Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

Från den här artikeln kommer du att lära dig: i vilka situationer är det nödvändigt att utföra artificiell andning och indirekt hjärtmassage, reglerna för kardiopulmonell återupplivning, sekvensen av åtgärder för hjärtstillestånd hos ett offer. Vanliga misstag vid avslutad hjärtmassage och artificiell andning, hur man eliminerar dem.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage (förkortad NMS) och artificiell andning (förkortad som ID) är huvudkomponenterna för hjärtopulmonell återupplivning (CPR), som utförs för personer med respiratorisk och cirkulationsstopp. Dessa aktiviteter bidrar till att upprätthålla tillförseln till hjärnan och hjärtmuskeln av den minsta mängd blod och syre som är nödvändiga för att bevara vitaliteten hos sina celler.

Men även i länder med ofta utbildade kurser om tekniken för artificiell andning och indirekt hjärtmassage utförs resuscitation endast i hälften av fall av hjärtstillestånd utanför sjukhuset. Enligt en stor japansk studie, vars resultat publicerades under 2012 lyckades ungefär 18% av hjärtsvikt som genomgick HLR lyckats återställa spontan cirkulation. Efter en månad var endast 5% av offren levande, och endast 2% hade inga neurologiska störningar. Trots dessa inte mycket optimistiska siffror är återupplivningsåtgärder den enda chansen för en person att leva med hjärtstillestånd och andningsdepression.

Nuvarande rekommendationer om HLR gör vägen för maximal förenkling av återupplivningsåtgärder. Ett av målen med en sådan strategi är att maximera medverkan av människor i närheten av offret i att ge hjälp. Klinisk död är en situation där det är bättre att göra något fel än att inte göra någonting alls.

Det är på grund av denna princip om maximal förenkling av återupplivningsåtgärder i rekommendationerna inkluderade möjligheten att endast inneha NMS utan ED.

Indikationer för HLR och diagnos av klinisk död

Nästan den enda indikationen för genomförandet av ID och NMS är tillståndet för klinisk död, som varar från det ögonblick som cirkulationen slutar och tills irreversibla störningar uppträder i kroppens celler.

Innan du börjar artificiell andning och indirekt hjärtmassage måste du avgöra om offret är i en klinisk dödsfall. Redan vid detta - den allra första scenen, kan en oförberedd person ha svårigheter. Faktum är att det inte är lika lätt att bestämma närvaron av en puls som det verkar vid första anblicken. Helst bör vårdgivaren känna puls i halspulsådern. I verkligheten gör han det ofta felaktigt, dessutom tar han pulsationen av sina kärl i fingrarna som offrets puls. Det är just på grund av sådana fel att punkten om kontroll av puls på halspulsådern vid diagnos av klinisk död avlägsnades från moderna rekommendationer om personer utan medicinsk utbildning ger hjälp.

För närvarande, före starten av NMS och ID, bör följande åtgärder vidtas:

1. Efter att ha upptäckt offeret, vem du tror kan vara i en klinisk dödsfall, kontrollera om det finns farliga förhållanden runt honom.
2. Gå sedan till honom, skaka honom vid axeln och fråga om allt är okej med honom.
3. Om han svarade på dig eller på något sätt reagerade på din överklagande, betyder det att han inte har hjärtstillestånd. Ring i detta fall till en ambulans.
4. Om offret inte har svarat på ditt meddelande, vänd honom tillbaka och öppna luftvägen. För att göra detta, rakt försiktigt huvudet i nacken och ta överkäven uppåt.
5. Efter öppning av luftvägarna bedöma närvaron av normal andning. Förväxla inte med normal andningssugande andning, vilket fortfarande kan observeras efter hjärtstillestånd. De agoniska suckarna är ytliga och mycket sällsynta, de är icke-rytmiska.
6. Om offeret andas normalt, vänd honom på hans sida och ring en ambulans.
7. Om en person inte andas normalt, ring andra om hjälp, ring en ambulans (eller låt någon annan göra det) och omedelbart börja utföra HLR.

Det vill säga för början av NMS och ID är tillräckligt brist på medvetenhet och normal andning.

Indirekt hjärtmassage

NMS är grunden till återupplivning. Det är hans beteende som ger den minsta nödvändiga blodtillförseln till hjärnan och hjärtat, så det är väldigt viktigt att veta vilka åtgärder som utförs med en indirekt hjärtmassage.

Genomförande av NMS bör inledas omedelbart efter identifiering av offeret med brist på medvetenhet och normal andning. För detta:

• Placera basen av din höger handflata (för vänster-vänster-vänster) i mitten av bröstet av offret. Det ska ligga exakt på bröstbenet, något under dess mitt.
• Placera den andra handflatan över den första och vrid sedan fingrarna. Ingen del av din pensel ska röra på offrets revben, eftersom det i så fall ökar risken för sprickbildning när du utför NMS. Basen på den nedre palmen bör ligga strikt på bröstbenet.
• Placera din torso så att dina armar höjs upp över den skadade ribbburet vinkelrätt och förlängs i armbågens leder.
• Med hjälp av kroppens vikt (och inte armarnas styrka), böja offerets bröst till ett djup på 5-6 cm och låt det återfå sin ursprungliga form, det vill säga helt rakt, utan att ta bort handflatan från bröstbenet.
• Frekvensen för sådana kompressioner är 100-120 per minut.

Nuvarande riktlinjer för HLR tillåter endast NMS.

Att utföra NMS är hårt fysiskt arbete. Det bevisas att efter ca 2-3 minuter är kvaliteten på sitt beteende av en person avsevärt reducerad. Därför rekommenderas att, om möjligt, hjälpande personer ersätter varandra varannan minut.

Algoritm för indirekt hjärtmassage

Fel vid utförande av NMS

• Fördröjning i början. För en person i en klinisk dödsfall kan varje sekund med fördröjning med HLR resultera i färre chanser för återupptagande av spontan cirkulation och försämring av den neurologiska prognosen.
• Långa pauser under NMS. Avbryt kompression tillåts inte längre än 10 sekunder. Detta görs för att utföra ID, ändra personer som tillhandahåller hjälp eller använder en defibrillator.
• Otillräcklig eller för djup komprimering. I det första fallet kommer det högsta möjliga blodflödet inte att uppnås, och i andra hand ökar risken för traumatisk skada på bröstet.

Konstgjord andning

Konstgjord andning är det andra elementet av HLR. Den är utformad för att säkerställa syrgasförsörjningen till blodet, och därefter (om NMS utförs) - till hjärnan, hjärtat och andra organ. Det är just motviljan att göra ID med mun-till-mun-metoden som i de flesta fall inte ger hjälp till skadade personer som är nära dem.

De nuvarande rekommendationerna om HLR tillåter människor som inte vet hur man korrekt utför artificiell andning, inte att utföra det. I sådana fall består återupplivningsåtgärder endast av bröstkompressioner.

Regler för genomförandet av ID:

1. ID-vuxna offer utfördes efter 30 bröstkompressioner.
2. Om det finns ett näsduk, gasväv eller något annat material som tillåter luft att passera genom täcker offerets mun med den.
3. Öppna hans luftväg.
4. Knippa offerets näsborrar med fingrarna.
5. Håll luftväggen öppen, tryck dina läppar tätt mot hans mun och försök att behålla täthet, gör din vanliga utandning. Vid det här ögonblicket, titta på offerets bröstkorg och se om det stiger vid tiden för din utandning.
6. Ta 2 sådana artificiella andetag, spendera dem inte mer än 10 sekunder, och omedelbart gå till NMS.
7. Förhållandet mellan kompressioner och artificiella andetag - 30 till 2.

Fel vid körning av ett id:

• Försök att genomföra utan ordentlig öppning av luftvägarna. I sådana fall går den blåsta luften antingen utåt (vilket är bättre) eller i magen (vilket är sämre). Risken för blåst luft i magen är en ökning i risken för uppstötning.
• Otillräckligt hårt tryck på den skadade personen på munen eller näsöppningen i munnen. Detta leder till brist på täthet, vilket minskar mängden luft som kommer in i lungorna.
• För lång paus i NMS, som inte får överstiga 10 sekunder.
• Genomföra ID utan att stoppa NMS. I sådana fall är det sannolikt att den injicerade luften inte kommer in i lungorna.

Det är just på grund av ID: s tekniska komplexitet, tillåts (dessutom starkt rekommenderad) möjlighet till oönskad kontakt med offrets saliv till personer som inte har genomgått speciella kurser på HLR, om de hjälper vuxna offer med hjärtstillestånd att bara göra NMS med en frekvens på 100-120 kompressioner om en minut. Bevisat en högre effektivitet av återupplivningsåtgärder som utförts på icke-sjukhus villkor av personer utan medicinsk utbildning, som endast består av bröstkompressioner jämfört med traditionell HLR, som inkluderar en kombination av NMS och ID i förhållandet 30 till 2.

Det bör dock komma ihåg att HLR, som endast består av bröstkompressioner, endast kan utföras av vuxna. Barn rekommenderas följande sekvens av återupplivande åtgärder:

• Identifiering av tecken på klinisk död.
• Öppningen av andningsorganen och 5 artificiella andetag.
• 15 bröstkompressioner.
• 2 artificiella andetag, varpå igen 15 kompressioner.

Uppsägning av HLR

Du kan sluta återuppliva efter:

1. Utseendet på tecken på återupptagande av spontan blodcirkulation (offret började andas normalt, rör sig eller på något sätt reagera).
2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fullständig fysisk utmattning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

30. Sluten hjärtmassage och artificiell andning

Sluten hjärtmassage och artificiell andning bör omedelbart börja med:

• Elevernas bristande reaktion på ljuset;

• frånvaro av hjärtaktivitet

För den här patienten är det nödvändigt att lägga på en hård yta (om han ligger i sängen - flytta snabbt till golvet). Applicera sedan precordialstans med en höjd av ca 30 cm till mittpartiet av sternum. Därefter börjar du hålla en sluten hjärtmassage. För att göra detta sätter paramedicinen en palm på den andra och med en skarp tryckpress mot patientens sternum i dess nedre tredjedel (bild 1). Målet är att klämma hjärtat mellan sternum och ryggraden för att passivt utföra pumpfunktionen. Vid varje tryck ska bröstbenet förskjutas till ryggraden med 4-6 cm och återgå sedan till sin ursprungliga position. Joltfrekvensen - 60-80 per minut. Händerna på resuscitatorn måste räta sig i armbågarna, du bör använda din egen kroppsvikt för tryck, annars kommer trötthet att uppstå snabbt.

Vid nyfödda och småbarn, tryck lätt på mitten av båren med en hand, tumme eller index och mellanfingrar med en frekvens på 80-100 tryck per minut. Samtidigt bör artificiell andning utföras.

För att göra detta knäböjer den som stöttar sig på offrets huvud, lägger en hand under nacken, den andra på pannan och kastar huvudet tillbaka. I det här fallet öppnar patientens mun, luftvägarna blir lämpliga (bild 3). Om proteser eller andra främmande kroppar eller emetiska massor finns i patientens mun ska de avlägsnas. Patientens huvud ska vändas till sidan på grund av risken för aspiration.

Om du misstänker en skada på livmoderhalsen, rekommenderas det inte att luta huvudet tillbaka. Det är nödvändigt att trycka ned käften framåt. För att göra detta fångas det på båda sidor vid basen (med två händer) och förskjuts så att underkäkens tänder ligger framför kanten av tänderna på överkäken.

För att förhindra kollaps av tungrot i en omedveten patient bör en luftkanal införas. Dess storlek bestäms av avståndet från patientens öronlopp till hörnet av munnen. Luftkanalen tas så att dess böjning ser ner mot tungan och öppningen är upp mot himlen; Det introduceras i munnen och avancerade djupt in, vidrör i slutet av himlen. Efter att ha infört en 1/2 längd luftkanal roteras den 180 ° och fortsätter vidare tills flänsen på ytteränden vilar på läpparna (bild 4).

Med ett djupt andetag, hjälper assistenten att klämma patientens näsa med tummen och pekfingret, tätt pressar sin mun till munnen och gör en skarp andas tills patientens bröst börjar öka. Då ska man gå tillbaka, hålla patientens huvud i uppåtvänd tillstånd och låt den passiva utandningen bli realiserad. Bröstkorgen sänks. Denna cykel ska upprepas 12 gånger per minut.

I närvaro av en luftkanal görs utandning till den. Om det inte är möjligt att öppna offerets mun av någon anledning, bör den utföras i näsan. Men detta är mindre önskvärt, eftersom näspassagerna är smala och ofta kan vara täppt till slem eller blod.

Unga barn får artificiell andning genom munnen och näsan samtidigt. Användningen av ventilatorer underlättar och ökar effektiviteten hos artificiell andning. I sin frånvaro, av hygieniska och estetiska skäl, bör patientens mun täckas med en servett eller näsduk.

När man hjälper en person efter 15 kompressioner i båren bör man ta två andetag. När två personer hjälper, följer en andedräkt varje 5 stramningar. Det är nödvändigt att samordna sina åtgärder för att utesluta samtidig blåsning av luft och kompression av bröstet. För att göra detta, tänker en person som ger hjälp (vanligtvis den som utför hjärtmassage) högt tryck högt på bröstbenet: "En gång! Två! Tre! Fyra! Fem! ", Då kommandon:" Inhale! "Den andra utför luftblåsning, varefter cykeln upprepas.

För att stimulera hjärtstart injiceras adrenalin 1% - 1 ml intravenöst. Om det är omöjligt att komma in i venen görs en injektion i tungens botten (under tungan genom munnen), det finns ett rikt kapillärnät. Om det finns en luftkanal kan du injicera (1) intratrakealt, en blandning av 1% adrenalin - 2 ml och natriumklorid 0,9% - 5-7 ml. Om det inte finns någon effekt kan du komma in i adrenalin i samma dos igen efter 2 till 5 minuter (helt upp till 5-6 ml).

Genomförandet av intrakardiell injektion är för närvarande kontroversiell, eftersom det antas att detta medför betydande mekanisk skada på hjärtat.

Tecken på effektiviteten av kardiopulmonell återupplivning

Tecken på effektiviteten av hjärtupplösning är: förträngning av eleverna, utseendet på deras reaktion på ljuset, hudens rosa, utseendet av en puls i periferartärerna, återställandet av oberoende andning och medvetenhet.

Med ineffektiviteten av återupplivning inom 30 minuter stoppas det.

Vid en patient som befinner sig i en klinisk dödsfall, bör återupplivning omedelbart startas. Under återupplivning visar det sig närvaron eller frånvaron av indikationer för dess genomförande. Om återupplivning inte visas, stoppas den;

Kardiopulmonell återupplivning inte angiven:

• kroniska patienter i slutsteg av allvarliga kroniska sjukdomar (det måste finnas journaler som bekräftar förekomsten av dessa sjukdomar);

• Om det på ett tillförlitligt sätt fastställs att mer än 30 minuter passerade efter hjärtstoppet.

Överlevnadsplats

Funktioner av överlevnad och autonom existens i naturen

Huvudmeny

Spela in navigering

Konstgjord andning och sluten hjärtmassage, tydliga tecken på biologisk död, återupplivning och tidpunkten för att ge hjälp i nödsituationer.

Den konstgjorda andningen som används tidigare (konstgjord ventilation av lungorna) genom att böja offrets armar och ben används inte längre. Det finns en mer effektiv metod för andningsåterställning - "mun till mun" och "mun till näsa".

Konstgjord andning och sluten hjärtmassage, tydliga tecken på biologisk död, återupplivning och tidpunkten för att ge hjälp i nödsituationer.

Innan du börjar ge artificiell andning måste du se till att offerets övre luftvägar är lämpliga. För att göra detta kastas offrets huvud tillbaka, eftersom luftvägarna öppnar sig bättre i en sådan position. För att undvika att falla i tungan pressas offerets underkäke framåt.

Om käftarna är ordentligt komprimerade ska de försiktigt pressas ihop med en platt (inte skarp!) Objekt och en rulle ska placeras mellan tänderna på någon ren vävnad och helst ett bandage (om det finns några). Därefter undersökes snabbt med munstycket och släppa det från kräkningar, slem, blod, sand, alger etc. med ett finger som är omslaget med bandage, gasbind, rent handduk eller en ren trasa.

Om offret har tandproteser, måste de tas bort. Därefter knyter du på dina kläder, vilket kan hindra andning och blodcirkulation. Hela förberedande delen måste göras mycket snabbt, men noggrant och noggrant, eftersom det svåra, ibland kritiska tillståndet hos offret kan förvärras ännu mer. Efter att de övre luftvägarna är rengjorda ska offret snabbt och noggrant läggas tillbaka på en platt, plan yta och armar sträckta sig längs kroppen. Då kastas offrets huvud tillbaka. Med ena hand, dra ner käften framåt och nedåt och håll näsan med fingrarna på den andra handen.

Det är nödvändigt att se till att offrets språk inte sjunker och inte blockerar luftvägen. Vid stickning av tungan är det nödvändigt att dra ut det och hålla det med fingrarna eller stiftet (du kan även sy) spetsen av tungan på kläderna. Den som ger hjälp blir från någon sida från offret. Då tar han maximal inhalation och böjer sig över till offret, pressar hans läppar tätt i sin öppna mun och gör för närvarande den maximala utandningen, så att offerets bröstkorg plattas ut så mycket som luften kommer in i andningsvägarna och lungorna.

Efter räta bröstet är det nödvändigt att ta munnen från läpparna och sluta klämma på offerets näsa. Vid denna tidpunkt måste själva luften komma ut ur hans lungor, imitera utandningen. Sådana andetag bör utföras var 3-4 sekunder. Intervallet mellan andetag och djupet hos varje andetag bör vara densamma.

Vid skada på tungan, käken eller läpparna används en annan metod - "mun till näsa". Tekniken med denna metod är densamma som i det första fallet, bara offerets mun ska vara tätt stängt. Luft blåses från resuscitatorens mun i båda näsborrarna av offret.

Om du börjar artificiell andning så fort som möjligt efter att andningen har upphört leder det ofta till framgång. Det första oberoende andetaget uttrycks inte alltid tydligt och kan ses endast av en svag rytmisk sammandragning av nackmusklerna, som liknar sväljningsrörelsen. Efter det blir andningsrörelserna mer uttalade, ökar men kan förekomma med långa mellanrum och vara av konvulsiv natur.

Sluten hjärtmassage.

Hjärtmassage är en artificiell sammandragning av dess hålrum, vilket hjälper till att trycka blod i blodet och irriterar nervsystemet i hjärtmuskeln. I regel utförs det om plötsligt stoppas av hjärtaktivitet (i händelse av chock, skador genom blixtnedslag, lavin, etc.). När offeret befinner sig i en klinisk dödsituation blir hans bröst mobilare som en följd av minskad muskelton.

Och eftersom hjärtat ligger mellan bröstbenet och ryggraden, när det pressas på bröstet, kan det pressas så att blod från dess hålrum pressas in i blodkärlen, och när kompressionen stannar expanderar hjärtat igen och en ny del blod från venerna rinner in i den. Upprepa skarp och stark pressning på bröstkorgets framsida, du kan konstant upprätthålla blodcirkulationen i kärlen.

De första tecknen på hjärtsvikt.

- Skarp cyanos eller pallor.
- Pulsen på de radiella och halshåriga artärerna känns inte.
- När du lyssnar på örat hörs inte hjärtats arbete.

Metoden att genomföra en sluten hjärtmassage är som följer. Offret läggs på ryggen på en styv plan yta. Den som ska ge hjälp blir till vänster och lägger handflatan på den nedre delen av offerets bröstkorg och sätter på den andra handens handflata. Därefter pressar resuscitatorn mot bröstbenet med kraftiga ryckningsrörelser av armarna, som sträcker sig i armbågsskarven. Efter varje tryck måste händerna lyftas från bröstet, vilket ger henne möjlighet att avsluta, så att hjärthålen är fyllda med blod. Per minut bör utföra cirka 60 tryck.

Tecken på återhämtning av hjärtaktivitet.

- Utseendet av en oberoende puls i karoten eller radialartärerna.
- Reduktion av hudens blek eller cyanos.

Återupplivning och tidsåtgång i nödsituationer.

Lyckan till återupplivning beror på den tid det började efter en olycka, korrektheten och kvaliteten på att utföra konstgjord andning och sluten hjärtmassage eller en kombination av dem. Men kombinationen av dessa två tekniker vid offerets återkomst till livet är endast möjlig om hjälpen tillhandahålls av minst två personer. Bara, även om det är möjligt, är det mycket svårt och ineffektivt.

När man hjälper till tillsammans, gör en av dem en hjärtmassage och den andra samtidigt - artificiell andning. Samtidigt ska offret blåsas in i munnen eller i näsan var och en av fyra stötpunkter på brystbenet. Om en person ger hjälp, ändras ordningen för återupplivningstekniker och deras regim - efter varje två snabbt tvingande luft i lungorna, görs 10-12 bröstkompressioner med 1 sekunds intervall.

Så snart hjärtaktiviteten blir stabil (pulsen börjar känna och hjärtslaget hörs) fortsätter konstgjord andning tills dess fullständiga oberoende. I avsaknad av hjärtkollisioner utförs artificiell andning och hjärtmassage från 60 till 90 minuter, men om ingen har uppstått under denna period kan återupplivningen stoppas.

Tydliga tecken på biologisk död.

- Korneal opacitet och torkning.
- När du klämmer ögonen med fingrarna från sidorna smälter pupillen och liknar en kattöga.

Enligt boken "Encyclopedia of Survival."
Chernysh I.V.

Hur man gör artificiell andning och hjärtmassage

I händelse av olyckshändelse är det förlust av medvetande, drunkning eller kolmonoxidförgiftning vid eld, hjälp till offret måste börja med återställande av andning och hjärtfunktion. Detta kan göras med hjälp av kardiopulmonell återupplivning. Men som praktiken visar, i de flesta fall vet inte ögonvittnen av händelsen vad som ska göras, eller ger första hjälpen felaktigt. Låt oss se hur du utför artificiell andning och hjärtmassage vid klinisk död.

Se även:

Faktum. Efter stopp av andning och upphörande av hjärtkontraktioner uppstår klinisk död. Det varar bara 5-6 minuter, under vilken du kan få en person tillbaka till livet. Efter denna period, på grund av brist på syre, uppstår irreversibla förändringar i hjärnvävnaderna. Därefter är det med mycket få undantag inte längre möjligt att återanpassa offeret.

För att ta en person ur klinisk död och återställa andnings- och hjärtaktivitet behövs kardiopulmonell återupplivning, vilket innefattar två huvudprocedurer - artificiell andning (lungventilation) och indirekt hjärtmassage (bröstkompression).

Förfarande för kardiopulmonell återupplivning

1. Bestäm närvaron eller frånvaron av tecken på liv: andning, hjärtslag, elevernas reaktion på ljus.

Tecken på andningsfel

• Ta örat i munnen och lägg handen på bröstet. Om du inte känner av rörelsen i luften och inte känner att bröstet ökar, finns det ingen andning, vilket innebär att dina lungor behöver artificiell ventilation.

Tecken på hjärtsvikt

• Kontrollera puls genom att placera index och långfinger på halshålan (på sidan av struphuvudet under hakan), eller sätt örat mot bröstet: om det inte finns någon pulsering behöver hjärtat en indirekt massage.

2. Lägg offret på ryggen, och du måste använda en hård yta: golv, asfalt eller jord. Det är inte effektivt att massera hjärtat på stranden eller på sängen - trycket kommer att utövas på sanden eller madrassen och inte på hjärtat. Så, om handlingsplatsen är en sandstrand eller en säng, måste du flytta kroppen till ett mer solid område, eller sätt något som ett bräde under ryggen.

3. Om andning och hjärtklappning inte observeras, fortsätt genast omgående. Du måste börja med artificiell andning och fortsätt sedan till hjärtmassage. Observera förhållandet - 2 till 30, det vill säga 2 utandning för 30 tryck i bröstet. Och så i en cirkel tills det finns tecken på liv, eller tills en ambulans anländer. Glöm inte att kontrollera varje minut en puls eller andning.

Hur man gör artificiell andning

1. När du sätter offeret på ryggen, lutar huvudet bakåt - det är nödvändigt för ohindrad tillgång till luft i lungorna. För att åtgärda denna situation, lägg en kudde av upprullade kläder eller en handduk under axlarna. Tänk på: du kan inte kasta tillbaka huvudet om det finns misstankar om en trasig nacke.

2. Finger, omslagen med en servett eller ett näsduk, i en cirkelrörelse, rengör munkålens inre hålighet från främmande föremål: sand, matstycken, blod, slem, kräkningar.

3. När du har kontrollerat att luftvägarna inte är igensatta, fortsätt till artificiell andning med munnen till munnen eller, om käften inte kan öppnas på grund av spasmen, munnen-till-näsan.

4. Med "munnen till munnen" -metoden måste du hålla den öppna käften med en hand och hålla näsan tätt med den andra. Ta djupt andetag och blåsa luften i munnen av den person som sparas. Det är viktigt att dina läppar tätt pressas mot offrets mun för att eliminera läckaget mellan läpparna. Med "munnen-till-näsan" -metoden är allt detsamma, bara nu måste du stänga munnen tätt med din handflata och blåsa luften i näsan.

5. Blås luften starkt, men smidigt. Under inga omständigheter, korta drag, för med ett sådant lufttryck öppnar inte membranet i halsen, och syre kommer inte att strömma in i lungorna, utan in i magen, vilket kan leda till kräkningar.

6. Periodicitet: 10-12 injektioner per minut eller 1 utandning i 5 sekunder. Du blåser (1-1.5 sekunder), släpper ner näsan och räknar till 4. Därefter upprepar du proceduren, och inte glömma att stänga näsens näsa vid andetagens ögonblick. Det är nödvändigt att räkna inte snabbt, men som det borde vara. Om pulmonell återupplivning utförs på ett ettårigt barn, görs injektionen oftare, 1 utandning i tre sekunder.

7. Titta på bröstlyftan medan du blåser - det här är din kontroll. Om bröstet inte stiger, kommer luften inte in i lungorna. Detta kan tyda på att tungan sticker på grund av att huvudet är felaktigt eller att främmande föremål är i halsen. Om så är fallet, åtgärda situationen.

8. Om luften fortfarande gick genom matstrupen och magen pipade, måste du försiktigt trycka den på toppen, så att luften kommer ut. Var beredd på att vomitus uppträder efter det - vrid huvudet på sidan och rengör snabbt din mun.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage

1. Ta rätt hållning. Du borde vara på sidan av liggbänken, sitter på knäet - så tyngdpunkten i din kropp kommer att vara stabil.

2. Bestäm det läge där komprimeringen ska utföras. I motsats till det rådande felet är det mänskliga hjärtat inte till vänster, men i mitten av bröstet. Det är nödvändigt att trycka på hjärtat, inte högre och inte lägre. Detta är mycket viktigt, eftersom komprimering på fel ställe inte bara kan ha en minimal effekt utan också orsaka skada. Den nödvändiga punkten är placerad i mitten av bröstet, på ett avstånd av två längsgående fingrar från änden av bröstbenet (det är här revbenen berör).

3. Placera basen av handflatan på den här punkten så att tummen skulle se på hakan eller offrets mage beroende på vilken sida du satte dig ner. Över den första placerar du den andra handflatan i ett korsbandsmönster. Endast palmens botten ska vara i kontakt med patientens kropp, fingrarna ska ligga i en baldakin. För barn från 1 till 8 år används endast en handflata, med spädbarn upp till 1 år, massage sker med endast två fingrar.

4. Böj inte armbågar under kompression. Linjen på axlarna bör vara strängt ovanför liggande och parallellt med kroppen. Huvudtrycket måste komma från din vikt, inte från dina armmuskler, annars kommer du att tröttna snabbt och komprimeringen blir inte effektiv eller annorlunda i varje skott.

5. Vid pressning ska offrets bröst sänkas med 4-5 cm, så chockerna ska vara ganska starka. I annat fall kommer kompression av hjärtat inte räcka för att accelerera blodet genom kroppen för att ge syre till hjärnan.

6. Kompressionsfrekvensen ska vara 100 chocker per minut. Observera att detta är frekvensen för tvång, inte deras nummer. Summa chocker, vi kommer ihåg, du behöver göra 30 gånger, ersätta komprimeringen vid artificiell ventilation av lungorna. Därefter fortsätter vi igen till hjärtmassage. Glöm inte att kontrollera varje minut tecken på livet: puls, andning och elevernas reaktion på ljuset.

7. Mycket ofta vid kompression av hjärtat bryts revbenen. Var inte rädd för detta. Ribbenna kommer att växa ihop senare, nu är det viktigaste att återuppliva personen. Så, efter att ha hört en karakteristisk krasch, sluta inte och fortsätt hjärtmassage.

Vi erbjuder att titta på videon från seminariet om första hjälpen vid hjärtstopp och andning. En professionell livräddare förklarar tydligt och visar i detalj hur man utför kardiopulmonell återupplivning på rätt sätt.

Vi önskar er att olyckor skulle kringgå, både dig och dina nära och kära. Under alla omständigheter är kunskap om hur man gör artificiell andning och hjärtmassage aldrig överflödig. Och för att öva, rekommenderar vi dig att besöka ett par lektioner om första hjälpen, det gör inte ont. Lycka till.

Indirekt hjärtmassage och artificiell andning - regler och tekniker för dess genomförande

Alla kan vara i en situation när en person som går i närheten förlorar medvetandet. Vi har omedelbart panik, som måste ställas åt sidan, eftersom den personen behöver hjälp.

Varje person måste känna till och tillämpa minst den grundläggande återupplivningen. Dessa inkluderar indirekt hjärtmassage och artificiell andning. De flesta vet utan tvekan vad det är, men inte alla kan ordentligt hjälpa till.

I avsaknad av puls och andning är det nödvändigt att vidta omedelbara åtgärder för att säkerställa tillgång till luft och vila till patienten samt att ringa till ambulansbrigaden. Vi kommer att berätta hur och när det är nödvändigt att utföra indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Fysiologisk grund för blodcirkulationen

Människans hjärta är en fyrkammare: 2 atria och 2 ventriklar. Atriären ger blodflöde från kärlen till ventriklerna. Den senare avger emellertid blod i den lilla (från den högra kammaren till lungans kärl) och stor (från vänster in i aortan och sedan till andra organ och vävnader) cirkulationscirklar.

Gas utbyts i lungcirkulationen: koldioxid släpper från blodet till lungorna, och syre går in i det. Mer exakt binds det till hemoglobin av röda blodkroppar.

Den omvända processen sker i blodets stora cirkulation. Men förutom honom kommer näringsämnen in i vävnaden från blodet. Och vävnader "ger bort" produkter av deras ämnesomsättning, som utsöndras av njurarna, huden och lungorna.

De viktigaste tecknen på hjärtstillestånd

Hjärtstopp betraktas som en plötslig och fullständig upphörande av hjärtaktiviteten, som i vissa fall kan uppstå samtidigt med myokardieets bioelektriska aktivitet. De främsta orsakerna till att stoppa är följande:

1. Asystolien av ventriklarna.
2. Paroxysmal takykardi.
3. Ventrikelflimmer etc.

Bland de predisponeringsfaktorerna kan identifieras:

1. Rökare.
2. Ålder.
3. Alkoholmissbruk.
4. Genetisk.
5. Överdriven belastning på hjärtmuskeln (till exempel sportspel).

Plötslig hjärtstopp inträffar ibland på grund av skada eller drunkning, eventuellt på grund av blockerade luftvägar på grund av elektriska stötar.

I det senare fallet uppstår klinisk död oundvikligen. Man bör komma ihåg att följande symptom kan signalera en plötslig hjärtstillestånd:

1. Förlorad medvetenhet.
2. Sällsynta konvulsiva suck uppträder.
3. Det finns en skarp pall på ansiktet.
4. I området för halspulsåren försvinner pulsen.
5. Andningsstopp.
6. Eleverna expanderar.

Indirekt hjärtmassage utförs tills restaurering av oberoende hjärtaktivitet inträffar, bland de tecken på vilka man kan utesluta följande:

1. Människan återvinner medvetandet.
2. Pulse visas.
3. Pallor och cyanos minskar.
4. Andning återupptas.
5. Eleverna snubblar.

För att rädda offrets liv är det därför nödvändigt att genomföra återupplivande handlingar med beaktande av alla rådande omständigheter och samtidigt ringa en ambulans.

Konsekvenser av cirkulationsstopp

Vid cirkulationsstopp, avslutas vävnadsmetabolism och gasutbyte. Cellerna samlar metaboliska produkter, och i blodet - koldioxid. Detta leder till att metabolism och celldöd upphör som ett resultat av "förgiftning" av metaboliska produkter och frånvaron av syre.

Dessutom, desto högre är den initiala metabolismen i cellen, desto mindre tid krävs för sin död på grund av cirkulationsstopp. Till exempel för hjärnceller är detta 3-4 minuter. Fall av återhämtning efter 15 minuter hänför sig till situationer där personen, före hjärtstoppet, befann sig i kylningstillstånd.

Cirkulationsåterställning

Indirekt hjärtmassage innebär att man klämmer på bröstet, vilket är nödvändigt för att klämma i hjärtkammaren. Vid denna tidpunkt går blodet genom ventilerna ut i ventriklerna från atrierna, då går det till kärlen. Tack vare det rytmiska trycket på bröstet stannar inte blodets rörelse genom kärlen.

Denna återupplivningsmetod bör göras för att aktivera hjärtans egen elektrisk aktivitet, vilket bidrar till att återställa organs självständiga arbete. Första hjälpen kan ge resultat under de första 30 minuterna efter klinisk dödsfall. Det viktigaste är att utföra handlingens algoritm korrekt, följ den godkända första hjälpen tekniken.

Massage i hjärtat ska kombineras med mekanisk ventilation. Varje tryckning på offerets bröstkorg, som måste utföras på 3-5 cm, provar frisättningen av cirka 300-500 ml luft. Efter komprimeringen stannar i lungorna sugs samma mängd luft. Genom att pressa / släppa bröstet utförs aktiv inandning, sedan passiv utandning.

Vad är en direkt och indirekt hjärtmassage

Hjärtmassage indikeras för skakningar och hjärtstopp. Det kan göras:

• öppen (direkt).
• sluten (indirekt) metod.

En direkt hjärtmassage utförs under operationen med öppningen av bröstet eller buken, och bröstet är öppet speciellt, ofta även utan anestesi och enligt aseptisreglerna. Efter att ha utsatt hjärtat, tryck försiktigt och försiktigt händerna i en rytm på 60-70 gånger per minut. Direkt hjärtmassage utförs endast i operationssalen.

Indirekt hjärtmassage är mycket lättare och mer tillgänglig under alla förhållanden. Den är gjord utan att öppna bröstet samtidigt med konstgjord andning. Genom att trycka på bröstbenet är det möjligt att förskjuta det med 3-6 cm mot ryggraden, klämma i hjärtat och tvinga blodet ut ur dess hål i kärlen.

Efter upphörande av trycket på bröstbenet rensas hjärthålen, och blod dras från venerna. Indirekt hjärtmassage kan bibehålla trycket i systemcirkulationen i en nivå av 60-80 mm Hg. Art.

Metoden för indirekt hjärtmassage är enligt följande: Hjälper det med att lägga ena handen på den nedre delen av sternum och den andra på baksidan av den tidigare applicerade handen för att öka trycket. På sternum producerar 50-60 tryck per minut i form av snabba chocker.

Efter varje tryck tas händerna snabbt bort från bröstet. Trycket bör vara kortare än bröstets expansionsperiod. Barnmassage utförs med en hand och nyfödda och barn upp till ett år - med tips på 1-2 fingrar.

Effekten av hjärtmassage uppskattas genom utseendet av pulsation i carotid-, lår- och radialartärerna, en ökning av blodtrycket till 60-80 mm Hg. Art, förträngning av eleverna, utseendet av deras reaktion på ljuset, återställandet av andning.

När och för vad är en hjärtmassage?

Indirekt hjärtmassage är nödvändig i fall där hjärtat har slutat. För att en person inte ska dö behöver han hjälp från utsidan, det vill säga han måste försöka "starta" sitt hjärta igen.

Situationer när hjärtstopp är möjligt:

• drunkning,
• Transportolycka,
• Elektrisk chock
• Skador på grund av brand
• Resultatet av olika sjukdomar
• Slutligen är ingen immun från hjärtstopp av okända orsaker.

Symtom på hjärtsvikt:

• Förlust av medvetandet
• Brist på puls (vanligtvis känns det på den radiella eller halshålan, det vill säga vid handleden och på nacken).
• Bristande andning. Det mest tillförlitliga sättet att bestämma detta är att ta spegeln till offerets näsa. Om det inte dimma upp, så finns det ingen andning.
• Utspädd elever som inte svarar på ljuset. Om du något öppnar ögat och lyser en ficklampa, så blir det omedelbart klart om de reagerar på ljus eller inte. Om en persons hjärta fungerar, så kommer eleverna genast att smala.
• Grå eller blå yta.

Kärnan och algoritmen för att utföra en indirekt hjärtmassage

Indirekt hjärtmassage (NMS) är ett återupplivningsförfarande som sparar många liv över hela världen varje dag. Ju tidigare du börjar göra det skadade NMS, desto större chanser har du att överleva.

NMS innehåller två steg:

1. munnen till munnen återupplivning, återställa andning i offret;
2. kompression av bröstet, som tillsammans med artificiell andning orsakar blod att röra sig tills offerets hjärta kan pumpa det igen genom hela kroppen.

Om en persons hjärtslag känns, men han andas inte, krävs artificiell andning, men inte tryck på bröstet (närvaron av en puls betyder att hjärtat slår). Om det inte finns någon puls behövs ingen andning, konstgjord andning och bröstkompression för att tvinga luften att komma in i lungorna och upprätthålla blodcirkulationen.

Sluten hjärtmassage bör utföras i fallet då offret inte har någon reaktion från elevernas ljus, andning, hjärtaktivitet, medvetenhet. Extern hjärtmassage anses vara den enklaste metoden som används för att återställa hjärtaktiviteten. För dess genomförande behövs ingen medicinsk utrustning.

Extern hjärtmassage representeras av rytmisk kompression av hjärtat genom kompressioner som utförs mellan sternum och ryggraden. Offren, som är i klinisk dödsfall, utför bröstkompression är lätt. Detta förklaras av det faktum att muskeltonen i ett sådant tillstånd försvinner och bröstet blir smidigare.

När offret befinner sig i en klinisk dödsituation, ger tekniken lätt hjälp för offrets bröst med 3-5 cm. Varje hjärtkompression orsakar en minskning av volymen, en ökning av intrakardialt tryck.

På grund av den rytmiska pressningen på bröstområdet är det en skillnad i tryck inuti hjärthålen som sträcker sig från hjärtkärlens blodkärl. Blodet från vänster ventrikel färdas genom aorta till hjärnan, och från den högra ventrikeln tenderar blodet i lungorna, där det är mättat med syre.

Efter det att trycket på bröstet har upphört, räts hjärtmuskeln, intrakardialt tryck minskar och hjärtkamrarna är fyllda med blod. Extern massage i hjärtat bidrar till att återskapa den artificiella blodcirkulationen.

Sluten hjärtmassage utförs endast på en hård yta, mjuka sängar passar inte. Vid återupplivning är det nödvändigt att följa denna algoritm av handlingar. Efter att ha utsatt offeret på golvet är det nödvändigt att utföra en precordial slagning.

Blåset ska riktas mot den mittre delen av bröstet, den önskade höjden för blåsan är 30 cm. För att utföra en sluten hjärtmassage sätter paramedicinen först handflatan på den andra sidan. Därefter börjar specialisten att utföra enhetliga tryckningar tills tecken på återställning av blodcirkulationen uppträder.

För att återupplivningsåtgärden ska utföras för att få den önskade effekten är det nödvändigt att veta, följ de grundläggande reglerna som är följande:

1. Assisterande bör bestämma placeringen av xiphoid-processen.
2. Definitionen av kompressionspunkten, som ligger i mitten av axeln, är 2 fingrar ovanför xiphoidprocessen.
3. Placera basen av handflatan på den beräknade kompressionspunkten.
4. Utför kompression på den vertikala axeln, utan plötsliga rörelser. Kompression på bröstet bör utföras på ett djup av 3 - 4 cm, antalet kompressioner på bröstet - 100 / minut.
5. Barn under ett år utför resuscitation med två fingrar (andra, tredje).
6. Vid återupplivning för små barn under ett år bör frekvensen för att trycka på bältessektorn vara 80-100 per minut.
7. Ungdomar får hjälp med handflatan.
8. Vuxna återupplivas så att fingrarna lyfts upp och inte rör bröstområdet.
9. Det är nödvändigt att utföra växling av två andetag av mekanisk ventilation och 15 kompressioner på bröstområdet.
10. Vid återupplivning är det nödvändigt att övervaka puls på halspulsådern.

Tecken på effektiviteten av återupplivning är elevernas reaktion, utseendet av en puls i halspulsådern. Metod för att genomföra en indirekt hjärtmassage:

• Sätta offeret på en hård yta, resuscitatorn ligger på offerets sida.
• vila med palmer (inte fingrar) av en eller båda raka armarna i den nedre delen av båren;
• Tryck palmerna rytmiskt, i skott, med din egen kroppsvikt och ansträngningarna från båda händerna.
• om det under en indirekt hjärtmassage fanns en spricka på revbenen, är det nödvändigt att fortsätta massageen, sätta basen av palmerna på bröstbenet;
• massagehastighet - 50-60 tryck per minut, i en vuxen bör bröstoscillationsamplituden vara 4-5 cm.

Samtidigt med hjärtmassage (1 tryck per sekund) utförs artificiell andning. 3-4 tryck på bröstet står för 1 djup utandning i offerets mun eller näsa, om det finns 2 reanimator. Om det bara finns en resuscitator, trycker varje 15 på bröstbenet med ett intervall på 1 sekund, krävs 2 artificiella andetag. Inspirationshastighet 12-16 gånger på 1 minut.

Barn bör masseras försiktigt med en hand och nyfödda med bara fingertopparna. Frekvensen hos indirekt hjärtmassage hos nyfödda är 100-120 per minut och applikationspunkten är nedre delen av båren.

Också, man måste ta hand om att indirekt massera hjärtat och de äldre, som vid grova handlingar är frakturer i bröstområdet möjliga.

Hur man masserar hjärtat i en vuxen

1. Gör dig redo. Skaka offeret försiktigt av axlarna och fråga: "Är allt okej?" På detta sätt ser du att du inte kommer att göra NMS till den medvetna personen.
2. Kontrollera snabbt om han har allvarliga skador. Fokusera på huvud och nacke, eftersom du kommer att manipulera dem.
3. Ring en ambulans om möjligt.
4. Lägg offeret på ryggen på en fast, jämn yta. Men om du misstänker ett huvud eller nackskada, rör dig inte. Så du kan öka risken för förlamning.
5. Ge tillgång till luften. Kneel på offrets axel för att ha bekväm tillgång till huvudet och bröstet. Kanske spännade musklerna som kontrollerade tungan och han blockerade luftvägen. För att återställa andningen måste du släppa dem.
6. Om det inte finns nackskada. Öppna offerets luftväg.

Placera fingrarna på ena handen på pannan och den andra på underkäken nära hakan. Tryck försiktigt pannan och dra upp käften. Håll din mun vaj så att tänderna nästan berörs. Lägg inte fingrarna på mjukvävnaden under hakan - du kan oavsiktligt blockera de luftvägar som du försöker frigöra.

Om det finns nackskada. I detta fall kan nackrörelser orsaka förlamning eller död. Därför måste du rensa luftvägen på ett annat sätt. Knä bakom offrets huvud, armbågar på marken.

Böj dina indexfingrar över käften nära öronen. Med en stark rörelse lyfter du käften upp och ut. Detta kommer att öppna luftvägen utan att förflytta nacken.

Håll offrets luftväg öppen.

Crouch i munnen och näsan och tittar mot benen. Lyssna på om det finns ljud från rörelsen av luften, eller försök fånga den med din kind, se om bröstet rör sig.

Fortsätt till artificiell andning.

Om luftvägarna inte öppnas, applicera munnen till munnen. Knippa dina näsborrar med indexet och tummen på handen som ligger på offerets panna. Ta djupt andetag och stäng offerets munn tätt med dina läppar.

Ta två fulla andetag. Efter varje utandning andas in djupt tills offerets bröstkorg faller ihop. Det kommer också att förhindra buken svullnad. Varje andetag bör ta en halv till två sekunder.

Kontrollera offerets reaktion.

För att se till att resultatet är tillgängligt, se till att brottsofferets bröst stiger upp. Om inte, rör huvudet och försök igen. Om bröstet fortfarande är obevekligt efter det är det möjligt att en främmande kropp (till exempel proteser) blockerar luftvägen.

För att släppa dem, måste du trycka i magen. Placera en hand med basen av handflatan i mitten av buken, mellan naveln och bröstet. Placera din andra hand på toppen och vrid fingrarna. Böj framåt och gör en kort vass push up. Upprepa upp till fem gånger.

Kontrollera din andning. Om han fortfarande inte andas, upprepa tryckknappen tills den främmande kroppen skjuts ut ur luftvägarna eller hjälp kommer fram. Om en främmande kropp har flugit ut ur munnen, men personen inte andas, är det möjligt att huvudet och nacken är i fel position, varigenom tungan blockerar luftvägarna.

I det här fallet flytta offerets huvud, lägga handen på pannan och luta den tillbaka. När graviditet och överdriven fyllning, i stället för att trycka i magen, trycker i bröstet.

Håll ena handen på offerets panna så att luftvägen förblir öppen. Å andra sidan, kontrollera puls i nacken, känsla för halspulsådern. För att göra detta, placera indexet och mittenfingrarna i hålet mellan struphuvudet och nästa muskel. Vänta 5-10 sekunder för att känna pulsen.

Om det finns en puls, kläm inte på bröstet. Fortsätt att göra artificiell andning med en frekvens på 10-12 andetag per minut (en på 5 sekunder). Var 2-3 minuter, kolla puls.

Om det inte finns någon puls, och hjälpen inte har kommit fram, fortsätt till bröstkompressionen.

Sprid dina knän för en tillförlitlig tid. Sedan med din hand, som ligger närmare offrets ben, känner du för ribbans nedre kant. Flytta fingrarna längs kanten för att hitta platsen där revbenen ansluter till bröstbenet. Sätt din långfinger på den här platsen med ditt pekfinger bredvid det.

Det borde ligga över sternumets lägsta punkt. Placera den andra palmens botten på sternum bredvid pekfingret. Ta bort fingrarna och placera den här handen på andra sidan. Fingrarna ska inte vila på bröstet. Om händerna ligger rätt, bör all ansträngning koncentreras på bröstbenet.

Detta minskar risken för ryggbrott, punktering av lungan, rubbning av levern. Elbows spänd, armarna rakade, axlar direkt ovanför armarna - du är redo. Med hjälp av kroppsvikt trycker du på offerets sternum 4-5 centimeter. Det är nödvändigt att trycka på palmerna.

Efter varje tryck, lossa trycket så att bröstet återgår till sin normala position. Detta ger hjärtat möjlighet att fylla med blod. För att undvika skador, ändra inte händerna när du trycker på dem. Gör 15 kranar med en hastighet av 80-100 kranar per minut. Räkna "en-två-tre..." till 15. Klicka på kontot, släpp på en paus.

Alternativ kompression och artificiell andning. Gör nu två andningsrörelser. Hitta sedan igen rätt position för händerna och gör ytterligare 15 klick. Efter fyra kompletta cykler med 15 tryck och två andningsrörelser, kontrollera puls på halspulsådern igen. Om det fortfarande inte finns, fortsätt med NMS i cykler med 15 klick och två andningsrörelser, som börjar med inspirationen.

Titta på reaktionen. Var 5: e minut, kolla puls och andning. Om pulsen känns, men andas inte hörs, gör 10-12 andningsrörelser per minut och kontrollera puls igen. Om det finns en puls och andning, kolla dem närmare. Fortsätt med NMS tills följande inträffar:

• offret återställer puls och andning;
• läkare kommer fram
• Du kommer bli trött.

Funktioner av återupplivning av barn

Hos barn skiljer sig återupplivningsteknik från det hos vuxna. Barnets bröst upp till ett år är mycket känsligt och bräckligt. Hjärtområdet är mindre än basen av en vuxenpers Palm. Därför är tryck med en indirekt hjärtmassage gjord inte med dina handflator, utan med två fingrar.

Bröstets rörelse bör inte vara mer än 1,5-2 cm. Frekvensen att trycka minst 100 per minut. I åldern 1 till 8 år görs massage med en palm. Bröstet ska röra sig 2,5-3,5 cm. Det är nödvändigt att utföra massage med en frekvens på cirka 100 tryck per minut.

Andelen inspiration för att pressa på bröstet hos barn under 8 år borde vara 2/15, hos barn över 8 år - 1/15. Hur man gör artificiell andning till ett barn? Barnens artificiell andning kan utföras med tekniken "från mun till mun". Eftersom barn har ett litet ansikte kan en vuxen utföra konstgjord andning genom att omedelbart täcka både mun och näsa av barnet. Då kallas metoden "från munnen till munnen och näsan".

Konstgjord andning till barn görs med en frekvens av 18-24 per minut. Hos spädbarn utförs indirekt hjärtmassage endast med två fingrar: mitten och ringfingrarna. Frekvensen av massage tryck hos spädbarn bör ökas till 120 per minut.

Orsakerna till hjärtstopp och andning kan inte bara vara skador eller olyckor. Hjärtat hos en baby kan sluta på grund av medfödda sjukdomar eller på grund av plötsligt dödssyndrom. I förskolebarn är basen av en enda handflata involverad i hjärtupplösningsprocessen.

För en indirekt massage i hjärtat finns kontraindikationer:

• penetrerande sår till hjärtat;
• genomträngande sår i lungan;
• sluten eller öppen huvudskada
• absolut brist på fast yta;
• Andra synliga sår som är oförenliga med akut återupplivning.

Utan att veta reglerna för återupplivning av hjärtan och lungorna, liksom de tillgängliga kontraindikationerna, kan du förvärra situationen ännu mer, utan att lämna offeret en chans till frälsning.

Extern massage hos barnet

Indirekt massage till spädbarn är enligt följande:

Skaka barnet försiktigt och säg något högt.

Hans reaktion kommer att låta dig se till att du inte kommer att göra NMS till ett spädbarn som är medvetet. Kontrollera snabbt för skador. Fokusera på huvud och nacke, eftersom du kommer att manipulera dessa delar av kroppen. Ring till ambulansen.

Om det är möjligt, har någon det. Om du är ensam, gör NMS i en minut och ring sedan till proffs.

Rensa luftvägarna. Om barnet kvävning eller något fastnar i luftvägarna, utför sedan 5 tryck till bröstet.

För att göra detta, placera två fingrar mellan hans bröstvårtor och tryck snabbt i uppåtriktningen. Om du är rädd för ett huvud eller nackskada, flytta barnet så lite som möjligt för att minska risken för förlamning.

Försök att återfå andan.

Om barnet är medvetslöst, öppna dess luftväg: lägg en hand på pannan och den andra, lyft försiktigt hakan för att ge åtkomst till luften. Tryck inte på mjukvävnaden under hakan - detta kan blockera luftvägarna.

Munnen ska avskiljas. Gör två mun-till-mun-andning. För att göra detta, andas in, tätt stäng munnen och näsan av barnet med din mun. Andas ut en liten bit av luften (spädbarnets lungor är mindre än hos en vuxen). Om bröstet stiger och faller, verkar luftmängden vara lämplig.

Om barnet inte har börjat andas, rör sig något och försök igen. Om inget har ändrats, upprepa proceduren för att öppna luftvägen. Eliminera föremål som blockerar luftvägarna, kontrollera din andning och puls.

Vid behov fortsätt med NMS. Fortsätt artificiell andning, gör en andningsrörelse var tredje sekund (20 per minut) om barnet har en puls.

Kontrollera puls för brachialartären. För att hitta den, känna insidan av överarmen, ovanför armbågen. Om det finns en puls, fortsätt artificiell andning, men tryck inte på bröstet.

Om pulsen inte är detekterbar börjar du klämma på bröstet. För att bestämma positionen för barnets hjärta, rita en imaginär horisontell linje mellan bröstvårtorna.

Placera tre fingrar under och vinkelrätt mot denna linje. Lyft ditt pekfinger så att två fingrar placeras på fingeren under en imaginär linje. Tryck dem på bröstbenet så att det sjunker med 1-2,5 cm.

Konstgjord andning

När patienten sitter på ryggen och kastar huvudet så långt som möjligt borde du vrida valsen och placera den under axlarna. Detta är nödvändigt för att fixa kroppens position. Rullen kan tillverkas oberoende av kläder eller handdukar.

Därefter måste du kontrollera att luftvägarna är rengjorda, om det behövs, måste du sätta ihop ett finger med en servett och rengöra munnen.

Du kan göra artificiell andning:

Det andra alternativet används endast om det inte går att öppna käften på grund av en spasmodisk attack. Samtidigt är det nödvändigt att trycka på nedre och övre käften så att luften inte flyter genom munnen. Du måste också täppa fast näsan och blåsa luften är inte skarp, men kraftfullt.

När man utför munnen till munnen, bör en hand täcka näsan, och den andra ska fixa underkäken. Munnen ska passa snyggt mot offrets mun så att det inte finns något läckage av syre.

Det rekommenderas att andas ut luften genom en halsduk, gasbind eller en servett med ett hål i mitten av 2-3 cm. Utandningen ska inte vara hård, eftersom matstrupen kan öppnas under påverkan av en stark stråle. Detta innebär att luften kommer in i magen.

Den person som utför återupplivning av lungorna och hjärtat måste ta ett djupt andetag, hålla andan och böja sig över till offret. Tätt applicera munnen på patientens mun och andas ut. Om munnen är hårt pressad eller näsan inte är stängd, kommer dessa åtgärder inte att ge någon effekt.

Luftförsörjningen genom räddningens utandning bör ligga i ca 1 sekund, ungefärlig mängd syre är från 1 till 1,5 liter. Endast med denna volym kan lungfunktionen återupptas.

Därefter måste du släppa offens mun. För att uppnå en fullständig utandning måste du vrida huvudet mot sidan och höja axeln på motsatt sida. Det tar ungefär 2 sekunder.

Om lungåtgärder utförs på ett effektivt sätt kommer offerets bröst att stiga vid inandning. Du bör också vara uppmärksam på magen, den ska inte svälla. När luft kommer in i magen, måste du trycka in i magen så att den kommer ut, eftersom det gör det svårare att återvinna hela processen.

Perikardial stroke

Om klinisk död har inträffat, kan ett hjärtslag orsakas. Det är ett slag som kan utlösa hjärtat, eftersom det kommer en skarp och stark effekt på båren.

För att göra detta, pressa handen i en knytnäve och slå med en kant av handen i hjärtat av hjärtat. Du kan fokusera på xiphoid brosk, slaget ska falla 2-3 cm över det. Armbågens arm som kommer att slå ut måste riktas längs kroppen.

Ofta returnerar detta slag offren till livet, förutsatt att det tillämpas korrekt och i rätt tid. Hjärtslag och medvetenhet kan omedelbart återhämta sig. Men om denna metod inte återfår funktion är det nödvändigt att omedelbart tillämpa artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Hur man bestämmer om återupplivning utförs korrekt

Tecken på effektivitet när man följer reglerna för utförande av artificiell andning är följande:

1. Vid korrekt utförande av artificiell andning kan du märka bröstets rörelse upp och ner under passiv inandning.
2. Om bröstets rörelse är svag eller sen måste du förstå orsakerna. Förmodligen löst vidhäftning av munnen till munnen eller näsan, ett grundat andetag, en främmande kropp som hindrar luft från att nå lungorna.
3. Om man inte andas upp i luften, stiger bröstet inte, men buken, då betyder det att luften inte gick igenom luftvägarna, utan genom matstrupen. I det här fallet måste du trycka på magen och vrid patientens huvud åt sidan, eftersom kräkningar är möjliga.

Effekten av hjärtmassage bör också kontrolleras varje minut:

1. Om en impuls uppträder på halspulsären, när det gäller en indirekt massage i hjärtat, betyder det att tryckkraften är tillräcklig för att blod ska strömma till hjärnan.
2. Med korrekt återupplivning kommer offeret snart att ha hjärtkollisioner, trycket stiger, spontan andning kommer att dyka upp, huden blir mindre blek, eleverna kommer att smala.

Det är nödvändigt att utföra alla åtgärder inte mindre än 10 minuter, och det är bättre före ankomsten av en ambulans. Med fortsatt hjärtslag bör artificiell andning utföras under lång tid, upp till 1,5 timmar.

Om återupplivningsåtgärderna är ineffektiva i 25 minuter, utvecklade offeret kadaverösa fläckar, en katts pupilsymtom (vid tryck på ögongloben blir eleverna vertikala, som en katt) eller de första tecknen på rigor mortis - alla åtgärder kan stoppas, eftersom biologisk död har inträffat.

De tidigare återupplivningsåtgärderna initieras, desto större är sannolikheten för att en person kommer tillbaka till livet. Korrekt genomförande kommer inte bara att bidra till att återuppliva, men också ge vitala organ med syre och förhindra död och invaliditet hos offret.

Vad är oacceptabelt med en extern hjärtmassage

Hur man gör en massage korrekt För att uppnå exceptionella resultat i en indirekt massage i hjärtat, nämligen återupptagande av normal blodcirkulation och luftväxlingsprocessen och att få en person till liv genom taktil akupressur i hjärtat genom bröstet, bör du följa några enkla rekommendationer:

1. Handla tryggt och lugnt, var inte väsen.
2. Med tanke på bristen på självförtroende, lämna inte offeret i fara, det är nödvändigt att genomföra återupplivning.
3. Förberedande förfaranden utförs snabbt och noggrant, i synnerhet frisättning av mun från främmande föremål, vinkling av huvudet i en position som är nödvändig för artificiell andning, frisättning av bröstet från kläder och en preliminär undersökning för detektering av penetrerande sår.
4. Krossa inte offrets huvud för mycket, eftersom det kan leda till att hinder för luftflödet i lungorna skapas.
5. Fortsätt återupplivning av hjärtat och lungorna till offret tills läkarna eller räddarna anländer.

Förutom reglerna för en indirekt massage i hjärtat och specifika beteenden i en nödsituation, glöm inte åt personlig hygienåtgärder. Du bör använda engångsservetter eller gasbind vid konstgjord andning (om så är fallet).

Uttrycket "rädda liv i våra händer", i det fall det är nödvändigt att omedelbart utföra en indirekt hjärtmassage till en skadad person på gränsen till liv och död, förvärvar en direkt betydelse.

När du utför denna procedur är allt viktigt: offrets ställning och särskilt hans kroppsdelar, ställningen för den person som utför indirekt hjärtmassage, noggrannhet, regelbundenhet, aktualitet i hans handlingar och absolut förtroende för det positiva resultatet.

När ska man stoppa återupplivning?

Det bör noteras att kardiopulmonell återupplivning bör fortsätt tills medicinska laget anländer. Men om hjärtslag och lungfunktion inte återhämtade sig inom 15 minuter efter återupplivning, kan de stoppas. nämligen:

• när det inte finns någon puls i halsområdet i halsen
• andning utförs inte;
• dilaterade elever;
• huden är blek eller blåaktig.

Och kardiopulmonell återupplivning utförs naturligtvis inte om en person har en obotlig sjukdom, till exempel onkologi.