Huvud

Myokardit

Strukturen i hjärtmuskeln

Hjärtat är ett ihåligt muskulärt organ inuti. Dess vikt varierar från 250 g till 400 g. Hos kvinnor är hjärtat något mindre än hos män.

Utanför är hjärtat täckt med hjärtfodral - perikardium. Hjärtat har fyra kamrar och består av den högra och vänstra halvan, åtskilda av en längsgående partition. I högra hälften är det högra atriumet och högerkammaren. blodcirkulation hjärt myokard metabolism

I vänstra halvdelen - vänster atrium och vänster ventrikel. I den högra halvan av hjärtat är det blod i blodet och i vänstra halvan är det arteriellt blod. I det högra atriumet öppnar överlägsen och underlägsen vena cava. Lungstammen lämnar höger kammare. Fyra pulmonala vener öppnas in i vänstra atriumet och aortan sträcker sig från vänster ventrikel.

Atriären separeras från ventriklerna med hjälp av ventiler. I den högra halvan av hjärtat är en tricuspidventil, och i vänstra hälften finns en tvärventil. Tendon trådar avviker från den nedre ytan av klaffventilerna, som är fästa på ventrikelns inre beklädnad. Förutom fjärilventilerna finns det också semilunarventiler (fickventiler) i hjärtat. De befinner sig mellan vänster kammare och aorta vid utkanten av aorta från hjärtat och mellan höger kammare och lungstammen (vid utsidan).

Hjärtans vägg består av tre skikt: epikardiet, perikardiet, myokardiet. Epikardiet är hjärtans yttre skal. Myokard är hjärtans mittlager. Myokardium bildas av strimmad muskelvävnad. Hjärtväggens inre skikt kallas endokardiet.

Hjärtat utför funktionen av en pump som levererar blod genom artärer, arterioler och kapillärer och returnerar det tillbaka med venuler och vener. Inom 1 minut slår det 60-80 gånger och under denna tid pumpar nästan 6 liter blod i blodet. I genomsnitt passerar mellan 7 000 och 10 000 liter blod genom hjärtat per dag och i allmänhet cirka 3 150 000 liter per år.

Hjärtat reduceras på grund av ett speciellt system som ligger i hjärtans vägg. Detta system består av: sinus-atriell nod, atrioventrikulär nod, atrialt ventrikulärt bunt (hans bunt), benen av den atrioventrikulära bunten och Purkinje-fibrerna.

Excitation sker i sinusnoden. Orsaken till denna puls är inte helt etablerad. Impulsen överförs i hela systemet.

Under hjärtat avkoppling går blod från de ihåliga venerna och lungorna till det högra atriumet. Efter detta kommer sammandragning - atriell systole. Med denna sammandragning går blod från atrierna in i ventriklerna. Därefter börjar ventriklerna att komma i kontakt (ventrikulär systole) och blodet kommer in i lungstammen och aortan, varefter en paus inträffar. Under pausen är klaffventilerna öppna, och semilunarventilerna är stängda och blodet från venerna som ett resultat av tryckskillnaden går in i atriären. Under atriell systole öppnar klaffventilerna och blod från atrierna går in i ventriklerna.

Myokard har en egen struktur. Huvuddelen av det fungerande myokardiet består av tvärstribade fibrer belägna i olika riktningar. Det finns ringar, snedställda, längsgående, sling-liknande balkar. Förutom det fungerande myokardiet finns det kluster av specifika celler som kallas atypisk muskelvävnad. Det finns få myofibriller, mycket sarkoplasma och en svag stridering. Det utgör hjärtens ledande system. Arbete myokardiet och hjärtledningssystemet som kännetecknas av att ha ett stort antal cell-cellkontakt - nexus (skiva), genom vilka excitering kan röra sig från en till en annan cardiomyocyte. Därför fungerar myokardiet som en helhet, ett funktionellt syncytium.

Hjärtets metabolism beror främst på aeroba processer. Energisubstrat är glukos, fria fettsyror, laktat. Med relativ vila förbrukar vänster ventrikel 2 ml.2 per minut per 100 g massa. Under träning, förbrukningen av O2 ökar till 80 ml / min per 100 g massa. Samtidigt ökar laktatets roll (med 50%), glukosen minskar. Myokardium innehåller mycket myoglobin.

Excitability - förmågan att reagera på irritation. När det är upphetsat under systolen minskar excitabiliteten och försvinner - ett tillstånd av refraktoritet (icke-excitabilitet) uppstår. Skilj absolut eldfast, som varar 200-300 ms när hjärtmuskeln inte svarar även utanför tröskel stimuli och relativ eldfast, när hjärtmuskeln svarar endast starka stimuli. Då kommer supernormalitetsfasen (upphöjning), i vilken vävnaden reagerar till och med subtreshold-stimuli.

Ledningsförmåga - ger spridningen av excitering genom ledningssystemet och myokardiet.

Den systemiska cirkulationen börjar med aortan, som avgår från vänstra kammaren, och slutar med kärlen som strömmar in i det högra atriumet. Aortan ger upphov till stora, medelstora och små artärer. Arterier passerar in i arterioler, som slutar med kapillärer. Kapillärer brett nätverk tränger igenom alla organ och vävnader i kroppen. I kapillärerna ger blodet syre och näringsämnen till vävnaderna, och metaboliska produkter, inklusive koldioxid, går in i blodet från dem. Kapillärerna passerar in i venules, vars blod går in i små, medelstora och stora vener. Blodet från överkroppen kommer in i den överlägsna vena cava, från den sämre till den sämre vena cava. Båda dessa vener faller in i det högra atriumet, där den stora cirkeln av blodcirkulationen slutar.

Lungcirkulationen (pulmonal) börjar pulmonell stam, som avviker från höger kammare och bär venöst blod i lungorna. Lungstammen grenar sig i två grenar, går till vänster och höger lunga. I lungorna är lungartärerna uppdelade i mindre artärer, arterioler och kapillärer. I kapillärerna avger blodet koldioxid och är berikat med syre. Lungkapillärerna passerar in i venulerna, som sedan bildar venerna. I de fyra lungorna går arteriellt blod in i vänstra atriumet.

De viktigaste fysiologiska egenskaperna hos hjärtmuskeln.

Retbarhet. Hjärtmuskeln är mindre exklusiv än skelettet. Hjärtmusklernas respons beror inte på styrkan hos de applicerade irritationerna. Hjärtmuskeln minskar maximalt med både tröskelvärdet och mer intensiv irritation.

Ledningsförmåga. Excitation längs fibrerna i hjärtmuskeln sprider sig med mindre hastighet än längs fibrerna i skelettmuskeln. Exciteringen av de atriala muskelfibrer fördelas vid en hastighet av 0,8-1,0 m / s, i enlighet med de ventrikulära muskelfibrer - 0,8-0,9 m / s, på hjärtledningssystemet - 2,0-4,2 m / s.

Kontraktilitet. Kontraktiliteten hos hjärtmuskeln har sina egna egenskaper. Atriella muskler sammandragas först, sedan papillärmusklerna och subendokardialskiktet i musklerna i ventriklarna. Ytterligare reduktion täcker ventrikelns inre skikt, vilket säkerställer blodets rörelse från kaviteterna i ventriklerna i aorta och lungstammen.

Strukturen i hjärtmuskeln.

Hjärtmuskeln har en cellulär struktur och myocardets cellulära struktur etablerades redan 1850 av Kelliker, men under lång tid ansågs att myokardiet var ett nätverk - scytidia. Och endast elektronmikroskopi bekräftade att varje kardiomyocyt har sitt eget membran och separeras från andra kardiomyocyter. Kardiomyocyternas kontaktområde är insatsskivorna. För närvarande är hjärtmuskelceller uppdelad i arbetshjärtmuskelceller - kardiomyocyter arbetar miokrada förmak och kammare, och i cellerna i hjärt retledningssystem. urskiljas:

-P-celler - pacemaker

-övergångsceller

-Purkinje-celler

Cellerna i arbetsmyokardiet hör till strimmiga muskelceller och kardiomyocyterna har en långsträckt form, längden når 50 μm, diameter - 10-15 μm. Fibrerna består av myofibriller, vars minsta arbetsstruktur är sarkomerer. Den senare har tjockt myosin och tunna aktingrenar. På tunna trådar finns regulatoriska proteiner - tropanin och tropomyosin. I kardiomyocyterna finns också ett longitudinellt system av L-rör och tvärgående T-rör. T-rör, i motsats till T-rör i skelettmusklerna, avviker emellertid i nivå med Z-membran (i skelettet - vid gränssnittet för skiva A och I). Angränsande kardiomyocyter är anslutna med hjälp av en interkalierad skiva, området för kontakt av membran. Inläggskivans struktur är heterogen. På insatsskivan kan du välja gapområdet (10-15 Nm). Den andra zonen av intim kontakt är desmosomer. I området med desmosomer observeras en förtjockning av membranet och tonofibriller (filament som förbinder intilliggande membran) passerar genom här. Desmosomer har en längd på 400 nm. Det finns täta kontakter, de kallas Nexus, där de yttre skikten av närliggande membran slår samman, de är nu upptäckta - kopplingar - bindning på grund av speciella protein - konexiner. Nexus - 10-13%, detta område har ett mycket lågt elmotstånd på 1,4 Ohm per kV.cm. Detta möjliggör överföring av en elektrisk signal från en cell till en annan och därför är kardiomyocyter samtidigt involverade i exciteringsprocessen. Myokard - funktionell sensidium.

De fysiologiska egenskaperna hos hjärtmuskeln.

Kardiomyocyterna är isolerade från varandra och kontaktar sig i området mellan de interstitiella skivorna där membranen hos de intilliggande kardiomyocyterna är i kontakt.

Conneskson är en förening i membranet i närliggande celler. Dessa strukturer bildas av konnexinproteiner. En konnexon är omgiven av 6 sådana proteiner, en kanal bildas inuti konnexonet, vilket tillåter joner att passera, så den elektriska strömmen sprider sig från en cell till en annan. "F-regionen har ett motstånd på 1,4 ohm per cm2 (låg). Spänningen täcker kardiomyocyterna samtidigt. De fungerar som en funktionell känsla. Nexus är mycket känslig för syrebrist, till katekolaminer, stressiga situationer, fysisk ansträngning. Detta kan orsaka en kränkning av uppträdandet av excitation i myokardiet. Under experimentella förhållanden kan nedbrytningen av snäva kontakter erhållas genom att placera myokardiet i en hypertonisk sackaroslösning. Till rytmisk aktiviteten i hjärtat är viktigt hjärt retledningssystem - Systemet består av en uppsättning av muskelceller som bildar balkar och noderna och ledningssystemets celler skiljer sig från de arbetande hjärtmuskelceller - de är fattiga i myofibriller, sarcoplasm rik och innehåller en hög halt av glykogen. Dessa egenskaper i ljusmikroskopi gör dem ljusare med liten korsstriming och de kallades atypiska celler.

Sammansättningen av det ledande systemet innefattar:

1. Sinoatriell nod (eller Keith-Flak nod) beläget i högra atrium vid sammanflödet av den överlägsen vena cava

2. Den atrioventrikulära noden (eller Ashof-Tavara noden), som ligger i det högra atriumet vid gränsen till ventrikeln, är bakväggen till höger atrium

Dessa två noder är förbundna med intraatriella banor.

3. Atriella områden

- främre - med en gren av bachmen (till vänster atrium)

- mellankanalen (Wenckebach)

- bakre delen (Torel)

4. En grenblock (rör sig bort från den atrioventrikulära noden. Passerar genom fibrös vävnad och ger kommunikation med förmaksmyokardium myokardial ventrikeln. Passerar i skiljeväggen mellan kamrarna, där det separeras till höger och stam Ileven Hiss stråle)

5. Guiss-buntens högra och vänstra ben (de löper längs interventionsformen. Vänsterbenet har två grenar - främre och bakre. De sista förgreningarna kommer att vara Purkinje-fibrer).

6. Purkinjefibrer

I hjärtledningssystemet, som bildas av modifierade typer av muskelceller, finns tre typer av celler: peysmeykerny (P), övergångsceller och Purkinye-celler.

1. P-celler. De befinner sig i sino-artralnoden, mindre i den atrioventrikulära kärnan. Dessa är de minsta cellerna, det finns lite t i dem - fibriller och mitokondrier, t-systemet är frånvarande, l. systemet är underutvecklat. Huvudfunktionen hos dessa celler är att generera en åtgärdspotential på grund av den inneboende egenskapen hos långsam diastolisk depolarisering. I dem finns det en periodisk minskning av membranpotentialen, vilket leder dem till självexpression.

2. Övergångsceller överför excitering i området hos den atrio-ventrikulära kärnan. De finns mellan P-celler och Purkinje-celler. Dessa celler är långsträckta, de har ingen sarkoplasmisk retikulum. Dessa celler har en långsam hastighet.

3. Purkinje celler är brett och korta, de har mer myofibriller, sarkoplasmisk retikulum är bättre utvecklad, T-systemet är frånvarande.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt