Stenoserande ateroskleros hos kransartärerna

Hypertoni

Stenoserande ateroskleros hos kransartärerna

Stenosisk åderförkalkning

I många år kämpar vi framgångsrikt med kolesterol?

Institutets chef: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att sänka kolesterolet helt enkelt genom att ta det varje dag.

Vid klassificering av ICD-10-sjukdomar är diagnosen "stenotisk ateroskleros" frånvarande, även om alla former av vaskulära lesioner av olika lokalisering beaktas. Detta förklaras av förvirring av terminologi i formuleringen av diagnosen och beskrivningen (slutsats) av patologiska förändringar av läkare av hjälptjänster (inom radiologi, funktionell diagnostik, histologi).

För att minska kolesterol använder våra läsare framgångsrikt Aterol. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Lesionen av artärerna i de muskulära och muskel-elastiska typerna under den aterosklerotiska processen går igenom flera steg. Det sista steget är kärlets narrowing (stenos).

I scenen av stenosering ateroskleros smalnar lumen av artären till ett minimum. Vävnader och organ som är beroende av området med nedsatt blodtillförsel får inte tillräcklig näring och syre. De kliniska manifestationer som uppträder på denna bakgrund orsakas av ischemi.

Antalet komplikationer ökar hos äldre patienter beroende på riskfaktorer. Stenoseroseroskleros finns oftare hos rökning män redan i arbetsåldern.

Hur är stenos i ateroskleros?

Studien av åderförkalkning utförs hittills. Huvudrollen för överträdelsen av fett- och proteinmetabolism, tillväxten av bindväv i området för det drabbade kärlet har fastställts. Det tidigaste tecknet är ackumuleringen av makrofag fagocyter i artären. Det är förknippat med effekterna av en virusattack. Det finns en proliferation av celler i det inre skalet, frisättningen av kollagen och fibrin.

Betingelser skapas för plätering av blodplättar. Optimal är platser för vaskulär förgrening (delning av karotenären i yttre och inre grenar, urladdning av kransartärerna). Avsättningen av lågdensitetslipoproteiner och fibrin tillsätts till blodceller.

Processen beror inte bara på konsumtionen av en stor mängd djurfett, men också på den speciella känsligheten som ärvs.

Steg av aterosklerotisk plackbildning

Det finns påvisade stadier i bildandet av en aterosklerotisk plack:

Dolipidnaya.
Lipoidoz.
Liposkleros - plack växer inåt, på detta stadium börjar smärtan av artärerna.
Atheromatos - En lös massa av fettinklusioner bildas i mitten av plack.
Ulceration - scenen är farlig att riva av en del av placken med sin omvandling till en embolus.
Atherokalcinos - deponeringen av kalciumsalter förtärker det drabbade området av kärlet, artärdeformation uppträder.

Sjukdomsförloppet

Ateroskleros kännetecknas av ett vågigt flöde som passerar genom 3 faser:

progressiv,
stabil,
omvänd regression.

Vilken patologi orsakar stenotisk ateroskleros

Det finns 2 typer av patologiska förändringar i organen som orsakas av utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i artärerna:

Kronisk. Plåten som skjuter ut i lumen expanderar gradvis och bildar långsamt ischemi hos den nedsatta blodcirkulationszonen. Brist på näring leder till hypoxi, dystrofa förändringar, ersättning av arbetsvävnader med bindande (cikatricial) vävnader. Samtidigt öppnar säkerhetskärlen för att stödja blodtillförseln.
Sharp. Förorsakad genom separation av blodproppar, vasospasm. Vid akut insufficiens av blodtillförsel utvecklas en hjärtinfarkt, gangrän, aneurysmbrott. Collaterals har inte tid att fylla bristen på blod.

Vad bestämmer kliniken för aterosklerotisk stenos?

Kliniska manifestationer av ateroskleros vid scenen av förträngning av artärerna beror på följande:

plaque lokalisering;
graden av stenos ledande fartyg
utveckling av säkerhetskontrollen.

Den vanligast upptäckta aterosklerosen hos aorta, artärer:

koronär i hjärtat;
brakiocefalisk hjärna (BCA);
njure;
nedre extremiteter;
tarm.

För vissa typer av skador är ateroskleros den viktigaste, men inte den enda faktorn i patologiska förändringar. Symtom och behandling är så specifika att det är mer logiskt att isolera i separata nosologiska former, till exempel ischemisk hjärtsjukdom och hjärtsjukdom, ateroskleros i nedre extremiteterna.

Aortic Atherosclerosis Clinic

Aterosklerotiska förändringar i aortan är bland de vanligaste manifestationerna av sjukdomen. Vanligtvis påverkar bukregionen. Sjukdomen orsakar inte bara bildandet av aneurysmal expansion av det största kärlets vägg, följt av stratifiering, men även dess farliga tromboemboliska komplikationer.

Från aorta embolen kommer fritt in i kärnen i njurarna, tarmarna, in i lårbenären och orsaka hjärtsjukdomar i vävnaderna, gangren vid fotnivå och däröver. Kliniskt uttrycks detta av skarpa skärsår, dysfunktion med ökat blodtryck (med njurernas emboli), intestinal obskurlig smärta, snabbt förvandlas till peritonit på grund av nekros och rubbning av tarmvävnaderna (om embolus tränger in i mesenteriartären).

Aorta ruptur leder till omedelbar död. Stratifieringen kan vara flera år, men leder också till bristning.

Klinik för ateroskleros av koronarkärlen

Koronär ateroskleros (koronär kärl) bidrar till manifestationen av kronisk myokardiell ischemi i form av angina attacker, orsakar arytmi på grund av utvecklingen av kardioklerosfokus, leder gradvis till cirkulationsfel.

Zagrudinnye smärta vid det första skedet i samband med fysisk och nervös stress, som vidare uppstår i vila. Bestrålning till vänster, axelblad, käke. Anfallets varaktighet - upp till 30 minuter. Ta bort av nitroglycerin.
Takykardi.
Yrsel.

En akut manifestation är hjärtinfarkt med efterföljande svåra komplikationer (bildning av hjärt-aneurysm, bristning, kardiogen chock) eller plötsligt dödssyndrom. Vid akut infarkt:

Smärta är mycket intensiv, bestrålning, som med angina, men varar upp till en dag eller mer.
Ofta åtföljd av oväntade komplexa arytmier.
Tryckfall, svaghet, yrsel.

Manifestationer av cerebral ischemi

Symtom på cerebral ischemi kan uppträda vid ateroskleros:

cerebrala artärer;
vertebral artär
inre sömnig.

Det finns lätta eller svåra förändringar i hjärnbarkens funktioner, cerebellära syndrom, beroende på lokaliseringen av lesionen. Patienten noterade:

allvarliga huvudvärk
svimlande medan man går
pares och förlamning av lemmarna;
nedsatt syn, hörsel;
förlust av talfunktion
sömnlöshet;
kraftig minskning av minnet;
förändring av intelligens och personlighetsdrag.

Ateroskleros av de brakiocefaliska artärerna (BCA) innefattar en gemensam skada av grenarna i den brachiocefaliska stammen, från vilken de högra subklaviska, karotida och vertebrala artärerna avgår.

stenotisk form - orsakar allvarlig yrsel i samband med vridning av huvudet, illamående, kräkningar, extremiteternas parestesi, nedsatt tal, nedsatt syn,
icke-stenotiska - plackarna är ordnade i ett band utan hinder för blodcirkulationen i hjärnan.

En akut manifestation av ateroskleros i hjärnkärlen och artärerna i den brachiocefaliska stammen är stroke. Skador på hjärnvävnaden leder till hypoxi, nedsatta impulser, som ett resultat av organens förlorade hanteringsfunktion. Konsekvenserna kommer att kräva långvarig behandling och återhämtning.

Klinik för ateroskleros i nedre extremiteterna

Den femorala artären bär blod genom sina grenar till de mest extrema punkterna på kroppen på fötterna. Utvecklingen av stenoseringsprocessen när den atherosklerotiska placken är belägen inuti kärlet leder till följande konsekvenser:

svår smärta när man går i musklerna i underbenen;
tvingade täta stopp (intermittent claudication);
muskelsvaghet följt av atrofi
frysning av fötterna även i värme;
konvulsioner.

Långvarig behandlingsfördröjning bidrar till irreversibla näringsproblem i vävnader, utvecklingen av gangren.

Hur upptäcker man åderförkalkning?

För att upptäcka ateroskleros rekommenderas att alla personer över 40 år testas två gånger om året för följande indikatorer:

lipoproteiner, kolesterol, triglycerider;
glukos;
fibrinogen;
koagulering.

De kan indirekt indikera en överträdelse av protein-lipidmetabolism.

Särskilda metoder inkluderar:

intravenös och arteriell angiografi av blodkärl - en serie bilder efter införandet av kontrasten i artären;
rheovasography - blodviskositet och permeabilitet undersöks;
Doppler-studie - baserad på diagnos av echografiska tecken på grund av passagen av en ljudvåg genom kärlen och retursignalen. Datorbehandling ger dig möjlighet att registrera en grafisk bild i färg.

Tekniken för triplexskanning används. Det låter dig identifiera:

graden av inskränkning av artärerna
aterosklerotiska plack, blodproppar i kärlet;
avlägsnande av choroidartären;
förändring av riktning, form av fartyg, närvaro av slingor, ytterligare böjningar;
rörlighet och elasticitet hos väggen
sannolikheten för aneurysmbildning.

behandling

Det är omöjligt att bli av med aterosklerotisk vaskulär förändring, men det finns många chanser att stoppa processen och ge möjlighet att "tjäna" collaterals för att återställa nedsatt blodcirkulation.

Patientens behandling kommer att kräva ett fullständigt upphörande av rökning och alkohol, normalisering av sömn, arbetsorganisation, eliminering av stressiga situationer.

Dieten ska överensstämma med tabellnummer 10, rekommenderas för patienter med högt blodtryck, hjärtsvikt.

Läkemedelspreparat väljs av läkaren. En grupp av statiner, nikotinsyra, jodhaltiga läkemedel.

Beroende på graden av trombos, föreskrivs läkemedel av typen Aspirin (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thrombus Ass).

För att minska blodets viskositet rekommendera Curantil, Vinpocetine.

Patienter med högt blodtryck kräver läkemedel för att hålla blodtrycket på normal nivå.

I närvaro av cirkulationsinsufficiens hos blodkärl i hjärtat och hjärnan är medel som förbättrar vävnadsmetabolismen och aktiverar säkerhetscirkulationen nödvändigtvis föreskrivna.

Kirurgisk behandling är förknippad med sådana åtgärder:

eliminering av aterosklerotisk plack;
excision av den drabbade delen av kärlet med protesans anslutning;
användningen av bypass-shunting eller anastomos.

Patienter med svår åderförkalkning kräver vila och behandling i sanatoriumförhållanden, där du kan bedriva balneoterapi (bad, helande duschar) och plocka upp fysioterapiprocedurer. Terapeutisk träning under övervakning av en erfaren specialist hjälper till att förebygga muskelatrofi, utveckla koordination av rörelser.

Eventuella symtom på ateroskleros bör åtföljas av reaktionsåtgärder och välj enskilda åtgärder.

Orsaker och symptom på stenosering ateroskleros BCA

Orsakerna till sjukdomen
Varianter av stenosering ateroskleros. Brakiocefalisk aterosklerosstenotisk typ
Symptom på sjukdomen
Stenosering ateroskleros i hjärnans hjärna
Hur diagnostiserar man en sjukdom?

Aterosklerotiska sjukdomar sprids mer och mer varje år inte bara bland äldre, men också bland ungdomar. Detta förklaras av det moderna folks felaktiga sätt att leva och inflytandet av ärftlighet.

Ateroskleros har olika former och typer, som kan tillskrivas och stenosera ateroskleros av BCA. Denna sjukdom påverkar direkt blodkärlens väggar - de tjocknar. I samband med detta reduceras lumen och patency, kan obstruktion (blodproppstoppning) inträffa.

Vanligtvis sker stenosering av ateroskleros hos personer över 50 år, eftersom de flesta människor genom ålder genomgår olika förändringar i blodkärlen. Ålderdom är den främsta orsaken till stenosering av ateroskleros.

Orsakerna till sjukdomen

Den första och viktigaste orsaken till ateroskleros är åldersrelaterade förändringar i kärlen, vilket kan utlösas av olika faktorer. Sjukdomen i de första stadierna kan inte manifestera sig, så de flesta människor är inte ens medvetna om att de har problem med kärlen.

Stenosisk syn på ateroskleros förekommer oftast hos hanen, medan den kvinnliga hälften av mänskligheten praktiskt taget inte är sjuk med denna sjukdom.

Förberedande faktorer

Förutom åldersfaktorn påverkas också utseendet av ateroskleros av den stenotiska typen av:

Hypertensiva och ischemiska sjukdomar;
Användningen av stora mängder kolesterol (feta livsmedel av animaliskt ursprung);
Förekomsten av dåliga vanor (alkoholberoende, rökning, olämplig livsstil, etc.);
Frekvent nervöverbelastning, rastfritt tillstånd.

Bland dessa faktorer anses dåliga vanor vara de viktigaste. De provocerar utvecklingen av aterosklerotiska förändringar i kärlen. Den andra predisponeringsfaktorn är ohälsosam kost, som innehåller en stor mängd kolesterol som skadar kroppen. Skadligt kolesterol löses inte helt upp i blodplasma, det lämnar ett sediment som sätter sig på blodkärlens väggar och bildar aterosklerotiska plack.

Skyttarna i nedre extremiteterna är mest mottagliga för aterosklerotiska förändringar. Självklart lider också andra kärlsystem av stenoseroskleros, men det är kärl i underbenen som är mest mottagliga för förändring. Detta förklaras av det faktum att fartygen på benen ligger under alla andra fartyg, oavsett hur konstigt det hela låter.

Det mest skadliga för fartygen påverkar alkoholförgiftning och nikotin. Nikotin i cigaretter kan orsaka kramper i kärlen. Alkohol påverkar väsentligt det mänskliga nervsystemet och orsakar en ökning av kolesterol.

Dessutom påverkar en människors livsstil och villkoren i hans arbete också. Om en person leder en lågaktiv livsstil och arbetar i ett varmt och bekvämt kontor, sedan efter 10 år av ett sådant liv, är han försedd med åderförkalkning i nästan hundra procent av fallen. För att fartygen ska vara i god form måste en person passera minst 10 kilometer varje dag, och med det här sättet är det nästan omöjligt.

Aterosklerotiska sjukdomar i nedre extremiteterna kan också påverkas av lokala faktorer:

Olika skador
hypotermi;
Störningar och skador på blodkärlen.

Varianter av stenosering ateroskleros. Brakiocefalisk aterosklerosstenotisk typ

Det finns flera typer av ateroskleros. Ateroskleros av karotid (eller, vetenskapligt, brachiocephalic) artärer kan kallas den farligaste typen. Dessa artärer är viktiga eftersom de transporterar syrgasrikt blod direkt till hjärnan.

Ateroskleros carotidartärer kan endast påverkas vid skada på andra kärlsystem i kroppen.

Tecken på stenosering av ateroskleros hos de brakiocefaliska artärerna:

Natt snarkning;
Benen är ständigt kalla (eller nästan ständigt);
chilliness;
Känner sig sjuk
Frekventa trycksteg, etc.

Dessa tecken kan vara tecken inte bara på ateroskleros av carotidarterierna utan också av andra kärl. För att veta exakt vilken typ av ateroskleros du är sjuk, kontakta en läkare.

Den främsta orsaken till aterosklerotisk karotidartärsjukdom är utseendet på plack. De flesta aterosklerotiska plack uppträder på grund av felaktig livsstil (konsumtion av animaliska fetter i stora mängder).

Symptom på sjukdomen

Symtom på sjukdomen kan vara annorlunda. Det beror helt på vilken typ av fartyg som påverkades. Till exempel kan ateroskleros av nedre extremiteter manifestera sig i utseendet av snarkning på natten under sömnen. Detta kan emellertid bero på en annan form av ateroskleros.

I det första steget kan således ateroskleros av en utplånande typ uppträda som följer:

Kyligt, sömnigt;
Fötterna ständigt kalla;
Limning (partiell);
Bränna och stickningar i benen (liknar kramp);
Blek hud på fingrarna och fötterna, som ersätts med en ljus röd färg när de upphettas.

I den andra fasen av sjukdomen kan smärta i benen och snabb utmattning av en av extremiteterna sättas till de tidigare symptomen. Även tånaglar kan börja bryta och härda, kalvar uppstår obehag. Symtom på kranskärlssjukdom kommer att uppstå. Dessutom kommer pulsationen av kärlen på benen att minska.

Under det tredje steget kommer lameness att intensifieras. Varje femtio eller sjuttio steg måste stoppa. Det kommer smärta i fingrarna även under vila. Benens muskler är partiellt atrofierade. Håret börjar falla ut, huden blir tunn och oskärlig, sprickor kommer att dyka upp på fingrarna.

Sjunde sjukdomsfasen är störst, dess processer är praktiskt taget oåterkalleliga. Huden blir röd med en kopparfärg. Fötterna börjar svälla, trophic ulcers kommer att dyka upp. På natten börjar svaga smärtor, som intensifieras över tid. Ofta kommer kroppstemperaturen att höjas. Den mest fruktansvärda manifestationen av sjukdomen - utseendet av gangren, i det här fallet finns det nästan ingen chans att återhämta sig.

Stenosering ateroskleros i hjärnans hjärna

Stenoseroseroskleros hos huvudkaraktererna i huvudet kan orsaka hjärninsufficiens. Aterosklerotiska plack som finns i karoten och andra artärer som transporterar blod till hjärnan är farligaste, eftersom de kommer att växa mycket snabbare på dessa ställen än på andra ställen.

Symtom på hjärtsvikt

I det här fallet finns tre olika grupper av symtom. Med cerebrala symtom innefattar:

huvudvärk;
Dåligt minne;
Minskade hjärnaktivitet och uthållighet

Uppenbarelsen av okulär karaktär innefattar:

Partiell blindhet, "anfall" blindhet;

Manifestationer av hemisfärisk karaktär:

Tala störningar;
Ansiktssymmetri;
Smärta och störning under rörelse i lemmarna.

Stenoseroseroskleros av BCA kännetecknas av följande manifestationer:

Reducerat tryck;
Tippning i benen (armar och ben);
yrsel;
Hämmat tal
Försämringen av de visuella organens arbete
Ischemiska manifestationer;
Wiggle och andra

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

För diagnos av cerebral vaskulär sjukdom krävs en ultraljudsundersökning. Detta kan göras på en modern apparatur för ultraljud, som har en vaskulär sensor.

Endast en studie med dubbelsidig ultraljud kan diagnostisera sår i halshålan hos människor. Studien kommer att hjälpa inte bara att diagnostisera sjukdomen, men också för att bestämma sitt stadium noggrant. Ultraljudsmaskinen kan bestämma hur mycket fartygen är smalare, där placken är belägen (förminskning), blodflödet och dess riktning.

Behandling av stenoseroseroskleros

Behandlingen är utesluten av en sjukvårdspersonal och beror direkt på sjukdomen och platsen för lokaliseringen. Behandling är vanligtvis ordinerad i ett komplex. Till exempel, om en patient har högt blodtryck, är han ordinerad läkemedel som minskar den.

Olika rekommendationer föreskrivs också:

Överensstämmelse med regimen
Korrekt näring, där djurfett är nästan helt frånvarande.
Regelbundna promenader i flera timmar.

Dessutom föreskrivna läkemedel som minskar kolesterol. Innan det skickas de nödvändiga testen. I särskilt svåra fall föreskrivs läkemedel som innehåller ett statin, vilket undertrycker produktion av kolesterol i levern. Korrekt näring eliminerar också nästan helt salt och socker.

Som en extra terapi kan du använda verktygen för traditionell och homeopatisk medicin. Innan du använder dem, kontakta din läkare.

Behandlingstiden beror på organismens individuella egenskaper, men är vanligtvis minst sex månader. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen, följ dessa riktlinjer:

Flytta mer. Går regelbundet åtminstone 10 kilometer;
Om du arbetar på ett kontor, gör en liten uppvärmning varje halvtimme;
Ät rätt och balanserat, äta mindre salt och djurfett;
Ge upp dåliga vanor. Läkarna rekommenderar att du gör det gradvis, och inte hårt, för att inte provocera en stressig situation i kroppen.
Drick mer vatten, det kommer att bidra till att observera kroppens vatten-lipidbalans;
Sova minst 7-8 timmar varje dag.

Sätt att minska kolesterol

Förhöjt kolesterol är en klocka som indikerar en signifikant försämring i kroppens normala funktion. Detta problem påverkar ett stort antal personer som är intresserade av hur man sänker kolesterol snabbt, effektivt och med minimala biverkningar.

Minska kolesterol kommer att bidra till ett integrerat tillvägagångssätt, som omfattar följande aktiviteter:

Kostnäring. Genom att revidera den dagliga rationen av mat tillåts normalisering av kolesterol, lågdensitetslipoproteiner och triglycerider.
Användningen av medicinska droger. På den moderna farmakologiska marknaden finns en tillräcklig mängd läkemedel som kan normalisera högt kolesterol. Drogerna innefattar: statiner, koleretiska droger, fibronsyror.
Viktminskning. Övervikten skapar en extra börda för hela organismen, förutom att den bidrar till syntesen av överskott av kolesterol. Det är nödvändigt att noggrant övervaka vikten och omedelbart försöka normalisera det vid de minsta överträdelserna.
Populära metoder tillåter också sänkning av kolesterol i blodet. Bevisat över åren och mer än en generation är de så kallade farmors recept inte värre än moderna droger. Fördelen är att endast naturliga ingredienser används för beredning av läkemedel, vilket gör det möjligt att avsevärt minska antalet möjliga biverkningar.

Orsaker till sjukdom

För att förstå hur man kan minska högt kolesterol är det nödvändigt att förstå vad som kan utlösa en ökning av sin nivå.

Tänk på några anledningar:

Det finns ett antal underliggande sjukdomar för vilka förhöjt kolesterol endast är ett symptom: ärftlig hyperkolesterolemi, försämrad leverfunktion, njure, bukspottkörtel, sköldkörtel, bukspottkörteln; sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, hormonella störningar. Förutom högt kolesterol observeras symtom som trötthet, irritabilitet, håravfall, spröda naglar, frekvent förstoppning, svullnad i ansikte och nedre extremiteter, omedelbart rådfråga läkare.
Missbruk av dåliga vanor: rökning, överdriven alkoholkonsumtion. Passiv rökning har en negativ effekt, inte mindre och kan också orsaka höga kolesterolnivåer.
Vissa farmakologiska grupper av läkemedel kan utlösa ett kolesterolhopp. Till exempel hormonella droger: p-piller, spiraler, geler. Användningen av diuretika och beta-blockerare kan också orsaka en ökning av kolesterol. Normalt återgår indikatorerna självständigt till normal efter att ha tagit ett visst läkemedel.
Under graviditeten kan kolesterol öka med 1,5-2 gånger. Detta är normen och kräver inte att man följer en diet eller tar några mediciner.
Över 50 års ålder ökar risken att öka kolesterol och utveckla ateroskleros hos både män och kvinnor automatiskt. I riskgruppen ingår också en man över 36 år och kvinnor i postmenopausala perioden.

För att förstå hur man reducerar kolesterol med låg densitet behöver du veta exakt vad som är orsaken till ökningen. Den ytterligare behandlingsstrategin beror direkt på detta. I det fallet, om orsaken är en banal överensstämmelse med de grundläggande principerna för en hälsosam livsstil och ohälsosam kost, kan dietterapi vara tillräckligt för att normalisera indikatorerna. I händelse av att kolesterol är associerad med någon sjukdom, kommer behandlingen att vara avsikten att eliminera grundorsaken. I inget fall bör inte självmedicinera och försöka sätta kolesterolhalterna tillbaka till det normala.

Rätt näring

Låt oss ta en närmare titt, vad du ska äta för att sänka kolesterolet och vilka användbara egenskaper vissa livsmedel har.

Färsk frukt och grönsaker: Rika på fiber, vilket är så nödvändigt för kroppen för normal metabolism, inklusive för lipidmetabolism.
Preference bör ges till magert kött - fettkött, nötkött, kycklingfilé.
Fet fisk, linfröolja och frö innehåller stora mängder omega-3-syror, som tar bort överflöd av dåligt kolesterol från kroppen. Patienter som åt fisk minst 2-3 gånger i veckan rapporterade en fortsatt minskning av kolesterol efter en tid.
Att äta tomater eller tomatjuice bekämpar snabbt och effektivt höftkolesterol. Tomater innehåller en stor mängd lycoptin, detta ämne bryter ner överskott av kolesterol, rengör blodkärlen och normaliserar triglyceriderna.
Lekväxter: bönor, ärter. Att äta dessa livsmedel är nödvändigt för att normalisera kolesterolhalterna. Om matsårets normala funktion störs, är det nödvändigt att avstå från att konsumera sådana produkter.
Att minska kolesterol med havre är en av de mest effektiva metoderna för att få indikatorer till normala. Havrekli innehåller en stor mängd fibrer och en användbar komponent av beta-glukan, som effektivt bekämpar överskott av kolesterol och förhindrar bildning av fettpålagringar på artärernas väggar. Risbran är inte mindre användbar och hjälper till att minska kolesterol med mer än 20%.
Användningen av en liten mängd vitlök, lök, persilja, koriander, dill kommer snabbt att rensa kärlen och bidra till att sänka kolesterolhalten i blodet.
Daglig användning av en liten mängd avokado effektivt bekämpar lipoprotein med låg densitet, normaliserar kolesterol och triglycerider, ökar innehållet i bra kolesterol.
Blåbär är inte bara en kraftfull naturlig antioxidant, men också ett oumbärligt hjälpmedel i kampen mot högt kolesterol.
Att äta rå asparges hjälper till att snabbt och effektivt minska triglyceridnivåer och lågdensitetslipoproteiner. Vid kokning är produkten också användbar.
Havregryn är en av de bästa hjälparna i kampen mot högt kolesterol. Denna produkt har en fördelaktig effekt på levern, som syntetiserar kolesterol och sänker triglyceridhalten. Färska bär och frukter kan sättas till havregryn, detta kommer bara att öka den positiva helande effekten på kroppen.
Användningen av extra jungfruolja kommer snabbt att normalisera kolesterol. Denna användbara matprodukt kan användas som ett dressing för sallader, såväl som konsumeras på en tom magsäck 1 tesked i 2 månader. Denna procedur hjälper till att rensa kärlen och förhindrar utvecklingen av ateroskleros.

Läkare uppmärksammar patienterna på det faktum att anslutning till en kolesterolfri diet endast är nödvändig för de patienter som har överskridit deras kolesterolnivåer signifikant i blodplasmen. Alla andra kan äta mat som innehåller kolesterol (ägg, kött, mejeriprodukter), förstås, i måttlighet.

Folkmekanismer

Det finns ett stort antal metoder som effektivt kan minska kolesterolet. Dessa inkluderar de så kallade folkmetoderna.

En blandning av hagtornfrukt, moderbruna rötter och en liten mängd propolis kan användas som ett förstahjälpmedel med förhöjt kolesterol. Alla komponenter måste tas i lika delar, blanda och häll varmt vatten. Kyl och placera på en mörk plats. Det rekommenderas att ta en matsked med pengar två gånger om dagen i 1,5-2 månader. Kursen kan efter behov upprepas tidigare än efter 3 månader.
Blommor av kamomill, Johannesört och immortelle häll kokande vatten och koka blandningen i 5 - 10 minuter. Ta en halv kopp 1 gång om dagen efter måltiden i 20 dagar. På sommaren rekommenderas att avstå från att dricka denna dryck, eftersom St John's wort förbättrar kroppens uppfattning om solens strålar.
Linden blommor (samma recept kan förberedas och nässla lämnar) grundligt hugga, häll med alkohol eller vodka och låt stå i 25 dagar på en mörk plats. Drick infusionen två gånger om dagen efter måltiden för en tesked.
Drick från bönor av bönor. Vita bönor skall torkas noggrant och sedan blötläggas i kallt vatten över natten. Nästa morgon häller böterna filtrerat kallt vatten och börjar koka över låg värme i 30-40 minuter. Den resulterande drycken kyls och druckas en halv kopp två gånger om dagen före huvudmåltiden. Behandlingsförloppet - från 3 månader då - efter behov och efter överenskommelse med läkaren.
Svartbärblad och björnbär hälls med kokande vatten, kyls något och tas 1 timme före huvudmåltiden. Om så önskas kan en liten mängd lätt honung läggas till drycken.
Bovete mjölprodukter kan konsumeras systematiskt istället för det vanliga vita brödet. Denna produkt reducerar dåligt kolesterol och rensar blodkärl från fettavlagringar.
En blandning av vitlök, honung och propolis har en positiv effekt på kroppen, rensar snabbt blodkärlen och bidrar till minskningen av lipoproteiner med låg densitet.

Men börja inte omedelbart använda alla de föreslagna recepten. Innan du börjar använda ett nationellt botemedel, rekommenderas att du rådgör med din läkare. Detta kommer att bidra till att undvika utveckling av oönskade biverkningar.

Risk för sjukdom

Ökat kolesterol är fylld med utvecklingen av sådana sjukdomar som:

Ateroskleros - uppstår som ett resultat av nedsatt blodflöde, hotar bildandet av blodproppar, vars brott kan vara dödligt.
Koronar hjärtsjukdom - utvecklas som en följd av förminskningen av lumen i kransartärerna. Dessa artärer är nödvändiga för att närma hjärtmuskeln, och ett överskott av kolesterol kan störa tillgången på väsentliga näringsämnen till människans huvudpump - hjärtat.
Arteriell hypertoni är en bestående ökning av blodtrycket som uppstår på grund av att blodkärlens lumen minskas genom kolesterolplakor.
Myokardinfarkt - utvecklas som ett resultat av täppta artärer med blodproppar.

För att skydda sig mot sådana konsekvenser är det nödvändigt att noggrant övervaka de produkter som tas in, för att skydda sig mot stress och dåliga vanor. Överensstämmelse med alla ovanstående rekommendationer kommer att bidra till att minska kolesterol. Överensstämmelse med de grundläggande principerna för hälsosam kost, upprätthållande av en hälsosam livsstil, att undvika skadliga livsmedel, rökning och alkoholmissbruk hjälper till att snabbt återhämta de överskridna indikatorerna.

Behandla hjärtat

Tips och recept

Stenoserande koronar skleros vad är det

Symtom och tecken på åderförkalkning av hjärtkärl i hjärtat.

Ateroskleros är en kronisk sjukdom, i vilken kolesterolplakor börjar sätta sig på blodkärlens väggar, vilket leder till komprimering och förminskning av den inre kanalen i artären (dess lumen). Som ett resultat avbrutas blodflödet och organets normala funktion.

Om kärlet är halvt stängt och mindre, kallas sådan ateroskleros icke-stenotisk, om en artär är blockerad, då är den stenotisk.

Ateroskleros av kransartärerna

Den aktuella sjukdomen påverkar hjärtatärer. Det har länge visat sig att angina, hjärtattack är helt bestämd av graden av utveckling av denna sjukdom. Således blir delvis ockluderade kärl orsaken till CHD med varierande svårighetsgrad, vilket i sin tur leder till blockering av artärerna till en hjärtinfarkt.

Orsaker till koronär ateroskleros

Bland de faktorer som påverkar utvecklingen av denna sjukdom är först och främst att notera följande:

störning av fettmetabolism i kroppen; ärftlig predisposition; dåligt tillstånd av blodkärlens väggar.

Bidra till utvecklingen av ateroskleros i hjärtans hjärtatärer:

1) Felaktig livsstil hos en person, särskilt:

ätande feta, kryddrika livsmedel som innehåller dåligt kolesterol rökning; stress och neuros; alkoholmissbruk.

2) AG (om en konstant trycknivå är större än 140/90)

3) Diabetes (om blodsockernivån är högre än 6 mmol per liter).

4) Högt blodkolesterol.

5) Övervikt.

I större grad av sjukdom påverkas individer 45 år och äldre. I detta fall är sjukdomen vanligare hos män.

Ateroskleros av kranskärlen: symtom

Den ansedda sjukdomen manifesterar sig i form av angina. Patienterna har förtryckande, brännande smärtor i bröstbenet, vilket ger till rygg, vänster axel (i regel uppstår de under träning, i stressiga situationer). Det finns dock andfåddhet (känsla av brist på luft). En person vill ta en sittande position, eftersom han ligger på ryggen, börjar han kväva.

I vissa situationer kompletteras angina med yrsel, illamående, kräkningar, smärta i huvudet.

Denna typ av anfall tas väl bort med nitroglycerin.

Med en komplicerad kurs av ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat uppträder följande:

Hjärtinfarkt (patienter klagar över svår smärta i bröstet, som inte går bort även när läkemedlet "nitroglycerin", svår andnöd, de kan förlora medvetandet). Kardioskleros (hjärtsvikt utvecklas, ödem, andfåddhet).

Undersökningar för att detektera ateroskleros av aorta av kransartärerna

Den primära diagnosen av denna sjukdom innefattar undersökning av en person av en terapeut, särskilt en familjedoktor. Det mäter blodtryck, bestämmer kroppsmassindex, riskfaktorer, tilldelar test för bestämning av kolesterolhalten i blodet.

Om specialisten misstänker att sjukdomen behandlas med patienten, rekommenderar han att man besöker smalare specialiserade läkare (bland annat: en kardiolog, en kärlkirurg, etc.).

För att klargöra graden av aterosklerotiska lesioner tillåter sådana metoder för instrumentell diagnostik, såsom:

EKG med stresstest Ultraljud i hjärtat, blodkärl; angiografi; koronar angiografi; HERR

För behandling av sjukdomen kan användas som en konservativ teknik och kirurgisk ingrepp. Allt beror på sjukdomsstadiet och patientens tillstånd.

Stenoseroseroskleros av kransartärer

SKAPA EN NY MEDDELANDE.

Men du är en obehörig användare.

Om du redan har registrerat dig, logga in (inloggningsformuläret längst upp till höger på sidan). Om du är här för första gången, registrera dig.

bästa encyklopedin

Ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat observerades i alla fall och var mycket annorlunda; parallellitet mellan svårighetsgraden av myokardiell hypertrofi och svårighetsgraden av ateroskleros kunde inte noteras. I vissa fall var myokardiell hypertrofi väldigt stor trots den utbredda stenoserosklerosen hos kransartärerna. Stenoseroseroskleros av II och III grader i koronararteriernas huvudkroppar med olika hjärtvikt (men inte mindre än 400 g) i åldersgrupperna 51-60, 61-70 och över 70 år observerades lika ofta - i 2/3 av alla observationer; med en hjärtvikt mindre än 400 g registrerades den endast i 1/3 av observationerna.

Trots den signifikanta allvarlighetsgraden av ateroskleros hos huvudkropparna i kransartärerna, ofta med en minskning av lumenet i ett eller flera områden, noterade vi en ökning av summan av omkretsen av den högra och vänstra kransartären i deras inledande sektioner. Ökningen var desto större var, desto större var hjärtets vikt.

Tabellen visar att den genomsnittliga totala omkretsen av kransartärerna med en hjärtvikt upp till 400 g är 20,0-21,0 mm, med en hjärtvikt mer än 600 g - 24,4-25,3 mm, dvs ökar med 20 -25%.

Det bör noteras att tillsammans med en ökning av artärernas omkrets ökar tvärsnittsarean hos de ursprungliga delarna av kransartärerna naturligt; ökningen i artärernas tvärsnittsarea är mer signifikant, eftersom den ökar enligt radans ruta. Om vi tar koronarartärens tvärsnittsarea med en hjärtvikt upp till 400 g (medelvikt 335 g) per 100% visar det sig att koronarartärens tvärsnittsarea med en hjärtvikt över 600 g (medelvikt 695 g) ökar med 50%; hjärtets vikt ökar med mer än 100%. Således, vid hypertension, även om det finns en ökning i diameteren och tvärsnittsytan hos de första sektionerna av kransartärerna, uppträder denna ökning emellertid i mindre utsträckning än ökningen av hjärtvikt.

Stenoseroseroskleros PA, hemodynamiskt signifikant

Den vanligaste orsaken till vuxna plötsliga död är ateroskleros och högt blodtryck, som ofta kombineras, ömsesidigt belastar varandra.

Plötslig död från ateroskleros

Ateroskleros är en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna, som grundar sig på lipoidinfiltrering av artärväggarna med den efterföljande reaktiva utvecklingen av bindvävsförtjockningar - plack på dessa ställen, vilket leder till förtjockning av artärer och lumen.

Etiologi och patogenes av ateroskleros slutligen inte förtydligad. För närvarande finns det ett stort antal så kallade "riskfaktorer" som bestämmer graden av ateroskleros, bland annat hyperkolesterolemi, arteriell hypertoni, förlängd psyko-emotionell överbelastning, stillasittande livsstil, överdriven och dålig näring, belastad ärftlighet är av största vikt. Dessutom identifieras flera tiotals faktorer som bidrar till starten och intensifierar utvecklingen av ateroskleros. Under de senaste åren har epidemiologiska studier visat att förekomst av ateroskleros i många länder runt om i världen växer, att ateroskleros är "yngre". Numera är myokardinfarkt - den mest hemska komplikationen av ateroskleros - i åldern 20-30 år inte ovanlig och i 40-50 år blev det vanligt förekommande. Man tror att orsaken till detta är en accelererad urbanisering och den allt större intensiteten i livet, det vill säga atheroskleros är en modern civilisationssjukdom.

Den farligaste, när det gäller plötslig död, är ateroskleros med en primär lesion av hjärtkärlskärlen i hjärtat. I det här fallet upptäcks aterosklerotiska plack oftast i området för kransartärernas mun och i utflödesställen från de stora grenarnas huvudstammar. Favoritlokaliseringen av enkla plack är den övre tredjedelen av den främre nedåtgående grenen i den vänstra kransartären.

Det finns tre stadier av denna sjukdom: ischemisk, som kännetecknas av stroke; trombonekrotichesky, med sitt mest allvarliga och hemska komplikation - myokardinfarkt och fibröst, vilket vanligen kallas atherosklerotisk kardioskleros.

Plötslig död kan förekomma i någon av dessa tre stadier av sjukdomen. Det är viktigt att notera att experten i de flesta fall vid tidpunkten för obduktionen inte har någon information om sjukdomens kliniska kondition, eller denna information är knapp, fragmentarisk, otillräcklig. Ofta ger en efterföljande undersökning av de avlidnes släktingar inte några uppgifter - den avlidne klagade inte över smärta i hjärtat, arbetade han fram till den sista dagen eller timmen. Det faktum att döden ofta uppträder i en normal arbetsmiljö, liksom på gatan, i transporten, etc., föreslår att de plötsligt döda kände sig nästan hälsosamma, precis före döden. Detta ger anledning att tro att bland de avlidna ledde många plötsligt av en smärtsam form av ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat.

När, under obduktionen, upptäcker experten svår stenoskörtskleros, identifierar han lätt orsaken till plötslig död och kan förklara dess genesis, som i sådana fall är förknippad med en akut kränkning av kranskärlcirkulationen. Erfarenheten av expertarbete visar emellertid att inte alla fall har en korrespondens mellan svårighetsgraden av den morfologiska bilden av ateroskleros och början av plötslig död. Således lever många personer med allvarliga skador (stenosering av åderförkalkning med trombos och omfattande ärr i myokardiet) i en mogen ålder och dör av andra sjukdomar eller våldsam död (t.ex. från en transportskada). Samtidigt dör personer av relativt ung ålder plötsligt, och vid öppningen kan endast de första tecknen på ateroskleros av hjärtkärlens hjärtkärl i form av enkla plack detekteras. I sådana fall kan dödsgenerationen förklaras av en spasm av kransartärerna som påverkas av den sklerotiska processen.

En kort spasma ger en klinisk bild av angina pectoris; förlängd spasma kan leda till hjärtinfarkt eller snabb död, om den resulterande sjukdomen i kranskärlcirkulationen inte kan kompenseras av aktivt engagemang i anastomos och collaterals verkan. Nämligen, i ung ålder, med relativt lätta aterosklerotiska skador och en kort varaktighet av ischemisk sjukdom, är säkerhetscirkulationen otillräcklig och kan inte kompensera för kranskärlens akuta störning.

Svårighetsgraden av morfologiska förändringar vid akut koronar insufficiens beror inte bara på förekomst av koronar skleros, men också på hastigheten på att dö. Med en mycket snabb död i myokardiet utvecklas inte synliga foci av nekros, detekteras endast tecken på fokal cirkulationsstörningar. Tidigare studier (särskilt A. V. Smolyannikov et al., A. V. Kapustin et al., Och andra) har visat att vid dödsfall från akut kranskärlsinsufficiens kan karakteristiska mikroskopiska förändringar ofta detekteras: centra av akut plasmauppblåsning av intima kransartärer, framförallt över plackarna, små blödningar i plåtarna och på deras yta - färsk parietal trombi. Perivaskulära blödningar, stromala ödem, fragmentering och fokalnekros av muskelfibrer finns ofta i myokardiet mot bakgrund av en skarp mängd kapillärer.

Om hjärtkroppens ischemi varade i mer än 3-4 timmar, så vid obduktion kan tecken på hjärtinfarkt detekteras. Den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är stenosering av koronar skleros med trombos av kransartärerna. Därför, vid obduktionen måste du leta efter blodproppar i kransartärerna.

Makroskopiskt nekrotisk skada i hjärtmuskeln är tydligt synlig om det från det ögonblick som krönenscirkulationen dödades drog det mindre än en dag. Samtidigt representeras området av nekros i form av en region med en smutsig eller gulgrå färg, ibland nedsänkt, ofta med fina gränser av en mörkröd färg (blödningszon). Mikroskopisk undersökning under denna period kan detektera nekros av muskelfibrer och myokardstrom samt en avgränsningsaxel, som huvudsakligen består av leukocyter. Därefter absorberas nekrotiska muskelfibrer och ersätts av granulationsvävnad, vilket blir en tät ärr. Hela processen med att organisera varar från 4 till 8 veckor.

Hjärtinfarkt lokaliseras vanligen i de främre (50-60%), bakre (30-40%) väggarna i vänster ventrikel nära hjärtans topp och i interventricular septum (10-12%). Med nekros av hela myokardiet (total myokardinfarkt) kan ett hjärtsbrist förekomma, följt av en perikardiell tamponad och snabb dödsfall.

Vid obduktionen i sådana fall avslöjas ett kraftigt utsträckt perikardium, vilket innehåller flytande blod och ett stort blodbunt. Vid borttagning av denna konvolvering blir ett brott i hjärtat synligt, vilket oftare är lokaliserat i hjärtmuskeln i hjärtmuskeln, men kan också uppträda vid gränsen till den infarkerade och sunda regionen,

I slutet av 50-talet uppträdde en ny nosologisk form i praktiken av kliniker - ischemisk eller kranskärlssjukdom som inkluderades i den internationella klassificeringen av sjukdomar i åttonde revidering av 1965. Denna klassificering infördes i vårt land den 1 januari 1970, och sedan dess har diagnosen "kranskärlssjukdom" blivit allmänt inskriven i medicinsk praxis.

Enligt definitionen är en WHO-expertgrupp, kronisk hjärtsjukdom (CHD) en akut eller kronisk dysfunktion som härrör från en relativ eller absolut minskning av tillförseln av arteriellt blod till myokardiet.

Sådan dysfunktion, enligt experter, är oftast, men inte alltid, associerad med den patologiska processen i kransartärsystemet.

I enlighet med denna definition av kranskärlssjukdom bör den först och främst betraktas som ett kliniskt begrepp och för det andra ett kollektivt koncept, eftersom myokardiell ischemi kan orsakas av en mängd olika patologiska processer: aterosklerotisk, mikrocirkulations-, toxisk, infektionsallergisk etc. expertarbete tyder på att den morfologiska grunden för kranskärlssjukdomar i de allra flesta fallen (upp till 97-98%) är ateroskleros av kransartärerna av varierande svårighetsgrad.

Det verkar som att experten i sådana fall inte behöver starta den rättsmedicinska diagnosen med det definierade begreppet "kranskärlssjukdom". Men på grund av det faktum att denna diagnos har blivit allmänt inskriven i klinisk praxis är det ofta nödvändigt att jämföra kliniska och rättsmedicinska diagnoser samt att förena statistiska data, rättsmedicinska läkare ska i lämpliga fall använda den för närvarande godkända rättsmedicinska diagnosen. Ordalydelsen är "ischemisk hjärtsjukdom".

Presidiet för All-Union Cardiological Society 1973-1974. höll ett speciellt möte för att göra rekommendationer om formulering av en diagnos i fall av CHD. Mötet ansåg det lämpligt att, omedelbart efter generaliseringsformuleringen "ischemisk hjärtsjukdom", diagnostisera en av de tre huvudsakliga formerna av sjukdomen i prioritetsordning: akut hjärtinfarkt, akut koronarinsufficiens eller angina pectoris, kardioskleros. Och bara efter dem i diagnosen bör återspeglas morfologiska manifestationer av kranskärlssjukdom (ateroskleros av kransartärerna, deras trombos, hjärtaneurysm, hjärtbrott, etc.). Ett exempel. Ischemisk hjärtsjukdom: akut infarkt i den vänstra ventrikelens bakre vägg, markerad ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat, trombos av omkretsloppet i den vänstra kransartären.

En sådan konstruktion av diagnosen uppfyller inte kraven i den etiopatogenetiska principen som används i alla andra fall och utgör ett undantag från reglerna för formulering av en medicinsk diagnos.

Andra lokaliseringar av ateroskleros är mindre benägna att orsaka plötslig död. Vid ateroskleros av hjärnans artärer, komplicerad av trombos kan ett centrum för ischemisk mjukning av hjärnans substans eller blödning i hjärnan utvecklas. Vanligtvis är sådan blödning en komplikation av högt blodtryck.

Plötslig död från högt blodtryck

Hypertoni är en av de vanligaste orsakerna till plötslig död. Men på grund av det faktum att det ofta kombineras med ateroskleros är det ibland svårt att upprätta den sanna dödsorsaken vid obduktion.

En av huvudtegen tecken på högt blodtryck är hjärtans hypertrofi, speciellt dess vänstra kammare, vilket kan förekomma redan under den första (funktionella) perioden av sjukdomen. Om hjärtets massa överstiger 400 g och tjockleken på muskeln i vänster ventrikel är mer än 1,5 cm, då kan man tänka på högt blodtryck. Ibland vid obduktionen detekteras en hög grad av hypertrofi - hjärtmassan når 800-900 g, tjockleken på vänster ventrikel är 2,5-3 cm ("hausseartat hjärta"). De initiala mikroskopiska förändringarna reduceras till förtjockning av muskelfibrerna i myokardiet, en ökning i storleken på deras kärnor, diffus eller fokal myofibros, vilken utvecklas på grundval av undernäring, degenerering och nekros hos enskilda muskelfibrer.

Plötslig död i den initiala perioden av sjukdomen kan orsaka svårigheter att göra en diagnos och fastställa dödsorsaken.

I sådana fall är det nödvändigt att grundligt bekanta sig med de medicinska dokumenten, uppgifterna i dispensarundersökningen och jämförelsen av obduktionsresultatet med omständigheterna vid döden.

På grund av det faktum att hjärthypertrofi kan uppstå av många orsaker finns det fler skäl att diagnostisera hypertension vid obduktionen i fall då karaktäristiska förändringar i artärsystemet och sekundära förändringar i de inre organen bestäms. Plasma blötläggning och hyalinos av väggarna i njurarnas och hjärnans artärer är av största vikt. Hyalinos av njurarteriolerna åtföljs av dödsfall av neoloner och utvecklingen av bindväv i deras ställning - arteriolosklerotisk nefroscleros bildas. Njurarna är reducerade i storlek, dess yta blir finkornig (primär rynkad njure).

I cerebral form av högt blodtryck kan hyalinosen hos de små artärerna, arteriolerna och kapillärerna leda till drastiska störningar i hjärncirkulationen, och den mest formidabla dödsfallet i hjärnämnet (apoplexi, stroke) leder till plötslig död. Diagnos av denna komplikation av högt blodtryck är ingen svårighet.

I hypertensiv sjukdom uppstår sålunda plötslig död vanligtvis vid akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt eller hjärnblödning (fig 104).

Bland andra sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, som kan leda till plötslig död, bör kallas reumatism, myokardit, tromboflebit, subaraknoida blödningar av olika etiologier och syfilitiska lesioner av blodkärl.

Plötslig död på grund av reumatism

Reumatism är främst en sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Plötslig död kan uppstå med raderade, "polikliniska" former av reumatism, när diagnosen inte är etablerad eller av konsekvenserna. Den omedelbara dödsorsaken kan vara akut hjärtsvikt på grund av reumatisk hjärtsjukdom eller en utvecklad hjärtsjukdom, tromboemboliska skador på kärlen i olika organ, ibland - hjärtinfarkt, som utvecklats till följd av reumatisk vaskulär kärlsjukdom i hjärtens hjärtkärl.

Diagnos av reumatism vid nekropin underlättas vid våt endokardit. Tromboemboliska komplikationer som resulterar i hjärtinfarkt i lungorna, lever, njurar, mjälte, liksom blödningar i hjärnämnet uppträder som regel mot bakgrund av blödande endokardit. Det är inte heller svårt att göra en diagnos vid en formad hjärtsjukdom. För att bestämma felets art, utförs histologisk undersökning nödvändigtvis. Mikroskopiskt är det mest karakteristiska för reumatism detektionen av specifika reumatiska Ashoff-Talalay granulomer.

Plötslig död på grund av myokardit

Myokardit hos icke-reumatisk etiologi kan också leda till plötslig död, eftersom deras in vivo-diagnos är svår och patienter får ofta inte den nödvändiga inpatientbehandling under lång tid. I rättsmedicinsk praxis finns det i regel fall av utbredd, poliklinisk förlopp av sjukdomen. i vissa fall observeras idiopatisk myokardit, det vill säga inte associerad med en infektionssjukdom. Diagnos av myokardit vid nekropin i frånvaro av kliniska data är svår och bygger på mikroskopisk undersökning.

Plötslig död på grund av tromboflebit

Tromboflebit och trombos i venerna i nedre extremiteterna och bäckenet kan leda till snabb dödsfall från lungemboli eller lungartärer och deras grenar. Det är vanligtvis inte svårt att fastställa dödsorsaken i sådana fall vid obduktionen. Underlättar lösningen av detta problembesiktning av kaviteten i det högra atriumet, hjärtkärlets hjärtkropp, lumen i lungstammen, lungartärerna och deras grenar på plats innan de avlägsnas av organkomplexet.

Det är svårare att fastställa källa till tromboembolism. Oftast är det möjligt att identifiera platsen för den initiala förekomsten av blodproppar i venerna i nedre extremiteterna och bäckenet. För att göra detta är det nödvändigt att genomföra ringformiga tvärgående snitt i gastrocnemius-, lår- och bäckensmusklerna. Åren i dessa kroppsdelar i sådana fall har utseendet av mörka täta flätor, i snittet är deras luckor fyllda med trombotiska massor av mörkröd färg.

Ibland är källa till tromboembolism hos lungstammen och orsaken till plötslig död tromboserade åder i livmodern och bäckenet i postpartumperioden hos kvinnor eller tromboserade ådror i de utförda verksamhetsområdena.

Stora svårigheter att undersöka är blödningar i hjärnans substans och dess kuvert, om ingen obduktion visar tecken på högt blodtryck eller ateroskleros. Det måste antas att vi i många sådana fall talar om antingen den initiala perioden av högt blodtryck, men redan en hjärnkris och blödning på jorden av en lång spasma i hjärnkärlen eller en slags angioneuros med en övervägande lokalisering av spastiska fenomen i hjärnartärsystemet.

Särskilt är det nödvändigt att dö på den plötsliga döden från subaraknoida blödningar, som i vissa fall uppvisar betydande svårigheter vid bestämning av frågan om deras etiologi.

Blödningar i pia materen kan vara traumatiska eller spontana. I regel är traumatiska subaraknoida blödningar brännvidda, inte symmetriskt placerade på hjärnans hemisfärer på resp. Punkter eller motverkningar, uppnår sällan stor tjocklek. Spontana subaraknoida blödningar ser annorlunda ut. De är mest uttalade på grundval av hjärnan, där de har utseendet av tjocka mörka röda blodproppar som fyller alla cisterner, från vilka de stiger till toppen, jämnt täcker halvsfärernas laterala ytor och gradvis blir tunnare. Ofta förekommer ett genombrott i hjärnkammaren.

Den vanligaste orsaken till sådana massiva basala subaraknoida blödningar är brist på cerebral arterieaneurysmen, vilket inte är lätt att upptäcka vid obduktionen.

Noggrann dissektion av kärlen i hjärnans botten bör utföras, försiktigt avlägsna blodpropparna med en ström av vatten (bild 105). Dessutom behöver du en histologisk studie av substansen i hjärnan och pia mater för att identifiera patologiska processer i sina kärlns väggar.

Särskilda svårigheter vid tolkning av obduktionsresultatet uppstår när dödsfallet från subaraknoidblödning föregicks av en mindre skada, såsom ett slag med en handflata eller näve mot ansiktet eller huvudet. I sådana fall är det mycket svårt att avgöra om blödningen är kopplad till skadorna eller är spontan, vilket sammanföll endast med en liten skada, särskilt eftersom ökningen av blodtrycket, medföljande fysisk och psykisk stress, alkoholintag, bidrar till bristningen av aneurysmen. etc., de negativa effekterna av inhemska konflikter. I varje sådant fall bör frågan behandlas individuellt, med hänsyn tagen till händelsens specifika omständigheter, skadans styrka och graden av patologiska förändringar i hjärnkärlens väggar.

Plötsligt eller plötsligt kallas icke-våldsam död, när en till synes frisk person dör snabbt av dolda sjukdomar. Sådan död orsakar ofta att andra misstänker olika typer av våld. Den avlidnes lik är plötsligt föremål för en rättsmedicinsk utredning, främst för att eliminera tecken på våld. I expertutövning utgör en rättsmedicinsk undersökning av kroppens kroppsdelar plötsligt cirka 30% av alla obduktioner.

Plötslig död uppträder under alla perioder av livet, men förekommer oftare i tidig barndom och hos personer äldre än 40-50 år.

Barnens plötsliga dödsfall enligt statistiken är från 0,5 till 20% av den totala spädbarnsdödligheten, med 1/3 av detta antal som uppträder i åldern 1 månad till 1 år och från denna grupp är mer än 50% beroende av barns död under 4 månader.

De främsta orsakerna till barns plötsliga död under ett års ålder är:

1) infektionssjukdomar, särskilt virala

2) hypoxiska tillstånd

4) immunbristtillstånd.

Vid ungdomar och ungdomar kan endokardit, myokardit, medfödda hjärtfel orsaka plötslig död.

Vid mogen ålder är huvudorsaken till plötslig död sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, bland annat ateroskleros och högt blodtryck är vanligast.

Dessa sjukdomar i 85-90% av fallen är orsaken till vuxna plötsliga död. Den vanligaste omedelbara dödsorsaken är akut kranskärlsinsufficiens, hjärtinfarkt och stroke.

Ateroskleros och kranskärlssjukdomar är en av de främsta orsakerna till dödligheten i industriländerna, vilket motsvarar i genomsnitt 53% av dödsfallet från alla hjärt- och kärlsjukdomar. Vartannat vuxen i utvecklade länder lider av ateroskleros av varierande svårighetsgrad. Det är emellertid svårt att känna igen ateroskleros om det inte finns någon märkbar störning av blodtillförseln till vävnaderna. Asymptomatiskt flytande ateroskleros i 20-40% av fallen slutar med en plötslig död.

En av de farligaste komplikationerna av ateroskleros när det gäller början av plötslig död är hjärt-kärlsjukdom (CHD). I det här fallet upptäcks aterosklerotiska plack oftast i hjärtat av hjärtkärlens hjärtan och i utflödesplatserna från de stora grenarnas huvudstammar.

Statistiken över morbiditet och mortalitet indikerar en extremt utbredd förekomst av kranskärlssjukdom. Till exempel i USA dödas 600 000 människor varje år, och ekonomiska förluster uppskattas till flera miljarder dollar om året. Av dessa 600 000 dödsfall är cirka 165 000 personer i arbetsåldern. I de utvecklade länderna har i genomsnitt cirka 20% av de uppenbarligen friska männa under 60 år risken att utveckla hjärtsjukdom.

I IBS sker döden ofta i en normal arbetsmiljö, på gatan, i en teater, på kollektivtrafik, under sport och på andra ställen, vilket innebär att plötsligt före döden känns den plötsliga döden frisk. Detta tyder på att många av de avlidna lidit av en smärtfri form av ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat. När undersökaren upptäcker en allvarlig stenotisk koronaroskleros under obduktionen identifierar han lätt orsaken till plötslig död och kan förklara dess genesis, som i sådana fall är förknippad med en akut kränkning av kranskärlcirkulationen, särskilt om ökade krav ställs på hjärtat (motion, känslomässig stress etc). f.)

Erfarenheten av expertarbete visar emellertid att inte alla fall har en korrespondens mellan allvarligheten av den morfologiska bilden (förändringar i hjärtat) av ateroskleros och början av plötslig död. Således lever många människor med allvarliga skador (stenosering av åderförkalkning med trombos och omfattande ärr i myokardiet) till en mogen ålder och dör av andra orsaker. Samtidigt dör personer med relativt ung ålder plötsligt plötsligt, med endast initiala tecken på åderförkalkning av hjärtkärlskärlen i form av enstaka aterosklerotiska plack detekterade vid obduktion. Detta är en svår tid för diagnos, i sådana fall kan dödsgenerationen förklaras av en spasm (kortsiktig sammandragning) av kransartärerna som påverkas av den sklerotiska processen.

Vid ateroskleros i hjärnan artärer komplicerade av trombos kan ett centrum för ischemisk mjukning av hjärnämnet eller, sällan, blödning i hjärnan utvecklas. Vanligtvis är sådan blödning en komplikation av högt blodtryck.

Hypertensiv sjukdom, som är en av orsakerna till plötslig död, hör till den svåra triaden av sjukdomar (högt blodtryck, ateroskleros och relaterad koronarinsufficiens), som mest påverkar den moderna mänskligheten. Hypertoni och ateroskleros har några vanliga förekommande rötter och ömsesidigt förstärker varandra.

Plötslig död vid högt blodtryck uppträder vanligtvis från akut hjärtsvikt, hjärtinfarkt eller hjärtsjukdom.

Bland andra sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, som kan leda till plötslig död, bör kallas reumatism, infektiös myokardit, tromboflebit, syfilitiska vaskulära lesioner.

Den näst vanligaste dödsorsaken hos äldre är maligna neoplasmer. Dessutom kan processen för tillväxt av tumörvävnad vara fullständigt asymptomatisk under ett dussin år. Dessa patienter dör i det avancerade skedet av tumörprocessen från olika komplikationer (blödning, penetration, invasion, förfall och andra fenomen av generalisering av tumörtillväxt).

Trots den kraftiga minskningen av antalet infektionssjukdomar och fullständig eliminering av många av dem i vårt land rankas de fortfarande bland de första som orsaken till plötslig död och utgör 2-4% av alla fall. Den vanligaste orsaken till plötslig död är influensan. Vanligtvis dör barn och ungdomar plötsligt från infektionssjukdomar.

Plötslig död kan också orsakas av anafylaktisk chock om patienten är allergisk mot alla droger och substanser (novokain, antibiotika, blodprodukter etc.). Vanligtvis i sådana fall vid öppnandet av några specifika förändringar kan inte identifieras, med undantag för tecken på snabb dödsfall. Undersökning av läkemedelsallergi och anafylaktisk chock, som leder till plötslig död, är svår och utförs oftast av en kommission som, förutom den rättsmedicinska experten, inkluderar kliniker.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud

Hypertoni

Stenoserande ateroskleros hos kransartärerna