Huvud

Hypertoni

Hur man förhindrar stroke i tid

Med stroke menas en akut kränkning av blodcirkulationen i hjärnan - fokal eller cerebral. Sjukdomen är den näst vanligaste dödsorsaken och en av de främsta orsakerna till funktionshinder. 70-80% av fallen är handikappade, varav upp till 30% kräver särskild vård.

Stroke prevention är ett effektivt sätt att förlänga livet för dig själv och dina nära och kära i ordets ordalydelse.

Typer av stroke

Orsakerna till sjukdomen finns flera. Och i enlighet med dem är hjärnans stroke uppdelad i tre typer. Även om det inte är i alla arbeten är säkerhetsblödningar inte-traumatiska - de kallas hemorragisk stroke.

Ischemic - dess andel är 75-85%. Känd även som hjärninfarkt. Iskemisk cerebral stroke utlöses av en minskning av arbetsdelen av huvudets artärer. Samtidigt finns mjukning av vävnaden, som i regel inte kan återställas.

Det provoceras av stroke med trombos, emboli, minskat blodflöde och är direkt relaterat till hjärt- och blodkärlskador. Det utvecklas som bakgrund av högt och lågt blodtryck.

Ischemisk stroke är uppdelad i tre kategorier enligt svårighetsgrad:

  • lätt - en liten stroke, varefter den neurologiska funktionen återställs inom 1-3 veckor;
  • Medel-neurologiska symptom dominerar över cerebral. Sjukdomen åtföljs inte och orsakar inte medvetenhetskänslor.
  • allvarlig - kännetecknad av cerebrala störningar, depression och oordning av medvetande, tal och minnesfunktioner.

Förebyggande av ischemisk stroke är främst associerad med åtgärder för att behandla hjärtsjukdomar och återställa hjärtfunktionen.

Intracerebral blödning - anses ofta som en variant av hemorragisk stroke. Detta är en mer "ung" sjukdom, påverkar åldersgruppen från 40 till 60 år. Orsaken är vanligen högt blodtryck och ateroskleros. En spasm av artärer och arterioler i hjärnan orsakar dysfunktion av blodkärlens väggar, på grund av vilket blod går in i medulla och skapar en eller flera blödningsfält.

I hypertonisk kris är mönstret av hemorragisk stroke något annorlunda. På grund av det höga trycket förlorar kärlen sin förmåga att begränsa och fylla med blod. Som ett resultat ökar väggens permeabilitet, och blodet återigen kommer in i medulan. I detta fall innebär förebyggande av stroke först och främst blodtryck och livsstilsförändringar.

Subaraknoid blödning - är resultatet av brist på blodkärl på grund av skada, ruptur av arteriell aneurysm, eventuella patologiska störningar i blodkärl. Förebyggande av stroke av detta slag innebär att sluta röka, ta droger och alkohol, eftersom dessa mycket dåliga vanor är de viktigaste riskfaktorerna.

Enligt medicinsk statistik avser 80% av fallen ischemisk stroke och 15-20% är hemorragiska fall.

Orsaker till sjukdom

Som sådan finns det ingen klar enda orsak till en stroke. Ett antal sjukdomar som är förknippade med hjärt- och blodkärlens arbete, förbereda marken för förekomst av cerebralt infarkt eller hemorragisk blödning. Det finns ett antal faktorer och omständigheter som bidrar till utvecklingen av dessa sjukdomar och vilka är indirekta orsaker till hjärnskador.

Med undantag för kärlens och hjärtats patologier är de flesta av dem ganska triviala.

  • Åldersrelaterade förändringar - Försvagning av hjärtfunktionen, skador på blodkärlens väggar, reumatiska defekter och så vidare är i slutändan förknippad med en minskning av ämnesomsättningen och graden av försämring av kroppen. Åldersgränserna här är mycket suddiga och beror på kvantiteten och kvaliteten på dåliga vanor.
  • Hypertoni - i de flesta fall är drivkraften för sjukdomens utveckling - hemorragisk stroke - en ökning av blodtrycket. Om en sådan bild observeras under lång tid är det omöjligt att ignorera det även om inga andra symtom saknas. En hjärtslag på bakgrunden av en kris är inte ovanlig, men bara ett överskott på 160/95 mm. Hg. Art. ökar risken för hemorragisk blödning med 4 gånger.
  • Hjärtsjukdom - i synnerhet förmaksflimmer - ökar risken 3-4 gånger. Hjärtfel - 3 gånger.
  • Diabetes mellitus - denna sjukdom åtföljs ofta av olika former av ateroskleros, vilket i sin tur dramatiskt ökar risken för blockering av hjärnartiärer.
  • Transistor Ischemic Attack (TIA) ökar risken för både stroke och hjärtinfarkt.
  • Rökning - ökar risken för ischemisk och hemorragisk stroke med 2 gånger.
  • Med carotidstenos ökar risken för cerebral stroke med 70%.

Svårigheten att bedöma den verkliga risken ligger i det faktum att de flesta av dessa faktorer kan vara ganska måttliga, men totalt sett skapar de den mest gynnsamma grunden för utveckling av stroke. Därför används speciella test för att utvärdera den enskilda risken för varje patient.

Stroke prevention

Beroende på typ av huvudriskfaktor ingår förebyggande åtgärder olika förebyggande åtgärder. De viktigaste inkluderar 4 riktningar.

Förebyggande av stroke hos patienter med högt blodtryck

Hypertoni klassificeras enligt svårighetsgrad. Och som i de flesta andra liknande fall, ignorerar patienter med en mild form ofta sjukdomen, i bästa fall tillvägagångssätt för folkläkemedel eller att stoppa attacker. Enligt statistiken hade 61% av de personer som drabbats av ischemisk stroke och 39% av hemorragisk stroke en mild form, det vill säga trycket varierande från 140/90 till 180/105 mm. Hg. Art.

Arteriell hypertoni är huvudfaktorn vid utvecklingen av ateroskleros, tillsammans med kolesterolemi, och det är också orsaken till reologiska förändringar i blodet. Akut kortsiktig ökning av trycket är den främsta "provoker" av lacunar hjärtattacker.

Enligt uppgifterna känner endast 50% av patienterna till sin sjukdom och endast 15% får erforderlig assistans.

Förebyggande av ischemisk stroke, såväl som hemorragisk, innefattar nödvändigtvis identifiering av patienter med högt blodtryck och deras behandling. Studier visar att läkemedelsbehandling för både mild och svår blodtryck minskar risken för stroke.

Passerar enligt följande:

  • behandling med antihypertensiva läkemedel eller icke-läkemedelsmetoder är föreskriven
  • Korrigering av blodtryck till indikatorer som är optimala för patienten. Här är det nödvändigt att ta hänsyn till associerade sjukdomar: diabetes mellitus, lipidmetabolism, en form av ateroskleros, och så vidare;
  • Det fokuserar på långsiktig, ibland livslång behandling.

BP kan inte botas en gång för allt, värdet av blodtrycket ska övervakas och åtgärder vidtas vid avvikelse.

Strokeprevention hos patienter med hjärtsjukdom

Halva fallen av en hjärt-hjärt-stroke beror på förmaksflimmer. I sig är sjukdomen måttligt svår, men som en faktor i utvecklingen av sjukdomen är arytmi den farligaste.

Förebyggande av sjukdomen reduceras till att ta antikoagulantia eller antiplatelet medel - läkemedel som minskar blodpropp och risken för blodproppar. Enligt studier minskas risken för stroke med 60-70%.

Förebyggande av störningar hos patienter med TIA är liknande. Här beskrivs aspirin och tiklid eller deras kombination oftast beroende på patientens allmänna tillstånd. Antiplatelet profylax är endast effektiv vid långvarig, kontinuerlig användning - upp till flera år. Därför anses behandlingen av blodtrycksfall, TIA eller ateroskleros livslångt.

Korrigering av lipidmetabolism hos patienter med åderförkalkning

Störning av lipidmetabolism eller ökad kolesterol med låg densitet är orsaken till många sjukdomar. Aterosklerotiska plack är en vanlig följd av högt kolesterol, och samtidigt är de ett av de mest "effektiva" sätten för att minska arbetsdelen och blockera blodbanan.

Aterosklerotiska plack i halspulsådern kan lätt leda till cerebral emboli, även i de fall där graden av stenos är obetydlig.

Hur man förhindrar stroke i det här fallet? 2 riktningar används:

  • antiplatelet terapi med dipyridamol och aspirin;
  • Angioskirurgi - borttagande av aterosklerotisk plack kirurgiskt.

Allmänna förebyggande åtgärder

Genom att genomföra alla åtgärder som beskrivs ovan kan man säkert betrakta meningslöst om det inte förändrar livets sätt. Strokeförebyggande måste nödvändigtvis innehålla följande.

  • Fullständigt vägran att röka - i detta fall kan rökning kallas inte en skadlig, men en dödlig vana, med konsekvenserna av ischemisk eller hemorragisk stroke. Och om döden i viss mån verkar att patienten är något orealistisk, är det värt att fokusera hans uppmärksamhet på andra konsekvenser: partiell förlamning, hjärnans nedsatta kognitiva funktioner, minnesförlust, demens osv.
  • Avslag på alkohol - sprit utesluts helt. Måttlig konsumtion av rött vin är ganska tillåtet efter sänkning av blodtrycket.
  • Viktminskning är den viktigaste "mekaniska" faktorn, eftersom den representerar en extra börda på hjärtat och blodkärlen. Ofta är övervikten utgångspunkten för utvecklingen av diabetes mellitus, och i detta fall ökar risken för cerebral stroke dramatiskt.
  • Korrekt näring - innehåller åtgärder för att minska konsumtionen av livsmedel med farligt höga nivåer av kolesterol med låg densitet. Detta innebär undantag från den dagliga menyn med fet kött och korv, grädde, gräddfil, smör. Och äta mat rik på fiber - råa grönsaker, frukter, spannmål.
  • Strokeförebyggande med hjälp av folkmekanismer är ineffektivt. De mest kända är avkolning av barken på bergsaska, valerian och hagtorn. Du bör inte använda recept där vodka är en av ingredienserna: Alla preparat och produkter som främjar vasodilatation bör uteslutas.
  • Fysisk aktivitet - om sport var en oumbärlig del av livsstilen, så är det troligtvis inte andra förebyggande åtgärder som behövs. Men om de tillgripas efter att ha fyllt 40 år eller som en profylax för re-sjukdom är det värt att vara försiktig. Med en låg nivå av muskelutveckling och i närvaro av andra sjukdomar måste valet av övningar betraktas väldigt seriöst. Aerobic övningar rekommenderas - cykling, rask promenad, simning. Intensiteten av träningen bör bestämmas av det allmänna villkoret.

Hjärnslag är en extremt allvarlig och farlig sjukdom. Med ålder ökar risken för uppkomsten, och med en ohälsosam livsstil ökar den flera gånger. I det här fallet är förebyggandet av sjukdom enkelt, i själva verket kokar ner till ett antal standard rekommendationer.

Men för varje av dessa regler är ständig forskning och insatser av läkare för att rädda liv.

Förebyggande av hemorragisk stroke

Moderna principer för behandling av hemorragisk stroke

  • Diagnos av sjukdomen
  • Medicinsk taktik
  • Terapeutiska aktiviteter i prehospitalfasen
  • Konservativ terapi
  • Kirurgisk terapi
  • Återhämtningsterapi

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Hemorragisk stroke är en sjukdom som åtföljs av en kränkning av hjärnbrottets integritet och blödning i hjärnstrukturen. Den vanligaste orsaken till den patologiska processen är en ökning av blodtrycket, vilket leder till att kärlväggen blir tunnare och förlorar sin elasticitet. Bildandet av ett hematom i hjärnvävnaden orsakar neurons död, hypoxi (syreavskrivning) av de områden som gränsar till skadningszonen, svullnad i hjärnan.

Den patologiska processen åtföljs av cerebral symptomatologi (medvetslöshet, konvulsioner, nedsatt andning och hjärtaktivitet i den centrala genesen) och fokal manifestationer (förändringar i känslighet, motoraktivitet, tal).

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Diagnos av sjukdomen

Omfattande diagnostiska åtgärder hjälper till att fastställa orsaken till den patologiska processen, förskriva rätt behandlingstaktik och undvika förekomsten av allvarliga irreversibla effekter av hjärnanfall. Det är viktigt i sjukdoms tidiga skeden att känna igen de första kliniska manifestationerna och omedelbart söka medicinsk hjälp.

De första symptomen på en hemorragisk stroke innefattar:

  • plötslig början av tecken på hjärnanfall, oftast under dagtidarna;
  • illamående, kräkningar;
  • intensiv smärta i huvudet;
  • suddig syn;
  • domningar i ansiktet, händer, fötter eller generell svaghet;
  • nedsatt artikulering (slurred speech);
  • försvagning av kontroll över rörelser, förvirring och förlust av medvetande.

Vid första tecken på sjukdom ska en ambulans besättning kallas. För att förhindra framsteg i processen bör följande rekommendationer följas:

  • ge patienten fullständig fysisk och mental fred;
  • för att ge ett vågrätt läge till kroppen med en upphöjd huvud ände (med kuddar under ryggen och huvudet);
  • Organisera frisk luft (öppna fönstret);
  • Ta bort de begränsande elementen i kläderna för att förbättra andningen (ta bort bältet, binda, ta bort skjortkragen);
  • mäta blodtrycksindikatorer och fixa dem
  • När kräkningar uppstår, vrid huvudet mot sidan för att förhindra uppstötning (luftvägar) av kräkningar.

Efter en hemorragisk stroke är det av stor betydelse att bestämma den sanna orsaken till den patologiska processen för att förhindra återkommande blödningar och administrera adekvat terapi. Att diagnostisera sjukdomen med hjälp av instrumentella metoder som anses vara "guld" -standarden för att identifiera sjukdomen.

  1. Beräknad tomografi (CT) - bestämmer lokaliseringen av blödningsområdet och dess storlek.
  2. Magnetic Resonance Imaging (MRI) - avslöjar små lesioner, placeringen av aneurysmen.
  3. Cerebral angiografi - genom att införa ett kontrastmedel i blodflödet, bestämma förändringen i blodkärls konfiguration, subaraknoidblödning, arten av blodrörelse i de drabbade artärerna, utses före operationen.
  4. Spinalpunktur med analys av cerebrospinalvätska - bestämmer trycket i ryggradskanalen när det är tillslutet (ockluderat), avslöjar blodföroreningar vid subaraknoidblödning.

För differentialdiagnosen av sjukdomar med upprepad blödning i hjärnan, såsom en tumör, abscesser, epilepsi, föreskrivs en ytterligare röntgen av skallen.

Medicinsk taktik

Behandling av hemorragisk stroke bör utföras i de tidiga skeden av sjukdomen, eftersom de mest effektiva terapeutiska ingrepp som utförs under de första 3-4 timmarna efter starten av en hjärnanfall. Detta minskar signifikant patienternas dödlighet, förbättrar återhämtningsperioden, bidrar till en full existens efter en sjukdom och bevarandet av arbetskapaciteten.

Terapeutiska aktiviteter i prehospitalfasen

Nödbehandling utförs i en ambulansbil under patientens inlägg i en sjukhus. Följande åtgärder används:

  • transporterar patienten i det bakre läget med den övre kroppen upphöjd, vilket minskar intensiteten av cerebral blödning;
  • stödja normal hjärt- och andningsaktivitet (syreinandning, artificiell lungventilation);
  • normalisera blodtrycket med hjälp av antihypertensiva läkemedel (Dibazol, hemiton, aminazin med novokain);
  • stoppa blödningen från det skadade kärlet (dicine, etamzilat);
  • förhindra svullnad i hjärnan (intravenös osmotisk diuretika - mannitol);
  • förhindra psykomotorisk agitation med sedativa (Relanium);
  • Använd antikonvulsiva ämnen (levodopa).

En ambulansbesättning levererar patienten till den neurologiska avdelningen för intensivvård eller intensivvård för diagnos och vidare behandling av sjukdomen.

Konservativ terapi

Den konservativa behandlingsmetoden är en terapi med hjälp av läkemedel som är indelade i flera grupper. Den första innehåller grundläggande läkemedel som syftar till att förbättra arbetet i alla organ och system.

  1. Normalisering av blodtrycket, vilket förbättrar blodflödet i de skadade områdena i hjärnan och förhindrar upprepade blödningar i dess struktur. Förskrivna antihypertensiva läkemedel för högt blodtryck (enalapril, labetalol), med hypotension - tryckhöjande läkemedel (dopamin, infusionsterapi).
  2. Förebyggande av hjärtarytmi genom selektiva beta-blockerare (atenolol, bisaprolol).
  3. Behållandens normala funktion genom syreinhalation genom nasalkatetern, tracheal intubation och överföring av patienten till artificiell andning.
  4. Minskad kroppstemperatur under hypertermi med antipyretika (magnesiumsulfat, paracetamol).
  5. Förebyggande av kongestiv lunginflammation, urinvägsinfektioner, sepsis (uroseptika, antibakteriell behandling).
  6. Förbättring av homeostas, upprätthållande av vatten-saltbalans (diuretika för snabb åtgärd - lasix, infusion av saltlösningar).
  7. Reduktion av cerebralt ödem för att förhindra tillväxt av hypoxi och neurologiska symtom (ryggradspunktur, introduktion av mannitol, albuminlösning).
  8. Ger fysisk och psykisk vila genom att förskriva lugnande medel (Elenium, haloperidol) och antikonvulsiva läkemedel (thiopental), antiemetika (cerrucal).

Den andra gruppen innehåller droger med en specifik effekt på hjärnan, som har en neuroprotektiv (skyddande) effekt på nervvävnaden, förbättrar blodcirkulationen och återställer skadade områden.

  1. Medel för normalisering av näring av vävnaderna i centrala nervsystemet - Cerebrolysin, Piracetam, Actovegin.
  2. Ämnen som förbättrar metaboliska processer i medulla-emoxipin, mildronat, tokoferol.

De första veckorna av behandlingen utförs i intensivvården under kontroll av respiratoriska, hjärt-kärlsystemet och hjärnaktiviteten.

Kirurgisk terapi

Kirurgi för hemorragisk stroke ordineras för blödning i hjärnans ventrikel och ocklusion av rörelsen av cerebrospinalvätska, risken för penetration av hjärnstammen. Kirurgisk ingrepp rekommenderas för omfattande hemisfäriska hematom som orsakar svullnad och hypoxi i hjärnvävnad, som åtföljs av allvarliga neurologiska symptom. När en stor arterieaneurysm och stor blodförlustsbrott, och det intrakraniella trycket stiger snabbt, utförs akutoperation för att rädda patientens liv.

Vanligtvis ordineras kirurgi under de första dagarna efter en hjärnanfall, med hänsyn tagen till den diagnostiska undersökningen och de kliniska manifestationerna av sjukdomen. De utför trepanation av skallen, under vilken de tar bort det ackumulerade blodet, återställer kärlets integritet. Detta normaliserar intrakranialt tryck, förbättrar näring och syreförsörjning till hjärnvävnaden.

Återhämtningsterapi

Efter slutet av den akuta perioden av hemorragisk stroke och normaliseringen av vitala funktioner kommer konsekvenserna av sjukdomen i form av fokala neurologiska symptom - nedsatt tal, fysisk aktivitet och känslighet, problem med mental aktivitet, fram. Rehabilitering under återhämtningsperioden omfattar:

  • fysioterapeutiska procedurer - hydroterapi, elektrofores, balneoterapi, darsonvalisering;
  • allmän och segmentmassage av de drabbade områdena i kroppen, akupunktur (en fin effekt på reflexzonerna);
  • terapeutisk gymnastik (motionsterapi), som syftar till att återställa motoraktivitet, normalisera muskels arbete och kroppens allmänna tillstånd;
  • psykologiskt bistånd - arbeta med en psykolog och en talterapeut som förbättrar patientens mentala och talfunktioner och bidrar till hans sociala anpassning.

Komplikationer som kongestiv lunginflammation, hjärtsvikt, djup ventrombos i extremiteterna, som ofta orsakar lungemboli, förhindras. Tilldela phlebotonics, angioprotektorer, immunostimulanter, andningsövningar. För att förhindra bedsores rekommenderas hudens hygien och deras behandling med kamferalkohol på kompressionsstället.

Mat av patienterna ska vara fullständigt, fraktionerad (minst 5 gånger om dagen), med begränsningen av feta, kryddiga, salta livsmedel. Utesluten från kosten "enkla" kolhydrater (muffins, potatis, ris), animaliska fetter (svin, smör, fläsk). Det är användbart att äta livsmedel som är höga i vitaminer och fibrer (grönsaker, frukter, färska örter), fleromättade fetter (vegetabilisk olja, havsfisk, skaldjur), mejeriprodukter.

Under återhämtningsperioden kan du använda behandling av folkmekanismer för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan, normalisera blodtrycket och återställa motorfunktionen.

  1. En blandning av medicinsk alkohol och vegetabilisk olja i ett förhållande 1: 2 gnids i förlamade delar av kroppen.
  2. För att förbättra hjärnans prestanda krossas pionrötterna, häller ett glas kokande vatten och infunderas i minst en timme. Det filtrerade organet tas i 30 ml tre gånger om dagen.
  3. Barrbatterier förbättrar rörelseaktiviteten i de drabbade områdena i kroppen.

Recept av traditionell medicin ska användas i samråd med läkaren under en lång tid (4-6 månader).

Hemorragisk stroke är en allvarlig sjukdom med hög dödlighet och svår funktionsnedsättning. Omfattande snabb behandling i alla stadier av den patologiska processen förbättrar signifikant prognosen för liv och återhämtning, behåller egenvård och förmåga att arbeta.

Vilket tryck pr stroke anses vara kritiskt?

Stroke är en av de fem farligaste tillstånden i människokroppen, vilket kan leda till döden. Därför är det mycket viktigt att genomföra förebyggande åtgärder för att förhindra den destruktiva utvecklingen av sjukdomen i hjärt-kärlsystemet. Om stroke har kommit, gör så allt för att förhindra fruktansvärda konsekvenser.

För att förstå huruvida ett topptillstånd har kommit eller inte, är det nödvändigt att veta hur mycket tryck under en stroke är kritisk. Varje organism är annorlunda och lider av stroke på olika sätt. Det är nödvändigt att förstå denna fråga.

Orsaker till stroke

Den främsta orsaken till stroke är att blodcirkulationen störs i hjärnan. Blodet slutar strömma i tillräckliga mängder, varför hjärnceller börjar dö.

Det finns många förutsättningar för stroke:

  • För mycket vikt
  • Äldre åldersgrupp har emellertid de senaste åren varit en tendens till en "yngre" stroke;
  • Kön - Enligt statistiken är män mycket mer benägna att få stroke än kvinnor.
  • Dåliga vanor i form av rökning, alkoholism, narkotikamissbruk
  • Låg fysisk aktivitet, stillasittande livsstil;
  • ärftlighet;
  • Livet förknippas med konstant stress och nervositet
  • Högt kolesterol och socker;
  • Dålig näringsvanor;
  • Allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Ogynnsam ekologi;
  • Kirurgisk lösning av sjukdomar.

Hur skiljer sig de från varandra? Vilket tryck kan en viss stroke ha?

Den mest långsamt utvecklande är ischemisk stroke och uppstår av följande skäl:

  1. Hjärnblödning;
  2. Smala och deformerade vaskulära väggar;
  3. Vaskulär ocklusion;
  4. Dålig blodcirkulation i samband med vissa delar av hjärnan.

Hemorragisk stroke uppträder oväntat och snabbt efter en allvarlig hjärnskada och ruptur av blodkärl, liksom en följd av extrem känslomässig stress och fysisk överbelastning.

Symtom på stroke

Som regel är en strokeprecursor en mikrostroke. Många ignorerar sin mening, hänvisar till överarbete, och bär på fötterna, vilket inte är korrekt.

Vilka symptom behöver akuta åtgärder?

  1. Stresstrycket börjar avvika från sina vanliga värden med tio till fyrtio enheter;
  2. Svett, ringande i öronen, näsan blödning förekommer;
  3. Gait blir mindre stabil, koordinering av rörelsen störs;
  4. Svaghet uppstår i hela kroppen, en person blir frånvarande eller omvänd irriterad;
  5. Handstil blir oläslig, hörsel och syn försämras.

När en stroke inträffar framträder alla ovanstående symptom tydligare. De innefattar också domningar i benen, illamående, skarpa och långvariga huvudvärk, nedsatt artikulering.

När det gäller slagslag, är deras symptom något annorlunda. Hemorragisk stroke kännetecknas av uttalad takykardi eller arytmi, smärta i ögonen och lederna, svimning, andningsändringar och allvarlig andfådd andning; en skarp förändring i ansiktsbehandling, förlamning av benen.

Ischemisk stroke innefattar förlamning av en del av ansiktsmusklerna, en förändring i ansiktssymmetri, en långsam reaktion på verkligheten, snabb puls, hög kroppstemperatur, högt tryck, överdriven svettning och svårighet att svälja.

För högt tryck orsakar hemorragisk stroke. Ischemi uppstår som regel som en följd av högt blodtryck i andra och fler grader.

Stroke och tryck

Frågan "Vid vilket tryck kan en stroke hända?" Är mycket viktigt. Många människor associerar det med högt tryck. Doktorerna säger dock att allt beror på antalet enheter för vilka trycket har ökat. Således finns det inget tydligt påstående att endast personer med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet kan vara mottagliga för stroke. Det kan uppstå hos en person med normalt tryck.

Kvinnor har en mycket lägre risk för stroke än män. Detsamma gäller åldersfunktioner. Dessa fakta är emellertid inte 100%, eftersom allt beror på organismens individuella egenskaper och den yttre miljön. Och ändå, i den mänskliga hälften av mänskligheten med stroke är symtomen mer uttalade och trycket är en grundläggande funktion.

Högtryck

Hypertoni kan leda till flera scenarier av stroke:

  1. Brott eller uppsägning av det regelbundna intaget av antihypertensiva droger leder till ett kraftigt tryckpres. Först kommer blodtrycket att vara på en normal nivå på grund av ackumulerade medicinska element. Så snart deras handlingar torkar, kommer trycket att hoppa upp och en stroke kommer att inträffa.
  2. Regelbunden blodtrycksmätning är en nödvändig del av livet. Patienter behandlas hos en läkare i det här fallet när, enligt deras mening, de plötsligt hoppade trycket. Eller lära sig om deras tryck hos läkaren när processen med att utveckla hypertoni redan har börjat. Då blir frågan om hur tryck kan uppstå en stroke relevant som aldrig tidigare.
  3. En kraftig ökning av trycket kan uppstå under svår känslomässig stress eller fysisk överbelastning. Situationen när trycket under en stroke överträffar det, och hälsoindikatorerna är nästan perfekta, och det fanns inga liknande symtom förut, oftast förekommer det hos unga män.

Normalt tryck

En stroke vid normalt tryck kan uppstå om den individuella frekvensen är något lägre än den allmänt accepterade. Mestadels händer detta hos kvinnor. Vilket tryck kan uppstå av en stroke i denna situation?

Om en enskild indikator för tryck är 90/60 millimeter kvicksilver, är en till exempel en ökning till hundra tjugo femtiofem millimeter diagnostiserad som en hypertensiv kris, vilket i sin tur kan leda till stroke.

Lågt tryck

Vilket tryck anses vara kritiskt för stroke? Det anses vara den farligaste stroke som uppstod med ett skarpt hopp i normalt eller minskat arbetstryck. Dessutom leder det till nederlaget för en betydande del av hjärnan.

Enligt medicinsk forskning är omkring den drabbade delen ischemisk penumbra, vars neuroner är avskilda från syre. I tid som inte startas, kommer behandlingen att leda till dödsfallet. Saken är att ökningen i tryck ger blod till cellerna och närmar dem, minskningen av trycket slutar mata - cellerna börjar dö. Av detta skäl förbjuder läkare en kraftig minskning av trycket.

Hur uppför sig de första timmarna efter en stroke?

Stroke kännetecknas av en kraftig tryckökning. Vad ska man göra efter stroke håller högt tryck? Behöver du sänka det eller inte?

Minskningen av trycket under hundra och sextio millimeter kvicksilver anses kritiskt. I detta fall börjar hjärnceller att dö av snabbare, vilket kan leda till patologi. Med en lågtrycksindikator kan kroppen inte klara det patologiska tillståndet och återställa hjärnans cellulära aktivitet.

Enligt statistiken, oavsett om patienten har högt eller lågt blodtryck, kan döden vara den sista punkten i sjukdomen i femtio fall av hundra på båda sidor.

Återhämtningsperiod

Vilket tryck ska en patient ha efter stroke? Denna fråga är viktig. Högsta högtryck bör inte hålla mer än två dagar. Om nedgången inte uppstår, kan ett annat par dagar orsaka en annan stroke. Därför, samtidigt som hög prestanda upprätthålls, börjar trycket att minska sparsamma medel.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Efter en stroke bör trycket inte stiga mer än ett hundra femtio millimeter kvicksilver. Detta kommer att undvika komplikationer och återfall. För hypertensive patienter är detta resultat positivt.

Om trycket fortsätter att förbli högt trots alla ansträngningar, fortsätter det under de kommande tre månaderna att det finns en ny stroke och komplikationer efter det. Under denna kritiska period ska patienten övervakas och inte utsättas för stress.

Många strokepatienter kan ha en rädsla för återkommande, panik och ångest under lång tid. I detta fall måste du ständigt övervakas av en läkare och kontrollera blodtrycket.

Komplikationer och förebyggande av stroke

Hur sådana komplikationer innefattar:

  • Hel eller delvis förlamning
  • Brist på hörsel och visuell uppfattning, talartikulering;
  • koma;
  • Framkomsten av en koma;
  • Epileptisk chock;
  • Minne försämras, mental utveckling upphör
  • Svårighetsproblem
  • Död hos patienten.

För att undvika risken för stroke är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder och regelbundet övervaka deras genomförande:

  • Sluta röka och använd alkohol och droger;
  • Minska vikten;
  • Mät kontinuerligt blodtrycket;
  • Besök regelbundet läkaren för att behandla kardiovaskulära och endokrina sjukdomar i rätt tid.
  • Donera regelbundet blod för kolesterol och socker;
  • Öka mängden fysisk ansträngning, men inte överstiga;
  • Övervaka näring, ge företräde för växtbaserade produkter;
  • Utför en undersökning om symptom på stroke uppträder;
  • Undvik stress.

Klopovnik Sakhalin kan användas som profylaktisk mot tryck. Denna växt hjälper perfekt med högt blodtryck, men det får inte missbrukas, eftersom detta kan leda till en kraftig minskning av trycket. Det är bäst att börja använda avkok av klopovnika efter att ha hört en läkare.

Klopovnik bär innehåller phytoncides, vitamin C, flavonoider, bensoesyra, tanniner. Dessa substanser bidrar till att stärka immunförsvaret, döda skadliga bakterier och svamp, förbättra nervsystemet och kardiovaskulära system. Det är bäst att äta klopovnik färskt och i sirap.

Blodtrycksreduceringstekniker för förebyggande av stroke

En stroke är ett farligt tillstånd för patientens hälsa och liv, vilket åtföljs av en akut cirkulationsstörning i hjärnan. Med det sena biståndet eller att ignorera principerna för rehabilitering medför det oåterkalleliga förändringar i centrala nervsystemet eller till och med döden. Högt blodtryck och stroke är fenomen som har ett orsakssamband: högt blodtryck anses vara en av de viktigaste riskfaktorerna för patologi.

Effekter av förändringar i blodtryck och risk för stroke

Konsekvenserna av en stroke, inklusive talproblem, minnesbildning, muskuloskeletala systemet och återfall, beror på nekros av vissa delar av hjärnan när blodtillförseln stoppas. Orsaken till att dö av funktionella celler kan vara ett blockering av kärlet som levererar näringsämnen eller blödning i vävnaderna i centrala nervsystemet.

Hypertoni är ett samtidigt symptom hos 80-85% av de kliniska fallen av hemorragisk stroke och en signifikant riskfaktor för utvecklingen av den ischemiska formen av patologi. Experter säger att hos patienter med kroniskt högt blodtryck är åderförkalkning mycket vanligare och orsakerna till tillståndet (ökat saltintag, djurfett och alkohol, rökning, stress) leder också till försämring av kärlen.

Nedsatt funktionalitet i hjärnans artärer orsakar en störning i blodtillförseln. Utbytesdysfunktion vid utbrott av ischemi orsakar ännu större disorganisering av kärlväggarna och de blir genomträngliga för blodkomponenter. Denna process kallas diapedesis. Hemorragiska foci (blödningsområden) kan också uppstå på grund av brist på kärlet med ett kraftigt hopp i blodtryck eller stroke.

Trots det nära sambandet mellan högt blodtryck och stroke är även personer med lågt, men instabilt blodtryck i fara.

Till exempel, för en patient med arbetsvärden på 100/60 mm Hg. Art. skarp ökning till nivån 140/90 mm Hg. Art. blir ofta kritisk och leder till en kris och som ett resultat en stroke.

Med ostabilt tryck på blodkärlens väggar blir de så småningom tunnare, ackumulerande mikroskador, som blir centra för tillväxt av tillväxt och kolesterolplaketter. Vävnader förlorar sin elasticitet, och till och med ett litet hopp i indikatorerna kan provocera ett tillväxtgap med artärblockering eller ett brott mot dess integritet.

Faktorer och riskgrupper

Övervakningsstörningar och övervakning av patienter med sjukdomar som utlöser blödningar och cerebral ischemi kan minska sannolikheten för stroke. Förebyggande åtgärder är lika effektiva som ett verktyg för att bekämpa förekomsten av vaskulära patologier som förbättrar kvaliteten på vården.

Riskfaktorer för stroke inkluderar:

  • arteriell hypertoni (arbetstryck mer än 140/90 mm Hg. Art.), oregelbunden behandling av problemet med hjälp av kortsiktiga medel;
  • hjärtsjukdomar (rytmstörningar, förmaksflimmer, hjärtinfarkt, vänster ventrikulär hypertrofi);
  • diabetes med okontrollerad glukosnivå;
  • vissa genetiska abnormiteter (Fabrysjukdom) och en ärftlig predisposition mot ischemiska patologier (hjärtslag, stroke).
  • fetma;
  • brist på motion;
  • dålig kost och överskott av lågdensitetslipoprotein i blodet (totalt kolesterol över 200 mg / dL);
  • ateroskleros;
  • Förekomsten av dåliga vanor (regelbunden användning av alkohol och droger, rökning);
  • patologier av perifera och stora kärl (karotid och kransartärer);
  • övergående ischemiska attacker och / eller stroke i det förflutna;
  • ålder över 65 år.

För att förhindra blödning och cerebral ischemi är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos blodkärlen och kransartärerna, nivån av total kolesterol och glukos, såväl som vikt. Förutom förebyggande besök hos specialiserade läkare är patientens uppgift att sluta röka, begränsa användningen av alkoholhaltiga drycker och träna kardiovaskulärsystemet med hjälp av försiktiga sportövningar.

Personer med ökad ärftlig eller åldersrelaterad risk att utveckla ischemiska patologier kan vara ordinerade antiaggreganter som tappar blodet och förhindrar blodproppar (till exempel aspirin, warfarin). Patienter med åderförkalkning för att förhindra stroke måste ofta gå igenom operationer för att avlägsna kolesterolplakor eller för att expandera kranskärlen.

Klassificering och huvudsymptom på stroke

Läkare särskiljer två typer av stroke - ischemisk och hemorragisk. Hypertoni kan vara en riskfaktor för var och en av dem.

Den ischemiska formen kallas också ett hjärninfarkt. Orsaken till dess förekomst är täppning av blodkärl och försämring av blodtillförseln. Ett hinder för flödet av näringsämnen kan vara en koagulering bildad på grund av förändringar i blodets reologiska (flytande) egenskaper och kolesterolplakor på artärväggarna. Trombos och ateroskleros är oftast en komplex orsak till vaskulär ocklusion.

En av underarterna av ischemisk stroke, hemodynamisk, manifesteras med lågt blodtryck eller en liten minuts volym av hjärtat. Mot bakgrund av en inskränkning av blodkärlens lumen uppstår de avlivande hjärncellerna intensivare.

Begreppet hypertensiv stroke definierar vanligtvis en hemorragisk form av patologi. Huvudfaktorer som orsakar blödningar i hjärnan är spasmer av artärerna som matar det, vilket uppträder under plötsliga tryckstörningar. En plats för ischemi bildas bakom spasmplatsen, där plasmaväggarna och röda blodkroppar börjar passera genom kärlväggarna. Med samtidig förlamning av många blodgivande grenar uppträder stora hemorragiska områden. Hjärnceller i utbrott av blödning dö.

En annan orsak till hemorragisk stroke är aneurysm - utskjutande och försvagning av artärväggen. Ett fall komplicerat av högt blodtryck klassificeras som särskilt farligt för patientens liv.

Hemorragisk stroke

. eller: ONMK för hemorragisk typ, cerebral blödning, cerebral blödning

Symtom på hemorragisk stroke

Manifestationer av intrakraniell blödning beror på var det läckta blodet faller.

  • När blod tränger in i subaraknoidrummet (mellan hjärnans membran, det vill säga mellan hjärnans substans och benens ben i sig), utvecklas följande symtom:
    • plötslig och svår huvudvärk;
    • fotofobi (smärta i ögonen när man tittar på någon ljuskälla eller i ett upplyst rum);
    • illamående och kräkningar, inte medföra lättnad
    • förlust av medvetande
  • Med ackumulering av blod i hjärnämnet bildas ett hematom (en lokal ackumulering av blod). Ett hematom som en massa kommer att orsaka symtom i samband med hematomtryck på de intilliggande områdena i hjärnan. Därför bestäms manifestationerna av intracerebralt hematom genom dess lokalisering i hjärnan.
    • Hematom i frontalbenen kan orsaka följande symtom:
      • minskad intelligens;
      • utseende av dumhet (beteende som kännetecknas av dumma skämt, pratsamhet);
      • talstörningar: oartikulärt tal hos patienten (som om "gröt i munnen"). Detta kallas motorafasi;
      • sträcker läpparna med ett rör (som när man suger): spontant eller vid beröring av ett föremål mot läpparna;
      • Gånglöshet: ofta har patienten, när han går, en tendens att falla på ryggen.
    • Hematom i den tidiga lobben kan orsaka följande symtom:
      • Tala störningar: patienten förstår inte talet riktat till honom, även om han hör det (hans modersmål låter som ett främmande språk till honom). Detta kallas sensorisk afasi;
      • förlust av visuella fält (bristande syn i någon del av det visuella fältet);
      • anfall som förekommer i benen eller i hela kroppen.
    • Hematom i parietalloben kan orsaka en känslig överensstämmelse i hälften av kroppen (en person känner inte vid beröring, känner inte temperatur och smärta under smärtsamma stimuli).
    • Hematom i den occipitala lobben kan orsaka synstörning - blindhet eller begränsning av synligt synfält i en eller båda ögonen.
  • När blod ackumuleras i cerebellumets substans, är följande symptom möjliga.
    • Överträdelse av samordning av rörelser (rörelse sopa, fuzzy).
    • Oregelbunden gång: patienten avviker åt sidan när man går, det kan till och med falla.
    • Storskalig horisontell nystagmus (penduliknande ögonrörelser, "ögonlöpning" från sida till sida).
    • Minskad muskelton (muskelhypotoni).
    • Dessutom är följande symtom möjliga:
      • ansikte och kroppsrödhet
      • brott mot andningsrytmen
      • konvulsiva anfall (skarp sammandragning av musklerna i armar och ben, ibland med förlust av medvetande);
      • störning av medvetandet (förvirring eller brist på medvetande).
  • När blod tränger in i hjärnans ventrikulära system stänger den lumen i kanalen genom vilken cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska, som är involverad i näring och metabolism i hjärnan) strömmar från hjärnans ventrikler.
    • Akut ocklusiv hydrocephalus utvecklas (ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnhålorna (hjärnans ventriklar) med sin "sträckning" från insidan, kompression av hjärnans substans genom ökat intrakraniellt tryck).
    • Följande tecken är möjliga:
      • konvulsiva anfall (skarp sammandragning av musklerna i armar och ben, ibland med förlust av medvetande);
      • nedsatt medvetenhet (förvirring eller brist på det);
      • brott mot muskelton (paroxysmal ökning i ton i benen, följt av brist på ton).

form

Beroende på platsen för blödning, skiljer sig följande former av hemorragisk stroke.

  • Subaraknoid blödning (blödning mellan hjärnans membran).
  • Intracerebralt hematom (ackumulering av blod i hjärnämnet):
    • hematom av frontalloben;
    • hematom i den tidiga lobben;
    • hematom i parietalloben;
    • hematom i occipitalloben.
  • Cerebellärt hematom (ackumulering av blod i cerebellumämnet).
Beroende på närvaron av ett genombrott (slag) av blod i hjärnans buksystem (hjärnventriklar), skiljer sig följande former av sjukdomen:

  • hemorragisk stroke med ett genombrott i cerebrala ventriklerna;
  • hemorragisk stroke utan blod genombrott i hjärnans ventrikel.

skäl

  • Orsaken till hemorragisk stroke är rupturen i den intrakraniella artären. Förekommer på grund av undernäring av kärlväggen förändras dess strukturella förändringar under påverkan av olika negativa faktorer.
  • Dessutom kan orsakerna till blödning i kranialhålan vara:
    • ruptur av cerebral arterieaneurysm (sårformig distension av kärlet med gallring av dess vägg. Kan uppstå efter skada, infektion i hjärnan);
    • brist på arteriovenös missbildning i hjärnan (onormal utveckling av cerebrala kärl, som utvecklas i utero, efter födseln kan öka i storlek. Det är en förvirring av interlacingartärer och vener).
  • De faktorer som ökar risken för hemorragisk stroke innefattar:
    • arteriell hypertoni (ökning i blodtryck över 140/90 mm Hg): speciellt långvarig ökning till höga antal (mer än 180/100 mm Hg) utan att försöka minska trycket av droger;
    • diabetes mellitus: en sjukdom som kännetecknas av periodiska eller konstanta stigningar i blodglukos (mer än 11,1 mmol / l). Höga blodsockernivåer har en toxisk effekt på artärväggar;
    • rökning;
    • alkoholmissbruk.

En neurolog hjälper till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

  • Analys av klagomål och anamnes av sjukdomen:
    • hur länge sedan har klagomål uppstått (svaghet i lemmarna, nedsatt sväljning, ojämnhet i gångarter etc.);
    • om patienten tidigare har observerat en ökning av arteriell (blod) tryck, tog mediciner som sänker blodtrycket (hypotensiv);
    • Bryter patienten alkohol?
    • om patienten diagnostiserades med diabetes mellitus.
  • Neurologisk undersökning:
    • Förekomsten av nedsatt medvetenhet (om patienten svarar på frågor, kan utföra enkla kommandon, till exempel höja händer);
    • Förekomsten av tecken på neurologisk patologi: svaghet i lemmarna, nedsatt kroppsskänsla, nedsatt sväljning (kvävning vid sväljning), nedsatt muskelton (vanligtvis ökning av tonen), ostadighet i gångarter etc.
  • CT (computertomografi) och MRI (magnetisk resonansbildning) på huvudet: låter dig studera hjärnans struktur i lager, för att upptäcka tecken på blödning, för att bedöma dess volym och lokalisering.
  • Echo-encefalografi: Metoden gör det möjligt att bedöma närvaron av förskjutning av hjärnan i förhållande till benens ben i påverkan av trycket av intrakranial blödning.
  • Lumbar punktur: En speciell nål används för att punktera ryggmärgs subaraknoida utrymme vid ländryggsnivå (genom ryggskinnet) och ta 1-2 ml CSF (vätska som ger näring och metabolism i hjärnan och ryggmärgen). Eftersom ryggmärgs subaraknoidrum kommunicerar direkt med hjärnans subaraknoidrum, kan blod eller dess rester i närvaro av blödning mellan hjärnans membran i cerebrospinalvätskan detekteras.

Hemoragisk strokebehandling

  • Urgent sjukhusvistelse i den neurologiska eller neurokirurgiska avdelningen med konstant övervakning av patientens tillstånd.
  • Hemostatisk terapi (läkemedel som förbättrar blodkoagulering).
  • Reduktion av arteriell (blod) tryck vid för höga värden (mer än 220/100 mm Hg).
  • Läkemedel som förbättrar reparationen av nervvävnad (neuroprotektorer, neurotrofier).
  • Fullvård för sängpatienter: fysioterapi, andningsövningar, hudbehandling, hygien.
  • Återställande av nedsatta neurologiska funktioner: klasser med talterapeut, fysioterapi.
  • Kirurgisk avlägsnande av ett hematom, om det är möjligt att göra detta (med ytligt placerade hematom): antingen aspirera blodet (genom en sprutnål som är införd i hematom) eller ta bort hematom genom en öppning i tre (öppnas i benens ben).

Komplikationer och konsekvenser

  • Persistent neurologisk defekt: Okänslighet i tal, svaghet i lemmarna (upp till fullständig rörelseförmåga i dem), ökad muskelton i benen, etc. Ofta leder dessa neurologiska defekter till uthållig handikapp, till exempel på grund av svårigheter att flytta självständigt.
  • Risk för dödsfall: förekommer ofta med stora mängder blödningar och blod genombrott i hjärnans ventrikulära system.

Förebyggande av hemorragisk stroke

  • God näring med begränsad konsumtion av feta och stekta livsmedel, en ökning av intaget av färska grönsaker och frukter.
  • Måttlig träning: jogging, simning.
  • Går i friska luften.
  • Sluta röka och alkoholmissbruk.
  • Kontroll av arteriell (blod) tryck: Om nödvändigt, ta antihypertensiva läkemedel (sänka blodtrycket).
  • Kontroll av blodsocker: diet med begränsning av söta och farinaceösa rätter, insulinbehandling, läkemedel som sänker blodsockernivån.

Vad ska man göra med hemorragisk stroke?

  • Välj rätt läkare neurolog
  • Pass prov
  • Få en behandling från läkaren
  • Följ alla rekommendationer