Behandla hjärtat

Komplett blockad av hjärtans högra pedikel är en sällsynt patologisk process i människokroppen. Det är inte en separat sjukdom, men blir ett hjälpsymptom, som detekteras vid tidpunkten för borttagning av elektrokardiografi. Även om symtomen är en hälsorisk finns det inga klagomål från patienten om att känna sig sjuk.

Blockaden är ofta provocerad av smittsamma sjukdomar som drabbats av barndomen. Bland dem står sig:

mässling; influensa; kyckling pox; ont i halsen; skarlet feber

Under undersökningen av patienten identifierar läkaren resterande manifestationer av störningar i hjärtmuskulaturens aktivitet, vilka inte diagnostiserades i tid. Men dessa förändringar i myokardiet som uppträdde i barndomen behöver inte längre behandling vid vuxen ålder.

Å andra sidan är det väldigt viktigt att diagnostisera patologiska förändringar i hjärtmuskulaturens funktion i barndomen för att undvika komplikationer vid vuxen ålder. Därför är barnläkare skyldiga att vara uppmärksamma på patienter och på allvar närma sig eliminering av hjärtproblem.

Funktioner i hjärtat av hans

Varje organ i människokroppen kräver det syre som det mottar från blodet för normal funktion. Blodcirkulationen upprätthålls genom hjärtets förmåga att självständigt komma i kontakt med en strikt definierad rytm.

Nervimpulser, som förorsakar hjärtens muskelfibrer, överförs genom ledningssystemet i orgeln. En av de viktiga platserna längs dess längd är hans bunt. Detta element ligger i tjockleken på muskelseptum, som ligger mellan vänster och höger ventrikel.

Hisas bunt har en speciell struktur, där det finns två ben - vänster och höger. Neurala impulser passerar längs dem och rusar in i en av hjärtkammaren. Om impulsens nervledning störs, talar de om en patologi, vilken läkare kallar blockaden av bunten i hans bunt.

Denna patologi uttrycks i olika fall mer eller mindre. Ofullständigt hjärtblock kännetecknas av partiell svårighet med passagen av den excitatoriska impulsen, fullständigt diagnostiserad med upphörande av impulsen genom strukturerna i hjärtans ben.

Beroende på platsen för överträdelsen utesluter de blockaden av ett ben, höger eller vänster, och båda samtidigt. Mycket ofta i barndomen bildas blockader utan uppenbar anledning.

I de flesta fall är en sådan blockad ofullständig, med några sjukdomar har den ingenting att göra. Den patologiska processen utvecklas asymptomatiskt. Dessutom kan det ibland även betraktas som en variant av normen.

Om det finns en fullständig blockering av hjärtans högra pedikel, så genomförs nervimpulsen genom enskilda muskelfibrer, från vänster ventrikel och vänstra delen av septumet mellan ventriklarna.

symptom

Ofullständig blockering av högra ben av en isolerad typ av hjärta är inte associerad med nuvarande brott mot inre organ och sjukdomar. I detta avseende går patologin utan uttalade tecken och därför är det svårt att diagnostisera. Överträdelse upptäcks oftast av en slump under en rutinbesiktning.

När rätt pedikel är helt blockerad, finns det tecken på primära sjukdomar mot vilka denna sjukdom utvecklas, bland annat:

andfåddhet; hjärtsmärta svår utmattning hjärtsvikt.

Blockaden själv är dock asymptomatisk i detta fall och det diagnostiseras exklusivt med ultraljud i bröstet eller under EKG eller lyssnande.

En fullständig blockering av hans vänstra bunt kan identifieras av andra symtom, inklusive:

yrsel; hjärtklappning; bröstsmärta.

Ett karakteristiskt drag hos blockaden är att den inte har permanent karaktär, så det kan ske plötsligt, men försvinner ofta med tiden. Till exempel, i fallet med sjukdomens tachikasform elimineras brottet när hjärtfrekvensen normaliseras.

Med en trestrålblockad bildas också komplett eller ofullständigt isolering längs nervpulsens väg. Vid ofullständig blockering blockeras impulser riktade mot ventriklarna längs intakta fibrer.

Med en full tre-balk blockad passerar inte pulserna alls. Samtidigt framträder ett ektopiskt fokus på excitation i hjärtkammaren. Arbeten hos atriärerna och ventriklarna sönderdelas fullständigt, och frekvensen av hjärtslag per minut saktar ner till 20-40. Denna siffra är betydligt lägre än normen, vilket indikerar att en fullständig frisättning av blod i aortan är omöjlig.

Denna typ av blockad åtföljs av synkope som orsakats av nedsatt blodcirkulation i hjärnan och samtidig syrehushållning hos orgeln. Du kan också uppleva känslor av misslyckande i hjärtets funktion, yrsel. I sådana fall ökar risken för plötslig död.

Utvecklingsprognoser

Höger ventrikulärt block

diagnostiseras ofta efter ett EKG och relaterade symptom: andfåddhet, tyngd i bröstet.

Vad är ett partiellt hjärtblocket och varför det uppstår, läs den här artikeln.

Om blockaden fortskrider i en isolerad form är prognosen vanligtvis fördelaktig. Isolering endast i mycket sällsynta fall blir en atrioventrikulär form. Detta kan bara hända om blockaden bildas på bakgrund av en mycket allvarlig sjukdom eller störning. Det finns också höga chanser att bota med en blockad blockad och i avsaknad av patologiska processer i hjärtat och lungorna.

Prognosen för botemedel i närvaro av arteriell hypertoni eller ischemi förvärras. Akut hjärtattack har emellertid ofta ingen betydande inverkan på blockadutvecklingen. Sannolikheten för ett dödligt utfall stiger i närvaro av en transmural omfattande hjärtattack.

En ogynnsam prognos för fullständig blockad görs om ett myokardinfarkt är närvarande. I detta fall 40-50 patienter av 100 dö. Också observeras låga risker för botemedel med en trestrålblockad, eftersom detta ökar risken för asystol.

skäl

Flera medfödda anomalier orsakar vanligtvis blockad av hjärtans högra pedicle:

oformat segment av rätt bunt; lungstenos defekt i septum inuti hjärtat.

Den fullständiga blockaden av hans högra bunt är formad på grund av vissa sjukdomar. Deras lista är ganska omfattande:

hypertoni; kardiomyopati; akut form av hjärtinfarkt; ischemisk sjukdom; trubbiga bröstskador hjärtkirurgi; dystrofa förändringar i muskelfibrer; giperkalimiya; berusning med hjärtdroger; förändringar i funktionalitet och struktur av myokardiet.

Behandling av rätt hjärtblock

När han blockerar benen i hans bunt, finns inga specifika tecken, och brukar vanligtvis diagnostiseras av misstag vid rutinundersökningar. I detta hänseende är det endast att närvaro av samtidig hjärtsjukdom identifieras för att identifiera överträdelser. Följaktligen börjar behandlingen av att blockera hjärtans högra hjärtkärl börjar med eliminering av dessa sjukdomars negativa påverkan på kroppen.

Det finns 4 stora sjukdomar, mot vilka ett blockage i hans bunt utvecklas:

ischemisk sjukdom; arteriell hypertoni; kronisk förgiftning; höger ventrikelinfarkt.

Innan omedelbar eliminering av de konsekvenser som uppstår på grund av att blockera bunten i His, bör den primära sjukdomen som provocerade patologins utveckling botas.

Förekomsten av att blockera hjärtats ben indikerar närvaron av signifikanta oegentligheter i orgeln. De är lokaliserade i musklerna i högerkammaren eller i septum mellan ventriklarna.

Den specifika typen av läkemedel väljs av läkaren i varje enskilt fall, med beaktande av indikatorerna från forskningsresultaten.

Som en del av ytterligare terapi ordineras patienter medicinering för arytmier.

Om det finns en ihållande ökning av blodtrycket, föreskriver läkaren läkemedel till patienten för att eliminera detta symptom.

Efter avslutad fullständig behandling eller efter operationen ska patienten fortsätta att övervakas av allmänläkare och kardiologer. Specialister kommer att spåra alla ändringar. Om behovet uppstår kommer de att justera terapimetoderna i tid.

effekter

Dock utvecklas alla negativa konsekvenser i de flesta fall på grund av att patienten ignorerar läkarens rekommendationer. För att bli av med olika risker är det därför nödvändigt att genomföra en medicinsk undersökning i rätt tid och visas vid undersökningen med din läkare.

Det är särskilt viktigt att samråda med en läkare för de patienter som för närvarande behandlar hjärt-kärlsystemet. När de första farliga symptomen uppträder är det viktigt att omedelbart gå till sjukhuset utan att försena undersökningen till senare. Konsekvenserna kan vara irreversibla.

blockad av vänstra benet

På EKG är endast en liten kränkning av elpulsens passage märkbar.

På blockaden av hjärtats vänstra kammare har experter utarbetat ett utmärkt material för denna länk.

Läs också vad som är AV-blockaden i hjärtat och om det har konsekvenser.

Hjärtat är det viktigaste organet i människokroppen. Dess huvudsakliga funktion är att pumpa blod och leverera alla organ med näringsämnen.

Det är känt att hjärtat innehåller tre lager - mitt, inre, yttre, som kallas respektive myokard, endokardium och epikardium.

Myokard är ansvarig för sammandragningen av hjärtmuskeln, som framträder på grund av produktion och ledning av impulser.

All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling! Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS! Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist! Hälsa åt dig och din familj!

Det är därför det finns sådana funktioner som denna kropp utför:

konduktivitet; retbarhet; kontraktilitet.

Det är viktigt att komma ihåg om automation, vilket kan uppnås tack vare pacemakern. Ytterligare funktioner hos myokardiet innefattar ledande excitation längs sekundära vägar. Han är också ansvarig för tröghet av kardiomyocyter.

En av varianterna av problem med ledningsförmåga är blockaden av Hisns bunt. Detta fenomen hör till kategorin arytmier, eftersom det åtföljs av en förändring i hjärtrytmen. Det kännetecknas också av en överträdelse av frekvensen och frekvensen av excitering av vissa delar av kroppen.

Rytmbeskrivning

En frisk person har sinusrytm. Det kan uppnås genom ett ledande system, vilket är en kedja som innehåller flera noder. De innehåller celler som snabbt kan glädjas och överför impulser mellan avdelningar. Som ett resultat uppträder myokardiell sammandragning.

Det ledande systemet innehåller följande komponenter:

Purkinje-fibrer; atrioventrikulär nod; Hans bunt, som består av vänster och höger ben; sinusnod.

Den första delen av systemet är sinusnoden, som ligger i det högra atriumet. Från det faller impulsen in i noden där atrium och ventrikel ligger - det är här atrierna är upphetsade.

Genom organets vänstra ben skickas impulsen till ventrikeln till vänster. Det högra benet är ansvarigt för att stimulera hjärtats högra hjärtkärl.

Idag finns det flera oegentligheter i det ledande systemets arbete - problem i bildandet av en impuls och svårighet med överföringen.

Vad är ett bunt av Hans

Hisas bunt innehåller ett antal grenar, nämligen - bak och 2 fram. Under blockaden i vänstra benet i denna del av hjärtat förstår sjukdomen, som kännetecknas av svårigheter med funktionen hos. I detta fall är passagen av en puls signifikant saktad eller helt stoppad.

För att göra den korrekta diagnosen utförs endast instrumentala förfaranden. Du kan se denna patologi på EKG. Det är viktigt att komma ihåg att denna avvikelse inte är en självständig sjukdom - det är bara ett symptom på en viss hjärtsjukdom.

Det finns bevis för att denna sjukdom är närvarande i 0,6% av befolkningen. Äldre människor är i fara. Det är viktigt att konstatera att hos män är patologi diagnostiserad mycket oftare än hos kvinnor. Denna sjukdom kan också förekomma hos ett barn, och i de flesta fall är det resultatet av en ärftlig predisposition.

Det finns flera sorter av denna avvikelse. Ibland bara en gren på vänster ben lider. I annat fall kan båda grenarna påverkas.

Även blockader kan vara fullständiga och ofullständiga:

Det finns flera grader av denna patologi. Alltså i första graden kommer alla impulser in i ventriklerna, men varaktigheten av deras överföring ökar betydligt. Den andra graden kännetecknas av ett tillstånd i vilken del av impulserna inte kommer in i ventriklerna. De första två graderna av blockad faller i kategorin av en ofullständig form av sjukdomen.

Komplett blockad anses vara den svåraste överträdelsen där överföringen av impulser upphör helt. Som ett resultat uppträder en oberoende sammandragning av vänstra kammaren.

I det normala tillståndet bör frekvensen av sammandragningar vara 60-80 slag. Med en fullständig blockad utseende sjunker denna indikator till 20-40.

Hjärtblock 1 grad

Det är inte livshotande, men måste fortfarande övervakas av en kardiolog och nödvändig terapi.

Skillnaderna och anslutningen av det falska ackordet och hjärtblocket finns här.

Orsaker till blockering av vänster ben

Idag finns det många faktorer som påverkar utvecklingen av denna patologi. I de flesta fall ligger orsaken till utvecklingen av hjärtsjukdomar hos människor.

Problem med ledningsförmåga kan uppstå med utvecklingen av följande patologier:

ischemisk sjukdom; myokardinfarkt; hjärtsvikt anomalier i kroppens struktur.

En viktig roll vid förekomsten av denna överträdelse spelas av läkemedelsförgiftning av kroppen. I detta fall är det förgiftning med diuretika, hjärtglykosider, sympatomimetika.

Ibland leder utvecklingen av blockaden till överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, rökning och droger. Utseendet hos denna sjukdom kan också bero på avvikelser i kroppens elektrolytbalans.

Magnesiumbrist, brist eller överdriven mängd kalium leder till utvecklingen av blockaden av His-bunten. Också orsaken till blockaden kan utgöra tyrotoxikos.

Orsaker till skador på den främre och bakre delen av denna del av orgeln kan skilja sig avsevärt. Följaktligen leder följande faktorer oftast till problem i frontbranschens arbete:

frontinfarkt; arteriell hypertoni; aorta ventil sjukdom; cardio; mitral insufficiens.

Blockaden av den främre delen av det vänstra benet kan också vara resultatet av en överträdelse av septumets integritet mellan atrierna. Kardiomyopati och kalciumsaltpåverkan leder ofta till det. Ofta ligger orsaken till avvikelsen i den inflammatoriska processen som påverkar hjärtmuskeln.

Brott av den bakre grenen utvecklas under inverkan av sådana faktorer:

ateroskleros; hjärtinfarkt, som kännetecknas av bakre lokalisering; avsättningen av kalciumsalter; myokardit.

I mer sällsynta fall kan en tvåstrålblockad detekteras - i detta fall lider både främre och bakre grenarna på orgeln.

funktionen

Om en blockad av den främre grenen uppträder lokaliseras problem med impulsöverföring i området för den vänstra ventrikelns främre-laterala zon. Den högra delen av kroppen deltar inte i denna process - det högra benet i kroppen är ansvarigt för det.

Enligt statistiken diagnostiseras denna patologi hos cirka 75% av äldre. Ofta blir problem med ledningsförmåga det viktigaste symptomet för hjärtsjukdom.

Nedgången av den främre grenen kännetecknas av ospecifika manifestationer. I vissa fall är de helt frånvarande. Sällan vid denna patologiska arytmi uppträder.

Med nedre grenens nederlag lider ledningen av excitation i de nedre och bakre zonen i vänster kammare. Ofta utvecklar ett tillstånd där det finns omedelbart en blockad av två ben. Detta indikerar en stark störning i hjärtats arbete.

diagnostik

Diagnos av denna sjukdom är baserad på resultaten av instrumentella förfaranden. Elektrokardiografi spelar en nyckelroll vid bestämning av rätt diagnos. För att bekräfta förekomsten av sjukdomen kan olika typer av denna procedur tillämpas - i synnerhet daglig övervakning. Rytmokardiografi kan också utföras.

För att identifiera en organisk störning bör man utföra magnetisk resonansbildning, ett ekkokardiogram. Positronutsläppstomografi har ett utmärkt diagnostiskt värde. Med nederlag av den främre grenen kommer diagnosen att visa sådana förändringar - förekomsten av Q-vågan i I-ledningen och aVL.

Ett typiskt symptom på sjukdomen är en hög R-våg, som är närvarande i samma led. Dessutom är sjukdomen åtföljd av utseendet av en djupt tenn S i III-ledningen och aVR. Förlängning av QRS observeras ofta.

Vid blockad av en rygggren visas Q-tanden i III-uppdraget. För denna kränkning präglas av förekomsten av R-vågan i I och AVL. Dessutom finns en djup S-våg i I-, AVL- och VI-ledningarna.

behandling

Nederlagets nederlag betraktas som en manifestation av huvudsjukdomen. Därför finns det ingen specifik behandling för detta tillstånd. Målet med behandlingen ska vara eliminering av den huvudsakliga sjukdomen. Detta kan vara myokardit, hypertoni, kranskärlssjukdom.

Blockad kan åtföljas av arteriell hypertoni och angina. Det är också en av manifestationerna av hjärtsvikt. I sådana fall är behandling användningen av hjärtglykosider och nitroglycerin. Kan också användas för att minska blodtrycket.

Idag ordinerar läkare ofta ett läkemedel som heter Transfer Factor Cardio. Det är ett immunläkemedel som ökar effektiviteten av andra läkemedel och kännetecknas av egenskaperna hos immunförsvaret.

Det bör noteras att blockaden av organets vänstra ben kan provocera ett fullständigt nederlag av atrium och ventrikel. Detta komplicerar mycket prognosen för mänskligt liv. Denna överträdelse kan leda till patientens död. Överlevnaden med en sådan diagnos är i genomsnitt 2,5-5 år.

Det betyder att sjukdomen är extremt farlig. Om du inte behandlar det i tid föreligger det hög risk för dödsfall. Terapi bör väljas av en kardiolog efter en detaljerad undersökning.

Blockaden av vänstra benet i hjärtat är en ganska allvarlig patologi som kan leda till irreversibla processer i kroppen. För att undvika detta är det väldigt viktigt att kontakta en kvalificerad specialist i tid. Efter en detaljerad undersökning kommer kardiologen att kunna välja lämplig behandling.

Blockad av Hans högra bunt. - Rytm och ledningssjukdomar i hjärtat

Sida 25 av 37

10,4. Brott mot intraventrikulär ledning

10.4.1. Blockaden av höger buntgrenblock (BPNPG)

Blockaden av den högra bunten av Hans (BPNPG) hos unga uppträder i 0,1-0,2% av fallen. Med ålder ökar frekvensen och når 0,3-0,24-4,5% hos personer som är äldre än 40 år. BPNPG förekommer oftare hos män.

Vid akut myokardinfarkt förekommer BPNPG i 2-3,7% av fallen och främst i främre infarkt, oftare i transmural. Delvis BPNPG finns också i bakre hjärtinfarkt.

Etiologi. Hos ungdomar är blockaden av högra benet i hans bunt ofta (21-50% av fallen) godartad, inte associerad med hjärtpatologi. I andra fall, särskilt hos äldre människor,

BPNPG orsakas av hypertensiv sjukdom (60% av fallen), IHD (även om det ofta orsakar blockad av hans vänstra bunt). Mindre vanligt kan en medfödd anomali vara orsaken till BPNPG - underutveckling av det första segmentet av Hans högra bunt; medfödda hjärtefekter (atriell defekt, mindre ofta interventrikulär septum, lungartärens stenos); utvidgning av högra ventrikeln i pulmonell tromboembolism eller obstruktiv kronisk lungsjukdom (då är den partiella blockaden av den högra pedikelen i hans bunt) oftare); Lev och Lenegre sjukdomar; akut hjärtinfarkt; kardiomyopati; trubbig brösttrauma hyperkalemi, progressiv muskeldystrofi; överdos av prokainamid, kinidin, mindre hjärtkardialglykosider; hjärnans neoplasmer hjärtkirurgi, såsom vertikal ventrikulotomi syfilitisk gummi.

Klinisk bild.

Kliniska tecken på organisk sjukdom som orsakade BPNPG kan detekteras. Dessutom bestäms hos 1/3 patienter vissa förändringar under auskultation: splittring av II-tonen, som uppträder oftare, och splittring av I-tonen, vilket uppträder mindre ofta (på grund av asynkron reduktion av ventriklerna).

Diagnostiska EKG-kriterier. Totalt BPNPG: varaktigheten av komplexet # Я5> 0,12 s; en hög R- eller R-tand i Vi-ledningen, ibland i V2, s (en liten n är vanligtvis inspelad framför R-vågan. I aVR-ledningen finns det ofta en djup Q-våg och en bred räfflad R-våg. I I- och vänstra bröstledningar, vanligtvis varierande storlekar R-våg och bred, serrated S-wave; ST och T avvisades oskäligt från mainstream av QRS-komplexet. När elaxeln avviker åt vänster i ledningen Vj spelas formerna rR-jagade R eller qR. Med avvikelsen från den elektriska axeln till höger i ledningen observeras V1 form qR.

Delvis BPNPG: QRS-komplexets morfologi är identisk med BPNPG, men dess varaktighet är 0,11 s. Med en ökning av graden av blockad ökar varaktigheten av QRS-komplexet och R'-avböjningen i bly Vi blir längre. Ofta (i 87% av fallen) är BPNPG konstant, oftare intermittent.

Behandling.

blockaden av hans högra bunt behöver inte särskild behandling. Förekomsten av BPNPG under den akuta perioden av profylactic epdocardial stimulering av hjärtinfarkt är inte

Det kräver. Behandla om nödvändigt den underliggande sjukdomen som orsakade BPNPG.

Prognos: Ungdomar utan organisk hjärtsjukdom är relativt gynnsamma. De flesta författare tror att isolerad BPNPG aldrig går in i full AV-blockad och även gemensamt att hitta den atrioventrikulära block I-graden har inte prognostiskt värde eftersom EFI i sådana fall normalt sett bara finner en förlängning av intervallet A-H, vilket indikerar försämring av AV ledning i AV-föreningen. Vissa författare pekar dock på en sällsynt (1,8-6%) progression av BPNPG i AV-blockad II eller III-graden.

Häftande BPNPG på grund av hypertopisk sjukdom eller ischemisk hjärtsjukdom förvärrar prognosen, vilket ökar dödligheten med nästan 3 gånger. Prognosen förvärras av kardiomegali, hjärtsvikt, förlängning av ett intervall av N - V. Prognosen för BPNPG är alltid bättre än med blockaden i den vänstra bunten av His.

Mot bakgrund av akut hjärtinfarkt går den totala eller partiella GIPPG som uppstått, enligt våra data, inte till en fullständig AV-blockad och förvärrar inte sjukdomsutfallet. Vissa författare med BPNPG noterar en ökning av dödligheten, men endast med omfattande transmuralt myokardinfarkt med hjärtsvikt. BPNPG påverkar inte den långsiktiga prognosen för hjärtinfarkt, även om det finns en motsatt åsikt.

Ofullständig blockad av Hans högra bunt

Blockaden av denna nivå avser brott på ledningsnivå inuti hjärtkammaren, det vill säga det är en intraventrikulär blockad. Ibland kan detta hittas hos praktiskt taget friska ungdomar, vilket bör ses som en variant av den fysiologiska normen. Med tanke på att blockaden på en av benen speglar en kränkning av konduktiviteten är det nödvändigt att undersöka patienten för att identifiera sjukdomen som ledde till utvecklingen av brott.

Orsaker till blockad av höger buntgrenblock

Blockaden utvecklar som regel på bakgrund av hjärtsjukdom. Överträdelser av ledning inuti hjärtkammaren är oftare orsakade av nekrotiska, sklerotiska, inflammatoriska processer. Dessutom kan orsaken vara de patologiska processerna som leder till överbelastningstillstånd hos vissa avdelningar, i synnerhet ventrikeln. Dessa sjukdomar innefattar hjärtefekter (medfödd, där det finns en stor belastning på högra ventrikeln, defekter i skiljeväggarna mellan atrierna och ventriklarna), mitralstenos, hjärtsjukdom, akuta tillstånd (hjärtsjukdom), arteriell hypertension och kardioskleros.

De orsakande faktorerna för utveckling av en ofullständig blockad är berusning eller överdosering med medicinska preparat (från gruppen digitalis, adrenoblocker) och elektrolytmetaboliska störningar. På grund av blockadens utveckling sänks ledningen av impulser längs hjärtsystemet, vilket leder till det faktum att ingen fysiologisk fullfjädrad excitation av de rätta sektionerna uppstår. Blockaddiagnosen separat vid nivån på högerbenet kan fastställas endast på grundval av en elektrokardiografisk undersökning. Vid EKG-avkodning detekteras förändringar i QRS-komplexet (expansion och serration av sin slutliga del), medan komplexets längd normalt ökar. I bröstledningarna kommer R-vågen att förstoras och räfflas, ST-segmentet sänks.

Behandling av blockad av höger buntgrenblock

Terapeutiska åtgärder för en ofullständig blockad är behandlingen av den sjukdom som orsakar blockaden. Det innebär att det inte finns någon särskild behandling för blockaden själv, det är nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen. Till exempel kan medfödda defekter i moderna förhållanden användas vid en hjärtkirurgisk klinik (om det finns lämpliga indikationer på detta). Om patienten lider av hjärtsvikt utförs angina pectoris, hypertoni, terapi med hjälp av preparat av hjärtglykosider, antiarytmiska, antihypertensiva läkemedel.

I vissa ungdomar är denna typ av blockad normen, så behandling är inte föreskriven. Vi kan endast rekommendera dynamisk observation och undersökning av en kardiolog.

Beroende på den identifierade underliggande sjukdomen behöver patienten övervakas och behandlas av en kardiolog eller allmänläkare. Observation innebär bedömning av dynamiken i förändringar i EKG och korrigering av den föreskrivna behandlingen på grundval av klinisk och laboratorieundersökning.

Blockad av benen på hans bunt på EKG

Ofta i den elektrokardiografiska slutsatsen kan man hitta termen "blockad av bunten i Hiss bunt". Blockaden kan vara komplett och ofullständig för att fånga höger eller vänster ben eller grenar på vänster ben. Låt oss se vad det är.

Vad är det

Den elektriska impulsen som exciterar hjärtat går från sinusnoden längs atriären till den atrioventrikulära noden som ligger mellan atrierna och ventriklarna. Från den atrioventrikulära noden börjar en väg kallad "hans bunt". Denna bunt delas upp i två mindre strumpor - höger och vänster ben, som leder excitationen till höger och vänster ventrikel. Vänsterbenet delas sedan in i främre och bakre grenar. Dessa grenar bryter vidare upp i många små grenar, som leder elektriska impulser till hjärtens muskelfibrer.

Under olika fysiologiska och patologiska förhållanden stör ledningsförmågan längs dessa vägar. Det finns blockader av benen i hans och deras grenar.

Blockaden kan vara fullständig och ofullständig. Med ofullständig blockad sänks konduktiviteten på benet. Med en fullständig blockad går upphetsning på ett ovanligt sätt "kringgå" blockaden.

Ibland finns blockader av två eller tre av de listade grenarna på en gång. De kallas respektive "dubbelbalk" och "trebalk" och förekommer i allvarliga hjärtsjukdomar.

orsaker till

Ofullständig blockad av Hans högra bunt kan registreras hos friska ungdomar och är inte en avvikelse från normen. Ofullständig blockering av benen kan uppstå med en ökning av hjärtfrekvensen, vilket i vissa fall kan anses av läkaren som ett patologiskt tecken.

Blockad av fötterna i Hans bunt, både fullständiga och ofullständiga, kan vara ett tecken på hjärtsjukdomar, i synnerhet myokarddystrofi, ansträngande angina. myokardinfarkt och cikatricial förändringar efter det, diffus kardioskleros. hypertoni, hjärtsjukdomar och andra. Varje patologisk process i hjärtmuskeln kan också påverka ledningssystemet, vilket resulterar i att denna elektrokardiografiska egenskap utvecklas.

Kompletterad blockad av hans högra bunt är oftast ett tecken på en ökning av högra hjärtkärlet i vissa hjärtfel, liksom vid bildandet av kroniskt lunghjärtat, så det finns ofta i kronisk obstruktiv lungsjukdom, emfysem och allvarlig astma i bronkier.

Den fullständiga blockaden av det vänstra benet i bunten av Hans förekommer oftast på bakgrund av kranskärlssjukdom (angina, cicatricial förändringar efter hjärtinfarkt). I detta fall är det förknippat med en sämre prognos för sådana patienter, eftersom den speglar en uttalad skada på hjärtmuskeln.

symptom

Dessa elektrokardiografiska tecken är inte kliniskt manifesterade.

diagnostik

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är elektrokardiografi. Tecken på en övergående blockad kan ses under den dagliga (Holter) övervakningen av elektrokardiogrammet.

behandling

Prognos, förmåga att arbeta, förmågan att utföra fysiska aktiviteter bestäms av svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen.

Vad är blockaden i hjärtats högra ben

Komplett blockad av hjärtans högra pedikel är en sällsynt patologisk process i människokroppen. Det är inte en separat sjukdom, men blir ett hjälpsymptom, som detekteras vid tidpunkten för borttagning av elektrokardiografi. Även om symtomen är en hälsorisk finns det inga klagomål från patienten om att känna sig sjuk.

Blockaden är ofta provocerad av smittsamma sjukdomar som drabbats av barndomen. Bland dem står sig:

• mässling;
• influensa;
• kyckling pox;
• ont i halsen;
• skarlet feber

Under undersökningen av patienten identifierar läkaren resterande manifestationer av störningar i hjärtmuskulaturens aktivitet, vilka inte diagnostiserades i tid. Men dessa förändringar i myokardiet som uppträdde i barndomen behöver inte längre behandling vid vuxen ålder.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Å andra sidan är det väldigt viktigt att diagnostisera patologiska förändringar i hjärtmuskulaturens funktion i barndomen för att undvika komplikationer vid vuxen ålder. Därför är barnläkare skyldiga att vara uppmärksamma på patienter och på allvar närma sig eliminering av hjärtproblem.

Funktioner i hjärtat av hans

Varje organ i människokroppen kräver det syre som det mottar från blodet för normal funktion. Blodcirkulationen upprätthålls genom hjärtets förmåga att självständigt komma i kontakt med en strikt definierad rytm.

Nervimpulser, som förorsakar hjärtens muskelfibrer, överförs genom ledningssystemet i orgeln. En av de viktiga platserna längs dess längd är hans bunt. Detta element ligger i tjockleken på muskelseptum, som ligger mellan vänster och höger ventrikel.

Hisas bunt har en speciell struktur, där det finns två ben - vänster och höger. Neurala impulser passerar längs dem och rusar in i en av hjärtkammaren. Om impulsens nervledning störs, talar de om en patologi, vilken läkare kallar blockaden av bunten i hans bunt.

Denna patologi uttrycks i olika fall mer eller mindre. Ofullständigt hjärtblock kännetecknas av partiell svårighet med passagen av den excitatoriska impulsen, fullständigt diagnostiserad med upphörande av impulsen genom strukturerna i hjärtans ben.

Beroende på platsen för överträdelsen utesluter de blockaden av ett ben, höger eller vänster, och båda samtidigt. Mycket ofta i barndomen bildas blockader utan uppenbar anledning.

I de flesta fall är en sådan blockad ofullständig, med några sjukdomar har den ingenting att göra. Den patologiska processen utvecklas asymptomatiskt. Dessutom kan det ibland även betraktas som en variant av normen.

Om det finns en fullständig blockering av hjärtans högra pedikel, så genomförs nervimpulsen genom enskilda muskelfibrer, från vänster ventrikel och vänstra delen av septumet mellan ventriklarna.

symptom

Ofullständig blockering av högra ben av en isolerad typ av hjärta är inte associerad med nuvarande brott mot inre organ och sjukdomar. I detta avseende går patologin utan uttalade tecken och därför är det svårt att diagnostisera. Överträdelse upptäcks oftast av en slump under en rutinbesiktning.

När rätt pedikel är helt blockerad, finns det tecken på primära sjukdomar mot vilka denna sjukdom utvecklas, bland annat:

• andfåddhet;
• hjärtsmärta
• svår utmattning
• hjärtsvikt.

Blockaden själv är dock asymptomatisk i detta fall och det diagnostiseras exklusivt med ultraljud i bröstet eller under EKG eller lyssnande.

En fullständig blockering av hans vänstra bunt kan identifieras av andra symtom, inklusive:

• yrsel;
• hjärtklappning;
• bröstsmärta.

Ett karakteristiskt drag hos blockaden är att den inte har permanent karaktär, så det kan ske plötsligt, men försvinner ofta med tiden. Till exempel, i fallet med sjukdomens tachikasform elimineras brottet när hjärtfrekvensen normaliseras.

Med en trestrålblockad bildas också komplett eller ofullständigt isolering längs nervpulsens väg. Vid ofullständig blockering blockeras impulser riktade mot ventriklarna längs intakta fibrer.

Med en full tre-balk blockad passerar inte pulserna alls. Samtidigt framträder ett ektopiskt fokus på excitation i hjärtkammaren. Arbeten hos atriärerna och ventriklarna sönderdelas fullständigt, och frekvensen av hjärtslag per minut saktar ner till 20-40. Denna siffra är betydligt lägre än normen, vilket indikerar att en fullständig frisättning av blod i aortan är omöjlig.

Denna typ av blockad åtföljs av synkope som orsakats av nedsatt blodcirkulation i hjärnan och samtidig syrehushållning hos orgeln. Du kan också uppleva känslor av misslyckande i hjärtets funktion, yrsel. I sådana fall ökar risken för plötslig död.

Utvecklingsprognoser

Vad är ett partiellt hjärtblocket och varför det uppstår, läs den här artikeln.

Prognosen för botemedel i närvaro av arteriell hypertoni eller ischemi förvärras. Akut hjärtattack har emellertid ofta ingen betydande inverkan på blockadutvecklingen. Sannolikheten för ett dödligt utfall stiger i närvaro av en transmural omfattande hjärtattack.

En ogynnsam prognos för fullständig blockad görs om ett myokardinfarkt är närvarande. I detta fall 40-50 patienter av 100 dö. Också observeras låga risker för botemedel med en trestrålblockad, eftersom detta ökar risken för asystol.

skäl

Flera medfödda anomalier orsakar vanligtvis blockad av hjärtans högra pedicle:

• oformat segment av rätt bunt;
• lungstenos
• defekt i septum inuti hjärtat.

Den fullständiga blockaden av hans högra bunt är formad på grund av vissa sjukdomar. Deras lista är ganska omfattande:

• hypertoni;
• kardiomyopati;
• akut form av hjärtinfarkt;
• ischemisk sjukdom;
• trubbiga bröstskador
• hjärtkirurgi;
• dystrofa förändringar i muskelfibrer;
• giperkalimiya;
• berusning med hjärtdroger;
• förändringar i funktionalitet och struktur av myokardiet.

Behandling av rätt hjärtblock

När han blockerar benen i hans bunt, finns inga specifika tecken, och brukar vanligtvis diagnostiseras av misstag vid rutinundersökningar. I detta hänseende är det endast att närvaro av samtidig hjärtsjukdom identifieras för att identifiera överträdelser. Följaktligen börjar behandlingen av att blockera hjärtans högra hjärtkärl börjar med eliminering av dessa sjukdomars negativa påverkan på kroppen.

Det finns 4 stora sjukdomar, mot vilka ett blockage i hans bunt utvecklas:

• ischemisk sjukdom;
• arteriell hypertoni;
• kronisk förgiftning;
• höger ventrikelinfarkt.

Innan omedelbar eliminering av de konsekvenser som uppstår på grund av att blockera bunten i His, bör den primära sjukdomen som provocerade patologins utveckling botas.

Förekomsten av att blockera hjärtats ben indikerar närvaron av signifikanta oegentligheter i orgeln. De är lokaliserade i musklerna i högerkammaren eller i septum mellan ventriklarna.

Den specifika typen av läkemedel väljs av läkaren i varje enskilt fall, med beaktande av indikatorerna från forskningsresultaten.

Som en del av ytterligare terapi ordineras patienter medicinering för arytmier.

Om det finns en ihållande ökning av blodtrycket, föreskriver läkaren läkemedel till patienten för att eliminera detta symptom.

Efter avslutad fullständig behandling eller efter operationen ska patienten fortsätta att övervakas av allmänläkare och kardiologer. Specialister kommer att spåra alla ändringar. Om behovet uppstår kommer de att justera terapimetoderna i tid.

effekter

• asystoli;
• ventrikulär fibrillation;
• paroxysmal ventrikulär takykardi.

• stroke;
• hjärtsvikt
• lungemboli.

Dock utvecklas alla negativa konsekvenser i de flesta fall på grund av att patienten ignorerar läkarens rekommendationer. För att bli av med olika risker är det därför nödvändigt att genomföra en medicinsk undersökning i rätt tid och visas vid undersökningen med din läkare.

Det är särskilt viktigt att samråda med en läkare för de patienter som för närvarande behandlar hjärt-kärlsystemet. När de första farliga symptomen uppträder är det viktigt att omedelbart gå till sjukhuset utan att försena undersökningen till senare. Konsekvenserna kan vara irreversibla.

På blockaden av hjärtats vänstra kammare har experter utarbetat ett utmärkt material för denna länk.

Läs också vad som är AV-blockaden i hjärtat och om det har konsekvenser.

Blockaden av hans buntets högra bunt: orsaker, huvudsymptom, diagnostiska metoder, behandling och förebyggande

I vår tid möter du inte en person som kan säga att han är helt frisk. Konstant stress och en fel livsstil gör sitt arbete. Vårt hjärta utsätts för konstant stress, slitage, vilket ytterligare leder till misslyckanden i hans arbete.

Många vill inte gå till sjukhuset, eftersom de är rädda för att höra att deras hälsoproblem. Men du ska inte skämta med hjärtsjukdomar. Bara tack vare moderna metoder för diagnos och behandling kan du förlänga ditt liv.

Om du inte har haft några symtom på hjärtsjukdomar, men genomgått en undersökning, diagnostiserad du en blockad av Hans högra bunt, rusa inte till panik. Det är nödvändigt att fråga all läkare och genomgå ytterligare diagnos. Ibland krävs ingen särskild behandling. I den här artikeln kommer vi att överväga vilken typ av patologi, dess typ som orsakar karakteristiska symptom, vilket framgår av EKG och behandlingsmetoder.

Vad är ett bunt av Hans

Blockad av höger buntgrenblock

Hans bunt ligger under den atrioventrikulära noden (atrioventrikulär nod), men det finns ingen tydlig gräns mellan dem. Dess längd är ca 2 cm, men denna indikator kan vara annorlunda beroende på personens individuella egenskaper.

De ingående segmenten i hans bunt är:

Penentrerande eller initialt. Detta är en del av hans bunt, som kännetecknas av att den inte är i kontakt med myokardiet. Och dess funktion är också att det här segmentet inte är känsligt för kranskärlssårens nedsatta funktion.

Men om patologier utvecklas i den fibrösa vävnaden som omger bunten, så tränger den penetrerande delen snabbt upp.

Grenad eller membranös. Denna del av strålen är belägen i interventricular septum. Först kommer den in i membranets del av septum och går sedan in i myokardiet.

I det initiala segmentet finns celler som befinner sig i botten av den atrioventrikulära noden, som har funktionen av hjärtautomatism. Dessa celler producerar cirka 40-60 pulser per 1 minut. Automatisering av en stråle kallas andra ordningens automatik. Hans bunt är uppdelad i höger och vänstra ben.

Vänster har en mindre längd men splittras i 2 delar. Hans stamknippe ligger ovanför interventrikulär septum och de högra och vänstra benen avviker respektive på bukspottkörteln och vänster ventrikel. Därefter gränsar benen till små Purkin'efibrer i hjärtmuskeln.

Det bör noteras att huvudstrukturen hos dessa strukturer är att genomföra impulsen från det högra atriumet, eller hellre från sinusnoden, till ventriklerna. Som ett resultat dras ventriklerna med samma frekvens och styrka som atrierna.

Blockaden av den högra buntgrenfoten - allmänna egenskaper

Människans hjärta består av muskler som har autonomi och konduktivitet. Myokardvävnader kan skapa och uppstå upphetsning. Det faktum att det mänskliga hjärtat producerar sammandragningar och levererar blod till hela människokroppen är endast möjligt genom myokardfibrer.

Ett litet kluster av celler i hjärtans ledningssystem, som endast mäter ca 2 cm, kallas hans bunt. Det kallas också det atrioventrikulära buntet. Den innehåller höger och vänster ben och ligger nära interventrikulär septum och två noder:

För att fullt ut förstå subtiliteten hos denna sjukdom, måste du föreställa dig hur en persons hjärta fungerar. Hjärtans förmåga att generera rytmer är endast möjlig på grund av närvaron av pacemakerceller specialiserade på detta (med andra ord pacemakers). Dessa inkluderar:

1. sinoatrial;
2. sinoatriella noder, som ligger i det högra atriumet.

Rytmen från dem sänds till atrierna och därifrån till hans bunt till ventriklarna. Avbrott i överföringen av hans bunt är direkt relaterat till kränkningen av rytmen. Och om rytmen är trasig, fungerar inte hjärtat ordentligt, vilket kan leda till katastrofala konsekvenser. Beroende på om blockaden har uppstått - fullständig eller ofullständig, har det olika konsekvenser.

Vid ofullständig blockering är avvikelsen partiell, och i händelse av fullständig blockering uppträder sluten av impulskonduktionen. Som världens medicinska praxis visar, är denna defekt oftast hos personer i åldern, och studier visar det oftast i den manliga halvan av befolkningen. Fler unga människor utsätts för detta fenomen mycket mindre ofta. Risken för sjukdom ökar med åldern.

Orsaker till patologi

Blockaden av hans högra bunt är observerad hos både unga och äldre. Enligt statistiken är en sådan överträdelse vanligare hos män. 30% av unga patienter har inga hjärtpatologier för störningar i hjärtledningssystemet.

Den anatomiska strukturen av grenarna i hans bunt är sådan att blockaden kan vara en-stråle, tvåbalk och trebalk. Orsakerna till detta fenomen är olika. Den ytterligare prognosen beror på dessa skäl. De faktorer som orsakar denna patologi är:

• ischemisk hjärtsjukdom (CHD);
• medfödda hjärtfel
• myokardinfarkt;
• trauma mot bröstbenet;
• kardiomyopati (skada på hjärtmuskeln);
• hyperkalemi (överskott av kalium i blodet);
• överdosering av hjärtmedicin
• progressiv muskeldystrofi;
• syfilis;
• hjärtkirurgi;
• utvidgning av höger kammare;
• rökning;
• alkoholmissbruk
• autonoma störningar i neuros
• hormonella störningar;
• hypoxi i sjukdomar i andningssystemet.

Dessutom kan blockaden av högerbenets bunt utvecklas på grund av höger ventrikulär hypertrofi, mitralstenos, tricuspidventilinsufficiens. En sådan kränkning kan vara medfödd och anses vara en variant av normen som inte kräver behandling.

Hjärtblocket kan vara funktionellt. Det betyder att det kan ske under vissa laster och skicka på egen hand, men det bär ingen fara. De angivna skälen förvärvas.

Men blockering av defekter kan vara medfödd. Till exempel kan barn vars mammor haft diabetes under graviditeten ha medfödd Lenegre-sjukdom (ledningsstörningar). Hjärtfel hos olika etiologier, abnormal förmak i förmakssnittet, lungartärstensos är också medfödda faktorer, vilket kan orsaka skador på hjärtmuskeln.

symptom

Hur kan man misstänka denna överträdelse? Om blockaden av det högra benet i hans bunt är ofullständigt isolerad, kommer uttalade symtom att vara frånvarande. Det kan endast upptäckas genom undersökning med ett EKG. Men eftersom en sådan patologi kan vara en "satellit" av andra hjärtpatologier kan symtom vara närvarande i form av förändringar i hjärtatoner när man lyssnar.

Till exempel, under auskultation (lyssning) hörs splittring av II-tonen och dess förstärkning vid inandning, eftersom stängningen av ventilflikarna saktar ner.

Förutom denna funktion kan det finnas:

• yrsel;
• svimning;
• andfåddhet;
• känna sig andfådd
• svaghet;
• trötthet;
• minskning av arbetskapacitet;
• panikattacker.

Blockad av bunten i hans gren kan vara fullständig eller partiell (ofullständig), ihållande och övergående. Även med fullständig blockad kan symtom vara frånvarande om det inte finns några allvarliga hjärtsjukdomar. Det är möjligt att hitta liknande brott endast vid ett EKG.

Ibland är störningar i hjärtsystemet förenade med det faktum att en person i barndomen hade haft ett antal infektionssjukdomar, såsom ont i halsen, mässling, influensa, skarlettfeber. Vid den tid det detekteras behövs inte längre behandling.

klassificering

BNPG klassificeras enligt olika kriterier. Om vi ​​betraktar det från impulsspridningens ståndpunkt är det ofullständigt när impulsen saktar men ändå passerar. Komplett blockad är den absoluta upphörandet av överföringen av en puls.

Separering av antalet icke-ledande strålar:

1. Odnopuchkovaya - högerfot lider oftare, men ledning kan bara försvinna i vänster eller bara i ryggen.
2. Tvåstrål - täcker filialen till vänster; en gren av vänster och höger ben.
3. Tre-beam - det finns en ofullständig eller fullständig blockad av höger och vänster ben.

Klassificering enligt typer av utveckling:

• Intermittent - under EKG visas det och försvinner.
• Permanent - spåras hela tiden i studien.
• Övergång - blockad av hans högra bunt på EKG visas från tid till annan.
• Omväxlande. Denna form präglas av manifestationer av blockad till höger, sedan på vänster ben.

Stages av excitering av ventriklarna under blockaden av PNPG

Processen för excitering av ventriklarna under blockaden av PNPG kan delas in i tre steg:

• Normal depolarisering av interventrikulär septum.
• Normal LV-depolarisering.
• Fördröjd upphetsning av bukspottkörteln.

Stegen för excitering av ventriklarna under blockaden av PNPG representeras på elektrokardiogrammet genom tvåfaskomplex i bröstkorgsledningarna:

• i bly V1 - komplex rSR 'med en bred prong R';
• i bly V6 - qRS komplex med en bred spets S.

Den första etappen av ventrikulär depolarisation är normal - excitation av interventricular septum. Först är vänstersidan av septum upphetsad av LDLH. Normalt visar ett elektrokardiogram en liten septal r-våg i ledningen V1 och en liten q-våg i led V6.

Det är uppenbart att blockaden av PNPG inte skulle påverka septalsteget för excitering av ventriklerna, eftersom stimuleringen beror på LNPG. Den andra etappen av excitering av ventriklerna är samtidig depolarisering av LV och bukspottkörteln. Blockaden av PNPG bör inte heller påverka detta stadium, eftersom LV vanligtvis är övervägande över den högra, vilket leder till att djupa S-tänder uppträder i höger bröstkorg och höga R-tänder i vänstra bröstet leder.

Förändring av QRS-komplexet vid blockad av PNPG - en konsekvens av förlängning av den tid som krävs för excitering av bukspottkörteln. Detta betyder att efter fullständig depolarisering av LV, fortsätter bukspottkörteln depolarisering.

Fördröjd depolarisation av bukspottkörteln - det tredje steget i excitering av ventriklarna. De elektriska potentialerna i detta steg riktas åt höger och speglar den långsamma förökningen av depolariseringsvågen längs RV. Av denna anledning uppträder i detta led av ventrikulär upplösning elektrokardiografiskt som en positiv bred R-våg i de rätta pectorala ledningarna (till exempel i ledning V1).

Långsam spridning till höger om de fördröjda potentialerna av bukspottkörtel depolarisering leder till bildandet av en bred negativ S-våg i vänstra bröstledarna (till exempel i ledare V6). Om du förstår mekanismen i dessa steg kan du skicka ett elektrokardiogram av bröstledningar under blockeringen av PNPG.

För tilldelning av V1 är komplexet ett rSR-komplex med en bred R'-prong. I huvud V6 registreras QRS-komplexet med en bred S-våg. Den höga breda R-vågan i den högra bröstkorgsledningen och den djupa S-vågan i vänster leder också speglar den långsamma spridningen av fördröjda depolarisationspotentialer längs livslängden.

För att föreslå förekomsten av blockad av PNPG är det nödvändigt att utvärdera ledningarna V1 och V6. Typiska QRS-komplex i dessa leder förenklar diagnosen.

Ofullständig blockad

Hos vissa patienter är ofullständig blockad av Hans högra bunt en egenskap hos deras fysiologi. Men för att överge hela undersökningen av hjärtat i det här fallet är det inte värt det. Noggrann diagnos bestämmer den exakta orsaken till blockaden och eliminerar utvecklingen av oönskade komplikationer.

Denna patologi kan utvecklas mot bakgrund av följande villkor:

• ischemisk nekros av myokardområdet
• neoplasmer i hjärtmuskeln;
• långvarigt högt blodtryck;
• ersättning av hjärtmuskelceller med ärrvävnad;
• proteinmetabolism i hjärtvävnader;
• hjärtfel defekter
• allvarlig hypothyroidism
• överskott av kalium i kroppen
• på bakgrund av läkemedelsbehandling;
• bröstskador.

Med ofullständig blockering av högerbenet fixar inte den fullständiga frånvaron av upphetsning. Det observeras, men processen är ganska långsam. I vissa fall är ofullständig BPNPG fixad med en ökning av det genomsnittliga muskelskiktet i bukspottkörteln och är en manifestation av denna speciella patologi, och inte resultatet av ett brott mot generell konduktivitet.

Att identifiera ofullständig BPNPG på ett EKG är ganska svårt. Denna patologi kan kraftigt snedvrida resultaten från kardiogrammet. Dessutom kan detta tillstånd vara tillfälligt och bytbart. Tecken på blockad framträder och försvinner emellertid, elektrokardiogrammet kan registrera avvikelser, vilka ersätts av normala värden. Dessa är så kallade transienta blockader.

De förekommer oftast på grund av skador på organets eller ledningssystemet som påverkas av belastningsfaktorer, metaboliska störningar eller sekundär hjärtsjukdom. Med en transient blockad, QRS-komplex, som är registrerade när magen hos de "blockerade" benen är upphetsade, växlar det regelbundet med normala QRS-komplex.

Komplett blockad

Den fullständiga blockaden av hans högra bunt är vanligtvis uppenbarad av Wilson-blockaden och indikerar en tydlig störning av spridningen av automatisk rytmisk självexitation genom ventrikelernas muskelstrukturer och är inte så sällsynt.

En sådan blockad kännetecknas av det faktum att bukspottkörteln reduceras inte genom överföringen av nervimpulser som kommer från högerbenet, men på grund av de som spred sig från LV. Dessa EKG-resultat kan emellertid också ge en oberoende ökning eller andra sjukdomar i bukspottkörteln.

Huvudskyltarna för det patologiska tillståndet:

• brott mot pulsvågor;
• snabb och svår andning även med minimal stress
• Den "illusion av rörelse" i huvudet;
• tillstånd nära svimning
• förlust av medvetande
• ökad trötthet
• dåsighet;
• brist på energi;
• depression.

En fullständig blockad av PNPG på ett EKG kan observeras under följande förhållanden:

• angina pectoris, infarkt, aterosklerotisk kardioskleros;
• inflammation i hjärtmuskeln eller en ökning i bukspottkörteln;
• patologisk fistel mellan höger och vänster atrium;
• utvidgning och expansion av rätt hjärta;
• myokardiodystrofi på bakgrund av endokrina och autoimmuna störningar.

Orsaken till patologi kan också vara associerade sjukdomar, vilket medför en ökning i och belastningen på hjärtkamrarna till höger. Dessa är i regel olika pulmonella patologiska processer: bronkial astma, emfysem, pulmonal arterie tromboembolism, långvarig lunginflammation, kronisk bronkit.

Ibland kan BPNPG vara resultatet av en stark känslomässig belastning eller skrämsel, även hos friska människor.

I en fullständig EKG-slutsats, när man diagnostiserar denna patologi, anges hjärtats slag, den totala mängden bioelektriska förändringar som uppträder i hjärtmuskeln med varje sammandragning, karakteriserar blockaden och nämner också förlängningen av QT-intervallet. Men för att bekräfta diagnosen av kardiogrammet ensam är det ofta inte tillräckligt, därför tillgripa ytterligare diagnostiska metoder.

Blockaden av den högra benbunten av Hans hos barn

Hos barn kan denna patologi förekomma i fosterutveckling, vid hjärtatbildning. Eller efter födseln som ett resultat av tidigare överförda sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Tecknen på denna sjukdom kommer att vara följande:

• dålig blodtillförsel, brist på syre kommer att leda till hjärtkemi
• Hans bunds död på grund av syreförlängning leder till hjärtinfarkt, ärrvävnad bildas;
• som ett resultat av hjärtsvikt;
• sjukdomar som härrör från hjärtskada underutveckling av hjärtat i prenatalperioden;
• inflammation i hjärtmuskeln; kirurgisk ingrepp;
• i närvaro av en autoimmun sjukdom kan en hjärtsvikt uppträda;
• ökning av blodtrycket, vilket kan leda till en förändring i hjärtats struktur och arbete under höga belastningar.

Medfödd blockad hos barn kan bero på:

• diffus lesion av den framtida moderens bindväv;
• om den förväntade mamman har diabetes (insulinberoende)
• underutveckling av Hans högra bunt
• patologisk utveckling av hjärtväggarna.

Denna patologi kan vara ett resultat av hjärtskada. Detta kan uppkomma till följd av felaktigt utförda kirurgiska operationer, som en följd av bröstkörteln under ett fall eller skott eller i en trafikolycka.

Om det fanns en ofullständig blockad av bunten i hans bunt, är det inte nödvändigt med särskild behandling. Det enda som behöver göras är att förhindra övergången till mer allvarliga former. Se bort från de symptom som visas.

Så fort det finns en pressande känsla i bröstet är det nödvändigt att göra yrsel att sätta barnet i sängen. Andas övningar med honom: Ta ett djupt andetag, andas ut, håll andan i några sekunder och andas sedan ut den återstående luften. Denna övning är önskvärt att göra flera gånger. Utsätt inte besöket till läkaren.

Läkaren samlar in data om livets historia (föräldrars klagomål, symtom, vilken behandling som utfördes, en förändring i klinisk bild, huruvida mamman var sjuk under graviditeten, om det finns en genetisk predisposition vid förekomsten av sådana patologiska tillstånd). Han undersöker barnet: mäter hjärtfrekvensen, pulsar, leder auskultation av bröstkorgens organ, och med hjälp av slagverk sätter gränsen för hjärtat. Tilldelar laboratorietester. Nästa är behandlingen.

När läkemedel används vitaminer, förstärkande droger, ordineras kost. Symtomatisk behandling utförs också. Läkaren föreskriver diuretika, antikolinerga läkemedel, sympatomimetika, glukokortikosteroider.

Om läkemedelsbehandling inte ger ett positivt resultat beaktas möjligheten till kirurgisk ingrepp. Med denna operation installeras en pacemaker.

diagnostik

För klagomål om hjärtfunktion måste du besöka en kardiolog. Om du har smärta i hjärtat, slår (hjärtrytmförstöring), andfåddhet, trötthet, bör du konsultera en läkare. Även om sådana symptom kan vara ett tecken på andra sjukdomar som inte är relaterade till hjärtat, kommer det att vara möjligt att ta reda på det efter undersökningen.

För diagnos måste du göra:

• ett elektrokardiogram;
• ultraljud;
• daglig EKG-övervakning.

Ett elektrokardiogram är ett förfarande som registrerar en kurva som speglar hjärtmuskulaturens aktivitet. En sådan diagnos är det enklaste och mest tillgängliga i den vanliga kliniken. Tack vare EKG kan du se hur blockerade elektriska impulser är.

Ultraljudsundersökning (ultraljudsundersökning) gör att du kan se hjärtets arbete i realtid. Denna diagnostiska metod är också tillgänglig för närvarande. Daglig övervakning (av Holter) bidrar till att bestämma hjärtets arbete under dagen. En speciell enhet är fastsatt i patientens kropp och åtgärdar eventuella överträdelser både under nattens sömn och under träning under dagen.

Genom en sådan undersökning kan det fastställas huruvida blockaden passerar. I Holter-övervakningen hålls en dagbok, där patienten kommer in i alla sina klagomål.

EKG-tecken

Karakteristiska egenskaper hos EKG för BPNPG:

• I led V1 registreras ett rsR '(rSR') EKG, i vissa fall separeras båda delarna av R'-tanden från varandra med ett skår (vars ursprung inte är helt klart) beläget på sitt stigande knä.
• I led V6 registreras ett ECRS-typ EKG.
• STV1-segmentet ligger under konturen och TV1-spaken är negativ.
• STV6-segmentet höjs och TV6-spetsen är positiv.

Vid BPNPG är QRS-komplexet brett och överstiger 0,12 s (6 celler). Diagnosen "blockad av Hans högra bunt" är gjord av EKG-förändringar i bröstkorgsledarna:

• I ledningarna V1, V2 har QRS-komplexet formen rsR '(kan ha formen: rSR', RSR ', RsR', rR ', M-formad): R'V1-tanden är vanligtvis bred och hög (R'V1> rV1 ).
• STV1, V2-segmentet ligger vanligtvis under konturen, med utbuktningen uppåt.
• TV1-tand negativ, dess topp ligger nära slutet av en tand (ibland observeras en negativ T-våg i andra bröstledningar: V1-V4).
• I leder V5, V6 har QRS-komplexet form av qRS.
• SV6 tand bred, rundad, mestadels grund, ibland serrated.
• Höjd hos en tand på RV5, V6 kan vara lite minskad i jämförelse med norm.
• STV5, V6-segmentet ligger vanligtvis på en isolin eller något förhöjd.
• TV5-tand, V6-positiv.

Från ovanstående är det uppenbart att när den flyttas från högerkorgsledet (V1, V2) till vänster (V5, V6) ökar den första vinkeln r och vrider sig till R, och den andra vinkeln R 'minskar och gradvis vänder sig till S-vågan (detta syns tydligt på EKG i det rätta bordet).

I BPNPG ligger hjärtans elektriska axel oftare vertikalt, men det kan vara normalt, mindre ofta måttligt avvisat till höger, eller en axel av typen SI-SII-SIII registreras. EKG-form i extremiteterna:

• Elektrokardiogrammet för ett QRS-komplex i uppdrag I, aVL liknar ett elektrokardiogram i uppdrag av V5, V6 och har en typ av qRS.
• Elektrokardiogrammet för ett QRS-komplex i uppdrag III, aVF liknar ett elektrokardiogram i uppdrag av V1, V2 och har en typ av rsR '(rSR').
• I ledet av aVR observeras en sen R-våg, medan QRS-komplexet har formen av QR eller rSR ', är TaVR-tanden negativ.

För BPNPG kännetecknas av förlängning av elektrisk systol i ventriklarna QT. Vid ofullständig blockering av högerbenet kan spänning ske, men något långsamt. Ofta observeras ofullständig BPNPG med hypertrofi i högra hjärtkammaren och är en manifestation av hypertrofi, och inte en kränkning av konduktiviteten.

Vid ofullständig BPNPG är QRS-komplexet formad som en blockad av högerbenet, men bredden på QRS ligger inom 0,08-0,11 s:

• I bröstkorgen leder V1, V2, är QRS-komplexet av formen: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (aktiveringstid för höger kammare i dessa ledningar ökar).
• I bröstet leder V5, V6, ett qRS-komplex (SV5-tinen, V6 är något bredare).
• Sannerligen finns det en sen tand-raVR.
• I vissa fall är det en minskning av STV1, V2-segmentet och en negativ vinkel på TV1, V2, men dessa tecken är mindre uttalade än med en fullständig blockad.

I EKG-slutsatsen efter rytmets art anger du placeringen av hjärtans elektriska axel; ge en kännetecken för blockaden av högerbenet (fullständigt, ofullständigt); nämnandet av förlängningen av elektriska systolen i ventriklarna; ge en allmän egenskap av ett EKG. Om det samtidigt finns hypertrofi hos höger eller vänster ventrikel, beskrivs dess beskrivning vanligtvis till EKG: s allmänna egenskaper.

behandling

Som du kanske har gissat behöver du bara behandla de varianterna av blockaden där det finns en ökad risk att utveckla hjärtdöd eller det finns en uttalad desynkronisering i arbetet med hjärtans övre (atrium) och nedre (ventriklar).

I det här fallet talar vi som regel om patienter som har kliniskt signifikanta och pålitliga tecken på hjärtsvikt. Sådana patienter är vanligtvis inlagda i interventionskirurgi och arytmologiska avdelningen eller i diagnosavdelningen på kardiologiska sjukhuset.

Hospitalisering är nödvändig för att:

• Välj en bra läkemedelsterapi om det finns en diagnoserad arytmi i bakgrunden av blockaden.
• utesluter akut hjärtinfarkt vid akut blockad av hans bunt (det är alltid misstänkt, men sant, då är det vänstra benet påverkat, men inte det högra benet);
• genomföra elektrofysiologisk intrakardiell forskning
• implantera en pacemaker, eller utföra hjärtsynkronisering.

För att lugna unga och deras föräldrar är det säkert att säga att en pacemaker inte är installerad "precis som det".

För detta måste det finnas mycket strikta indikationer, till exempel:

• En alternerande blockad av benen (när det finns en "walking" kränkning av antingen vänster eller höger ben;
• Atrioventrikulärt block 3 grader med närvaro av svimning;
• En blockad av benen, som uppstod vid akut hjärtinfarkt;
• Svår hjärtsvikt 3 eller 4 funktionsklass, trots korrekt behandling.

Således blir det klart att "behandlingen" inte alls är blockaden av den högra bunten i His-bunten, men de tillstånd och sjukdomar som den kan förvärra eller provocera. Sammanfattningsvis måste jag säga att för att undvika förvirring och tvetydig tolkning, om det finns tecken på blockad under ett EKG, är det önskvärt för patienten att genomgå en ultraljud i hjärtat.

Först då kommer det att vara möjligt att uppskatta tjockleken på interventrikulär septum och att dra slutsatsen att det finns eller inte finns hypertrofi hos väggarna i vänster och höger ventrikel. Endast i det här fallet kommer diagnosen av blockaden av någon av benen att ha ett verkligt diagnostiskt värde eftersom det kommer att fastställas baserat på närvaro eller frånvaro av myokardiell hypertrofi.

En patient med hjärtblod föreskrivs en diet. I kosten måste det finnas färska grönsaker, frukt och juice. Från menyn bör du utesluta stekt, kryddig och konserverad mat. Med hjärtsvikt kan andningsövningar utföras.

Övningar normaliserar hjärtfrekvensen, reducerar hypoxi, accelererar gasutbytet och levererar celler med syre. Aerob träning minskar trötthet och ökar effektiviteten. Andningsgymnastik är kontraindicerad om patienten har radikulit, akut tromboflebit, svåra ryggmärgsskador eller ett tillstånd efter infarkt.

Om patienten genomgick operation för att installera en pacemaker, kommer andningsövningar i detta fall att hjälpa till att stärka hjärtat och utveckla lederna. Läkare rekommenderar tre grundläggande övningar per dag. Den första träningen heter "Wave".

Startposition är liggande. Benen är böjda vid knäna, fötterna tätt pressade mot golvet. När du andas in ökar bröstet i volym, och när du andas ut, sänker det sig och magen blåser upp. Upprepa denna övning bör vara 15-20 gånger.

Följande övning "Groda". Startposition sitter på en stol. Knä axel bredd. Armbågarna borde vara på knäna. På andas, sänk ner huvudet så att pannan rinner på knäna. På ett andetag stiger vi i en startposition. Andning är jämn och långsam.
För nästa uppgift, sitta på golvet och korsa dina ben i lotuspositionen.

Sätt dina palmer på knäet. Rygg är platt. Haka något upp. Andningen är djup och lätt. Under andningen bör buken inte förändras i volym. När du andas, håll andan i några sekunder. Övningstid 5-7 minuter.

Drogbehandling

Om det inte finns några hjärtsjukdomar och patologier. Symptom på sjukdomen är ett brott mot hjärtrytmen hos bronkopulmonala systemet, då övervakas dynamiken i tillståndets utveckling. I det fall då orsaken till patologin är olika sjukdomar är det nödvändigt att behandla sjukdomen som åtföljer detta patologiska tillstånd.

Vanligtvis förskriver de sådana mediciner:

• Vitaminer: nikotinsyra, riboflavin, tiamin.
• Sedativ på fytobasisk.
• Läkemedel som förhindrar blodproppar i blodkärl: Cardiomagnyl, Aspirin, TromboAss. Statiner: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.
• Antiinflammatoriska icke-steroida medel: Diklofenak, Nimesulid (vid inflammatoriska processer).
• Medel med antioxidantverkan: Preduktal, Carnitin, Ubiquinon, Mexidol.
• Glykosider och diuretika: Digoxin, Strofantin, Diuver, Lasix, Indapamid.

Vid hjärtets ischemi tillskrivs Cardict och Nitroglycerin. Om blockaden orsakas av högt blodtryck, förskriva Losartan, Valsartan-antagonister, Perindopril, Lisinopril-ACE-hämmare. Det är också möjligt att använda kalciumkanalantagonister (Amlodipin, Verapamil) eller beta-blockerare (Bisoprolol).

Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att dessa läkemedel minskar frekvensen av hjärtkollisioner. I händelse av blockad provokation av bronkopulmonala sjukdomar används adrenomimetika för inandning och glukokortikosteroider: Beclazon, Berotec, Berodual. Vitaminbehandling är nödvändig för både fullständig och partiell blockad.

Med hjälp kan du återställa pulsledningsförmågan. Vanligen innehåller komplexet av vitaminer:

• tiamin;
• nikotinsyra;
• riboflavin.

Antioxidanter hjälper till att återställa vävnad, dessa läkemedel bidrar till utsläpp av sönderfallsprodukter. Om den fullständiga blockaden kombineras med en vänstersidig blockad är den enda frälsningen implantationen av en elektrostimulator.

Kirurgisk behandling

Förutom läkemedelsbehandling kan en specialist erbjuda kirurgi, nämligen installation av en pacemaker. För att göra detta, sätt in elektroden i den högra kammaren genom den centrala venen. Indikationer för kirurgisk behandling är:

• Frekvent förlust av medvetande.
• Maligna processer i hjärtat.
• Ineffektiviteten av läkemedelsbehandling.

Dessutom rekommenderas en patient med denna patologi en diet med övervägande av färsk konsumtion av frukt och grönsaker. Samtidigt begränsa intaget av fetter och sockerarter.

Folkmedicin

Naturligtvis, med den snabba utvecklingen av medicin och vetenskap, innovativ teknik, idag i våra apotek hittar du droger från nästan vilken sjukdom som helst. Men har tyvärr ännu inte kommit med droger som inte skulle ge några negativa effekter på människokroppen.

I detta avseende är frågan om behandling med traditionella metoder och medel så akut. För att i hög grad förbättra patientens tillstånd med denna sjukdom har man idag skapat ett stort antal åtgärder och medel, som innefattar både intag av olika tinkturer och örter och vissa fysiska förfaranden.

Det är värt att notera att patienter inte rekommenderas tung träning.

Av övningarna visas bara kallt vatten och olika typer av andningsövningar. Från naturliga folkläkemedel isolerad växtbaserad infusion, som är utformad för att upprätthålla immunsystemet och endokrina system i normalt fungerande skick. Förutom dess positiva effekter ingår de positiva effekterna på njurarna och leveren.

För att förbereda en sådan tinktur med mikrofitoterapeutiska funktioner krävs följande ingredienser:

• 20 gr. calamus träsk.
• 30 gr. Björkblad hängde.
• 40 gr. färger av hagtorn röd.
• 20 gr. blommor immortelle sandiga.
• 20 gr. äldre blommor svart.
• 30 gr. valerian rot.
• 10 gr. Oregano vanlig.
• 20 gr. örter Hypericum.
• 30 gr. Calendula blommor.
• 10 gr. nässla lämnar dioica.
• 20 gr. Linden hjärtformade blommor.

Detta är huvudlistan av ingredienser för beredning av örtinfusion. Men för att uppnå större effekt kan du lägga till dem:

• pepparmyntsblad - 10 gr.
• maskrosrot - 20 gr.
• växtblad - 20 gr.
• motherwort - 30 gr.
• Kamille - 20 g.
• yarrow - 20 gr.
• svartbärblad - 30 gr.
• fälthästslag - 20 gr.
• en serie av tre delar - 10 gr.
• rosenkransar - 50 gr.

Hela listan över komponenter som behövs pounding. Krossade örter och rötter är grunden för att göra potioner. De måste mixa bra. Sådana proportioner kommer att räcka under en lång tid, för att förbereda detta växtbaserade extrakt för 0,5 liter kokande vatten behöver du bara lägga till 0,5 gram av blandningen.

Den resulterande drycken ska lämnas för att insistera i minst en halvtimme. Kombinationen av alla dessa växter och frukter har en oerhört fördelaktig effekt på människokroppen. På EKG-blocket i höger och vänster ben. Det rekommenderas att ta denna växtbaserade tinktur tre gånger om dagen i mängden 100 ml före varje måltid.

Det är bäst att brygga infusion och insisterar dagligen på morgonen. Om överskott kvarstår kan de användas för att tvätta eller skölja munnen och halsen. I genomsnitt, om det inte upptäcktes något obehag i receptionen, är det nödvändigt att dricka en sådan växtinfusion under en längre tid - minst 2 år utan avbrott.

Dessutom är ett av de populära tinkturrecepten för normalisering av nervsystemet, förbättrad hjärtfrekvens, förstärkning av sömn, normalisering av blodkärlens väggar, ett recept baserat på tinkturen av sådana växter:

• 4 msk. peony skedar.
• 1.5 Art. skedar av valerian.
• 2 msk. skedar av hagtorn.
• 2 msk. motherwort skedar.
• 1 msk. sked av calendula.
• 1 msk. sked av mynta.

Förteckningen över ingredienser är inte lika stor som i föregående recept, men effekten är inte mindre användbar. Och ännu bättre att ta det till växtbaserad infusion. Schemat är enkelt: tre gånger om dagen i en mängd från 1 till 10 droppar. Det är nödvändigt att börja med detta minst och över tiden för att öka doseringen.

Behandlingsförloppet bör utföras intermittent: 1,5 månader, vi tar tinkturen, 3 veckors vila. Efter pausen kan kursen upprepas. Eventuella störningar i hjärtats arbete leder till negativa effekter och eventuellt till andra sjukdomar.

Denna sjukdom, i en eller annan form, finns inte sällan i patientens journaler, men prognosen är annorlunda. Ofta, om patienten inte har parallella respiratoriska och kardiovaskulära sjukdomar, är prognosen mycket fördelaktig.

effekter

Beroende på typ av blockad kan konsekvenserna vara olika. Vid ofullständig blockering kommer överträdelser att vara oseriösa, med full förmåga att utföra impulser kan vara helt förlorade. Enligt många studier uppträder den fullständiga blockaden av högerbenet i hans bunt vanligen i åldern, oftast hos män.

Patologi åtföljs av ett brott mot sammandragningar av hjärtmuskeln. Sådana tillstånd kan vara både tillfälliga och permanenta. Kompletterad blockad av högerbenet i buntet på hans kan detekteras endast med långvarig övervakning av hjärtmuskulärens arbete.

Vid en hälsosam person överförs impulser först till interventrikulär septum, sedan till vänster ventrikel. Vid blockering sänds signalen genom hjärtmuskulaturens vävnad och inte direkt. Överföringen av impulser med denna metod leder till förändringar i vävnaderna i högra hjärtkammaren, vilket resulterar i att den expanderar och deformeras.

Uppehållstiden för den högra ventrikeln i det upphetsade tillståndet avviker också signifikant från normen. Med fullständig blockad sker signaltransmission endast genom vävnaderna i interventrikulär septum. Spänning rör sig snabbt till vänster ventrikel, på grund av abnormiteter i hjärtets struktur, påverkar det nätverket av fibrer.

Vid partiell förlust av ledningsförmåga inträffar signaltransmissionen sen på grund av att den endast passerar längs ett ben av strålen. Därför är vissa hjärtslag bara uteslutna. Sänkningen av impulserna kan inträffa under inverkan av sådana faktorer som:

• störningar i utbytet av elektrolyter;
• förgiftning av kroppen;
• användning av några potenta läkemedel.

På grund av förekomsten av liknande misslyckanden i hjärtmuskeln fungerar signaltransmission med en fördröjning, och i den högra delen av hjärtat når excitationsnivån inte den normala nivån.

Den slutliga diagnosen kan göras på grundval av EKG-resultaten. Alla hjärt-rytmförstöringar syns tydligt på kardiogrammet. I detta fall uppvisar avvikelserna sig i form av förstorade tänder med sänkta områden.

Förhindrande av hjärtsjukdom

Varje år tar hjärt-och kärlsjukdomar miljontals liv. Denna ökning av dödlighet beror på att människor i de flesta fall leder en ohälsosam livsstil. Alkoholmissbruk, rökning, kontorsarbete, brist på fysisk aktivitet leder till det faktum att även personer i ung ålder lider av hjärtproblem.

Situationen förvärras av att samhället har slutat äta ordentligt. Snacking skräpmat leder till fetma, vilket påverkar hjärtats arbete negativt. Förebyggande åtgärder bör därför innebära en förändring av det vanliga livet. Det finns enkla regler som avsevärt minskar risken för att utveckla hjärtsjukdomar.

Ät mer grönsaker och frukter. Välj magert kött och baka det, inte steka. Experter rekommenderar att mängden mättat fett konsumeras. Under dagen är det bättre att dricka grönt te, eftersom det har fördelaktiga egenskaper och en fördelaktig effekt på kärlsystemet. Tillbringa minst 8 timmars sömn.

Regelbunden träning krävs. Bara 20 minuters dagliga vandringar minskar risken för dödsfall från hjärtsjukdomar. Undvik och passiv rökning, som inte är mindre skadlig. Det är bättre att ersätta hårdlut med rött torrt vin. Försök att eliminera stressiga situationer.

Kom ihåg att blockaden av hjärtans högra hjärta inte gör en persons liv begränsad och tråkig.
"alt =" ">