Daglig övervakning av blodtryck: en indikation på hur man ska passera

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är Smad, indikationerna för daglig blodtrycksövervakning, vilka sjukdomar kan identifieras genom en sådan studie. När förfarandet går, vad patienten ska göra är att dechiffrera resultaten.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Daglig blodtrycksmätning är ett diagnostiskt förfarande. Det ger upprepade mätningar av blodtryck under dagen med hjälp av en speciell enhet.

Detta gör att du kan analysera förändringar i tryck under dag och natt: om det alltid ökas (sänks), vilken typ av aktivitet och hur mycket det ökar (minskar), om det ändras under nattperioden. Vissa enheter mäter inte bara blodtrycket, utan också hjärtfrekvensen.

Hänvisning till undersökningen ger en kardiolog eller terapeut.

Indikationer för

Förfarandet är föreskrivet för patienter som klagar över:

• trötthet;
• huvudvärk, yrsel
• nedsatt syn, "flyger" framför ögonen;
• buller eller ringning i öronen, läggande öron.

Dessutom kan SMAD ordineras till en person som inte har några obehagliga symptom, men när trycket mäts av en läkare, ökar det. Orsaken till detta kan vara fenomenet "white coat": det här är en individuell egenskap som uttrycks i en specifik psykologisk reaktion mot läkare. En person med fenomenet "vitrock" börjar oroa sig för allt med medicinska manipulationer, så att hans tryck och hjärtfrekvens ökar. Mätning av blodtryck och hjärtfrekvens med daglig övervakning eliminerar påverkan av detta fenomen på diagnosen.

Förfarandet möjliggör identifiering av arteriell hypertension (hypertoni), samt att förutbestämma dess orsak - den huvudsakliga sjukdomen. Det bekräftas i samband med ytterligare undersökningar. Även denna metod kan diagnostiseras och kronisk hypotension (hypotension) - lågt blodtryck.

• förutsäga hur farlig arteriell hypertoni är för en viss patient
• bestämma vilka komplikationer det kan leda till eller redan har lett till
• förstå vilken nivå av fysisk aktivitet som är tillåtet för denna person;
• avgöra om de tryckbehandlingar som redan har ordinerats för behandling är effektiva.

Genomför proceduren

1. Du kommer till doktorn. Det fixar en bärbar enhet på din kropp för daglig blodtrycksövervakning. Den består av en manschettknapp (samma som en konventionell tonometer), ett anslutningsrör och huvuddelen av enheten som registrerar mottagna data i internminnet (oftast är enheten placerad i en mantel på en sele som är hängd över axeln eller fast på patientens bälte).
2. Du bor dagen på ditt vanliga schema, men håll en detaljerad dagbok. Där skriver du ner allt du gjorde under dagen med tiden.
3. Enheten mäter trycket var 15: e minut under dagen och var 30: e minut på natten. Ibland kan denna period vara längre (till exempel var 40: e minut under dagen och varje timme på natten), beroende på inställningarna.
4. Om du har ordinerat några droger ska du meddela din läkare. Deras upptagande kan avbrytas vid tidpunkten för undersökningen. Om läkaren sa att du inte behöver avbryta mottagningen (till exempel när det är nödvändigt att utvärdera effektiviteten av behandlingen), drick medicinen på föregående schema och registrera tiden för antagning i dagboken. Du kan också spela in vid vilken tidpunkt du kände effekten av medicinen.
5. En dag senare kommer du igen till doktorn. Han tar bort apparaten och berättar när man ska komma till resultaten. Vanligtvis tar databehandling inte mer än en dag.

Med resultaten går du till din egen kardiolog eller terapeut. Baserat på Smad-data kan han göra en diagnos och tilldela vidare diagnostiska förfaranden för att klargöra orsaken till högt blodtryck.

Memo för patienten

Med genomgången av denna diagnostiska procedur måste man komma ihåg vissa saker.

Grundregeln är: när enheten börjar mäta blodtrycket (du kan känna igen det här ögonblicket genom att trycka på manschetten och vissa modeller avger en signal innan mätningen startas), sluta, slappna av din hand och sänk ner den. I annat fall kommer enheten inte att kunna mäta trycket, eller resultatet blir fel.

Daglig övervakning av blodtryck (ABPM)

Blodtrycket är en viktig indikator på människors hälsa. Det beror ofta på välbefinnandet och därmed kvaliteten på det mänskliga livet. Men det finns situationer där en enda mätning av denna indikator inte räcker till för en läkare. I dessa fall föreskrivs 24-timmars blodtrycksövervakning (BPM).

Vad är det och hur är det gjort?

Daglig övervakning av blodtryck är en instrumental studie som övervakar denna indikator hela dagen. Det görs så här: en manschett läggs på patientens axel för att mäta trycket. Med hjälp av ett speciellt rör ansluts manschetten till inspelaren. Denna lilla enhet på ett visst tidsintervall spruter luft in i manschetten och släpper sedan ut det. På dagtid mäts vanligtvis efter 15 minuter, på natten - efter 30 minuter. Den känsliga sensorn bestämmer tiden för utseende och dämpning av pulsvågor (som vid vanligt tryckmätning enligt Korotkov). Resultaten spelas in i instrumentminnet. Efter att ha läst dem med hjälp av ett datorprogram analyserar en funktionell diagnostikläkare resultaten och ger en slutsats.

Vad den här studien visar

Studien visar ett antal viktiga för människors hälsa.

1. Maximalt och minimalt blodtryck (systolisk och diastolisk) under observationsperioden i den naturliga miljön för patienten, och inte på sjukhuset.
2. Det genomsnittliga blodtrycket under dag och natt timmar, som avgör om patienten har högt blodtryck. Detta är huvudindikatorn för vilken studien genomförs.
3. Daglig rytm av blodtryck. Bristen på tryckreducering på natten är förknippad med ökad risk för hjärtinfarkt och stroke.

Alla dessa data kommer att hjälpa till att diagnostisera hypertoni och hitta rätt behandling, och sedan utvärdera effektiviteten.

Om oberoende blodtrycksmätning

Oberoende kontinuerlig mätning av blodtryck kommer att ge mycket mindre värdefull information. Det kan inte utföras på natten. Om en person vaknar väsentligt leder det till en oundviklig ökning av tryck och snedvridning av resultaten.

Du måste veta att mätningen av de mest exakta resultaten med den traditionella Korotkov-metoden (bestämmer tonerna med hjälp av ett phonendoskop). Det är bäst att använda halvautomatiska enheter med automatisk luftinjektion, eftersom manuell injektion kan orsaka en kortvarig ökning av trycket. Apparater med tryckmätning på handleden eller fingret är mycket mindre noggranna. Rekommenderade enheter som fungerar i nätverket, och inte på batterier.

Man bör komma ihåg att ungefär 5% av patienterna varierar signifikant från mätningen av självkontrollen. Därför är det mycket viktigt att utföra kontrollmätningar i diagnosrummet omedelbart efter studiens start.

Hur man förbereder sig för studien

På rekommendation av den behandlande läkaren kan vissa läkemedel för behandling av högt blodtryck avbrytas före övervakning. Om det inte fanns några speciella instruktioner är det nödvändigt att ta alla läkemedel som vanligt.
Det är tillrådligt att bära en lätt T-shirt med en ärm i armbågen och på toppen - några rymliga kläder, eftersom registraren placeras i en väska och hänger på nacken, och på armen blir en manschett.

I vissa fall rekommenderas att ta med batterier till enheten. Alkaliska (alkaliska) batterier krävs.

Före studien kan du äta, dricka, leda ett normalt liv.

Hur man beter sig under studien

Detaljerade instruktioner ges av funktionell diagnostik sjuksköterska. Hon borde ge patienten en dagbok där han kommer att notera sina handlingar och känslor under varje mätning av tryck (med undantag för sömntid), samt medicinering och sömntid.

I början av varje mätning måste patienten stanna och sträcka armen ner längs kroppen och slappna av det. Efter att mätningen är klar måste personen göra en post i dagboken och fortsätta den avbrutna sessionen. När man skjuter manchetten måste man försiktigt fixa den. Böj inte röret genom vilket luft tvingas.

Ökningen i tryck i manschetten är ofta ganska stark, vilket leder till smärta vid komprimering av armen. Dessa känslor måste lida.

Indikationer för studier

1. "Border" antal blodtryck, avslöjade vid upprepade mätningar med Korotkov-metoden.
2. Kontroll av vald antihypertensiv behandling, inklusive att utesluta episoder av allvarlig hypotension efter att ha tagit drogerna.
3. Misstanke om "högt blodtryck", när ett ökat tryck endast registreras när det mäts av medicinsk personal. Misstanke om "högt blodtryck på arbetsplatsen", när en ökning av trycket uppstår på jobbet.
4. Allvarlig hypertoni, resistent mot behandling.

Vem rekommenderas att genomgå forskning

I närvaro av dessa indikationer kan särskilt värdefull information erhållas från följande grupper av patienter:

1. Gravid.
2. Patienter med diabetes mellitus typ 1.
3. "White coat hypertension" och "högt blodtryck på arbetsplatsen."
4. Episoder av hypotension.
5. Unga människor med störningar i det autonoma nervsystemet.
6. Äldre patienter.
7. Patienter som lider av högt blodtryck utan behandlingseffekt.

Kontraindikationer för forskning

1. Förhöjning av hudsjukdom hos manschettans sida.
2. Störningar i blodkoagulationssystemet med tendens att blöda under exacerbationsperioden.
3. Skador på båda övre extremiteterna, vilket eliminerar möjligheten att klämma manschetten.
4. Överträdelse av axelkärlens artighet, bekräftad instrumental.
5. Patientfel.
6. Studien kan vara värdelös för betydande kränkningar av hjärtrytmen, liksom mycket höga trycktal (mer än 200 mmHg).

Överför "Expert Health" om ämnet "Daglig övervakning av blodtryck - SMAD"

Rekommendationer till patienter med daglig övervakning av tryck

Daglig övervakning av blodtryck (BP) utförs för att noggrannare bestämma trycknivån och graden av reduktion under behandlingen. Studier under de senaste åren har visat att inte bara traditionella engångsmätningar av blodtryck av en läkare eller sjuksköterska är av diagnostiskt värde utan även tryckvärden under sömn, fysisk och psykisk stress vid olika tidpunkter efter medicinering etc.

Med daglig tryckövervakning mäter enheten ditt blodtryck, uppblåsning av manschetten som bärs på axeln och sedan släpps luften gradvis ut, precis som en läkare mäter ditt blodtryck. Mätningar sker automatiskt efter ett visst tidsintervall. Under dagen är det 15 eller 30 minuter, på natten - 30 eller 60 minuter.

För att resultaten av studien ska ge fullständig information till den behandlande läkaren är ditt aktiva hjälp nödvändigt.

Du bör följa dessa riktlinjer:

• Titta på manschettens position. Manschettans nedre kant borde vara 1-2 fingrar över armbågen. Om manschetten glider ner till armbågen, knäppas eller vrids och blåses upp med en "bubbla" på ena sidan, korrigera den. Om du inte gör det, kommer instrumentet att ta felaktiga mätningar eller kommer inte att utföra dem alls.
• Innan du börjar nästa mätning piper monitorn. Enheten mäter mer tillförlitligt och korrekt om du inte rör dig under mätningen av blodtrycket. Därför, när du hör en pipvarning om början av nästa mätning eller känsla att manschetten på handen har blivit uppblåst, sluta om du går och medan enheten pumpar och speciellt vid blödning av luft, håll handen med manschetten, inklusive handen och fingrarna helt avslappnad och rörlig till slutet av mätningen. Annars kan denna mätning misslyckas, och enheten kan upprepa den efter 2-3 minuter. Om upprepade blodtrycksmätningar misslyckas, kommer läkaren inte att känna ditt tryck vid denna tidpunkt på dagen. Mätningen slutar när luften från manschetten är helt ut och enheten piper och displayen visar mätresultatet (successivt - systoliskt, diastoliskt tryck och pulsfrekvens) eller en felkod eller aktuell tid.
• Se till att röret som förbinder monitorn med manschetten inte är klämd. Om du märker att bildskärmskompressorn är igång och manschetten inte är uppblåst, kontrollera om röret är urkopplat från monitorn eller manschetten.
• Det rekommenderas att stoppa mätningen genom att trycka på "STOPP" -knappen, om mätningen ger dig ett stort obehag eller att du inte kan garantera handens oförmåga. Då kommer nästa mätning att utföras efter ett bestämt tidsintervall av läkaren. För att utföra ytterligare tryckmätning (till exempel med symtom på ökat blodtryck), tryck på "START" -knappen på enhetens frontpanel.
• Om luften från manschetten inte är helt lindrad eller om du märker tecken på övervakningsfel kan du stänga av bildskärmen (växelströmbrytare på bakpanelen), ta bort manschetten och ta med bildskärmen till läkarmottagningen.
• Om det inte finns någon tidsindikering på monitorn, betyder det att batterierna är uttömda och att det inte går att göra ytterligare övervakning. I så fall stänga av bildskärmen och ta den till läkarens kontor. Om du behöver ta bort manschetten på ett tag, se till att DISCONNECT det från monitorn. Annars, om tiden kommer till nästa mätning, och manschetten inte är på armen, kan den riva.
• Enheten är en komplex mikroprocessoranordning och är rädd för att vatten faller på det, verkan av starka magnetiska och elektriska fält, röntgenstrålning, låg temperatur (mindre än 10 С). Under daglig övervakning av tryck bör sådana effekter undvikas.

Under hela dagen fyller du i "patientdagboken":

• Beskriv i kolumnen AKTIVITET vad du gjorde: uppvaknande, vila, gå, köra i transport, titta på TV, läsa, äta, medicinera, gå, jogga, klättra trappor, sova, uppvakna natt osv. första kolumnen.
• Var noga med att notera viloperioderna i ett horisontellt läge under dagen och kontrollera de ögonblick när du slog av.
• Om du har hjärtsmärta, huvudvärk etc., beskriv det i SYMPTOMS-kolumnen. Om du tog medicinen, ange även detta i den här kolumnen.
• Om du märker att manschetten är snurrad vid mätning av blodtryck, glidas, etc. markera detta i dagboken och korrigera det före nästa mätning.

Vi påminner dig om att utan en noggrann fylld dagbok, som indikerar alla moment av aktivitet, under medicin och fysiska belastningar, fullständigt dekryptering av data för användningsenheter.

• Om övervakningstiden är över (t ex dagen har gått från fredag ​​till lördag), och du tog bort monitorn och manschetten självständigt, var noga med att stänga av bildskärmen (indikatorn på frontpanelen ska gå ut). Batterier kan inte tas bort, övervakningsresultatet kommer att gå vilse.
• Var noga med att fylla i den andra sidan i dagboken, så att du kan noggrannare avkoda data.
• Om din läkare ordinerar ett ortostatiskt test under övervakningen följer du anvisningarna nedan:

Testet utförs antingen under de första 2 timmarna efter starten av övervakningen, eller på kvällen (20-22 timmar) och tar cirka 30 minuter.

1. I vertikalläge, tryck på "START" -knappen 3 gånger med ett intervall på 3 minuter mellan varje tryckning. Följ de allmänna reglerna för mätning av blodtryck som ges i denna bruksanvisning. Stå inte stilla under hela avsnittet av studien, men var noga med att sluta vid mätningstiderna.

2. Flytta till horisontellt läge. Efter 1 minut, tryck på "START" knappen för första gången. Med ett intervall på 3 minuter 3 gånger tryck på "START" -knappen. Om du har obehag under provet, reflektera dem i dagboken.

Artikeln använde materialen av Rogoza A.N., Nikolsky V.P., Oschepkova Ye.V., et al.: Daglig övervakning av artärtrycket vid hypertoni. (Metodiska problem). Ryska kardiologiska forsknings- och produktionskomplexet från Ryska federationens hälsovårdsministerium.

Smad (daglig övervakning av tryck): avläsningar, hur man utför resultaten

Alla vet att många kardiovaskulära sjukdomar har blivit "yngre" de senaste åren, det vill säga de finns hos unga människor. Arteriell hypertoni är inget undantag. Detta beror inte bara på dålig ekologi och dålig näring i moderna tider utan även på ökad nivå av stressiga situationer, särskilt bland arbetsbefolkningen. Men, tyvärr, för att känna igen och särskilja en situationell ökning av trycket, till exempel under psyko-emotionell överbelastning, från sann hypertoni, är det ibland svårt även för en läkare. Därför ökar den arsenal av terapeuter och kardiologer inträffar sådan ytterligare inspektionsmetod som övervakning ambulatorisk blodtrycks (ABPM) främst tillåter patienten att identifiera högt blodtryck - 140/90 mm mer. Hg. Art. (kriterium för diagnosen "högt blodtryck").

Historien om skapandet av metoden går tillbaka till 60-talet av förra seklet när olika försök gjordes för att registrera blodtryck under dagen. I början användes anordningar i vilka patienten självständigt injicerade luft i manometerns manchett vid signalen hos en timer. Sedan försökte man invasivt mäta blodtrycket med hjälp av en kateter i brachialartären, men tekniken användes inte allmänt. På 70-talet skapades en helautomatiserad enhet som självständigt förser luften till manschetten, och mini-datorn i enheten läser data av konsekutiva blodtrycksmätningar, inklusive på natten när patienten sover.

Kärnan i metoden är enligt följande. En manschett appliceras på patienten på axelns mitten och underdel, som liknar en vanlig apparat för mätning av tryck (tonometer). Manschetten är ansluten till registret, vilket ger lufttillförsel och injektion, liksom en sensor som registrerar blodtrycksmätningar och lagrar dem i minnet. Efter undersökningen överför läkaren resultaten till datorn när instrumentet tas bort, varefter han kan utfärda en bestämd slutsats för patienten.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Den obestridliga fördelen med Smad-metoden är att tryckövervakning under dagen gör det möjligt att fånga de minsta fluktuationerna i olika kategorier av patienter.
Till exempel, hos vissa individer, uppträder syndromet "vitrock" när det under en rutinmässig medicinsk undersökning, till exempel hos en frisk patient utan högt blodtryck, stiger trycket plötsligt, ibland till höga antal. Efter att ha mottagit resultaten av den dagliga övervakningen, när patienten befinner sig i ett lugnt tillstånd, kan läkaren få en uppfattning om det verkliga tillståndet. I sådana fall blir trycket under dagen under normala förhållanden normal.

I vissa patienter är tvärtom alla klagomål relaterade till högt blodtryck, men det är inte möjligt att fixa höga siffror vid läkarens möte. Då kommer SMAD till hjälp av läkaren, så att du kan registrera tryckfall som är karakteristiska för högt blodtryck.

Således är det ofta fallet med PMS är avgörande för diagnosen arteriell hypertension.

Bland de övriga fördelarna kan förekomsten och tillgängligheten av metoden för befolkningen, icke-invasivitet, användarvänlighet och låg arbetsintensitet noteras.

Bland nackdelarna är det nödvändigt att nämna ett litet besvär för patienten, eftersom du under dagen måste stanna med en manschett på armen, som periodiskt blåser upp luften, vilket kan störa god sömn. Med tanke på det faktum att metodens diagnostiska värde är stort kan emellertid dessa olägenheter enkelt uthållas.

Indikationer för förfarandet

modern apparat för Smad

Daglig övervakning av blodtryck visas i följande fall:

• Primär diagnos av högt blodtryck.
• Övervakning av behandling hos patienter med högt blodtryck.
• Skaffa information om den tidpunkt då patienten ofta ökar trycket för att justera doserna av läkemedel som tas emot vid olika tidpunkter på dagen. Till exempel är det bättre för patienter med högt trycktal på natten att ordna ytterligare mediciner för natten och på morgonen och eftermiddagen, att fokusera på att ta mediciner på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat,
• Diagnos av hypertoni hos individer med höga stressiga situationer under arbetstid då hypertoni har en psykogen orsak. Taktik av behandling i detta fall bör börja med lugnande behandling.
• Sömnapné syndrom.
• Hypertoni hos gravida kvinnor, särskilt med misstänkt preeklampsi (studien utförs på sjukhuset).
• Undersökning av gravida kvinnor före födseln om de har högt blodtryck för att lösa frågan om leverans taktik.
• Undersökning för att bekräfta yrkesmässig lämplighet (tågförare etc.), liksom för draftees, vars lämplighet för militärtjänst är i tvivel.

Kontraindikationer för att utföra Smad

Undersökningen kan kontraindiceras vid följande sjukdomar och tillstånd hos patienten:

1. Dermatologiska sjukdomar som är förknippade med hudskador i överkroppen - versicolor, svamp etc.
2. Blodsjukdomar, till exempel allvarlig trombocytopeni, hemorragisk purpura, petechialutslag, etc., kännetecknad av utseendet av blåmärken vid den minsta klämningen av huden,
3. Trauma på överkroppen
4. Vaskulära sjukdomar med skador på artärerna och venerna i de övre extremiteterna vid exacerbation,
5. Patient psykiska sjukdomar i samband med oförmåga att självomsorg, aggression och andra symtom.

Förberedelser för förfarandet

Daglig tryckövervakning kräver ingen speciell förberedelse. Patienten är inte bara tillåten, utan även nödvändig för att leva i en välbekant rytm, utan att begränsa den fysiska eller psyko-emotionella stressen på dagen för studien. Självklart borde du inte gå till gymmet eller dricka mycket alkohol - det är bättre att eliminera det helt och hållet. Även före testdagarna ska patientens medicinering avbrytas, men detta bör endast ske i samråd med läkaren som beställde övervakningen. Men vid undersökning, för att kontrollera behandlingen bör droger tas tvärtom, men tiden för att ta vissa droger bör registreras i en särskild dagbok så att läkaren kan se hur de påverkar blodtrycksnivåerna under dagen. Återigen måste du samordna pillret med din läkare.

På dagen för studien är mat och vätskor tillåtna, eftersom det inte finns något behov av att "hänga upp" bildskärmen på en tom mage. Från kläder bör man föredra en tunn långärmad T-shirt - av hygieniska skäl, eftersom manchetten vanligtvis är återanvändbar för alla patienter.

Hur är proceduren?

På morgonen, vid den bestämda tiden, ska patienten anlända till avdelningen för funktionell diagnostik. Undersökningen kan utföras både på kliniken och på sjukhuset. Efter en preliminär mätning av trycket enligt Korotkov-metoden med en standard blodtrycksmätare sätts patienten på en axel (vanligtvis lämnad för högerhänta och vice versa) en manschett ansluten till en apparat som tvingar luft genom tunna rör och innehåller också en anordning för lagring av den mottagna informationen. Denna enhet är fastsatt på bältet i patientens kläder eller passar in i en speciell handväska som patienten bär över axeln. I vissa fall läggs elektroder som registrerar ett kardiogram över på patientens bröstkorg, vid parallell EKG-övervakning enligt Holter.

Skärmen är redan konfigurerad så att enheten efter en viss tid tvingar luften in i manschetten. Som regel är det en gång var 20-30 minuter under dagtid och en gång i timmen på natten. Vid dessa tillfällen ska patienten pausa, fria sänka handen och vänta tills mätningen är klar. Dessutom finns en knapp på monitorn, som kan tryckas när obehagliga symptom uppträder, och en obestämd mätning av blodtryck kommer att inträffa.

På dagtid ska patienten i dagboken registrera tidpunkten för att ta drogerna, tidpunkten för att äta, fysisk aktivitetstid och naturen till de minsta detaljerna - till exempel gick han till köket, gick upp till tredje våningen etc. Det är speciellt viktigt att notera typen av aktivitet under tryckmätning. Du bör också notera obehagliga symtom - smärta i hjärtat, huvudvärk, andfåddhet etc.

En dag senare besökte patienten igen det funktionella diagnostikrummet för att ta bort bildskärmen, överföra informationen till datorn och avsluta studieprotokollet.

Smad i barndomen

Hos barn äldre än sju år används daglig blodtrycksövervakning, men som regel tillsammans med EKG-övervakning. Indikationer är inte bara högt blodtryck, men också hypotension (lågt tryck), rytmförstöring, såväl som syncopala tillstånd (medvetslöshet).

Genomförandet av studien skiljer sig inte mycket från undersökningen av vuxna, med den enda skillnaden som barnet behöver förklaras mer detaljerat, och ännu bättre, för att visa hur bildskärmen fungerar och vad den är för.

Avkodningsresultat

Nivån på blodtrycket, liksom några andra indikatorer (kroppstemperatur, puls, andningshastighet) är ett värde som är föremål för dagliga rytmer. Den högsta nivån av blodtryck observeras på morgonen och eftermiddagen, och på natten finns det lågt blodtryck.

Idealt sett varierar blodtryckssiffrorna från 110/70 till 140/90 mm Hg. Hos barn kan trycket vara något under de angivna siffrorna. Vid övervakning anges förutom det genomsnittliga antalet blodtryck (systoliskt blodtryck - SBP och diastoliskt blodtryck - DBP) variabiliteten för den dagliga rytmen, det vill säga fluktuationerna för CAD och DBP upp och ner från den genomsnittliga dagliga kurvan, såväl som det dagliga indexet. HELL i procent. I normalt dagligt index (SI) är 10-25%. Detta innebär att det genomsnittliga "natt" antalet blodtryck borde vara mindre än det "dagliga" minst 10%. Rytmevariabilitet anses avvika från normen, om minst en av mätningarna ger siffror högre eller lägre än normala blodtryckssvärden.

Smad Resultat Exempel

Beroende på de uppgifter som erhållits som resultat av mätningar utfärdar läkaren en rapport där de ovan beskrivna indikatorerna anges.

Teknikens tillförlitlighet

Återigen är det inte svårt att uppnå en förhöjd nivå av blodtryck i Smad, men det är nästan omöjligt att lura läkaren som utförde eller mottog resultaten. För det första beror det på det faktum att många rekryter försöker öka trycket på natten, och som regel hos unga, även vid högt blodtryck, normaliseras trycket på natten. För det andra, när belastningen står i proportion till trycket ökar hjärtfrekvensen, vilket i de flesta fall är fast vid EKG-övervakningen. Därför kommer doktorn att se sinus takykardi, tillsammans med en ökning av blodtrycket, troligen att tänka på teknikens tillförlitlighet och förskriva andra metoder för forskning, kanske till och med på sjukhuset.

Vissa människor i militär ålder använder nikotin och koffeininnehållande drycker i stora mängder, och ibland även alkohol på dagen för studien. Sådana cocktails från koffein och kontinuerliga belastningar under dagen kommer säkert att påverka unga människors hjärta och kärl och kan leda till kardiovaskulär patologi i framtiden. Därför är det bättre att inte ta risker och genomföra denna undersökning som vanligt. I slutändan är militärtjänsten inte så skadlig som möjligt komplikationer som är förknippade med en ökning av trycket som påverkas av koffein, alkohol och överdriven fysisk ansträngning, till vilket unga människor tycks dra sig tillbaka från armén.

Det finns fall där patienten tvärtom vill "lura" Smad för att dölja högt blodtryck och fortsätta att utföra ansvarsfullt arbete, som har testats för fitness. I det här fallet är det värt att rekommendera ämnet åtminstone i allmänna termer att ompröva deras livsstil och eliminera skadliga vanor, såsom undernäring och alltför stort saltintag, enkla kolhydrater, animaliska fetter och överdriven kalorier (förutom alkohol, koffein och nikotin). Men samtidigt att normalisera nivån på fysisk aktivitet, bli av med stress, brist på sömn och ojämn belastning. För ett bra resultat är det dessutom värt att påbörja "omstrukturering" i förväg, åtminstone flera månader före undersökningen. Och efter det "fixar" en ny livsstil och förbättrar din egen hälsa, samtidigt som du bromsar progressionen av högt blodtryck.

Smad: vilken typ av undersökning är det, hur är det gjort och kan det bli lurat

Daglig övervakning av blodtryck är en undersökning som gör att du kan identifiera dynamiken i förändringar i blodtryck (BP) under dagen, underkastad normal mänsklig aktivitet. Tekniken används för att diagnostisera hypotension och hypertoni. Det vanliga namnet är förkortning Smad.

Vad är Smad?

Hos personer med nedsatt kardiovaskulär funktion är blodtrycket inte konstant. Perioder med konstant ökning eller minskning av blodtrycket där specifika kliniska tecken på sjukdomen uppträder är undantaget snarare än regeln. Vanligtvis hoppar trycket under dagen, beroende på belastning, psykosmålsförhållande och till och med kost hos en person.

Det är mycket svårt för en läkare att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera hypotension eller hypertoni genom en enda mätning av blodtryck. Detta beror på den enskilda patientens svar på en stressig situation som uppstår när man besöker kliniken. Dessutom finns det till och med en särskild term som beskriver ökningen av trycket på läkarmottagningen - hypertoni av "vitrocken".

Till skillnad från en engångstrycksmätning ger MADP mer tillförlitliga data.

Om en person känner sig obekväm i kliniken kan blodtrycksmätning av en läkare inte betraktas som pålitlig. Trycket hemma, i vila och indikatorerna vid en undersökning av en specialist kommer att variera, ofta ganska signifikant. Undvik misstag och bestämma dynamiken för förändringar i blodtrycket i vila, under normal hushållsbelastning och under påverkan av andra faktorer möjliggör Smad.

24-timmarsövervakningen av BPM med hjälp av den speciella enheten som utförts under dagen är den mest exakta metoden för modern diagnostik av blodtrycksstörningar hos patienter i alla åldersgrupper.

Vad definierar SMAD?

Enheten Smad fångar de minsta fluktuationerna i blodtrycket och presenterar dem som ett diagram. De erhållna resultaten av Smad dechiffreras av en läkare, så att du kan göra en diagnos och välja den optimala behandlingsregimen.

• normalt eller "arbetande" patienttryck
• förändringar i prestanda under belastning;
• Blodtryck på natten;
• pulstryck.

I det här fallet måste patienten hålla en särskild dagbok som hjälper till att tydligt dechiffrera resultaten från Smad. Dagboken registrerar alla stunder av stress, kost, vakna och sängtid. Om en person stressades under dagen registreras detta också i journalerna, som läkaren då måste analysera.

Avkodning av Smad är inte mycket tid tack vare mycket information. Enheten är mycket känslig och fångar även de minsta tryckavvikelserna. Uppgifterna som erhållits under övervakningen innehåller följande information:

• schema över förändringar i blodtryck under dagen
• genomsnittlig systolisk, diastolisk och pulstryck;
• värden av lägre och övre blodtryck under sömnen;
• förändring av prestanda under belastning;
• graden av tryckreducering på natten.

Efter att ha förstått vad data kan erhållas genom MADP-övervakningen och vad det är, borde man veta när denna metod används i kardiologi, liksom alla dess fördelar och nackdelar.

Exempel på resultatet av Smad

När är provningen föreskriven?

Smad tillåter dig att bestämma dynamiken i tryckförändringar i olika sjukdomar. Indikationer för övervakning av indikatorer på Smad:

• bestämning av graden av hypertoni
• diagnostisera situationstrycket
• hypotoni;
• övervakningstryck hos gravida kvinnor.

Observera att använda SMAD, då trycket förändras under dagen, kan tilldelas patienter som nyligen har haft ett hjärtinfarkt eller stroke. Detta gör det möjligt för dig att justera behandlingsregimen i rätt tid.

Indikationer för MADD-övervakning är diabetes mellitus, gestationsstörningar, vaskulär ateroskleros, hjärtsvikt, njursvikt. Människor med dessa sjukdomar och störningar utgör den viktigaste riskgruppen för utveckling av högt blodtryck.

Under graviditeten brukade Smad övervaka kvinnors tillstånd. Dåliga indikatorer på dagligt arteriellt tryck i sena perioder är indikationer för akut kejsarsnitt.

Hypertensiva medel med SMAD bör utföras för att bestämma dynamiken i sjukdomsprogressionen och för att välja den optimala behandlingsregimen. Samtidigt med Smad i detta fall är en EKG-elektrokardiografi nödvändig. Smad övervakar också förändringar i hjärtslag och är därför ordinerat för hjärtsjukdom.

Förutom BPD, som bestämmer blodtryck (BP), kan individuella patientgrupper tilldelas för att mäta kolesterol och glukosnivåer för noggrann diagnos.

Förberedelser för undersökningen

Om en patient är ordinerad SMAD, utför läkaren en detaljerad briefing innan han / hon börjar dessa undersökningar. Förberedelser för analys eller studier av Smad:

• normalisering av dagregimen;
• avvisande av kläder, kylning rörelse;
• avskaffandet av fysisk aktivitet
• vägran att simma.

Medan du bär på enheten kan du inte ta ett bad eller duscha, eftersom fuktintrycket kommer att komma till slutsatsen att enheten misslyckas. På tröskeln till enhetsinstallationen får patienten ta något lugnande läkemedel. Att sova med enheten på bröstet är inte särskilt bekvämt, så det är viktigt att få tillräckligt med sömn innan du installerar den.

Hur är övervakningen klar?

Den vanligaste och korrekta metoden för forskning som används i kardiologi, enligt Holter, är Smad och elektrokardiogrammet. Holter-undersökning innebär att dygnsövervakning av Smad med fixeringen av hjärtets egenskaper i ögonblicket av förändringar i blodtrycket är dygnet runt.

Undersökningsalgoritmen är enkel:

• På en axel skapa en bred manschett i vilken luft kommer fram;
• manschetten fäst vid enheten;
• Anordningen är placerad på sele på bröstet;
• blodtrycksmätning utförs varje halvtimme;
• All data är inspelad i enhetens minne.

Huvudarbetet utförs av enheten. Smad-enheten är en mini-dator eller en mycket smart blodtrycksmätare, som inte bara mäter tryck utan också minns värdena, analyserar dem och bygger en graf över förändringar i blodtrycket. Patienten kvarstår att följa några regler:

• lever regelbundet
• gör hushållet utan hänsyn till enheten;
• inte ta en dusch;
• vägra några mediciner (har tidigare kommit överens med läkaren);
• Låt inte instrumentet böjas av handen med manschetten installerad.

Enheten mäter var 30: e minut. Läkaren ger patienten en särskild dagbok där någon belastning registreras under dagen. Eventuella förändringar i det psykologiska tillståndet och andra faktorer som kan prova en tryckökning registreras också där.

Holter-forskning innehåller även hjärtfrekvensmätningar.

Hur uppför sig patienten?

Installera enheten orsakar inte obehag. En person känner på samma sätt som vid den vanliga mätningen av tryck med en hemt blodtrycksmätare. Det enda negativa är den konstanta klämningen av armen med manschetten, var 30: e minut.

För att undvika förvrängning av data som erhållits under undersökningen ska du:

• uppför sig som vanligt
• undvika intensiva belastningar;
• Ändra inte kosten.
• Ta inte droger för högt blodtryck.
• var inte nervös
• ge upp klara kläder
• Se till att röret inte kläms fast.

Stress och psyko-emotionell stress kan snedvrida resultaten från undersökningen. De måste undvikas. Det är bättre att minimera kontakten med andra på dagen när du bär på enheten, för att inte bli irriterad över bagage och försöka stanna avslappnad.

På dagen för tryckövervakning bör övertid och nattskift undvikas. Sömn ska göras vid vanlig tidpunkt för patienten. Det är viktigt att inte glömma att fixa det i dagboken.

Det är nödvändigt att registrera alla händelser som kan påverka blodtrycksindikatorer.

Nackdelar med enheten

Smadet är i sig ungefär som en liten väska över axeln, men den borde bäras runt halsen eller bröstet. Enheten är kompakt, men kan vara märkbar för andra. Du kan gömma enheten under lösa kläder.

Den huvudsakliga nackdelen med att bära anordningen är periodisk kompression av artären på armen vid tidpunkten för manchettens inflation med luft. Känslor liknar arbetet hos en vanlig blodtrycksövervakare, men upprepas varannan halvtimme. Samtidigt kan en plötslig driftstart av enheten ta en person på överraskning och framkalla ett litet stressigt tryckhopp. Det förvränger emellertid praktiskt taget inte värdena, eftersom patienterna efter 2-3 pumpning av manschetten vänjer sig vid driften av enheten.

Ett annat problem är ett brott mot armens känslighet på manschettens plats. Detta beror på samma kompression av artären. Men vissa människor känner sig trött i armen med manschett.

Människor med särskilt känslig hud kan uppleva irritation eller blötsutslag efter en dag med att ha på manschetten. Detta beror på det faktum att det oftast är gjord av konstgjort material som förhindrar att huden andas. Problemet är ganska estetiskt och passerar snabbt även utan behandling.

En allvarlig nackdel med att bära enheten är behovet att ständigt se till att röret som förbinder manschetten med tonometern inte pressar. När du lägger dig måste du välja en kroppsställning som inte kommer att störa det normala flödet av luft i manschetten. Tyvärr, att sova med en enhet för Smad mycket obehagligt.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer för undersökningen. Det kan vara nödvändigt att överföra installationen av enheten till ett annat datum om en person har hudutslag eller en dermatologisk sjukdom har förvärrats i manschettinstallationens område, till exempel psoriasis.

Installation av enheten är inte möjlig för sprickor, kraftiga blåmärken, brännskador och andra skador på handen som manschetten är placerad på. I detta fall överförs studien tills personen är helt återhämtad och huden återställs.

För handskador eller hudskador tolereras studien.

Kostnad för undersökning

Daglig övervakning av blodtryck ska endast ordineras av en kardiolog. Den genomsnittliga kostnaden för denna undersökning beror på kliniken där enheten är installerad, liksom typen av enhet.

En studie med Holter-metoden kostar i genomsnitt 2,300 rubel. Faktum är att priserna är mycket stora. I olika kliniker kostar Smad från 1200 till 3500 rubel. Samtidigt påverkar priset inte undersökningskvaliteten, eftersom alla instrument för mätning av tryck fungerar på samma princip, därför är det alltid möjligt att placera en plats där denna procedur blir billigare.

Kostnaden för Smad beror också på regionen. I provinsklinikerna kostar undersökningen upp till 1500 rubel, i huvudklinikerna - från 2000.

Är det möjligt att lura Smad?

Hypertoni, hypertensiv neurokirurgisk dystoni och svår hjärtsvikt är sjukdomar där unga människor inte får rekryteras. För att bekräfta diagnosen är den dagliga blodtrycksövervakningen nödvändigtvis tilldelad som det mest optimala sättet att bestämma dynamiken i blodtrycksförändringar.

Ungdomar, som inte ens tjänar, undrar ofta hur man lurar SMAD. Följande rekommendationer kan säkert publiceras i kategorin skadliga tips, men de hjälper verkligen till att öka blodtrycket och lura enheten för Smad.

1. Vid montering av manschetten bör du hålla andan. Du behöver andas först efter att den är fylld med luft.
2. Vid tidpunkten för mätning av trycket bör spänna skinkorna och dra tårna till sig själva. Dessa manipuleringar är osynliga för andra, men kroppen tar dem för motion, så trycket stiger.
3. Toning läkemedel som kommer att bidra till att höja trycket - tinktur av citrongräs, ginseng, Eleutherococcus. De kan tas 15 droppar tre gånger om dagen flera dagar innan SMAD installeras.
4. Medan du bär på enheten sänker du armen med manschetten under hjärtat. Om en person ligger på en säng, måste du höja dina ben högt vid denna tidpunkt. Samtidigt störs det normala blodflödet och trycket stiger.
5. För att medelvärdet av Smad översteg 155 per 100 mm Hg. Du kan ta energidrycker, kaffe, kaffebönor, mycket starka svart te eller koffein tabletter.
6. De som vill precis lura SMAD bör komma ihåg en viktig regel - i en dröm faller trycket med i genomsnitt 20%. Om alla de ovanstående metoderna för att höja trycket på natten för att somna väl, kommer blodtrycket att falla och genomsnittet för undersökningen kommer inte att överstiga 140 mm Hg. För att felaktig diagnostisera hypertoni måste man därför hålla sig vaken under daglig tryckövervakning.

Dessa metoder har en negativ inverkan på blodkärlens och hjärtat. Efter bedrägeriåtgärderna måste smaden intensivt vila och återhämta sig i minst två veckor.

Hur är kärnan i daglig övervakning av blodtryck och hjärtslag?

En av de främsta orsakerna till döden är sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Omkring en miljon människor dör varje år i Ryssland från dessa sjukdomar. Problemet är inte ens i dålig medicin, men oftare på grund av det faktum att människor inte omgående frågar efter hjälp, och ambulansen har redan fått dem stroke eller hjärtinfarkt. Knappt drygt trettio personer uppmärksammar deras tryck eller till periodisk huvudvärk. Män är särskilt frivolösa om detta, ingenstans gör det speciellt ont, det betyder att det är friskt, vad är meningen med att svälja piller eller besöka en läkare för ingenting.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Varning! Hypertoni är en "listig" sjukdom, och kan vara nästan asymptomatisk. Patienten är allvarligt sjuk, men enstaka tryckmätningar visar kanske inte problemet.

Så här dekrypterar du Smad

Smad - är den dagliga övervakningen av blodtrycket. Mest använda förkortade metodnamn. Det låter dig automatiskt registrera förändringar i blodtryck för en dag eller mer med hjälp av en speciell enhet. Smad ger läkaren möjlighet att identifiera dolda hot mot hälsan, särskilt bland praktiskt taget friska människor. Jämfört med konventionella engångsmätningsmetoder ger Smad-metoden en mycket mer korrekt bild. Den viktigaste fördelen med denna studie är förmågan att spela in även små förändringar i tryck.

De otvivelaktiga fördelarna med metoden för övervakning av tryck och puls inkluderar det faktum att patienten inte behöver genomgå komplexa manipuleringar, behöver inte ändra sin vanliga livsstil eller gå till sjukhuset.

Nackdelarna inkluderar lite obehag från det faktum att enheten är på kroppen under lång tid, manschetten på armen vid mätningstrycket pressar kraftigt armen, speciellt detta kan störa patienten på natten.

Ändå har denna metod ett mycket högt diagnostiskt värde. Smad är extremt effektiv för att diagnostisera arteriell hypertension.

Indikationer för förfarandet

Sådant tryckövervakning är oftast en avgörande metod vid diagnos av många patologier. Det finns många indikationer på sitt beteende:

• I vissa fall är det nödvändigt att utesluta högt blodtryck "white coat". Detta syndrom är en specifik psykologisk reaktion - en ökning av blodtrycket, vilket endast uppträder vid besök av en medicinsk institution. Vid medicinsk mottagning hos enskilda patienter kan trycket plötsligt sjunka kraftigt eller öka (och ganska starkt nog);
• För att klargöra diagnosen högt blodtryck, när patienten först avslöja högt blodtryck, men doktorn vill se ytterligare data;
• Studien utförs med symtomatisk hypertoni, i de fall där ökningen i trycket är ett resultat av stress eller är förknippat med vissa andra sjukdomar, särskilt ischemi, hjärtsvikt, myokardiell hypertrofi i vänster ventrikel, kärlproblem i hjärnan, metaboliska störningar.
• Hos äldre patienter observeras ofta hypertoni på grund av åldersrelaterade förändringar i kroppsvävnad;
• Studien visar att om ett lågt tryck plötsligt ersätts av ett högt tryck, kan sådana droppar länge leda till allvarliga komplikationer;
• För att klargöra diagnosen hypotension, om patienten har frekvent svimning. Det utförs hos patienter med lågt trycktal, speciellt vid diagnoser av neurokirurgisk asteni, vaskulär dystoni;
• Undersökning under graviditet med misstänkt sen toxikos och att utesluta patologi och bestämma arbetsförvaltningsprocessen (om kvinnan har högt blodtryck).

Smad spendera

• När man undersöker patienter med barndom och ungdomar med ogynnsam ärftlighet angående förekomsten av hypertoni eller cerebrala cirkulationspatologier.
• För att välja den bästa behandlingen för patienter med högt blodtryck, för att kontrollera läkemedelsbehandling, för att utvärdera behandlingen som utförts, dess effektivitet och säkerhet, patientens motstånd mot föreskrivna läkemedel, korrigering av föreskrivna läkemedelsdoser, är detta särskilt viktigt för patienter efter hjärtinfarkt och stroke.
• Undersökning av patienter med diabetes, njursjukdom, där det är nödvändigt att ständigt övervaka indikatorerna.
• Genomförs för att undersöka sökande av militärskolor, för att bestämma den yrkesmässiga lämpligheten för vissa specialiteter (för piloter, maskinoperatörer, etc.);
• Med hjälp av övervakning är det möjligt att upptäcka natthögt blodtryck, det används också för att diagnostisera sömnapné;
• Att identifiera kontorshypertension, där trycket kan stiga plötsligt och som om utan anledning. Med yttre oskadlig högt blodtryck på arbetsplatsen kan den utvecklas till en allvarlig sjukdom, och för att förhindra detta krävs en korrekt justering av patientens arbetsförhållanden.

Smad brukar ordineras i närvaro av följande klagomål:

• asteni och konstant trötthet hos patienten;
• frekventa huvudvärk;
• suddig syn, utseendet av flugor framför hans ögon;
• buller, ringande i öronen
• svimning, svimning, yrsel.

Kontraindikationer för att utföra Smad

Du kan inte utföra proceduren i följande fall:

• Om patienten har brott mot huden i stället för fixering pneumomanzheta, inflammation eller hudsjukdom;
• I kärlsjukdomar, speciellt under exacerbation;
• Vid blodkoagulationssjukdomar, hemofili, med tendens till blödning;
• Med många psykiska patologier
• Med skador på båda händerna
• Med problem med brachiala artärer (obstruktion);
• Studien kan inte vara användbar när patienten har ett tryck över 200.

Läkaren ska informera om alla begränsningar i förfarandet för övervakning av patienttrycket.

Förberedelser för förfarandet

Innan Smad avslutar den behandlande läkaren ibland några tryckmedikamenter. Om läkaren inte har bestämt något annat ska du ta alla droger. Lätta kläder med korta ärmar bör bäras, och mer rymliga kläder bör bäras över toppen. Enheten är vanligtvis monterad på bältet och ibland upphängd på nacken. Före undersökningen kan patienten leva ett normalt liv, ingen ytterligare förberedelse för denna metod för mätning av tryck krävs.

Hur är proceduren?

Överväga daglig blodtrycksövervakning, hur utförs denna studie? Till att börja med sätts en pneumatisk manschett över patientens armbåge, som är ansluten till inspelaren med hjälp av ett rör. Den här lilla enheten, som väger ca 300 gram, injicerar luft genom de programmerade längderna och släpper sedan ut det. Läkaren läser resultaten av tryckmätningar från enhetens minne och analyserar dem.

Under dagen tas mätningar var fjärde timme och på natten - var halv timme. Studien av tryck varar en dag eller mer (som doktorn säger), då ska patienten stänga av inspelaren och besöka läkaren igen.

En specialist i funktionell diagnostik kopplar enheten till en dator och programmerar den för en viss patient.

Manschetten är fixerad på "icke-arbetande" handen (för högerhänt till vänster och för vänsterhänt på höger sida). Den är fäst vid underarm på patientens arm två centimeter över armbågen och väljs för varje patient enligt armens storlek. Därefter kan patienten gå till jobbet eller hemma, enheten mäter automatiskt trycket. Smad stör inte vanligt liv, du kan till och med fortsätta spela sport.

Hur man beter sig under förfarandet

Konsultationer om Smads beteende ger läkare och kardiologer.

Innan proceduren utfärdar doktorn en särskild dagbok, där patienten ska registrera allt som gjordes under dagen, vissa typer av mental och fysisk aktivitet (motion, stress, häng på jobbet), markera sömnperioder och vakenhet. Du bör spela in data om olycksfel (till exempel yrsel, svår pulsering) och information om att ta mediciner, det vill säga att göra anteckningar om allt som kan påverka trycket och hjärtslaget.

Om patienten känner att man måste fixa den när man använder manschetten. Röret som ansluter monitorn till manschetten bör inte klämmas med kläder.

Patienten bör vara uppmärksam på batteriladdningen, oavsett om inspelaren har tillräckligt med ström under hela proceduren. Instruktionen säger att vatten bör undvikas vid brännaren (det är bäst att inte ta en dusch vid denna tidpunkt), och det är också extremt oönskat att vara nära en stark elektromagnetisk strålning under lång tid. Om Smad-utrustningen har slutat fungera ska du rapportera händelsen till läkaren.

Före varje mätning av blodtryck utmanar enheten en squeak.

Tips! Om det är möjligt, under mätningen är det tillrådligt att inte flytta eller flytta, så blir resultaten mer exakta.

Medan enheten pumpar luft måste du sluta, slappna av armen med manschetten och sänka den ner. Ett andra pip indikerar att mätningen har slutförts. Efter den andra signalen kan personen fortsätta den avbrutna aktiviteten.

På natten borde du försöka sova, och på dagtid bör du inte titta på vad exemplet visar, annars kan ångest om resultaten öka blodtrycket och förvränga slutliga avläsningar.

Smad i barndomen

Smad kan göras inte bara för vuxna patienter, men även för barn efter sju år. Denna procedur är helt säker, den utförs hos barn med misstänkt hyper- och hypotension, med hjärtsjukdomar, med frekvent svimning. En sådan studie kombineras ofta med EKG-övervakning.

Studien utförs på samma sätt som hos vuxna, förutom att man väljer en annan manschettstorlek. Före proceduren bör barnet få veta om undersökningen, vad det är för och att det är smärtfritt. Kardiologen ska ge alla rekommendationer och berätta hur du fyller i dagboken korrekt under ABPM.

Det är viktigt! Särskilt viktigt är Smad-proceduren för diagnos av vegetativ-vaskulär dystoni.

Denna patologi hos barn händer nyligen mycket ofta. Behandling kräver felfri diagnos eftersom IRR lätt kan förväxlas med arteriell hypertension. Användningen av Smad låter dig korrekt ge en medicinsk åsikt och bestämma taktiken för ytterligare behandling.

Avkodningsresultat

Moderna Smad-instrument utför själva den ursprungliga klassificeringen av inspelad data, patologierna visas i tabeller och diagram. Läkaren behandlar journalen på datorn och det hjälper honom att diagnostisera, välja den bästa behandlingsmetoden och undvika eventuella komplikationer.

Vad lär doktorn av resultaten från Smad?

Förutom att Smad-enheten registrerar en ökning av patientens tryck under studier i olika situationer, övervakar den också den naturliga dagliga minskningen eller ökningen av blodtryck - cirkadiska rytmer. Onormala rytmer kan signalera eventuella hälsoproblem. Baserat på den information som erhållits kan läkaren rekommendera patienten att byta kost eller genomgå ytterligare kontroller och studier.

Vid övervakning av blodtryck utvärderar läkaren:

• Det genomsnittliga patienttrycket. Normalt bör det genomsnittliga dagliga blodtrycket vara mindre än 130 till 80 mm Hg;
• Moment när blodtrycket är minimalt och maximalt;
• Det systoliska och diastoliska trycket hos patienten per dag;
• Hastigheten och storleken på trycket stiger på morgonen.

Analys av det dagliga indexet (CI) av blodtryck är viktigt för behandling av hypertoni och förebyggande av komplikationer av hypertoni. Vid detta index är hypertensiva patienter uppdelade i fyra grupper.

Om patientens SI ligger i intervallet 10 till 20% är detta Dipper-gruppen. Om mindre än 10% (Non-dipper) har sådana personer en otillräcklig nattlig minskning av blodtrycket och de har en ökad risk för komplikationer i hjärt-kärlsystemet. När indexet är mindre än noll (Night Peaker) är det patienter som har genomsnittligt blodtryck på natten än under dagtid, de har ökad risk för njursskador och hjärtsvikt är möjligt. När SI är över 20% (Over dipper), så är trycket i sådana patienter minskat exakt på natten och de står högt i risk för ischemisk stroke.

Med några indikatorer kan läkaren omedelbart förstå att läkemedelsbehandling inte kommer att ge resultat och kirurgiskt ingrepp indikeras för patienten.

I vissa fall ordineras patienten samtidigt SMAD- och EKG-övervakning (Holter-övervakning), speciellt om han har svimmade dunkla etiologiska och hjärtrytmförstörningar.

Teknikens tillförlitlighet

Med data från Smad-studien kan kardiologen klargöra diagnosen hypertension, kontrollera om patienten har problem med hjärtrytmen och ta reda på orsakerna till patientens välbefinnande. Det är också möjligt att analysera förändringar i tillståndet under den senaste behandlingsperioden, förskriva en mer lämplig terapi, utvärdera resultaten av den redan utförda behandlingen och eliminera eventuella komplikationer.

Hur man bär en enhet

Många patienter ställer frågor om övervakning av tryck och puls, hur mäts denna mätning hemma? Faktum är att Smad-förfarandet görs hemma, så du behöver inte gå till sjukhuset, du ska bara följa läkarens anvisningar.

Smaddar mycket mer exakt återspeglar nivån av förändringar i blodtrycket och ger läkare en mer exakt bild av sjukdomen, så behandlingen kommer att bli mer aktuell och effektiv.

Varje person kan helt enkelt vidarebefordra Smad utan särskild överenskommelse från läkaren, om personligt initiativ om han anser det användbart. Även om övervakningen inte upptäcker några avvikelser från normen är det meningsfullt att spara tidigare resultat för jämförelse med den efterföljande dagliga mätningen av blodtrycket.

Denna tryckstudie hjälper till att lätt diagnostisera många problem i hjärt-kärlsystemet, det är smärtfritt och mycket effektivt.