Skillnaden mellan hemorragisk stroke och ischemisk stroke: subtiliteterna av patologier

Strokar uppträder i den akuta fasen, oavsett typ. Men ischemisk stroke och hemorragisk stroke har olika ursprung, effekter och symtom. Att kunna skilja dem är nödvändigt, eftersom en av sjukdomsformerna är mindre vanligt än den andra, men är mycket farligare. Det är särskilt viktigt att ta hänsyn till skillnaderna mellan dessa villkor om en person är i fara och är över 50 år gammal.

Patologins ischemiska och hemorragiska former har särskilda egenskaper, och orsakerna till deras utveckling är radikalt olika. Därför uppstår huvudrisken om en person försöker övervinna konsekvenserna av en attack på egen hand: att behandla en hemorragisk sjukdom med metoder avsedda att rätta ischemisk patologi är ineffektiv.

Iskemisk stroke är en hjärtinfarkt hos huvudorganet i centrala nervsystemet, där det finns en förändring i blodcirkulationen i vissa områden. Hemoragisk stroke är en patologi där blödning uppstår som ett resultat av olika faktorer.

Orsaker till olika typer av anfall

Ischemisk stroke är vanligare hemorragisk, och dess klassificering är något bredare:

• Cardioembolic. Utvecklar mot bakgrund av fasta blodproppar - emboli - i lumen i hjärnans artärer. Emboli förekommer inte i ett hälsosamt cirkulationssystem. Oftast är orsakerna till deras uppträdande hjärtefekter och andra allvarliga sjukdomar.

Trombos är den viktigaste förutsättningen för att denna form av stroke uppstår. Flimrande arytmi är en annan vanlig orsak till ischemisk patologi.

• Hemodynamiska. Det verkar på grund av det faktum att blodet rör sig med olika styrka och hastighet genom artärerna och kärlen.
• Aterotrombotiska. Sjukdomen blir en följd av ateroskleros. Mot bakgrund av smalningen av lumenet finns en förändring i trycket. Klimaxet händer vanligtvis under dagen eller vila på natten.
• Reologi. I denna form av ischemisk stroke uppträder en förändring i blodkompositionen. Processen kan associeras med olika sjukdomar, inklusive erytrocytos och leukemi.
• Lacunar. Sjukdomen åtföljs av frekventa lesioner av hjärnans kapillära, vaskulära nätverk, vilket leder till en ökning av trycket.

Till skillnad från ischemisk stroke uppträder hemorragisk på grund av högt blodtryck. Vidare sker det inte i steg 1. Anfall upptäckes vid 2, och ännu oftare med 3 grader högt blodtryck. Om endokrina sjukdomar i samband med sköldkörteln och hypofysen ingår i det ökade trycket ökar risken för anfall med 2 gånger.

Ofta förekommer en hemorragisk stroke hos alkoholister och drogmissbrukare, liksom hos dem som röker länge. Problem med metabolismen av fett åstadkommer trombos och ateroskleros, men ischemisk stroke mot denna bakgrund uppträder inte alltid, vilket ger upphov till hemorragisk effekt.

Sålunda uppträder hemorragisk stroke på grund av hypertension och ischemisk - på grund av bildandet av hinder i kärlen. Men det finns fortfarande en viss procentandel av andra orsaker till utvecklingen av patologier.

Föregångare stroke

Oftast manifesterar ischemisk och hemorragisk stroke sig på morgonen och kvällen (mestadels under sömnen). Det är möjligt att förhindra en attack och gå till ambulansen innan det inträffar, om du vet hur sjukdomarna manifesterar sig dagen innan. Hemoragisk form är farligare eftersom det inte alltid följs av synliga prekursorer.

I de flesta fall kan sjukdomen dock misstänkas genom kombinationen av symtom:

• illamående, kräkningar, medvetslöshet;
• outhärdlig huvudvärk: bankande, skjutning och splittring;
• talförlust, personen kan inte tala tydligt;
• extremiteterna blir dumma;
• Med hemorragisk patologi är skarpa chocker, huvudvärk och medvetslöshet möjliga.

Sålunda upplever personen i ischemisk stroke mer jämn smärta, och det finns heller ingen synkope. Om sådana tecken uppträder är det nödvändigt att snabbt vända sig till en ambulans, ligga ner så att huvudet ligger strax ovanför benen, öppna fönstret och se till att rummet är ventilerat.

Patienterna får inte ges piller och andra droger om inte annat instrueras att kontakta en ambulans.

Klinisk bild av sjukdomen

I motsats till prekursorerna för hemorragisk och ischemisk stroke är symtomen mer uttalade. Om attacken började kommer ytterligare tecken att gå med. Med ischemisk stroke:

• kraftig kräkningar börjar, medvetandet störs och delirium uppträder;
• svettning ökar, med torrhet och törst i munnen;
• en person förlorar hörsel, ibland finns det en tillfällig dövhet;
• alla föremål fördubblas i ögonen, andra synliga störningar uppstår;
• möjlig kortvarig minnesförlust, dysartri, afasi.

Hemoragisk stroke anses vara en allvarlig form av patologi, dödligheten når 50-90%, beroende på faktorer som: ålder, tid för upptäckt av patologi, aktuell assistans. Sjukdomen utvecklas mycket snabbare, inom några minuter efter attacken börjar missa personen medvetandet, utvecklar paresis. Om patienten inte får vård inom 1-2 timmar, kommer han att dö.

Symtomen på ischemisk och hemorragisk stroke är mycket lika, men de kan särskiljas från varandra. Alltså med ischemisk sjukdom uppträder aldrig fullständigt medvetslöshet, kroppstemperaturen stiger inte och huden blir inte vit, till skillnad från den hemorragiska formen. Samtidigt observeras inte svettning och torrhet i munhålan vid hemorragisk lesion.

Subarkanoid blödning

Om en blödning under en hemorragisk stroke har inträffat i subaraknoidutrymmet, upplever personen chocksmärta, som en hammare på huvudet, en nacke i benet mellan axelklingorna. Det finns också svår yrsel och symtom på hjärnhinneinflammation: domningar i occipitala muskler, kernig syndrom, brudzinsky. Denna form av patologi har också problem med andningssystemet.

Andra skillnader mellan de två formerna

Hemorragisk stroke, i motsats till ischemisk stroke, utvecklas på grund av en artrosbrott, medan den andra typen av tillstånd uppstår på grund av otillräcklig blodtillförsel följt av syrehushållning. Riskgrupper är också olika. Hemorragisk effusion påverkas oftast av människor från 20 till 40 år gamla män. I den andra formen av sjukdomen har sex inte ett sådant värde, men det påverkas starkt av åldern - från 55-60 år. Samtidigt är patienter i den andra gruppen benägna att övervikt och diabetes.

Ischemisk stroke utvecklas gradvis, förutsättningarna för det kan bildas inom några månader. Den hemorragiska formen av sjukdomen utvecklas plötsligt och akut. Diagnostiska metoder för båda tillstånden är likartade, men för ischemi är det nödvändigt att göra en ultraljud av kärlen och studera ögonens fundus.

Rehabiliteringsperioden för hemorragiska lesioner är mer komplex, lång. En person lider nästan alltid av allvarliga konsekvenser, medan det med ischemi uppstår återhämtning mycket snabbare. Oftast - utan komplikationer.

Kan båda formerna förekomma samtidigt?

Strokes utvecklas som ett resultat av olika faktorer, och deras mekanismer skiljer sig åt. Samtidig utveckling av blödning och ischemi är omöjlig under några omständigheter. I den andra formen sväller nervcellerna helt enkelt, och denna process är reversibel med snabb behandling. Blödning förekommer inte. Emellertid är processen i den första formen av sjukdomen vanligtvis irreversibel på grund av mekanisk skada på blodkärlen.

Patientprognos

Strokes är sjukdomar som oftast leder till funktionshinder. Bland vaskulära abnormiteter rankas de först när det gäller villkor som leder till döden på grund av brist på tidig medicinsk vård. Samtidiga sjukdomar komplicerar i hög grad återhämtningen och eliminering av den akuta formen av hjärnskador.

Omkring 25% av människor dör i den första månaden efter att ha haft hjärninfarkt, och upp till en tredjedel av alla patienter får funktionshinder i en annan kategori. Endast 25% av befolkningen är levande i mer än 10 år efter en stroke. Oavsett form, komplexitet och kortsiktiga effekter.

Vid hemorragiska lesioner förblir prognosen ogynnsam i 100% av fallen, och upp till 90% av patienterna över 60 år dör om det finns samtidiga sjukdomar. På den första dagen efter sjukdomen görs en exakt förutsägelse av hur lång tid en person kommer att leva, vilka komplikationer väntar på honom efter medicinsk hjälp. I ischemisk patologi är prognosen gynnsam och överlevnadshastigheten är mycket högre - upp till 90-95%.

Typer av stroke: ischemisk och hemorragisk

En stroke är en akut nedsatt hjärnfunktion. Det uppenbarar cerebrala och fokala symptom. Neurologer på Yusupov sjukhus använder moderna neuroimaging tekniker, ultraljud, laboratorier och instrument diagnostiska metoder, som gör det möjligt att göra en snabb diagnos, bestämma typ av stroke och graden av dysfunktion i hjärnan.

Patienterna undersöks med modern diagnostisk utrustning från ledande tillverkare i Europa, USA och Japan. Den tidiga starten på rehabiliteringsåtgärder, ett individuellt tillvägagångssätt för behandlingen av varje patient, användningen av moderna rehabiliteringsmetoder gör det möjligt att snabbt återställa nedsatta neurologiska funktioner, för att ge patienten möjlighet att betjäna sig och umgås.

Beroende på mekanismen för utveckling av en vaskulär katastrof finns det två typer av stroke: hemorragisk och ischemisk. Vad är skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke? Iskemisk stroke utvecklas som en följd av ett plötsligt blockering av ett kärl med trombos eller embolus, liksom en spasm i hjärnartärerna. Orsaken till hemorragisk stroke är ett brott mot integriteten hos hjärnartären.

Orsaker och mekanismer av stroke

Orsaken till ischemisk stroke är ett brott mot blodflödet genom hjärnans artärer. Oftast observerar läkare 2 typer av ischemisk stroke-embol, orsakad av emboli från en avlägsen källa och trombotisk, som utvecklats som ett resultat av primär täppning av hjärnkärl med en trombos. Primär trombotisk obstruktion utvecklas vanligen i ett kärl vars lumen är inskränkt som ett resultat av ateroskleros. Den vanligaste källan till emboli är hjärtat.

Kardiogen emboli kan förekomma med förmaksflimmer eller hjärtinfarkt, med infektiv endokardit, myxom (en godartad tumör som växer i förmakslumenet). Det förekommer hos patienter med proteshjärtventiler. Mindre vanligt är en källa till emboli sårformade aterosklerotiska plack som ligger vid munnen av de stora kärlen och aortabågen.

Carotid ateroskleros kan vara orsaken till sin primära trombotiska ocklusion, men oftare är det källa till intrakraniell artäremboli. Vid ischemisk stroke utvecklas infarkt i hjärnområdet, kring vilket det finns en zon där nervcellerna inte har dött och med snabb behandling kan återställa sin funktion.

Hemorragisk stroke utvecklas på grund av brott mot integriteten hos hjärnartärerna, blodutgången från kärlet och kompression av hjärnämnet. Det orsakas av högt blodtryck, medfödda eller förvärvade abnormiteter i strukturen hos hjärnartärerna. Primärt hematom är en relativt stor homogen ackumulation av blod, som upptar en viss volym, orsakar förstöring av celler, förskjutning och förstörelse av hjärnans omgivande vävnad. Hjärtinfarkt hematom manifesteras av ett likformigt fokus med hög densitet, som liknar en sjö i form. Hemoragisk infarkt kännetecknas av blötläggning av den ischemiska hjärnvävnadens blod utan förskjutning och förstöring av hjärnceller.

Ischemisk och hemorragisk stroke. skillnader

Läkare på Yusupov sjukhus diagnostiserar stroke baserat på en grundlig undersökning av historien, identifiering av riskfaktorer och analys av neurologiska symptom. Hemoragisk och ischemisk stroke har olika symptom. Manifestationer av akuta sjukdomar i cerebral cirkulation beror på dess natur och lokalisering av det patologiska fokuset.

Fokala neurologiska symptom på stroke manifesteras av förekomsten av följande störningar:

• motor (fullständig och ofullständig förlamning av en, två eller fyra extremiteter, patologiskt plötsliga ofrivilliga rörelser i lemmar, dysfunktion av kranial-hjärnans nerver);
• tal (brott mot uttal, svårigheter eller oförmåga att uttala ord samtidigt som man behåller uttalet av enskilda ljud och förståelse för tal, nedsatt talförståelse samtidigt som man har förmåga att tala);
• känslig (onormalt låg känslighet för smärta, brist på förmåga att skilja mellan kyla och värme, kränkningar av djupa och komplexa typer av känslighet;
• koordinering (vestibulär eller cerebellär försämring av koordineringen av rörelser av olika muskler, förutsatt att det inte finns någon muskelsvaghet, förlust av förmågan att stå och gå);
• visuellt (utseendet på ett blindt område i synfältet, inte förknippat med dess perifera gränser, dubbelsidig blindhet i hälften av utsikten, partiell eller fullständig blindhet, inte åtföljd av synliga skador och försämringar av det verkliga synlighetsorganet)
• kortikala funktioner (astereognos, apraxi);
• minne (disorientation i tid, fixering amnesi).

Cerebral symptom uppenbarar sig som en minskning i våningsnivån från de subjektiva känslorna av "tvetydighet", "suddig" i huvudet och lätt bedövning till djup koma, huvudvärk och smärta längs ryggrad, illamående och kräkningar.

Neurologer på Yusupov sjukhus hos patienter med stroke bestämmer meningeal symptom:

• spänning av de bakre nackmusklerna;
• De positiva symptomen på Kernig, Brudzinsky - lägre, mellersta, övre och Bechterew.

För hemorragiska och ischemiska stroke finns det inga symtom som är inneboende endast vid denna typ av cirkulationssjukdomar. Neurologer i Yusupov sjukhuset för att diagnostisera en hemorragisk stroke överväga följande kombination av symtom:

• förekomsten av högt blodtryck och data om tidigare överförda hypertensiva cerebrala kriser;
• Den mest akuta starten av sjukdomen, vanligtvis på morgonen eller på eftermiddagen, under kraftig aktivitet.
• snabbt progressiv försämring av patienten;
• utveckling av koma i de första minuterna eller timmarna av sjukdom;
• prevalens av cerebrala symtom över brännvidden;
• uttalade autonoma störningar (blekning eller rodnad i ansiktet, feber, svettning, hudfettighet;
• tidig början av symtom på grund av förskjutning och kompression av hjärnstammen.

I debut av sjukdomen är singel eller upprepad kräkning generaliserad krampanfall möjlig.

Följande tecken är karakteristiska för ischemisk stroke:

• bevis för att patienten har hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, lider av hjärtinfarkt eller transienta ischemiska attacker;
• långsam progression av symptom på akut cerebrovaskulär olycka;
• utveckling av akut sjukdom
• dominans av fokal symptom över cerebral manifestationer.

Sjukdomen gör sin debut mot bakgrund av normala eller låga blodtryckstal. Kan ischemisk stroke gå till hemorragisk? Detta är möjligt om det uppstår en ruptur av hjärnans artär, mot bakgrunden av högt blodtryck hos patienter som lider av ischemisk stroke.

Undersökning krävs för att skilja ett hemorragisk stroke från cerebral ischemi

För att bestämma typ av stroke utför läkare av Yusupov Hospital undersökning till patienter som använder den senaste utrustningen från ledande företag i världen.

Ischemisk och hemorragisk stroke. Skillnaderna. Tabell nummer 1.

De viktigaste skillnaderna mellan ischemisk stroke från hemorragisk

En stroke är ett livshotande patologiskt fenomen där blodtillförseln till hjärnvävnaden störs. Som ett resultat avbromsar eller stoppar aktiviteten hos de drabbade områdena helt. Det finns flera former av patologi som presenteras. Vad är skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke - de två farligaste och vanligaste typerna av sjukdomen?

Utvecklingsmekanism

Stroke - akut förekommande överträdelse, kännetecknad av ett snabbt flöde. Sjukdomen uppstår på grund av brister i fartygets arbete eller deras skada. Huvudskillnaden mellan hemorragisk och ischemisk stroke ligger i orsakerna till var och en av dem.

1. Hemorragisk - uppstår på grund av en överträdelse av hjärnans blodkärlns integritet. Inreblödning utvecklas. Blodet slutar strömma till vissa delar av kroppen. Samtidigt uppstår ackumulering av vätska. Som ett resultat ökar intrakraniellt tryck påverkan på andra delar av hjärnan.
2. Ischemic - utvecklas på grund av försämringen av blodkärlets patency, men dess integritet är inte bruten. Atrofi förekommer i hjärnvävnaderna - en process som åtföljs av brist på syre och näringsämnen. I framtiden dör nervcellerna, vilket leder till irreversibla konsekvenser.

Riskfaktorer

Vaskulära störningar som skapar ett underskott i hjärnblodstillförseln uppstår inte utan orsak. En stroke utlöses av ett antal faktorer som påverkar tillståndet hos matningsartärerna; Dessa inkluderar:

• Högt blodsocker.
• Dåliga vanor
• Missbruk av feta livsmedel.
• Systematisk stress.
• Hypertension.
• Övervikt.
• Endokrina sjukdomar.

Sålunda ligger huvudskillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke i mekanismen för utveckling av patologi.

Den kliniska bilden för olika slag av stroke

Symptomatiska manifestationer i akut försämrad blodtillförsel till hjärnvävnaderna är på många sätt likartade. Detta komplicerar i stor utsträckning diagnosen och den tidiga patientvården. Vissa symptom kan dock variera.

1. Hemoragisk typ kännetecknas av snabb inverkan, snabb utveckling av symtom. Som regel har paroxysmalt flöde, inträffar efter exponering för stressfaktor, fysisk ansträngning, på bakgrunden av överarbete. Ibland i ett tidigt utvecklingsstadium hos en patient finns det en flush av värme, åtföljd av rodnad av ansiktets hud.

• Huvudvärk.
• Kortsiktig förlust av medvetande.
• Kallsvett
• Ökat blodtryck.
• Dilaterade elever.
• Störningar i lemotorisk aktivitet
• Reflex dysfunktion i huden och senor.

2. Iskemisk typ kännetecknas av gradvis utveckling av kliniska manifestationer. Symtom är övervägande neurologiskt ursprung. Patienten är ofta markerad av förändringar i beteende, det finns attacker av ångest, panik, aggression, rädsla, humörsvängningar.

Följande tecken är inneboende i ischemisk stroke:

• Spatial samordningssvikt.
• Utvecklingen av talfel eller oförmåga att tala.
• Dysfunktion av sväljningsreflexen.
• Delvis eller fullständig förlamning (ibland på ena sidan av kroppen).
• Urineringstörningar, urininkontinens, ofrivillig tarmrörelse.
• Försvagat minne och syn.
• Överträdelse av tankegången.
• Smärta i huvudet, som regel pulserande.
• Högtryck.

3,. Subaraknoidblödning är ett patologiskt fenomen som utvecklas på grund av hemorragisk stroke. På grund av skador på blodkärlen går in i mellanrummet mellan hjärnans arachnoid och mjuka skägg. Detta är den vanligaste komplikationen av hemorragisk stroke. Det kan också vara en konsekvens av huvudskador och betraktas som en självständig patologi. Patientens tillstånd kan samtidigt vara extremt svårt.

Kliniska tecken på subaraknoid blödning:

• Intensiv huvudvärk.
• Förlust av medvetandet
• Störning av orientering i rymden.
• Ångest.
• Konvulsiva anfall.
• Gag reflex.
• Öka hjärtfrekvensen.
• Hög kroppstemperatur.
• Hörselskador.
• Rörelsestörningar.

Döds sannolikheten vid subaraknoid blödning är ca 35%. Med patologins återutveckling ökar risken till 50%.

Diagnostiska metoder

Stroke är en nödsituation som kräver omedelbar hjälp. Metod för behandling beror på patologins form, vilket kräver en korrekt diagnos. Att bestämma typ av stroke börjar med att samla anamnesis från offret eller personer som var nära patienten vid sjukdomsuppkomsten.

Förutom att analysera den kliniska bilden är det viktigt att bedöma de allmänna parametrarna för vitala funktioner: hjärtaktivitet, andningsförfaranden, tryck.

Hårdmetoder för diagnos av stroke:

• Beräknad tomografi.
• Magnetic resonance imaging.
• Röntgen.
• Ultraljud av halspulsådern.
• Hjärtets ultraljud.
• Kardiogram.

Granskning av hjärtat utförs i fall där den sannolika orsaken till stroke är den motsvarande sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Om en patient har blödning tar de blod för koagulationsanalys.

Första hjälpen

Behovet av nödåtgärder uppstår när början av tidiga symtom på stroke. Först och främst bör du ringa en ambulans, eftersom diagnosen och omfattande behandling av patologi endast är möjlig på sjukhuset.

Innan läkare anländer måste patienten placeras i vågrätt läge. Om patienten är medvetslös, se till att han andas. För att underlätta andningsförloppet rekommenderas det att lägga offret på sidan, med huvudet lutat något. Du måste se till att luft inte stör uppkastning, protes eller tunga.

Om möjligt, mät blodtrycket. De erhållna siffrorna registreras och kommuniceras senare till läkare. Det är också lämpligt att kontrollera sockernivån i närvaro av en särskild mätapparat, som i regel alla diabetiker har.

Vid allvarlig huvudvärk rekommenderas det inte att ge smärtstillande medel till den skadade personen. Detta gäller även andra läkemedel, till exempel för att sänka blodtrycket. Det är också förbjudet att mata offret, ge honom en drink. Detta kan påverka hans tillstånd negativt. För att lindra smärta, rekommenderas det att applicera en kall kompress på huvudet, men från sidan motsatt de drabbade områdena i hjärnan.

Således är första hjälpen för ischemisk eller hemorragisk cerebral infarkt att upprätthålla de vitala funktionerna hos offrets kropp och kontrollera hans tillstånd.

förebyggande

Frågan om hur man förhindrar stroke är mycket relevant, eftersom sjukdomen är utbredd och kan påverka inte bara äldre, men även ungdomar. Förebyggande syftar till att eliminera patologins provocerande faktorer. Huvuddelen av dem är ateroskleros, där kärlpermeabiliteten försämras.

Grundläggande förebyggande åtgärder:

• Blodtryckskontroll.
• Regelbunden undersökning av en kardiolog.
• Konstant medicinering för ischemi.
• Måttlig övning.
• Öka den dagliga aktiviteten.
• Effektkorrigering.
• Avslag på dåliga vanor.
• Minskade belastningsbelastningar.

Genomförandet av förebyggande regler är viktigt för personer som redan har haft stroke. De beskrivna åtgärderna gör det möjligt att påskynda processen för patientåtervinning, för att förhindra återutveckling av patologi.

Ischemisk och hemorragisk stroke - skillnader

Ischemisk stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen som ett resultat av vilket hjärnområdet dör. Denna sjukdom har en ledande ställning bland orsakerna till dödligheten och invaliditeten hos befolkningen. Oftast diagnostiseras sjukdomen hos män efter 50 år med dåliga vanor. Prognosen för sjukdomen varierar från fullständig återhämtning till dödsfallet och beror på lokaliseringen av skadorna och vårdets aktuella karaktär.

Ischemi är brist på blodtillförsel i ett specifikt område av ett organ eller en vävnad.

En stroke är ett brott mot blodflödet i hjärnan.

Hemorragisk stroke är en extremt farlig sjukdom som kännetecknas av en artrosbrott följt av hematombildning eller impregnering av hjärnvävnad. Efter de första symptomen manifesteras utvecklingen av celldöd vid blixtsnabbt, så det är extremt viktigt att hjälpa patienten så snabbt som möjligt, det kan kosta honom inte bara hälsoförlust, och i de flesta fall är människors liv på spel. Människor över 40 år med sjukdomar som arteriell hypertoni, ateroskleros, aneurysmer, vaskulit och andra är mer mottagliga för förekomsten av patologi.

Den första signifikanta skillnaden mellan hemorragisk och ischemisk stroke är patogenes, som vid en hemorragisk stroke bryts fartyget med ytterligare blödning och i fallet med ischemiskt blodflöde till hjärnans ställe störs.

Hemoragisk och ischemisk stroke skiljer sig också i utvecklingen av patologin, den första kännetecknas av blixtlös utveckling. Hjärnekemi är mycket vanligare än och skiljer sig från hjärnblödning.

Orsaker till sjukdom

Orsaker till ischemisk stroke

Utveckling av ischemisk stroke

Orsakerna till ischemisk stroke dela upp det i:

Kardiovaskulär - uppstår som ett resultat av blockering av lumen i artärembolusen. Emboli som orsakas av hjärtfel, endokardit och andra patologier i hjärtat, tillsammans med blodproppar bildas, blir en vanlig orsak till blockering. En vanlig orsak är förmaksflimmer.

Aterotrombotisk - vanligtvis manifesterad som en följd av ateroskleros av stora och medelstora artärer. Plåten smalnar kärlens lumen och är katalysatorn för bildning av blodpropp. Denna art utvecklas gradvis och ofta sker sitt klimax under sömnen. Ofta blir en föregångare tranzorno-ischemisk attack.

Hemodynamisk - orsakad av förändringen i blodets normala hastighet genom kärlen. Uppkomsten av den hemodynamiska typen av sjukdomen kan vara annorlunda och manifestera både under sömnen och under vakenhet.

Lacunar - nederlaget av små kärl i hjärnan. En vanlig orsak är en långvarig ökning av blodtrycket.

Rheological - uppstår på grund av förändringar i blodegenskaper. Trombofili, leukemi, erytrocytos, erythremi, kan leda till den reologiska typen av sjukdomen.

Orsaker till hemorragisk stroke

• Oftast utvecklas på bakgrunden av högt blodtryck 2 och 3 grader. Om en patient med högt blodtryck har endokrina patologier i form av hypofysenom, förändringar i sköldkörteln, dubblerar risken för sjukdomens förekomst.
• Aneurysmbrott.
• Patologiska processer av bindväv, i processen där det finns ett brott mot blodkärlens elasticitet och styrka.
• Blödarsjuka.
• Övervikt.
• Dåliga vanor
• Förändringar i lipidmetabolism.
• Diabetes mellitus.
• Hjärtsjukdom.
• Depressiva tillstånd.

Baserat på ovanstående skäl är det tydligt att skillnaden mellan hemorragisk och ischemisk stroke är att oftast ischemisk stroke orsakar sjukdomar som medför bildning av emboli och blodproppar och med hemorragisk är huvudkatalysatorn närvaron av hypertoni i historien.

Förstadier till utvecklingen av cerebral infarkt

Stroke Symptom - Skarp huvudvärk

Den mest gynnsamma tiden för sjukdomsproblem är natt och morgon. För att förhindra de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen är det nödvändigt att veta vad som föregår patologin.

Det är angeläget att ringa en ambulans om sådana symptom uppstår:

• Akut huvudvärk.
• Kräkningar.
• Förvirring av medvetandet.
• Nummenhet i lemmarna.
• Talnedskrivning.

Förstadier till hjärnblödning:

• Svår huvudvärk, som ett slag.
• Förlust av medvetandet
• Kräkningar.

Innan ambulansen anländer är det nödvändigt att lägga en person så att huvudet är upplyft, för att ge vila och frisk luft, för att mäta blodtrycket, att gnugga extremiteterna, för att säkerställa att tungan inte sjunker, du kan ge patienten 2 glycintabletter och kardiomagnyl.

Ischemisk och hemorragisk stroke i manifestationen av de första symptomen skiljer sig inte mycket, det enda tecknet på vilket man kan misstänka en hemorragisk typ av sjukdomen är att i de flesta fall uppstår förlust av medvetande.

Klinisk bild

Symtom på ischemisk stroke

Ischemisk stroke - symtom

Symptomen på manifestation är mycket olika och beror på den del av hjärnan där ischemi inträffade.

• Medvetenhetens försämring
• Svår huvudvärk
• illamående;
• kräkningar;
• Ökad svettning;
• Torr mun
• Gait störning;
• Visuella störningar i form av fördubbling, nedsatt syn;
• Förändring av hörseln för att slutföra dövhet;
• Dysartria, afasi;
• Minnesförlust

Symtom på hemorragisk stroke

Hemorragisk stroke - symtom

Blödning uppträder med manifestation av allvarliga konsekvenser och i 50-90% finns ett dödligt utfall.
Den utvecklas väldigt snabbt och den första harbingen av den kommande katastrofen i hjärnan är huvudvärk, en känsla av sprickbildning i huvudet, kräkningar, nedsatt medvetenhet. Efter några minuter kan pares och förlust av medvetenhet uppstå. Den tid då sjukvårdspersonal kan hjälpa till och förhindra en patients död är mycket kort och sträcker sig från 3 minuter till flera timmar.

• Förvirring och förlust av medvetande
• svaghet;
• kräkningar;
• Smärta i huvudet;
• Hemodynamiska störningar.

• Paresis, förlamning av lemmar, en viss sida av kroppen, ansiktsmuskler;
• Med nederlag i vänster temporal lobe uppstår talproblem;
• Visuell nedsättning, hörsel.

Hemorragisk och ischemisk stroke har ganska liknande symtom, skillnaden mellan dem är att i sjukdomens hemorragiska form är symtomen mer uttalade och patientens tillstånd bedöms mer allvarligt.

Ischemisk och hemorragisk stroke - behandlingsmetoder

Behandling av hemorragisk stroke består av utnämning av strikt sängstöd, neurokirurgisk ingrepp, antibakteriell behandling (vid traumatisk hjärnskada). Oftast behandlas denna typ av sjukdom med hjälp av kirurgisk behandling, i vissa fall behandlas sjukdomen konservativt.

Skillnaden i behandling av ischemisk och hemorragisk stroke ligger i behandlingsmetoderna. I fallet då hjärnblödning inträffar i de flesta fall tillgriper specialister kirurgisk ingrepp, hjärnchememi är oftast behandlad med konservativa metoder.

Prognos för patienter

Ischemisk och hemorragisk stroke upptar en ledande ställning i funktionshinder och dödlighet. Ett viktigt faktum som påverkar prognosen för sjukdomen är förekomsten av comorbiditeter. Upp till 25% av människorna dör i den första månaden efter hjärninfarkt, 30 procent av personerna är fortfarande handikappade. Endast 25% av de personer som har haft ischemi lever i mer än 10 år.

Prognosen för hemorragisk stroke är ogynnsam. I 60-70% av fallen uppstår dödsfall. En persons öde bestäms för första gången dagen efter blödning, de anses vara kritiska.
Den mest signifikanta skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke är överlevnadshastigheten. Så med hjärninfarkt är överlevnaden mycket högre än med cerebral blödning.

förebyggande

Att förebygga denna livshotande sjukdom i 80% av fallen hjälper till att förhindra utvecklingen. Personer som lider av högt blodtryck bör ständigt övervaka trycket och ta stödjande läkemedel. Arytmi är en annan orsak till sjukdomsutvecklingen, bör också under konstant övervakning. En viktig roll spelas genom att bli av med dåliga vanor. Behålla en hälsosam livsstil - nyckeln till framgång i förebyggande av stroke.

I vilket fall som helst, oavsett vilken stroke som helst, behöver varje person känna till de första tecknen på dess manifestation för att kunna tillhandahålla aktuell hjälp. Denna grundläggande kunskap kommer att hjälpa till att rädda liv, inte bara för sig själva utan också för sina nära och kära.

Stroke hemorragisk och ischemisk skillnad

De första symtomen på stroke: memorera av hjärtat

Det faktum att i dagens moderna samhälle har blodkärlsjukdomar börjat ta livet av till och med unga skolbarn vet orsakerna till sjukdomen, de första strokesymtomen och reglerna för akutsjukvård krävs av varje person sedan tidig barndom, för att det kommer att hjälpa till att rädda sitt liv eller livet för människor runt honom.

Typer av slag

Trots att en stroke alltid är ett brott mot blodflödet i hjärnan, kan det delas upp i två olika sjukdomar:

• hemorragisk - för denna sjukdom, en karaktäristisk bristning av kärlet, fyllning och ersättning av hjärnvävnad med blod, bildandet av en blodtumör orsakad av en av flera orsaker;
• ischemisk - uppstår som en följd av nedsatt blodcirkulation i hjärnan orsakad av spasmer, koagulering, plack etc.

Den härliga sjukdomen är att förutom de vanliga symptomen för båda strömmarna, som lätt kan hänföras till trötthet och överarbete, finns det några som är fundamentalt olika beroende på vilken del av hjärnan som är skadad.

Hjärnan är skadad som ett resultat av tryck av hematom eller utan syreförsörjning, vilket innebär att stroke kommer att bestämma symptomen på stroke.

Försum inte kunskapen om de första symptomen på stroke - det kan rädda många liv.

Föregångare av stroke eller "pre-stroke" tillstånd

Det finns ett antal stroke symptom, märker som, du kan även förhindra utvecklingen av denna dödliga sjukdom. Även om de kan vara drabbade av andra sjukdomar. Denna domningar i någon del av kroppen, musklerna, ibland tillfälliga, plötslig svaghet, svår yrsel, svår huvudvärk, desorientering.

Attacken kan utvecklas med överdriven fysisk ansträngning, känslomässigt överskridande, stress, tar för varmt bad, intensiv blodförlust, akut infektion och tar mycket alkohol.

Symtom på ischemisk stroke kan inträffa mycket tidigare än en attack inträffar. De första formidabla klockorna förmörkas i ögonen, yrsel, svagt svimning.

Cerebral första symtom på stroke

Dessa vanliga symptom kan bara noteras när sjukdomen har nått ett måttligt stadium eller till och med en topp, svår en. För denna situation är olika typer av kränkningar av mänskligt medvetande typiska:

• hörselskada ("ull i öronen");
• störning av normal nervös aktivitet (både overexcitation och inhibition);
• det finns en kort förlust av medvetandet;
• förlust av känslighet - kan vara mild, partiell eller hela organ, förlängd, allvarligt uttalad.

Också manifest är huvudvärk av en viss art ("kniv" i hjärnan), svår illamående, krampaktig kräkningar, en känsla av att klämma i ögonbollarna, vilket ökar med ögonbelastning. Frekvent och konvulsioner. Det finns också vegetativa sjukdomar: värme, värme, onormal svettning, hjärtklappning, torkning av munslimhinnan.

Alla symtom på stroke är uppdelade i flera grupper:

• hemiplegi eller förlamning på ena sidan: om en del av hjärnan påverkas, är den motsatta delen av kroppen förlamad;
• hemiparesis eller partiell pares: förekommer på samma sätt som hemiplegi, men en del av kroppen är inte fullständigt immobiliserad, och organs fysiska aktivitet är endast delvis störd, musklerna kan kontrolleras med handskakten i båda händerna, om handtagets grepp är svagare än den andra, bör du vara uppmärksam på de andra tecknen ;
• afasi eller talförlust orsakad av blodtryck i vänstra halvklotet vid talcentret;
• sensorisk afasi eller brist på förståelse för det tal som riktas till honom
• dysartri eller otaligt tal kan orsakas av skador på talcentret eller partiell förlamning av ansiktsmusklerna.
• diplopi eller delad bild i ögonen;
• yrsel, problem att svälja, hicka.

Skillnaden mellan hemorragisk och ischemisk stroke.

Hemorragisk stroke

Det finns hos medelålders och äldre (45-60 år), oavsett kön. Attacken händer oväntat på dagtid, det händer ofta om en person blir väldigt nervös eller överväldigad.

Denna typ föregås av röda fläckar i synfältet, heta fläckar, problem med medvetandet, en onormal hjärtrytm, andning. På sidan motsatt lesionen, det finns ljusskyltar, såsom vägning eller onaturligt vridna lem.

På den drabbade sidan är det ett märkbart synhinder (divergens eller bortförande av ögonbollarna till sidan, seglssymtomet puddar i kinden, utelämnandet av munnen, ögonperspektivet). Trycket stiger, huden verkar kall, pulsen är spänd, det är svårt att svälja, problem med avföring och urinering.

Ischemisk stroke (hjärninfarkt)

Denna typ av stroke utvecklas oftast på natten och på morgonen. Mycket ofta föregås det av hjärtinfarkt. Iskemisk typ av stroke utvecklas inte omedelbart, från ett par timmar till ett par dagar, kännetecknas av periodisk manifestation av cerebral cirkulation, periodiska förbättringar med efterföljande försämring och förvärring av symtom.

Ibland kan det även bestå i flera månader, symtomen på stroke och cerebral infarkt beror på platsen för blodtumören, hematomstorleken, blodflödesintensiteten och blödningen. Det manifesteras som en talproblem, desorientering. Den gradvisa utvecklingen av sjukdomen beror på det faktum att i olika delar försämras blodtillförseln i hjärnan, som också gå in i en stroke.

Ischemisk stroke kännetecknas av förhöjd kolesterol, högt blodproppar, ökad trombin, och betydande förändringar i hjärnans aktivitet på forskningsaktivitet.

Mer lokala tecken, beroende på hjärnans skadade område

Dessa symtom kan vara radikalt olika hos varje patient beroende på det skadade området och graden av skada.

Skador på hjärnstammen oftare än andra stroke leder till döden, eftersom det finns där de vitala organen finns.

Om blodflödet störs i cerebellum, då har patienten yrsel, rotation av saker, svår smärta och spänning i nacke och nacke, nedsatt tal, förträngning av eleverna.

När hematom i de temporala loberna uppträder hörsel och smak hallucinationer, problem med tal, vestibulära apparater.

Blödning i den främre delen är kliniskt uttryckt genom en överträdelse av brevet, kramper med onaturlig inversion av huvud och ögon.

Patienterna visar en gripande reflex kraftigt, de har konstigt beteende, skämt, mentala manifestationer, orimlig rädsla för att falla.

Om blödningen är svår och förekommer i någon del av hjärnan leder en snabbt utvecklande koma till döden. Detta är den så kallade akuta formen, som oftast resulterar i döden.

I den subakutiska formen ökar symtomen antingen långsamt eller det finns en akut attack med en märkbar förbättring under en kort tid och ytterligare försämring.

Ju större patientens ålder, desto mer suddiga symtomen är, desto mer generaliserade är de. I en ung ålder karaktäriserar symtomen tydligare blödningsplatsen. Men bland de vanliga symptomen finns det problem med uppfattningen av andras tal, de känner inte igen rösten, det finns rumsorientering, det känner inte igen vanliga saker.

Slagtemperatur

Ett ovanligt tecken är kroppstemperatur efter att en attack har påbörjats. Om du mäter temperaturen omedelbart efter ett brott mot hjärncirkulationen, kan du bestämma inte bara svårighetsgraden av hjärnskador, men också chanserna att överleva.

Ju högre kroppstemperatur desto starkare effekterna av blod-hematomtrycket på medulla.

Om temperaturen är normal eller till och med något reducerad, ökar risken för överlevnad och snabb återhämtning markant. Det är även baserat på behandling av effekterna av stroke - sänker temperaturen med antipyretika och fysioterapi.

Stroke, hemorragisk eller ischemisk, vad är skillnaden?

Det är inte en stor hemlighet för alla att en sjukdom som stroke kan ha olika former. Dessutom är de flesta av oss väl medvetna om att formerna av brainstorming kan vara ganska mycket. Men skillnaden mellan dessa typer av sjukdomar, många förstår förstås inte.

I själva verket beskrivs endast två huvudtyper av apoplex i den medicinska litteraturen - ischemisk och hemorragisk stroke. Och här är de andra typerna av patologer inget annat än en underart av ischemisk eller hemorragisk stroke.

Brain stroke skillnader

Jag måste säga att ischemisk stroke i praktiken är något vanligare än hemorragisk, men båda dessa typer kan vara dödliga för människor.

Det är också omöjligt att inte märka att symtomen på båda formerna av en sådan farlig sjukdom ofta kan vara otroligt lika, trots att metoderna för behandling av ischemisk och hemorragisk stroke ofta skiljer sig dramatiskt.

Faktum är att de flesta utövare från akutteam inte blir trött på att upprepa att det är oerhört viktigt att inte bara tillhandahålla första hjälpen till patienten i tid, utan också att få tid att bestämma vilken typ av patologi som utvecklats (ischemisk eller hemorragisk typ av stroke).

Hur förhindrar du stroke? Hälsosam livsstil hjälp!

Ingen är redo för dödsfall eller funktionshinder, men en stroke kan beröva en person av de mest värdefulla plötsligt! Det spelar ingen roll om du är ung eller gammal, av vilket kön kan ett slag ske med alla andra.

Det är väldigt viktigt att förstå hur man undviker stroke för att åtminstone justera din livsstil, inte bara genom att minska sannolikheten för sjukdomen, utan också genom att ta bort andra sjukdomar som leder till en tragisk slut.

Huvudorsakerna och den allmänna klassificeringen av sjukdomen

Att veta orsakerna till sjukdomen kan alla förstå för sig själva hur man förhindrar stroke, eftersom det inte kräver en stor investering av tid och ansträngning.

En stroke är en dramatisk kränkning av hjärnans blodcirkulation, och det händer av olika anledningar.

Oväntad och plötslig överlappning av blodflödet i något område i hjärnan. Orsakerna kan vara blodpropp, plackatrokleros och den vanliga kärlkrampen.

En stroke orsakad av en minskning av cerebrala blodkärl kallas ischemisk, orsakerna till denna typ av stroke är metaboliska störningar, dålig kost, brist på motion.

Om fartyget bryts och blodet spontant går in i hjärnan uppträder en hemorragisk stroke. Hypertoni, blodsjukdomar, narkotikamissbruk kan vara orsaken till en stroke av denna typ, det vill säga leda till en plötslig ruptur av fartyget.

Skillnaden mellan hemorragisk och ischemisk stroke.

Orsaker till stroke och enkla lösningar

Frågan uppstår, "Hur man undviker stroke?", Svaret är enkelt: "Känn fienden genom syn." Vad kan leda till denna sjukdom? En enkel men formidabel och "lovande" lista:

• dålig miljö situation är ett problem. Även om det är svårt att lösa kommer du inte omedelbart att flytta till en ekologiskt ren region, men ibland räcker det med att ta hand om din hälsa för att åtminstone delvis minska miljöpåverkan: Undvik förorenade produkter, stärka immunsystemet, spendera mer tid utomhus, spela sport etc.
• familjeärighet säger bara att du måste tänka på hotet av stroke från barndomen genom att lära dig själv och dina barn att leda en rätt livsstil;
• konstant stress elimineras nästan omöjligt. Självklart kan du ändra arbete, miljö och land, men det är lättare att ändra din inställning till problem, lära sig reagera mer på konflikter, förstå att allt kan lösas och hälsan inte kan återlämnas.
• kronisk trötthet är karakteristisk för den moderna personen. Men du behöver inte åka till Alperna för att koppla av. Du kan börja med regelbundna resor till floden, till skogen eller bara till landsbygden, åtminstone från en liten fysisk ansträngning, olika sätt att vila (aktiv och passiv) och naturligtvis normal sömn och god näring.
• långvarig översträckning, fysisk, känslomässig - igen kan du inte ändra situationen, ändra din inställning till det;
• aktiv eller passiv rökning är en av de farliga vanorna som leder till problem med blodkärlen, och detta är en direkt väg till stroke. Det räcker inte att röka, du bör även undvika starkt rökiga platser;
• Övervikt kan vara både en orsak och en följd av många sjukdomar som leder till stroke. Övervikt är bara 5 kg - det första steget mot hälsoproblem, för att inte tala om 15 eller 40 kg övervikt
• högt blodtryck kan orsaka bristning av kärlet och för att undvika detta är det tillräckligt att man regelbundet mäter trycket och håller det normalt med enkla medel (örtteor, örtberedningar, etc.);
• hypertoni - en direkt orsak till att blodkärl brister i hjärnan;
• diabetes, liksom andra sjukdomar av metaboliska störningar och leder till vasokonstriktion, kan orsaka sjukdomsutveckling;
• hjärtsjukdomar såsom arytmi, takykardi etc.;
• förhöjt blodkolesterol, oavsett orsak
• alkohol kan inte vara ofarligt, dess bidrag till utvecklingen av stroke är mångfacetterad - en ökning i tryck, vasokonstriktion, stress på kroppen, etc.;
• Felaktig medicinering, utan att ta hänsyn till riskgruppen (fylldhet, högt blodtryck, rökning, ärftlighet etc.). Till exempel kan otillåtet användning av orala preventivmedel, utan att ha råd med en läkare, dessutom rökning och övervikt till och med provocera sjukdomen.
• kärlek till kryddiga och salta rätter är också fylld med problem med hjärncirkulationen.

Baserat på detta är strokeförebyggande en hälsosam, avslappnad livsstil och kontinuerlig övervakning av vikt och blodtal.

Hinderande prekursorer

En skarp känslighet av värme, en plötslig ökning av huvudvärk, en viss försämring i syn, som ständigt växer - ljusa föregångare till stroke, men är sällsynta. Vanligtvis manifesterar sig sjukdomen sig under dagen, efter en viss provokatör (allvarlig stress, överspänning) och fortskrider mycket snabbt och i akut form.

Ofta märker man redan symtom som tyder på att hjärnan har slutat ta emot tillräckligt berikat blod och att hematom pressar på det:

• skarp nummenhet, svaghet i någon del av kroppen, ofta ensidig;
• plötslig överträdelse av gester, artikuleringar, talförståelse;
• en stark försämring av visionen av en eller två ögon: flugor, dimma, suddig bild;
• dålig samordning, problem med rörelse, "berusad" gång, svår yrsel.
• mycket stark och oväntad huvudvärk;
• kräkningar, illamående.

Strokeprevention är den bästa behandlingen.

Det är inte trivialt, men förebyggande av stroke är mycket lättare och snabbare än att eliminera konsekvenserna och rädda liv. Detta är en av de få sjukdomar som kan undvikas genom att ge upp några vanor.

Typer av stroke: skillnaden mellan ischemisk och hemorragisk stroke

Den typ av stroke, en akut nedsättning av blodcirkulationen i ett specifikt område i hjärnan, bestäms av den omedelbara orsaken som orsakade det - blödning i medulla eller obstruktion av hjärnartären med en trombus eller embolus. Det finns två typer av stroke, och det är nödvändigt att känna till skillnaderna för att välja rätt behandlingsstrategi.

Vad är strokesna

Beroende på orsaken till förekomsten av akut cerebrovaskulär olycka finns följande typer av det:

1. Hemorragisk. Denna form av sjukdomen utvecklas som ett resultat av en blodkärlsbrott, som åtföljs av utflöde av blod i medulla (blödning i hjärnan) eller under meninges (subaraknoid blödning).
2. Ischemisk (hjärninfarkt). Grunden för sjukdomsutvecklingen är en fullständig eller partiell störning av blodflödet genom en cerebral artär som orsakas av blockeringen med en embolus (embolisk stroke) eller en trombos (trombotisk stroke). Det förekommer flera gånger oftare än hemorragisk.

Uppdelningen av en stroke till hemorragisk och ischemisk är tillräckligt villkorad, eftersom i någon form av sjukdomen hos en patient utvecklas foci av hemorragisk och ischemisk foci samtidigt i hjärnvävnaden. Det är därför mer korrekt att tala om en övervägande hemorragisk eller övervägande ischemisk cerebral stroke, men för kortare användning används kortare notering.

Orsaker och riskfaktorer

Följande orsaker leder till utveckling av stroke:

• kardiovaskulära sjukdomar (ateroskleros, arteriell hypertension);
• patologi av cerebrala kärl (fibromuskulär dysplasi, Moyamoy's sjukdom, cerebral arterit, arteriovenösa missbildningar, brott av intrakranial aneurysm);
• migrän med närvaro av markerat neurologiskt underskott;
• traumatiska skador på de extrakraniella områdena i ryggraden eller halshinnorna, följt av ocklusion med en embolus eller trombus;
• systemiska lesioner av bindväven;
• gomotsistiinuriya;
• sickle cell anemi;
• venös sinus trombos;
• leukemier.

De faktorer som ökar risken för stroke är:

• förmaksflimmer i hjärtat
• hypertoni (högt blodtryck);
• myxomatisk degenerering av mitralventilen;
• rökning;
• hyperlipidemi.

Vad skiljer ischemisk stroke från hemorragisk

Slagsorter skiljer sig från varandra inte bara av de patologiska mekanismerna för deras utveckling utan också av kliniska symptom. De viktigaste skillnaderna mellan ischemisk och hemorragisk stroke samt subaraknoid blödning presenteras i tabellen.

Tidigare övergående ischemiska attacker

Det finns extremt sällsynta

Snabbt (från flera minuter till flera timmar)

Plötsligt (några minuter)

Svag eller frånvarande

Inte typiskt, utom i fall av skador på hjärnstammen.

Nästan alltid firade

Relativt sällsynt

Kan gå vilse

Vanligtvis förlorad direkt

Halsstyvhet

Markeras i alla fall

Ofta från början av sjukdomen

Ofta från början av sjukdomen

Sällan och inte från början av sjukdomen

Dysfasi (talproblem)

Tidig analys av cerebrospinalvätska

Retinal blödning

Vilken stroke är farligare?

Varje typ av akut cerebrovaskulär olycka utgör en allvarlig fara för patientens liv och hälsa. Konsekvenserna är alltid allvarliga. Enligt medicinsk statistik dör den första månaden efter en stroke cirka 20% av patienterna, och inom nästa år - 10% av de överlevande.

Förvänta en fullständig återhämtning av neurologiska funktioner kan inte vara mer än 40% av patienterna. Alla andra utvecklar ett bestående neurologiskt underskott av varierande svårighetsgrad, upp till en fullständig förlust av arbetsförmåga. Upprepad stroke uppträder hos cirka 15-30% av patienterna.

Risken för hemorragisk stroke ligger i den snabba ökningen av kliniska symptom, tillägg av komplikationer, främst från hjärt- och respiratoriska system. Men sjukhusvistelse för denna sjukdomsform förekommer vanligen snabbt, vilket bidrar till att behandlingen börjar tidigt, före irreversibla förändringar i hjärnvävnaden.

Symtom på ischemisk stroke ökar gradvis, så sjukdomen är inte alltid möjlig att känna igen i sina tidiga stadier. Detta leder i sin tur till en sen start av terapi och återställande av cerebralt blodflöde, vilket förvärrar prognosen.

Således parafraserar det välkända uttrycket kan vi säga att i fall av stroke är det omöjligt att välja det bästa eller det värsta av två onda.

diagnostik

Preliminär differentierad diagnos av olika typer av akut cerebrovaskulär olycka i prehospitalt stadium utförs enligt egenskaperna hos den kliniska bilden. Efter att patienten är inlagd på sjukhuset undersöks han, varigenom det är möjligt att säga exakt vilken form av stroke som observeras i det här fallet. Undersökningsprogrammet innehåller följande metoder:

• beräknade eller magnetiska resonansbilder
• angiografi;
• ländryggspunktur;
• icke-invasiv karotidartärforskning (plethysmografi, duplexskanning, ultraljud);
• elektroencefalografi.

behandling

Behandlingstaktiken beror på vilken typ av akut cerebrovaskulär olycka. Drogbehandling för hemorragisk stroke innefattar att ta droger i följande grupper:

• smärtstillande;
• lugnande medel;
• antiemetika.

Dessutom en aktiv korrigering av koagulopati (utnämning av protaminsulfat med en överdos av heparin, vitamin K och fryst frusen plasma vid behandling av indirekta antikoagulanter, transfusion av trombocytmassa vid trombocytopeni).

För intrakraniellt hematom med en diameter på mer än 3 cm övervägs frågan om operation.

Systemet för medicinsk behandling av ischemisk stroke är något annorlunda. Det innehåller följande droger:

• trombolytiska medel;
• antikoagulanter med direkt och indirekt verkan
• antiplatelet medel.

För någon typ av stroke utförs en hel rad allmänna aktiviteter:

• patientens observationer dygnet runt, eftersom det är möjligt att det sker en kraftig försämring av hans tillstånd
• kontroll av blodtrycket och upprätthålla det på optimal nivå;
• tillräcklig syrebildning
• förebyggande och behandling av infektiösa komplikationer;
• minska intrakranialt tryck.

förebyggande

Med tanke på den allvarliga biverkningen är risken för dödsfall och funktionshinder hos patienter tydliga varför varför vuxna borde kunna förebygga denna sjukdom. Du kan karakterisera det i en fras: upprätthålla en hälsosam livsstil.

Uppdelningen av en stroke till hemorragisk och ischemisk är tillräckligt villkorad, eftersom i någon form av sjukdomen hos en patient utvecklas foci av hemorragisk och ischemisk foci samtidigt i hjärnvävnaden.

Konceptet med en hälsosam livsstil omfattar:

1. Rätt näring. Det är nödvändigt att minimera användningen av fett, kryddig, salt, kryddig mat, konfekt, koffeinhaltiga drycker. Dieten bör innehålla tillräckliga kvantiteter av grönsaker och frukter, mager mejeriprodukter, fisk och skaldjur, spannmål. Istället för kaffe är det bättre att dricka grönt eller örtte. Du bör undvika att snacka på språng och speciellt äta skräpmat.
2. Fysisk aktivitet Brist på fysisk aktivitet bidrar till viktökning, ökning av blodtrycket, utveckling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och muskuloskeletala systemet. Därför är det nödvändigt att göra dagliga morgonövningar, ta promenader i frisk luft; Det är önskvärt att göra en hälsosport (simning, vatten aerobics, yoga, Pilates).
3. Sluta röka och alkoholmissbruk. Dessa dåliga vanor orsakar stor skada på hälsan och framför allt kardiovaskulärsystemet.

En hälsosam livsstil gör det möjligt att skydda inte bara stroke utan även andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärt-kärlsjukdom, ateroskleros, arteriell hypertoni), ämnesomsättning (typ II-diabetes, metaboliskt syndrom), muskuloskeletala systemet (osteokondros, koxartros). Detta är viktigt eftersom det ofta uppstår akut cerebrovaskulär olycka som komplikation av ett antal andra sjukdomar (ateroskleros, arteriell hypertoni, diabetes mellitus, fetma, metaboliskt syndrom).

Slagsorter skiljer sig från varandra inte bara av de patologiska mekanismerna för deras utveckling utan också av kliniska symptom.

Strokeprevention omfattar behandling av primära sjukdomar och patientutbildning om hur man övervakar deras tillstånd. Till exempel bör diabetes hos patienterna kunna bestämma nivån av glukos i blodet med hjälp av hemglukometrar, hålla en dagbok med självkontroll.

Denna åsikt bekräftas av resultaten från många års observationer. Aktiv främjande av hälsosam livsstil i Västeuropa började 1972, och under denna tid minskade incidensen av stroke i dem med mer än 55%.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.