Akut hjärtsvikt, akutvård, symptom, behandling

Hypertoni

Hjärtat är det viktigaste organet i vår kropp. Det är ansvarigt för att pumpa blod till olika delar av kroppen, och kränkningen av dess funktioner påverkar allmänt tillståndet hos alla celler i människokroppen. Om hjärtaktiviteten plötsligt störs kan akut hjärtsvikt utvecklas. Detta är ett farligt tillstånd som kräver omedelbar diagnos, första hjälpen och korrekt behandling. Låt oss prata om vad som utgör akut kardiovaskulär insufficiens, symptomen och behandlingen av en sådan sjukdom kommer att behandlas mer ingående, vi kommer att klargöra vilken typ av akutvård som behövs för patienter med en sådan diagnos.

Vid akut hjärt- och kärlsvikt bryter mot hjärtklemmens kontraktil förmåga (myokardium) och en minskning av systoliska såväl som minutvolymer i hjärtat. Ett sådant tillstånd får sig att känna sig extremt allvarliga kränkningar av hälsan.

Symtom på akut hjärtsvikt

En akut form av hjärtsvikt uppträder när en försvagning av aktiviteten hos en av hjärtsektionerna, till exempel av vänster atrium eller av vänster eller höger ventrikel, inträffar.

Akut vänster ventrikulär misslyckande ger ca astma och alveolärt lungödem. En attack av hjärtastma uppträder som svar på fysisk eller neuros psykologisk stress. Det utvecklas vanligtvis på natten, vilket gör att patienten vaknar upp från rädsla med känsla av brist på luft och hjärtslag. Hjärtastma leder till hosta, svår svaghet och kall svettning. Patienten sätter sig ner och sänker benen.

Med en ökning av kongestivt tryck utvecklas lungödem. Med skarp kvävning uppstår hosta, som åtföljs av frisättning av en betydande mängd sputum, skum och färgad i rosa. Andning blir bubblande och fuktiga raler hörs genom andning. Ansiktet på patienten blir blå, hans vener svullnar och kall svett visas på huden. Pulsen blir filiform och arrytmisk, trycket minskar.

Den akuta formen av vänster atriell insufficiens gör sig själv känd för samma manifestationer som den akuta formen av vänster ventrikelfel.

Vid akut misslyckande av högra hjärtkroppen inträffar stagnation i kärlsystemet i systemcirkulationen. Detta tillstånd gör sig känt av ödem i benen, smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium, en känsla av markerad distans, svullnad och pulsering av venerna i nacken. Patienten är orolig för cyanos, smärta eller tryck i hjärtat av hjärtat. Pulsen vid periferin blir svag och frekvent, trycket sjunker kraftigt.

Akut kardiovaskulär insufficiens - akut

Vid hjärtinfarkt ska patienten ges första hjälpen omedelbart. Offret ska placeras på ett bekvämt sätt och ge honom ett snabbtverkande läkemedel: Nitroglycerin och Validol under tungan. Detta läkemedel ger en positiv effekt efter trettio sekunder. Med lågt blodtryck kan Validol användas utan nitroglycerin.

Dessa läkemedel kan användas flera gånger, de kan inte ackumuleras i kroppen och orsaka beroende.

Om du misstänker att patientens vänstra ventrikelinsufficiens måste sitta. Om högerventrikulär misslyckande har utvecklats är det värt att ge det en upphöjd position i sängen.

Hur korrigeras akut kardiovaskulär insufficiens? Vad är dess behandling effektivt?

I akut form av kardiovaskulär insufficiens indikeras sjukhusvistelse till patienten. Metoder för terapeutisk behandling beror på den faktor som orsakade överträdelsen. Så med hjärtinfarkt kan problemet hanteras genom att det koronära blodflödet återställs genom problemartären, vilket kan uppnås genom systemisk trombolys.

Patienterna visas inandade med fuktat syre genom en nasalkateter med en hastighet av sex till åtta liter per minut.

Behandling av den akuta formen av kongestiv höger ventrikulär misslyckande kräver korrigering av tillstånd som framkallat utvecklingen av denna sjukdom. Läkare vidtar åtgärder för att behandla lungemboli och astmatisk status eller andra tillstånd.

För behandling av akut hjärtsvikt ger läkare adekvat smärtlindring med narkotiska analgetika. Vasomotorisk agitation kräver användning av psykotropa läkemedel.

En viktig roll spelas av lämplig infusionsterapi, den utförs under kontroll av blodtrycksindikatorer.
För att öka hjärtproduktionen injicerar läkare dopamin, dopamin i en patient. I vissa fall kan adrenalin och noradrenalin användas.
För att förbättra mikrocirkulationsprocesserna tillgriper de användningen av antikoagulantia och fibrinolytika.

Med rätt ventrikelinsufficiens, diuretika, prednison och nitrater används ibland, vilket kan minska belastningen på hjärtat och förbättra aktiviteten i högerkammaren.

Också i denna patologi används hjärtglykosider i kombination med polariserande medel. Några av dessa läkemedel kan också användas för vänster ventrikelfel, beroende på sjukdommens art.

Efter att patientens tillstånd med akut hjärtsvikt har normaliserats överförs han till kardiologiska avdelningen och vidarebehandling utförs.

Vad är det första medicinska hjälpen vid akut hjärtsvikt?

Akut hjärtsvikt är en av de farligaste komplikationerna av hjärtsjukdomar, där hjärtens pumpfunktion försämras.

Myokard är inte tillräckligt avslappnad, hjärtkamrarna är inte helt fyllda med blod. Mängden blod som kommer in i aortan räcker inte för att upprätthålla kroppens normala funktion.

Akut hjärtsvikt avser nödsituationer med hög sannolikhet för dödsfall och kräver akut inhalation av patienten. Din uppmärksamhet är artikeln om den första förläkar- och sjukvården vid akut hjärtsvikt.

Larm och tecken

Akut hjärtsvikt kan utvecklas om några minuter eller timmar. I cirka en fjärdedel av fallen uppträder patologiska förändringar så snabbt och plötsligt att patienten dör ens i prehospitalfasen.

Huvudindikatorn för hjärtets tillstånd - förmågan att utstå fysisk ansträngning.

En kraftig minskning av effektiviteten, kraftig trötthet, andfåddhet och takykardi med normal ansträngning är tillräckligt bra för att lyssna på din egen kropp och konsultera en läkare.

En annan alarmklocka - svullnad, som uppträder på kvällarna. I de tidiga stadierna av patologins utveckling sänker ödem på morgonen delvis eller helt.

Hjärtsvikt är uppdelat i höger ventrikel och vänster ventrikel. Med omfattande hjärtinfarktskador utvecklas en total eller blandad form. En av de första tecknen på någon form av OSH är smärta i hjärtat.

Med hjärtsvikt i vänster ventrikel ökar symtomen snabbt, vilket indikerar en stagnation av blod i lungcirkulationen. Patienten lider av ökad andfåddhet, en viss andningspassning uppträder i sittande läge.

Palpitationer blir vanligare, andning blir bullriga, bubblor, torr host börjar och blir produktiv. Förändringen av hostens art indikerar utvecklingen av progressivt lungödem. Slemmen är skarp, skummande, rosafärgad eller streckad med blod. En kall svett går in, cyanos av fingrarna och tåren visas.

Akut höger ventrikulär misslyckande utvecklas mindre ofta, tillsammans med ökad dyspné och venös trängsel i stor cirkulation. Ett av de mest karakteristiska symptomen är svullnad i halsen.

Nödåtgärder före läkarens ankomst

Patienten måste sitta i ett bekvämt läge och var noga med att sänka benen. Alla kläder som hindrar andning måste vara lossna om det är möjligt att ta bort och friska luften och omedelbart ringa en ambulans.

Medan patienten är medveten behöver du prata med honom och lugna honom.

Sänk långsamt offrets armar och ben i varmt vatten, mäta trycket. Med hastigheter över 90 mm Hg. Art. behöver ge en nitroglycerintablett.

Efter 15 minuter från början av attacken bör du sätta en tourniquet på en av låren. Före läkarnas ankomst, ändras positionen på sele varje 30-40 minuter.

Åtgärdsalgoritm vid andningsstopp:

Lägg mannen på ryggen på en plan yta, lägg en kudde under huvudet.
Lägg dina händer ned med dina palmer, vila på den nedre delen av båren och utföra ryckiga rörelser 60-65 gånger per minut.
Samtidigt med en indirekt hjärtmassage utförs artificiell andning. Om återupplivningen utförs av en person, tas 2-3 andetag varje 13-15 chocker. Om återupplivning utförs av två personer faller en andning på 5 tryck.
Efter 30-35 sekunder är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten av återupplivning. Eleverna börjar reagera på ljus, normal hudfärg börjar börja återhämta sig.
Även i avsaknad av synliga resultat fortsätter återupplivningen tills läkare anländer.

Läs mer om första hjälpen för akut hjärtsvikt:

Vad läkare ska göra

Den främsta uppgiften för den medicinska personalen som anländer till samtalet är att stabilisera patientens tillstånd för transport till intensivvården.

För att göra detta utförs syrebehandling med hjälp av en syrgasmaske, inhalator eller andra anordningar, om så är indicerat, genomförs tracheal intubation.

Lindring av smärta och depression i andningscentret för att öka andningsförmågan uppnås genom administrering av morfin eller dopamin.

Patienten ges nitroglycerin eller annan vasodilator från klassen organiska nitrater.

Stabilisering av blodtryck till ett villkorligt säkert värde.

I allvarlig bronkospasm administreras aminofyllin.

Furosemid används för att eliminera ödem.

Urgent diagnos

För att bestämma den exakta diagnosen i en nödsituation är:

EKG;
ekokardiografi;
Röntgenundersökning av bröstet;
Kliniska blodprov.

Behandlingsalgoritm

På ett sjukhus, efter att ha upptäckt orsakerna till hjärtsvikt, är patienten ordinerad behandling.

Med rätt ventrikulär form

Isolerad lesion i högerkammaren är ganska sällsynt. För att eliminera ett patologiskt tillstånd är det i regel nödvändigt att eliminera orsaken: en trombos eller emboli i blodcirkulationens lungcirkel.

Med vänster ventrikel

När vänster ventrikulär DOS utförs:

Mekanisk ventilation med skumdämpare;
Hjärtfrekvens stabilisering
Stabilisering av blodtryck;
Eliminering av ödem.

Dessutom behandlas den huvudsakliga sjukdomen.

I ascites eller hydrothorax utförs tillsättning av diuretika en punktering för att pumpa fri vätska.

Lågemissionssyndromsterapi

Vid kardiogen chock utvecklas AHR enligt typen av liten hjärtproduktion. I sådana fall är det nödvändigt:

Återställ normal hjärtrytm;
Eliminera patologiska reflexer som hindrar blodcirkulationen.
Normalisera venös retur;
Återställ vävnadsgasutbyte;
Eliminera myokardiell kontraktilitet.

Nu vet du hur man ska ge första hjälpen för akut hjärtsvikt, och vad är akutvården för en attack. Välsigna dig

Ämne: Första hjälpen för akut hjärtsvikt.

1. Anatomisk och fysiologisk grund för det mänskliga kardiovaskulära systemet.

Cirkulationssystemet innefattar hjärtat och blodkärlen: artärer och vener, kapillärnätet. I blodkärlen i människokroppen cirkulerar blod som består av plasma och blodceller (erytrocyter, leukocyter, etc.).

Blodcirkulationen i ett slutet cirkulationssystem är en förutsättning för kroppens funktion. Uppsägningen av blodrörelsen får kroppen att dö. Blod i kroppen (utom transport) utför också en skyddsfunktion. Det spelar en viktig roll vid immunförsvar mot infektionssjukdomar (immunitet), och dess förmåga att koagulera är av stor betydelse när man stoppar blödning från blodkärl.

Flyttningen av blod genom artärerna tillhandahålls av hjärtkollisioner, på grund av vilket arteriellt tryck (BP) skapas: maximalt - när blodet utstötas från hjärtat (115-130 mmHg), minst - när musklerna i hjärtat slappnar av (60-71 mmHg) ).. Dessa är medelvärden för en frisk medelålders person. Blodtrycket, beroende på kroppens egenskaper och dess ålder, kan sänkas eller ökas.

Pulsens frekvens och rytm beror på sammandragningar i hjärtats muskler. Pulshastigheten hos en frisk person under viloperioder ligger i intervallet 60-80 slag / min, och pulsen blir frekventare med fysiologisk eller psykisk stress. Ibland hos friska personer kan den normala puls vara mer sällsynt (upp till 50 slag / min) eller en hastighet på 80 slag / min. Pulsen ökar med ökande kroppstemperatur, som ett resultat av blodförlust, när det knappast kan detekteras (låg fyllning). För dåligt definierad puls på de radiella, tidsmässiga eller halshinniga artärerna kan hjärtslaget hörs med örat och sätta det vid framsprutet av hjärtans topp i bröstet.

Hjärtan projiceras på den främre bröstväggen enligt följande: dess övre kant ligger på nivån av ett tredje par revben i bröstbenet, till vänster och till höger om det; den vänstra gränsen går längs den bågformade linjen från ledningen av den tredje ribben med bröstbenet till hjärtans topp, och hjärtans topp definieras i vänster V-skalle, 1-2 cm inåt från midklavikulära linjen (linjen går vertikalt genom krage i mitten). Den högra gränsen är 2 cm till höger om bröstbenet. Hjärtimpulsen bestäms i det femte interkostala utrymmet medialt från den midklavikulära linjen.

De kärl genom vilka blod flyter från hjärtat kallas artärer, och genom vilka blod strömmar till hjärtat - venerna. Från vänster ventrikel kommer den största arteriella kärlen - aortan, som är uppdelad i artärer som går till alla vävnader och organ. Blodet flyter genom dem under det tryck som skapas av hjärtklemmens sammandragning.

På vissa ställen i människokroppen fastnar artärerna nära benen och med skador (för att tillfälligt sluta blöda) kan de pressas mot benutsprutningarna.

2. Orsaker till akut hjärtsvikt (synkope, angina attack, hjärtattack, hypertonisk kris).

Om svimning, orsaker till svimning och första hjälpen för svimning.

Medvetenhet är en egenskap hos den mänskliga psyken (mer exakt, centrala nervsystemet) för att uppfatta den omgivande verkligheten, att analysera och utvärdera den, och också att svara på den mottagna informationen.

Det är tillrådligt att dela upp alla fall av medvetslöshet på villkorligt sätt till kortvarig (svag) och långvarig (coma) förlust av medvetande. Dessa alternativ för förlust av medvetande och första hjälpen åtgärder kommer att diskuteras i detta kapitel.

Svimning (kortvarig medvetslöshet) betraktas som en mild form av medvetslöshet och är en grundlig kortvarig kränkning av hjärncirkulationen (på grund av vissa skäl) tillsammans med en droppe i kärlton, hjärta och lungor.

Unga tjejer, kvinnor under graviditeten och barn är mer benägna att svimma.

Faktum är att i dessa grupper är blodtrycksnivån vanligtvis låg och människans hjärna är mycket känslig för de minsta förändringar i tryck (inklusive atmosfärstryck) och syrgasnivån i blodet. Därför, i närvaro av negativa faktorer (orsaker), svarar hjärnan på dessa förändringar (förutom traumatisk hjärnskada) genom att "stänga av" medvetandet.

Vi listar de viktigaste orsakerna till vilka det kan finnas en kortvarig medvetslöshet. Detta är:

- psyko-emotionellt trauma (nervöst belastning);

- blodförlust (inklusive latent inre blödning)

- att hitta en lång tid i ett täppt rum

- fluktuationer i atmosfärstryck (meteopati);

Föregångare kan föregå svimning:

växande svaghet, blanchering, yrsel, illamående, ringande i öronen, ögonförmörkelse, desorientering i rymden och tiden. Efter detta finns det en plötslig förlust av medvetandet (brist på reaktion av offret mot ordet, beröring, smärta) och kroppens fall. Utseende ser personen väldigt blek ut, huden är ibland blå eller grön. Olyckans puls och andning är i regel oförändrade.

Första hjälpen för svimning.

Svimning varar inte mer än 3-4 minuter. Men på ryggen utsätts offeret för en gemensam farautrullning i sitt eget tunga. Därför är det nödvändigt att handla lugnt, men energiskt, utan dröjsmål. Först - ta bort de begränsande elementen i kläder på offret (ångra den övre knappen, lossa slipsen, ta bort midjebältet eller byxbandet). Lyft sedan offrets ben i en vinkel på cirka 30-45 ° för blodflödet till hjärnan, placera något under dem eller hålla dem på vikt med egna händer (bild 1). Organisera tillgången till frisk luft (om det händer inomhus måste du öppna dörren och fönstret). Om det finns flytande ammoniak till hands (10% vattenhaltig ammoniaklösning), fuktar en bomullsull eller näsduk med dem och tar den till offerets näsa, men inte närmare än 4-5 cm (ammoniakångor har en kraftfull stimulerande effekt på andningscentret, som ligger i medulla ).

Dessutom är ett mycket effektivt botemedel mot svimning effekten på aktiva punkter: gnugga öronen, massage de små fingers aktiva punkter, massera den punkt som ligger under nasalceptet, samt de hejspunkter och aktiva punkter i båda skadade händerna (fig 2 och 3). Om det inte uppstod någon medvetenhet inom 2-3 minuter efter alla dessa åtgärder, är det nödvändigt att placera offret i ett "säkert läge och, om möjligt, förkyla huvudet (bild 4). I vissa fall, till exempel, med uppkastning av kräkningar, är det möjligt att begränsa sig genom att försiktigt vända offrets huvud mot sidan medan den fixeras i halsen (fig 5). Om offret har ett komplicerat synkope är det lämpligt att ringa till SMP-brigaden.

Med utseendet av smärta i buken eller upprepad svimning - Kalla på magen, ring omedelbart SMP.

När hungrig svimning för att mata offret är förbjudet (det kommer att bli ett utflöde av blod från huvudet till magen, vilket ytterligare förvärrar situationen), rekommenderas att ge sött te, några kakor, ring SMP.

I händelse av värmeslag bör offret snabbt överföras till en sval plats, kyla ska appliceras på huvudet och bröstet (bild 4), vid behov, orsaka en SMP.

Angina pectoris (pectoral padda)- En av de vanligaste formhemiska hjärtsjukdomarna. Ett kännetecken hos angina är förekomsten av smärta i bröstet och brist på luft (andfåddhet).

Orsaken till angina är en tillfällig minskning av blodflödet i hjärtmuskeln. En sådan situation observeras till exempel vid förträngning av hjärtatärerna (koronararterierna som visas i figuren) när fettsyror deponeras i dem (ateroskleros). I de flesta fall provas angina attacker av fysisk ansträngning eller stress, vilket förklaras av en förvärring av syrebrist i hjärtmuskeln på grund av förstärkning Hjärtans arbete under de beskrivna förhållandena. Bristen på syre i hjärtmuskeln leder till ackumulering av ett stort antal oxiderade metabolismprodukter som irriterar nervändarna och orsakar smärta.

Angina smärta ligger i hjärtat bakom båren och kan spridas till nacke, vänster axel, vänster arm, nedre käke. De flesta patienter beskriver smärta som förbränning, pressning, förträngning. Varaktigheten av smärta med stenokardi överstiger inte 4-5 minuter, de svarar väl på att ta nitroglycerin och vila. Ökningen i varaktigheten av smärta kan indikera utvecklingen av hjärtinfarkt.Med syreförlust uppträder andra symptom på stenokardi: brist på luft (andfåddhet), yrsele, snabb och svag puls, blek hud.

Första hjälpen för angina.

Först och främst lindra din andning genom att ångra de första knapparna på dina kläder, lossa bältet i byxor och kjolar.

Om möjligt, ge patienten en vilande position. I denna position minskar hjärtat av syre och attacken går snabbt.

Lägg omedelbart nitroglycerin under tungan - det kommer omedelbart att medföra lättnad.

Om det inte finns några droger för att lindra en smärtangrepp, sätt senapplaster på hjärtat eller bröstet (där smärta känns).

Passar som ett varmt senapbad för händerna. Ta en matsked torr senap och späd i en liter varmt vatten. Händerna i det kommer att räcka för att hålla 5-7 minuter. Eller nedsänk dina händer i ett rent varmt vatten samtidigt.

Förklara patienten lämplig andningsteknik: Det är bättre att andas genom näsan, långsamt och djupt, med fördröjning vid inhalationshöjden och samtidig maximalt utskjutande av överkroppen. Med sådan andning minskar lufttrycket i bröstet vilket underlättar flödet av venöst blod till hjärtat. Långsam andning gör att kroppen kan ackumulera koldioxid, vilket leder till expansionen av hjärtkärl, vilket förbättrar syreförsörjningen till hjärtmuskeln.

Även med angina attacker kan du massera de aktiva punkterna som finns på vänster sida. Kläm väldigt kraftigt på vänster lillfinger på änden av nagelns rota, och till och med massera punkten, som ligger mitt i handflatan, med fingrarna böjda - mellan ändarna på mitten och mittfingrarna.

Angina föregår ofta hjärtinfarkt.

När hjärtinfarkt uppträder, leder hjärtsmuskets död (nekros), vilket leder till en allvarlig störning av hjärt-kärlsystemet, vilket i sin tur utgör ett direkt hot mot livet. I infarktområdet finns det nekros av hjärtmuskeln, det vill säga det dör helt, då kommer ett ärr från bindväv fram.

Om angrepp av smärta i stenokardi uppträder som regel under fysisk eller emotionell stress (mindre ofta i vila), då under hjärtinfarkt, uppträder de ofta i vila och på natten. Vidare faller blodtrycket i de flesta fall i hjärtinfarkt från de första minuterna av dess utveckling, vilket inte observeras i angina.

Tecken på hjärtinfarkt är följande:

1. Mycket svår komprimerande smärta bakom bröstbenet. Avlägsnas inte genom att ta nitroglycerin. Det kan bestråla (ge) till vänstra hälften av bröstet, vänstra eller axelbladet. Varaktighet - från 20-30 minuter till flera timmar.

4. Frekvent och onormal puls.

5. Mannen vänder väldigt skarpt, klagar på rädslan för överhängande död, brist på luft.

6. Patienten är upphetsad.

7. Illamående, ibland kräkningar.

Första hjälpen

1. Ge patienten fullständig frid och frisk luft.

2. Ge nitroglycerin, varna att det måste absorberas fullständigt. Ge nästa piller om 5 minuter. Upprepa inte mer än 3 gånger. Om det inte finns något nitroglycerin, ge validol. Det är nödvändigt att mäta blodtrycket, eftersom det kan falla dramatiskt. Om detta händer kan nitroglycerin och validol inte ges.

3. Var noga med att ringa en ambulans.

4. För att lugna patienten, droppa 30-40 droppar valocordin eller Corvalol på en bit socker och låt upplösas.

5. Ge 1 tablett aspirin (för att minska trombosprocessen). Tabletten måste tuggas och tvättas med vatten. Du kan ge 2 tabletter av dipyron för att minska smärta.

6. Sätt senapplaster på kalvarna som ett distraherande medel.

7. Om klinisk död har utvecklats, fortsätt till en indirekt hjärtmassage.

Hypertensiv kris - detta är en plötslig kraftig ökning av blodtrycket (BP). Kan uppstå på grund av ångest, mental överbelastning, sömnlöshet, plötsliga förändringar i vädret.

Manifestationer av hypertensiv kris. En plötslig huvudvärk som inte kan lindras av smärtstillande medel. Yrsel, illamående, kräkningar. Smärtan är pressande, pulserande, oftare lokaliserad i nackeområdet. Buller i huvudet, "flyger" framför ögonen. Högt blodtryck.

Första hjälpen för hypertensiv kris

Ring en läkare eller ambulans

Ge patienten en semi-sittande position (du kan stå i stolen), se till att du får fred, lägg en extra kudde under huvudet

En person som lider av arteriell hypertoni har som regel tidigare diskuterat med sin läkare vilka droger han ska ta för en hypertensiv kris, och de finns i honom eller finns på närmaste apotek. Oftast är det capoten (½-1 tablett upplöses under tungan) eller corinfar (1 tablett upplöses under tungan).

Varning! Det finns kontraindikationer för droger.

Det rekommenderas att ta ett lugnande medel (Corvalol, Valocordin).

Notera ditt blodtryck och hjärtfrekvensen.

Lämna inte patienten obevakad.

Läkaren kommer att ge ytterligare patientvård till patienten.

Blodtrycksmätning (ordning för användning av tonometeren).

Modell tonometer kan vara i två versioner:

1. Stetoskopet är inbyggt i manschetten;

2. Stetoskopet är inte inbäddat i manschetten.

Förberedelser för mätning:

1. Trä ca 5 cm av den motsatta änden av manschetten i en metallring.

2. Sätt manschetten på vänster hand medan röret ska riktas mot handflatan. Om mätningen till vänster är svår kan du mäta på höger hand. I detta fall måste man komma ihåg att indikationerna kan överskattas eller underskattas med 5-10 mm Hg. Art.

3. Vik manschetten runt armen så att manschettans nederkant är 2-3 cm från armbågen.

4. Fäst manschetten så att den passar tätt runt armen, men inte dra åt den. För tätt eller omvänd, för lös manschettplacering kan leda till felaktiga avläsningar.

5. Om handen är full och har en uttalad avsmalning rekommenderas att mana manschetten i en spiral, som visas i figuren.

6. Om du klämmer på klädhylsan och klämmer i handen, förhindrar blodflödet, kanske inte mätningarnas avläsning motsvarar blodtrycket.

7. Placera stetoskopets huvud så att det ligger på armens insida ovanför armbågen.

Blodtrycket kan mätas under sittande eller liggande. I sittande läge, se till att delen av armen med manschetten ligger i hjärtat och armen är fri att ligga på bordet och rör sig inte.

Förfarandet för mätning av blodtryck utanför sjukhuset.

1. Sätt stetoskopets öronrör i dina öron. Stäng ventilen på luftfläkten genom att vrida den medurs. Medan du komprimerar fläkten, blåsa upp manschetten medan du lyssnar på pulsen med ett stetoskop. När du slutat höra pulsen, uppblåsa manschetten med ytterligare 30 mm. Hg. mer.

2. Öppna ventilventilen långsamt och vrid den moturs, lindra trycket i manschetten. Se till att trycket i manschetten faller med en hastighet på 2-4 mm Hg. Art. per sekund. Detta är nödvändigt för att få ett korrekt resultat.

3. Efter att du har öppnat ventilen, lyssna noggrant på pulsen. Så fort du hör den svaga tappningen, kom ihåg mätningen av mätaren. Detta är systoliskt blodtryck.

4. Trycket i manschetten fortsätter att falla i samma hastighet (2 - 4 mm Hg Art. Per sekund). Du fortsätter att höra pulsen. Ljuden du hör kommer att ändras. Initialt, svagt tappning, då skarpa slag, efter mjukare, liknar den rustling. I det ögonblicket, när du praktiskt taget slutar hämta pulsen, kom ihåg manometerns läsning. Detta är diastoliskt blodtryck.

Akut hjärtsvikt nödsituation rum