Återhämtning av tal efter en stroke i hemmet - läkemedels- och talterapibehandling

Störning av blodtillförseln till hjärnan medför obehagliga konsekvenser för en person. En av de vanligaste komplikationerna av stroke är problem med att tala eller förstå vad andra säger. Att arbeta med en talterapeut, särskilda övningar och drogterapi hjälper till att gradvis återvinna förmågan att fullt ut kommunicera.

Talnedskrivning under stroke

Personer som drabbats av stroke utvecklar ofta nedsatt talfunktion. Läkare kallar det patologiska tillståndet avasi. Denna term avser den förvärvade överträdelsen eller bristen på tal hos en person som utvecklas på grund av ischemisk eller hemorragisk stroke. Samtidigt är lokalisering av hjärnskador av stor betydelse.

Aphasia har ingen effekt på mänsklig intelligens. Stäng det är viktigt att inse detta. Om du behandlar en person med en talproblem efter en stroke, kommer han som en svag person att utveckla depression. Staten är endast associerad med talapparaten. Att förlora en färdighet blir ett allvarligt hinder för att återvända till det normala livet och kommunicera med andra människor. Framgångsrik återhämtning av tal efter ischemisk stroke är endast möjlig om alla läkares rekommendationer följs och patientens moraliska stöd hos patienten.

skäl

För att förstå hur man hanterar ett patologiskt tillstånd är det viktigt att förstå orsaken till förekomsten. Förlusten av förmåga att tala på bakgrund av ischemisk eller hemorragisk stroke uppstår på grund av talesenterets nederlag i hjärnbarken. Den ligger i vänstra halvklotet med högerhänder eller höger med vänsterhänder. Det finns också patologier där frontal-temporal lob, cerebellum och andra delar av hjärnan är skadade. Ofta kan patienter efter en stroke inte prata, skriva, läsa, uppfatta det tal som riktas till dem (med sensorisk afasi).

Om parietal eller frontal lobe påverkas, utvecklar patienten motorafasi. För den här typen av brott präglas av felinriktning av talmotorkommandon i hjärnan. En person uppfattar andras tal, medan han själv är tyst eller utspelad av monosyllabiska meningar. Långa fraser och detaljerade svar i detta fall till patienten är outhärdliga, och med motorafasi är förnyandet av talförmåga svårt. Patienten utvecklar förlamning av struphuvudet, läpparna, struphuvudet, tungan, rösten blir döv. En person kan inte tala snabbt, uttalar vaguellt konsonanter.

Typer av överträdelser

Innan du börjar återställa tal till en patient som har haft stroke är det viktigt att bestämma typen av sjukdom. Patologi manifesteras inte bara i form av afasi, men också i form av sådana fenomen som dysartri, dyspraxi. Hos vissa patienter utvecklas flera typer av talfunktionsstörningar på en gång. Den vanligaste formen är afasi. Det kännetecknas av förlusten av förmågan att läsa, skriva, förstå andras tal. Staten påverkar inte patientens intellekt.

Aphasia är uppdelad i flera typer. De viktigaste presenteras nedan:

1. Sensorisk (mottaglig, akustisk-gnostisk, skenbar avasi med en lesion i Wernicke talcenter). I denna typ av patologi har en person efter en stroke problem med att förstå andras tal.
2. Motor (efferent, expressiv, afferent) Samtidigt påverkas Brocas talcenter. För denna typ av brott präglas av oförmågan att uttrycka ett ljud, trots att patienten känner igen och förstår andras tal.
3. Semantisk (semantisk). Denna typ av patologiskt tillstånd karakteriseras av en kränkning av förståelsen av betydelsen av fraser som kombineras med hjälp av prepositioner och konjugationer. Patienten talar bra men ser inte skillnaden mellan fraserna: "mors bror" och "brors mamma". Dessutom kan patienten skilja nyckeln och penna i bilderna, men inte slutföra uppgifterna: "visa nyckeln med en penna".
4. Amnestisk. I denna form av patologi glömmer patienten namnen på objekten. I stället beskriver han vad det här behövs för (äta med en sked, rita med en penna etc.).
5. Totalt (blandat afasi). Denna typ kombinerar flera former, så en person med en sådan patologi förlorar förmågan att kommunicera med andra.

Förutom klassificeringen av patologiska förhållanden är det värt att känna till tecken på varje typ. I global avasi ser patienten inte någon annans tal, kan inte bilda meningar, faller i depression. När sensoriska markerade följande symtom:

• oförmågan att förstå andra som om de talar ett annat språk
• oförmåga att förstå innebörden av de meningar som utges av samtalspartnern
• oförmågan att förstå samtalets tankar och ord, för att uppfatta främmande ljud när flera människor börjar prata med honom;
• förmågan att läsa, förstå korta rubriker mot bakgrunden av oförmågan att uppfatta andra texter;
• förmågan att skriva, men oförmågan att förstå självskriven text.

Motorafasi präglas av det faktum att återupptagandet av talfunktioner i denna typ av patologi är mer komplicerat. Symptom på kränkningar är följande:

• oförmåga att göra några ljud, att uttala ord;
• saknade nyckelord, oförmåga att bygga en enkel mening;
• uttal av ord och ljud i stora tidsintervall;
• Problem med semantik (patienten säger "ja" när han menade "nej" och vice versa förvirrar ord);
• förmågan att beskriva objekt, men oförmågan att namnge dem
• upprepning av vissa ljud eller bokstäver.

Dyspraxi är ett tillstånd där rörelsen och samordningen av en persons muskler som är involverade i ljudet är störd. På grund av talapparatens felaktiga funktion kan patienten inte tala normalt. Från förlamningen av ansiktsmusklerna kännetecknas denna patologi av frånvaron av pares. Talapparaten i dyspraxi kan göra rörelser, men inte korrekt. Patienter med en sådan överträdelse kan ofta inte tydligt tala ett ord, upprepa fraser för att korrigera uttalet.

Dysartria är en störning som utvecklas efter en stroke med svaghet i talmusklerna. Konsekvensen av detta patologiska tillstånd blir ett missförstånd av andras tal eller problem vid valet av rätt ord. Patientens röst förändras, förmågan att tydligt uttala ljud och stavelser förloras. I dysartri försämras andningskontrollprocessen, så patienten börjar prata i korta fraser, snarare än i ofullständiga meningar.

Så här återställer du tal efter en stroke

Patienter med en sådan sjukdom föreskrivs en omfattande behandling. Det är viktigt att notera att återhämtning av tal efter stroke kräver mycket tid, tålamod och styrka. Behandlingsframgången beror inte bara på terapeutiska åtgärder utan också på graden av deltagande hos patienten själv. Följande metoder används för att eliminera afasi och andra liknande talproblem:

• medicinering;
• arbeta med en talterapeut;
• stamcellsterapi;
• arbeta med en psykolog
• gör övningar hemma.

Drogbehandling

En viktig punkt att förnya förmågan att tala normalt efter en stroke är läkemedelsbehandling. Patienter med talproblem är tilldelade neuroprotektorer. Basen för sådana droger är antioxidanter och nootropa läkemedel, som används för att skydda patientens hjärnneuroner från ny skada och återställa förtryckta celler. Läkemedel hjälper till att påskynda patientens läkningsprocess och förbättra sitt tillstånd. För afasi och andra talproblem kan antidepressiva medel användas som en del av komplex terapi.

Om trombolys utförs i tid för ischemisk stroke, kan utvecklingen av afasi förebyggas och skador på hjärnceller kan undvikas. Experter har utfört mycket forskning och fastställt effektiviteten hos olika droger i återhämtningen av tal. Följande medel studerades:

1. Piracetam är en välkänd nootropisk. Läkemedlet i den komplexa terapin bidrar till snabb återupptagning av talfunktioner efter en stroke.
2. Bromokriptin är en central och perifer dopamin D2-receptorstimulator. Enligt forskningsdata hjälper inte verktyget till att återställa förmågan att prata vid behandling av strokepatienter.
3. Dextran 40 är ett plasmasubstitutmedel. När det föreskrivs för patienter efter stroke kan läkemedlet förvärra prognosen och resultaten av behandlingen av talpatologier.
4. Moklobemid - läkemedlet tillhör MAO-hämmarna (monoaminoxidas), påverkar processen för oxidation av hjärnneuroner genom enzymer, vilket gör att möjligheten att prata efter en stroke inte återställs.
5. Donepezil är en populär agent från gruppen av centralverkande acetylkolinesterashämmare. Vid behandling av afasi har läkemedlet en positiv effekt på global talfunktion.
6. Memantin är ett botemedel mot hjärnans demens. Vid användning i kombinationsterapi hjälper det till att återställa talet hos strokepatienter.
7. Levodopa är ett välkänt anti-parkinsoniskt läkemedel. Vid behandling av talproblem efter en stroke har läkemedlet inte bevisat sig själv. Uttalanden av experter om detta läkemedel är kontroversiella.
8. Dextroamphetamin är ett psykostimulerande läkemedel. Läkemedlet används ofta för att behandla afasi. I de komplexa terapipillerna visar deras effektivitet.
9. Kolinerga läkemedel ingår i atropinkoncernen. Effektiviteten av dessa medel vid återställande av tal hos strokepatienter är inte väl förstådd.

Den primära uppgiften efter en stroke - återställandet av tal

Stroke - en sjukdom som tar 3: e plats i prevalensen bland människor. Oftast leder denna sjukdom till funktionshinder.

Men sjukdomen ges till behandling, vilket medför att de negativa konsekvenserna för kroppen kan minskas. Behandlingsframgången beror på hur snabbt biståndet tillhandahålls.

Med rätt behandling i en timme efter attacken kan du förebygga funktionshinder.

Vilka är orsakerna till en rubbning?

Den allvarligaste följden av stroke är ett brott mot talfunktionen.

Som ett resultat förloras möjligheten till kommunikation mellan människor, och patienten börjar bilda de första tecknen på depression.

Orsaken till det försvagade talet efter en stroke är nederlaget för talområdena i hjärnan (Wernicke och Broca-området).

De befinner sig i den bakre delen av den överlägsna och underlägsen temporal gyrus. Om nederlaget påfördes Broca-zonen, så förlorar personen helt tal, om Wernicke - talet blir tomt.

Hur man inte sover genom livet, eller vad är hypersomnia? Hur man undviker sådana problem och vilka symptom tyder på patologisk dåsighet?

Typ av afasi

Aphasia - en systemisk kränkning av den redan bildade talfunktionen. En sådan patologisk process medför dess negativa inverkan på olika former av talaktivitet.

Det finns följande typer av afasi:

1. Motor - drabbat område Broca. Resultatet av denna patologi är den fullständiga frånvaron av tal.
2. Akustisk-Gnostic - Wernickes zon påverkas. Förvirrad analys och syntes, fonemisk hörsel, vilket leder till omöjligheten att förstå det omvända talet.
3. Avhängig motor - lägre delar av postcentral cortex påverkas. Det är svårt för patienten att hitta en separat artikulär pose för att reproducera ljudet.
4. Amnestiko-sematisk - som påverkar de bakre tidsmässiga och perednememennye-sektionerna i hjärnbarken. Patienten glömmer fenomen och föremål, det är ett brott mot förståelsen av grammatiska strukturer.
5. Dynamiskt drabbade bakre delar av hjärnan. Det är svårt för en person att bygga ett internt program för uttalanden och genomföra det i yttre tal.

Talfunktion - det här är väldigt viktigt!

Återställning av tal efter en stroke - uppgift nummer 1.

Naturligtvis kan man inte säga med absolut sannolikhet att det blir möjligt att återställa talfunktionen helt.

Patienten måste utföra ett stort antal specialdesignade aktiviteter, och först när de utförs tydligt kan vi tala om märkbara resultat.

För att återhämtningsperioden skall kunna gå mycket snabbt måste klasser med patienten ske med sina släktingar.

Då kommer släktingarna att kunna komma ihåg de nödvändiga talen terapi klasserna och utföra dem hemma.

Talfunktionsåterställningsprocess

För att snabbt återställa tal efter stroke - det krävs inte bara läkare att vara inblandade i processen utan även patienten själv och hans släktingar.

Det kommer att bero på hur snabbt återhämtningsprocessen kommer att äga rum och om en person kommer att kunna återvända till det vanliga livet.

Hur snabbt och minst smärtsamt återställer tal efter stroke?

För detta ändamål har ett stort antal aktiviteter utvecklats:

• drogterapi;
• klasser med en talterapeut;
• motion;
• bra omtanke

Talterapeut besök

En talterapeut har till uppgift att göra talåterhämtning baserat på de tidigare talstereotyperna som patienterna hade före stroke.

Här känner talterapeuten patientens svar på svaga stimuli: en låg röst och en viskning.

Processen bör börja med enkla lektioner, som gradvis blir svårare. En individuell talbelastning väljs för varje patient med hänsyn till graden av talstörning av afasiartypen.

Till exempel vid den första lektionen för en person blir det lätt att namnge objekt och för den andra att kommunicera.

Det rekommenderas inte att sätta upp mycket enkla uppgifter, graden av komplexitet bör öka hela tiden.

De första klasserna för talavstörning bör innehålla material som är meningsfullt för patienten i semantiskt och känslomässigt innehåll.

En mycket positiv effekt på återhämtningen av mänsklig musikterapi. Om det är svårt för patienten att slutföra den mening som doktorn initierat, kan du låta honom lyssna och sjunga dina favoritlåtar.

Den viktiga punkten är att ta reda på den sång som han gillar mest. I processen han börjar sjunga konstigt att säga texterna, men det kommer så småningom det börjar bli klar.

Sådana klasser hålls i en positiv atmosfär, så patienterna är glada att utföra dem.

Om en person har sensorisk afasi, används visuella material. Han visas en bild och erbjuds sedan att rita den och namnge orden som representerar föremålet i bilden.

I det här fallet bör hela arbetsflödet åtföljas av kommentarer, som uttalas i lugn och tyst röst.

Den första tallektionen efter en stroke bör inte överstiga 7-15 minuter. Efter två månader kan varaktigheten ökas till en halvtimme.

Var noga med att övervaka röstbelastningen på örat. Rummet ska vara tyst, så du måste stänga av radio eller tv. Extraneous ljud utarmar och tröttnar en person som har drabbats av stroke.

Klasser med patienten hemma

Att genomföra klasser med patienten hemma är endast möjlig efter det att läkaren har godkänt det.

Det är väldigt viktigt att inte skada: att inte ge överdriven talspänning eller svåra övningar, annars kan patientens optimism förstöras.

Det finns fall där nära människor saknar tålamod, de vill snabbt höra ett tydligt och begripligt tal.

Patientens misslyckande gör att de blir besvikna, vilket omedelbart påverkar deras ansiktsuttryck. En person som har drabbats av en stroke förlorar en positiv inställning och kan slutligen vägra att ta lektioner.

Effektiva övningar

För att återställa talet hemma med hjälp av speciella övningar för en frisk person, de verkar så mycket enkelt, men det är underförstått att för en patient efter en stroke är mycket svårt att ens röra sina läppar.

Utför följande uppsättning övningar:

1. Dra tillbaka lipsröret och återgå till sin ursprungliga position. Varaktigheten av retracting och vila är 5 sekunder.
2. Ta tag i överläppen med spänning, läppar och släpp sedan. Tiden för fångst och vila är 5 sekunder. Liknande rörelser utförs, men endast för att fånga överkanten med lägre tänder.
3. Skjut tungan så långt som möjligt samtidigt som nacken sugs ut samtidigt, stanna kvar i 3 sekunder och vila sedan i 3 sekunder.
4. Lickande läppar, du måste börja från överläppen, flytta från höger till vänster och sedan från vänster till höger. Liknande rörelser att utföra med underläppen.
5. Vik tungan i ett rör, håll det ut i 3 sekunder och sedan vila.
6. Nå toppen av tungan mot himlen.
7. Säger patrar

Stamcellsterapi

Sådan terapi syftar till att uppdatera och återställa vävnader och kärl som drabbats av stroke. Stamcellerna har som mål att erkänna de drabbade foci och ersätta döda neuroner med friska celler i nervvävnaden.

Proceduren som presenteras innehåller följande handlingsplan:

• med användning av patientens biomaterial isoleras stamceller;
• det resulterande materialet odlas till den erforderliga volymen;
• Stamceller injiceras intravenöst med intervaller om 2 månader två gånger.

Efter en sådan behandling inte att återställa integriteten hos vävnad i hjärnan och dess funktion, normalisera skyddande funktioner i kroppen, förbättra hälsan, ökar, vitalitet.

Andra metoder

Andra terapier kan också återställa talfunktionen hos människor, som endast kan ordineras av en erfaren specialist. I detta fall kan följande behandling utföras:

1. Sjukgymnastik. Det består i elektrostimulering av talmuskler. Det är tillrådligt att använda i motorafasi. Men idag har denna behandlingsmetod inte fått en sådan utbredd användning.
2. Akupunktur. Det används för att korrigera artikulering och förbättra talaktiviteten. Det är tillrådligt att använda sådan behandling i motorafasi.
3. Funktionell biokontroll. Denna metod bygger på den visuella kontrollen av talmusklernas aktivitet. Det rekommenderas inte att använda funktionell biofeedback för patienter med förståelseförlust. Efter sådana händelser är det möjligt att förbättra länken för talfunktionen.

Svårigheter med rehabilitering

Återhämtning av talfunktionen efter en stroke är en mycket mödosam och komplex process.

Men en sådan rehabilitering är obligatorisk, eftersom det bara är möjligt att återställa patientens normala kommunikation med människorna kring honom, ge psykologisk komfort och få personen tillbaka till sitt tidigare liv.

Om lesionen är liten, går rehabilitering snabbt. Det är tillräckligt att spendera flera sessioner med en talterapeut i en månad och talet kommer igen att bli anslutet. Parallellt är restaureringen av andra funktioner i kroppen med träningsterapi.

I andra fall krävs en maximal insats för att återställa talfunktionen. Här måste du ständigt engagera, varaktigheten av rehabilitering kan försenas från 4 månader till 2 år.

En stroke är en mycket farlig sjukdom, vars konsekvens är ett brott mot talfunktionen, artikulering. Men att återvända tal efter en stroke är endast möjligt med regelbundna lektioner.

Återhämtningsgraden beror på olika faktorer: graden av skada, typ av afasi.

Hur återställer man tal efter en stroke: återhämtning med hjälp av övningar, medicinska och folkmedicinska lösningar

Till följd av en akut kränkning av hjärncirkulationen kan olika hjärnstrukturer lida, inklusive talcenter. Artikulationsstörning är en vanlig överträdelse under en stroke, ofta blir det första tecknet som gör det möjligt att misstänka en stroke som har inträffat. En talproblem kan vara reversibel, men kan vara bland de långsiktiga effekterna av stroke. I många fall kan den korrigeras med hjälp av speciella övningar.

Varför är talfunktionen bruten?

Det tillstånd där patienten efter en stroke inte kan tala normalt kallas afasi. Det uppstår på grund av brytning av kopplingar mellan neuroner, akut störning av deras näring, kompression av hematom i nervvävnaden och även eventuell annan organisk skada på motsvarande hjärnstrukturer. Det bör förstås att graden av nederlag beror på om en person kan kommunicera normalt igen och uttala ord utan svårighet.

Beroende på djupet av skador på talförmåga utmärks följande former av afasi:

• total (komplett) - talet är helt frånvarande, patienten kan vara i skymningen tillståndet av medvetandet, inte känna igen de kära. Detta är den svåraste formen att genomföra terapi och återvända tal;
• sensorisk - förknippad med kränkning av centrum Wernicke, ansvarig för taligenkänning. Patienten hör modersmålet som helt nytt, kan inte förstå vad som sägs.
• Motoröverträdelser är begränsade till ansiktsmusklerna i ansiktet, vilket är anledningen till att det inte finns någon klar diction på vuxna som talade tydligt tidigare. Samtidigt förstår patienten allt och försöker svara, men kan inte. Han kan fullt ut förstå betydelsen och reproducera de enklaste ljuden;
• amnesisk - minnet om en person om ord är skadad, han kan inte namnge omgivande föremål;
• semantisk - patienten kan bara uttala korta enkla meningar. Han har problem med att förstå komplexa talkonstruktioner, långa meningar.

Typ av afasi är viktigt för att utveckla taktik och strategier för att återhämta tal efter en stroke, eftersom var och en av dem kräver ett separat program. Vad ska man göra om ovanstående symptom observeras?

I de flesta fall kan tal återställas, om inte helt, då i tillräcklig mängd så att en person kan kommunicera med andra.

Återhämtning av tal efter en stroke: klasser med en talterapeut

Under första gången efter stroke ligger huvudfokus på nivellering av organiska skador och bevarande av vitala funktioner. Talrehabilitering startas vanligtvis en vecka efter det som hände, det vill säga efter det att talet har tagits bort, förutsatt att patientens tillstånd tillåter, det vill säga det är tillräckligt stabiliserat. Om detta inte är möjligt bör talreparationskurser startas senast två månader efter händelsen. Efter denna period kommer nervsystemet att återhämta sig mycket värre.

Ett individuellt träningsprogram är en talterapeut, och första gången kontrollerar han genomförandet av övningar. I de tidiga stadierna är det värt att ringa en talterapeut hemma - här skapas den mest gynnsamma atmosfären för patienten. Med ytterligare framgång i att återställa tal kan talterapier övas över till läkarkontoret. Patienter som gör framsteg visas grupplektioner - denna teknik är mycket effektiv, och patienter, som är bland personer med liknande sjukdomar, är inte längre generad. Matter och konkurrenskraftigt ögonblick. Det är möjligt att träna patientens släktingar så att de utbildar sig hos honom hemma. I det här fallet undersöker talterapeuten patienten från tid till annan, övervakning av återhämtningens utveckling och, om nödvändigt, justering av programmet.

För att talterapi klasser ska ge resultat, kommer det att vara nödvändigt att strikt följa rekommendationerna, att träna hårt under lång tid.

Först undersöker talterapeuten patienten, analyserar sitt svar på tyst och högt tal, gester och utvärderar förmågan att förstå och komma ihåg.

Metoder för talterapi arbete bygger på involvering av olika hjärnstrukturer i talprocessen. Följande övningar används för att återställa tal efter en stroke:

1. Fonetisk - som syftar till att återställa innervation, kontrollerar ansiktsmuskler i ansiktet (speciellt läpparna, tungan). Patienten uppmanas att upprepa ett specifikt ljud till doktorn, som tillhör en av kategorierna - läpp, sizzling etc. Denna initiala övning fungerar också som en diagnos av form av talförlust. Både enskilda ljud och tunga twisters används för att utveckla tal - i början kan de verka för komplicerade, men till och med misslyckade, men vanliga försök att uttala dem leder till positiv dynamik.
2. Semantisk - patienten måste inkludera aktivt tänkande och hitta nya betydelser i de föreslagna situationerna, till exempel för att fortsätta meningen, den associativa gruppen. Patienten kan bli ombedd att ingå en dialog med en läkare på något neutralt ämne.
3. Visuell, figurativ. För personer med sensorisk afasi används en illustrationsmetod. Används illustrationer från böcker, specialanvisningar eller kort med bilder. Sådana övningar uppmuntrar dig att hitta lämpliga anslutningar och sekvenser.
4. Creative. Denna grupp innehåller sång, musiklektioner, konstterapi etc.

Under sessionen följer talterapeuten (och senare den närmaste personen som ersätter honom i klassen) de mest patientvänliga stämningarna - han säger alla orden högt och tydligt, adresserar sig artigt till patienten, visar tålamod. Detta är viktigt för strokepatienter, som ofta är förvirrade av sitt tillstånd, känner sig hjälplösa, har fysiska svårigheter (till exempel när de har förlamat höger sida av ansiktet eller vridet tunga). Bekväm relation mellan läkare och patient är nyckeln till framgångsrik behandling.

I de tidiga stadierna är det värt att ringa en talterapeut hemma - här skapas den mest gynnsamma atmosfären för patienten. Med ytterligare framgång i att återställa tal kan talterapier övas över till läkarkontoret.

Under de första veckorna efter en hemorragisk eller ischemisk stroke kan du få 10-15 minuters träning. Gradvis ökar klassens varaktighet.

Om hjälp från en specialist inte lämnades i tid kommer talcenteret snart att sluta att utföra sina funktioner, och det blir mycket svårare att återställa talet. Behandlingen av sådana patienter som är involverade i talterapeut, aphasiolog.

Övningar för att återställa tal efter en stroke hemma

Förutom träning med en specialist fortsätter patienten att träna självständigt eller med hjälp av släktingar. De som i sin tur bör prata mycket med offret, uppfatta honom tålmodigt, vara vänliga och förstå att det bara med långvariga övningar och uthållighet som visas är denna patologi reversibel.

Övningar som syftar till att utveckla läppar:

• maximal utsträckning av läpparna i ett rör;
• gripa en läpp med en annan, sedan vice versa;
• dra läpparna åt sidan, upp och ner;
• ett brett leende, hennes växel med ledsen ansiktsuttryck, sänkade hörn av hennes läppar.

Övningar för språkutveckling:

• maximal utskjutning av tungan från munnen;
• växelvis röra himlen med tungan, sedan sängen under tungan;
• slickar läppar med cirkulära rörelser, ersätter rotationssidan;
• avrunda tungan tillbaka så långt som möjligt;
• rörelse av tungan längs kinnens och läpparnas inre yta i olika riktningar.

Patienten rekommenderas också att läsa högt, börjar med enkla meningar, till exempel artikelrubriker eller barns dikter, långsamt, försöker uttala ord tydligt och tydligt.

Varaktigheten av klasserna i början är liten - 3-5 minuter, så ökar den gradvis, vilket ger till 10-15. Man måste komma ihåg att det inte är så mycket varaktigheten av en lektion som är viktig, som deras regelbundenhet.

Aphasia uppstår på grund av brytning av samband mellan neuroner, akut störning av deras näring, kompression av hematom i nervvävnaden och även eventuell annan organisk skada på motsvarande hjärnstrukturer.

Normal cirkulation av impulser i hjärnan återupptas endast när det finns konstanta belastningar, så du borde engagera dig dagligen.

Ytterligare metoder för återhämtning av talproblem

För att bibehålla nervsystemet och bättre assimilering av information kan läkemedel ordineras för att förbättra hjärnans blodflöde - så kallade nootropics. De förbättrar hjärncirkulationen, accelererar tillväxten av nervfibrer. Drogterapi hjälper till att återställa minnet, stimulera tänkandet.

Effektiv och fysioterapi - elektropulsstimulering av ansiktsmuskler, ansikts- och tungmassage.

Kan hjälpa till och folkmedicin: Dekoktioner och extrakt av viburnum, tallkottar, enbär, timjan, växt, Johannesört, jordgubbar, salvia, rosenkrans, kalendula och andra växter. Du kan samla växter på egen hand eller i apotek, enskilda örter eller färdiga samlingar.

Kombinerad behandling fortsätter tills talet är helt återställt, eller tills förstärkta övningar slutar producera resultat.

utsikterna

Att garantera en fullständig återhämtning av tal efter en stroke är omöjlig. Framgången beror på lokaliseringen av lesionen i hjärnan, kroppens regenerativa förmåga, de förhållanden där patienten befinner sig, hans beslutsamhet, tålamod och uthållighet. Patienter med svårare former av sjukdomen, som åtföljdes av omfattande skador på hjärnstrukturerna, återhämtar sig längre och risken för full återhämtning är lägre. Men i de flesta fall är det möjligt att återställa talet, om inte helt, då i tillräcklig volym så att en person kan kommunicera med andra.

Under de första veckorna efter en hemorragisk eller ischemisk stroke kan du få 10-15 minuters träning. Gradvis ökar klassens varaktighet.

Den detaljerade prognosen är följande:

• i avsaknad av adekvat behandling är chansen att återhämta talaktivitet efter förlusten som ett resultat av en stroke ungefär lika med 15%;
• med en allvarlig form av stroke, men efterlevnaden av hela terapeutiska åtgärder ökar risken för full återhämtning till 55%, med en måttlig stroke - 75%, med en liten stroke - 90%.

Därför svaret på frågan "hur man återställer tal efter stroke?"

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Återhämtning av tal efter stroke

Nedsatt tal i stroke uppstår på grund av nederlag i hjärnbarken som är ansvarig för talfunktionen. Förlust av tal är en svår tragedi som helt kan utesluta patienten från det vanliga livet. Oförmåga att kommunicera har en negativ effekt på en persons psykologiska tillstånd och stör störningen. Det är möjligt att återställa talförmåga, men det kommer att bli en lång och svår process.

Delvis eller fullständig förlust av tal efter en stroke kallas afasi. Beroende på vilka delar av hjärnan som skadades kan afasi vara motoriserad, sensorisk eller total. Hur skiljer de sig från varandra?

1. Motorafasi - patienten förstår talet som riktas till honom, kan uttala enskilda ljud och stavelser, men kan inte uttrycka dem i ord.
2. Sensoriell afasi - denna typ av talproblem skiljer sig från det föregående genom att patienten knappt förstår andras tal. Han kan tala, men hans tal är meningslöst eller fullt av fel.
3. Totala afasi är den svåraste typen av talproblem efter en stroke. En person kan inte tala eller förstå andras tal.

Typ av afasi bestäms av neurologen. För varje fall, utvecklade övningar som behöver utföras tillsammans med en talterapeut.

Det är viktigt att börja återställa din förlorade talfunktion så snart som möjligt. Det är bäst att börja träna de första veckorna efter en stroke, eftersom de drabbade områdena i hjärnan återhämtar sig intensivt i början av behandlingen. Om du saknar det här ögonblicket kommer det att bli svårare att återskapa sambandet mellan hjärnan och återhämtningsprocessen försenas.

Varaktigheten av rehabilitering beror också på graden av hjärnskada. Det kan ta flera månader eller flera år att fullt ut återhämta sig.

Hur återställer man tal efter stroke? Moderna metoder för återhämtning av tal inkluderar genomförandet av talterapiövningar, ordinarie talutövning och tillhörande förfaranden (fysioterapi, läkemedelsterapi, fysioterapi). Alla aktiviteter måste genomföras i komplexet.

Klasser med talterapeut

Den mest effektiva metoden för talåterställning är ordinarie talterapi. Talterapeut för en vuxen efter en stroke använder övningar i sitt arbete för att utveckla tal och artikulering, talterapi massage, illustrerade hjälpmedel.

I de första stadierna av återhämtning efter en stroke blir talterapeuten ofta den enda personen för patienten som förstår hans försök att tala. Familjen borde stödja patientens tro i en talterapeut och inte bli förolämpad om han talar med en talterapeut lättare än med släktingar. Kom ihåg att en specialist hjälper det viktigaste - returnerar personen till cirkeln av välbekant kommunikation.

Talterapeuten behöver vara en bra psykolog. Människor som har haft stroke känner sig ofta hopplösa. De är mycket känsliga för oavsiktligt övergivna ord och svåra att misslyckas. Möte med en ovänlig specialist som inte kan skapa en optimistisk attityd kan vara dödlig för en person med nedsatt tal. Han drar sig in i sig och förlorar sin tro på återhämtning.

Vad ingår i talterapiprogrammet?

En talterapeuts uppgift vid den första etappen av talåterställningsklasser är disinhibition av patientens talfunktioner. Den är gjord på grundval av gamla talstereotyper. Gemensam sång, förhandling av meningar, upprepning av de mest nödvändiga fraserna i vardagen används.

Det värdefulla är det material som orsakar patientens känslor och är nödvändigt för honom för daglig kommunikation. Dessa kan vara dina favoritsångar och dikter, namnen på hushållsartiklar, information om kära, arbetet och hobbiesna hos patienten. Klasser ska inte vara långa, 10-15 minuter räcker. Uppgifter i programmet ordnas enligt principen "från enkel till komplex".

Om en person fattigt förstår tal (sensorisk afasi), ger specialisten övningar för att korrelera ett ord med en bild, som kombinerar olika ord i en mening. För en sådan patient är det viktigt att lära sig att memorera ordens betydelser och korrelera dem med ljudet.

När patienten finner det svårt att uttala ord (motorafasi), föreslår talterapeuten att han kommenterar bilderna, väljer rymmade ord och upprepar orden efter honom. Efter att ha behärskat de enskilda orden kan du gå till meningarna.

Om patienten har nedsatt funktion av de muskler som är involverade i tal (dysartri) krävs artikulationsövningar. Talterapeuten visar hur läpparna och tungan rör sig.

Många talterapeuter använder musikterapi i sitt arbete. Musik förbättrar inte bara patientens känslomässiga tillstånd utan gör också att du vill sjunga din favoritlåt själv. Tja, om du kan hämta låtar, den text som personen visste bra före sjukdomen. Den gemensamma sjungen av välkända låtar avväpnar helt talfunktionerna.

Svåra fall i en talterapeuts arbete

Talterapeuten är mycket svårare att arbeta med patienter som befinner sig i sena, avancerade stadier av afasi. De har ett deprimerat humör. Det här är människor som är nedsänkt i funktionshinder, tror inte att de återigen blir fullvärdiga medlemmar i samhället. Det är viktigt att en sådan patient från de första lektionerna känner resultatet, annars blir han snabbt desillusionerad med talterapeutens möjligheter och blir ännu mer pessimistiska.

Det svåraste fallet är människor som inte studerade med en talterapeut, men på något sätt kunde spontant återställa tal. De pratar med fel, utesluter några av ljuden, ersätter några ord med andra. De kännetecknas av talembolier - det här är en upprepad upprepning av samma ord eller fraser. "Fel" kommunikationsstil har blivit en vana, de är svåraste för att människor ska börja systematiska klasser.

Rehabiliteringsprocessen i slutet av afasi kan ta lång tid. Det är därför det är så viktigt att ta hand om anhöriga till patientens återhämtning av tal under de första veckorna efter stroke.

Inte bara enskilda lektioner med en talterapeut är användbara, men också gruppa. De hjälper till att övervinna talfobier och förbättra patienternas emotionella tillstånd. Denna typ av utbildning kan inte vara den enda och viktigaste, den används i det allmänna komplexet av åtgärder för att återställa tal.

Lärande hemma

Det finns en myt bland folket som tal efter en stroke kan "flytta sig av sig själv". Denna synvinkel är felaktig och katastrofal för de sjuka. I de flesta fall behöver en person som har överlevt en stroke hjälp, annars kan han förbli invalid för resten av sitt liv.

Det bästa alternativet är klasser i ett specialiserat center, men det är inte alltid möjligt att få dem direkt efter urladdning från sjukhuset. Individuella lektioner med en talterapeut efter en stroke är inte heller tillgängliga för alla familjer. Hur, då, för att återställa tal?

Du borde inte förtvivla, eftersom släktingar kan arbeta med patienten. Det kräver ingen medicinsk eller talterapiutbildning, men det är bättre att konsultera en specialist på förhand för att inte göra irreparabla fel.

Vilka misstag gör släktingar till patienter?

• Överdriven hastighet. Ofta vill släktingar uppnå resultat så snabbt som möjligt, och de ger patienten för mycket taltryck. Han klarar inte av uppgifter, känner sig trött och hjälplös. Stämningen hos patienten blir mer pessimistisk, han kan till och med vägra att vidareutbilda sig.
• Talisolering av patienten. Att prata med patienten är inte bara nödvändig för rehabiliteringskurser. Låt honom delta i allmänna familjesamtal så mycket som möjligt. Var inte rädd att kontakta honom med enkla förfrågningar och uppmuntra att uttrycka din åsikt.
• Att lära sig att skilja ljud. En sådan metod kan svalna utvecklingen av talet hos en person som drabbats av en stroke. Det är endast lämpligt vid en extremt allvarlig form av talstörning, när patienten behöver påminnas om hur läppar och tunga rör sig när man uttalar ljud. I vilket fall som helst är det nödvändigt att genomföra klasser i form av meningsfull konversation. Ring specifika ord och fraser som används i vardagen.
• Multipla repetition av samma ord. Gör inte patienten oändligt upprepa ett ord som han inte gör bra. I det här fallet finns det en slags "looping" och en person blir svårt att byta till andra ord och kompletta fraser.

Allmänna rekommendationer för släktingar

Det är viktigt att alla familjemedlemmar kommunicerar med patienten som jämställdhet. Prata med honom som om han är frisk, försök inte att förenkla ditt tal. Du måste göra allt för att personen tror på sin intellektuella nytta och är i linje med en snabb återhämtning.

Ställ frågor som kan besvaras "ja" eller "nej". Tala med patienten långsamt och tydligt, hjälp dig med ansiktsuttryck och gester. Först, medan offer för en stroke inte kan uttrycka sina önskningar, använd "styrelsen för kommunikation". Detta är en tabell med siffror som illustrerar grundläggande behov. Perfekt för övning av barns pedagogiska böcker.

En person som återhämtar tal efter stroke rekommenderas inte att titta på TV under lång tid. Begränsa tiden att titta på program till en till två timmar om dagen. Hjärnskador är svårt att absorbera ett stort flöde av information och TV, det går till nytta och skada. Välj lätt att förstå program som inte orsakar negativa känslor. Patienten kommer sannolikt att vilja kommentera dem och detta kommer att ha en positiv inverkan på talutvecklingen.

Övningar för att återställa tal

Du kan börja med att säga patienten separata ord tillsammans med läraren. Tala högt namnen på släktingar, namnen på veckodagarna, månader, räknas till tio. Bra effekt ger gemensam sång.

När patienten lär sig att uttala orden kan du gå vidare till korta fraser. Använd i klassrummet illustrationer från tidningar och barnböcker. Kommentera med patientbilderna.

Börja fraserna och uppmuntra patienten att avsluta dem med ett ord, till exempel, "Jag åt frukost för idag... (gröt)." När du visar bilder, föreslå fraser ord för ord. Lyssna noggrant på vad personen försöker säga. Om han inte klarar av - ge en ledtråd, men avbryt inte hans tal.

Det är inte nödvändigt att noggrant korrigera varje misstag hos patienten, på tio misstag peka ut tre till fyra. Var noga med att lova honom för varje utövad övning.

Avancerade talåtervinningsmetoder

Hjälpmetoder används också för att återställa tal efter en stroke. De hjälper inte att övervinna afasi, men har en positiv effekt på hjärnans tillstånd och mentala aktiviteter. Patienten är ordinerad läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och påskyndar återhämtningen. Nootropa läkemedel, lugnande medel, binjur och alfa blockerare kan också användas.

Talstörningar åtföljs ofta av förlamning av artikulationsmuskler. Fysioterapiprocedurer är effektiva för deras återhämtning: elektrostimulering, akupunktur, magnetisk stimulering.

I sällsynta fall används en neurokirurgisk operation, vars syfte är att förbättra blodtillförseln till talzonen.

Återhämtning av tal efter en stroke är ett svårt och långsiktigt företag. Dess framgång beror i stor utsträckning på patientens ansträngningar och hans psykiska inställning. Hjälp av släktingar, om det visar sig vara fel, kan sakta ner återställningsprocessen, är det därför viktigt att talterapeuten är förlovad med patienten i början. Specialistrekommendationer hjälper till att undvika misstag och väljer de mest effektiva övningarna.

Så här återställer du tal efter en stroke

Stroke är en sjukdom som blir yngre varje år. Det kan hända på grund av svaga blodkärl eller högt blodtryck - detta är en hemorragisk stroke. Den andra typen av stroke är ischemisk, det händer om kärlen är igensatta med blodpropp eller nedsmutsad på grund av spasma, såväl som i ateroskleros.

I Ryssland registreras mer än 400 000 stroke årligen, där dödligheten når 35%.

Men om en person redan har haft stroke är det osannolikt att släktingar kommer att fokusera sin uppmärksamhet på orsakerna, det är viktigt att kasta alla ansträngningar för att återställa kroppens fysiska och mentala funktioner. En av de mentala processer som störs under en stroke är tal.

Återhämtning av tal efter en stroke är en lång process som kräver patientens och hans familjs tålamod. Tidig hjälp av en talterapeut är nyckeln till framgång i denna svåra uppgift. Det är väldigt viktigt att genomföra talterapiklasser från de första veckorna efter stroke. Det här är den mest fördelaktiga tiden för återhämtning av förlorade talfunktioner, och om du hoppar över det, är återhämtningen av tal kanske inte komplett.

Talstörningar

För att kunna bestämma hur man återställer tal efter en stroke behöver du veta vilken typ av överträdelse vi har att göra med.

De flesta talproblem efter en stroke förekommer på sättet av afasi.

Aphasia (från grekiska. En fas - bristen på uttryck) är en systemisk talproblem som orsakas av en lokal skada i hjärnbarken.

Totala afasi

Under de första dagarna efter en stroke manifesterar patienten total afasi - han talar inte, förstår inte det adresserade talet, och kommer inte ihåg någonting.

Motorafasi

Under de följande dagarna kan motorafasi komma att ersätta total afasi - patienten känner igen sina kära, förstår det adresserade talet, men kan inte kommunicera med andra. Senare, när han kommunicerar börjar han uttala enskilda ljud med en ljus intonationsfärg, så han försöker uttrycka sina tankar och önskningar.

Aphasia - en systemisk kränkning av ett redan bildat tal.

Vid motoravasi är talmotorcentret eller Broca-centret försämrat. Den befinner sig i den bakre delen av den nedre främre gyrusen på vänstra halvklotet och är ansvarig för talets motorfunktion. I detta fall stör ljudspråkssidan av tal, och förståelsen av tal är i grunden fortfarande intakt.

Samtidigt kan vissa patienter reproducera separata talrörelser, men det är svårt att förena dem när de uttalar ord. Ljud som liknar artikulering kan vara förvirrad.

S sensorisk afasi

I sensorisk afasi försämras förståelsen av det omvända talet. Ett annat namn för denna typ av afasi är Wernickes Aphasia. Anledningen är en organisk lesion av mitten som ger en sund analys av muntligt tal.

Centrum av Wernicke ligger i den bakre delen av överlägsen temporal gyrus, om vi har att göra med högerhänder, på vänstra halvklotet. Till följd av det faktum att patienten inte känner igen ljudets och syllabiska sammansättningen av ord, vilket leder till att han inte förstår deras mening. Han uppfattar modersmål som främmande.

Detta begränsar kontakten med patienten och förhindrar bestämning av graden av skada på talfunktionerna. Talproblem i stroke kan vara av blandad natur - motor-sensorisk.

Efter en stroke uppträder också semantisk och amnesisk afasi.

Semantisk afasi

I semantisk afasi är patienten svår att förstå de komplexa talvarv. Förståelse av enkla referenser och enkla uttalanden finns fortfarande tillgängliga.

Amnestisk afasi

I amnesisk afasi lider endast namngivning av föremål. Repeterat, dialogiskt och spontant tal med denna typ av afasi förblir intakt. Och det är inte förknippat med nedsatt visuellt minne, orsaken är svårigheten att välja rätt ord från det befintliga vokabuläret.

Talterapi arbete

Talåterställningsprognos

Efter att ha undersökt patienten och bestämt typ av afasi bör du omedelbart påbörja talterapi. För att inspirera optimism i de anhöriga och patienter, kan vi konstatera att 30% av patienterna ut från sjukhuset med en nästan helt rekonstruerat tal. Självklart förutsatt att sjukhuspersonalen har en talterapeut som börjar tala med terapi med patienterna 1-3 veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Talterapi är vetenskapen om talstörningar, deras övervinna och förebyggande medel genom hjälpmedelsutbildning och utbildning.

Patienter som, även efter lektioner med en talterapeut, släpps ut med mer allvarliga brott, med den efterföljande ordinarie hjälpen av en talterapeut, kan helt klara av otillräckliga tal och gå till jobbet.

Psykologiskt stöd

Det är väldigt viktigt att sjukhuspersonalen och patientens anhöriga bibehåller en optimistisk attityd i den. Det är under inga omständigheter tillåtet för en patient att uttala sig om honom som en person som är avsedd att vara handikappad. I annat fall uppfattar han en stroke som en fullständig förlust av tal. Efter en stroke är patienterna emotionellt mycket mottagliga. Bra ord i det här fallet kommer att hjälpa, och den likgiltiga och tanklösa kommer att skada.

Talterapi tekniker

I början skapas disinhibition av talfunktioner på grundval av tidigare talstereotyper. Patientens reaktion på svaga irriterande ämnen (viskning, låg röst) kontrolleras. Arbetet utförs från enkla uppgifter till svåra.

Det är viktigt att förstå att för varje patient ska talbelastningen vara olika, beroende på typ av afasi och graden av talnedgång. Det vill säga den första lektionen ska vara lätt för den här patienten. För det första är det lättare att ringa föremålen till en annan för att föra en dialog, och så vidare. D. Men du kan inte ge alltför lätt uppgift, svårighetsgrad måste alltid växa.

Vid de första stadierna av träning för talavstörning bör du använda material som är väsentligt för patienten när det gäller emotionellt och semantiskt innehåll. Vad som inte ska göras i det inledande skedet av arbetet är att erbjuda arbete med enskilda ord ur sammanhang och ljud. När talet återställs ska en talterapeut om möjligt skapa tidigare villkor för patienten, enligt vilken han är tvungen att gå in i en dialog.

Talterapi efter en stroke med användning av element av musikterapi ger varaktiga positiva resultat. Om patienten finner det svårt att slutföra meningen som begåtts av talterapeuten, kan han bli ombedd att lyssna och sjunga hans favoritlåtar.

Sjungning hjälper till att återställa tal efter en stroke.

Det är mycket viktigt att ta reda på vilka låtar patienten vet och föredrar. I sangprocessen förstår han först och uttrycker sedan bättre låtarna. Sådana klasser sker i en positiv atmosfär och patienten är glad att utföra uppgifter.

För personer med sensorisk afasi applicerar visuella material. Patienten visas en bild, erbjuds att rita den (om hans tillstånd tillåter), och ordet betecknar objektet i bilden heter. Alla handlingar som utförs av en talterapeut med en patient följs av kommentarer i en lugn och lugn röst: "Nu ska jag rätta på din kudde. Lyft huvudet. Nu kan du lägga huvudet på kudden. " d.

Varaktigheten av klasserna och intervallen mellan dem bestäms av patientens individuella förmåga. I genomsnitt är varaktigheten av talklasser under de första veckorna efter en stroke 7-15 minuter. Efter 2 månader kan klasstiden ökas till 30 minuter. Det bör också övervaka talbelastningen på örat. Avdelningen ska inte använda radio och tv, bör inte vara bullrigt. Extraneous låter däck och tömma patienten.

Talterapi i sena steg

Om talterapin inte gavs under de första veckorna blir talproblem persistenta. Och i det här fallet finns möjligheter till återhämtning av tal, men en talterapeut-aphasiolog, som har sina egna metoder och tekniker för att återställa tal i senare skeden, borde arbeta med patienten.

Klasser med patienten hemma

Släktingar kan göra självständigt arbete med en patient efter en stroke endast med tillstånd eller på begäran av en talterapeut. Här är det viktigt att inte skada: att inte ge överdriven talspänning eller överdrivna övningar för patienten, för att inte förstöra hans optimism.

Släktingar saknar ibland tålamod, de vill höra det återställda talet så tidigt som möjligt. Och misslyckandet av patienten att utföra övningarna får dem frustrationen, vilket ger dem ansiktsuttryck och gester. Patienten, som märker en sådan reaktion, förlorar en positiv inställning och kan senare vägra att öva. Därför rekommenderas det inte att delta i patientens anhöriga i talterapiklasser.