Trombocytopenisk purpura hos barn och vuxna foton

Sjukdomar av hudtypen påverkar barn och vuxna med samma frekvens. Trombocytopenisk purpura är en av dessa sjukdomar. Bilder kommer att diskuteras i artikeln. Sjukdomen beror på den komplicerade naturen och specialbanan. Tänk på hur denna process sker hos barn, hur ofta den bildas hos vuxna, och vilka behandlingsmetoder anses vara de mest effektiva för att eliminera sjukdomen.

Trombocytopenic purpura vad är det

Trombocytopenisk purpura, vars foto presenteras nedan, är en av de typer av hemorragiska fenomen - diatese. Sjukdomen kännetecknas av brist på röda blodplättar - blodplättar, som ofta orsakas av immunsystemets inverkan. Tecken på sjukdom är godtycklig utmatning av blod i huden, medan de kan vara flera eller singel. Även sjukdomen åtföljs av ökat livmoder-, nasalt och annat blodflöde. Om det finns misstanke om progression av denna sjukdom, är uppgiften att bedöma kliniska data och annan diagnostisk information - ELISA, test, utstrykningar och punkteringar.

Denna godartade patologiska sjukdom åtföljs av att det finns brist på blodplättar i blodet, och det finns en tendens till ökad blödning och utvecklingen av ett hemorragiskt symptom. I närvaro av en sjukdom i det perifera blodsystemet finns en förändring i den nedre sidan av blodplattans nivå. Bland alla hemorragiska typer av diates är det purpura som uppträder oftast, främst hos barn i förskoleåldern. Hos vuxna och ungdomar är patologiskt syndrom mindre vanligt och påverkar främst kvinnor.

Sjukdomsförloppet kan delas in i akuta och kroniska former. I det första fallet uppstår sjukdomen i barndomen och varar i sex månader, med normalisering av blodplättar och inga återfall. I den andra situationen överstiger sjukdomsperioden en period på 6 månader och fortskrider hos vuxna. Den återkommande formen har en cyklisk kurs med upprepade funktioner av enskilda episoder.

Orsaker till sjukdom

I 45% av situationerna utvecklas sjukdomen spontant. I 40% av fallen föregås utvecklingen av denna patologi av många virus- och bakterieinfektiösa fenomen som upplevdes ett par veckor före starten. Vanligtvis kan bland dessa faktorer identifieras flera sjukdomar.

Ofta uppträder manifestationen av sjukdomen inom ramen för aktiv eller passiv immunisering. Några andra faktorer som framkallar sjukdomsbildningen är intag av droger, röntgenexponering, exponering för kemikalier, kirurgiska ingrepp, insolationer.

Symtom på trombocytopenisk purpura

Uppkomsten av någon sjukdom och manifestation är särskilt akut. Den plötsliga blödningen försvårar situationen och skapar utseendet på en täckning som är karakteristisk för sjukdomen. Mot bakgrund av de primära symtomen finns det ytterligare tecken - näsblödning, försämring av det allmänna tillståndet, hudens hud, en kraftig ökning av kroppstemperaturen. Om det är en akut behandling, uppträder fullständig återhämtning utan återfall vanligen efter 1 månad. Mot bakgrund av sjukdoms manifestationen står många barn inför en markant ökning av lymfkörtlar. På grund av det lätta flödet hos omkring 50% av barnen kan sjukdomen inte diagnostiseras.

Om vi ​​talar om den kroniska formen av sjukdomen, är det inte ett akut inslag. De första symptomen visas långt innan de akuta tecknen börjar. Blödning förekommer i huden och ser ut som en blödningspunkt. De förvärrar den övergripande bilden under förvärring av sjukdomen. För det första är det bland hudformationerna hudpurpura - ett utslag i ett barn eller en vuxen. Hemorragiska manifestationer uppträder vanligtvis plötsligt, mestadels på natten.

I sällsynta fall kan "blodiga tårar" särskiljas som ett symptom, vilket orsakas av kraftig blödning från ögonområdet. Vanligtvis observeras detta fenomen tillsammans med hudformationer. Blodet går envis och rikligt, och anemi kan uppstå på grund av detta fenomen. Gastrointestinala blodsekretioner är mindre vanliga, men hos tjejer kan processen åtföljas av livmoderpatologier och sekretioner. Sällan kan purpura utveckla hematom och förlängt blodflöde. Barn som lider av sjukdomen har vanligtvis inga klagomål, förutom några tecken.

• Det allmänna tillståndet av slöhet och apati;
• ökad trötthet
• normal kroppstemperatur;
• normal mjälte och leverstorlek;
• skarp och intensiv irritabilitet.

Kroniska former av sjukdomen uppträder vanligen hos barn efter 7 år. Flödet är vågliknande när remissioner och exacerbationer växlar.

Trombocytopenisk purpura i barnfoto

Trombocytopenisk purpura, vars bilder presenteras i artikeln, har flera former och manifestationer. Huvud tecknen på dess närvaro hos unga barn är blödningar och utslag i slemhinnorna och under huden. Färgen på blödningar varierar från rött till grönt, och storleken, som har utslag på ansikte och kropp, börjar från liten petechiae till betydande blåsor och fläckar.

Manifestationen kännetecknas av frånvaron av symmetri och logik i formationssekvensen. Barn av utbildning skadar inte och stör inte. När den kliniska typen av remission börjar, försvinner sjukdomen och försvinner fullständigt.

Hudhemoragisk syndrom har flera specifika och karakteristiska tecken på manifestation.

• Hemorragiskt symptom i svårighetsgrad matchar inte de traumatiska effekterna. Utbildning kan uppstå plötsligt och oväntat.
• Under barndomssjukdomen observeras polymorfism, vari variationer och storleksindikatorer för lesioner är olika och mångfacetterade.
• Hudblödning har inga favoritplatser för lokalisering. Till exempel kan utslag förekomma på händer, kropp, ansikte, utslag på benen och andra delar av kroppen.

Den farligaste manifestationen av ett barns sjukdom är blötsblod i sclera, vilket kan ge upphov till utseendet på den mest allvarliga komplikationen - cerebral blödning. Utfallet av denna kurs beror på patologins form och plats samt på de antagna terapeutiska åtgärderna. När man talar om förekomsten av sjukdomen kan det noteras att frekvensen varierar mellan 10 och 125 fall per miljon befolkning för den årliga perioden.

Trombocytopenisk purpura vid barnbehandling

Innan ordination av effektiva behandlingsmetoder utförs en undersökning av sjukdomen - en detaljerad diagnos. Det är möjligt att en minskning av antalet blodplättar och den största blödningstiden detekteras i blodet. Det finns inte alltid en korrelation mellan varaktigheten av detta fenomen och graden av trombocytopeni. De sekundära indikatorerna för sjukdomens närvaro är förändrade egenskaper hos blodet, förändringar i hormoner i det, liksom andra ämnen.

Differentiell diagnostik

Sjukdomen måste differentieras från ett antal andra manifestationer som liknar deras tecken och symptomatiska indikatorer.

• Akut leukemi - i detta fall manifesterar metaplasi sig i benmärgsområdet.
• SLE - för en detaljerad diagnos är det nödvändigt att ta hänsyn till information från en immunologisk studie.
• Trombocytopati innebär en förändring av innehållet och nivån på blodplättar i andra riktningen.

Medicinska aktiviteter för spädbarn

Trombocytopenisk purpura, vars foto presenteras i artikeln, föreslår frånvaro av behandling om sjukdomsformerna inte är svåra. Med måttlig svårighetsgrad anges terapeutiska ingrepp om det finns en ökad risk för blödning. Sådana fenomen är huvudsakligen karakteristiska för ulcerösa sjukdomar, hypertoni, 12 duodenalsår. Om blodplätträkningen i analysen når
Utbrott hos vuxna tillsammans med resten av symtomen har också en plats att vara. Den kliniska bilden har likheter med sjukdomens manifestationer hos barn. Spots och formationer på huden stör inte personen. Det enda tillvägagångssättet är att trombocytopenisk purpura (bilden kan ses i artikeln) bland vuxna 2-3 gånger oftare påverkar det rättvisa könet.

Trombocytopenisk purpura hos vuxna behandlade

Behandlingskomplexet hos barn och vuxna har många likheter, och alla terapeutiska tekniker bestäms av hur svår sjukdomen är och hur den ska pågå. Behandlingen består av konservativ terapi som innefattar administration av läkemedel samt användningen av operativa metoder. Oavsett sjukdoms manifestation är en viktig del av återhämtningen sängstöd.

Drogbehandling

Tidigare beskrivna verktyg för behandling av sjukdom hos barn är i princip alla lämpliga för vuxna, men för att förenkla situationen och förbättra tillståndet rekommenderas att de ingår i diethormonala droger som minskar graden av vaskulär permeabilitet och förbättrar blodkoagulering. Om det finns flera utslag på kroppen, liksom andra symptom, är det effektivt att använda flera grupper av droger.

1. PRESENTATION appliceras på 2 mg per kg kroppsvikt per dag, i efterföljande tid reduceras dosen. Vanligtvis har denna terapi en enorm effekt, hos patienter efter att hormoner har avbrutits förekommer återfall.
2. Om de aktiviteter som utförts hos vuxna inte gav resultat, används immunosuppressiva medel. Detta är imuran, 2-3 mg per kg kroppsvikt per dag. Varaktigheten av behandlingen är upp till 5 månader. Också vinkri-stin 1-2 mg en gång i veckan.

Effekten av sådan behandling kan detekteras redan efter några veckor, med tidsfördröjning av doser reduceras. Patienterna bör också konsumera vitaminkomplexet, särskilt P, C-grupperna. Sådana åtgärder kommer att möjliggöra märkbara förbättringar av trombocyternas egenskaper. Dessutom förskriver läkare kalciumsalter, aminokaproa syror, ATP, magnesiumsulfat. Effektiva samlingar av naturliga folkmedel (nässla, vildrosa, peppar, Johannesjurt).

Om konservativa terapier inte har varit särskilt effektiva, kommer det till kirurgisk borttagning av mjälten. Ofta utsedda cytotoxiska läkemedel som hjälper till att minska antalet celler av skadliga effekter. Men de använder endast dessa droger i sällsynta fall (IMURAN, VINKRISTIN, CYCLOPHOSPHAN).

Diet med trombocytopenisk purpura

Huvudkravet, vilket tyder på möjligheten att snabbt bli av med sjukdomen - efterlevnad av en speciell diet. Nutrition hos patienten ska vara måttligt högkalorium och full. Mat serveras kyld, det ska vara flytande och innehåller små portioner. Utsläppen, vars foto presenterades i artikeln, kan snabbt försvinna om du använder rätt produkter.

Mat för att minska blodplättar

Det finns ingen särskild medicinsk meny, men huvudregeln är att få fullvärdig mat med proteiner och viktiga vitaminer. Fördelen är användningen av flera produktgrupper.

• Bovete gröt;
• jordnötter och andra nötter;
• frukt och juice från dem
• några grönsaker
• majs;
• nötköttlever
• havregryn;
• vete och produkter från det.

Vad ska uteslutas från kosten

• kryddig och salt mat;
• hög fetthalt
• mat med tillsatser och aromatiska tillsatser
• heta kryddor och såser;
• restaurangmat och snabbmat.

Känner du till sjukdomens trombocytopeniska purpura? Hjälpte fotot hjälp med definitionen av symtom? Lämna din feedback för alla på forumet!

Vad är trombocytopenisk purpura och vad är farligt

Trombocytopenisk purpura är en sällsynt hudsjukdom som tillhör gruppen hemorragisk diatese. När denna patologi hos människor producerar ett otillräckligt antal vissa blodkroppar, är deras brist oftast orsakad av immunförsvar.

Typiskt påverkar sjukdomen barn under 10 år, hos vuxna sker sjukdomen 2 gånger mindre. Huvuddelen av denna patologi är utseendet på ett stort antal blödningar på huden och slemhinnorna.

Sjukdomskarakteristik

Verlgof sjukdom - vad är det? Sjukdomen avser hematologiska sjukdomar där det finns en minskning av antalet blodplättar. Patienter med vilka han diagnostiserades har en tendens att blöda, de kan också utveckla hemorragisk syndrom.

I trombocytopenisk purpura minskas nivån av blodplättar signifikant och ligger vanligtvis omkring 150 × 109 l, medan antalet megakaryocyter i märmen är nära normal. Idag betraktas denna patologi ganska vanligt och manifesterar sig oftast i det rättvisa könet.

Trombocytopeni diagnostiseras ofta hos patienter som lider av accelererad cellförstöring. Metod för behandling väljs beroende på hur starkt sjukdomen utvecklas och hur mycket blodplätttalet har fallit.

symtomatologi

Hos barn och vuxna manifesterar sig sjukdomen på ett liknande sätt. Eftersom det inte har uttalade tecken är det nödvändigt att göra en allmän analys av blod och urin, samt genomgå vissa undersökningar för att göra en noggrann diagnos.

Huvudsymptom på trombocytopeni:

• Utseendet på huden av hematomer av olika storlekar; blåmärken kan uppstå inte bara som ett resultat av slag, men också helt plötsligt utan yttre inflytande;
• riklig näsblödning
• punktblödningar i överhuden av epidermis och återkommande - i ögonens slemhinnor;
• frekvent yrsel
• ökade blödande tandkött vid borstning av tänder;
• periodiskt utseende av blodproppar i urinen och avföring, kräkningar;
• en ökning i mjältenas storlek (observerad i den autoimmuna formen av sjukdomen);
• njurdysfunktion som utvecklas om sjukdomen är i avancerad form.

Om ett barn lider av trombocytopeni, finns det en ökad sannolikhet för förstorade lymfkörtlar och smärta vid palpation.

Klassificering och former

I internationell medicin är trombocytopenisk purpura uppdelad i flera olika former, beroende på vad som var den primära källan till sjukdomsuppkomsten och bestämde den kliniska bilden av sjukdomen.

Klassificeringen av sjukdomsförloppet och varaktigheten:

• Akut. Oftast diagnostiseras för barn upp till 8 år. Förstärkningen av sjukdomen går bort när blodplättantalet stiger till normalt (vanligtvis tar det ca 6 månader). I denna form sker återfall extremt sällan, oftare uppstår full återhämtning.
• Kronisk. Vanligtvis diagnostiseras hos vuxna patienter är sjukdomen längre än 6 månader.
• Återkommande. Beroende på patientens tillstånd normaliseras blodplättsnivån periodiskt och minskar sedan igen.

Även denna sjukdom klassificeras av förekomstmekanismen. Efter undersökningar kan läkare göra en viss diagnos för patienter:

1. Idiopatisk form. Att det är känt som Verlgofs sjukdom, inträffar utan uppenbar anledning (det är nästan omöjligt att fastställa dem).
2. Isoimmune. Det utvecklas om patienten ges frekventa blodtransfusioner.
3. Transimmunnaya. Förekommer i fostret medan det är i livmodern. Sjukdomen överförs vanligen genom anti-blodplättsantikroppar. I de flesta fall sjunker indikatorernas värde väsentligt endast under den första månaden i livet, varefter det normaliseras.
4. Geteroimmunnaya. Den antigena strukturen hos blodplättar förändras på grund av att de utsätts för de negativa effekterna av utländska medel. Denna form av sjukdomen kan utvecklas på grund av vissa virussjukdomar eller påverkas av medicinska läkemedel. I händelse av att sjukdomen inte överstiger 6 månader överförs den till autoimmun form.
5. Autoimmun. Det uppstår som ett resultat av olika interna patologier, till exempel efter lupus erythematosus.

Trombotisk purpura är en separat kategori. Denna typ av sjukdom är alltid svår och har en ogynnsam prognos för patienten. Oftast utvecklas sjukdomen hos patienter i åldern 30-40 år.

Den särdrag hos trombotiska purpura är att de skadade blodplättarna börjar hålla ihop och täppa upp kärlen, vilket kan prova ischemi hos de inre organen. Sjukdomen påverkar främst lungorna, njurarna, hjärtan och hjärnan.

Den akuta formen av sjukdomen börjar snabbt utvecklas, med vilken patienten börjar lida av kraftig blödning, feber, tremor, anfall och synproblem.

Alla dessa symtom tillsammans leder ofta till koma. Enligt statistiken är denna sjukdomsform i 60% av fallen dödlig.

Stages av patologi

Svårighetsgraden av symtom kan variera beroende på hur illa blodplättantalet har sjunkit. Baserat på denna indikator finns det stadier av sjukdomen:

1. Lätt. Med denna sjukdomsgrad minskar blodplättarna något. På grund av avsaknaden av uttalade symtom kommer patienten inte ens att gissa om sjukdommens närvaro. Det enda som kan indikera en patologi är periodisk blödning.
2. Average. Vid det här skedet uppträder personen utslag över hela kroppen, kan uppstå på slemhinnorna.
3. Heavy. Utseendet täcker det mesta av kroppen, gastrointestinal blödning förekommer.

De främsta orsakerna till sjukdomen

Trots många kliniska studier och jämförelse av olika faktorer kan ledande läkare inte säkert säga vad patogenesen för purpura är. I cirka 45% av fallen kan läkare inte identifiera vad som orsakar sjukdomsutvecklingen.

Idag tror de flesta experter att trombocytopeni uppträder mot bakgrund av faktorer som:

• störning i cirkulationssystemet;
• bildning av godartade och maligna neoplasmer i benmärgen;
• genetisk predisposition;
• konstant stress och känslomässig stress;
• allvarlig frostbit
• kapillär protetisk kirurgi;
• ultraviolett bestrålning;
• fysisk skada
• strålningssjuka;
• långvarig användning av vissa läkemedel, behandling med antibakteriella medel och östrogenbaserade läkemedel har en särskilt negativ effekt.

Riskgruppen omfattar patienter som har drabbats av sådana sjukdomar som:

• kikhosta
• kyckling pox;
• mässling rubella;
• infektiös mononukleos;
• influensa.

Sannolikheten för att utveckla sjukdomen är ökad hos personer som lider av mjältdysfunktion och de som har bromsat serotoninsyntesen.

diagnostik

För att kunna välja den optimala behandlingsmetoden måste läkaren ta hänsyn till alla symtom och faktorer i aggregeringen. För att bestämma den kliniska bilden utförs en extern terapeutisk undersökning, anamnesis samlas in, patienten undersöks. Letar du efter:

• slutföra blodtal för att bestämma koncentrationen av blodplättar;
• urin biokemisk analys;
• mielonogramma.

Om patienten lider av frekvent nasal eller tung uterinblödning anses detta också vara ett tecken på sjukdomsprogression. Den slutliga diagnosen är gjord av en hematolog efter att ha testat testen. Läkaren kommer att utvärdera hur mycket blodtalet har förändrats.

För purpuraavvikelser är märkliga:

1. En kraftig minskning av trombocytnivåer.
2. Öka storleken på dessa celler och ändra deras struktur.
3. Minskning av hemoglobin.
4. Ökad blödningstid.
5. Förekomsten av anti-blodplättsantikroppar i patientens blod.

Differentiell diagnos utses om sekundärpurpura misstänks.

Vilken behandling används

Om en persons immunförsvar misslyckades och han diagnostiserades med trombocytopenisk purpura, bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt för att förhindra övergången till nästa steg.

I medicinsk praxis är det ibland fall där sjukdom fortskrider i isolering. Samtidigt är det en svag blödning, en måttlig nivå av trombocytreduktion. I sådana fall utförs vanligtvis inte behandling. Patientens huvuduppgift vid detta stadium är att förhindra sjukdomsframsteg.

Om patienten har diagnostiserats med ett måttligt eller svårt stadium av trombocytopeni, ska läkemedel ordineras för vissa läkemedelsgrupper.

Dessutom kan behandling utföras med hjälp av metoder som:

1. Plasmaferes. Ett förfarande som hjälper till att rengöra blodet av alltför stora mängder antikroppar.
2. Transfusion av öppna röda blodkroppar och plasma (denna metod är särskilt effektiv för stor blodförlust).
3. Om sjukdomen är svår att behandla kan patienten tilldelas för att ta bort mjälten.

Var och en av dessa metoder har sina styrkor och svagheter. Metoden för terapi bör väljas av den behandlande läkaren beroende på organismens individuella egenskaper.

Det är viktigt att notera att behandlingen av sjukdomen vid första skedet utförs exklusivt på sjukhuset. För en snabb återhämtning måste patienten följa sängstöd och läkarens kliniska riktlinjer.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling anses vara den primära metoden för kontroll av trombocytopenisk purpura. Vanligtvis är patienten ordinerad för dessa läkemedel:

• Kortikosteroider. Utsläppas med rikliga blödningar, fördröjda autoimmuna processer.
• Immunsuppressiva. Läkemedel av denna farmaceutiska grupp inhiberar autoimmuna reaktioner.
• Medel, påskyndande blodcirkulation.
• Antiplatelet medel. Läkemedel som minskar sannolikheten för blodproppar.

Om en konservativ behandling är ineffektiv, kommer det enda sättet att rädda patientens liv att vara operation.

Medicinsk näringshjälp

När trombocytopeni inte tilldelas någon strikt diet. Den viktigaste rollen spelas av rätt näring, en människans kost måste vara perfekt balanserad. Livsmedel som konsumeras bör lätt absorberas av kroppen, mätta den med olika vitaminer och mineraler.

De flesta läkare råder sina patienter att äta så många produkter som möjligt som främjar blodförtunning och förhindrar blodproppar att bilda.

Det är nödvändigt att eliminera kryddiga och varma rätter från kosten, på grund av vilken magslemhinnan kan skadas.

Att trombocytopeni inte utvecklats och tillståndet förbättrats är det nödvändigt att konsumera:

• bovete och havregryn;
• majs;
• nötköttlever
• vetegroddar
• grönsaker och frukter;
• nötter.

Det rekommenderas att helt vägra fett, rökt och salt mat.

Traditionella behandlingsmetoder

Många patienter föredrar fortfarande att använda hembehandlingar, eftersom de anser dem säkrare. Läkare varnar för att det inte kommer att vara möjligt att bli av med purpura enbart med hjälp av folkrecept, de kan bara användas som ett komplement till läkemedelsterapi.

De mest effektiva är:

• Buljong viburnum bark. 2 skedar torr bark häll 300 ml kokande vatten och ludd på en liten eld. Efter att buljongen kokar, måste den stängas av och låt den brygga i 2 timmar. Verktyget tas tre gånger om dagen, 50 ml.
• Sesampulver. En liten handfull frön behöver slipa och ta det resulterande pulvret i en matsked 3 gånger om dagen (det ska tvättas ner med mycket vatten).
• Barberartinktur. 20 g krossade bärbärsblad måste hälla 250 ml vatten och sätta på ett mörkt ställe i 2 veckor, skaka ibland. Efter denna tid kommer läkemedlet att vara klart, det tas tre gånger om dagen, 5 ml.

Eventuella komplikationer

Oavsett orsakerna till trombocytopeni anses denna sjukdom vara mycket farlig. I avsaknad av snabb behandling finns det risk att blödning i hjärnan kommer att inträffa. Vid trombocytopeni kan en stroke inträffa helt plötsligt, utan några förutsättningar.

Om patienten lider av kraftig blödning kan anemi eller järnbristanemi diagnostiseras om några månader. Barn under 10 år med denna sjukdom utvecklar ofta stomatit, gingivit.

Idag svarar trombocytopeni väl på behandlingen, döden diagnostiseras hos endast 20% av patienterna. Men i alla fall vid de första tecknen på sjukdomen ska du omedelbart kontakta en läkare och genomgå en omfattande diagnos.

Trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura är en typ av hemorragisk diatese, som karaktäriseras av en brist på röda blodplättar - blodplättar, som ofta orsakas av immunförsvar. Tecken på trombocytopenisk purpura är spontana, multipla, polymorfa blödningar i huden och slemhinnorna, såväl som nasal, gingival, livmoder och annan blödning. Om man misstänker trombocytopenisk purpura utvärderas anamnestiska och kliniska data, allmänna blodtal, koagulogram, ELISA, blodsmältmikroskopi, benmärgspunktur. För terapeutiska ändamål ordineras patienter kortikosteroid, hemostatiska läkemedel, cytostatisk terapi, splenektomi utförs.

Trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura (Verlhof-sjukdomen, godartad trombocytopeni) är en hematologisk patologi som kännetecknas av en kvantitativ brist på blodplättar i blodet, åtföljd av blödningstendens, utvecklingen av hemorragisk syndrom. I trombocytopenisk purpura sjunker blodplättarnas nivå i perifert blod betydligt under den fysiologiska - 150x10 9 / l, med ett normalt eller något ökat antal megakaryocyter i benmärgen. Frekvensen av förekomsten av trombocytopenisk purpura rankas först bland annat hemorragisk diatese. Sjukdomen manifesterar vanligtvis i barndomen (med en topp i tidig och förskoleperioden). Hos ungdomar och vuxna detekteras patologi 2-3 gånger oftare bland kvinnor.

Klassificeringen av trombocytopenisk purpura tar hänsyn till dess etiologiska, patogenetiska och kliniska egenskaper. Det finns flera alternativ - idiopatisk (Verlgofs sjukdom), iso-, trans-, hetero- och autoimmun trombocytopenisk purpura, symtomkomplexet Verlgof (symptomatisk trombocytopeni).

Med flödet av akuta, kroniska och återkommande former. Den akuta formen är mer typisk för barn, varar upp till 6 månader med normaliseringen av blodplätten i blodet, har inga återfall. Den kroniska formen varar mer än 6 månader, är vanligare hos vuxna patienter. återkommande - har en cyklisk kurs med repetitioner av episoder av trombocytopeni efter normalisering av blodplättsnivåer.

Orsaker till trombocytopenisk purpura

I 45% av fallen uppstår idiopatisk trombocytopenisk purpura, utvecklas spontant, utan uppenbar anledning. I 40% av trombocytopeni förekommer olika infektionssjukdomar (virala eller bakteriella) cirka 2-3 veckor före detta. I de flesta fall är dessa infektioner i övre luftvägarna i icke-specifika geneser, i 20% av dem är specifika (kycklingpox, mässling, rubella, fåror, infektiös mononukleos, kikhosta). Trombocytopenisk purpura kan komplicera förloppet av malaria, tyfusfeber, leishmaniasis, septisk endokardit. Ibland förekommer trombocytopenisk purpura på bakgrund av immunisering - aktiv (vaccination) eller passiv (administrering av y-globulin). Trombocytopenisk purpura kan utlösas genom att ta mediciner (barbiturater, östrogener, arsenik, kvicksilver), långvarig exponering för röntgenstrålar (radioaktiva isotoper), omfattande kirurgi, trauma, överdriven insolation. Det finns familjefall av sjukdomen.

De flesta varianterna av trombocytopenisk purpura är av immuntyp och är associerade med produktion av anti-blodplättsantikroppar (IgG). Bildandet av immunkomplex på ytan av blodplättar leder till snabb förstöring av blodplättar, vilket minskar deras livslängd i flera timmar i stället för 7-10 dagar under normala förhållanden.

Den isoimmuna formen av trombocytopenisk purpura kan orsakas av inmatning av "främmande" blodplättar i blodet efter upprepade blodtransfusioner eller blodplättar, såväl som den antigena inkompatibiliteten hos blodplättarna hos moderen och fostret. En heteroimmun form utvecklas när den antigena strukturen av blodplättar skadas av olika medel (virus, droger). En autoimmun variant av trombocytopenisk purpura orsakas av antikropps utseende mot sina egna oförändrade blodplättarantigener och kombineras vanligtvis med andra sjukdomar av samma genesis (SLE, autoimmun hemolytisk anemi). Utvecklingen av transimmun trombocytopeni hos nyfödda utlöses av antitrombotiska autoantikroppar som passerar genom moderkroppen, som lider av trombocytopenisk purpura.

Bristen på blodplättar i trombocytopenisk purpura kan förknippas med funktionell skada på megakaryocyter, en överträdelse av rösträttprocessen av röda blodplattor. Till exempel är Verlgof-symptomkomplexet orsakat av ineffektiviteten hos hemopoiesis vid anemi (B-12 deficient aplastisk), akut och kronisk leukemi, systemiska sjukdomar i de blodbildande organen (retikulosor), benmärgsmetastaser av maligna tumörer.

I trombocytopenisk purpura föreligger ett brott mot bildandet av tromboplastin och serotonin, en minskning av kontraktilitet och en ökning av kapillärväggarnas permeabilitet. Detta förknippas med förlängning av blödningstiden, störning av blodkoagulering och återtagande av blodpropp. Vid hemorragiska exacerbationer reduceras antalet blodplättar ner till enskilda celler i preparatet och under remission återställs den till en nivå under normen.

Symtom på trombocytopenisk purpura

Trombocytopenisk purpura manifesteras kliniskt när blodplättsnivåer faller under 50x10 9 / l, vanligtvis 2-3 veckor efter exponering för den etiologiska faktorn. Blödning i petechial-spotted (blåmärken) typ är karakteristisk. Hos patienter med trombocytopenisk purpura förekommer smärtfria flerblödningar under huden, i slemhinnorna (den "torra" versionen) och även blödningen (den "våta" versionen). De utvecklas spontant (ofta på natten) och deras svårighetsgrad motsvarar inte styrkan i den traumatiska påverkan.

Hemorragiska utslag är polymorfa (från mindre petechiae och ekchymos till stora blåmärken och blåmärken) och polychroma (från ljusblåblå till ljusgulgrön beroende på utseendet). Oftast förekommer blödningar på främre ytan av bagage och extremiteter, sällan i ansikte och nacke. Blödningar är också bestämda på munnhinnan i munnen, mjuk och hård smak, konjunktiva och näthinna, trumhinnor, i fettvävnaden, parenkymala organ, hjärnans serösa membran.

Pathognomonic intensiv blödning - näsa och tuggummi, blödning efter avlägsnande av tänder och tonsillektomi. Hemoptys, blodig kräkningar och diarré kan blod i urinen uppträda. Hos kvinnor är uterusblödning i form av menorragi och metrorrhagi, liksom ovulatorisk blödning i bukhålan med symptom på ektopisk graviditet vanligtvis förekommande. Omedelbart före menstruation framträder hudhemoragiska element, näsa och andra blödningar. Kroppstemperaturen förblir normal, eventuell takykardi. Trombocytopenisk purpura har måttlig splenomegali. När kraftig blödning utvecklar anemi av inre organ, hyperplasi av den röda benmärgen och megakaryocyterna.

Läkemedelsformen manifesterar strax efter att ha tagit drogen, varar från 1 vecka till 3 månader med en spontan återhämtning. Strålningstrombocytopenisk purpura kännetecknas av svår hemorragisk diatese med övergången av benmärg till hypo- och aplastiskt tillstånd. Infantilform (hos barn under 2 år) har akut start, svår, ofta kronisk och markerad trombocytopeni (9 / l).

Under trombocytopenisk purpura detekteras perioder med hemorragisk kris, klinisk och klinisk hematologisk remission. Vid hemorragiska kriser uttalas blödning och laboratorieändringar, blödningar uppträder inte under klinisk remission mot trombocytopeni. Med fullständig remission finns inga blödnings- och laboratorieändringar. Akut post-hemorragisk anemi observeras med trombocytopenisk purpura med stor blodförlust och kronisk järnbristanemi med långvarig kronisk form.

Den mest hemska komplikationen - blödning i hjärnan utvecklas plötsligt och fortskrider snabbt, tillsammans med yrsel, huvudvärk, kräkningar, anfall, neurologiska störningar.

Diagnos av trombocytopenisk purpura

Diagnosen av trombocytopenisk purpura fastställs av en hematolog med beaktande av kursens historia, egenskaper och resultaten av laboratorietester (klinisk analys av blod och urin, koagulogram, ELISA, mikroskopi av blodutslag, benmärgspunktur).

En trombocytopenisk purpura indikeras av en kraftig minskning av antalet blodplättar i blodet (9/1), en ökning av blödningstiden (> 30 minuter), protrombintiden och APTT, en minskning av graden eller frånvaron av koagulering. Antalet leukocyter är vanligtvis inom det normala området, anemi uppträder med signifikant blodförlust. På höjden av en hemorragisk kris upptäcks positiva endotelexemplar (nypa, tätning, injektioner). I blodet bestäms smärtan av ökningen i storlek och minskning i kornstorleken på blodplättar. Röda eller benmärgsberedningar visar ett normalt eller ökat antal megakaryocyter, närvaron av omogna former, ligering av blodplättar i få punkter. Den autoimmuna egenskapen hos purpura bekräftas av närvaron av anti-blodplättsantikroppar i blodet.

Trombocytopenisk purpura skiljer sig från aplastiska eller infiltrativa processer i benmärgen, akut leukemi, trombocytopati, SLE, hemofili, hemorragisk vaskulit, hypo- och dysfibrinogenemi, ungdomar i uterusblödningen.

Behandling och prognos av trombocytopenisk purpura

Med trombocytopenisk purpura med isolerad trombocytopeni (trombocyter> 50x10 9 / l) utan hemorragisk syndrom utförs inte behandling; med måttlig trombocytopeni (30-50 x10 9 / l) indikeras läkemedelsbehandling vid ökad blödningsrisk (arteriell hypertension, magsår och tolv tolvfingersår). När nivån på blodplättar 9/1 behandling utförs utan ytterligare indikationer på sjukhuset.

Blödning stoppas genom introduktion av hemostatiska droger, topiskt applicerad hemostatisk svamp. För att undertrycka immunreaktioner och minska vaskulär permeabilitet föreskrivs kortikosteroider i en lägre dos; hyperimmuna globuliner. Med stor blodförlust är transfusioner av plasma och tvättade röda blodkroppar möjliga. Infusion av blodplättsmassa i trombocytopenisk purpura visas ej.

Hos patienter med kronisk form med återkommande blödningar och blödningar i vitala organ utförs splenektomi. Kanske utnämningen av immunosuppressiva medel (cytostatika). Behandling av trombocytopenisk purpura, om nödvändigt, bör kombineras med terapi av den underliggande sjukdomen.

I de flesta fall är prognosen för trombocytopenisk purpura mycket fördelaktig, fullständig återhämtning är möjlig i 75% av fallen (hos barn - i 90%). Komplikationer (t.ex. hemorragisk stroke) observeras i det akuta skedet, vilket medför risk för dödsfall. Trombocytopenisk purpura kräver konstant observation av en hematolog, utesluter läkemedel som påverkar blodplättarnas aggregeringsegenskaper (acetylsalicyl-to-ta, koffein, barbiturater), livsmedelallergener, försiktighet utförs vid vaccinering av barn, insolation är begränsad.

Trombocytopenisk purpura

. eller: Verlgofs sjukdom

Trombocytopenisk purpura är en sjukdom som kännetecknas av blödningstendens orsakad av trombocytopeni (en minskning av blodplättarnas nivå i blodet). Trombocytopeni är resultatet av två huvudprocesser: nedsatt trombocytbildning från progenitorceller och accelererad förstöring av blodplättar i mjälten på grund av produktionen av antikroppar mot dem.

Symtom på trombocytopenisk purpura

form

skäl

• Orsakerna och mekanismen hos sjukdomen är fortfarande inte fullständigt förstådda.
• Det har fastställts att ärftlig predisposition i utvecklingen av denna patologi är av betydelse, som under påverkan av olika ogynnsamma faktorer (till exempel fysiska och psykiska traumor, hypotermi, solstrålning, infektioner, vaccination) kan realiseras i trombocytopenisk purpura.
• För närvarande betraktas sjukdomen som immunoallerga, där kroppen producerar antikroppar mot sina egna blodplättar (celler som är ansvariga för blodkoagulering), vilket signifikant minskar deras livslängd (upp till flera timmar i stället för normala 7-10 dagar).

En hematolog hjälper till vid behandling av sjukdomen.

diagnostik

• Analys av klagomål av sjukdomen:
  • blödningar i huden och slemhinnorna som uppträder spontant eller med mindre skador;
  • blödning (nasal, gingival, njure, gastrointestinal).
• Analys av sjukdomshistoria:
  • ifrågasätter hur sjukdomen började och fortsatte
  • frånvaron av tecken på sjukdom i tidig barndom och hos släktingar.
• Allmän inspektion:
  • undersökning av huden, slemhinnor;
  • positiva endoteltest (till exempel ett symtom på en rundkropp - mindre blödningar i axel- och hudshuden, som uppstår vid påläggning av en turnett på axeln).
• Laboratoriedata.
  • Minska blodplättar (celler som är ansvariga för blodkoagulering) i blodet till enskilda celler med normala eller till och med förhöjda nivåer av megakaryocyter (föregångare celler av blodplättar).
  • Anemi (reduktion av hemoglobin och röda blodkroppar i blodet) i det allmänna blodprovet med signifikant blödning.
  • Förlängning av blödningstiden (upp till 30 minuter eller mer).
  • Detektion i blodet av anti-blodplättsantikroppar.
  • Överträdelse eller fullständig frånvaro av återträngning av blodpropp (retraktation - spontan separation av serum från koagulanten).
  • Stern punktering - bröstbenets punktering för att erhålla en del av benmärgen för att studera sin cellulära komposition. Detekterar en ökning av antalet megakaryocyter, frånvaron eller ett litet antal fria blodplättar, frånvaron av andra förändringar (till exempel tecken på tumörtillväxt) i benmärgen.
  • En trepanobiopsy (en undersökning av benmärg i samband med omgivande vävnader) utförs när man tar en benmärgskolonn med ben och periosteum för undersökning, vanligen från iliacbenet (bäcken hos en person som ligger närmast huden) med hjälp av en trepan.
    • Det utförs vid behov för specifikation av diagnosen.
    • Mest noggrant beskriver benmärgstillståndet.
    • I trombocytopenisk purpura detekteras ett normalt förhållande av fett- och hematopoietisk benmärg.

Behandling av trombocytopenisk purpura

Vid behandling av trombocytopenisk purpura finns en egen algoritm.

• Om möjligt, före starten av läkemedelsbehandling, föreskrivs flera sessioner av plasmaferes för att minska nivån av antikroppar och immunkomplex (en hårdmetod för att rena blod från autoantikroppar och immunkomplex). Detta gör det möjligt för dig att uppnå långvarig remission (perioden under sjukdomen, kännetecknad av frånvaron av sjukdoms manifestationer) hos nästan hälften av patienterna.
• Börja behandling med utnämning av hormonella läkemedel (glukokortikosteroider). Terapi ger vanligtvis en effekt under de första dagarna - blödning första minskningar, då laboratorier värderas normaliseras.
• Möjligheten till intravenös administrering av normalt immunglobulin diskuteras för närvarande, men denna metod är väldigt dyr och orsakar endast en kortvarig förbättring.
• I avsaknad av effekten av upprepade kurser av hormonbehandling, återkommande långvarig blödning, vilket leder till svår anemi (minskning av antalet röda blodkroppar (röda blodkroppar) och hemoglobin (blodprotein som transporterar syre)) och i närvaro av kraftig blödning som hotar patientens liv visas borttagning mjälte, som en källa till bildning av anti-blodplättsantikroppar. I de flesta patienter möjliggör denna behandlingsmetod återhämtning.
• Vid ineffektiv borttagning av milten indikeras immunosuppressiva medel (cytostatika). Deras användning före kirurgisk behandling anses irrationell, eftersom effekten som de har på effektiviteten förlorar borttagningen av mjälten.
• När hemorragisk syndrom uppstår behovet av att använda hemostatiska (hemostatiska) läkemedel, tamponad (tätt tryckning av såret med en tampong).

Komplikationer och konsekvenser

Trombocytopenisk purpura förebyggande

Baserat på det faktum att orsakerna och mekanismen för utveckling av trombocytopenisk purpura inte har studerats noggrant har principerna för primärprevention som förhindrar förekomsten av sjukdomen inte utvecklats. Sekundär prevention är att förhindra återkommande sjukdom:

• en diet med undantag av alkohol, kryddig mat, ättika;
• långvarig exponering för solen rekommenderas inte;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (aspirin, ibuprofen, indometacin, etc.), barbiturater, koffein och användningen av fysioterapeutiska behandlingsmetoder (UVA, UHF, etc.) som kan minska blodplättarnas förmåga att
• förebyggande av infektionssjukdomar (minimering av kontakt med infektiösa patienter).

• källor

Longo L.D. Harrisons hematologi och onkologi. McGraw-Hill Medical, 2010
Abdulkadyrov K.M. Hematologi. M.: EKSMO, St Petersburg: Sova, 2004
Alekseev N.A. Anemi. SPb.: Hippocrates, 2004
Alpidovskiy V.K. och andra myeloproliferativa sjukdomar. Moskva: RUDN, 2012
Anderson S., Poulsen K. Atlas of Hematology. M.: Logosfera, 2007
Bulatov V.P., Cherezova I.N. och andra. Barnets hematologi. 2: a utg., Ext. och pererabat. - Kazan: KSMU, 2005
Vorobev A.I. (Red.). Hematologihandbok. Volym 3. M.: Newdiamed, 2005
Drozdova M.V. Blodsjukdomar. St Petersburg, Star, 2009
Kobets T.V., Bassalygo G.A. En kurs av föreläsningar om pediatrisk hematologi. Simferopol: KMU dem. S.I. Georgievsky, 2000
Kozinets G.I. (Red.) Praktisk transfusiologi. M.: Praktisk medicin, 2005
Kuznetsova E.Yu., Timofeeva L.N. (komp.) Interna sjukdomar: hematologi. Krasnoyarsk: KrasSMU, 2010
Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematologisk atlas. Tver: Triad, 2004
Mamaev N.N. Hematologi: en guide för läkare. SPb.: SpecLit, 2008
Grunderna i klinisk hematologi. Ermolov S.Yu., Kurdibailo F.V., Radchenko V.G., Rukavitsyn O.A., Shilova E.R. - Ed. Radchenko VG Referenshandbok. - M.: Dialect, 2003
Solovyov A.V., Rakita D.R. Hematologi. Ryazan: Ryazan State Medical University, 2010
Televna L.G., Gritsaeva T.F. Tolkning av resultaten av automatiserad hematologisk analys (kliniska och laboratorieaspekter). Omsk: OGMA, 2008
Timofeeva L.N. Kliniska syndrom i hematologi. Metodiska rekommendationer. - Krasnoyarsk: KrasGMA, 2006
Pediatrics. Nationellt ledarskap - GEOTAR-Media, 2009

Vad ska man göra med trombocytopenisk purpura?

• Välj en lämplig hematolog
• Pass prov
• Få en behandling från läkaren
• Följ alla rekommendationer

Verlhof sjukdom: vad det är, orsaker, symptom, diagnos, behandling och förebyggande

Cirka 40% av alla hemorragiska utslag associeras med trombocytopenisk purpura. Dess prevalens varierar från 1 till 13 personer per 100 000 invånare, beroende på region. Bland alla diateser av hemorragisk natur rankas trombocytopenisk purpura först i prevalens bland barn i förskoleåldern, hos vuxna cider är mindre vanligt och påverkar främst kvinnor.

Vad är trombocytopenisk purpura?

Trombocytopenisk purpura (Verlhof-sjukdom) är en sjukdom som kännetecknas av en minskad blodplättnivå (trombocytopeni). Livslängden för blodplättar varierar från 7 till 10 dagar. När trombocytopenisk purpuraimmunitet undertrycker sina egna blodkroppar, och de dör inom några timmar. Konsekvensen av detta är en ökad blödningstid.

Trombocytopenisk purpura är uppdelad i en akut, återkommande och kronisk form av sjukdomen. Barn lider oftast av akut form, sjukdomen varar i ca 6 månader, efter återhämtning normaliserar blodplätten i blodet, och det finns inga återfall. Kronisk form varar mer än 6 månader, påverkar vuxna. Återkommande formulär har cyklisk karaktär av kursen: Återfall följs av lättnadstider. Enligt frekvensen av exacerbationer är sjukdomen uppdelad i ofta, sällan och kontinuerligt återkommande.

Beroende på orsaken till sjukdomen är trombocytopenisk purpura uppdelad i formerna:

• Isoimmun (alloimmun) trombocytopeni inträffar under fosterutveckling, är associerad med:
  • penetration av anti-blodplättantikroppar genom placentan från moder till barn, observeras en minskad blodplätt i prenatalperioden och under de första månaderna efter födseln.
  • anti-blodplättantikroppar förekommer efter blodtransfusion;
• Heteroimmun (haptenisk) trombocytopeni är en följd av en förändring i blodplättantigener, och som ett resultat uppfattar immunsystemet sina egna blodkroppar som främmande. En sådan reaktion finns ibland som ett resultat av virus-, bakterieinfektion eller efter att ha tagit vissa mediciner. Om heteroimmun trombocytopeni inte försvinner inom sex månader anses den vara autoimmun.
• Autoimmun trombocytopeni (AITP) är en mängd olika former, inklusive idiopatisk trombocytopenisk purpura (Verlhof-sjukdom), vars orsaker inte har fastställts.

orsaker till

Orsakerna till trombocytisk purpura tills deras porer inte är fullständigt etablerade.

• 45% fall av trombocytisk purpura är idiopatisk (Verlgofs sjukdom), det vill säga orsakerna har inte fastställts.
• 40% av fallen av denna patologi är associerade med en uppskjuten infektionssjukdom och uppträder 2-3 veckor efter återhämtning. Infektion är oftast av viralt ursprung (mässling, kycklingpox, rubella, HIV-infektion, kikhosta etc.), mycket mindre ofta - bakteriell infektion (malaria, tyfusfeber etc.)

Förekomsten av trombocytopenisk purpura kan också bidra till att:

• allvarlig hypotermi
• trauma;
• överdriven insolation (ultraviolett strålning);
• strålning;
• komplikation efter vaccinadministration
• ta vissa läkemedel (barbiturater, salicylsyra, antibiotika, östrogener, arsenik, kvicksilversalter);
• överträdelse av blodsystemet;
• neoplasmer lokaliserade i benmärgen;
• vaskulär protes på grund av mekanisk skada på blodkroppar;
• tar några orala preventivmedel.

Riskfaktorer

Trombocytopenisk purpura finns hos barn och vuxna i alla åldrar, men det finns faktorer som ökar risken för att utveckla detta tillstånd:

• tillhör kvinnliga kön (hos kvinnor förekommer trombocytopenisk purpura tre gånger oftare än hos män);
• en nyligen infekterad sjukdom ökar risken för att utveckla sjukdomen, särskilt hos barn;
• ärftlighet (sjukdom i nära släktingar ökar risken för trombocytopeni);
• frekvent stress.

Symtom på trombocytopenisk purpura

Verlhof sjukdom i sin kurs har tre steg:

• hemorragisk kris - manifestationer uttalas, en minskad blodplättsnivå konstateras i blodprovet;
• klinisk remission - yttre tecken på trombocytopeni dör ut, men det finns fortfarande speciella förändringar i blodprovet.
• klinisk och hematologisk remission - testerna återgår till normala, och det finns inga kliniska tecken på sjukdomen heller.

De första tecknen på trombocytopeni uppträder när blodplätten i blodet sjunker under 50 * 109 / l, detta sker ungefär 2-3 veckor efter det att den faktor som orsakar sjukdomen har påverkats.

Akut trombocytopenisk purpura

Symptom på akut kurs

Sjukdomen börjar plötsligt: ​​Blödningar uppträder på huden och slemhinnorna (se bilden ovan), blödningen börjar, det allmänna tillståndet förvärras, huden blir blek, blodtrycket minskar. Kroppstemperaturen kan nå 38 grader. Lymfkörtlar blir inflammerade och smärtsamma.

Kronisk trombocytopenisk purpura

Huvudsymptomet hos sjukdomen är utslag. De förekommer på hud och slemhinnor, smärtsamma, olika i storlek.

Utslag kan vara av flera slag:

• petechiae (små poäng);
• Vibex (utslag går i grupper eller remsor);
• stora fläckar inklusive petechiae och ränder.

Färgen på det friska utslaget är lila. Fading "utbrott är gula eller gröna. Utsläppen på huden tvättar för att vara våt eller torr. Vid vått hudutslag kan blödning, speciellt på natten. Den vanliga platsen ligger på bröstet, buken, övre och nedre extremiteter, sällan på ansikte och nacke. Samtidigt visas utslag på slemhinnorna. Vissa lokaliseringar är inte tillgängliga för inspektion utan särskild utrustning: trumhinnan, hjärnans serösa membran och andra organ.

Ett viktigt symptom på sjukdomen är blödning av varierande intensitet. Den vanligast observerade blödningen:

• näsblod;
• från tandköttet och i de utdragna tänderna;
• efter operationen för att ta bort tonsillerna;
• när man hostar från andningsvägarna
• från matsmältningsorganet med kräkningar eller urin;
• livmoderblödning.

Blödning sker antingen samtidigt med hudutslag eller efter.

Kroppstemperaturen i kronisk trombocytopenisk purpura är inte förhöjd, ibland observeras hjärtklappning, hos barn ökar lymfkörtlarna och blir smärtsamma.

Trombotisk form av idiopatisk trombocytopenisk purpura.

Denna form av sjukdomen är den farligaste av alla. Karaktäriserad av en skarp, spontan debut, malign kurs. På grund av bildandet av hyalint blodproppar stör blodtillförseln till olika organ. Idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP) av trombotisk typ kännetecknas av följande symtom:

• hemorragisk utslag;
• feber;
• akut njursvikt (det är hon som är dödsorsaken);
• kramper, nedsatt känslighet
• gulsot;
• gemensamma smärtor;
• neuros, förvirring, koma;
• arytmi;
• buksmärtor.

diagnostik

För diagnosen Verlgofs sjukdom undersöks patienten och undersöks. Laboratorietester för blod, urin och ryggmärg används för att bekräfta förekomst av sjukdomen. Vid kronisk kurs kan hematologiska parametrar ligga inom det normala området.

Under undersökningen bestämmer en hematolog (en läkare som specialiserar sig på blodsjukdomar) historien om faktorer som bidrar till utvecklingen av trombocytopenisk purpura: infektion med virus, medicinering, vaccination, strålningsexponering etc.

Undersökning av patienten avslöjar ett karakteristiskt tecken på denna sjukdom - ett hemorragiskt utslag på huden och slemhinnorna. Doktorn kan också genomföra en serie tester som ger möjlighet att identifiera blödningar i huden:

• Manschettprov används för vuxna och barn från 3 år. Patienten sätts på armmanchetten för mätning av tryck, om det efter 10 minuter upptäcks blödningar, anses provet positivt.
• Sample harness används endast hos vuxna. När en medicinsk tourniquet appliceras, uppträder blödningar på trycksidan.
• "Pinch Method" - efter en liten nypa bildas en blåmärken.

Fullständigt blodtal avslöjar abnormiteter i hemoglobinnivå (anemi observeras med signifikant blodförlust), blodplättar. Blodkoagulogrammet visar blodkoagulationshastigheten, närvaron av anti-blodplättsantikroppar, minskad koagulering eller dess frånvaro. I den allmänna analysen av urin detekteras erytrocyter.

I svåra fall utförs en röd benmärgsbiopsi. I studien av biopsi avslöjade normala eller förhöjda nivåer av megakaryocyter, närvaron av deras omogna former.

Vid karaktäristiska kliniska symptom kan behandlingen påbörjas omedelbart utan att vänta på resultaten från laboratorietester.

Behandling av Verlhof sjukdom

Om trombocytopenisk purpura inte orsakar komplikationer, det finns ingen uttalad blödning, blodplätttal i blodet är inte lägre än 50 * 109 / l, medicinsk taktik består i observation - ingen behandling krävs. Med en minskning av blodplätten till 30-50 * 109 / l krävs behandling för patienter från riskgruppen för blödningsutveckling (arteriell hypertension, ulcerös sjukdom i mag-tarmkanalen). Om blodplättsnivån faller under 30 * 109 / l krävs akut inhalation.

Konservativ terapi

Konservativ terapi innebär användning av mediciner, de undertrycker autoimmuna processer och minskar vaskulär permeabilitet:

• glukokortikosteroider (Prednisolon) under de senaste 1-2 veckorna ger effekten av behandlingen;
• globuliner (immunoglobulin G), ökar trombocytantalet;
• interferoner (interferon A2) används när glukokortikosteroider är maktfria;
• cytostatika (cyklofosfan, imuran, vinblastin, vincristin och azathioprin);
• vitaminer PP och C, kalciumsalter, aminokapronsyra.

En hemostatisk svamp används för att stoppa extern blödning, när det är internt blödande injiceras läkemedel för att stoppa blodet. Vid en allvarlig kurs används plasmaferes - transfusion av blodkomponenter och blodplättmassa.

Kirurgisk behandling

I vissa fall är idiopatisk trombocytopenisk purpura inte mottaglig för konservativ terapi, då utförs en operation för att avlägsna milt-splenektomi. Omedelbart finns det en signifikant förbättring, men risken för postoperativa komplikationer och kroppens motståndskraft mot infektionssjukdomar minskas betydligt.

Splenektomi utförs enligt ett antal indikationer:

• sjukdomsvaraktighet på mer än 1 år, 2-3 perioder av förvärring, ineffektiviteten av glukokortikosteroidbehandling;
• kontraindikationer för att ta adrenokortikosteroider
• återkommande trombocytopeni efter en läkemedelsbehandling
• allvarlig idiopatisk trombocytopenisk purpura, blödningar i vitala organ.

Traditionell medicin

För behandling av trombocytisk purpura används förutom läkemedel medicinska växter med hemostatiska egenskaper. Bland dem är:

• dioecious nässla;
• fräken;
• burnet;
• herdens handväska;
• viburnum bark;
• sorrel;
• melissa;
• herdens handväska;
• ginseng;
• silverväv gås.

diet

Det är viktigt att maten som används är lite ljummet eller kallt. Färska grönsaker och frukter är användbara, men du måste se till att de inte orsakar allergisk reaktion.

• saltade livsmedel;
• rökta;
• kryddor;
• snabbmat;
• drycker: kolsyrade, alkoholhaltiga, kaffe.

utsikterna

Hos vuxna slutar trombocytopenisk purpura i full återhämtning i 75% av fallen, hos barn - i 90% av fallen. Förekomsten av allvarliga komplikationer är endast möjlig under den akuta perioden av sjukdomen. Sannolikheten för ett dödligt utfall i trombotisk trombocytopenisk purpura beror på omfattningen av skadorna och graden av skador på hjärnan, kardiovaskulärsystemet, njurarna och andra organ.

Patienter med en historia av denna patologi behöver konstant medicinsk observation, uteslutning av mediciner som negativt påverkar blodpropp och revision av livsstil och näring.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för trombocytopenisk purpura syftar till att förebygga exacerbationer. De innefattar underhåll av blodplätt och hemoglobinnivåer i blodet och inkluderar:

• uteslutning av allergener i mat (kryddig, stekt, alkohol);
• vägran av droger som påverkar trombocytaggregation (ibuprofen, droger med koffein, hypnotika, aspirin);
• avstå från långvarig sol exponering
• begränsa vaccination, vägra vaccin mot influensa
• Undvik kontakt med smittsamma patienter.
• undvikande av traumatiska sporter
• eliminering av strikta dieter;
• minimera stressiga situationer.

Efter utskrivning från sjukhuset går patienten in i dispensarregistreringen på bosättningsorten - han observeras av läkaren i minst 2 år. En stor del av ansvaret för hälsan faller dock på axlarna hos patienten eller hans föräldrar vid ett barns sjukdom. Med tanke på att trombocytopenisk purpura är vanligt hos barn är det mycket viktigt att lära hela familjen hur man förhindrar denna sjukdom.

Relaterade videor

KONTROLLERA DIN HÄLSA:

Det tar inte mycket tid, enligt resultaten kommer du att få en uppfattning om hälsotillståndet.