Orsaker och behandling av aorta aneurysmbrott

När aorta aneurysm sprider sig i en person, uppstår massiv inre blödning, vilket leder till döden. Det är nödvändigt att förstå i detalj vad en vaskulär aneurysm är, vilket leder till dess brist, hur detta farliga tillstånd manifesterar sig och hur man kan rädda människans liv.

Konceptet och orsakerna till bildandet av aorta aneurysm, dess typer

Det huvudsakliga blodkärlet som tillhandahåller blodtransport av mättat med syre och olika näringsämnen är aorta. Den härstammar från hjärtat och under stora tryckdrifter blod till alla organ i människokroppen. I en frisk person har blodkärlen elasticitet och elasticitet, ger obegränsat blodflöde till destinationen.

Av olika anledningar kan aortas väggar expandera eller tunna, vilket bildar en saccular eller spindelformad utskjutning. Sålunda förekommer en aorta-aneurysm, ett tillstånd som föregår brottet i ett blodkärl.

Anledningarna till bildandet och utvecklingen av ett blodkärlsaneurysm är:

• ateroskleros;
• hypertoni;
• kronisk lungsjukdom;
• infektionssjukdomar - tuberkulos, syfilis, mykoplasmos, etc.;
• aortit är en inflammatorisk sjukdom i aortaväggen;
• skador av annan art.

I cirka 90% av fallen är ateroskleros orsaken till aorta-aneurysm. Med utvecklingen av denna sjukdom finns en förändring i strukturen hos blodkärlets väggar.

Som ett resultat av lipidplakor bildade inuti aortan, förlorar dess väggar elasticitet, blir tät och ömtålig, vilket ökar risken för deras separation och bildandet av aneurysm.

Faktorer som bidrar till förekomsten av aneurysm är följande:

• rökning;
• missbruk av alkohol och fet mat
• avancerad ålder;
• ärftlighet.

Enligt de kliniska manifestationerna, skiljer läkare 2 rådande typer av aorta-aneurysmer:

Men en defekt kan bildas på någon del av blodkärlet.

Symptom på bröstkörtel och abdominal aorta aneurysm

Utvecklingen av aorta-aneurysm i de tidiga stadierna är asymptomatisk. Patologi kan upptäckas av läkare av en slump, under en instrumental undersökning för andra sjukdomar. I vissa andra fall kan manifestationerna av sjukdomen vara mycket ljusa.

Symtom på bröstkorgs- och abdominal aorta-aneurysm, som har nått en tillräckligt stor storlek, skiljer sig avsevärt från varandra.

Tecken på thoraxaneurysm är:

• bröstsmärta som sträcker sig till nacken, hakan, tillbaka;
• hosta;
• heshet i rösten;
• andningssvårigheter.

Med abnormala abortmuskler kan följande symtom uppstå:

• olika buksmärtor;
• känslan av sprängning;
• illamående, kräkningar;
• rapningar;
• förstoppning;
• dysursjukdomar.

Det kan noteras att den thorax rupturerat aneurysm föregås ofta sin bunt, som består av avskiljandet av intiman - den inre beklädnaden av aorta. En ruptur av abdominal aortaaneurysmen kan uppstå plötsligt utan varning.

Detekteringen av någon aneurysm är möjlig med hjälp av diagnostiska åtgärder:

• computertomografi;
• ultraljud;
• MRI;
• angiografi av aortan.

Med tiden blir aortaväggen tunnare med aneurysmen, och under tryck från blodet uppträder dess brist med massiv blödning och hjärtstopp. Det blir svårt att rädda en person, även om han står på operationsbordet. Därför är det viktigt att vidta de nödvändiga åtgärderna i rätt tid: upptäck patologin hos fartyget och genomföra en förberedande kirurgisk behandling. Den består av en öppen excision av aneurysmala sac och installation av en syntetisk protes på blodkärlet. Den huvudsakliga behandlingen är att förhindra aorta-aneurysmbrott.

Orsaker till aorta aneurysmbrott

En plötslig ruptur av en aortaaneurysm är nästan alltid dödlig. Orsakerna till brottet i blodkärlens aneurysm innefattar:

• aterosklerotisk skada på aortas väggar;
• ärftlig bindvävssjukdom;
• högt blodtryck;
• infekterad trombos
• den sista etappen av syfilis;
• åldersförändringar
• tobaksrökning
• intensiv övning
• långvariga stressiga tillstånd
• skador på bröstet eller buken;
• diabetes;
• graviditet och arbetskraft
• överviktig och stillasittande livsstil.

De angivna orsakerna leder till brist på aneurysmen bildad på de försvagade och uttömda väggarna i aortan.

Aneurysm dissektion leder till dödsfallet som ett resultat av aorta brott. Mekanismen för dess bildning är som följer. På grund av minskningen av kollagenstrukturer störs integriteten hos de inre och mellersta aorta membranen gradvis. Under en tid hålls blodbanan bakom det sista yttre kärlfoderet, vilket, om det skadas, orsakar bristning. Processen med aorta-dissektion kan variera från 2 dagar till flera månader. Genomföra vid denna tid av kvalificerade medicinska åtgärder kommer patienten att kunna undvika överhängande dödsfall.

Symtom på aorta aneurysmbrott

Vanliga tecken på dissekering av aneurysm kan vara:

• intensiv smärta, migrerande i naturen;
• snabb puls;
• högt eller lågt tryck;
• neurologiska störningar;
• andnöd;
• svullnad etc.

Tecknen på detta tillstånd liknar sjukdomar i mediastinum, pleurisy, hjärtinfarkt, vilket väsentligt komplicerar diagnosen.

Med en fullständig bristning av aortaväggen uppvisar patienten följande symtom:

• brännande, sårande smärta;
• yrsel;
• illamående och kräkningar
• torr mun
• hudens hud
• filamentpuls;
• kall svett;
• andningssvårigheter
• takykardi;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• svaghet;
• förlust av medvetande

Läkare, som utför en brådskande diagnos, avslöjar omfattande inre blödningar bakom bröstet eller i bukhålan, vilket leder till terminal hemorragisk chock.

Det bör noteras att svårighetsgraden av symtom beror på platsen för aorta-brottet. Vid blödning i retroperitonealutrymmet sker akut långvarig smärta som inte lindras av smärtstillande medel i nedre delen av ryggen och i vänstra buken. Klämma på hematom hos iliacartärerna kan leda till benkemi i nedre extremiteterna. Ofta illamående och kräkningar.

När aneurysm, gapet som uppstår i bukhålan, inträffar döden i minuter.

Aorta, som går in i matsårets organ (mag, tarmar), orsakar blodiga avföring i patienten, okontrollerbar kräkningar med blod, hemorragisk chock.

Med lokaliseringen av platsen för skador på aneurysmen i omedelbar närhet av hjärtat, är det intensiv smärta i bröstkaviteten, migrerar till bak, nacke eller axel. I detta fall liknar symptomen på aorta-brist som manifestationerna av många patologier i hjärtat.

Första hjälpen för aorta aneurysmbrott

Med ett sådant dödligt tillstånd som aneurysmbrott, kommer patientens liv i hög grad att bero på det korrekta första hjälpen. Evenemangets algoritm ska vara enligt följande:

• ringa en ambulans, uppmärksamma patientens dödligt farliga tillstånd
• placera offret i ett horisontellt läge, höja sitt huvud något,
• lossa klara kläder, ångra knappar;
• hjälpa till att upprätthålla ett stationärt tillstånd
• Frisk luft till rummet där offret är beläget.
• att inte ge den sjuka drycken, maten, laxermedel
• förhindra panik i patienten, vilket kommer att komplicera en redan svår situation;
• En nitroglycerintablett under tungan kan lätt minska smärta.

Innan ambulansen anländer är det oacceptabelt att vidta andra åtgärder med avseende på offret. Han är brådskande skyldig att vara sjukhus i en specialiserad medicinsk anläggning för att ge kvalificerad behandling. När ett stort blodkärl brister, kräver patienten akut kirurgisk ingrepp.

Diagnos och behandling av aorta aneurysmbrott

Diagnostiska åtgärder för aneurysmbrott utförs under operationen. Moderna medicinska tekniker tillåter oss att bestämma hematomets exakta plats och storlek. För att göra detta utför patienten följande studier:

• computertomografi;
• aortabågeortografi;
• ultraljud;
• laparoskopi etc.

I samband med diagnostik övervakas vitala tecken hos en patient: blodtrycksnivå, kroppstemperatur, andningsfrekvens etc. På grundval av forskningsresultaten bestämmer läkare behandlingsstrategin.

Vid aorta-aneurysmbrott krävs kirurgisk ingrepp i kärlkirurgiavdelningen och samtidig symptomatisk behandling. Konservativ behandling i detta fall existerar inte.

Läkare individuellt för varje patient väljer typ av kirurgiskt ingrepp: bukoperation eller endoprosthetik.

Med en öppen operation öppnas buken eller bröstkaviteten, den skadade delen av kärlet avlägsnas och en protes installeras istället. Det angivna kirurgiska ingreppet har stor blodförlust, allvarlig allmänbedövning, långvarig rehabilitering.

Endoprosthetik utförs under röntgenkontroll. Endoprostesen genomförs genom femoralartären till platsen för aneurysmbrott och stänger behållarens defekt. Operationer av denna typ är mindre traumatiska, kräver ingen generell anestesi.

Målen för en operation är:

• sluta blöda
• ersättning av det skadade området av aortan med en speciell protes av syntetiskt material (Dacron);
• hemodynamisk stabilisering.

Patientens allvarliga tillstånd i form av oliguri eller hemorragisk chock är inte en kontraindikation för kirurgisk ingrepp.

Intern blödning kan stoppas med olika metoder:

• fastspänning av kärlet;
• införandet av en ballonkateter i artärbädden;
• trycka på aortan med en kompressorspegel, etc.

Symptomatisk behandling innefattar:

• smärtlindring (morfin intramuskulärt);
• normalisering av tryck (magnesiumsulfat intravenöst);
• förebyggande av njursvikt etc.

Det bör noteras att varje kirurgiskt ingrepp vid bristning av en aortaaneurysm har en hög procentuell dödlighet.

Slutsats om ämnet

För att förhindra aortabrott är det därför nödvändigt att genomgå läkarundersökningar årligen, i vilket fall det är nödvändigt att upptäcka aneurysmen i tid och ta bort den. För att förhindra bör leda en hälsosam livsstil, ta hand om sina kärl, utesluta förutsättningarna för utvecklingen av ateroskleros.

Funktioner och metoder för behandling av ruptur av abdominal aorta-aneurysm

Brottet i abdominal aorta-aneurysmen manifesterar sig genom utvidgningen av dess väggar, utskjutning. Ibland kan problemet inte ge några symptom under en längre tid, och ibland kan manifestationen inte vara för uttalad och därför kan patienten inte uppmärksamma dem, misstänker en vanlig magsjukdom. Om det redan finns ett brott i aortas väggar indikeras endast kirurgiskt ingrepp med installationen av ett konstgjort implantat istället för den skadade artärväggen. Detta villkor kvalificerar som en nödsituation. Med omedelbart bristande vård kan döden ske snabbt.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen, dess egenskaper

Bland de aneurysma förändringarna av kärlen faller cirka 90% på förändringen i buken aortas väggar.

Aneurysm är ett patologiskt utskjutande av aortamuren, dess förändringar.

Även om det inte finns några synliga symptom, utvecklas sjukdomen ändå - aneurysmens diameter ökar årligen med i genomsnitt 10%. Som en följd av detta blir de aorta väggarna gradvis tunnare och då är det detta som leder till brottet.

Sjukdomsklassificering

Klassificering av aneurysm är av särskild betydelse främst för att identifiera alla möjliga komplikationer, samt orsakerna, som då bör uppmärksammas. Faktum är att risken för återkommande sjukdom är kvar tills orsaken elimineras. Klassificering är också av särskild betydelse för att kunna välja rätt behandlingsmetod.

Aneurysmer är uppdelade i många faktorer:

1. Beroende på förekomsten - medfödd och förvärvad.
2. Från diameter: liten (3-5 cm), medium (5-7 cm), stor (mer än 7 cm) och gigantisk (10 gånger mer än standard aorta).
3. Utsprångets form: saccular, diffus fusiform och exfolierad.
4. Av anledningsskäl: inflammatorisk (infektiös, infektionsallergisk) och icke-inflammatorisk (aterosklerotisk, traumatisk).

Orsaker till problemet

Problemet kan uppstå på grund av olika provokationsfaktorer. Risken är särskilt stor om sådana faktorer fungerar samtidigt i kombination. De vanligaste orsakerna till aorta aneurysm är:

ateroskleros

• ateroskleros. Enligt medicinsk forskning anses det vara den främsta orsaken till problemet. I 90% av sjukdomen är han;
• inflammatoriska processer. Denna anledning är mycket mindre vanligt men förekommer också. De provokerande sjukdomarna i detta fall innefattar tuberkulos, syfilis, salmonellos och andra sjukdomar som framkallar inflammation i kärlväggarna;
• även i framtiden kan medortalväggens medfödda inferioritet leda till utvecklingen av en aneurysm;
• felaktigt utförda operationer, misstag som gjorts samtidigt och inte högkvalitativa proteser av fartyg;
• traumatiska aneurysmer kan också förekomma. Oftast uppstår de på grund av buk eller ryggrad. Möjlig förekomst på grund av ett trubbigt slag i magen eller från en stor höjd;
• röka. ¾ Patienter med detta problem är rökare;
• arteriell hypertoni, lungsjukdomar framkallar exakt aneurysmbrott. Det är därför det är så viktigt i närvaro av provocerande faktorer att ständigt övervaka ditt tryck, undviker dess signifikanta ökningar, liksom skarpa hopp.

Dödsorsakerna hänför sig också till egenskaperna hos aneurysmerna själva, liksom patologins utvecklingsstadium.

Asymmetriska aneurysmala säckar är oftare dödliga.

Om dess diameter är mer än 9 cm, då i ¾ fall är det också dödligt på grund av svår internblödning och stor blodförlust.

Det finns också riskgrupper. Till exempel, hos män äldre än 60 år med liknande sjukdomar i familjen ökar risken för abdominalartärens aneurysm 6 gånger i jämförelse med andra människor som också har olika förutsättningar för sjukdomens utseende.

Typiska symtom på sjukdomen

För att undersöka de vanligaste symptomen separat är det först och främst nödvändigt att dela dem i två kategorier: manifestationer av aneurysmen som sådan och dess bristning.

1. Förekomsten av aneurysm kan ofta inte göra sig själv känd alls. Oftast diagnostiseras patologin genom ultraljud eller palpation av buken, när patienten genomgår en rutinundersökning eller klagar på någon annan sjukdom. Men fortfarande kan vissa symtom identifieras (de är ofta inte för ljusa och därför kan många patienter inte uppmärksamma dem):
   • värkande smärta i vänstra hälften av buken med svag intensitet. Uppstår på grund av det faktum att ökande storlek aneurysm börjar lägga på trycket på nervändarna. Vid senare skeden blir smärtan intensivare, ges till ljumsk och ländrygg, oftast är de förvirrad med njurkolik;
   • illamående, kräkningar, flatulens. Visas på grund av att pressa aneurysm i tarmväggarna;
   • Ibland kan patienten känna avstånd i bukhålan, pulsation;
   • I senare skeden kan problem med rörlighet i underlivet uppstå. Trofiska sår kan uppträda, lameness uppträder.
2. Aneurysmbrott har alla tecken på en akut buk. Detta är en nödsituation, som i avsaknad av sjukvård inom en snar framtid kan leda till patientens död. Symtomatologi ligner mycket på andra interna blödningar:
   • ökad rippel i buken;
   • intensiv smärta i buken och nedre delen av ryggen
   • den snabba nedgången i blodtrycket och den snabba uppkomsten av kollaps.

Alla andra symptom och egenskaper hos den kliniska bilden beror huvudsakligen på vilken avdelning av aneurysmbrottet inträffade:

• retroperitonealt gap kännetecknas av konstant smärta, det börjar gradvis ge i litet bäcken och perineum - detta beror på den intensiva tillväxten av hematom i detta avsnitt. Om ett hematom uppträder tillräckligt högt kan hjärtproblem uppstå. Det kännetecknas av relativt liten blodförlust - ca 200 ml;
• intraperitoneal ruptur. I detta fall växer symtomen på hemorragisk chock snabbt: hypotension, hudens hud, kall svett, svag och snabb puls. Med slagverk kan du enkelt bestämma närvaron av vätska i bukhålan. Magen sväller kraftigt i alla avdelningar, det finns en stark smärta. Ett dödligt utfall inträffar mycket snabbt;
• gap i den lägre könsorganen. Den gradvisa ökningen av symtom leder snabbt till utvecklingen av allvarligt hjärtsvikt. Manifierad av takykardi, andfåddhet, svaghet, svullnad i nedre extremiteterna. Smärtan sträcker sig till buken, såväl som nedre delen av ryggen och ljummen.
• ruptur i tolvfingertarmen präglas av typiska manifestationer av den kliniska bilden av gastrointestinal blödning. Snabba kollaps, blodig kräkningar är typiska symptom. Ibland kan det uppstå problem med diagnosen, eftersom manifestationerna är mycket lika med gastrointestinal blödning, som härrör från andra organers patologier.

Diagnostisk teknik

Oftast kan aneurysm diagnostiseras vid en allmän undersökning av en patient genom palpation av buken eller efter en ultraljud. I icke-fetma patienter är aneurysm lätt att identifiera, eftersom det finns en karakteristisk pulsering i bukhålan.

Det är möjligt att diagnostisera alla nödvändiga funktioner hos aneurysmen genom att utföra en ultraljud. På så sätt är det möjligt att avslöja aneurysmens storlek, lokalisering, fördelning till andra artärer och bristplatsen.

Det används också ofta för diagnos av CT - en sådan undersökning bidrar till att bestämma graden av risk för aneurysmbrott, liksom de mest tunna punkterna i aortamuren. En noggrann diagnos av abdominalartärens aneurysm är främst hjälpt av förskjutningen av de inre organen på grund av att aneurysmen börjar trycka på dem intensivt. På grund av förekomsten av ett hematom som orsakats av aneurysmbrott, ökar förskjutningen av organ markant.

Förekomsten av en bristad aneurysm kan också bestämmas genom närvaron av flytande blod eller vätska blandat med blod i bukhålan.

Behandlingsmetoder

Abdominal aneurysmbrott behandlas uteslutande genom kirurgi. Att lösa problemet är inte konservativt möjligt. Även utan mellanrum behövs bara en operation för att bli av med aneurysmet, annars kan problemet inte lösas.

Första hjälpen

Denna patologi avser nödsituationer och därför kan inte en kvalificerad läkare göra något utanför sjukhuset. Därför, om någon har de första manifestationerna av en bristad abdominal aortaaneurysm, bör du omedelbart ringa en ambulans. Oberoende är det nödvändigt att uppträda på samma sätt som vid annan intern blödning:

• patienten bör läggas på ryggen för att säkerställa fullständig vila;
• ge frisk luft. För att göra detta rekommenderas att öppna fönstret, ångra alla kläder (slips, bälte på byxorna);
• Applicera kallt i magen. Om det är möjligt att bestämma lokaliseringen genom svullnad eller pulsering, är det nödvändigt att applicera en kall värmepanna eller en påse med is där;
• försök att lugna patienten, prata med honom, försök att distrahera;
• förhindra patienten att flytta, gå upp;
• Om bollen slutar andas eller hjärtat, så är det nödvändigt att fortsätta till återupplivningsåtgärderna - artificiell andning eller hjärtmassage.

Funktioner av kirurgisk ingrepp

Oftast genomförs operationen genom en laparotomi-snitt. I detta fall utför läkaren resektion av abdominal aorta-aneurysmen och ersätter den avlägsna platsen med en homotransplantation. Om brotten samtidigt gick till andra delar av artärerna, måste de också ersättas med en protes. Antalet dödsfall i en sådan operation brukar inte överstiga 10%.

Planerad resektion av aneurysmen är inte lämplig att utföra under den första månaden efter att ha lidit ett hjärtinfarkt, såväl som patienter som lider av nedsatt njur- och leverinsufficiens.

Vid brist på aneurysmen utförs operationen under alla omständigheter, eftersom annars döden garanteras.

Medicin står inte stilla, och nu används allt fler endovaskulära proteser vid sådana operationer. I detta fall implanteras protesen genom snittet i femoralartären. Denna operation är mer populär främst på grund av den lägre risken för komplikationer efter operationen. Men medan det kan vara svårt att hålla det, och det finns en risk inte bara märka några defekter som är mer tydligt i lane operation.

Endovaskulär protes kan inte användas om aneurysmen orsakas av en inflammatorisk process. I det här fallet är det mycket viktigt att rengöra alla närliggande organ, eftersom det ofta sprungar inflammation mot dem.

Mycket ofta avlägsnas inte en aneurysmisk säck helt eftersom det ökar risken för vidhäftning mot inre organ, särskilt om aneurysmen redan har spridit sig till dem eller intilliggande artärer. I detta fall tas innehållet i påsen bort, väggarna kontrolleras noggrant och gapet sutureras. Förutom möjligt adherenser påsen helt avlägsnande av väsentligen ökar tiden för drift, vilket kan leda till döden med en hög sannolikhet.

Postoperativ terapi

Postoperativ terapi inkluderar allmänna riktlinjer som utförs under ett kirurgiskt ingrepp:

• De första dagarna kan du inte äta mat;
• under den första månaden efter operationen bör fysisk aktivitet begränsas
• bör noggrant övervaka postoperativa suturer för att förhindra suppuration och inflammation
• Läkaren föreskriver en generell förstärkningsterapi för att återställa kroppen efter operationen, antibiotika för att förhindra utvecklingen av inflammation i kroppen.
• Också efter ungefär en vecka ska en ultraljudsökning göras för att bestämma tillståndet av aortan efter operationen och för att förhindra förekomst av komplikationer eller re-aneurysm;
• Efter urladdning ordinerar läkaren också droger för att stärka blodkärlens väggar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt den postoperativa perioden vid inflammation av kärlväggarna. Detta kan ofta orsaka aneurysm. I detta fall krävs intensiv antibakteriell terapi som syftar till att eliminera sjukdomsprocesser. För detta föreskriver läkaren antibiotika.

Nästa steg

En patient som har genomgått en sådan operation bör inse att om han redan har problem med fartyg är deras väggar svaga, så är det mycket viktigt att övervaka deras ytterligare tillstånd, annars finns det stor risk för återkommande sjukdom. Även med effektiv återhämtningsbehandling kan abdominal aortaaneurysm uppträda igen på en annan plats. Platser vid korsningen med protesen är särskilt utsatta.

Metoder för att förebygga sjukdomens utseende

För att förhindra förekomsten av en sådan sjukdom är det ganska svårt, särskilt om det finns en genetisk predisposition till dess förekomst. Men samtidigt är det fortfarande viktigt att följa enkla rekommendationer för att minska risken:

ultraljud

• genomgår regelbundet undersökning, ultraljud;
• ge upp några dåliga vanor, särskilt rökning
• övervaka din kost, undvik konsumtion av livsmedel som kan provocera ateroskleros (sur grädde, kycklingägg, smör);
• Om det behövs, ta droger för att stärka blodkärlens väggar.

Men det viktigaste är att hålla reda på din kost. Som nämnts ovan provar ateroskleros utvecklingen av denna patologi i 9 av 10 fall. Oftast uppstår en sådan sjukdom på grund av felaktig näring och upprätthållande av stillasittande livsstil. För att förebygga det är det ofta nödvändigt att träna och också för att förhindra fetma. Det är övervikt som på många sätt provocerar utvecklingen av högt blodtryck, vilket naturligtvis ökar trycket på blodkärlens och artärernas väggar, vilket leder till utvecklingen av aneurysmer.

Postoperativ prognos

Efter att ha tillhandahållit sjukvården beror prognosen i stor utsträckning på den föreskrivna behandlingen och vidhäftningen till regimen. Om allt är gjort korrekt är prognosen mycket fördelaktig. Men detta gäller endast postoperativ period. Ofta dör mer än hälften av patienterna med en sådan sjukdom innan de ges något medicinskt hjälpmedel - detta är förknippat med mycket blodförlust, så det finns mycket lite tid att hjälpa till. Ofta bland patienter som har diagnostiserats med bristning av aneurysmen överlevande inte är mer än en tredjedel av bukaorta.

Efter en sådan operation måste patienten regelbundet övervaka tillståndet för sina blodkärl, genomgå ultraljud och CT och besöka en vaskulär kirurg för att förhindra återkommande av aneurysmen. Samtidigt är det mycket viktigt att genomgå en omfattande undersökning, eftersom det i brist på svaga kärl kan uppstå brist på något annat ställe (det gäller inte bara abdominal aorta utan alla kroppens kärl).

Varje artär typ av intern blödning har stor risk för dödlighet på grund av att blodförlust sker snabbt och i stora mängder.

Det är därför som det är extremt viktigt för någon patient att initialt diagnostisera abdominal aorta-aneurysmet för att förhindra att det går sönder. För att göra detta, när de första symptomen uppträder, ska du omedelbart kontakta en läkare. Eventuell aortafel i framtiden kan orsaka pauser. Om barnets patologi är medfödd, så är det i så fall indikerat att den planerade operationen utförs så snart som möjligt.

Många tror felaktigt att med alla försiktighetsåtgärder kan du undvika bristningar och leva med en aneurysm vidare utan operation. Faktum är att det inte är fallet, eftersom risken för en paus i detta fall verkar för mycket. Dessutom fortskrider sjukdomen nästan alltid och därför kommer patientens tillstånd att försämras, även med alla försiktighetsåtgärder.

Aorta ruptur: orsaker, symptom och behandling

Nästan alla människor (mer än 90%) som har en aortabrist diagnostiserad dör, är detta ett faktum. Ofta är överträdelsen av blodkärlens integritet förvirrad med hjärtsjukdomar - hjärtinfarkt och stroke. Med patologin för hjärtaktiviteten är patienten mycket mer sannolikt att överleva än när kärlväggen brister.

Bland de kändisar som dog på grund av denna smutsiga sjukdom är Albert Einstein, Andrei Mironov, Charles de Gaulle, Zhenya Belousov. Ett sådant fenomen uppstår plötsligt och det är nästan omöjligt att förutsäga sitt utseende i förväg, även om de destruktiva processerna i kärlet börjar lite tidigare om aortas patologi inte orsakas av trauma.

Hur utvecklar sjukdomen

För det första börjar kärlväggen att exfoliera, blod tränger in i gapet mellan skikten, vilket bidrar till en jämn delaminering av vävnader och bristning av ytterskikten i kärlskalet (det finns bara tre). Blodet skapar överdriven tryck, och de yttre skikten sträcker sig (aneurysm uppstår). När det sista lagrets integritet störs, diagnostiseras aortabrott. Från början av skiljandet av väggen till dess bristning tar det sällan mer än en dag (oftare tar det mindre än några timmar).

Ett annat scenario händer: patienten är självhärdad. Efter bildandet av aneurysmen (protrusion av den tunna kärlväggen) bryter blodtrycket som kommer från hjärtat, inuti membranens skikt inte det yttre, men det inre skiktet (intima). Därefter normaliseras trycket mellan cellskikten och aneurysmen självhälsar.

Faktorer som bidrar till början av den destruktiva processen i fartygen

Det avslöjas att personer som lider av vissa sjukdomar är mer benägna att utseendet av en aneurysm och dess efterföljande bristning. Orsaker kan vara gömda i följande processer:

• Ateroskleros och ischemi hos aortas väggar.
• Syfilis.
• Hypertensiv hjärtsjukdom eller ofta förekommande signifikanta fluktuationer i blodtrycksnivåerna.
• Sjukdomar förknippade med patologierna för utveckling av stora kärl i hjärtat (kanalsplit, hypoplasi, koarctation, Marfan syndrom, dubbelbåge och andra).
• Akuta infektionssjukdomar som orsakar fokal nekros (eller nekros) i mediekärlet.
• Skador på aortaväggen på grund av samtidiga gastrointestinala sjukdomar (esofageal cancer, spondylit, duodenal eller esofageal sår penetration) eller mekaniskt (främmande kropp).
• Trauma i bukhålan, bröstet (vanligtvis stängda skador).
• Överviktig i samband med en stillasittande livsstil.
• Tobaksrökning.
• Genetisk predisposition.
• Diabetes mellitus.

De främsta orsakerna till aorta-brist ligger i bildandet av en aneurysm, som utlöses av dessa faktorer. Dessutom ökar risken för att utveckla vaskulär patologi, inklusive utskjutning av aortaväggen, efter 50 år dramatiskt.

symptom

Ofta är aortan sönder i bukhålan, även om det är möjligt att dess integritet äventyras i bröstkaviteten eller i dess divergensområde i mindre artärer.

När en kärlväg brister upplever en person följande symtom:

• Skarp smärta (kan likna en skarp underliv), som har en brännande, pressande, rivande eller rivande karaktär.
• Pulsen blir filiform.
• Det blotta ögat markerade blek hud.
• Det finns en kall svett på huden.
• Ofta förlorar en person medvetandet.
• Läkare upptäcker inre blödning i bukhålan eller bakom bröstet.
• Terminal hemorragisk chock.

Det finns en tät pulserande, spridande utbildning i buken - flytande blod från buken aorta (hematom). Hematom kan klämma andra kärl, förskjuta gränserna på bröstet. Symtom på aorta-brist i bukhålan kan likna paranephritis, njurkolik (på grund av förträngning av de kärl som matar njurarna).

När hjärtat av hjärtat är trasigt har läkare bara några timmar (och ibland minuter) för att rädda patienten. Det är därför oerhört viktigt att identifiera aneurysmen, medan den ännu inte har brutit kärlväggen.

Tecken på patologi hos hjärtkärlets huvudkärl kan inte uppenbaras på något sätt, men om du noggrant övervakar hälsotillståndet kan du identifiera några symtom på abdominal aortas aneurysm:

• Om aneurysmens placering ligger i närheten av hjärtat, kan personen uppleva smärta i bröstkaviteten. Ofta migrerar obehag till nacke, axel eller rygg, om det finns en patologi på väggen av den stigande aorta regionen.
• Om aneurysmens lokalisering ligger på ett avstånd från hjärtat i nedstigande regionen, så finns det ont i buken.
• Om aneurysmen är belägen på abdominal aorta, sträcker sig de smärtsamma symptomen till hela buken och ländryggsregionen.

Kanske kompression av aneurysmen hos andra mänskliga organ, i det här fallet, kan symptomen likna dessa sjukdomars sjukdomar:

• Kramning av bronkierna och luftstrupen orsakar långvarig hosta (vanligtvis torr) och andfåddhet.
• Kramning av den återkommande nerven (ansvarig för larynxens muskelarbete) kan orsaka heshet, heshet eller fullständig röstförlust. Det kan också finnas svårigheter och smärta vid sväljning, vid kompression av matstrupen.

Bradykardi observeras ofta under de initiala skeden på magen av abdominal aorta (exfolierande aneurysm), i senare skeden kan det bli kortvarigt tachykardi (när kärlväggen redan har brutit).

Hur man diagnostiserar aorta ruptur

Aorta och aneurysmbrott i olika delar av kroppen kan identifieras med hjälp av moderna medicinska tekniker:

• Ultraljud. Informativ icke-invasiv metod som gör det möjligt att exakt bestämma storleken på aneurysmen, platsen och storleken på para-aorta hematom.
• Beräknad tomografi. Det utförs omedelbart före operationen, så att du kan bestämma storleken och lokaliseringen av aneurysmen, rupturen av blodkärlen, bestämmer stentens storlek (en speciell design som gör att du kan expandera lumen i aortan).
• Aortografi. Det utförs med fyllning med ett kontrastmedel i aortahålan (med en kateter) följt av flera röntgenstrålar. Därefter granskar doktorn bilderna och identifierar aortas patologi, inklusive utskjutningar och sprickor. Vid medicinsk manipulation är ett stort kärl perforerat, vilket kan hota komplikationer (blödning, trombos, emboli och andra), medan man undersöker abdominal aorta, är katetern infogad nära ryggraden, som även kan hotas av komplikationer.
• Laparoskopi. Kirurgisk ingrepp för att bestämma närvaron av blod i bukhålan, retroperitoneal vävnad. Det är också en invasiv undersökning med möjliga komplikationer.

Först och främst gör läkaren en ultraljud, om det är omöjligt att utföra, eller det visade sig vara uninformativt, utförs andra manipuleringar.

Under undersökningen är det också nödvändigt att övervaka blodtrycksnivån och undersöka patientens kardiogram över tiden, eftersom symtomen kan likna hjärtinfarkt, hjärtslag eller andra hjärtsjukdomar.

Aortisk ruptur behandling

Först av allt, vid aortabrott, utförs symptomatisk terapi:

• Anestesi (intramuskulärt injicerad morfin).
• Vid collaptoidreaktioner kan dopamin eller mezaton administreras intravenöst eller subkutant, med efterföljande kontroll av blodtryck.
• Vid förhöjt tryck administreras antihypertensiva läkemedel (natriumnitroprussid, magnesiumsulfat) intravenöst.

Patienten är akut på sjukhus i kärlsjukhuset. På ett sjukhus utförs ytterligare undersökning och, under förutsättning att diagnosen bekräftas (symtom som liknar hjärtsjukdom) utförs kirurgisk ingrepp.

Konservativ behandling av aorta ruptur existerar inte. I en nödsituation ersätts den skadade delen av kärlet med en syntetisk protes. Aortic "substitut" -materialet är mycket biokompatibelt och kan installeras under lång tid.

Kanske 2 alternativ:

• Magkirurgi.
• Endoprotes.

Magkirurgi

Nackdelarna med detta ingripande är:

• Allvarlig allmänbedövning, som inte kan flytta äldre människor.
• Signifikant blodförlust (blodpåfyllning utförs genom transfusion).
• Viktigt område för operation.
• Långrehabiliteringsperiod (upp till 3 månader).
• Behovet av shunting och stenting för kranskärlssjukdom.

Fördelarna är:

• Proteser som används för bukoperation är mer hållbara än proteser för endoprosthetik.
• Patienter behöver rutinvård som inte kräver frekvent och noggrann observation.

endoprotes

Den endovaskulära metoden har sina egna fördelar och nackdelar.

• Endoprosthetik kan inte utföras med hög kärltortuositet och signifikant sträckning av aortaområdet.
• För patienten krävs nästan konstant övervakning av att åtgärder vidtagits för att ytterligare stärka kärlväggen.
• Vid icke-iakttagande av medicinska recept kan man expandera kärlväggen (det är nödvändigt att noggrant övervaka trycket och ta anti-aterosklerotiska droger).

• Låg invasivitet av det kirurgiska ingreppet och möjligheten för äldre.
• Allmän anestesi är inte nödvändig (endast lokalbedövning).
• Inget behov av att artificiellt ventilera lungorna.
• Liten blodförlust som inte kräver blodtransfusion.
• Utsläpp av patienten utförs i 3-4 dagar.
• Efter denna typ av ingrepp behåller tarmarna sin normala funktion.

Valet av behandlingsalternativ utförs av läkaren individuellt efter det att sjukdomssymptomen har studerats, ytterligare studier har utförts och diagnosen har gjorts exakt.

Vad ska man göra om en undersökning avslöjar en aneurysm?

Om en aneurysm detekteras, beroende på indikationerna, kan 3 behandlingsregimer utföras:

• Stenting utförs - installation av en speciell ram gjord av metall eller plast. Detta ger ytterligare styrka till kärlväggen och förhindrar aortabrott.
• En operation pågår för att ersätta den skadade delen av kärlet med en protes (likartad behandling av aortabrucken) under bukoperation.
• En endoprosthesis genomförs - delar av protesen sätts separat genom stora kärl, och aggregatet utförs direkt i patologin. Operationen är möjlig med prostetisk abdominal aorta.

Förebyggande av aorta brott

Profylaktiska åtgärder inkluderar snabb behandling av sjukdomar som kan orsaka aneurysm (ateroskleros, diabetes och andra), noggrann övervakning av blodtryck och snabb antagande av antihypertensiva läkemedel. Det är också nödvändigt att utesluta skador, allvarlig fysisk ansträngning och efter 50 år regelbundet genomföra en ultraljudsundersökning för att upptäcka aneurysmer och deras behandling.

Vi rekommenderar att du läser materialet på vad som är farlig aorta-aneurysm.

Aneurysm i buken aorta

Aneurysm i buken aorta - en lokal svullnad eller diffus expansion av aorta väggen i bukområdet. Aneurysm i buken aorta kan vara asymptomatisk eller kan avslöja sig med pulsation, buksmärtor av varierande intensitet, om aneurysmbrott har kliniken intraperitoneal blödning. Diagnos av aneurysm innefattar en översynsradiografi av bukhålan, USDG i bukenortan, radiopaque angiografi, CT. Behandling av abdominal aortas aneurysm är uteslutande kirurgisk: öppen resektion av den aneurysmala sacen med ersättning av den utskurna delen med en syntetisk protes eller endoprostetisk ersättning.

Aneurysm i buken aorta

Aneurysm i buken aorta är en patologisk expansion av buken aorta i form av protrusion av dess vägg i området från XII bröstkorg till IV-V ländrygg vertebra. I kardiologi och angiokirurgi står andelen abdominala aorta aneurysmer för upp till 95% av alla aneurysmala förändringar i kärlen. Bland män som är äldre än 60 år diagnostiseras abdominal aorta-aneurysm i 2-5% av fallen. Trots en eventuell asymptomatisk kurs är abdominal aortaaneurysm benägen för progression; I genomsnitt ökar dess diameter med 10% per år, vilket ofta leder till en utbrändhet och bristning av en dödlig aneurysm. I listan över de vanligaste orsakerna till död är en abdominal aortaaneurysm rankad 15: e.

Klassificering av abdominal aorta-aneurysm

Den anatomiska klassificeringen av abdominala aorta-aneurysmer är av största kliniska värdet, enligt vilket infrarenala aneurysmer särskiljs, som ligger under utmatningen av njurartärerna (95%) och suprarenala med lokalisering över njurartärerna.

I enlighet med formen av utskjutningen av kärlväggen finns det sackformiga diffusa spindelformade och dissekerande abdominala aortas aneurysmer; på väggkonstruktionen, sanna och falska aneurysmer.

Med hänsyn till de etiologiska faktorerna är abdominal aorta-aneurysmer uppdelade i medfödda och förvärvade. Den senare kan ha icke-inflammatorisk etiologi (aterosklerotisk, traumatisk) och inflammatorisk (smittsam, syfilitisk, infektionsallergisk).

Enligt varianten av den kliniska kursen av abdominal aortas aneurysm är okomplicerad och komplicerad (exfolierande, sönderdelad, tromboserad). Diametern av abdominal aorta-aneurysmen föreslår en liten (3-5 cm), medium (5-7 cm), stor (över 7 cm) och en jätte aneurysm (med en diameter på 8-10 gånger diameteren av infrarenal aorta).

Baserat på förekomsten av A.A. Pokrovsky et al. Det finns 4 typer av abdominal aorta-aneurysm:

• I - infrarenal aneurysm med en distal och proximal isthmus som är tillräcklig i längd;
• II - infrarenal aneurysm med en tillräckligt lång proximal isthmus; sträcker sig till aorta bifurcation;
• III - infrarenal aneurysm som involverar bifurcation av aortan och iliacartärerna;
• IV - infarkt och suprarenal (total) abdominal aorta-aneurysm.

Orsaker till abdominal aorta-aneurysm

Enligt forskning är den huvudsakliga etiologiska faktorn av aorta-aneurysmer (aorta-aneurysmer, bröstkörtel-aorta-aneurysmer, abdominala aorta-aneurysmer) ateroskleros. I strukturen av orsakerna till förvärvade aorta aneurysmer står det för 80-90% av fallen.

Det sällsynta förvärvade ursprunget för abdominala aorta-aneurysmer är förknippat med inflammatoriska processer: icke-specifik aortoarterit, specifika vaskulära lesioner i syfilis, tuberkulos, salmonellos, mykoplasmos, reumatism.

En förutsättning för den efterföljande bildningen av abdominal aorta-aneurysm kan vara fibro-muskulär dysplasi - medfödd inferioritet av aortaväggen.

Den snabba utvecklingen av kärlkirurgi under de senaste decennierna har lett till en ökning av antalet iatrogena abdominala aorta-aneurysmer förknippade med tekniska fel vid utförande av angiografi, rekonstruktiva operationer (aorta dilatation / stenting, tromboembolectomi, proteser). Stängda buk- eller ryggskador kan bidra till förekomsten av traumatiska abdominala aorta-aneurysmer.

Cirka 75% av patienterna med abdominal aorta-aneurysmer är rökare; Samtidigt ökar risken för att utveckla aneurysm i förhållande till rökning och antalet rökfria cigaretter. Ålder över 60 år, manlig kön och förekomst av liknande problem i familjemedlemmar ökar risken för abdominal aortaaneurysmbildning med en faktor 5-6.

Sannolikheten för brist på abdominal aorta-aneurysm är högre hos patienter med arteriell hypertoni och kroniska lungsjukdomar. Dessutom är form och storlek på den aneurysmala väskan viktiga. Det är bevisat att asymmetriska aneurysmer är mer mottagliga för brott än symmetriska, och med en aneurysmediameter på mer än 9 cm når dödligheten från ruptur av aneurysmala sac och intra-abdominal blödning 75%.

Patogenes av abdominal aorta-aneurysm

I utvecklingen av abdominal aorta-aneurysm spelar inflammatoriska och degenerativa aterosklerotiska processer i aortamuren en roll.

Det inflammatoriska svaret i aortaväggen uppstår som ett immunsvar mot införandet av ett okänt antigen. Samtidigt utvecklas infiltrering av aortaväggen genom makrofager, B och T-lymfocyter, ökningen av cytokiner ökar och proteolytisk aktivitet ökar. Kaskaden av dessa reaktioner leder i sin tur till nedbrytning av den extracellulära matrisen i mellankiktet av aortan, vilket manifesteras i en ökning av innehållet av kollagen och en minskning av elastin. I stället för glatta muskelceller och elastiska membran bildas cystliknande hålrum, vilket resulterar i att styrkan hos aortaväggen minskar.

Inflammatoriska och degenerativa förändringar åtföljs av en förtjockning av väggarna i den aneurysmala sacen, förekomsten av intensiv perianeurysmal och postanurysmisk fibros, fusion och involvering av de omgivande aneurysmorganen i den inflammatoriska processen.

Symtom på abdominal aorta-aneurysm

Vid okomplicerad abdominal aortaaneurysm finns inga subjektiva symptom på sjukdomen. I dessa fall kan aneurysmen diagnostiseras av en slump vid bukpalpation, ultraljud, abdominal radiografi, diagnostisk laparoskopi för annan bukspatologi.

De mest typiska kliniska manifestationerna av abdominal aorta-aneurysm är konstanta eller periodiska värk, tråkiga smärtor i mesogaster eller den vänstra halvan av buken, vilket är förknippat med trycket hos den växande aneurysmen på nervrots och plexus i retroperitonealutrymmet. Smärta strålar ofta till ländryggen, sakralet eller ljumskområdet. Ibland är smärtor så intensiva att det behövs smärtstillande medel för deras lindring. Smärtsyndrom kan betraktas som en attack av njurkolik, akut pankreatit eller radikulit.

Vissa patienter i avsaknad av smärta noterar en känsla av tyngd, distans i buken eller ökad pulsering. Illamående, böjning, kräkningar, flatulens och förstoppning kan uppstå som ett resultat av mekanisk kompression av aneurysmen i buken aorta i mage och tolvfingertarmen.

Urologiskt syndrom i abdominal aortaaneurysm kan bero på komprimering av urinledaren, njure dislokation och manifesterar hematuri, dysursjukdomar. I vissa fall åtföljs komprimering av testikelvenerna och artärerna med utvecklingen av ett smärtstillande symtomkomplex i testiklarna och varicocele.

Isioradikulärt syndrom associerat med komprimering av ryggmärgen eller ryggkotorets nervrötter. Det kännetecknas av ländryggsmärta, sensoriska och rörelsestörningar i nedre extremiteterna.

Med abdominal aortaaneurysm kan kronisk ischemi hos nedre extremiteter utvecklas, som uppträder med symptom på intermittent claudikation och trofiska störningar.

En isolerad dissekerande abdominal aorta-aneurysm är extremt sällsynt; oftare är det en fortsättning på bröstkärlsortortissektionen.

Symtom på aneurysmbrott

En ruptur av abdominal aorta-aneurysmen åtföljs av en akut mageklinik och kan på relativt kort tid leda till ett tragiskt utfall.

Symptomkomplexet i abdominal aortabrusten åtföljs av en karakteristisk triad: smärta i buken och ländryggen, kollaps, ökad pulsering i bukhålan.

Funktionerna i kliniken för ruptur av abdominal aortaaneurysm bestäms av rupturens riktning (in i retroperitonealutrymmet, fria bukhålan, sämre vena cava, duodenum, blåsan).

Retroperitoneal ruptur av abdominal aorta aneurysm präglas av permanent permanent smärta. Med spridningen av retroperitoneal hematom i bäckenregionen finns det en bestrålning av smärta i låret, ljummen, perineum. Högt hematom kan simulera hjärtsmärta. Mängden blod som hälls i fria bukhålan vid retroperitoneal aneurysmbrott är i regel liten - cirka 200 ml.

Vid intraperitoneal lokalisering av en bristad abdominal aorta-aneurysm, utvecklas en massiv hemoperitoneumklinik: Blodkroppsfenomen ökar snabbt - skarp bläck av huden, kall svett, svaghet, tröghet, frekvent puls, hypotoni. Det finns en kraftig uppblåsthet och ömhet i buken i alla avdelningar, ett utspillat symtom på Shchetkin-Blumberg. Slagverk bestäms av närvaron av fri vätska i bukhålan. Ett dödligt utfall med denna typ av brist på abdominal aorta-aneurysm uppträder mycket snabbt.

Genombrottet av abdominal aorta aneurysm i den sämre vena cava åtföljs av svaghet, andfåddhet, takykardi; svullnad i nedre extremiteterna är typisk. Lokala symptom inkluderar buk- och ryggsmärta, en pulserande bukmassa, över vilken systolisk diastolisk murmur hörs. Dessa symtom ökar gradvis, vilket leder till svår hjärtsvikt.

När en aneurysm i abdominal aorta brister i tolvfingret, utvecklas en riklig gastrointestinal blödningsklinik med en plötslig kollaps, blodig kräkningar och melena. I diagnostiska termer är denna variant av brottet svår att särskilja från gastrointestinal blödning av en annan etiologi.

Diagnos av abdominal aorta aneurysm

I vissa fall kan förekomsten av abdominal aortaaneurysm misstänks genom allmän undersökning, palpation och auskultation av buken. För identifiering av familjeformer av abdominal aorta-aneurysm bör en grundlig historia samlas in.

Vid undersökning av magra patienter i det benägna läget kan en ökad pulsering av aneurysmen genom den främre bukväggen bestämmas. Vid palpation i övre buken till vänster detekteras en smärtfri, pulserande, tät elastisk formation. Under auscultation av abdominal aorta hörs aneurysm systoliskt murmur.

Den mest tillgängliga metoden för diagnos av abdominal aorta aneurysm är en radiografisk undersökning av bukhålan, vilket möjliggör visualisering av skuggan av aneurysmen och förkalkningen av dess väggar. För närvarande används USDG, duplexskanning av bukenortan och dess grenar i stor utsträckning i angiologi. Noggrannheten hos ultraljudsdetektering av abdominal aorta-aneurysm är nära 100%. Med hjälp av ultraljud bestäms av tillståndet av aortaväggen, förekomsten och lokaliseringen av aneurysmen, platsen för brott.

CT eller MSCT i bukenortan tillåter att erhålla en bild av lumen av aneurysmen, förkalkning, dissektion, intramesh trombos; identifiera hotet om brott eller en fullbordad bristning.

Förutom dessa metoder används aortografi, intravenös urografi och diagnostisk laparoskopi vid diagnosen abdominal aorta-aneurysm.

Behandling av abdominal aorta-aneurysm

Detektion av abdominal aorta-aneurysm är en absolut indikation för kirurgisk behandling. En radikal typ av operation är resektion av abdominal aorta-aneurysm, följt av ersättning av det resekterade området med en homograft. Operationen utförs genom en laparotomi snitt. Med inblandning av iliacartärerna i aneurysmen indikeras en bifurcation aorto-iliac protes. Den genomsnittliga mortaliteten vid öppen kirurgi är 3,8-8,2%.

Kontraindikationer för elektiv kirurgi är en nyligen (mindre än en månad), hjärtinfarkt, stroke (upp till 6 veckor), svår hjärt-lung insufficiens, njurinsufficiens, ocklusiv lesion gemensamma höft och lårbensartärerna. När en abdominal aortaaneurysm är sönderbruten eller sönderdelad utförs resektion av hälsoskäl.

Till moderna lågtraumatiska metoder för abdominal aortaaneurysmoperation, anses aorta endoprostetik med hjälp av ett implanterbart stenttransplantat. Ett kirurgiskt ingrepp utförs i ett röntgenoperatörsrum genom ett litet snitt i lårbensartären; Verksamheten är kontrollerad av röntgen-tv. Genom att installera stenttransplantatet kan du isolera den aneurysmiska väskan och därigenom förhindra att det går sönder, samtidigt som du skapar en ny kanal för blodflöde. Fördelarna med endovaskulär ingrepp är minimal invasivitet, mindre risk att utveckla postoperativa komplikationer, snabb återhämtning. Enligt litteraturen är emellertid 10% av fallen en distal migration av endovaskulära stenter.

Prognos och förebyggande av abdominal aorta-aneurysm

Aneurysm i buken aorta är en förrädisk och oförutsägbar vaskulär patologi. Sannolikheten för död från ruptur av en stor aneurysm är mer än 75%. Samtidigt dör 30 till 50% av patienterna till och med vid prehospitalt stadium.

Under de senaste åren har hjärtkirurgi sett betydande framsteg vid diagnos och behandling av abdominal aorta-aneurysm: antalet diagnostiska fel har minskat och antalet patienter som genomgår kirurgisk behandling har expanderat. Först och främst är det kopplat till användningen av moderna avbildningsstudier och införandet av aorta-aneurysm i endoprosthesisersättningspraxis.

För att förhindra ett potentiellt hot mot abdominal aorta-aneurysm bör personer som lider av ateroskleros eller har en familjehistoria av denna sjukdom regelbundet undersökas. Den viktiga roll som avvisas av ohälsosamma vanor (rökning). Patienter som har genomgått operation för abdominal aorta-aneurysm måste följas av en vaskulär kirurg, regelbunden ultraljud och CT-skanningar.