Atrialfibrillering av hjärtat: orsaker och metoder för behandling

Atriell fibrillering är en av de vanligaste formerna för hjärtritning. Ett annat namn på patologi är förmaksflimmer.

I närvaro av denna sjukdom klagar en person om plötsliga attacker av takykardi. Vid dessa ögonblick verkar det för honom att hjärtat ska "hoppa ur bröstet". Ibland är andra känslor möjliga, som om hjärtat stannar i några sekunder, varefter det börjar slå med en hämnd. Under hjärtat av "blekning" börjar en persons händer att skaka, han känner en stark svaghet och darrar över hela kroppen.

Sjukdomen kännetecknas av starka avbrott i hjärtmuskulärens arbete. Atriärerna upphör att kontraheras normalt, istället "skakar" de, vilket resulterar i en minskning av mängden blod som kommer in i ventriklerna. Ibland börjar de producera en arytmisk vibration, vilket får en person att få grundlösa rädslan, panikattacker och en stark försämring av det allmänna tillståndet.

Atriumfibrillering åtföljs av tikykardi, som leder till akut brist på luft, andfåddhet och yrsel. Ibland illamående och efterföljande uppmaning att kräka. I vissa patienter orsakar sådana sjukdomar synkope - kortvarig medvetslöshet. Liksom många andra hjärtsjukdomar har förmaksflimmer ett nära samband med patientens ålder. Risken för att utveckla patologi ökar väsentligt efter att patienten når 40 år, men sjukdomspisoderna blir särskilt starka vid 70-80 år.

Vad är det

Genom atriell fibrillering innebär en överträdelse av kontraktil funktionen hos hjärtmuskeln som orsakas av oorganiseringen av atriell aktivitet. Denna patologi präglas av en plötslig ökning av hjärtfrekvensen, upp till 600 slag per minut.

Samtidigt blir antalet ventrikulära och atriella sammandragningar också arytmiska, det vill säga att dessa processer inte sammanfaller med varandra i tiden.

Varför utvecklas förmaksflimmer?

Orsaken till förmaksflimmer är uppdelad i två grupper:

• hjärt, direkt relaterad till hjärtat
• extracardiac - andra faktorer, på grund av vilken effekt det var en överträdelse av hjärtklemmens kontraktile funktion.

Låt oss titta närmare på var och en av dessa grupper.

Hjärtorsaker till ma

Denna grupp av orsaker till förmaksflimmer innefattar:

• postoperativa tillstånd
• sjukdomar i hjärts kransartärer
• persistent arteriell hypertoni;
• hjärtfel (medfödd och förvärvad);
• kardiomyopati.

Det finns mycket mer extrakardiella orsaker till förmaksflimmer.

Extrakardiella orsaker till MA

Denna grupp omfattar:

• tidigare kirurgiska ingrepp i hjärtat
• endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, tyrotoxikos, etc.);
• obstruktiva processer som förekommer i andningsorganens organ och har kronisk natur;
• virala patologier;
• gastrointestinala sjukdomar;
• sjukdomar orsakade av funktionsnedsättning i centrala nervsystemet.

Faktorer som predisponerar för utveckling av förmaksflimmer kan också vara:

• okontrollerad medicinering;
• antibiotikabehandling;
• kroniskt trötthetssyndrom;
• frekvent stress;
• emotionella utbrott
• överdriven motion;
• alkoholmissbruk
• överdriven rökning
• Missbruk av kaffe och andra drycker som innehåller koffein i stora mängder (till exempel den så kallade "energi").

Atrial fibrillering kan inträffa inte bara hos äldre patienter utan även hos unga. I det här fallet kan vi prata om utvecklingen av sådana patologier som mitralventil prolapse. En sådan sjukdom är i de flesta fall latent, så det kan endast detekteras vid profylaktiska undersökningar.

klassificering

Atriumfibrillering har sina egna sorter, enligt vilka dess symptom också skiljer sig åt. Sjukdomen är klassificerad enligt följande kriterier:

• klinisk kurs
• hastigheten av sammandragning av hjärt-ventriklarna.

Tänk på dessa former av arytmi separat.

Typer av arytmier i den kliniska kursen

Atrial fibrillering enligt klassificeringen av den kliniska kursen är:

1. Paroxysmal. Denna form av förmaksflimmer kännetecknas av den plötsliga starten av en attack, vars längd kan nå 6-7 dagar. Men som regel går det inte längre än en dag. Det patologiska tillståndet övergår självständigt och kräver ingen medicinsk intervention.
2. Ihållande. Denna form av förmaksflimmer kan vara upp till 7 dagar. Det stoppas bara genom att ta medicin.
3. Kronisk, som kan störa patienten under en lång tidsperiod, utan att ges till medicinsk behandling.

Även om sjukdomen är mild kan den inte anses vara säker för människors hälsa. Eventuella misslyckanden i hjärtats arbete medför ett hot, så det är oacceptabelt att ignorera dem!

Klassificering av MA för frekvensen av ventrikulär kontraktion

Om vi ​​betraktar klassificeringen av förmaksflimmer enligt frekvensen av ventrikulära sammandragningar kan det vara:

• bradysystolisk, i vilken ventrikulärhastigheten reduceras till 60 slag per minut;
• normosystolisk med en frekvens av sammandragningar från 60 till 90 slag / min.;
• tachysystolisk när frekvensen av sammandragningar i hjärtkammaren överskrider 90 slag per minut.

symptom

Sällan kan atrieflimmer förekomma utan märkbara symtom, så det är nästan omöjligt att identifiera det utan att genomgå särskilda instrumentella diagnostiska åtgärder. Upptäckten av patologi uppträder som regel fullständigt av en slump, under undersökning för förekomsten av andra avvikelser i patientens hälsotillstånd.

Om arytmen fortfarande manifesterar sig kan tecknen på dess förekomst vara följande:

• plötslig ökning av hjärtslag, följt av pulsation av nackvenerna;
• svaghet, generell svaghet;
• trötthet;
• hjärtvärk, som liknar angina smärta (känsla av tryck i hjärtat);
• systematisk yrsel
• brist på samordning av rörelser vid angreppstidpunkten
• andnöd även med mild ansträngning och i ett tillstånd av absolut vila;
• överdriven svettning;
• semiconscious tillstånd;
• synkope;
• polyuri.

När patologin blir kronisk blir patienten inte längre plågad av obehag och andra obehagliga känslor i hjärtat av hjärtat. Gradvis börjar personen bli van vid liv med sjukdomen.

diagnostik

För att göra en korrekt diagnos måste patienten genomgå en särskild läkarundersökning. Diagnosprogrammet består av följande aktiviteter.

1. Visuell undersökning av patienten, under vilken förekomsten av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av förmaksflimmer kan etableras.
2. Medicinsk historia baserad på patientklagomål.
3. Kliniska studier av urin och blod. Sådana förfaranden kommer också att hjälpa till att identifiera patologier som kan orsaka AI.
4. Biokemisk analys av blod.
5. Ett elektrokardiogram som hjälper till att upptäcka funktionsfel i hjärtat.
6. Hormontest.
7. KhMEKG - övervakning av kardiogrammet, utfört under flera dagar med Holters metod. Förfarandet hjälper till att med precision fastställa perioder då arytmi blinkar, även om patientens tillstånd inte har förändrats.
8. Ekkokardiografi, som hjälper till att identifiera strukturella förändringar i hjärtmuskeln.
9. Transesofageal ekkokardiografi, som hjälper till att upptäcka blodproppar i atrierna eller deras öron. Utförs genom att sonden sätts in i patientens matstrupe.
10. Bröströntgen.
11. Lasttest utförd med hjälp av en speciell simulator. Under en fysisk träning utvärderar läkaren hjärtmuskulärens arbete.

Hur man behandlar förmaksflimmer?

Behandling av arytmi beror på dess form. Således är terapimetoderna som används i paroxysmal MA inte lämpliga för att stoppa det patologiska tillståndet i den kroniska formen av sjukdomen.

Funktioner av behandling av paroxysmal förmaksflimmer

I detta fall är alla ansträngningar inriktade på att återställa sinus puls. Om mer än 48 timmar har gått sedan paroxysm utvecklats, bestäms frågan om en ytterligare behandlingsstrategi individuellt för varje person. I det här fallet ska det ta minst tre veckor efter att du tagit warfarin eller liknande droger. Alla åtgärder som syftar till att bli av med patologin kräver emellertid obligatorisk sjukhusvård av patienten.

Följande metoder används för att återställa hjärtfrekvensen:

• läkemedelsterapi med prokainamid, Korglikon, strofantin (intravenöst) och cordaron (oral);
• behandling med läkemedel som minskar hjärtfrekvensen - beta-blockerare (Carvedilol, Nebilet, etc.), antiarytmika (Propanorm, Allapinin), antiplateletmedel (Aspirin Cardio, TromboAss, etc.);
• kardioversion, som används vid ineffektiviteten av läkemedelsbehandling. Sådan manipulation utförs i en särskild intensivvårdsenhet av kardiologi och kräver införande av intravenös anestesi. Procedurens teknik bygger på användningen av en liten urladdning av elektrisk ström, med vilken läkaren "gör" hjärtslaget i rätt rytm.

Om attackerna av arytmi ofta återkommer, kan två beslut fattas av en läkare:

1. Översätt paroxysmal form av MA till en permanent, och först då behandla patologin.
2. Genomföra akutoperation.

Utöver det ovanstående finns det också andra tekniker, vars användning hjälper till att bli av med sjukdomen. Det finns andra metoder som du kan glömma de obehagliga symptomen under lång tid.

Terapi med warfarin och nya antikoagulantia

Om förmaksflimmer uppträder, föreskrivs alla patienter, förutom personer som fyllt 65 år, samt patienter med låg risk att utveckla komplikationer, ordineras orala antikoagulantia. Tabletter används som regel.

Warfarinintag börjar med en minsta dos av 2,5 mg, men gradvis ökar den till 5 mg. I det här fallet ska patienten regelbundet genomgå kontrollstudier för att bedöma den positiva dynamiken i behandlingen samt att förstå hur läkemedlet påverkar patientens allmänna hälsa. Om förmågan att kontrollera INR är frånvarande kan patienten förskrivas andra läkemedel - Aspirin eller Klopidorgel.

Sådana välkända antikoagulantia som Dabigatran, Apixaban och andra har inte ansetts vara nyskapande under lång tid, så de kallas vanliga orala antikoagulantia. Detta kan inte sägas om Edoksaban. Detta läkemedel har redan gått 3 faser av kliniska test. Men medan det inte är registrerat, är dess ansökan på MA inte genomförd.

När visas kirurgi?

Kirurgisk behandling av förmaksflimmer har sina egna mål. Till exempel, om det finns en hjärtsjukdom som orsakade en arytmi, förhindrar hjärtkirurgi uppkomsten av nya utbrott av sjukdomen. Även om vi naturligtvis inte kan utesluta möjligheten till återkommande patologi.

Så med andra hjärtpatologier är det mer lämpligt att använda laserablation. Det hålls på:

1. Permanent förmaksflimmer, som åtföljs av snabbt progressivt hjärtsvikt;
2. Ineffektiviteten av läkemedels-antiarytmisk terapi;
3. Intolerans mot droger som används för att behandla AI.

Radiofrekvensablation innebär att de sjuka områdena av atrierna utsätts för en speciell elektrod med en radiosensor i slutet. Elektroden sätts in i lårbensartären, men före detta injiceras patienten med generell anestesi. Processen styrs av röntgen-tv. Förfarandet är absolut säkert, och risken för skada reduceras till ett minimum.

Pacemakerimplantation

I vissa fall kan läkaren besluta att förse patienten med en speciell enhet - en pacemaker. Denna enhet kallas också en artificiell hjärthastighetsdrivrutin. Med det kan du normalisera hjärtfrekvensen.

En pacemaker kan vara en-kammare (den stimulerar endast atriell kontraktion) och tvåkammaren (stimulering av atrium och ventriklar stimuleras). Moderna enheter kan enkelt anpassas till rytmen i en persons liv, vilket gör det möjligt för honom att inte tänka på intensiteten i den fysiska aktiviteten som utförs. Dessutom kommer enheten ihåg alla uppgifter om vilka belastningar som inträffat nyligen, på basis av vilket läkaren kommer att kunna göra beräkningar och utvärdera arbetet i patientens hjärta.

Teknik av operation

Operationen för införandet av en elektrisk pacemaker utförs i 7 steg:

1. Läkaren gör ett snitt i huden i nyckelbenets underdel;
2. Under noggrann röntgenkontroll sätts en speciell elektrod in i hjärtat;
3. Läkaren tester elektrodens arbete;
4. Ändarna av de infogade elektroderna är fixerade på rätt plats; gör det med hjälp av speciella krokar eller korkskruvar;
5. Ett spår görs i den subkutana fettvävnaden, där pacemakerhuset därefter kommer att placeras;
6. Den implanterade pacemakern är ansluten till elektroderna;
7. Snittplatsen sutureras.

Tänk inte att installera en pacemaker kommer att påverka patientens livskvalitet negativt. Tvärtom, i händelse av förmaksflimmer, gör anordningen hjärtat starkare och mer hållbart. Men från operationens ögonblick måste patienten alltid komma ihåg att han har en ganska komplicerad enhet. För att inte skada sig själv måste han vidta försiktighetsåtgärder.

Strömregler

Eftersom arytmi ofta åtföljs av andra patologier i hjärt-kärlsystemet är det väldigt viktigt att följa en diet för att förhindra nya attacker. Det hjälper till att undvika onödig stress på hjärtat, samtidigt som kroppen berikas med viktiga vitaminer och mineraler.

För att göra detta bör från kosten uteslutas:

• sötsaker;
• Alla produkter som innehåller socker (inklusive frukt)
• salter och saltprodukter;
• rökt kött
• pickles;
• korvar;
• fett kött och fisk;
• fett smör, margarin;
• bageriprodukter;
• konfektyr.

I stället för "skadlig" mat rekommenderas patienten att äta mer frukt och grönsaker - rå, stuvad eller ångad. I denna form behåller de alla sina fördelaktiga egenskaper och berikar kroppen med fiber, vilket är mycket användbart för normal metabolism.

Livsprognos, komplikationer och konsekvenser

I de flesta fall uppstår komplikationerna av sjukdomen på grund av otillbörlig tillgång till en läkare, liksom på grund av bristande överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren. Många patienter, som har märkt de första framstegen, slutar behandling, eller börjar ta mediciner efter eget gottfinnande. Dyspné, yrsel, smärta i hjärtat och skarpa attacker av brist på luft - det här är de viktigaste orsakerna till att gå till en kardiolog.

Är förmaksflimmer helt behandlad? Det finns inget svar, eftersom det beror på många faktorer. Läkare ger den mest fördelaktiga prognosen för behandling om den startades i ett tidigt utvecklingsstadium. Komplikationer är endast möjliga om patologernas störande symtom ignoreras under lång tid. Och det spelar ingen roll, medvetet försummade personen besöket till doktorn, eller skrev bort indispositionen för manifestationen av utmattning eller fysisk utmattning. I detta fall kan förseningen vid att besöka kardiologens kontor vara belägen med trombos i hjärtkärlen.

Med ingen behandling för förmaksflimmer är prognosen extremt ogynnsam. En felfunktion hos atriären kan leda till utvecklingen av den underliggande patologin som orsakade starten av förmaksfibrillering. Konsekvenserna av detta kan vara oförutsägbara.

Atriumfibrillering av hjärtat: orsaker, symptom, klassificering, behandling, livsförlust

Sjukdomen som kallas förmaksflimmer uppträder i form av en kaotisk störning av hjärtritmen. Men inte själva sjukdomen är fruktansvärd, men dess komplikationer är det därför viktigt att diagnostisera det i tid.

Enligt statistiken är atriell fibrillationssjukdom den vanligaste orsaken till sjukhusvistelse med hjärtarytmi och står för 30% av sådana fall. Det finns en bild av ökningen av andelen av sådan patologi med ålder: personer under 60 lider av det i 1% av fallen och äldre än denna milstolpe - redan i 6%.

Vad är förmaksflimmer?

Atriell fibrillering kännetecknas av karakteristiska hjärtritmatiska störningar, vilka kännetecknas av slumpmässighet i frekvensen av sammandragningar och excitationer som uppträder av atrierna, eller rubbning och fibrillering av vissa grupper av myokardiska muskler. Hjärtfrekvensen i detta tillstånd kan nå 600 slag per minut.

En långvarig upp till 2 dagar paroxysm av förmaksfibrillering hotar bildandet av blodpropp och ischemisk stroke. Permanent förmaksflimmer leder till en snabb ökning av den kroniska formen av cirkulationsfel.

Video om vad som är förmaksflimmer:

Orsaker till förmaksflimmer

De vanligaste orsakerna till hjärtfibrillering är i gruppen av hjärt-kärlsjukdomar:

• kronisk kranskärlssjukdom (ischemisk hjärtsjukdom);
• hypertoni;
• kardiomyopati;
• hjärtefekter som härrör från reumatisk sjukdom.

Vid tidpunkten för operationen i hjärtat eller omedelbart efter operation observeras ofta paroxysmal förmaksflimmer. När en liknande förmaksflimmer uppträder är dess orsaker vanligtvis inte associerade med medicinsk intervention.

Andra orsaker till förmaksflimmer är:

• Hyppig användning av inte bara droger, utan även koffeininnehållande drycker, eftersom det aktiverar myokardiums kontraktilitet.
• Systematisk användning av alkohol, vilket orsakar förgiftning och alkoholisk kardiomyopati.
• Hos patienter med sköldkörtelsjukdom, komplicerad av tecken på hypertyreoidism, förekommer förmaksflimmer i en fjärdedel av fallen. En sådan frekvens förklaras av det faktum att katekolaminer verkar potentierade på excitabiliteten hos det atriella myokardiet.
• Acceptans av vissa grupper av mediciner (atropin, adrenalin, diuretika) ökar risken för arytmier, eftersom dessa läkemedel direkt påverkar myokardets funktion och förändrar balansen mellan spårelement som är involverade i genereringen av elektriska impulser.

Atrial fibrillering hos ungdomar uppträder oftast på grund av medfödd mitralventil prolaps. Sjukdomar som uppstår med hög temperatur ökar hjärtslaget och orsakar funktionsstörning i det autonome nervsystemet, och detta orsakar störning i primärpacemakerns arbete - sinusnoden. Med en akut brist på elektrolyter i kroppen störs automatiken, det ledande myokardsystemet misslyckas.

En viktig faktor i manifestationen av förmaksflimmer är tillståndet i det mänskliga nervsystemet. Med aktiviteten hos vissa av dess länkar uppstår olika typer av arytmier, bland vilka hyperadrenerga och vagala typer av förmaksflimmer. Vagus sorten är vanligare hos män, det provoserar övermålning, vågrätt läge vid vila och i täta kläder. En annan typ är vanligare hos kvinnor, och här finns det ett tydligt förhållande mellan förekomsten av en attack och emotionellt tillstånd.

Med en idiopatisk variant av förmaksflimmer är det inte möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till attacken. Denna typ av arytmi förekommer i 30% av fallen.

Former av förmaksflimmer

Formerna av förmaksflimmer kan variera beroende på egenskaperna hos sjukdomens kliniska manifestation, etiologiska faktorer eller mekanismer för elektrofysiologi.

Permanent förmaksflimmer är uppdelad i:

• Paroxysmal - varar upp till 1 vecka, uppdelad i dagliga perioder.
• Ihållande.
• Kronisk.

De sista två typerna av förmaksfibrillering i hjärtat varar mer än en vecka.

Sådana typer av hjärtrytmier som persistenta och paroxysmala kan vara återkommande. I den här formen kan en attack både manifesteras för första gången eller återgå till återfall, i det senare fallet förekommer det andra och följande fallet av fibrillation.

Klassificering av förmaksflimmer efter typ av rytmförstöring:

• Atrial fibrillering eller förmaksflimmer orsakas av en sammandragning av utspridda muskelfibergrupper, vilket förhindrar att atriumet sammandras på ett samordnat sätt. Elektriska impulser är koncentrerade i volymen i den atrioventrikulära noden, varför några av dem linger och resten sänds till myokardiet, vilket medför att ventriklerna sammandras i en viss rytm.
• Atriella fladder. I detta fall ökar hjärtfrekvensen till 200-400 per minut, medan atriärrytmen hålls klar och samordnad. I det här fallet finns en sådan bild: sammandragningen av myokardiet följer efter varandra, nästan utan några pauser, den diastoliska pausen är också frånvarande. Atrial avslappning förekommer emellertid inte, det beror på att de flesta är i det systoliska tillståndet. Eftersom atrierna i detta läge knappast är fyllda med blod, kommer det in i ventriklerna i ett mycket mindre antal. I denna form av förmaksflimmer uppträder impulser som spridas utmed de atrioventrikulära anslutningarna endast i varje sekund, tredje och fjärde fall, på grund av vilken korrekthet hos den ventrikulära rytmen observeras, vilket kännetecknas av termen "korrekt fladdring". Om obalans eller annan blockad observeras och ledningsförmågan störs, börjar ventriklerna att slumpmässigt komma i kontrakt. Resultatet av detta är att atriell flöjt förvärvar en förvrängd form, som kallas "felaktig fladdring".

Klassificering av arytmi vid frekvens av sammandragningar:

• Bradysystolisk arytmi - när ventriklerna inte slår mer än 60 gånger per minut. Under paroxysm pumpas inte blodet i ventriklerna, eftersom atrierna är ineffektiva fylls diastolerna av ventriklarna naturligt och endast delvis. Som ett resultat stannar frisättningen av blod i aortasystemet praktiskt taget.
• Tachysystolisk arytmi - sammandragningar uppträder med en frekvens av 90 slag.
• Normosystolisk arytmi - ventrikulära sammandragningar kan hållas inom 60-90 slag.

Symtom på förmaksflimmer

Symtom på hjärtfibrillering beror på dess form (bradystolisk, tachysystolisk, permanent eller paroxysmal). Dessutom förändrar bilden av sjukdomen tillståndet av myokardiet, systemet av dess ventiler och patientens mentala tillstånd.

Den farligaste är ett tillstånd som kännetecknar tachysystoliska symptom på hjärtatriumfibrillering, där det finns:

• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• hjärtvärk och avbrott i hjärtats arbete
• någon fysisk stress ökar dessa symtom.

Atrial fibrillering är paroxysmal, med progression av paroxysmer. I detta fall är deras varaktighet och frekvens alltid individuell. Hos vissa patienter kan efter flera attacker utvecklas en kronisk (ihärdig) sjukdomsform, medan i andra endast sällsynta och kortvariga paroxysmer uppträder under hela sitt liv utan tendens till deras progression - prognosen för sådan förmaksflimmer är gynnsam.

Sensioner vid paroxysmal förmaksflimmer är också individuella. Vissa patienter kanske inte märker dem alls och finner ut om dem av en slump med ett EKG.

När det gäller de typiska tecknen på hjärtfibrillering kan det vara:

• kaotisk hjärtslag;
• rädsla;
• polyuri (mer urin bildas än vanligt)
• svaghet och darrande.

Med kraftig hjärtfrekvens kan patienten uppleva svimning och yrsel och i allvarligare fall tecken på Morgagni-Adams-Stokes syndrom (förlust av medvetande, kramper, andningssvikt, pallor, blodtrycksfall och till och med tillfällig hjärtstillestånd).

När sinusrytmen återställs, förlorar förmaksfibrillering omedelbart sina symptom och kräver inte längre behandling. Patienter märker ofta inte uthållig förmaksfibrillering. Auscultation (lyssning) av hjärtat kan bestämma närvaron i hans tonerverk med olika ljudstyrka. Amplituden hos pulsvågorna är annorlunda, och pulsen är arytmisk. Vid förmaksflimmer är det ett underskott i puls som orsakas av hjärtats särdrag: inte varje reduktion i det leder till att blodet släpps ut i aortan.

I fallet med förmaksfladder kommer symtomen att vara:

• andfåddhet;
• ökat palpabelt hjärtslag;
• pulsation av venerna i nacken;
• ibland lite obehag i hjärtat.

Tydlig och tillgänglig video om förmaksflimmer (varför och hur det manifesterar sig, vad man ska göra med det):

Diagnostisera förmaksfibrillering

Innan du bestämmer vilken behandling av hjärtfibrillering av hjärtat som krävs, kommer dess diagnos att behövas, för vilka följande tillämpas:

• EKG;
• Holter-övervakning - EKG-inspelning dygnet runt hos en patient med normal livrytm;
• inspelning av paroxysm i realtid (när Holter-monitorn kan överföra signaler via telefon i händelse av en attack).

Atrialfibrillering på EKG reflekteras enligt följande:

• I alla ledningar finns ingen R-våg.
• Oregelbundna frekventa f-vågor av förmaksflimmer visas, vilket återspeglar deras oregelbundna sammandragning och upphetsning. Amplituden för f-vågens stora vågform överstiger 1 mm och har en frekvens av 350 till 450 vågor per minut. Denna form av förmaksflimmer är karakteristisk för förmakshypertrofi, det förekommer hos patienter med kroniskt lunghjärtat och mitralstenos.
• Amplituden för f-vågens småfiberform är så liten att den ibland är osynlig på EKG, och frekvensen når 600-700. Denna form återfinns hos äldre som har haft hjärtinfarkt, lider av aterosklerotisk kardioskleros, myokardit, tyrotoxikos och förgiftning med hjärtglykosider.
• Arrytmicitet hos ventrikulära QRS-komplex uttrycks av olika varaktighet av R-R-intervall. Storlekarna och en form av komplex av QRS är vanligtvis normala.

Behandling av förmaksflimmer

Vid diagnosen förmaksfibrillering av hjärtat bestämmer kardiologen behandlingen med hänsyn till den kliniska bilden av sjukdomen. Initialt föreskriven farmakologisk behandling av förmaksflimmer, läkemedel som har en antiarytmisk effekt.

För närvarande finns det ett antal sätt att behandla denna patologi.

Konservativ behandling (med en effektivitet på 10-15%)

I de tidiga stadierna av förmaksflimmer kan behandling med hjärtfrekvenspiller eliminera symtomen och progressionen av sjukdomen.

Följande läkemedel används för förmaksflimmer:

• Betablockerare (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) och kalciumblockerare (verapamil, diltiazem) - de sänker hjärtfrekvensen. Dessa läkemedel i hjärtfibrillering förhindrar överdriven snabb sammandragning av ventriklerna, men reglerar inte hjärtrytmen.
• Också i diagnosen förmaksflimmer används droger som förhindrar bildandet av blodproppar och förekomsten av stroke (warfarin, pradaksa).
• För antiplatelet behandling föreskrivs antikoagulantia, inte exklusive bildandet av blodproppar, men minskar risken för detta och följaktligen förekomsten av stroke (heparin, fondaparinux och enoxaparin).
• Förhindra förekomst av blodproppar blodförtunnande medel - disaggreganter.
• Antiarytmiska läkemedel (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

För att övervaka effekterna av läkemedel krävs regelbundna blodprov. Endast en läkare kommer att kunna välja rätt piller för förmaksfibrillering, eftersom många av dem har allvarliga kontraindikationer såväl som proarytmisk aktivitet, då administreringen av läkemedlet självt oväntat kan ge upphov till förmaksfibrillering.

Innan behandling av hjärtfibrillering behandlas bör man ta hänsyn till de samtidiga sjukdomar som finns i patienten. Ibland börjar medicinen på ett sjukhus där det är lättare för läkare att kontrollera kroppens svar och hjärtfrekvens. Med denna terapi i 30-60% av fallen förbättras patientens tillstånd, men med tiden kan läkemedlets effektivitet minska. I detta avseende föreskriver läkare ofta flera antiarytmiska läkemedel.

Kirurgisk ingrepp (upp till 85%)

Operationer med förmaksflimmer utförs endast med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling:

Kateterablation

Under kateterablation neutraliseras myokardceller som provokerar förmaksflimmer. Under proceduren kopplar kirurgen de smälta fibrerna som bryter mot den ledande förmågan och hjärtfrekvensen. Det är inte nödvändigt att öppna hela ribbburet här: Små snitt görs i den, genom vilket kateteret tränger in i myokardiet.

Det finns flera exponeringsalternativ:

• laser;
• kallt;
• kemisk substans;
• elektrisk puls.

Pacemakerimplantation

Implantering av en artificiell pacemaker (pacemaker) är en speciell enhet som upprätthåller den rätta hjärtfrekvensen hos personer som lider av förmaksflimmer. Den här kompakta enheten sys under huden i nyckelbenet. En elektrod sätts in i den som tränger in i hjärnans hjärta genom subklaven venen. Pacemakern genererar periodiskt impulser som gör att hjärtmuskeln kan komma i kontakt med den önskade frekvensen. Vid implantering påverkas inte revbenen, och endast huden dissekeras, därför är denna operation minimalt traumatisk.

Metoder för traditionell medicin (med effektivitet upp till 50%)

Ibland kan en läkare förutom farmakologiska läkemedel rekommendera en populär behandling för förmaksflimmer:

• Buljong viburnum bär. De förtorkas, varefter glaset torkade bär hälls med ett glas kokande vatten och behållaren sätts på låg eld, kokas, varefter den avlägsnas från elden, täckes med lock och kyls. En sådan viburnumavkok i förebyggandet av förmaksflimmer bör tas på morgonen och före sänggåendet för ca 150 g
• Tinktur av vinrör. Färskt vallggräs uppsamlas och krossas, hälls sedan i en liter flaska (upp till halv volym) och fylls med etylalkohol. Flaskan är tätt stängd och placerad på en mörk plats i 10 dagar. Som förebyggande åtgärd bör du ta 1 tsk infusion på morgonen och före lunch.
• Infusion av dillfrön. En tredjedel av ett glas av dessa frön hälls med ett glas kokande vatten (detta görs bäst i en termos). Infusion i 20 minuter, sedan filtrerad. Förebyggande av förmaksflimmer är att ta infusionen 3 gånger om dagen före måltiden för en tredje kopp.

Vad är farlig förmaksflimmer? Eventuella komplikationer

Ofta när du svarar på frågan om risken för förmaksflimmer kommer du att höra en sak - det leder till komplikationer som hjärtsvikt eller tromboembolism.

Komplicerad förmaksflimmer, mitralstenos kan orsaka obstruktion av en atrioventrikulär öppning med en intra-atriell trombus, hjärtstopp och plötslig död.

Om intrakardiell trombus tränger in i lungcirkulationens artärer kan de leda till organtromboembolism, och 2/3 av dem levereras genom blodomloppet till hjärnkärlen. Därför står patienter med förmaksflimmer för 15% av ischemiska stroke.

Perifer och cerebral tromboembolism är mest mottaglig för äldre patienter (efter 65 år), och dessutom lider de av kongestivt hjärtsvikt, diabetes, systemisk arteriell hypertension och tidigare upplevt någon typ av tromboembolism. När förmaksflimmer utvecklar hjärtsvikt hos patienter som lider av ett brott mot ventrikulär kontraktilitet och hjärtsjukdom. Vid hypertrofisk kardiomyopati och mitralstenos kan hjärtfel manifesteras som lungödem och hjärtastma.

Akut misslyckande i vänster ventrikel uppträder mot bakgrund av dålig tömning av vänstra hjärtat, vilket leder till en kraftig ökning av trycket i lungorna och kapillärerna.

Vid förmaksflimmer är den mest allvarliga manifestationen av hjärtsvikt utvecklingen av arytmogen chock på grund av för låg hjärtproduktion. Ibland slutar atrialfibrillering med ventrikelflimmering och fullständig hjärtstillestånd.

Ofta på dess bakgrund utvecklas kroniskt hjärtsvikt, vilket kan utvecklas till utvidgad arytmisk kardiomyopati.

Livsprognos för förmaksflimmer

Många frågar hur länge de lever med förmaksflimmer? Faktum är att livets prognos på förmaksflimmer beror på orsakerna till rytmförstöring och komplikationerna från den.

Atrialfibrillering orsakad av svåra hjärtinfarktskador (storfokal infarkt, dilaterad kardiomyopati, diffus eller omfattande kardioskleros) leder till en snabb utveckling av hjärtsvikt. Tala om hur många människor lever med förmaksflimmer, de tromboemboliska komplikationer som orsakas av den ger en ogynnsam prognos.

Dödligheten från hjärtsjukdomar komplicerad av förmaksflimmer ökar 1,7 gånger.

Men med ett tillfredsställande tillstånd hos ventriklerna och frånvaron av allvarliga patologier blir prognosen gynnsammare, men samtidigt minskar patientens frekventa förekomst av paroxysmer signifikant patientens livskvalitet.

Idiopatisk förmaksflimmer stör vanligtvis inte patienternas välbefinnande som kan göra någon form av arbete, känner sig hälsosamma.

Har du eller din familj stött på förmaksflimmer? Har den här sjukdomen fått några komplikationer och hur har du kämpat med det? Dela dina erfarenheter i kommentarerna - hjälp andra.

Atrial fibrillering av hjärtat

Människans hjärta skapar och leder elektriska impulser genom ett speciellt system. Normalt reduceras kroppen 60-80 gånger per minut med ungefär samma frekvens. Vissa hjärtsjukdomar och andra system i kroppen leder till lednings- och rytmförstörningar, vilket resulterar i myokardiums asynkrona sammandragningar. Den sjukdom som leder till sådana patologiska förändringar kallas arytmi. Det finns många typer av arytmier, av vilka några är ganska farliga för människans liv. Atrialfibrillering i hjärtat eller förmaksflimmer är en allvarlig hjärtsjukdom som kräver brådskande diagnos och behandling.

Vad är förmaksflimmer

Atrial fibrillering på latin betyder "hjärtans galskap". Termen "atriell fibrillering" tjänar som en synonym, och definitionen av sjukdomen är som följer: atrialfibrillering är en typ av supraventrikulär takykardi karakteriserad av kaotisk atriell aktivitet med deras reduktion med en frekvens av 350-700 per minut. Denna hjärtrytmstörning är ganska vanlig och kan förekomma i alla åldrar - hos barn, äldre, män och kvinnor i medel och ung ålder. I upp till 30% av fallen är behovet av akutsjukvård och sjukhusvistelse för rytmförstörningar förknippad med konsekvenserna av förmaksflimmer. Med ålder ökar frekvensen av sjukdomen: om upp till 60 år observeras hos 1% av patienterna, då är sjukdomen redan registrerad hos 6-10% av befolkningen.

Vid atriell fibrillation sker atriell sammandragning i form av sin rubbning, atrierna skakar som om det finns en flimrande rippel genom dem, med separata grupper av fibrer som arbetar okoordinerade i förhållande till varandra. Sjukdomen leder till en regelbunden kränkning av aktiviteten hos höger och vänster ventrikel, som inte kan slänga tillräckligt med blod i aortan. Därför finns det ofta hos patienter med förmaksflimmer ett pulsunderskott i stora kärl och en oregelbunden hjärtfrekvens hos patienten. Den slutliga diagnosen kan göras av EKG, vilket återspeglar den atombas patologiska elektriska aktiviteten och avslöjar också den slumpmässiga, otillräckliga karaktären av hjärtcykler.

Sjukdomspatogenesen, det vill säga mekanismen för dess utveckling är som följer. Grunden för patologin är återinträdet av excitation i hjärtmuskeln, med primär och återinträde på olika sätt. Atriell fibrillation orsakas av cirkulationen av spänning i området med Purkinje-fibrer och atriell fladdring genom cirkulation av impulser längs ledande vägar. För att återimpulser ägde rum måste du ha i myokardiezonen med nedsatt ledningsförmåga. Flimmer uppträder efter början av atriella extrasystoler, när det uppträder efter normal atriell sammandragning, men inte i alla fibrer. På grund av de särskilda egenskaperna hos den atrioventrikulära noden observeras även oregelbundenheten hos ventriklarna under förmaksflimmer. Svaga impulser i AV-noden dämpar sig när de rör sig längs den, och därför kommer endast de kraftigaste impulserna från atrierna in i ventriklerna. Som ett resultat inträffar inte ventrikulärkontraktionen fullständigt, olika komplikationer av förmaksflimmer uppträder.

Vad är risken för sjukdomen

Som hos patienter med förmaksflimmer finns ett fel i hjärtutgången, det kan med tiden orsaka hjärtsvikt. Eftersom arytmi förekommer, fortskrider kronisk cirkulationssvikt och kan bli akut. Hjärtsvikt är särskilt vanligt hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati och hjärtfel, i synnerhet med mitralstenos. Det är mycket svårt och kan åtföljas av lungödem, hjärtastma, plötslig hjärtstillestånd och dödsfall. Ett dödligt utfall kan också ske mot bakgrund av en arytmogen form av kardiogen chock på grund av ett allvarligt fall i hjärtutgången.

Mot bakgrund av asynkron atriell sammandragning kan blod stagnera, vilket skapar allvarliga förutsättningar för trombos. Typiskt bildar blodproppar i vänstra atriumet, varifrån de lätt går in i hjärnkärlen och provar ischemisk stroke. Om det inte går att stoppa förmaksflimmer i ett tidigt skede, är risken för stroke upp till 6% per år. Sådana stroke är en mycket allvarlig sjukdom och orsakar allvarliga konsekvenser i framtiden. Akut cerebral trombos i hjärnan kan utvecklas med långvarig paroxysm av arytmi (mer än 2 dagar), om det inte är möjligt att lindra en attack i tid.

Riskfaktorer för utveckling av allvarliga komplikationer vid förmaksfibrillering är närvaron av diabetes mellitus hos patienten, ålder över 70 år, tidigare PEI eller tromboembolism hos andra platser, svår artär hypertension, kongestivt hjärtsvikt.

Typer av förmaksflimmer

Det finns flera klassificeringar av förmaksflimmer som används i modern kardiologi. Med arten av arytmiens gång kan det vara:

• kronisk (permanent eller permanent form) - fortsätter till kirurgisk behandling och bestäms av ineffektivitet av elektrisk kardioversion;
• ihållande - varar mer än 7 dagar;
• transient (form av paroxysm) - utvecklingen av sjukdomen sker inom 1-6 dagar, medan attacken av paroxysmal förmaksflimmer kan vara primär och återkommande.

Med den typ av atriell rytmförlust uppdelas sjukdomen i två former:

1. Atrial fibrillering eller förmaksflimmer. Denna patologi orsakar en minskning av enskilda grupper av myokardfibrer, så att det inte finns någon samordnad samordnad reduktion i hela atriumet. En del av impulserna lingrar i den atrioventrikulära korsningen, den andra delen passerar in i hjärtklemmen i ventriklerna, vilket tvingar dem att också samverka med fel rytm. Paroxysm av förmaksflimmer leder till en ineffektiv minskning av atrierna, ventriklarna fyller med blod i diastolen, därför uppträder normal blodutlösning i aortan inte. Frekvent förmaksflimmer har stor risk att utveckla ventrikelflimmer - i själva verket hjärtstillestånd.
2. Atriella fladder. Det är en förhöjning av hjärtslaget till 400 slag per minut, där atrierna kontrakterar korrekt, samtidigt som man upprätthåller en sann samordnad rytm. Diastolisk vila när skakningar saknas, reduceras atrierna nästan kontinuerligt. Blodflödet in i ventriklerna reduceras kraftigt, blodutmatningen i aortan störs.

Formerna av atriell fibrillation, som skiljer sig i enlighet med frekvensen av ventrikulär kontraktion efter felfunktionen av atria, är följande:

• tachysystolisk form eller tachiforma (ventrikulära sammandragningar från 90 per minut);
• normosystolisk form (reduktion av ventriklerna 60-90 per minut);
• bradysystolisk form eller bradiform (ventrikulära sammandragningar förekommer av typen bradyarytmi - mindre än 60 per minut).

Atriell fibrillering kan tilldelas en av fyra klasser enligt svårighetsgraden av kursen:

1. första klass - inga symptom;
2. andra klassen - mindre tecken på sjukdomen, inga komplikationer, vital aktivitet är inte trasig;
3. den tredje klassen - livsstil förändras, det finns uttalade symtom på patologi;
4. fjärde klass - svår arytmi som orsakar funktionshinder, det vanliga livet blir omöjligt.

Orsaker till arrytmi

Inte alla orsaker till sjukdomen orsakas av hjärtpatologier och andra allvarliga sjukdomar. Upp till 10% av alla fall av förmaksflimmer i form av paroxysmala anfall beror på samtidiga orsaker, och den ledande berör de personer som föredrar att konsumera alkohol i stora mängder. Vin, sprit och kaffe är drycker som stör elektrolytbalansen och ämnesomsättningen, vilket medför en slags patologi - den så kallade "holidayarythmia".

Vidare uppträder förmaksflimmer efter starkt överskridande och på grund av kronisk stress, efter operation, stroke, med för fetthalt, riklig mat och övermålning på natten, med långvarig förstoppning, insektsbit, klädd i för trånga kläder, tung och regelbunden fysisk ansträngning. Fläktar att sitta på en diet, ta diuretika i alltför stor mängd riskerar också att få förmaksflimmer. Hos barn och ungdomar uppstår sjukdomen ofta latent, suddig och provocerad av mitralventil prolaps eller andra medfödda hjärtfel.

Ändå orsakas förmaksflimmer i de flesta fall av kardiogena orsaker och sjukdomar i kärlsystemet. Dessa inkluderar:

• kardioskleros av olika etiologi
• akut myokardit
• myokarddystrofi;
• reumatisk hjärtsjukdom;
• ventilfel (ventilfel);
• koronarartärsjukdom;
• kardiomyopati;
• ibland - hjärtinfarkt;
• kroniskt lunghjärtat;
• arteriell hypertoni;
• kranskärlssjukdom med ateroskleros;
• perikardit;
• lesioner av sinusnoden - pacemaker;
• hjärtsvikt
• hjärttumörer - angiosarkom, myxom.

Icke-hjärtliga orsaker till förmaksflimmer och fladdring kan vara:

• tyrotoxikos (hypertyreoidism);
• feokromocytom;
• andra hormonella störningar
• Förgiftning med gifter, giftiga ämnen, kolmonoxid och andra giftiga gaser.
• överdosering av läkemedel - antiarytmika, hjärtglykosider;
• IRR (sällsynt);
• tunga neuropsykiska belastningar;
• obstruktiv lungsjukdom;
• allvarliga virus-, bakterieinfektioner
• elektrisk stöt.

Riskfaktorer för utveckling av förmaksflimmer är fetma, diabetes mellitus, högt blodtryck, kronisk njursjukdom, särskilt när de kombineras med varandra. Ofta, under masken av förmaksflimmer, finns en annan patologi - SSS - ett syndrom av svaghet i sinusnoden, när det upphör att fullfölja sitt arbete. Upp till 30% av personer med förmaksflimmer och fladder har en familjehistoria av sjukdomen, det vill säga teoretiskt kan det ärftas. I vissa fall är det inte möjligt att fastställa orsaken till sjukdomen, därför är arytmen ansedd idiopatisk.

Symptom på manifestation

De första stadierna av sjukdomen ger ofta ingen klinisk bild. Ibland observeras vissa manifestationer efter träning, till exempel under träning. Objektive tecken på förmaksflimmer även vid detta stadium kan endast detekteras under undersökningen. När patologin utvecklas framträder karaktäristiska symptom som i stor utsträckning beror på formen av förmaksflimmer och om sjukdomen är permanent eller manifesterar anfall.

Den tachysystoliska formen av sjukdomen är mycket värre tolererad av människor. Den kroniska kursen leder till att en person anpassar sig för att leva med arytmi och märker inte dess symptom. Vanligen har patienten paroxysmala former av förmaksflimmer och sedan etableras sin permanenta form. Ibland, under en livstid, som påverkan av provokerande faktorer kan sällsynta episoder av sjukdomen förekomma, och en permanent sjukdom är inte etablerad.

Känslor i utvecklingen av arytmier kan vara som följer (en specifik lista av symptom beror på organismens individuella egenskaper och typen av sjukdom som orsakade flimmer eller fladdring):

• känna sig andfådd
• tyngd, prickar i hjärtat;
• skarp, kaotisk rubbning av hjärtat;
• tremor;
• svaghet;
• överdriven svettning;
• kalla händer och fötter;
• stark rädsla, panik
• en ökning av mängden urin;
• oordnad puls, hjärtfrekvens.

Paroxysm av förmaksflimmer kan leda till yrsel, illamående, svimning och uppkomsten av en Morgagni-Adams-Stokes attack, som snabbt stoppas genom att ta antiarytmiska läkemedel. Med en komplikation av förmaksflimmer av hjärtsvikt uppträder patienten ödem i extremiteterna, angina smärta i hjärtat, minskad prestanda, andfåddhet, andningssvårigheter, leverförstoring. På grund av försämringen av myokardiet är denna utveckling naturlig, därför är det viktigt att påbörja akut behandling av sjukdomen så snart som möjligt.

service är

Vanligtvis kan en erfaren kardiolog göra en presumptiv diagnos redan vid en extern undersökning, pulsräkning, auscultation av hjärtat. Diagnos vid ett tidigt skede av undersökningen bör sättas med frekventa extrasystoler. Karakteristiska tecken på förmaksflimmer är:

• puls oregelbundenhet, vilket är mycket mer sällsynt än hjärtfrekvensen;
• signifikanta fluktuationer i volymen av hjärttoner;
• fuktiga ryster i lungorna (med ödem, kongestivt hjärtsvikt);
• Blodtrycksmätaren återspeglar normalt eller lågt blodtryck under en attack.

Differentiell diagnos med andra typer av arytmier är möjlig efter en EKG-undersökning. Tolkning av kardiogrammet med förmaksflimmer är följande: frånvaron av en P-våg, ett annat avstånd mellan komplexen av ventrikulära sammandragningar, små vågor av förmaksflimmer i stället för normala sammandragningar. När tvärtom observeras stora fladdrande vågor observeras samma periodicitet av ventrikulära komplex. Ibland visar EKG tecken på myokardiell ischemi, eftersom hjärtats kärl inte klarar av sitt syrebehov.

Förutom den normala EKG i 12 ledningar utförs Holter-övervakning för att mer noggrant formulera diagnosen och söka efter den paroxysmala formen. Det gör det möjligt att upptäcka kort förmaksflimmer eller förmaksfladder, som inte är fixerad på ett enkelt EKG.

Andra metoder för att diagnostisera förmaksflimmer och dess orsaker är:

1. Ultraljud i hjärtat med doppler. Det är nödvändigt att hitta organiska skador i hjärtat, ventiler, blodproppar. En mer informativ diagnostisk metod är transesofageal ultraljud.
2. Sköldkörtelhormonprov. Var noga med att rekommenderas för första gången identifierad förmaksfibrillering, såväl som återfall av sjukdomen efter kardioversion.
3. Bröströntgen, MR, CT. Det är viktigt att undvika överbelastning i lungorna, letar efter blodproppar och bedömer hjärtans konfiguration.

Första hjälpen

Behandlingar för de persistenta och paroxysma formerna av sjukdomen varierar kraftigt. Med utvecklingen av en attack bör producera akutlindring av paroxysmer för att återställa hjärtritmen. Det är nödvändigt att återställa hjärtritmen så tidigt som möjligt från början, eftersom varje attack är potentiellt farlig för utveckling av svåra komplikationer och död.

Första hjälpen hemma bör omfatta ett samtal till ambulansbrigaden, för vilken personen ska placeras i ett horisontellt läge. Om det behövs gör du en indirekt hjärtmassage. Tillåtet att ta emot föreskrivna antiarytmiska läkemedel av en läkare i den vanliga dosen. Standarderna för att behandla alla patienter med en attack av förmaksflimmer tyder på att han är på sjukhus för att finna orsaken till patologin och differentiering med den kroniska formen av arytmi.

Det är möjligt att stoppa en attack med sådana droger:

• Quinidin (många kontraindikationer mot drogen, så det används inte i varje enskilt fall och endast under EKG-kontroll);
• Disopyramid (det ska inte ges för prostata adenom, glaukom);
• prokainamid;
• bancor;
• Alapinin;
• Etatsizin.

För att förhindra akut hjärtsvikt är patienten vanligtvis ordinerad hjärtglykosider (Korglikon). Behandlingsprotokollet för förmaksfladder involverar intravenös administrering av Finoptin, Isoptin, men om det blinkar blir det inte en effektiv behandling. Andra antiarytmiska läkemedel kommer inte att kunna normalisera hjärtrytmen, så det gäller inte.

Elektrisk kardioversättning är ett smärtsamt men mycket effektivare förfarande för att återställa sinusrytmen. Det används vanligtvis om arytmen inte går bort efter att ha tagit läkemedlet, liksom för att stoppa paroxysmen av arytmi med akut ventrikelfel. Före sådan behandling administreras lugnande medel eller generell anestesi ges under en kort tid. Utsläpp startar vid 100 joules, vilket ökar vardera med 50 joules. Cardioversion hjälper till att starta om hjärtat och eliminera attack av förmaksfibrillering.

Behandlingsmetoder

Etiotropisk behandling för hypertyreoidism och vissa andra sjukdomar bidrar till att stoppa utvecklingen av förmaksflimmer, men med andra förutsättningar för förekomsten är symptomatisk behandling nödvändig. Kliniska rekommendationer i den asymptomatiska formen av patologi föreslår observationstaktik, men endast i frånvaro av ett pulsunderskott och förekomsten av hjärtfrekvens inte högre än 100 slag per minut.

Drogbehandling

Med utvecklingen av hjärtsvikt, hjärtets organiska patologier, en uttalad grad av förmaksflimmer bör patologierna behandlas mer aktivt, därför kan sådana tabletter och injektioner förskrivas:

• hjärtglykosider för förebyggande och behandling av hjärtsvikt;
• beta-blockerare för att minska stagnation i de små och stora cirklarna av blodcirkulationen;
• antikoagulantia för blodförtunning och förebyggande av trombos, liksom före planerad behandling av arytmi;
• trombolytiska enzymer med existerande trombos
• diuretika och vasodilatorer för lungödem och hjärtastma.

Anti-återfall behandling av denna sjukdom utförs under lång tid - ibland i flera år. Patienten behöver ta mediciner som föreskrivs av läkaren, den enda anledningen till att sluta ta det är intolerans och brist på effekt.

Operationer och andra behandlingar

Efter restaurering av sinusrytmen rekommenderas många patienter att genomföra andningsövningar, vilket hjälper till att förbättra hjärtatslag och normalisera ledningen. Speciell terapeutisk gymnastik rekommenderas också, och sport kan endast utföras med en långvarig frånvaro av sjukdomens återfall.

Kirurgisk behandling planeras i avsaknad av resultat från uppträdandet av konservativ terapi, det vill säga när drickpiller är ineffektiva. Följande typer av kirurgi används:

1. Radiofrekvens kateter ablation. Denna metod är en cauterization av det patologiska området i myokardiet, vilket är källan till arytmi. Under behandlingen leder doktorn ledaren genom femoralartären direkt till hjärtat, ger en elektrisk impuls som eliminerar alla brott.
2. Ablation med installation av en pacemaker. Krävs för allvarliga typer av arytmier där sinusrytmen störs. Innan pacemakern sutureras förstörs bunten av His eller den atrioventrikulära noden, vilket ger en fullständig blockad, och sedan implanteras en artificiell pacemaker.
3. Installera en cardioverter defibrillator. Denna enhet sutureras in i övre bröstet subkutant och används för att omedelbart stoppa arytmins attack.
4. Operation "labyrint". Denna intervention utförs på ett öppet hjärta. På atriären görs snitt i form av en labyrint som omdirigerar elektriska impulser, och orgeln fortsätter att fungera normalt.

Mat och folkmedicin

Efter godkännande av en läkare kan du inte vara begränsad till konservativ medicin och tillämpa populär behandling av förmaksflimmer. Följande är de mest effektiva folkrecepten för denna sjukdom:

1. Att samla och torka bär av viburnum. Varje dag brygg ett glas bär med 2 koppar kokande vatten, sätt i brand, koka i 3 minuter. Lämna sedan avkokningen i en timme, ta 150 ml tre gånger om dagen i minst en månad.
2. Hacka gräset i yarrowen, fyll det med hälften av flaskan, fyll upp med vodka. Lämna produkten i 10 dagar på en mörk plats. Ta en tesked av tinktur mot förmaksflimmer två gånger om dagen före måltider i månaden.
3. Koka 1/3 kopp dillfrön med 250 ml kokande vatten, lämna i termos i en timme. Stryk infusionen, drick, delad i 3 delar, tre gånger om dagen före måltiden. Behandlingstiden är 14 dagar.
4. Mala 100 gram valnötter, tillsätt en halv liter honung. Konsumera en tom mage på en matsked varje morgon i minst en månad.
5. Mala en liten lök och 1 äpple med en mixer, ta en matsked av blandningen tre gånger om dagen efter måltiden i 14 dagar.

Mycket viktigt i förmaksflimmer är dietmat, konsumtionen av bara rätt mat. Att ändra kosten bidrar ofta till att minska sjukdomens kliniska manifestationer. Avfall bör vara från fett kött, rökt kött, ett överflöd av smör, eftersom denna mat endast bidrar till utvecklingen av ateroskleros och progression av arytmi. Spicy mat, ättika, överskott av salt och söta mat har en negativ effekt på hjärtat. Dieten ska vara magert kött, fisk, grönsaker, frukt, mejeriprodukter. Antal måltider per dag - 4-6, i små portioner.

Vad inte att göra

Patienter med förmaksflimmer kan under inga omständigheter helt och hållet sluta ta de läkemedel som de ordinerat av läkaren. Det rekommenderas inte att utföra sådana åtgärder:

• ignorera dagsläge;
• glöm tillräcklig sömn och vila;
• ta alkohol
• att röka
• öva sport och andra fysiska aktiviteter
• tillåta stress, moralisk belastning;
• planera en graviditet utan föregående kontroll av hälsotillståndet av kardiologen och obstetrikern
• försök att avlägsna den akuta attacken av arytmi folkmedicin.

Prognos och förebyggande

Livets prognos och dess kvalitet bestäms av svårighetsgraden av arytmen och det tillstånd som provocerade det. Med hjärtefekter är utvecklingen av hjärtsvikt snabbt, utan kirurgisk behandling lever patienterna endast fram till utvecklingen av den akuta formen av hjärtekemi eller andra allvarliga komplikationer. Låg livslängd, som regel, och med arytmier på grund av myokardinfarkt, dilaterad kardiomyopati, omfattande kardioskleros. Prognosen för trombos, tromboembolism och andra komplikationer förvärras. Läs mer på riskskalan för tromboemboliska komplikationer.

Om det inte finns några organiska patologier i hjärtat är myokardets funktionella tillstånd normalt, så är prognosen gynnsam.

För förebyggande av förmaksflimmer och fladdring är följande åtgärder viktiga:

• snabb behandling av alla hjärt- och extrakardiella sjukdomar som kan orsaka arytmier
• Rökfria, alkohol, skräpmat;
• minskning av fysisk och moralisk stress, regelbunden vila
• konsumtion av stora mängder vegetabiliska livsmedel, att ta vitaminer, mineraler;
• måttlig fysisk aktivitet
• undvikande av stress, utveckling av automatisk träningsteknik;
• om nödvändigt, ta lugnande medel;
• kontroll av kolesterol och blodglukos.