Hudhemangiom hos vuxna

Ivan Drozdov 03/07/2017 0 Kommentarer

Hemangiom är en medfödd godartad tumör som härrör från den snabba tillväxten av vaskulära celler. Tät bildning av röd färg, formad som en mol, framträder på huden, i det subkutana skiktet eller på de inre organen under fostrets utveckling eller under de första veckorna efter födseln. Hudhemangiom hos vuxna kan inte visas för första gången. Det är alltid medfödd, det utvecklas under en hud under en viss tid men under påverkan av negativa faktorer kan det börja växa snabbt och komma till ytan.

Orsaker till hemangiom hos vuxna

De flesta forskare tilldelar hemangiom till en medfödd sjukdom. Anledningarna till dess förekomst är förknippade med nedsatt intrauterin utveckling av kärlsystemet, i synnerhet onormal tillväxt av vaskulär vävnad.

Små fläckar som förekommer i spädbarn kan öka i storlek över tiden. Förekomsten av hemangiomhudtillväxt hos vuxna utlöses av ett antal av följande faktorer:

• sjukdomar som försämrar blodflödet och vaskulär funktion
• frekventa mikrotrauma hemangiom;
• frekvent och stark exponering för ultraviolett strålning (öppen sol, solarium);
• hypotermi;
• negativa miljöförhållanden (höga halter av strålning, som bor nära farliga industrier)
• stark spänning, stressiga situationer.

Om en vuxen har en utbildning som ser ut som ett hemangiom, medan han inte tidigare har sett tecken på sjukdomen, måste man genomgå en grundlig diagnos.

Tecken på sjukdomen och typer av hemangiom

Det är möjligt att diagnostisera hemangiom med sina karakteristiska egenskaper:

• Den visuella likheten hos bildningen med en mol med den enda skillnaden är att hemangiomen är röd i färg;
• tumörens gränser är tydligt avgränsade eller suddiga;
• Utbildning orsakar inte några obehagliga eller smärtsamma förnimmelser.
• under påverkan av ogynnsamma faktorer börjar hemangiomen växa snabbt, omvandlas från enkla element till flera element och täcker stora delar av huden;
• De främsta platserna för lokalisering av hemangiom är huvud och nacke, mycket mindre ofta kan de hittas på andra delar av kroppen.

Beroende på strukturen och placeringen kännetecknas vanliga typer av hemangiom av följande egenskaper:

1. Kapillär - en röd eller mörkröd mjuk tumör med en blåaktig kant och tydliga gränser på hudytan. När den pressas blir tumören blek och återköper den ursprungliga nyansen.
2. Cell - en tumör som består av angioblaster. Spädbarn är mottagliga för utvecklingen av denna typ av tumör direkt efter födseln.
3. Cavernous - en tumör som liknar det kapillära hemangiomet i färg och storlek, men skiljer sig i struktur. Den består av många individuella lobes som är resultatet av blodkoagulering. I de flesta fall är denna typ av hemangiom lokaliserad på huvudets eller nackens hud.
4. Kombinerad utbildning kombinerar två typer av hemangiom - kapillär och cavernös.
5. Racemic - en tumör med oregelbundet definierade gränser och former, som företrädesvis växer i hårbotten och nacken. Grunden för bildandet är vridna stora kärl.

Det finns också hemangiom som växer på ytan av inre organ - levern, matstrupe, ryggradsskivor. I sådana fall finns det stor risk för inre blödning, och det är ganska svårt att känna igen tumören.

Kutana hemangiom - behöver behandlas eller inte?

Hemangiom är inte en malign bildning och cellerna metastaserar inte till omgivande vävnader, men det betyder inte att det inte ska behandlas. En tumörs tillväxt kan leda till konsekvenser som påverkar hälsotillståndet negativt. De mest allvarliga av dessa är:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

1. Brott mot organen och system som ligger nära tumören. Till exempel kan lokalisering av hemangiom i nacken och spiring i den inre vävnaden orsaka andningssvikt. En tumör som ligger på kärlets vägg kan störa blodflödet och leda till blockeringen.
2. Skador på yttre hemangiom. Frekvent skada på tumören (riva eller skrapa) leder till liten blödning. När det övre lagret av hemangiom är skadat är det också en hög risk för infektion i såret, som med försvagad immunitet och vissa sjukdomar (till exempel diabetes mellitus) börjar intensivutvecklas.
3. Minskad blodkoagulering. Utseendet av hemangiom på kärlväggen genom kroppens försvarssystem uppfattas som ett utländskt ingrepp. Immunsystemet börjar rikta flödet av blodplättar och proteiner som är involverade i koagulering från hela kroppen till tumörbildningsplatsen. Denna process leder till en minskning av koagulationshastigheten, och med ens mindre traumatisk påverkan på andra vävnader har kroppen inte tillräcklig styrka för att bekämpa infektionen.
4. Emosionellt obehag. Det förekommer främst hos kvinnor med hemangiomas tillväxt på framträdande ställen (till exempel ansikte, nacke, händer).
5. Ett hemangiom måste behandlas om tillväxten medför risk för komplikationer och läkaren ser inga kontraindikationer som relaterar till kroniska sjukdomar eller patologiska processer som utvecklas i kroppen.

Hemangiom behandlingsmetoder

Behandling av hemangiom i huden hos vuxna utförs genom kirurgisk ingrepp med invasiva och icke-invasiva metoder. Beroende på beviset kan tumören avlägsnas på ett av följande sätt:

• Laser förstörelse är en icke-invasiv metod där näring och tumörtillväxt stannar med en hög energi puls.
• Skleroterapi är en injektionsmetod där en speciell preparat injiceras i formationen som har en limningseffekt på de övervuxna kärlen. Tekniken används i fall där hemangiom ligger på huden i närheten av ögonen och på andra ställen där användningen av en laser är kontraindicerad.
• Kryodistruktion - avlägsnande av tumören genom att utsätta den för flytande kväve.
• Elektrokoagulation är en metod för cauterization av hemangiom med högfrekvent elektrisk ström. Efter operationen bildas en torr skorpa vid tumörens plats, vilken måste behandlas med antiseptika. Efter läkning försvinner det och en något rosa ärr bildas på huden, vilket så småningom blir samma färg som huden.
• Excision av hemangiom - utförs i fall där formningen är djupt grodad i den interna vävnaden. Tumören skärs ut med en viss mängd närliggande vävnader och skickas för histologisk undersökning för att bekräfta arten av dess ursprung. Efter operationen kvarstår en ärr vid platsen för hemangiom excision.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Metoden för behandling av hemangiom bör bestämma läkaren. Användningen av folkmekanismer utan samordning med honom är oacceptabelt, eftersom det kan leda till obehagliga konsekvenser - intensiv tillväxt av tumören, brännskador, öppning av blödning.

Orsaker till hemangiom hos vuxna på huden

Hittills finns det ett stort antal tumörer på en persons hud. De har en annan ursprungsprung, kan vara godartade eller maligna. Om någon utbildning finns på din kropp, är det bättre att konsultera en hudläkare. Han kommer att göra en grundlig undersökning och besluta om borttagning eller behandling av neoplasmen.

Idag är hemangiom mycket vanliga - vaskulära lesioner på huden. Vad är de, och vilken skada kan de göra för människokroppen?

Vad är kapillär hemangiom i huden

I själva verket avser hemangiom tumörformationer på huden som orsakas av abnormiteter i venös cirkulation.

Som regel degenererar sådana strukturer sällan sig till maligna. Men de kännetecknas av snabb tillväxt och fördelning i andra delar av kroppen.

Det finns flera typer av sådana formationer, de beror på tumörens placering:

• kan vara lokaliserad på huden;
• på en persons kroppens muskuloskeletala system
• På parenchyma (detta är den farligaste arten, i nästan alla fall måste de omedelbart tas bort).

Beroende på deras struktur är hemangioma kapillär, venös, blandad, etc. Låt oss överväga hudens kapillära hemangiom mer detaljerat.

Detta är det vanligaste av alla typer av tumörbildning på människans hud. Som regel ligger den på hudytan och består av ett stort antal kluster av små kapillärer.

De finns i nacken, huvudet. De kan växa på stora hudområden, medan personen känner ett starkt kosmetiskt obehag. Nedan är ett foto av hemangiom på en vuxnas hud.

Denna typ av hemangiom är utsatt för mycket snabb tillväxt. Som regel är maligna varianter mycket sällsynta bland dem. I utseende ser de ut som små fläckar med skarpa kanter av en rödaktig nyans. I storlek kan det vara från några millimeter till flera centimeter.

Följande symptom är karakteristiska för hemangiomhud:

• ett litet rödaktigt tuberkel dyker upp på hudytan;
• När tumören växer djupt in i huden kan hårväxten öka vid denna tidpunkt, blödningen kan öka.
• på platsen för hemangiomutbildning kan en person känna sig smärre när den pressas;
• om vid palpation bildningen har en mjuk struktur, så finns det en sannolikhet för dess omvandling till en malign tumör;
• domningar i huden runt tumören.

Risken för dessa formationer är utvecklingen av möjliga ulcerativa processer på huden, allvarlig blödning. Vid överenskommelse med viktiga organ är det möjligt att försämra deras fullfjädrade arbete.

Vad är kärlsjukdomar? Hur känner man igen dem?

Lär av den här artikeln hur man rengör fartygen hemma.

orsaker till

Hittills är orsakerna till hemangiom hos vuxna på huden inte fullt kända. Lymfohemangiom hos människor vid födseln kan manifesteras på grund av överträdelser som inträffade under graviditeten hos en kvinna, liksom på grund av den starka spridningen av vaskulär vävnad.

För utveckling av hemangiom hos vuxna kan det finnas sådana anledningar:

• sjukdomar i inre organ som framkallar överträdelser i fartygens arbete
• genetisk predisposition;
• garvning i solarium eller under direkt ultraviolett ljus.

Som nämnts ovan är hemangiom en vaskulär tumör som kan lokaliseras var som helst på människokroppen. Till exempel på språk.

I själva verket anses sådan utbildning vara godartad, den växer väldigt långsamt och ger nästan ingen obehag för personen. Som regel finns det ofta hos unga barn, människor i hög ålder.

Tunga hemangiom - foto:

Hur behandlas hemangiom

Efter att ha identifierat en sådan utbildning på sin kropp, måste en person nödvändigtvis uppträda för samråd med en hudläkare. Först ska han genomföra en grundlig undersökning, välj sedan en individuellt effektiv behandling.

Om bildandet av liten storlek är det observerat under en tid. Vid början av aktiv tillväxt är det föremål för avlägsnande.

Det är viktigt! Behandlingen måste utföras i händelse av skador på hemangiom, svår blödning, aktivt växande formationer.

Det finns flera typer av behandling för detta problem:

1. Laseravlägsnande. I detta fall används högimpulsvågor, under deras inflytande avlägsnas tumören.
2. Strålbehandling (används för stora tumörer som bildades i områden som är svåra för kirurgen).
3. Cauterization av hemangiom med elektrisk ström. Denna metod används endast för småformatformationer. Hemangiom påverkas av en stark elektrisk ström; efter operationen kvarstår en ärr på tumörplatsen.
4. Destruktion av en tumör med flytande kväve. Det finns en frysning av utbildning på huden, som så småningom försvinner.
5. Injektion med ett speciellt skleroserande ämne. Denna metod används om tumören är svår att nå (till exempel nära ögat). Med hjälp av en sprutnål injicerar läkaren ett ämne som förstör hemangiom.
6. Hormonbehandling (oftare ordinerad vid behandling av detta problem hos barn). Valet av ett hormonellt läkemedel ordineras av en läkare efter att ha genomgått en omfattande diagnos.
7. Kirurgisk avlägsnande av interna tumörer. I detta fall uppträder avlägsnandet av tumören tillsammans med dess omgivande vävnader. Det resulterande materialet genomgår obligatorisk forskning i histologi.

Ofta ordinerar läkare en komplex terapi: avlägsnande av bildningen med ytterligare hormonbehandling eller strålbehandling.

Folkmekanismer

Många av patienterna tillgriper traditionell medicin. De mest populära är:

• behandling celandine. För att göra detta, använd saften från en fräsch växt, läggs i form av kompresser på det drabbade området, varaktigheten av behandlingen är 14 dagar;
• lotion te svamp. Det appliceras på tumören, bundet med ett hårt bandage och hölls hela dagen. Behandlingsförloppet kan ta 3 veckor;
• lotion av blå vitriol. För att göra detta måste 250 ml kokt vatten sättas till 1 matsked vitriol. Fukta gasväv eller bomullssvamp i denna lösning och applicera på hemangiom. Denna procedur utförs i 10 dagar. I ett komplex med kopparsulfat för natten, använd kompressor med nyligen revade lökar.

Det finns fortfarande många folkmekanismer för att bekämpa denna sjukdom: tinkturer från medicinska skador, paddlar, malurt, etc.

Effektiviteten av dessa behandlingar har emellertid inte bevisats, det är bäst att ta itu med detta problem med en medicinsk institution, där erfarna yrkesverksamma kommer att ge korrekt hjälp.

Oberoende behandling och fördröjning av processen kan orsaka ett antal komplikationer: blödning och sårinfektion, utseende av sår på tumörplatsen, störning av arbetet i närliggande organ etc.

Om en tumör hos en person har uppträtt i barndomen, är det sannolikt att det är självständigt försvinnande vid 7 års ålder. Därför observerar många läkare sådana former i dynamik.

Om aktiv tillväxt börjar, är kirurgiskt ingrepp oundvikligt.

Orsaker till hemangiom på ryggraden och behandlingsmetoder.

slutsats

Hemangiom på huden är en godartad tumörbildning. Var inte panik när du hittar ett sådant problem. Några av hemangioma är inte benägna att aktiv tillväxt och orsakar inte obehag för personen under hela tiden.

Det finns emellertid de som kan öka kraftigt, störa arbetet i angränsande organ. I det här fallet är det omedelbart nödvändigt att konsultera en läkare för att ta bort bildandet och genomföra en omfattande behandling.

hemangiom

Hemangiom (haemangiom) är en vanlig godartad tumörliknande tillväxt bestående av vaskulär vävnad. Externt ser det ut som en platt eller nodulär vaskulär tumör av ojämn form av rosa, rödaktig crimson, lila eller blåaktig färg som står högt över hudytan.

Hemangiom kan förekomma hos personer i alla åldrar, men de är mest karakteristiska för barn. De vanligaste medfödda hemangioma som upptäcks hos nyfödda, som härrör från patologin för utvecklingen av blodkärl under embryonperioden. Hos barn är detta den vanligaste godartade vaskulära tumören och står för cirka 50% av det totala antalet alla mjukvävnadsformationer. Det finns hos tjejer 5-7 gånger oftare än hos pojkar.

Tydliga kränkningar av tumören provocerar inte och visar i de flesta fall inga symptom, men allt beror på dess placering och storlek. Ett storstort hemangiom som ligger på parenkymorgan, till exempel i njure eller lever, kan sannolikt leda till mekanisk kompression av detta och / eller närliggande organ eller deras individuella områden, såväl som störning av deras funktionella aktivitet. När den lokaliseras i auricleen, kan hemangiomen, när den växer, skada trumhinnan, vilket för barnet kommer att leda till hörselnedsättning.

Även om denna tumör är godartad, uppenbarar den hos barn sig av progressiv infiltrativ tillväxt utan metastas, vilket ökar i storlek både i bredd och djup av vävnaden.

Hemangiom klassificering

ICD-10-kod (International Classification of Diseases) - D-18.0

Typer av hemangiom beroende på plats:

• Hudhemangiom, som ligger i det övre lagret av huden. Den integumentära vaskulära tumören är minst farlig, kräver ingen behandling och leder inte till komplikationer, med undantag för hemangiom i ögat, öra och könsorgan. Hudhemangiom ligger på huvudet, till och med fånga den håriga delen av den, liksom på vilken del av ansiktet som helst, på näsan, nedre eller övre ögonlocket. Överflödig hemangiom hos vuxna kan förekomma på vilken del av kroppen som helst, på armen, benet eller till och med på fingret. Det kan finnas flera vaskulära tumörer av små storlekar i olika delar av kroppen.

• Hemangiom slemhinnor. En sådan tumör är lokaliserad på slemhinnan, exempelvis läppar, tunga, könsorgan.

• Internt hemangiom, det vill säga en tumör av parenkymala organ - mjälte, gonader, exokrina och endokrina körtlar, hjärnan och så vidare. Kontrollen är begränsad i hemangiom av liten storlek utan tendens att öka. Om tumören är stor väljer läkaren en konservativ behandling för att förhindra den fortsatta utvecklingen. Det finns en atypisk form av parenkymal hemangiom, som ofta diagnostiseras i levern.

• Hemangiom i muskuloskeletala systemet. Även om det är mindre farligt än parenkymalt, kan det leda till skelettdeformiteter på grund av den snabba tillväxten som ligger före tillväxten av barnets ben.

Denna kategori innefattar en sådan vanlig sjukdom i ryggraden som ryggradshemangiom. Tumören i detta fall är lokaliserad i ryggen, närmare bestämt nära ländryggen eller livmoderhalsen. Särskilt farligt är den vaskulära tumören i ryggkroppen, som förstör den och leder till allvarlig ryggsmärta. Ryggsektorn är den vanligaste platsen för benhemioma, mindre ofta i bäcken i bäckenet eller i skallen.

Hemangiom divisionen beroende på den histologiska strukturen:

• Kapillär eller juvenil hemangiom. Den består av kapillärer som är fodrade med ett lager av endotelceller. Ligger på ytan av huden. Det är juvenil (ytan) hemangiom som är benägen att snabbt infiltrera tillväxten.

• En cavernös eller cavernös vaskulär tumör är ett subkutant hemangiom som består av kärlhålor av olika storlekar och former, dividerat med en septum. Blodet i håligheterna koagulerar vanligen och bildar koaguler. Organiseringen av blodproppar uppstår på grund av spiring av den trombotiska massan av bindväv.

• Racemisk hemangiom - en sällsynt tumör i tjockväggiga, förknippade venösa eller arteriella kärl. Externt liknar medfödd deformitet. Lokaliserad huvudsakligen i nacke och huvud.

• Kombinerade hemangiom. Har tecken på enkelt och cavernöst hemangiom. Det sprider sig både på hudytan och i den subkutanvävnad samtidigt. Kliniken beror på övervägande av den cavernösa eller kapillärkomponenten.

• Blandat kapillär-cavernöst hemangiom kännetecknas av strukturens komplexitet. Det innehåller element i olika vävnader: vaskulär, lymfoid, nervös, bindande. Angioneurom, angiofibroma, hemlimfangioma och andra är alla blandade typhemangiom. Deras utseende, struktur och färg beror på vävnaderna som utgör tumören. Denna typ av hemangiom finns ofta hos vuxna.

Etiologi av hemangiom

Orsakerna till hemangiom är inte helt förstådda. Specialister är benägna att tro att medfödda hemangiom förekommer på grund av en kränkning av utveckling och tillväxt av kärlvävnad i prenatalperioden.

Tumören kallas också vaskulär hyperplasi. Detta begrepp förklarar något orsaken till bildandet av hemangiom. Grunden för processen är patologin för utvecklingen av vaskulär vävnad, vilket leder till en ökning av dess kvantitet. Det är inte möjligt att bestämma närmare på vilket stadium av intrauterin utveckling, eftersom läkemedlet ännu inte har den utrustning som behövs för spårning. För närvarande är det enda substratet för studien kropp av nyfödda eller dödliga barn, liksom frukterna som extraheras av abort.

Kanske kan ett brott mot vaskulogenes resultera i intag av vissa läkemedel av en gravid kvinna, liksom virus- eller bakterieinfektioner som överförts under denna period, negativa miljöförhållanden och den hormonella specificiteten hos barnet som själv föddes för tidigt.

De återstående förmodade faktorerna för utseende av vaskulära tumörer hos vuxna:

• Ärftlig predisposition.
• Långvarig ultraviolett bestrålning (exponering för solen).
• Sjukdomar i inre organ som leder till vaskulära störningar.

Den kliniska bilden av olika typer av hemangiom

Medfödda vaskulära tumörer detekteras omedelbart efter barnets födelse, åtminstone - under de första månaderna av livet. Under de första sex månaderna noteras en intensiv tillväxt av tumören, men ytterligare tillväxt stannar eller saktar dramatiskt ned. En stor tumör kan leda till funktionella och kosmetiska defekter i ansiktet.

Tumörkliniken beror på typ och plats. Hudhemangiom lokaliseras huvudsakligen på hårbotten och ansiktet, mindre vanligt förekommande på benen eller kroppen.

Hos barn kan enkla hemangiom spontant regressera. Det finns tre stadier av tumörs självförsvinnande:

Steg I - Livets första år
Steg II - Tidig utveckling (under de första 1-5 åren);
Steg III - sen utveckling (slutet av puberteten).

Tecken på platt hemangiom - en slät formning med klara kanter av rosa, röd eller blåaktig-lila färg, kan något stiga över hudens nivå. Mindre vanliga tumörer med ojämn ojämn yta. Ofta representerar den vaskulära platsen ett centrum med små dilaterade kärl som radiellt avviker från det, ett sådant hemangiom kallas stellat. Med tryck på hemangiom blir det blekt och återställer sedan den ursprungliga färgen. Möjlig blödning från tumören orsakad av skada.

En cavernös tumör är belägen under huden i form av en knuten form bestående av olika storlekar av hål fyllda med blod. Den har en mjuk elastisk konsistens och en blåaktig färg. När tumören växer ändras färgen till blåblå. Sådana hemangiom återfinns i de flesta fall hos nyfödda barn. När de skriker, hostar tumören mer fylld med blod, bulging. Om du trycker på den, då på grund av utflödet av blod, blir den blek och kollapsar.

Kombinerade hemangiom kan förekomma som en enkel vaskulär tumör eller som en cavernös tumör, beroende på förekomsten av en viss vävnad.

En blandad typ av tumör består av olika typer av vävnad. Det beror på vilken typ av tyg i större utsträckning tillväxten beror på dess konsistens och färg.

Symtom på en parenkymal tumör beror på dess placering och storlek. Smärta i kroppen, kränkning av funktionaliteten, cellhypoxi upp till nekros är inte ovanligt i hemangiom, vilket har uppnått en stor storlek. Dessa manifestationer uppstår på grund av mekanisk kompression av både själva organet, på vilket den vaskulära proliferationen detekteras och av dess grannar.

Den kliniska bilden av spinal hemangiom är svår smärta vid lokaliseringsstället, med bestrålning till andra delar av ryggen. Om tumören är benägen att öka, kan detta leda till en begränsning av den humana motoraktiviteten.

Diagnos av hemangiom

Överflödiga medfödda hemangiom kräver ingen diagnos, eftersom de är omedelbart synliga, men ytterligare åtgärder är nödvändiga för differentialdiagnos med medfödd dysplasi.

Diagnostiska metoder som krävs för att fastställa diagnosen:

• Fysisk undersökning med anamnese, undersökning, palpation.

• Informativa icke-invasiva metoder:
a) ultraljud i kombination med dopplerografi av hemangiomen i sig eller i bukorganen med sin interna lokalisering;
b) MR eller CT;
c) ryggrad av ryggraden, bäckenbenet, skalle och så vidare.

• Invasiva metoder:
a) angiografi;
b) Hemangiompunktur följt av morfologisk undersökning.

Hemangiomas behandling

Tidig behandling kräver en tumör hos barn under de första månaderna av livet, lokaliserad i angiogenitalt område, ansikte, huvud, ögon och mun.

Aktivt växande hemangiom som inte retar på cavern och tumörer komplicerade av infektion, blödning och nekros är föremål för behandling. För enkla hemangiom som inte växer, ge inte komplikationer eller regress, väljer de väntetaktik. Om hos barn inte den vaskulära tumören lokaliserad i ansiktet inte gick bort på egen hand, bör den behandlas med en av metoderna.

• Strålbehandling. Den används vid enkla tumörer som har spridit sig över ett stort område, även i svårtillgängliga hemangiom och i sådana fall när en annan behandlingsmetod utesluts, exempelvis i hemangiom i orbitalområdet.
• Laserterapi. Koagulering av övervuxna kärl med laser.
• Diatermoelektrokoagulering. Det används för småpunkts kärlsår. Kärnan i metoden är cauterization av fartygen med elektrisk ström.
• Kryoförstöring - avlägsnande av vaskulär överväxt med flytande kväve.
• Sklerosering genom injektion med ett speciellt skleroseringsmedel.
• Hormonbehandling. Det används för att stoppa tillväxten av hemangiom hos barn.
• Funktion. Kirurgiskt avlägsnande indikeras för inre hemangiom som inte kan avlägsnas på annat sätt.

Kombinerad behandling ger bra prestanda: resektion av hemangiom följt av kryostruktion eller en kombination av operation med strålningsexponering, hormonbehandling med strålbehandling.

Behandling av hemangiom traditionell medicin

Typiskt används folkmedicin endast för behandling av tumörer hos vuxna. God effekt ger en komprimering på området av vaskulär proliferation från infusionen av tesvamp. Ett bandage appliceras hela dagen. Kursen är tre veckor.

Kopparsulfatbehandling är vanlig. För att göra detta blandas en matsked vitriol med ett halvt glas vatten och torka tumören med en bomullsplatta fuktad med den resulterande lösningen. Behandlingen varar upp till 10 dagar. På samma gång för natten gör du ett varmt bad med bakpulver (ett paket soda per bad). Gör sedan kompresser från fint riven lök, även 10 dagar.

Du kan försöka smörja hemangiom färsk juice av celandine.

Andra metoder som används hemma inkluderar behandling av tinktur av amanita, bitter malurt; infusion av havre eller en samling av olika örter: coltsfoot, St. John's wort, celandine, yarrow, calendula, och så vidare.

Komplikationer och konsekvenser av hemangiom

• sårbildning
• flebit,
• yttre och inre blödning,
• infektionens inflytande
Trombocytopeni,
• minskad orgelfunktion

All viktig information om hemangiom hos vuxna

Hemangiom är en godartad tumör som härrör från cellproliferation av kärlväggen. En sådan neoplasma i sig är inte farlig, metastaserar inte, men kan orsaka besvär och blödning. Oftast förekommer det hos barn, försvinner i åldern, men det finns också fall då utbildning upptäcks hos vuxna. Hemangiom hos vuxna kan inte förekomma som grundutbildning, det är alltid medfödd, det betyder att defekten av kärlen var närvarande från födseln, det föreföll just nu just under påverkan av vissa faktorer. Tänk på vad orsakerna är, hur hemangiom klassificeras och hur man klarar det.

klassificering

Morfologiska egenskaper är följande typer av formationer:

1. Kapillär (yta). Det är den vanligaste, utvecklas från ytliga kapillärer. Det är en fläck som inte sticker ut över huden, av röd eller lila färg. När den trycks ned sänker den på grund av obstruktionen av blodflödet i kapillärerna, varefter det återfår sin ursprungliga färg. Denna typ av hemangiom löser sig ofta, men med vävnadens patologi kan de växa djupt in i. Kapillären är i sin tur uppdelad i: ungkapillär, pyogen, strålkapillär, verrucosis kapillär och senil kapillär.
2. Mullrande. Består av håligheter av olika storlekar, separerade från varandra genom partitioner och fyllda med blod och trombotisk massa. Inträffar oftare i huvud och nacke, har en tendens till snabb tillväxt. Den har en röd nyans som sticker ut över hudytan.
3. Racemisk. En tumör av oregelbunden form och form består av grova, vridna, krympta, tjockväggiga kärl. Överflödigt liknar deformitet. Sällan stött på.
4. Kombineras. Den innehåller både kapillärkomponenten och den cavernösa. Krossar huden och subkutan fett.
5. Blandat. Det kombinerar flera typer av vävnader: nervös, bindande, vaskulär, lymfoid. Namnet beror på den rådande typen av tyg. Till exempel angioneurom, angiofibroma, hemlimfangioma. Ofta förekommer hos vuxna.

Dessutom särskiljs det vaskulära hemangiomet av lokaliseringsställena:

1. Hudhemangiom hos vuxna. Ligger på huden, oftast singel, sällan finns det flera formationer. Hudtypen ligger på huvud och nacke, sällan armar, ben och andra områden.
2. Hemangiom slemhinnor. Lokaliserad på munnhinnan i munhålan, könsorganen.
3. Vuxen muskulär vaskulär hemangiom. Ursprungligen bildad i musklerna, så groddar de följande skiktet av vävnad.
4. Hemangiom i de inre organen. Utåt, uppenbarar sig inte, en person kan inte känna det länge. Faren är att med ett ökat hemangiom kan skada orsaka inre blödning. Det påverkar parenkymorganen (lever, hjärna, mjälte, könsorgan och andra). Med små storlekar sätts patienten under kontroll, med ökad föreskriven behandling.
5. Hemangiom i muskuloskeletala systemet. Kan orsaka benförändringar och frakturer.

Grupper och riskfaktorer för hemangiom för vuxna:

• Hemangiom är mer mottagliga för kvinnor än män.
• Ärftlig predisposition
• Sjukdomar som orsakar angiopati.
• Frekvent och långvarig exponering av huden mot ultravioletta strålar, långvarig exponering mot solen.
• Effekten av bakteriella och virusinfektioner.
• Hypotermi.
• Stark stress.
• Ogynnsamma sociala förhållanden.
• Biverkningar

Vad händer i kroppen

Förekomsten av hemangiom är associerad med den patologiska proliferationen av vaskulära väggceller. Formationer av liten storlek får inte medföra obehag, men en ökning orsakar förändringar i driften av vissa kroppssystem. Med tillväxten av nya kärl uppstår ökad trombos i kaviteterna, som åtföljs av utplåning av blodplättar och en minskning av blodkoaguleringen, vilket kan orsaka blödning. Ökad trombos kan i sin tur utlösa blodpropp och samtidig blodpropps blodpropp. Utbildning påverkar närliggande organ och vävnader, särskilt farligt läge nära ögat.

Konstant blödning och trauma av hemangiom skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av mikroflora i såret, vilket bidrar till infektion.

Skillnader mellan vuxna hemangiom från barns hemangiom

Hos vuxna uppträder hemangiom mindre ofta än hos barn.

Morfologin och strukturen är inte annorlunda, huvudskillnaden kan vara lokaliseringen av tumören. Hos vuxna observeras ofta en blandad typ av hemangiom, som påverkar flera vävnader, och hemangiom hos inre organ finns också hos vuxna.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

orsaker till

Den exakta etiologin av utbildningsstart är inte fullt känd, men det har visat sig att karaktärsproliferationens karaktär är infödd. Orsaken till utseende av hemangiom kallas en kränkning i blodkärlens tillväxt vid fostrets utveckling.

Därför kan defekten existera latent under hela livstiden och manifesteras endast under vuxenlivet under inverkan av de faktorer som anges ovan.

Titta på videon om orsakerna

symptom

Hemangiom kan bestämmas av följande egenskaper:

• Typ av utbildning kan likna en mol, men röd. Beror på den morfologiska typen av tumör. Visuellt definierad som en fläck som spolas i huden, eller en röd färg som sticker ut över huden. Gränserna kan vara klara eller suddiga.
• Inte åtföljd av några obehagliga och smärtsamma förnimmelser.
• Favoritlokalisering är nacke och huvudområde. Mindre ofta på andra delar av kroppen.

Utbildning under sitt liv genomgår flera steg:

1. Det första tillväxtsteget. Under denna period karaktäriseras tumören av snabb tillväxt, vilket underlättas av infektioner, vävnader och inre organs patologier, hormonella förändringar, strålning, skador och effekten av hög temperatur.
2. Det andra stabiliseringsstadiet. Vid detta tillfälle stannar tillväxten.
3. Den tredje etappen är spontan regression. Sällan observerats. Denna period kan varas länge, från flera dagar till flera månader, under vilken förödelse av hemangiomhåligheterna observeras. Som ett resultat är vävnadsbildning ersatt av bindväv eller friska celler.

diagnostik

Det viktigaste i diagnossteget är differentieringen av hemangiom från andra typer av tumörer och bekräftelse på dess godhet.

• Visuell inspektion, palpation. Bestämd av utseendet av utbildning, dess struktur, färg och form.
• Laboratoriediagnostik inkluderar skrapmikroskopi och histologisk undersökning. När mikroskopiska skalor utesluter svampetiologi av utbildning.
• Histologisk undersökning innefattar bestämning av tumörens histologiska typ, inställning av dysplasi (malignitet). Denna analys är nödvändig vid diagnos av tumör. Det fastställer huruvida bildningen är malign eller inte. För att göra detta, skicka en bit tumörvävnad, som tas av metoden för biopsi. Baserat på resultatet exponerar läkaren typen av tumör.
• USA. Bestämmer bildens placering, storlek, struktur och djup.
• CT-skanning, MR.
• Röntgen.
• Angiografi.

behandling

Med en liten mängd hemangiom och ingen skada på människors hälsa kan väntetaktik användas. Patienten är registrerad och utbildning övervakas ständigt. I detta fall är den oberoende försvinnandet av tumören möjligt, och det kan finnas en ökning i storlek.

I detta fall används invasiv eller icke-invasiv tumöravlägsnande.

Folk recept

Behandling av hemangiom folkmekanismer kan inte tillämpas oberoende, innan deras användning bör samråda med en specialist. Deras användning kan minska tumören i de inledande stadierna, men det kan inte helt avlägsnas av folkmedicinska lösningar. Dessutom kan traditionell medicin användas efter avlägsnande av hemangiom för regenerering av huden.

Applicera örter och växter, från dem förbereda buljonger och infusioner för kompressor, vissa accepterar inuti. Örter: ekbark, johannesört, celandine, calamus, elecampane. Komprimerar med dekokningarna av dessa örter görs två gånger om dagen i en halvtimme. Krukor av örter (plantain, ginseng, coltsfoot, timjan, mynta) intas strängt enligt läkarens ordning. Kompresser från krossade lök används också, upp till tio dagar.

Folkbehandling är oacceptabel för självbehandling, eftersom det kan orsaka blödning och andra komplikationer.

Drogterapi

Drogterapi används för att sakta tillväxten och minska utbildningens storlek. Exempel på droger är: propranolol, vincristin, prednison.

Propranolol. Betablockerare, antihypertensiv läkemedel. Minskar tumörens storlek.

Kontraindikationer: hjärtarytmi, överkänslighet, hypotension, sjuka sinus, hjärtsvikt.

Pris från 100 rubel per förpackning.

Vinkristin. Antitumörmedel av vegetabiliskt ursprung. Innehåller vincristinsulfat.

Kontraindikationer: överkänslighet, graviditet, amning, infektionssjukdomar, neurodystrophic sjukdomar.

Priset är från 180 rubel till 1 flaska med lösning för in / i introduktioner.

Prednisolon. Syntetisk glukokortikoidläkemedel. Lättnar inflammation, svullnad.

Kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet mycket, så före användning bör du noggrant studera instruktionerna och samråda med en specialist.

Priset på tabletter från 54 rubel, för ampuller från 32 rubel.

Läkemedel är bara en del av det förberedande skedet, i 98% procent bidrar de inte till att helt avstå från tumören. Efter konservativ behandling appliceras vanligtvis icke-invasiv avlägsnande av bildningen.

Operativ terapi

Genomförs i de fall där bildningen har nått en signifikant storlek eller spridits i omgivande vävnader.

Kirurgisk ingrepp lämnar hemangiomärrvävnad.

Icke-invasiva tekniker

Dessa tekniker är de mest signifikanta i behandlingen, i modern medicin har de ersatt det kirurgiska avlägsnandet i bakgrunden.

Fördelarna med icke-invasiv taktik:

• Lämna inte ett ärr på borttagningsplatsen;
• Snabba rehabilitering;
• Smärtfritt förfarande;
• Det utförs under outpatienta förhållanden;
• Det finns inga kontraindikationer;
• Minimal risk för komplikationer;
• Inget trauma på frisk vävnad.

1. Avlägsnande av hemangiom med laser. I denna metod påverkas huden av en hög energiimpuls. Det finns vidhäftning av blodkärl, upphörande av blodflödet i tumören och dess gradvisa försvinnande.
2. Cryodestruction. Påverkan på bildandet av flytande kväve, ultralåg temperatur leder till utbildningens död.
3. Sclerotherapy. Injicera en speciell lösning i tumören som gör att kärlen klibbar. Det används när tumören är belägen nära ögonen, hörselgången, eller där laserförstöring är kontraindicerad (slemhinnor).
4. Elektrokoagulering. Cauterization av högfrekvent elektrisk ström. Efter borttagning ska platsen behandlas med antiseptiska lösningar. I stället för elektrokoagulering bildar en skorpa, med tiden försvinner det ett litet roligt ärr kvar på plats, senare osynligt för ögonen.

Prognos och rehabilitering

Prognosen är gynnsam, rehabiliteringsperioden beror på djupet och området av lesionen. Små formationer läker snabbt, stora kan kräva upp till ett och ett halvt år.

Med adekvat behandling och rätt metod för borttagning är återfall sällsynta.

komplikationer

Vi lyfter fram några av effekterna av hemangiom:

• Minskad blodkoagulering. I hemangiom sker ökad trombos, vilket kräver en viss mängd blodplättar och koagulationsfaktorer från kroppen. Som ett resultat lider blodkoagulationssystemet av brist på blodplättar och hemostaskkomponenter, vilket innebär att koagulationsfunktionen hos hemostasystemet reduceras.
• Blödning. Skador på hudhemangiom kan orsaka blödning. Även de inre organens hemangiom provocerar inre blödning under trauma.
• Infektion. Konstant trauma av hemangiom leder till en ökning i mikrofloran i såret, vilket framkallar infektionens utveckling vid bildningsstället. Om det finns kroniska patologier (till exempel diabetes mellitus) som minskar immuniteten ökar känsligheten för infektion.
• Störningar i arbetet med organ och vävnader. Vid lokalisering i ryggraden kan det orsaka deformiteter i ryggkotorna, frakturer. Om lokaliserad i nacken kan det orsaka andningsstopp. Med en ökning av tumören blir varje plats farlig, eftersom det finns en kompression av vävnaderna och organen, vilket leder till ischemi och nekros.
• Trombos och tromboembolism. En frittstående trombus kan komma in i de andra kärlen genom blodbanan och blockera dem.

förebyggande

Särskilt förebyggande av utvecklingen av hemangiom existerar inte. Försök att inte missbruka solen, solarium, leda en hälsosam livsstil och regelbundet genomgå en läkarundersökning och ett besök hos läkaren.

Hemangiom är inte en malign tumör och är inte maligniserad, men det kräver fortfarande behandling.

Det är viktigt att behandlingstaktiken etableras av en kvalificerad specialist.

Orsaker till hemangiom hos vuxna

Hemangiom är en medfödd godartad tumör, hyperplasi av kärlvävnaden. Det metastaseras inte, men har ofta infiltrationstillväxt, som är karakteristisk för maligna tumörer. Denna patologi finns hos barn som ligger på huden eller inuti kroppen. Men från fem års ålder kan hemangiom reverseras utan användning av droger. Denna funktion av tumören gör att du inte kan manipulera behandlingen, det utförs endast i fallet med en uttalad kosmetisk defekt, eller när arbetet i de inre organen och muskuloskeletala systemet störs.

Funktioner av sjukdomen

Funktioner av utvecklingen av hemangiom är att hos vuxna utan den medfödda närvaron av tumören utvecklas den inte. Det betyder att det inte finns några primära tumörer, och om de verkar var de inte existerade tidigare kommer den befintliga tumören att känna sig själv. Ofta kan de inte ses eftersom de ligger i kroppen. Hemangiom hos vuxna uppträder också på huden, om det inte har behandlats i barndomen. Sådana tumörer är inte farliga, eftersom platsen för lokaliseringen är långt ifrån huvudorganen.

Lesion av inre organ

Vuxenhemangiom kan också hittas i de inre organen. Sjukdomen är ofta asymptomatisk, vilket gör att en person kan känna sig helt frisk. Det finns emellertid fall där lokalisering ligger inom lever, muskler och ryggrad, därför uppstår olika störningar. De har ett namn som kallas komplikationer, eftersom de orsakas av tumörens inflytande och manifest i organens dysfunktion.

Om hemangiomtillväxt sker i levern, kan symtomen på dess närvaro inte observeras under lång tid. Men det kan manifestera sig under en trubbig skada när en vuxen träffar magen. Eftersom tumörkärlen är svaga, kan det i detta fall vara ett brott av hemangiom, vilket medför stor blödning, vilket ofta leder till döden.

Av denna anledning är det nödvändigt att göra en allmän undersökning vid vilken ålder som helst. Tack vare en ultraljud i buken kan du upptäcka en tumör som kan tas bort från kroppen kirurgiskt utan att mycket skada kroppen. Denna metod används för relativt stora tumörer, men om hemangiomen är liten används den ofta konservativ behandling som syftar till att stoppa dess utveckling och storlek.

Skillnader mellan vuxen och pediatrisk hemangiom

Enligt strukturen är den vuxna tumören praktiskt taget ingen annorlunda än barnkammaren. Består av kärlvävnad lokaliserad i olika delar av kroppen. Beroende på den histologiska strukturen skiljer sig:

• En kapillär eller ungdomlig tumör består av kapillärer som finns i ett enda lager av endotelceller. Ligger på ytan av kroppen. Överflödigt hemangiom kan snabbt infiltrera tillväxten.
• Cavernous eller cavernous ligger under huden, består av kärlhålor av olika storlekar och former, dividerat med en septum. Blodet, som regel, koagulerar, och dess blodproppar bildas. Förekomsten av blodproppar, som trombotiska massor groddar bindväv.
• Racemisk hemangiom är sällsynt. Består av tjockväggiga vikta venösa eller arteriella kärl. Utåt ser det ut som en medfödd deformitet. Platser av lokalisering är nacke och huvud.
• Den kombinerade tumören har tecken på en enkel och cavernös tumör. Förekommer på ytan av huden och i den subkutanvävnad samtidigt. Antingen dominerar den cavernösa eller kapillärkomponenten.
• Blandad kapillär-cavernös tumör har en komplex struktur. Den består av delar av olika vävnader: vaskulär, lymfoid, bindande, nervös. Hemangiomer av blandad typ är: hemlimfangioma, angioneurom, angiofibroma och andra. De har utseende beroende på kompositionen av tyget som ingår i det. Denna typ av hemangiom förekommer ofta hos vuxna.

Sådana tumörer som cavernös, kapillär och blandad är lika vanliga hos barn och vuxna. Dessutom, hos flickor och kvinnor uppstår denna sjukdom 7 gånger oftare, de hittar röda och rosa neoplasmer på sina kroppar. Om hemangiom förekommer i dolda ställen, kommer diagnostiska förfaranden till räddning, vilket avslöjar dem på grund av karaktäristiska symtom.

En vuxen tumör kan skilja sig från en plantskola bara i fokus för lokaliseringen. I ett barn tas det vaskulära hemangiomet bort från platser som är synliga för andra innan barnet går in i skolan. Hos vuxna finns en tumör ofta, placerad under kläder. Tidigare fanns det ingen behandling, som läkarna satte involutionen. Om hemangiomen inte stör personen, är inte skadad och visar inte tecken på tillväxt, blir inte inflammerad, då kan den inte röras. Vilken tumör är inte farlig, det blir inte malign och metastasiseras inte. Detta gör det möjligt för oss att dra slutsatsen att graden av celldifferentiering är densamma som i neonatalperioden.

Hemangiom klassificering

Beroende på lokaliseringsplatsen finns det olika typer av neoplasma:

• Hudsvullnad. Ligger i det övre lagret av huden. Ett sådant hemangiom är inte farligt och leder inte till komplikationer, med undantag för ögonskador, öron och könsorgan. Det kutana utseendet på hemangiom kan ligga på huvudet, inklusive den håriga delen på ansiktet. Hos vuxna kan det observeras på vilken del av kroppen som helst - arm, ben, fingrar. Flera foci av hudskador är möjliga med små hemangiom i olika delar av kroppen.
• Slemhinnor. Detta hemangiom är lokaliserat på slemhinnorna i läpp, tunga och könsorgan.
• Inre svullnad. Parenkymala organ påverkas - mjälte, lever, kön körtlar, hjärna och andra. Små hemangiom tas under kontroll om de slutar utveckla. Om tumören är tillräckligt stor, föreskriver läkaren en konservativ behandling som förhindrar tillväxten. Den atypiska formen av hemangiom är oftast lokaliserad i levern.
• Hemangiom i muskuloskeletala systemet. Det anses vara mindre farligt, men på grund av den snabba tillväxten som ligger före barnets benväxt kan det leda till deformation av skelettet.

I öppna delar av kroppen, till exempel på skalle, könsorgan, nacke, ansikte, armbågshåligheter hos vuxna, kan hemangiom inte ses. Ofta ligger de i områden som inte är utsatta för skada eller är täckta med kläder. Idag kan du bara se ett märkbart hemangiom hos asociala personer eller hos dem som inte fick vård under barndomen. Men som regel är det nästan omöjligt att hitta sådana människor dessa dagar. Därför är hemangiom på huden nästan alltid härdad eller borttagen i barndomen.

Men medicin har inte rört den interna lokaliseringen av tumörer. Deras närvaro kommer endast att erkännas i fall då en skada upptas, samtidigt som patologier uppträder eller kirurgi utförs. Nyfödda diagnostiseras vanligtvis inte med livshotande hemangiom. Om det med ålder kommer att observeras dess utveckling, vilket leder till en överträdelse av benens eller inre organens tillväxt, ta sedan hand om behandlingen. Innan majoritetsåldern, i regel, alla tumörer som kan orsaka komplikationer i framtiden tas bort. Därför är hos vuxna sjukdomen mindre vanligt. Men det finns arter som inte visas förrän hög ålder, när nya symptom på comorbid tillstånd, såsom ländryggssmärta, systemisk skleros, och så vidare.

Denna bild observeras med spinal hemangiom. Denna lokalisering är svår vid behandling vid kirurgi. Tumören kan vara belägen utanför och inuti ryggraden. Eftersom det är praktiskt taget otillgängligt är det svårt att ta bort helt, även om det inte börjar växa från de återstående delarna. Därför, under den kirurgiska behandlingen av ryggradshemangiom, befrias ryggmärgen från trycket på nervrotsarna med det mest fullständiga avlägsnandet av tumören.

Behandling av folkmedicin för ryggradshemangiom är omöjligt, eftersom någon vegetabilisk substans inte kan penetrera den önskade koncentrationen till patologin.

Hemangiom: orsaker i ryggrad och symtom

Om tumören är i ryggraden, verkar det mycket sällsynt, vilket ofta är förknippat med sin stora storlek. Den är belägen på samma gång i vertebans kropp, det vill säga där de största belastningarna uppstår, eftersom ryggraden håller på sig hela kroppsvikt. Orsakerna till en sådan tumör är ännu inte fullständigt förstådda. Läkare föreslår att utvecklingen av hemangiom är förknippad med nedsatt vaskulär involution i mitten av blodbildningen i moderns liv.

Röd benmärg finns i alla svampiga ben. Det är en spridning av blodkärl, och bredvid dem är celler av hematopoietiska groddar. Förekomsten av en tumör uppstår genom ett brott mot deras bortskaffande, eftersom de blir onödiga för kroppen.

Symtom har inga specifika tecken. Som regel beror de på åldersrelaterade förändringar i benen. Det är värt att nämna känslan av smärta i ryggraden, som uppträder under långvarig stående eller obekväm hållning. Men den här funktionen har ingen grund för diagnostisk betydelse, eftersom den saknar objektivitet. Dessa tecken kan observeras hos varje frisk person som klagar på smärta i ryggraden.

En komplikation av spinal hemangiom är en fraktur på en svag punkt. Tumören visar inte bra indikatorer på styrka, som ett ben, så om det skedde, kan du misstänka dess existens. Detta innebär att om en ryggmärgsvätska upptäcks bör du begränsa fysisk aktivitet och avstå från fysisk ansträngning, som består i att spela sport, inklusive olika typer av gymnastik. Eftersom närvaron av hemangiom i ryggraden kan leda till sprickor i stället för lokaliseringen. Men inte alla fall bör begränsa sig på grund av det faktum att den vaskulära tumören i ryggraden är en sällsynt sjukdom. Incidensen är 1-3 personer per 10 tusen av befolkningen.

diagnostik

Metoder som används för att fastställa diagnosen närvaron av hemangiom:

• Examination genom palpation, examination.
• Laboratoriediagnos.
• Icke-invasiva informativa metoder.
  • Med lokal tumörlokalisering används ultraljud i samband med dopplerhemangiom.
  • MR- eller CT-skanning.
  • Röntgen av ryggrad, ben, skalle och andra delar av kroppen.
• Invasiva sätt:
  • Angiografi.
  • Att ta en punktering med den efterföljande studien av morfologi.

Förloppet av de flesta hemangiom är godartat, vilket är en gynnsam prognos. Enkla tumörer kan regressera, många arter utvecklas inte. I de fall hemangiomen påverkar de närliggande organen negativt och stör deras funktioner, väljs den optimala behandlingsmetoden, återställer alla indikatorer och organ.