Orsaker och behandling av störningar i det uteroplacentala blodflödet

Under perioden då en baby bärs kan en kvinna komma inför ett sådant problem som ett brott mot blodets utero-placental blodflöde i 1a grad. I detta fall bevaras placentans funktion och patologiska förändringar är mindre. Men utan behandling kan hemodynamiska störningar vara farliga för moderns och barnets hälsa.

Orsaker till hemodynamiska störningar kan delas in i två grupper. Endogena faktorer som hör samman med felaktig modning av villi och nedsatt placentation. Detta leder till utvecklingen av en enzymatisk vaskulär brist. Exogena orsaker innefattar många faktorer som leder till placenta och livmoderform av cirkulationsstörningar.

Störning av blodflödet under graviditeten kan orsakas av:

• genetiska faktorer;
• otillräckligt äggstockararbete
• viral eller bakteriell infektion.

Dessa faktorer leder till anatomiska patologier av placentan, nämligen patologierna i dess struktur, placering och fastsättning. I detta fall utvecklas primär placenta insufficiens. Det observeras huvudsakligen hos kvinnor med diagnosen "infertilitet". Sekundärt misslyckande orsakas av komplikationer under graviditeten eller närvaron av gynekologiska sjukdomar.

Sociala förhållanden, såsom ohälsosam kost, fysisk och psyko-emotionell stress i fertilitetsperioden, tobaksrökning, alkoholhaltig alkohol, tidigt eller tvärtom kan sen graviditet framkalla utvecklingen av uteroplacental insufficiens.

Gravida kvinnor med extragenitala och obstetriska sjukdomar står i riskzonen. Sjukdomar som preeklampsi, livmoderfibroider och alloimmun cytopeni kan vara orsaken till utvecklingen av blodproblem i foster-placenta. De yttre provocerande faktorerna innefattar att ta vissa mediciner, joniserande strålning och exponering orsakad av kemikalier eller gifter.

Under graviditeten kan hemodynamiska störningar orsakas av anemi. I detta fall minskar nivået av hemoglobin och blodcirkulationen i alla kärl och artärer, inklusive uteroplacentalsystemet accelererar.

Under graviditeten är infektioner särskilt farliga. Patogena mikrober kan förstöra placenta vävnad. Det instabila hjärttrycket hos en kvinna kan negativt påverka hastigheten och volymen av blodflödet i det uteroplacenta systemet. En av de möjliga orsakerna till utvecklingen av misslyckande är en artär i navelsträngen.

I vissa fall kan ett blodutflöde av utero-placenta 1 av blodet orsakas av flera aborter, kirurgi eller diagnostisk curettage.

Brott mot uteroplacental cirkulation har tre grader av utveckling. Vid primär placenta störning bedöms fostrets tillstånd som tillfredsställande. Utan lämplig behandling efter en månad blir detta stadium svårare.

Det första steget är uppdelat i 1a och 1b grader. Grad 1a är den enklaste formen. I detta fall är foster-placenta cirkulationen praktiskt taget inte störd. Den orsakande faktorn för en sådan överträdelse är främst intrauterin infektioner. Enligt medicinsk statistik ligger fostret bakom under utveckling i 85-90% av fallen. När 1b-graden uteroplacental blodflöde upprätthålls, men det finns funktionella förändringar i placentasystemet. Sannolikheten för försenad fosterutveckling i detta fall är 80%.

Sekundär placentainsufficiens kännetecknas av en överträdelse av båda cirkulationssystemen. Om det inte finns någon medicinsk hjälp i detta skede, kommer efter en vecka de hemodynamiska störningarna att bli svåra. Drastiska förändringar och defekter i det uteroplacentala blodflödet observeras vid det tredje utvecklingsstadiet. I detta fall är barnet i kritiskt skick.

Denna klassificering används av läkare för att visa nivån av placenta störningar. I enlighet med svårighetsgraden av utvecklingen av hemodynamiska störningar förändras taktiken för att hantera patienten.

Om den första graden av blodflödesstörning diagnostiserades i rätt tid och lämplig behandling förskrivits, är följderna minimala. Graviditet i detta fall bevaras. Med hjälp av konservativ behandling kan man undvika barnets död. Drogterapi i andra eller tredje etappen anses inte fungera effektivt. Dödligheten är 50%. För att undvika barnets död utförs läkare en "kejsarsnitt".

Kliniska symptom på PN beror på patologins art. En akut form av misslyckande kan utvecklas i någon trimester av graviditeten. Det finns en kränkning av moderkammarens gasbytesfunktion, vilket kan leda till fosterhypoxi. Den akuta formen utvecklas på grund av för tidig avlägsnande av placentan eller vaskulär trombos.

Ofta kommer kvinnor med kronisk form av insufficiens till kliniken. Hon gör sig bekant i 2: a trimestern. Fibrinoid bildas på placentans yta, vilket stör transplacental metabolism.

Vid kronisk behandling kan placentainsufficiens uppträda i kompenserad, dekompenserad, subkompenserad och kritisk form. I det första fallet är de patologiska förändringarna mindre. Med rätt behandling är sannolikheten att ha en hälsosam baby stor.

Vid dekompenserad form föreligger ett brott mot hjärtat och fördröjd utveckling av fostret. I det här fallet finns det risk för barns födelsedöd. När subkompenserad brist graviditet fortsätter ganska svårt. Placental insufficiens passerar inte utan spår. Risken för att utveckla olika komplikationer är mycket hög. Kritisk form är irreversibel. Denna form kännetecknas av morfofunktionella patologiska förändringar. För ett barn är en kritisk form dödlig.

Den kroniska formen är ofta asymptomatisk. Många mumier kan och misstänker sin närvaro. Placental insufficiens kan detekteras med ultraljud.

Dekompenserad form kan bestämmas av fostrets aktivitet. Barnet börjar aktivt flytta vid 28 veckors graviditet. Mamma per dag kan känna upp till 10 störningar. Om fostrets aktivitet är betydligt mindre bör du omedelbart kontakta en läkare.

Placental insufficiens kan påverka den långsamma tillväxten i buken. Detta symptom beror på fördröjd utveckling av smulorna. Den här funktionen är nästan omöjlig att identifiera dig själv. Läkare observerar förändringarna i magen tillväxt, så kvinnan är skyldig att genomgå en rutinundersökning.

Om en kvinna har blödning under graviditeten kan detta vara farligt för barnets liv. Spotting är ett symptom på placentans för tidiga avlägsnande.

Diagnos av uteroplacentala cirkulationssjukdomar utförs på grundval av patientens klagomål och resultaten av fysiska, laboratorie- och instrumentstudier.

Fysisk undersökning innefattar en bedömning av parametrar som bukomkrets, höjd och vikt, antalet aktiva fosterrörelser, livmoderns ton och närvaron av vaginal urladdning. För att bestämma hormonell funktion hos moderkakan är en laboratorieundersökning. Bedömning av placentans funktion bestäms utifrån ett blod- och urintest.

Som en instrumentundersökning utförs ultraljud och beräknad tomografi. Ultraljudsundersökning och CT kan avgöra tystnad, struktur och placering av moderkakan, liksom förekomst av ödem och extragenitala sjukdomar.

Instrumentstudier under graviditeten utförs tre gånger. Den första - från 11 till 14 veckor, den andra - från 20 till 24, den tredje - från 32 till 34.

Om obstetriska eller extragenitala patologier är närvarande kan samråd med andra läkare vara nödvändiga.

Vid snabb diagnos och behandling minimeras konsekvenserna.

Behandlingsregimen bestäms av den behandlande läkaren på grundval av de erhållna resultaten, formen och graden av misslyckande, de enskilda egenskaperna hos kvinnans hälsa. För att slappna av i livmoderns muskler ordinerar läkare tocolytics. Denna grupp droger innefattar Ginipral och Partusisten. Dessa läkemedel minskar trycket i kärl och artärer, normaliserar uteroplacental blodcirkulation. Trokolytika kan orsaka biverkningar, såsom nedsatt hjärttryck, skakningar i lemmarna, illamående och frossa. När dessa symptom uppträder, ordinerar läkare Isoptin eller Verapamil.

No-shpa, Trental och Eufillin har en vasodilaterande effekt. Dessutom förbättrar de blodflödet. Bland biverkningarna är migrän, illamående, kräkningar och halsbränna möjliga. Acceptans av dessa läkemedel är kontraindicerat i hjärtsjukdomar, sköldkörteln, liksom i epilepsi.

För att undvika blodproppar ordinerar läkare antiplatelet. Curantil och Aspirin hör till denna kategori av läkemedel. Dessa läkemedel tas före 34 veckors graviditet, annars finns risk för blödning vid förlossning.

Vid överträdelse av uteroplacental cirkulation ingår konservativ behandling med Actovegin. Detta läkemedel ger resistens mot hypoxi hos fostret. Dessutom stimulerar det cellregenerering. Detta läkemedel ordineras också för profylaktiska ändamål. Behandlingsförloppet utförs under hela graviditeten.

Med en diagnos av placentainsufficiens föreskrivs en instenon för en gravid kvinna. Detta verktyg hjälper till att förbättra hjärnans cirkulation och hjärta. Presentera Instenon, rekommenderar läkare att överge starkt kaffe och te, eftersom dessa drycker försvagar dess terapeutiska effekt.

Behandlingsförloppet och doseringen av läkemedel som läkaren bestämmer individuellt.

Beroende på effektiviteten av läkemedelsbehandling bestämmer läkaren leveransmetoden. När den första graden eller kronisk kompenserad arbetsform utförs naturligt. I alla andra fall utför läkare en "kejsarsnitt".

För att förhindra utvecklingen av en kränkning av uteroplacental cirkulation rekommenderar läkare att eliminera fysisk och psyko-emotionell stress. Detta kommer att bidra till att minska trycket i blodkärlen. Annars är förändringar i volymen och hastigheten av blodflödet möjliga. Förebyggande av narkotika omfattar bäddstöd och behandling med folkmedicin. Medicinska avkok och örtinfusioner som har en lugnande effekt anses vara användbara. Dessa örter inkluderar valerian, citronbalsam, motherwort, kamille och immortelle. Växtbaserade samlingar av dessa örter anses vara fördelaktiga. Blanda i lika stora mängder alla ingredienser och häll 1-1,5 matskedar av 200 ml kokande vatten. Ta infusionen hela dagen i små sippor.

Dessutom bör särskild uppmärksamhet ägnas åt näring under graviditeten. Det borde vara balanserat och användbart. Kosttillskott som stimulerar tarmfunktionen anses vara fördelaktiga.

Under födelsetiden är det nödvändigt att utesluta skadliga faktorer som kan utlösa utvecklingen av placentainsufficiens, till exempel rökning eller alkohol.

Från den 14: e veckan av graviditeten kan medicineringskurser ordineras som en förebyggande åtgärd. För detta ändamål är gravida kvinnor förskrivna antispasmodiska och avgiftningsdroger. Tidig profylax och läkemedelsterapi minskar risken och svårighetsgraden av graviditet och komplikationer vid förlossning.

Förstöring av blodflödet från fostret och blodtryck och sjukhusvistelse

För en vecka sedan befanns jag ha en kränkning av blodprocenten i foster-placenta av 1B-grad. (före det blev doppleren endast klar 30-31 veckor, allt var normalt). Både läkare (en läkare i LCD-skärmen och modersjukhus, som ska födas) erbjuds sjukhusvistelse.
Såvitt jag vet (öppnat Internet) behandlas 1B grad med aktovegin och är inte farligt. Jag tar Actovegin tabletter.

Kan du snälla berätta för vem som är medvetet - objektivt - finns det behov av förlossningsinventering?

Tips från serien "om de säger - det betyder att det är nödvändigt" jag vill inte ens höra. Jag var på sjukhuset, jag vet vad ett slag mot psyket + var på sjukhuset - i patologi tecken - sett tillräckligt. Kort sagt, det finns ingen önskan att argumentera med maximalister. men åsikterna hos dem som vet är mycket nödvändiga! Det kommer att vara intressant att motivera argumenten för personer som står inför denna diagnos. Tack alla!

kränkningar av placenta i blodet i placenta 1b

överträdelse av foster-placenta med bevarat uteroplacentalt blodflöde. Denna slutsats skrevs till mig efter dagens ultraljud. Från måndag till daghospitalet. plus förtrollningen i en slinga av barnet... Jag klättrade på internet, de skriver att det inte är läskigt, bara dricka bort aktovegin. Vem var det? vad utsågs och det är vettigt att gå?

inget läskigt, droppa aktovegin, de sätter mig från 23 veckor till 35 veckor

visade det hela tiden? bara 35 återhämtade sig alla?

Ja, och efter 35 veckor sa min läkare att allt är bra.

Jag drack Actovegin i piller, när blodflödet stördes, hjälpte det honom väl.

gå till sjukhuset och tveka inte! Jag har en kränkning av blodkroppens blodkropp 1A grad + för tidig modning av placentan. Jag gick till sjukhusvistelse, jag åkte dit för nästan två veckor, vi satte Actovegin i en IV-linje, och cublette-metyleninet var förskrivet. Efter droppare gavs injektioner intravenös glukos + vitamin C. De gjorde ktg nästan varannan dag (det här är viktigt! De kommer att kontrollera ditt barn!) Doppler ultraljud gjorde två gånger, blodbanan blev bättre! inte helt fixerad på grund av den gamla moderkakan

Efter utsläpp hade Actovegin redan sagt att piller skulle dricka. han är kära! så att du låter honom på sjukhuset få en sänkning eller ge intravenösa skott

Cirkulationsstörningar under graviditeten

Placentan i den förväntande moderens kropp spelar inte bara den välkända rollen för transportkanalen för fostrets tillförsel med näringsämnen. Dess funktionalitet sträcker sig mycket mer - för att säkerställa ett fullständigt skydd för barnet från effekterna av negativa ämnen och virusinfektioner som kan förekomma i matmammas miljö. Kränkning av blod under graviditet - är ett direkt hot mot fostrets död på grund av försämringen av blodcirkulationen i en svår kommunicerande anordningen i två slutna kärlsystemen.

Cirkulationssystem

Fostrets blod och moderen ska inte blandas i något skede av den komplexa flernivårörelsen. Ger Pregradnaya funktion första mekanism för blodcirkulationen i moder foster - gematoplatsentarny barriär, som är en typ av en unik filter, utföra arbete i en enda riktning: tillbakadragandet av frukten av avfallsmaterial med blodflödet.

Risk för livmoderblodflöde

Flyttningen av blodet i omvänd ordning, från mamma till barn, utförs genom artärerna som är fullständigt bildade vid den 16: e gravidveckan. Detta är systemets andra mekanism. På grund av den höga tonen i artärerna, från och med denna period ökar risken för svår uterinblödning och förlust av fostret.

De yttre cirkelkärlens kärl, isolerade av navelsträngsstammen, är den tredje viktigaste mekanismen för blodcirkulation mellan två organismer - utfodring och utfodring. Nedsatt blodflöde under graviditeten i detta skede har de allvarligaste och irreversibla konsekvenserna för fostret.

skäl

Orsaker till nedsatt blodflöde under graviditeten kan hittas i följande patologiska tillstånd:

• Anemi (anemi) av den förväntade mamman. Låg hemoglobinnivåer orsakar höga blodflöden. Detta beror på att kompensera för brist på syre och kan inte påverka processerna i fostrets utveckling och blodcirkulationens kvalitet.
• Naturen hos placentans position. Om en previa diagnostiseras, vilket kan motiveras av en kejsarsnitt, kommer blodtillförseln definitivt att minskas på grund av uttining av livmodern i ärret.
• Sen toxikos, som orsakar patologiska förändringar i små fartygs arbete. Detta är en av de vanligaste tecknen på blodflödesbesvär under graviditeten;
• Virus och infektioner som finns i moderns kropp under svangerskapstiden. Vissa av dem kan skada placentusvävnaden och bidra till utvecklingen av placentainsufficiens.
• Rhesus-blodkonflikt - kan vara komplicerat av fostrets anemiska tillstånd
• Defekter av livmoderns organ. Den viktigaste av dem, som kan förändra fostrets utveckling under det värre, är bicuspidstrukturen i livmoderpåsen. Mammarutrymmet, uppdelat i två delar, är inte i sig ett hinder för barnets normala tillväxt och bildning. Blodförsörjningssystemet tillhandahåller emellertid inte tillräckligt för tillförseln av en sådan tvåkammarehålighet;
• En allvarlig kvantitativ eller konfigurationsförändring i navelsträngskärl;
• Skada på livmoderns inre vägg, erhållen till följd av kirurgiska ingrepp eller som en följd av dåliga vanor.
• Tumörer, som myomas, är särskilt farliga hos kvinnor som inte har fött barn före efter trettiofem år. Detta gäller också för livmodermom som suger blod i blodet under perinatationsperioden. Med en ökning i storlek och bildandet av myomoden, bildas en bestående brist på blodflöde till placentan;
• Tryck hoppar som inte tillåter upprätthållande av blodflödes enhetlighet
• Graviditet komplicerad av flera graviditeter. Eftersom placentan är tvungen att anpassa sig till underhållet av flera utfodringsorganismer under lämpliga förhållanden, är sådana fel i blodtillförseln som givarpositionen hos en av frukterna inte uteslutna. Ofta på samma gång noteras underutvecklingen av fodringsfostret, en signifikant brist på vikt och fysiologiska normala tecken. Ett barn som ofrivilligt agerar som mottagare lider tvärtom av en alltför riklig blodtillförsel.
• Sjukdomen hos moderen med diabetes mellitus, som ibland utvecklas på grund av graviditet, löser blodkärlens väggar, vilket påverkar blodcirkulationen är inte det bästa sättet.

grader

Graden av nedsatt uteroplacental cirkulation under graviditeten, där signifikanta förändringar i fostrets utveckling är sannolika, utgjorde grunden för följande klassificeringslista:

För tidig placentaavbrott

• Störning av blodflödet under graviditeten 1A - Alla diagnostiska indikatorer på uteroplacentalapparaten är normala, med undantag för en mindre förändring av blodflödet i någon av livmoderarterierna.
• Brott mot blodflödet under graviditet 1B - det finns kränkningar krovodvizheniya i kärlen i navelsträngen, trots att staten i livmoderkärlen oförändrade;
• 2 - En omfattande kränkning av både livmoder- och navelsträngskärl;
• 3 - Förändringar på global nivå, kännetecknad av de mest extrema indikatorerna på avvikelser.

Graden av cirkulation 1 (A och B) gör det möjligt att fortsätta graviditeten och föda ett friskt barn, med förbehåll för den föreskrivna behandlingen, och alla läkarens rekommendationer. Grad 2 möjliggör fostrets bevarande, men det kommer att kräva sjukhusvistelse på sjukhuset. Grad 3 kräver omedelbar kirurgisk ingrepp med fostrets återtagande för att bevara moderns liv och hälsa.

diagnostik

Den viktigaste diagnosen av blodflödesstörningar under graviditeten är för närvarande Doppler-ultraljud. Den mest obetydliga vid första anblicken ändras vid ett av de tidiga skeden av överträdelser, är tydligt synliga på skärmen, eftersom Doppler-mätningen ger en bild i färg och har en hög grad av upplösning när det gäller tydligheten i mönstret.

Dopplerometri under graviditeten

Analysen av frekvensen av ultraljudsvågor reflekterad från föremål i rörelse gör att vi kan bestämma hastigheten på blodflödet genom artärerna, i navelsträngskärlen, liksom blodcirkulationen inne i placentan. Därefter jämförs de indikatorer som tas under undersökningen med tabellen över regleringsdata och resultatet registreras.

Det största pluset med doppler sonografi utöver studiens säkerhet är att noggrant förutsäga någon form av avvikelse, hitta dem på ett stadium när det fortfarande är möjligt att rädda fostret och inte skada moderns kropp.

Förutom ultraljud är det obligatoriskt att använda klassiska åtgärder för att bekräfta eller vägra patologi:

• Analysera fostrets aktivitet, baserat på moderns ord
• Stetoskopisk lyssnar på barnets hjärtklapp i livmodern;
• EKG i hjärtat.

behandling

Det är omöjligt att behandla störningar i det uteroplacentala blodflödet, som endast verkar i en riktning, eller eliminera problem när de blir tillgängliga.

Full botemedel innehåller nödvändigtvis en rad åtgärder som syftar till att

• Ökad blodmikrocirkulation;
• Uppnå optimalt blodtryck;
• Expansion av fartyg med spasmodiska manifestationer i artärerna;
• Minska livmoderton på grund av vaskulär avslappning.
• Förebyggande av effekterna av syrehushållning (hypoxi);
• Mättnad av placenta vävnad, fosfolipider som är nödvändiga för det.

effekter

Beroende på graden och arten av cirkulationssjukdomar under graviditeten finns det svårigheter vid fostrets utveckling, i sällsynta fall som leder till barnets död.

Konsekvenserna av blodflödesstörningar under graviditeten präglas av sådana nyanser som:

• Hämning av fostrets utveckling vid ett av stadierna eller signifikanta fördröjningar i dess intrauterinbildning;
• Kritiska indikatorer på vikt och storlek;
• Snabb, långsam eller oregelbunden hjärtslag;
• Flytande blod pH;
• Felaktig behandling av hormonella processer;
• Hotet om missfall.

Man måste komma ihåg att endast en kumulativ bedömning av barnets utveckling, men inte resultaten från en enda studie, kan ge fullständig information om överensstämmelse med regleringsindikatorer eller försvagas av dem. För närvarande, baserat på perinatala undersökningar, minskar Dopplerproceduren på något sätt inte behovet av de gamla och välprövade metoderna i den gamla medicinska skolan.

brott mot blodflödet 1 B

Ha en trevlig helg, damer!

Vem vet blodflödet, doppler och CTG?

i 32 +2, tillsammans med screening, gör jag en doppler (för en bra uzist) - normen är allt
i 33 + 2 Doppler + CTG-norm (på sjukhuset vid sjukhusvård)
i 34 +2 doppler + CTG-hastighet (på sjukhuset vid sjukhusvård)
vid 35 jag doppler + CTG igen,
CTG är normalt, och [b] för Doppler, kränkningar av blodkroppsflödet 1 B [/ b] hos fostret (i artärerna i navelsträngen, livmodern och hjärnartärerna är normala!).

vem förstår detta, snälla kommentera.
vad nästa?

Skapa ett konto eller logga in för att kommentera

Du måste vara medlem för att lämna en kommentar.

Skapa ett konto

Registrera dig för ett konto. Det här är enkelt!

Logga in

Är du redan medlem? Logga in här.

Aktivitetstejp

Vi tror på november! Han kommer öppna dörren till lycka!

Yana 2013 svarade på ett moln användar ämne // snart mamma i About Charts

Svärmor. Tja, hur man hittar en kompromiss.

Ledi79 (T @ nushk @) // kommenterade en fråga från Veronika1201 i frågor

Företag. Fördöm honom

Sri Mama kommenterade iraboras frågor i frågor

Vinterkläder.

Neispravimaya kommenterade en fråga från elena @ 2018 @ Mamma av två prinsessor! i frågor

Efter överföringsmod, välbefinnande, urladdning etc.

Karen svarade på en användare Alenka_Pelenka // i Reproduktiv teknik: AI, IVF, ICSI

ZB, städning, ma eller vänta när det går ut?

Anna med BP kommenterade en fråga från Anna med BP i frågor

Pessar. Fördelar och nackdelar. Sanering.

London-London kommenterade en användare Lioness fråga i frågor

Onkologibehandling i Israel

daisy2023 kommenterade TanyaRogovas fråga i frågor

Övulationsstimulering

iepurashu svarade på Irinas ämne i ägglossning och allt om det

Bhb och fördröja igen (misslyckas?)

elenalit lagt till fråga i frågor

• All aktivitet

• huvud
• frågor
• brott mot blodflödet 1 B

Reproduktion av platsmaterial är endast möjligt med den aktiva direktlänken till www.babyplan.ru
© 2004 - 2018, BabyPlan. Alla rättigheter förbehållna.

gemenskap

Butiken

Viktig information

Vi håller kakor: det hjälper webbplatsen att fungera bättre. Om du fortsätter använda webbplatsen antar vi att det passar dig.

Störning av blodflöde 1b grad under graviditeten

Störning av blodflödet under graviditeten

Under graviditeten är det mycket viktigt att ständigt övervaka tillståndet hos moderns och fostrets organismer och deras vitala funktioner. En av de viktigaste studierna är analysen av blodflödet i livmoderns livmoder, kvinnornas navelsträng, såväl som i barnets aorta och cerebrala kärl.

Bland de främsta orsakerna till perinatal mortalitet och sjuklighet är en överträdelse av livmoderblodflödet (uteroplacental och fetal-placenta) inte sist.

Blodflöde i placentan

Den placenta där fostret är belägen levererar det med näring och syre från moderns blod och tar bort kroppens metaboliska produkter. Det är detta organ som förenar två komplexa kärlsystem - moderen, som förbinder livmoderskärlen och placentan, och fosteret, som passerar in i navelsträngarna och leder till fostret.

Ovan nämnda cirkulationssystem separeras av ett membran som hindrar moderns och barnets blod från att blandas. Placentan fungerar som en barriär resistent mot många virus och skadliga ämnen.

I vissa fall, av helt olika skäl, kan placentainsufficiens utvecklas, vilket oundvikligen påverkar prestanda av placentas trofiska, metaboliska, transport, endokrina och andra vitala funktioner. I detta tillstånd försämras ämnesomsättningen mellan mamma och barnet signifikant, med konsekvenser.

Orsaker till nedsatt livmoderblodflöde

Försämrad blodcirkulation i livmodern kan orsakas av ökat tryck, lunginflammation, intrauterin infektion och otillräckligt tillförsel av fostrets kropp med syre (hypoxi).

I obstetrisk praxis används tredimensionell ultraljud (Doppler) för att diagnostisera blodflödessystemet, genom vilket kärlen syns i den så kallade 3D-tredimensionella bilden. Med hjälp av denna moderna diagnostiska metod har utsikterna att diagnostisera retroplacental blödning uppstått för att bedöma hjärtformiga missbildningar genom att övervaka blodflödet. Denna metod är oersättlig, för med hjälp kan man se defekter även i de minsta kärlen som bildar mikrocirkulationsbädden, följa funktionerna i utvecklingen och bildandet av intra-placenta hemodynamik, samt kontrollera mängden syre och näringsämnen som måste intas i fostret. Nya möjligheter har öppnats för tidig upptäckt av obstetriska komplikationer, och om korrigering eller behandling påbörjas utan tidsförlust, kan blodcirkulationstörningar och ytterligare patologier associerade med det praktiskt undvikas.

Hemodynamiska störningar under graviditeten

Hemodynamiska störningar är indelade i tre grader:

Den första graden innehåller två underarter:

• 1A - Överträngning av uteroplacentalt blodflöde, vilket är det lättaste. Foster-placenta cirkulationen bevaras. I de flesta fall orsakas detta problem av intrauterin infektion;
• 1B - det uteroplacentala blodflödet bibehålls, medan patologier förekommer i fostrets placenta.

Den andra graden kännetecknas av försämring av båda blodflödessystemen, och samtidigt bär den inte drastiska förändringar.

Den tredje graden är att en kränkning av uteroplacental cirkulation leder till defekter i blodcirkulationen på utero-fetal nivå.

Med den första graden av överträdelser på grund av tidig upptäckt och adekvat behandling av fall av fosterdöd kan undvikas. Perinatal mortalitet i andra graden är 13,3%, med den tredje - 46,7%. Under Doppler-diagnostiken konstaterades att korrigeringen av placentainsufficiens hos patienter med hemodynamisk nedsättning av tredje graden var ineffektiv. I detta fall var perinatal dödlighet i konservativa födelser 50%, medan kejsarsnittet bidrar till att undvika förluster. I intensivvården med första graden 35,5% av nyfödda, med den andra - 45,5% och med den tredje - 88,2%.

Förebyggande av blodflödesbesvär under graviditeten

Varje kvinna som vill föda ett barn bör komma ihåg att moderens tillstånd är helt överfört till framtida barn. För att fostret ska kunna utvecklas utan komplikationer behöver man därför göra sin kost av mat innehållande maximalt vitaminer, mikro och makroelement, och också rik på nödvändig mängd kolhydrater, proteiner och fetter. Om en gravid kvinna inte är orolig för svullnad, ska vätskeintaget vara minst 1-1,5 liter.

Det är viktigt att kontrollera förändringar i kroppsvikt, eftersom graviditeten i slutet av graviditeten inte överstiger 10 kg.

Det finns riskgrupper som behöver medicinska profylaxer, vilket främjar interaktionen mellan fostrets och moderkroppssystemet och förhindrar dysfunktionen av uteroplacentalcirkulationen.

Betydande minskning av perinatal morbiditet och dödlighet kommer att hjälpa tidtidsanpassade arbetsmetoder och medicinsk terapi. Men den höga risken för allvarliga neurologiska komplikationer är fortfarande inte utesluten.

Särskilt för beremennost.net Elena Zhirko

Brott mot uteroplacentalt blodflöde under graviditeten

Gravida kvinnor och deras släktingar förväntar sig vanligtvis av ultraljudsundersökning av ett svar - vad är barnets kön. För obstetrician-gynekologen är forskningsmetoden nödvändig för att i rätt tid kunna upptäcka nedsatt blodflöde under graviditeten, onormal fosterutveckling.

Förvaltningsplanen och leverans taktiken beror på detta. För att förstå brottsmekanismerna är det nödvändigt att överväga möjligheterna till cirkulationssystemet mellan mor och barn.

Strukturen av det uteroplacentala blodflödet

Mor och barn är inte bara anslutna till moderkakan, utan också av ett komplext blodkärlssystem. Därför är det tillåtet att dela all gemensam blodcirkulation i nivåer som inte kan existera isolerat, men fungerar endast i ett komplex.

• Den centrala delen av systemet är placentan. Det ger "absorption" av produkter från moderns blod genom villi, groddar djupt in i livmoderns vägg. Det blandar inte moderns och barnets blod. Flera rader av speciella celler bildar en hemato-placental barriär, vilket är ett allvarligt hinder för onödiga fosterämnen. Genom det återförs avfallets blod till moderns venösa system.
• Den andra delen av blodflödet är uterusartärernas grenar. Om före graviditeten i honkroppen är de i ett kollapsat tillstånd och kallas spiral, så förlorar de från 1 månaders tid det muskulära skiktet som kan orsaka spasmer. Och efter fyra månader förvandlas artärerna till fulla trunkar fyllda med blod och på väg mot placentaområdet. Det är denna mekanism som är användbar för att mata fostret, som kan vara dödligt vid livmoderblödning: kärlens väggar kan inte längre komma i kontrakt.
• Fartyg i navelsträngen utgör den tredje vägen för blodflödet. Här passerar 2 artärer och vener. De förbinder barnet med moderkakan och bildar en fosterlig placenta cirkel. Minskat blodflöde på denna nivå orsakar den allvarligaste skadorna på fostret.

Hur placenta cirkulationen är nedsatt

Dåligt blodflöde i samband med placentan kallas placentainsufficiens. Det kan inträffa vid någon gestationsålder i två former.

Akut verkar plötsligt, även vid förlossning, beror inte på graviditeten. Frukten faller i ett tillstånd av hypoxi (syrebrist), vilket hotar det med döden.

De viktigaste patologiska mekanismerna för detta tillstånd:

• för tidig avlägsnande av placentan
• hjärtattack på grund av trombos.

Kronisk komplikerar ofta graviditeten efter en 13-veckorsperiod. Symtom uppträder under tredje trimestern. Mekanismens bildande - tidig åldrande av placentan på grund av avsättning av fibrin på villi.

Som ett resultat av förändringar i strukturen hos chorioniska villi (placenta vävnader) upphör funktionen av hemato-placental barriären, metaboliska processer mellan moderorganismen och fostret störs

Negativa följder under sådana förhållanden, beroende på graden av överträdelse, kan leda till oundviklig död hos fostret.

Orsaker till nedsatt blodflöde under graviditeten

Olika orsaker kan orsaka en kränkning av det uteroplacentala blodflödet. Dessa inkluderar vanliga sjukdomar hos modern:

• patologin hos det neuroendokrina systemet (diabetes mellitus, sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna, förändringar i hjärnstammens hypotalamus);
• lungsjukdomar (emfysem, bronchial astma);
• störningar i det kardiovaskulära systemet som orsakas av missbildningar, effekterna av hypertoni, tendensen till hypotension,
• renal patologi (kronisk nefrit, pyelonefrit, särskilt i njurfasen
• anemi (anemi) i samband med järnbrist, vitaminer;
• tillstånd som åtföljs av ökad blodkoagulering bidrar till ökad trombos i placentas kärl;
• akut och förvärring av kroniska infektiösa processer - orsaka motsvarande inflammation i placentan, vaskulärt ödem och minskat blodflöde, under första trimestern kan detta resultera i missfall.

Patologi i livmodern skapar lokala förhållanden för dåligt blodflöde:

• eventuella ändringar i livmoderlagren (myometrium, endometrium);
• missbildningar (till exempel typen "tvåhårig", "sadelformig" livmoder);
• underutveckling (hypoplasi);
• Tumörformationer av muskelvävnad (fibroids), speciellt i en primipär kvinna över 35 år, vid en yngre ålder kan små myomer kompensera blodflödet.

Orsaker till otillräckligt blodflöde inkluderar ogynnsamma graviditetsförhållanden i fall av:

• multipel graviditet
• rhesus konflikt
• preeklampsi;
• bäckenpresentation av fostret;
• patologisk placenta previa.

Risken för stört blodflöde uppstår när:

• tidigare aborter
• rökning, alkoholism och maternell beroende
• konstanta nervförhållanden som är förknippade med social eller hushållssyndrom;
• brott mot rätt näring kvinnor.

Typer av kronisk placentainsufficiens

Beroende på utvecklingen av konsekvenserna för fostret och moderns kropps förmåga att anpassa sig, finns det fyra former eller stadium av kronisk placentainsufficiens:

Du kan också läsa: När fostrets hjärtslag visas

• ersättning - mammens organismer skyddar fostret fullständigt genom att förbättra blodflödet genom andra vägar, och barnet känner inte brist på syre, utvecklas normalt, är födt i tid och utvecklas väl.
• subkompensationer - mamman kan inte fullt ut kompensera för brist på näring, och fostret ligger bakom under utveckling, det finns risk för komplikationer, medfödda missbildningar.
• dekompensering - åtföljs av ett fullständigt brott mot anpassningsmekanismerna, normal graviditet är omöjlig, fostret har allvarliga brister som är oförenliga med livskraften, är dödsfallet i det intrauterina tillståndet mycket troligt.
• kritisk - på grund av svåra förändringar i moderkroppens struktur är ytterligare fostrets dräktighet omöjlig, oundviklig död uppstår, är någon behandling ineffektiv.

Vilka nivåer av blodflödesstörning orsakar placentainsufficiens?

Jämförelse av de kliniska manifestationerna och resultaten av ultraljudsundersökningen medgav att man identifierade 3 grader av nedsatt blodflöde mellan mamman och fostret.

Den första kännetecknas av minimala förändringar på uteroplacentalnivå, ger en "marginal" av tid i ungefär en månad för behandling och full återhämtning utan konsekvenser, det finns 2 typer:

• Ia - endast det uteroplacentala blodflödet minskar, med oförändrat blodflöde från fostrets placenta. Manifesterad i fostrets utveckling i 90% av fallen.
• IB - lider av blodcirkulationen i foster och placenta, och uteroplacentalet förblir normalt. Fördröjningen i fostrets bildande och utveckling lider något mindre (i 80% av fallen).

Slutsatsen ges ut efter att ha undersökt alla komponenter i fostrets blodflöde.

Den andra är ett brott inträffar både på livmodern och i navelsträngskärlen, hypoxi kan vara dödligt för fostret.

Den tredje blodcirkulationsindikatorn är på en kritisk nivå, även om motsatt blodflödesriktning är möjlig (omvänd).

För kliniker ger denna klassificering en möjlighet att exakt bestämma nivån av störningar, för att välja den mest lämpliga behandlingsstrategin.

Symtom på blodflödesbesvär

Om det störda blodflödet kompenseras, känner kvinnan inte några abnormiteter, och lär sig bara om dem efter undersökningen.

Uttalade manifestationer förekommer i akut form och kronisk dekompensation:

• Fostrets motoriska aktivitet ökar kraftigt eller försvinner fullständigt (med en period på 28 veckor, den normala utvecklingen åtföljs av tio störningar per dag), detta symptom kräver en omedelbar överklagande till en obstetriksk-gynekolog;
• en långsam ökning av bukomkretsen som detekterats under månadsundersökning och mätning i förlossningskliniken (förknippad med överdriven formning eller brist på fostervätska);
• sen toxikos
• högt blodtryck;
• stor viktökning
• svullnad i benen;
• Utseendet av protein i urinen.

Den farligaste urladdningen av blod från slidan. Detta symptom kan betraktas som begynnande placentaavbrott. Du kan inte tveka att tillhandahålla vård.

diagnostik

Den mest kompletta bilden av blodcirkulationen mellan livmodern och fostret erhålls genom en Doppler-studie, som utförs till alla kvinnor tre gånger under graviditetstiden.

• mäta blodflödet enligt hastigheten på rörelsen av likformiga element
• bestämma dess riktning i artärer och vener;
• fixa ändringarna till kliniska manifestationer.

Effekten är baserad på ultraljudsvågens reflektionsegenskaper, helt säker för barnet och moderen.

Alla ändringar spelas in på monitorn, mätt av speciella sensorer, kan fotograferas i önskat format.

Genom att jämföra med normala indikatorer dras en slutsats om graden av patologi. Brott kan upptäckas på vilken nivå som helst i fartygen:

Läkaren har tid att förskriva behandlingen och kontrollera den vid nästa undersökning.

En mängd Doppler är Doppler. Hon utses på:

• samtidig patologi hos moderen;
• misstänkt för tidig åldrande och kränkningar av placenta
• tecken på multi- eller grundvatten
• preliminära uppgifter om intrauterin tillväxt retardation, bildandet av medfödda fosterskador;
• Förekomsten av genetiska sjukdomar i familjen;
• kliniska symptom på fosterhypoxi.

Under undersökningen kan identifieras:

• utmattning av placentan
• ökning inom tillväxtområdet;
• intrauterin infektion.

Metoden för långvarig stationär övervakning av graden av fosterhypoxi gör att du kan se resultaten av användningen av droger

Patologi behandling

Möjligheten att bevara graviditeten genom konservativ behandling kvarstår med graden av nedsatt blodflöde Ia och b. Den andra graden betraktas som borderline, den tredje - kräver brådskande operativ leverans.

Behandling tar hänsyn till patogenesen hos sjukdomar. För att uppnå resultat är det nödvändigt att påverka alla länkar:

• I händelse av en mild mikrocirkulationsstörning är Hofitol tilldelad (med mineral vegetativ komposition), i mer allvarliga fall, Actovegin, Petoxyphilin.
• Om moderns tendens till trombos och nedsatta blodaggregationsegenskaper detekteras, indikeras läkemedel som Curantil, Trental. De kan förbättra blodflödet genom kärlen.
• Vid detektering av lågt blodtryck med Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilatorer - No-shpa, Euphyllinum-injektioner - eliminera spastisk vaskulär kontraktion.
• Det rekommenderas att minska livmoderns toner med Magnesia, läkemedlet Magne B6, det verkar som ett antihypoxiskt sätt att förbättra blodflödet.
• Vitamingruppen med antioxidantverkan eliminerar de negativa effekterna (E-vitamin, askorbinsyra).

Läkemedel beredas av en läkare. Om det behövs erbjuds kvinnor sjukhusvistelse. Detta tillåter:

• ge sängstöd
• observera hela tiden graviditeten.

Om det finns en effekt av konservativ behandling, bär kvinnan självständigt upp till slutet och föder ett barn. I avsaknad av resultat kan läkare besluta om tidig kejsarsnitt. I det tredje steget anges endast operativ leverans.

Vad ska man göra för att förhindra blodflödesstörningar?

Gynekologer uppmanar kvinnor från riskgrupper att förbereda sig för graviditet i förväg, för att inte tillåta oplanerad uppfattning.

Att välja rätt kroppsställning under sömnen hjälper fostrets blodflöde.

Mot bakgrund av en redan förekommande graviditet rekommenderas det:

• undvika emotionell och fysisk överbelastning
• eliminera dåliga vanor
• ordna en gravid kvinna näring
• följ dagliga promenader, stanna i ett ventilerat rum;
• gör speciell gymnastik för gravida kvinnor, yoga övningar;
• kontroll kroppsvikt, genomför månadsvikt och mätning av bukomkretsen;
• Det anses vara mer användbart att sova på vänster sida, vilket minskar trycket på den sämre vena cava som passerar till livmoderns rygg, men i vissa fall med stagnation i njurarna, sova på höger sida förbättrar flödet från dessa viktiga organ.

Moderna metoder för diagnos och hantering av gravida kvinnor kan förhindra allvarliga brott. Men många möjligheter beror på kvinnan själv och hennes önskan att få en frisk arvtagare.

Störning av blodflödet under graviditeten

Störning av blodflödet under graviditeten kan leda till irreversibla konsekvenser för barnet. Intrauterin tillväxt retardation, hypoxi, brister som inte är förenliga med livet, och till och med fosterdöd - detta är en vägledande lista över komplikationer som kan uppstå som ett resultat av ett misslyckande i det etablerade moder-placenta-barnsystemet. Därför, när man känner till risken för nedsatt blodflöde under graviditeten, övervakar läkare noggrant placentans tillstånd och försöker ta hänsyn till alla möjliga riskfaktorer i början av graviditeten.

Orsaker till nedsatt blodflöde under graviditeten

Alla vet att placentan är ett speciellt tillfälligt organ som förenar två blodsystem: fostret och moderen. Placentans omedelbara destination är att tillhandahålla näringsämnen och skydda smulorna. Dessutom tar kroppen bort avfallsprodukter från en liten organism. Placentan interagerar med moderns kärlsystem och hennes bebis, därmed de två typerna av blodflöde: uteroplacental och fetal-placenta. Vid kränkningar av en av dem lider hela systemet, och därmed barnet.

Orsakerna till detta patologiska tillstånd är flera. Enligt forskare spelar en viktig roll i bildandet av en normal placenta en genetisk uppsättning. Andra faktorer påverkar emellertid också denna process. I synnerhet omfattar riskgruppen kvinnor som:

• började leva sexuellt tidigt;
• hade flera sexpartners
• tog droger, misshandlade alkohol och rökt;
• har kroniska sjukdomar;
• har en historia av spontana missfall. frusna graviditeter och aborter.

Typer av hemodynamiska störningar

Det finns flera typer av placentainsufficiens, som var och en har sina egna egenskaper och risker:

1. Störning av blodflödet under graviditeten 1a grad - detta tillstånd kännetecknas av närvaron av abnormiteter i blodets uteroplacentala flöde, medan inga patologier observeras i moderkroppssystemet. Under graviditeten är det nedsatta blodflödet i grad 1a inte ett kritiskt tillstånd och är lätt behandlingsbart.
2. Nedsatt blodflöde under graviditet 1b grad - i detta fall observeras patologin i blodflödet från foster-placenta. Barnets tillstånd är dock fortfarande tillfredsställande.
3. Avbrott i blodflödet under graviditeten 2 och 3 grader - allvarligare avvikelser i båda systemens arbete, vilket leder till komplikationer fram till fostrets död.

För att undvika irreversibla effekter och barnets död måste blodflödesbesvär under graviditeten identifieras i rätt tid. För att göra detta gör framtida mammor Doppler ultraljud. Idag är det den enda, men mycket effektiva, diagnostiska metoden.

Under graviditeten blir någon ovanlig manifestation av kvinnans kropp en signal för att besöka läkaren. Utsläpp av grönt under graviditeten är en sådan alarmerande stund, som varnar för eventuell infektion och indikerar ett antal sjukdomar.

Smärta av annan natur skräker väldigt en gravid kvinna. Så undrar speciellt ofta varför smärtan i vänstra underlivet under barnets graviditetstid. Låt oss undersöka orsakerna som påverkar förekomsten av ett sådant tillstånd.

En gravid kvinna lyssnar på sin kropp, försöker bestämma den normala graviditeten, för att förstå hur barnet utvecklas. Om det finns smärta i underkroppens nedre högra sida, så är detta ett allvarligt problem. Därefter definierar vi orsakerna till detta tillstånd.

Eventuella överträdelser och komplikationer under graviditeten är allvarliga, och i varierande grad utgör de en viss risk för framtida mamma och barns hälsa. Tänk sedan på vad som kan innebära blodig utsläpp vid denna tidpunkt.

Uteroplacentalt blodflöde vid normala och patologiska förhållanden

Placenta - bildas i livmodern efter graviditet. Det är nödvändigt för bindningen av moder och barns kropp med en cirkulation. Med hjälp av moderkakan, fostret levereras med syre, de näringsämnen som är nödvändiga för utveckling och bildning av organ. I motsatt riktning avlägsnas onödiga ämnen som härrör från biokemiska processer.

Försämrat uteroplacentalt blodflöde orsakar ett tillstånd som kallas placentainsufficiens. Detta leder till fostrets död, missfall.

Under 36 veckor utfördes en trefaldig obligatorisk ultraljud. Det gör att du kan identifiera överträdelsen i tid, utveckla en plan för hantering av graviditet och förlossning, förskriva behandling, förhindra barnets död och onormala utveckling.

Nuvarande krav för obstetrikare och gynekologer syftar till att undersöka gravid kvinnor med hjälp av säkra metoder för att bedöma uteroplacentalt blodflöde i volym.

Hur cirkulerar blodet mellan moderen och fostret?

Moderfostrets cirkulationssystem är baserat på sådana anatomiska strukturer som placentan, navelsträngarna, venerna.

Genom moderkakan går blod i livmoderna. Strukturen hos deras väggar kännetecknas av närvaron av ett muskulärt skikt som kan kontrahera och blockera lumenet. Före graviditeten bidrar denna mekanism till att minska blodförlusten under menstruationen.

Vid vecka 4-5 av fixering av det befruktade ägget (svangerskapsprocessen) försvinner muskelskiktet. Blodflödet till moderkroppen är inte längre beroende av reduktion av blodkärl. Och vid den sextonde veckan transformeras artärerna för permanent blodtillförsel. Det visar sig vara farligt vid blödning, eftersom det är omöjligt att stoppa det genom att minska kärlets lumen.

Här på cellnivån sker:

• utbytet mellan moderorganismen och blodproppen i fostret;
• det finns två mångsidiga flöden;
• Övergången av nödvändiga ämnen (diffusion).

Den andra delen av den allmänna cirkulationen tillhandahålls av navelsträngskärlen (normalt finns det 2 artärer och en ven). Genom blodåren flyter huvudvolymen av blod till fostret, genom venen strömmar det mot moderkakan.

Förstöring av blodflödet från foster-placenta tolereras mest allvarligt av det utvecklande barnet. Skapar förutsättningar för den otillfredsställande prognosen för uppbyggnaden av interna organ och system, födelsen av en frisk baby.

Vilka orsaker bryter blodet mellan moder, placenta och foster?

Orsakerna till cirkulationssjukdomar mellan moderorganismen och fostret (placentainsufficiens) är väl studerade. Vissa faktorer bildas endast mot bakgrund av graviditeten. Den andra beror på kvinnans allmänna hälsa.

Graviditetens patologi omfattar:

• Lågkropp av placentan (obstetrikare säger - previa, "placentation") - de lägre delarna av livmodern har ett tunnare muskelskikt. Genom honom finns inte tillräckligt med blod för fostret. En liknande situation utvecklas vid presentationen inom postoperativ ärr (till exempel från en kejsarsnitt).
• Sen toxikos - åtföljd av nederlaget hos livets små kärl, är komplikationen den vanligaste kränkningen av blodflödet.
• Anemi - En låg nivå av hemoglobin orsakar kompensationsacceleration av hjärtatslag, och blodflödet genom livmodernärer ökar för att kompensera för brist på syre. Cirkulationen förändras också i uteroplacentalcirkeln.
• Inkompatibilitet mellan moderns och fostrets blod genom rhesus - en immunkonflikt uppstår med utvecklingen av ett barns hemolytisk sjukdom, anemi. Samma situation är möjlig med transfusion av olika blod från givaren.
• Lasten på njurarna på grund av toxicos kan orsaka en ökning av blodtrycket. Detta bidrar till förändringar i blodflödet.
• Sällsynt upptäckt patologi hos navelarterierna. Om det bara finns en navelartär, är blodflödet otillräckligt för fostret.
• Multipel graviditet - placentan ökas i storlek och kräver ökad näring. Ibland strömmar blod från ett foster till ett annat.

Sådana förändringar kallas fetotransfusionssyndrom. Donatorn har mindre kroppsvikt. Och mottagaren bildas ökad stress på formningshjärtan. Problem uppstår hos båda barnen.

Av sjukdomarna är kvinnor farligaste:

• Akuta infektioner under graviditeten - patogener kan tränga in i placentaskärmen och förstöra det vaskulära nätverket.
• Utveckling av livmodern - den viktigaste är "tvåhåriga" livmodern. Inuti hålrummet finns en skiljevägg som delar upp den i 2 delar. Graviditet är endast möjlig i en av dem. Huvudbrottet är inte kompressionsfaktorn (kaviteten har förmåga att sträcka sig tillräckligt), men brist på kommunikation mellan livmodernärer, otillräcklig utveckling av det vaskulära nätet, placentans hypoxi.
• Endometrios - förändringar i livmoderns inre, förekommer efter inflammatoriska sjukdomar (inklusive könsinfektioner), frekventa aborter, diagnostisk curettage. En av anledningarna är rökning och alkohol.
• Livmoderns tumör - om en kvinna ens har en liten fibroid (godartad tumör), stimulerar graviditeten tillväxten av noder. De tar över en del av blodtillförseln, och blodflödet från foster är "stulen". Fel beror på tumörens storlek.
• Diabetes mellitus - påverkar blodkärlens väggar, förekommer ofta hos kvinnor med riskfaktorer under graviditeten.

Vad hotar fostret otillräcklig blodkropp i blodet?

Alla kränkningar av både uteroplacental och foster-placenta natur leder till fetalt syreinsufficiens (hypoxi). Komplikationer orsakade av denna mekanism:

• bildandet av fostrets inre organ störs, massan saknas, detta kallas "intrauterin tillväxtnedgång";
• hjärtat svarar med frekventa sammandragningar (takykardi) eller arytmier, bradykardi;
• elektrolytkompositionen och syra-basbalansen störs;
• Funktionen av det endokrina systemet är nedsatt, hormonell obalans uppträder hos fostret.
• fettdepoter bildas inte.

De allvarligaste komplikationerna - fosterdöd, hotet om abort.

Typer av blodflödesstörningar i moderkakan

Det finns fetoplacentala (mellan fostret och placentan) misslyckande och uteroplacentala.

Placental hypoxi kan uppstå som:

1. Akut misslyckande - förekommer i någon graviditetstid och under arbetsbesvär. Orsakar för tidig avlägsnande av placentan, vaskulär trombos, hjärtinfarkt i placentaområdet, blödning. Kan orsaka barns död.
2. Kronisk - förekommer oftare, utvecklas från andra trimestern, men visas bara i den tredje. Förändringar i moderkakan är i form av för tidig åldrande, fibrin deponeras på villiets yta. Permeabiliteten reduceras kraftigt vilket orsakar fetalt hypoxi.

Mot bakgrund av utvecklingen av kronisk placentainsufficiens kan följande steg särskiljas:

• Kompensation - Kursen är gynnsam, eftersom skyddsmekanismerna hos moderorganismen utlöses och barnet kompenseras för brist på näring, behandlingen är effektiv, barnet är födt i tid, hälsosamt;
• subkompensationer - maternella organismer kan inte fullt ut kompensera för "olönsam" blodtillförsel till fostret, full behandling är nödvändig, barnet kan födas med komplikationer, ligger bakom i utvecklingen;
• dekompensation - patologi utvecklas snabbt, kompensationsmekanismer räcker inte, fosterhjärtaktivitet störs, intrauterin död är möjlig;
• kritiskt stadium - skiljer uttalade strukturella förändringar i moderkakan, som kränker dess funktion, terapi kan inte förändra fostrets tillstånd, döden är oundviklig.

Graden av nedsatt blodflöde

Vid en gemensam kränkning av plasentalt och uteroplacentalt blodflöde finns 3 grader.

I - Förändringar kompenseras, hotar inte fostret, fånga bara det uteroplacentala blodflödet, barnet utvecklas normalt. Beroende på förändringsnivån finns följande:

• grad Ia - försämrat uteroplacentalt blodflöde är begränsat till en av livmoderåren, alla hemodynamiska parametrar är stabila, inom det normala området;
• grad IB - blodflödet störs i kommunikationsnivån mellan fostret och placentan på grund av navelsträngskärl, tillräckligt blod strömmar genom livmodernsåren.

Om små förändringar av det första steget inte upptäcktes och kvinnan inte fick behandling, så inträffar efter 3-4 veckors grader av andra grader.

II - Ändrar blodflödet i livmodern och navelarterierna.

III - Indikatorer har ett kritiskt värde, det är möjligt att vända blodflödet i artärerna.

Hur är diagnosen?

Med hjälp av Dopplers sonografi är det möjligt att undersöka blodflödet genom artärer och vener, för att få en färgbildsbild, för att mäta fostrets hemodynamiska parametrar.

Detta spelar en viktig roll för att förutsäga graviditeten, skapar förutsättningar för beslutsfattande på terapeutiska åtgärder.

Indirekta diagnostiska metoder inkluderar:

Metoder låter dig identifiera bristen på fostrets massa, placentas besvär. Dessa tecken kan vara tecken på hypoxi.

Vad känner mamma och bestämmer när man ser en läkare?

Hypoxi stimulerar fostrets lokomotoriska aktivitet.

I receptionen, lyssnar en förlossningsläkare-gynekolog läkare hjärtslag av fostret, uppmärksammar den höga, arytmi, eller bradykardi. Detta kräver en hänvisning för Doppler-undersökning.

Behandling av sjukdomar

Att fastställa graden av nedsatt uteroplacental blodflöde är nödvändigt för val av taktik för graviditet.

• Man tror att det är möjligt att hålla graviditeten i första graden (a och b), behandlingen kommer fortfarande att hjälpa.
• Den andra graden betraktas som borderline, vilket kräver kontinuerlig övervakning, är effektiviteten av behandlingen osannolik.
• I tredje graden krävs brådskande leverans med hjälp av operativa metoder.

Terapiernas möjligheter är inriktade på alla delar av patologin:

• Pentoxifyllin, Actovegin används för att förbättra mikrocirkulationen;
• Som stöd för lågt blodflödeshastighet och tryck i kärl används Stabizol, Venofundin, Infukol (syntetiseras på basis av en stärkelseprodukt som kan fånga vätska i kärlen).
• vasodilatormedel som Eufillin, No-shpy eliminerar spasm i mitten och små artärer;
• genom att minska livmoderns ton är det möjligt att påverka vasospasmen, för att minska graden av hypoxi, magnesiumsulfat används, Magne B6, Ginipral;
• antioxidanter eliminerar effekterna av hypoxi, förstör sönderfallsprodukter, föreskriver tocopherol, en kombination av vitamin E och askorbinsyra, Hofitol;
• Essentiale har en skyddande effekt genom att öka blodhalten av fördelaktiga fosfolipider, förbättra leverfunktionen.
• Curantil ordineras under graviditeten på bakgrund av livmoderfibrer, en positiv effekt på mikrocirkulationen och förebyggande av trombbildning bildas.

I praktiken fortsätter obstetrikerna att använda kokarboxylas, vilka kardiologer har vägrat. Men gynekologer anser att läkemedlet är effektivt för att återställa vävnadens andning.

Prognos och konsekvenser

För statistiska studier används en indikator som "perinatal mortalitet". Det inkluderar alla dödliga fall i fostret från den 22: e drakens vecka och bland nyfödda i den första veckan i livet. Det antas att det fullt ut återspeglar influensen av graviditetsfaktorn och förlossningen. Beräkningen är för 1000 barn födda.

För närvarande dör 13,3% av barnen från den andra graden av nedsatt uteroplacental cirkulation, upp till 47% i den tredje. Tidig kejsarsnitt kan minska dödligheten.

Intensiv vård behövs:

• 35,5% av nyfödda med första graden;
• 45,5% - från den andra;
• 88,2% - från den tredje.

Konsekvenserna av att bevara och behandla barn som odlas under tillstånd av patologisk hypoxi är oklara. Barnläkare och psykiatriker pekar på sitt ovillkorliga inflytande på fysisk och psykisk utveckling.

Diagnostisera och behandla tillstånd som är förknippade med nedsatt uteroplacental barriär, kan bara erfarna proffs. Du kan inte ta droger själv eller använda råd av dåligt utbildade personer. Situationen kan bli kritisk inte bara för fostret, men också för kvinnan.