Blod lipidspektrum

Bestämningen av blodlipidprofilen är nödvändig för diagnos, behandling och förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar. Den viktigaste mekanismen för utveckling av denna patologi är bildandet av aterosklerotiska plack på kärlens inre vägg. Plåtar är en samling fettinnehållande föreningar (kolesterol och triglycerider) och fibrin. Ju större koncentrationen av lipider i blodet, den sannolika förekomsten av ateroskleros. Därför är det nödvändigt att systematiskt ta ett blodprov för lipider (lipidprofilen), kommer det att bidra till att snabbt identifiera avvikelser från det normala fettomsättningen.

Lipidogram - en studie som bestämmer nivån av lipider av olika fraktioner

Ateroskleros är farlig med stor sannolikhet att utveckla komplikationer - stroke, hjärtinfarkt, nedre extremitet gangren. Dessa sjukdomar slutar ofta med patientens funktionshinder, och i vissa fall döden.

Lipids roll

Lipider finns i alla celler i människokroppen. De är olösliga i vatten. Några av dessa ämnen cirkulerar kontinuerligt i blodet, är av stor betydelse för medicin och kombineras i det allmänna begreppet "blod lipidprofil".

• Struktur. Glykolipider, fosfolipider, kolesterol är de viktigaste komponenterna i cellmembran.
• Värmeisolering och skyddande. Överskott av fett deponeras i subkutant fett, vilket minskar värmeförlusten och skyddar inre organ. Vid behov används lipidtillförseln av kroppen för att producera energi och enkla föreningar.
• Regulatory. Kolesterol krävs för syntes av de adrenala steroidhormoner, könshormoner, vitamin D, gallsyror, är en del av myelinmembran i hjärnan, behövs för normal funktion i serotoninreceptorer.

lipidogram

Lipidogram kan ordineras av en läkare, både vid misstänkt patologi och profylaktiska ändamål, till exempel under medicinsk undersökning. Den innehåller flera indikatorer som gör det möjligt att fullt ut utvärdera tillståndet av fettmetabolism i kroppen.

• Total kolesterol (OH). Det är den viktigaste indikatorn för blodets lipidspektrum, inkluderar fri kolesterol, såväl som kolesterol, innehållet i lipoproteiner och förknippade med fettsyror. En betydande del av kolesterol syntetiseras av lever, tarmar, sexuella körtlar, endast 1/5 av OX kommer från mat. Med normalt fungerande mekanismer för lipidmetabolism kompenseras en liten brist eller överskott av kolesterol från mat genom att stärka eller försvaga sin syntes i kroppen. Därför orsakas hyperkolesterolemi oftast inte av överdriven kolesterolintag med produkter, utan genom att fettmetabolismen misslyckats.
• High-density lipoprotein (HDL). Denna indikator är omvänt relaterad till sannolikheten för ateroskleros - en förhöjd nivå av HDL anses vara en anti-aterogen faktor. HDL-kolesterol transporteras till levern där det används. Hos kvinnor är halten av HDL högre än hos män.
• Lågdensitetslipoproteiner (LDL). LDL-kolesterol överförs från levern till vävnaden, annars kallas det "dåligt" kolesterol. Detta beror på det faktum att LDL kan bilda aterosklerotiska plack, vilket minskar blodkärlens lumen.

Det ser ut som LDL-partikeln

• Mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL). Huvudfunktionen hos denna grupp av partiklar av olika storlek och komposition är transporten av triglycerider från levern till vävnaden. En hög koncentration av VLDL i blodet leder till serumgrumlighet (chiles), och möjligheten till aterosklerotiska plack ökar också, särskilt hos patienter med diabetes och njursjukdomar.
• Triglycerider (TG). Liksom kolesterol transporteras triglycerider genom blodomloppet som en del av lipoproteiner. Därför följs en ökning av koncentrationen av TG i blodet alltid med en ökning av kolesterolhalten. Triglycerider anses vara den främsta energikällan för celler.
• Atherogen koefficient. Det låter dig bedöma risken för att utveckla vaskulär patologi och är ett slags lipidogramresultat. För att bestämma indikatorn är det nödvändigt att veta värdet på OH och HDL.

Atherogen koefficient = (OH-HDL) / HDL

Optimal blod lipid profil värden

Man bör komma ihåg att värdet av de uppmätta indikatorerna kan variera beroende på måttenheter, analysmetoder. Normala värden varierar också beroende på patientens ålder. Ovanstående indikatorer är genomsnittliga för personer 20-30 år. Normalkolesterol och LDL hos män efter 30 år tenderar att öka. Hos kvinnor ökar priserna dramatiskt när klimakteriet uppstår, det beror på att äggstockarnas anti-atherogena aktivitet upphör. Dekryptering av lipidprofilen måste utföras av en specialist med hänsyn till personens individuella egenskaper.

Studien av blodlipider kan ordineras av en läkare för att diagnostisera dyslipidemi, bedöma sannolikheten för ateroskleros, vid vissa kroniska sjukdomar (diabetes, njure och leversjukdom, sköldkörteln) samt en screeningsstudie för tidig upptäckt av individer med lipidprofilavvikelser från normen.

Läkaren ger patienten en hänvisning till lipidprofilen.

Förberedelse för studien

Lipidogramvärdena kan variera inte bara beroende på ämnets kön och ålder utan också på effekterna på kroppen av olika externa och interna faktorer. För att minimera sannolikheten för ett opålitligt resultat måste du följa några regler:

1. Donation av blod ska vara strikt på morgonen på tom mage, på kvällen föregående dag rekommenderas en lätt kostmiddag.
2. Rök inte eller drick på tröskeln till studien.
3. 2-3 dagar före donation av blod, undvik stressiga situationer och intensiv fysisk ansträngning.
4. Sluta använda alla mediciner och kosttillskott, utom vitala.

Metodiken av

Det finns flera metoder för laboratorieutvärdering av lipidprofil. I medicinska laboratorier kan analysen utföras manuellt eller med hjälp av automatiska analysatorer. Fördelen med det automatiserade mätsystemet är den minsta risken för felaktiga resultat, hastigheten för att erhålla analys, studiens höga noggrannhet.

För analys är serum av patientens venösa blod nödvändigt. Blod tas in i ett vakuumrör med hjälp av en spruta eller vacutainer. För att undvika bildandet av en koagel, bör röret med blod inverteras flera gånger och centrifugeras sedan för att erhålla serum. Provet kan förvaras i kylskåp i 5 dagar.

Tar blod till lipidprofilen

För närvarande kan blodlipider mätas utan att gå hem. För att göra detta måste du köpa en bärbar biokemisk analysator som låter dig bedöma nivån av totalt kolesterol i blodet eller flera indikatorer på en gång på några minuter. För studien behövs en droppe kapillärblod, det appliceras på testremsan. Testremsan är impregnerad med en speciell förening, för varje indikator är det annorlunda. Läsningen av resultaten sker automatiskt efter att remsan är installerad i enheten. På grund av den lilla storleken på analysatorn är möjligheten att arbeta från batterier bekväm att använda hemma och ta med dig på en resa. Därför rekommenderas personer som är utsatta för hjärt- och kärlsjukdomar att ha det hemma.

Tolkning av resultat

Det mest ideala för patientresultatet av analysen är ett laboratoriums slutsats om frånvaron av avvikelser från indikatorer från normen. I det här fallet kan en person inte rädda för tillståndet i sitt cirkulationssystem - risken för ateroskleros är nästan frånvarande.

Tyvärr är det inte alltid fallet. Ibland gör doktorn, efter att ha granskat laboratoriedata, en slutsats om förekomst av hyperkolesterolemi. Vad är det Hyperkolesterolemi - En ökning av koncentrationen av totalt kolesterol i blodet över normala värden, medan det finns en hög risk för att utveckla ateroskleros och besläktade sjukdomar. Detta tillstånd kan orsakas av ett antal anledningar:

• Ärftlighet. Vetenskap vet fall av familjehyperkolesterolemi (FHC), i en sådan situation är den defekta genen som är ansvarig för lipidmetabolism ärft. Hos patienter finns det en ständigt förhöjd nivå av TC och LDL, sjukdomen är särskilt svår i den homozygote formen av SHHS. Hos sådana patienter noteras en tidig uppkomst av IHD (i 5-10 års ålder), i avsaknad av korrekt behandling, prognosen är dålig och i de flesta fall slutar den med ett dödligt utfall innan de når 30 år.
• Kroniska sjukdomar. Förhöjda kolesterolnivåer observeras i diabetes mellitus, hypotyreoidism och njure- och leverpatologier orsakade av lipidmetabolismstörningar på grund av dessa sjukdomar.

För patienter med diabetes är det viktigt att ständigt övervaka kolesterolnivåerna.

• Felaktig näring. Långvarigt missbruk av snabbmat, fet, salt mat leder till fetma, medan det i regel finns en avvikelse från lipidnivåerna från normen.
• Dåliga vanor Alkoholism och rökning leder till störningar i fettmetabolismens mekanism, vilket resulterar i ökad lipidprofil.

Med hyperkolesterolemi är det nödvändigt att hålla fast vid en diet med begränsning av fett och salt, men under inga omständigheter kan man helt överge alla kolesterolrika livsmedel. Endast majonnäs, snabbmat och alla produkter som innehåller transfetter bör uteslutas från kosten. Men ägg, ost, kött, gräddfil måste vara närvarande på bordet, du behöver bara välja produkter med lägre fetthalt. Också i kosten är viktigt närvaron av gröna, grönsaker, spannmål, nötter, skaldjur. De vitaminer och mineraler som ingår i dem hjälper till att stabilisera lipidmetabolism.

Ett viktigt villkor för normalisering av kolesterol är också avslag på dåliga vanor. Användbar för kroppen och regelbunden motion.

Om en hälsosam livsstil i kombination med en diet inte leder till en minskning av kolesterol är utnämningen av lämplig drogbehandling nödvändig.

Drogbehandling av hyperkolesterolemi innefattar utnämning av statiner

Ibland står experter inför en minskning av kolesterolnivåerna - hypokolesterolemi. Oftast är detta tillstånd på grund av otillräckligt intag av kolesterol med mat. Speciellt farligt är bristen på fett för barn. I denna situation kommer det att finnas en lagring i fysisk och mental utveckling, och en växande organism behöver kolesterol. Hos vuxna leder hypokolesteremi till en störning av det emotionella tillståndet på grund av funktionsfel i nervsystemet, problem med reproduktiv funktion, minskad immunitet etc.

Förändringar i blodets lipidprofil påverkar oundvikligen hela organismens arbete. Därför är det viktigt att systematiskt övervaka indikatorerna för fettmetabolism för snabb behandling och förebyggande åtgärder.

Blood lipidogram, tabell av normer, detaljerad transkription

Kardiovaskulära sjukdomar upptar för närvarande en ledande plats på grund av död i världen. Därför kräver kampen mot dem ett komplext och mångfacetterat tillvägagångssätt, både vid behandling och vid diagnos. En av mekanismerna för utveckling av hjärtsjukdom är förändringen i blodkärlens väggar och bildandet av så kallade aterosklerotiska plack på dem. Dessa formationer är en sektion av en vägg impregnerad med lipidliknande ämnen eller fetter - kolesterol och triglycerider. Den främsta faktorn i utvecklingen av denna process är en hög nivå av fettliknande substanser i blodet, och därför, inom ramen för diagnostik av kardiovaskulära och metaboliska sjukdomar, utförs lipidogram ofta. Denna forskningsmetod gör det möjligt att bestämma mängden lipider i blodet och ett antal andra kriterier för fettmetabolism.

Vissa indikatorer på lipidogram (kolesterolnivå, antalet vissa fraktioner av lipoproteinkomplex) bestäms inom ramen för ett allmänt biokemiskt blodprov. Denna studie ger emellertid inte en fullständig bild av blodets feta sammansättning. Dessutom, i närvaro av tecken på ateroskleros och andra sjukdomar i lipidmetabolism är det mer logiskt att genomföra en högspecialiserad studie än för att bestämma de många mer inte så viktiga indikatorerna på blodets biokemiska sammansättning.

Förberedelser för bloddonation för att bestämma lipidogram

I blodet hos en frisk person är kolesterol och andra lipider en vanlig komponent - i synnerhet är det från fettliknande substanser att cellmembranen från absolut alla celler är byggda. Dessutom är det med blod att fetter transporteras från tarmarna till vävnaderna och från kroppen "reserver" till konsumtionsstället. Som ni vet är lipider en mycket produktiv energikälla. Därför har diagnostikvärdet inte mycket upptäckt av lipider i blodet och deras överskott av nivån av tillåtna normer. Samtidigt kan denna indikator genomgå ganska betydande fluktuationer som påverkas av olika externa och interna faktorer. Av denna anledning, för att återspegla den mest korrekta bilden av lipidhalten, är det nödvändigt att följa vissa regler innan analysen genomförs:

• Matintag, särskilt fett, på kvällen för studien bör uteslutas. Det är bäst att hålla sig till en vanlig kost och bara ge upp middag innan du tar blod nästa dag.
• Stark fysisk och känslomässig stress dagen innan studien är oönskade - detta medför mobilisering av kroppens resurser, vilket kan påverka resultaten av studien.
• Rökning strax före ett lipidprofiltest leder också till en ökning av blodfetter och en förvrängd diagnostisk bild.
• Med det konstanta intaget av några mediciner, är det nödvändigt att påpeka detta faktum till din läkare. Ett antal droger, såsom vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, beta-blockerare, hormonella läkemedel (inklusive orala preventivmedel) påverkar kolesterol och lipidnivåer aktivt.

Efter analysen är de viktigaste lipidprofilindikatorerna bestämda och tolkade.

Avkoda analysresultaten

De viktigaste blodlipiderna är kolesterol och triglycerider - analoger av vanliga fetter. Men som du vet löses inte fettliknande ämnen i vatten, vilket är grunden för blodplasma. I detta avseende är proteiner nödvändiga för transport av sådana föreningar. De kombinerar med fetter och bildar speciella komplex som kallas lipoproteiner, vilka kan överföras med blodomloppet till vävnaderna. Absorptionen av dessa komplex med celler sker med hjälp av speciella receptorer på kärlens inre yta.

Med hänsyn till det faktum att proteinets densitet närmar sig densiteten av vatten och den specifika vikten av lipider är mycket mindre, påverkar förhållandet mellan de två komponenterna i lipoproteinkomplexet dess genomsnittliga densitet. På denna grundval utvecklades en metod för att klassificera lipoproteiner i fraktioner. Som en del av bestämningen av lipidprofilen bestäms mängden kolesterol i varje fraktion (som återspeglar den totala mängden av en viss typ av lipoprotein), liksom den totala mängden kolesterol och triglycerider, bestäms. På grundval av de erhållna uppgifterna beräknas en annan viktig lipidogramindikator - aterogen koefficient.

I vissa laboratorier bestämdes en ytterligare fraktion av protein-fettkomplex - mellanliggande densitetslipoproteiner (LLP) -is. Däremot spelar deras nummer ingen betydande diagnostisk roll.

Karakteristik av lipidprofil och tolkning av resultat

En av huvudindikatorerna för lipidprofilen är mängden totalt kolesterol. Under de senaste åren har många material publicerats om dess hälsorisker och det finns fortfarande anrop att undanta produkter med högt kolesterolinnehåll (till exempel djurfett, äggula) från den mänskliga kosten. Men i människokroppen finns det två källor till denna fettliknande substans. En, exogen, på grund av konsumtion av feta livsmedel, den andra, endogena, vilken är bildandet av kolesterol i kroppen. Med några metaboliska störningar är bildandet av denna förening snabbare än vanligt vilket bidrar till ökningen av blodet. Det uppskattas att rollen av endogent kolesterol vid utvecklingen av ateroskleros och andra metaboliska störningar är många gånger högre än dess kostintag.

Inte bara förändringar i ämnesomsättningen, men också vissa sjukdomar kan öka värdena för denna indikator. Sålunda bildas i diabetes mellitus ett visst metaboliskt block, vilket leder till utseendet på ett stort antal ketonkroppar och kolesterol. Därför utvecklar patienter med diabetes mellitus ofta hyperkolesterolemi. En annan sjukdom som orsakar att denna lipidprofil ökar är njursvikt och glomerulonephritis. I denna patologi finns en stor förlust av plasmaproteinet i urinen på grund av nedsatt njurfilter. Detta leder till en kränkning av blodets reologiska egenskaper (viskositet, flöde, onkotiskt tryck). I en sådan situation kompenserar kroppen för en stor mängd lipoproteiner, vilket åtminstone hjälper till att upprätthålla normala blodsystemparametrar.

Med hänsyn till det faktum att en ökning av lipidnivåerna är ett akut problem av världsbetydelse, enligt WHO-rekommendationer, har en internationell skala utvecklats för varje lipidogramindikator som speglar faran för varje nivå. För totalt kolesterol har den följande form:

• det optimala värdet är inte mer än 5,15 mmol / 1;
• gränslinjen ökade - 5,15-6,18 mmol / l;
• högt värde - mer än 6,2 mmol / l.

Triglyceridnivåer är vanligtvis i balans med mängden kolesterol. Det vill säga deras tillväxt i olika patologiska förhållanden inträffar nästan samtidigt. Detta förhållande uppstår på grund av det faktum att dessa två fettliknande föreningar bär nästan samma typer av lipoproteiner. I detta avseende betraktas denna indikator vanligen i komplexet av hela lipidogrammet, och även som en indikator på analysens noggrannhet. Faktum är att i fallet med individuell tillväxt av triglycerider på bakgrunden av normen eller inte så hög nivå av totalt kolesterol betraktas studien opålitlig. Det betyder helt enkelt att en person nyligen har konsumerat en stor mängd fett i mat, vilket snedvrider analysens resultat.

Men internationella kriterier för utvärdering av resultat har också utvecklats för triglyceridnivåer:

• normalvärde - högst 1,7 mmol / l;
• gränslinjen ökade - 1,7-2,2 mmol / l;
• ett högt värde av 2,3-5,6 mmol / 1;
• extremt högt värde - mer än 5,6 mmol / l.

De absoluta värdena för både kolesterol och triglycerider beror emellertid direkt på antalet lipoproteiner som innehåller dessa substanser. Och bland dem finns det användbara och mer skadliga fraktioner. Faktum är att förekomsten av dessa komplex och egenheten hos deras ämnesomsättning som är skyldig till deras rätt att existera argumentet om uppdelning av kolesterol i "bra" och "dåligt". Vissa av dem har en användbar funktion och tillhandahåller organ och vävnader med fettliknande ämnen, medan andra (som innehåller "dåligt" kolesterol) åstadkommer utvecklingen av ateroskleros.

Lågdensitetslipoproteiner (LDL) benämns orsaken till att mängden fett i dem överstiger mängden protein, vilket leder till en lägre specifik vikt eller densitet. Dessa komplex tillsammans med VLDL anses vara de främsta synderna av aterosklerotiska transformationer i kärlväggen. Detta händer eftersom receptorerna, som tjänar som en landningsplats för lipoproteiner, är ganska små i denna cellfraktion, dessutom är de flesta av dem funktionellt beroende av HDL-receptorns arbete. Detta leder till att de med överdriven bildning av dessa komplex (med en obalanserad diet, endokrina sjukdomar, njursjukdomar) inte har tid att penetrera och bearbeta sig i vävnaderna och ackumuleras i blodet. Vid en viss kritisk koncentration kan de infiltrera de svaga punkterna i kärlväggen och orsaka utvecklingen av en aterosklerotisk plack.

Det är nivån på denna fraktion av lipoproteiner som gör det största bidraget till mängden totalt kolesterol. Att vara den vanligaste klassen av dessa komplex utförs i en hälsosam person som en viktig och användbar funktion för transport av betydande mängder av fettliknande ämnen. Detta är dock endast möjligt om de är tillräckligt kombinerade med lipoproteiner från andra klasser. En eventuell obalans i systemet leder till ackumulering av dessa proteinfettföreningar. Den internationella omfattningen för att utvärdera resultaten av studien av antalet LDL är

• det optimala värdet är inte mer än 2,6 mmol / 1;
• över det optimala värdet - 2,6-3,35 mmol / l;
• borderline ökade - 3,36-4,12 mmol / l;
• ett högt värde av 4,15-4,9 mmol / 1;
• mycket högt värde - mer än 4,9 mmol / l.

Mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL) har en tvetydig bedömning i den vetenskapliga medicinska miljön. Nästan alla experter anser enhälligt dem de främsta synderna i utvecklingen av ateroskleros tillsammans med LDL, men om det har visat sig att de i normala mängder är en konstant och viktig komponent i blodplasma, är detta fortfarande inte känt för VLDL. Det finns uppfattningar att denna typ av komplex i sig är en patologisk form av lipoproteiner - indirekt bevisar detta att dess receptorer ännu inte har upptäckts. I allmänhet kan det sägas att höga värden av denna lipidprofilindikator i vilket fall som helst indikerar metaboliska störningar. På grund av osäkerheten kring "status" för VLDL har internationella säkerhetskriterier för deras nummer ännu inte utvecklats.

High density lipoproteins (HDL) är en fysiologisk och viktig komponent i blod. Det är denna fraktion av protein-fettkomplex som har en uttalad anti-aterosklerotisk effekt - det vill säga inte bara provar fettinfiltrering av kärlväggarna utan motverkar också aktivt det. Denna effekt beror främst på inbördes samband mellan receptorer och olika typer av lipoproteiner. Det finns många sådana landningsplatser för HDL och de kan "riva" receptorer för andra fraktioner, underlätta deras absorption genom vävnaderna och minska koncentrationen av skadliga lipider i blodet. Dessutom, på grund av det höga innehållet av fleromättade fettsyror spelar denna fraktion en viktig roll för att stabilisera nervsystemet. Det innehåller också kolesterol - dess "bra" del. När man bestämmer lipidprofilen anses därför en minskning av HDL-nivån vara ett mer negativt tecken än dess ökning.

Med tanke på den viktiga roll lipoproteiner med hög densitet i blodfettmetabolism har internationella bedömningar av nivån också utvecklats för denna indikator:

• Lågt värde (hög risk att utveckla ateroskleros) - mindre än 1 mmol / l hos män och 1,3 mmol / l hos kvinnor;
• Medelvärdet - (ökad risk att utveckla patologi) - 1-1,3 mmol / l hos män och 1,3-1,5 mmol / l hos kvinnor;
• Högt värde (låg risk för ateroskleros) - mer än 1,6 mmol / l i båda könen.

Den atherogena koefficienten är ett märkbart resultat av lipidogram, som beräknas efter att ha bestämt alla dess indikatorer. Även om du vill ta reda på det här värdet är bara två kriterier tillräckliga - nivån av total kolesterol och mängden högdensitetslipoproteiner. Denna koefficient återspeglar förhållandet mellan antalet LDL, VLDL och HDL. Ibland är det uppfattningen att det bestämmer förhållandet mellan dåligt och bra kolesterol vilket faktiskt också är korrekt. Trots allt är kolesterolet i olika typer av lipoproteiner strukturellt och kemiskt detsamma, och endast strukturen i dessa fraktioner bestämmer var denna fettliknande substans kommer att riktas in i vävnaden eller på blodkärlens väggar. Formeln för bestämning av aterogenicitet är som följer:

Normalt värde för denna indikator är ca 2,2-3,5. Ökningen i förhållandet indikerar förekomsten av skadliga typer av lipoproteinkomplex, vilket ökar risken för ateroskleros. Forskare av forskare visade hög effektivitet och tillförlitlighet för detta lipidogramkriterium för diagnos av många typer av metaboliska störningar.

Ett stort antal läkare rekommenderar att en lipidprofil bestäms av alla personer över 20 år minst en gång per år. Trots allt tar utvecklingen av aterosklerotisk plack på grund av en stor mängd lipider i blodet många år, men när det redan finns uttalade förändringar i blodkärl, är de flesta behandlingsmetoderna redan ineffektiva. Och bara den tidiga bestämningen av förhöjda nivåer av kolesterol och andra fettliknande ämnen kommer att bidra till att undvika detta genom ganska enkla åtgärder - justering av kost, förändring av livsstil. Enligt experter är en vanlig lipidprofil nyckeln till ett långt och hälsosamt liv.

Lipidogram - vad det är: ett viktigt steg i diagnosen sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Lipidogram - analys av blodlipidspektrum. Det hör till gruppen av biokemiska laboratorietester. Lipider är ett brett sortiment av organiska föreningar som har fetter och fettliknande substanser i deras sammansättning.

På människor utför fetter ett stort antal vitala funktioner. Men tillsammans med detta, när vi hör om kolesterol (lipoprotein) - en av huvudindikatorerna för avvikelser i fettmetabolism, kommer olika allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet omedelbart att komma ihåg, och först och främst - ateroskleros.

En del av detta kan skyllas på "anti-kolesterolfeber", som redan sjunker. Självklart spelar kolesterol och dess fraktioner en roll vid bildandet av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, men det här är en fråga om balans.

För att kontrollera denna balans finns det en lipidprofil (lipidspektrum) - vilken typ av blodprov det är och vilka sjukdomar det visar, kommer vi att berätta ytterligare.

Förberedelse för analys

Vanligtvis föreskriver lipid i följande fall:

• övervikt, ålder
• ärftliga faktorer (sjukdomar i hjärt-kärlsystemet i nära släktingar);
• sjukdomar som kräver kolesterol kontroll
• Rökning, inaktiv livsstil
• under rutinmässiga inspektioner;
• att kontrollera terapi

Förberedelse innan analysen lämnas på ett lipidområde skiljer sig i inget från standard för något staket på den biokemiska analysen:

• på morgonen på tom mage
• eliminera överdriven fysisk aktivitet dagen innan analysen
• alkohol och tung mat förbrukas inte per dag;
• sista måltiden på kvällen - senast åtta timmar
• i en timme för att utesluta rökning och känslomässig stress

Indikatorer: Vad ingår i blodlipidspektrumet

Traditionellt innehåller lipidanalys fem indikatorer:

Total kolesterol (kolesterol) - det viktigaste numret i lipidogram. Kolesterol är uppdelad i endogena (syntetiseras av kroppen, främst i levercellerna) och exogena (kommer från utsidan, huvudsakligen med mat).

Deltar i bildandet av alla vävnader och cellmembran i kroppen, främjar absorptionen av näringsämnen, föregångaren till tillväxthormoner som är ansvariga för puberteten och kroppens övergripande utveckling.

High-density lipoproteins (HDL, alfa-kolesterol, "bra" kolesterol) - anti-aterogen faktor. Dess huvuduppgift är att transportera gratis kolesteron från celler.

HDL tar bort det i leverns celler, varifrån allting är i ordning med fettmetabolism, avlägsnas det från kroppen genom fettsyror.

Lågdensitetslipoproteiner (LDL, beta-kolesterol, "dåligt" kolesterol) - denna indikator anses vara mer atherogen.

Även med en normal nivå av totalt kolesterol indikerar förhöjt LDL ett brott mot fettmetabolism och risken för ateroskleros.

Detta beror på det faktum att lipoproteiner av denna typ kan linga på blodkärlens väggar, vilket leder till bildandet av plack.

Andelen LDL i plasma i kompositionen av totalt kolesterol är ca 65%.

Mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL) - vissa medicinska laboratorier använder denna indikator vid dechifiering av lipidogram. Men idag finns det inga tillförlitliga studier som bekräftar behovet av att diagnostisera VLDL-nivån för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdomar och utnämningen av terapi.

Denna indikator är relevant vid en sällsynt form av dyslipidemi, eller alternativt istället för indikatorn för LDL om analysen passerar utan att vägra att äta mat.

Triglycerider (TG) - i plasma representeras i små mängder, huvudsakligen ackumuleras i fettvävnader. De är en förening av glycerin och fettsyraester.

Huvudfunktionen är energi. Blodet är närvarande i kompositionen av VLDL (mycket lågdensitetslipoproteiner), som i sin tur omvandlas till LDL, så det är viktigt att övervaka denna indikator.

Atherogenic Index (CA) - denna indikator erhålls inte genom direkt undersökning av blodprov, men beräknas från alla andra indikatorer. Detta görs för att beräkna förhållandet av aterogena till antiaterogena faktorer.

Vanligtvis görs detta med hjälp av en formel där skillnaden i totalt kolesterol och HDL är uppdelat i HDL. Ju högre koefficienten är desto högre risk för kardiovaskulära sjukdomar.

Den här videon handlar om dåligt och bra kolesterol:

Lipider i blodet: Vad är det, viktiga fakta om lipider

Lipider är feta organiska föreningar eller partiklar i kroppen som är dåligt lösliga i vatten och känner sig i allmänhet fett vid beröring. De viktigaste lipiderna i blodet är fettsyror, kolesterol, kolesterolestrar (kolesterol kombinerad med fettsyra), triglycerider (tre fettsyror kombinerade med tre kolsyra glycerin) och fosfolipider som lecitin.

Vad är blodlipider

• Lipider är fettliknande ämnen som finns i ditt blod och kroppsvävnader.
• Din kropp behöver en liten mängd lipider för att fungera ordentligt.

Hur mäter mängden lipider i blodet

• Med hjälp av ett blodprov kallas en lipidprofil.
• Denna analys rekommenderas att göra på morgonen på tom mage.

Vad händer om lipidnivåerna är för höga

Överdriven mängd lipider i blodet kan orsaka fettavlagringar på artärernas väggar (kolesterolplakor), vilket ökar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.

Vilka är de typer av lipider

Kolesterol är huvud lipiden. Den består av olika komponenter, till exempel:

• Lågdensitetslipoproteiner (LDL) eller "dåligt" kolesterol är huvud lipiden som orsakar ackumulering av fetter på artärväggarna, vilket i sin tur leder till deras signifikanta minskning och utvecklingen av en sjukdom som ateroskleros, med alla följder i form av hjärtinfarkt och slag, jämn död.
• High-density lipoproteins (HDL), eller "bra" kolesterol, vilket hjälper till att förhindra ackumulering av kolesterol på väggarna i dina artärer.
• Triglycerider är en annan lipid som kan leda till ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.

Vad är den normala nivån av lipider?

• Totalt kolesterol bör vara mindre än 200.
• HDL-nivåerna bör vara 40 eller högre.
• LDL-nivån bör vara mindre än 100. Fråga din läkare om detta.
• Triglyceridhalterna bör vara mindre än 150.

Vad kan göras om blodlipiderna är långt ifrån normala

• Din läkare kan rekommendera att du håller din diet låg i mättat fett och kolesterol.
• Du kan också behöva öka din fysiska aktivitet.
• I vissa fall kan det också vara nödvändigt att ta mediciner för att minska blodlipiderna.

Orsaker till lipidnivåer i blodet och lösningar

Nivån av LDL-kolesterol kan ökas genom att konsumera livsmedel som innehåller mättade fetter (närvarande i animaliska fetter, mjölkfetter och palmolja). partiellt hydrogenerade fetter, såsom konditorfett (tillsatt till stekt snabbmatprodukter (snabbmat), konfekt och några tilltugg, såsom potatisflis); och kolesterol (för mycket finns i äggulor, kött, lever och även i bläckfisk eller räkor).

Hypothyroidism eller vissa typer av njursvikt kan också öka LDL-kolesterol. Läkemedel som sänker LDL-kolesterol inkluderar statiner (hämmare av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-ko-enzym A reduktas), en populär grupp av läkemedel som hämmar ett viktigt enzym i kolesterolsyntesen. gallsyra-sekvestranter som binder gallsalter i avföringen, vilket gör att levern syntetiserar en ytterligare volym gallesalter från kolesterol; och niacin (vitamin B3).

Triglycerider, vars ökning i nivå var associerad med utvecklingen av kranskärlssjukdom, ökar huvudsakligen på grund av genetiska faktorer, men också en överflödig mängd fett i bukhålan; överdriven konsumtion av enkla sockerarter som ingår i fruktjuicer, läskedrycker etc. östrogener; glukokortikoider; överdriven alkoholkonsumtion insulinresistens och diabetes.

Triglycerider kan reduceras genom minskning av kroppsvikt öka fysisk aktivitet minska konsumtionen av enkla sockerarter och överskott av kolhydrater närvarande i kosten; kontroll av blodsockernivån hos patienter med diabetes mellitus mottagande preparat av fibrinsyra (Gemfibrozil, fenofibrat); tar emot nikotinsyra och fiskolja (i höga doser).

Låg HDL-kolesterol ökar risken för hjärtsjukdom. Detta orsakas oftast av genetiska faktorer, men också en minskning av dess nivå kan bero på rökning. abdominal fetma låg fysisk aktivitet insulinresistens och diabetes mellitus; och intag av androgener (manliga könshormoner).

HDL-kolesterol kan ökas genom att sluta röka; en signifikant ökning av fysisk aktivitet viktminskning en signifikant minskning av alkoholanvändningen; minska förhöjda triglycerider i blodet; postmenopausal östrogenanvändning; tar niacin i måttliga till höga doser; tar droger av fibrinsyra; statiner; och gallsyra-sekvestranter.

Lipidogram: Vad är denna analys och vad är det för?

Artikel publiceringsdatum: 07/25/2018

Datum för artikeluppdatering: 4/09/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Lipidogram (lipidspektrumanalys) - En avancerad metod för biokemisk forskning som syftar till att bestämma avvikelserna i fettbalansen.

Faktum är att detta är ett normalt blodprov. Enligt resultaten ser de på vilken typ av lipidmetabolismstörningar en patient har.

Indikatorer för lipidprofil gör det möjligt att utvärdera alla fettblodkomponenter. Om man tittar på formen av resultatet av biokemisk analys kan man se att det redan finns en indikator på total kolesterol. Dessa biokemiska data är emellertid otillräckliga för en objektiv bedömning av tillståndet av lipidkomplex.

För att identifiera riskerna med att utveckla koronär ateroskleros och andra farliga patologier av kardiovaskulär typ utförs en analys av det fullständiga lipidspektret. Endast på grundval av dess resultat är en medicinsk rapport om närvaron eller frånvaron av avvikelser som bildas.

Vad forskas?

Syftet med studien av lipidspektret är följande indikatorer: totalt kolesterol eller kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med olika densitet.

Total kolesterol (kolesterol)

Denna indikator är en baslinje vid bedömningen av lipidmetabolism och förutom lipidogram kontrolleras även under ett rutinmässigt biokemiskt blodprov. Total kolesterol eller kolesterol (X) är en komponent som ingår i cellmembranet och är ansvarig för dess strukturella, hållfasthetsegenskaper.

Dessutom är det involverat i matsmältning, spelar en nyckelroll i metaboliska processer, syntesen av hormoner. Kolesterol träder in i kroppen genom livsmedelsprodukter som endast är av animaliskt ursprung, eller produceras av själva kroppen, mestadels i levern.

I blodplasma - detta ämne är i ett fritt tillstånd, eller det kombineras med komplexa proteiner (lipoproteiner). Beroende på densiteten av fetter som finns i dessa proteiner isoleras separata typer av lipoproteinfraktioner.

Lipoproteiner med hög densitet

High-density lipoproteins (HDL) har förmågan att binda "dåligt" kolesterol, avlägsna det från den allmänna blodbanan och transportera den till levercellerna för efterföljande utsöndring i gallsammansättningen. HDL-verkan kallas antiaterogen, eftersom de förhindrar bildandet av aterosklerotiska "plack".

Det normala värdet av denna indikator tyder på att PAP har sin användbara funktion - skyddar kärlen från deras blockering med "skadligt" kolesterol och minskar risken för att utveckla sjukdomar i lipidmetabolism.

Lågdensitets lipoproteiner

Lågdensitetslipoproteiner (LDL) är 70% gjorda av kolesterol och utför funktionen hos sin transport. Deras skadliga effekt är förmågan att tränga in i blodkärlens väggar med någon diameter på grund av den lilla storleken.

Genom att ändra strukturen hos kärlväggen stör de normala blodflödet. Förhöjda nivåer av LDL föreslår en hög sannolikhet för aterogena lesioner av artärerna och lipid obalansen, medan indikatorn för total kolesterol kan förbli normalt.

Det finns en annan lipidogramindikator som används vid avkodning av resultaten - mycket lågdensitetslipoproteiner (VLDL). Denna typ av lipoprotein består huvudsakligen av triglycerider, deras funktion är överföringen av fettpartiklar till immunsystemets perifera organ. De har en aterogen effekt, eftersom de bidrar till avsättning av fett på insidan av kärlväggen.

triglycerider

Triglycerider (TG) kommer med produkter som innehåller stora mängder animaliskt fett. De är de viktigaste energilagringarna för celler och är lokaliserade för det mesta i fettvävnad. Trots sin energifunktion påverkar en ökning av TG negativ aktivitet i hjärtat och blodkärlen.

Mängden mottagen TG måste användas fullt ut för energiproduktion, annars ökar deras överskott i fettvävnad eller deltar i produktionen av ytterligare kolesterol.

Atherogen koefficient

Den atherogena koefficienten (CA) beräknas baserat på de erhållna värdena för huvudparametrarna för lipidprofilen. Formeln för beräkningen är följande: CA = (X - HDL) / LDL.

Koefficientvärdet (normalt är det 3-3,5) är förhållandet av aterogena fraktioner till icke-atogena. Dess tillväxt tyder på en obalans i fettmetabolism. Ju större värdet av CA, desto större är risken för patologiska förändringar som orsakas av aterosklerotiska lesioner av blodet och lymfkärlen.

Hur man förbereder?

Resultaten av lipidprofilen kommer att vara tillförlitliga om påverkan av yttre faktorer minimeras.

För att förbereda analysen finns det ett antal obligatoriska begränsningar som inte bör försummas:

1. 24 timmar före studien är det förbjudet att äta feta livsmedel, alkoholhaltiga drycker, i 4 timmar - att avstå från att röka. Den sista måltiden är tillåten minst 12 timmar före förfarandet. Rent vatten är tillåtet.
2. En dag före analysen, begränsa fysisk aktivitet och känslomässig stress, under proceduren försök att inte bli nervös och slappna av.
3. Om du känner dig fysisk och känslomässig utmattning, skjuta upp proceduren ett par dagar i förväg.
4. Följ inte en speciell magert diet före undersökningen, äta som du brukade.
5. Det rekommenderas inte att ta en analys efter röntgen, rektoskopi (rektal undersökning), fysioterapi. I det här fallet bör uppskjutas undersökning i flera veckor. Uppgifterna kommer att vara opålitliga i tre månader efter hjärtinfarkt, trauma eller operation.
6. Var noga med att varna sjuksköterskan och läkaren om att ta mediciner, eftersom vissa av dem kan påverka resultatet avsevärt.

Resultaten av lipidprofilen kommer att vara olika under graviditeten, med akuta infektionssjukdomar, kroniska patologier i urinvägarna och sjukdomar i endokrina körtlar.

Hur är analysen själv?

Används för analys av patientens venösa blod. Bloddonation äger rum på morgonen, på tom mage. Det resulterande serumet utsätts för centrifugeringsförfarandet, varefter det ges till laboratoriet för detaljerad studie.

Forskning av biomaterial och förberedelse av slutsatsen tar inte mer än 24 timmar. Det finns en speciell enhet - en expressanalysator av lipidprofilen, med vilken du kan utföra en förkortad diagnos på bara 5 minuter.

Personer med en bekräftad diagnos av ateroskleros, rekommenderar läkare att undersöka blodets lipidspektrum var sjätte månad.

Tabeller med normala indikatorer

Följande data anses vara gemensamma normer för en vuxen:

Det är viktigt att komma ihåg att referensvärdena beror på laboratorieutrustningens tekniska utrustning. Otillräckliga avvikelser från resultat från allmänt etablerade standarder är tillåtna.

Hos vuxna kvinnor och män

Vid avkodning bör resultaten av lipidogrammen vara uppmärksamma på åldern hos personen. Vid reproduktiv ålder kommer HDL-halten hos kvinnor att vara högre än hos män. Följaktligen är risken för ateroskleros hos kvinnor under denna ålder minimal.

Efter klimakteriet börjar förändringar i den hormonella bakgrunden i kvinnans kropp, vilket leder till att koncentrationen av "skadligt" kolesterol ökar och risken för aterosklerotisk vaskulär lesion ökar betydligt.

Hos barn

Normens värderingar för barn skiljer sig från de normer som fastställts för vuxna.

Ökad kolesterolnivå hos barn under 14 år är mindre vanligt än hos ungdomar, ungdomar eller vuxen ålder. Men i fall där barnet ständigt har förhöjt kolesterol och det finns en belastad ärftlighet (nära barnets närstående har en diagnos av hyperkolesterolemi, koronär ateroskleros, hjärtinfarkt, stroke etc.) krävs lipidogram.

Man bör komma ihåg att den här analysen fram till två års ålder inte är informativ, eftersom Vid denna tidpunkt finns en aktiv process för bildning och tillväxt av vävnader som behöver en stor mängd fett absorberad från mat.

Under graviditeten

Under graviditeten uppstår förändringar i hormonell metabolism: å ena sidan produceras könshormoner starkt i kvinnans kropp, å andra sidan minskar produktionen av enzymet som ansvarar för nedbrytningen av fetter.

Detta leder till en ökning av kolesterol och LDL, deras koncentration under denna period ökar med 1,5-2 gånger. Samtidigt är HDL-nivån densamma med de värden som fastställs som norm för icke-gravida kvinnor, och förändras i själva verket inte under hela graviditetsperioden.

Normerna för gravida kvinnor innehåller följande värden:

• totalt kolesterol bör inte överstiga 6,5 ​​mmol / 1;
• normen för LDL är 1,9-5,5 mmol / 1;
• normen för HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• normen för TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Avkodningsresultat

Att dechiffrera resultaten av lipidprofilen bör endast delas med läkaren, eftersom avvikelser från dess värden från normen är tecken på möjliga brott.

Ökad prestanda

Förhöjda nivåer av totalt kolesterol eller hyperkolesterolemi indikerar oftast en hög risk för att utveckla ateroskleros hos en patient. Anledningen till detta kan vara externt och internt.

• överflödigt innehåll i kosten av feta livsmedel;
• fetma orsakad av låg rörlighet, brist på motion;
• dåliga vanor.

Eftersom en stor andel kolesterol produceras av inre organ och endast en femtedel kommer tillsammans med mat kan en ökning av innehållet bero på interna orsaker: arveliga sjukdomar, åldersrelaterade förändringar, patologier av förvärvad karaktär (diabetes, njursvikt, sköldkörtelsjukdom, kolestas, hepatit och levercirros, sjukdomar i bukspottkörteln och andra). Vid störningar i bukspottkörtelns funktion, tarmar, patologier i levern och gallblåsan indikeras en ytterligare lipidprofil av avföring.

Patologisk höjning av HDL-nivåer över 2,2 mmol / l, trots deras positiva roll vid reglering av fettmetabolism, kan orsakas av genetiska patologier av lipidmetabolism, tarmkanalen och stark fysisk ansträngning. I andra fall indikerar ett måttligt högt HDL-innehåll en låg risk för att utveckla vaskulära sjukdomar.

Höga värden av LDL och triglycerider relaterade till normens övre gräns varnar för hög risk för aterosklerotiska vaskulära lesioner. Samtidigt indikerar ett markant överskott av normen en redan kardiovaskulär sjukdom - ateroskleros av cerebrala och perifera artärer.

Triglyceridkoncentrationerna kan också öka av följande skäl:

• ischemisk hjärtsjukdom (IHD), hjärtinfarkt, arteriell hypertoni;
• ökade kalciumnivåer;
• diabetes;
• fetma;
• kronisk alkoholism
• cerebral arterie trombos;
• viral hepatit;
• nefrotiskt syndrom.

Den atherogena koefficienten visar en allmän bild av tillståndet av fettmetabolism. Med förhöjda indikatorer på viktiga delar av lipidogrammet kommer dess nivå att vara 3-4 enheter, ett signifikant överskott av normer - 5 och högre kräver medicinsk övervakning och korrigerande åtgärder, eftersom det indikerar utvecklingen av allvarliga patologier, såsom:

• atheromatos och förkalkning (avancerade former av ateroskleros);
• hjärtets ischemi och inre organ
• multifokal eller diffus hjärnskada
• njursjukdom;
• cirkulationsstörningar i benen.

Låga poäng

Hypokolesterolemi (nedsatt kolesterol) orsakas av fastande, vidhäftning till en lipidsänkande diet eller sjukdomar som:

• artrit (reumatoid form);
• ökad sköldkörtelfunktion
• generaliserade infektiösa skador
• malign anemi
• brott mot absorptionskapaciteten i tunntarmen;
• omfattande brännskador (brännskador);
• hjärtsvikt.

Minskningen i HDL-koncentration är en föregångare till aterosklerotiska vaskulära lesioner. Orsaken till detta kan vara infektioner av bakteriell eller viral etiologi, endokrina patologier, njure- och leversjukdomar, hepatisk encefalopati, ärftliga störningar i lipoproteinmetabolism.

Minskningen av aterogena lipoproteinfraktioner under det normala intervallet är extremt sällsynt. Om alla andra lipidogramparametrar är normala, påverkar en måttlig minskning av LDL positivt blodkärlstillståndet och indikerar att det inte finns någon risk att utveckla hjärtsjukdom.

En minskning av triglycerider observeras vid autoimmuna neuromuskulära störningar, kronisk lungoblockering, ischemisk stroke, endokrina systempatologier, användning av vissa läkemedel (till exempel progestiner, heparin, C-vitamin och andra).

Genomsnittliga priser

I enlighet med prislistan för medicinska laboratorier för 2018 i Moskva kommer kostnaden för en omfattande studie av lipidmetabolism att variera från 1 400 till 2 500 rubel, kostnaden för en grundläggande lipidprofil - 600 till 950 rubel.

Vem är mest mottaglig för att öka kolesterolet?

Ökat kolesterol på grund av följande faktorer:

• livsstil;
• nutrition;
• ålder;
• ärftlighet;
• sjukdom.

Brådskandet av detta problem förlorar inte sitt värde bland personer som leder en stillasittande livsstil, är överviktiga och undernärda. Tillväxten av kolesterol främjas av produkter som innehåller stora mängder animaliska fetter. Dessa produkter omfattar: äggula, smör, margarin, majonnäs, svamp, korv, slaktbiprodukter, lever, hjärnor, njurar. Att röka och dricka alkohol har också en negativ inverkan på de vaskulära väggarnas struktur, tunna dem och bidrar till bildandet av aterosklerotiska avsättningar.

Med ålder sänks metabolismen, vilket leder till en minskning av graden av eliminering av fettmetabolismsprodukter och sedimentering av kolesterolpartiklar på blodkärlens väggar.

Förhöjt kolesterol är speciellt för vissa ärftliga och förvärvade sjukdomar, såsom:

• ärftlig hyperlipidemi;
• diabetes;
• reumatoid artrit
• njursvikt
• gikt;
• pankreasförändringar som leder till pankreatit, etc.

Hur sänker kolesterol i blodet?

Den huvudsakliga rekommendationen av läkare är en minskning av mängden mättat fett i kosten och en ökning av livsmedel som innehåller lösliga fibrer och fleromättade fettsyror. Fullkornsprodukter, grönsaker och frukter är rika på fiber. Deras dagliga användning kommer att bidra till att kolesterol överskrids från kroppen.

För att bibehålla fettbalansen, äta mer friska fetter - röd fisk (makrill, lax, öring, tonfisk), nötter, avokado. Byt smör och margarin med förstpressade vegetabiliska oljor - olivolja, linfrö, jordnötter och rapsfrön.

Och kräver också kontroll över fettinnehållet i konsumerade mejeriprodukter, försök att göra det inte mer än 1-2%, och ännu bättre gå till fetma produkter.

Förutom att du följer reglerna för rätt näring bör du utesluta användningen av alkohol, sluta röka, dagligen utföra enkla fysiska övningar. Långa promenader, simning, cykling och alla andra typer av fysisk aktivitet som är roliga kommer att vara fördelaktiga.

Ta tillbaka till vanliga kolesterol- och lågdensitetslipoproteiner med hjälp av speciella lipidsänkande läkemedel. Dessa inkluderar statiner och fibersyra mediciner. Behandlingen med droger ska samordnas med läkaren i enlighet med de enskilda kontraindikationerna. För utnämning av statiner, kommer du sannolikt att behöva skicka en analys för att identifiera transaminasnivåerna (ALT och AST).

Långverkande kalciumantagonister kan förbättra lipidmetabolism. Bland folkmedicinska lösningar av stor popularitet är örter - kaukasiska dioscorea, doftande callusia, lakritsrot, japansk sophora, linden och andra.