Livslängd - kroniska hemorrojder, behandling och symtom på sjukdomen

Hemorrojder hos män kan ha olika former och steg. Sjukdomen kan börja obemärkt följt av en akut attack.

Sen tillgång till en läkare och felaktig behandling kan utlösa övergången av hemorrojder till den kroniska fasen, kännetecknad av alternerande periodiska exacerbationer med perioder av eftergift.

I artikeln kommer vi att tala om behandlingen av sjukdoms kroniska form, symtom och stadier av sjukdomen.

Funktioner av sjukdomen

Hemorrojder - en sjukdom i samband med kärlsjukdom i bäckenområdet. I rektumområdet finns 2 stora vener, varav den ena ligger under huden och den andra - under slemhinnan.

När blodcirkulationen hindras, bildas vidhäftningar i kärlen, väggarna skadas, stora knutpunkter dyker upp på dem, benägna att överväxt. Behandlingsprocessen blir smärtsam, åtföljd av permanent skador och blödning.

Vad är akuta hemorrojder, och vad är kronisk? Akut hemorrojder kännetecknas av svår smärta, brännande, klåda, förlust av noder, feber.

Det är omöjligt att ignorera ett sådant tillstånd, med frekventa symtom går män förr eller senare till en läkare. Ibland lindrar de emellertid smärtsamma attacker med bekant anestetika, eventuellt fördröjer ett besök hos en specialist.

Symtom blir mindre uttalad eller försvinner ett tag, men sjukdomen fortsätter att utvecklas och förr eller senare känner sig själv med en annan attack.

För kroniska hemorrojder kännetecknas av växling av attacker med viloperioder. Under remission känner patienten inte smärta, det är möjligt att få en liten klåda i anus och mindre rektalblödning.

Om obehandlad blir viloperioderna kortare och exacerbationer blir vanligare och symtomen blir mer uttalade. Som du kan se akuta hemorrojder och kroniska - 2 helt olika former av sjukdomen, som inte bör förväxlas.

Experter tror att behandling av kroniska hemorrojder är svårare än akut. Symptom på sjukdomen är mindre uttalad, medan det terapeutiska systemet bör innehålla det största möjliga utbudet av droger.

Huvudsakliga manifestationer och former

Sjukdomen kan vara extern, intern och kombinerad:

1. Kroniska yttre hemorrojder utvecklas med en lesion i en ven som ligger under huden i rektumområdet och små subkutana kapillärer. Som ett resultat är hemorrojder och ödlor lokaliserade runt anusen, med spänning under avföring, kommer de ut och kräver omposition.
2. Kroniska inre hemorrojder - vad är det? Denna form av sjukdomen orsakas av problem med en ven under slemhinnan.

Noder är lokaliserade längs rektumets väggar. Upptäck dem och exakt bestämma storleken är endast möjlig med rektal undersökning eller ultraljud. Denna form kan detekteras ganska sent, behandlingen är komplicerad.

Nu när du vet om de typer av kroniska hemorrojder är symtomen nästa ämne som kommer att täckas av våra specialister i den här artikeln.

Symptom och utveckling av sjukdomen

Huvudsymptomet för kroniska hemorrojder är rektal blödning. Ljusmärken på linne och toalettpapper är typiska för den ursprungliga formuläret.

När sjukdomen försummas kan du upptäcka stänk under tarmrörelserna, en märkbar röd häl uppträder på underkläderna och i avföring hittar du inte bara färska droppar utan också mörka blodproppar av koagulerat blod. Det senare alternativet är särskilt farligt, han säger om permanent intern skada och ackumulering av blod i ändtarmen.

Ytterligare symtom är:

• brännande och klåda;
• frekvent förstoppning, som kan alternera med diarré
• generell slöhet, apati, sömnlöshet, aptitlöshet;
• irritabilitet och ångest.

Det finns tre stadier av kroniska hemorrojder:

1. Inledande steg xp. hemorrojder är nästan asymptomatiska. Det kännetecknas av sällsynta bloddroppar under tarmrörelser, lätt klåda i anusen. Hemorrojder är av mindre storlek och är nästan inte inflammerade.
2. Den andra fasen av kroniska hemorrojder karakteriseras av en prolapse av noderna med stark spänning eller förstoppning. Bumpen är enkelt inställda för hand, blödning blir mer uttalad, svullnad uppstår runt anusen.
3. Den tredje etappen kännetecknas av frekventa förvärringar av smärta och brännande. Hemorrojder kan falla ut även med liten stress, de blir ofta inflammerade, pus kan blandas med blod. Emerging extern sprickor försenas med svårigheter, vilket indikerar utvecklingen av anemi.

Innan vi fortsätter till ämnet: "Kroniska hemorrojder: behandling", skulle jag vilja nämna de konsekvenser som väntar patienten vid avslag på behandling.

Potentiell fara för män

Den största risken för den kroniska formen är falsk självkänsla. Utan att känna allvarlig smärta anser patienten inte att det är nödvändigt att rådgöra med en läkare.

Den konstanta blodförlusten kan dock väcka mycket obehagliga konsekvenser. Bland dem är:

• utseendet av stora icke-helande analfissurer;
• anemi;
• Förekomsten av purulent fistel;
• maligna tumörer i ändtarmen.

Konstant blödning talar om många interna raster som blir en grogrund för bakterier. De rektala skadade väggarna orsakar utveckling av cancerceller, och i början är rektalcancer svår att diagnostisera.

Anemi hos män kan orsaka många problem, inklusive hjärtsvikt och en rad hjärnpatologier.

• Detaljerad beskrivning av de olika stadierna: första, andra, tredje, fjärde;
• Funktioner av sjukdomens interna kurs och yttre manifestationer;
• En lista över droger, suppositorier och salvor som används vid behandling av denna sjukdom finns här.

Det finns också material som du kan vara intresserad av:

Och du kan ta reda på skadliga och användbara produkter för det manliga organet här.

Behandlingsmetoder

Hur man behandlar kroniska hemorrojder? Behandling av hemorrojder beror på sjukdomens form och stadium.

Självdiagnos är bättre att inte göra. Läkaren föreskriver behandlingsschemat efter detaljerade analyser, rektal undersökning och analys av sjukdomsförloppet.

För det första skedet är det viktigt att normalisera blodflödet, stärka blodkärlens väggar. Venotonics i form av kapslar, tabletter och ljus används aktivt.

Under denna period är de använda drogerna Detralex, Gepatrombin och Gepatrombin G. Narkossalvor med lidokain, adrenalin, prednisolon är möjliga att lindra smärta. Ta bort yttre inflammation kommer att hjälpa salva på basis av antibiotika: syntomycin, tetracyklin, levometsitina.

Behandling med varje läkemedel varar från 7 till 14 dagar, följt av en paus. Preparat används i ett komplex, men det är nödvändigt att ta hänsyn till deras kompatibilitet.

Leksokainsalva kan till exempel inte användas tillsammans med andra droger i denna grupp. Antibiotika används i kurser i 5 dagar, då ersätts de med lättare droger.

Om du kommer att förbli inkognito med kroniska hemorrojder är hembehandling idealisk för ditt fall. För toningår och kapillärer användes alkoholtinkturer och vattenavkärningar av hästkastanj, celandine, malurt.

Firande och lugnande te baserade på kamomill, trädgryn, björkknoppar, salvia, rosenkål, hagtorn är användbara. Sessile varma bad med kamille, kalendula och eukalyptus decoctions används för att lindra obehag i bäckenområdet. Läs mer om folkmekanismer här.

Om det finns problem med stolen, kan du använda rengöring och terapeutiska enemas. Microclysters hjälper till med mindre inre blödningar och mikrotraumor, de lindrar svullnad och inflammation.

Köpta läkemedel kan ersättas med hemma. Till exempel används hemlagade ljus från vax, potatis och kandad honung för att återfuka huden och regenerera vävnader. Ta bort yttre inflammation och bota analfissurer hjälper salva med rosenkransolja eller havtorn.

Det terapeutiska systemet måste kompletteras med förändringar i livsstil. Patienter med kroniska hemorrojder bör öka sin rörelseaktivitet, gå mer.

Simma, gör gymnastik. Användbara övningar. Bidrar till normalisering av blodcirkulationen i bäckenområdet, olika asanas från yoga, kampsport.

Det är nödvändigt att undvika överarbete, tyngdlyftning och sport i samband med plötslig och kortvarig stress.

Patienterna föreskrev en sparsam diet med reducerad kaloriinnehåll. Kroniska hemorrojder kan förvärras av feta, kryddiga, för heta livsmedel.

Deras meny bör utesluta rött kött, snabbmat, koffeinhaltiga drycker, industriella sötsaker. Basen av kosten för kroniska hemorrojder kommer att vara matrika med fiber: helkornsprodukter, färska och ångade grönsaker, frukter och bär.

Användbara lågmjölkprodukter, fisk, magert kött av fjäderfä. Alla typer av alkohol och rökning är strängt förbjudna.

Med brist på nödvändiga produkter måste du ansöka vitamintillskott och kosttillskott. De är oumbärliga för den ständiga förlusten av blod och risken för anemi.

Användbar video

Du kan få mer användbar information om kroniska och akuta hemorrojder genom att titta på videon nedan:

slutsats

Kroniska hemorrojder är en allvarlig sjukdom som kräver snabb diagnos och genomtänkt behandling. Det kommer att vara länge, men med patientens strikta överensstämmelse med receptbelagda läkare kan du räkna med framgång. Förhoppningsvis kommer detta att hjälpa dig att lära dig mer om kroniska hemorrojder och hur man behandlar det.

Principer och metoder för behandling av kroniska hemorrojder

Med obehag av hemorrojder konfronteras de flesta vuxna. De flesta patienter lämnar de första tecknen på prokologisk sjukdom utan uppmärksamhet, vilket leder till att den akuta formen av patologin blir kronisk. Patologiska förändringar utvecklas stadigt, vilket kan orsaka livshotande komplikationer. Behandling av kroniska hemorrojder är en lång process som innebär att inte bara medicinering, utan ibland kirurgisk ingrepp.

Vad gör diagnosen "kroniska hemorrojder"

Termen "kroniska hemorrojder" i proktologi hänvisar till den patologiska expansionen av de cavernösa plexuserna av kärlen som finns i den nedre delen av ändtarmen. En ökning i venernas lumen orsakar bildandet av hemorrojder som kan falla ut.

I vissa fall är sjukdomen asymptomatisk och detekteras av misstag under medicinsk undersökning eller när andra patologier detekteras.

Enligt statistiken lider upp till 14,5% av den vuxna befolkningen av kroniska hemorrojder i Ryssland, i utlandet når siffran 36%. Den stora variationen i antalet beror på att patologin vid det första utvecklingsstadiet manifesteras av obetydliga symtom, i samband med vilka patienter sällan går till doktorn.

Orsaker till kroniska hemorrojder

Cavernous plexus från artärer och vener i det submukosala skiktet i rektum bildas vid fostrets utveckling. Cavernous kroppar fylls regelbundet med blod, och på grund av denna ytterligare försegling av den analöppningen tillhandahålls vid den tidpunkt då den nedre sfinkteren är stängd.

Sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökar med inflammation i kärlväggarna, dystrofiska förändringar i ligamenten och musklerna i den nedre rektummen.

Hos patienter med kroniska hemorrojder utvidgas den övre rektalartären, tätheten och antalet små kärl i anusen ökas. Försvagningen av den muskel-ligamenta apparaten leder till det faktum att de resulterande hemorroida noderna förvärvar rörlighet.

Straining under en tarmrörelse och tryck från tarmarna skjuter ut knutpunkterna, vid det inledande skedet efter den mekaniska faktorns upphörande återförtrar noderna inåt igen. I avancerade fall uppstår en bristning av de försvagade ligamenten, och de hemorroida klumparna faller helt ut ur den rektala ampulla.

Orsakerna till de patologiska förändringarna av cavernous plexus är flera, de mest grundläggande:

• fysisk inaktivitet. Sjukdomen diagnostiseras ofta hos personer som arbetar med stillasittande arbete och leder en stillasittande livsstil.
• tung och långvarig övning
• förstoppning;
• fetma;
• dålig kost med övervägande i kosten för fet och stekt mat.
• progressiva leversjukdomar;
• alkoholmissbruk.

Hos kvinnor kan hemorrojder i kronisk form vända under graviditeten, under förlossningsutbrott i sjukdomen är i detta fall oundvikligt.

Proktologer indikerar att personer som lider av avancerade hemorrojder kan ha en multipel åtgärd av avföring, det vill säga när avföring utsöndras i flera steg med tidigare ansträngning.

klassificering

Patologi kan delas i enlighet med platsen för de bildade noderna och svårighetsgraden av sjukdomen. Klassificeringen av sjukdomen låter dig välja rätt behandlingstakt.

Genom lokalisering

Det finns tre huvudformer.

• Kroniska inre hemorrojder. Patologiskt dilaterade cavernösa plexuser och noder finns i den nedre delen av ändtarmen.
• Externa kroniska hemorrojder. Hemorrojida stötar är under anusen, du kan känna dem själv.
• Kombinerade hemorrojder, det vill säga en kombination av interna och externa former av sjukdomen.

Genom steg

Det finns 4 stadier av kronisk form av hemorrojder.

• Den första etappen. Det finns inget speciellt obehag, med jämna mellanrum kan patienten uppleva brännande, kvävande i anusen, som regel störs det efter en avföring. Blod kan frisättas i små mängder. Diagnostiska förfaranden fastställer förstärkning av det vaskulära mönstret på slemhinnan, det initiala skedet av dystrofa processer i muskler och ligament.
• Andra etappen Förvirrad anal klåda, rektal blödning, slemhinnor, resulterar i hudirritation. Neddragningsnoder återställs utan hjälp. Dystrofi hos den muskel-ligamenta apparaten är obetydlig.
• Tredje graden Symtom vid detta stadium av sjukdomen motsvarar den andra graden av kroniska hemorrojder, men hemorrojderna själva är inte längre löst. Muskler förlorar elasticitet, dystrofi av ledband utvecklas.
• Fjärde etappen. Burning, rektal blödning, förlust av noder går med allvarlig smärta, fekal inkontinens. Noder faller ut ur ändtarmen med nästan varje avföring och efter träning, i det här läget kan de inte längre ställas in rätt upp. Undersökningen fastställer misslyckandet av skelett av muskler och ligament, det vill säga det upphör att utföra sin funktion.

Klinisk bild

Symtom på kroniska hemorrojder vid det första skedet av patologi under remission ger inte patienten särskilt obehag. Av de permanenta tecknen kan det bara vara känslan av ett främmande föremål i eller nära ändtarmen. När patologin fortskrider, ökar symtomen.

De viktigaste symptomen på kroniska hemorrojder inkluderar följande.

• Anal klåda och brännande. Förekommer i samband med utsöndring av slem från ändtarmen, vilket irriterar huden. Dessa symptom på sjukdomen uppträder särskilt livligt efter avföring, och om hygieniska normer inte observeras.
• Isolering av blod. I det tidiga skedet av sjukdomen utsöndras det när tarmarna tömms. Under en exacerbation kan blodet frisättas i en kontinuerlig ström i flera minuter. När hemorrojder är färgen av skarlet, ljus. Vid stadium 3-4 av sjukdomen kan blödning orsakas inte bara genom ansträngning under tarmrörelsen utan även genom fysisk ansträngning. I avancerade fall sker rektal blödning utan motsvarande orsaker.
• Bildandet av hemorrojder. På de kroniska yttre hemorrojderna indikerar stötar nära anusen. I den inre formen av sjukdomen kan de endast känns av rektal undersökning av ändtarmen. Ur det akuta skedet, är storleken på hemorrojder inte större än 2 cm, de är täta men smärtfria. Sjukdomens återfall leder till en kraftig ökning av konerna, till utseendet av smärta i vila och vid palpation.
• Smärta. Intensiteten hos den smärtsamma känslan beror på scenen av hemorrojder och komplikationer. Om det inte förekommer någon exacerbation, uppträder smärtsyndromet av en känsla av fullhet och svårighetsgrad efter en avföring, som passerar snabbt. Under exacerbation och trombos av smärta, ihållande, förvärras av fysisk ansträngning, hosta, i sittande läge.

Gamla hemorrojder kan orsaka trombos av inflammerade vener, riklig rektal blödning, paraproktit.

diagnostik

Metoder för behandling av hemorrojder väljs utifrån undersökningsdata. Diagnostik börjar med att ifrågasätta patienten, klargöra klagomålens historia och natur. Undersökning och rektal undersökning av endotarmen utförs i patientens knä-armbågsställning, mindre ofta i en gynekologisk stol.

• sigmoidoskopi;
• anoscopy;
• barium lavemang;
• koloskopi.

Dessa undersökningsmetoder är nödvändiga inte bara för att bekräfta diagnosen hemorrojder, men också för att utesluta andra rektala patologier, inklusive maligna tumörer.

Principer för behandling

Behandling av kroniska hemorrojder innefattar användning av konservativ (läkemedelsbehandling), minimalt invasiva metoder och kirurgisk ingrepp. Vanligtvis föreskrivs vissa mediciner först, om den önskade effekten av deras användning inte är närvarande, väljs patienten för kirurgisk behandling.

Var noga med att följa en diet - införandet i kosten av ett stort antal växtprodukter, efterlevnaden av drickssystemet hjälper till att normalisera tarmens aktivitet. Vid långvarig förstoppning, bör laxerande läkemedel användas, kommer deras användning att minska risken för inflammation av hemorrojder efter kraftig spänning.

Drogterapi

Drogbehandling av hemorrojder består av oral administrering av systemiska droger och lokal användning av krämer, salvor, rektala suppositorier. Systemiska läkemedel (venotonics, trombolytics, antiinflammatoriska läkemedel) kan stärka venernas väggar, lindra inflammation, bedöva. Externa medel kompletterar den allmänna terapin, minskar irritationen i analkanalen, lindrar de akuta symptomen på hemorrojder.

Antihemorroida läkemedel är uppdelade i flera grupper.

• Venotoniki. Basen av droger innehåller biologiska flavonoider - hesperidin, diosmin. De mest kända drogerna från denna grupp är Phlebodia, Venarus, Detralex, Vazoket.
• Angioprotectors. Utvecklad på basis av en syntetisk analog av flavonoider - rutin. Detta är Venoruton, Troksevazin, Askorutin. Angioprotektorer inkluderar läkemedel med pentoxifyllin - Vazonit, Trental.
• Växtbaserade läkemedel - Venoprotect, Ginkor Fort, Antistax.

Beroende på de identifierade förändringarna i den komplexa behandlingen kan proktologen innefatta:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - Nise, Ibuprofen, Diclofenac. De lindrar inflammation, minskar smärta, normaliserar blodcirkulationen.
• antikoagulantia. Störmer bildandet av blodproppar, det visas därför om det finns bevis för att hemorrojder kan vara komplicerade av trombos. Denna grupp innefattar Aspirin Cardio;
• hemostatika. Utsedd för att sluta blöda. Dessa är läkemedel som Ditsinon, Vikasol;
• analgetika. I svår smärta hjälper Analgin, Baralgin, Spazgan till att minska smärta.

Vid kroniska yttre hemorrojder anges användning av salvor, såsom Relief, Proktozan, Aurobin, Proctosedil.

Vid interna kroniska hemorrojder kompletteras huvudbehandlingen med rektala suppositorier, såsom Anuzol, Relief, Posterizan, Betiol, Hepazolon, Proktozan.

Minimalt invasiva metoder

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan prokologer förskriva minimalt invasiva behandlingsmetoder. Vanligtvis utförs de på poliklinik, återhämtningsperioden tar bara några dagar.

• Hemorrhoidligering. Införandet av en latexring på noden leder till nedsatt blodcirkulation och nodens gradvisa död.
• Cryodestruction. Noden förstörs efter frysning med flytande kväve. Metoden är lämplig för behandling av kroniska hemorrojder stadium 1-3.
• Sclerotherapy. Ett insprutningsskleroserande läkemedel injiceras i nodens vävnader, och under dess inflytande är kärlen som matar klumpa fallet. Strömnoden avslutas och han dör.
• Infraröd fotokoagulering. Det ljusflöde som emitteras genom en speciell apparat koagulerar nodbenen som ett resultat av vilket den dör.

Minimalt invasiva hemorrojtekniker kan inte alltid ordineras. Vid identifiering av kontraindikationer till deras beteende med hjälp av radikal operation.

Radikala operationer

Traditionell kirurgi innebär avlägsnande av hemorrojder och restaurering av strukturen i rektal slemhinna. Hemorrhoidektomi utförs på ett sjukhus under generell anestesi.

Operation Longo är den senaste metoden för behandling. Noderna själva dissekeras inte, runda sömmar placeras runt dem och blodkärl sutureras till noderna genom häftklamrar. Detta leder till det faktum att noderna gradvis faller ner och ersätts av bindväv.

Folkmetoder

Användningen av fitos, lotions, kompressor, självgjorda ljus och salvor bidrar till att minska inflammation och minska smärta.

När du förvärrar sjukdomen kan du ta ett sittbad med tillsats av kamomill, nässla, ekbark i varmt vatten. Medicinsk bad hjälper till att minska smärta, förhindrar infektion.

Riven potatis kan appliceras på de inflammerade noderna. Vid inre hemorrojder sätts ljus från potatis in i ändtarmen. Vid rektal blödning kan du använda isljus, gör dem inte bara ur vatten, men också från decoctions av örter.

förebyggande

Utvecklingen av hemorrojder är mycket lättare att förebygga än att bota en befintlig sjukdom. För att förhindra förekomsten av patologi kommer det att vara enkelt att genomföra reglerna.

• Det är nödvändigt att äta huvudsakligen vegetabilisk, surmjölkmat. För att minimera behovet av att äta feta livsmedel, rökt kött, godis. Mat bör vara sådan att tarmrörelsen uppträder regelbundet och utan samtidiga störningar.
• Flytta mer. Vandring, sport, daglig träning minskar stagnation i bäckenorganen.
• Övningen ska vara måttlig.
• Att observera hygien. Efter varje avföring, är det tillrådligt att tvätta anusområdet med kallt vatten omedelbart.

Med en predisposition till hemorrojder bör dagliga övningar utföras för att förstärka muskel-ligamentapparaten i bäckenbotten. När du sitter, måste du regelbundet ta pauser med uppvärmning.

slutsats

Kroniska hemorrojder är inte bara obehagliga för sina symptom, utan också en farlig sjukdom när det gäller komplikationer. Tidig tillgång till en läkare kommer att ge dig möjlighet att välja en effektiv behandling, vilket minskar sannolikheten att eliminera patologin kirurgiskt och efterföljande långvarig återhämtning.

Hur man behandlar kroniska hemorrojder

Det är inte vanligt att prata om hemorrojder, men du måste, för det här är en av de vanligaste sjukdomarna bland vuxna i hela världen. Och sjukdommens popularitet kan förklaras av förekomsten av de faktorer som provocerar den. Det mest intressanta är att kroniska hemorrojder kan utvecklas i kroppen i mer än ett år, och bara ibland, under gynnsamma förhållanden, påminna sig om attacker av förvärring.

Varför utvecklar hemorrojder?

Det mest populära problemet som varje person lider av minst en gång i livet är långvarig förstoppning. Felaktig näring, kärlek till kryddig mat, feta stekt mat, kryddor, bageriprodukter, är fylld med felaktig matsmältning. Lägg till detta kärleken av alkoholhaltiga drycker, och bilden blir bekant, nästan för alla invånare i världen. Som ett resultat - långvarig förstoppning, vilket provar utseende av hemorrojder.

Den andra, inte mindre vanliga orsaken till hemorrojder, stillasittande arbete och stillasittande livsstil. Många människor tillbringar större delen av sin tid i sittande eller tvärtom stående position. Detta bidrar till stillastående blodfenomen i nedre extremiteterna och i bäckenområdet, vilket är en gynnsam miljö för utveckling av hemorrojder.

Hur man behandlar kroniska hemorrojder?

För behandling av kroniska hemorrojder finns det flera metoder som har bevisat sig. Och det första som någon proctologist råder spelar sport. Bäst för att förbättra blodflödet passar jogging. Först bör det vara ett litet avstånd, men gradvis kan de ökas. Du kan inte springa fort, sluta plötsligt och överstiga.

Hur man snabbt cure hemorrojder? Det är mycket viktigt att bli av med kroniska hemorrojder för att normalisera tarmarnas arbete och för att uppnå en bra avföring. Om du inte har ätit ordentligt i åratal kommer proctologen att föreslå en specialdiet med högt fiberinnehåll, tillräcklig mängd flytande och naturligtvis laxermedel. Oftast används sådana medel som "Regulaks", "Bisacodil", buckthorn extrakt, eller du kan köpa en låda med packade sena på apoteket och brygga det innan du lägger dig.

Förberedelser för hemorrojder

Hur man behandlar hemorrojder? Konservativa metoder används för behandling av kroniska hemorrojder, vilket i de flesta fall helt kan eliminera sjukdomen. Hemorrojder kan utvecklas mer än ett år, medan det korrekta tillvägagångssättet för behandling kommer att göra det möjligt för dig att bli av med det om några veckor. Naturligtvis bör proktologen ordinera droger, med hänsyn till de nuvarande symptomen.

"Detraleks"

Dessa piller för hemorrojder utses ofta. "Detralex" har använts i mer än ett år redan, och det har visat sig bra. Läkemedlet i kombination påverkar kärlsystemet. Det stärker venösa väggar, vilket gör dem elastiska och elastiska. Detralex tabletter eliminerar mycket snabbt stillastående blod, vilket gör att det rör sig snabbare i blodet. "Detralex" bidrar till permeabiliteten hos kapillärer, bekämpar inflammation i ändtarmen och noder, tillåter inte bildandet av nya blodproppar.

Detralex tabletter rekommenderas för någon form av kroniska hemorrojder och vid något stadium av dess bildning. "Detralex" kan vara full även i fall då läkaren har ordinerat en av de minimalt invasiva behandlingsmetoderna. Sådana droger kommer bara att göra någon behandling mer effektiv. "Detralex" efter flera doser ger patienten lättnad, utjämning eller fullständigt avlägsnande av huvudsymptom på hemorrojder. Bruksanvisning erbjuder tabletter "Detraleks" som används för behandling av eventuella kränkningar i blodcirkulationen i kärlen i bäckenregionen. Därför är "Detralex" helt enkelt inte utbytbart med hemorrojder. Dessutom har läkemedlet inga kontraindikationer, förutom den personliga intoleransen hos komponenterna i Detralex. Hur mycket tid, och i vilka doser av dessa droger tas, måste en specialist bestämma sig.

"Relief"

Inte mindre populär med hemorrojder läkemedel linje "Relief". Dessa lösningar för kroniska hemorrojder säljs som ljus och salvor. Basen av drogen är hajleverolja. Huvudbehandlingen från ljuset och salvan av "Relief" -linjen till patienten är att sluta blöda från anus och läka sprickor och sår. Dessutom fungerar salvan, som behandlar yttre hemorrojder, bra lokalt, tar bort svullnad och lindrar en person från smärta. Stearinljus har samma förmåga, men de används för att behandla interna kroniska hemorrojder. Läkemedel av detta märke är mycket populära för hemorrojder och kan ges till gravida kvinnor och ammande mödrar.

Ljus med belladonna

Dessa antiinflammatoriska ljus, i större utsträckning, är utformade för att bekämpa smärtsymptom. En sådan växt som belladonna kommer emellertid att lindra inflammation. Det mest korrekta sättet att ta dessa läkemedel i kombination med andra droger eller för att förebygga sjukdomen. Hur länge behandlingsperioden varar bestäms av läkaren.

Glycerinljus

Dessa läkemedel tas under förstoppning eller för att förhindra dem. Även glycerindelar läker fullständigt såren i anusen, främjar regenerering av rektal slemhinna. Det verkar mycket försiktigt tack vare glycerin.

"Proktozan"

Under detta märke finns en salva för behandling av sjukdomens yttre form och suppositorier som används för inre former av hemorrojder. Dessa läkemedel används framgångsrikt i steg 1 och 2 av sjukdomen. Den huvudsakliga behandlingen är antiinflammatorisk, även Proktozan lindrar snabbt smärta genom att läka analfissurer.

"Ginkor Procto"

Ljus av detta märke kan framgångsrikt tas med hemorrojder, de klarar framgångsrikt med svår smärta i den akuta formen av sjukdomen. Dessutom kommer "Ginkor Procto" till konsumenten i form av salvor och kapslar.

"Posterized Forte"

Ljus och salva av detta märke är föreskrivna för avhjälpande av akuta attacker och för behandling av kroniska hemorrojder. De tar bort smärtsymptomet, har en positiv effekt på läkning av sår i anusen och därmed stoppar blödning i hemorrojder. Kanske behandling av sjukdomen med dessa läkemedel hos gravida kvinnor och ammande mödrar. Hur länge behandlingen varar bestäms av proktologen.

"Natalsid"

Dessa rektala suppositorier som används i den blödande kroniska varianten av sjukdomen minskar aktivt inflammation i rektum på grund av extraktet från bruna alger i dess komposition. Enheten får ta gravida kvinnor.

Bezornil

Denna salva behandlar yttre hemorrojder och är helt enkelt inte ersättningsbar, när en person lider av smärta under tarmrörelsen störs av sprickor i anusen, från vilka mindre blodiga utmatningar uppstår. Denna salva är inte utbytbar i kampen mot kroniska hemorrojder. Salvor behandlar i regel externa former av sjukdomen.

"Aurobin"

Denna salva används i proctology som ett utmärkt botemedel mot inflammatoriska processer och för kampen mot mikrober. Ofta injiceras denna salva in i anusen.

Folkmekanismer

Inte ett år skulle de nationella recepten rädda en person från hemorrojder. De råd som vidarebefordrades från generation till generation av erfarna herbalists visade sig vara utmärkt i modern medicin. Hur, då, rådgör hemorrojder populär visdom?

Stearinljus från potatis

Kanske är dessa ljus de mest populära bland landsbygdsbefolkningen, och gör dem väldigt enkla. Från en färsk potatis behöver du skära ett ljus med glatta kanter och sätt in den i anusen för natten. På morgonen kommer hon att följa med avföring. Du kan doppa ett ljus i honung före användning - så här kan du få ett dubbelresultat. Honung fungerar som ett naturligt antibiotikum och stärkelse omsluter slemhinnan, mjukgör och skyddar den. Detta verktyg bör behandla den inre formen av hemorrojder.

mumien

Detta verktyg används även i avancerade skeden av sjukdomen, tar bort smärta, klåda, inflammation och läker rektala sår. Mamma används för enemas, sessile brickor, ljus och salvor är gjorda av det, och botemedlet tas internt.

Vitlöksalva

Denna åtgärd behandlar externa kroniska hemorrojder. Det är nödvändigt att hugga vitlöket och lägga till Art. l. olivolja eller annan olja, vänta 1 timme. Passera genom gasbindningen och kan behandlas med hemorrojder. Smörj det önskade området med denna olja. Om sjukdomen inte startas, är 3-4 förfaranden tillräckliga för att helt eliminera symtomen på sjukdomen. Det är värt att komma ihåg att du måste rådgöra med din läkare innan du använder de populära metoderna för behandling av hemorrojder.

honung

Populariteten och effektiviteten av honung är obestridlig. Denna biprodukt används också för hemorrojder. Mycket recept. Det är lättast att applicera honung på det sjuka området och på noderna själva. Kandiserad honung kan användas för att göra ljus, frysa dem i frysen och applicera på natten. Honung innehåller cirka 300 användbara ämnen som är så nödvändiga för en person och gör ett utmärkt jobb med de största symptomen på hemorrojder.

Faktum är att det finns många metoder för att behandla hemorrojder och medel för detta, det viktigaste är att slåss och lyda din läkare. Om du lyckas granska din livsstil och lära dig att värdera din hälsa, kommer hemorrojder att försvinna för alltid och kommer inte att återvända.

hemorrojder

Innehållet

Termen "hemorrojder" introducerades i medicin av Hippocrates: haiμa (grekiska) - blod, rheo (grekiska) - flödande, utgående. Således är den bokstavliga översättningen av ordet hemorrojder haiμarheoides, blodflödet, blödning. Symptom på sjukdomen är rektal blödning. Det gamla ryska, nu föråldrade namnet på denna sjukdom - Pochechuyu, kom också från roten "läckt" (flöde, flöde, Pochechuy).

I. Genom lokalisering

1. Interna hemorrojder

2. Externa hemorrojder

3. Kombinerade hemorrojder

II. Enligt kliniska manifestationer

1. Asymptomatiska hemorrojder

2. Hemorrojder hos gravida kvinnor.

3. Kroniska hemorrojder:

Steg 1 rektal blödning utan förlust av inre hemorrojder

Steg 2 - noder faller ut under avföring, och sedan efter självdefektering tvingas sammandragningen av sfinkret in i den analkanalen (med eller utan blödning);

Steg 3 - noder faller ut under avföring, det finns ett behov av att manuell omplacering till anala kanalen efter avföring (med eller utan blödning);

Steg 4 - konstant förlust av interna noder under tarmrörelser eller fysisk ansträngning och inte håller dem i analaskanalen efter manuell omplacering (med eller utan blödning).

Etiologi och patogenes av hemorrojder

Fram till mitten av förra seklet trodde man att hemorrojder är en patologi av rektumens gemensamma ådror, deras varicose dilatation (analogt med matstrupe i esofagus eller nedre extremiteterna). Under de senaste 40-50 åren har förståelsen för hemorrojens patogenes förändrats dramatiskt.

Hemorrojder uppträder som ett resultat av överdriven utveckling av den cavernösa vävnaden i reservoarernas område på grund av det konstanta patologiska blodflödet i de cavernösa venerna. Orsaker till cavernös vävnadshyperplasi är svårigheten av blodutflöde genom de rektala venerna, liksom ökad arteriell tillströmning genom de rektala artärerna.

Svårighetsgraden av blodutflöde genom de rektala venerna uppstår av följande skäl:

- Systematisk ökning av intra-abdominalt tryck på grund av sammandragning av musklerna i den främre bukväggen - kronisk förstoppning, arbete i samband med tyngdlyftning.

- Mekanisk kompression av bäckenarna - arbeta i sittplatsen, tumörer i bukhålan, bäckens inflammatoriska infiltrer.

- Graviditet och förlossning med medfödd brist på strukturen i venös systemet. Vid slutet av 1 eller i början av 2: a trimestern av graviditeten uppträder en ytterligare kompression av venerna i bäckenet på den gravida livmodern. Den långa arbetstiden av arbetskraft medför en kraftig ökning av intra-abdominal tryck och svårigheter i utflödet genom bäckenarna.

Överflöd av arteriellt blod uppstår av följande skäl:

-Den ständiga användningen av irriterande kryddig mat, rik på kryddor, vitlök, ättika, etc.;

- obegränsad dricka

- systemisk ökning av blodtrycket vid hypertensiv sjukdom.

Dessa mekanismer leder till överdriven utveckling av cavernös vävnad och bildandet av förstorade hemorrojder. Slimhinnan som täcker dem blir tunn och sårbar. Täta fekala massor skadar lätt det med svåra tarmrörelser. Rektal blödning uppstår. Eftersom de cavernösa venerna är fyllda med arteriellt blod från de kolchiga artärer som flyter in i dem, är blödning av hemorrojder arteriell i naturen.

I mekanismen för prolaps av inre hemorrojder är den mekaniska (dystrofa) faktorn viktig. Dystrofa processer uppträder i bindväv hos submukosalskiktet och i Parks-bunten, som behåller kavernösa kroppar i analkanalen. Det finns en gradvis "glidning" av förstorade inre hemorrojder i förhållande till submukosa och deras prolaps från analkanalen med sammandragning av bäckensgolvsmusklerna.

Hemorrojder Symptom

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på formen av hemorrojder, enligt ovanstående klassificering.

Vid ett visst antal personer, med en digital rektalundersökning eller med anoskopi, detekteras sigmoidoskopi och fibrokoloskopi i anala-kanalen på 3, 7, 11 timmars villkorlig ratt, 3 slemhinnor (som bildar inre hemorrojder), mjuk, mobil, smärtfri, ej blödande.

Sådana patienter är i fara. Ingen behandling krävs. Förebyggande: kampen mot förstoppning, speciella fysiska övningar - sphincter gymnastik, avvisning av frekvent alkoholintag, uteslutning av kryddig mat.

Hemorrojder hos gravida kvinnor

Orsaker: Vanlig förstoppning, kompression av bäckens vener i livmodern, starka försök.

Hemorrojder förekommer i varje femte gravid kvinna. I hälften av fallen är detta asymptomatiska hemorrojder (inga klagomål, men med endoskopi i typiska områden i analkanalen finns svagt förstorade inre hemorrojder utan tecken på blödning).

Ofta en kombination av hemorrojder hos gravida kvinnor och åderbråck i nedre extremiteterna.

Med asymptomatiska hemorrojder hos gravida kvinnor är behandling inte nödvändig. Förebyggande åtgärder behövs.

Med utseendet av typiskt hemorrhoidsyndrom

a) liten intermittent blödning med röda blodfall under en tarmrörelse;

b) förlust av inre hemorrojder i stadium 1 (spontant återplacerad i analkanalen efter avföring av avföring);

C) Mindre periodisk värk i analkanalen, ofta före tarmrörelsen. Endast konservativ behandling indikeras. Minimalt invasiva ingrepp och kirurgisk behandling används inte.

Kroniska hemorrojder

Klassiskt hemorrhoidsyndrom innefattar klagomål om:

A). Små intermittenta blödningar med skarlet blod, spända droppar eller trickle. Blödning av hemorrojder börjar vanligen samtidigt med början av en tarmrörelse. Blodutsöndring stannar vanligtvis efter avföring av avföring genom anusen, eftersom slimhinnan över defekten hos nodens vägg limes ihop. Om patienten har en mjuk avföring i flera dagar, kommer det limmade såret att bli ont, och blödningen kan inte upprepas inom några veckor. Anal blödning förekommer hos 85% av patienterna med hemorrojder.

B). Den andra symptomkännetecknen hos kroniska hemorrojder är prolapsen av förstorade inre hemorrojder bortom anusens gränser. Detta inträffar under tarmrörelser, oftare efter långvarig förstoppning. Med stadium 2 av sjukdomen, efter avföring, sätter noderna självständigt i ändtarmen. Vid långtgående patologisk process krävs manuell kompensation för minskning av de utfallna noderna (steg 3). Steg 4 är en permanent förlust av interna noder under tarmrörelser eller med minsta ansträngning och håller inte dem i analkanalen efter en manuell reduktion. Mindre periodisk värk i analkanalen, oftare före avföring. Detta kan kombineras med en känsla av fukt, brännande, klåda i perineum, ökad känslighet hos perianal hud.

Anamnes av sjukdomen. Sjukdomsförloppet är ständigt. Hos kvinnor är sjukdomsuppkomsten ofta associerad med graviditet och förlossning hos män, med början av allvarlig permanent fysisk ansträngning.

Anamnes av livet. Arbete förknippas med en lång sittställning, med konstant viktbearbetning, med oförmåga att regelbundet tömma ändtarmen. Det har en tendens att ständigt använda kryddig mat, alkohol. Kroniska hemorrojder kan utvecklas till följd av en lång tid av hypertensiv sjukdom, portalhypertension.

Diagnos av hemorrojder

Inspektion av anus. Förstorrade yttre hemorrojder är lätt märkbara under perianal hud, kan vara något blåaktig, mjuk vid beröring, lätt avtar på palpation, smärtfri. Vid undersökning utförs en differentiell diagnos av kroniska hemorrojder och kronisk analfissur.

Digital rektal undersökning. Sphinxens ton är bevarad eller kan minskas något med fördjupningen av de interna noderna 2-3 grader. De förstorade interna noderna palperas i form av mjuka, mobila "veck" av slemhinnan klockan 3, 7, 11 på den villkorliga dialen i patientens position på baksidan i proctologistolen. Kanske en studie i knä-armbåge position.

Instrumentell studie. Obligatorisk rektoromanoskopi med ett styvt rektoromanoskop eller fibrokoloskopi, sedan under dödsfall av hemorrojder kan framför allt ligga i rektumets cancer, liksom godartade tumörer, polyper och andra kolonskador som kräver olika behandlingstakter.

Den slutliga diagnosen hemorrojder kan endast ställas in av en kvalificerad prokologkirurg (från grekiska. Proktos - anus). En konversation med en patient, en extern undersökning, en obligatorisk digital undersökning av endotarmen, en anal undersökning av analkanalen och hemorrojidzonen är enkla och informativa diagnostiska metoder för att bestämma rätt diagnos. Blödning från ändtarmen är ett formidabelt symptom som är karakteristiskt för andra allvarliga sjukdomar i tjocktarmen, och framför allt för kolorektal cancer. Därför, vid utseendet av de minsta tecken på blod från anus eller patologiska formationer i samma område, bör läkaren av någon specialitet övertyga patienten om att omedelbart kontakta proktologen.

Hur man behandlar kroniska hemorrojder

Alla världens ledande proktologer rekommenderar att man börjar behandla kroniska hemorrojder med konservativa åtgärder. I Europa och USA är det troligt att konservativ terapi indikeras hos 20-45% av patienterna med hemorrojder.

Först och främst är det nödvändigt att identifiera egenskaperna hos patientens arbetsaktivitet och hans livsstil. Många yrken - chaufförer, "datavetenskapare", telefonister och några andra är förknippade med en ökad risk för hemorrojder. Monotont arbete i sittande läge är förknippat med stagnation av blod i bäckens åder och överflöde av cavernösa kroppsdelar. Detta bidrar också till förstoppning i samband med livsstil och vanor, överdriven intag av alkohol och kryddig mat. Patienten bör rekommenderas periodiska "tekniska" raster under arbetsdagen med förändring av kroppsställning, övergivande av kryddig mat och begränsningar vid användning av alkohol.

Healing enemas bör betraktas som en aktiv metod, inte bara för att förhindra komplikationer, men också för att behandla olika former av hemorrojder. I det kroniska skedet, i närvaro av blödning, smärta under tarmrörelser, mjukar munnen av fekal klump, gör det vätska, glidning.

Särskilt effektiva enemas som innehåller droger baserade på vegetabiliska oljor - solros, oliv, persika, havtorn.

En flytande vegetabilisk olja som passerar efter enema genom en anal ring med bitar av avföring som ingår i den är inte lika irriterande för hemorrojder som en skrymmande, torr, tät fekalplugg under självdefektering utan enema. En stol med oljeband gör det möjligt för patienten att minska magen mindre. Sphincten sträcker sig i mycket mindre utsträckning. Trycket i bäckens ådrar når inte en hög nivå. Som ett resultat uppstår inte hemorrhoid prolaps under tarmrörelser. Mindre skadat slemhinna som täcker noderna. Blödning av hemorrojder slutar.

Rektala ljus. Tillsammans med enemas använder proktologer i stor utsträckning olika droger i form av rektala suppositorier. Dessa är traditionella recept med adrenalin, belladonna, papaverin, novokain, anestesin, trombin, ichthiol, kakaosmör. Dessa läkemedel har en vasokonstrictor, antispasmodisk, analgetisk och hemostatisk effekt, vilket lindrar symtomen på kroniska hemorrojder. Generellt är färdiga, officiella ljus rekommenderade: anuzole, proctoglivolol, proctosedyl, läkemedel "G" etc. Andra nödvändiga komponenter i behandlingen, ordineras i tabletter, injektioner:

För enstaka, mindre rektalblödningar utan förlust av noder utförs rutinmässig hemostatisk terapi: kalciumglukonat (peros, v / m), kalciumklorid (vikt / volym), vikasol (peros, volym), epsilonaminokapronsyra (vikt / vikt ), ditsinon (v / m), adrenalin i form av ljus.

Minimalt invasiv behandling av kroniska hemorrojder

Under de senaste 5-10 åren har så kallade minimalt invasiva palliativa ingrepp för kroniska hemorrojder, som kan utföras på poliklinisk basis, blivit utbrett bland prokologer och utövare:

skleroterapi av interna icke-fallande blödande hemorrojder

ligering av inre prolapsed noder genom att komprimera sina vaskulära "ben" med en latexbricka med användning av en vakuumligator;

infraröd fotokoagulering av inre hemorrojder.

Sådana ingrepp utförs enligt utländska författare hos 79-83% av patienterna med klassiskt hemorrhoidalt syndrom, och endast hos 20% av patienterna är en radikal hemorrhoidektomi betecknad.

Skleroterapi av inre hemorrojder

Indikationer: Förekomsten av svagt förstorade inre hemorrojder med ett enda kliniskt tecken - rektal blödning.

Kontraindikationer: Hypertensive patienter, närvaro av externa eller kombinerade hemorrojder, förekomst av förlust av interna noder

Skleroserande lösningar: 5% lösning av fenol i persikolja,

2-3% lösningar av trombovar, etoxisklerol och andra.

Lokalbedövning utförs på poliklinisk basis.

Infraröd fotokoagulering av inre hemorrojder.

Indikationer: kroniska interna hemorrojder stadium 1 med en historia av sällsynt ojämn blödning en eller två exacerbationer.

Kontraindikationer: kombinerade hemorrojder, förlust av interna noder. Anestesi: anestesi, SPA. Det hålls på sjukhuset på ett planerat sätt, eventuellt ett polikliniskt förfarande.

Den terapeutiska effekten av fotokoagulering är som följer. Lokal koagulering av slemhinnan i den analkanalen i utsprånget av den vaskulära pedikelen av hemorrhoidala samlare lokaliserade vid 3, 7 och 11 på skivan i patientens position på baksidan utförs.

Monopolär och bipolär elektrokoagulering av hemorrhoidbasen

I utlandet finns det liten erfarenhet av monopolär och bipolär elektrokoagulering av hemorrojdets bas. Med monopolär elektrocautery använder UltraDemicrovasive lågspänningsström för att bilda nekros. En nod behandlas inom 10 minuter. Nackdelar - frekventa komplikationer: blödning, sårinfektion, elskada. Långsiktiga resultat undersöktes inte.

Radikal kirurgisk behandling av kroniska hemorrojder

I proctologic kliniker i Ryssland är den vanligaste metoden för radikal kirurgisk behandling av kroniska hemorrojder kirurgi som föreslagits av E. Milligan och C. Morgan tillbaka 1934. i flera modifikationer av det statliga vetenskapliga centret (SSC) av koloproktologi (Moskva). Closed hemorrhoidectomy med fullständig återställning av den analkanala slemhinnan (modifieringsnummer 2) används hos 74,8% av patienterna med kroniska hemorrojder som är tillåtna till proktologiska och allmänna kirurgiska sjukhus.

Kroniska kombinerade hemorrojder med prolaps av noder av 3, 4 steg (med eller utan blödning).

Kroniska kombinerade hemorrojder med exacerbationer (mer än 2)

Kontraindikationer: Allvarlig samtidig somatisk patologi

Narkos: IV, Maskbedövning eller SPA

Operationen utförs på sjukhuset, på ett planerat sätt.

I den postoperativa perioden är kosten 1 bord enligt Pevsner. Säng vila i 1 dag. Före den första stolen - rengöring av enema (medicinsk behandling).

Radikal hemorrhoidektomi har vissa nackdelar:

- inom 3-4 dagar efter den postoperativa perioden behöver patienter narkotiska analgetika på grund av det uttalade smärtsyndromet;

- Äldre patienter efter ingrepp har ofta en urinledsstörning som kräver speciella behandlingsmetoder.

- långt sjukhusvistelse krävs (7-10 dagar);

- Invaliditetsperioden når 3-4 veckor.

Därför används alltmer minimala invasiva ingrepp.

Patienter som lider av kroniska hemorrojder kan uppleva ett tillstånd som kallas "akuta hemorrojder". Detta tillstånd, eller sjukdomsformen, kallas ibland inte riktigt "strygda hemorrojder" eller "hemorroida trombos". Det korrekta namnet är akuta hemorrojder. flera mekanismer är involverade i patogenesen av sjukdomen.

Etiologi och patogenes av akuta hemorrojder

Oftast förekommer akuta hemorrojder med den kombinerade och samtidiga verkan av flera etiopatogenetiska faktorer, vars roll i utvecklingen av kroniska hemorrojder indikeras tidigare.

Detta är först och främst en kraftig ökning av intra-abdominaltryck, till exempel på grund av tyngdlyftning eller annan orsak som orsakar en signifikant belastning på musklerna i den främre bukväggen. Samtidigt förvärras det venösa utflödet från de cavernösa rektala samlarna och deras tryck ökar.

Att ta emot en signifikant mängd alkohol eller kryddig mat ökar dramatiskt flödet av arteriellt blod genom de cochleära artärerna i de redan trånga och dilaterade cavernösa venerna. Det finns en uppsjö av inre hemorrojder.

Rikliga avföring efter förstoppning leder till förlust av spänningsnoder som, på grund av sin ökade storlek, inte kan glida in i analkanalen.

Det finns allvarlig smärta och spasmer i sfinkteren. Interna hemorrojder kränks av sfinkteren.

Deras blodtillförsel störs, hypoxi uppstår, och sedan ischemi eller till och med nekros av slemhinnan som täcker de fallna noderna.

På grund av otillräckligt utflöde genom de strangulerade venerna uppträder stasis, koagulationsprocesser aktiveras upp till fallen trombos av noder. Ödem ökar. Processerna av inflammation i anus och perianal hud aktiveras.

Sålunda kan akuta hemorrojder definieras som den akuta förekomsten av ett "konglomerat av fallna, strängade, tromboserade och inflammerade inre hemorrojder".

Ett undantag från denna definition är möjligt om den patologiska processen endast gäller yttre hemorrojder. I det här fallet finns det naturligtvis inga nedfall och överträdelser mot dem, eftersom Externa noder är placerade under huden, ytan av sfinkterfibrerna. Av dessa patologiska punkter är det bara deras trombos och inflammation. Det är i detta fall vi talar om tromboserade och inflammerade yttre hemorrojder. En sådan klinisk bild är karakteristisk för akut hemorrojder av grad 1.

Klassificering av akuta hemorrojder

- Grad 1 - små subkutana, lite smärtsamma formationer. Digital rektalundersökning är smärtsam men möjlig. Inflammation av de tromboserade, fallna noderna är inte kliniskt bestämd.

- 2 grad - ett litet konglomerat av fallna, täta, blåaktiga, icke-invaderande inre hemorrojder bestäms. Det finns tecken på inflammation i de tromboserade, fallna noderna. Digital rektal undersökning är inte möjlig på grund av smärta.

- Grad 3 - hela omkretsen av anus är en kraftigt smärtsam tät infiltration. Det finns tecken på inflammation i subkutan vävnad och perianal hud. De lila-blåa knutarna är starkt spända. Huden runt den svullna, hyperemiska.

- 4 grader - runt anusen mycket smärtsam, tät infiltrera av stor storlek. De lila-blåa knutarna är starkt spända. På slemhinnan finns områden av nekros av grågrön eller svart. Inflammation av perianal hud uttalas.

Klinik för akuta hemorrojder

Klagomål av mycket stark, oacceptabel smärta i anus och närvaro av fallna, täta, oåterkalleliga inre hemorrojder. Ibland kan det finnas subfebril temperatur. Smärtan ökar dramatiskt under tarmrörelsen, patienten försöker fördröja tömningen av ändtarmen.

Anamnes av sjukdomen. Starten är varm. Vanligtvis går patienten till läkaren under sjukdoms första dagar. Patienten associerar sjukdomsuppkomsten med signifikant viktliftning, intag av en stor mängd alkohol, kryddig mat. Ibland kan akuta hemorrojder provocera rikliga avföring efter långvarig förstoppning.

I nästan 90% av fallen i en intervju är det möjligt att ta reda på att patienten periodiskt har haft symtom på kroniska hemorrojder: mindre periodisk blödning med skarlet blod i form av ansträngda droppar omedelbart efter avföring genom anus 1-3 gånger i månaden. Det kan finnas en indikation på förlusten av inre hemorrojder från steg 1 till 3. Och slutligen är detta avsnitt av "akuta hemorrojder" inte det första. Sådana fall kan inträffa i patientens historia 2, 3 eller flera gånger under flera år.

Anamnes av livet. Arbete förknippas med en lång sittställning, med konstant viktbearbetning, med oförmåga att regelbundet tömma ändtarmen. Det har en tendens att ständigt använda kryddig mat, alkohol.

Kroniska hemorrojder kan utvecklas till följd av en lång tid av hypertensiv sjukdom, portalhypertension.

Diagnos. Diagnosen av akuta hemorrojder är lätt att ställa när man undersöker anusen. Patientens position är på baksidan i proctologistolen eller på soffan i knä-armbågsläget.

Den kliniska bilden som avslöjades under inspektionen anges ovan i klassificeringen av akuta hemorrojder.

Vid undersökning utförs en differentiell diagnos av akuta hemorrojder, anal cancer och godartade tumörer i analkanalen (polyps, hypertrophied anal nipples).

En tromboserad och inflammerad enda yttre hemorroida sida (grad 1 akut hemorrojder) kan misstas vid akut subkutan paraproktit. Den slutliga diagnosen hjälper i detta fall till att avslöja en noggrann rektal digital undersökning. I fall av paraproctit uppenbaras dessutom en infiltration utöver det "trombaterade yttre hemorrojdernoden", som sträcker sig inåt, längs rektumets vägg och intill det direkt. Palpation av slemhinnan, i djupet av ampullen i infiltrationsområdet är kraftigt smärtsamt. Vid denna tidpunkt kan pus frisläppas från "hemorrojder". Med 2, 3 och 4 grader av akuta hemorrojder är digitala rektala och instrumentella undersökningar kraftigt smärtsamma och utförs inte när patienten kommer in på kliniken.

Efter 4-6 dagar efter det att de akuta händelserna dämpats, när de bortfallna noderna är fullständigt införda i rektum utförs en sigmoidoskopi med ett styvt rektoromanoskop eller fibrokoloskopi nödvändigtvis för att bedöma tillståndet hos de inre noderna och bestämma indikationer för kirurgisk behandling samt att utesluta andra kolonskador, kräver annan behandling än hemorrojder.

Behandling av akuta hemorrojder

Bör börja med konservativa åtgärder. Sjukhusisering krävs på ett kirurgiskt sjukhus. Säng vila -1-2 dagar. Dietbord nummer 1 av Pevzner. Tvingad omposition av noder är strängt oacceptabelt. Perianal novokainblockad anses nu vara ett föråldrat och farligt sätt att omplacera skadade platser.

Analgetika på första dagen (baralgin, analgin, etc.) i / m

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel, (butadion, ibuprofen, diklofenak, nise etc.) - peros

Antispasmodics (no-shpa, papaverine) - peros

Antiplateletmedel (acetylsalicylsyra 0,125 per dag) - peros

Flebotropa läkemedel som ökar ådernas ton och förbättrar mikrocirkulationen i de cavernösa kropparna (escin, tribenosid, troxerutin, troxevasin, anavenol) - peros. Särskilt effektiva är nya generationens läkemedel: detralex, cyklo-tre-forte, ginkor-forte, endotelon etc.

Lokal behandling. Heparinsalva, Troxevasin salva, Nigepan, (Perm fast Tentorium). Den grupp av kombinerade topiska preparat som innehåller smärtstillande medel, trombolytiska och antiinflammatoriska komponenter innefattar proktosedyl och hepatotrombin G, som framställs i form av salva, gelbaser och suppositorier. Hepatrombin G innehåller tre komponenter: lokalanestetisk polidokanol, prednisolon och heparin. Rektala suppositorier Hepatrombin G införs i rektum efter avföring 1-3 gånger om dagen. Salva kan också administreras i ändtarmen. Behandlingsförloppet med hepatrombin G är från 7 till 14 dagar. Hepatrombin G, kan användas under graviditet.

Applicera vattenlöslig salva med antiinflammatorisk verkan (Levasin, levomekol, mafinid).

Konservativ terapi orsakar en minskning av den inflammatoriska komponenten och normaliserar blodflödet i de cavernösa rektala kroppsorganen tillfälligt. Vid lindring av akuta händelser, som angivits ovan, efter rektomomanoskopi och uteslutning av andra sjukdomar i tjocktarmen, anges indikationerna för kirurgisk behandling av hemorrhoidektomi. Oftast 6-7 dagar efter patientens tillträde till sjukhuset.

Indikationer - samma som anges i avsnittet "Kroniska hemorrojder".

Standard hemorrhoidektomi utförs med fullständig eller partiell restaurering av den analala slemhinnan (operation av Milligan och Morgan i den första eller andra modifieringen av SSC av koloproktologi).

För mer information vänligen klicka här.

Samråd om behandlingsmetoderna enligt traditionell orientalisk medicin (akupressur, kiropraktik, akupunktur, örtmedicin, taoistiska psykoterapi och andra terapier icke-läkemedels) hålls på adressen: St Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minuters promenad från tunnelbanestationen Vladimirskaya / Dostoevskaya), från 9.00 till 21.00, utan lunch och helger.

Det har länge varit känt att den bästa effekten vid behandling av sjukdomar uppnås genom kombinerad användning av "västerländska" och "östra" metoder. Behandlingstiden minskas signifikant, sannolikheten för att sjukdomen återkommer är reducerad. Eftersom "Eastern" -metoden, förutom de tekniker som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen, lägger stor vikt vid "rensning" av blod, lymf, blodkärl, matsmältningsvägar, tankar etc. - detta är ofta en nödvändig förutsättning.

Samråd är gratis och förpliktar dig inte till någonting. Det är mycket önskvärt att alla data från ditt laboratorium och instrumentella metoder för forskning under de senaste 3-5 åren. Efter att ha spenderat bara 30-40 minuter av din tid kommer du att lära dig om alternativa terapier, lära dig hur du kan öka effektiviteten hos redan ordinerad terapi och, viktigast av allt, hur du självständigt kan hantera sjukdomen. Du kan bli förvånad - hur allt kommer att vara logiskt konstruerat, och en förståelse för kärnan och orsakerna är det första steget för att framgångsrikt lösa problemet!