Hur manifesteras trombocytopenisk purpura och behandlas hos ett barn?

Trombocytopenisk purpura hos barn är en av de vanligaste orsakerna till ökad blödning i barnpraxis. I 85% av fallen med detta symptom är denna diagnos relevant. Det föreslår en trombocytbrist, de viktigaste cellerna som hjälper till att stoppa blödningen. De första nämnderna av sjukdomens symtom går tillbaka till Hippokrates tid. Men endast i 1735 av Verlgof utpekades det i en oberoende patologi (därför anses Verlhof-sjukdomen vara det nominella namnet).

skäl

Idiopatisk trombocytopenisk purpura hos barn är associerad med immunförsvaret för blodplättsskador som forskare upptäckte för flera årtionden sedan.

Tidigare var orsakerna till detta tillstånd inte kända, därför fick sjukdomen idiopatisk status (i en bokstavlig översättning - "okänd orsak"). För närvarande ersätts denna term av immunpurpura.

Verkan av provokerande faktorer leder till bildandet av immunglobuliner (antikroppar) riktade mot cellmembranen i blodplättarna till vilka de är fästa. Som ett resultat uppträder deras för tidiga död. Samtidigt observeras aktiv reproduktion av trombocytprogenitorer (megakaryocyter) i benmärgen, men graden av denna process är mycket lägre än graden av förstörelse.

De vanligaste faktorer som framkallar utvecklingen av trombocytopeni hos barn är virusinfektioner - mässling, rubella, influensa, kycklingpox och andra. Detta beror på att virala partiklar fungerar som en hapten som sätts in i cellmembranet. Som ett resultat förändras dess antigener och blir alien. Mot dem respektive och mot blodplättar produceras antikroppar som skadar celler. På liknande sätt utvecklas immunkomplikationer när vacciner administreras, såvida inte kontraindikationer har beaktats (främst luftvägsinfektioner hos ett barn vid vaccinationstillfället). Vissa medicinska substanser kan även integrera i blodplättmembranet och provocera dess förstöring. I detta avseende krävs särskild vård vid förskrivning av sådana läkemedel som:

• paracetamol
• aspirin
• ampicillin
• Antikonvulsiva medel (antikonvulsiva medel).

Föräldrar bör veta att under behandlingen med dessa medel är det nödvändigt att inspektera huden och slemhinnorna hos barnet varje dag för möjliga petechiala (punkt) blödningar.

Nyfödda kan också utveckla purpura. Anledningen till det är antikroppar penetrerade från moderen. De kan skada ett barns blodplättar, vars antigener är 50% identiska med faderns. Därför var de främmande för moderorganismen, vilket ledde till immunstimulering.

Beroende på egenskaperna hos de resulterande antikropparna kan hemorragisk purpura hos barn vara 4 huvudklasser:

1. Alloimmun är purpura av nyfödda, där den skadliga effekten uppvisas av moderns antikroppar, som föll in i barnets blodomlopp och i purpura efter blodtransfusion (antikroppar bildas till blodplättdon)
2. Isoimmune - egna antikroppar mot egna oföränderliga blodplättar
3. Heteroimmun - virus- och drogtyp (antikroppar bildas först efter det att virus- eller läkemedelsmolekylen kombineras med blodplättmembranen, i frånvaro av dessa faktorer aktiveras immunförsvaret inte)
4. Autoimmuna - självantikroppar mot modifierade blodplättsantigener.

Purpura hos barn är uppdelad enligt flödets egenskaper i akut och kronisk. Gränsen mellan dem är tidsintervallet på sex månader. Om laboratoriet och kliniska tecken försvinna helt efter 6 månader eller mindre, är det akut purpura. Alla andra alternativ är kroniska. Det kan ofta återkommande, sällan återkommande och kontinuerlig. Det sista alternativet är det svåraste.

symptom

I 90% av fallen har trombocytopenisk purpura hos barn ett akut inslag i samband med virusinfektion. Under sådana omständigheter sker en självständig återhämtning och normalisering av trombocytnivå normalt 1-3-6 månader. Det förklaras av den gradvisa (ofta långsamma) avlägsnandet av motsvarande antikroppar från efter härdning av den orsakande infektionen. Vissa barn kan dock ha en chroniseringsprocess. Att förutse detta är omöjligt.

Huvudsymptom för purpura är utseendet på blödningar på huden och slemhinnorna. Deras storlek kan vara annorlunda - från liten punkt till stora fläckar som blåmärken. De förekommer även vid minsta beröring. De kan uppträda spontant (utan samband med en extern faktor) om antalet blodplättar är mindre än 50 tusen. När nivån på dessa blodkroppar är mindre än 30 tusen finns risk för liv på grund av möjligheten till blödning i hjärnan (risken är 1-2%). Dess största sannolikhet hos patienter med följande faktorer:

1. Blödning i slemhinnor
2. Ögonblödning - sclera eller näthinna
3. Allmän hudutslag
4. Aspirin eller andra salicylater
5. Förekomsten av traumatisk huvudskada i historien.

Hudutslag och slemhinnor med trombocytopenisk purpura har karakteristiska egenskaper:

• Olika former
• Olika nyanser av blåmärken
• Asymmetrin.

Förutom hudtecken på hemorragisk syndrom manifesteras:

1. Otillräckligt svår blödning efter tanduttag
2. Spontan urladdning av blod från näsan
3. Ofta blödande tandkött
4. Utseendet av blod i urinen
5. Rika och långvariga menstruationsperioder i flickor.

Diagnostisk sökning

Diagnosen av trombocytopenisk purpura fastställs genom uteslutningsmetoden, när det enligt resultaten av undersökningarna inte är möjligt att fastställa en annan orsak till ökad blödning och minskat antal blodplättar. Om du misstänker denna sjukdom rekommenderas specifika test och tester:

• Bestämning av blodplättarnas nivå (diagnostisk nivå - mindre än 150 tusen) och retikulocyter (kännetecknad av en ökad mängd som återspeglar benmärgs kompensationsreaktion)
• Klämma och manschett tester som bestämmer blodkärlens ökade skörhet
• Punktering av benmärgen och studien av sin cellulära sammansättning (ökat antal megakaryocyter, varav därefter bildade blodplättar). Denna studie, trots sin invasivitet, är obligatorisk, eftersom gör det möjligt att undvika diagnostiska fel som leder till orimlig behandling
• Studie av blodplättens mikroskopiska struktur i nästa släkt för att utesluta ärftliga anomalier
• Bestämning av tiden under vilken blodproppar, liksom koncentrationen av koagulationsfaktorer i blodet.

behandling

Behandling av trombocytopenisk purpura hos barn ska endast utföras på ett sjukhus. Barn med misstänkt diagnos bör följa sängstöd. Detta förhindrar förekomsten av mikrotraumor och minskar risken för blödning. Så snart antalet blodplättar i blodet börjar öka kan regimen expanderas.

Kostnäring är den andra ledningen i behandling. Om ett barn får kortikosteroider, måste protein och kaliumnivåer ökas i kosten. Mat bör renas och inte hett. Det bör konsumeras i små portioner. Mängden vätska du dricker ökar. Om purpura av nyfödda har utvecklats är amning begränsad, eftersom modermjölken innehåller "farliga" antikroppar. Amning tillåts när blodplätträkning närmar sig normalt.

Drogterapi ges inte till alla patienter. Det är endast indicerat för barn med ökad risk för blödning i de inre organen. Om det inte finns blödning rekommenderas aktiv övervakning. Vid utseendet på de minsta kliniska tecknen som indikerar hemorragisk syndrom (blödning) bör läkemedelsbehandling initieras. Det är baserat på utnämningen av kortikosteroider. De har en komplex terapeutisk effekt:

• blockera bildandet av antikroppar
• öka blodplättsproduktionen i benmärgen
• störa föreningen av antikroppar med antigener.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och hög risk för intracerebral blödning är den enda behandlingsmetoden akut kirurgisk borttagning av mjälten. Men det är nödvändigt att väga graden av operativ risk i samband med nedsatt koagulering. Därför ordineras en 3-dagars kurs av kortikosteroider före operation.

Symtomatisk behandling är indicerad för barn med purpura:

1. öka kärlväggen
2. hämmare av fibrinolytisk förstöring av blodproppar
3. vitamin C
4. hemostatisk svamp.

Ett barn som har drabbats av trombocytopenisk purpura bör observeras av en hematolog i 5 år och i frånvaro av återhämtning, för livet. Dessa barn bör följa vissa rekommendationer som minskar risken för återkommande eller en ny sjukdom:

• på plattformens nivå bör mindre än 100 tusen sportaktiviteter stoppas
• Vinäger och dess produkter är inte tillåtna i livsmedelsförhållandet (ättiksyra minskar trombocytaggregation)
• under ett kallt och med antipyretiskt syfte kan du inte ta acetylsalicylsyra och andra salicylater
• från fysioterapi förbjuden UHF och UFO
• Klimatet kan inte ändras i 5 år
• vid blodplättar mindre än 100 tusen är intramuskulära injektioner förbjudna
• Det är förbjudet att vara i direkt solljus och i solariumet.

Orsaker till trombocytopenisk purpura hos barn och metoder för behandling av sjukdomen

Trombocytopenisk purpura är en av de vanligaste hemorragiska sjukdomarna. Sjukdomen diagnostiseras i hundratals miljoner barn undersökta. Småbarn lider av blåmärken som uppstår av okända skäl. En trombocytbrist stör normal blodproppar - den minsta repa eller blåmärken leder till synlig blåmärken.

Föräldrar som märker konstanta blåmärken på barnets kropp borde visa barnet till en hematolog. Läkaren kommer att ordinera den nödvändiga behandlingen - chanserna för fullständig återhämtning är mycket höga. Obehandlad trombocytopeni kan provocera inre blödning som är oförenlig med livet. Speciellt farligt är blödningar i hjärnan som kan leda till funktionshinder.

Vad är trombocytopenisk purpura?

Trombocytopenisk purpura är en patologi i cirkulationssystemet där det finns en minskning av antalet blodplättar i kombination med hudblödningar. Ett annat namn för denna sjukdom är Verlgof sjukdom. Det utvecklas på grund av fel i immunsystemet. Sjukdomen förekommer hos barn i alla åldersgrupper, oftare hos tjejer. Först diagnostiserades i förskolan.

I cirkulationssystemet finns celler ansvariga för att stoppa blödning - det är blodplättar. Under inverkan av olika faktorer finns en minskning av antalet blodplättar i den cirkulerande blodvolymen. Dessa celler upphör att syntetiseras i den erforderliga kvantiteten, de börjar montera i konglomerat - trombocytopeni utvecklas, mot bakgrund av vilka blödningar förekommer i vävnaderna och slemhinnorna.

Sjukdomsklassificering

Beroende på varaktigheten finns det två faser av sjukdomen. Akut - varar från en månad till sex månader och slutar med återhämtning. Kronisk - mer än sex månader växlar stadierna av exacerbation med instabila remissioner. Om perioderna mellan remisserna är nästan frånvarande, talar de om kroniskt återkommande purpura.

Mekanismen för utveckling av trombocytopenisk purpura är annorlunda. Det finns fyra typer av sjukdomstillstånd:

1. Autoimmun typ - uppstår som ett resultat av en annan sjukdom som fortsatte i strid med immunsystemet. Oftast utvecklas i ett barn efter att ha lidit en systemisk lupus erythematosus eller mot bakgrund av akut leukemi.
2. Transimmun (i neonatalperioden) - förekommer hos nyfödda. Anledningen är att under graviditeten kommer moderens antikroppar i fostret.
3. Isoimmune - är immunsystemets reaktion på blodtransfusioner. Oftast diagnostiseras efter upprepade transfusioner.
4. Heteroimmun är en följd av förstörelsen av blodplättens antigena struktur. Förstöring sker vid virknin av virus, kemiska giftiga ämnen, röntgenstrålar i höga doser.

Orsakerna till sjukdomen

Orsakerna till trombocytopenisk purpura är många. Beroende på orsakerna bestämmer du typ av sjukdom. Utvecklingen av sjukdomen sker under inverkan av följande faktorer:

• tidigare virusinfektioner (upp till 40% av alla fall av diagnostiserad patologi);
• kemisk berusning
• benmärgscancer;
• missbruk av fluoroskopi;
• hjärtkirurgi, kärlproteser (användningen av material av dålig kvalitet bryter mot blodplättmembranernas integritet);
• multipla blodtransfusioner.

Trombocytopenisk purpura kan utvecklas spontant på spontan basis - det är en idiopatisk form av sjukdomen. Upp till 45% av sådana fall från det totala antalet patienter är registrerade. Ibland diagnostiseras sjukdomen efter en aktiv immunisering av barnet. Vissa läkemedel (cirka femtio namn) kan prova utvecklingen av purpura. Den största risken uppstår med långvarig användning av cefalosporiner, betablockerare, satsilatov och sulfonamider.

Karaktäristiska symptom hos barn

Utsläppens storlek är annorlunda: från enkla punkter (kul) till flera stora kluster. Dessa är vaskulära störningar som bildar subkutana hematom. Nya hematomer är ljusa, blåröda och äldre hematomer blir gulgröna.

Blödningar förekommer inte bara på huden utan också på slemhinnorna, inklusive ögonen. Utsläppen kan vara torr eller våt, med nattlig blödning. Lokaliserad på händer och fötter, mindre ofta i ansiktet, runt tonsillerna i halsen, på den mjuka gommen, i ögonhinnan. Det kan finnas näsblödning och blödande tandkött. Ibland observeras en blandning av blod i avföring, urin och kräkningar.

Barn diagnostiseras med ischemiska förändringar i vävnader och inre organ - blodcirkulationen störs på grund av igensättning av de små kärlen i trombusen. Speciellt farligt när blockeringsmönstret observeras i hjärnan. Samtidiga symtom kan vara:

• liten ökning av temperaturen;
• illamående, smärta i underlivet;
• minskning av hemoglobin i blodet, utveckling av anemi
• vissa barn har takykardi.

Behandlingsmetoder

Konservativ terapi

Om barnet inte har blödning och inga blåmärken diagnostiseras kan behandlingen utföras hemma. Vid mild sjukdom är Calcium Pantothenate, Etamzilat Sodium förskrivet. Antalet blodplättar ökar gradvis och återgår till normal. Eventuella manifestationer av hemorragiska symtom hos ett barn (blåmärken, blodiga fläckar på kroppen) kräver sjukhusvistelse. I den akuta fasen av sjukdomen måste bäddstöd följas för att minimera eventuella skador. Drogterapi syftar till att förhindra nedbrytning av blodplättar och öka koncentrationen i blodet.

Vid svåra skeden av sjukdomen används följande metoder:

1. Kortikosteroidbehandling (Prednisolon, Hydrokortison), som syftar till att fördröja autoimmuna processer.
2. För att stoppa lokal blödning föreskrivs Askorutin, Trombin (vi rekommenderar att du läser: "Askorutin" för barn: bruksanvisning).
3. Blodcirkulationen i normaliseringen normaliseras med hjälp av Trental.
4. I samband med stora blodförluster föreskrivs järnhaltiga preparat Maltofer, Ferronal, Ferrum Lek som förebyggande av anemi.
5. Stor blodförlust kan kräva en snabb infusion av plasma och rena röda blodkroppar.

Terapeutisk kost

Ett barn med trombocytopenisk purpura ska vara fullmatad. Barnet har lågt hemoglobin på grund av blodförlust, så kosten bör balanseras i mineralsammansättning (vi rekommenderar att du läser: orsaker och effekter av lågt hemoglobin hos ett barn). Glukokortikosteroidbehandling leder till viktminskning, så maten måste vara hög i protein. Du måste gå in i kalciumkroppen, C-vitamin, A och R. Tilldelad diet nr 5 och ett komplex av vitaminpreparat. Måltider får kokas och bakas. Organiserat dricksläge - minst 2 liter rent vatten per dag.

Det är nödvändigt att vägra fettmat, konserverade grönsaker, kryddor, salthalt, snabbmat, koffein. Från kosten utesluter alla typer av konserver och rätter innehållande ättika, eftersom de saktar bildandet av blodplättar. Förbud mot buljonger (kött, fisk, svamp). Endast vegetarisk soppa är kokad med mashed zucchini, potatis, morötter, bovete eller risgryn. I denna soppa får man tillsätta 5-7 g smör. Prefekt ges till hackad och riven mat. Fem måltider om dagen serveras all mat varmt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utförs i extrema situationer. I det fall då flera upprepade kurser av glukokortikosteroidbehandling inte gav resultat visas delvis (mindre ofta fullständig) avlägsnande av mjälten. Detta förfarande kallas splenektomi. Det ordineras när blodplättar sjunker till 10 000 / μl eller i händelse av ostoppbar blodförlust som hotar barnets liv.

Prognosen för återhämtning och möjliga komplikationer

Prognosen är gynnsam. Med snabb behandling av sjukvården registreras fullständig återhämtning från spädbarn i 90% av fallen. Splenektomi ger långvariga remissioner. Barn tillsammans med hälsosam gå utbildningsinstitutioner, delta i utomhus spel. Men de måste övervakas ständigt av en hematolog och övervaka blodtal. Det är oacceptabelt att använda droger som innehåller acetylsalicylsyra och koffein, eftersom de påverkar blodproppen negativt.

När blodplättnivån sjunker till 20 tusen / μl är barnet förbjudet att flytta aktivt, spela sport och om indexet är under 15 tusen / μl placeras det på sjukhuset. En möjlig komplikation av sjukdoms akuta stadium är en hemorragisk stroke - omfattande blödningar i hjärnvävnaden. Det finns talproblem, lust hos musklerna i tungan. I det fall ett barn faller i en hemorragisk koma är döden möjlig under de första fem dagarna.

förebyggande

Förebyggande åtgärder finns inte, eftersom det är omöjligt att förutsäga hur barnens immunitet kommer att reagera på vissa faktorer som påverkar kroppen. Du kan bara prata om sekundärt förebyggande, det vill säga försiktighetsåtgärder i förhållande till ett redan sjukt barn. Barn med trombocytopenisk purpura borde äta fullt, undvika exponering för solen, inte delta i traumatisk sport (hockey, brottning, gymnastik), inte utsättas för hypotermi och nervös stress.

Symptom på trombocytopenisk purpura hos barn

Trombocytopenisk purpura hos barn är en av de vanligaste orsakerna till ökad blödning. Sjukdomen manifesteras av akuta symptom och innebär vissa åtgärder för medicinsk vård för barnet.

I vissa fall försvinner sjukdomen på egen hand, men du bör inte bortse från den. Komplikationer av patologi kan negativt påverka barnets totala hälsa och orsaka honom betydande skada.

Läs om symptom och behandling av takykardi hos barn här.

Koncept och beskrivning

Trombocytopenisk purpura hos barn - foto:

Trombocytopenisk purpura är en typ av autoimmun sjukdom. Ångest kan förekomma oavsett ålder, men för dess progression är vissa externa och interna faktorer nödvändiga.

Sjukdomen åtföljs av ökad blödning av barnets kropp.

Utvecklingen av hemorragisk patologi orsakar en minskning av blodplättarnas nivå i blodserum och benmärg hos ett barn.

Barnets kropp börjar ta blodplättar för främmande kroppar. De celler som immunsystemet producerar förstör dem. Konsekvensen av ett sådant tillstånd blir en kritisk blödningsstörning.

orsaker till

Många faktorer kan provocera trombocytopenisk purpura.

I vissa fall utvecklas sjukdomen på grund av medfödda eller ärftliga patologier. I medicinsk praxis är orsakerna till sjukdom uppdelad i tre kategorier.

De två första grupperna innefattar faktorer som provocerade förstörelsen eller otillräcklig produktion av blodplättar. Den tredje kategorin innefattar immunologiska orsaker i samband med barnets övergripande hälsa.

Orsakerna till patologin kan vara följande faktorer:

• progression av immunologiska patologier;
• Födelsen av ett för tidigt eller för svagt barn
• brott mot processen med blodkoagulering och sjukdomen med ett sådant symptom;
• Konsekvenserna av smittsamma och virala sjukdomar (kikhosta, influensa, vattkoppor etc.);
• störningar på cellulär nivå, förändring av progenitorceller);
• maligna tumörer som framkallar metastaser i hjärnan;
• anomalier av strukturen av blodkärlens väggar;
• förekomsten av tumörer associerade med nervsystemet;
• patologier av den allmänna processen för blodbildning
• kränkningar av blodplättens struktur
• effekter av DIC;
• utvecklingen av kromosomala sjukdomar;
• antifosfolipid syndrom;
• eklampsi och preeklampsi i svåra former;
• Effekterna av strålning på moderns kropp under graviditeten eller på barnet
• effekterna av trombos
• okontrollerad medicinering under graviditeten.

Hur man behandlar trakeit hos barn? Läs mer om detta från vår artikel.

Redaktionskommitté

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av babyschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken. Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10. Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säker och hypoallergen. Rekommendera säkert den officiella webbutiken mulsan.ru. Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.

klassificering

Trombocytopenisk purpura kan utvecklas i akut och kronisk form.

I det första fallet uppstår fullständig eliminering av symptom inom sex månader. Kronisk patologi uppträder med regelbundna återfall.

Dessutom klassificeras sjukdomen i idiopatisk och immunologisk typ.

Orsakerna till den första typen kan inte identifieras, men i medicinsk praxis betalas särskild uppmärksamhet i detta fall till den ärftliga faktorn.

Den immunologiska formen beror på autoimmuna abnormiteter i barnets kropp.

Beroende på orsaken till patologin är trombocytopenisk purpura uppdelad i följande typer:

1. Symtomatisk trombocytopeni (uppstår på grund av negativa effekter av yttre faktorer).
2. Isoimmun-typ (patologi utvecklas på grund av blodtransfusionsförfaranden).
3. Autoimmun trombocytopeni (sjukdom är en konsekvens av immunsjukdomar).
4. Transimmunform (diagnostiserad hos nyfödda).

Symtom och tecken

Barn med trombocytopenisk purpura är svaga. De är benägna att komma sönder, deras hud är alltför blek. Barn med denna diagnos är ofta sjuka. Yrsel och huvudvärk kan förekomma utan uppenbar anledning.

Dessutom har patologin symtom i samband med blöda utseende i kroppen. Tecken på sjukdomen kan förekomma på huden, i barnets allmänna tillstånd eller vara dolda (inre blödning).

Sjukdomen åtföljs av följande symtom:

1. Ögonblödningar (ögonbågens membran blir röda).
2. Blödning av huden (markera blåmärken förekommer på huden).
3. Överdriven hudfärg.
4. Intern blödning i samband med matsmältningssystemet.
5. I närvaro av många anmärkningsvärda blåmärken känner barnet inte obehag.
6. Kroppstemperaturen i patologi ökar inte.
7. Förekomsten av svår blödning med mindre skador.
8. Ökad blödning av navelsträngsresten.
9. Förekomsten av blodföroreningar i urinen eller avföring.
10. Blödande tandköttet utan uppenbar anledning.
11. Tendens mot näsblödning.

Komplikationer och konsekvenser

Död i trombocytopenisk purpura förekommer i enskilda fall.

Sjukdomen är åtföljd av uttalade symtom och kan inte gå obemärkt.

Terapi utförs i de tidiga stadierna och minskar risken för återkommande eller komplikationer.

Om symptom på patologin ignorerades av vuxna, kan progressionen av en överträdelse av barnets blodkomposition orsaka allvarliga konsekvenser, inklusive risken för dödsfall.

Komplikationer av sjukdomen kan vara följande tillstånd:

• död på grund av blodförlust
• nedsatt blodflöde i hjärnan;
• post-hemorragisk anemi
• bildandet av blodproppar som kränker blodflödet till de inre organen;
• hjärtsjukdomar och blodkärl.

diagnostik

Diagnos av trombocytopenisk purpura involverade en hematolog. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att skicka många typer av blodprov.

Baserat på de erhållna uppgifterna bestämmer specialisten blodplättstillståndet och identifierar avvikelser i deras funktion eller struktur. Dessutom kan du behöva konsultera specialiserade läkare för att göra en allmän klinisk bild av barnets hälsa.

Diagnos av sjukdomen innefattar följande procedurer:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• manschett och nypa test;
• Coombs-prov;
• benmärgspunktur;
• testning för hepatitvirus;
• analys av kromosomsatsen;
• koagulering;
• Ultraljudsundersökning av bukhålan och sköldkörteln;
• analys av nivån av immunoglobuliner;
• cytogenetiska studier.

behandling

I avsaknad av symtom på komplikationer eller risken för deras utveckling krävs inte särskild behandling av trombocytopenisk purpura. Läkare rekommenderar föräldrar att följa vissa säkerhetsregler och övervaka barnets hälsa.

Om komplikationer uppträder, är den unga patienten akut på sjukhus.

Efter urladdning från sjukhuset kan särskilda läkemedel förskrivas för att normalisera blodet och stärka barnets immunförsvar.

splenektomi

Splenektomi är ett obligatoriskt förfarande för trombocytopenisk purpura. Indikationerna för sitt beteende är allvarliga kränkningar i dessa laboratoriestudier, förekomsten av blödning i ett barn, svårt att stoppa och risken för komplikationer.

Förfarandet återställer inte bara några blodparametrar, utan reducerar även risken för återkommande av patologin avsevärt.

Återkommande av symtom på sjukdomen efter splenektomi anses vara isolerade fall.

preparat

Behovet av utnämning av medicinsk behandling av barnet bestäms av läkaren. I vissa fall krävs inte särskilda droger. Om det finns komplikationer, behandlas barnet på ett sjukhus.

Läkemedel i detta fall väljs individuellt på grundval av den allmänna hälsan hos den lilla patienten och svårighetsgraden av symptomen på den patologiska processen.

Typer av droger som kan förskrivas till barnet:

• kortikosteroider (Prednisolon);
• droger för att förhindra blödning (Adroxon, Dition);
• vitamin C (inklusive vitaminkomplex med dess innehåll);
• cytotoxisk läkemedelskoncern (vinblastin, imuran);
• hemostatiska droger (trombin, epsilon-aminokapronsyra).

Vad är farlig toxoplasmos för en nyfödd? Ta reda på svaret just nu.

diet

Vid upprättandet av barnmenyn är det viktigt att inkludera det maximala antalet hälsosamma livsmedel.

Under förbudet är citronader, starkt te, kolsyrade drycker, feta eller salta livsmedel.

Temperaturreglering bör kontrolleras med särskild uppmärksamhet. För varm mat eller dryck kan orsaka brännskador på slemhinnor. Om ett barn har en tendens till patologi, kommer dess symtom att förvärras på kort tid.

Följande livsmedel måste vara närvarande i barnets kost:

• rött kött
• tomat- och granatäpplejuice;
• färska grönsaker och frukter;
• fisk och skaldjur.

Kliniska riktlinjer

I de flesta fall försvinner symptomen på trombocytopenisk purpura på egen hand inom sex månader efter det att de första tecknen uppträder.

Föräldrar måste följa ett antal viktiga regler som hjälper till att eliminera försämringen av barnets hälsa och minska risken för komplikationer.

Särskild försiktighet bör vidtas för att förhindra skada på hud och slemhinnor. I annat fall kommer den resulterande blödningen vara svår att eliminera.

1. Uteslutning av situationer som kan orsaka skador (inklusive aktiv sport).
2. Förebyggande av förstoppning med en speciell kost (diet bör balanseras).
3. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt valet av tandborste (borstarna ska vara mjuka och utesluta tandköttsskador).
4. Mat av barnet ska inte vara varmt (i närvaro av blödande tandkött eller mukhinnor i munnen, alla diskar ska kylas före konsumtion).
5. Använd inte Aspirin vid behandling av ett barn med en sådan diagnos (läkemedlet spädar blodet).
6. Under fem år efter behandling av patologi är barnet absolut förbjudet att förändra klimatförhållandena.

Trombocytopenisk purpura hos barn - federala kliniska riktlinjer.

utsikterna

Trombocytopenisk purpura har endast gynnsamma prognoser om det finns tidsmässig behandling av sjukdomen och konstant övervakning av barnets hälsa hos sina föräldrar. Patologi präglas av långvarig eftergift.

Med förbehåll för läkares rekommendationer och genomförandet av förebyggande åtgärder kan sjukdomen inte uppstå i många år. Biverkningsprognosen är förknippad med komplikationer av den patologiska processen.

Rekommendationer för behandling av nervös tics hos barn finns på vår hemsida.

förebyggande

Särskilt primärt förebyggande av trombocytopenisk purpura i medicinsk praxis har inte utvecklats.

För att förebygga sjukdomar är det nödvändigt att följa elementära regler som syftar till att kontrollera barnens näring och uppmärksam inställning till sin hälsa.

Sekundär profylax innehåller specifika rekommendationer som kan utlösa en förvärmning av patologin. Barn som diagnostiseras med trombocytopenisk purpura är förbjudna att delta i aktiv sport och bör regelbundet undersökas av en hematolog.

Åtgärder för förebyggande av sjukdom är följande rekommendationer:

1. Uteslutning av stressiga situationer, barns fysiska och psykiska överbelastning.
2. Överensstämmelse med reglerna för en balanserad diet med temperaturkontroll av mat.
3. Restaurering av vitaminer med speciella preparat avsedda för barn.
4. I barnets diet bör det inte finnas produkter som innehåller ättika.
5. Alla sjukdomar, oavsett etiologi, bör behandlas fullständigt och i rätt tid.
6. Mottagandet av antipyretiska läkemedel och potenta läkemedel ska samordnas med läkaren.

I vissa fall, för att undvika utveckling av trombocytopenisk purpura hos barn, fungerar inte, särskilt i närvaro av en ärftlig faktor.

Om ett barn har hudkärr eller är benägen att blöda som är svårt att stoppa, är det nödvändigt att konsultera en hematolog så snart som möjligt. Tidig diagnos av patologi hjälper till att undvika komplikationer och utveckling av sjukdoms kroniska form.

Du kan lära dig om trombocytopenisk purpura hos barn från den här videon:

Vi ber dig att inte självmedicinera. Registrera dig med en läkare!

Idiopatisk trombocytopenisk purpura: orsaker till barn, foto, behandling

Officiell medicin tenderar att tillskriva trombocytopenisk purpura till en av de vanligaste orsakerna till ökad blödning hos unga patienter. Sjukdomen uppträder med akuta symtom och kräver omedelbar medicinsk intervention. Fall av självförsvinnande tecken på sjukdomen, inte förknippade med behandling. Faren för negativa konsekvenser för barnets hälsa tyder dock på att det är omöjligt att ignorera tecknen på patologi.

Beskrivning av sjukdomen Verlgof

Trombocytopenisk purpura eller Verlgofs sjukdom, kännetecknas av blodproppar bildande av blodplättar som är ansvariga för att stoppa blödningen. Som ett resultat är det en minskning av antalet blodplättar (trombocytopeni) i blodet som passerar genom kärlen.

Läkare delar sjukdomen i två huvudtyper:

• blödning, uttryckt i små och skrymmande hematom (vi rekommenderar att du läser: vad är konsekvenserna av ett hematom i huvudet efter att ha fött en nyfödd?);
• ischemiska förändringar i vävnader och organ som är associerade med blockering av små kärl med blodproppar och orsakar fel i blodflödet i hjärnan och inre organ.

Resultatet av negativa formationer är immunsystemets reaktion, vilket uppfattar blodplättar som främmande kroppar. För att skydda kroppen börjar den produktion av blodplättkomplex som deponeras på "fientliga" blodplättar. Markerade blodplättar går in i mjälten, där de attackeras och absorberas av makrofager. Antalet blodplättar reduceras kraftigt vilket orsakar deras förbättrade produktion av kroppen. Till följd av detta är tillförseln av celler utarmade, de är allvarligt deformerade, allvarliga kränkningar äger rum som är farliga för barnets hälsa.

Orsaker till sjukdomen

Vetenskapligt baserade och exakt bevisade orsaker till bildandet av Verlgofs sjukdom har inte fastställts. All information samlas in av läkare i de teoretiska antagandena som presenteras av två alternativ:

1. Genetisk faktor som föreslår mutation av genen som är ansvarig för den korrekta bildningen och funktionen av blodplättar. En mutationsgen förändrar strukturen hos celler i vilka defekter bildas, vilket leder till deras "limning" och efterföljande förstöring.
2. Immunsvikt i barns kropp, vilket leder till blodplättsskador. De anti-blodplättkomplex som produceras av immunsystemet neutraliserar cellerna, vilket orsakar deras förstöring. Antalet blodplättar i blodet faller.

Sjukdomsklassificering

Klassificering av sjukdomen innefattar två kategorier: sjukdommens art och mekanismen för dess utveckling. Den första kategorin är indelad i två typer:

1. Akut form, som kan variera från 1 till 6 månader. Prognosen för barnets återhämtning är positiv.
2. Kronisk form, vars längd överstiger 6 månader. Karakteristisk växling av perioder av exacerbation och remission. Om det inte finns några perioder med förvärring mellan remissioner, förvärvar Verlgofs sjukdom en kronisk återfallande status.

I den andra kategorin är trombocytopenisk purpura uppdelad i flera typer. Dessa inkluderar:

1. Autoimmun typ, som härrör från sjukdomar som hör samman med funktionsstörningar i barnets immunsystem (autoimmun hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus).
2. Transimmun eller neonatal typ, manifesterad hos nyfödda som fick anti-blodplättantikroppar från moderns kropp under graviditeten.
3. Isoimmun typ. Utvecklingen av denna typ är associerad med blodtransfusion.
4. Heteroimmun bildas när trombocytantigenstrukturen störs.
5. Symtomatisk typ har en icke-immunitet och utvecklas med leukemi, anemi och infektioner.
6. Idiopatisk typ, vars orsaker inte identifieras.

Symtom på trombocytopenisk purpura

Om antalet blodplättar faller under 30 tusen är risken för blödning i hjärnan. I riskgruppen ingår 1-2% av barnen. Den största faran hotar de lilla patienterna som har följande störningar:

• blödningar på slemhinnor;
• blödningar i ögat (i sclera eller näthinnan);
• långsiktig användning av aspirin och andra läkemedel i salicylatgruppen;
• omfattande utslag på huden;
• huvudskada.

Utsprång på slemhinnor och hud med trombocytopenisk purpura utmärks av storlek, form, färg och asymmetrisk placering. Typer av utslag är väl visade på bilden.

Tillsammans med symptom på huden kan sjukdomen också framstå som andra tecken:

• svår och lång blödning efter tanduttag
• orimliga näsblod
• vanliga blödande tandkött
• utseendet av blod i barnets urin;
• långvarig och riklig menstruation hos tjejer.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av trombocytopenisk purpura börjar med en grundlig studie av historien. Läkaren intervjuar föräldrarna och barnet, konstaterar varaktigheten av symtomen, tiden för deras utseende, förekomsten av provokationsfaktorer.

Den slutliga diagnosen fastställs med hjälp av laboratorietester:

• komplett blodantal, vilket visar en otillräcklig minskning av antalet blodplättar, röda blodkroppar och hemoglobinnivåer med samtidig ökning av retikulocyter;
• Kontrollera blödningens varaktighet enligt hertigen, när en fingertopp är punkterad av ett barn och varje halv minut drar det utskjutande blodet med en speciell papperskiva (hastigheten för blodkoagulationshastigheten är 2 minuter);
• detektion av störningar vid reaktionen av frisättning av blodkoagulationsfaktorer från blodplättar;
• prover för kapillärresistens, när en runddrage appliceras på underarmen, kläms barnet på huden och utseendet på en blåmärken kontrolleras (testet anses vara positivt om blödningspotet kommer fram innan 3 minuter efter applicering av turneringen);
• immunogram, bestämning av närvaron i blodet av anti-blodplättsantikroppar avsatta på blodplättar.

Behandling av trombocytopenisk purpura

Behandlingsplanen för trombocytopenisk purpura utvecklas av en läkare efter en fullständig bekräftelse av diagnosen. Komplexet av terapeutiska åtgärder innefattar:

1. Övervakning av strikt sängstöd av den lilla patienten. Att ge barnet bra mat, inklusive proteinmat. Om blödning av tuggummi upptäcks, bör mat som är berett för ett barn inte vara grovt och varmt.
2. Drogterapi börjar med Prednisolon. Om hormonell behandling inte ger en positiv effekt, föreskrivs cytostatika och immunosuppressiva medel. Ineffektiv konservativ behandling, utförd inom 4 månader, tjänar som en anledning att ta bort mjälten.
3. Med symptomatisk lindring av tecken på blodplättspurpura används hemostatiska medel för att stoppa blödningen. Använd hemostatisk svamp lokalt. Injektioner görs med preparat av aminokapronsyra och Dition (vi rekommenderar att du läser: hur man dricker aminokapronsyra i barnets näsa?).
4. Att minska svårighetsgraden av symtom och stärka cellens struktur och kroppens utväg till hjälp av folkmedicinska läkemedel (infusion av nässla, betesaft, avkok av verbena).

Återställnings prognos

Med en bra prognos kan sjukdomen vara i flera veckor eller månader, och sedan uppträder spontan återhämtning. Den maximala perioden för en sådan sjukdomsförlopp är 6 månader. Statistiken visar att trombocytopenisk purpura framgångsrikt botas hos 80% av barnen. De återstående 20% av sjukdomen blir kroniska. Dödligheten från trombocytopenisk purpura är 1% av alla patienter.

förebyggande

Vetenskap vet inte de etiologiska orsakerna till idiopatisk trombocytopenisk purpura, så det är svårt att utveckla effektiva förebyggande åtgärder. Allmänna rekommendationer från specialister inkluderar följande åtgärder:

• skydda ditt barn mot bakteriella och virala sjukdomar;
• förbereda sund och balanserad mat för din bebis
• utesluta självständig behandling av barnet med antibiotika
• undvika faktorer som orsakar allergiska reaktioner, aktuell scanningsfokus på kronisk infektion.

För att förhindra återkommande sjukdom observeras barnet av en hematolog i 5 år utan misslyckande. Periodiskt bör avmaskning av barnets kropp utföras, i tid för att behandla kroniska infektioner. Det är önskvärt att befria den lilla patienten från lektioner i fysisk träning. Försök att skydda din skatt från huvudskador och allmänt skador.

Trombocytopenisk purpura hos barn

Vad är trombocytopenisk purpura hos barn -

Hemorragiska sjukdomar är patologiska tillstånd i blodsystemet som inte är ovanliga. Trombocytopenisk purpura är ledande i denna grupp, vars förekomst enligt statistiken är från 43% till 50% i alla åldersgrupper av befolkningen.

Trombocytopenisk purpura hos barn är en sjukdom där antalet blodplättar i perifert blod minskar, vilket är resultatet av en immunkonflikt mellan blodplättar och antigen; medan mjälten är förblir normala.

Nyligen har antalet barn med denna diagnos ökat, de flesta av tjejerna. Den aktuella sjukdomen förvärvas även om barnet föddes med symptom på trombocytopenisk purpura.

Formen av sjukdomen:

Immunformer:

• isoimmune
• autoimmun
• geteroimmunnye
• transimmunnye

Isoimmun trombocytopenisk purpura uppträder efter blodtransfusion om det finns en gruppkompatibilitet mellan moder och fostrets blodplättsantigener. Den autoimmuna formen härrör från produktionen av antikroppar mot oförändrade blodplättar. Den heteroimmuna formen är förändringen i blodplättens antigena struktur på grund av verkan av virus, droger och andra faktorer. Den transimmuna formen blir en följd av passage av anti-blodplättantikroppar från moderen med trombocytopenisk purpura till barnet genom placentan.

Att bedöma krisens allvar är det nödvändigt att ta hänsyn till svårighetsgraden av hemorragisk syndrom, frånvaron eller närvaron av blödningar och kraftig blödning i organ som är viktiga för människans liv, liksom graden av post-hemorragisk anemi. Sjukdomsförloppet kan vara akut eller kronisk. Kronisk trombocytopenisk purpura anses om den varar från sex månader.

Vad triggar / Orsaker till trombocytopenisk purpura hos barn:

Idag finns det mer än femtio medicinska substanser som kan provocera haptenisk, heteroimmun trombocytopenisk purpura. Några av dem är:

CCI: s haptenmekanism kan manifesteras inte bara hos unga barn utan även hos nyfödda. Detta är en konsekvens av moderens medicinering. Mamman producerar antikroppar mot läkemedelsplättkomplexet och går sedan in i det fosterblod som reagerar med fostrets blodplättar där.

Autoimmun CCI uppstår från nedbrytningen av immunologisk tolerans till egen trombocytantigen.

Patogenes (vad händer?) Under trombocytopenisk purpura hos barn:

Lågt antal röda blodkroppar

Anti-blodplättantikroppar interagerar med vissa antigena determinanter av trombocytmembranet. I trombocytopenisk purpura har små patienter ibland blodplättar med en uttalad granulär apparat och ett ökat innehåll av serotonin i alfa granuler, men dess frisättning försämras.

Eftersom antalet blodkroppar och blodplättar blir onormala, medför det också förändringar i kärlväggen. Innehållet i trombocyttillväxtfaktorn reduceras. Och även destruktionen av endotelcellyter sker under verkan av anti-blodplättsantikroppar, på grund av vilka tecken på hemorragiskt syndrom börjar visa sig ännu mer.

Patogenesen hos olika barn kan skilja sig från, vilket måste beaktas vid diagnos och val av metoder och medel för behandling.

Symptom på trombocytopenisk purpura hos barn:

Typiskt är det plötsliga utseendet på purpura. Detta är ett generaliserat mikrocirkulatoriskt hemorragiskt syndrom, vilket uttrycks beroende på antalet blodplättar i perifert blod. Det är viktigt om antalet blodplättar är mindre än 100 000 / μl. Det är viktigt att veta att blödningen händer om deras antal är mindre än 50 000 / μl.

Hemorragisk syndrom manifesteras av intrakutana blödningar, blödningar i sclera, slemhinnor, gingival och näsa blödningar, blodflöde från livmodern, extraherad tand, hematuri, melea (sällan).

Typiska egenskaper hos purpura hos barn:

• asymmetri, polychrom, spontanitet av blödning
• otillräcklig blödning grad av yttre påverkande faktorer
• blödningspolymorfism

Den allvarligaste (men mycket sällsynta) komplikationen av sjukdomen är hjärnblödning. Bland riskfaktorerna är följande:

• blödning i sclera
• slemhinnan blödning
• blödning
• retinal blödning
• virala infektioner
• generaliserad kutan hemorragisk syndrom med petechiae lokaliserad på ansiktet
• mottagning av barnets förhöjningsfunktion hos trombocyter
• intensiva och traumatiska diagnostiska förfaranden
• reducera blodplätttal till 20 000 / μl eller mindre

Manifestationer av blödning i hjärnan kan vara olika, beroende på vilken zon det inträffade. Barnet uppträder oftast sådana tecken:

• yrsel
• huvudvärk
• koma
• konvulsioner
• meningeal symptom
• kräkningar
• fokala neurologiska symptom

Förutom hemorragisk syndrom avslöjar trombocytopenisk purpura inte tecken på förgiftning, hepatosplenomegali eller lymfadenopati. Hemorragisk syndrom är den enda manifestationen av sjukdomen.

Diagnos av trombocytopenisk purpura hos barn:

Om du misstänker en primär immun trombocytopenisk purpura, måste du bestämma vilken typ av blödning, försök att ta reda på de möjliga faktorerna provocateurs och premorbid bakgrund. Utvärdera stamtavlan. Genom att samla anamnesis, upptäcker doktorn från föräldrarna om blödande episoder som inträffade före trombocytopeni i barnet. Viktig information om blödningar av föräldrar, bröder och systrar.

Nästa diagnossteg är en undersökning för att identifiera associerade sjukdomar. Var uppmärksam på hörselnedsättningen, skelettets avvikelser, för att identifiera medfödd dysplasi eller patologi i bindväven.

Endotelprover för mikrovågsresistens krävs. Till exempel utföra testet "nypa" (krävs för barn i alla åldrar). Manschettprov ingår också i förteckningen över obligatoriska.

Manschett test för diagnos av CCI hos barn

Det görs enligt följande: manschetten på apparaten som används för att mäta blodtrycket läggs på barnets axel. I 10 minuter i denna manschett håller doktorn ett tryck som är 10-15 mm Hg. Art. över barnets lägsta blodtryck (detta måste klargöras innan testet börjar). Om barnet efter tio minuter har små blödningar i form av punkter, som kallas petihia i speciallitteraturen, på platsen där manschetten appliceras, meddelar läkaren resultatet av testet som positivt. Detta är ett dåligt tecken.

Det positiva Rumppel-Leede-Konchalovsky-testet (detta är det andra namnet för denna diagnostiska metod) används inte bara i fall av misstänkt primär immunkrombocytopenisk purpura. Hon påpekar att kapillärernas bräcklighet ökas. Och det kan vara med vaskulit, reumatism, blodinfektion, infektiv endokardit, reumatism, tyfus, skørbuk. Därför, med ett positivt resultat av detta test, bör du inte omedelbart tänka på CCI hos ett barn. Ytterligare diagnostiska metoder behövs.

I vilka fall tas inga prov

Läkare förskriver inte test om barnet har ett generaliserat hudhemoragiskt syndrom, om slimhinnorna blöder och särskilt om barnet är yngre än 3 år.

Populära diagnostiska metoder

Barnet genomgår ett kliniskt blodprov, det är nödvändigt att räkna antalet retikulocyter och blodplättar. Bestäm varaktigheten av blödningen. Även bland de nuvarande diagnostiska metoderna är benmärgspunktur och myelogramanalys. När trombocytopeniskt purpura-myelogram visar att antalet megakaryocyter är normalt eller förhöjt. Detta indikerar trombolytisk karaktär av trombocytopeni.

Studien av benmärg är en diagnostisk metod som behövs för att undvika misstag i diagnosen (och som en följd av utnämningen av otillräcklig behandling av barnet). Om det till exempel är akut leukemi hos ett barn, diagnostiseras han med CCI, ordinerad behandling med sådana läkemedel som glukokortikoider (monoterapi), då blir prognosen för sjukdomen bara sämre.

Om en sternal punktering utförs, ska föräldrarna och den medicinska personalen lugna den unga patienten, eftersom en ökning av intrakranialt tryck kan orsaka blödning inuti skallen. Lugnande uppnås genom att man tar lugnande medel före punktering. Snabba benmärgsaspirationsteknik används också, det gäller särskilt barn med ökad excitabilitet. I andra fall måste du lösa problemet, baserat på den aktuella situationen med ett sjukt barn.

En morfologisk studie av blodplättar hos patienten och hans föräldrar (troligen även hos bröder och systrar, om de är tillgängliga) är nödvändiga för att utesluta icke-immun mikro- och makrocytisk ärftlig trombocytopati, till exempel:

• Whiskott-Aldrich syndrom
• Bernard Soulier syndrom
• Glantsman trombastheni
• grå trombocyt syndrom
• Meya-Hegglin anomali,
• Murphys syndrom

Var noga med att undersöka funktionaliteten hos blodplättar hos ett barn om antalet upptäckta blodplättar är över 80 tusen / μl. Samma måste göras för syskon, barnets mor och far.

Bedöm läget för koagulationshemostas på följande indikatorer:

• fibrinogen
• autokoaguleringstest
• protrombintid
• ortofenantrolin test

Den information som erhållits genom studien av dessa komponenter i hemostasystemet beaktas vid lösningen av splenektomi och förutspår effektiviteten av denna metod.

Ytterligare forskningsmetoder

• antiplatelet anti-DNA
• blod biokemiska parametrar
• Coombs test
• anticardiolipinantikroppar
• testning för hepatitvirus
• immunoglobulinnivåer
• röntgen i bröstet
• urinprov
• cytogenetisk studie
• Ultraljud av sköldkörteln, bukorganen

Differentiell diagnos för misstänkt trombocytopenisk purpura

Vetenskapen har inte bevisat att de test som används hittills är korrekta. Genom närvaro av trombocytopeni är det omöjligt att bestämma den primära immunförsvaret, det är nödvändigt att klargöra dess orsaker. Därför är det vid diagnosen trombocytopenisk purpura först och främst att utesluta en hel lista över sjukdomar, liksom syndrom, vilka i sina kliniska manifestationer har ett sådant hemskt och farligt symptom för barn som trombocytopeni.

Immun CCI hos barn kan inte bara vara primärt. De skiljer sig från andra sjukdomar och patologiska tillstånd. Med trombocytopeni förekommer sådana sjukdomar och tillstånd:

TP på grund av otillräcklig trombocytbildning

• Ärftliga former av CCI
• Trombocytopati kombinerad med trombocytopeni
• Coagulopati konsumtion
• TP med ärftliga metaboliska abnormiteter
• Trombocytopeni vid medfödda vaskulära anomalier
• CCI med strålningssjukdom

Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar:

• Alport syndrom
• TAP syndrom
• transient hypoplastisk TP hos nyfödda
• cyklisk amegakaryocytisk trombocytopeni
• hemolytiskt uremiskt syndrom
• DIC syndrom
• vitamin b12-bristanemi
• maligna blodsjukdomar
• maskbesvär
• många andra

Behandling av trombocytopenisk purpura hos barn:

En fest av eventuella manifestationer av barnets hemorragiska syndrom måste införas på sjukhus. När sjukdomen befinner sig i den akuta fasen, se till att ligga i viloläge för att eliminera risken för att få mycket små skador som kan vara farliga för en viss diagnos. Läget expanderar så snart intensiteten i hemorragisk syndrom hos ett barn eller ungdom blir mindre. Detta bör göras gradvis, som med hemorragisk vaskulit hos barn. Om det inte finns någon ökad blödning, bör barnets livsstil under behandlingen fortfarande vara lugn, utan risk för skada (även en liten).

Diet för trombocytopenisk purpura hos barn

Barnet måste äta fullt i enlighet med åldersstandarden, så att alla nödvändiga ingredienser kombineras i en kost harmoniskt. Läkare föreskriver ofta en diet för barn. 5. Glukokortikosteroider har en katabolisk effekt och påverkar mineralmetabolism eftersom barn behöver en diet som innehåller proteinrika livsmedel och kalciumsalter.

Om ett barn har post-hemorragisk anemi och ökad blödning, behöver de dricka mycket. Maten är kyld. Stora portioner är förbjudna. Det är bättre att ge barnet renade rätter.

I fall av neonatal CCI ska barnet matas med mjölk från en givare i 2-3 veckor. Då får barnet mata sin mamma med mjölk, men du måste kontrollera antalet blodplättar i den sjuka barnets blod.

Om diagnosen primär immun trombocytopeni lämnar ingen tvekan, måste läkare bestämma huruvida behandlingen ska genomföras eller ej. Målet med terapi är att undvika allvarlig blödning som kan vara livshotande under trombocytopeni. När komplikationer tar upp frågan om omedelbar behandling, vilket inte beror på antalet blodplättar. Om det inte finns några komplikationer är föräldrarna beroende av en hematologs beslut.

Barn har oftast akut trombocytopenisk purpura, det kan finnas botemedel utan någon uppenbar anledning. Om det inte finns blödning övervakas ett sjukt barn av en läkare och föräldrar. Om det inte finns någon ökning av hudhemoragisk syndrom behövs inte glukokortikosteroider för behandling. I sådana fall försvinner blödningar på huden i 7 till 10 dagar. Vid olika tidpunkter återgår antalet blodplättar i blodet till normal, vilket motsvarar ålder. Datum är individuella för varje enskilt fall.

Trombocytopeni varar under en period som beror på tiden antiplatelet antikroppar är i blodet. Minsta är 4-6 veckor, och maximalt är 6 månader. Om det inte finns något hemorragiskt syndrom, men det finns trombocytopeni, behöver ingen behandling. Med termen "frånvaro av patogenetisk terapi" menar läkare otillräckligheten av symptomatisk icke-specifik behandling. Om en patient observeras och hans hudhemoragiska syndrom ökar, föreskrivs immunosuppressiv terapi med glukokortikosteroider.

Tidigare och nu är kortikosteroider den grundläggande behandlingen för barn med trombocytopenisk purpura.

Kortikosteroids verkan:

• desensibiliserande
• antiinflammatorisk
• immunosuppressiv aktivitet
• antiallergisk

När kortikosteroider administreras blir antalet blodplättar högre eftersom komplexa mekanismer fungerar. Effekten av denna grupp av läkemedel är också ett brott mot bindningen av autoantikroppar mot autoantigener. Därför påverkar HA alla stadier av patogenes och alla länkar hos barn med CCI.

Under behandling, studier av anti-blodplättsantikroppar i serumet och på ytan av blodplättar. Detta är nödvändigt för att utvärdera effektiviteten av behandlingen och göra en prognos.

Symtomatisk behandling för trombocytopenisk purpura hos barn

Sådan behandling är indicerad om den lilla patienten har hudblödningar och grunda trombocytopenier. Neonat med mild blödning behöver behandling för symtom (manifestationer av sjukdomen). Epsilon-aminokapronsyra är ordinerad, vilken måste appliceras 4 gånger om dagen inuti 0,05 g / kg av barnets kropp. Men innan du tar det är det nödvändigt att utesluta DIC. Kalciumpantotenat kan också användas 3 gånger om dagen genom oral administrering av 0,01 gram. Etamzilatnatrium, som ges till barnet 3 gånger om dagen, är också effektivt, dosen är 0,05 g / kg per dos.

splenektomi

Denna metod är frivillig för varje sjukt barn. Anvisningar för utnämning:

• hot om livshotande babyblödning
• noncoreable blödning
• djup trombocytopeni (antalet blodplättar är mindre än 30 tusen / μl)

I kronisk CCI hos barn är indikationer för planerad splenektomi att det saknas stabil remission även om upprepade behandlingskurser med glukokortikosteroider har utförts. Splenektomi efter behandling med glukokortikosteroider kan påverkas på olika sätt beroende på olika faktorer. Tecken på att splenektomi ger effekten: korta kurser med GC-terapi, initialdosen glukokortikosteroider är inte mindre än 2 mg / kg, splenektomi under klinisk remission etc.

Om en planerad splenektomi utfördes på ett barn enligt de angivna indikationerna, kommer 98 av 100 patienter att få eftergift. Endast 2% av patienterna förblir med samma symptom.

Förebyggande av trombocytopenisk purpura hos barn:

1. Dispensary uppföljning av akut trombocytopenisk purpura hos barn är nödvändig i fem år. I kronisk form observeras barnet tills han överförs efter ålder till en vuxen klinik.

2. Om barnet har ett uttalat hemorragiskt syndrom, är motorläget begränsat. Det är nödvändigt att förbjuda jämn spel på gatan. Sport är förbjudet, även om blodplättantalet är mindre än 100 000 / μl och det hemorragiska syndromet uttrycks till ett minimum. Detta undviker trauma.

3. Från kosten utesluter rätter som innehåller ättika, till exempel majonnäs och eventuella marinader. Dessutom kan barnet inte äta konserverade grönsaker och konserverade produkter av industriproduktion, eftersom de kan innehålla aspirin, även kallade salicylat. Det anges inte alltid på förpackningen. Aspirin och ättika minskar trombocytfunktionen. När man bygger en diet är det nödvändigt att utesluta livsmedelallergener från barnets diet, eftersom de kan öka graden av trombocytopeni. Mat bör vara rik på vitaminerna C, P, A.

4. Om trombocytopeni kvarstår, men det finns inget hemorragiskt syndrom, är behandling inte nödvändig, men som en profylax bör motorregimen begränsas. Med en aktiv livsstil hos barnet kommer symptomatisk förebyggande terapi att vara nödvändig. Det är nödvändigt att växla kurser med örtmedicin med angioprotektorer.

Förhindrande växtbaserad medicin utförs med sådana örter:

• rölleka
• stickande nässla
• zatsegub berusande
• JOHANNESÖRT
• herdens väska
• majs silke
• vattenpeppar
• vild jordgubbe

Bland de angioprotektorer, effekten av beprövade ascorutin, ditsinon, magnum C, traumel. Den första av dessa droger ger barnet 3 gånger om dagen, en drage. Dicin är densamma. Magnus C ska ges en gång om dagen. Och traumel ger barnet 3 gånger om dagen, en tablett. Beslutet om upptagande för förebyggande ändamål av dessa läkemedel måste tas av den behandlande läkaren.

Fytosamlingens komponenter varierar beroende på vilken typ av samtidiga sjukdomar barnet har. När behandlingsförloppet är färdigt tillsätts lakritsrot till terapin.

5. Ett barn med trombocytopenisk purpura ges inte aspirin och antikoagulantia och / eller antiplatelet medel, förbjudna av UHF, förbjudna från nitrofuraner, UVR.

6. I 3-5 år kan barnet inte flytta till ett land / region med ett annat klimat.

7. Om det hemorragiska syndromet är minimalt och antalet blodplättar är mindre än 100 tusen / μl, är intramuskulära injektioner förbjudna för barn.

8. Det är nödvändigt att undersöka barnet på ett planerat sätt för att identifiera kroniska infektionsfält och att omorganisera dem.

9. Förebyggande av SARS hos barn är nödvändigt.

10. Profylaktiska vaccinationer hos barn med trombocytopenisk purpura, barn ges endast med remission av symtom.

Vilka läkare ska konsulteras om du har trombocytopenisk purpura hos barn:

Är det något som stör dig? Vill du veta mer detaljerad information om trombocytopenisk purpura hos barn, dess orsaker, symtom, metoder för behandling och förebyggande, sjukdomsförloppet och kosten efter det? Eller behöver du en inspektion? Du kan göra ett avtal med en läkare - Eurolab kliniken är alltid till din tjänst! De bästa läkare kommer att undersöka dig, undersöka de yttre tecknen och hjälpa dig att identifiera sjukdomen genom symptom, kontakta dig och ge dig den nödvändiga hjälp och diagnos. Du kan också ringa en läkare hemma. Eurolab kliniken är öppen för dig dygnet runt.

Hur man kontaktar kliniken:
Telefonnummer till vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikens sekreterare kommer att välja dig en bekväm dag och tid för besöket hos läkaren. Våra koordinater och riktningar visas här. Se mer om alla klinikkens tjänster på sin personliga sida.

Om du tidigare har utfört några studier, var noga med att ta resultatet för ett samråd med en läkare. Om studierna inte utfördes kommer vi att göra allt som behövs i vår klinik eller med våra kollegor i andra kliniker.

Gör du Du måste vara mycket försiktig med din övergripande hälsa. Människor betalar inte tillräckligt med uppmärksamhet åt symtom på sjukdomar och inser inte att dessa sjukdomar kan vara livshotande. Det finns många sjukdomar som först inte manifesterar sig i vår kropp, men i slutändan visar det sig att de tyvärr redan är för sent för att läka. Varje sjukdom har sina egna specifika tecken, karakteristiska yttre manifestationer - de så kallade symtomen på sjukdomen. Identifiering av symtom är det första steget i diagnosen sjukdomar i allmänhet. För att göra detta behöver du bara undersökas av en läkare flera gånger om året för att inte bara förhindra en fruktansvärd sjukdom utan också att upprätthålla ett hälsosamt sinne i kroppen och kroppen som helhet.

Om du vill ställa en fråga till en läkare - använd onlinehanteringsdelen, kanske hittar du svar på dina frågor där och läser tips om att ta hand om dig själv. Om du är intresserad av recensioner om kliniker och läkare - försök hitta den information du behöver i avsnittet All medicin. Registrera även på Eurolabs medicinska portal för att hålla dig uppdaterad med de senaste nyheterna och uppdateringarna på webbplatsen, som automatiskt skickas till dig via post.