Timing och återställningsprogram efter en stroke: allt i detalj

En stroke i vilken ålder som helst, kräver återhämtning, beror mycket på sin typ, storhet och lokalisering.

Efter en stroke har patienten ofta minnesproblem. Hans syn försämras, hans förmåga att navigera i rymden och att flytta är förlorad.

Din uppmärksamhet på artikeln om datum och åtgärder för återhämtning efter en stroke, hur rehabilitering sker på sjukhuset och hemma, och hur mycket tid behövs för detta.

Återställningsaktiviteter

Återhämtningen kan ske på olika sätt, huvudhemligheten ligger i regelbundenheten för återställningsaktiviteter. I detta fall är det nödvändigt att observera doktorn, bara han kan ordinera droger, reglera nivået på fysisk aktivitet och ändra rehabiliteringsprogrammet.

I stora städer finns avdelningar på sjukhus, speciella rehabiliteringscenter, sanatorier med kardiologisk eller neurologisk profil.

Hur mycket tid behövs för detta, hur lång tid tar det

Hur lång tid tar rehabilitering efter en stroke? Återhämtning kan ske på olika sätt, vissa patienter har några månader att slutföra, men i de flesta fall tar processen mycket längre, ibland varar det flera år. En person bör fokusera på resultatet, det är rekommenderat att starta återställningsaktiviteter så snart som möjligt.

Rehabilitering - vad ingår

Återvinning kräver engagemang av ett stort antal specialister och användningen av olika medel. Detta beror på att en stroke kan påverka någon del av hjärnan, vilket innebär att en person förlorar viktiga funktioner. Patienten kan förlora minne, hörsel, syn, det kan påverkas av hel eller delvis förlamning, sannolikheten för demens är hög.
Återställingsprocessen kräver deltagande av följande specialister:

• fysisk terapeut - hjälper till att återvända rörelse färdigheter;
• ergoterapeut - hjälper till att äta, dressing, bada och andra vardagliga saker;
• talterapeut - ansvarar för återställandet av tal och funktion av att svälja.

Om det behövs kan andra specialister vara involverade, regelbunden kommunikation med läkaren kommer att se till att rehabiliteringsplanen justeras efter en stroke.

Återupptagning av sväljning

Problem med tuggning, salivsproduktion och sväljning kan inträffa efter cirkulationssjukdomar. Inom ramen för rehabiliteringsbehandling används speciella övningar som involverar speciella muskler. För att förenkla processen bör man enkelt välja tugg och svalna mat. Alla diskar ska ha normal temperatur, inte för varmt / kallt.

Ju mer påverkade hjärnans område desto svårare är det att återställa tal. Under året kan positiva resultat fortfarande uppnås, men med tiden sänks processerna.

De som är nära dig bör behandla patienten med största uppmärksamhet, han borde inte lämnas åt sig själv, kommunikation är väldigt viktig.

Klasser för återställande av tal bör börja vid 1-2 veckor, då patienten kommer att kunna uthärda den emotionella och fysiska stressen.

I klassrummet, en specialist arbetar med kort och ett brev, lär patienten igen att uttala bokstäver och ord.

syn

Som en del av återhämtningen används särskild gymnastik, speciella förberedelser hjälper också till att återställa syn.

minne

Minnesåterställning rekommenderas att vara kopplad efter att sannolikheten för en återkommande stroke är borttagen. Förutom att ta mediciner (nootropics), visas funktionell restaurativ behandling, inom vilken memorisering färdigheter utbildas kontinuerligt.

Motorfunktioner

Som en del av restaureringen används sådana metoder som elektrofores, massage och andra förfaranden för att förhindra stagnation av blodcirkulationen och muskelatrofi. Den viktiga roll som fysisk terapi spelar kan patienten göra många övningar, även om de ligger. Först lär han sig med hjälp av medicinska arbetare att vända sig från sida till sida, sänka och höja armarna och utföra andra manipuleringar.

Titta på videon om återupptagande av motorfunktioner efter sjukdom:

Fina motoriska färdigheter

Med hög rörlighet rekommenderas att utveckla bra motorfärdigheter, för att du måste vrida kort, skriva, rita, lösa pussel, spela piano, samla förändring, knappknappar, spela checkers, pressa tvättdukar, tryckte texter etc.

depression

Efter förlusten av grundläggande färdigheter blir patienten ofta deprimerad, särskilt om detta har inträffat i arbetsåldern. Stöd från nära människor är ofta inte tillräckligt, hjälp av psykolog eller psykiater krävs.

preparat

Mottagning av droger spelar en viktig roll, följande mediciner hjälper till att återställa kroppen:

• förbättra blodtillförseln i blodet - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifyllin;
• påverkar de metaboliska processerna i hjärncortexin, ginkgo-fort, cinnarizin, solkoseryl, aktivigen, ceraxon;
• nootropics - luketam, noofen, piracetam;
• kombinerad - tioketam, neuro-norm, fezam;
• andra - kandidater, örtte, medicinalväxter, sirdalud, glycin.

Hem förbättring

Det är nödvändigt att göra förändringar i lägenheten, vilket kommer att bidra till att öka säkerhet och komfort, det borde inte finnas mattor och höga trösklar i rummet. Det rekommenderas att köpa en speciell säng med sidor, vilket undviker faller. Handräcken och räcken är nödvändiga så att patienten kan röra sig, bra belysning spelar en viktig roll.

Beskrivning av alla steg

Återhämtning består av tre steg.

Återupplivningsperiod

Under de första dagarna efter en stroke ska patienten vara i intensivvård till slutet av hotet mot livet. Under denna tid visas sängstöd, all fysisk aktivitet är förbjuden.

stationär

I den första månaden rekommenderades inhalationsbehandling, rehabilitering syftade till återlämnande av aktiviteten. Patienten ska ta droger, som visar motion, massage. Under denna period bör patienten inse att vetenskapliga metoder hjälper honom att återhämta sig. I detta skede måste du lära dig att le, nicka, flytta ditt ben och arm.

Efter urladdning

Patienten börjar återhämta sig enligt den metod som utvecklats för honom, i detta skede är hjälp från hans släktingar oersättlig. De måste följa övningarnas korrekthet och korrekthet, ge psykologiskt stöd.

Vet du det? Vad ger hjärnans magnetiska resonansangiografi möjligheten att lära sig om tillståndet i kärlkretsen i hjärnhalvtalen, de regionala artärerna i hjärnbarken, kranbihålorna och venerna? Om detta - här.

Och vad är hjärtans hjärtatangiografi - det här lär du dig genom att klicka här.

Efter en andra attack

I händelse av återkommande stroke skiljer sig inte sjukvården, patienten placeras på ett sjukhus, om nödvändigt administreras antihypertensiva läkemedel intramuskulärt eller intravenöst.

Upprepad hemorragisk stroke kräver att blödningen, etamsilat, vikasol, aminokapronsyra administreras till patienten.

När en återkommande ischemisk stroke ordineras vasodilatorer (komplamin, papaverin, aminofyllin).

Återhämtning från en återkommande stroke tar mer tid, efter urladdning är det nödvändigt att observera en neurolog.

En post-stroke patient bör utbildas i avslappningstekniker. Särskilda klasser syftar till att återställa det psyko-emotionella tillståndet, vilket bidrar till att återhämtningen accelereras.

Resten av återhämtningsperioden är praktiskt taget densamma, andningsövningar spelar en viktig roll, deras genomförande bidrar till tryckreduktion och behandling av högt blodtryck. Enkel träning kommer också att bidra till att återställa kroppen, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring. Peppar, salta och kryddade rätter bör elimineras från kosten, det rekommenderas att ånga över en stroke.

I slutet av din intervju med en rehabiliteringsläkare:

Återhämtning och farliga perioder av stroke

Framgångsrik återhämtning och effektiviteten av behandlingen av strokeffekter beror till stor del på sjukdomen och hur snabbt behandlingen startas. En viktig faktor är patientens psykiska humör, hans motivation för en snabb och full återhämtning.

Sjukdomen fortskrider i flera steg, under vilka olika förändringar uppträder i hjärnans funktionella strukturer:

Tid är den viktigaste faktorn för framgångsrik återhämtning efter en stroke! Rehabilitering blir effektivare om det genomförs i tidiga skeden och konsekvenserna av sjukdomen försummas inte.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

orsaker till

Förekomsten av stroke beror på flera faktorer på grundval av vilka fördelningen av två typer av sjukdom görs:

Flödet av någon typ av stroke är heterogen och cyklisk, åtföljd av en förändring av positiv dynamik till krissituationer.

Vanliga symptom

För att undvika allvarliga komplikationer och svårigheter i återhämtningsperioden är det nödvändigt att känna till tecken på stroke:

• suddig medvetenhet hos patienten, svimning
• ansiktets rodnad
• ökad kroppstemperatur;
• brott mot motorernas funktioner i lemmarna;
• taktil känslighet minskar eller försvinner helt;
• På den drabbade sidan faller munkets hörn, ögat stänger inte, ansiktet blir icke-symmetriskt.

Det är de omgivande människor som bör märka de förändringar som uppstår hos patienten. Han själv noterar objektivt sådana brott i staten på grund av särdragen i sjukdomsförloppet.

Vilken period efter en stroke är den farligaste

Medicinsk vetenskap erkänner de två farligaste perioderna av stroke - akut och akut.

Det är i dessa skeden att allvarliga komplikationer kan uppstå, såsom återkommande stroke, bildandet av blodproppar och deras blockering av vaskulär lumen, en ökning av svullnad i hjärnan.

Denna situation är mer karakteristisk för svåra stroke, åtföljd av förlamning och nedsatt medvetenhet.

Åtgärder under denna period

Patienter under den akuta perioden av stroke bör omedelbart inlagas på sjukhus. De första 3 timmarna efter sjukdomsuppkomsten är en känslig period för effektiv återhämtning.

Sjukhusisering utesluts endast i ett fall - om patienten är i ett tillstånd av ångest.

Det bästa alternativet för sjukhusvistelse ska placeras på ett tvärvetenskapligt sjukhus där det är möjligt att utföra maximalt antal diagnostiska åtgärder och få råd från en neurokirurg.

De akuta åtgärder som utförs av ambulanslaget eller andra personer som levererar patienten till sjukhuset inkluderar:

• syresättningskorrektion, d.v.s. en ökning av mängden syre som tillförs till hjärnceller;
• upprätthålla normalt blodtryck
• exceptionella kramper.

Vid tillträde till sjukhuset är brådskande åtgärder följande:

• diagnostik av syrgasnivå;
• blodtryck nivå bedömning;
• undersökning av en neurolog
• genomföra en minimal uppsättning laboratorietester
• användningen av MR för att bygga ett program för adekvat behandling och återhämtning;
• besluta om patientens framtida plats.

Inpatientbehandling kan ta från flera dagar till flera månader. I alla händelser, efter avskrivning, bör restaureringsåtgärder fortsättas hemma eller besöka specialiserade centra.

Återhämtningsperiod

Återhämtning efter en stroke är en komplex och långsiktig process. Ofta kan försvagade patienter inte hitta en positiv motivation för att fortsätta de nödvändiga förfarandena och aktiviteterna, så under den här perioden behöver de särskilt stöd och hjälp.

Rehabiliteringscentrum efter stroke

Stages of rehabilitation

Rehabiliteringsaktiviteter utförs enligt ett individuellt program som utvecklats för patienten av den behandlande läkaren.

Programmet är baserat på ett antal faktorer:

• svårighetsgraden av sjukdomen
• strokeens karaktär
• kliniska syndromer;
• patientens ålder
• graden av associerade somatiska störningar och komplikationer.

Återhämtningsperioden är uppdelad i flera steg:

Varaktigheten av rehabilitering efter en stroke

En stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, vilket leder till utveckling av allvarliga konsekvenser fram till dödligheten. Kvaliteten och livslängden efter en attack är direkt beroende av vårdets hastighet, dess kvalitet och fullständigheten av rehabiliteringsåtgärder. Yusupov-sjukhuset har allt du behöver för effektiv terapi: högteknologisk utrustning, unika specialister och tjänster på europeisk nivå.

Faktorer som påverkar rehabiliteringens hastighet och kvalitet

Det finns många faktorer som påverkar återhämtningshastigheten efter en stroke, så det är ganska svårt att förutse varaktigheten av rehabilitering och de troliga resultaten. Återhämtning efter en stroke kan inte gå enkelt och enkelt, eftersom patologi medför många olika störningar och allvarliga konsekvenser som kan uppstå även flera år efter en attack. Villkoren och volymerna för återvändande av förlorade funktioner, livslängden och livskvaliteten beror direkt på slagslaget, patientens ålder, användbarheten av de medicinska procedurer som ges till patienten.

Hur länge rehabilitering efter en stroke kommer att bero beror på de enskilda parametrarna för varje person, liksom på andra faktorer:

• lesionsvolymen: en omfattande stroke förvärrar signifikant svårighetsgraden av patientens tillstånd och orsakar också många neurologiska komplikationer som negativt påverkar återhämtningstiden och kvaliteten.
• patientåldern: ju äldre offeret är, ju längre är återhämtningen.
• lokaliserad skada: nedsatt blodcirkulation i djupa strukturer är svår att behandla;
• typ av stroke: hemorragiska stroke är mindre vanliga, men förekommer i en mer aggressiv form, dessutom har en hög dödlighet, även om rehabilitering prognoser är mer gynnsamma än med ischemisk stroke;
• orsakad av sjukdomar: Förekomsten av multipel cerebral symptomatologi, koma, markerade förlamningar och känslighetsstörningar ger ogynnsamma förutsägelser för återhämtning.
• Behandlingens tid: De mest positiva resultaten av terapin kan uppnås vid början av terapeutiska åtgärder under de första 4 timmarna efter de första symptomernas början, och försöker att hjälpa till vid en senare tid försämrar prognoserna.
• Överensstämmelse med medicinska rekommendationer: Efter att patienten har tömts från en medicinsk institution får patienten rekommendationer som kan förbättra livskvaliteten, förhindra bildandet av återfall och negativa komplikationer.

Svårighetsgraden av lesionen har störst inverkan på sannolikheten för återhämtning av förlorade funktioner och rehabiliteringstidpunkten. Med omfattande stroke observeras brott mot de viktigaste funktionerna, även om det föreskrivna rehabiliteringsprogrammet är uppfyllt, är prognoserna ganska nedslående. De största problemen uppstår med full återgång av tal- och motorfunktionen. Situationen kan påverkas positivt av nära släktingar som kommer att ägna mycket tid åt speciella aktiviteter med patienten.

Uppskattade villkor för rehabilitering

Processen att återställa förlorade funktioner efter en stroke är lång och svår, beror till stor del på patientens önskan och humör. Fullständig rehabilitering, enligt statistik, är möjlig i 70% av fallen, i resten är endast delvis återhämtning möjlig. Oftast efter en stroke behöver patienten återställa kognitiva, motorfunktioner och tal.

Vid hemorragisk stroke bestäms rehabiliteringsperioden i stor utsträckning av attackens allvar och kan ta från 2 månader till flera år, medan 95% av patienterna fortfarande har mindre eller allvarliga sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Vid ischemisk stroke är rehabilitering uppdelad i flera steg och sammanställd enligt ett individuellt program i enlighet med ålder, samtidig patologi, symtom, indikationer och kontraindikationer.

Steg 1 börjar under den akuta perioden av stroke och varar 1 månad. Vid denna tidpunkt börjar rehabiliteringskliniken i Yusupov sjukhus, passiva övningar, massage och positionsterapi. Steg 2 - Tidig återhämtning, utförd vid 2-6 månader, Steg 3 - Sen återhämtning sker vid 6-12 månader. Under dessa perioder är bildandet av en post-stroke cyständar syftar till att återställa volymen och styrkan i rörelserna i lemmarna och återvändande förlorade motorfunktioner. Vid denna tidpunkt är återhämtningsgraden maximal, alla övningar ger maximal resultat. Steg 4 - en återstående period, kommer ett år efter strokepåverkan, kroppen vid den här tiden är minst mottaglig för rehabiliteringsåtgärder, återhämtningsfunktionen är minimal.

Sannolikhet för fullständig återhämtning

Rehabiliteringsperioderna är individuella, vissa är tillräckliga i flera månader, andra tar år för att uppnå ett positivt resultat. Ju tidigare restorativa förfaranden startas, desto mer gynnsamma prognoser är. Samtidigt är patientens attityd och fokus viktig för resultatet. ju mer en persons önskan att återvända till ett helt liv, desto effektivare övningar och övningar.

Vid diagnosering av stroke med minimalt neurologiskt underskott (lätt förlamning, synskador, rörelsestörningar), är partiell restaurering av funktion möjlig i 1-2 månader och avslutad om 2-3 månader. Vid stroke med allvarligt neurologiskt underskott (allvarlig motorisk försämring, förlamning) kan partiell återhämtning inträffa efter 6 månader och en fullständig återhämtning tar flera år. Persistenta neurologiska underskott i stroke leder till funktionshinder, delvis återhämtning förmodligen om några år

Terapi efter stroke ska utföras under övervakning av rehabiliteringsläkare och neurologer så att de kan rätta till klasserna, göra förändringar i programmet, reglera fysisk aktivitet och notera positiva aspekter. I de flesta fall utförs alla rehabiliteringsprocedurer på poliklinisk eller hemma. Och förutom att återställa förlorade funktioner, hjälper de till att förhindra återkommande strokeattacker.

I Yusupovs sjukhus deltar ett välkoordinerat team av professionella (neurologer, rehabiliteringsterapeuter, kardiologer, talterapeuter, psykologer) i rehabilitering av patienter efter stroke. Läkare skapar ett individuellt program för varje patient, som syftar till det högsta möjliga resultatet, iakttagande av följande principer:

• tidigt inledande av återvinningsförfaranden
• regelbundenhet och varaktighet av verksamheten
• komplicerade förfaranden
• tvärvetenskapliga klasser;
• procedurens överensstämmelse med patienten
• aktiv interaktion av läkare med patienten och hans familj.

Du kan träffa läkare på Yusupov sjukhuset och ta reda på hur mycket rehabilitering efter en stroke kostar per telefon.

Svår ischemisk stroke: återhämtning av patienten

Rehabilitering av patienter efter ischemisk stroke kan ta från 3 månader till flera år. Graden av återhämtning av förlorade funktioner bestäms av platsen för hjärnförstöring, svårighetsgraden av neurologiska och cerebrala störningar. Patienter som har haft hjärtinfarkt rekommenderas en uppsättning åtgärder för att förbättra rörlighet, känslighet, tal, minne, självvård.

Läs i den här artikeln.

Är full återhämtning efter ischemisk stroke möjligt?

Framgången för rehabilitering av patienter efter akut stroke beror på placeringen och omfattningen av hjärnbrännskador, patientens ålder, närvaron av hans komorbiditet.

Den mest gynnsamma är slaget med en mindre neurologiska symptom - svaghet i armar och ben med konserverade eller något minskad känslighet, övergående synstörningar, yrsel och ostadighet i gång. I sådana fall uppstår förbättring i genomsnitt med 2 månader och en ganska fullständig återställning av funktionen med 3 månader från stroke.

Att bli av med orsaken till sjukdomsutvecklingen (rökning, alkoholintag, ohälsosam kost, övervikt), liksom ersättning för högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol i blodet spelar en viktig roll i rehabiliteringsprocessen.

Om var omfattande

När en betydande mängd skador påverkar hjärnan, och det finns många fickor av ischemi är stroke vara omfattande. Det förekommer med allvarliga störningar av både hjärnaktivitet och med stabilt neurologiskt underskott. Ofta slutar dessa sjukdomar i patientens död. Med tidig och tillräcklig terapi finns det en chans att överleva, men samtidigt kvarstår brott:

• lemmar rörelser (svaghet, spasma, kontraktur);
• känslighet för smärta, temperatur, beröring;
• medvetenhet om din kropp (hand och fot känns inte);
• koordinering av rörelser, balans (skakhet när man går, faller);
• taler (otolkbart uttal, svårighet att konstruera meningar);
• Vision (dubbla objekt, förlust av fält);
• svälja (kvävning);
• urinering (urininkontinens, cystit);
• sexuell funktion (impotens).

Patienterna efter en omfattande stroke förlorar som regel sin förmåga att självomsorga, oberoende rörelse, effektiv kommunikation och adekvat beteende. Detta leder till en fullständig förlust av arbetsförmåga, de bestämmer gruppen av funktionshinder. De flesta behöver hjälp av utomstående.

Full återhämtning sker vanligtvis inte. Rehabilitering tar ett till två år, det anses framgångsrikt om patienten kan sitta i sängen och äta mat, kontrollera urinprocessen och tarmrörelser.

Om höger / vänster sida

De återstående effekterna av hemisfäriska slag är muskelsvaghet i benen eller förlamningen, det kan också påverka ansiktsmusklerna. Det finns en förlust eller minskning av känslighet, liksom talproblem. Patienten talar orden långsamt, i strid med artikuleringen, kan i allvarliga fall endast kommunicera med ljud.

Förmågan att uppfatta sin kropp, utvärdera känslor, orientera sig i rymden är förlorad. Efter en stroke förändrar många människor sitt beteende och personlighetsegenskaper - de blir smutsiga, irriterade, deras humör minskar eller det är skarpa fluktuationer. Patienter har svårt att skriva och läsa, memorera och analysera information, intellektuell aktivitet.

Processen att återställa förlorade funktioner påverkas utöver objektiva skäl av patientens inställning till rehabilitering. Möjliga reaktioner är en komplett förnekande av behovet av behandling på grund av minskad kritik hans tillstånd, eller depression, förlust av hopp för en bot, apati och pessimism.

Varaktigheten av den partiella rehabilitering av återkomsten av egenvård tar ungefär ett halvår, under perioden fram till högst ett år för att återställa förlorad funktion är fullständig normalisering skick ifrågasättas. I framtiden är det bara små framsteg eller stabilisering av neurologiska störningar.

Om cerebellar stroke

Efter en stroke i cerebellumområdet störs balansen, patienter klagar av yrsel, instabilitet när man går, faller, svårigheter att koordinera rörelser. Det svåraste att återhämta sig är cerebellär ataxi. Det är ett symptomkomplex:

• överträdelse av proportionaliteten av rörelser - tidigare eller senare uppsägning
• oförmåga att utföra olika åtgärder i en ökande takt (t ex handen uppåt sedan nedåt palm);
• När bokstäver skrivs blir stora och förvrängda.
• avvikelser mot sidan när man går och vrider kroppen, går som en druckig person;
• tal blir brått.

Cerebellar stroke

Rehabiliteringsperioden brukar variera mellan 9 och 12 månader. Fullständig förnyelse kan uppnås i undantagsfall.

Återhämtningskurs

Rehabiliteringsprogrammet innehåller många metoder för att påverka paralyserade extremiteter, träning i promenader, ätande, underhåll av personlig hygien och självomsorg. Det omfattar sådana områden som kinesioterapi (rörelsebehandling), träning av tal, minne, kost, läkemedel, fysioterapi, massage.

Se videon om återhämtning efter en stroke:

Motorprogram

Starta rörelsen så tidigt som möjligt. Först kan det vara flexion och förlängning av fingrar, händer och fötter på den friska sidan av kroppen. Detta påskyndar återhämtningen av hjärnceller i det drabbade området. Efterföljande, oftast samtidigt med en massage, utför fysioterapinsövande instruktör en mjuk flexion och förlängning, rotation i alla led i armen och benet.

Återställande av rörelsen av fingrar efter en stroke

För att återställa överkroppens funktion, hänger en handduk över sängen och patienten griper den och gör rörelser fram och tillbaka, sidled, upp och ner. Efter mastering av dessa övningar hängs handduken ovanför.

Dessutom används ett gummibandage som en träningsutrustning, den är bundet i en ring (en remsa längd på ca 80 cm) och fixerad på ett fast föremål eller mellan händer, fötter, hand och fot. I träningsförloppet måste du sträcka ringen.

Nedre lemmar i sängen kan utvecklas genom passiva rörelser i fotled, knä och höftled, och sedan uppmanas patienten att glida hälen på sängen. För att eliminera spasmen under knäet behöver du lägga en hård rulle.

Övning i sängen

Nästa steg av träning sitter i en position på sängen och står sedan på golvet. Följande övningar kan ingå i rehabiliteringskomplexet:

• plocka upp från bordet och sedan från matchboxens golvlådor;
• stå på tårna med händerna ovanför ditt huvud;
• kompressionsexpanderare;
• torso;
• handrörelser som sax;
• knäböj.

Särskilda simulatorer för återhämtning efter en stroke påskyndar väsentligt rehabiliteringsprocessen och kan användas från de första dagarna.

Talutbildning

Talet återhämtar sig senare än rörelsen i lemmarna, det kan till och med ta flera år. För att återuppta förmågan att tala är det viktigt att patienten ständigt hör konversationen vände sig till honom, även om han hittills inte kan svara. Även uppfattningen av andras tal aktiverar motsvarande hjärncentrum, vilket bidrar till deras disinhibition. Om talet är helt frånvarande, kan följande tekniker användas för träning:

• patienten avslutar ordet (delen utan sista bokstaven, stavelsen uttalas), sedan meningen;
• upprepa enkla fraser;
• välkända dikter;
• tunga twisters;
• gemensam sång.

Talterapi tips för talåterställning

För att göra musklerna involverade i artikulationsarbetet uppmanas patienten att flytta nedre käften dagligen, stick ut tungan framåt, slick läpparna i olika riktningar, vik dem in i ett rör.

Minnesåterställning

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling (nootropic drugs) utförs särskilda övningar för utveckling av memorisering:

• Upprepa den digitala raden med slutna ögon;
• lära av ordspråken, ord, dikter;
• omförtelning av texten läst eller sång
• brädspel.

Brädspel för att återställa minnet

De bästa resultaten kan erhållas om klasserna kombineras med patientens tidigare hobbies så att träningsprocessen åtföljs av positiva känslor.

mat

Det är svårast att mata patienter med nedsatt sväljning och känslighet i hälften av munhålan. De måste lära sig att äta igen. För att göra detta kan du använda övningar för att återställa förlorade förmågor:

• patienten efterliknar hosta, svälja och gäspa;
• blåser upp kinderna
• skölj munnen och halsen.

Bröstövning

Vid organisering av näring av patienter med nedsatt funktion att tugga och svälja, bör sådana egenskaper beaktas:

• mat bör bara vara varmt och lukta gott
• eliminera viskösa och hårda rätter - ris, torr kockost, torkat bröd, kracker;
• Garneringen ska ha en tjock puree konsistens, och soppa eller juice kan läggas till kött och fisk;
• tar en måltid tar minst 40 minuter, du kan inte haste patienten;
• foder bör vara så att mat får på den friska sidan;
• För drycker och vatten är det bekvämt att använda en drink eller ett cocktailrör.

Det enklaste sättet för strokepatienter med att äta problem är att svälja följande livsmedel:

• kokta morötter, potatis, mashed eller tärnad
• blomkål, broccoli;
• malet kött
• bakad flundra, sardiner;
• äggröra;
• avokado, banan;
• mjuk päron tärning
• bakade äpplen eller potatismos;
• gelé, pudding;
• mjukost
• spannmålsprodukter eller flingor gröt (försiktigt kokt).

Mashed soppa gjord av grönsaker, kött, fisk

Det är oacceptabelt att inkludera i kosten fet kött, Navara, stekta och kryddade rätter, alkoholhaltiga och koffeinhaltiga drycker.

preparat

Valet av läkemedel för rehabilitering utförs exklusivt av en neurolog. Använd följande grupper av droger:

Slag: rehabilitering efter stroke

Slagrehabilitering är ett viktigt steg som är nödvändigt för att säkerställa patientens återhämtning i största möjliga utsträckning. Detta beror på att efter en stroke, särskilt vid svår hjärnskada, är förmågan att röra sig, kommunicera, koncentrera, komma ihåg och andra vitala funktioner helt och hållet förlorad.

Hur länge rehabilitering efter en stroke varar, hur och var att gå igenom den, är rehabilitering möjlig hemma? Svar på alla dessa frågor kan endast ges av den behandlande läkaren, som tar hänsyn till skadans omfattning, funktionsnedsättning, comorbiditeter och andra individuella faktorer. På grund av strokeformen, patientens ålder och hans fysiska tillstånd kan dock vissa slutsatser dras om den ungefärliga tiden för rehabilitering och vilka metoder som är mest effektiva.

Innan behandling och rehabilitering påbörjas är det nödvändigt att få information om kvoten för högteknologisk sjukvård på en rehabiliteringsklinik eller sanatorium och om möjligt ansöka om det. Enligt recensioner, vid behandling av patienter som har fått en kvot, använder de senaste metoderna och modern utrustning som gör det möjligt att få de bästa resultaten. Man bör emellertid komma ihåg att denna möjlighet vanligen förnekas till sängpatienter. Många kliniker accepterar också patienter för CHI.

Återställande av minne kräver konsekvent träning med en neuropsykolog och ergoterapeut, såväl som självaktivt arbete - utför speciella övningar om tänkande, uppmärksamhet, memorisering.

Stages av stroke och början av rehabilitering

Beroende på form av stroke kan rehabilitering efter stroke ta olika tider. Således rehabilitering efter ischemisk stroke vanligtvis går något snabbare än efter hemorragisk, men efter en hemorragisk stroke dysfunktioner är vanligtvis mindre ambitiösa på grund av den snabba bistånd.

Vid utveckling av stroke utmärks flera steg, kännetecknad av olika förändringar i hjärnans funktionella strukturer:

1. Den mest akuta perioden är den första dagen efter attacken.
2. Den akuta perioden är från 24 timmar till 3 veckor efter en stroke.
3. Subakutperiod - från 3 veckor till 3 månader efter stroke.

Efter slutet av den subakutiska scenen av stroke, börjar en period av omvandling, det vill säga återhämtning,. Denna period är också indelad i tre huvudfaser:

1. Tidig återhämtningsperiod (3-6 månader från sjukdomsuppkomsten).
2. Sen återhämtningsperiod (6-12 månader från sjukdomsuppkomsten).
3. Perioden med avlägsna konsekvenser (mer än 12 månader).

I stroke utförs behandling och rehabilitering från ett visst stadium samtidigt, eftersom rehabiliteringsaktiviteter börjar under den akuta perioden. De inkluderar tidig aktivering av förlorade motor- och talfunktioner, förebyggande av utveckling av komplikationer i samband med hypokinesi, tillhandahållande av psykologisk hjälp, bedömning av omfattningen av lesionen och förberedelse av ett rehabiliteringsprogram.

Rehabilitering efter ischemisk stroke börjar vanligen 3-7 dagar efter sjukdomsuppkomsten, efter hemorragisk stroke - 14-21 dagar. Indikationen till början av tidiga rehabiliteringsåtgärder är stabiliseringen av hemodynamiska parametrar.

För brott mot artikulering i samband med muskulaturens störning, utför gymnastik av musklerna i tungan, kinderna, läpparna, struphuvudet och svalget, massage i artikulationsmusklerna.

Tidig rehabiliteringsbehandling förbättrar prognosen, förhindrar funktionshinder, minskar risken för återkommande. Kroppen mobiliserar effektivare krafter för att bekämpa sekundära störningar (hypostatisk lunginflammation, djup venetrombos, bildandet av kontrakturer i lederna, förekomsten av sängar).

De viktigaste målen för post-strokerehabilitering - ytterligare aktivering av patienten, utveckling av motorik, återställa rörelser i armar och ben, övervinna synkineses (vänliga rörelser), att övervinna den ökade muskeltonus, minskad spasticitet och gåträning promenad, återställa vertikal hållning stabilitet.

När haft en stroke, är rehabilitering efter en stroke utförs enligt de individuella rehabiliteringsprogram som läkare utvecklar för varje patient, med hänsyn till allvaret i neurologiska underskott, natur förekomst och sjukdomens svårighetsgrad, stadium av rehabilitering, patientens ålder, status somatisk sfär, graden av komplikationer, staten emotionella och vilje omfattning, svårighetsgrad av kognitiv försämring.

Restaurering av motorfunktioner

Restaurering av motor- och motorfunktioner är ett av huvudområdena för rehabilitering. Vid slutet av den akuta perioden upplever de flesta patienter en försvagning av motoraktiviteten av varierande svårighetsgrad, upp till ett fullständigt upphörande. Om patienten inte har några allmänna kontraindikationer för tidig rehabilitering, föreskriv selektiv massage, antispastisk styling av extremiteterna, passiva övningar.

Vertikalisatorer används för att överföra patienter till vertikal position. Dessa enheter låter dig gradvis vänja kroppen att vara upprätt efter långvarig sängstöd.

Rehabilitering efter ischemisk stroke börjar vanligen 3-7 dagar efter sjukdomsuppkomsten, efter hemorragisk stroke - 14-21 dagar.

Patienter med allvarlig pares i nedre extremiteten lär sig att imitera promenader medan de ligger eller sitter, och sedan kan de sitta och stiga upp från sina sängar på egen hand. Övningar kompliceras gradvis. Inledningsvis lär patienten att stå med hjälp, då självständigt, och sedan gradvis går till gång. Först lär patienten att gå längs väggen på väggen, sedan med hjälp av extra enheter, och sedan utan stöd. För att förbättra stabiliteten hos den vertikala hållningen, övningar på koordinering av rörelser används balansterapi.

För att återställa rörelserna i de förlamade extremiteterna, elektrostimulering av den neuromuskulära apparaten, visas ockupationer med en ergoterapeut. Fysiska rehabiliteringstekniker utvecklade för dysfunktioner och skador i centrala nervsystemet (begrepp Bobath, PNF, Mulligan) i kombination med fysioterapi och massage används ofta. En effektiv metod för att återställa motorfunktioner i paretiska lemmar är kinesitherapy (motionsterapi), fysisk aktivitet med hjälp av specialdesignade simulatorer.

För att återställa fina motoriska färdigheter i händerna används en speciell ortostatisk apparat med manipulationsbord.

För att uppnå bästa resultat i kampen mot muskelspasticitet och hypertoni av de övre extremiteterna som använder en övergripande strategi, innefattande administrering av muskelavslappnande medel, och användningen av fysiska terapimetoder (kryoterapi, paraffin och ozokerit bad, bubbelbad).

Återställande av syn och ögonrörelser

Om lesionen befinner sig i kärl som levererar blod till hjärnans visuella centra, kan patienten som drabbats av stroke utveckla partiell eller fullständig synförlust. Oftast efter en stroke observeras presbyopi - en person kan inte se det lilla trycket eller små föremål på nära håll.

Indikationen till början av tidiga rehabiliteringsåtgärder är stabiliseringen av hemodynamiska parametrar.

Nedgången i hjärnbarkens occipitala lob leder till en störning av den oculomotoriska funktionen på sidan av kroppen motsatt den drabbade halvklotet. Om den högra halvklotet påverkas, upphör personen att se vad som finns i vänstra sidan av det visuella fältet och vice versa.

Efter en stroke, faller enskilda områden i det visuella fältet ofta ut. Vid brott mot de visuella funktionerna behöver patienten kvalificerad medicinsk hjälp från en ögonläkare. Kanske både medicinsk och kirurgisk behandling. Med mindre skador applicerade terapeutiska övningar för ögonen.

Restaurering av ögonlocksfunktioner uppnås med komplexa gymnastiska övningar för träning av ögonmusklerna under ledning av en ögonläkare och en fysioterapeut. I vissa fall krävs kirurgi.

Talåtervinning

Det mest effektiva vid rehabilitering av patienter med talproblem kan uppnås genom individuella lektioner om återställande av tal, läsning och skrivning, som utförs gemensamt av en neuropsykolog och talterapeut. Talåterhämtning är en lång process som kan ta från flera månader till flera år.

I de tidiga stadierna av rehabilitering används stimuleringstekniker, de lär sig att förstå situationsfraser, enskilda ord. Patienten kan visas individuella objekt baserat på bilder, uppmanas att upprepa ljud, utföra övningar när man uttalar enskilda ord och fraser, fortsätt sedan till sammansättning av meningar, dialoger och monologer. För att göra detta försöker patienten komma ihåg färdigheterna hos mobilkäken och munhålan.

För brott mot artikulering i samband med muskulaturens störning, utför gymnastik av musklerna i tungan, kinderna, läpparna, struphuvudet och svalget, massage i artikulationsmusklerna. Effektiv muskelstimulering enligt VOCASTIM-metoden med hjälp av en speciell apparat som utvecklar struphuvudets och struphuvudens muskler.

Återställande av kognitiva funktioner

Ett viktigt stadium av post-stroke-behandling är rehabilitering av kognitiva funktioner: återuppbyggnad av minne, uppmärksamhet och intellektuella förmågor. Överträdelser av dessa funktioner bestämmer i stor utsträckning patientens livskvalitet efter en stroke, de försämrar signifikant prognosen, ökar risken för återkommande stroke, ökar mortaliteten, ökar svårighetsgraden av funktionsstörningar.

Orsaken till uttalad kognitiv försämring och jämn demens kan vara:

• massiva blödningar och omfattande cerebrala infarkt;
• flera hjärtattacker
• enkla, relativt små hjärtattacker, som ligger i funktionellt betydande delar av hjärnan.

Nedsatta kognitiva funktioner kan inträffa vid olika återhämtningsstadier, antingen omedelbart efter en stroke eller i en längre tid. Avlägsen kognitiv försämring kan orsakas av en parallell neurodegenerativ process som intensifieras på grund av ökad ischemi och vävnadshypoxi.

Mer än hälften av patienter med stroke utvecklar minnesproblem i de första 3 månaderna, men vid slutet av det första året av rehabilitering minskar antalet sådana patienter till 11-31%. Således kan prognosen för minnesåterhämtning efter en stroke kallas gynnsam. Hos patienter som är äldre än 60 år är risken för nedsatt minne mycket högre.

Återställande av minne kräver konsekventa övningar med en neuropsykolog och ergoterapeut, såväl som självständigt aktivt arbete - utför speciella övningar om tänkande, uppmärksamhet, memorisering (lösa korsord och memorera dikter). Ofta föreskrivs patienter efter stroke också läkemedel som stimulerar högre nervös aktivitet.

För att återställa rörelserna i de förlamade extremiteterna, elektrostimulering av den neuromuskulära apparaten, visas ockupationer med en ergoterapeut.

En förutsättning för patientens oberoende liv är den framgångsrika restaureringen av vardagliga färdigheter som gör det möjligt för patienten att återvända hem från en klinik eller sanatorium, eliminera behovet av en sjuksköterska eller släkting, och hjälpa patienten att anpassa sig och återgå till det normala livet. Rehabiliteringsriktningen, som anpassar patienten till oberoende vardag och vardag, kallas ergoterapi.

För att återställa kognitiva funktioner efter en stroke används mediciner som korrigerar kognitiva, känslomässiga och andra psykiska störningar:

• metaboliska medel (Piracetam, cerebrolysin, kolinalfoscerat, Actovegin);
• neuroprotektiva medel (Tsitsikolin, Cerakson);
• droger som verkar på neurotransmittorsystem (galantamin, rivastigmin).

Förutom läkemedelsbehandling med patienter som lider av post-stroke-minne och uppmärksamhetsstörningar, utför de psykologiska korrigerings klasserna enskilt eller i grupp.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Återhämtning efter stroke: hur länge rehabiliteringsperioden varar

En stroke tar alltid överraskning och slutar i många fall i döden. Bland personer som har upplevt en attack, är majoriteten förbliven oförändrad. De förlorar förmågan att röra sig självständigt, kontrollera sin kropp och kommunicera fritt, de lever i ett tillstånd av nervös spänning. Återhämtning efter en stroke sker i enlighet med ett särskilt utvecklat program och syftar till att säkerställa att patienten helt eller delvis återgår till normalt liv.

Problemets egenskaper

Stroke - En akut kränkning av hjärncirkulationen, vilket leder till vävnadsdöd och andra allvarliga konsekvenser. Villkoret uppenbaras av karaktäristiska tecken - allvarlig huvudvärk, förlust av samordning, svaghet, förlamning av ansikte och kroppens högra sida, och i vissa fall förlust av medvetande.

Beroende på utseendet, finns det två huvudtyper av patologi: ischemisk och hemorragisk. Den första kännetecknas av nekrotiska förändringar i vävnaderna på grund av blockering av blodkärl med blodproppar, sekundärbrott i kärlväggarna, följt av blödning. Även om risken för dödsfall är extremt hög i båda fallen anses ischemisk stroke vara mindre farlig. Om nödhjälp lämnades i tid, är det möjligt att förhindra fullskalad döende av hjärnområden genom att administrera speciella droger.

Konsekvenserna av en hemorragisk stroke är mycket svårare att förebygga. Efter akut blödning hos patienten är det nödvändigt att akut sjukhus, reparera kärlbrottet och ta bort hematom som pressar vävnaden och leder till övergående död.

Chanserna för en fullständig återhämtning beräknas utifrån undersökningen av patientens tillstånd efter attacken. Särskilda händelser kan startas om två dagar, med början med de enklaste förfarandena. Om du saknar tid och fördröjer rehabilitering till sex månader minskar chanserna för en framgångsrik återhämtning betydligt.

Var uppmärksam! Upprepade återhämtningskurser, där de uppnådda resultaten är fasta, är viktiga för att förebygga andra stroke. De utförs med en viss periodicitet, som fastställs av en rehabilitolog.

Rehabiliteringsprognos

Man tror att ungdomar återhämtar sig snabbare än äldre och i allmänhet drabbas av stroke bättre. I vissa fall är detta sant, men det är omöjligt att förutsäga katastrofens omfattning på ett eller annat sätt. Ibland togs en äldre person in på sjukhuset i ett omedvetet tillstånd med svåra symptom på förlamning och andra sjukdomar i centrala nervsystemet, som återhämtade sig efter en kort tid. Medan människor i arbetsåldern som har drabbats av flera mikroslag på benen, befinner sig sig i slutändan av en fulländad passform, varefter de fortfarande är fullständigt funktionshindrade.

Den exakta tidpunkten för återhämtning efter en stroke är svår att fastställa även för en specialist. Periodens längd för att en person ska återgå till ett helt liv beror på många faktorer:

• hur snabbt hjälp ges under de första timmarna efter attacken
• området av vävnad som påverkas av blödning eller blockering av blodkärl;
• strokehistoria
• kardiovaskulärsystemets tillstånd
• allmänhetens välbefinnande
• åldersgrupp - ju äldre patienten är, ju längre återhämtningen sker.
• fall av stroke i nära släktingar.

Det är viktigt! För en fullständig efter-strokeåterhämtning på kort tid är det mycket viktigt att patienten och hans familj är inriktade på att få resultat.

I genomsnitt varierar varaktigheten av återhämtningsperioden från en månad till ett år med mindre eller måttliga komplikationer. I de mest allvarliga fallen kan rehabilitering ta resten av patientens liv och inte ge synliga resultat.

Rehabiliteringsfunktioner

Huvudmålet med rehabilitering är återställandet av nedsatta kroppsfunktioner och patientens återkomst till ett helt liv. Behandlingen anses framgångsrik om patienten, när den är klar, kan äta, klä sig, behålla sig, röra sig på fötterna utan stöd och göra andra dagliga aktiviteter i samma mängd som före attacken.

Rehabilitering efter en högersidig stroke är baserad på ett integrerat tillvägagångssätt. Diverse specialister deltar i det, inklusive läkare, psykologer och socialarbetare. Vid utformningen tar programmet inte bara hänsyn till patientens välbefinnande, men också hans känslomässiga egenskaper före attacken. För att hjälpa till mest effektivt är det viktigt att veta vilken typ av verksamhet en person tidigare har engagerat sig i, vad är hans förhållande till nära släktingar och så vidare. Med tanke på dessa egenskaper kommer specialisten att förstå hur man bättre kan motivera offret efter en stroke.

Det finns tre stadier av rehabiliteringsperioden:

• tidigt (de första sex månaderna efter attacken);
• sent (från 6 månader till ett år);
• Period av avlägsna konsekvenser (över ett år efter attacken).

Tidig rehabilitering

Tidig rehabilitering börjar på inpatientstadiet och varar ca 6 månader. Det består i att följa de vanliga rekommendationerna för sängpatienter:

• lyfter till ett vågrätt läge på sängen, och senare - sitter på en stol;
• anslutning till en särskild diet och dricksbehandling
• bär kompression underkläder;
• fixering av korrigeringsställningar under liggande eller sittande.

När man lägger efter-stroke-patienter är det mycket viktigt att följa reglerna: att lokalisera kroppsdelar symmetriskt, för att förhindra långa vistelser på baksidan, för att begränsa leddens motorfunktioner och att organisera stöd för benen. Dessa rekommendationer hjälper till att minska muskeltonen, eliminera smärta och förbättra kroppens övergripande känslighet.

Det är viktigt! Framgångsrik återhämtning beror på bevarande av hjärncellernas plasticitet, vars indikatorer varierar under påverkan av yttre faktorer.

I ett tidigt skede läggs mycket uppmärksamhet på terapeutisk massage, vilket hjälper de förlamade delarna av kroppen att återhämta sig snabbare och förhindrar utveckling av kontraktur. Under de första veckorna utförs proceduren genom lätt sträckning av huden på vänster eller höger sida av kroppen (beroende på platsen för förlamningen). Friska områden behandlas med mer intensiva rörelser.

Fysioterapi utses efter stabilisering av patienten under de första dagarna på sjukhuset. Enkla övningar utförs inte mer än 20 minuter per dag, 4-5 närmar sig. I avsaknad av skadadas aktivitet utförs övning av en rehabilitolog, som börjar med fingrarna, händer och fötter och slutar med lederna av armbågar och knän.

Efter en stund, när patienten själv kan göra de enklaste rörelserna, är det möjligt att göra övningarna:

• Böj och böj fingrar och tår, rotera händer och fötter, rör lemmar i höft och axelar.
• Ta handduken fast i form av en slinga över sängen och gör en handrörelse upp och ner, i sidled, i en cirkel.
• Vikta benen med händerna och böj knäna. Fötterna medan du försiktigt glider över sängen.
• Från ett benäget läge, höja armarna och ta hand om din hand med din handflata. Utför pull-ups med sagging i nedre delen och sträcker tårna.

Samtidigt arbetar specialister för att återställa tal, vision, minne och mentala förmågor.

Sen rehabilitering

I ett senare skede, som varar från 6 månader till ett år, kan patienten gå ut ur sängen på egen hand, göra enkla gymnastikövningar och flytta med stöd. Alla aktiviteter kan utföras hemma under ledning av en rehabiliteringsterapeut eller nära släkting.

Under denna period kommer fysiska, logopediska och psykologiska rehabiliteringsmetoder att användas.

Patienten är visad att utföra följande övningsövning:

1. Stå eller sitta, hämta små föremål från golvet för att förbättra samordningen och bibehålla balans.
2. Stå, lägg händerna på kroppens sidor. Lyft armarna över huvudet och stå på tårna och dra upp. Doppa till startpositionen, böja torso mot golvet.
3. Med hjälp av expanderen, böj och böj borsten. För att öka effekten kan du samtidigt dra tillbaka händerna på kroppens sidor.
4. Stå, sprida benen på axelbredd och lägg händerna på bältet. Böj i olika riktningar med avböjningen i nedre delen.
5. Stående, korsa raka armar, imitera saksarbetet.
6. Squat, försöker att inte riva hälarna av golvet.

Återhämtning av tal och minne

Tal och mentala funktioner kan inte återställas lika snabbt som motorisk aktivitet. För att återställa minnet och andra färdigheter som är viktiga för socialisering, måste du ägna mycket ansträngning och tid. Ett stort ansvar ligger på axlarna till nära släktingar, som helt och hållet måste stödja patientens initiativ och omge honom med förståelse.

Metoden för återhämtning av tal är välutvecklad. De viktigaste rekommendationerna syftar till att aktivera hjärnans område som är ansvarigt för att reproducera ljud och bygga dem i ord och meningar. Detta uppnås genom att upprepade gånger utföra särskilda övningar hemma, samt ständig kommunikation. För att återvända till förmågan att reproducera ljud utförs talterapiövningar: vika läpparna i ett rör, flytta läpparna från varandra, tryck tungan och andra.

Var uppmärksam! För att funktionerna ska återställas mer aktivt kan du ta patienten genom att sjunga, vilket har en positiv effekt på hans allmänna tillstånd.

För att fullständigt återställa mentala färdigheter är det nödvändigt att börja stimulera nervös aktivitet så tidigt som möjligt. För denna patient föreskrivs läkemedel som förbättrar metabola processer i hjärnvävnaden. Resultatet av deras användning kommer att märkas snarast än 3 månader efter kursens start, så vänta inte på omedelbar effekt.

Funktionell restorativ terapi utförs tillsammans med medicinska metoder. Det består i regelbunden träning av hjärnan genom att upprepa siffror, dikter, textpassager och andra övningar.

Rehabiliteringsaktiviteter måste utföras regelbundet och flitigt. Noggrann överensstämmelse med medicinska rekommendationer - nyckeln till framgångsrik återhämtning efter en stroke.