Former av hjärtarytmier

Hjärtarytmier är en grupp av sjukdomar, ett vanligt symptom som är en onormal rytm och antalet sammandragningar i hjärtmusklerna, nedsatt ledning och myokardiell excitabilitet. Vissa former av hjärtrytmier kan vara asymptomatiska och kan upptäckas av en slump vid en medicinsk undersökning eller under ett planerat EKG. Andra stör att leva ett normalt liv, vilket orsakar andfåddhet, svettning, bröstsmärta och andra obehagliga symptom. Med denna patologi kan puls antingen vara för snabb eller långsam, ofta med hoppningar som slås, vilket är en indikation på en onormal rytm. För att börja behandlingen måste du besöka en läkare som ska genomföra en undersökning, föreskriva nödvändiga undersökningar för att identifiera form av arytmi och förskriva nödvändiga terapeutiska åtgärder och läkemedel för självadministration.

Permanent förmaksflimmer

En uthållig form av arytmi diagnostiseras om den är kronisk, med långvariga störningar i hjärtens sammandragning. I denna patologi arbetar atriella muskelbuntarna ojämnt och orsakar en blinkande effekt, vilket gav namnet på denna typ av arytmi. I alla tredje fall leder atrieflimmer till hjärtattack och kräver därför obligatorisk behandling och förebyggande av komplikationer.

• okontrollerbar känsla av rädsla;
• svettning;
• tremor;
• generell svaghet.

Permanent arytmi är farlig med stor risk för blodproppar och utveckling av hjärtsvikt.

Det finns olika behandlingar för förmaksflimmer:

1. Drogterapi. Preparat från följande grupper föreskrivs:

• stödja hjärtans rätta rytm;
• blodförtunnare. De hjälper till att skydda patienten från blodproppsbildning.
• droger för att normalisera trycket och minska antalet sammandragningar i hjärtat (om de snabbare);
• Medel för att stödja metabolism - skydda och närma hjärtmuskeln med användbara spårämnen.

1. Kirurgisk ingrepp. Det används om drogerna inte har tagit den önskade effekten:

• implantering av en pacemaker under huden;
• kateter minimalt invasiv kirurgi.

1. Folkliga vägar. Det finns många recept för att förhindra utvecklingen av komplikationer av förmaksflimmer. De är mycket prisvärda och lätta att förbereda. Till exempel:

• Hagtornsbär (5 g) bör kokas i vatten (200 ml) i 10-15 minuter. Stambuljong, ta en stor säng tre gånger om dagen;
• Blanda samlingen av valerian, lilja av dalen och hagtorn, avkok och använd flera gånger om dagen.

Atrial fibrillering bradysystolisk form

Denna typ av arytmi, som regel, inte orsakar klagomål från patienten, därför diagnostiseras av en slump. Huvudfunktionerna är:

• Antal hjärtslag är mindre än 60 per minut;
• puls inte under normal
• patienten har yrsel och till och med svimning.

Denna form av förmaksflimmer uppträder hos till synes friska, väl fysiskt utbildade personer.

• försämring av sköldkörteln;
• virusinfektioner;
• ischemi;
• påverkan av vissa läkemedel.

Bradysystolisk arytmi behöver inte alltid behandling. I princip eliminera orsaken till denna patologi. I vissa fall är medicinering tillfälligt föreskriven. I de allvarligaste fallen används atriell pacing.

Paroxysmal arytmi

Denna form av patologi kännetecknas av en störning i sinusnoden, vilket resulterar i att atrierna börjar sammandraga på kaotiskt sätt upp till 500 gånger per minut. Allt detta är dåligt för hela cirkulationssystemet. Dessutom är denna form av arytmi vanligast. Om paroxysmal form de säger, om attacken varar mindre än en vecka. Med en längre tid görs en diagnos av "permanent arytmi". Huvudsymptom:

• hjärtsorg på grund av den enorma hastigheten hos "huvudmotorn";
• anfall slutar spontant
• pulsunderskott är inte ovanligt;
• störd hjärtrytm;
• tremor;
• svaghet;
• patienten känner av bristen på luft;
• eventuella huvudvärk.

Trots det faktum att anfall ofta går bort på egen hand, är det fortfarande viktigt att söka medicinsk hjälp i tid så att patologin inte blir kronisk. Behandlingsregler:

1. Ring en ambulans. Om de aktiviteter som utförs av läkare inte hjälper, tas patienten till behandling på ett sjukhus.
2. Elektropulsbehandling. Den används i händelse av att attacken inte går bort inom två dagar. Patienten under anestesi elektrolyseras genom specialplattor. Detta är ett utmärkt sätt att hjälpa till att lindra en arytmiattack i 95% av fallen.
3. Konstant mottagande av föreskrivna läkemedel och observation hos den behandlande läkaren. Periodiskt kan behandlingsförloppet justeras.
4. Kirurgisk ingrepp. Till honom tillgripit i extrema fall. Genom katetern utförs cauterization av de patologiska områdena i myokardiet med hjälp av en laser.

Tachysystolisk form

Med denna form av arytmi orsakar onormala sammandragningar av fibrerna en kaotisk sammandragning av hjärtkammarens hjärtkroppar. Det är vanligare hos kvinnor på grund av deras högre grad av emotionalitet än hos män.

• ischemisk sjukdom;
• hjärtfel
• reumatism;
• myokardit;
• hjärtinfarkt etc.

• patienten känner inte alltid något obehag
• det finns en känsla av frekvent hjärtslag;
• pulsunderskott, störning av rytmen;
• svullnad som ett tecken på hjärtsvikt.

Denna typ av arytmi diagnostiseras vanligen under ett EKG.

Behandling av tachysystolisk form av arytmi är främst inriktad på att minska antalet hjärtslag, för vilka b-blockerare och andra antiarytmiska läkemedel används. Eftersom icke-läkemedelsbehandling ofta används elektrisk stimulering av ventriklerna. Orsakad till implantering av en pacemaker.

Persistent form

En pissande arytmi kännetecknas av långvariga anfall - mer än en vecka. Men om man ska stanna i tid passerar attacken mycket snabbare - inom 4 timmar.

Tecken på beständig form:

• snabb hjärtslag;
• impotens;
• yrsel.

Hållande arytmi kräver långvarig behandling som syftar till att normalisera hjärtrytmen. I allmänhet sammanfaller behandlingsmetoderna med behandlingen av andra typer av arytmier och ordineras av läkaren strikt individuellt.

Inom en månad efter restaureringen av hjärtritmen är ett återfall möjligt. Riskfaktorer:

• långvarig arytmi, som varar mer än ett år
• ålder över 70 år
• brist på profylaktiska antiarytmiska läkemedel;
• ischemi.

Intag av droger i detta fall väljs empiriskt.

Titta på din hälsa och vid minsta misstanke om att utveckla patologi, kontakta din läkare. Glöm inte också att förebygga arytmier och andra sjukdomar: leda en hälsosam livsstil, följ rätt dagliga rutin, eliminera stekta och feta livsmedel i din kost, sätt på mer färska grönsaker och frukter, undvik oro och stress, ta en promenad i frisk luft regelbundet.

Tachysystolisk form av förmaksflimmer

Fenomenet av förmaksflimmer är mer känt för ett brett spektrum av människor utan medicinsk utbildning som förmaksflimmer. Denna form av patologi avser supraventrikulära arytmier. Pulserna för sammandragning av hjärtat kommer i detta fall inte från sinoatriella noden. De genereras av element i ledningssystemet som ligger ovanför ventriklarna. Härifrån och annat namn - supraventrikulär arytmi. Exciteringsvågen kan emanera från det atrioventrikulära centret eller från atypiska elektriskt aktiva områden av atriärerna. I det senare fallet handlar det bara om fibrillering (ryckning av myofibriller - kontraktil myokardfibrer). Mer information om detta ämne finns i den föreslagna artikeln.

Atriella fibrillationsformer

Atriell förmaksflimmer karakteriseras som ett misslyckande av hjärtklemmens kontraktile aktivitet. Samtidigt är separata områden av atriumet slumpmässigt upphetsade och förhindrar kameran från helt normal sammandragning. Antalet flimmer når 300-600 per minut. Den antrioventrikulära noden leder endast en del av detta stora antal elektriska impulser, vilket resulterar i att ventriklarna börjar arbeta asynkront med olika frekvenser och sekvenser.

Atrial fibrillering kan inte fullt ut fyllas med blod, och ventriklarna utför inte sin funktion normalt. Styrkan och volymen av hjärtproduktionen minskar, kroppen förlorar den önskade mängden näringsämnen och syre.

Atrial fibrillering har flera sorter. De kan klassificeras enligt följande kriterier:

• ventrikelhastighet;
• egenskaper hos vågor på kardiogrammet;
• Varaktighet av onormal rytm.

Frekvensmärket för förmaksflimmer är uppdelad i:

Antalet ventrikulära sammandragningar motsvarar normala hastigheter (60-90 per minut).

Arbeten i ventriklerna saktas ner, de kontraherar mindre än 60 gånger per minut. I detta fall passerar pulsvågan normalt.

Ventriklarna reduceras oftare än normalt (mer än 100 chocker per minut). Men samtidigt kan det finnas en periodisk brist på puls. Detta händer eftersom hjärtkammaren inte arbetar i full kraft. Svaga skärningar orsakar inte en pulsvåg. Ibland uppstår hjärtutmatning oregelbundet, eftersom ventriklarna inte fylls tillräckligt med blod.

Den mest gynnsamma är prognosen för normosystoliska och bradystolichesky former av förmaksflimmer.

Våg underarter av fibrillering:

På kardiogrammet finns stora och sällsynta (från 300 till 500 per minut) tänder av sammandragningar.

EKG visar små och frekventa tänder av atriell excitation (upp till 800 per minut).

Varaktigheten av förmaksflimmer kan vara annorlunda. Detta tjänar som en anledning att framhäva ett annat klassificeringskriterium:

• Primär förmaksflimmer.

Detta är en enda rytmförstöring, som spelas in för första gången. Det kan vara annorlunda när det gäller längd, symtom och arten av komplikationer.

• Paroxysmal förmaksflimmer.

Det orsakas av paroxysm - en plötslig attack, som är begränsad i tiden. Överträdelser utvecklas dramatiskt och skickas på egen hand. Deras varaktighet varierar från flera timmar till en vecka.

• Persistent Flimmer

Vid tiden tar det mer än 7 dagar. Kan bestå av upp till ett år eller mer. Utan medicinsk ingrepp slutar arytmi inte. Denna typ möjliggör restaurering och stöd för normal rytm hos patienter (kommer från sinusnoden).

• En permanent form av förmaksflimmer.

Det fortsätter länge, som den tidigare formen av patologi. Men mellan dem finns det en signifikant skillnad: Återställandet av sinusrytmen anses olämpligt. Målsättningen med behandling i detta fall är att behålla den befintliga rytmen med kontroll av frekvensen av sammandragningar.

skäl

Atrial fibrillering kan förekomma av olika orsaker. Bland dem är hjärtpatologier och extrakardiella faktorer.

• hjärtfel defekter (medfödd eller förvärvad typ);
• hjärtekemi
• hypertoni;
• konsekvenserna av hjärtkirurgi
• hjärtsvikt
• myokardit;
• hjärtumumörer;
• kardiomyopati;
• myokardinfarkt;
• Cardio.

Ofta provar atrialfibrillering ett postoperativt tillstånd. Varför? Balansen av elektrolyter (kalium, kalcium, natrium, magnesium) i hjärtens muskler är störd, en inflammatorisk process utvecklas i suturområdet, hemodynamiken omplaceras inuti kamrarna (på grund av eliminering av ventilfel). En arytmi orsakad av sådana orsaker, efter att ha genomgått en rehabiliterande behandling, bör avbrytas helt.

På andra plats när det gäller fördelningsfrekvensen mellan hjärtfaktorer vid utveckling av förmaksflimmer är ventildefekter. Detta är vanligtvis mitralventilens patologi (det skiljer håligheten i vänstra atriumet från vänster ventrikulärkammaren). Fall av samtidig skada på två eller tre ventiler (aorta, tricuspid, mitral) är inte sällsynta.

En patient kan ha olika hjärtpatologier i kombination, vilket ökar risken för att utveckla atriell ciliarytrytm. Till exempel ischemi i hjärtat och kranskärlssjukdomar, angina och arteriell hypertension.

Faktorer som inte är relaterade till hjärtsjukdomar:

• hypertyreoidism;
• hypertyreoidism;
• fetma;
• diabetes;
• biverkningar av adrenomimetika, hjärtglykosider;

• alkoholförgiftning;
• tobaksmissbruk
• hypokalemi;
• störningar i nervsystemet (ofta förknippade med vaskulär dystoni);
• njursjukdom;
• Förekomsten av kroniska obstruktiva processer i lungorna;
• ärftlig faktor
• genmutationer;
• elektrisk chock;

Regelbunden konsumtion av alkoholhaltiga drycker i en daglig dos på mer än 35-40 g ökar risken för förmaksflimmer med nästan 35%.

Vegetativdystoni är en av de vanligaste förutsättningarna för utseendet av paroxysmer av cilierad rytm.

Orsaker till extrakardialt ursprung är vanligtvis (isolerad fibrillation) i de flesta fall bidrar till utvecklingen av patologi i ung ålder. Hjärt sjukdomar framkallar förmaksflimmer hos äldre människor.

Ibland framträder förmaksflimmer i oförklarliga skäl. Dessa är idiopatisk rytmförstöring.

manifestationer

Svåra symptom i patologi, såsom förmaksflimmer, kan vara helt frånvarande. Sedan för att avslöja visar det sig bara när man utför ett elektrokardiogram eller ultraljud av hjärtat. I andra fall utvecklas akuta symtom, vars kännetecken är beroende av orsaken till arytmen, dess variation, funktionella förmågor hos valvulärstrukturen och tillståndet i hjärtets muskulära skikt. En signifikant roll spelas av patientens psyko-emotionella bakgrund.

Oftast förekommer den första manifestationen av förmaksflimmer i form av plötslig paroxysm. I framtiden kan anfall öka och leda till fortsatt eller permanent fibrillering. Ibland möter människor bara sällsynta korta paroxysmer under hela livet, som inte blir kroniska.

Uppkomsten av en attack beskriver många patienter som att de känner en kraftig skott mot bröstet inifrån, som om hjärtat hade slutat eller vändat sig. Följande är en serie karaktäristiska tecken:

• brist på luft;
• darrningar av kropp och lemmar;
• svett frigörs
• en person kan skaka
• möjlig minskning av blodtrycket (ibland slutar det med arytmogen chock och medvetslöshet);
• Integritet blekt, blått eller rött;
• kaotisk puls, en förändring i dess hastighet noteras;
• svaghet och yrsel

• rädsla för döden;
• frekvent urinering
• störning i mag-tarmkanalen;
• andfåddhet;
• bröstsmärtor.

Med en ständigt förekommande form av arytmi kan svullnad uppträda vid slutet av dagen.

I vissa fall finns det tecken på neuralgisk natur: pares, förlamning, förlust av känsla, koma. Detta inträffar när förmaksflimmer utlöser bildandet av blodproppar. Blodproppar blockerar stora artärer som bär mat och syre till hjärnan, vilket orsakar hjärt-kärlsjukdom.

Tachysystolisk form av förmaksflimmer

Tachysystolisk förmaksflimmer är en rytmisk störning, åtföljd av ökad okoordinerad hjärtkammare. Källan för onormal excitation är i atria. Dessa är de så kallade ektopiska foci av elektriska impulser. De är representerade av grupper av alltför aktiva myofibriller, vilket ryckar (flimmer) med en hastighet på upp till 700 snitt per minut. Ventricles medan du arbetar med en frekvens på 100 eller mer chocker per minut.

Ett karakteristiskt tecken på atriell takysystol är ett pulsunderskott vid hjärtklappning.

Andra tecken liknar de typiska manifestationerna av förmaksflimmer:

• andfåddhet;
• bröstkörteln
• svaghet och yrsel
• panikattack
• riklig svettning;
• pulserande livmoderhinnor;
• darrningar.

Tachysystolisk form av förmaksflimmer anses vara den farligaste, det är svårare att tolerera, baserat på patientens subjektiva känslor. Denna patologi leder ofta till hjärtsvikt, eftersom det finns en minskning av systolisk och liten blodvolym och blodcirkulationen i perifera kärl misslyckas.

Inte bara flimmer men också förmaksfladder leder till hjärtklappning. Dessa två stater bör särskiljas. När skakningen vanligtvis upprätthålls korrekt harmonisk atrialtrytm, överförs den till ventriklerna. Reduktioner sker i långsammare takt: med 350-700 flimmer per minut och med flutter 200-400.

Principer för behandling av förmaksflimmer

De huvudsakliga målen med terapeutiska åtgärder: att avlägsna obehagliga symptom och förhindra utvecklingen av negativa konsekvenser. Därför utförs hela terapeutiska processen i två riktningar:

1. Retur av rytmen till normal (med tillförsel av impulser från sinusnoden).
2. Behåll den optimala frekvensen av myokardiella sammandragningar samtidigt som stadig kronisk arytmi upprätthålls.

Arbetets effektivitet inom dessa områden uppnås med hjälp av följande behandlingsmetoder:

• Användning av läkemedel som förhindrar blodkoagulering (antikoagulantia);
• elektrisk stöt (elektrokardioversion);
• antiarytmisk terapi;
• Användningen av droger för att minska rytmens frekvens.

Ytterligare akuta åtgärder för att hjälpa patienten är kateterradiofrekvensablation, införandet av en pacemaker.

Antikoagulantia: egenskaper vid användning

Terapi av detta slag utförs för att förhindra tromboembolism, följden av vilken ofta blir en embolisk stroke. För att göra detta, använd följande verktyg:

1. Antikoagulantia ("Warfarin", "Pradaks").

Medicin kan appliceras under en lång period. Det är nödvändigt att övervaka behandlingsprocessen med ett koagulogram. Warfarin är lämpligt för behandling av äldre patienter. Efter 60, diagnostiserad med diabetes mellitus, hjärtets ischemi, 75 år och äldre - med tyrotoxikos, kongestiv hjärtsvikt, hypertoni. Läkemedlet är också relevant för personer med reumatiska myokardiska missbildningar som har genomgått operation i ventilapparaten. Var noga med att använda det här verktyget när det i sjukdomshistorien har förekommit fall av trombos eller emboli.

1. Heparin med låg molekylvikt.

De ordineras i allvarliga fall som kräver nödåtgärder innan de utför kardioversion.

1. Antiagreganty (acetylsalicylsyra, "Aspirin", "Dipyridamol").

Används för att behandla patienter med olika åldersgrupper. Vidare anses det lämpligt att använda "Aspirin" hos patienter som inte är föremål för påverkan av riskfaktorer.

Antikoagulant terapi kan bidra till blödningens utveckling, särskilt vid långvarig användning. Därför bör det ordineras med försiktighet i förhållande till patienter som har minskat blodkoagulering.

Elektrokardioversiya

Med denna term menas processen att stabilisera rytmen av sammandragningar genom utsläpp av elektrisk ström. Detta är en potent behandlingsmetod, som ofta används som en nödåtgärd i en livshotande situation.

Förfarandet utförs under generell anestesi och åtföljs av EKG-avläsningar. En särskild enhet (cardioverter-defibrillator) sänder en elektrisk signal till hjärtat synkront med förekomsten av R-vågor för att inte provocera utvecklingen av ventrikelfibrillering.

Elektrisk kardioversättning av den planerade ordern är indicerad för patienter med långvarig arytmi, men utan uttalade cirkulationssjukdomar. Innan en sådan manipulation måste patienten genomgå en behandling med warfarin i 3 veckor och fortsätta den i ungefär en månad efter proceduren.

Om attacken är kortvarig arytmi, men den åtföljs av signifikanta problem med blodcirkulationen är brådskande kardioversion nödvändig. När detta införs heparin eller andra ämnen med låg molekylvikt.

Elektropulsterapi används när behandling med piller inte ger önskad effekt. Det är möjligt att påverka hjärtat både utanför bröstet och genom att leda elektroden direkt till organet genom katetern.

Medicinsk kardioversionsform

Det innebär utnämning av droger för att återställa sinusrytmen.

Läkemedlet är billigt men har många negativa biverkningar (minskning av tryck, svimmelhet, huvudvärk, kan orsaka hallucinationer). Används för venininjektioner.

Introducerad intravenöst, ger en stark effekt. Det kan emellertid allvarligt påverka rytmen av ventrikulära sammandragningar. Därför är patienten under konstant poliklinisk observation efter användning av ett sådant läkemedel hela dagen.

Injektionsmedel. Det föreslås vid behandling av patienter som har diagnostiserats med organiska myokardiska störningar (ärrbildning efter hjärtattack).

Det händer i form av tabletter eller ampuller för intravenös administrering. Läkemedlet används inte för allvarliga patologiska processer i lungorna, ischemisk sjukdom, dålig kontraktilitet hos vänster ventrikel. Det hjälper lite när en persistent form av förmaksflimmer upptäcks.

Drogtypskardioversion används i situationer med primär förmaksfibrillering, liksom i paroxysmal arytmi. Samtidigt har patienten uttalat patologiska manifestationer, ökad hjärtfrekvens, blodflödesstörningar. Om behandlingen startas under de första timmarna av en attack kommer effekten att vara positiv.

Oftast används "Amiodarone". Det undertrycker bättre attacker av förmaksflimmer och orsakar färre biverkningar. Hjärtsvikt med regelbunden användning av läkemedlet utvecklas inte, risken för dödsfall från plötslig hjärtstopp minskar med mer än 50%.

I allmänhet kan antiarytmiska läkemedel förskrivas under en lång behandlingstid för att förhindra återfall av rytminsufficiens.

Hjärtfrekvensreduktion

När beslut fattas för att bevara den arytmi som har uppstått, används sådana droger för att normalisera frekvensen av sammandragningar:

• kalciumkanalhämmare - Verapamil, Diltiazem;
• beta-adrenoreceptor blockerare - Metoprolol, Carvedilol;
• om effekten av att ta tidigare medel inte räcker, använd "Amiodarone".

Dessa grupper av läkemedel som används för att uppnå optimala värden för pulsen (80-110 slag per minut). Sådan terapi hjälper till att väsentligt lindra patientens välbefinnande, eliminera obehagliga symptom så mycket som möjligt och förhindra utveckling av livshotande tillstånd. Den valda strategin kan emellertid inte stoppa den fortsatta utvecklingen av hjärtarytmi.

Metoden för kateterradiofrekvensablation (RFA)

Används som det mest extrema alternativet när rätt resultat från andra behandlingar inte är tillgängliga. RFA är en operation med minimal kirurgisk ingrepp. En minimalt invasiv endovaskulär procedur består av att införa en kateter genom en ven som levererar elektroden till hjärtvävnaden. Denna miniatyrenhet förstör avvikande pulsgenereringssektionen med hjälp av elektriska urladdningar.

En sådan operation kräver samtidig implantation av en pacemaker i bröstet. Detta är nödvändigt för att när vissa elektriskt aktiva områden elimineras (atrioventrikulär nod, hans bunt) når inte kontraktile signaler ventriklerna.

Om en person är sällsynt, men det är svårt förekommande anfall av förmaksflimmer, förmaken i kaviteten implanterade cardioverter-defibrillatorer. Dessa enheter kan inte stoppa utvecklingen av paroxysm, men hjälp snabbt eliminera symptomen vid behov.

Atrial fibrillering är ett farligt tillstånd med progressiv försämring av välbefinnandet. Denna typ av rytmförstöring kan leda till plötslig hjärtdöd. Ett särskilt hot är den tachysystoliska formen av förmaksflimmer. Därför är det viktigt att ta det föreslagna komplexet av hälsoåtgärder på allvar, för att följa alla rekommendationer från läkaren. Förebyggande åtgärder innebär administration av föreskrivet läkemedel. Behandlingsregimen för varje patient väljs individuellt. Läkemedel och andra terapier är nödvändiga för att förhindra nya attacker och sakta ner processen att bli en kronisk form av patologi som ökar risken för allvarliga konsekvenser.

Tachysystolisk variant av förmaksflimmer: orsaker och behandling

Tachysystolisk form av förmaksflimmer (AF), även kallad förmaksflimmer, är en hjärtrytmstörning som kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen över 110 slag per minut. AF uppträder när varje enskild muskelfiber i hjärtkammaren börjar slumpmässigt och aktivt avtar. Detta okontrollerade och ineffektiva arbete stör blodflödet genom hjärtat. De vanligaste symptomen är oregelbunden puls, slöhet, trötthet, yrsel, bröstsmärta, förlust av medvetande. Men vissa människor kanske inte har klagomål (en asymptomatisk form av sjukdomen), medan sjukdomen kommer att kvarstå.

Vad är tachysystolisk fibrillationsvariant och hur är det farligt?

Med fibrillering (blinkning) trycks inte allt blod ut ur atriumet i ventrikeln under systolen. Med ett sådant hinder för fysiologiskt blodflöde skapas tillstånd för bildandet av en blodpropp. Om blodproppen inte löser sig genom blodets trombolytiska system kan det komma in i en av artärerna som förser hjärnan och blockera dess lumen. Sålunda utvecklas allvarlig akut cerebrovaskulär olycka - ischemisk stroke. Atrial fibrillering tenderar också att orsaka följande farliga sjukdomar:

• Kronisk hjärtsvikt (CHF)
• Fördröjd kardiomyopati
• Kardiogen chock

Behandling av en patient med en tachysystolisk form av förmaksflimmer

Komplexet av brådskande åtgärder för paroxysmen av AF (både storvåg och småvågform) syftar till att skydda mot tromboemboliska händelser och den snabba förbättringen av hjärtat. Beroende på svårighetsgraden av symtom, väljs taktiken för akutåterhämtning av sinusrytmen (hos svåra patienter med kompromisserad hemodynamik) eller intensivvård med hjärtfrekvenskontroll (hos de flesta patienter).

Det finns sådana former av AF (förmaksflimmer):

• Paroxysmal - rytmen återgår till normal inom 7 dagar;
• Persistent - episoden varar mer än 7 dagar, återställande sinusrytm kräver medicinsk intervention;
• Långt ihållande - sjukdomen varar mer än ett år;
• Konstant - en normal rytm för att återställa eller omöjligt, eller inte lämpligt.

Behandlingen väljs beroende på typ av sjukdom. Det finns en normosystolisk form (typ) av förmaksflimmer, men det kräver ingen behandling. Om AF är paroxysmal, ska attacken stoppas så snart som möjligt. Om det är ihållande, föreskrivs en kontinuerlig behandlingskurs, särskilt i fall av avvikande komplex.

Strategin att återställa en normal rytm möjliggör kardioversion (medicinsk eller elektrisk) med efterföljande förebyggande av återfall. Taktiken för hjärtfrekvensstyrning är normaliseringen av hjärtproduktionen på grund av en minskning av hjärtfrekvensen, samtidigt som stabil blodkolagulation upprätthålls. Målen för behandling av AF är:

• förebyggande av tromboembolism
• rytm och hjärtfrekvensstyrning;
• förebyggande av HF;
• förbättring av patientens prognos, kvalitet och livslängd.

Hjärtfrekvenskontroll utförs av sådana droger:

• Betablockerare;
• Kalciumantagonister;
• Hjärtglykosider.

Kombinationen och doseringen av läkemedel väljs av den behandlande läkaren individuellt. Patienten vid dostitrering bör regelbundet övervaka sin hjärtfrekvens för att undvika överdriven minskning av hjärtfrekvensen. Om takyarytmi uppträder under träning, föreskriver läkaren prov med cykel ergometri för att modifiera behandlingen.

Sinusrytmkontroll

• Antiarytmika (amiodaron);
• Betablockerare.

Amiodaron är ett läkemedel av val för patienter i vilka takyarytmi kombineras med hjärtsvikt. Men hos patienter med hypotyreoidism kan detta läkemedel förvärra symtomen på sköldkörtelsjukdom, därför är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog innan de förskriver behandling.

I båda fallen är det nödvändigt att använda aspirin eller indirekta antikoagulantia (warfarin) för att förebygga trombos. Detta bör ske under kontroll av indikatorer för koagulogram.

Om upprepningar av förmaksfladder upprepas och hjärtfrekvensen inte kontrolleras av antiarytmiska läkemedel eller det finns kontraindikationer för deras användning, är det värt att överväga icke-farmakologiska behandlingsmetoder som:

• Radiofrekvenskateter eller kirurgisk ablation av vänstra atriumet;
• Radiofrekvens kateter ablation och modifiering av atrioventrikulär nod med installationen av en pacemaker.

Ytterligare observation och periodisk screening av patienten

Problemet med tidig diagnos är att AF ofta inte har några manifestationer och är asymptomatisk. Cirka en tredjedel av alla patienter är omedvetna om sin sjukdom. Ju tidigare arytmi upptäcks, desto snabbare kommer behandlingen att börja, vilket kommer att skydda personen inte bara från de omedelbara komplikationerna av en rytmisk störning utan också från bildandet av förmaksflimmer som är resistent mot de nuvarande läkemedlen.

Patienter med AF är föremål för poliklinisk undersökning och behandling. Om det finns behov av att återställa sinusrytmen under pågående arytmi och behandlingssvikt, såväl som i strid med hemodynamik, visas elektroimpulsterapi i kardiologiska avdelningen eller under intensivvård.

Personer som lever med AF rekommenderas:

1. Månadlig undersökning av behandlande läkare.
2. Registrering av elektrokardiogram.
3. Utvärdering av generella kliniska test, markörer av lever och njurar, samt INR.

rön

Atrial fibrillering är en av de vanligaste arytmierna, som också leder till sjukhusvistelser. Denna sjukdom kan inte ha symtom eller stör patienten, men det kan få allvarliga konsekvenser, såsom ischemisk hjärtslag, akut och kroniskt hjärtsvikt och till och med kardiogen chock.

Regelbundna kontroller med EKG-inspelning bidrar till tidig upptäckt av onormal hjärtrytm och utnämning av aktuell behandling.

Atrial fibrillering

Atriell fibrillering är en form av störning av hjärtens normala kontraktilitet, på grund av oorganiseringen av atriell elektrisk aktivitet. Vid förmaksflimmer uppträder en kraftig ökning av frekvensen av hjärtkollisioner upp till 600 slag per minut, liksom en felaktighet i antalet atriella och ventrikulära sammandragningar.

Bland alla möjliga typer av rytmförstörningar står atriell fibrillation för 30%. Den viktigaste riskgruppen är män över 60 år, som lider av organisk patologi i hjärt-kärlsystemet. Kön är också viktigt för utveckling av förmaksflimmer - män är 1,7 gånger mer sjuk än kvinnor.

Konstant förmaksflimmer utan adekvat antiarytmisk behandling väcker allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och är fylld med utvecklingen av cerebral stroke och tromboemboliska komplikationer.

Atrial fibrillering av hjärtat

Normalt ligger hjärtats aktivitet i sin förmåga till konstant och regelbunden sammandragning. Kontraktilitet är svaret från muskelvävnaden till elektriska impulser som strömmar genom det så kallade "hjärtledningsystemet". Termen "normal hjärtrytm" refererar till sinusrytmen, eftersom genereringen av elektriska impulser uppträder i sinusnoden. Normalt reduceras atriella fibrer först och sedan transporteras elektriska impulser till ventriklerna, vilket orsakar deras ofrivilliga sammandragning.

När en paroxysm av förmaksflimmer uppträder sker en ineffektiv sammandragning av atrierna och blod tvingas in i ventriklerna på ett passivt sätt och i otillräcklig volym. Således är det regelbundet frånvaro av blodutlopp i aortan.

När förmaksfladder i ventriklerna får också en otillräcklig mängd blod, men det händer av en annan anledning. När förmaksfladder är ständigt i det systoliska tillståndet, så är det praktiskt taget ingen diastolisk fas. Eftersom atrierna är i ett komprimerat tillstånd, går blodet in i en begränsad volym.

Sålunda skapas i någon form av atriell fibrillation tillstånd för utveckling av ischemiska händelser i alla organ och system, vilket kliniskt manifesteras av cerebrala stroke, ischemisk hjärtsjukdom och akut koronarsyndrom. En extrem manifestation av kränkningen av hjärtproduktionen är arytmogen chock.

Förmaksfibrillering

De vanligaste etiologiska faktorerna för början av förmaksflimmer är sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: högt blodtryck, kronisk ischemisk hjärtsjukdom, hjärtfel orsakad av tidigare reumatisk sjukdom, kardiomyopati.

Under hjärtoperation eller / och i tidig postoperativ period förekommer ofta paroxysmal förmaksflimmer, och i de flesta fall sker detta utan medicinsk ingrepp.

Frekvent konsumtion av koffeininnehållande drycker och läkemedel kan leda till utveckling av förmaksflimmer, eftersom kaffe har en potentierande effekt på hjärtklemmens kontraktile förmåga.

Den systematiska användningen av alkohol har en negativ effekt på hjärtfrekvensen, eftersom det orsakar alkoholisk kardiomyopati och berusning.

Hos personer som lider av sköldkörtelns sjukdom med samtidig tecken på hypertyreoidism är incidensen av förmaksflimmer cirka 25%. Denna höga hastighet beror på katecholamins förstärkta verkan på det atriella myokardiumets excitabilitet.

När vissa läkemedelskategorier används (diuretika, atropin och adrenalin) ökar risken att utveckla en rytmisk störning, eftersom dessa läkemedel påverkar hjärtat och stör balansen mellan spårämnen som är inblandade i genereringen av elektriska impulser.

Vid ung ålder är medfödd mitralventil prolapse den vanligaste orsaken till förmaksflimmer.

Sjukdomar som åtföljs av en ökning av temperaturen orsakar funktionsstörningar i det autonoma nervsystemet och ökar hjärtslaget, vilket kan leda till störning av sinusnoden.

Akut brist på elektrolyter i kroppen leder till försämrad automatik och myokardledningssystem.

Nervsystemet har ett stort inflytande på förekomsten av förmaksflimmer. Med aktiviteten hos vissa delar av nervsystemet bildas olika typer av arytmier. Det finns en vagal och hyperadrenerg variant av förmaksflimmer. Den första typen är vanligare bland den manliga hälften av befolkningen och provokationen av en attack är ett vågrätt läge under sömnen, överspädning och i täta kläder. Den andra typen påverkar ofta kvinnor, och det finns ett tydligt förhållande mellan början av en attack och emotionell stress.

Det finns också en idiopatisk variant av förmaksflimmer, där det inte är möjligt att på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till attacken. Denna typ av arytmi står för 30% av fallen.

Atriella fibrillationssymptom

Graden av kliniska manifestationer av någon form av förmaksflimmer beror på hjärtfrekvensen, såväl som graden av ventrikulär dysfunktion. Det finns fall där en person inte känner en attack av förmaksflimmer på något sätt, men i de flesta situationer utvecklas kliniska symptom utvecklas. De allvarligt sjuka patienterna lider av en tachysystolisk form av förmaksflimmer.

Den paroxysmala typen av förmaksflimmer är svår för patienter att bära, och med sin fortsatta omvandling till permanent förmaksfibrillation slutar många patienter att uppmärksamma symptomen på hjärtrytmstörning.

De vanligaste klagomålen hos patienter med attack av förmaksflimmer är en känsla av snabb hjärtslag, en känsla av andningssvårigheter, yrsel, obehag i hjärtat, svettning och inre tremor. Det finns en tydlig korrelation mellan uppkomsten av dessa symtom och de provocerande faktorerna, som är överdriven fysisk aktivitet, psyko-emotionell upphetsning, rökning och alkoholmissbruk.

En objektiv undersökning av patienten uppmärksammar en kraftig ökning av pulsfrekvensen och en ökning av blodtrycket i kombination med en svag pulsfyllning. Auscultatory förändringar manifesteras i ojämn sonoritet av den första tonen.

En attack av förmaksfladder manifesteras i känslan av hjärtklappningar, plötslig andfåddhet tills kvävning, pulsering av ytliga vener i nacken och obehag bakom bröstbenet.

I händelse av förmaksfibrillering hos en patient med en existerande hjärtsjukdom kommer de kliniska symtomen på hjärtsvikt fram.

Vanligtvis är det för en korrekt diagnos tillräcklig att genomföra en objektiv undersökning av patienten med en obligatorisk palpation av hjärtats puls och auskultation, men för att på ett tillförlitligt sätt bestämma formen av förmaksflimmer måste du utföra Holter ECG-övervakning, vilket gör att du kan övervaka förändringar i hjärtaktiviteten dygnet runt. Ytterligare metoder för studier av en patient med förmaksflimmer är: ultraljud i hjärtat (bedömning av hjärtets storlek och ventilsystemets tillstånd), blodprov för elektrolytkomposition och sköldkörtelhormoner.

Atriella fibrillationsformer

Den nosologiska formen av "atriell fibrillering" är ett komplext begrepp som innefattar två huvudmekanismer för störning av hjärtaktivitet - förmaksfladder och förmaksflimmer. Båda dessa begrepp har kombinerat, eftersom de har en liknande etiologisk karaktär, kliniska manifestationer och observeras ofta samtidigt i samma patient.

Den huvudsakliga skillnaden mellan dessa varianter av arytmi är att icke-koordinerad atriell sammandragning är karakteristisk för fibrillering, vilket resulterar i en abnorm ventrikulär rytm och endast en signifikant ökning av atriell kontraktilitet observeras och frånvaron av ventrikulära sammandragningar observeras.

Beroende på hjärtfrekvensen är atriell fibrillation uppdelad i alternativ: normosystolisk (hjärtfrekvens 60-90 slag per minut, men hjärtfrekvensen är onormal), tachysystolisk (en kombination av hjärtklappning över 90 slag per minut med oregelbunden hjärtslag) och bradysystolisk rytmen är oregelbunden och långsam - mindre än 60 slag per minut).

I sin tur kan atriell flöjt vara regelbunden, när varje sekund eller tredje atriell sammandragning åtföljs av en sammandragning av ventriklarna och oregelbunden, i vilken en kaotisk, icke-samordnad sammandragning av atria och ventriklar uppträder.

I den första episoden av förmaksflimmer uppträder en nyligen detekterad form av fibrillation, men om episoderna återkommer betraktas detta tillstånd som en återkommande form.

Det finns allmänt accepterade alternativ för förmaksflimmer: paroxysmal (varaktigheten av kliniska manifestationer överstiger inte 48 dagar, och attacken slutar oberoende), bestående (angreppsperioden sträcker sig över 7 dagar och måste stoppas med droger och elektropulsterapi) och konstant (återställande av normal sinusrytm är omöjligt ).

Paroxysmal förmaksflimmer

De första tecknen på förmaksflimmer hos en patient är oftast en paroxysmal form av förmaksflimmer som senare kan bli permanent. Övergångstiden från den paroxysmala formen till det permanenta beror på organismens individuella egenskaper och hjärtmuskeln.

Paroxysm av förmaksflimmer är en plötslig uppkomst av hjärtklappning, åtföljd av svaghet, andfåddhet, blek hud, känsla av inre tremor och överdriven svettning. När tachysystolisk form ofta hos patienter med kortvarig medvetsförlust som ett resultat av cerebral cirkulation. Ovanstående symtom uppträder efter exponering för kroppen av provokationsfaktorer (överdriven fysisk aktivitet, rökning, stress) eller mot bakgrund av fullständigt välbefinnande. De första episoderna av paroxysmal arytmi är kortlivade och behöver inte medicinsk korrigering.

Frekventa anfall som förvärrar patientens livskvalitet och åtföljs av trombolytiska komplikationer kräver antiarytmisk behandling, som inte bara består i att stoppa attacken, utan också systematiskt tar antiarytmiska läkemedel och läkemedel för att korrigera hjärtfrekvensen.

Den paroxysmala formen av förmaksflimmer är farlig för dess komplikationer, bland vilka de vanligaste är: kardiogen chock med kraftigt blodtrycksfall, akut hjärtsvikt och lungödem, nedsatt koronar och cerebral cirkulation, asystol och tromboembolism som utvecklas inom två dagar efter fibrillationens början.

Lättnaden av paroxysmal förmaksflimmer utförs genom metoden för intravenös administrering av Novocainamid (15 mg / kg), Verapamil (0,15 mg / kg) eller Digoxin (0,25 mg) och i frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling används förfarandet för transesofageal atrialelektrostimulering.

Förmaksflimmerbehandling

Alla terapeutiska åtgärder för att hjälpa patienter med attacker av förmaksfibrillering syftar till att stoppa kliniska manifestationer, liksom för att förhindra eventuella komplikationer och därmed minska risken för dödsfall.

Indikationer för akut sjukhusvård av patienten på sjukhuset är: den första identifierade episoden av förmaksflimmer, en otänkbar attack av paroxysmal förmaksflimmer, förekomsten av komplikationer och biverkningar som uppstår vid användning av läkemedel, kombinationen av permanent form av förmaksflimmer med hjärtsvikt och hög takykardi.

Vid behandling av episoder av förmaksfibrillering följs två huvudmetoder: återställande av den korrekta sinusrytmen av hjärtaktivitet eller återställande av kontroll över hjärtfrekvensen med bevarad förmaksfibrillering. Var och en av dessa metoder har inte bara fördelar men också nackdelar. Nackdelen med det första alternativet är manifestationen av patientens negativa reaktioner på införandet av droger, liksom risken för tromboembolism. Vid kontroll av hjärtfrekvensen under upprätthållande av förmaksfibrillering behöver patienter långvarig antikoagulantbehandling.

I en situation när en attack av förmaksflimmer inte åtföljs av kliniska manifestationer och är en oavsiktlig upptäckt under en rutinundersökning av patienten, är det nödvändigt att hålla sig till väntetaktiken i 72 timmar, medan den hela tiden övervakar hemodynamiska parametrar. I de flesta fall passerar sådana attacker av förmaksflimmer på egen hand. Under denna väntetid är det tillräckligt att förskriva en patient lugnande behandling.

Återställande av sinusrytmen utförs med hjälp av antiarytmiska grupper av läkemedel och elektrisk kardioversion. Man bör komma ihåg att det är olämpligt att återställa rytmen med okontrollerade hjärtfrekvensindex.

Olika grupper av läkemedel med förmaksflimmer används för att minska hjärtfrekvensen: B-blockerare (Propranalol intravenöst i en dos av 0,15 mg / kg, Atenolol 50 mg per os), kalciumantagonister (Verapamil intravenöst 0,15 mg / kg, daglig Amiodaron-dos 800 mg i tablettform), hjärtglykosider (digoxin intravenöst 0,25 mg).

Mot bakgrund av pågående antiarytmisk behandling övervakas blodprovning nödvändigtvis och antikoagulantia används om det behövs (acetylsalicylsyra 365 mg per dag)

För att återställa normal sinusrytm är det att föredra att använda propafenon och kinidin (laddningsdos är 300-600 mg), men det bör noteras att de kan provocera en ökning av hjärtfrekvensen som en följd av förmaksflimmer i fladder. Prokainamid används ofta i en dos av 5-15 mg / kg intravenöst för att återställa rytmen.

Den andra för effektiviteten av lindringen av paroxysmal förmaksflimmer efter kinidin är rytmylen. Det är nödvändigt att observera ett visst laddningssystem för applicering av detta antiarytmiska medel: initialdosen är 0,2 g, en timme senare utförs elektrokardiografisk övervakning och i frånvaro av positiva resultat ges patienten 0,1 g varje timme, vilket ger dosen till 1 g. Absoluta kontraindikationer för användning av rytmylen är: glaukom och prostata adenom.

När en förmaksflimmerattack uppträder hos en patient som lider av hjärtsvikt, är Amiodarone det valfria läkemedlet (laddningsdosen är 800-2000 mg per dag). En signifikant fördel med detta läkemedel är dess förmåga att kontrollera rytmen av ventrikulär kontraktion, vilket är mycket viktigt i denna form av förmaksflimmer, såsom förmaksflimmer.

Indikationerna för elektrisk kardioversion är ett antal faktorer:

- kombination av paroxysmal förmaksflimmer med akut koronarsyndrom

- Uppkomsten av förmaksflimmer på grund av svår arteriell hypotension och progressiva fenomen av hjärtsvikt.

- brist på en positiv effekt av drogen;

- individuell intolerans mot antiarytmiska läkemedel eller förekomsten av kontraindikationer till deras användning

- Tillgängliga positiva resultat från användningen av kardioversion i historien.

Det finns absoluta kontraindikationer för användningen av elektrisk kardioversion, vilket kan leda till komplikationer och jämn död: infektionssjukdomar under akut tid, överdosering av hjärtglykosider, hjärtsvikt i dekompensationssteget.

Innan du utför elektrisk kardioversion på ett planerat sätt, är det nödvändigt att förbereda patienten för manipulation: fem dagar före den föreslagna kardioversionen bör diuretika och hjärtglykosider avbrytas. Intravenös administrering av en blandning innehållande kalium, insulin och glukos bör ordineras för att förhindra hypokalemi, dosen av amiodaron är minst 800 mg dag, användning av antikoagulant terapi, genomförande av premedicinering (Promedol 1 ml 2% lösning i kombination med Atropine 1 ml 0,1% lösning subkutant).

För kardioversättning är korrekt placering av elektroderna viktig - den första i projiceringen av den apikala impulsen, den andra i projiceringen av det andra interkostala utrymmet längs den parasternala linjen till höger. Effekten av den första urladdningen bör vara 100 J, och i avsaknad av en positiv effekt bör den ökas till 360 J.

Efter att ha lyckats lindra en attack av förmaksflimmer rekommenderas det att utföra stödjande antiarytmisk behandling, det vill säga att välja en effektiv dos av ett antiarytmiskt läkemedel som patienten tar dagligen. Ibland, för att förhindra återfall av förmaksflimmer är det tillräckligt att ta ett enda antiarytmiskt läkemedel, men om det finns en samtidig hjärtpatologi, rekommenderas ett omfattande tillvägagångssätt för behandling med flera droger av olika grupper. Ett antiarytmiskt medel kan väljas baserat på patientens subjektiva känslor, men det finns en effektivare metod att välja läkemedlet vid behandling av förmaksflimmer. För detta ändamål tillämpas seriell testning av läkemedlet med transesofageal atriell stimulering. Det vill säga, arytmia attacker skapas konstgjort och bestämma dosen av läkemedlet som effektivt kan eliminera manifestationerna av en attack. Om ingen av drogerna är effektiva rekommenderas patienten kirurgisk behandling av förmaksflimmer.

Det finns också en effektiv kirurgisk metod för behandling av förmaksflimmer, som används för dåligt tolererade episoder av paroxysmal förmaksflimmer, refraktäritet mot antiarytmisk läkemedelsterapi och för återkommande tromboembolism. De huvudsakliga metoderna för kirurgisk behandling är kateterablation och pacemakerimplantation.

Kateterablation är en minimalt invasiv operation där kirurgen separerar de sammansmälta fibrerna som är källan till en rytmisk störning med hjälp av en kateter (laser, elektrisk eller kall).

En pacemaker är en anordning för att artificiellt generera en puls som är liten och ligger direkt under huden. Om du använder en pacemaker måste du följa ett antal villkor: patienten ska inte vara nära elektriska apparater, patienten är kontraindicerad i instrumentella undersökningsmetoder baserat på användning av magnetfält (magnetisk resonansbildning).

Effektiviteten av behandlingen av permanent form av förmaksflimmer beror på korrigering av hjärtfrekvensen och håller den på en normal nivå (högst 90 slag per minut). Huvudgrupperna av läkemedel för att kontrollera hjärtfrekvensen i denna situation är: kalciumkanalblockerare, B-blockerare och hjärtglykosider.

Den dagliga dosen av digoxin är 0.125-0.375 mg per os och dess omfattning är en permanent form av förmaksflimmer i kombination med kongestivt hjärtsvikt.

B-adrenerge blockerare (Propranolol i en daglig dos av 80 mg och Metoprolol 25-500 mg) ordineras till patienter med persistent arteriell hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom i kombination med permanent form av förmaksflimmer.

Kalciumantagonister (Verapamil 120-360 mg per dag) är effektiva för förmaksflimmer som uppträder på grund av det bronchoobstruktiva syndromet och i diabetes mellitus.

För närvarande är Amiodarone det mest effektiva och bekväma anti-återfall antiarytmiska läkemedlet att använda. På grund av sin långsamma eliminering från kroppen är det nödvändigt att följa en specifik administreringsschema, vilket innebär en initial dos vid höga doser och vidare användning i underhållsdos: under den första veckan av användning är den dagliga dosen 0,6 mg, under den andra veckan blir den 0, 4 mg och underhållsdos är 0,2 mg. Den farligaste biverkningen av att ta Amiodarone är fibrosande pulmonit, vars utveckling anses vara en direkt indikation för avbrytande av läkemedlet.

Av stor vikt vid behandling av förmaksflimmer är den så kallade etiotropa behandlingen, som innefattar behandling av sjukdomen som orsakade arytmi (kirurgisk behandling av hjärtfel, korrigering av tyrotoxikos).

Den paroxysmala formen av förmaksfibrillering kännetecknas av uttalade manifestationer av autonom dysfunktion, och därför blir det nödvändigt att använda psykotropa läkemedel under en attack: Diazepam - 5 mg, Nozepam - 10 mg.

Traditionell medicin erbjuder sina effektiva recept för att förebygga attacker av förmaksflimmer, bland vilka de vanligaste är: avkok av viburnum och dillfrön samt alkoholtinktur av vinrör. Alla dessa recept bidrar inte bara till normaliseringen av hjärtrytmen, men också för att upprätthålla blodtrycket på normal nivå.

För beredning av viburnumbuljong behöver du 200 gram koka viburnum i samma volym vatten i 20 minuter och låt det brygga i ca 12 timmar, ta sedan 100 ml istället för te två gånger om dagen. Ett avkok av dillfrön framställs på ett liknande sätt i andelen 1 del frö till 3 delar kokande vatten. Det är nödvändigt att acceptera buljong 3 gånger om dagen före mat på 50 ml.

För beredning av alkohol tinktur av gurka behöver du 500 gram. apotek samling häll 500 ml alkohol och låt stå i 10 dagar på en sval plats i en korkad glasbehållare. Ta tinkturen är nödvändig på morgonen på en tom mage för 1 tsk.

Stor hjälp för att förhindra återfall av förmaksflimmer tillhandahålls genom vidhäftning till en diet som utvecklats av nutritionists specifikt för denna kategori av patienter. Förbjudna livsmedel inkluderar: starkt kaffe, alkoholhaltiga drycker, mörk choklad och godis. Daglig konsumtion av sådana livsmedel som torkad frukt, citrusfrukter, nötter, tranbär och vegetabiliska oljor rekommenderas.

Prognosen för förmaksflimmer kan vara gynnsam förutsatt att det antiarytmiska läkemedlet väl väljs och tas systematiskt såväl som i ett tillfredsställande tillstånd i det ventrikulära myokardiet. Anti-återfallsterapi är livslång och den enda indikationen för avbrytande av ett antiarytmiskt läkemedel är utseendet av biverkningar eller brist på effekt från användningen. I denna situation rekommenderas sjukhusvård av patienten på sjukhuset för val av antiarytmisk behandling under konstant övervakning av indikatorer på instrument- och laboratorieforskningsmetoder.