Allt du behöver veta om den omfattande stroke

Artikel publiceringsdatum: 06/25/2018

Datum för artikeluppdatering: 09/16/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

En omfattande cerebral stroke är en massiv död av nervceller.

Denna patologi är vanligtvis övergående och kräver brådskande sjukhusvistelse, eftersom dödligheten, även med hänsyn till snabb vård, överstiger 50-70%.

Vad är inslaget i den omfattande formuläret?

Den omfattande formen karaktäriseras av ett stort antal skadad nervvävnad och involvering av stora artärer.

Denna blankett diagnostiseras när:

• Processen omfattar flera sektorer i hjärnan.
• Cirkulationsanställning inträffade vid nivån av en stor artär.

För en person är en omfattande form märkbar genom snabbare utveckling - svår smärta i huvudet, omedelbar förlust av medvetandet. Offret förlorar flera funktioner på en gång - motor, vasomotor och andra. Förlust av kontroll över luftvägarna och hjärtsystemet är dödlig.

Denna typ är störst för rehabilitering. Ett stort antal döda hjärnvävnader komplicerar restaureringen av neurala anslutningar som är ansvariga för mänsklig aktivitet. Människor som har lidit denna form av patologi kommer sannolikt att förbli handikappade resten av livet.

Orsaker och riskgrupp

En omfattande hjärtslag beror på:

• Aterosklerotiska förändringar i kärlen.
• Hypertensiva eller hypotoniska kriser.
• Tromboembolism.
• Skador på skallen med blödning under hjärnans foder.

Ateroskleros är processen för kolesterolplackbildning på blodkärlens väggar. Skälen till utveckling av formationer är ohälsosam kost, fetma och diabetes. Plackor smala lumen i artären, leda till gallring av väggen, dess skada och deformation. Som ett resultat är det lätt sönderbrutet eller blockerat med blodpropp och leder i vissa fall till cerebrovaskulär insufficiens.

Hypertensiv kris - en kraftig ökning av trycket. Ofta uppstår på bakgrund av kronisk hypertoni. Under det upplever fartygen en tung belastning och kan brista, vilket kommer att orsaka en hemorragisk stroke. Liksom med ökat tryck finns brist på syre, vilket leder till ischemi. Den främsta orsaken till högt blodtryck och kriser är hjärthypertrofi, arytmi, fetma.

I en hypotonisk kris faller trycket kraftigt. Arterier håller sig ihop, vilket orsakar syreförlust och celldöd. Vid långvarig hypotoni utvecklas omfattande skador, vilket kännetecknas av masskännetecknet för nekrosfokus. De främsta orsakerna är alkoholism, hjärtsvikt, vegetovaskulär dystoni med parasympatisk aktivitet.

Tromboembolism - blockering av ett kärl med blodpropp, trombus. Blodproppar bildas på grund av sammanhållningen av röda blodkroppar som orsakas av koagulations- och antikoagulationssjukdomar, blodstasis och kirurgiska ingrepp. När blodproppen blockeras kan fartyget brista på grund av en ökning av trycket. Annars - bristen på blodcirkulation.

Skador på skallen kan i vissa fall leda till en bristning av fartyget i det subaraknoida rummet eller under hjärnans mjuka skede. Skadan ska ha en ganska stor kraft, vilket minskar risken för att utveckla patologi omedelbart efter påverkan, men skakningen och förskjutningen av benen kan orsaka försämring av patensen med den efterföljande utvecklingen av ischemi och stroke.

Riskgrupp

Gruppen vid ökad risk för omfattande stroke innefattar personer som:

• Lider diabetes.
• Har ökad vikt.
• Rökare.
• Missbruka alkohol
• Har högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom.
• Ålderdom
• Har anomalier av strukturen i blodkärl i hjärnan, aneurysm.

Diabetes mellitus leder till ökad bildning av blodproppar, försämring av blodkompositionen, ökat tryck och lipidmetabolism. Effekterna av diabetes är liknande fetma, och deras frekventa kombination ökar risken för stroke kraftigt. Personer med diabetes bör ständigt konsultera en neurolog om tillståndet i hjärnkärlen och står i riskzonen.

Rökning leder till en minskning av hjärnans blodkärl, nedsatt syreabsorption, en minskning av blodets partialtryck. Konstant exponering för nikotin leder till en förlust av kärlens elasticitet och deras lätta bristning med ökande tryck.

Alkoholförbrukning leder också till uttömning av kärlbädden, påskyndad bildning av ateroskleros och tromboembolism. Dessa faktorer sätter rökare med stor erfarenhet och människor som ständigt använder alkohol i fara.

Hypertensiva patienter är också i riskzonen, eftersom förhöjt tryck ökar sannolikheten för brist på kärlet. Denna sannolikhet ökar med åldern, eftersom kärlen förlorar sin elasticitet. Omfattande hjärtslag uppträder hos en patient av fem i åldersintervallet från 80 till 90 år.

Också statistiskt utvecklas sjukdomen oftast hos män - för en sjuk kvinna är det tre sjuka män, även om detta förhållande går ut med åldern.

De första tecknen - hur man känner igen en stroke i tid?

Överlevnadshastigheten och rehabiliteringshastigheten beror på den tid som har gått sedan stroke började.

De första symptomen är:

• Svår, fulminant huvudvärk, som kan åtföljas av kräkningar.
• Förvirring av tänkande, svimning, snabb utveckling och omfattande skador - koma.
• Otalens meningslöshet, svårighet att uttala meningar eller enskilda ord.
• Minnesminskning - svårighet att komma ihåg dagens datum, namn, utseende av nära och kära.
• Visuell nedsättning - dubbel vision, "mörka fläckar", brist på ljusreaktion hos elever, ögonlagring.
• Överbelastning i öronen, högt ljud, hallucinationer.
• Förändringar i muskeltonen - oförmågan att höja lemmar på ena sidan av kroppen, utelämnandet av ansiktet, ögonlocken.
• Hudrödhet, feber, frossa, feberisk tillstånd.

Vilket som helst symptom som presenteras är en anledning till nödsamtal en ambulans.

Dessutom ger medicinsk praxis en enorm roll för hemdiagnostik, vilket gör det möjligt att exakt fastställa förekomsten av en omfattande hjärtslag och till och med ungefär bestämma lokaliseringen. Huvudkvalitetsskalan är Cincinnati-systemet eller "U.D.A.R." -skalan.

• U - Leende. Du borde be patienten att le. Under patologins utveckling kommer det att finnas asymmetri av ett leende, utelämnande av ett hörn av munnen. Ett annat tecken är den fullständiga utelämnandet av en av sidorna av ansiktet.
• D - rörelse. Du bör be patienten att höja två händer - en av lemmarna kommer att stiga svagare eller inte stiga alls. Dessutom bör du be patienten att ta händerna och klämma dem. Med en stroke blir en av händerna mycket svagare.
• A - artikulering. Patienten bör uppmanas att tala något ord som han vet - talet kommer att märkas av misslyckanden, det kommer att bli suddigt. En person glömmer det han just sagt och avbryter.
• R-lösning. På grundval av tre tecken är det nödvändigt att fatta beslut om patientens sjukhusvistelse. Två tecken från systemet indikerar utvecklingen av patologi i 70% av fallen, alla tre tecken indikerar en sannolikhet på mer än 85%.

Och med hjälp av extern granskning kan du ungefär bestämma lokaliseringen. Nervväg till musklerna i övre och nedre extremiteterna är utformad på ett sådant sätt att hälften av hjärnan är ansvarig för kroppens motsatta sida. Den drabbade sidan kommer att vara mitt emot den drabbade halvklotet.

Metoder för hårdvara diagnostik

Maskinvaru diagnostiska metoder inkluderar:

• Beräknad och magnetisk resonansavbildning (CT och MRI).
• Elektroencefalogram.
• Ultraljud (ultraljud).
• Biokemi av blod och ryggmärgsvätska.

Beräknad tomografi används för att bestämma de neuronala dödszoner under de första dagarna efter en stroke. Studien gör det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen av fokus, för att bestämma graden av hjärnskada.

Magnetic resonance imaging är en mer avancerad metod och låter dig identifiera områden mycket senare än med CT. Används för att kontrollera terapin och klargöra omfattningen av skadorna. Kan inte användas med metallpinnar, stålproteser, tatueringar.

Elektroencefalografi tillåter dig att spela in den elektriska aktiviteten i hjärnan. Studien används för att diagnostisera de drabbade områdena för att korrigera den efterföljande rehabiliteringsterapin. I samband med diagnostik installeras ett speciellt "rutnät" på patienten, som registrerar nervvävnadets arbete.

Ultraljud utförs för att bestämma patensen hos huvudartärerna, närvaron av stenos i dem, aterosklerotiska plack. Metoden låter dig ta reda på tillståndet för blodcirkulationen och lyfta fram problemområden för att förhindra utveckling av ytterligare ischemi.

Blodens biokemi och cerebrospinalvätska bidrar till att förtydliga exakt vilken typ av sjukdom som var och bestämma risken för ryggmärgen och andra avdelningar. I regel krävs ett blodprov, och cerebrospinalvätskan tas endast enligt indikationer.

arter

Patologi har tre huvudvarianter:

Den mest sällsynta typen av stroke är symmetrisk eller spegel, som förekommer i båda halvorna av hjärnan. Skillnader i hög dödlighet - från 95% och högre.

ischemisk

Ischemi är brist på syre i vävnaderna. Omfattande ischemiska stroke uppträder på grund av att blodtillgången upphör. Läkare noterade följande orsaker: trombos, vasokonstriktion mot obstruktion, hypovolemi.

Konsekvenserna är mycket enklare än den hemorragiska formen, men det händer mycket oftare än andra. Enligt statistiken finns denna formulär i 73-85 procent av alla fall av stroke.

Följande undertyper finns:

• Kardiovaskulär, med blodproppar i hjärtat, som därifrån faller in i hjärncirkulationen.
• Mikro-ocklusala, som uppstår på grund av stenos av nätet av små kapillärer.
• Aterotrombisk utveckling, på grund av separationen av aterosklerotisk plack från kärlväggen med efterföljande inträde i artären.
• Aterosklerotisk, som bildas på grund av nedsänkning av kärlet med en plack med lumenens stängning.
• Hemodynamisk, på grund av en kraftig ökning eller fallande tryck.

hemorragisk

Omfattande hemorragiska stroke uppträder när artären bryts med blod i den omgivande nervvävnaden. Celler dör på grund av nedbrytning av röda blodkroppar och frisättning av substanser som är giftiga mot neuroner. Denna form av patologi är mer sällsynt.

Det är svårare att behandla. Den omfattande formen av denna sjukdom är nästan alltid dödlig.

Det finns separata underarter:

• Intracerebral, med en ryggrad av en artär i hjärnan.
• Subaraknoid på grund av ruptur av kärlet i meninges, särskilt ofta hos hypertensive patienter och personer med fetma.

stammen

Denna typ av stroke utmärks av dess lokalisering. Blödning förekommer i regionen av skallen, där cerebellum, hypotalamus, thalaminkärnor och andra strukturer finns. Dessa centra ansvarar för andning, svälja, vaskulär ton, eftersom deras skador nästan alltid är dödliga för människor.

Möjliga konsekvenser

Nästan alla konsekvenser härrör från det faktum att skadade celler slutar att utföra sina uppgifter.

Oavsett exakt lokalisering kommer en person nästan alltid att uppleva:

• Förlamning av lemmar och ansikte.
• Problem med minne av alla slag.
• Förlust av samordning.
• Jag förlorar möjligheten att prata samstämmigt.

De återstående konsekvenserna beror på den skadade hälften av hjärnan och den drabbade sektorn.

Nederst på höger halvklot

Man tror att den högra halvklotet är ansvarig för fantasi, rumsorientering, färg och känslomönster.

Högersidig stroke kännetecknas av:

• Svår orientering.
• Svårigheter i uppfattningen av känslor.
• Problem med att komma ihåg utseendet.
• Otillräckligt beteende.
• Utmaningar med abstrakt uppfattning.

Dessutom kommer det att bli förlamning på vänstra hälften av kroppen, förlust av känsla.

Den speciella svårigheten att behandla är de svåra metoderna för rehabilitering - för att återställa de funktioner som krävs för att agera genom den emotionella och abstrakta sfären, vilket är mer arbetsintensiv och mindre effektiv.

Lesion på vänstra halvklotet

Den här halvan av hjärnan är ansvarig för logiken.

När vänstersidig stroke noteras:

• Svårigheter med skrivning, matematiska beräkningar.
• Problem med numeriskt minne.
• Oförmågan att utföra logiska operationer.
• Problem med bildandet av fraser.

Med en omfattande stroke i vänstra hjärnan kommer det att finnas en förlust av känsla och motorisk aktivitet på höger sida av kroppen.

I nästan alla fall av omfattande stroke utvecklar patienten coma-djup depression av hjärnfunktionen.

Det är särskilt farligt när cerebellum påverkas, vilket hotar att sluta andas och hjärtaktivitet, därför bör den komatösa patienten brådskas tas till sjukhuset.

Chanser att överleva stroke

Sannolikheten att överleva beror på typ av stroke, omfattningen av hjärnskador och patientens hastighet. Med omfattande former är den övergripande prognosen värre: 30-40 procent av patienterna överlever. I närvaro av koma - mindre än 20 procent.

De bästa chanserna att överleva vid utvecklingen av ischemiska sorter, på grund av den snabba behandlingen genom att lindra spasmen i artärerna. Den lägsta chansen är i stammen hemorragisk form med skada på andningscentret.

Dessutom ökar risken för överlevnad med en relativt ung ålder (upp till 45 år), frånvaron av komplikationer från andra sjukdomar. Med rätt behandling och rehabilitering lever patienterna så länge som friska människor. Det viktigaste är att ringa en ambulans vid de första symptomen och starta första hjälpenåtgärder.

Första hjälpen tekniker

Vid de första tecknen på stroke måste du:

• Lägg patienten på en hård yta, låt inte gå upp, ring en ambulans.
• Vänd ditt huvud till sidan.
• Ta bort eller lossa kläder på kroppen för fri rörlighet för bröstet.
• Öppna fönster för tillgång till frisk luft.
• Om det finns möjlighet - att mäta trycket och höga värden för att värma nedre extremiteterna.

Om du förlorar medvetandet måste du kontrollera puls och andning. I sin frånvaro bör kardiopulmonell återupplivning börja.

Patienten får inte ges vatten, mat eller medicin. Det är nödvändigt att observera benen - de borde inte ligga över huvudet.

Hur utförs behandlingen i kliniken?

Den viktigaste behandlingen är de första tre timmarna efter patologins utveckling, för med tidig hjälp kan du stoppa den massiva nekrosprocessen och förhindra de flesta negativa följderna.

Först och främst återställer de blodflödet - de lindrar kramp i blodkärl, tar bort blodproppar, reducerar eller återställer arteriellt tryck till acceptabla värden.

För att göra detta, använd medicinering:

• Med utvecklingen av den ischemiska formen - heparin, Enoxaparin, Warfarin och andra antikoagulantia.
• Med utvecklingen av hemorragiska hematostatika, såsom Ditsinona, Etamzilat, Cyclonamide.
• För att minska trycket - klonidin, droperidol, pentamin, bensogekson.

Oavsett typ av sjukdom är neuroprotektorer ordinerad - Ceraxon, Vinpocetin, Cinnarizine, Complamin. De flesta droger försöker injicera med en måttlig mängd saltlösning, eftersom en ökad mängd vätska kommer att orsaka svullnad i hjärnan.

Med utveckling av svår blödning eller kontakt med en stor mängd blod i vävnaden utförs kirurgisk ingrepp för att sy i kärlet och avlägsna hematom. Tyvärr, med en omfattande hjärtslag, är chansen att lyckas minimal.

Med återställandet av blodcirkulationen och upphörandet av celldöd föreskrivs patienten:

• Antibiotika - ceftriaxon, minocyklin, tetracyklin.
• Neurotropiner - Cerebrolysin, Cortexin.
• Nootropics - fenibut, glycin.

Med utvecklingen av spasmer kan muskelavslappnande läkemedel förskrivas - Baclofen, Vekuronium, men läkares recensioner är inte alltid på sidan av avslappnande läkemedel på grund av muskelavfall.

Det är också viktigt att säkerställa personlig hygien och förhindra trophic ulcers och bedsores. För att göra detta byter patienten varannan timme position, bifogar en speciell kudde, tvättas bort.

rehabiliteringsåtgärder

Varaktigheten av rehabilitering kan vara från sex månader till flera år, medan alla förlorade funktioner inte alltid återställs till slutet.

Vid rehabilitering av patienter efter stroke används:

• Sjukgymnastik. Metoden syftar till att återställa blodflödet, nervsystemet. UHF, darsonvalisering, vibrationer används. Vanligtvis följer fysioterapi hela kursen av rehabilitering.
• Passiv gymnastik och massage. Sjuksköterskor eller släktingar som har genomgått träning hjälper patienten att behålla muskeltonen och förhindrar dem från hypotrofi.
• Terapeutisk fysisk träning (motionsterapi). En person lär sig att återanvända förlamade extremiteter, från lätta rörelser till full återställning av funktionen.
• Talterapi och defektologi. Klasser med en talterapeut låter dig återställa talet, dess uppfattning.
• Klasser med en psykolog. Hjälper patienten att snabbt återställa tänkandet, återgå till en normal uppfattning av världen.

För att uppnå åtminstone någon effekt i återhämtningen kan det ta år. I avsaknad av ett hot mot livet överförs patienten snabbt till hemmet.

Patienten är också ordinerad med en speciell diet med en minskad mängd lipider med låg och mycket låg densitet, en ökad mängd fosfor, lätt smältbara kolhydrater. Begränsa mängden salt till 6 gram per dag.

förebyggande

Förebyggande består i att upprätthålla en hälsosam livsstil.

För att förhindra stroke bör

• Diet med minskad mängd fett.
• Kontrolltryck, ta hypotonala droger.
• Sluta röka.
• Ha tillräcklig fysisk ansträngning, andas övningar.
• Passera schemalagda undersökningar.

Med förbehåll för dessa punkter minskas sannolikheten för omfattande stroke kraftigt.

Konsekvenser av omfattande stroke och en persons chans att överleva

När en person diagnostiseras med en omfattande stroke, har omedelbart nära människor många frågor. Vad är en omfattande stroke, dess konsekvenser och chanser att överleva? När man svarar på dessa frågor beror mycket på förstahjälpshastigheten och på vilken typ av stroke som drabbade patienten: en omfattande ischemisk stroke eller en omfattande hjärtslag. Med en massiv stroke uppträder en akut och okontrollerad sjukdom i blodkärlen i hjärnkärlen. Från första minuten börjar vävnader och hjärnceller att dö. Kanserna för livet är inte höga, och om patienten lever, är konsekvenserna av en massiv stroke ödesdigra.

Om sjukdomen

I den lokaliserade formen av sjukdomen påverkas stora kärl i hjärnan, vare sig det är en ischemisk stroke, när ett blockage inträffar eller hemorragisk när blödning uppstår. Efter en omfattande stroke finns hjärnskador i flera av sina sektioner.

1. Under en ischemisk stroke i hjärnan dör sina celler på grund av otillräcklig syreförsörjning till dem på grund av minskning och blockering av blodkärl.

Förloppet av denna typ av sjukdom kännetecknas av snabb utveckling och innefattar flera sorter:

• med en lacunarort, lacuneform i hjärnan;
• under ischemi i hjärnan hos den mikrooklusiva arten stör mekanismen för att säkerställa blodets fluiditet
• hjärninfarkt hos en kardioembolisk art leder till partiell blockering av artären;
• med ett kraftigt hopp i blodtrycket utvecklas en hemodynamisk typ av sjukdomen;
• om hjärnstammen påverkas, utvecklar sjukdomsstammen av sjukdomen. Omfattande ischemisk stroke av denna sort är den farligaste och kännetecknas av en stor andel dödsfall;
• i en aterotrombisk sort är blodflödet försämrat på grund av det faktum att en blodpropp har kommit från kärlväggarna.

Omfattande hjärninfarkt på grund av hög grad av skada har inte en mycket bra prognos.

2. I hemorragisk form passerar sjukdomen med blödning i hjärnan. I det här fallet utmärks följande typer:

• om sjukdomen har uppstått på grund av ett kraftigt hopp i blodtrycket kallas det intracerebralt slag. I regel observeras det hos äldre patienter;
• om en cerebral blödning har uppstått på grund av en rubbning av artärerna kallas en omfattande cerebral stroke subaraknoid. Det förekommer främst hos dem som är förtjust i alkoholhaltiga drycker, röker eller lider av övervikt.

Vänster och höger skada i hjärnan

Beroende på stroke på vänstra halvklotet eller höger beror både symtom på sjukdomen och återhämtningsstadiet av patientens liv.

1. När den vänstra hemisfären är skadad uppstår följande störningar:

• kroppens högra sida förlorar sin känslighet, kännetecknad av förekomsten av förlamning, pares;
• det högra ögat ser dåligt;

• Talet hos en sådan patient är osammanhängande eller försvinner helt och han uppfattar inte någon annans;
• Det är svårt för patienten att läsa och skriva sammanhängande texter.
• han kan inte analysera inkommande information, kan inte skapa en logisk datakedja;
• han vägrar minnet för siffror och bokstäver, kan inte memorera händelser
• sekvensen av hushållsaktioner störs
• det finns problem i psyken.

Om den vänstra sidan av hjärnhalven är skadad, är det dock lättare för patienten att återhämta sig än om höger sidan är skadad.

2. Vid skada på en omfattande ischemisk stroke i hjärnans högra hemisfär kan följande störningar inträffa:

• kroppens högra sida förlorar sin känslighet, förlamning, pares uppstår;
• det finns problem med minnet;
• en person upphör att känna igen ansikten;
• förstår inte mänskliga känslor;
• är i otillräckligt känslomässigt tillstånd
• kan inte navigera i mellanslag.

Således, med nederlag på vänstra halvklotet, kan patienten inte tala eller tala sjuk. Om patienten är vänsterhänt väntar sig liknande brott mot honom om höger sida av halvklotet påverkas. När den vänstra sidan av halvklotet är skadad, återställs en persons motorförmåga snabbare och lättare än med högersidig skada. Psyken och känslorna hos en person lider mer av vänstersidig skada på hjärnhalven.

symptom

Symptomen på sjukdomen är tydligt uttryckt, därför diagnostiseras den omedelbart och utan svårighet. Tecken på sjukdomen är som följer:

• Asymmetri i ansiktet, närvaron av ett litet leende på det;
• svaghet i armar och ben;
• patienten kan inte prata eller tala otaligt
• Det finns kränkningar i samordning vid körning.
• patienten klagar över allvarlig smärta i huvudet;
• patienten kan inte uppfatta andra människors konversation;
• hans sinne kan vara störd.

När man observerar sådana symptom hos en person är det väldigt viktigt att omedelbart ringa en ambulans. Hans liv och dess konsekvenser för denna sjukdom beror på det.

Det bör noteras att tecknen på sjukdomen förekommer hos patienten tidigare. Om följande problem uppstår:

• huvudvärk;
• huvudspinnning;
• en person förlorar kort tid minne;
• med plötslig rörelse mörknar i ögonen;
• tillfälligt finns det en känsla av desorientering i rummet.

Detta är ett vittnesbörd till den övergående stora stroke. När du kontaktar en läkare i denna situation kan du undvika allvarlig sjukdom.

skäl

Med en omfattande stroke kan dess orsaker vara olika. De viktigaste är:

• närvaron av ateroskleros
• endokrina sjukdomar;
• hypertoni;
• förekomsten av övervikt
• störningar i hjärtans rytm, förekomsten av defekter i den;
• förhöjt blodkolesterol;
• dricka alkohol, droganvändning, rökning.

Vad väntar patienten efter att ha lidit sjukdomen

Såvitt hjärnan påverkades, på omfattningen av skadan och hur snabbt behandlingen startades kan konsekvenserna vara olika. De är indelade i reversibel och irreversibel.

De vanligaste komplikationerna är:

• Förlamning av ena sidan av stammen eller lemmen;
• tal, syn, hörsel är nedsatt
• en person kan förlora samordning i rörelse, kommer inte att kunna navigera i rummet;
• han förlorade sin känsla av smärta, lukt, taktil uppfattning;
• det finns problem med minne, uppmärksamhet;
• han uppfattar knappt information;
• Om hjärnområdet är signifikant påverkat faller personen i en koma.

Vi beskriver mer detaljerat dessa överträdelser.

1. Störning i motorfunktionen hos en person med den överförda sjukdomen observeras ofta. Det kan vara fullständig förlamning, förlamning av ena sidan och pares.
2. Vid en uppskjuten sjukdom kvarstår psykiska störningar ofta. Med frontal syndrom stör blodflödet i hjärnans främre artärer. Detta åtföljs av irritabilitet, minskad intelligens, dåligt minne, slöhet. I det psykopatologiska syndromet är den centrala hjärnartären skadad. Det är karaktäristiskt för en högersidigt halvklotslag. I det här fallet börjar patienten att glömma allt, dåligt orienterat, han har en minskning av den intellektuella nivån. Patienter utvecklar depression, psykos. Efter ett år är utseendet av posttraumatisk epilepsi möjlig.
3. En av konsekvenserna av sjukdomen är förekomsten av nedsatt syn. En person kan ha dubbla ögon, de börjar klippa, synen störs i en av dem.
4. Om den vänstra hjärnan påverkades, kommer patienten inte att kunna prata, men vad den andra personen säger kommer att förstås. Han kan inte skriva något med detta nederlag. Eller han kommer inte att kunna förstå andra människor, men förmågan att tala kommer att förbli hos honom, även om allt han säger är meningslöst. Om en person har haft stroke för första gången, är talet i grunden att återställas.
5. Om skada uppträder i hjärnans hjärna, stam eller pyramid kan den vestibulära apparaten störas. En person kommer att bli yr, det blir svårt för honom att hålla sin kropp i balans. Ögonen kommer att röra sig snabbt. Patienten kommer att drabbas av illamående, kräkningar.

Mycket ofta är sjukdomen åtföljd av komplikationer. Vi listar dem:

• En av de farligaste komplikationerna är hjärnödem;
• Utvecklingen av bedsores beror på det faktum att patienten ligger hela tiden, vilket leder till att blodflödet störs, vävnaden börjar dö av;
• Förekomsten av kongestiv lunginflammation är förknippad med ett svagt immunförsvar, patienten ligger i ett lök tillstånd;
• Förekomsten av trombos är associerad med dålig blodcirkulation, denna sjukdom kan leda till döden;
• Mycket ofta har patienten inflammatoriska processer i urinvägarna. Detta beror på det faktum att patienten inte kan tjäna sig själv;
• När man återhämtar sig från en sjukdom upplever patienter förstoppning, eftersom tonen i tarmväggarna minskar.
• När en person befinner sig i ett ljugande tillstånd länge utvecklar han styvhet i lederna.

Vad är risken för livet

Huvudfrågan från släktingar är hur många människor som lever efter sjukdomen. Det beror på mycket:

• En persons ålder påverkar hur mycket han lever.
• Möjligheter med positivt resultat är mer för dem som inte lider av comorbiditeter.
• Överlevnad beror på typ av stroke, där blödning inträffade i hjärnan, inuti den eller mellan dess membran.
• Vilket område av det drabbade området med sjukdomen kommer att påverka det ursprungliga resultatet i fråga om återhämtning och sjukdomsutfallet.
• Resultatet av sjukdomen är mycket beroende av hastigheten på första hjälpen och hur väl det gjordes.
• Hur behandling utförs, vilka läkemedel kan också påverka sjukdomens effekter.

Detta är en ofullständig lista över alla faktorer som patientens liv beror på. Och de mer negativa artiklarna på den här listan, desto mindre är risken att få en chans för livet.

Statistiken säger att en av fyra personer som drabbas av en massiv stroke dör under de första dagarna.

I 30 dagar överlever nästan inte en tredjedel. Och under året mer än hälften dör.

Från allt detta kan vi dra slutsatsen att sjukdomsförloppet och dess resultat inte kan förutsägas i förväg. För många faktorer i en massiv stroke påverkar resultatet av denna sjukdom.

Konsekvenserna av en omfattande stroke

En stroke är en kombination av akuta sjukdomar i hjärncirkulationen och effekten av dessa störningar på hjärnvävnaden. Omfattande ischemisk cerebral stroke är en av de främsta orsakerna till funktionshinder (rankad andra efter hjärtsjukdom). Sannolikheten att överleva efter en stroke (eller apoplexisk stroke) bestäms i stor utsträckning av hur snabbt hjälpen lämnades till den person som drabbats av stroke.

Typer, symtom och konsekvenser av en massiv stroke

I en stroke dör individuella delar av hjärnan av en kort stund (från flera minuter till dagar) på grund av otillräcklig syreförsörjning till sådana områden eller blödning i hjärnans mjukvävnader på grund av hjärnskärmens integritet.

Förutsättningar för cirkulationsstörningar i hjärnan kan ackumuleras under lång tid i form av att utveckla patologier av cerebrala kärl av olika etiologier. En omfattande hjärtslag skiljer sig från en normal (icke-omfattande) stroke genom att stora områden av båda hjärnhalvorna dör, medan en icke-omfattande stroke dör ett relativt litet (upp till 10 mm i diameter) område av mjuk nervvävnad.

Det finns två huvudtyper av omfattande slag (beroende på orsaken):

1. Omfattande ischemisk stroke;
2. Omfattande hemorragisk stroke.

I fallet med den ischemiska formen av en omfattande stroke, levereras hjärnans delar inte längre med syre och dör på grund av blockering av stora artärer som tillför hjärnvävnaden med blod och aterosklerotiska formationer. Sålunda påverkas signifikanta delar av hjärnvävnad.

Hemorragisk form av omfattande stroke inträffar med samtidig förekomst av två omständigheter:

• Låg elastik hos hjärnkärl;
• En kraftig ökning av blodtrycket.

Svaga oelastiska kärl har inte tid att expandera med en kraftig ökning av trycket och blödningar uppträder i hjärnans mjukvävnad, vilket leder till den snabba döden av en betydande del av sådana vävnader och som ett resultat förlorar hjärnan många funktioner. Med en hemorragisk form av en omfattande stroke är chanserna att överleva små, och konsekvenserna är extremt grav, ofta faller patienten i en djup koma.

Symtom på omfattande stroke

Tidig diagnos av apoplexi bestämmer i många avseenden framgången för efterföljande behandling och rehabiliteringsåtgärder. Det är nödvändigt att ringa ett stroke ambulanslag när man observerar följande symtom hos en patient:

• Förvirring eller plötslig medvetslöshet;
• Svår huvudvärk
• konvulsioner;
• koma;
• Illamående och kräkningar;
• Torr mun
• Känsla av värme och / eller kall svett av stor typ;
• Suddig syn;
• Hörselskador
• Olydnad mot lemmar, styvhet och ojämnheter av rörelser;
• Syndrom "kurv av ett leende."

De två sista symtomen är mest karakteristiska för cirkulationssjukdomar i hjärnvävnader från olika etiologier. När symtom på apoplex visas, be patienten att le och samtidigt höja upp händerna. Om leendet visar sig vara ojämnt och händerna ökar och faller ojämnt, är sannolikheten för hjärnstörningar i hjärnan mer än 75%.

Vissa symtom kan indikera olika typer av stroke störningar. Så, med ischemisk typ, är huvudvärken vanligtvis svag eller kan vara frånvarande, och med hemorragisk typ, när det finns en ruptur av blodkärl och blödning i hjärnvävnaden, är huvudvärken ganska stark.

Att skilja ischemisk stroke patologi typ av hemorragisk möjligt genom närvaron av övergående ischemiska attacker föregående typ, vilka är periodiska svagt uttryckta cirkulatoriska störningar i hjärnregioner, i vilka den observerade gående yrsel och blackout.

I hemorragisk typ är sådana attacker frånvarande och i fallet med ischemisk typ är de nästan alltid närvarande, men ofta betraktas dessa symtom av patienter som ett resultat av överarbete.

Konsekvenserna av en omfattande stroke

Till följd av att hjärnans mjukvävnader dör på grund av cirkulationssjukdomar av vilken typ som helst, uppstår dysfunktion i olika delar av hjärnan, vilket kan leda till följande konsekvenser beroende på lokalisering av lesioner:

• Total eller delvis siktförlust
• Progressiv hörselnedsättning
• Olika talstörningar (dysartria);
• Förlamning av lemmarna;
• Psykiska störningar
• Förlust av förnimmelse;
• Störning av det autonoma nervsystemet;
• Respiratoriska störningar;
• Inhibering av gagreflex;
• Amnesi (minnesförlust);
• Ihållande brist på samordning av rörelser.

Lokalisering av nekros av hjärnämnet i vänster eller höger halvklot kan leda till manifestationen av vissa patologier i form av konsekvenserna av en apopleksstroke.

Med omfattande typ av stroke, är den högra hjärnhalvan ofta observeras förlamning på vänster sida av kroppen, hörselnedsättning, synförlust på vänstra ögat, och lokaliseringen av den vänstra hjärnhalvan av död vävnad observeras hörselnedsättning, uttryckt kränkningar av tal och motorik, psykiska störningar av olika slag (ibland - schizophasia) och immobilisering av höger sida av kroppen.

Med omfattande stroke störningar uppträder ofta koma, och sedan döden i sjukdoms första dagar. Med en omfattande ischemisk stroke är chanserna att överleva cirka 70%, medan de som har drabbats av en omfattande stroke av hemorragisk typ hos majoriteten (mer än 80%) dör eller faller i en lång koma.

Mindre än fem procent av patienterna som drabbas av en omfattande stroke återvänder till ett mer eller mindre uppfyllande liv - de tjänar sig själva och kan till och med göra ett enkelt arbete, men sådana fall är extremt sällsynta.

Hos patienter med strokeskada på hjärnvävnaden hos individer med epilepsi i historien återkommer anfall betydligt oftare efter sådana skador.

Ofta finns det fullständig eller partiell förlust av minne (amnesi) av olika djup. En patient kan glömma de senaste händelserna eller, för djup hjärnvävnadsskada, händelser i många år, ord, födelsedatum, släktingar etc.

En av de mest oönskade följderna av hjärtsjukdomar (efter döden) är hjärnans fysiska död i en levande kropp (vegetativt liv). Patienten är ansluten till ventilatorer, startar om nödvändigt det kardiopulmonala bypasssystemet och en sond passerar genom näshålen för att mata näringsämnen till mag-tarmkanalen. Patienten kan vara i ett sådant tillstånd i flera år och det finns isolerade fall då, efter många månader av vegetativ tillstånd, några hjärnans funktioner återvände delvis till patienten.

Behandling och rehabilitering

Först och främst behöver patienten akut inlägg i en specialiserad klinik där det finns en teknisk möjlighet att stoppa hjärnvävnadens progressiva död. Patienten tas till intensivvården, där det är möjligt att ansluta patienten till konstgjord livsutrustning.

I fallet med ischemisk typ av nedsatt blodcirkulation i hjärnan ges patienten droger för att eliminera blodproppar i hjärnans kärl, såväl som blodförtunnande läkemedel. Vid hemorragisk typ av stroke visade läkemedel som bidrar till bildandet av blodproppar för att stoppa aktiv blödning i hjärnan. Om det finns ett högt tryck av blodproppar på hjärnans mjukvävnader (som diagnostiseras med hjälp av magnetiska resonansbildningsmetoder), avlägsnas sådana blodproppar snabbt (kraniotomi). Trepanation kan endast utföras under de första 42 timmarna efter utvecklingen av stroke störningar.

Om läkare lyckades sluta patientens akuta tillstånd med en omfattande stroke och undvika koma eller fullständig förlamning, överförs patienten från intensivvård till den vanliga avdelningen, där han kommer att få en långvarig återhämtning följt av rehabilitering.

För de som har drabbats av någon etiologi, fastställer läkare följande strikta regler för att undvika ett fall av stroke:

• Fullständig rökuppehåll
• Alkoholförbud
• Sträng diet;
• Måttlig fysisk aktivitet;
• Behållande vikt är normalt;
• Undvik stressiga situationer.

Efterlevnaden av dessa rekommendationer för att hjälpa patienter att återgå till ett normalt liv och förebygga stroke återfall, eftersom risken för återfall är 10 till 15 procent under det första året av sjukdomen, och dödligheten efter upprepad stroke cirkulationsrubbningar är mer än 80%, medan endast ge upp dåliga vanor kan minska 40% risk för återkommande stroke.

Det är inte alltid möjligt för patienten att återvända till rörlighet, ofta efter att ha lidit en massiv stroke, full eller delvis förlamning av kroppen uppträder och patienten ligger ner för resten av sitt liv. Sådana patienter finns som regel i specialiserade rehabiliteringscenter där lämplig vård kan ges för att lindra patientens tillstånd och minska risken för komplikationer efter stroke.

Den här vården omfattar:

• Genomförande av hygienprocedurer över patienten
• Bekämpa bildandet av sängar;
• Andningsövningar;
• Kontinuerlig diagnos av blodtryck;
• Konstgjord elektrostimulering av muskelvävnad för att förhindra muskelatrofi;
• Regelbunden och korrekt näring i enlighet med den diet som ordinerats av läkaren.

En betydande hjälp i vården av patienten och hans rehabilitering efter stroke är hjälp av släktingar och släktingar. Även den mest grundliga omvårdnaden och vården på sjukhuset kan inte jämföras med familjemedlemmarnas deltagande, särskilt när patienten fortfarande är.

Så en omfattande hjärtslag är en allvarlig kränkning av hjärncirkulationen, vilket leder till att hjärnan förlorar några av sina funktioner. Sannolikheten för återhämtning och återgång till normalt liv beror i stor utsträckning på snabb medicinsk vård av hög kvalitet och, efter att ha stoppat akut tillstånd, noggrann överensstämmelse med läkarens rekommendationer och stöd från nära släktingar.

Konsekvenser av omfattande stroke och en persons chans att överleva

Läkare kallar en stroke i privata samtal med varandra en hjärnkatastrof. Och namnet är ganska motiverat, eftersom kränkningen av blodflödet i hjärnan ofta medför irreparabla konsekvenser för en person. Prognosen för återhämtning från en stroke beror direkt på den mängd hjärnvävnad som är involverad i den patologiska processen.

I medicinsk litteratur finns ingen specifik definition av omfattande stroke. Det vill säga den exakta andelen av hjärnvävnadens död, på vilket katastrofen kan betraktas som bara omfattande, nej. Bedömning av patientens tillstånd utförs enligt ett komplex av tecken, som tar hänsyn till kaliberen hos ett bristat eller tromboserat kärl, det drabbade området och hur andra organ och system fungerar.

Varianter av allvarliga hjärnkatastrofer

På grund av fall av stroke är:

• Ischemic - på grund av trombos i artärerna som matar hjärnan.
• Hemorragisk - på grund av rubbning av blodkärl och blödning i hjärnvävnaden.

Båda typerna har förfärliga konsekvenser när stora fartyg är involverade i processen. Människokroppen är konstruerad så att förutom blodflödet är det alltid alternativ. Dessa ytterligare fartyg kallas collaterals. Därför fortsätter blodet genom trombos eller brutning av ett litet kärl genom de särartade arterierna och därigenom reducerar skadans areal.

En omfattande stroke innebär involvering i den patologiska processen hos ett stort fartyg för vilket det inte finns någon säkerhetskontroll. Följaktligen blir volymen av skadad hjärnväv maximal. Detta bestämmer svårighetsgraden av tillståndet och inte en mycket bra prognos för en omfattande stroke.

Externa skyltar

I början av sjukdomen är en omfattande stroke inte helt annorlunda än de andra. Tecknen efter vilka du behöver låta larmet är samma:

• Plötslig mycket svår huvudvärk.
• Allvarlig yrsel.
• Illamående och kräkningar.
• Förlust av balans
• Numbsitet eller svaghet i benen på ena sidan (sidan beror på hemisfären).
• Svårighet att gå, svälja.

Utmärkande tecken på hjärnans stora hjärnskada:

• Plötslig uppkomst eller snabb utveckling av symtom
• Ibland en plötslig förlust av medvetandet, koma.
• I allvarliga fall, andnings och hjärtstillestånd, som kräver omedelbar återupplivning.
• Enkla eller upprepade anfall, sedan förlust av medvetande och koma.
• Upprepad oändlig kräkningar, även i ett omedvetet tillstånd.
• Otillbörlig urinering, avföring.

Detta tillstånd hotar människors liv och hälsa. Om kvalificerad sjukvård inte tillhandahålls i rätt tid minskar risken för överlevnad för patienten varje minut.

Vad förväntas i de tidiga stadierna

Börja behandla en omfattande stroke bör vara omedelbart. Det är den tidiga initieringen av terapi som kan minska effekterna och förbättra prognosen för återhämtning.

Massiv ischemisk stroke kräver en radikal inställning i kampen mot trombos.

1. En metod är antikoagulant terapi och administrering av läkemedel som helt eller delvis löser upp trombben. Emellertid är denna metod endast effektiv under de första timmarna efter sjukdomsuppkomsten.
2. Mekanisk avlägsnande av en blodpropp med användning av en kateter direkt till hjärnkärlet involverat. Med framgångsrikt borttagning ökar risken för överlevnad hos sådana patienter omedelbart.

Tyvärr är användningen av dessa två terapeutiska medel inte alltid möjlig. Det kan finnas flera blodproppar, patientens hälsotillstånd eller koma kommer inte att tillåta sådana komplexa manipuleringar. Genomförandet av olika behandlingsmetoder bestäms endast av samråd med läkare.

Stora blödningar i hjärnhalvorna, subaraknoidrummet eller ventrikulärsystemet kallas för omfattande hemorragisk stroke. Nödvård kan kräva en neurokirurgisk operation.

Dess mål kan vara:

1. Avlägsnande av ackumulerat blod (hematom), som sätter trycket på hjärnhalvorna, orsakar svullnad och förskjutning.
2. Sluta pågående blödning. I detta fall stoppar blodflödet inte genom det brutna kärlet eller dess expansion (aneurysm). Kirurgisk blödning krävs.

Det är nödvändigt att förstå att det inte alltid är lämpligt att utföra sådana komplexa och dyra medicinska åtgärder. En omfattande stroke kan ha en mycket dålig prognos och svarar inte på någon behandling. Det mest troliga resultatet är patientens död. I sådana situationer ger läkare endast stödjande symptomatisk behandling.

medvetslöshet

Även efter en radikal behandling kan en person som har haft en massiv stroke förbli medvetslös under lång tid. Sådana konsekvenser av hjärnkatastrofer kallas comatos eller tillstånd.

Djupet av medvetsdepression uppskattas i viss mån, det vill säga koma kan vara 1-3 grader. Vid bestämning av graden av läkare använder du följande kriterier:

• Öppnar ögonen (spontan, som svar på tal, smärtsamma stimuli eller helt frånvarande).
• Reaktion till tal (frånvarande helt och hållet, mutterande, inarticulate ljud).
• Motorreaktion (spontana rörelser, som svar på en smärtsam stimulans, eller ingen alls).

Det är viktigt att förstå att koma är inte ett permanent tillstånd, men medvetandet kan återuppstå väldigt långsamt. Medvetslösa patienter är vanligtvis placerade i intensivvården.

Omfattande stroke förutom nedsatt medvetenhet kan vara komplicerat av andningsstopp eller hjärtsvikt. I det här fallet kräver patienter artificiell ventilation av lungorna och drogerna för att stödja hjärtats arbete och öka blodtrycket. Lång liggande ställning och koma bidrar till anslutningen av sekundära infektioner. En infektionssjukdom som lunginflammation komplicerar ofta omfattande cerebral stroke.

Coma innebär immobiliserat patienttillstånd. För att förebygga bildandet av trycksår ​​ligger patienter i intensivvården på speciella anti-decubitusmadrasser. Rotation krävs (svänger från sida till sida) i sängen. Dessa åtgärder är början på rehabiliteringsaktiviteter och förbättrar prognosen väsentligt.

Våra läsare rekommenderar!

Coma utesluter inte patientens näring med hjärnskada i hjärnan. Om en person är medvetslös eller att han sväljer är nedsatt, levereras den speciella medicinsk näringen till honom i magsröret. Sonden är ett mjukt plaströr som är installerat i magen för matning. En fullständig tillförsel av näringsämnen i kroppen är nödvändig, närvaron av ett "byggmaterial" för att bekämpa sjukdomen förbättrar prognosen och ökar chanserna för en fullständig rehabilitering.

Återvinningspotential och livskvalitet

Ju större mängden hjärnvävnad är, desto allvarligare konsekvenser och mindre chanser för full återhämtning. En omfattande stroke på höger eller vänstra halvklotet i hjärnan kan leda till förlamning av respektive vänstra eller högra halvan av kroppen.

De viktigaste konsekvenserna av massiva hjärnkatastrofer:

• Hel eller delvis förlust av minne.
• Förlamning av halv eller jämn hel kropp
• Oförmågan att bibehålla balansen i kroppen i rymden.
• Problem med att svälja och andas.
• Aphasia - förlust av förmåga att tala eller förstå tal.
• Förlust av kontroll över känslor.
• Depression.
• Förändringar i beteende.

Chanserna för en fullständig återhämtning med sådana komplikationer är praktiskt taget frånvarande. Forskare har inte fullt ut undersökt förmågan hos hjärnans högra och vänstra hemisfärer att anpassa sig till situationen och ta över de berörda strukturernas funktioner. Korrekt konstruerad rehabilitering och stöd till släktingar spelar en stor roll för att minimera en eller annan konsekvens.

Omfattande stroke på höger eller vänstra halvklotet och den överförda komaen tvingar en person att lära sig att leva på nytt. Återställningsarbetet börjar med att lära sig att klättra i sängen, gå med stöd, läsa, skriva. Allvarlig uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande av återkommande cerebrala cirkulationssjukdomar, eftersom prognosen efter en andra stroke förvärras avsevärt.

Massiva sjukdomar i hjärncirkulationen tolereras hårt av patienter. Coma, förlamning, brist på grundläggande självomsorgskunskaper, smittsamma komplikationer minskar risken för överlevnad och återhämtning. Det är känt att människokroppens möjligheter är outtömliga. Det är viktigt att följa läkares rekommendationer och göra allt för att återhämta sig.

Hur manifesteras och behandlas omfattande stroke

Diagnosen "omfattande hjärtslag" hos patientens släktingar och vänner ställer följande frågor:

• vad är den här sjukdomen
• hur det uppstår
• Vad är sannolikheten för att undvika allvarliga konsekvenser;
• Finns det någon chans att överleva och full återhämtning?

För att fullt ut kunna svara på alla frågor borde det förstås att en omfattande stroke är en allvarlig sjukdom där hjärncellerna uppstår från de första ögonblicken av attacken, chansen att överleva för en sådan patient är inte för hög och komplikationerna efter attacken har helt förändrat människans liv.

Hur utvecklas det

Stroke - en sjukdom som orsakas av de destruktiva processerna i hjärnan som bildas på grund av blockering eller bristning av kärlet, vilket resulterar i syreförlust och celldöd i vissa delar av hjärnvävnaden.

Omfattande anses vara en stroke, där skador påverkar ett stort område av hjärnvävnad, destruktiva processer äger rum på flera områden i hjärnan.

Avbruten blodtillförsel till vissa områden leder brist på syre till irreversibla konsekvenser och till och med dödsfallet.

Huvudskäl

Sjukdomen kan manifestera sig i en person vid vilken ålder som helst (utom för barn), men utvecklingsmekanismerna och orsakerna till vilka nederlaget uppstod är följande:

• Ålder upp till 40 år. Hos ungdomar diagnostiseras hemorragisk typ av omfattande blödning, alkohol, narkotiska droger och rökning betraktas som orsaker till ett patologiskt tillstånd.
• Ålder från 40 till 60 år. Hos män mellan fyrtio och femtio år diagnostiseras diagnosen "omfattande stroke" 20 procent oftare än hos kvinnor i samma ålder. Orsakerna till patologi i den manliga delen av befolkningen är mer frekventa hopp i blodtryck, mottaglighet för ateroskleros, kardiovaskulära sjukdomar. Vid en ålder av åttiotalet är andelen män och kvinnor nästan lika.
• Ålder över 60 år. Äldre människor i båda könen ökar risken för utveckling av patologi signifikant (ungefär 20 gånger). Vaskulärsystemet i denna ålder förlorar sin elasticitet, högt kolesterol leder till bildandet av plack på väggarna i blodkärl, högt blodtryck, hjärtsjukdom ibland ökar risken för att utveckla hjärtattack eller omfattande stroke.
• Kroniska sjukdomar. Diabetes mellitus, kärlsjukdom eller allvarliga hjärtproblem är en förutsättning för stroke hos en person i alla åldrar.

Omfattande stroke kan delas upp i flera typer, men i varje fall finns det en lesion av stora kärl som matar blodet till hjärnan, den vanligaste:

• Hemorragisk, där det finns blödning i hjärnvävnaden, är den uppdelad i flera typer.

1. Intracerebral, utvecklas på grund av en kraftig ökning av blodtrycket. Patologin diagnostiseras oftast hos äldre patienter.
2. Subaraknoid, som orsakas av artritens ruptur och åtföljt av kraftig blödning. I riskzonen är människor som lider av alkoholism, som är överviktiga, tunga rökare.

• Omfattande ischemisk stroke, där hjärnceller dör på grund av brist på syre. Patologi utvecklas på grund av blockering eller förminskning av de stora kärlen. Typer av sjukdom:

1. Lacunar leder till bildandet av lacker i hjärnvävnaden.
2. Microocclusal, med ischemi i hjärnan, är fluiditeten i blodet i kärlen störd.
3. Cardioembolic, leder till partiell blockering av fartyget.
4. Hemodynamisk, som härrör från de skarpa hoppen i blodtrycksindikatorer.
5. Stam, i denna form av sjukdomen, påverkas hjärnstammen, prognosen för överlevnad är den mest ogynnsamma.
6. Aterotrombic, uppstår på grund av blockering av en artär genom blodpropp.

Egenskaper för vänster och höger skador

Symtom på en farlig sjukdom och rehabiliteringsperioden beror direkt på vilken halvklot som påverkades.

Vänstersidiga skador kännetecknas av följande egenskaper:

• patienten förlorar känslighet på kroppens högra sida, förlamning eller pares kan uppstå;
• patienten har nästan ingen syn i höger öga;
• tal blir slumrat och osammanhängande, kan vara frånvarande helt och hållet;
• patienten uppfattar inte andras tal, kan inte tänka logiskt, läsa eller skriva;
• patienten lider av minnesförlust, glömmer bokstäver eller siffror, blir förvirrad i att utföra enkla handlingar.

Högersidig skada kännetecknas av följande störningar:

• förlust av känsla av höger sida av kroppen uppträder, en stor sannolikhet för förlamning;
• patienten upphör att känna igen sina kära;
• patienten utvecklar ett otillräckligt känslomässigt tillstånd, han kan inte känna igen mänskliga känslor, orientera sig i tid och rum
• patienten har minnesproblem.

Med vänsterhårig hjärnskada finns det större chans att full återhämtning, rehabilitering är snabbare än med en skada på högra halvklotet.

Symptom på sjukdomen

Symptom på sjukdomen uttalas, de kan snabbt diagnostisera en omfattande stroke:

• Utseendet av ett asymmetriskt grin på ansiktet (skratta leende);
• svaghet i lemmarna;
• slurred speech eller dess frånvaro;
• försämrad samordning
• svår huvudvärk
• otillräckligt känslomässigt tillstånd (glömska, oförmåga att förstå andras ord);
• förvirring, hans kortfristiga förlust.

Om dessa tecken visas ska du omedelbart söka läkarvård.

Diagnos och behandling

Diagnos av sjukdomen utförs huvudsakligen med hjälp av beräknad tomografi av hjärnan. Undersökning hjälper till att identifiera skador och bestämma vilken typ av patologi.

Senare utförs patienten:

• Hjärn ultraljud;
• allmän biokemisk blodprov;
• EEG av fartyg.

Behandling av en attack, som genomförs under de första timmarna efter starten, ger en större chans att undvika irreversibla effekter. Efter sjukhusvård och nödvändiga undersökningar är patienten ordinerad läkemedel:

• återställa blodflödet;
• reducerar högt blodtryck;
• destruktiva blodproppar
• antibiotika för att förhindra utveckling av infektionssjukdomar;
• neurotrofiner för att återställa nervcellerna.

I fallet med en hemorragisk typ av lesion kan patienten schemaläggas för kirurgi för att avlägsna hematom som erhålles från blodintaget i hjärnvävnaden.

Konsekvenserna av en omfattande stroke

När det patologiska tillståndet uppstår finns det två typer av konsekvenser:

• reversibel, som är mottagliga för efterföljande korrigering;
• oåterkallelig, med vilken du behöver anpassa sig för att leva vidare.

Det har varit vetenskapligt bevisat att ju tidigare från början av utvecklingen av en attack, patienten fick kvalificerad medicinsk assistans, desto större chans att patienten måste återgå till det normala livet.

Även efter att ha behandlat en attack, finns det ofta:

• ökad muskelton, tillfällig förlamning av lemmar, pares, svårighet att svälja mat;
• svårigheter med samordning, oförmåga att upprätthålla balans, problem med orientering i rymden, svårigheter att erkänna välbekanta platser och föremål;
• återkommande yrsel, gagging, illamående;
• partiell synförlust (ibland fullständig blindhet), skurk, dubbel vision;
• Delvis eller fullständig hörselnedsättning
• talproblem;
• svårigheter med att komma ihåg, partiell minnesförlust, oförmåga att tänka logiskt, koncentrera, kom ihåg något nytt;
• depression, psykos, psykiska störningar, aggression eller ett passivt tillstånd
• partiell uppdelning av smak, taktila känslor och lukt;
• Uppkomsten av koma, som ofta leder till patientens död.

Rehabiliterings- och återhämtnings chanser

Rehabiliteringsprocessen efter en omfattande stroke är ofta försenad under lång tid. Hur länge den här perioden kommer att vara svårt att säga, har många faktorer en effekt på detta. För snabb återhämtning måste patienten följa följande föreskrifter:

• Ta ständigt mediciner som minskar risken för återfall.
• Följ en speciell diet, diskar som innehåller kolesterol bör helt uteslutas från patientens meny.
• att regelbundet engagera sig i fysioterapi för att återställa kroppens kroppsfunktioner;
• besök en psykoterapeut för att förbättra mentala tillstånd, utveckling av minne och logik;
• engagera sig med en talterapeut för att återställa talet.

Man bör komma ihåg att chanserna att överleva och återvända till ett helt liv hos patienter med en sådan diagnos är inte för stora. Mycket beror på hur snabbt patienten behandlades.

Perioden för rehabilitering, hjälp och stöd av nära och kära är också viktigt. En person som drabbats av stroke får funktionshinder, hans liv förändras radikalt: psyken förändras, han blir misstänksam och nervös, han känner inte igen kända personer och föremål, hans motorfunktioner försämras markant. Endast tålamod och systematiskt stöd från släktingar hjälper patienten att anpassa sig till ett nytt tillstånd.