Granskning av mitralinsufficiens, 1, 2 och resten av sjukdomen

Från den här artikeln lär du dig: Vad är mitralventilinsufficiens, varför det utvecklas, hur det manifesterar sig. Omfattningen av sjukdomen och deras egenskaper. Hur bli av med mitralventilinsufficiens.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Mitralventilinsufficiens är dess defekt, där dess ventiler inte kan stängas helt. På grund av detta inträffar upprepning (omvänd blodflöde) från vänster ventrikel till vänster atrium.

Sjukdomen är farlig eftersom den leder till hjärtsvikt, nedsatt blodcirkulation och relaterade sjukdomar i de inre organen.

Ventilfel kan fullständigt botas med kirurgi. Konservativ behandling - det är mer symptomatiskt.

Kardiologen, hjärtkirurgen och reumatologen är engagerade i behandlingen.

skäl

Det är en förvärvad defekt, inte född. Det kan orsakas av sjukdomar som skadar kroppens bindväv (eftersom ventilerna består av bindväv), hjärtsjukdomar och anomalier hos själva ventilen.

Möjliga orsaker till mitralventil sjukdom:

Symtom, grader och steg

Sjukdomen kan förekomma i akuta och kroniska former.

Akut mitral insufficiens uppträder när senkord eller papillära muskler brister under hjärtinfarkt eller infektiv endokardit, såväl som hjärtskador.

Kronisk utvecklas gradvis (i 5 steg) på grund av kroniska sjukdomar som reumatism, systemisk lupus erythematosus, koronar hjärtsjukdom och också på grund av patologier av mitralventilen själv (dess prolapse, degeneration).

Symptom på akut bicuspidinsufficiens:

• En kraftig minskning av blodtrycket upp till kardiogen chock.
• Vänster ventrikelfel.
• Lungödem (manifesterad av kvävning, hosta, väsande ökning, sputum).
• Atriella extrasystoler.
• Atrial fibrillering.

Grader av mitral insufficiens

Du kan bestämma svårighetsgraden av defekten genom ekkokardiografi (ultraljud av hjärtat). Det beror på volymen av blod som går tillbaka till vänstra atriumet och storleken på öppningen som återstår när ventilbladet är stängt.

Kännetecken för svårighetsgrad:

Steg av sjukdomen: egenskaper och symtom

Beroende på svårighetsgraden av defekten, svårighetsgraden av cirkulationsstörningar och symtom som stör patienten finns det 5 steg:

1. Steg om ersättning. Det kännetecknas av mitralventilinsufficiens 1 grad (volymen av uppblåsthet är mindre än 30 ml). Cirkulationsstörningar i små och stora cirklar är frånvarande. Patienten stör inte av några symtom. Sjukdomen kan diagnostiseras av en slump under en rutinmässig fysisk undersökning.
2. Steg av subkompensation. Graden av svårighetsgrad i form av EchoCG är måttlig. Omvänd blodflöde till vänster atrium leder till expansion (dilatation). För att kompensera för cirkulationssjukdomar, vänster ventrikeln tvingas att ingripa mer intensivt, vilket leder till ökad hypertrofi. Med intensiv fysisk ansträngning visas andfåddhet och ökad hjärtslag, vilket tyder på en liten kränkning av blodcirkulationen i lungcirkeln (lilla cirkeln) hittills. Det kan finnas liten svullnad i benen (fötter och ben).
3. Steg av dekompensation. Svårighetsgraden av uppstötningen är 2-3. Vid detta tillfälle störs blodcirkulationen i både små och stora cirklar. Detta uttrycks av dyspné under någon fysisk ansträngning, en signifikant ökning av vänster ventrikel, en pressande, värkande eller sömnadssmärta i vänstra hälften av bröstet (vanligtvis efter fysisk ansträngning), periodiska hjärtrytmfel.
4. Dystrofiskt stadium. Svårighetsgraden är den tredje (upprepning mer än 60 ml eller 50%). Funktionen hos både vänster och höger ventrikel är nedsatt. Hypertrofi hos båda ventriklerna kan detekteras på en röntgen med echoCG eller bröstkorg. Signifikant försämrad blodcirkulation i båda cirklarna. På grund av detta finns uttalad ödem på benen, smärta både till vänster och i rätt hypokondrium (kan också uppstå i vila), andfåddhet efter en liten fysisk ansträngning eller i vila, attacker av hjärtastma (kvävning, hosta). Njur- och leversjukdomar uppträder. I detta skede kan tricuspidinsufficiens också tillsättas till mitralventilinsufficiens.
5. Terminalstadiet. Motsvarar stadium 3 av kroniskt hjärtsvikt. Funktionen hos alla delar av hjärtat är nedsatt. Hjärtat kan inte ordentligt försörja alla organ med blod. Patienten är orolig för andnöd i vila, frekventa attacker av hjärtastma, avbrott i hjärtets arbete, intolerans mot någon fysisk aktivitet, svullnad i extremiteterna och buken, smärta i hjärtat, arytmier (förmaksfibrillering, atriella extrasystoler). Irreversibla dystrofa förändringar utvecklas i de inre organen (främst njurar och lever). Prognosen är extremt ogynnsam. Behandlingen är redan ineffektiv.

diagnostik

För att identifiera sjukdomen används en eller flera procedurer:

• normal ekkokardiografi;
• transesofageal ekkokardiografi;
• röntgen på bröstet;
• EKG.

behandling

Det kan vara kirurgiskt eller medicinskt. Drogbehandling kan emellertid inte helt eliminera patologin. Mitralinsufficiens kan fullständigt härdas endast genom kirurgi.

Taktik för behandling av sjukdomen

Vid akut form av mitral insufficiens injiceras läkemedel snabbt för att lindra symtomen, och sedan utförs operationen.

I kronisk form beror behandlingsstrategin på scenen.

Drogbehandling

I den akuta formen av sjukdomen administreras nitrater (nitroglycerin) och icke-glykosidinotropa läkemedel (till exempel Dobutamin) till patienten som ett första hjälpmedel. Därefter utförs en nödoperation.

I kronisk form bör behandlingen riktas både på att förbättra hjärtets arbete och blodcirkulationen och att bli av med den underliggande sjukdomen.

Diuretika, beta-blockerare, aldosteronantagonister, nitrater, antiarytmiska medel, ACE-hämmare används för att korrigera cirkulationsstörningar. Om risken för trombos ökar - antiplateletmedel.

Behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade mitralventil sjukdom:

Kirurgisk behandling

Det ordineras för den akuta formen av sjukdomen, såväl som för andra och högre stadier av kronisk form.

I modern kirurgisk praxis används två typer av operationer:

1. Plastventil. Det här är en rekonstruktion av sin egen ventil (hemming sin cusps, tendon ackord).
2. Prostetisk ventil. Det är hans ersättare med en protes av artificiellt eller biologiskt ursprung.

Genom att utföra operationen i tid, är det möjligt att förhindra ytterligare progression av defekten och tillhörande hjärtsvikt.

förebyggande

Förebyggande åtgärder består i behandling av den underliggande sjukdomen, även innan mitralinsufficiens uppstår (tidig behandling av endokardit med antibiotika, korrekt administrering av reumatismläkemedel som föreskrivs av läkaren etc.).

Undanta faktorer som ökar risken för hjärtsjukdomar: rökning, alkoholism, frekvent konsumtion av feta, salta och kryddiga livsmedel, felaktig dricksbehandling, sömnbrist, låg rörlighet, fetma, stress, irrationell fördelning av tid för arbete och vila.

Liv med mitralinsufficiens

Om defekten i den första graden av svårighetsgrad och är i kompensationsskedet, kan du bara göra det genom att observera en läkare och ta en minsta mängd droger. Besök en kardiolog och gör en ekkokardiografi var sjätte månad.

Fysisk aktivitet inom rimliga gränser är inte kontraindicerad, men konkurrenskraftiga atletiska belastningar är uteslutna vid något skede av vice.

När det gäller graviditet är det möjligt i ett tidigt skede av missbildningar utan uttalade cirkulationsstörningar, men leveransen sker via en kejsarsnitt. Med sjukdom 2 och uppåt är en lyckad graviditet endast möjlig efter eliminering av defekten.

Efter ventilbyte följer du hälsosamma livsstilsregler för att förhindra hjärt-kärlsjukdomar. Om du i framtiden behöver någon operation (inklusive dental) eller invasiva diagnoser, varna läkaren i förväg om din protesventil, eftersom du kommer att förskrivas speciella läkemedel för att förhindra inflammatorisk process och blodproppar i hjärtat.

utsikterna

Prognosen beror på orsaken till skruven.

• I de flesta fall är det ogynnsamt, eftersom de viktigaste sjukdomarna (reumatism, lupus, Marfan syndrom, kranskärlssjukdom) är svåra att behandla och kan inte stoppas helt. Sålunda kan sjukdomen leda till andra skador i hjärtat, blodkärlen och inre organen.
• Om defekten orsakades av endokardit eller degenerativa förändringar i själva ventilen, är prognosen mer tröstande. Behandlingen är möjlig vid tidig plastikkirurgi eller ventilbyte. En etablerad protes kommer att ligga mellan 8 och 20 år eller mer, beroende på sorten.
• Prognosen för en svårighetsgrad 1, som inte åtföljs av cirkulationsstörningar, kan vara gynnsam. Med korrekt observationstaktik, liksom vid behandling av den underliggande sjukdomen, kan mitralinsufficiens inte utvecklas i många år.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Mitralventilinsufficiens: behandling i 1, 2 och 3 grader av sjukdomen och prognos för återhämtning

Mitral insufficiens är en typ av hjärtinfarkt. Patogenes beror på ofullständig tillslutning av mitralöppningen, som föregås av en kränkning av ventilens struktur, vävnader under ventilerna.

Patologi kännetecknas av upprepning av blod i vänster atrium från vänster ventrikel. Låt oss i detalj överväga vad det är, utvecklingens art och den kliniska bilden av mitralventilinsufficiensen med 1, 2 och 3 grader av sjukdomen, dess behandlingsmetoder och prognosen för en återgång till det normala livet.

Beskrivning av sjukdomen

NMC (mitralventilinsufficiens) är den mest populära hjärtafvikelsen. Av alla fall drabbas 70% av en isolerad form av NMC. Vanligtvis är reumatisk endokardit den främsta orsaken till sjukdomen. Ofta ett år efter den första attacken leder hjärtats tillstånd till kronisk insufficiens, vilket är ganska svårt att bota.

Den största riskgruppen omfattar personer med valvulit. Denna sjukdom skadar ventilens flikar, vilket medför att de genomgår processer av rynkor, förstörelse och gradvis blir kortare i jämförelse med ursprungslängden. Om valvuliten är på ett sen stadium utvecklas förkalkning.

Septisk endokardit leder till förstörelsen av många hjärtstrukturer, så NMC har de starkaste manifestationerna. Ventilflikarna ansluter varandra tillräckligt tätt. När de är ofullständigt stängda genom ventilen är det för mycket blodflöde, vilket provar dess omstart och bildandet av stillastående processer, en ökning av trycket. Alla tecken leder till ökat misslyckande hos MC.

Orsaker och riskfaktorer

NMC påverkar personer med en eller flera av följande patologier:

1. Medfödd predisposition
2. Syndrom av bindvävsdysplasi.
3. Mitralventil prolapse, kännetecknad av upprepning av 2 och 3 grader.
4. Destruktion och ackordbrott, brist på MK-broschyrer på grund av skador i bröstområdet.
5. Ruptur av cusps och ackord med utveckling av infektiös art av endokardit.
6. Förstöring av ventilförenande apparatur med endokardit på grund av bindvävssjukdomar.
7. Infarkt i mitralventilen följt av bildandet av ärret i den subvalvulära delen.
8. Ändra formen på ventilerna och vävnaderna under ventilerna, med reumatism.
9. Ökning av mitralringen i dilaterad kardiomyopati.
10. Bristfällig ventilfunktion vid utveckling av hypertrofisk kardiomyopati.
11. Insufficiens MK på grund av operationen.

Typer, former, stadier

I NMC beräknas den totala strokevolymen hos vänster ventrikel. Beroende på sin mängd är sjukdomen uppdelad i 4 grader av svårighetsgrad (i procent anges den del av blod som omfördelas felaktigt):

• Jag (den mjuka) - upp till 20%.
• II (måttlig) - 20-40%.
• III (mediumform) - 40-60%.
• IV (mest allvarliga) - över 60%.

Formen av sjukdomsförloppet kan delas in i akut och kronisk:

Vid bestämning av egenskaperna hos rörelsen av mitralventiler finns det tre typer av patologi klassificering:

• 1 - Ventilernas standardnivå för rörlighet (i detta fall består de smärtsamma manifestationerna i dilatationen av fiberringen, perforering av ventilerna).
• 2 - Cusps förstörs (ackord tar störst skada, eftersom de dras ut eller sönderbryts, och de papillära musklerna är skadade i strid.
• 3 - minskad rörlighet för ventilerna (tvångsanslutning av kommissor, minskning av ackordens längd samt splicing).

Fara och komplikationer

Med den gradvisa utvecklingen av NMC manifesterar sådana brott:

1. Utveckling av tromboembolism på basis av permanent stagnation av en stor del av blodet.
2. Ventiltrombos.
3. Stroke. Av stor betydelse i riskfaktorerna för stroke är en tidigare ventrikeltrombos.
4. Atrial fibrillering.
5. Symtom på kroniskt hjärtsvikt.
6. Mitral regurgitation (delvis misslyckande att fungera som mitralventil).

Symtom och tecken

Allvarligheten och allvarlighetsgraden av IKT beror på graden av dess utveckling i kroppen:

• Steg 1 sjukdom har inga specifika symptom.
• Steg 2 tillåter inte patienter att utföra fysisk ansträngning i ett accelererat läge, eftersom andfåddhet, takykardi, bröstsmärta, bristande hjärtrytm och obehag uppträder omedelbart. Auskultation med mitralinsufficiens bestämmer tonens ökade intensitet, närvaron av bakgrundsbrus.
• Steg 3 kännetecknas av vänster ventrikelfel, hemodynamiska patologier. Patienter lider av ständig andnöd, ortopedi, acceleration av hjärtfrekvensen, känner obehag i bröstet, deras hud är blekare än i ett friskt tillstånd.

Läs mer om mitralinsufficiens och hemodynamik med det från videon:

När ska man kontakta en läkare och till vilken

När man identifierar symptom som är karakteristiska för en IKT, bör man omedelbart kontakta en kardiolog för att stoppa sjukdomen i de tidiga stadierna. I det här fallet kan du undvika behovet av samråd med andra läkare.

Ibland är det misstanke om reumatoid etiologi av sjukdomen. Då bör du besöka en reumatolog för diagnos och förskriva korrekt behandling. Om det finns behov av kirurgisk ingrepp, utför kirurgen behandling och efterföljande eliminering av problemet.

Symptom på mitralinsufficiens kan likna tecken på andra förvärvade hjärtfel. Mer om hur de manifesterar, skrev vi här.

diagnostik

Vanliga metoder för att upptäcka NMC:

Fysiska. Beräknad hastighet och likformighet av puls, egenskaper vid förändringar i blodtryck, svårighetsgrad av buller i lungens systoliska karaktär.

Läkare i undersökningen uppmärksammar patientens andning. Med sjukdomen stoppas inte dyspné även när patienten flyttas till ett vågrätt läge, det manifesterar sig i uteslutning av distraktioner, fysiska och mentala stimuli. Vid undersökning noteras en pasty utseende av fötterna och benen, en minskning av diuresen.

Läs mer om symtom och diagnostik från videon:

Det är nödvändigt att skilja NMC från andra hjärtpatologier:

1. Myokardit i svår form.
2. Medfödda och förvärvade hjärtfel hos relaterad etiologi.
3. Kardiomyopati.
4. Prolapse MK.

Du kan läsa om andra symptom på aortaklaffinsufficiens och skillnaderna i denna hjärtsjukdom från det som beskrivs i denna artikel.

Läs också informationen om hur Behcets sjukdom uppträder och hur farlig det är, med metoder för behandling av denna komplexa vaskulära patologi.

Terapimetoder

När symtomen på UMC uttrycks, indikeras en kirurgisk ingrepp till patienten. Utför operationen omedelbart av följande skäl:

1. Vid andra och senare steg, trots att volymen av blodutsläpp är 40% av dess totala mängd.
2. I avsaknad av effekten av antibiotikabehandling och exacerbation av infektiv endokardit.
3. Förstärkta deformationer, skleros av ventilerna och vävnaderna som ligger i underventilutrymmet.
4. Om det finns tecken på progressiv dysfunktion i vänster ventrikel, tillsammans med allmänt hjärtsvikt, fortsätter till 3-4 grader.
5. Tidigt hjärtsvikt kan också vara en orsak till operationen, men tromboembolism hos stora kärl i systemcirkulationen bör avslöjas för att bilda indikationer.

Sådan verksamhet utövas:

• Ventilkonstruktiva rekonstruktiva operationer är nödvändiga för korrigering av NMC i barndomen.
• Comissuroplastik och avkalkning av cuspsen är indicerade hos patienter med svår MK-insufficiens.
• Hordoplastika är utformad för att normalisera rörligheten för ventilerna.
• Omvandlingskabel visas när de faller.
• Fästdelar av papillärmuskeln utförs med användning av Teflon-dynor. Detta är nödvändigt när man delar huvudet på muskeln med de andra komponenterna.
• Kordproteser är nödvändiga för fullständig förstöring.
• Valvuloplasty undviker ventilernas styvhet.
• Anuloplasti är utformad för att befria patienten från uppstötning.
• Prostetisk reparation av ventilen utförs med sin svåra deformation eller utvecklingen av irreversibel och störande funktionen av fibroscleros. Mekaniska och biologiska proteser används.

Lär dig om minimalt invasiva operationer för denna sjukdom från videon:

Vad förväntas och förebyggande åtgärder

Med utvecklingen av NMC bestämmer prognosen svårighetsgraden av sjukdomen, det vill säga nivået av upprepning, utseendet på komplikationer och irreversibla förändringar i hjärtstrukturer. Överlevnadsgraden i 10 år efter diagnosen är högre än för liknande allvarliga patologier.

Om ventilinsufficiens uppträder i måttlig eller måttlig form har kvinnor möjlighet att bära och bära barn. När sjukdomen blir kronisk bör alla patienter ha en ultraljudsskanning varje år och se en kardiolog. När försämring sker bör du besöka sjukhuset oftare.

Förebyggande av NMC är förebyggande eller tidig behandling av sjukdomar som orsakar denna patologi. Alla sjukdomar eller manifestationer av mitralventilinsufficiens på grund av sin otillbörliga eller reducerade ventil måste snabbt diagnostiseras och behandling sker i rätt tid.

NMC är en farlig patologi som leder till allvarliga destruktiva processer i hjärtvävnaden och behöver därför en korrekt behandling. Patienter, med förbehåll för läkarens rekommendationer, kan återgå till det normala livet någon gång efter starten av behandlingen och bota sjukdomen.

Mitralinsufficiens i hjärtat: orsaker, manifestationer och behandling

Mitralventilen blockerar bloduppgången, det vill säga förhindrar dess omvänd flöde. För detta är det nödvändigt att stänga öppningen mellan vänster ventrikel och atrium, vilket är vad som händer när ventilbladet är stängt. Mitralventilinsufficiens manifesteras när ventilerna inte helt kan stängas, då återstår en lumen i öppningen, och blodets omvända rörelse blir möjligt.

Nästan hälften av personer med hjärtsjukdom har en liknande sjukdom. Samtidigt är mitralinsufficiens oftast åtföljd av andra problem, dessa kan vara olika stenoser, patologier hos stora kärl.

Varför patologi utvecklas

Mitralventilinsufficiens är resultatet av skador på själva ventilen eller hjärtets strukturer. Anledningen till detta kan vara ganska mycket. Dessutom kan det vara akut och kronisk och orsakas av olika problem och sjukdomar.

Till följd av skador på olika strukturer i hjärtat klarar sig ventilen sämre med funktionen. Både cuspsna själva och musklerna som stöder sitt arbete, eller de senor som styr ventilen, kan lida.

Orsaker till akut misslyckande

• Förändringar och förstörelse i mitralringens vävnader
• Perforering av ventilerna,
• Ackordbrott,
• Försvagning och förstöring av papillära muskler.

Som regel är orsaken till alla dessa skador sjukdomar. Den viktigaste och vanligaste orsaken idag är smittsam endokardit. Den inflammatoriska processen i denna sjukdom kan ha negativ inverkan på vävnaderna i mitralringen, ventilbladet eller leda till förstöringen av tendon ackord.

Vissa systemiska sjukdomar, i synnerhet lupus erythematosus kan leda till samma skada på hjärtstrukturerna. Degenerativa processer, som spridar sig till hjärt-kärlsystemet, har negativ inverkan på tillståndet i alla vävnader i hjärtat.

Till följd av alla dessa sjukdomar finns det skador som förhindrar att ventilen normalt stänger rammen på grund av dess perforering, brott eller på grund av att de skadade musklerna och ackorderna inte längre effektivt kan styra mitralventilens funktion.

Samma skada kan uppstå på grund av skada som kan inträffa under hjärtkirurgi.

Andra orsaker till akut misslyckande.

• Tumörprocesser i atriumet;
• Reumatiska processer;
• koronarartärsjukdom;
• Vänster ventrikelfel.

Orsaker till kronisk misslyckande

• Förändringar i vävnader på grund av inflammatoriska processer;
• Degenerativa processer;
• infektion;
• Strukturella förändringar;
• Ärftliga faktorer.

Den inflammatoriska processen orsakar inte alltid akuta förändringar, det är möjligt att det flyter trögt och vävnadsskada växer långsamt, ofta omärkligt för patienten. Kronisk sjukdom kan orsakas av samma sjukdomar som akuta. Detta är reumatism, infektiv endokardit, lupus erythematosus.

Bland degenerativa processer som leder till denna patologi pekar oftast på myxomatös degeneration, bindvävssjukdomar, kalciumfyndigheter i mitralventilens område.

Vissa hjärtsjukdomar leder till strukturella förändringar som stör den normala driften av ventilanordningen. Till exempel, till följd av hjärtinfarkt, kardiomyopati, endokardit, ackord eller papillära muskler är skadade, vilket blir den direkta orsaken till kronisk insufficiens. Samma effekt kan leda till förlängning av ventilen.

Ärftliga patologier bildas i samband med fosterutveckling på grund av negativa influenser på moderns kropp. De kan också bero på genetiska störningar. Oftast bildas det med defekter av ventilblad och patologi hos stora kärl.

funktioner

Hemodynamik i mitralinsufficiens, det vill säga blodflödet, beror på patologins allvar.

Graden av misslyckande

1. En mindre;
2. måttlig;
3. uttrycks;
4. Heavy.

Med en viss grad av upprepning observeras direkt vid mitralventilens käpp. Det finns hos friska människor. En måttlig grad innebär upprepning som uppträder en till en och en halv centimeter från ventilen.

I den tredje graden når blodets omvända rörelse mitt i öronen. Detta leder till en viss utvidgning av atriumet. En svår grad av misslyckande leder till det faktum att uppstötningen upptar hela vänstra atriumet.

Hur är problemet

Det karakteristiska bruset som doktorn noterar när man lyssnar på hjärtat är huvudsymptomen. Det är orsakat av blodets återkomst från vänster ventrikel till vänstra atrium.

Diagnosen börjar med detta symptom. Även om det med mild brist kan det inte finnas några symtom.

Med en mer allvarlig utveckling av defekten, vänster ventrikeln tvingas pumpa mer blod för att ta den som återvänder till atriumet. Som ett resultat ökar det gradvis hypertrofierat. Samtidigt intensifieras dess sammandragningar, vilket känns av en person som ett ökat hjärtslag. Dessa symptom är särskilt märkbara när patienten ligger på vänster sida.

Eftersom återkomsten till blodet återvänder till atriumet, måste det innehålla en större volym blod och det ökar också gradvis. Med en signifikant grad av ökning klarar inte atrium sin funktion, eftersom fibrillation uppträder och frekventa icke-rytmiska sammandragningar. Hjärtans pumpningsfunktion faller därför.

Ytterligare utveckling av graden av patologi leder till det faktum att atrierna vanligtvis inte normalt kommer i kontakt men bara skakar. Dessa problem kan vara föremål för mer allvarliga brott, till exempel bildandet av blodproppar, eftersom det inte finns något normalt blodflöde. Blodproppar som bildar sig i hjärtat är mycket farliga, eftersom de kan blockera stora kärl, vilket leder till skador på olika organ, stroke.

Med grad 3 och 4 är uppstötningen mycket uttalad, vilket ger extra stress på hjärtat. En person riskerar att få hjärtsvikt, vilket har symtom som andnöd, svullnad, hosta. Skadad hjärtvävnad blir mer sårbar, mindre resistent mot infektioner, så risken för infektiv endokardit ökar.

En person med måttlig och svår grad har inte full blodtillförsel till organen, eftersom en sådan sjukdom leder till en minskning av hjärtens pumpfunktion. Eftersom organen inte får en vanlig diet lider hela kroppen, och detta kan påverka dess allmänna tillstånd och patientens hälsotillstånd.

symptom

• Hjärtklappning
• arytmi,
• Ökad trötthet
• ödem,
• Andnöd
• hosta
• cyanos,
• Mitral rodnad.

Symtom kan uppstå i olika kombinationer. Med en liten grad av svårighetsgrad kan det inte finnas några uppenbara manifestationer. En person kan känna att han har blivit trött snabbare, han har mindre tid att göra det på en dag, han uthåller fysisk ansträngning sämre.

Allt detta brukar inte uppfattas som symptom på hjärtproblem, därför fortsätter den patologiska processen att utvecklas.

diagnostik

• inspektion;
• Urin och blodprov (allmän, biokemisk, immunologisk);
• EKG;
• Doppler echocardiography;
• Hjärtets ultraljud.

Andra metoder kan användas för diagnos, men dessa är grundläggande och oftast är de tillräckligt.

Undersökning och samtal med patienten kan markera symptomen och föreslå förekomst av patologi. Det är nödvändigt att ta reda på vad en person var sjuk med, vad är hans ärftlighet. Analyser kan bestämma närvaron av inflammation, kolesterol, socker, blodprotein och andra viktiga indikatorer. Om antikroppar detekteras kan det antas att det finns inflammation eller infektion i hjärtmuskeln.

För diagnos: Det krävs ett EKG, vilket visar hjärtrytmen, hjälper till att upptäcka arytmier och andra misslyckanden, för att bedöma huruvida hjärtat är överbelastat och om dess avdelningar ökar. Huvudmetoden är ultraljud eller ekkokardiografi.

Varför gör ultraljud i hjärtat

• Bedöm ventilventilernas tillstånd
• Se hur skärpan stänger;
• Förstå storleken på ventriklarna och atrierna;
• Mät tjockleken på hjärtväggarna;
• Upptäck förtjockning av hjärtans inre beklädnad.

Doppler-ekkokardiografi är en studie som visar hur blodet rör sig. Denna diagnostiska metod gör det möjligt att upptäcka omvänd blodflöde, vilket är karakteristiskt för en sådan defekt.

Hur man behandlar en sjukdom

Om symptom identifieras och diagnostiseras måste du ta reda på orsaken till hjärtfluktsjukdom. Först och främst är det nödvändigt att behandla sjukdomen som ledde till detta tillstånd. Om problemet uttrycks något eller måttligt, är det i regel inte nödvändigt att behandla ytterligare behandling.

Om graden av skada är allvarligare eller komplikationer uppstått (hjärtsvikt, arytmi), kommer medicinsk behandling att behövas.

Vid allvarlig insufficiens bör behandlingen vara komplex, du kan behöva operation.

Det behandlas kirurgiskt med operationer som utförs i den artificiella blodcirkulationen.

Under plastdrift som utförs med en sjukdomskvalitet på 2-3, kan en speciell stödring monteras nära ventilerna, ackorden och ventilen förkortas. Efter operationen normaliseras blodflödet och dess egen ventil upprätthålls.

Om plastikkirurgin inte gav ett resultat eller vävnaden är skadad, är det nödvändigt med proteser. Biologiska eller mekaniska proteser används. Djurvävnader används för att tillverka biologiska material, mekaniska är gjorda av speciella legeringar.

Funktioner i den postoperativa perioden

• Efter plastikkirurgi behöver ingen antikoagulantbehandling.
• Efter implantation av en biologisk protes är intaget av antikoagulanter nödvändiga i 2-3 månader.
• Efter montering av en artificiell protes föreskrivs antikoagulanter för kontinuerlig administrering.

Framgången av behandlingen och hur personen kommer att känna efter operationen beror på graden av misslyckande och upprepning, sjukdomsdynamiken och de individuella egenskaperna. Det är viktigt att inte fördröja diagnos och behandling.

Hur manifesteras mitralventilinsufficiens

Normalt stänger mitralventilen fullständigt öppningen mellan vänster ventrikel och atrium, så att ett omvänd blodflöde inte uppstår. Om ventilen är defekt, stängs inte hålet helt och lämnar ett gap. I systolefasen flyter blod tillbaka till vänstra atriumet (fenomenet regurgitation), där dess volym och tryck ökar. Därefter går blodet in i vänstra kammaren, och där ökar också volymen och trycket.

Beskrivning och orsaker till patologi

Denna patologi är mer påverkad vuxna än barn. Ofta åtföljs mitralinsufficiens av missbildningar av blodkärlen och stenosen (komprimering av lumen). I sin rena form är det extremt sällsynt.

Denna defekt är mindre medfödd och förvärras oftare. Degenerativa förändringar påverkar i vissa fall vävnaderna i cusps och ventilen och strukturerna under den. I andra påverkas ackord, ventilringen drar ut överdrivet.

En av orsakerna till akut mitralventilinsufficiens är akut myokardinfarkt, allvarlig trubbig hjärtskada eller infektiv könsorganisk endokardit. I dessa sjukdomar är de papillära musklerna, snören i senorna brutna, och ventilbladen är också öppna.

Andra orsaker till mitralinsufficiens:

• gemensam inflammation;
• SLE;
• restriktiv kardiomyopati;
• vissa autoimmuna sjukdomar.

Med alla dessa systemiska sjukdomar finns kronisk mitralventilinsufficiens. Genetiska sjukdomar med kromosomala mutationer, åtföljda av systemiska bindvävsdefekter, leder till mitralventilinsufficiens.

Iskemisk dysfunktion hos ventilen förekommer i 10% fall av hjärtinfarktskleros. Prolapses, tårar eller förkortning av mitralventilen med förlängning av snören i senorna och papillära eller papillära muskler leder också till mitralinsufficiens.

Relativ mitralventilinsufficiens kan förekomma utan strukturella förändringar som ett resultat av expansionen av vänster ventrikel och fibrös ring. Detta kan inträffa när:

Mycket sällan beror mitralventilinsufficiens på ventilkalkning eller hypertrofisk myopati.

För medfödd mitralinsufficiens som kännetecknas av närvaron av följande sjukdomar:

• fallskärmsventil deformation;
• splittring av mitralventiler;
• konstgjord fenestration.

Symtom på hjärtklaff sjukdom

Symtom på denna patologiska process ökar med bristutveckling. Under perioden med kompenserad mitralventilinsufficiens kan symtom inte visas. Detta stadium kan ge en lång kurs (upp till flera år) utan några symtom.

Subkompenserad grad av fel åtföljs av:

• utveckling av dyspné hos patienten;
• Det finns snabb trötthet under fysiskt och mentalt arbete.
• svaghet;
• hjärtklappning även i vila;
• torr hosta och hemoptys.

I samband med utvecklingen av trängsel i blodcirkulationens blodcirkulation utvecklas hjärtacma, manifesterad som natthatt, har patienten "inte tillräckligt med luft". Patienter klagar på smärta bakom bröstbenet i hjärtat, utstrålar till vänster axel, underarm, scapula och hand (anginal smärta).

Med vidare utveckling av patologin utvecklas fel i hjärtats högra hjärtkammare. Symtom som:

• akrocyanos - cyanos i benen;
• svullnad i benen och armarna;
• nackvenor svullnad;
• ascites utvecklas (ackumulering av vätska i bukhålan).

På palpation finns en ökning i levern. Det förstorade atriumet och lungstammen klämmer i struphuvudet, heshet framträder - Ortners syndrom.

I det dekompenserade scenet diagnostiseras ett större antal patienter med förmaksflimmer.

Typer av mitralventilpatologi

Beroende på den patologiska processens gång sker akut eller kronisk mitral insufficiens.

För orsaker sker ischemisk och icke-ischemisk mitralventilinsufficiens.

Om det finns en patologi på sidan av ventilstrukturen talar de om organisk mitralinsufficiens. I detta fall påverkar lesionerna antingen själva ventilen eller trådarna i senorna som fixar den.

Vid sjukdomar i hjärtmuskeln kan dilatation av vänstra ventrikeln orsakas av hemodynamisk överbelastning uppträda. Som ett resultat utvecklas relativ eller funktionell insufficiens hos mitralventilen.

Grad av sjukdomsprogression

Beroende på lumenets storlek och svängningsgraden bestämmer den kliniska graden av manifestation av mitralinsufficiens:

• Mitralventilinsufficiens av den 1: e graden - kompenseras kännetecknas av obetydligt blodflöde (mindre än 25%) och störningar endast från ventilstruktursidan. Hälsotillståndet förändras inte, det finns inga symptom och klagomål. EKG-diagnos avslöjar inte patologi i denna utsträckning. Under auskultationen hör kardiologen svaga ljud under systolen under stängningen av ventilbladet, hjärtets gränser är något bredare än normalt.
• För mitral insufficiens 2 grader, subkompenserad, karakteriserad genom att fylla atrium med blod till nästan hälften (upp till 25-50%). Lunghypertension utvecklas för att frigöra atriumet från blod. Personen i detta ögonblick lider av andnöd, takykardi, även under vila, torr hosta. EKG diagnostiserar förändringar i atriumet. Under lyssnandet bestäms ljud under systolen, hjärtans gränser ökar, särskilt till vänster (upp till 2 cm).
• Grad 3 mitralventilinsufficiens åtföljs av fyllning av vänstra atrium med blod upp till 90%. Dess väggar ökar i storlek. Det dekompenserade steget börjar vid vilket blod inte avlägsnas från atriumet. Symtom som svullnad, en ökning av leverstorleken under palpation förekommer. Det finns en ökning av venetrycket. Diagnostiserad EKG-tecken: En ökning i vänster ventrikel, mitraltand. När auscultation - ökat brus i systole, expansion av hjärtgränserna, särskilt vänster.
• Grad 4 mitral insufficiens kallas dystrophic. Det finns patologiska strukturella förändringar i ventilen, blodstasis i den lilla cirkeln av blodcirkulationen. Signifikant växande symptom i tredje graden. Kirurgiska operationer används mycket i detta skede och ger en positiv lösning.
• 5 grader - terminal. Patienter har en klinisk bild av det tredje skedet av hjärt-kärlsvikt. Patientens tillstånd är mycket svårt och tillåter inte kirurgisk ingrepp. Patologins prognos är extremt ogynnsam, oftast - det är dödligt på grund av komplikationer.

Diagnos av mitralventilpatologi

Diagnos av mitralinsufficiens bör genomföras på grundval av följande omfattande åtgärder:

• konversation, undersökning, palpation och slagverk, auskultation av patienten;
• EKG-data (elektrokardiogram);
• röntgendata från bröstet;
• ekkokardiografiska data;
• hjärt ultraljud data;
• Resultat av kollision av hjärtkaviteter
• ventrikulografiska data.

Kompetent insamling av anamnese under grundlig undersökning, undersökning, palpation och perkussion av patienten kan samordna läkaren för ytterligare studier för noggrann diagnos. Slagverk bestämmer hjärtans utvidgade gränser, särskilt på vänster sida. Under auscultation, beroende på graden av mitral insufficiens, detekteras systoliska ljud av olika intensitet.

Enligt röntgenbilder och EKG diagnostiseras utvidgningen av vänster ventrikel och atrium.

Den mest informativa diagnostiska metoden är ekkokardiografi, här kan du utvärdera felet och omfattningen av skador på ventilen själv. För mer specifik diagnostik i närvaro av förmaksflimmer används transfisk ekkokardiografi.

Behandling av hjärtsjukdom

Med mitralventilinsufficiens ska endast en kardiolog ordinera behandling. Du kan inte självmedicinera och tillgripa populära metoder!

Behandling bör inriktas på att eliminera orsaken till mitralinsufficiens, det vill säga sjukdomen som föregår den patologiska processen.

Beroende på graden av mitralinsufficiens och svårighetsgrad av tillståndet kan medicinsk behandling utföras, i vissa fall är kirurgi nödvändigt.

Lätt och måttlig grad kräver att du tar läkemedel vars syfte är att minska hjärtfrekvensen, vasodilatatorer (vasodilatatorer). Det är viktigt att leva en hälsosam livsstil, inte dricka eller röka, undvik tillstånd av fysiologisk trötthet och psykisk stress. Visar promenader i frisk luft.

Vid mitralventilens 2-graders insufficiens, såväl som den tredje, föreskrivs antikoagulanter för att förhindra vaskulär trombos.

Kirurgisk problemlösning

Från och med tredje graden, med uttalade patologiska förändringar, är kirurgisk ventil reparation tillgripas. Det är nödvändigt att göra så tidigt som möjligt så att irreversibla dystrofa förändringar i vänster ventrikel inte uppstår.

Det finns följande indikationer för operation:

• omvänd blodutflöde står för mer än 40% av blodets blodflöde;
• ingen positiv effekt vid behandling av infektiös endokardit
• irreversibel sklerotisk mitralventil förändras;
• allvarlig dilatation av högra ventrikeln, dysfunktion av systole;
• vaskulär tromboembolism (singel eller multipel).

Utför rekonstruktiva operationer på ventilbladet, dess ring. Om en sådan operation är omöjlig, återvinns ventilen - avlägsna den skadade och ersätta den med en artificiell.

Modern medicin använder de mest högteknologiska xenopericardiala och syntetiska materialen för mitralventilation. Det finns också mekaniska proteser som är gjorda av speciella metalllegeringar. Biologiska proteser innefattar användningen av djurvävnad.

I den postoperativa perioden ökar risken för tromboembolism, så de ordineras lämpliga mediciner. I sällsynta fall är protesventilen skadad, sedan utförs en annan operation och en andra syntetisk ventil sätts på plats för ersättning.

Prognos och förebyggande

En fördelaktig prognos för mitralinsufficiens i grad 1-2 ges i nästan 100% av fallen. Patienten kan behålla sin prestanda i många år. Det är viktigt att vara övervakad av specialister, genomföra konsultationer och diagnostiska undersökningar. Vid sådana faser av sjukdomen är även graviditet och födsel tillåtet. Tillstånd från födseln i dessa fall utförs genom att utföra en kejsarsnitt.

Mer allvarliga patologiska förändringar vid bristande insufficiens leder till de allvarligaste kränkningarna av cirkulationssystemet som helhet. Biverkningsprognos antas vanligen när man går med i en kronisk hjärtsvikt. Dödligheten för denna kategori är ganska hög.

Mitralinsufficiens är den allvarligaste defekten, därför är det omöjligt att fördröja identifiering, diagnos och behandling.

De främsta förebyggande åtgärderna för denna patologi syftar till att förhindra utvecklingen av komplikationer. Först och främst är det:

• hälsosam livsstil hos patienten
• moderering i mat;
• avstötning av fett och kryddig;
• undviker alkohol och rökning.

Primärt förebyggande börjar i barndomen och innehåller sådana faktorer som härdning, snabb behandling av infektionssjukdomar, inklusive tandkärl och inflammatoriska sjukdomar hos tonsillerna.

Sekundär profylax består i att ta mediciner som utvider blodkärl (vasodilatatorer), förbättrar blodflödet och sänker blodtrycket.

Mitral insufficiens kan ge ett återfall även efter operationen. Därför måste du ta hand om dig själv, ta alla droger som doktorn ordinerat, följ hans råd.

Mitral insufficiens från 1 till 4 grader: orsaker och symptom, behandling och livsförutsättning

I födda och förvärvade anomalier av utvecklingen av hjärtstrukturer anses vara frekventa förövare av tidig invaliditet hos patienter i alla åldrar. Också det troliga resultatet är patientens död på kort sikt (3-5 år).

Återhämtning är osannolikt, men orsakerna till detta ligger inte i de patologiska processernas eventuella lidlighet. Allting är mycket lättare.

Å ena sidan övervakar patienterna inte sin egen hälsa, det är resultatet av låg medicinsk kultur och dålig utbildning.

Å andra sidan finns det inget program för tidig screening av hjärtproblem i de flesta länder. Detta är ovanligt, eftersom hjärtpatologin nästan är i första hand när det gäller antalet dödsfall.

Mitral insufficiens är ett tillstånd där ventilen inte kan stängas helt. Därför strömmar uppstötningen eller omvänd blod från ventriklarna till atrierna.

Arbetsvolymen av den flytande bindväven faller, inte når tillräckliga värden. Svagheten i frisättningen orsakar brist på funktionell aktivitet hos strukturerna.

Hemodynamiken störs, vävnader saknar syre och näringsämnen, hypoxi slutar med degenerativa och dystrofa förändringar. Detta är en generaliserad process som stör alla kroppssystem.

klassificering

Klinisk typificering av sjukdomsfenomenet utförs av olika skäl. Således, beroende på ursprunget, isoleras den ischemiska formen, vilken är associerad med nedsatt hemodynamik. Detta är en klassisk sort.

Den andra är icke-ischemisk, det vill säga, den är inte associerad med avvikelser vid tillhandahållande av syre till vävnaderna. Det är mindre vanligt, och bara i de tidiga stadierna.

Ett annat sätt att klassificera ett tillstånd är baserat på svårighetsgraden av den kliniska bilden.

• Akut mångfald uppträder som ett resultat av bristning av senans ackordskord, bestäms av svåra symptom, även en stor sannolikhet för komplikationer och till och med dödsfall.
• Kronisk och bildas som ett resultat av en lång process i huvudprocessen, utan behandling och passerar genom 3 steg. Återhämtning kräver mycket ansträngning, oftare är det operativt, vilket i sig kan leda till dödliga konsekvenser (ett relativt sällsynt fenomen).

Den huvudsakliga kliniska klassificeringen kännetecknas av svårighetsgraden av den patologiska processen:

• I. Fas med full ersättning. Kroppen kan fortfarande inse sina funktioner, volymen av återvändande blod är inte mer än 15-20% av den totala (hemodynamiskt obetydliga). Detta är den klassiska versionen som motsvarar sjukdomsuppkomsten. Vid den här tiden känner patienten fortfarande inte problemen eller manifestationerna är så knappa att de inte provar någon misstanke. Detta är den bästa tiden för behandling.
• II. Delvis ersättning. Kroppen kan inte längre hantera. Mängden blod som återflödas i atriumet är mer än 30% av den totala volymen. Återhämtning är möjlig med kirurgiska metoder, dynamisk observation är inte längre utförd, det är nödvändigt att fixa problemet. Atrierna och ventriklarna är överbelastade, de första sträcker sig, den andra är hypertrofierad för att kompensera för sträckningen. Möjligt att stoppa det muskelorganets arbete.
• III. Dekompensation. Komplett uppdelning av aktiviteten hos hjärtstrukturer. Regurgitation motsvarar 3 grader och är mer än 50%, vilket leder till en uttalad klinisk bild med andfåddhet, asfyxi, lungödem och akut arytmi. Utsikterna för botemedel är vaga, för att säga exakt hur troligt det är omöjligt att återgå till det normala livet. Även med en komplicerad inverkan är risken för en bestående defekt och handikapp stor.

Något mindre avger 5 kliniska steg, vilket inte spelar någon roll mycket. Dessa är alla samma varianter av patologins 3: e fas, men mer differentierade när det gäller prognos och symptomatologi. Följaktligen säger de mer om de dystrofa och terminala stadierna.
Klassificering krävs för att utveckla behandlingsvägar.

Funktioner av hemodynamik

Mitralventilinsufficiens i någon grad bestäms av nedsatt blodcirkulation (hemodynamik) i vävnader och organ. Processen är generaliserad, därför är avvikelser i arbetet hos alla strukturer troliga, det leder ofta till sekundära processer och allvarliga funktionshinder.

Kliniska alternativ är njursvikt, leverdysfunktion, encefalopati. Möjlig vaskulär demens.

Kärnan i processen ligger i mitralventilens svaghet. Normalt stänger väggarna tätt, så att blod från ventriklerna inte återgår till atrierna.

Mot bakgrund av det aktuella fenomenet är upprepning (återinjektion av blod från ventriklarna till atria) ett karakteristiskt särdrag hos sjukdomen.

Volymen av utmatad vätska bindväv är otillräcklig för en tillräcklig tillförsel av organ. Beroende på scenen varierar arbetsvolymen av blod från 75 till 30 procent eller mindre. Det visar sig att de funktionella kvantiteterna är små.

I tidiga grader kompenserar hjärtat för misslyckandet av en dubbelblåsventil genom att öka sammandragningar och öka frekvensen av stroke. Men det här räcker inte för länge.

Å andra sidan leder de adaptiva mekanismerna sig själv till defekterna av hjärtstrukturer: vänster ventrikulär hypertrofi, ökat tryck i lungartären, sträckning av vänstra atriumet och som ett resultat av bildandet av kroniskt hjärtsvikt.

Som ett resultat kan en hjärttransplantation krävas, vilket i de flesta fall är lika med en dödsdom.

Den mest uttalade kliniska bilden med 3 steg i den patologiska processen. Terminalfasen åtföljs av totalt multipel organsvikt.

Utsikter för botemedel extremt nedslående. Därför slutsatsen: I närvaro av de första misstanke om hjärtproblem måste du kontakta en kardiolog.

Karaktäristiska symptom

Som redan noterats skiljer sig totalt 3 faser av den patologiska processen. Något mindre än 5 är detta ett mer noggrant kliniskt alternativ, men i större utsträckning är de av vetenskaplig betydelse än praktiskt.

Den ungefärliga bilden är som följer:

• Andnöd. Först vid tiden för intensiv mekanisk stress. I det här fallet, för att förstå var normal fysiologi slutar och sjukdomen börjar är svår. Eftersom inom ramen för kroppens låga kondition är identiska manifestationer möjliga. Senare, i ett subkompenserat och helt okontrollerat stadium, uppträder symtomen i vila, även när patienten ligger nere. Detta minskar livskvaliteten avsevärt och leder till lungproblem, kompensationsmekanismer förstör hela andningsorganen och leder till en ökning av trycket i artären med samma namn. Detta är en faktor som förvärrar den underliggande sjukdomen, försämrar prognosen.
• Arytmi. I olika variationer. Från takykardi till förmaksflimmer eller gruppens extrasystoler. Det är extremt ovanligt inom ramen för mitralinsufficiens att så kallade icke-farliga former av den patologiska processen förekommer. Där oftare är det ett hotande fenomen som leder till hjärtstopp eller hjärtattack. Det är möjligt att bestämma störning själv, men inte alltid. Den mest exakta diagnosmetoden är elektrokardiografi.
• Sänka blodtrycket. Ibland till kritiska nivåer, särskilt inom ramen för den akuta processen. Kanske utvecklingen av kardiogen chock. Det här är ett dödligt tillstånd, i cirka 95% av situationerna leder det till patientens död, även vid tidig återupplivning och komplex exponering. Återhämtningen är omöjlig, prognoserna är extremt ogynnsamma.
• Lungödem.
• Även svaghet, sömnighet, apati. Under akutperioden är det en panikattack med otillräckligt beteende, ökad motorisk aktivitet.
• Ascites. Eller ackumulering av vätska i bukhålan.
• Ödem i nedre extremiteterna. Diuretika är endast effektiva vid första ögonblicket, då tar de inte den önskade åtgärden.

Steg NMK

Steget i den patologiska processen tillsammans med graden spelar en viktig roll i den kliniska bilden.

• Steg 1-fel MK motsvarar den fullständiga frånvaron av symtom. Eller de är så obetydliga att de inte uppmärksammar sig själva.
• Steg 2 (måttlig) bestäms av en mer uttalad klinik. Patienten lider av andnöd i vila och med minimal fysisk aktivitet, bröstsmärta av obskilt ursprung, rytmproblem. Men livskvaliteten är fortfarande godtagbar, eftersom många inte går till doktorn. Speciellt rökare som skriver bort sitt tillstånd på effekterna av tobakskonsumtion.
• Steg 3 (svårt) bestäms av svåra symptom, en signifikant minskning av viktiga indikatorer.
• 4 terminalstadiet är nästan alltid dödligt, återhämtning är omöjligt. Palliativ vård tillhandahålls för att lindra tillståndet och säkerställa en anständig undergång.

Mitral insufficiens av 1 grad är det mest lämpliga ögonblicket att börja behandlingen. Senare, eftersom den kliniska bilden blir mer komplex, är återhämtningen mindre sannolik.

Orsaker till patologi

Faktorer av bildandet av problemet är olika. De har alltid en ursprungs sjukdom.

Medfödda och förvärvade hjärtfel

Paradoxalt sett kan problemet uppstå inom andra hjärtförändringar och genetiska avvikelser (se nedan).

Så, mot bakgrund av aortainsufficiens är en försvagning av musklerna och tendonfilamenten i mitralventilen möjlig.

Alla patologiska processer av detta slag verkar ganska sent. Vissa låt inte ens veta om sig själva tills det dödliga resultatet. Ibland görs diagnosen i obduktionsprocessen.

Valve prolapse

Klinisk variant av en organisk förändring i hjärtstruktur. Det kännetecknas av att ventilerna av bildandet av atria inuti är återkallade.

Ofta är det en medfödd anomali. Cirka 30% av kliniska situationer - förvärvade, på grund av skador eller kirurgiska ingrepp. Behandlingen, som vid kirurgiska defekter, har goda möjligheter till återhämtning. Mer i den här artikeln.

Ischemisk hjärtsjukdom

Typisk ålderspatologisk process. Finns också hos patienter efter hjärtinfarkt. Ledsaget av kronisk undernäring av hjärtstrukturer, men det finns fortfarande inga katastrofala händelser.

Den mest sannolika konsekvensen av det långsiktiga nuvarande tillståndet är nekros av hjärtformationerna. Som ett resultat av liten trofism uppträder dystrofi eller försvagning av mitralventilen. Därför är det omöjligt att stänga tätt.

Även operation är inte en garanti för återhämtning. Det är nödvändigt att ta itu med orsaken till fenomenet.

Inflammatoriska patologier av hjärtstrukturer

Endokardit som ett alternativ. Ledsaget av en uttalad lesion av kardiomyocyter, vanligen av infektiös genesis (70% av fallen), mindre ofta av autoimmunt ursprung (de återstående 30%).

Som det ena medför den gradvisa förstörelsen av anatomiska strukturer. Behandlingen kombineras, med eliminering av den inflammatoriska processen och vid behov proteser från de förstörda atrierna.

Symtom uttalas, därför är det nästan omöjligt att missa början av processen. Inpatientbehandling, under konstant objektiv kontroll.

Hjärtinfarkt

Akut hjärtsvikt. Ledsaget av generell nekros av oranvävnader. Omfattningen beror på vilket fartyg som har genomgått stenos (sammandragning) eller ocklusion (blockering).

I alla fall är detta en vanlig process, med utrotning av stora delar av hjärtstrukturer. Även med snabb och kompetent behandling på sjukhuset är möjligheten till full återhämtning nästan noll.

I vilken situation som helst kommer det att finnas en grov cicatricial defekt, den så kallade kardiosklerosen, när funktionella vävnader ersätts av bindande, oförmögna för sammandragning och excitation.

Genetiska syndromer

På grund av den belastade ärftligheten, sällan andra fenomen. De klassiska varianterna är Marfan, Ehlers-Danlos sjukdom.

Alla processer, på ett eller annat sätt, uppenbarar en grupp symptom, många har yttre tecken. Disproportion av extremiteter, deformiteter i maxillofacialområdet, dysfunktionella störningar i lever, njurar och andra organ.

Komplex återhämtning. Vanligtvis kan diagnosen göras även under spädbarnsperioden, symtomen uttalas, det finns många objektiva tecken. Samråd med genetik krävs.

Autoimmuna sjukdomar

Den klassiska processen med hjärtafvikelser är systemisk lupus erythematosus. Det leder till förstörelse av kroppens muskler och bindväv. Inklusive hjärtat. Mitralinsufficiens utvecklas relativt sent, utan behandling.

reumatism

Ett annat alternativ är en autoimmun sjukdom. Ledsaget av förstörelsen av kaodiomyocyter. Strömmar i vågor, anfall. Varje episod förvärrar tillståndet av hjärtstrukturer. Därför behovet av kontinuerlig behandling för att förhindra återkommande och stödja hjärtats arbete.

Subjektiva faktorer

Således är det enligt kliniska studier över 60 personer som är huvudkontingent hos kardiologiska patienter med misstänkt mitralinsufficiens.

Unga människor lider mindre ofta och av god anledning. Äldre människor har naturlig åldrande och vävnadsdystrofi. Rökare, alkoholister, personer med kronisk hypertension 2 och speciellt 3 grader är mer utsatta.

Män är sjuka oftare än kvinnor, förhållandet är ungefär två till ett. Vad är orsaken till detta är inte säkert förvisso. Det antas med hårt arbete och en förkärlek för dåliga vanor.

diagnostik

Kardiologer hanterar hanteringen av patienter med mitralinsufficiens och misstankar om sådana. Planering av radikal behandling faller på axlarna hos specialiserade kirurger.

Ungefärligt granskningsskema:

• Muntlig undersökning. I de tidiga stadierna av klagomål kommer inte att vara alls, senare är symtomkomplexet uppenbart.
• Samlar historia. Familjhistoria, genetiska faktorer, förtydligande av dåliga vanor och livsstil.
• Lyssna på hjärtljud (auscultation), utvärdering av frekvensen av sammandragningar. Gör det möjligt att upptäcka arytmi på ett tidigt stadium. Många avvikelser bestäms emellertid inte av rutinmetoder.
• Daglig övervakning av Holter. HELL detekteras inom 24 timmar med korta mellanrum. Det är bättre att hålla sådana händelser i hemmet. Så blir resultatet mer korrekt.

• EKG. Studien av rytm med hjälp av en speciell apparat. Anmärker de minsta avvikelserna i kroppen.
• Ekokardiografi. Ultraljudsteknik. Syftar till att upptäcka förändringar i myokardiet. Klassiska fynd - vänster ventrikulär hypertrofi, expansion av förmakskamrarna.
• Angiografi.
• Efter behov - MR eller CT.

Händelser hålls gradvis. Om det finns ett akut tillstånd, följ minsta listan.

Symptom på mitralinsufficiens kan vara ospecifik. Därför ska patienten, för misstänkta klagomål, vara på sjukhus i minst flera dagar för att snabbt utvärdera tillståndet hos tillståndet.

behandling

Terapeutiska effekter kombinerat med användning av kirurgiska tekniker och konservativa sätt. Beroende på scenen. Dessa eller andra metoder råder. Huvudkarakteristiken för härdning är lämplighet.

medicinering

Mitralinsufficiens av 1 grad elimineras av läkemedel, medan det specifika valet av droger faller på läkarens axlar.

• Användning av antihypertensiva läkemedel. Från APB-hämmare till kalciumantagonister och betablockerare. Detta är en klassisk behandling av högt blodtryck och symtomatisk ökning av artärtrycket.
• Antiplatelet medel. För att normalisera blodets reologiska egenskaper. Vätska är en av de viktigaste egenskaperna hos flytande bindväv. Tilldelad till Aspirin Cardio.
• Statiner. Mot bakgrund av kolesterolemi och ateroskleros i detta avseende.

Andra patologiska processer av extrakardiell art, men som orsakar mycket brist, elimineras i enlighet därmed.

Med systemisk lupus erythematosus ordineras kortikosteroider och immunosuppressiva medel, hepatoprotektorer, etc. för att återställa leverfel.

operativa

Kirurgiska metoder visas lite mindre, det är ett extremt mått. Faktum är att även en 2-graders mitralventilinsufficiens inte är en anledning till intervention.

Grunderna för radikal curation är vitala tecken, beroende på graden av deras nedgång. Långvarig dynamisk uppföljning och användning av läkemedel inom stödjande vård är möjlig.

När återhämtning på ett konservativt sätt är omöjligt kan hjärtkirurgi inte längre göras.

• protetik (ersättning) av mitralventilen med en biologisk eller mekanisk;
• excision av adhesioner i stenos;
• stentning av kransartärerna, andra metoder.

Särskilt allvarliga fall kräver organtransplantation. Detta är i likhet med dödsdom, eftersom sannolikheten att hitta en givare är extremt liten, även i utvecklade länder, särskilt i bakåtländer.

Livsstilförändringen är ineffektiv. Är det du kan sluta röka och alkohol. Folkmekanismer är strängt kontraindicerade. Insufficiens av MK elimineras endast genom klassiska metoder.

Prognos och sannolika komplikationer

• Myokardinfarkt.
• Hjärtfel.
• Multipel organsvikt.
• Stroke.
• Kardiogen chock.
• Lungödem.

Detta är potentiellt dödligt. Prognosen under behandlingen är gynnsam endast i de tidiga stadierna. Överlevnadsgrad på 85%. Med en lång process av den patologiska processen når mortaliteten 60% under en femårsperiod. Vid anslutning av komplikationer - 90%. Den ischemiska formen av mitralinsufficiens ger den värsta prognosen.

Degenerativa förändringar i mitralventilen, såsom insufficiens - en vanlig hjärtsjukdom. Frekvensen bestäms av 15% av alla medfödda och förvärvade tillstånd.

Behandlingen är konservativ vid första skedet eller kirurgiskt i de avancerade stadierna, under kontroll av en kardiolog. Sannolikheten för att helt bli av med patologin är liten i senare skeden. Processen är svår att upptäcka i början, men det här är den bästa tiden för behandling.