Första hjälpen för stroke

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Kommentarer

En stroke är en livshotande sjukdom, som i de flesta fall leder till funktionshinder och till och med död. Sannolikheten för utveckling av farliga konsekvenser beror på tidsintervallet mellan attackens topp och tillhandahållande av sjukvård på sjukhuset. Ett offer för stroke, människor runt honom och läkare för att återställa blodflödet till hjärnan har inte mer än 4 timmar. Därför är snabbhjälpmedel för stroke extremt viktigt, under denna period är det nödvändigt att känna igen attacken med karakteristiska symtom, minska påverkan av attacken med hjälp av första hjälpen före läkarnas ankomst, skicka offret till sjukhuset och ordinera behandling.

Första tecken på stroke

Det är möjligt att känna igen en stroke och arten av dess utvecklingsmekanism genom ett komplex av vanliga neurologiska och specifika symptom för att tillhandahålla första hjälpen i tid. De gemensamma primära tecknen som uppstår spontant utan några föregångare innefattar:

• domningar i benen - i de flesta fall på ena sidan av kroppen;
• mörkare och dubbel vision;
• brist på samordning och orientering
• kortvariga anfall av amnesi
• talförlust.

Manifestationer av ischemisk stroke har sina egna egenskaper:

• Förlamning av kroppen eller benen utvecklas å ena sidan, nästan alltid motsatt sida av hjärncellsskadorna;
• gången blir osäker och skakig, ofta kan offret inte stå på sina egna fötter;
• tal hindras, artikulering och uppfattning minskas;
• det är yrsel, åtföljd av kräkningar.

Uppkomsten av hemorragisk stroke föregås ofta av en kraftig ökning av blodtryck - hypertonisk kris. Som ett resultat uppträder arteriebrist och blödning i hjärnvävnaden. Vid ett angreppssätt utvecklar en person:

• akut och outhärdlig smärta, riva på huvudets känslor;
• ökad hjärtfrekvens;
• förvrängning av ansiktet på bakgrund av ökad muskelton;
• förlamning;
• hög känslighet, poäng och vaga cirklar före ögonen.

De tecken som gör att du definitivt kan diagnostisera ett stroke före läkares ankomst, inkluderar:

• asymmetriskt leende och omöjligheten att lyfta en av hörnen av läpparna;
• nedsatt artikulering och hindrad tal
• asymmetrisk rörelse av benen när de försöker lyftas upp samtidigt.

Om en plötslig försämring av hälsan hos en person identifierar minst några av de beskrivna symptomen, ska du omedelbart ringa en återupplivnings ambulans och ta honom till sjukhuset.

Första hjälpen för stroke hemma

Vid de första tecknen på stroke, trots att offret har medvetenhet och försäkran om att allt är i ordning, bör närstående människor omedelbart ringa en ambulans och beskriva i detalj distriktets symtom på cerebral insufficiens. Före ankomsten av läkare måste patienten ges första hjälpen för att lindra tillståndet:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

1. Vid avsändarens särskilda anvisningar - utför dem utan fråge.
2. Placera försiktigt försiktigt i ett läge där huvudet höjs till 30 ° och vänd något till sidan. Detta är nödvändigt så att när kräkningar inträffar plötsligt, kommer inte matrester in i andningsorganen, och även i händelse av förlust av medvetande får inte tungan eld.
3. Öppna ett fönster eller ett fönster så att frisk luft strömmar in i rummet där offret befinner sig.
4. Försäkra patienten om han är överflickad eller börjar bli nervös på grund av begränsad rörlighet. Det bör förklaras i en lugn ton att han snart kommer att få medicinsk hjälp för att lindra hans tillstånd.
5. Mät trycket och, om möjligt, sockernivån, mäta resultaten av mätningarna för att informera läkarna senare.
6. Ta bort eller lossa klädesdelar, klämma i halsen, bröstet, bältet.
7. I avsaknad av medvetenhet, andning och hjärtslag, utförs omedelbart en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Det finns också metoder för primärvård för stroke, som inte alltid erkänns av specialister inom traditionell medicin, men är ganska effektiva i praktiken. Den främsta är akupunkturmetoden. Det omedvetna offeret är genomborrat med en alkoholbehandlad fingertoppsnål tills 2 eller 3 droppar blod uppträder.

När patienten har en uttalad asymmetri i ansiktet, är öronloberna intensivt gnidade, och sedan punkteras de med en nål tills blodet uppträder. Denna teknik leder ofta patienten till medvetandet och låter dig lindra spänningar i hjärnans strukturer.

De åtgärder som är förbjudna att utföra i fall av misstänkt stroke är:

• stark skakning av offret, plötsliga rörelser, skrik och hysteri hos andra;
• matar och dricker tungt;
• vilket leder till en känsla av ammoniak och andra syrainnehållande medel;
• försöker eliminera symtomen på cerebral insufficiens med läkemedel;

Det är strängt förbjudet att ignorera läkares anvisningar och vägra sjukhus. Ett sådant beteende kan leda till allvarlig försämring och till och med döden.

Första hjälpen för stroke

Ett offer för en ambulansbrigad före ankomst rekommenderas inte att ge läkemedelsdroger på egen hand om inte en ambulansdistributör kan göra en engångsanställning för de beskrivna symptomen.

Medicinsk hjälp tillhandahålls av ambulansparamedici. Omedelbart i reanimationsbilen utförs läkare operativa åtgärder som syftar till att bibehålla kroppens vitala tecken. Dessa inkluderar:

• indirekt hjärtmassage
• konstgjord andning
• tracheal intubation;
• administrering av blodförtunnande läkemedel för ischemiska strokesymtom;
• administrering av antikonvulsiva medel vid svårt konvulsivt syndrom
• minskning av blodtryck med droger, om dess indikatorer ökar kritiskt
• införandet av osmodiuretikov om offeret har tecken på svullnad i hjärnan;
• administrering av trombogenbildande medel om blödningstroppar diagnostiseras;
• introduktionen av droger som förbättrar blodflödet genom kärl och artärer.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Efter att patienten tagits till sjukhuset är det ytterst viktigt att bekräfta den preliminära diagnosen med hjälp av instrumentella metoder och föreskriva adekvat behandling som syftar till att återställa blodflödet och skadad nervvävnad.

Algoritmen för första hjälpen i stroke: en främling, sig själv, på gatan och hemma

Från den här artikeln lär du dig: Vad ska vara första hjälpen för stroke. Med nödåtgärder i hemmet och på gatan, beroende på slagslaget.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Stroke första hjälpenåtgärder är ett komplex av åtgärder och åtgärder som inte bara syftar till att rädda patientens liv. Möjligheten att återställa skadade hjärnceller och funktionella förmågor i nervsystemet beror på tid och noggrannhet av dess återgivning. Enligt utländska och inhemska experter är den optimala tiden för patientens leverans till ett sjukhus 3 timmar från sjukdomstillfället (ju desto bättre desto bättre).

Vad du behöver göra när en person har en stroke i första hand

Varhelst det händer och oavsett hur en stroke är, ska både patienten själv (om staten tillåter) och de som omger honom, agera enligt en tydlig algoritm:

1. Var inte panik.
2. Bedöm patientens allmänna tillstånd: medvetenhet, andning, hjärtslag, tryck.
3. Identifiera tydliga tecken på stroke: ensidig förlamning av armarna och benen, vriden ansikte, rubbning, bristande medvetenhet, kramper.
4. Ring ambulansen genom att ringa 103!
5. Ta reda på sjukdomens omständigheter (om möjligt kortfattat).
6. Ge återupplivning (artificiell andning, hjärtmassage), men bara om de är nödvändiga (bristande andning, hjärtklappning och breda elever).
7. Placera patienten korrekt på hans rygg eller sida, antingen med huvudet och torsot något uppåt eller strikt horisontellt.
8. Ge förutsättningar för god tillgång till syre i lungorna och blodcirkulationen i hela kroppen.
9. Titta på patientens tillstånd.
10. Ordna transport till närmaste sjukhus.

Den ovan beskrivna akutvården är generaliserad och innehåller inte några av de möjliga situationerna med stroke. Sekvensen av händelser behöver inte alltid vara strikt densamma som i ovanstående algoritm. Vid kritiska kränkningar av patientens tillstånd måste man agera mycket snabbt och genomföra flera åtgärder samtidigt. Därför är det nödvändigt att involvera 2-3 personer i att göra hjälp när det är möjligt. I vilket fall som helst efter algoritmen kan du rädda patientens liv och förbättra prognosen för återhämtning.

Detaljerad beskrivning av alla nödsteg

Varje händelse som inkluderar första hjälpen för stroke kräver korrekt utförande. Det är väldigt viktigt att hålla sig till subtiliteterna, eftersom varje "bagage" kan vara dödlig.

Ingen väsen

Oavsett hur svårt patientens tillstånd är, gör inte panik och gör inte krångel. Du måste agera snabbt, harmoniskt och konsekvent. Rädsla, rörelse, rush, onödiga rörelser förlänger tiden för hjälp.

Lugna de sjuka

Varje person med stroke som är medveten, oroar sig nödvändigtvis. Den här sjukdomen är trots allt plötslig, så stressens reaktion hos kroppen kan inte undvikas. Spänning förvärrar hjärnans tillstånd. Försök att lugna patienten, övertyga honom om att allt inte är så läskigt, det händer och läkarna hjälper till att lösa problemet.

Ring en ambulans

Ambulanssamtalet är första prioritet. Även den minsta misstanke om stroke är en indikation på ett samtal. Experter förstår bättre situationen.

Ring 103, berätta för avsändaren vad som hände och var. Det tar mindre än en minut. Medan ambulansen är på väg, kommer du att ge akut hjälp.

Betygsätt det allmänna villkoret

Först och främst uppmärksamma:

• Medvetenhet: Den fullständiga frånvaron eller någon viss förvirring (slöhet, sömnighet) är ett tecken på en allvarlig stroke. Ljusformerna åtföljs inte av nedsatt medvetenhet.
• Andning: Det kan inte vara stört, eller det kan vara frånvarande, intermittent, bullrigt, frekvent eller sällsynt. Att göra är artificiell andning endast möjlig vid fullständig frånvaro av andningsrörelser.
• Pulsa och hjärtslag: De kan vara väl buggade, snabba upp, arytmiska eller försvagade. Men bara om de inte är bestämda alls kan du göra en indirekt hjärtmassage.

Identifiera tecken på stroke

Patienter med stroke kan ha:

• svår huvudvärk, yrsel (fråga vad personen är orolig för)
• kortvarig eller ihållande förlust av medvetande
• vriden ansikte (fråga om att le, glista tänder, stick ut tungan);
• överträdelse eller bristande tal (fråga mig att säga något);
• svaghet, domningar i armarna och benen på den ena sidan, eller deras fullständiga obehag (fråga om att höja armarna framför dig);
• synfel
• brist på samordning av rörelser.

Brist på medvetenhet eller någon kombination av de angivna symptomen är en stor sannolikhet för stroke.

Korrekt läge hos patienten

Oavsett om medvetenheten och det allmänna tillståndet hos patienten med stroke störs eller inte, behöver han vila. Alla rörelser, särskilt oberoende rörelser, är strängt förbjudna. Positionen kan vara:

• På baksidan med ett upphöjt huvud och bröstkorg - samtidigt som medvetenheten bibehålls.
• Horisontellt på sidan med huvudet vände sig till sidan - i avsaknad av medvetande, kräkningar, krampanfall. Korrekt läge hos patienten i frånvaro av medvetenhet
• Horisontellt på baksidan med ett svagt uppåtriktat eller svängt huvud till sidan - under transport och återupplivning.

Det är förbjudet att vända en person på magen eller sänka huvudet under kroppsläget!

Om det finns konvulsioner

Konvulsivt syndrom i form av en stark spänning i hela kroppen eller periodisk ryckning i benen är ett tecken på en svår stroke. Vad ska man göra med patienten i det här fallet:

• Lägg den på sin sida, vrid huvudet så att saliv och kräk inte kommer in i luftvägarna.
• Om du kan, placera mellan käftarna något föremål som är lindat med en trasa. Det är sällan möjligt att göra detta, så gör inte bra ansträngningar - de kommer att göra mer skada än bra.
  Försök inte öppna käftarna med fingrarna - det här är omöjligt. Bättre förstå hörnen på underkäften, försök att föra framåt.
  Sätt inte in fingrarna i patientens mun (risk för skada och fingeravbrott).
• Håll patienten i denna position till slutet av anfall. Var beredd på att de kan hända igen.

Om betydelsen av sjukdomens omständigheter

Om du kan ta reda på exakt hur sjuka människor. Detta är mycket viktigt, eftersom vissa av symtomen på stroke kan ses i andra sjukdomar:

• traumatisk hjärnskada
• diabetes;
• hjärntumörer;
• Förgiftning med alkohol eller andra giftiga ämnen.

Återupplivning: villkor och regler

Extremt allvarlig stroke, som påverkar vitala centra eller åtföljd av svår svullnad i hjärnan, uppträder med tecken på klinisk död:

• ingen andning
• dilaterade elever i båda ögonen (om endast en elev är utspädd - ett tecken på stroke eller blödning i halvklotet på den drabbade sidan)
• fullständig brist på hjärtaktivitet.

Utför följande åtgärder:

1. Lägg mannen på ryggen på en hård yta.
2. Vänd ditt huvud till sidan, fingrarna frigör munnen från slem och främmande föremål (proteser, blodproppar).
3. Kasta tillbaka ditt huvud bra.
4. Ta tag i hörnen på underkäven med 2-5 fingrar i båda händerna, skjut framåt och med tummen öppna patientens mun.
5. Konstgjord andning: täcka patientens läppar med vilken vävnad som helst, och luta dina läppar tätt efter två djupa andetag (munnen till munnen).
6. Hjärtmassage: lägg din högra hand åt vänster (eller vice versa) genom att gå med fingrarna i ett lås. Placera den nedre palmen till anslutningspunkten för den nedre och mitten av patientens sternum, tryck på bröstet (cirka 100 per minut). Var 30: e rörelser bör alterneras med 2 andetag av artificiell andning.

Vilka läkemedel kan ges för stroke

Om en ambulans kallas omedelbart efter starten av stroke rekommenderas det inte att själv ge läkemedel till patienten. Om sjukhusleverans försenas, hjälper sådana droger (bättre i form av intravenösa injektioner) att upprätthålla hjärnceller hemma:

• Piracetam, tioketam, nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, lasix;
• L-lysin escinate.

Självhjälp med stroke

Förmågan att hjälpa till med en stroke i sig är begränsad. I 80-85% uppträder en stroke plötsligt, uppenbarad av en kraftig försämring av tillståndet eller förlorad medvetenhet. Därför kan patienterna inte hjälpa sig själva. Om du känner strokeliknande symtom:

1. ta ett horisontellt läge med en upphöjd huvudänd;
2. berätta för någon att du känner dig dålig;
3. ring en ambulans (103);
4. hålla en strikt sängstöd, oroa dig inte och rör dig inte i onödan;
5. Frigör ditt bröst och nacke från klämma föremål.

Om ischemisk stroke

Helst bör även förstahjälp för stroke ta hänsyn till sjukdomstypen. Mest sannolikt ischemisk stroke om:

• uppstod på morgonen eller på natten ensam;
• patientens tillstånd är måttligt störd, medvetandet bevaras;
• tecken på försämrat tal, svaghet i höger eller vänster extremitet, ansiktskärhet uttrycks;
• inga kramper.

Sådana patienter får första hjälpen enligt den klassiska algoritmen som beskrivs ovan.

Om hemorragisk stroke

• uppstod plötsligt i höjden av fysisk eller psyko-emotionell stress;
• det finns ingen medvetenhet;
• det finns kramper
• Obehagsmusklerna är ansträngda, det är omöjligt att böja huvudet.
• högt blodtryck.

Förutom standardvård behöver sådana patienter:

1. Ställningen är strikt med en upphöjd huvud ände (med undantag för anfall eller återupplivning).
2. Applicera ett ispaket på huvudet (helst till hälften där den påstådda blödningen är motsatt till immobiliserade, smala lemmar).

Funktioner av assistans på gatan

Om ett slag inträffade på gatan, har första hjälpen följande egenskaper:

• Locka hjälp till flera personer Organisera varje enskilds handlingar, tydligt tilldela ansvarsområden (någon kallar en ambulans, och någon bedömer det allmänna tillståndet etc.).
• Lägg patienten i önskad position, loss nacken och bröstet så att det blir lättare att andas (ta bort slipsen, ta bort knapparna, lossa bältet).
• Skruva av lemmarna, täcka personen med varma saker (i kallt väder), massage och gnugga dem.
• Om du har en mobiltelefon eller kontakt med släktingar, låt dem veta vad som hände.

Funktioner av hjälp hemma eller inomhus

Om en stroke inträffade inomhus (hemma, på kontor, i butik, etc.), då utöver standard första hjälpen, uppmärksamma:

• Fri tillgång till frisk luft till patienten: Öppna fönstret, fönstret, dörren.
• Lossa bröstet och nacken.
• Om möjligt, ta en blodtrycksmätning. Om det är förhöjt (mer än 150/90 - 160/100 mmHg), kan blodtryckssänkande läkemedel ges under tungan (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lätt tryck på solplexus eller i slutna ögon. Om det sänks - höja benen, men huvudet kan inte sänkas, massera halshinnans område längs sidorna av nacken.

Första hjälpen effektivitet och prognos

Enligt statistik, korrekt gjord akutvård till patienter med stroke med leverans till sjukhus under de första tre timmarna:

• 50-60% av patienterna med svåra massiva stroke räddar liv;
• 75-90% gör det möjligt för människor med ljusa slag att återhämta sig fullt ut;
• 60-70% förbättrar hjärncellernas återställande förmåga vid eventuella stroke (bättre med ischemisk).

Kom ihåg att en stroke kan hända med varje person när som helst. Var redo att ta det första steget i att hjälpa till att bekämpa denna sjukdom!

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Första hjälpen för stroke

Det är mycket viktigt att ge en person första hjälpen under en stroke. Det är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av irreversibla processer i hjärnan. För att göra detta måste första hjälpen tillhandahållas under de första 3 timmarna. I det här fallet finns det en chans att resultatet av den nuvarande situationen kommer att vara gynnsam. Nedan hittar du instruktioner om vad du ska göra när du har stroke.

Hur man identifierar en stroke

Under ett sådant medicinskt begrepp som en stroke finns det en dysfunktion i hjärnan, som har en övergående natur. Orsaken till detta misslyckande är en störning i blodtillförseln på grund av ischemi, blockering av blodkärl eller närvaron av blodproppar eller aterosklerotiska plack. Och resultatet av en stroke är hjärncellernas död. Det drabbade området kan inte fungera normalt, så en av människokroppens sidor kan vara förlamade. Innan det första hjälpen för stroke är det nödvändigt att bestämma typen av detta tillstånd med karakteristiska tecken.

Prediktivt tillstånd

Inte bara är stroke farligt, men också det tillstånd som föregår det. Bristen på första hjälpen även i ett sådant fall medför ofta konsekvenser som leder till samma hälsoproblem. Tecken på ett pre-stroke-tillstånd är:

• svår huvudvärk
• illamående;
• kräkningar;
• yrsel;
• en kraftig ökning eller minskning av blodtrycket;
• känsla av tinnitus
• suddig syn;
• blinkande "flyga" i ögonen;
• hjärtklappning och snabb andning;
• utseendet av ett "krokigt" leende;
• ett starkt blod i ansiktet;
• talförlust
• domningar i händer eller fötter;
• omgivande föremål verkar rödaktiga.

Symtom på stroke hos människor

Första hjälpen för stroke beror på dess typ. Denna sjukdom kan vara:

1. Ischemisk. Det noteras i 75% av fallen och kallas även hjärninfarkt. Orsaken är en överträdelse av blodets passage genom artärerna på grund av att väggarna eller blockeringen minskar. Efter denna stroke finns det förlamning, svår att behandla.
2. Hemorragisk. Det är en blödning i hjärnan. Observerad vid brott av ett blodkärl. Orsaken är ofta fysisk eller känslomässig trötthet.

Symtomen som pekar mot var och en av de två typerna av stroke skiljer sig åt. Symtom på ischemisk ökning gradvis och kan även förekomma om några dagar. Personen på samma gång börjar konsekvent känna:

• yrsel;
• svaghet och indisposition i ena sidan av kroppen;
• huvudvärk;
• suddiga ögon;
• talförlust
• konvulsioner;
• gradvis dödlighet i lemmarna;
• suddigt sinne;
• illamående och kräkningar.

Annars manifesterar sig hemorragisk stroke sig. Det uppenbarar sig plötsligt på grund av brist på kärlväggarna med högt tryck på dem. Ofta börjar patienten känna huvudvärk i slutet av dagen, vilket åtföljs av illamående. Då börjar alla omgivande föremålna bli rödaktiga. Förutom dessa allra första symptom på stroke hos människor kan observeras:

• orienteringsförlust
• talförvrängning;
• sällsynt och intensiv puls;
• ökad salivation;
• en kraftig ökning av temperatur och tryck;
• svett på pannan;
• lätt bedövat tillstånd
• skarp medvetslöshet;
• hög andning med wheezing
• kräkningar;
• Förlamning på ena sidan av kroppen;
• ofrivillig rörelse av friska lemmar;
• stark puls på nacken;
• ögonavvikelse i läsens riktning.

Första hjälpen

I de områden i hjärnan där det inte finns något blodflöde dör neuroner på bara 10 minuter. Om blodtillförseln är mindre än 30%, ökar den här tiden till 1 timme. Om procentsatsen ligger i intervallet från 30 till 40%, så kan neuronerna återställas om 3-6 timmar. Av den anledningen bör första hjälpen för stroke tillhandahållas senast 3 timmar efter det att detta tillstånd uppstått. Annars undviker du inte irreversibla förändringar i hjärnan.

Första hjälpen för stroke - symptom, actionalgoritm

Att ge kompetent förstahjälp eller självhjälp vid svåra akuta tillstånd, som inkluderar stroke, kräver en mycket ansvarsfull attityd. Enligt statistiken bidrar de rätta åtgärderna i denna situation till att rädda patientens liv, minska allvaret av negativa konsekvenser. I alla fall av misstänkt stroke är den första och obligatoriska händelsen att ringa en ambulans.

Vad är en stroke

En akut störning i hjärncirkulationen, där blodets rörelse stannar eller helt stannar i ett eller flera områden av detta organ, kallas en stroke. Ett sådant patologiskt tillstånd hotar döden, är full av utveckling av komplikationer - allvarliga irreversibla processer som påbörjades som en följd av bristande hjärnskador. Kompetent gjordes den första förläkarmedicinska och sjukvården kan rädda liv, så alla behöver veta vad man ska göra i en sådan situation.

De främsta orsakerna till stroke är två faktorer. I den iskemiska typen, även kallad hjärninfarkt, bildas ett hinder (plack) av en aterosklerotisk eller trombotisk karaktär (trombos) i kärlet i blodflödet, eller en annan barriär uppstår i form av en utländsk partikel (emboli). Hemorragisk stroke, där ryggmärgen av kärlväggen uppträder, förekommer mot bakgrund av arteriell hypertension (ökat tryck), ibland med en aneurysm (gallring av kärlets väggdel).

Dåliga vanor (alkoholmissbruk, rökning), överviktig ohälsosam kost (om det finns mycket fett, stekt mat i kosten, sannolikheten för att trombos utvecklas) bidrar till utvecklingen av stroke. Hög risk för hjärninfarkt förekommer hos patienter med nedsatt kardiovaskulär aktivitet (kranskärlssjukdom, ateroskleros, hypertoni). Enligt statistiken är fetma en signifikant provocativ faktor för kvinnor, alkoholism för män.

Första tecken

Cerebral infarkt (ischemisk stroke) och cerebral blödning (hemorragisk form av sjukdomen) har vissa skillnader i typiska symptom. I det första fallet är de karakteristiska egenskaperna:

• yrsel;
• växande svaghet, domningar i benen;
• talproblem;
• snedställda ansiktsmuskler, asymmetriskt leende (fråga till le);
• brist på samordning
• konvulsioner;
• suddig syn, "flyger" framför ögonen.

Tecken på hemorragisk stroke är: plötslig huvudvärk, halvkroppsförlamning, nedsatt eller medvetslöshet, kräkningar utan att känna sig illamående, droolande, förvrängda ansiktsuttryck. Ensidig parese eller förlamning av ansiktet är möjligt, en person kanske inte känner igen omgivande människor och föremål, kommer inte ihåg veckodagen och datumet. Ett av de beskrivna symtomen eller en kombination av dem kräver ett omedelbart akutmedicinsk samtal.

Stroke action

För varje typ av stroke, tillhandahåller kompetent och tidsmässigt första hjälpen och patientutlämning till sjukhuset tre timmar efter symtomstart, enligt statistiken leder till följande positiva resultat:

• Vid allvarliga massiva stroke med flera skador sparar patienten patientens liv i 50-60% av fallen.
• Vid ischemisk stroke förbättras den återbildningsförmåga hos hjärnceller i 55-70%.
• I milda fall i 70-90% av fallen bidrar det till att helt återhämta sig.

Första hjälpen

Den första åtgärden som måste utföras vid misstänkt stroke är ambulansbrigadens samtal. Du kan göra det genom att ringa 103 eller ringa din mobiloperatörs räddningstjänst. Tillbringa några minuter till lugn och tydligt förklara för avsändaren vad som hände, och var du är, i vilket skick offret är. Kom ihåg de rekommendationer som ges till dig (om någon) och efter samtalets slut, fortsätt till följande åtgärder:

• Var inte panik, agera snabbt och konsekvent.
• Försök att lugna patienten. Stress och ångest kan förvärra staten, så försök med ord och klara åtgärder för att övertyga offeret om att han kommer att kunna klara av problemet.
• Bedöm patientens tillstånd, se till att du har hjärtat (puls), andning och medvetenhet. Varna ambulansläkare att offret behöver återupplivning (artificiell andning, hjärtmassage). Brist på medvetenhet indikerar ett allvarligt tillstånd och en hög grad av hjärnskada.
• Lägg patienten antingen på ryggen, lyft huvudet eller på hans sida (i fall av illamående, kräkningar).
• Ge fri tillgång till syre för att underlätta andningen (öppna fönstret, lindra den snäva kragen på nacken).
• Övervaka noggrant alla förändringar i offrets tillstånd.

Förbjudna åtgärder

Nödvård för stroke innebär inte bara en uppsättning korrekta åtgärder utan även frånvaron av åtgärder som kan skada patienten och förvärra hans tillstånd. Förbjudna åtgärder innefattar:

• skrik, hysterik från någon runt;
• försöker ge mat och dryck till offret;
• med förlust av medvetande, försöker återuppliva en person med hjälp av syrahaltiga ämnen (ammoniak, etc.);
• Försök att eliminera symptomen med tillgängliga mediciner.

Första hjälpen för stroke

Första hjälpen för stroke utförs av ambulanslaget som anlände. Det rekommenderas att offret bara ger medicin till sig själv när avsändaren gör en engångsavgörande tidpunkt för de beskrivna symptomen. Nödverksamhet som kommer att utföras av medicinsk assistenter av brigaden som kom till utmaningen hålls för att upprätthålla vitala kroppsfunktioner och homeostas. Dessa inkluderar följande manipuleringar:

• indirekt hjärtmassage
• konstgjord andning
• tracheal intubation;
• injektion av blodförtunnande läkemedel (med tecken på ischemisk stroke);
• administrering av antikonvulsiva medel (med konvulsivt syndrom)
• injektion av hjärtglykosider, diuretika (intravenös);
• införandet av läkemedel för att sänka trycket (när det stiger till kritiska värden);
• injektion av osmodiuretikov (med tecken på svullnad i hjärnan);
• administrering av trombogena läkemedel (för hemorragisk stroke);
• Snabb leverans av offret till sjukhuset.

På sjukhuset, efter att diagnosen har bekräftats, skickas patienten antingen till intensivvården (vid svåra förhållanden) eller till intensivvården. Baserat på laboratoriedata (beräknad och magnetisk resonansbildning etc.) bestäms graden av hjärnskada, adekvat behandling tilldelas, som syftar till att återställa skadad vävnad och cerebral cirkulation.

Stroke - Första hjälpen

A. Demkin

Första hjälpen för stroke: Åtgärder före ambulans ankomst.

1. Vad är en stroke?
En stroke är en transient störning i hjärnan på grund av en störning i blodtillförseln. Störningar i blodtillförseln i hjärnan under en stroke kan associeras med utvecklingen av ischemi (anemi, brist på blodtillförsel) på grund av kärlblockering eller förminskning av kärlens lumen med en trombus eller aterosklerotisk plack eller på grund av störning av kärlets integritet eller permeabilitet hos dess vägg och efterföljande blödning. Som ett resultat kan den drabbade delen av hjärnan inte fungera normalt, vilket kan leda till nedsatt motor och sensoriska funktioner på ena sidan av kroppen.

Stroke är en allvarlig sjukdom som kräver akut vård och kan leda till irreversibel dysfunktion och till och med döden. Ju tidigare tillhandahållandet av kvalificerad sjukvård i stroke börjar, desto större är risken för att rädda livet och återställa förlorade funktioner. Efter en ischemisk stroke ökar graden av irreversibel skada på hjärnceller (neuroner) stadigt så länge som de drabbade områdena i hjärnan lämnas utan tillräcklig blodtillförsel. I områden av hjärnan som helt saknas blodflöde börjar neuron att dö på mindre än 10 minuter. I områden där konserveras <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Därför är det optimalt om sjukvårdshjälp börjar bli tillhanda senast 3 timmar efter stroke. Efter 3 timmar från sjukdomsuppkomsten börjar hjärnceller i den ischemiska zonen genomgå irreversibla förändringar. Den maximala tiden ("terapeutiskt fönster") före starten av trombolytisk behandling för ischemisk stroke är 4,5 timmar. Under perioden upp till 6 timmar efter starten av strokeutveckling förblir separata celler fortfarande bland hjärncellerna som dog av ischemi, vilka teoretiskt kan återhämta sig när blodtillförseln återställs.

2. Hur känner man igen en stroke?

Symtom på stroke kan innehålla ett eller flera symptom:
■ Svaghet, förlamning (oförmåga att röra sig) eller domningar i ansiktet eller benen på ena sidan av kroppen.
■ En kraftig försämring av synen, suddig bild, speciellt med ett öga.
■ oväntade talproblem, slumrat tal, språk som faller i språkets ena sidaavvikelse;
■ oväntade svårigheter att förstå tal
■ plötslig svårighet att svälja
■ oförklarliga fall, yrsel eller förlust av balans. Varning: om en person inte dricker alkohol, men beter sig "som en full" - detta symptom kan indikera utvecklingen av ett stroke. Förekomsten av alkoholförgiftning utesluter inte heller utvecklingen av stroke. Var försiktig med människor som ser "som fulla" - kanske du kan rädda någons liv!
■ plötslig allvarlig (starkast i livet) huvudvärk eller en ny ovanlig karaktär av huvudvärk utan någon särskild orsak
■ sömnighet, förvirring eller förlust av medvetande.

En person utan medicinsk utbildning kan använda ett enkelt test av förhospitalbedömning av sannolikheten för stroke på Cincinnati-skalan:

Prehospital utvärdering av veratos hos en patient med stroke på Cincinnati-skalan. Åtminstone ett av de positiva symptomen indikerar att patienten har stroke.
OBS! Samtidigt kan negativa testresultat inte innebära att patienten inte har haft stroke!

Det plötsliga utseendet hos något av dessa tre symtom indikerar möjligheten till stroke. Det är angeläget att ringa en ambulans! Det är bättre att överskatta allvarligheten och faran hos patientens tillstånd än att underskatta!

När du bedömer patientens tillstånd, kom ihåg följande:
- En stroke kan förändra en persons medvetenhetsnivå.
- I många fall, med en stroke, "ingenting gör ont"!
- Ett stroke offer kan aktivt förneka sitt smärtsamma tillstånd!
- Ett strokeoffer kan otillräckligt bedöma hans tillstånd och symtom: Orientera dig själv mot din subjektiva åsikt och inte på patientens svar på frågan "Hur känner han sig och vad är han orolig för?"

VIKTIGT!
Det finns ett tillstånd som kallas en övergående (transient) ischemisk attack, när blodtillförseln till hjärnan tillfälligt avbryts, vilket orsakar minislag. Även om de observerade stroke symptomen var milda och gick under en viss tid - taktiken ska vara exakt densamma som för en "stor" stroke: Sätt patienten i en säker position vid kräkningar, se till att han är oändlig och omedelbart ringa en ambulans. "Mini" stroke kan vara en föregångare till utvecklingen av en "stor" stroke.

Första hjälpen för stroke.

Det viktigaste första hjälpen för stroke = Ring omedelbart en ambulans!

"Ryska" funktioner i samtalet och interaktionen med ambulansbrigaden:

Om en stroke har hänt på en allmän plats eller på gatan, och även när människor samlas, kommer det inte att finnas nyanser i kommunikation med ambulansen. Om patienten är hemma kan vissa suveräna ryska funktioner hos ambulansen uppträda, vilket du måste veta i förväg och vara förberedd för dem.

1. Om du är mer benägna att vara säker på diagnosen, berätta för ambulansen per telefon om att patienten har stroke och ett neurologiskt lag krävs. På frågan "Hur vet du om diagnosen?", Med en självsäker röst, informera om att doktorns grann eller släktläkare gjorde diagnosen och krävde att det neurologiska ambulanslaget skulle omedelbart ringas. Enligt statistiken kan ambulansdistributören korrekt bestämma diagnosen "stroke", med hänsyn till den förtalas förvirrade historia, endast i 1/3 av fallen. Ankomsten av en vanlig, snarare än en neurologisk ambulansbrigad kan leda till förlust av tid före sjukhusets påbörjande av sjukvården. Under förhandlingarna med ambulansen måste någon alltid vara nära patienten!

2. Skicka någon till grannarna för hjälp: du behöver 2-4 starka män för att kunna bära patienten på en sträcka från hemmet till en ambulans. Om du ännu inte har stött på en rysk ambulans, så borde du veta att det inte är allt, men i många fall vägrar ambulansförare (åtminstone i S: t Petersburg) sjukhusassistenter, ambulansförare att ta ut patienter på sträckare till en ambulans., och hävdar att "det är inte deras ansvar" eller "de är inte tillräckligt starka" eller kräver pengar för att bära de sjuka. Varje försening spelar mot patienten: Förbered dina bärare i förväg. Konflikter inte med utpressande - du kan förlora värdefull tid när du tillhandahåller sjukvård. Samtyck till deras villkor: kom ihåg att livet och hälsan är mycket viktigare än pengar. Det kommer att vara möjligt att hantera extortioners efter att patientens tillstånd är stabiliserat på sjukhuset. För att göra det, be en av familjemedlemmarna eller grannarna att vara närvarande vid "förhandlingarna" och registrera tyst om det faktum att pengar är utpressade på en mobiltelefon (video, röstinspelare) och senare kontakta polisen med dessa material: du måste kämpa med öppen laglöshet med hjälp av patientens hjälplösa position.

Doktorns, medicinskassistenternas och ambulansförarens uppgifter att överföra patienter till en ambulansbil fastställs i bilagor till Ryska federationens order nr 100 av den 26 mars 1999.
Bilaga nr 9 Tillhandahållande av ambulans ambulanslagets doktor: Läkaren är skyldig (punkt 2.3) för att säkerställa försiktig transport med samtidig intensivvård och sjukhusvård av patienten (offer).
Bilaga nr. 10 Bestämmelse om ambulanslagets medicinsk assistent: Paramedicinen är skyldig (s 2.7) att bära patienten på en båre, om det behövs, för att delta i det (bärande patienten på en sträckare anses vara en typ av sjukvård i ett komplex av medicinska åtgärder ). Vid transport av patienten för att vara i närheten av honom, tillhandahålla nödvändig vård.
Bilaga nr 12 Tillhandahållande av ambulansbrigadens förare: Förarens uppgifter: (s.2.5) Tillhandahåller tillsammans med paramedicinska (paramedicinska) parametrarna, som transporterar, lastar och lossar patienter och skadade under transporten, hjälper läkaren och paramedicinen att immobilisera offrens extremiteter och applicering av sele och bandage, överför och ansluter medicinsk utrustning. Hjälper medicinsk personal åtföljd av psykiskt sjuk.

Jag tror inte att ambulansläkare i St. Petersburg "inte kan" och "vill inte" bära patienter på sträckare, föreslår jag att de senaste videoklippen från övervakningskameror visas och visar hur en patient med kriminell huvudskada (enligt ett pressmeddelande) Denis blev slagen vid ingången) "läkare" överförs till en ambulans:

3. Vissa ambulantläkare kan hävda att det är farligt att ta patienten med stroke på ett sjukhus eftersom han (hon) "kommer att dö" och att "det är bättre att skriva ett avslag på sjukhusvistelse" och lämna patienten att dö hemma. Skrupellösa ambulansläkare använder denna teknik för att skydda sig från patientens död i ambulansen och efterföljande organisatoriska slutsatser. Dödligheten för stroke är ganska hög och uppgår till 35% på sjukhusstadiet. Insistera på sjukhusvistelse - du måste ge patienten en chans till liv och återhämtning. Utan omedelbar tillhandahållande av kvalificerad sjukvård kommer patientens chanser att överleva eller undvika allvarliga funktionshinder vara mycket mindre. Om ambulansläkaren vägrar att sjukhusge patienten, ring nödnumret och rapportera om situationen. Det är möjligt att dina förfrågningar inte kommer att svara. Du kan också hota att ringa (eller ringa) polisen och rapportera doktorns passivitet och lämna patienten i fara. Ett annat knep som används av läkare som har glömt löftet om en rysk doktor (den hippokratiska eden) är en "otydlig diagnos". Sådana läkare hävdar att de inte kan upprätta en diagnos. Ingen diagnos - ingen sjukhusvistelse. Om du stöter på sådana ambulansläkare, ring en betald ambulans: tiden spelar emot dig och patientens liv. Kom ihåg att en betald ambulans är mycket billigare än en begravning för en patient kvar utan kvalificerad sjukvård. På sjukhuset kan läkare inte vägra att hjälpa.

4. Patienter med ischemisk stroke är inlagda på ett neurologiskt sjukhus (90% av strokefall). Patienter med hemorragisk stroke är inlagda på ett neurokirurgiskt sjukhus (10% av strokefall). Endast akutläkaren kan bestämma typ av stroke. Som det är känt, är inte alla sjukhus i Ryssland "lika bra". En ambulans kan vägra att ta patienten till ett "bra" sjukhus, och erbjuda bara det "dåliga" som är känt för djävul-maj-vård inställning till patienter för sjukhusvistelse. Förbered pengar i förväg för att betala ambulanspersonalen för att ge patienten stroke till ett "bra" sjukhus. Om du har bekantskap på sjukhuset: ring dem på förhand och varna dig om att du tar en patient med stroke och be om en primär undersökning, instrumental diagnostik och att börja omedelbart ge medicinsk hjälp. Vanligtvis behöver ambulansläkare dig att ge dem namnet på sjukhusläkaren med vilken det finns ett avtal om sjukhusvistelse. Förbered dessa data i förväg för att inte slösa tid.

5. Vid ankomsten till sjukhusets akutavdelning, kontakta en vän med vilken du tidigare ringt eller, om de saknas, kontakta din läkare och förklara att patienten har stroke och varje minut före sjukvårdstiden (kom ihåg om regel 3- x timmar från början av stroke). Berätta för dem att den sjuka människans liv och hälsa är kära för dig och du kommer att betala för omedelbar start av diagnosen och vården. I annat fall kan på kvällen på stora sjukhus i St Petersburg, väntetiden i akutrummet före sjukvården, vara 3-5 timmar, vilket leder till irreversibla brott mot patientens hjärnfunktioner under en stroke, trots den vården av stroke bör börja på ett prioriterat sätt, precis som till exempel med hjärtinfarkt.

Om du befinner dig i en region där det inte finns någon ambulans eller en ambulans anländer om några timmar (eller inte alltid kommer fram - "ingen gas", "ingen bro", "inga vägar") måste du transportera patienten i en bakre position på sidan (för att förhindra inandning av vomitus), med tillhandahållande av luftväg i närmaste medicinska anläggning där assistans kan ges. Det är bättre att ringa där i förväg och varna att du bär en patient med stroke.

Vad ska man göra före ambulansens ankomst?

Huvuduppgifterna för släktingar och släktingar före ankomsten av en ambulans till patienten med stroke:
■ Underhåll av luftvägar, andning och blodcirkulation.
■ Förebyggande av komplikationer.
■ Minska strokeens svårighetsgrad.
■ Förberedelse av dokument (pass, medicinsk politik) och viktig information om patienten (kroniska sjukdomar, intolerans mot droger).

1. Lugna patienten, berätta för dig vad du gör, och att ambulansen kommer fram snart. Om en patient med stroke inte är i kontakt med dig på grund av förvirring betyder det inte att han inte hör dig och förstår inte. Ju mindre stress / ångest en patient har desto större är risken för ett bättre resultat.
2. Ge inte patienten något att dricka eller äta. Ge inte patienten någon medicinering.
3. Lägg patienten på en vågrät yta. Ju mindre patienten kommer att flytta, desto mindre chans finns det ökad blödning (om någon), blodpropp eller blodkärl. Om patienten är medveten och det inte finns kräkningar, kan han läggas på ryggen. Huvud och axlar bör inte höjas: huvudets horisontella position ger bättre blodtillförsel till hjärnan. Ta bort från munnen proteser, ostaki mat. Du kan höja benen något - detta kommer att förbättra blodflödet till huvudet. Låt inte patienten röra sig.

kräkningar:

Om patienten är omedveten eller illamående (kräkningar): Vrid omedelbart patienten på sin sida och håll omedelbart huvudet i ett läge på sin sida för att ta bort vomitus. Inandning av vomitus kan leda till kvävning av patienten eller efterföljande utveckling av svår lunginflammation. Det är nödvändigt att övervaka tungens läge - så att dess recession inte blockerar luftvägen.

Att ge patienten en säker position på sidan:

Knael ner bredvid personen. Vänd honom till sidan mot dig. Utsträcka sin underarm framåt i rät vinkel. Böj hans övre ben vid knäet, det andra benet ska vara rakt. Böj ditt knä bör ligga mot ytan. Avvisa huvudet och nacken lite bakåt och nedåt så att innehållet i munnen (om någon) kan flöda fritt ner. Dra i käften och kontrollera luftvägen med fingret. Ta bort resterande mat eller kräkningar. Håll käften så att munnen är öppen hela tiden. Kontrollera fri andning: finns det någon rörelse på bröstet? Känner du dig, lutad mot ansiktet hos en patient med en NIS, hans utandning? Hör du hans andetag?

Om det inte finns andning, är det angeläget att fortsätta med kardiopulmonell återupplivning (artificiell andning och indirekt hjärtmassage).

Placera en maträtt eller handduk för kräkningar. Om du kasta upp, vrid och håll huvudet ner för att ta bort kräkningar och förhindra inandning. Använd ditt finger för att rengöra munnen av resterande vomitus.

Syreåtkomst:

Öppna kragen, bältet och alla andra kläder som stramar kroppen och försämrar blodtillförseln. Ta av dina skor. Be om att öppna fönstret för frisk luft. Håll underkäken ständigt, så att patientens mun alltid är rutt - detta kommer att förbättra syrgasflödet. Om du har en medicinsk aerosolburk med syre och en mask (säljs på apotek) - använd den.

Vi kontrollerar blodtrycket:

I de flesta fall stiger blodtrycket under den akuta perioden av stroke. Å ena sidan är en ökning av trycket ett kompensationsmedel för att förbättra blodtillförseln till hjärnan. Å andra sidan ökar högt blodtryck risken för återkommande stroke och viktning av patientens tillstånd. Om du kan övervaka patientens tryck med en tonometer rekommenderas att följande blodtrycksvärden upprätthålls hos en patient med stroke under akut tid:
hos patienter med högt blodtryck: 180 / 100-105 mm Hg
hos patienter utan högt blodtryck: 160-180 / 90-100 mm Hg
Att minska trycket av medicinsk reparata utan läkare är strängt förbjudet!

Enkel manipulation med is (snö) och värmare hjälper till att sänka blodtrycket något:
Kall (is) kompressor bör appliceras på zonen i sinokarotidnoden (under underkäken till sidan av luftröret). Påverkan av sino-karotidnoden leder till en minskning av blodtrycket och expansion av blodkärlen. Om det inte finns is eller snö, använd en fuktig handduk för att kyla den reflexogena zonen. Ett par klick på fingrarna på ögonbollarna hjälper till att minska klyftan.
Samtidigt ska en varmvattenflaska appliceras på fötterna eller gnugga fötterna med senap.
Täck inte patienten med ett filt: kylning av kroppen leder till centralisering av blodcirkulationen, vilket innebär en förbättrad blodtillförsel till hjärtat, lungorna och hjärnan, vilket är nödvändigt för stroke.

Applicera is (kall) i huvudet, huvudets baksida kan inte vara - det kan försämra blodtillförseln till hjärnan!

4. Reflexspår och mikroblödning vid akut stroke *

Med en stroke masseras den aktivt i 3-5 minuter (gnidas, pressas med en fingernagel) eller en GI3 San-Jian-punkt och en V62 Shen-May-punkt (endast massage) bränd med en cigarett (från några cm).

Med medvetslöshet masseras comatosen aktivt i 3-5 minuter (pounded, pressad, punkterad med nageln). GI4 heh-gu punkt: först på den friska sidan av kroppen, sedan på den drabbade sidan.

Fortsätt sedan till effekten (stark massage i 3-5 minuter) på punkterna konsekvent VG20 buy-hui (ligger mitt i huvudet vid korsningen med linjen från öronen) och tryck fingeren på VG26-punkten jen-chung, som ligger i den övre 1/3 nasolabial vik under nässkytten.

Det rekommenderas också att knäda patientens öron tills de blir röda och punktera öronloben på två ställen med en nål från en spruta.

Därefter utförs en nödspärr med en steril nål från en vanlig spruta med speciell PC86 shi-xuan x4, som ligger mitt i spetsen av varje finger 3 mm från spikens fria kant, klämmer varje finger genom en bloddroppe, kan minska svårighetsgraden av konsekvenserna av akut stroke. Börja med en punktering av IV- och V-fingrarna.

Med en ökning av blodtrycket punkteras punkterna i PC86 II och III fingrarna i varje hand dessutom.

Det rekommenderas också att knäda patientens öron tills de blir röda och punktera öronloben på två ställen med en nål från en spruta.

Om det är svårt att memorera alla akupunkturpunkter med en förolämpning, kom ihåg åtminstone om en nål med en sprutnål av alla fingrar och öronlår.

* Källa: Nödlägen och akutmottagningsalgoritmer i tandläkarens öppenvårdspraktik: Metod. rekommendationer / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya och andra. - Minsk: BSMU, 2004. - 56 sid.

5. Homeopati för akut stroke

Enligt doktorn Vinogradova E.G. från homeopatiska centrumet "OLLO" finns det bevis på effektiviteten av användningen av det homeopatiska läkemedlet Arnica 200 CH (vattenlösning) i den akuta fasen av stroke för att förbättra prognosen för återställande av tillfälligt skadade hjärnstrukturer under en stroke. Arnica C200 i form av en "ärt" kan sättas under tungan till patienten.

6. Primär neuroprotektion vid akut stroke

Ett tidigt intag av aminosyra glycin i en dos på 20 mg / kg kroppsvikt per dag (1-2 g per dag = 10-20 tabletter med 0,1 g per tung!) Och MagneB6 (eller andra magnesiumpreparat) bidrar till att bevara hjärnområden som har funktionell skada under installationen. Användningen av glycin har en positiv effekt på sjukdomens kliniska utfall, vilket minskar 30-dagars mortalitet, accelererar regression av medvetandestörningar och andra cerebrala symtom, tecken på hjärnödem, brännfel, förbättrar återhämtningen av nedsatta neurologiska funktioner.

Användningen av aspirin (acetylsalicylsyra) i en enstaka dos av 150-300 är endast möjlig med ischemisk stroke. Därför bör endast läkaren bestämma möjligheten att ta ASA! Att ta aspirin för hemorragisk stroke kommer att försämra patientens tillstånd och kan vara dödlig.

Varning! Alla artiklar är informativa och kan under inga omständigheter användas som en guide för att diagnostisera och behandla sjukdomar på egen hand utan att en läkare deltar. Artiklar kan innehålla fel och felaktigheter och återspeglar författarens subjektiva åsikt. Om du eller någon nära dig är sjuk: kontakta läkare och inte självmedicinska!