förgiftningssyndrom.
• Komplikationer av infektionssjukdomar.
• Hypertermi.
• Njurinsufficiens.
• Förstörningar av magsår, andra åkommor som påverkar inre organ.
• Dekompenserad diabetes.
• Psykiska störningar.

När symptom på en allvarlig sjukdom (eller en grupp av sjukdomar) uppträder, skjuts proceduren fram tills symtomen förbättras. Om det finns ett allvarligt hot mot livet (risken för död överstiger risken för diagnostiska komplikationer) kan den behandlande läkaren besluta att utföra koronarangiografi även vid kontraindikationer.

Hur man gör koronar angiografi (koronar angiografi)

För att utföra koronarangiografi behövs förberedande åtgärder. Om en oförutsedd (nöd) diagnos utförs tas patienten till endovaskulär kirurgi utan att utföra analyser på grund av den höga sannolikheten för irreversibla följder av progressiva patologier.

Vid planering av planerad koronarangiografi utförs medicinska undersökningar, samråd med medicinska specialister, laboratorie- och instrumentdiagnostiska förfaranden, kontraindikationer identifieras.

Hospitalisering och förberedelse

Förberedelser för hjärtkärls hjärtatangiografi ger följande undersökningar:

• Analyser för HIV, hepatit.
• EKG, EchoCG (valvularapparatens arbete, ventriklar, aorta och kaviteter dimensioneras).
• Ultraljudsdiagnos av hjärtat, artärer.
• Laboratorie blodprov.
• Röntgen (undersökt bröstkorg).
• Koagulering.
• Urinanalys

Datum och tid för koronografi är inställd. Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att sluta ta läkemedel som bidrar till blodförtunning samt andra läkemedel i samråd med din läkare. Specialisten måste informeras om förekomst av allergier. På koronaridagen bör ägglossning inte äta vätska och mat.

Om patienten har en stark rädsla och ångest, finns det problem med självkontroll, då för att lindra spänningar, vilket kan störa koronarangiografi, genomförs injektioner av lugnande medel.

Det är viktigt! Med en signifikant försämring av hälsan, förhöjningar av kroniska sjukdomar som ökar sannolikheten för oönskade följder, utsätts koronarangiografi (uppskjuten).

Vad händer i operationsrummet själv?

Under hjärtans hjärtatangiografi utförs ett antal manipuleringar:

• Hårborttagning från punkteringsområdet, desinfektion.
• Lokalbedövning.
• Fartygets punktering, införandet av en kateter (tubule).
• Flytta katetern till korsningen av aortan med hjärtartären.
• Inmatning av kontrast med en spruta ansluten till slutet av det införda röret. Efter att läkemedlet har gått in i de undersökta artärerna utförs foto-, videofiksering med hjälp av specialutrustning.
• Avlägsna katetern, sluta blöda på grund av alltför stort tryck som utövas på punkteringsområdet.
• Applicera ett sterilt tätt bandage.

Koronarangiografi kräver minimal tid, i genomsnitt går proceduren upp till 10-20 minuter. Tidigare kan patienten kontrollera med den medicinska personalen hur länge undersökningen varar och hur de ska verka under kranskärl angiografi.

Vad händer efter koronar angiografi

Den patient som överförts till avdelningen visas bäddstöd (under en period av 5-10 timmar). Koronarangiografi hos hjärtkärlen kännetecknas av en ökad risk för postoperativ blödning hos patienter som använder läkemedel som reducerar blodkoagulering.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att tillbringa flera dagar i en medicinsk institution under överinseende av erfarna specialister. Hur mycket tid att stanna på sjukhuset bestämmer den behandlande läkaren. Om det inte finns några förutsättningar för komplikationer finns inga klagomål, urladdning är möjlig en dag efter diagnosinterventionen.

Tolkning av resultat och kostnaden för diagnostik

En effektiv diagnostisk teknik gör att du kan få exakt information om:

• Graden av progressiv ischemi.
• Lokalisering av områden av arteriell inskränkning.
• Naturen hos stenos, ocklusion, aneurysm, förkalkning (diffus, lokal, komplicerad, okomplicerad).
• Tillgängliga vaskulära plack, blodproppar.
• Förekomsten av bevis (eller brist på det) för operation. Huvudindikationen för användning av kirurgiska metoder för eliminering av patologiska fenomen är en minskning av koronarkärlet med minst 50%.

Efter avkodning av resultaten erhållna under koronarangiografi informeras patienten om förfarandet för ytterligare behandling och förebyggande åtgärder.

Kostnaden för koronarangiografi är från flera hundra till flera tusen dollar. Det slutliga priset för läkarundersökningen bestäms av:

• Funktioner av sjukhuset (plats, äganderätt, teknisk utrustning).
• Typ av koronarangiografi.
• Kvalifikationer, yrkeserfarenhet av specialister som utför förfarandet.
• Listan över använda mediciner, material, förberedande, konsultation, diagnostiska förfaranden.
• Perioden för sjukhusvistelse.

Eventuella komplikationer

Konsekvenserna av hjärtkärls hjärtatangiografi manifesteras:

• Allergier orsakade av kontrastmedel (hudutslag, illamående, kräkningar). Symtom elimineras genom användning av antihistamininjektioner eller försvinna utan behandling.
• Obehagliga känslor, svullnad, blått punkteringsområde, ett brott mot känslighet.
• Hypotonus.
• Andnöd.
• Svaghet.
• Smärtsamma känslor i hjärtat, arytmiska manifestationer, hjärtinfarkt (dessa komplikationer efter koronarangiografi förekommer med en frekvens av högst ett fall per tusen undersökningar).
• Kränkning av integriteten i kransartären (ett fall för flera hundra patienter som lider av svår ateroskleros).
• Trombos.
• Stroke.
• Nephropathy orsakad av en ökning av nivån av kreatinin i blodet på grund av införandet av kontrast. Kontrast utsöndras från kroppen under dagen.
• Det perifera nervsystemets nederlag.
• Funktionshinder.

Patienter i en ålder yngre än 16 och över 60 år, liksom patienter med kroniska former av hjärt-kärlsjukdomar och andra system har ökad risk för koronarangiografi. För att minimera sannolikheten för oönskad koronarangiografi, bör försiktighetsåtgärder följas (följ alla procedurer), övervaka patientens tillstånd i alla skeden av undersökningen och efter det att den är klar.

Dela din åsikt om den beskrivna diagnostiska proceduren. Vi väntar på dina kommentarer.