Ventrikulär takykardi typ pirouette

Ordet "pirouette" som en ballettperiod vid hörseln av många. Detta är en vänd runt sin axel i en cirkel på ett ben. Men kan hjärtat "pirouetting"? Det visar sig ja.

Denna term används för att beskriva en form av ventrikulär takykardi som kallas pirouettakykardi eller ventrikulär takykardi av typen av pirouette.

1 När dansar hjärtat?

Minns att ventrikulär takykardi är en variant av hjärtrytmstörning, där frekvensen av ventrikulära sammandragningar når höga tal upp till 150-250 per minut, och ännu högre. Denna arytmi kan vara paroxysmal (om takykardi börjar och slutar plötsligt) och kronisk (varar i månader, år).

Torsades de pointes

Patologiska impulser som leder till att ventriklerna kommer att träffas så snabbt kan producera en källa, då kallas denna typ av ventrikulär takykardi monomorf. Och kanske finns det flera impulser, i det här fallet finns en polymorf arytmi. Vid klassificering av arytmier finns en form av polymorf paroxysmal takykardi - pirouettakykardi eller ventrikulär takykardi som Torsades de pointes.

Dessa är paroxysmala episoder av frekventa ventrikulära slag från 200 till 300 per minut, som varar från 30 sekunder till 1 minut. Det finns alltid flera källor som ger sådana impulser, därför har de ventrikulära komplexen på kardiogrammet olika former och amplitud. En egenskap hos ventrikulär takykardi av pirouettypen är att den utvecklas mot bakgrunden av ett utvidgat Q-T-intervall på EKG. Normalt reflekterar detta intervall processen för excitering och återvinning av ventriklerna.

2 Orsaker till torsades de pointes takykardi

Syndrom av det utvidgade Q-T-intervallet

Alla orsaker kan delas in medfödda och förvärvade. Congenital ventrikulär takykardi pirouette utvecklas med förlängt Q-T-intervall syndrom, vilket orsakas av mutationen av vissa gener. Det finns flera former av medfödd långt Q-T-syndrom: Roman-Wards syndrom, Gervella-Lange-Nielsens syndrom. Dessa syndrom och pirouettakykardi, som en konsekvens, är ärvda.

Men de förvärvade orsakerna till utvecklingen av denna arytmi är mycket vanligare. Alla dessa orsaker leder till utvecklingen av sekundär (förvärvad) förlängning av Q-T-intervallet. Förvärvade skäl inkluderar:

1. Behandling med följande läkemedel med utnämning av stora doser:
   
   • antiarytmiska medel som kan expandera Q-T-intervallet: kinidin, prokainamid, sotalol, disopyramid, amiodaron;
   • psykotropa läkemedel (antidepressiva medel, frenolon);
   • b-adrenostimulyator: salbutamol, terbutalin, fenoterol och andra;
   • antibiotika: erytromycin och andra makromider;
   • antihistamin droger: astemizol, terfenadin;
   • diuretika: furosemid, indapamid;
   • prokinetik: metoklopramid, cyzapid;
   • antisvampmedel: ketokonazol, flukonazol.

Mitral ventil prolapse

3 Klinisk bild

Symtom i paroxysmal pirouettakykardi: hjärtklappning, märkbar yrsel, svimning, långvarig angrepp kan vara komplicerad av övergången till ventrikelflimmer, vilket kan vara dödlig. Utanför paroxysm bestäms symtomen av patientens underliggande sjukdom. På bakgrunden av en attack har en patient en frekvent rytmisk puls, en svag fyllning, lågt arteriellt tryck, en ökning i den första tonen under auscultation av hjärtat.

Attacken kan sluta på egen hand, eller det kan bli en ventrikelflimmering. Om en patient har haft svimning är det nödvändigt att om möjligt ta bort ett kardiogram från en patient som har svimat, och det är nödvändigt att analysera det ur synvinkel av närvaron av långsträckt Q-T-syndrom. Samling av klagomål, symptom, noggrann diagnos gör det möjligt för läkaren att upprätta en diagnos och börja behandlingen.

Ventrikulär takykardi "pirouette" är en farlig arytmi som kan leda till fibrillering och död. Prognosen för denna typ av arytmi är ofta fattig.

4 Diagnostik

I diagnostik används ECG, Holter ECG-övervakning, EchoCG framgångsrikt. Men den vanligaste, enkla och överkomliga metoden förblir avlägsnandet av elektrokardiogrammet på bakgrunden av attacken.

Tecken på ventrikulär pirouettakykardi på ett EKG kommer att vara:

1. Frekvensen för den ventrikulära rytmen är från 200 till 300 per minut och högre, komplexens amplitud är annorlunda, deras riktning växlar: de är högre och lägre än konturlinjen, som om de roterar, "pirouette dans" runt den. QRS-komplex förlängdes 0,12 s;
2. R-R-intervall är ojämna, fluktuationer i intervallet 0,2-0,3 s;
3. Utan attack är Q-T-intervallet längre än normalt.

Eftersom attacken är inte så lång är det sällan möjligt att fixa EKG direkt vid attacken. Attacken kan sluta på egen hand, eller det kan bli en ventrikelflimmering. Därför görs diagnosen oftare genom avkodning av data om daglig övervakning av EKG-Holter och analys av Q-T-intervallet på kardiogrammet utanför attacken.

5 behandling

När paroxysm av pirouett av ventrikulär takykardi, åtföljd av nedsatt hemodynamik, medvetslöshet, används kardioversättning. Börja elektrisk defibrillering med en utsläpp av 75-100 kJ. Om det är nödvändigt att fortsätta defibrillering med en utsläpp av 200 kJ, och om ventrikulär takykardi kvarstår, använd 360 kJ. Om paroxysmen orsakas av intaget av något läkemedel som kan påverka längden på Q-T-intervallet, är det nödvändigt att avbryta detta läkemedel.

Om patienten har hypokalemi, utför intravenös injektion av kaliumklorid. Också i behandlingen användes 20% lösning av magnesiumsulfat 10-20 ml i 20 ml 5% glukoslösning, injiceras läkemedlet intravenöst på 1-2 minuter. Samtidigt är det nödvändigt att noggrant övervaka andningsrytmen och blodtrycksnivån, eftersom det är möjligt att minska blodtrycket och andningsdepressionen.

Dropp intravenöst droppa 100 ml 20% lösning av magnesiumsulfat, tillsammans med 400 ml isotonisk natriumklorid

Om återkommande takykardier är benägna att återkomma injiceras 100 ml av en 20% magnesiumsulfatlösning intravenöst tillsammans med 400 ml isotonisk natriumklorid med en hastighet av 10-35 droppar per minut. Det är effektivt att föreskriva lidokain eller B-blockerare vid ventrikulär takykardi i pirouett. Om konservativ behandling inte har haft önskad effekt finns det en medfödd form av sjukdomen.

Med frekventa paroxysmer används implantationen av en cardioverter-defibrillator - en speciell enhet som kan känna igen arytmier och eliminera dem med en särskild elektrisk signal. Pirouettakykardi i ventriklerna är en allvarlig form av arytmi, livsförutsättningen med denna form av arytmi är alltid allvarlig. Hög sannolikhet för övergången till denna takykardi vid ventrikelflimmer, vilket kan orsaka dödsfall.

Det finns också risk för plötslig hjärtdöd. För att bekämpa dessa komplikationer behandlas patienter som lider av ventrikulära arytmier med profylaktisk antiarytmisk behandling, implanterad med en cardioverter-defibrillator eller kirurgiskt ablaterad med källor till patologiska impulser.

Biologi och medicin

Pirouettakykardi

Pirouettakykardi (torsades de pointes, fig 231.13) sker mot bakgrund av förlängning av QT-intervallet. Därefter förändras QRS-komplexen kontinuerligt i en form, riktning, amplitud och längd: som om dansar runt isolinet. Förlängningen av QT-intervallet kan orsakas av elektrolytstörningar (främst hypokalemi och hypomagnesi), behandling med antiarytmiska läkemedel (särskilt kinidin), fenotiaziner och tricykliska antidepressiva medel, en flytande proteindiet, stroke, bradyarytmier (speciellt AV-blockad med 2: 1). Det händer också idiopatisk (medfödd eller förvärvad).

Förekomsten av paroxysm föregås vanligtvis av en signifikant förlängning av QT-intervallet (mer än 0,60 s). Karaktäriserad av frekventa paroxysmer av instabil takykardi med upprepad svimning. Paroxysmer kan orsaka ventrikelflimmering.

Behandlingen syftar till att eliminera provokationsfaktorer, det vill säga vid korrigering av metaboliska störningar och avbrytande av läkemedel som förlänger QT-intervallet. Vid medicinsk pirouettakykardi är ökande förmak eller ventrikel EX och magnesiumsulfat effektiva för att stoppa och förebygga paroxysmer. Vid medfödd förlängning av QT-intervallet (Romano-Wards syndrom och Yervela-Lange-Nielsens syndrom) är valfria läkemedel beta-blockerare; De använder också medel som förkortar QT-intervallet (till exempel fenytoin). Ibland med medfödd förlängning av QT-intervallet utförs cervicotorak sympatektomi, men i sig är det sällan nog: patienterna behöver EX- och beta-blockerare.

Vad är takykardi som pirouette och dess behandling

Felaktighet i hjärtritmen är en av de mest registrerade patologierna i kardiologi. Arytmier är olika och kan förekomma från olika impulser. Pirouettformen av takykardi hör till en speciell typ av ventrikulär paroxysmal takykardi och kännetecknas av en ökad risk att utvecklas inkompatibel med livsförändringar.

Vad är patologi?

Arytmi är en vanlig hjärtrytmyndrom som är högre eller lägre än normalt och täcker en stor grupp av sjukdomar. En av de allvarligaste formerna för hjärtrytmfel är arytmi, som fick namnet "pirouette" på grund av de särskilda egenskaperna hos förändringar i organs arbete. Denna patologi avser paroxysma sjukdomar.

Paroxysmal (paroxysmal) takykardi är en spontan start och avslutar också plötsligt angreppet av intensifierade sammandragningar av hjärtat i intervallet 145-245 slag per minut. I detta fall kan rytmens regelbundenhet bevaras eller ändras.

I ventrikulär paroxysmal takykardi är källan till ektopiska impulser belägen i det ventrikulära ledningssystemet - bunten av His, dess grenar och Purkinje-fibrer. Pulsströmmen genom ventriklerna är abrupt och patologiskt förändrad, den exciterar först en ventrikel och sedan med en signifikant fördröjning växlar till den andra och sprider sig genom det på ett icke-standardiserat sätt.

Som ett resultat kränks processen för repolarisation också. På kardiogrammet bildas en typisk bild av denna överträdelse. En viktig faktor är atrioventrikulär dissociation - atriell och ventrikulär del reduceras i en annan rytm.

Pirouettypakykardi beskrivs av ovanstående tecken och kännetecknas av en polymorfism hos det ventrikulära komplexet på elektrokardiogrammet. Vad är pirouette och polymorfism?

Polymorphic - det vill säga olika i sin form, och en pirouette - vänd om en, två eller flera gånger. Kan hjärtat ändra sin form och göra sådana vändningar? Faktum är att dessa är villkorliga namn på vad som händer med denna typ av patologi.

Brott kan tydligt ses på kardiogrammet:

1. Patologi präglas av en signifikant ökning av Q-T-intervallet.
2. Den atypiska förändringen av QRS-komplexet är fast - de har olika amplitud och form.

Varför inträffar en överträdelse?

Alla orsaker och faktorer som stimulerar bildandet av pirouettakykardi kan differentieras till förvärvade och medfödda.

Orsaker till medfödd natur:

• Romano-Wards syndrom;
• Jervell-Lange-Nielsens syndrom;
• anomalier av natrium- och kalciumkanaler.

Syndrom av det förlängda QT-intervallet

• hjärtsjukdom med morfologiskt organskada: kronisk kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, mitralventil prolaps, kardiomyopati, myokardit;
• CNS skada, anorexia nervosa;
• dekompenserade sjukdomar i det endokrina systemet;
• kvicksilverförgiftning, insektsmedel;
• elektrolyt obalans: brist på kalcium, magnesium.

Patologi kan vara en följd av överdosering av läkemedel av sådana grupper:

• antiarytmiska grupper la, IIc, III (kinidin, prokainamid, sotalol, amiodaron, disopyramid, etc.);
• makrolider (erytromycin, roxitromycin, midekamycin);
• antimykotisk (flukonazol, itrakonazol);
• psykotropa (droperidol, haloperidol, metadon, tricykliska antidepressiva medel);
• sulfonamider (sulfatiazol, sulfadiazin, sulfon);
• prokinetik (Domperidon, Ateclidin, Galantamin);
• antihistaminer (fenkarol, tsetrin);
• p-adrenomimetika (Dobutamin, Salbutamol).

De viktigaste riskfaktorerna är:

• kronisk psyko-emotionell över-stimulering;
• överdriven motion;
• passion för alkohol och droger;
• lågprotein dieter och otillräckligt vätskeintag;
• hypotermi.

Karaktäristiska symptom

Utanför paroxysm manifesteras den huvudsakliga kliniska bilden av symptom på den ledande sjukdomen. De viktigaste symptomen på polymorf pirouettakykardi är följande:

• syncopala tillstånd, som är baserade på en ökning av hjärtfrekvensen till 250 slag / min och en störning av syrebildning i hjärnan mot denna bakgrund;
• känsla av hjärtslag och bröststörning
• snabb rytmisk puls med svag fyllning och lågt blodtryck
• känna sig andfådd
• generell svaghet
• ångest;
• frekvent yrsel
• återkommande smärta i hjärtat.

Diagnostiska åtgärder

Om ovanstående symptom uppstår ska du omedelbart kontakta din kardiolog för hjälp. Viktigt i diagnosen är: en grundlig insamling av historia, klagomål och deras detaljer, en objektiv undersökning och instrumental diagnos av hjärtat. Den mest informativa metoden är elektrokardiogrammet.

De viktigaste EKG-tecknen på sjukdomen:

• spontan start av paroxysm och samma spontana ände, anfallen varar inte länge (några sekunder);
• frekvensen för den ventrikulära rytmen är 145-245 slag / min;
• rytmen är onormal, med variabilitet av R-R-intervall inom 0,21-0,31 sekunder;
• expansion av QRS-komplexen (från 0,13 sekunder), ökning i deras amplitud;
• mycket snabbt förändras amplituden och polariteten hos de ventrikulära komplexen (de kan vara antingen positiva eller negativa), komplexen har en instabil spindelformad form;
• atrioventrikulär dissociation - en annan rytm av förmaks- och ventrikulär kontraktion;
• utanför anfallet registreras en förlängning av Q-T-intervallet, vilket åtföljs av en nedbromsning och asynkronisering av repolarisation i hjärtat, vilket leder till utseendet av flera återinföringsmekanismer - återinmatning av en exciteringsvåg eller utseendet av utlösningspunkter för aktivitet.

Ytterligare diagnostiska förfaranden:

• Holter EKG;
• ekokardiografi.

Större terapeutiska ingrepp

Behandling av pirouettarytmi är komplex och kan vara konservativ (medicinering) och kirurgisk behandling. I händelse av ett anfall är det angeläget att börja återupplivning, annars är det möjligt att utveckla ett dödligt utfall. Om beslaget utlöses genom att ta antiarytmiska, psykotropa eller droger från en annan grupp (listad ovan), måste de avbrytas.

Utbildningsnivåer:

• elektropulsterapi (cardioversion) med instabil hemodynamik - börja med en minimal utsläpp, som kan ökas till 200 J;
• Magnesiumsulfat 25% 10-20 ml i 20 ml 5% glukoslösning intravenöst under kontroll av blodtryck och NPV;
• Korrigering av elektrolytubalans genom att injicera en lösning av kaliumklorid intravenöst beräknas dosen av läkaren beroende på kaliumnivån i kroppen.
• intravenöst lidokain 1,0-1,5 mg / kg (över två minuter) eller p-blockerare (Esmolol 100 mcg / kg per minut) för att förkorta Q-T-intervallet;
• Vid återfall, återinför Magnesia (25% lösning) 100 ml tillsammans med 400 ml isotonisk natriumkloridlösning i en ven med en hastighet av upp till fyrtio droppar per minut;
• Vid återkommande pausberoende takykardi utan förlängning av Q-T-intervallet rekommenderas intravenös isoproterenol, är en tillfällig hjärtstimulering nödvändig, eftersom en ökning av hjärtfrekvensen bidrar till att förkorta PQ-intervallet eller en kombination av dessa metoder.
• Om attacken orsakas av antiarytmiska läkemedel, bör åtgärder vidtas för att eliminera dem, eftersom dessa läkemedel har ackumulativa egenskaper.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, och om anfallen återkommer ofta, behöver patienten operation: implantationen av en automatisk defibrillator-cardioverter. Om symtom på bradykardi också noteras rekommenderas upprättandet av en elektrostimulator.

En annan metod är att avlägsna områden av patologisk pulsering genom radiofrekvensablation under röntgenkontroll. Det bär också namnet kateterförstörelse.

Vid identifiering av denna patologi rekommenderas en undersökning av släktingar, eftersom sjukdomen är ärftlig.

Förebyggande och prognos

De viktigaste förebyggande åtgärderna är följande:

• aktuell besöksadress till läkaren för medicinsk hjälp och regelbunden övervakning av kardiologens tillstånd vid upptäckt av patologi;
• strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer
• vägran av obehörig medicinering utan tidsbeställning
• hälsosam livsstil: missbrukar inte alkohol och droger, undviker psyko-emotionell överbelastning och överdriven fysisk aktivitet;
• Om det finns arveliga sjukdomar i familjen är det nödvändigt att genomföra förebyggande undersökningar.
• balansera näring och vattenregim.

Prognosen för denna sjukdom är ogynnsam. Vid den första förekomsten av klagomål och snabb åtkomst till en kardiolog kan prognosen förbättras, eftersom effektiv behandling kommer att ordineras i rätt tid.

Om du försummar din kropps "gråt för hjälp", kan polymorf pirouettakykardi förvandlas till ventrikelflimmer och resultera i ett dödligt utfall.

Det är extremt viktigt att läka läkaren alla detaljer om sjukdomsförloppet: tid och frekvens av symtom, medicinering, närvaro av liknande manifestationer i nästa släkting.

Oavsett hur allvarlig sjukdomen skulle vara, är det alltid möjligt att förbättra livskvaliteten med snabb hjälp. Pirouettearytmi kräver ofta endast EKG-övervakning och en omfattande behandlingsmetod för att bekräfta. Utfallet och prognosen, med beaktande av elementära regler, kan ha en bra kurs.

Arrhythmia pirouette typ: vad är det?

Rytmen hos det mänskliga hjärtat är vanligen 60-80 slag av orgeln i 1 minut, och med vissa avvikelser kan indikatorn förändras signifikant. Vad är en pirouettyparytmi? Detta är en ganska vanlig form av patologi, där inte bara rytmen, men också styrkan hos chockerna förändras. Arytmi kan både öka hjärtfrekvensen och minska den. Det andra alternativet kallas bradykardi.

fysiologi

Arrhythmia pirouette är en sjukdom där resultaten av ett EKG bildar en vågig och ojämn kontur, vilken påverkar patologins namn. Det finns många sorter av denna sjukdom, där sjukdomen är svåra och dess prognos beror på.

1. sinusarytmi
2. sinus takykardi;
3. sinus bradykardi;
4. paroxysmal arytmi
5. arytmi typ pirouette.

Sinusarytmier kännetecknas av en ökning av hjärtatslag 1 minut före 180-190 slag. Denna form av sjukdomen anses vara den enklaste och brukar ske på bakgrund av fysiologiska fakta, känslomässig överbelastning, överdriven trötthet. Patologiska orsaker kan också prova utseendet på en sjukdom, så bara en läkare ska förstå situationen.

Sinus takykardi uppstår när hjärtfrekvensen ökar, men organs rytm förblir enhetlig. Manifestationer börjar vanligtvis långsamt, gradvis ökar hjärtats arbete. Detta tillstånd leder sällan till allvarliga konsekvenser, men kräver undersökning av patienten och användningen av vissa terapier.

Sinus bradykardi har en signifikant skillnad från andra typer av arytmier, eftersom denna sjukdom har en minskning av hjärtslagets hastighet. Indikatorer kan vara mindre än 60 slag i ett organ i 1 minut, vilket orsakar obehag och allvarliga komplikationer. Om detta tillstånd beror på patologiska influenser, är symptomen intermittenta.

Den paroxysmala typen av sjukdomen kännetecknas av en plötslig början av en attack, när hjärtat i hjärtat börjar bli kraftigt och snabbt sammandraget. Atriumet ökar också sin aktivitet, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen till 260 slag per 1 minut eller mer. Symtomen ökar dramatiskt och försvinner också plötsligt.

Arrhythmia pirouette har en karakteristisk uppsättning symptom som kan vara mycket ljusa.

Denna typ av sjukdom är resultatet av en brist i blodet av kalium, såväl som magnesium.

Patologi kan manifestera hjärtfladdring, under vilken hjärtmuskeln berör det ventrikulära organet och störningar av näringsämnen och syre i atriumet uppträder. Ett sådant tillstånd kräver snabb hjälp av en läkare, eftersom det ofta provar nästa stadium av komplikationer i form av förmaksflimmer. Den pirouetteformen av arytmi kännetecknas av en stark ökning av hjärtkollisionen, och regelbundenheten hos denna process är också upprörd, eftersom pulsfrekvensen vanligtvis är 250-350 slag av ett organ per 1 minut.

Synkroniseringen av hjärtmuskulaturens funktion är störd, ventriklerna börjar fungera felaktigt, vilket kan prova ett fullständigt stopp på orgeln och leda till döden.

skäl

Ventrikulär takykardi av typen av pirouett är en typ av arytmi. Detta tillstånd kan uppstå på grund av påverkan av fysiologiska faktorer som påverkar hjärtat på detta sätt. Dessutom delar läkare skälen till utvecklingen av denna sjukdom i förvärvade och medfödda. Förstå situationen är inte lätt, så du måste ta dessa indikatorer EKG på allvar.

1. emotionell överbelastning
2. missbruk av koffein och energidrycker
3. överdriven fysisk aktivitet
4. överätande;
5. dåliga vanor, alkoholism och nikotinberoende;
6. uttorkning.

Av de medfödda orsakerna till denna sjukdom kan vi skilja på syndromet hos det utvidgade Q-T-intervallet, vilket härrör från mutationen av några gener. Blanketterna i ett sådant tillstånd kan vara olika. Sådana syndrom är kända som Jervella-Lange-Nielsen och Roman-Ward. Dessa patologier åtföljs ofta av pirouettypakykardi och ärvda.

Dock är sjukdomen vanligtvis förvärvad. Vissa droger kan provocera en pirouett hjärtrytmstörning. Långtidsanvändning av ett antal droger har en negativ inverkan på kroppens arbete och hela dess system.
Det här är droger:

• Triplix och Normopres är antihypertensiva läkemedel. Trots effektiviteten kan dessa läkemedel orsaka många biverkningar av kroppen, inklusive pirouett-typ arytmi.
• "Frenolone" är ett läkemedel i antidepressiva gruppen, som ofta har negativa effekter i form av en ökning av hjärtkompressionshastigheten.
• Flukonazol, Fluzamed är ordinerat som svampdödande medel, men de kan störa intensiteten hos huvudorganet.
• "Furosemid" eller "Indapamid" är diuretika, men deras biverkningar innefattar hjärtsvikt.
• "Erytromycin" och andra antibiotika av makrolidarter är farliga på grund av deras negativa effekt på orgytrymen.
• "Salbutamol", "Fenoterol" och annan beta-adrenostimulyator påverkar sålunda hjärtfrekvensen.

Förutom dessa läkemedel kan man notera några antihistaminer och antiarytmiska läkemedel, särskilt vid långvarig användning. Medlen "Nerviplex-N" ordineras ofta till patienter med nervsystemet. Denna medicinering har utmärkta egenskaper, men det kan påverka hjärtat negativt och försämra graden av reduktion.
Vissa sjukdomar kan också ha en dålig effekt på kardiovaskulärsystemet, inklusive orsak av arytmi av pirouettyp, symtom på sjukdomen och dess konsekvenser.
patologi:

1. Alkoholism.
2. Elektrolytstörningar.
3. Sjukdomar i centrala nervsystemet.
4. Endokrina störningar (diabetes mellitus, feokromocytom) och andra.
5. Förgiftning giftiga ämnen.
6. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (myokardit, angina pectoris, kardiomyopati, mitralventil prolapse) och andra patologier.
7. Anorexi av heterogen natur.
8. Hypotermi.
9. Kirurgisk ingrepp på nacken eller vagotomi.
10. Kost med låga doser protein och kalorier.
11. Addiction.

Metod för behandling och manifestationen av sjukdomen beror på den specifika orsaken som påverkat utvecklingen av pirouettakykardi. En sådan provokationsfaktor kan bestämmas exakt efter en noggrann undersökning av patienten.

Tecken på

Symtom på denna sjukdom uppträder också på olika sätt, eftersom orsaken till sjukdomen har en effekt på detta. Symtorns intensitet kan starkt uttalas när en person ens hotas med döden, och ibland försämras patientens tillstånd inte signifikant, endast svaga sjukdomar inträffar.

• ökad trötthet, fullständig förlust av styrka;
• kroppens svaghet;
• hjärtklappning känns starkt, avtagande ibland
• andningssvårigheter, andfåddhet i lugn tillstånd
• smärta i bröstbenet på vänster sida;
• yrsel;
• medvetenhetstörning;
• svimning.

I paroxysmal sjukdom lider en person av anfall som sker kraftigt. Med en sådan manifestation av pulsburken

öka signifikant, till 150-250 kroppsströmmar per minut. Patientens tillstånd försämras snabbt, upp till förlust av medvetande. Om symptomen börjar dyka upp mer intensiv, hotar patientens tillstånd att gå in kammarflimmer, som också är förenat med döden.

diagnostik

Vid de första symtomen på en sådan sjukdom ska du omedelbart kontakta en läkare, som kommer att förklara vad en pirouettyparytmi är och förskriva hela spektret av diagnostiska åtgärder. Endast efter att ha undersökt patienten kommer nästa steg att vidtas för att eliminera problemet. Det är viktigt att detaljera alla klagomål så att läkaren kan bedöma patientens tillstånd korrekt. Passage av läkare av olika specialiseringar är också nödvändigt. En neuropatolog, en endokrinolog, en kardiolog och en terapeut är vanligtvis inblandade i ytterligare diagnostik.

1. EKG;
2. hjärtövervakning Holter;
3. ekokardiografi;
4. biokemiskt blodprov;
5. vanligt blodprov;
6. urinanalys
7. ett blodprov för hormonnivåer;
8. Uzi hjärta.

Teologin detekteras omedelbart efter att ha gått över ett EKG, och en ytterligare undersökning kommer att bidra till att bestämma orsaken till sjukdomen.

Behandling och förebyggande

Initiala stadier av arytmier av pirouetttyp kräver ofta inte behandling, utan bara livsstilskorrigering. Läkaren kan råda patienten att undvika känslomässig överbelastning, äta ordentligt och inte överdriva det med fysisk aktivitet. När sjukdomar uppstår ofta och äventyrar patientens liv, krävs mer allvarlig terapi.

Behandlingen av en patologi beror på orsakerna som orsakade det, och bara genom att eliminera dem kan man hoppas kunna förbättra sitt välbefinnande. Detta är dock inte alltid möjligt, så vissa patienter måste ta droger för att stabilisera hjärtats aktivitet under en längre tid eller ett helt liv. Den första specialisten undersöker sjukdomshistoria, uppmärksamma den tidigare föreskrivna medicinen. Eftersom många läkemedel kan provocera ett oraltryttsfel, avbryter läkaren alla dessa läkemedel och förskriver andra i stället.

Läkemedel kan behöva olika, beroende på provocerande faktorer. Om patologin orsakades av neurologiska störningar, behövs vissa droger, och för sjukdomar i det endokrina systemet kommer andra läkemedel att behövas. Det finns vissa lösningar som kan lugna intensiteten i hjärtats arbete.

1. Magnesiumsulfat;
2. "Glukos" lösning för intravenös administrering;
3. "Kaliumklorid";
4. "Natriumklorid";
5. "Lidokain";
6. läkemedel av blocket av adrenoblockerare.

När läkemedelsbehandling är maktlös bestämmer läkare att installera en pacemaker för patienten, som tar

självarytmi problem. Enheten känner igen de felaktiga signalerna som gör att hjärtat kan komma i snabbare takt och eliminerar dem. Ibland finns det ett behov av operation för att avlägsna sådana källor av atypiska hjärtimpulser.

Förebyggande av denna patologi är normalisering av näring, avvisning av dåliga vanor och en hälsosam livsstil. Mänsklig mat spelar en viktig roll i arytmi, det är nödvändigt att utesluta konsumtionen av vissa produkter som påverkar hjärtat negativt. Du måste också fylla din diet med hälsosam mat som förbättrar kroppens aktivitet.

• stekt mat;
• rökt kött
• feta livsmedel;
• snabbmat;
• koffeinerade drycker.

Den korrekta kosten innehåller grönsaker, frukter, mejeriprodukter, lågmjölk, magert kött. Fysisk aktivitet ska finnas närvarande i varje persons liv, men det är viktigt att inte tillåta svår utmattning. Under idrott cirkulerar kroppen snabbt blod, levererar näringsämnen och syre till alla organ och vävnader. Denna process förhindrar bildandet av blodproppar och hjälper alla system i kroppen att fungera normalt, så det är inte nödvändigt att vägra tillräckliga belastningar.

Arrhythmia pirouette typ är en allvarlig sjukdom som kräver snabb och korrekt behandling. Oavsiktligt hantera sjukdomen fungerar inte: det är farligt och kan leda till döden. Attacken av denna sjukdom bör stoppas på kortast möjliga tid, tills det ledde till fibrillering och hjärtstopp.

DRUGPYROUETISK TACHYKARDIUM (Torsade de Pointes) I HÄNDIGT PRAKSIS Text av en vetenskaplig artikel om specialiteten "Medicin och hälso- och sjukvård"

Relaterade ämnen inom medicinsk och hälsovetenskaplig forskning, författare till det vetenskapliga arbetet är E. L. Shuvalova, E. A. Remizova, A. N. Staroseltseva, Yu. V. Kuznetsova, A. V. Kramar, Zh. S. Rebikova, N Y. Masalov,

Texten i det vetenskapliga arbetet om ämnet "TIDRADTACCHICARDY (Torsade de Pointes)) i brådskande praxis

© SHUVALOVA EL, REMIZOVA E. A., STAROSELTSEVA AN, KUZNETSOVA Y.V., KRAMAR A.V., REBIKOVA Z.S., MASALOVA N.Yu.

DRUG PIRUETIC TACHYCARDIUM (Torsade de Pointes) I NÖDPRAKSIS E.L. Shuvalov, E.A. Remizova, A.N. Staroseltseva, Yu.V. Kuznetsova, A.V. kramar,

JS Rebikova, N.Yu. Masalova

FGBUZ DVMTS FMBA Ryssland, Vladivostok

Tabell 1. Sjukdomar med risk för illamående hypertermi

[enligt A.K.W.Brownell, med författarnas rättelse]

Nästan alltid associerad med ZG Myocyte-kärnskador (central rod-sjukdom)

Troligtvis relaterade till MO för myopati och muskeldystrofi: Duchennes muskeldystrofi, muskeldystrofi, Emery-Dreifuss, axlar, ansikte skulderblad muskeldystrofi, muskeldystrofi Fukuyama King-Denboroha syndrom. Andra myopatier: Schwartz-Jampel syndrom; medfödd muskeldystrofi såsom Fukuyama; Becker muskeldystrofi. Myotoni: primär periodisk förlamning; medfödd (medfödd) myotonia Thomsen; dystrofisk myotoni, myotoni hondrodistroficheskaya (Schwarz-Jampal syndrom). Ärftlig ämnesomsättningssjukdom: ATPas bristsyndrom i sarkoplasmatiska retiklet; mitokondriell myopati karnitinpalmito-transferas II (CPT2) -brist. Ärftlig neuropati (neural amyotrofi) Charcot-Marie-Tuta. Satyoshi syndrom.

De har likheter med CG-syndrom av plötslig dödsdöd för barn. Malignt neuroleptiskt syndrom. Lymfom. Osteogenesis imperfecta. Sjukdomar åtföljda av ackumulering av glykogen.

Relevans. Problemet med akuta arytmier är fortfarande svårt i akutpraxis. Bland de viktigaste livshotande arytmierna, som A. de Luna et al. (1989) inkluderar atrio-ventrikulär blockad, ventrikulär takyytm, etc. Grundläggande dödlig arytmi som en orsak till plötslig död: bradyarytmier (företrädesvis DM-blockad) - 16,5%, ventrikulär takyarytmi - 83,5%, torsades de pointes torsade de pointes - 12,7%, primär ventrikelflimmer - 8,3%, transformator -

tion av ventrikulär takykardi vid ventrikelflimmer - 62,5%.

Torsade de pointes - polymorf kammartakykardi med instabil QRST ändra formen av komplexet, med QT-förlängning observerades i sinusrytm. Arrytmi är ofta instabil, men kan återkomma och förvandlas till ventrikelflimmering. Polymorfisk ventrikulär takykardi-grupp: dubbelriktad spindelbild

BULLETIN av kliniska sjukhuset № 51

Naya ventrikulär takykardi i syndromet långsträckta intervallet QT, torsades ventrikulär takykardi vid normalt intervall QT, «kaotisk" ventrikulär takykardi (ventrikelflimmer). Andra namn för dubbelriktad fusiform ventrikulär takykardi är DVBT; atypisk kammartakykardi, "torsades de pointes", "hjärta balett», «Torsade de Rointes".

Funktioner av dubbelriktad fusiform ventrikulär takykardi: förlängning av QT-intervallet och ibland U-våg före attackens början attacker induceras av ventrikulära extrasystoler med olika adhesionsintervall (ofta "R till T", mindre ofta - längre); ventrikulär rytmfrekvens på 150-250 / min (mer än 200-250 i minst 10 komplex); rytmen är oregelbunden, RR-intervall fluktuerar inom 200-400 ms; stora amplitude QRS-komplex, bredare (mer än 120 ms); Under en kort period ändras QRS-höjden och polariteten och skapar en bild av sinusformad rotation runt en imaginär isoelektrisk linje. under övergången av positiv QRS till negativ, registreras individuella normala komplex; takykardi är instabil, det totala antalet komplex är mindre än 100; Vid avbildning av P-vågan är det möjligt att erkänna AV-dissociation. attacken stannar vanligtvis spontant, ibland med gradvis förlängning av RR-intervallen; tendens att återfalla, takykardisk status kan dra i timmar; övergångar förekommer instabil polymorf ventrikellakykardi vid stabil monomorf takykardi eller vid ventrikelflimmering.

Enligt data, Lin Y. et al. (2011), QT-förlängning och torsades de pointes är en följd av hämning av den snabba komponenten i den fördröjda likriktande kaliumströmmen (IKR), vilken passerar genom kaliumkanaler, kodar genen en specifik kaliumkanaler infarkt (HERG). Som ett resultat, i fas 3 av aktionspotentialen uppstår olägligt depolarisering av Purkinje fibrer (tidig postdepolyarizatsiya), vilket beror på ingången till Ca2 + -joner, vilket kan leda till arytmier torsade de pointes [VV maj, 2007]. Den första gången som vridande form av ventrikeltakykardi (torsade de pointes) hos en patient med fullständig AV-block F. Dessertenne beskrivits i 1966.

De viktigaste elektrofysiologiska mekanismerna för pirouett ventrikulär takykardi är: konkurrerande ektopiska foci; återinförsel; utlösare aktiv

ness, tidig post-depolarization.

Faktorer som predisponerar för uppkomsten av torsade de pointes: bradykardi, ventrikulär extrasystole som infaller på en särskild fas av hjärtcykeln, förändringar i form av tanden T, närvaron av tänder U, vilket förlänger intervallet QT, hypokalemi, hypomagnesemi, kvinnligt kön, hjärtsvikt, reducerad ejektionsfraktion hos vänstra kammaren, myokardiell hypertrofi (väggtjocklek> 1,4 cm), användningen av diuretika.

Orsaker till Torsade de Pointe-typ VT: bradykardi (sick sinus syndrom, komplett AV-block); elektrolytstörningar (Minskning av K +, Mg + 2, Ca + 2), medfödda syndrom elongate QT (Romano-Ward syndrom, Jervell-Lange-Nielsen, ateroskleros (kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, särskilt komplicerad aneurysm, hjärtinfarkt), dilaterad och hypertrofisk kardiomyopati, brugadas syndrom, aritmogen Nye höger kammare dysplasi.

När föreskrivande läkaren läkemedelsterapi för behandling av sjukdomar i olika nosologier nödvändiga för att betrakta administrationen av läkemedel som orsakar förlängning av intervallet QT, som kan inducera tillväxt fest Etna takykardi. Huvudgrupperna av dessa läkemedel är:

1. Sympatomimetika: inotroper, noradrenalin, salbutamol (parenteralt, via en nebulisator), derivat theo-teofyllin (potentiera verkan av katekol-ny);

2. Antiarytmika: disopyramid, Proc-Namiden, bepridil, verapamil, särskilt IC droger eller klasser III - sotalol amiadoron, flekainid, kinidin, disopyramid;

3. Hjärtglykosider: Di-toxinhalten i blodplasman bör kontrolleras med nyupptäckta takyarytmier hos varje patient.

4. Antidepressiva medel: ricykliska ämnen (särskilt i kombination med cordaron);

5. Neuroleptika: hlopromaz, haloperidol, tioridazin;

6. Opioider: metadon;

7. Antihistaminer: astemizol och terfera

8. GIT-motilitetsstimulatorer: tsiza

9. Antibiotika: klaritromycin, erytromycin, pentamidin, sparfloxacin;

10. Antimalarial: kinin och dess gruppmedel;

11. Läkemedel som används i anestesiologi: domperidon, droperidol.

Här är två fall av drogen

inducerad pirouettakykardi (Torsade De Pointes), beskriven av N. Charlton et al. (2007), behandlas framgångsrikt med hjälp av "Overdrive Pacing" (artificiell hjärtfrekvensdrivrutin, undertryckande av ektopiska foci för automatism).

Kliniskt fall nummer 1. Patienten, 53 år, togs in efter oral administrering av trandolapril / verapamil, citalopram och alprazolam. Mottagningstiden är okänd. Patienten hade två anfall av anfall inom sex timmar efter tillträde och utvecklade sedan en pirouettakykardi (TdP). Patienten var installerad transvenös pacemaker med en framgångsrik upptagning av hjärtfrekvensen. På den femte dagen av sjukvård, var pacemakern avstängd. Patienten hade normal sinusrytm med en frekvens av 84 slag per minut, men QT-intervallet> 500 ms. På sjätte dagen hade patienten en upprepad episod av pirouettakykardi, den transvenösa pacemakern installerades igen. Vid sjukhusvistelsens 10: e dag stabiliserades patientens tillstånd igen med en normal sinusrytm och ett QT-intervall på 400 ms. Pacemakern avlägsnades innan den avgick från sjukhuset, episoder av pirouettakykardi observerades inte längre.

Kliniskt fall nummer 2. En 49-årig patient togs emot för akut förgiftning av 10 g.

gidramina. På den andra dagen efter tillträde intuberades patienten, hypotension observerades med ett systoliskt tryck av 80-90 mm Hg. och sinus takykardi med breda komplex. Betingelsen komplicerades av pirouettakykardi (TdP). Patienten ordinerades en intravenös bolus av magnesi och natriumbikarbonat, liksom en transvenös pacemaker. Efter att ha framgångsrikt infört en hjärtrytm krävde patienten fortsatt pacing inom 24 timmar. Pacemakern avlägsnades på sjukhusets 4: e dag. Patienten fick också intravenöst lidokain i 2-6 dagar på sjukhus. Extraherad på den 8: e dagen efter sjukhusvistelse.

ACLS-protokollet rekommenderar intravenös administrering av magnesia och "overdrive pacing" -läget för pirouettakykardi.

Slutsats. I samband med intag av läkemedel förlänger QT-intervallet, och kammartakykardi med "piruett" typ (torsades de pointes) är ett viktigt problem i fråga om den potentiella toxiciteten av vissa läkemedel. Trots den ovanliga utvecklingen av torsades de pointes, hos patienter med denna allvarliga patologi kan behandlas med «högfrekvent pacing».

© Yakovlev LY, Milehin TV, Shandybayeva TV, svanar ML, KOZYCHEVA OP, TG Shivrina

DEZOMORPHIN POISON: ERFARANDE AV AVDELNING ARBET FÖR PATIENTER

MED AKUT FÖRGIFTNING L.YU. Yakovlev, T.V. Milekhina, T.V. Shandybaeva, M.L. Lebedev, O.P. Kozycheva, T.G. Shivrina

MBUZ GBSMP dem. NS Karpovich, Krasnoyarsk

Desomorfin (permonid) är ett narkotisk analgetikum, nio gånger mer aktiv än morfin och fem gånger mer giftigt. Det systematiska namnet är 4,5-a-epoxi-17-metyl-morfinan-3-ol. Desomorphic drug addiction är en av de typer av narkotikamissbruk, som baseras på konsumtionen av hantverk producerat desomorfin, vilket bland narkomaner kallas "krokodil". Desomorfin var utbredd efter 2000, därför är medelåldern för moderna desomorfinmissbrukare endast 24-25 år.

Desomorfin är det näst mest populära olagliga drogen i Ryssland efter heroin (det tar upp mer än en fjärdedel av marknaden). Orsakerna är: 1) tillgång till kodinhaltiga läkemedel (de flesta säljs utan recept), 2) möjligheter i hantverksmässiga förhållanden, nästan alla vill ha

att få desomorfin från kodin. Enligt uppgifter från början av 2010 tog det i genomsnitt endast 300 rubel att generera en dos desomorfin hemma, vilket skiljer läkemedlet från mycket dyrare heroin. Syntes av ett läkemedel tar 40 till 60 minuter och kräver inte sofistikerad utrustning och speciell kunskap inom kemisk syntes. En dos av läkemedlet erhålls från 10 tabletter av ett läkemedel innehållande 8-15 mg kodinfosfat (Terpincod, Nurofen Plus, Solpoddein, Codelac, etc.). Samtidigt gör den höga nivån av beroende och toxicitet det ett farligt läkemedel.

Historia för att få desomorfin. Desomorfin är ett av strukturella derivat av morfin. Det erhölls först när man letade efter morfinsubstitut genom interaktion av kodin med tionylklorid och efterföljande

Pirouettakykardi är

Pirouette takykardi (torsad de pointes typ takykardi) är en speciell form av polymorf ventrikulär takykardi med variabel konfiguration av ventrikulära QRS-komplex under övergången till ventrikulär fladder. Frekvensen av ventrikulära sammandragningar överskrider vanligtvis 200 per minut.

Det kännetecknas av en snabb ventrikulär rytm, där breda ventrikulära QRS-komplexen periodiskt ersätts av små och smala ventrikulära komplex, vars konfiguration liknar blockaden av antingen LNPG eller PNPG. Således liknar ett EKG till alternerande förmaksfladder och ventrikulär takykardi.

Vid analys av EKG, 20-30 snabbt, gradvis ökande och minskande ventrikulära komplex uppmärksammas ofta, med variabla RR-intervaller och förlängda QT-intervall på grund av fenomenet "R on T".

Det så kallade kinidinsynkopiet orsakas tydligen av pi-ruetah takykardi. Det antas att pirouettakykardi orsakas av införandet av elektrisk aktivitet på två ektopiska centra, varav den ena ligger i LV, den andra i RV. Takykardi uppstår tydligen på mekanismen för återinmatning av exciteringsvågen.

Den huvudsakliga patologin där pirouettakykardi uppträder är svår kranskärlssjukdom och förlängt QT-syndrom. Pirouettakykardi beskrivs både i medfödd och förvärvat syndrom av förlängt QT-intervall (det är ofta manifestationen av biverkningar av droger). I dessa fall underlättas förekomsten av takykardi genom kränkningen av jonkanalernas funktion.

Behandling: defibrillering, infusion av kalium- och magnesiumpreparat. I avsaknad av effekten av konservativ terapi bör indikationerna för hjärtomvandlare / defibrillatorimplantation diskuteras.

Pirouettakykardi.
En 56-årig patient togs in i intensivvården och intensivvården på grund av misstänkt hjärtinfarkt (MI).
a-c På EKG visas första tecken på allvarlig myokardisk ischemi, då fenomenet "R on T" uppträder, varefter förändringar observeras, vilka är karakteristiska delvis för ventrikulär takykardi och delvis för ventrikulär fladderi.
d Sinusrytmen återhämtad efter elektrochockterapi. Depression av ST-segmentet.

- Gå tillbaka till innehållsförteckningen i avsnittet "Cardiology."

Pirouettyparytmi

Fel i hjärtets funktion med ökat hjärtslag kallas arytmier. Sjukdomen har flera sorter och har en annan natur, vilket beror på många orsaker. En speciell form av sjukdomen anses vara en arytmi av typen "pirouette", relaterad till ventrikulär takykardi. Om hur sjukdomen manifesterar sig och vilka metoder som finns för behandlingen, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Vad är takykarditypen "pirouette"

Denna typ av arytmi är paroxysmal ventrikulär takykardi, vilket uttrycks av ett långvarigt QT-intervall och polymorfism. Sådan takykardi har ett märkligt namn i samband med ett speciellt mönster på EKG, vilket visar frekventa och oregelbundna störningar i amplituden hos hjärtkomplexen. Dessutom kallas patologi ofta som hjärtbollett.

Sjukdomsattackerna uppträder plötsligt och kan snabbt sluta, men har också förmågan att växa ut i fibrillation, vilka är mycket hälsofarliga och ofta slutar i döden. Takykardi av typen "pirouette" beror främst på bristen på kalium och magnesium, vilket är nödvändigt för hjärtans normala funktion.

Mot bakgrund av detta finns hjärtat, på grund av hjärtmuskeln hos hjärtat i hjärtat mitt i hjärtat, vilket orsakar störningar i syreförsörjningen till atriumet. Sådana störningar manifesteras av snabb hjärtslag, som kan nå 350 slag.

Orsaker till patologi

Det finns många orsaker till utvecklingen av denna patologi. Dessa inkluderar sådana fysiologiska faktorer som vanlig stress, alkohol och starkt kaffemissbruk, rökning, drogbruk, kemisk förgiftning. Även denna typ av sjukdom kan vara ärftlig, och om nära släktingar lider av patologi är det en stor risk för att det uppträder. Ofta kan pirouettarytmi vara resultatet av att ta sådana mediciner, speciellt i stora doser:

• antiarytmisk (kinidin, sotalol, amiodaron);
• diuretika (indapamid, furosemid);
• antihistamin (triplex, terfenadin);
• antibiotika (erytromycin, makrolidmedel);
• beta-blockerare (metoprolol, atenolol);
• antidepressiva medel.

Vidare kan långvarig användning av vissa anti-svamp och antivirala läkemedel påverka ökad hjärtfrekvens, inklusive fluzamed, flukonazol, ketokonazol och några andra. Också manifestationer av takykardi är möjliga efter att ha tagit några antihypertensiva läkemedel: normoprex, metoprolol, etc.). Ofta blir de orsaken till tillväxtpatologi och sådana sjukdomar:

• endokrina störningar
• sjukdomar i centrala nervsystemet (stroke, olika typer av tumörer, infektionssjukdomar);
• kardiovaskulära sjukdomar (myokardit, bradykardi, angina pectoris, hjärtventil prolapse etc.);
• neurogen anorexi
• vagotomi.

Hos barn kan sjukdomen vara associerad med medfödda abnormiteter, till exempel är ofta hjärtslagstörningar bildade på grund av olika typer av medfödda hjärtfel.

symptom

Brott i början kan knappast kännas. Förstärkning av det patologiska tillståndet leder till brist på syre, vilket är orsaken till att sådana symptom på arytmi av typen "pirouette" uppträder:

• känsla av brist på luft;
• frekvent yrsel
• svimning;
• hjärtsvikt
• generell svaghet
• larmtillstånd.

Under ett takykardiutbrott ökar hjärtfrekvensen, det når 200 till 300 slag per minut, vilket ofta leder till förlust av medvetande, eftersom kroppen inte kan tillhandahålla det nödvändiga blodflödet. Om patienten är medveten känns han med ett starkt hjärtslag, ibland smärta i bröstet.

Det är viktigt! Vid excitering av ventriklerna är hjärtstopp möjlig. Detta tillstånd är ett direkt hot mot patientens liv, så han behöver akut vård.

diagnostik

Den huvudsakliga metoden för diagnos är ett standardförfarande - ett elektrokardiogram. Ett karakteristiskt särdrag hos sjukdomen betraktas som ett utvidgat QT-intervall, vilket är fast i intervallen mellan attacker. I vissa fall kan enheten inte visa utvecklingen av takykardi, då patienten förskrivs en ultraljud i hjärtat. Tack vare denna teknik utförs en analys av organets funktion och lokaliseringen av arytmins utseende detekteras. Som en ytterligare diagnos kan du använda följande metoder:

• ekokardiografi;
• magnetisk resonansavbildning av hjärtat;
• elektrofysiologisk undersökning
• allmän blod- och urinanalys
• screening för sköldkörtelhormoner.

Behandling av denna typ av arytmi

"Pirouette" takykardi är en allvarlig sjukdom som måste behandlas av en kvalificerad specialist.

Det är viktigt! Eftersom takykardi av denna typ ofta inträffar efter att ha tagit medicin, är det absolut nödvändigt att du informerar din läkare om användningen av droger.

Sjukbehandling är uppdelad i brådskande och permanent. Vid uppkomsten av patologiska attacker är den omedelbara återupplivningshjälpen nödvändig. Vid en kraftig blodtryckssänkning används kardioversion, och sådana läkemedel injiceras också för att lindra en attack, såsom magnesiumsulfat, adrenerga blockeringsmedel, lidokain, förkortningsintervaller.

I de fall där förekomsten av paroxysm är förknippad med medicinernas intag, avslutas deras användning snabbt och ytterligare behandling föreskrivs för att avlägsna skadliga ämnen från kroppen. Vid diagnos av vidhäftande pirouettearytmier med förändrade områden i hjärtkärlens hjärtkärl indikeras kirurgi för patienter. För denna implantering av en automatisk defibrillator-kardioverter utförs.

Som en permanent behandling ordineras antiarytmiska läkemedel under strikt övervakning av en läkare och EKG-kontroll, det är också möjligt att föreskriva vitaminreparationer ("Nerviplex-N", "Askorutin", "Direct", etc.).

Förutom läkemedelsbehandling för patienten är det väldigt viktigt att följa rätt livsstil, det är lämpligt att inte övervinna, både fysiskt och mentalt, för att undvika nervöverskott. Också en viktig roll spelas av rätt näring, experter rekommenderar:

• ät inte stekt, kryddig och salt;
• missbruk inte mjöl, godis och kaffe;
• ge upp alkohol
• Används för att laga mat med låg fetthalt, mejeriprodukter, spannmål;
• ät grönsaker och frukter;
• drick ca 2 liter vatten per dag.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna av pirouettearytmi är:

Alla dessa komplikationer är extremt livshotande, och om lämpliga åtgärder inte tas i tid, kan de leda till döden.

Varning! Därför är det nödvändigt att kontakta specialisterna för att förhindra bildandet av en sådan farlig sjukdom som ventrikulär takykardi med mindre felfunktioner i hjärtat.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av takykardi av denna typ finns det vissa regler som måste följas för att undvika manifestationer av sjukdomen:

1. Observera rätt diet.
2. Ät inte mjöl och söta, feta rätter, starkt kaffe.
3. Inkludera mer grönsaker och frukter i kosten.
4. Neka att ta alkohol och tobak.
5. Delta i genomförbar sport.
6. Spendera regelbundet tid i frisk luft.
7. Ta inte medicin utan receptbelagd läkare.
8. Att genomföra behandling av samtidiga patologier.
9. Avstå från stress och mental utmattning.

För att undvika manifestationer av sjukdomen, eftersom det medför en stor fara för en persons liv, rekommenderas det att besöka en läkare i tid. Vid identifiering av en sjukdom är det absolut nödvändigt att alla förskrivningar följs strikt för att hjälpa till att övervinna sjukdomen.