Symtom på paroxysmal supraventrikulär takykardi, deras EKG-tecken och behandling

Paroxysmal supraventrikulär takykardi är ett tillstånd som kännetecknas av en plötslig utebliven hjärtklappning och samma plötsliga avslutning av det utan att orsaka hjärtrytmstörning.

Denna typ av takykardi är som regel orsakad av ökad aktivitet hos det sympatiska nervsystemet, men kan också bero på en kränkning av hjärtans elektriska impulsledningsförmåga.

Typ och kod för ICD 10

Typiskt uppstår en attack mot bakgrund av ett stabilt allmänt tillstånd, varaktigheten av attacken varierar från några sekunder till flera dagar och samtidigt skiljer man:

• instabilt alternativ (där elektrokardiogrammet är fixerat från tre sammandragningar inom 30 sekunder);
• hållbart alternativ (varar mer än en halv minut).

För ICD-10 avger:

• atriell supraventrikulär takykardi;
• atrioventrikulär (nodulär).

IKT 10 supraventrikulär takykardi har följande kod - I47.1.

Symtom på paroxysmer

Olika typer av supraventrikulär takykardi ger en något annorlunda klinisk bild:

1. Attack av atriell paroxysmal takykardi passerar vanligen för en person som knappt märks på grund av sin korta längd och är begränsad till ett dussin myokardial excitationer, ett typiskt alternativ är en paroxysm om några sekunder, den mest stabila attacken på ungefär flera minuter. Följaktligen kan de subjektiva symptomen på supraventrikulär takykardi vara frånvarande. Anfall kan upprepas, effekten av det autonoma nervsystemet, vilket orsakar deras snabba slutförande. Det vanligaste klagomålet är vanligtvis en plötslig känsla av hjärtatslag, en svaghet med låg intensitet.
2. Atrioventrikulär paroxysmal takykardi är mer polysymptomatisk, känslan av hjärtslag uppstår kraftigt och kan ta en varaktighet från några sekunder till en dag. En mindre hälft av patienterna, hjärtklappningar märker inte, en attack av smärta i hjärtat och andnöd, som är närvarande i vila, kommer fram. Vegetativa reaktioner i form av svettning, känslor av brist på luft, svaghet, droppar i blodtrycket är mindre vanliga, men en ökning av diuresen kan hänföras till kroppens svar.

Tecken på EKG

Supraventrikulär takykardi på ett EKG har ett antal specialfunktioner:

1. Atriell takykardi:
   • närvaron av en modifierad P-våg före varje ventrikulärt komplex eller helt negativt, vilket indikerar bevarande av sinusrytmen med denna typ av takykardi;
   • Det finns ingen förändring i ventrikulära komplex, varken i storlek eller i form, vilket indikerar deras bristande intresse för atriell paroxysm;
   • förlängning av PQ-intervallet kan vara större än 0,2 sek. Man bör komma ihåg att hjärtfrekvensen i vanliga takykardi oftast inte är mer än 135. Dessutom bör EKG-tecken med ett större antal av denna indikator indikera atrialtakykardi, och den bör betraktas som multifokal.
2. Atrioventrikulär takykardi:
   • EKG-tecken på supraventrikulär takykardi kännetecknas av det faktum att P-vågan är negativ, den är sammanslagd med det ventrikulära komplexet, eller atriumtänderna följer det alls eller lagras på ST-segmentet;
   • ventrikulära komplex är intakta, vilket indikeras av det faktum att deras storlek och amplitud ligger inom det normala intervallet;
   • Paroxysm av atrioventrikulär takykardi föregås av supraventrikulär ecstasystol, som har ett så kallat kritiskt vidhäftningsintervall, och efter reflekterad paraxism av supraventrikulär takykardi uppstår som en kompensation för en paus;
   • Vanligtvis är hjärtfrekvensen med supraventrikulär atrioventrikulär takykardi cirka 150-170 slag per minut, men det kan nå 200-210 slag.

Behandling av paroxysmal supraventrikulär takykardi

I många avseenden med supraventrikulär takykardi beror behandlingen på hemodynamiska parametrar. Om stabiliteten hos de hemodynamiska parametrarna äger rum, brukar läkare eller ens patienten, om han är kompetent utbildad, använda sig av vagalprov.

En av de enklaste och ofta effektiva, särskilt när det gäller förmaks paroxysmal takykardi, kallas en Valsalva manöver:

1. Patienten uppmanas att hålla andan i 20-30 sekunder, medan han verkar vara ansträngande.
2. Med ineffektiviteten hos mottagningen från det första försöket rekommenderas att upprepa upp till 5 gånger tills tillståndet normaliseras, EKG försvinner, tecken på supraventrikulär takykardi eller mänskliga subjektiva symtom i form av hjärtklappning, angina smärta, yrsel, svår svaghet.

Det enklaste att utföra, i synnerhet i närvaro av en medicinsk professionell eller en släkting, är Ashner-testet, vilket ger en lågintensiv men påtaglig nog effekt för att uppnå effekten på patientens ögonbollar med hjälp av en yttre fingrar, varaktigheten är kort, cirka 3-5 sekunder bör användas med försiktighet för att inte skada de mänskliga ögatets anatomiska strukturer.

Med ett tillfredsställande fysiskt tillstånd används inga problem i en patient med knä och höftled, ett squat squat-test, squat är djupt och upprepat flera gånger.

Hemma görs rätten till liv genom att sänka ansiktet i ett handfat med kallt vatten, andning hålls i 15-20 sekunder när det är möjligt. Ett sådant test kräver ett tillfredsställande allmänt tillstånd och obligatorisk observation av patienten, som med supraventrikulär takykardi är det en tendens att syncopala förhållanden.

Enkelheten och tillgängligheten samt vagalprovernas ganska höga effektivitet gör dem oumbärliga som ett första steg för hjälp till supraventrikulär takykardi, men det finns ett antal kontraindikationer som de inte rekommenderas att användas för:

• sick sinus syndrom;
• historia av cerebralt infarkt;
• uttalade effekter av hjärtsvikt;
• glaukom;
• alternativ för hjärtsjukdom där det finns kränkningar av ledningen av pulsen genom hjärtledningssystemet
• dyscirculatory encefalopati av något ursprung etc.

Om ovanstående metoder inte ger effekten av antingen genomförandet är svårt eller kontraindicerat, då för ytterligare hjälp med användning av medicinering:

• 10 ml 10% lösning av prokainamid intravenöst på fysiologisk lösning genomförs introduktionen under strikt kontroll av puls och blodtryck,
• i avsaknad av effekt används kardioversion med fördosering med diazamp.

utsikterna

Supraventrikulär paroxysmal takykardi i sig är en av de mest fördelaktiga typerna takykardi, eftersom attackerna är kortlivade och vanligtvis har liten smärta för patienten, och rytmen bevaras, vilket signifikant förbättrar sjukdomsprognosen.

Symtom och behandling av supraventrikulär takykardi är strikt individuella. Patienter med en sådan diagnos bör dock övervakas av en kardiolog på bosättningsorten, regelbundet övervaka pulsen, systematiskt göra ett EKG, ständigt ta de föreskrivna hjärtprofilmedicinerna, behandla samtidig patologi för att undvika komplikationer och övergången till ett mer farligt tillstånd.

Andra typer av takykardier

Orsaken till hjärtfrekvensen kan inte bara vara supraventrikulärt ursprung. Andra alternativ inkluderar följande:

ventrikulär

Symptomen på denna typ av takykardi är inte specifik, men med en ogynnsam variant är hjärtfrekvensen större än 210, svår hypotension, angina pectorisvärk i hjärtat, en attack av medvetslöshet etc. utvecklas. EKG-tecken består huvudsakligen av en uppenbar förändring i det ventrikulära komplexet, det expanderar, polariteten kan förändras, EKG liknar ofta blockaden av Guiss-buntbenen och processen för interaktion mellan atrierna och ventriklarna störs.

Sinus icke-paroxysmal

Alternativet för ökad hjärtfrekvens över 90 slag per minut, där normal sinusrytmen bibehålls. Vanligtvis hotar inte människors hälsa och är ofta situationellt orsakad av fysisk ansträngning, stressiga situationer. Det finns inga specifika förändringar på EKG, förutom hjärtfrekvensen själv.

Användbar video

Från följande video kan du läsa information om behandling av supraventrikulär takykardi:

Supraventrikulär takykardi

Supakventrikulär (supraventrikulär) takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen på mer än 120-150 slag per minut, där kardan av hjärtritmen inte är sinusnoden, utan någon annan del av myokardiet som ligger ovanför ventriklerna. Bland alla paroxysmala takykardier är denna variant av arytmi den mest fördelaktiga.

Anfallet av supraventrikulärt takykardi överskrider vanligtvis inte flera dagar och stoppas ofta oberoende. Konstant supraventrikulär form är extremt sällsynt, så det är mer korrekt att betrakta sådan patologi som en paroxysm.

klassificering

Supraventrikulär takykardi, beroende på rytmens källa, är uppdelad i atriella och atrioventrikulära (atrioventrikulära) former. I det andra fallet genereras normala nervimpulser som sprids i hela hjärtat i den atrioventrikulära noden.

Enligt den internationella klassificeringen isoleras takykardier med ett smalt QRS-komplex och bred QRS. Supraventricular former är uppdelade i 2 arter enligt samma princip.

Ett smalt QRS-komplex på ett EKG bildas under normal passage av en nervimpuls från atriumet till ventriklerna genom den atrioventrikulära (AV) noden. Alla takykardier med bred QRS innebär uppkomsten och funktionen av ett patologiskt atrioventrikulärt fokus. Nervsignalen passerar kring AV-anslutningen. På grund av det utvidgade QRS-komplexet är sådana arytmier på elektrokardiogramet ganska svår att skilja från den ventrikulära rytmen med en ökad hjärtfrekvens (HR), därför utförs reliefen av attacken exakt samma som vid ventrikulär takykardi.

Prevalens av patologi

Enligt världsobservationer förekommer supraventrikulär takykardi hos 0,2-0,3% av befolkningen. Kvinnor är dubbelt så sannolikt att lida av denna patologi.

I 80% av fallen uppträder paroxysmer hos personer över 60-65 år. Tjugo av hundra fall diagnostiseras med atriella former. De återstående 80% lider av atrioventrikulär paroxysmal takykardier.

Orsaker till supraventrikulär takykardi

De ledande etiologiska faktorerna i patologin är organisk myokardiell skada. Dessa inkluderar olika sklerotiska, inflammatoriska och dystrofa förändringar i vävnaden. Dessa tillstånd uppstår ofta vid kronisk ischemisk hjärtsjukdom (CHD), vissa defekter och andra kardiopatier.

Utvecklingen av supraventrikulär takykardi är möjlig i närvaro av abnorma vägar av nervsignalen till ventriklerna från atriaen (till exempel WPW-syndrom).

I all sannolikhet, trots många författares negationer, finns det neurogena former av paroxysmal supraventrikulär takykardi. Denna form av arytmier kan uppträda med ökad aktivering av sympatiskt nervsystem under överdriven psykosocial stress.

Mekaniska effekter på hjärtmuskeln är i vissa fall också ansvariga för förekomsten av takyarytmier. Detta inträffar när det finns vidhäftningar eller ytterligare ackord i hjärtkaviteterna.

I ung ålder är det ofta omöjligt att bestämma orsaken till de supraventrikulära paroxysmerna. Detta beror förmodligen på förändringar i hjärtmuskeln som inte har studerats eller inte bestäms av instrumentella metoder för forskning. Sådana fall anses dock vara idiopatiska (väsentliga) takykardier.

I sällsynta fall är huvudorsaken till supraventrikulär takykardi tyrotoxikos (kroppens svar på förhöjda nivåer av sköldkörtelhormoner). På grund av det faktum att denna sjukdom kan skapa några hinder för att förskriva antiarytmisk behandling, måste analysen av hormoner utföras under alla omständigheter.

Mekanismen för takykardi

Grunden för patogenesen av supraventrikulär takykardi är förändringen i myokardiums strukturella element och aktiveringen av triggerfaktorer. Det senare innefattar elektrolytavvikelser, förändringar i myokardiell distensibilitet, ischemi och effekten av vissa läkemedel.

Ledande mekanismer för utveckling av paroxysmala supraventrikulära takykardier:

1. Öka automatiken för enskilda celler placerade längs hela vägen i hjärtledningssystemet med en utlösningsmekanism. Denna variant av patogenes är sällsynt.
2. Återinföringsmekanism. I detta fall finns en cirkulär förökning av exciteringsvågen med återinträde (huvudmekanismen för utveckling av supraventrikulär takykardi).

De två mekanismerna som beskrivs ovan kan existera i strid med den elektriska homogeniteten (homogenitet) hos hjärtmuskelcellerna och cellerna i ledningssystemet. I den överväldigande majoriteten av fall bidrar atriella buntbandet till Bachmann och elementen i AV-noden till förekomsten av onormala nervimpulser. Heterogeniteten hos cellerna som beskrivs ovan är genetiskt bestämd och förklaras av skillnaden i driften av jonkanaler.

Kliniska manifestationer och möjliga komplikationer

Subjektiva känslor hos en person med supraventrikulär takykardi är mycket olika och beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Med en hjärtfrekvens på upp till 130 - 140 slag per minut och en kort anfallstid, kan patienterna inte känna några störningar alls och känner inte till paroxysm. Om hjärtfrekvensen når 180-200 slag per minut klagar patienterna generellt av illamående, yrsel eller generell svaghet. Till skillnad från sinus takykardi, med denna patologi, är de vegetativa symtomen i form av frossa eller svettning mindre uttalade.

Alla kliniska manifestationer är direkt beroende av typen av supraventrikulär takykardi, kroppens svar på det och associerade sjukdomar (särskilt hjärtsjukdom). Ett vanligt symptom på nästan alla paroxysmala supraventrikulära takykardier är emellertid känslan av hjärtklappning eller ökad hjärtfrekvens.

Möjliga kliniska manifestationer hos patienter med skador på kardiovaskulärsystemet:

• svimning (cirka 15% av fallen);
• smärta i hjärtat (ofta hos patienter med kranskärlssjukdom)
• andfåddhet och akut cirkulationssvikt med alla möjliga komplikationer;
• kardiovaskulär insufficiens (med en lång tid av attacken);
• kardiogen chock (vid paroxysm mot bakgrund av hjärtinfarkt eller kongestiv kardiomyopati).

Paroxysmal supraventrikulär takykardi kan manifestera sig på helt olika sätt, även bland personer med samma ålder, kön och kroppshälsa. En patient har korta anfall varje månad / år. En annan patient kan bara uthärda en lång paroxysmal attack bara en gång i sitt liv utan att hälsan skadas. Det finns många mellanliggande varianter av sjukdomen beträffande ovanstående exempel.

diagnostik

Man borde misstänka en sådan sjukdom i sig själv, för vilken det av någon särskild anledning börjar plötsligt och känslan av hjärtklappning eller yrsel eller andfådd slutar plötsligt också. För att bekräfta diagnosen är det tillräckligt att undersöka patientens klagomål, lyssna på hjärtets arbete och ta bort EKG.

När du lyssnar på hjärtets arbete med ett vanligt fonendoskop, kan du bestämma det rytmiska snabba hjärtatslaget. Med hjärtfrekvens över 150 slag per minut utlöses sinus takykardi omedelbart. Om frekvensen av hjärtkollisioner är mer än 200 slag, är ventrikulär takykardi också osannolikt. Men sådan data räcker inte, för Både den atriella fladdern och den korrekta formen av förmaksflimmer kan inkluderas i det ovan beskrivna hjärtfrekvensområdet.

Indirekta tecken på supraventrikulär takykardi är:

• frekvent svag puls som inte kan räknas;
• lägre blodtryck;
• andningssvårigheter.

Grunden för diagnosen av alla paroxysmala supraventrikulära takykardier är en EKG-studie och Holter-övervakning. Ibland är det nödvändigt att tillgripa sådana metoder som CPSS (transesofageal hjärtstimulering) och stress-EKG-test. Sällan, om det är absolut nödvändigt, genomför de EPI (intrakardiell elektrofysiologisk forskning).

Resultaten av EKG-studier i olika typer av supraventrikulär takykardi. De huvudsakliga tecknen på supraventrikulär takykardi på ett EKG är förhöjda hjärtfrekvenser över normala utan P-tänder. Ibland kan tänderna vara bifasisk eller deformerad, men på grund av frekventa ventrikulära QRS-komplex kan de inte detekteras.

Det finns tre huvudpatologier med vilka det är viktigt att utföra en differentiell diagnos av klassisk supraventrikulär arytmi:

• Sick sinus syndrome (SSS). Om ingen existerande sjukdom upptäcks kan stopp och vidare behandling av paroxysmal takykardi vara farlig.
• Ventrikulär takykardi (med sina ventrikulära komplex liknar dem med QRS-förlängd supraventrikulär takykardi).
• Syndromes predvozbuzhdeniya ventrikler. (inklusive WPW-syndrom).

Behandling av supraventrikulär takykardi

Behandlingen beror helt på form av takykardi, angreppstidens längd, deras frekvens, komplikationerna av sjukdomen och den medföljande patologin. Supraventricular paroxysm bör stoppas på plats. För att göra detta, ring en ambulans. I avsaknad av effekt eller utveckling av komplikationer i form av kardiovaskulär insufficiens eller akut försämring av hjärtcirkulationen indikeras akut inhalation.

Hänvisning till inpatientbehandling på ett planerat sätt tar emot patienter med ofta återkommande paroxysmer. Sådana patienter genomgår en fördjupad undersökning och lösning av frågan om kirurgisk behandling.

Lättnad av paroxysmal supraventrikulär takykardi

Med denna variant av takykardi är vagaltester ganska effektiva:

• Valsalva manövrering - ansträngning med samtidig andningshållning (den mest effektiva);
• Ashners test - tryck på ögonbollarna under en kort tidsperiod, inte längre än 5-10 sekunder;
• Massa av carotid sinus (halspulsådern på nacken);
• sänka ansiktet i kallt vatten;
• djup andning
• huk på hans lår.

Dessa metoder för att stoppa en attack bör användas med försiktighet, eftersom med stroke, svår hjärtsvikt, glaukom eller SSSU kan dessa manipuleringar vara hälsofarliga.

Ofta är de ovanstående åtgärderna ineffektiva, så du måste tillgripa återställandet av normal hjärtslag genom att använda droger, elektropulsterapi (EIT) eller transesofageal hjärtstimulering. Det senare alternativet används vid intolerans mot antiarytmiska läkemedel eller takykardi med en pacemaker från en AV-förening.

För att välja rätt behandlingsmetod är det önskvärt att bestämma den specifika formen av supraventrikulär takykardi. På grund av det faktum att det i praktiken ganska ofta finns ett akut behov av att lindra en attack "denna minut" och det finns ingen tid för differentiell diagnos, rytmen återställs enligt de algoritmer som utvecklats av hälsovårdsministeriet.

Hjärtglykosider och antiarytmiska läkemedel används för att förhindra återkommande paroxysmal supraventrikulär takykardi. Dosering väljs individuellt. Ofta, eftersom anti-återfall läkemedlet används samma läkemedelssubstans, som framgångsrikt stoppade paroxysm.

Basen av behandlingen är beta-blockerare. Dessa inkluderar: anaprilin, metoprolol, bisoprolol, atenolol. För att få den bästa effekten och minska dosen av dessa läkemedel används i kombination med antiarytmiska läkemedel. Undantaget är verapamil (detta läkemedel är mycket effektivt för att stoppa paroxysmer, men dess orimliga kombination med ovanstående läkemedel är extremt farlig).

Försiktighet bör också vidtas vid behandling av takykardi i närvaro av WPW-syndrom. I detta fall är verapamil i de flesta varianter också förbjudet från användning, och hjärtglykosider bör användas med extrem försiktighet.

Dessutom har effekten av andra antiarytmiska läkemedel, som ordineras konsekvent beroende på svårighetsgraden och beslaget hos paroxysmer, visat sig:

• sotalol
• propafenon,
• etatsizin,
• disopyramid,
• kinidin,
• amiodaron,
• prokainamid.

Parallellt med mottagandet av anti-återfall läkemedel kan användning av läkemedel som orsakar takykardi uteslutas. Det är också oönskat att använda starkt te, kaffe, alkohol.

I svåra fall och med frekventa återfall, indikeras kirurgisk behandling. Det finns två tillvägagångssätt:

1. Förstöring av ytterligare vägar med kemiska, elektriska, laser eller andra medel.
2. Implantering av pacemakers eller mini-defibrillatorer.

utsikterna

Med väsentlig paroxysmal supraventrikulär takykardi är prognosen ofta mer fördelaktig, även om fullständig återhämtning är sällsynt. Supraventrikulära takykardier som uppträder på grund av hjärtpatologin är farligare för kroppen. Med korrekt behandling är sannolikheten för effektiviteten hög. Komplett botemedel är också omöjligt.

förebyggande

Det finns ingen specifik varning om förekomst av supraventrikulär takykardi. Primärt förebyggande är att förebygga den underliggande sjukdomen som orsakar paroxysmer. En adekvat behandling av de patologiska provokationerna av supraventrikulär takykardi kan hänföras till sekundär profylax.

Sålunda är supraventrikulär takykardi i de flesta fall ett akut tillstånd där akut medicinsk hjälp krävs.

Supraventrikulär takykardi

Supraventrikulär takykardi (SVT) tillhör den allmänna gruppen av arytmier och är ofta associerad med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. I sällsynta fall uppstår en primär SVT som är svår att behandla med droger. Beroende på lokaliseringen av det patologiska fokuset finns det fyra typer av supraventrikulär takykardi, bland annat i 6-10% av fallen finns en supraventrikulär takykardi av återinmatningstypen.

SVT är också känd som atriell takykardi, eftersom den ektopiska foci av denna typ av arytmi lokaliseras av supraventrikulär, det vill säga i atria.

Det är ganska svårt att skilja mellan typer av SVT, eftersom de har mycket liknande. Men med hjälp av instrumentella diagnosmetoder och en grundlig objektiv undersökning av patienten kan du göra den korrekta diagnosen och ordinera lämplig behandling.

Videotakykardi

Beskrivning av supraventrikulär takykardi

Utvecklingen av supraventrikulär takykardi är baserad på flera mekanismer:

1. Bildandet av cykliska, re-entry-typ rörelser av elektriska impulser som bildar ektopiska foci som stör störningen av hjärtans normala rytm.
2. Ökad utlösande aktivitet eller funktionen av hjärtautomatism, vilket medför att sinusrytmen dämpas av starkare patologiska impulser i svårighetsgrad.
3. Bildandet av en ytterligare ledande väg, som leder till ett ökat flöde av impulser från en del av hjärtat till en annan.

Oftast bildas atriska takykardier av typen av re-Entry. Grunden för denna mekanism är heterogen ledningsförmåga och refraktäritet i hjärtmuskeln. Jämfört med andra atriella arytmier (förmaksfladder eller fladder) finns det en mindre hög hjärtfrekvens vid supraventrikulär takykardi med återinmatningstyp. Detta förklaras av det faktum att återinföringsvägen inte är så konstant och mycket längre, vilket påverkar rörelseshastigheten hos excitationspulser genom den.

Symptom på supraventrikulär takykardi

Vanliga manifestationer för alla typer av supraventrikulär takykardi är en ökad hjärtfrekvens, en försämring under den underliggande sjukdomen, om patienten har en.

I supraventrikulära takykardier av re-Entry-typen känner patienterna ofta svaga, andfådda, hjärtklappningar. Paroxysmer är ganska långa, i svåra fall kan de provocera en kränkning av hemodynamiken. Hjärtfrekvensen per minut är 120-140.

Alla arytmier av re-Entry-typen, inklusive supraventrikulär takykardi, kännetecknas av en plötslig utlösning av attacken och samma slut. Det kan vara en känsla av ett tryck i hjärtat. Samtidigt detekteras tidigt atriella extrasystoler ofta på ett EKG.

Patientens känslomässighet påverkar direkt hälsotillståndet under en attack. Om vissa människor tolererar paroxysm lugnt, kan andra känna en pulsation i templen, brist på luft, rädsla för döden, tung andning. Vissa vuxna och barn visar asthenovegetativa störningar: huvudvärk, dålig sömn, svaghet, yrsel, smärta i hjärtat.

Hos unga barn är SVT svårt att bestämma, även om patologi diagnostiseras ofta, cirka 95% av alla takykardier. Mer än hälften av alla fall inträffar under nyföddperioden. Ofta uppfattas sjukdomen när mamma till ett litet barn klagar över sin ångest, växlande med slöhet, periodisk hosta, kall svett, svimning.

Orsaker till supraventrikulär takykardi

Oftast utvecklas sjukdomen i åldern, då organiska förändringar observeras i myokardiet. Detta leder till utseendet av patologiska foci som genererar extraordinära impulser eller störning av excitationsvågens normala cirkulation.

Organisk hjärtsjukdom som leder till utvecklingen av SVT:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• hypertoni;
• hjärtfel
• kardiomyopati;
• myokardit.

I vissa extrakardiella sjukdomar observeras en ökning av hjärtfrekvensen på grund av ökad aktivitet hos det vegetativa systemet. Detta observeras i neuros, neuralgi, inflammatoriska och traumatiska lesioner av de perifera nerverna, osteokondros hos den cervikala ryggraden.

De toxiska effekterna av vissa ämnen kan också uttryckas i supraventrikulär takykardi. Detta händer med alkoholmissbruk, rökning, kronisk förgiftning med vissa mediciner, överdriven syntes av sköldkörtelhormoner.

Typer / bilder av supraventrikulär takykardi

I enlighet med ICD-10 är följande typer av supraventrikulär takykardi utmärkande:

• paroxysmal supraventrikulär takykardi;
• atrioventrikulär nodaltakykardi;
• ektopisk supraventrikulär takykardi, även kallad brännvidd.

SVT är dessutom indelad i fyra typer i enlighet med mekanismen för utveckling och lokalisering av den patologiska processen:

• supraventrikulär takykardi av återinmatningstypen (cyklisk typ);
• SVT associerad med utlösningsaktivitet eller ökad automatik;
• atrial ventrikulär takykardi re-entri;
• atrioventrikulär takykardi av cyklisk typ med ytterligare ledning av impulser.

Supraventricular Reach Entry Tachycardia

Takykardi av denna typ kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen upp till 240 slag / min samtidigt som den rätta rytmen upprätthålls. På EKG är tänderna på R., som skiljer sig från de normala, synliga. Störningen av rytmen stoppar inte praktiskt taget genom vagalprov. Om det finns en organisk sjukdom i hjärtat kan då andfåddhet utvecklas, svaghet och hjärtkänsla uppstår. Samtidigt överföres denna typ av takykardi relativt normalt, eftersom hjärtfrekvensen sällan överstiger 140 slag / min.

Atrioventrikulär Reach Entry Takykardi

Med denna patologi bestäms pulsationen av venerna på nacken ofta. I detta fall sammanfaller chockvågorna med ventrikelernas sammandragningar. Anfall utvecklas plötsligt och passerar på samma sätt. På ett elektrokardiogram definieras som negativa tänder P som observeras före varje ventrikulärt komplex. I vissa fall kan tänderna vara helt frånvarande.

I de flesta fall är diagnosen supraventrikulär takykardi baserad på följande symtom:

• takykardi uppstår utan perioder av "uppvärmning och kylning";
• Hjärtfrekvensen varierar från 140 till 240 slag / min;
• Atriell rytm korrigeras med manifestationer av ektopisk foci.

Diagnos av supraventrikulär takykardi

Undersökningen utses i händelse av klagomål hos patient eller föräldrar till ett litet barn:

• hjärtattacker återkommer ofta;
• det är svimning eller svimning
• Barn är lustigt, apatisk, äldre barn har ofta svaghet;
• när man ser bestämda hjärtklappningar.

Elektrokardiografi krävs, i ett lugnt tillstånd och under en attack. På ett standard EKG bestäms följande tecken på supraventrikulär takykardi, vilka är vanliga för alla dess typer:

• ektopiska tänder P följer varandra i en mängd av tre eller flera;
• hjärtfrekvensen ökar och har mer än 100 slag / min (varierar oftast inom 150-250);
• sinusrytmen är inte trasig;
• QRS-komplex definieras huvudsakligen smala, i sällsynta fall, i närvaro av blockader, expanderar de.

En ekkokardiografi är tilldelad för att utvärdera utstötningsfraktionen, och en röntgenröntgen används för att studera hjärtans konturer, dess storlek. Förtydligande av lokaliseringen av pacemakern och mekanismen för rytmförstöring utförs med hjälp av elektrofysiologisk forskning.

Behandling av supraventrikulär takykardi

• Med paroxysmer av instabil natur med en outtryckt klinik utförs läkemedelsbehandling inte.
• Kalciumkanalblockerare och beta-blockerare är föreskrivna för att lindra symtom på supraventrikulär takykardi.
• Reduktion av hjärtfrekvens uppnås genom introduktion av digoxin, den är endast kontraindicerad vid glykosidisk berusning.
• Hos ⅔ patienter stoppas attacken genom att använda antiarytmiska medel IA, 1C eller III klasser.

Drogterapi är ineffektiv när det gäller supraventrikulär takykardi som är eldfast mot den. Då används atriell programmerbar stimulering.

Radiofrekvensablation anses idag vara en radikal metod för behandling av supraventrikulär takykardi. Med minimalt invasiv kirurgi avlägsnas ektopiska foci, vilket orsakar misslyckande av den normala hjärtritmen.

Förebyggande av supraventrikulär takykardi

Det är ett sekundärt förebyggande syfte, vars huvudsyfte är att förhindra återfall av supraventrikulär takykardi. Om symptomatiska attacker av takykardi ofta återkommer, föreskrivs de läkemedel som attacken stoppades i en sjukhusinställning. Vanligtvis är amiodaron (Korglikon) ordinerat. Den profylax som utförs på detta sätt är effektiv hos 50% av patienterna.

Video Vad du behöver veta om paroxysmal takykardi

Supraventrikulär EKG-takykardi

Vad är symptomen på supraventrikulär takykardi, och hur man behandlar det?

Supraventrikulär takykardi präglas av en kraftig ökning av hjärtfrekvensen över en viss tidsenhet under vilken rytmen upprätthålls. Idag är denna sjukdom mycket vanlig och är ett av de viktigaste problemen med modern kardiologi.

Takykardikliniken är så karakteristisk att symptomen och undersökningen omedelbart rensar diagnosen.

Varje år orsakar paroxysmala störningar minst 300 000 människor, och majoriteten av patienterna är människor i arbetsåldern. Det finns två mekanismer för utvecklingen av denna sjukdom. En av dem är baserad på ett misslyckande i den fysiologiska källa till impulser, som upphör att utöva kontroll över hjärtslag. Nu börjar de agera på grund av de signaler som kommer från automatismens avvikande centrum.

Denna lesion kan vara belägen i förmakszonen, det vill säga över hjärtkammaren. Därför är sjukdomsnamnet supraventrikulärt eller supraventrikulärt takykardi.

En annan mekanism för utvecklingen av sjukdomen är baserad på cirkulationen av en puls i en cirkel av sluten natur, vilket leder till en onormalt hög hjärtfrekvens. Ett sådant tillstånd kan uppstå på grund av utseendet av så kallade "arbetslösa" vägar för exciteringspulsen.

skäl

Denna situation uppstår av flera anledningar:

1. Giftig hjärtskada med vissa läkemedel som kinidin, digitalisberedningar och så vidare.
2. Dystrofiska förändringar i hjärtmuskeln, till exempel postinfarkt och aterosklerotisk kardioskleros, toxiska förändringar i allvarliga infektioner, hjärtfel, och så vidare.
3. Ökning av en ton i ett nervsystem i en sympatisk avdelning. Detta kan associeras med frekventa påfrestningar som leder till ett konstant högt innehåll av noradrenalin och adrenalin i blodet.
4. Förekomsten av avvikande, det vill säga ytterligare sätt att utföra en hjärtpuls. Sådana vägar kan både förvärvas och medfödda. Förvärvad karaktär uppträder vid myokardit och kardiomyopati.
5. Konstant reflexirritation som kommer från patologiskt skadade organ. Detta händer på grund av sjukdomar i matsmältningsorganen, andning och skador på ryggraden.
6. Akut och kronisk alkoholisk, narkotisk och kemisk berusning.

symptom

Paroxysmal takykardi kännetecknas av plötslig inbrott och upphörande av ökad hjärtaktivitet, vilken har en patologisk form. Med denna takykardi kan anfall vara i flera minuter eller flera dagar. Det finns fall när de varade flera månader. Sådana kriser kan upprepas både genom stora och små tidsintervaller.

Strax innan hjärtklappning börjar, känner en person ett skott i hjärtat. Ibland kan symtom som yrsel och tinnitus observeras före en sådan attack. Rökning, alkohol, fysisk och emotionell stress kan ge upphov till en kris.

Under en takykardiattack är hjärtfrekvensen hundra slag per minut och högre. Processen kan mörkas i ögonen, såväl som tecken som kvävningsförmåga, darrande fingrar, svettning, ökad tarmmotilitet, hemiparesis och talproblem. Slutet av en attack kan förekomma i form av urinering.

Hos barn är sådan takykardi sällsynt, och hos nyfödda är dess manifestationer samma som hos en vuxen.

diagnostik

En preliminär diagnos görs på grundval av att ifrågasätta patienten. Diagnosen klargörs på grundval av sådana forskningsmetoder som EKG, hjärttomografi och ultraljud i hjärtat. Det finns flera karakteristiska tecken som hjälper till att förstå att patienten har utvecklat supraventrikulär takykardi.

1. Tre eller flera på varandra följande ektopiska tänder P samt ventrikulära komplex.
2. Relativt korrekt atrialtrytm.
3. Ökad rytmfrekvens.
4. Smala QRS-komplex. Ibland kan de utökas.

behandling

Behandlingen i varje fall väljs individuellt. Sådana faktorer som frekvensen av anfall, svårighetsgraden av patientens tillstånd, beslagets varaktighet och förekomst av komplikationer hjälper till att välja den mest lämpliga metoden.

Det är viktigt att lära sig hur man ger akutvård under anfall. Det brukade trodde att det var mest effektivt att använda sådana lättnadssätt som ett litet tryck på halspulsådern eller ögonlobben.

Det visade sig emellertid att sådana metoder för nyfödda är ineffektiva, och i äldre åldrar ger endast tillfällig lindring. För närvarande för att balansera det patologiska adrenerga tillståndet används stimuleringsmetoden för vagusnerven.

Frågan om taktiken för att behandla patienter med denna sjukdom är löst med hänsyn till form av arytmi.

Detta görs genom injektion av Largactil i en mängd av 0,3 gram intravenöst. Om nödvändigt används drogen två eller tre gånger var 20: e minut. Om detta läkemedel inte har den önskade effekten, använd digitalis. Naturligtvis är det nödvändigt att konsultera en läkare för att kunna använda sådana metoder.

Utanför en attack kan läkaren ordinera adrenerge blockerare, glykosider, amiodaron, verapamil och aymalin.

Om sjukdomen är svår och läkemedelsbehandling inte ger det förväntade resultatet kan man besluta om den kirurgiska behandlingen av takykardi.

Syftet med sådan behandling är förstörelsen av onormala rytmekällor som finns i hjärtat, liksom avbrottet av ytterligare vägar.

Innan du utför en operation är det viktigt att ta bort flera kardiogram från elektroderna som sätts in i själva myokardiet. Detta kommer att fastställa exakt lokalisering av källorna för patologiska impulser. För att förstöra onormal formation, låga eller höga temperaturer, mekaniska vibrationer, laserstrålning och elektrisk ström kan appliceras.

Installera en pacemaker innebär att enheten automatiskt slås på omedelbart efter attacken. Genom att skapa en kraftfull källa till önskad rytm, stoppas denna attack.

effekter

Om paroxysmal takykardi uppträder i den ventrikulära formen och rytmfrekvensen överstiger 180 slag per minut, kan ett tillstånd som ventrikelflimmer, det vill säga patientens kliniska död, som kräver brådskande återupplivning, utvecklas.

Exempel på paroxysmal supraventrikulär takykardi på EKG

Långvarig paroxysm kan leda till allvarliga konsekvenser, såsom akut hjärtsvikt. Om mängden hjärtproduktion minskar under en attack, reduceras blodkroppens blodkropp, vilket leder till ischemi hos hjärtmuskeln i form av hjärtinfarkt eller angina.

förebyggande

För att förhindra förekomsten av parakyma av takykardi är det nödvändigt att identifiera den underliggande sjukdomen i tid och börja behandlingen. Det betyder att du behöver ta reda på orsakerna till patologin, varav några är endokrina sjukdomar, hjärtfel och kardiomyopati.

Om en person har en tendens att utveckla paroxysmal takykardi, måste han noggrant övervaka sin livsstil.

Detta inkluderar att stoppa intaget av alkohol och droger. Det är också mycket viktigt att eliminera all kontakt med hushålls- och industritoxiska ämnen. Det är viktigt att regelbundet övervakas av en läkare och vid behov ta antiarytmiska läkemedel som förebyggande åtgärd.

Faktum är att paroxysmal takykardi inte är en mycket hemsk diagnos, och med god behandling och efter läkarens rekommendationer görs goda förutsägelser. Därför beror mycket på personen själv och hans inställning till sin hälsa.

Vi rekommenderar också att läsa

Supraventricular (supraventricular) extrasystole

Supraventricular EX - är excitering av hjärtat, orsakad av en extraordinär impuls som kommer från atria eller atrioventrikulär nod. Huvudmekanismen för extrasystolen är mekanismen för mikroreenteri i områden av myokardiet eller ledningssystemet med olika ledningsförmåga och enriktad blockad av impulsen. En annan frekvent mekanism av ECS är den patologiska fokalautomatiken hos platsen för hjärtledningssystemet, liksom den ökade oscillatoriska utlösningsaktiviteten hos membranerna i de myokardiska sektionerna i den sena systolen eller i den tidiga diastolen.

Utseendet av denna typ av arytmier främjas av vegetativa sjukdomar, liksom eventuella patologiska förändringar i myokardiet av en inflammatorisk, ischemisk, dystrofisk eller sklerotisk natur. Rollen av förgiftningseffekterna av olika läkemedel, inklusive antiarytmiska droger. I medicinsk praxis är den vanligaste orsaken till den supraventrikulära ECS vegetativa balansproblemen med övervägande karotidit eller sympathotonia. Dessa störningar är nära relaterade till känslomässiga, meteorologiska faktorer, liksom effekterna av rökning, kaffe och alkohol. Supraventricular EX kan observeras hos friska individer i en mängd upp till 20-30 per dag.

Klinisk bild. EX känns ofta inte av patienter. I andra fall är de oroliga för blekning, tumlande, en känsla av avlyssning av andetag, en klump i bröstet, bleknar följt av en stroke och en kort period av takykardi. Frekvent EX kan kännas som ångest i bröstet och andfåddhet.

EKG-tecken på supraventrikulär EX:

1. För tidigt utseende av en P-våg med ett QRS-komplex.

2. Deformation och förändring i polariteten hos P-våg av extrasystoler.

3. Förekomsten av en ofullständig kompensationspause: summan av tidsintervallet till extrasystoler och efter det att det är mindre än två normala intervall till extrasystoler.

4. Förekomst av ett litet förändrat extrasystoliskt QRS-komplex. Avvikande komplexet med supraventrikulärt ECS kan likna en bred och deformerad ventrikel, men samtidigt finns en deformerad P-våg före ECS och kompensationspause är ofullständig (Fig.

Figur 14. Suproventricular EX, ofullständig kompensations paus.

Om den supraventrikulära extrasystolen uppträder före slutet av eldfasta perioden, utförs den inte på ventriklerna och det finns ingen QRS. Sådan EX-kallas blockerad (fig. 15).

Figur 15. Det första ECG: före den atriella EX, en något förändrad R-våg. På den andra EKG efter atrial EX såg inte QRS: en blockerad atrial EX. På den tredje EKG är P-vågen lagrad på QRS. På det fjärde EKG, lagrade den retrogradely upphetsade atriella P på ST-segmentet.

Om formen av P-våg varierar från komplex till komplex, kallas en sådan ECS polymorphic supraventricular.

Behandlingstaktiken hos patienter med supraventrikulär EX-beror på den kliniska situationen:

1. Patienter har inte någon hjärtpatiologi. EX har en funktionell vegetativ karaktär. Det finns inga patologiska förändringar i EKG i form av icke-specifika förändringar av ST-T eller vid QRS.

2. Patienter har hjärtpatologi: defekter, ischemisk hjärtsjukdom, kardiopati, myokardistrofi. På ett EKG är det i regel inga ändringar av ST-T måttlig eller svår grad eller blockering av buntet i hans bunt med QRS-dilation. De har dock ingen utvidgning av vänster atrium (enligt EchoCG högst 4 cm.).

3. Patienter har hjärtpatologi med EKG-förändringar och det är ett dilatation av vänster atrium på mer än 4 cm. I denna grupp finns risk för förmaksflimmer.

Patienter av alla dessa grupper bör rekommenderas att begränsa rökning, konsumtion av kaffe och alkohol. Det är önskvärt att normalisera sömn (medicinering vid behov). Du kan använda små doser av fenozepam, relan, klonozepam etc.

Om patienter i den första (funktionella) gruppen ECS har ringa bekymmer, kan vi begränsa oss till allmänna rekommendationer. Det är nödvändigt att ge en förklaring om arten av dessa sjukdomar som inte är hälsofarliga. Om patienterna i denna grupp har lite EX, men de är dåligt subjektivt tolererade, eller ett stort antal av dem (mer än 1000 / dag.

) och åldern hos patienter som är äldre än 50 år (hotet om förmaksflimmer), bör sådana patienter behandlas med Ca-antagonister eller -adrenoblockerare. Det är nödvändigt att börja med halva dagliga doser, gradvis öka dem vid behov: anaprilin 20 mg 3-4 gånger (upp till 160 mg), metoprolol 25 mg 1-2 gånger (upp till 100 mg), bisoprolol 2,5 mg 1-2 gånger (upp till 10 mg) betaxolol 5 mg 1-2 gånger (upp till 20 mg), sotalol 40 mg 1-2 gånger (upp till 160 mg), nebilet 2,5 mg1-2 gånger. Det är nödvändigt att överväga att EX ofta beror på tid på dagen. Det kan användas för en enda tidpunkt för läkemedlet vid denna tidpunkt på dagen.

I avsaknad av effekten av dessa AARP, är det möjligt att försöka förstklassiga läkemedel (börja med halva doser): propafenon 150 mg 2-3 gånger om dagen, allapinin 25 mg 2-3 gånger, quinidin durules 200 mg 2-3 gånger etc. När ineffektivitet föreskrivs amiodoron 200-300 mg eller sotolol 80-160 mg per dag.

Behandling av patienter i grupp 2 utförs också, men det bör utföras mer aggressivt, med stora doser och försöka kombinera med att ta trimetazidin, magnerota, riboxin och panangin.

Behandling av patienter i den tredje gruppen med tecken på utvidgning av vänstra atriumet, med stor risk att utveckla MA, kan startas med amiodaron 200 mg 2-3 gånger om dagen, sotalol 80 mg 1-3 gånger, propafenon 150 mg 3-4 gånger och även använda ACE-hämmare och trimetazidin.

Det är nödvändigt att förklara för patienten i den första andra gruppen att störningarna i hans myokardium som leder till ECS kan uppträda och försvinna. Därför kan du, efter 2-3 veckor av att ta drogen, minska dosen för att slutföra avbokningen. Om EX visas igen måste du fortsätta ta mediciner. Patienter i den tredje gruppen tar ständigt droger.

Supraventrikulär paroxysmal takykardi (prognos)

Prognosen för supraventrikulär paroxysmal takykardi är generellt bra. Död under en attack inträffar endast ibland. Prognosen blir ganska allvarlig om paroxysmen fortsätter under lång tid i närvaro av markerade förändringar i myokardiet, friskt myokardinfarkt, progressiv koronarinsufficiens eller under attacker som åtföljs av blodtryckssänkning tills kollaps.

Differentiell diagnos. Supraventrikulär paroxysmal takykardi måste i princip särskiljas från sinus takykardi och den ventrikulära formen av paroxysmal takykardi. Med sinus takykardi i vila, överskrider frekvensen av rytmen vanligen inte 140 i 1 min. Endast i sällsynta fall kan sinus takykardi leda till en sådan signifikant ökning av rytmen, som paroxysmal supraventrikulär takykardi.

Sinus takykardi är mycket mer beroende av fluktuationer i tonen i det autonoma nervsystemet. Rytmens frekvens ökar efter fysisk eller emotionell stress, stigande, injektion av atropin etc. vilka inte påverkar rytmens frekvens med paroxysmal takykardi. När sinus takykardi brukar inte observeras konstant av frekvensen av rytmen, som i paroxysmal takykardi. Om P-vågan är synlig på EKG i tid för takykardi är analysen av dess form av stort diagnostiskt värde.

Paroxysmal takykardi börjar vanligen och slutar plötsligt. Den paroxysma naturen hos sinus takykardi är mindre uttalad, men ibland slutar supraventrikulär takykardi gradvis. I sinus takykardi är varaktigheten av R-R-intervallet något annorlunda, vilket orsakas av sinusarytmi. Förändringar i rytmfrekvensen vid djup andning indikerar också sinusarytmi. Med supraventrikulär paroxysmal takykardi är R-R-avståndet mycket stabilt. Sinokartidnaya-test och tryck på ögonbollarna leder ofta till eliminering av takykardi-paroxysm och reducerar bara rytmen med sinus takykardi.

"Guide to electrocardiography", VN Orlov

Supraventricular paroxysmal takykardi (etiologi)

Supraventrikulär takykardi

Människans hjärta är utformat på ett sådant sätt att en elektrisk impuls normalt skulle bildas i sinusnoden och spridas därifrån genom hjärtans banor. Men det finns olika misslyckanden i kroppens arbete, och impulserna genomförs felaktigt. Supraventrikulär takykardi är en form av patologi, som även kallas supraventrikulär. Det består i bildandet av ytterligare vägar i atria och atrioventrikulär nod.

Patologiska funktioner

Denna form kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen till 160-180 slag / min. Dessutom är deras rytm korrekt.

Prognosen för supraventrikulär takykardi är mycket fördelaktig, eftersom enligt statistik endast i sällsynta fall utvecklar denna patologi komplikationer. När ärr uppträder i myokardiet på grund av olika sjukdomar, kommer den elektriska impulsen inte att kunna passera korrekt genom ledningssystemet. Ärrvävnad ger inte en impuls, och sedan kommer den tillbaka och provocerar extraordinära sammandragningar. Om detta händer ofta bildas patologiska foci i atria och atrioventrikulär nod.

Dessutom kan supraventrikulär takykardi uppträda på grund av ökad automatik hos vissa zoner i organdonstruktionen. Baserat på utvecklingsmekanismerna uppstår en sådan patologi på grund av manifestationen av olika sjukdomar av både hjärt- och extrakardiella typer.

Denna typ av takykardi refererar till paroxysmal, det vill säga uppenbarade anfall. De kan provoceras på grund av olika faktorer. Det här är stress, överspädning, överdriven motion, dricka alkohol, kaffe och starkt te, rökning. Men fortfarande supraventrikulär takykardi kan vara permanent.

Tecken på EKG

Karakteristiska särdrag hos denna ökning i EKG är att R-R-intervallet förkortas. Även P-vågan, som förkortas i vissa ledningar, ligger bakom QRS-komplexet. Ibland är det helt frånvarande, eftersom det går samman med detta komplex.

På grund av att P-vågen på EKG inte kan bestämmas oftare, är det inte möjligt att identifiera exakt: Atriär eller atrioventrikulär form av takykardi är inte heller möjlig. Därför kallas det supraventrikulärt takykardi.

skäl

Huvudorsakerna till utvecklingen av supraventrikulär takykardi är olika organiska och funktionella störningar i hjärtat. Dess defekter leder till olika patologier, nämligen hypertomi eller dilaterad kardiomyopati.

Mer negativa effekter uppstår med anomalier av hjärtmuskulaturutveckling. Myokardinfarkt är en allvarlig skada på hjärtat, som ett resultat av vilken cellnekros bildas. Samma resultat i CHD, bara detta anses vara en kronisk process. Myokardit leder också till ärrbildning på myokardiet.

Ytterligare orsaker till supraventrikulär takykardi är:

• endokrina sjukdomar - tyrotoxikos, feokromocytom;
• allvarlig anemi
• njure och leversvikt;
• vaskulär dystoni;
• ERW syndrom.

Dessutom fortsätter denna takykardi ibland i idiopatisk form, det vill säga när alla ovanstående faktorer utesluts, och den sanna orsaken är okänd.

symptom

Anfallet av supraventrikulärt takykardi åtföljs av sådana manifestationer:

• Tryck in bröstet. Ett anfall börjar med det, vanligtvis beskriver patienter känslan som att vrida hjärtat eller stoppa det. Detta symptom manifesterar sig skarpt, utan några föregångare.
• Smärta i bröstet.
• Andnöd.
• En anfall av illamående.
• Yrsel.
• Skarp allmänt svaghet.

Blodtrycket under manifestationen av supraventrikulär takykardi minskar. Antalet hjärtslag i vissa fall kan även nå 250 slag / min.

Även vissa patienter har vegetativa tecken. Dessa inkluderar ökad svettning, blek hud, frossa, skakningar i kroppen och tremor i benen. Och om det fortfarande finns en hjärtsjukdom i patientens historia, kan tillståndet förvärras till arytmogen chock och medvetslöshet.

komplikationer

Komplikationer av supraventrikulär takykardi är extremt sällsynta, men det är fortfarande möjligt. Om en person inte genomgår en korrekt behandling och det fortfarande finns en historia av lesioner i hjärt-kärlsystemet, kan följande inträffa:

• myokardinfarkt;
• ventrikulär fibrillation;
• förmaksflimmer
• kardiomyopati;
• plötslig hjärtdöd.

En oexplorerad takykardiattack kan leda till sådana komplikationer. Ta inte takykardi som en mindre sjukdom. Om den första attacken manifesterade sig kommer det att bli nästa.

behandling

Den nödvändiga behandlingen väljs endast av en läkare, individuellt. Det är viktigt att överväga frekvensen av attacker och deras varaktighet, hur svår symptomen är, om det finns komplikationer.

Efter en noggrann diagnos ordinerar läkaren mottagandet av olika droger. Målsättningen med konservativ behandling är att förhindra anfall av anfall, normalisera hjärtrytmen. Detta kan uppnås genom att ta antiarytmiska läkemedel. Doseringen och doseringen ska ordineras av en kvalificerad tekniker.

Första hjälpen

Forskare har visat: att stoppa en attack, är det nödvändigt att balansera patientens adrenerga patologiska tillstånd. Detta kräver irritation av vagusnerven. Det har bevisats att läkemedlet Largactil kommer att vara effektivt för detta. Det rekommenderas att injicera i form av intravenösa injektioner på 0,3 g (enligt anvisningarna). Med långvariga anfall rekommenderas detta läkemedel att administreras 2-3 gånger.

Om en person inte har en historia av myokardisk skada och hjärtsvikt, är kinidin förskrivet. Vanligtvis ordineras det vid 0,3 g 3 gånger om dagen. Ibland varar behandlingen med detta läkemedel i flera månader.

Det är möjligt att stoppa en attack av takykardi genom intravenös administrering av sådana läkemedel som "Verapamil", "Novokamid", "Kordaron". I form av tabletter utsedda "Analapril", "Obzidan." De rekommenderas att upplösas.

Personer med takykardi av supraventrikulär typ ordineras beta-blockerare enligt speciella regimer för kontinuerlig användning. Dessa inkluderar "Atenolol" eller "Metoprolol."

Den första förläkarvården kan utföras av sådana åtgärder:

• Djupt andetag och lång andas ut. Detta kallas Valsalva-metoden.
• Kräkningar kan stoppa en attack av takykardi, så du kan artificiellt orsaka det genom att trycka på roten av tungan med fingret.
• En stark hosta kan också lindra takykardiens symptom.
• Att lägga kallt eller kallt vatten på ansiktet. Du kan lägga ditt ansikte i ett vattenfack i några sekunder.
• Massage halspulsådern på höger sida. Poängen att masseras måste doktorn visa. Den ligger under käken, där artären är mest utspädd, och dessutom finns det receptorer på denna plats. Om du agerar på dem kan du minska hjärtfrekvensen och blodtrycket. Denna massage får inte leda äldre, eftersom det kan vara en skarp kränkning av blodcirkulationen.

En person som har en takykardiattack bör förstå att om en patologi har uppstått en gång, kommer det att upprepas. Den föreskrivna behandlingen kommer inte att avhjälpa personen helt från symptomen, eftersom takykardi inte är 100% härdbar. Läkemedel är utformade för att förhindra förekomst av anfall eller stoppa dem. Dessa patienter kräver som regel livslång behandling.

Kirurgisk ingrepp

Om läkemedelsbehandling är ineffektiv och personens tillstånd förvärras, och anfallet blir frekventare, är kirurgisk behandling nödvändig. Dessa metoder innefattar:

• radiofrekvensablation;
• implantation av en cardioverter-defibrillator;
• labyrintbildning i ärrvävnad.

Kirurgisk behandling syftar också till att eliminera ytterligare foci av ledning.

Radiofrekvensablation

Radiofrekvensablation är ett minimalt invasivt ingrepp där en kateterstyrning sätts in i hjärtat. Skriv in det genom kärlet och skickas till det patologiska fokuset, vilket leder elektrisk impuls. Syftet med denna operation är att förstöra de skador som orsakar en ökning av hjärtfrekvensen.

Radiofrekvensablation kallar läkare den mest lämpliga metoden för kirurgisk behandling av supraventrikulär takykardi. En ganska stor fördel med denna metod är låg invasivitet, eftersom en person tolereras mycket bättre med denna procedur jämfört med öppna operationer.

Återhämtning efter radiofrekvensablation sker på kortast möjliga tid. Detta kräver flera dagar, och då kan en person redan leva ett normalt liv.

implantation

En cardioverter defibrillator är en enhet som sätts in i bröstet genom en kirurgisk operation och ansluten till hjärtat. Hans uppgift är att kontrollera hjärtslaget och (om nödvändigt) återställa den normala rytmen. Oftast är det etablerat för allvarliga manifestationer av ventrikelflimmer, men ibland krävs det också för supraventrikulär takykardi.

Arrvävnadskorrigering

Denna metod är ett öppet ingrepp. Korrigering utförs om läkare är övertygade om att ärrvävnaden stör elektriska impulser. Samtidigt skapas en så kallad ärvvävnadslabyrint så att impulsen passerar korrekt och ingen ytterligare fociform.

Den här metoden används senast om alla andra är ineffektiva. Och även om patienten har andra hjärtskador.

Drogerfria metoder

Viktigt vid behandling av takykardi är kost och ordentlig behandling. Det är väldigt viktigt att inte bara ta droger, utan också att engagera sig i att förebygga attacker. För detta måste du ge upp dåliga vanor. Alkohol, droger och rökning är faktorer som har en särskilt negativ inverkan på kroppen, och särskilt på hjärt-kärlsystemet.

Psykoterapi stabilitet hjälper också till att undvika manifestationen av sjukdomen. Patienter uppmuntras att arbeta för att stärka psyken, för idag finns det många tekniker. Dessa är autogena träningar, träning på självreglering. Känsliga människor under stress, ordinerar läkare att ta lugnande medel. De måste tas enligt det föreskrivna systemet, annars kan vanliga attacker inte undvikas.

En person måste ha en daglig behandling. En full sömn och vila efter en hård dag hjälper till att känna takykardi mindre ofta. Det är viktigt att fysisk aktivitet inte är överdriven. Om det finns ett sådant tillfälle, då borde det vara dags sömn.

Varje dag ska en person ta promenader i frisk luft, träna på morgonen, simning lektioner är användbara för kroppen.

Människor som har andra sjukdomar i sin historia borde bibehålla sitt tillstånd - äta rätt, ha normala kolesterolnivåer, kontrollera blodsockernivån. Detta är särskilt viktigt för personer med fetma.

Näring bör vara fraktionerad, i princip - mindre men oftare. Bättre måltider kommer att vara 5-6, men delarna är inte stora. Overeating provocerar också en attack av takykardi. För att inte överdriven rekommenderas att inte äta medan du tittar på tv, framför en dator eller medan du läser.

Med frekventa manifestationer av supraventrikulär takykardi är vattenprocedurer effektiva. Samtidigt kan medicinska bad, hydromassage, cirkulär dusch, dusch utföras.

diet

Människor med en historia av supraventrikulär takykardi borde äta rätt. Det noteras att vissa produkter kan provocera en attack. Dessa är sötsaker, stärkelsehaltiga rätter, bakverk och socker i ren form. Det rekommenderas inte att äta feta livsmedel. Med takykardi kan du använda en diet för patienter med högt blodtryck.

En person bör använda mer:

• frukt, grönsaker, grönsaker;
• mager kött - kalkon, kyckling, kanin, kalvkött;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• mager fisk;
• Det rekommenderas att äta sellerirot för takykardier, sallader med det är mycket användbara;
• torkade frukter - russin, torkade aprikoser;
• honung och nötter.

Det är viktigt att minimera saltintaget. Dess mängd per dag får inte överstiga 5 g och det läggs till den redan färdiga maten.

Därför, vad är denna supraventrikulära takykardi? Det är en sjukdom som ofta uppträder som paroxysmer. Det är nödvändigt att omedelbart gå till läkaren och undersökas. Om åtgärder vidtas i tid, kan du undvika upprepade attacker och leva ett normalt liv. Om obehandlad kan takykardi utlösa ganska allvarliga förhållanden.