Akut hjärtinfarkt: vad det är, symptom, behandling, orsaker, tecken, hjälp

. eller: Akut hjärtsvikt

Symtom på akut hjärtsvikt

• Tecken på höger ventrikelfel:
  • svullnad i nackvenerna;
  • blueness av fingrarna, näsens spets, öron, hakan;
  • förstorad lever
  • utseendet av en liten yellowness av huden;
  • svullnad av varierande svårighetsgrad.

• Tecken på vänster ventrikelfel:
  • dyspné av varierande svårighetsgrad upp till kvävning;
  • paroxysmal hosta, torr eller med skumt sputum;
  • frisättning av skum från munnen och näsan;
  • Orthopnea position (tvångs sittande eller halvsittande läge i sängen, som regel med benen ner);
  • fuktiga rals i lungorna, hörbara på avstånd (ljudet av sprängande bubblor).

form

Akut hjärtsvikt förekommer i flera typer.

• Med kronisk blodtryckshormon (blodförflyttning genom kärlen).
  • Akut höger ventrikelinsufficiens - venös trängsel i den stora (i alla organ och vävnader) cirkulation.
  • Akut vänster ventrikulär misslyckande - venös trängsel i lungcirkulationen:
    • hjärtastma - en attack av plötslig uppkomst av dyspné, förvandlas till kvävning;
    • lungödem - ackumulering av extravaskulär vätska i lungvävnaden.

• Med hypokinetisk typ av hemodynamik (kardiogen chock - en kraftig minskning av kontraktiliteten i hjärtmuskeln, vilket leder till försämrad blodtillförsel till alla organ och vävnader):
  • arytmisk chock - utvecklas som svar på hjärtrytmstörning
  • reflexchock - utvecklas som en reaktion på smärta och kännetecknas av ett snabbt svar på smärtbehandling
  • sann kardiogen chock - utvecklas med en lesionsvolym överstigande 40-50% av massan i vänster ventrikulär myokardium (oftare med anterior-lateral och återkommande hjärtattacker, hos personer över 60 år, mot bakgrund av arteriell hypertension och diabetes mellitus).
• En kraftig försämring av befintligt kroniskt hjärtsvikt (ett tillstånd där hjärtat inte uppfyller behoven hos organ och vävnader för tillräcklig blodtillförsel).

skäl

Det finns flera stora sjukdomar och tillstånd som bidrar till utvecklingen av akut hjärtsvikt.

• Hjärtsjukdomar som leder till en akut minskning av hjärtklemmens kontraktilitet på grund av skada eller "bedövning":
  • akut hjärtinfarkt (hjärt-muskelcellsdöd på grund av cirkulationsstörningar i detta område);
  • myokardit (inflammation i hjärtmuskeln);
  • hjärtkirurgi;
  • konsekvenser av att använda hjärt-lungmaskinen.
• Ökad manifestation (dekompensering) av kroniskt hjärtsvikt (ett tillstånd där hjärtat inte ger behoven hos organ och vävnader för tillräcklig blodtillförsel).
• Brott mot integriteten hos hjärtens ventiler eller kamrar.
• Hjärt-tamponad (ackumulering av vätska mellan arken i perikardiumsäcken, vilket gör det omöjligt att slå hjärtat tillräckligt genom att komprimera hjärthålen).
• Allvarlig myokardiell hypertrofi (förtjockning av hjärtans väggar).
• Hypertensiv kris (en kraftig ökning av blodtrycket över den individuella normen).
• Sjukdomar i samband med ökat tryck i lungcirkulationen:
  • lungemboli (blockering av lungartären eller dess grenar med blodproppar (blodproppar), som oftare bildas i de stora åderna i nedre extremiteterna eller bäckenet);
  • akuta lungsjukdomar (till exempel bronkit (inflammation i bronkierna), lunginflammation (inflammation i lungvävnaden) och andra).
• Tahi- eller bradyarytmier (hjärtrytmförstöring i form av acceleration eller retardation).
• Icke-hjärtat orsaker:
  • infektion;
  • stroke (akut utvecklande brott mot hjärncirkulationen, åtföljd av skador på hjärnvävnaden och störningen i dess funktioner);
  • omfattande kirurgisk ingrepp;
  • allvarlig hjärnskada
  • toxiska effekter på myokardiet (alkohol, överdos av droger).
• Efter elektropulsbehandling (EIT, synonymkardioversion, ett sätt att behandla vissa hjärtrytmstörningar med elektrisk strömpuls): Elskada (skada som orsakas av exponering för en elektrisk ström på kroppen).

Kardiologen hjälper till vid behandling av sjukdomar

diagnostik

• Analys av sjukdomshistorien och klagomålen - när (hur länge) och vilken typ av klagomål hade patienten, hur förändrades de med tiden, vilka åtgärder tog han och vilka resultat, som patienten associerade med att dessa symptom började, gick han till doktorn och så vidare.
• Analys av livets historia - syftar till att identifiera de möjliga orsakerna till akut hjärtsvikt, befintliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
• Analys av familjehistoria - Det visar sig om någon från nära släktingar har hjärtsjukdom, vilka, om det fanns fall av plötslig död i familjen.
• Medicinsk undersökning - väsen i lungorna, hjärtmuskler bestäms, blodtrycksmätningen mäts, hemodynamisk stabilitet bestäms (blodförflyttning genom kärlen) - upprätthåller tillräckliga nivåer av blodtryck, puls och vissa specifika parametrar.
• Elektrokardiografi (EKG) - Identifiering av hypertrofi (ökning i storlek) i hjärtans vänstra kammare, tecken på "överbelastning" och ett antal specifika tecken på nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln.
• Fullständigt blodantal - gör det möjligt att upptäcka leukocytos (ökade nivåer av leukocyter (vita blodkroppar), ökade nivåer av ESR (röda blodkroppar), ett icke-specifikt tecken på inflammation) som uppträder när hjärtmusklerna förstörs.
• Urinalysis - låter dig upptäcka förhöjda nivåer av protein, vita blodkroppar, erytrocyter och att identifiera sjukdomar som kan vara en komplikation av akut hjärtsvikt.
• Biokemiskt blodprov - det är viktigt att bestämma nivåerna:
  • total kolesterol (fettliknande substans, vilket är ett "byggmaterial" för kroppens celler);
  • "Bad" (bidrar till bildandet av aterosklerotiska plack (utbildning som består av en blandning av fetter (främst kolesterol) och kalcium) och "bra" (förhindrar bildning av plack) kolesterol;
  • triglycerider (fetter, cellenergikälla);
  • blodsocker för att bedöma risken i samband med vaskulär ateroskleros.
• Ekokardiografi (EhoEKG) - Metod för ultraljudsundersökning av hjärtat, som används för bedömning och övervakning av lokal och allmän funktion av hjärtkamrarna, struktur och ventilfunktioner patologi perikardium mekaniska hjärtinfarkthändelser (död av hjärtmuskelceller grund av blodcirkulationsrubbningar i denna region), utrymmesupptagande lesioner hjärtatillståndet för ventilerna och låter dig identifiera eventuella brott mot kontraktiliteten hos hjärtmuskeln.
• Bestämning av nivån av biomarkörer (mycket specifikt tecken på en lesion) i blodet.
• Bröstets radiografi - för att bedöma storleken och klarheten i hjärtans skugga, liksom svårigheten att stagnera blod i lungorna. Denna diagnostiska studie används för att bekräfta diagnosen och för att bedöma effektiviteten av behandlingen.
• Bedömning av gaskompositionen av arteriellt blod med definitionen av parametrar som karakteriserar den.
• Koronarangiografi är en radiopaque metod för att undersöka kärl som matar hjärtat, vilket gör det möjligt att exakt bestämma arten, lokaliseringen och graden av inskränkning av hjärtkärlen (matar hjärtmuskeln).
• Multisnitts datortomografi (MSCT) av hjärtat med kontrast - typ av röntgenundersökning med intravenöst röntgentät substans, vilket gör att datorn kan motta en mer rättvisande bild av hjärtat, samt skapa sin 3-dimensionella modellen; Metoden gör det möjligt att identifiera eventuella defekter i hjärtans väggar, dess ventiler, för att utvärdera deras funktion, för att identifiera förminskning av hjärtats egna kärl.
• Lungartärkateterisering - hjälp vid diagnostisering och övervakning av effektiviteten vid behandling av akut hjärtsvikt.
• Magnetic resonance imaging (MRI, en metod för att erhålla diagnostiska bilder av ett organ, baserat på användningen av fenomenet kärnmagnetisk resonans, låter dig få en bild av något organ utan att använda röntgenstrålar).
• Bestämning av ventrikulär natriuretisk peptid (BNP-peptid, ett protein som produceras i hjärtkärlens hjärtan som ett resultat av överbelastning och frigöring från hjärtat som svar på sträckning och ökande tryck). Dess nivå i blodet stiger i direkt proportion till graden av hjärtsvikt.
• Samråd med en terapeut är också möjligt.

Behandling av akut hjärtsvikt

Akut hjärtsvikt är ett livshotande tillstånd och kräver akut behandling.

I en klinisk variant av akut hjärtsvikt visas en tidig korrigering av tillståndet som ledde till utvecklingen av en sådan allvarlig komplikation.

• Om orsaken är en hjärtrytmstörning är grunden för normalisering av hemodynamiken och stabilisering av patientens tillstånd återställandet av normal hjärtfrekvens.
• Om orsaken är hjärtinfarkt (död hjärtmuskelceller grund av förlust av blodtillförseln till detta område), en av de mest effektiva metoderna för att bekämpa akut hjärtsvikt är ett snabbt återställande av krans blodflödet i det drabbade artären som i pre-sjukhusvård kan uppnås genom systemisk trombolys (ett mått på akutsjukvård under de första timmarna efter en hjärtattack - upplösningen av blodpropp med hjälp av trombolytiska läkemedel (läkemedel som löser blodproppar) som administreras intravenöst).
• Om hjärtsvikt är ett resultat av akuta störningar i intrakardiell hemodynamik utvecklats som ett resultat av trauma, hjärt sprickor, skador på ventilanordningen som visas akut sjukhusvård i en specialiserad kirurgisk sjukhus för kirurgisk vård.
• Behandling av akut kongestiv höger ventrikulär misslyckande består i att korrigera de tillstånd som är orsaken till pulmonell tromboembolism, astmatisk status, etc. Detta tillstånd kräver ingen oberoende terapi.

• Syrebehandling (syreinhalation genom en mask eller nasal kateter).
• Sedation (ytlig, medicinskt inducerad sömn, vilket föreslår möjligheten att vakna patienten när som helst).
• Smärtlindring
• Metoder som förbättrar myokardiell kontraktilitet på grund av de kardiotoniska och hjärtstimulerande effekterna:
  • hjärtglykosider (komplexa föreningar av vegetabiliskt ursprung som har en selektiv tonisk (stimulerande) effekt på hjärtat);
  • kardiotonik (läkemedel som ökar kontraktiliteten hos hjärtmuskeln).
• Kampen mot hypervolemi (överflödigt vatten i kroppen) och ödem:
  • diuretika (diuretika)
  • begränsning av dricksregimen (vanligtvis är vätskemängden begränsad till 1,2-1,5 liter per dag, inklusive alla flytande rätter (soppor, te, juice etc.).
• Minskning av kärlmotståndet med samtidig förbättring av perifer och koronär cirkulation:
  • Vasodilatormedel
  • disaggregeringar (läkemedel som minskar blodplättarnas förmåga att klibba blodplättar).

Komplikationer och konsekvenser

Förebyggande av akut hjärtsvikt

• Regelbunden observation (undersökning minst 2 gånger om året) med en specialist i närvaro av kroniska sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, i rätt tid söker medicinsk hjälp och korrekt genomförande av rekommendationer.
• Det mest effektiva förebyggandet av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är att minska de skadliga effekterna av hot:
  • Sluta röka och överdriven alkoholanvändning (för män är den tillåtna dosen högst 30 gram alkohol per dag);
  • uteslutning av psyko-emotionell överbelastning
  • bibehåller optimal kroppsvikt (för detta är kroppsmassaindex beräknat: vikt (i kg) dividerat med kvadrathöjd (i meter), normalt är 20-25).

• Regelbunden fysisk aktivitet:
  • Daglig dynamisk konditionsträning - snabb promenad, springning, simning, skidåkning, cykling och mer;
  • varje lektion i 25-40 minuter (uppvärmning (5 minuter), huvuddelen (15-30 minuter) och sista perioden (5 minuter), när träningstakten gradvis saktras);
  • rekommenderas inte att träna inom 2 timmar efter måltiden Efter klassens slut är det också tillrådligt att inte äta mat i 20-30 minuter.

• Blodtryckskontroll.
• Rationell och balanserad näring (äter mat med hög fiber (grönsaker, frukt, gröna), undviker stekt, konserverad, för varm och kryddig mat).
• Kontroll av kolesterol (fettliknande substans, vilket är ett "byggmaterial" för kroppens celler).

Vad ska man göra vid akut hjärtsvikt?

• Välj en lämplig kardiolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer

Akut kardiovaskulär insufficiens: orsaker och behandling

Vid diagnos av akut hjärt- och kärlsjukdom är akutvård ett brådskande nödsamtal. En hjärtinfarkt manifesterar sig i plötsliga störningar i hjärtans arbete och åtföljs av en kraftig försämring av hälsan, akut bröstsmärta, svaghet och förlust av medvetande.

Kardiogen chock, lungödem, hjärtastma och andra symptom som kräver omedelbar medicinsk vård är karakteristiska för OSN.

Manifestationer och symptom på kardiovaskulär insufficiens

Akuta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet utvecklas genom flera mekanismer som är förknippade med ökad stress på hjärtat. När en person har andfåddhet, en känsla av täthet bakom båren, en hosta som inte är förknippad med en förkylning, kan detta leda till en hjärtinfarkt.

Tecken på akut hjärt-kärlsjukdom bestäms under en medicinsk undersökning, och patienten känner själv symptomen. Före början av en hjärtinfarkt, känner patienten rädsla, hans hud blir blå, andningen ökar, blodtrycket sjunker eller stiger.

Symtom inkluderar:

• synliga pulserande vener i nacken;
• plötslig pallor;
• bubblande andetag;
• domningar i armar och ben;
• svag hjärtslag och en sällsynt puls;
• droppe blodtryck
• blå hud;
• mörkare ögon;
• hosta med rosa sputum;
• tar en tvångs sittställning
• svår muskelsvaghet
• takykardi;
• illamående;
• kvävning;
• läppcyanos;
• svimning.

De vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet följer inte alltid tecken och symtom på misslyckande.

Sådana tecken karaktäriserar kardiovaskulär insufficiens:

• märkbar droppe i blodtrycket;
• Integrater ser marmorerade, bleka;
• vagt medvetenhet
• en kall svett visas i patienten;
• höga blodnivåer av mjölksyra;
• uttryckt hjärtslag;
• kapillärer är svagt fyllda med blod;
• mycket svag puls;
• intestinal motilitet är frånvarande
• minskad urinfunktion;
• en kraftig minskning av kroppstemperaturen i armhålan och på extremiteterna;
• händer och fötter kallt.

Skillnaderna mellan akut och kroniskt hjärtsvikt är i början av symptom och tecken. Det betyder hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, svår arytmi.

Hjärtat samverkar svagt, trycket sjunker kraftigt, kroppen lider av brist på blod. Intensiv behandling för akut hjärtsvikt är brådskande.

Mekanismen för utveckling av akut hjärtsvikt

En kraftig kränkning av hjärtaktiviteten, kallad DOS, är mycket farlig för livet.

Identifierade utvecklingsmönster för denna sjukdom, som fortsätter enligt följande:

• svaga hjärtslag
• brist på blod i artärbädden;
• organ och vävnader saknar näring och syre;
• blodtrycket stiger i lungsystemets kapillärer, på grund av långsammare venös utflöde;
• blod stagnerar i organ och vävnader och orsakar svullnad.

DOS är farligt genom att om du inte tillhandahåller akut hjälp till patienten är det troligt att det blir ett snabbt dödligt utfall.

Läkaren vet att svårighetsgraden av en AHF-attack beror på vilken typ det går till:

1. Höger ventrikelfel. Förekommer med symptom på blockering av lungartären (emboli), vilket orsakar skador på hjärtkärlens högra hjärtkärl i form av hjärtinfarkt. Denna patologi begränsar dramatiskt blodflödet från de ihåliga venerna in i lungorna.
2. Vänster ventrikelfel uppstår när hjärtatets högra hjärtkammare fungerar normalt. I detta fall går blodet in i lungorna, vars utströmning är försvagad. Det finns ett överskott av blodkärl i lungorna. Eftersom vänster ventrikel är svag, det vänstra atriumet överflödar med blod, det finns fenomen av stagnation, blodet fyller lungans blodkärl.

Det finns flera alternativ för den akuta sjukdomen:

1. Alternativ kardiogen chock. Onormal minskning av blodtrycket på grund av en svag sammandragning av hjärtklemmens vänstra kammare. Karaktäristiskt molnigt medvetande, muskelsvaghet, hudfärg, kraftig minskning av extremiteterna, kall svettning.
2. Lungödem kännetecknas av överflöde av alveoler i lungorna med en flytande del av blod som svettas genom lungkapillärernas väggar. Patienten kvävas, han har inte tillräckligt med luft. Svag snabb puls.
3. Hypertensiv kris ligner lungödem i dess symtom, även om den högra kammaren inte har några patologier. Svettvätska i alveolerna på grund av högt blodtryck.
4. Onormalt hjärtsvikt, vilket orsakas av ökad hjärtaktivitet med takykardi och blodproblem i lungorna, högt blodtryck.
5. Förstöring av trängsel i hjärtmuskeln.

Vid hjärtinfarkt, när patientens allmänna tillstånd försämras, grips han av rädsla, attacken åtföljs av smärta i hjärtat och arytmi. Test för akut hjärt- och kärlsjukdom tillåter oss att bestämma vilken typ av hjärtpatologi vi har att göra med.

Klassificering av hjärtsvikt beroende på typer och orsaker

När kroppen inte har tillräckligt med blod för att ge vävnader och organ med näring och syre, säger de om hjärtsvikt. Symptom på akut hjärtsvikt är ett viktigt inslag för klassificering.

Det kan utvecklas snabbt, då misslyckas det akut och gradvis manifesterar sig i kronisk form:

1. Akut hjärtsvikt kallas akut eftersom det kan utvecklas om några minuter. I det här fallet uppträder kardiogen chock, där myokardiet förlorar sin förmåga att komma i kontakt, den vänstra ventrikulära blodutstötningen blir minimal och det finns en akut brist på blod i organen. Observerad: en droppe i minutens frisättning av blod, ökat kärlmotstånd mot blodets rörelse; bruten hjärtrytm; tampning av ventriklarna med blödning i hjärtatäckan uppträder; lungartär blockering (emboli).
2. Kroniskt hjärtsvikt bildas gradvis, över flera månader eller till och med år. Hjärtsvikt, högt blodtryck, nedsatt hemoglobinnivåer i blodet och svåra kroniska lungsjukdomar bidrar till utseende av insufficiens. Kännetecknas av att patienten har andfåddhet, trötthet, svullnad i hela kroppen och i de inre organen, behåller kroppen vätska. Det finns avbrott i hjärtets arbete, smärta, det blir omöjligt att utföra ett litet fysiskt arbete.

Klassificeringen av akut kardiovaskulär insufficiens baseras på objektiva tecken. Klassificeringen 1935, när den först användes, var klart otillräcklig och ofullständig. Enligt denna klassificering skiljer man tre steg i sjukdomen: I första etappen observerar varken läkare eller patienten självklara symtom, och i tredje etappen uppträder alla tecken på patologi.

För närvarande populär amerikansk klassificering:

• 1 klass. Utseendet av andfåddhet med måttlig fysisk ansträngning, till exempel när man klättrar uppför trappan till tredje våningen. Under normala förhållanden finns inga besvär.
• 2 klass. Dyspné orsakas redan av obetydlig fysisk aktivitet, till exempel snabb promenad. Patienten försöker flytta mindre, eftersom obehag uppträder under ansträngningen.
• 3 klass. I vila är hälsotillståndet normalt, men redan under normal gång, andfåddhet och hjärtklappning förekommer. Varje fysisk stress orsakar funktionsfel i hjärtat.
• 4 klass. Dyspné framträder i vila, det finns blueness av läpparna och blekheten i huden. Den minsta fysiska ansträngningen leder till andfåddhet och avbrott i hjärtat, tryckfall.

I medicinsk praxis används V. Kh. Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang ofta för klassificering, enligt vilken sjukdomen karakteriseras av tre steg.

Syndromet med akut hjärtsvikt uppträder gradvis:

1. I (HI). Det definieras som det första, annars latenta kroniska hjärtsvikt. På detta stadium är sjukdomen oanvändbar för patienten, bara med fysisk ansträngning av måttlig styrka och intensitet, andfåddhet och hjärtklappning förefaller. Det finns en generell minskning av prestanda
2. Andnöd under fysisk ansträngning med låg intensitet blir märkbar. När spänningen av fenomenet brist på luft och frekvent svag puls blir konstant. Ställ ut tiden A och period B i detta skede.
3. H IIA-scenen. Manifierad av hjärtsvikt i den lilla (lung) cirkulationen. Lungor på läpparna och blek hud uppträder under belastning. Hjärtat slår ofta, andfådd åtföljd av hosta och väsande öst i lungorna, tydligt urskiljbara för örat. Föreställningen är reducerad, det är svullnad på ben och fötter på kvällen.
4. H IIB-stadium. Hjärtat känns smärta, andfådd visas i vila, huden blir blå. Benen blir svullna, levern blir förstorad och tät, vätska uppträder i magen. Patienter blir funktionshindrade, de har frekventa attacker och förvärringar.
5. Steg III (H III). Så kallat dystrophic stadium. Tecken på cirkulationsfel uttalas. I lungorna detekteras pneumoskleros, njurarna och leveren påverkas (cirros), konstant hjärtslag och andfåddhet. Patienterna blir utmattad, deras aptit försvinner, sömnen störs. Hjärtsmärta, palpabla avbrott, blodtryckssänkning gör prognosen ogynnsam. Behandling i detta skede är problematisk.

Klassificeringen av sjukdomen beroende på hjärtsvikt är:

1. Systolisk (på grund av problem med sammandragningar av hjärtens ventrikulära muskler).
2. Diastoliska (störningar förekommer i hjärtfasens fas)
3. Blandade (störningar påverkar alla faser av hjärtcykeln).

Förekomsten av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet har gjort det möjligt för oss att utveckla effektiva behandlingsmetoder och för att klargöra sjukdomens klassificering.

Beroende på vilket område av cirkulationssystemet som genomgår stagnerande processer bestäms typerna av insufficiens genom lokalisering:

1. Höger ventrikel (trängsel observerad i blodcirkulationens lilla cirkel);
2. Vänster ventrikel (kongestiva manifestationer i alla organ och kroppssystem);
3. Biventrikulär (blodstasis observeras i både stora och små cirklar av blodcirkulation).

Det finns en klassificering av akut koronarsyndrom (ACS) för att bestämma det beräknade hjärtinfarktet eller angina på Killip-skalan.

Tabell. Klassificering enligt dödlighetens skala:

Akut hjärtsvikt

Akut hjärtinfarkt.

Vaskulär insufficiens är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av arteriell hypotension och nedsatt perfusion av vitala organ som orsakas av en minskning av tonären hos artärväggarna.

Hjärtsvikt är ett syndrom som uppenbarar sig i hjärt-kärlsystemets oförmåga att fullt ut tillhandahålla kroppens organ och vävnader med blod och syre i en mängd som är tillräcklig för att upprätthålla normal vital aktivitet.

Akut hjärtsvikt är förekomsten av akut (kardiogent) dyspné i samband med den snabba utvecklingen av pulmonell trängsel upp till lungödem eller kardiogen chock (med hypotension, oliguri, etc.), som vanligtvis är resultatet av akut hjärtinfarktskada, särskilt akut hjärtinfarkt.

Akut kardiovaskulär insufficiens uppträder i form av svimning, kollaps och chock.

Synkope är den mildaste och mest frekventa formen av akut vaskulär insufficiens på grund av hjärnans kortvariga anemi.

Förekommer när blodförlust, olika kardiovaskulära och andra sjukdomar, liksom hos friska människor, till exempel med svår utmattning, ångest, hunger.

I riskzonen är de som har kronisk lungsjukdom. På höjden av en hostande attack har de en kraftig ökning av trycket i bröstet. Svimning är fylld med försök under urinering hos män som lider av prostata adenom. Vazovagalny (vasodilaterande) svimning uppträder hos friska personer på grund av starka känslor, reaktioner på smärta eller blod. Ofta förlorar äldre människor medvetenhet och kastar tillbaka huvudet när ryggkottens processer klämmer ihop kärl eller ryggmärg i osteokondros hos den livmoderhalsna ryggen.

Svimning uppenbaras av plötslig svaghet, svaghet, yrsel, domningar i armarna och benen, följt av en kortvarig hel eller delvis medvetslöshet. Huden är blek, extremiteterna är kalla, andningen är sällsynt, ytlig, eleverna är smala, ljusreaktionen hålls, pulsen är liten, blodtrycket är lågt, musklerna är avslappnade. Blev några minuter, varefter det vanligtvis passerar på egen hand.

1. Patienten placeras i ett horisontellt läge med upphöjda ben, fria från pinsamt kläder.

2. Öppna offerets mun och se om det finns några hinder för andning. Ta bort dem.

3. Ge sniff ammoniak.

4. Stänk på ansiktet och bröstet med kallt vatten, gnugga kroppen.

5. Med ineffekten av dessa åtgärder injiceras cordiamin, koffein eller kamfer subkutant. Efter svimning är det nödvändigt att gradvis gå till vertikal position.

(först sitta och gå upp).

Collapse är en akut utvecklande vaskulär insufficiens, kännetecknad av en minskning av kärlton och en relativ minskning av blodvolymen i blodet (BCC).

Förlust av medvetande vid kollaps kan endast ske med en kritisk minskning av blodtillförseln till hjärnan, men detta är inte ett obligatoriskt tecken. Den huvudsakliga skillnaden mellan kollaps och chock är frånvaron av patofysiologiska tecken som är karakteristiska för sistnämnda: sympathoadrenal reaktion, mikrocirkulation och vävnadsperfusionstörningar, syrabasstatus, generaliserad celldysfunktion. Detta tillstånd kan uppstå på grund av berusning, infektion, hypoili hyperglykemi, lunginflammation, binjurinsufficiens, med fysisk och mental utmattning.

Kommer plötsligt. Läget hos patienten om sängen är låg, han är obeveklig och likgiltig mot omgivningen, klagar över allvarlig svaghet, chilliness. Face "haggard", nedsänkta ögon, pallor eller cyanos. Ofta finns det droppar av kallt parti på huden, extremiteterna är kalla för beröring med en cyanotisk hudton. Andning är vanligtvis snabbare, ytligt. Pulsen är mycket frekvent, svag påfyllning och spänning ("trådlösa"), i svåra fall kan det inte undersökas. Den mest exakta indikatorn på svårighetsgraden av kollaps

- graden av blodtrycksfall Vi kan prata om kollaps när maxtrycket minskar till 80 mm Hg. Art. När svårighetsgraden av kollaps ökar, minskar den till 50-40 mm Hg. Art. eller inte ens definierad, vilket kännetecknar den extrema svårighetsgraden av patientens tillstånd.

Nödvård liknar behandling av synkope.

Shock är ett kliniskt diagnostiskt tillstånd som fysiologiskt manifesteras av otillräcklig leverans av substratstöd och syre för att möta vävnads metaboliska behov.

Hypovolemisk chock utvecklas som ett resultat av en absolut brist på intravaskulär volym.

Pereraspredilitelny chock - som ett resultat av olika skäl finns det en patologisk minskning i perifert vaskulärt motstånd, som leder till en ökning i venös kapacitans, som orsakar utvecklingen relativa hypovolemi i frånvaro av absoluta vätskeförluster • vanliga patofysiologiska störningar vid alla slag omfördelning chock är reduktionen i förbelastning på grund av otillräcklig effektiv intravaskulär volym på grund av massiv vasodilation.

Vid kardiogen chock utvecklas en kränkning av myokardiell kontraktilitet, vilket medför en minskning av strokevolymen och hjärtutgången.

Kompenserad chock - rädd blodtryck, det finns tecken på nedsatt perifer perfusion (takykardi, oliguri, ökade laktatnivåer)

• Hypotensiv (dekompenserad) shock-arteriell hypotension, uttalade tecken på nedsatt perifer perfusion (kalla lemmar, reducerade perifera pulsationer, blek hudfärg)

• Refraktär chock - brist på respons på pågående anti-chockbehandling

• Pallor, marmorering av huden

• Dålig hjärtfyllning.

• Minskning i systoliskt blodtryck mindre än 90 mm Hg

• Långsam kapillärpåfyllning

• Gradient mellan central och perifer temperatur

• Brist på tarmmotilitet, stora restvolymer i magsonden

• Ökad blodlaktat

• Försämring av blodmättnad

• Oavsett typ av chock utförs en första bedömning av tillståndet enligt protokollet

• Behandlingsprioriteten är att upprätthålla luftvägen, tillräcklig syrebildning (100% högflödessyre) och ventilation (AHL med hjälp av en AMBU-väska / tracheal intubation)

• Minimisk övervakning krävs: EKG, pulsokximetri, icke-invasivt blodtryck

• Förbättrad cirkulation uppnås med hjälp av volemisk belastning och vid behov med vazopressor och inotropa läkemedel:

En initial bolus på 20 ml / kg 0,9% NaCl eller Ringers laktat i högst 5 minuter, sedan infusion med kolloidlösningar (10% hydroxietylstärkelse, dextran) 400-800 ml.

I / i droppdopamin 200 mg.

eller i / i dobutamin 5-20 mcg / kg / min

eller norepinefrin 0,05 mcg / kg / min

Behandling av anafylaktisk chock:

1) Epinefrin 0,18% - 0,5-1 ml IV per 20 ml 0,9% natriumklorid (upprepa om det behövs); med spridning av ödem till larynxområdet av epinefrin 0,18% endotrakealt 2-3 ml i 20 ml 0,9% natriumkloridlösning.

2) Vid en chock under IV-injektionen, ta blodet från en ven så mycket som möjligt.

3) Infusionsterapi (vid behov, ytterligare punktering av centrala venen.

4) Dopamin 10 ml 4% lösning i 0,9% natriumkloridlösning

(efter massiv infusionsterapi) i / i droppen.

5) Prednisolon 120 mg eller mer eller metylprednisolon (30 mg / kg kroppsvikt) IV.

Akut hjärtsvikt (AHF).

Den nyligen uppkomna AHF (de novo) utmärks hos patienter utan känd dysfunktion i hjärtat i historien, såväl som akut dekompensering av CHF.

De främsta orsakerna är fallet i myokardiell kontraktilitet antingen som ett resultat av överbelastningen eller på grund av en minskning av myocardens fungerande massa, en minskning av myocyternas kontraktil förmåga eller en minskning av kammerväggarnas överensstämmelse.

Dessa förhållanden utvecklas i följande fall:

• i strid med den diastoliska och / eller systoliska myokardfunktionen under en hjärtinfarkt (den vanligaste orsaken), inflammatoriska eller dystrofa myokardier samt tachi och bradyarytmier;

• Vid plötslig hjärtöverbelastning på grund av en snabb signifikant ökning av motståndet i utflödet (i aorta-hypertensiv krisen

hos patienter med kompromitterat myokardium i lungartärerna - lungartären grenar tromboembolism, kronisk bronkial astma attack med utvecklingen av akut lungemfysem, etc.) eller på grund av att lastkapaciteten (ökning i massan av cirkulerande blod till exempel, i massiva vätskeinfusioner - variant hyperkinetic hemodynamisk typ).;

• akuta störningar intrakardiella hemodynamiken på grund av bristning av skiljeväggen mellan kamrarna, eller utveckling av aorta, mitral eller tricuspid insufficiens (septal myokardial, infarkt eller skal papillarmusklerna perforeringen ventilbladen i bakteriell endokardit, ackord gap, trauma);

• när belastningen ökar (fysisk eller psykologisk belastning, ökning av inflödet i ett horisontellt läge etc.) på dekompenserat myokardium

hos patienter med kronisk hjärtsvikt.

Beroende på vilken typ av hemodynamik, vilken hjärtkartlets hjärta påverkas, liksom på vissa egenskaper hos patogenesen, skiljer sig följande kliniska varianter av DOS.

1. Med kronisk hemodynamisk typ:

• högre ventrikel (venös trängsel i systemcirkulationen);

• vänster ventrikel (hjärtastma, lungödem).

2. Med hypokinetisk typ av hemodynamik (lågt urladdningssyndrom - kardiogen chock):

När hjärtinfarkt används ofta klassificeringen av akut vänster ventrikulär misslyckande enligt T. Killip:

Jag - inga tecken på hjärtsvikt

II - måttligt hjärtsvikt (våtvassning ej mer än över 50% av lungorna)

III - lungödem (våtvikt över 50% av lungorna); IV - kardiogen chock.

Akut höger ventrikelfel.

Akut kongestiv höger ventrikelfel manifesterar sig:

venös trängsel i den systemiska cirkulationen med en ökning av systemiskt venöst tryck,

svullnad i venerna (framförallt på nacken), ett symptom på Kussmaul (svullnad i halsen på inhalationen),

förstorad lever, intensiv smärta i levern, förvärrad av palpation. Möjligt symtom på Plesch - svullnad i halsen i halsen när man pressar på levern i riktning från botten uppåt

Utseendet av ödem i kroppens nedre delar är möjligt (med ett långt horisontellt läge - på baksidan eller på sidan).

Tecken på utvidgning och överbelastning av rätt hjärta (expansion

den högra gränsen i hjärtat, systoliskt blåsljud vid xiphoid processen och protodiastolic galopp, accent II ton i lungartären och de motsvarande ändringarna i EKG - typ SI-QIII, ökning av R-vågen i bly V1,2 och bildandet av S-vågen djup i leder V4-6, depression STI, II, en VL och STIII hiss, en VF, samt leder V1, 2; Det är möjligt att bilda en blockad av den rätta bunten av hans negativa T-tänder i leder III, aVF, V1-4) och tecken på överbelastning av det högra atriumet (högspetsiga tänder PII, III).

Att minska påfyllningstrycket i vänster ventrikel på grund av höger ventrikelfel kan leda till en minskning av minutvolymen av vänster ventrikel och utveckling av arteriell hypotension, upp till en bild av kardiogen chock.

Med perikardiell tamponad och constrictiv perikardit är bilden av stagnation i en stor cirkel inte relaterad till insufficiensen av myokardialkontraktilfunktionen och behandlingen syftar till att återställa hjärtatets diastoliska fyllning.

Inhalation av fuktat syre genom en nasalkateter med en hastighet av 6-8 1 / min visas.

Behandling av akut kongestiv höger ventrikelfel består i att korrigera de tillstånd som orsakade det, såsom lungemboli, astmatisk status, etc. Detta tillstånd behöver ofta inte oberoende terapi. Införandet av diuretika och venös vasodilatatorer (nitrater) är kontraindicerat. Med en minskning av blodtrycket är infusionsbehandling möjlig.

Vid behov är administrering av dobutamin 5-20 μg / kg per minut möjligt (det kan minska resistensen hos lungkärlen och är det medel som är valet vid behandling av höger ventrikelfel).

Akut vänster ventrikelfel.

Akut kongestiv vänster ventrikulär fel upptäcks:

paroxysmal dyspné, kvävning och ortopedi, förekommer oftare på natten;

ibland Cheyne-Stokes andas

en hosta (första torr och sedan med sputum, som inte medför lättnad), senare med en skumdump, ofta rosa i färg,

hudens hud, akrocyanos, hyperhidros

ofta åtföljd av agitation, rädsla för döden.

I hjärtas astma (interstitiellt ödem) noteras försvagad vesikulär andning, det kan inte höra fuktiga raler först, eller det kan upptäckas en mager mängd fint bubblande rals över de nedre lungsektionerna. senare närvaro av fuktiga raler som hörs över området från de bakre nedre delarna till hela bröstets yta; med oöppnad alveolär ödem i lungorna hörs stora blåsande wheez över hela ytan av lungorna och på avstånd (bubblande andning)

Det kan finnas en akut expansion av hjärtat till vänster, utseendet på systoliskt murmur vid hjärtans topp, en protodiastolisk galopprytm och en accent II-ton på lungartären. Blodtrycket kan vara normalt, högt eller lågt, kännetecknat av takykardi.

Vid diagnosen hjärtmaxma och lungödem är bröströntgen av stor betydelse förutom den kliniska bilden av sjukdomen. I interstitiellt ödem är lungmönstret oklart och minskningen av genomskinligheten i de basala områdena på grund av expansionen av lymfatiska utrymmen. Ofta detekteras tätningar i området av mellanflöjtsprickor på grund av ackumulering av mellanflödessvätska. I alveolär ödem i lungorna dominerar förändringar i de basala och basala områdena. Samtidigt finns det tre huvudformer radiologiskt: den centrala i form av "fjärilsvingar", diffus och brännvidd. Radiografiska förändringar kan kvarstå 24-48 timmar efter att de kliniska tecknen på lungödem har upphört och med en långvarig sjukdomsförlopp - upp till 2-3 veckor.

För att uppnå maximal effekt bör du följa en viss sekvens (och om möjligt och simultan) för att vidta brådskande åtgärder:

1. Patienten ges sittande eller halvsittande läge i sängen;

2. Nitroglycerin sublinguellt i en dos av 0,5-1 mg (1-2 tabletter);

3. Pålägg av svänghjul på höfterna.

4. Morfin (intravenöst fraktionalt 2-5 mg vardera (för vilken ta 1 ml 1% vattenlösning, utspädd med isotonisk natriumkloridlösning, bringa dosen till 20 ml och injiceras 4-10 ml) med upprepad administrering, om så önskas, efter 10 15 minuter Kontraindikationer är andningsstörningar (respiration av Cheyne-Stokes), depression av andningsorganet, akut obstruktion i luftvägarna eller en blandning av droperidol med fentanyl intravenöst;

5. Höghastighets diuretika intravenös jet-furosemid från 20 mg med minimala tecken på stagnation till 200 mg i extremt svårt lungödem.

6. Perifer vasodilatatorer genom intravenös dropp (om nödvändigt - jet) - nitroglycerin eller isosorbiddinitrat ordineras i en initialdos på 25 μg / min med en efterföljande ökning var 3-5: e minut med 10 μg / min till

uppnå den önskade effekten eller förekomsten av biverkningar, i synnerhet sänka blodtrycket till 90 mm Hg. Art. För intravenös infusion löses varje 10 mg av läkemedlet i 100 ml 0,9% natriumkloridlösning, varigenom 5 μg av läkemedlet ingår i en droppe av den resulterande lösningen.

7. Aspiration av skum från övre luftvägarna.

8. Syreinhalation med skumdämpare - Alkoholånga, som hälls i luftfuktaren, passerar genom det syre som tillförs patienten genom en nasalkateter eller andningsmask med en initialhastighet på 2-3 l / min och efter några minuter - med en hastighet på 6-8 l / min.

9. Korrigering av syra-basbalans.

Akut hjärtsvikt orsakar

Vaskulär insufficiens

Vaskulär insufficiens är ett tillstånd som kännetecknas av en överträdelse av allmän eller lokal blodcirkulation. Denna omständighet är en följd av att blodkärlens funktion är otillräcklig, vilket orsakas av en minskning av tonen, ett brott mot patensen, en minskning av blodvolymen som passerar dem.

Beroende på hur överträdelser sprids finns det systemisk och regional (lokal) insufficiens. Skill också mellan kronisk och akut vaskulär insufficiens. Skillnaden mellan dessa två former ligger i sjukdomsgraden.

Ren vaskulär insufficiens är ett ganska sällsynt fenomen. Som regel uppträder vaskulär insufficiens på grund av symptomen på hjärtekraftmisslyckande. Kardiovaskulärt fel uppträder därför som ett resultat av exponering för samma faktorer, både på kärlens muskler och på hjärtmuskeln. I vissa fall har kardiovaskulärt misslyckande en sekundär karaktär, och hjärtsjukdom uppstår som en följd av felaktig näring av musklerna (lågt tryck i artärerna eller brist på blod).

Akut vaskulär insufficiens är ett kliniskt syndrom som orsakas av en kraftig minskning av blodvolymen i blodet samt försämring av blodtillförseln till vitala organ, vilket är en följd av blodförlust, minskad kärlton (förgiftning, infektion, etc.), ett brott mot myokardiell kontraktil funktion. Akut vaskulär insufficiens manifesterar som svimning, chock eller kollaps.

Svimning är den vanligaste och ganska milda typen av akut vaskulär insufficiens, vilket är en konsekvens av hjärnans kortvariga anemi. Denna form av akut vaskulär insufficiens manifesteras som ett resultat av olika hjärt-kärlsjukdomar, blodförlust. Dessutom kan akut vaskulär insufficiens också förekomma hos en frisk person, till exempel på grund av stark ångest, överarbete eller hunger.

skäl

Bland de främsta orsakerna till vaskulär och hjärt-kärlsvikt kan urskiljas cirkulationsstörningar i artärer och vener, vilket kan uppstå av olika skäl.

Som nämnts ovan kan huvudorsakerna till akut hjärt- och kärlsvikt kallas hjärtsjukdomar, blodförlust samt huvudskador och patologiska tillstånd som svåra infektioner, akut förgiftning, svåra brännskador, organisk skada på nervsystemet.

Symtom på vaskulär insufficiens

Bland de viktigaste symptomen på vaskulär insufficiens i den akuta formen kan identifieras svaghet, ögonblodning, illamående, snabb förlorad medvetenhet. Dessa samma symtom är också karakteristiska för svimning. Bland de återstående symptomen på vaskulär insufficiens i akut form är det möjligt att skilja mellan lågt blodtryck, svag och sällsynt puls, blanchering av huden, muskelavslappning.

När en person kollapsar är han som regel medveten, men hans reaktioner är extremt inhiberade. Symptom på vaskulär insufficiens kan i detta fall särskiljas av låg temperatur, svaghet, lågt tryck och takykardi.

Huvudsymptomen på vaskulär insufficiens är en kraftig och snabb minskning av blodtrycket, vilket bidrar till att de återstående symptomen uppträder.

Huvudsymptomet för vaskulär insufficiens i kronisk form manifesteras i form av arteriell hypertension.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av kardiovaskulär misslyckande är att undersöka patienten av en läkare, under vilken han bedömer de allmänna symtomen på sjukdomen och bestämmer även dess form. Det bör noteras att trycknivån är långt ifrån en avgörande faktor vid formuleringen av den slutliga diagnosen. För att göra en exakt slutsats undersöker och analyserar patienten patientens medicinska historia och bestämmer också orsakerna till attacken. För att ge adekvat hjälp till patienten är det väldigt viktigt att i undersökningsprocessen bestämma vilken typ av misslyckande: kärl eller hjärt.

Vid kardiovaskulär insufficiens borde patienten sitta i sittläget, eftersom läget sämre försämrar sitt tillstånd. Vid vaskulär insufficiens måste patienten vara exakt i den bakre positionen, eftersom hjärnan i detta läge levereras bättre med blod. Vid hjärtsvikt förvärvar patientens hud en rosig nyans, medan den blir gråaktig vid vaskulär misslyckande. För vaskulär insufficiens kännetecknas av normalt venetryck. Samtidigt kollapsade venerna i nacken, det finns ingen trängsel i lungorna, som är karakteristisk för hjärtpatologi, och det finns inget skift i hjärtans kant.

Efter diagnosen bestäms patienten första hjälpen, och i vissa fall är det sjukhusvist, medan man ordinerar en lämplig undersökning av cirkulationssystemet. För vaskulär insufficiens kan elektrokardiografi, vaskulär auskultation, flebografi eller sphygmografi anges.

Behandling av vaskulär insufficiens

Vaskulärt eller kardiovaskulärt misslyckande kräver omedelbart första hjälpen.

Vid akut vaskulär insufficiens placeras patienten i ett liggande läge, och i en svala klämma klädesplagg på nacken, sprinklat vatten på offerets ansikte och bröst, klappade på kinderna och erbjöd sig att lukta ammoniak och ge frisk luft.

Efter att patienten har kommit till hans sinnen bör du omedelbart ringa en ambulans. Läkare på plats utför generella diagnostiska tester, injicera intravenöst eller subkutant en lösning av koffein med 10% natriumbensoat. Vid svår bradykardi administreras orciprenalinsulfat vanligen med 0,05% eller epinefrinlösning 0,1%. Om offret inte kommer till hans sinnen inom 2-3 minuter, administreras samma läkemedel intracardiellt, hjärtmassage utförs och artificiell andning utförs.

Patienten är på sjukhus om orsaken till svimning förblir oförklarlig, ytterligare återupplivningsåtgärder behövs, patientens tryck förblir lågt, eller kärlsjukdomar uppenbarades för första gången. I andra fall är patienter oftast inte på sjukhus.

Under kollaps behöver patienter obligatorisk sjukhusvistelse för att ge akut vård, upprätthålla hjärtaktivitet och tryck. Sjukhuset slutar blöda. om det finns ett sådant behov, utföra procedurer för symptomatisk behandling.

Kardiovaskulärt misslyckande kännetecknas av utvecklingen av kardiogen kollaps, där takykardi elimineras och atriell flöjt arresteras.

Mezaton 1% används för att återställa och underhålla tryck.

Koffein, askorbinsyra. glukos, natriumklorid, kokarboxylas injicerad subkutant i händelse av att kollapsen utlöstes genom förgiftning eller infektion. En ganska effektiv lösning i detta fall är strychnin 0,1%.

Denna artikel publiceras enbart för utbildningsändamål och är inte ett vetenskapligt material eller professionell medicinsk rådgivning.

Akut hjärtsvikt

Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.

Liknande verk

Patologi i hjärt-kärlsystemet - den primära hjärtsjukan: myokardit, kardiomyopati och hjärtskada i olika sjukdomar. Hjärtsvikt, dess symtom och orsaker till patologi: ateroskleros, ischemisk sjukdom; hypertoni.

presentation [261,1 K], tillagd den 18.04.2013

Diagnos av sjukdomar och skador i hjärt-kärlsystemet och tillhandahållande av akut första hjälpen för dem. Angina pectoris som en form av kranskärlssjukdom. Funktioner vid akut hjärtsvikt under fysisk överbelastning.

abstrakt [21,4 K], adderad den 21/04/2011

Behandling av de funktionella egenskaperna hos kardiovaskulärsystemet. Studier av kliniken med medfödda hjärtefekter, arteriell hypertension, hippotesi, reumatism. Symptom, förebyggande och behandling av akut vaskulär insufficiens hos barn och reumatism.

presentation [382,4 K], tillagd den 21/09/2014

Definition av hjärt-kärlsystemet. Huvudorsakerna, tecken och symptom på hjärt-och kärlsjukdomar är andfåddhet, kvävning, hjärtklappning, smärta i hjärtat. Statistik över sjukdomar i SSA i Kazakstan. De viktigaste metoderna för deras förebyggande.

presentation [78,5 K], tillagd 11/23/2013

Ursprunget av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. De viktigaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet, deras ursprung och deras lokalisering. Förebyggande av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Regelbundna kontroller med en kardiolog.

abstrakt [22,3 K], adderad den 06/02/2011

Allmän information om sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. De viktigaste syndromen motsvarar huvudklagomålen. Fel på rätt hjärta och på grund av stagnation i systemets organ. Reglering av smärtkänslighet. Angina och dyspné.

föreläsning [220,9 K], adderad den 02/06/2014

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet hos de sårade. Funktionsstörningar i cirkulationssystemet i de tidiga stadierna. Tillträde till en sårinfektion, inflammatoriska processer i hjärtat och kärl i senare skeden. Typer av traumatiska patologier.

presentation [747.2 K], tillagd 05/11/2014

Studie av hemodynamiska parametrar hos lärare i olika åldersgrupper. Kardiovaskulärsystemets struktur. Egenskaper hos hjärtmuskeln. Beräkning av Robinson-indexet, uthållighetskoefficienten och effektiviteten av blodcirkulationen, Kremptom-indikatorn.

sikt papper [42,4 K], tillsatt 01/30/2014

Värdet av hjärt-kärlsystemet för organismens livstid. Strukturen och arbetet i hjärtat, orsaken till automation. Förflyttningen av blod genom kärlen, dess fördelning och ström. Arbetet med handledaren för att stärka det kardiovaskulära systemet för unga barn.

sikt papper [1,4 M], lagt till 09/10/2011

Jämförande egenskaper hos astmaattacker vid bronkial astma och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Paroxysmal kvävning med nodulär periarterit. Förebyggande av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: diet, motorregim, dåliga vanor.

Examination [29,7 K], tillagd den 11/19/2010

Akut vaskulär insufficiens: orsaker, symptom och första hjälpen regler

Akut vaskulär insufficiens är ett ganska allvarligt och livshotande tillstånd som orsakas av ett brott mot allmän eller lokal blodcirkulation. Som ett resultat av denna patologi kan cirkulationssystemet inte ge vävnaden den nödvändiga mängden syre, vilket åtföljs av skada och ibland celldöd.

Faktum är att orsakerna till utvecklingen av en sådan stat kan vara olika. I synnerhet kan vaskulär insufficiens orsakas av en kränkning av deras patency, en minskning av mängden blod eller en minskning av tonen i kärlväggarna. Till exempel utvecklas akut vaskulär insufficiens ofta på grund av massiv blodförlust, allvarliga kraniocerebrala eller allmänna skador på kroppen. Vissa hjärtsjukdomar kan leda till samma resultat. Orsakerna innefattar också förgiftning med farliga toxiner, svåra infektionssjukdomar, omfattande brännskador som åtföljs av chock och binjurinsufficiens. Separationen av blodpropp kan också provocera ett misslyckande om blodproppen blockerar helt blodflödet.

Symtom på akut vaskulär insufficiens

I modern medicin är det vanligt att utesluta tre huvudsymptom. Akut vaskulär insufficiens, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd och orsakerna till utvecklingen, kan vara följd av svimning, kollaps och chock:

1. Svag - kortvarig medvetslöshet, utveckling mot bakgrund av en tillfällig brist på blod (och syre) i hjärnan. Det är faktiskt det enklaste manifestationen av vaskulär insufficiens. Svimning kan till exempel vara ett resultat av en plötslig förändring av position, svår smärta eller känslomässig stress. I det här fallet kan symtomen också innefatta yrsel, generell svaghet och hudfärg.
2. Kollapsen är en kraftig minskning av blodtrycket, vilket kan orsakas av en förlust av normal vaskulär ton. Anledningarna till detta är allvarlig skarp smärta, vissa mediciner och droger.
3. Shock är ett ganska allvarligt tillstånd som kan orsakas av en stark skada, förlust av en stor mängd blod, giftiga ämnen och allergener som tränger in i kroppen (anafylaktisk chock). Orsakerna inkluderar även brännskador.

I vilket fall som helst, yrsel, svaghet, tillfällig förlust av medvetande - det här är anledningen till att ringa till en läkare.

Akut vaskulär insufficiens: första hjälpen

Om det finns misstanke om vaskulär insufficiens är det nödvändigt att ringa ambulanslaget snabbt, eftersom det alltid finns risk för allvarlig, irreversibel hjärnskada. Patienten måste läggas, höja benen - detta kommer att förbättra blodcirkulationen i kroppens övre del. Lämnar måste värma och mala vodka. När svimning kan ge patienten att lukta ammoniak - det kommer tillbaka honom till medvetandet. Det rekommenderas också att ventilera rummet (detta kommer att ge en extra mängd syre) och frigöra personen från täta kläder som förhindrar att han andas.

Kom ihåg att endast en läkare kan göra rätt diagnos och bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd. Behandling av vaskulär insufficiens beror på orsakerna till dess förekomst och riktas både för att lindra huvudsymptom och normalisera blodcirkulationen och för att eliminera den primära orsaken.