Livsstil hos patienten med angina

B. A. Sidorenko, professor

Angina pectoris kallas smärtan bakom sternum. De förekommer på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtat - myokardiell ischemi. Kärnan i hjärt-kärlsjukdomar är en otillbörlig matchning mellan myokardets syreförbrukning och möjligheten att det levereras med blod genom kransartärerna.

Den vanligaste orsaken till störningar i kranskärlcirkulationen är en minskning av artärerna som bildas av aterosklerotiska plack i dem. En annan lika viktig orsak är spasm i kransartärerna. Ofta kombineras de.

I de flesta fall upprätthålls koronarcirkulationen även vid kraftigt förminskade kransartärer vid vila, och patienten känner inte några smärtsamma känslor. Men vid ögonblicket av träning - fysiskt eller psykosemotionellt - kan de förkortade kransartären inte ge den nödvändiga ökningen av blodtillförseln till hjärtmuskeln. Som ett resultat upplever vissa delar av myokardiet syrehushållning. I sina celler ackumuleras oxiderade metaboliska produkter, vilket orsakar utseende av smärta - en attack av angina.

Eftersom sådana attacker vanligen är förknippade med stress uppträder den så kallade angina av stress.

Ju starkare de kranskärlda artärerna ändras, ju sämre patientens lastöverföringar desto högre risk för allvarliga komplikationer, inklusive hjärtinfarkt. Är det möjligt att förhindra detta? Modern medicin ger ett positivt svar. Lider av angina kan leva länge, kan undvika allvarliga komplikationer. Men för detta måste patienten upprätthålla ett sätt att leva som motsvarar hans hjärtans möjligheter.

Vanligtvis bestäms graden av angina av frekvensen av attacker (per dag, per vecka). Och om en patient även med väsentligt förändrade kärlkärl strikt följer dosen, kan han få få eller nästan inga anfall.

Tvärtom, hos patienter som är alltför aktiva, övervärderar deras förmåga och med småförändrade hjärtkärl, kan angina attacker uppstå ofta.

Det är därför som klinikerna nyligen har fokuserat på hur patienten uthåller fysisk och psykisk stress. Och beroende på detta är patienterna indelade i fyra funktionsklasser.

FÖRSTA FUNKTIONSKLASS

Normal fysisk aktivitet orsakar inte patientattackerna. Diagnosen är gjord på grundval av tidigare smärtanfall. Med vanligt tempo (utan hastighet) kan patienten gå över alla sträckor och klättra på något golv. Han kan fullt ut arbeta, men måste vara uppmärksam på överbelastning. Till exempel kan han inte springa längs plattformen med tunga resväskor, upprotta stubbar i trädgårdsområdet, korsa bergspass med ryggsäck på axlarna eller delta i längdskidåkning.

Sådana belastningar kan orsaka allvarlig och farlig attack av angina. Således är en person i praktiken ganska hälsosam och observerar några begränsningar.

ANDRA FUNKTIONSKLASS

Möjligheter för patienter nedan. Angina angrepp kan uppstå när man går upp och backar, klättrar trappor, speciellt efter att ha ätit, i frostigt väder, under emotionell upphetsning eller under morgonen.

I avsaknad av de angivna försvårande faktorerna tolererar patienterna laster ganska bra, de kan gå 500 meter eller mer på platt terräng i normal takt eller gå upp två våningar eller mer. De flesta behåller sin förmåga att arbeta, med undantag för dem som är engagerade i hårt fysiskt arbete.

TREDJE FUNKTIONSKLASS

Fysisk aktivitet hos patienten är markant begränsad. En angina angrepp kan orsaka att gå på jämnt mark och i normal takt för ett avstånd på 250 meter, klättra uppför trappan till en våning.

I ett försök att undvika en attack ska patienterna avsiktligt sakta ner takten på promenader, måste periodiskt stanna utanför, låtsas att titta på butiksfönster eller läsa tidningar och ta nitroglycerin som en förebyggande åtgärd.

Vanligtvis kan patienter inte delta i tungt fysiskt arbete. Kunskapsarbetare behåller som regel sin förmåga att arbeta, under förutsättning att regimen överensstämmer och systematisk administrering av sina föreskrivna läkemedel.

FJÄRDE FUNKTIONSKLASS

Varje fysisk aktivitet, även så minimal som att gå ut ur sängen, tvätta, raka, gå runt i rummet, kan orsaka en attack. Sådana patienter påverkas ännu mer av kylning, ätning eller psyko-emotionell upphetsning, till exempel om man tittar på ett spännande tv-program kan det bli en attack i dem.

Patienterna är tvungna att gå väldigt långsamt, inte att överdriva, skydda sig mot konfliktsituationer och negativa väderpåverkningar om möjligt - att inte gå ut när vinden är kall, i snöfall, för att skydda sig från solens brännande strålar med en hatt med bred rand eller paraply.

I övrigt rekommenderas ingen av de som lider av angina pectoris att inte vila i söder för att sola.

Patienter med angina pectoris i den fjärde funktionsklassen är inaktiverade, de har en funktionshinder. För att förbättra förmågan att bära lasten måste patienterna hela tiden ta medicineringen.

Korrekt plocka upp droger, dosen och den möjliga kombinationen av dem kan bara, den behandlande läkaren.

Lyckligtvis är svår angina inte vanligt. Och modern medicin hjälper en sådan patient att undvika oönskade komplikationer, men bara om han organiserar sin livsstil.

När patienten diagnostiseras med angina, måste han, med hjälp av en läkare, bestämma ett antal problem för sig själv. Kan du fortsätta arbeta? Hur och var du vill spendera semester? Vad ska vara läget? Vilka håller fast vid kosten?

Patientens efterföljande liv beror till stor del på lösningen av dessa problem. Men för detta, jag upprepar, behöver du veta hur han överför fysisk aktivitet. Patienten bör studera sin egen förmåga, ta reda på vilken typ av stress som orsakar angina. Och ju sämre han överför lasten, ju mer ansvarig måste han ha för att rekonstruera sin livsstil.

När vi talar om begränsningen av fysisk aktivitet vill vi också understryka fördelarna för patienter med hjärtinfarkt. Angina pectoris är svår att behandla hos dem som lägger mycket tid på att ligga och sitta: fysisk detraining minskar toleransen mot stress. Det är viktigt för patienter med angina pectoris att upprätthålla en viss nivå av motorisk aktivitet. Den nödvändiga träningseffekten utövas emellertid endast av laster som inte provocerar attacker.

Att veta sin funktionella klass (och den behandlande läkaren borde säga det), kommer patienten lättare att bestämma belastningens intensitet och, viktigast av allt, dess möjliga gräns. Om en patient med angina kan gå mer än en kilometer i normal takt betyder det inte att en kort jog kommer att passera för honom utan spår. Det kan orsaka en allvarlig attack.

Baserat på personlig erfarenhet av belastningens tolerans bör patienten själv utveckla ett system med förbud som begränsar aktivitetsnivån. Läkaren kan inte förutsäga livssituationer där patienten kan vara. Det är därför patienten måste medvetet välja ett sätt att leva och bete sig som bäst skyddar honom från förhöjningar av kranskärlssjukdom som orsakas av överbelastning. På de andra funktionerna i livsstil och drogbehandling kommer jag att diskutera i nästa artikel.

Behandling av angina hemma

Angina pectoris är en sjukdom som orsakas av svårigheter att leverera hjärtmuskeln med näringsämnen och syre, och oftast åtföljs det av känslor av bröstsmärta. Det är en form av kranskärlssjukdom. Angina smärta brukar pressa och lokaliseras bakom brystbenet, även om det kan sträcka sig till underkäken eller vänster arm, axel eller axelblad. Det gamla ryska namnet på denna sjukdom är "angina pectoris".

Hennes behandling beror på svårighetsgraden av symtomen och resultaten av ytterligare undersökningar med ultraljud, EKG, etc. Vid en mild sjukdom är det även möjligt att behandla angina hemma.

Vid svåra attacker krävs obligatorisk sjukhusvistelse för att förhindra komplikationer som akut hjärtinfarkt eller andra allvarliga komplikationer.

Första hjälpen för angina

Om en person har tecken på hjärtinfarkt, ska han ta en bekväm, oförmögen position (liggande med ett upphöjt huvud eller halvt sittande), försök att lugna sig och andra ska ringa en ambulans. Patienten bör få tugga ett acetylkolli och därefter vänta tills ambulansen kommer fram.

Näring och livsstil för angina

Behandling av angina i hemmet är ganska möjligt.

Vi måste sluta röka, minimera användningen av alkoholhaltiga drycker och leda en måttligt mobil och hälsosam livsstil.

Läkaren, i synnerhet, kan rekommendera en särskild diet som syftar till att bekämpa fetma och manifestationer av ateroskleros.

Hem behandling av angina pectoris bör börja med en minskning av konsumtionen av socker, fläsk, salt, rika buljonger, muffins, kryddor och rökt kött. Men i patientens diet måste innehålla färsk frukt och grönsaker, sojabönor, ärtor, svamp, fisk och vegetabiliska oljor.

Drogbehandling av angina pectoris

Som en medicinsk del av behandlingen ordinerar läkaren flera grupper av läkemedel:

• Läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar och förtjockning av blodet, till exempel aspirin, preductal, aspecard och andra.
• Statiner (lipidsänkande läkemedel).
• ACE-hämmare och p-blockerare.
• Kalciumkanalblockerare.

För att stoppa och förebygga hjärtattacker används antianginalmedel (nitrater, långvariga kalciumantagonister och p-blockerare). Till exempel rekommenderas patienten att lägga en nitroglycerintablett under tungan före träning eller en spännande situation.

Folkmekanismer för "angina"

Efter att ha stoppat angina angina bör behandlingen fortsättas. Traditionell medicin här är ett bra alternativ till läkemedel. Du bör också anpassa kosten.

Bland folkrättsmedel för "angina pectoris", honung och vitlök, som innehåller naturliga antioxidanter, stärker immunsystemet, stärker blodkärlens väggar och sänker blodkolesterolnivåerna. För att förbereda läkemedlet för angina, gnids ett stort vitlökshuvud på en rivare, blandas med 200 g honung och juice från tre citroner. Den resulterande blandningen infunderas i tre dagar i mörkret och tas på en tom mage på morgonen och innan man lägger sig till en tesked.

Bevisade folkmedicin för stenokardi är också avkok av medicinska örter. Hagtorns te gör till exempel hjärtattacker mer sällsynta om fyra matskedar torra bär bryggs i en liter kokande vatten. Inget mindre effektivt i kampen mot angina uppför sig en blandning av valerianktinkturer och hagtornbär. Lika kvantiteter av komponenterna krossas och blandas, 7 msk hälls i burken. skedar av denna blandning och hällde en och en halv liter kokande vatten, banken lindas och lämnar en dag. Infusionen filtreras och konsumeras i ett glas medan man äter.

Att folkrederier kan tillskrivas, och terapeutisk massage som bidrar till normalisering av blodkärl, lindrar spasmer i hjärt-kärlsystemet och förbereder kroppen för motion.

När angina massage ska göras endast av professionella under överinseende av en läkare.

Vad är risken för instabil angina och hur man behandlar den

Smärtan bakom bröstbenet till vänster är alltid läskigt och får dig att tycka värst. Detta symptom orsakas inte bara av hjärtpatologier, men kan också utlösas av många andra orsaker.

Om undersökningen avslöjade tecken på myokardiell ischemi och instabil angina diagnostiserades, bör du noggrant lyssna på läkarens rekommendationer.

Denna typ av angina pectoris anses vara den farligaste, leder i de flesta fall till en sådan komplikation som hjärtattack eller orsakar andra livshotande förhållanden.

Lite om anatomi

För att slutföra arbetet i hjärtmuskeln (myokardiet) behöver du ett ökat utbud av syre och näringsämnen till vävnaderna. Myocardiumets kraft utförs med hjälp av två stora kransartärer och en mängd små kärl som sträcker sig från dem.

Brott mot vaskulär permeabilitet leder till följande:

• spasm eller mekanisk förträngning av kärllumen med aterosklerotiska plack sänker blodflödet;
• i områden av kranskärlskärlen belägna bakom platsen för förträngning av artären, saktar blodflödet;
• en minskning av blodflödeshastigheten leder till en försämring av myokardens näring och dess förmåga att leda impulser;
• Ischemiska processer följs alltid av smärta av varierande intensitet (smärta kan pressa eller komprimera, utstrålar till nacke, axel eller vänster arm).

Smärtsyndrom bakom sternum är den första signalen att patologiska förändringar uppträder i hjärtat (ischemisk hjärtsjukdom utvecklas). Ignorera attackerna av angina, speciellt om de först uppträdde, är livshotande.

Varianter av angina pectoris

Det finns två typer av angina manifestationer av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom):

Stabil anses vara den mest gynnsamma för patienten och, med förbehåll för medicinska rekommendationer, tillåter en lång tid att undvika farliga komplikationer.

Vad är skillnaden mellan stabil och instabil angina? För att svara på denna fråga är det nödvändigt att jämföra hur båda formerna av sjukdomen manifesterar.

Men instabil angina är inte bara en självständig manifestation av CHD. Under inverkan av negativa faktorer kan en stabil form av ischemi få tecken på instabila.

Dessa faktorer inkluderar:

• dåliga vanor (rökning och alkoholism - de vanligaste orsakerna till nedsatt kranskärlskärl)
• hårt fysiskt arbete
• långvariga eller frekventa stressiga situationer

• kronisk trötthet;
• brist på ordentlig vila;
• bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer
• självbehandling

De viktigaste riskerna med instabil ischemisk händelse

Förutom utvecklingen av ischemi i hjärtmuskeln och försämring av orgelet, framkallar instabil angina ofta livshotande förhållanden:

• myokardinfarkt;
• akut hjärtsvikt, komplicerat av lungödem;
• lungemboli;
• plötslig ventrikelflimmering (det farligaste tillståndet som leder till hjärtstillestånd och patientens död utan snabb hjälp av kvalificerad assistans).

Typen av komplikation och sannolikheten för dess utveckling beror på scenen av instabil angina och på vilka områden av myokardie-ischemiska störningar uppträder.

Klassificering patologi grader

Klassificering av instabil angina av de viktigaste egenskaperna hos attacken och av faktorer som orsakar smärtsyndrom gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och risken för allvarliga komplikationer.

Kardiologer använder oftast en klassificeringstabell för instabil angina av Braunwald för att bestämma graden av risk.

Bordet består av 2 delar:

• egenskaper av manifestationen av en attack
• omständigheter av smärta.

egenskaper hos

Av kursens natur är instabil angina uppdelad i riskklasser:

1. Den första - anfallets gång anses vara den enklaste. Detta inkluderar alla stabila angina pectoris, om de upplevde en ökning i smärtfrekvensen, eller smärtan har förändrats, men patienten upptäckte inte några smärtsamma känslor bakom bröstbenet i vila. Dessutom har minst 2 månader gått sedan sjukdoms senaste manifestation. Klass I fungerar nästan alltid som en sekundär komplikation av hjärtsjukdomar, åtföljd av myokardtrofism.
2. De andra paroxysmala smärtsamma förnimmelserna noteras i vila och inte mer än en månad har gått sedan den senaste förekomsten av sjukdoms manifestationen. Kan utvecklas som primära tecken på kranskärlssjukdom eller vara en komplikation av befintliga hjärtpatologier.
3. Den tredje är det farligaste tillståndet när paroxysmal intensiv smärta noterades i vila efter de senaste 48 timmarna.

Omständigheter av utseendet

Beroende på orsaken finns det flera typer av instabil angina:

• A - förekommer som en komplikation av koronarpatologier eller orsakas av andra orsaker (anemi, hypoxi eller olika infektioner). Det anses vara det enklaste.
• B är en manifestation av en första gången IHD. Svårighetsgraden bestäms av graden av den ischemiska processen i myokardiet.
• C - postinfarkt. Det kan inträffa under de första 14 dagarna efter hjärtinfarkt och i de flesta fall är det dödligt.

Men uppdelningen av instabil angina med Braunwald-metoden är inte alltid korrekt, eftersom den inte tar hänsyn till följande faktorer:

• ålder;
• EKG-data;
• samtidiga sjukdomar (arteriell hypertension, njurspatologi etc.);
• blodprovdata för nekrosmarkörer (troponintest).

För att klargöra graden av risk och allvarlighet i patologin utförs alltid en omfattande undersökning av patienten.

Diagnostiska metoder

Om på ett EKG under en attack och ibland 2-3 dagar efter att smärtsamma manifestationer har försvunnit, kan tecken på ischemi detekteras, då är det omöjligt att avgöra om det är stabil eller instabil angina endast baserat på denna typ av undersökning.

För att noggrant kunna diagnostisera beteende:

• historia tar
• EKG-övervakning;
• Ultraljud och Doppler;
• allmän och biokemisk blodundersökning
• angiografi.

Historia tar

I en konversation med en patient förklarar doktorn följande egenskaper hos attacken:

• smärtan
• varaktighet av smärta
• orsakar det som orsakar smärta i bröstet;
• Hjälper nitratläkemedel?

EKG-övervakning

Ett normalt EKG är inte alltid möjligt att avlägsna under en attack, och daglig övervakning används för att detektera angina tecken på ischemi.

En anordning är ansluten till patientens kropp som registrerar EKG med jämna mellanrum. Förfarandet kan ta 2 - 3 dagar. Med hjälp av de erhållna uppgifterna är det möjligt att identifiera arten av angina pectoris och den mest karakteristiska tiden på dagen för anfallets början.

Ultraljud och Doppler

Med hjälp av ultraljud är det möjligt att identifiera områden av myokardiell ischemi för att identifiera graden av patency av hjärtkärl.

Blodprov

De viktigaste indikatorerna för diagnos:

• Leukocytantal. Ostabil angina kännetecknas av leukocytos.
• Mängden troponin. Troponin ökar kraftigt omedelbart efter attacken, och sedan minskar kvantiteten. Närvaron av troponin i blodet under lång tid indikerar en hög risk för hjärtinfarkt.

angiografi

Röntgenundersökning av hjärtkärl görs endast om behandling av instabil angina pectoris utförs med en operativ metod. För konservativ terapi finns det inget behov av denna typ av undersökning.

Med hjälp av angiografi bestäms lokaliseringen av den trånga artären, och på grundval av de erhållna data bestämmer hjärtkirurgen det kirurgiska förfarandet. Efter att ha bekräftat diagnosen av instabil angina och bestämmer svårighetsgraden av sjukdomen väljes lämplig terapi.

Behandling av sjukdomen

Processen för behandling av instabil angina innefattar flera steg.

Eliminering av orsaker

De vanligaste orsakerna till sjukdomsprogression är:

• dåliga vanor (alkoholmissbruk och rökning);
• missbruk av feta, röka eller kryddiga livsmedel;
• hormonella störningar (diabetes, tyrotoxikos);
• fetma;
• ateroskleros eller trombos av icke-koronära kärl.

Om dessa faktorer inte elimineras är terapin ineffektiv och ischemi kommer att utvecklas.

Livsstilskorrigering

Om instabil angina upptäcks måste en person helt ändra sin livsstil för att förhindra komplikationer. Patienter rekommenderade:

• Ta ständigt mediciner för att förbättra blodtillförseln till myokardiet.
• utesluta från menyn skadliga produkter;
• ta hand om rätt vila och undvik överarbete;
• Att ge kroppen tillräcklig fysisk ansträngning (hypodynamien är inte mindre skadlig för hjärtat än överbelastning).

Detta sätt att leva bör bli en bra vana, för bara på detta sätt kan hjärtmuskulaturen upprätthållas.

Drog och kirurgisk behandling

I motsats till stabil, med instabil angina, är konservativ terapi ineffektiv, och endast i ett tidigt stadium av patologins utveckling kan det ge en positiv effekt.

Med syftet med behandlingen föreskrivs:

• blodförtunnande läkemedel;
• kalciumantagonister (minska hjärtkärlens spasmer);
• metabolism, stimulerande metaboliska processer i myokardiet;
• droger för behandling av associerade sjukdomar (diabetes, ateroskleros, etc.).

I de flesta fall är dessa läkemedel inte föreskrivna som en konservativ behandling, utan för förebyggande av postoperativa komplikationer. Kirurgisk eliminering av myokardiell ischemi utförs på flera sätt:

1. Bypass-kirurgi. Vid stor inskränkning av vänster artär, installeras en shunt och blodflödet omfördelas mellan andra hjärtkärl.
2. Angioplastik och stenting. En artificiell expansion av platsen för vasokonstriktion och eliminering av blodpropp eller aterosklerotiska avsättningar.

Typ av operation bestäms av kirurgen, med hänsyn till sjukdomens individuella egenskaper.

Enligt medicinsk statistik visar 60-65% av de opererade patienterna fullständigt försvinnande av tecken på sjukdomen medan de återstående patienterna lyckas överföra sjukdomen till en stabil form.

Men även med fullständig försvinnande av alla tecken på sjukdomen, visas en person för livslängd, ett livslångt intag av läkemedel.

Ostabil form av angina pectoris är farlig och, om den inte behandlas i rätt tid, i 100% av fallen slutar den i döden. Du bör inte ignorera de första smärtor som finns bakom bröstbenet, det är bättre att omedelbart göra ett EKG - detta kommer att räcka för att upptäcka de första tecknen på ischemi.

Livsstil med Ibs och Angina

Diffus kardioskleros: orsaker, symptom, behandling

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Varje patologi i hjärtat medför olika konsekvenser som kan leda till utveckling av komplikationer. En av dessa sjukdomar är diffus kardioskleros, åtföljd av en relativt likformig ärrbildning av alla myokardfibrer. Sådana tillväxter av bindväv på hjärtmuskeln förekommer vid platsen för muskelcellsdöd (till exempel i infarktområdet).

Myokarddöd med diffus kardioskleros uppträder gradvis. Med sin spridning förvärras patientens tillstånd: angina attacker blir mer uttalade, arbetsförmågan försämras, arytmi, hjärtsjukdom eller aneurysm etc. kan utvecklas. Brist på adekvat behandling för myokardiell skleros kan leda till svår sjukdom och död hos patienten. I denna artikel kommer vi att tala om orsakerna, symtomen, diagnosprinciperna och behandlingen av detta tillstånd.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

skäl

En av orsakerna till diffus kardioskleros är atherosklerotisk plack.

Spridningen av bindväv i kardioskleros uppträder i ställen för hjärtfibrerdöd, som uppstår på grund av olika patologier i hjärtat. Huvudorsakerna till utvecklingen av diffus kardioskleros är i de flesta fall koronar hjärtsjukdom eller ateroskleros hos kransartärerna. Andra tillstånd och sjukdomar kan också leda till nederlag av muskelfibrer:

• arteriell hypertoni;
• arytmi;
• reumatism;
• myokardit;
• hypertrofi eller myokarddystrofi;
• Förgiftning med tungmetallsalter;
• hjärtskada;
• diabetes;
• fetma;
• alkoholism;
• tidigare operationer på hjärtan och hjärnan;
• felaktig medicinering;
• frekvent stress;
• ålderdom

Ofta förekommer de initiala stadierna av diffus kardioskleros fullständigt obemärkt och kan endast detekteras genom specialkardiologisk undersökning (till exempel under Echo-KG eller ECG). Även denna sjukdom kännetecknas av perioder av återfall och långvarig eftergift (ibland kan det vara i flera år). Det är därför det är oerhört viktigt att personer med hjärtsjukdomar känner till tecknen på denna patologi och kan i tid misstänka början av utvecklingen av kardioskleros.

symptom

Diffus form av kardioskleros manifesterar sig i symptom som är karakteristiska för överträdelsen av hjärtklemmens kontraktil förmåga och hjärtsvikt:

1. I början av sjukdomen känner patienten sitt utseende först efter betydande fysisk ansträngning, men med utvecklingen av ärvvävnadstillväxt börjar detta symptom att manifestera sig även efter mindre eller vanliga handlingar och i vila.
2. Hosta. Detta symptom orsakas av lungödem, som utvecklas på grund av hemodynamiska störningar och hjärtsvikt. Ett sådant hjärthud, i de flesta fall, torkar och uppträder efter träning eller liggande. Därefter kan patienten uppleva attacker av hjärtastma.
3. Hjärtsmärta, ökad eller försvagad hjärtslag, arytmier (förmaks, paroxysmal, blockad, etc.). Dessa symtom orsakas av myokardiell oförmåga att fungera normalt. Initialt är de svagt uttryckta och manifesterar sig efter fysisk ansträngning, men senare framsteg och kan förekomma i viloläge.
4. Förlust av medvetandet Detta symptom orsakas av vissa typer av arytmier (paroxysmalt, atrioventrikulärt block etc.).
5. Svullnad. Svullnad med kardioskleros är vanligare i nedre extremiteterna. Ursprungligen framträder det i anklarna, men när sjukdomen fortskrider kan den påverka benen och låren. Edemas visas på kvällen och försvinner på morgonen.
6. Muskelsvaghet och minskad uthållighet. Detta symptom orsakas av otillräcklig blodtillförsel till skelettmusklerna och observeras under eller efter träning.
7. Trofiska störningar i huden. Bristen på blodtillförsel till huden leder till utseendet av hudpigmentering, håravfall, spjälkning av nagelplattorna.
8. Smärta i rätt hypokondrium. Detta symptom observeras sällan och orsakas av stagnation av blod i stor cirkulation som orsakas av nedsatt hemodynamik. Smärta i levern följs ofta av svullnad i halsen, svullnad i benen, hydrothorax och ascites.

Svårighetsgraden av tecken på diffus kardioskleros beror på sjukdomsstadiet. Om du identifierar sådana symptom måste du omedelbart besöka en kardiolog och genomgå alla typer av undersökningar som ska ordineras av en läkare.

diagnostik

Kardiologisk undersökning av en patient med kardioskleros bör innehålla:

• historia (klagomål, tidigare sjukdomar, levnadsförhållanden);
• lyssnar på hjärtat
• biokemiska blodprov;
• EKG;
• ekokardiografi;
• MRI i hjärtat.

Efter analys av data som erhållits under undersökningen kan kardiologen förskriva en komplex behandling av diffus kardioskleros till patienten.

behandling

Behandling av diffus kardioskleros bör börja så tidigt som möjligt och vara omfattande. Huvudpunkterna är inriktade på sådana mål:

• eliminering av ischemi, vilket orsakade myokardiell skada med ärrvävnad;
• förbättring och bevarande av de återstående myokardfibrerna;
• eliminering av tecken på hjärtsvikt
• eliminering av arytmier.

Behandling av diffusa former av kardioskleros kan utföras på poliklinisk eller inpatientbasis. Patienten rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet, avvisande av dåliga vanor och kost.

Vissa livsmedel och livsmedel bör uteslutas från patientens diet:

• stekt kötträtter;
• Maten rik på kolesterol (slaktbiprodukter, äggulor, etc.);
• starkt te;
• naturligt kaffe
• livsmedel som orsakar intestinal svullnad;
• rädisa;
• rovor;
• vitlök;
• lök.

I den dagliga kosten bör begränsas till konsumtionen av fri vätska och salt. Ångkokning, kokning, stewing eller bakning rekommenderas. Mat bör konsumeras i små portioner (5-6 gånger om dagen).

För konservativ behandling av ischemi kan användas olika läkemedel, vars urval endast kan utföras av en läkare efter en diagnostisk undersökning. För normalisering kan koronarcirkulationen användas:

1. Nitrater (nitroglycerin, nitrosorbid). Dessa läkemedel bidrar till att minska belastningen på hjärtväggen, minska hjärtkraftsbehovet, förbättra koronär blodflöde. Sådana antiangiologiska medel kan vidtas för att eliminera och förhindra en attack.
2. Kalciumantagonister (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Dessa läkemedel bidrar till att sänka blodtrycket, minska belastningen på myokardiet, eliminera kramp i krampkärlen och bidra till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln.
3. Betablockerare (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Dessa läkemedel, dosering och administreringshyppighet bör väljas strikt individuellt. Betablockerare bidrar till att minska myokardisk syreförbrukning (speciellt vid träning), sänka blodtrycket och eliminera vissa typer av arytmier.

Om det behövs kan det rekommenderas att statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) minskas med kolesterolhalten i patientens blod. Dessa läkemedel bör tas enligt ett speciellt system och under konstant kontroll av laboratorieblodparametrar.

Om det behövs kan patienten utses:

• diuretika (Furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
• antiplatelet medel (kardiomagnyl, aspirin);
• ACE-hämmare (Enalapril, Ramipril, Kaptopril).

Dosering, droger och deras behandling väljs individuellt för varje patient och deras självbeteckning kan orsaka ett antal oönskade följder.

Vid ischemi, som inte kan elimineras med medicinering, kan patienten rekommenderas kirurgisk behandling:

• aortokoronär bypass;
• stentning;
• implantering av en pacemaker.

I vissa fall kan diffus kardioskleros leda till bildandet av en hjärtaneurysm. En sådan patologi kan hota patientens liv, och kirurgi kan också vara nödvändigt för att eliminera det. Kärnan i detta ingripande är inriktat på excision av utsprångsplatsen från kärlväggen och dess ersättning med en speciell plastprotes eller ett blodkärlsområde taget från en annan del av patientens kropp.

Förebyggande av diffus kardioskleros

De främsta målen med förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av diffus kardioskleros syftar till att eliminera orsakerna till myokardiell ischemi och en snabb behandling av hjärtpatologier. Särskilt uppmärksamma på deras hälsa är de personer som är benägna att utveckla koronar hjärtsjukdomar.

De viktigaste åtgärderna för förebyggande av diffus kardioskleros är:

• upprätthålla en aktiv livsstil
• följa principerna om god näring
• uteslutning av dåliga vanor
• stresshantering;
• Tidig behandling till läkaren för att identifiera symptom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Utvecklingen av diffus ateroskleros föregås av många faktorer. Tidigt besök till läkaren för förebyggande undersökningar, efterlevnad av alla sina rekommendationer efter att ha identifierat andra sjukdomar och upprätthåller en hälsosam livsstil, kommer att tillåta många människor att undvika en sådan allvarlig patologi i hjärtat som diffus ardannelse av myokardfibrer.

Myokardinfarkt: orsaker och tecken Myokardinfarkt kallas ett akut tillstånd vid ischemisk hjärtsjukdom, som åtföljs av en signifikant brist på koronär blodflöde...

Typer av hjärt-kärlsjukdomar (CHD), symtom och behandling av CHD är starka ledande ställen bland de vanligaste patologierna i hjärtat, vilket ofta leder till partiell eller fullständig funktionshinder...

CHD, angina pectoris: diagnos och behandling I denna artikel kommer vi att prata om angina pectoris. Fokus ligger på principerna för diagnos och behandling av sjukdom, eftersom det är oerhört viktigt att skilja väggen...

Korrekt näring för kranskärlssjukdom

Det är känt att sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är den främsta orsaken till dödsfall över hela världen. Sådana sjukdomar är utbredd, ingen är immun från dem. Enligt statistiken är de vanligaste sjukdomarna i hjärt- och kärlsystemet patologer CHD (ischemisk hjärtsjukdom) och stroke (tillsammans utgör de cirka 90% av alla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet).

För att bestämma näring i CHD måste du förstå vad CHD är och vad är orsakerna till.

Koronar hjärtsjukdom (lat. Morbus ischaemicus cordis, medicinsk förkortning av kranskärlssjukdom) är hjärtets patologi, som orsakas av aterosklerotiska lesioner av hjärtkärlskärlen i hjärtat. På grund av det faktum att artärerna är inskränkta, flyter inte blodet väl till myokardiet, ger mindre syre än den erforderliga myokardvävnaden, myokardhypoxi uppträder och därefter dess nekros. Ischemisk sjukdom kan utvecklas på två sätt - kronisk och akut. Den akuta typen av utveckling av myokardiell ischemi motsvarar hjärtinfarkt och kronisk typ mot angina pectoris, som attackerar patienten länge.

Denna sjukdom har vissa "preferenser". Om du i många kategorier står i riskzonen, då näring som beskrivs i artikeln måste du följa utan att vänta på diagnos av läkare.

Det här är riskkategorierna:

• Avancerad ålder
• Manlig kön
• diabetes mellitus
• Fullhet och fetma
• Aterosklerotiska förändringar av andra kärl
• Okontrollerad alkoholkonsumtion (alkoholism)
• rökning
• hypertonisk sjukdom
• Sedentary livsstil

Dietterapi med kranskärlssjukdom

Nu när det har blivit klart att kranskärlssjukdom orsakas av sklerotiska förändringar i hjärtkärlen, kan man förstå de grundläggande reglerna för näring i hjärt-kärlsjukdom.

Först och främst måste du diskutera vilka produkter du definitivt behöver begränsa till personer med CHD. Detta är:

• Godis, bakverk, honung, stärkelse. Dessa produkter innehåller enkla kolhydrater, och de leder till fullhet, vilket ökar belastningen på hjärtmuskeln.
• Salt. Förvarar vatten i kroppen, provar bildandet av ödem, och därigenom laddar hjärtat.
• Fasta djurfetter. Animaliska fetter innehåller kolesterol. Kolesterol deponeras i form av plack i kärl som drabbas av ateroskleros. Absolut utesluta dem från mat kan inte vara, men konsumtionen av dessa produkter måste vara mycket snitt.
• Fett kött, lever, njure, hjärna, äggula (speciellt anka och gås). Av samma anledning som den tidigare gruppen.
• Smör och särskilt margarin. "Köp" innehåller transfetter, som tillsammans med kolesterol kommer att lösa sig på dina blodkärlars väggar. Naturligt smör kan vara i små mängder ett par gånger i veckan, om du verkligen inte kan föreställa dig ditt liv utan det.
• Ost- och mejeriprodukter med medelhaltigt och högt fettinnehåll. Mycket kolesterol
• Potatis (kan baka). Den innehåller mycket stärkelse.
• Starkt kaffe, söta kolsyrade drycker. Soda vatten behåller vatten i kroppen och innehåller mycket socker. Starkt kaffe är rik på koffein, och koffein ökar hjärtets aktivitet, laddar den ytterligare.

Vilka produkter rekommenderas?

Nu är det nödvändigt att specificera, och vilka produkter att ge företräde vid framställning av en diet för kranskärlssjukdom. Detta är:

• Komplexa kolhydrater, som spannmål (förutom semolina och vitt ris, de är rika på stärkelse), fullkornsmjöl
• grönsaker
• Vilken fisk som helst, eftersom de innehåller mycket mineraler som hämmar utvecklingen av hjärt-ischemi.
• Mjölkprodukter med låg fetthalt
• borsch
• Vegetabiliska oljor. De innehåller fleromättade fettsyror, som är mycket nödvändiga i vår kropp. Dessutom innehåller vegetabiliska oljor inte kolesterol.
• Olika soppor på låg fetthaltbuljong.
• Mager fisk (helst hav) och kött - kokt, stuvad, ångad.
• Olika sallader, du kan bara fylla med vegetabiliska oljor.
• Frukt- och fruktjuicer (endast färska, inte konserverade, inget socker)

Nutrition Tips

Helt från kosten för hjärtsjukdomar behöver du eliminera majonnäs, alla slags butiksspridningar, köpte såser, chips, kex, korv och korv - allt detta innehåller mycket salt. Det är också nödvändigt att kraftigt begränsa, och det är bättre att helt utesluta alkohol.

Förutom att följa en specifik produktlista, bör du också veta att näring för hjärtsjukdomar bör följa vissa rekommendationer. I synnerhet

• Du måste äta 4-5 gånger om dagen och i små portioner. Det är också värt att komma ihåg att den sista måltiden ska vara tre till fyra timmar före sänggåendet. Denna princip är också användbar eftersom patienter med ökad kroppsvikt kan gå ner i vikt med det.
• Konsumera mer mat som innehåller C-vitamin (askorbinsyra). Detta vitamin hjälper till att återställa skadade väggar i kransartärerna och andra kärl. Du bör dock inte få bäras, för vid överdriven konsumtion av sådana produkter kan C-vitamin hypervitaminos eller allergisk diates uppträda. Exempel på produkter som innehåller mycket vitamin C: svarta vinbär (särskilt löv), vildrosa, persilja, havtorn, barberbjörn, citrus, olika typer av kål, sorrel.
• Konsumera mer fiber. Det ökar peristaltiska vågorna i tarmarna och hjälper till att ta bort "skadligt" kolesterol. Innehållen i: grova fibrer grönsaker och frukter, helkornsbröd. Fiber säljs också i ren form.
• Ät mer mat som innehåller vitamin B6. B6 är en lipotrop faktor, det vill säga normaliserar lipidmetabolism. Innehållet i sådana produkter: havsfisk, havtorn, valnötter, vitlök, granatäpple, bönor.
• Inkludera i din diet mer mat som är källa till kalium. Dessa är torkade aprikoser, aprikoser, aprikoser, russin, persilja, persikor.

rön

I grunden är det i kosten för hjärtsjukdom att följa de grundläggande principerna om korrekt näring, som nu aktivt främjas. Dietbord nummer 10a, som är tilldelat personer med hjärt-kärlsjukdom, tar hänsyn till alla huvuddrag i sjukdomsförloppet och människokroppens behov.

Det rekommenderas att hålla sig till rätt mat även om det finns personer i din familj som har patologier i hjärt-kärlsystemet. I det här fallet har du en förutsättning för dessa patologier. Men oroa dig inte, "predisposition" är inte en diagnos. Eventuella förutsättningar kan utvecklas till en sjukdom, och kan inte utvecklas, allt beror på din livsstil. Men i det här fallet är det värt att ägna mer uppmärksamhet åt din hälsa, eftersom det är bättre att inte tillåta sjukdomen än att lida och behandla det.

Ät rätt och håll dig frisk!

Vad är risken för instabil angina och hur man behandlar den

Smärtan bakom bröstbenet till vänster är alltid läskigt och får dig att tycka värst. Detta symptom orsakas inte bara av hjärtpatologier, men kan också utlösas av många andra orsaker.

• Lite om anatomi
• Varianter av angina pectoris
• De viktigaste riskerna med instabil ischemisk händelse
• Klassificering patologi grader
• egenskaper hos
• Omständigheter av utseendet
• Diagnostiska metoder
• Historia tar
• EKG-övervakning
• Ultraljud och Doppler
• Blodprov
• angiografi
• Behandling av sjukdomen
• Eliminering av orsaker
• Livsstilskorrigering
• Drog och kirurgisk behandling

Om undersökningen avslöjade tecken på myokardiell ischemi och instabil angina diagnostiserades, bör du noggrant lyssna på läkarens rekommendationer.

Denna typ av angina pectoris anses vara den farligaste, leder i de flesta fall till en sådan komplikation som hjärtattack eller orsakar andra livshotande förhållanden.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Lite om anatomi

För att slutföra arbetet i hjärtmuskeln (myokardiet) behöver du ett ökat utbud av syre och näringsämnen till vävnaderna. Myocardiumets kraft utförs med hjälp av två stora kransartärer och en mängd små kärl som sträcker sig från dem.

Brott mot vaskulär permeabilitet leder till följande:

• spasm eller mekanisk förträngning av kärllumen med aterosklerotiska plack sänker blodflödet;
• i områden av kranskärlskärlen belägna bakom platsen för förträngning av artären, saktar blodflödet;
• en minskning av blodflödeshastigheten leder till en försämring av myokardens näring och dess förmåga att leda impulser;
• Ischemiska processer följs alltid av smärta av varierande intensitet (smärta kan pressa eller komprimera, utstrålar till nacke, axel eller vänster arm).

Smärtsyndrom bakom sternum är den första signalen att patologiska förändringar uppträder i hjärtat (ischemisk hjärtsjukdom utvecklas). Ignorera attackerna av angina, speciellt om de först uppträdde, är livshotande.

Varianter av angina pectoris

Det finns två typer av angina manifestationer av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom):

Stabil anses vara den mest gynnsamma för patienten och, med förbehåll för medicinska rekommendationer, tillåter en lång tid att undvika farliga komplikationer.

Vad är skillnaden mellan stabil och instabil angina? För att svara på denna fråga är det nödvändigt att jämföra hur båda formerna av sjukdomen manifesterar.

Men instabil angina är inte bara en självständig manifestation av CHD. Under inverkan av negativa faktorer kan en stabil form av ischemi få tecken på instabila.

Dessa faktorer inkluderar:

• dåliga vanor (rökning och alkoholism - de vanligaste orsakerna till nedsatt kranskärlskärl)
• hårt fysiskt arbete
• långvariga eller frekventa stressiga situationer

• kronisk trötthet;
• brist på ordentlig vila;
• bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer
• självbehandling

De viktigaste riskerna med instabil ischemisk händelse

Förutom utvecklingen av ischemi i hjärtmuskeln och försämring av orgelet, framkallar instabil angina ofta livshotande förhållanden:

• myokardinfarkt;
• akut hjärtsvikt, komplicerat av lungödem;
• lungemboli;
• plötslig ventrikelflimmering (det farligaste tillståndet som leder till hjärtstillestånd och patientens död utan snabb hjälp av kvalificerad assistans).

Typen av komplikation och sannolikheten för dess utveckling beror på scenen av instabil angina och på vilka områden av myokardie-ischemiska störningar uppträder.

Klassificering patologi grader

Klassificering av instabil angina av de viktigaste egenskaperna hos attacken och av faktorer som orsakar smärtsyndrom gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och risken för allvarliga komplikationer.

Kardiologer använder oftast en klassificeringstabell för instabil angina av Braunwald för att bestämma graden av risk.

Bordet består av 2 delar:

• egenskaper av manifestationen av en attack
• omständigheter av smärta.

egenskaper hos

Av kursens natur är instabil angina uppdelad i riskklasser:

1. Den första - anfallets gång anses vara den enklaste. Detta inkluderar alla stabila angina pectoris, om de upplevde en ökning i smärtfrekvensen, eller smärtan har förändrats, men patienten upptäckte inte några smärtsamma känslor bakom bröstbenet i vila. Dessutom har minst 2 månader gått sedan sjukdoms senaste manifestation. Klass I fungerar nästan alltid som en sekundär komplikation av hjärtsjukdomar, åtföljd av myokardtrofism.
2. De andra paroxysmala smärtsamma förnimmelserna noteras i vila och inte mer än en månad har gått sedan den senaste förekomsten av sjukdoms manifestationen. Kan utvecklas som primära tecken på kranskärlssjukdom eller vara en komplikation av befintliga hjärtpatologier.
3. Den tredje är det farligaste tillståndet när paroxysmal intensiv smärta noterades i vila efter de senaste 48 timmarna.

Omständigheter av utseendet

Beroende på orsaken finns det flera typer av instabil angina:

• A - förekommer som en komplikation av koronarpatologier eller orsakas av andra orsaker (anemi, hypoxi eller olika infektioner). Det anses vara det enklaste.
• B är en manifestation av en första gången IHD. Svårighetsgraden bestäms av graden av den ischemiska processen i myokardiet.
• C - postinfarkt. Det kan inträffa under de första 14 dagarna efter hjärtinfarkt och i de flesta fall är det dödligt.

Men uppdelningen av instabil angina med Braunwald-metoden är inte alltid korrekt, eftersom den inte tar hänsyn till följande faktorer:

• ålder;
• EKG-data;
• samtidiga sjukdomar (arteriell hypertension, njurspatologi etc.);
• blodprovdata för nekrosmarkörer (troponintest).

För att klargöra graden av risk och allvarlighet i patologin utförs alltid en omfattande undersökning av patienten.

Diagnostiska metoder

Om på ett EKG under en attack och ibland 2-3 dagar efter att smärtsamma manifestationer har försvunnit, kan tecken på ischemi detekteras, då är det omöjligt att avgöra om det är stabil eller instabil angina endast baserat på denna typ av undersökning.

För att noggrant kunna diagnostisera beteende:

• historia tar
• EKG-övervakning;
• Ultraljud och Doppler;
• allmän och biokemisk blodundersökning
• angiografi.

Historia tar

I en konversation med en patient förklarar doktorn följande egenskaper hos attacken:

• smärtan
• varaktighet av smärta
• orsakar det som orsakar smärta i bröstet;
• Hjälper nitratläkemedel?

EKG-övervakning

Ett normalt EKG är inte alltid möjligt att avlägsna under en attack, och daglig övervakning används för att detektera angina tecken på ischemi.

En anordning är ansluten till patientens kropp som registrerar EKG med jämna mellanrum. Förfarandet kan ta 2 - 3 dagar. Med hjälp av de erhållna uppgifterna är det möjligt att identifiera arten av angina pectoris och den mest karakteristiska tiden på dagen för anfallets början.

Ultraljud och Doppler

Med hjälp av ultraljud är det möjligt att identifiera områden av myokardiell ischemi för att identifiera graden av patency av hjärtkärl.

Blodprov

De viktigaste indikatorerna för diagnos:

• Leukocytantal. Ostabil angina kännetecknas av leukocytos.
• Mängden troponin. Troponin ökar kraftigt omedelbart efter attacken, och sedan minskar kvantiteten. Närvaron av troponin i blodet under lång tid indikerar en hög risk för hjärtinfarkt.

angiografi

Röntgenundersökning av hjärtkärl görs endast om behandling av instabil angina pectoris utförs med en operativ metod. För konservativ terapi finns det inget behov av denna typ av undersökning.

Med hjälp av angiografi bestäms lokaliseringen av den trånga artären, och på grundval av de erhållna data bestämmer hjärtkirurgen det kirurgiska förfarandet. Efter att ha bekräftat diagnosen av instabil angina och bestämmer svårighetsgraden av sjukdomen väljes lämplig terapi.

Behandling av sjukdomen

Processen för behandling av instabil angina innefattar flera steg.

Eliminering av orsaker

De vanligaste orsakerna till sjukdomsprogression är:

• dåliga vanor (alkoholmissbruk och rökning);
• missbruk av feta, röka eller kryddiga livsmedel;
• hormonella störningar (diabetes, tyrotoxikos);
• fetma;
• ateroskleros eller trombos av icke-koronära kärl.

Om dessa faktorer inte elimineras är terapin ineffektiv och ischemi kommer att utvecklas.

Livsstilskorrigering

Om instabil angina upptäcks måste en person helt ändra sin livsstil för att förhindra komplikationer. Patienter rekommenderade:

• Ta ständigt mediciner för att förbättra blodtillförseln till myokardiet.
• utesluta från menyn skadliga produkter;
• ta hand om rätt vila och undvik överarbete;
• Att ge kroppen tillräcklig fysisk ansträngning (hypodynamien är inte mindre skadlig för hjärtat än överbelastning).

Detta sätt att leva bör bli en bra vana, för bara på detta sätt kan hjärtmuskulaturen upprätthållas.

Drog och kirurgisk behandling

I motsats till stabil, med instabil angina, är konservativ terapi ineffektiv, och endast i ett tidigt stadium av patologins utveckling kan det ge en positiv effekt.

Med syftet med behandlingen föreskrivs:

• blodförtunnande läkemedel;
• kalciumantagonister (minska hjärtkärlens spasmer);
• metabolism, stimulerande metaboliska processer i myokardiet;
• droger för behandling av associerade sjukdomar (diabetes, ateroskleros, etc.).

I de flesta fall är dessa läkemedel inte föreskrivna som en konservativ behandling, utan för förebyggande av postoperativa komplikationer. Kirurgisk eliminering av myokardiell ischemi utförs på flera sätt:

1. Bypass-kirurgi. Vid stor inskränkning av vänster artär, installeras en shunt och blodflödet omfördelas mellan andra hjärtkärl.
2. Angioplastik och stenting. En artificiell expansion av platsen för vasokonstriktion och eliminering av blodpropp eller aterosklerotiska avsättningar.

Typ av operation bestäms av kirurgen, med hänsyn till sjukdomens individuella egenskaper.

Enligt medicinsk statistik visar 60-65% av de opererade patienterna fullständigt försvinnande av tecken på sjukdomen medan de återstående patienterna lyckas överföra sjukdomen till en stabil form.

Men även med fullständig försvinnande av alla tecken på sjukdomen, visas en person för livslängd, ett livslångt intag av läkemedel.

Ostabil form av angina pectoris är farlig och, om den inte behandlas i rätt tid, i 100% av fallen slutar den i döden. Du bör inte ignorera de första smärtor som finns bakom bröstbenet, det är bättre att omedelbart göra ett EKG - detta kommer att räcka för att upptäcka de första tecknen på ischemi.

- Lämna en kommentar, du accepterar användaravtalet

• arytmi
• ateroskleros
• Åderbråck
• varikocele
• Wien
• hemorrojder
• hypertoni
• hypotoni
• diagnostik
• dystoni
• insult
• Hjärtinfarkt
• ischemi
• blod
• operationer
• Hjärtat
• fartyg
• Angina pectoris
• takykardi
• Trombos och tromboflebit

• Hjärtte
• Gipertonium
• Tryckarmband
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks