Cubital vener är

Venerna i överbenen är uppdelade i djup och ytlig.

De ytliga, eller subkutana venerna, anastomoserna mellan sig, bildar ett bredcelligt nätverk, från vilket det är mer isolerat på platser. stora strumpor. Dessa trunkar är som följer:

1. V. cephalica, den laterala saphenösa venen i armen, börjar i den bakre delen av handen på den radiella sidan av underarmen når armbågen, anastomoserar här med v. basilika, går längs sulcus bicipitalis lateralis, pierces sedan fascia och strömmar in i v. axillaris.

2. V. basilica, armens medial saphenous ven, börjar på handens baksida och sänds till den mediala delen av underarmens främre yta längs m. flexor carpi ulnaris till armbågen, anastomizing här med v. cephalica genom v. intermedia cubiti; då ligger den i sulcus bicipitalis medialis, pierced fascia halvvägs genom axeln och hällde in i v. brachialis.

3. V. intermedia cubiti, armbågens mellanliggande åder, är en snett anastomos som förbinder armbågsregionen med varandra v. basilika och v. cephalica. Det faller vanligen i v. intermedia antebrachii, som bär blod från palmar sidan av hand och underarm.
V. intermedia cubiti är av stor praktisk betydelse, eftersom den tjänar som en plats för intravenös infusion av medicinska substanser, blodtransfusion och att ta den för laboratorieforskning.

Djupa vener åtföljer artärerna med samma namn, vanligtvis två vardera. Således finns det två vv. brachiales, ulnares, radiales, interosseae.

Båda vv. brachiales i bottenkanten m. pectoralis major, smälter samman och bildar axillärvenen, v. axillaris, som ligger medialt och främre mot artären med samma namn i armhålan, som delvis täcker den. Passerar under nyckelbenet fortsätter den vidare i form av v. subclavia.

I v. axillaris, med undantag för ovanstående v. cephalica, faller v. thoracoakromialis (motsvarande artären med samma namn), v. thoracica lateralis (i vilken v. thoracoepigastrica, bukväggens stora stomme faller ofta), v. subscapularis, vv. circumflexae humeri.

Tromboflebit i den kubitala venen

Bland kärlsjukdomar är en av de allvarligaste den venösa tromboflebiten i den cubitala venen, där kärlväggarna påverkas som ett resultat av utvecklingen av en aktiv inflammatorisk process. Som en konsekvens smala venerna och stänger lumen.

Cubital tromboflebit kommer i olika former. Den vanligaste och mildaste är tromboflebit i den cubitala venen. I detta fall påverkas venerna under huden på händerna. Mina patienter använde ett bevisat sätt som gör att du kan bli av med åderbråck i 2 veckor utan mycket ansträngning.

Självförhållandet i denna sjukdoms förlopp är frånvaron av pusbildning, vilket är orsaken till sannolikheten för återhämtning av drabbade ådror på en relativt kort tidsperiod. I vissa fall är det tillräckligt för en tio dagarsperiod.

orsaker till

Liksom alla andra sjukdomar har utvecklingen av tromboflebit ett antal specifika orsaker.

Det vanligaste - införandet av droger som fungerar som irriterande. Ristomycin hör till en av dem. Vissa effekter på kärlväggarna observeras med införandet av en kateter.

Tromboflebit kan orsakas av sådana faktorer som deformation av venös vägg, orsakad av skador som ett resultat av tryck. Dessutom uppstår utvecklingen av denna sjukdom ofta mot bakgrund av farliga infektionssjukdomar, såsom:

• sepsis;
• lunginflammation;
• pulmonell tuberkulos;
• tyfusfeber;
• förlamning;
• trauma;
• nyligen förlossning
• och ett antal andra.

Långsam blodflöde bidrar till utvecklingen av denna sjukdom i en snabb takt. Samma tillstånd är ofta orsaken till hjärtsjukdom.

Ett annat karakteristiskt tecken på cubitalt tromboflebit är ökad blodkoagulering, vilket är en konsekvens av förändringar i sin kemiska sammansättning. Denna process åtföljs som regel av sådana manifestationer som:

• kräkningar;
• diarré;
• långvarig behandling med diuretika, både naturligt och kemiskt ursprung.

Det är värt att notera att patogener av en smittsam natur är långt ifrån fallet i alla fall. Enligt forskningen av forskare har sannolikheten för allergier inom venerna på cellulär nivå bevisats.

Förekomsten av tromboflebit i den blåa venen påverkas i de flesta fall av flera faktorer samtidigt.

I medicinsk praxis anges ofta förekomsten av sjukdomen:

• med funktionella störningar i hjärtmuskeln;
• i perioden efter operationen.

Majoriteten av patienterna efter operationen är en viss tidsperiod begränsad i rörelse, vilket inte är det bästa sättet att påverka deras tillstånd.

Dessutom utlöses skyddande mekanismer i kroppen, vilket resulterar i ökad blodkoagulering. I detta scenario bildas trombokinaser från vävnader som har genomgått skada.

Symptom på sjukdomen

Om sjukdommens närvaro uppvisar ett antal vissa tecken. Och detta gäller den cubitala formen av sjukdomen.

Dessutom är det på huden i nästan alla fall möjligt att upptäcka ödem och bildandet av hematom.

Genom palpation i sådana fall är det möjligt att bestämma bollarnas lilla storlek. Och brott mot motorfunktionen indikeras av smärta, vars natur är i de flesta fall skarpa.

När det gäller kroppstemperatur kan den ökas både i allmänhet och på lokal nivå.

Konsekvenserna av patologier och sjukdomar som leder till sjukdomen

Tromboflebit kan vara ganska allvarlig och även utgöra ett hot mot livet.

Förkortning av bristen på näring av ben och händer leder till ödem och utvecklingen av en fruktansvärd sjukdom - ett trofasår.

För att förstå situationen mer detaljerat rekommenderas att man beaktar speciella fall av trombos som uppträder i praktiken:

• trombbildning i nedre extremiteten i kalvområdet, som transporteras till lårvenen.

I denna situation kan en blodkropp stiga i strömmen av venöst blod från gastrocnemius-muskeln i lårbenen, in i den ventilerande iliacvenen och till och med in i den stora venen som öppnar sig i det högra atriumet i vilket venöst blod samlas in. Således bildandet av stigande tromboflebit.

Tromboflebit kan uppträda när:

• kronisk cholecystit
• hepatiska patologier såsom hepatit och cirros.

Dessa manifestationer uttrycks av paroxysmal smärta i buken, åtföljd av en förstorad mjälte. Samtidigt kan tarmblödningar öppna.

Samma sak kan sägas om matstrupen. I det här fallet är det på magen att de förstorade venerna blir synliga, särskilt i naveln.

Cubital tromboflebit på armen

Särskild uppmärksamhet kräver att sådana sjukdomar beaktas som tromboflebit i den övre extremiteten.

Kubital tromboflebit på armen är en åkomma där venerna under huden påverkas. Förekomsten av denna sjukdom orsakas av intravenös administrering av läkemedel som orsakar irritation.

Reproduktion av diagnostik utförs på grundval av en detaljerad undersökning av patienter av kirurgen. Som bekräftelse på diagnosen är resultaten av kliniska blodprov (ökad ESR).

Idag används även moderna diagnostiska enheter. Ångarnas störda form, blodets flödesriktning och hastighet undersöks av ultraljud. För samma ändamål kan utföras:

• flebostsintigrafiya;
• venografi;
• MRI;
• multispiral tomografi.

En phlebologist bedriver undersökning, diagnos, rådgivning och behandling.

Enligt specialistens bedömning kan fluorografi förskrivas för att detektera förekomst av arteriell trombos i lungorna.

En av de vanligaste diagnosen sjukdomar är kubit tromboflebit på armen och underbenen.

Tromboflebitbehandling

Schematisk behandling av tromboflebit utvecklas individuellt för varje patient. Behandlingen innebär:

• eliminering av inflammatorisk process
• stärkande kärl och vener;
• genomförande av åtgärder för att förhindra bildandet av blodproppar.

Svåra patienter med trombos visas i sängstöd, där den drabbade lemmen och läkemedelsbehandlingen vanligtvis stiger.

Vishnevsky salva, diklofenak, Keptoprofren har en utmärkt antiinflammatorisk och anti-edematös effekt.

Preparat kan förskrivas både i tablettform och i salvor, gel och suppositorier.

Dessutom kan med droger med tromboflebit användas för att lösa blodproppar på armen, en av dem är Wobenzym.

Behandlingen av trombos i sig reproduceras av endoskopi genom att försegla venerna.

Med samma syfte kan användas:

• laser koagulation;
• obliteration;

Med införandet av skleroserande medel kan kirurger som använder en kateter reproducera avlägsnandet av en trombos.

Under senare år har en sådan metod som hirudoterapi blivit populär.

En beprövad metod att behandla åderbråck i hemmet i 14 dagar!

Hur behandlar tromboflebit i den cubitala (subkutan) venen?

Bland kärlsjukdomar är tromboflebit mycket farligt, vilket infekterar venernas väggar med en inflammatorisk process och därmed stänger dess lumen. Denna sjukdom är uppdelad i flera former, varav den ena är tromboflebit i den cubitala venen.

Jag måste säga att detta är den mest oskyldiga formen av sjukdomen, om bara för att den bara påverkar händerna saphenösa vener. Samtidigt finns det ingen purulent-inflammatorisk process, vilket ger skäl att återställa venernas tillstånd i cirka tio dagar, speciellt om en adekvat terapi appliceras. Vilka är orsakerna till en sådan mild form av tromboflebit?

skäl

Det finns flera anledningar till att de cubitala venerna påverkas:

1. Intravenös administrering av läkemedel som kan irritera vävnaderna. Dessa läkemedel kan innefatta furagin, ristomycin och så vidare. Denna anledning är vanligast.
2. Vaskulär kateterisering.
3. Dropptransfusioner.

symptom

Naturligtvis, liksom alla andra typer av tromboflebit, har den cubitala formen, trots sin behandling, sina egna symtom som bidrar till att bestämma dess närvaro. Det första tecknet på smärtsamma förnimmelser som observeras på ett avstånd av cirka tio centimeter från själva skadestället längs denna ven.

Det finns rodnad, svullnad, hematom. Om du håller palpation kan du känna de små bollarna. Det händer, men sällan, att den lagstadgade rörelsen störs, eftersom det finns en skarp smärta. Temperaturen hos människokroppen ökar inte, även om lokal feber är möjlig.

diagnostik

Diagnostikprocessen är ganska lätt. Läkaren kan göra en diagnos genom att undersöka händerna på en patient som klagar över ovanstående symtom. Om det finns skäl till varför tromboflebit i den cubitala venen kan utvecklas, är diagnosen ännu enklare.

Men det är viktigt att skilja sjukdomen från samma syndrom. Båda fenomenen kännetecknas av smärta, men i fallet med syndromet är orsaken helt annorlunda - nederlag av ulnar nerv. I detta avseende kommer terapins taktik att variera.

behandling

Som redan nämnts är denna form enkel och utan komplikationer, så det är väldigt lätt att behandla. Oftast behöver du inte ens ingripa i processen, eftersom det passerar på egen hand. Det händer att symptomen uttalas starkt, vilket ger en person några besvär. I detta fall kan läkaren ordinera antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vanligtvis görs sådana utnämningar av en vaskulär kirurg - phlebologist.

Det bör emellertid förstås att det är omöjligt att tillgripa fysioterapi, eftersom de kan orsaka inflammation av en purulent natur. Hypoterma procedurer kan användas eftersom de är baserade på kylning. En effektiv tips är att bandet din arm med ett elastiskt bandage, från palmen och över armbågen.

förebyggande

Vi ansåg bara en, ofarlig form av tromboflebit, och faktiskt kan själva sjukdomen få allvarliga konsekvenser. Därför är det mycket viktigt att stärka väggarna i sina blodkärl. För att göra detta måste kroppen få en tillräcklig mängd vitamin C, som ingår i svarta vinbär, dill, rosenkräm, paprika och citrus. Naturligtvis är det nödvändigt att leda en aktiv livsstil, spela sport. Våra fartyg älskar rörelse, latskap slappnar av dem och gör dem svaga. Men det är viktigt att inte överdriva det. En hälsosam livsstil kan förlänga vårt liv mycket och göra hälsan starkare.

Vad är kubit tromboflebit

Bildandet av blodproppar i de minsta kapillärerna, små, medelstora och stora kärl samt vener, som kan orsakas av olika anledningar, leder till trombos, som kallas tromboflebit vid stadium av inflammatorisk process.

Blodproppar stör normal blodcirkulation och orsakar inflammation i blodkärlens väggar. Den patologiska processen kan börja var som helst i kärlsystemet, men tromboflebit i de övre extremiteterna är mycket mindre vanligt än sjukdomen i det nedre venösa systemet.

Men i båda fallen kan ytliga vener och djupa vener påverkas. Sjukdomen kan utgöra ett hot mot patientens liv, om det finns en fullständig blockering av venen eller dess ruptur. I detta fall krävs omedelbar kirurgisk ingrepp.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Cubital tromboflebit på armen är en patologi där ytliga eller saphenösa vener påverkas. En bildad blodpropp kan leda till en venos stenos, men detta är mindre farligt än trombusbildning i benen, vilket leder till att flytande blodproppar uppträder.

De leder till pulmonell tromboflebit, och som ett resultat döden. Trombos av den yttre venen i armen orsakar en kränkning av dess funktioner och skarp smärta, så i alla fall söker patienten akut hjälp från en läkare. När en djupare vena påverkas, kan det förekomma sanna blodproppar.

Trombos i djupa ådror kan också leda till kronisk eller återkommande tromboflebit, vilket kommer att orsaka en allvarlig förändring av blodflödet i armen på grund av ett brott mot vävnadsstrukturen.

Orsaken till sjukdomen kan vara annorlunda, men de bildas i tre vanliga fenomen av tromboflebit:

Vid typ av lokalisering av blodproppar särskiljer vägg, ocklusiv, flytande eller blandad tromboflebit.

skäl

Enligt Vikhrov-triaden är uppkomsten av trombbildning bildad av tre huvudkategorier av provokationsfaktorer:

När ett fartyg är skadat hos en frisk person aktiveras en process som kallas trombolys i kroppen - blodproppen som uppträtt löser upp utan att skada venen. Men hos en sjuka tillåter ett antal provokationsfaktorer inte att trombosen löser sig, tvärtom blir den större, vilket leder till blockering av kärlet.

Det finns flera anledningar till utseendet av en tromboflebit i den sapfenösa venen på armen:

• droger som irriterar och skadar vävnader administrerades intravenöst;
• Narkotiska ämnen injiceras i venen;
• för några undersökningar injiceras ett kontrastmedel i patientens vena;
• en kateter införs i patientens venå under lång tid;
• vaskulär punktering uppträder upprepade gånger, exempelvis under intravenösa injektioner, droppbehandling och testning;
• venen överlevde skadan som en följd av kraftig inverkan eller mekanisk skada (djupt skur, brist på mjukvävnader och blodkärl, djurbit);
• en insekt eller annan varelse (till exempel en leech) har bett genom en mjukvävnad och saphenös vena.

I vissa fall är bildandet av blodproppar i sapfenösa vener inte i samband med några provokerande händelser eller sjukdomar.

Ibland kan orsaken vara bildandet av en godartad eller malign tumör (neoplastisk process), som kommer att avslöjas endast under en diagnostisk undersökning.

Oftast förekommer tromboflebit hos de cubitala åren i armarna:

• i ålderdom
• i processen med allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• på grund av otillräcklig rörlighet efter operation, hjärtinfarkt, stroke;
• som en följd av förlust av motorisk aktivitet hos hälften av kroppen (hemiplegi), som oftare uppträder efter hjärnans stroke;
• på grund av försvagningen av muskelaktivitet (hemiparesis), som uppträder i neurologiska sjukdomar, såsom partiell förlamning, skada på hjärnans och ryggmärgscentraler, det perifera nervsystemet;
• efter lidande allvarliga infektioner eller sepsis
• under dräktighet eller efter arbetskraft
• på grund av sen toxicos i de sista graviditetsstadierna (gestos).

De cubitala venernas patologi kan också utlösas av en kombination av flera faktorer. Till exempel med en öppen fraktur uppstår blödning, men blodproppens nivå ökar. Medan hon bär ett gipsbandage på armen sänker hennes blodcirkulation.

Metoder för alternativ medicin som syftar till att eliminera smärta och absorption av blodproppar

symptom

De allra första tecknen på sjukdomen inkluderar hudspänning, som kan nå 10-15 cm i diameter runt venens punkteringsplats. Detta händer exempelvis efter en misslyckad injektion. På platsen för palpation noteras smärtsam konsolidering, när man rör sig för hand är det obehagliga känslor.

Venen kan först bli röd, då kommer en lila nyans att visas på lesionsplatsen, även blodbanan blir bredare, allt detta syns genom tunn hud.

En blåmärken eller hematom kommer upp på huden. Smärta kan vara ganska bärbar, men om de blir akuta och växer snabbt kan vi tala om en djupare venetromboflebit.

Patienten kan få feber upp till 39 ° C, även om detta fenomen är ganska sällsynt, eftersom blodpropp i händerna bildar mindre och leder inte till stora förändringar i kroppen.

I händelse av fullständig blockering av kärlet observeras symtom som liknar förgiftning av kroppen, som åtföljs av generell svaghet och feber. Men vanligtvis med cubital tromboflebit, svullnad i lemmen, nedsatt blodflöde, begränsad rörelse i armbågsförloppet, förstorade lymfkörtlar i axillära bihålor, lokal hypertermi noteras.

Du kan hitta en beskrivning av tromboflebit av ytliga vener här.

Behandlingen som startas i tid bidrar till att stoppa inflammatorisk process, men varaktigheten är fortfarande cirka 7-10 dagar.

I detta fall slutar tromboflebiten hos de yttre extremiteternas ytliga vener utan komplikationer. Venös patency återställs, puffiness och komprimering försvinner.

Utan medicinsk intervention börjar inflammationsprocessen att påverka djupåven. Detta fenomen är ofta för personer med vanliga störningar i kärlsystemet och med tjockare blod. I det här fallet riskerar patienten att blockera den livmoderhals- eller lungartären genom en separerad trombus som migrerar, vilket i vilket fall som helst kommer att vara dödligt.

diagnostik

Phlebologists, kirurger, angiosurger hjälper till att lösa patologin av trombbildning. Att göra diagnos är vanligtvis inte svårt med sjukdomens karakteristiska symtom. Terapeuten kan också bestämma förekomsten av sjukdomen.

Om du tittar på fotot av kubit tromboflebit, kan du se tydliga tecken på sjukdomen, som också lätt märks till läkaren vid fysisk undersökning av patienten.

För att bekräfta diagnosen och bestämma orsaken till patologins utveckling kan patienten undersökas med hjälp av:

• Ultraljudsangiografi;
• Ultraljud vener och Doppler;
• blodprov för koaulogramindex;
• venografi;
• flebostsintigrafii;
• generellt blodprov;
• markörer som upptäcker blodproppar.

Med hjälp av undersökningar bestäms av förekomsten av blodpropp, dess storlek, typ av lokalisering, förmågan att lossna från kärlväggen. Ultraljud gör att du kan se lumen i venen och tillståndet på dess väggar.

Om patienten har ett kubitalt syndrom, när ulnarnerven påverkas, kommer ytterligare terapi att vara annorlunda än den vanliga behandlingen av tromboflebit i tromboflebit.

Behandling av kubitrisk tromboflebit

Typiskt löser små blodproppar på ett naturligt sätt på grund av kroppens ansträngningar, stora blodproppar är föremål för terapi, vars bildning åtföljs av en inflammatorisk process med levande symptomatologi.

Terapeutisk behandling utförs med hjälp av:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som samtidigt hjälper till att lindra smärta och svullnad;
• antibiotika som stoppar utvecklingen av den inflammatoriska processen
• antikoagulantia, trombolytika och antiplatelet medel som hjälper till att tunna blodet, lösa blodproppar och stoppa processen för penetration i djupåven;
• rutinderivat, med hjälp av vilket motståndet i kärlväggar ökar;
• medicinska förband med Heparinsalva, Lioton;
• droger som förbättrar venös utflöde och bidrar till resorptionen av blodproppar.

Det rekommenderas också att äta vitamin C, sätt isbitar på platsen för inflammation, binda armen med ett elastiskt bandage från handleden till armbågen.

Läkaren undviker fysioterapi, för att inte provocera utvecklingen av en purulent process. Kirurgi rekommenderas endast när processen har börjat påverka djupåren.

Invasiv teknik eller skleroterapi kan användas för att avlägsna blodpropp. Typiskt ges denna teknik till gravida kvinnor som inte rekommenderas att ta mediciner.

Folkmekanismer

Terapi kan utföras med följande recept:

Vad inte att göra

När tromboflebit kan inte äta mycket fet, högkalorit, stekt, kryddig, salt och sötmat. Det rekommenderas att undvika livsmedel med hög fetthalt. Det är bättre att överge rökt kött och pickles.

Alla dessa produkter bidrar till förtjockningen av blodet, bryter mot den naturliga processen med resorption av blodproppar. Vegetabilisk mat, naturliga juicer, produkter berikade med vitamin C, linolja istället för solrosolja är lämpliga för näring.

Du måste dricka mycket vatten, du kan inte tillåta uttorkning. När sjukdomen passerar scenen för förvärring är det omöjligt att besöka ett bad eller en bastu, att sola på solen, att göra fysioterapi, allt som kan bidra till en stark värmekroppsvärme.

Vid kubit tromboflebit är det omöjligt att lyfta vikter, under lång tid att vara i händer eller ben i en statisk (stillastående) position.

förebyggande

För att förhindra sjukdomen, såväl som utvecklingen av komplikationer som kan uppstå när patologin av kubit tromboflebit uppträder, kan du använda enkla förebyggande åtgärder.

Det är nödvändigt:

• ge upp dåliga vanor, särskilt rökning
• drick vitaminer som förstärker blodkärlens väggar;
• leva en hälsosam livsstil
• Om det finns olika skador på venerna på armen, använd omedelbart medicinska förband med aktuella preparat.

Näringsprinciperna för tromboflebit i nedre extremiteter beskrivs i följande publikation.

Beskrivning av tromboflebit efter operationen och dess behandling finns på länken.

Cubital vener är

Venöst blod från armen strömmar genom de två huvudsakliga kommunikationsvenerna - armens mediala och laterala saphenösa vener. Kanalen i armens medial saphenous ven passerar genom den inre ytan av överkroppen, och lateralen - genom den yttre. Det finns olika alternativ för armens ådror, speciellt den laterala saphenösa vensystemet. Nedan beskrivs det vanligaste läget (fig 1).

Medial saphenous venen i armen (V. basilica) (figur 1.4). Den mediala saphenösa venen av armen stiger längs medialytan av underarmen, ofta i form av två grenar, som slår samman framför armbögen. Vid armbågen böjs venen framåt och passerar framför den mediala epicondylen, i vilken den sammanfogar med armbågens mellanliggande vene. Sedan passerar den längs medialkanten av axelns biceps-muskel i mitten av axelns övre del, där den tränger in under den djupa fascien. Härifrån går den längs medialkanten av brachialartären och har nått axillärregionen, blir axillärvenen. De återstående åren på underarmens bakre mandibulära yta faller in i armens mediala saphenösa ven. Dessa vener är välformade, men som ett resultat av det faktum att de inte är tätt bundna till den subkutana fettvävnaden, lämnar de lätt nålen under punktering.

Fig. 1. Anatomi av ytkärlets ytliga vener.

Lateral saphenous venen i armen (V. cefalica) (figur 1.4). Den laterala saphenösa venen av armen stiger längs framsidan av den laterala delen av underarmen till armbågens främre yta, där den förenar armens medial saphenösa ven genom armens mellanliggande åder. Sedan stiger den längs sidobanan av biceps-muskeln i axeln till den nedre gränsen på den stora muskeln i pectoralis, där den svänger plötsligt, piercerar klavikulär-pectoral fascia och sträcker sig under kragebenet. Därefter faller den i axillärvenen. Nära en rät vinkel vid inflytningsplatsen i axillärvenen är en av huvudorsakerna till förekomsten av en obstruktion när man försöker introducera en central venös kateter genom armens laterala saphenösa ven.
En annan orsak till obstruktion på denna plats kan vara anatomiska venervarianter vid sammanflödet. Venen kan strömma direkt in i den yttre jugularvenen eller delas upp i två små vener, varav den ena strömmar in i den yttre jugulära och den andra in i axillärvenen. Slutligen är venösa ventiler vanligen placerade nära platsen för dess inträde, vilket också kan skapa ett hinder för kateterets passage.

Fig. 2. Överflödiga vener i handens dorsum

Mellanvågen i armbågen (V. mediana cubiti) (Fig 3). Armbågens mellanliggande åder är en stor bindväv, som är skild från den laterala saphenösa venen på armen under armbågens böjning, löper snett och över armbögen faller in i armens medial saphenösa ven. Åren på den främre sidan av underarmen, som också är lämpliga för kateterisering, strömmar in i den. Armbågens mellanliggande åder separeras från brachialartären med ett tunt blad av den djupa fascien (aponeuros av axelns biceps). Oftast är det avvikelser från platsen för venen som beskrivits ovan. Ibland bildas den av mellanliggande mediala och laterala vener (V. basilica mediana och V. cefalica mediana), som sträcker sig från undervattnet i underarmen (V. intermedia antebrachii). Dessa vener faller i armens motsvarande ådrar i armbågens område (medial och laterala vener i armen). Den mellanliggande medialvenen hos armen i armbågsförbandets område ligger i närheten av medianern (N. medianus), den mediala kutana nerven (N. cutaneus medialis) och brachialartären (A. brachialis). Den mellanliggande laterala venen i armen i detta område skär med lateral kutan nerv (N. cutaneus lateralis). Därför är det i motsats till den rådande stereotypen bland medicinska arbetstagare hos inhemska medicinska institutioner nödvändigt att undvika att använda venerna i det kubiska området för att bygga upp en perifer venös kateter på grund av risken för skador på de anatomiska strukturerna.

Fig. 3. Topografiska förhållanden av ytliga vener i armbågens område

Axillär ven (V. axillaris). Efter att ha nått axillärregionen passerar den mediala saphenösa venen i armen i axillärvenen. Framsidan bildar sidokanten av axillärregionen lateralmarginalen hos den stora muskeln i pectoralis. Den axillära venen stiger till den övre delen av axillärregionen och passerar in i den subklaviska venen vid nivån av den första ribbans nedre kant. Vanligtvis inte långt ifrån denna plats, strömmar den laterala saphenösa venen i armen. Den axillära venen är uppdelad i tre delar i fästet av pectoralis huvudmuskel till scapula coracoidprocessen, där denna muskel skär med axillärvenen. Den första distala delen av axillärvenen är mest lämplig för punktering på grund av dess ytliga plats. Denna del av venen separeras från huden av fascia och subkutan fettvävnad, den underliggande subkutana nerven i underarmen adjungerar den, vilket separerar axillärven från axillärartären som är belägen lateral. De återstående formationerna av brachial plexus är belägna närmare brachialartären, varför skadorna är mindre troliga under venipunkturen.

Fig. 4. Topografi av de ytliga venerna i den proximala övre extremiteten

Cubital vener är

Denna information är viktig främst för patienter med kronisk njursjukdom (CKD), där den glomerulära filtreringshastigheten är mindre än 60 ml / min / 1,73 m 2. Dessa rekommendationer bör dock tillämpas generellt för patienter med CKD eller för dem som har riskfaktorer för sin utveckling. Låt mig påminna dig om att CKD upptäcks hos nästan 10% av den vuxna befolkningen, och riskfaktorerna är ännu mer representerade i den allmänna befolkningen, så allt som beskrivs nedan kan också vara relevant för en vanlig "väldigt frisk" person.

Blodprovtagning från en ven eller intravenös administrering av läkemedel (i medicinsk terminologi kallas venepunktur "venipunktur" eller "venpunktpunktur") är bland de vanligaste medicinska ingreppen. För patienter med CKD eller med hög risk för dess utveckling är det korrekta valet av venös punkteringsplats viktigt, vilket många inte vet. Detta beror på det faktum att den "traditionella" venpunktspaktiken (som undervisas i medicinska skolor och vårdhögskolor) uppstod långt före möjligheten att behandla slutstadiet CKD (även kallat "terminal njursvikt"). På senare tid har patienter i ett antal länder och enskilda centra antagit venppunktur taktik, som kan kallas "Take care of the venes", som jag kommer att diskutera nedan som orsakerna till förekomst och genomförande.

ξ Om normalt tryck i händerna

Djupa och ytliga vener ligger på händerna, och det är från ytliga vener att blod tas eller punkteras för att injicera droger och installera droppare. Blodtrycket i venerna på händerna är bara 5-10 mm Hg. För jämförelse - i artärerna i händerna på topptrycket i normen kan nå upp till 139 mm Hg. Eftersom trycket i venerna är så lågt innehåller venusväggen relativt få muskelceller, den är flexibel och sträcker sig väl. Efter venetryckning bildas ett litet ärr på den venösa väggen - precis som en nål har prickats med en nål, kvarstår en liten ärr på huden under en tid. Detta lilla ärr på venens vägg efter venipunktur kan förbli under lång tid (veckor, månader, år) och även om den här venen är fullständigt återställd, har den en något annorlunda struktur. Under normala förhållanden uppenbarar sig denna förändring av väggens struktur inte alls - eftersom trycket i venerna är lågt och därför har blodet i venerna inte någon signifikant effekt på ett sådant ärr.

ξ Om hemodialys och ökat tryck i venernas ådror

Situationen kommer att förändras om högt tryck upprätthålls i venerna under lång tid, och detta tryck kommer att överföras till den del av venös väggen modifierad av ett litet ärr. Och detta är där CKD-värdet manifesteras, vilket i sig inte leder till en signifikant ökning av venetrycket. Hos vissa patienter finns emellertid en ökad risk för progression av njursjukdom med en chans att minska glomerulär filtreringshastighet och försämra andra njurfunktioner till en sådan uttryckt nivå att patienten kommer att behöva få njurutbytesbehandling. Sannolikheten för detta är högst hos patienter som redan har en minskad glomerulär filtreringshastighet på 60 ml / min / 1,73 m 2 (betyg C3-C5 enligt den nuvarande klassificeringen av kronisk njursjukdom). Den vanligaste typen av njursubstitutionsbehandling är programmerad hemodialys (vissa patienter kallar "blodrening", "bloddialys" och till och med "njurdialys"). Hemodialys kräver skapandet av en så kallad "vaskulär åtkomst", genom vilken blod kommer att samlas för att avlägsna toxiner med hjälp av en speciell apparat och därefter kommer renat blod att returneras tillbaka till patienten genom samma vaskulära tillträde. När du skapar vaskulär åtkomst används handens kärl - venväggen är ansluten till artärväggen (i medicinsk terminologi kommer en sådan anslutning att kallas "arterio-venös fistel" eller "kärlprotes" beroende på egenskaperna hos formationen). Vidare, när artären och venen förenas med armen, utlöses blod från den arteriella delen av föreningen till venös delen. Följaktligen kommer trycket i den motsvarande venen att vara densamma som i artären - det vill säga ökat flera gånger i jämförelse med det vanliga venöstrycket. När man bildar en vaskulär åtkomst är en sådan ökning av trycket i den venösa delen av leden ett normalt fenomen som säkerställer korrekt blodcirkulation och normal hemodialys.

Dessutom kan det sägas att den bästa typen av vaskulär åtkomst för hemodialys är exakt den arterio-venösa fisteln. Om patienten har problem med arteriovenös fistel eller vaskulär protes, och deras användning är omöjlig, blir installationen av en central venös kateter ett alternativ. I jämförelse med de optimala typerna av vaskulär åtkomst uppvisar dock en venös kateter ofta komplikationer och vid användning utvecklas svåra infektioner oftare, vilket i sista hand förvärrar patientens övergripande överlevnad och leder till ökad mortalitet. Hos vissa patienter är behovet av att installera en central venös kateter beror på omöjligheten av korrekt operation av en arteriovenös fistel eller vaskulär protes på grund av trauman hos väggarna i venerna som ägde rum tidigare, varifrån kärltillträde bildas. Under påverkan av högt venöst tryck och andra faktorer kan i vissa fall aneurysm eller pseudoaneurysm bildas från ett sådant ärr, trombos kan utvecklas.

Enligt det ryska registret för njurutbytesbehandling börjar omkring 5000 patienter hemodialysbehandling inom ett år, det vill säga i genomsnitt för en rysk medborgare är sannolikheten att starta hemodialysbehandling under året 0,003%. Med hänsyn till inte bara den årliga, men sannolikheten ackumulerad under en livstid, är denna siffra betydligt högre. Genom de enklaste beräkningarna är den totala sannolikheten för hemodialysbehandling redan 0,12% för en genomsnittlig 40-årig vuxen, och för en 80-årig person - 0,24%. Det är uppenbart att bland patienter med redan nedsatt glomerulär filtreringshastighet eller andra tecken på CKD är denna sannolikhet signifikant högre i livet och når så mycket som procenten (och för vissa patienter närmar sig till och med tio eller mer procent). Det är därför viktigt för patienter med CKD att hålla venös vägg i gott skick, eftersom vid behov kan venerna i händerna användas för att bilda vaskulär åtkomst och hemodialys.

ξ Anatomi av handkärlen och vaskulär åtkomst

Och här kommer vi till de faktiska frågorna - vilka specifika ådror bör bevaras och hur kan venväggen hållas intakt om det finns behov av att bilda vaskulär åtkomst. För att svara på dem måste man kortfattat undersöka anatomin hos händerna i blodkärlen. Oftast bildas vaskulär åtkomst på axeln eller underarmen genom att ansluta grenarna av brachialartären (arteria brachialis) med antingen den laterala (vena cephalica) eller den mediala (vena basilica) saphenösa venen i armen (som visas i figuren). Sammanfogning bildar dessa två vener en mellanliggande åder av armbågen (vena intermedia cubiti) i den albumbala fossen i armbågen. Även om patienten aldrig har hört dessa namn, vet alla vart den här venen ligger, för att sjuksköterskor oftast utför venipunkturen hos den mellanliggande venen i den cubitala fossen, och det är av detta att blodet oftast samlas in för analys eller medicinering. De ovan nämnda laterala och mediala saphenösa venerna i händerna, vilka ligger på insidan av underarmen, används ofta för att dra blod eller för att administrera droger och sätta upp droppare. Men efter alla dessa ådror bör man också skyddas från att de bildar småbitar efter en venipunktur! Det är från dessa ådor att den vaskulära åtkomsten kommer att bildas om patienten behöver genomgå programhemodialys! Vidare faller de listade åren på den inre ytan av underarmen och den cubitala fossen därefter in i raden av armarna i armen, som ytterligare infunderar den subklaven venen (vena subclavia). En subklavisk ven används också ofta i medicin för produktion av katetrar. Och precis som i fallen av underarmen och ulnar fossa, efter punktering av subklaven venen, kan ett litet ärr eller förminskning vara kvar i sin vägg. Om det under normala förhållanden inte uppenbaras en minskning i den subklavevenen, då efter bildandet av en vaskulär åtkomst och en ökad utmatning av arteriellt blod i venös bädden, kan en sådan förträngning störa det normala utflödet av allt blod och orsaka en störning i den korrekta funktionen av vaskulär åtkomst.

Enligt traditionen för medicin utförs venipunktur för blodprovtagning eller intravenös injektion exakt genom de ådror som oftast tjänar till att bilda vaskulär åtkomst. Denna tradition uppstod eftersom dessa vener är stora, de är tydligt synliga, de är lätta att punktera. Denna tradition av ven-punktering uppstod långt före själva möjligheten till hemodialys och behandling av njurinsufficiens i slutstadiet. Men tiderna förändras, nya typer av behandling uppstår - traditioner måste också ändras.

Som nämnts ovan är i de flesta fall i Ryssland och i ett antal andra länder venipunktur oftast gjord av venerna i den cubitala fossen eller underarmens inre yta. Bara för att kunskap om möjligheten att börja behandling med hemodialys i programmet och i allmänhet om kronisk njursjukdom, lärs knappt i medicinska skolor och universitet. Det är möjligt att rätta till denna situation endast genom utbildning - både patienter och sjuksköterskor. Det är viktigt att notera att utbildning tar tid och ett artigt tillvägagångssätt. Om du vill att sjuksköterskan ska utföra venipunktur enligt det förfarande som beskrivs nedan, berätta sedan förhand och artigt sjuksköterskan från vilka ådror och varför du föredrar att ta blod eller medicin eller visa en utskrift av denna artikel.

ξ Vad ska vara venipunkturtekniken?

Det är omöjligt att på förhand förutse om ett ärr eller förminskning kommer att utvecklas till följd av en venstring, som kommer att vara i åratal och kan ytterligare störa arbetet med vaskulär åtkomst. Därför rekommenderas det starkt för patienter med glomerulär filtreringshastighet mindre än 60 ml / min / 1,73 m 2, och för patienter med andra manifestationer av CKD eller riskfaktorer för dess utveckling är det lämpligt att använda venipunktur taktik som inte påverkar venerna från vilka vaskulär åtkomst bildas.

Vid sådana patienter är det att föredra att använda en ven på handen och underarmen för blodprovtagning i tester, för intravenös administrering av läkemedel, och även för inställning av droppar. Dessa vener kommer inte att delta i bildandet av vaskulär åtkomst. Därför, om det är ett resultat av venipunktur, är ärr eller smalningar bildade i åderna på baksidan av handen och underarmen, kommer detta inte att påverka den korrekta funktionen av vaskulär åtkomst och förmågan att behandla patienten på hemodialys. Venipunkturtekniken förblir normal: en flät appliceras 10-15 cm över punkteringsplatsen, huden behandlas med ett antiseptiskt medel, patienten "arbetar" med näven, sedan utträder en venst, punkteringen avlägsnas och blod tas eller läkemedel ges. Själva punkteringsplatsen är viktig: venerna på baksidan av handen och underarmen.

Det bör också komma ihåg att venipunktur bäst görs på den arbetande dominerande armen (respektive högerhänt och högerhänt i vänsterhänder), eftersom den icke dominerande armen tvärtom används vid bildandet av vaskulär åtkomst. Även om dessa ådror inte kommer att användas för att bilda tillgång, behöver de fortfarande skyddas. Därför är det nödvändigt att följa den allmänna regeln - om flera venipunkturer uppträder under en kort tidsperiod, är det nödvändigt att ändra nålinsättningspunkterna.

Om det är nödvändigt att installera en central kateter, använd den inre jugularvenen (något mindre föredraget den yttre jugularvenen), snarare än den subklavevenen. När allt kommer omkring är den jugulära venekateteriseringen inte associerad med möjliga ytterligare svårigheter i bassängen av kärl som är involverade i bildandet av åtkomst för hemodialys.

I den fria åtkomsten finns ett antal pedagogiska filmer om punkteringstekniken från åderna på handens och underarmens vener, samt punktering av den jugulära venen. Även om dessa filmer är på engelska, är det lätt att förstå tekniken.

Det är viktigt att tydligt formulera hur man inte punkterar venerna i ovanstående patientgrupper. Av de anledningar som anges ovan är det extremt inte rekommenderat att använda blod, administrera mediciner eller sätta droppare i venen i den kubitala fossen och venen på underarmens inre sida. Om det är nödvändigt att installera en central venøs kateter, rekommenderas det inte att använda den subklavia venen för detta.

Det måste sägas att i en betydande del av patienterna är venerna på baksidan av handen och underarmen tydligt synliga och konturerade, och då kommer deras punktering inte vara svårt för sjuksköterskan. Men hos vissa patienter är det inte möjligt att punktera dessa vener på grund av sin djupa förekomst eller små diameter - och då är det nödvändigt att använda venerna på underarmens inre sida för att ta prov eller intravenös administrering av läkemedel. Men vi måste komma ihåg att deras punktering bör göras så långt som möjligt från ulnar fossa, och endast om det är omöjligt att använda venen på baksidan av handen och underarmen.

Vener i överkroppen

Venerna i överbenen är uppdelade i ytlig och djup. Alla faller in i den stora venösa stammen - den axillära venen (v. Axillaris), som fortsätter i subklaven venen (v. Subclavia).

417. Yttre extremiteter i överkroppen.
1 - v. basilika;
2 - v. mediana antebrachii;
3 - v. cephalica;
4 - v. mediana cubiti

Ytliga vener (hypodermisk)
De yttre benens ytliga vener börjar med venösa nätverk som ligger i hand, arm och överarms subkutan vävnad (fig 417). Det finns två subkutana stora vener.
1. Den laterala saphenousvenen (v. Cephalica) startar från den rete dorsala manusen av den radiella sidan av handen, på underarmen och i ulnar fossa som ligger framför. På axeln går den längs sulcus bicipitalis lateralis, i deltoid-pectoral spåret faller den under kragebenet och rinner in i v. axillaris.

2. Medial saphenous venen (v. Basilikan) är bildad från det venösa nätverket av ulnarhanden. På underarm och hand anastomosar den med grenar v. cephalica faller i armhålan i axillärvenen. Hennes stora anastomos är medianvenen av ulnar fossa (v. Mediana cubiti), som ligger under ulnar fossas skinn och skär den i snedriktning. Den här venen ansluter inte bara armens ytliga vener, utan är också en anastomos mellan de ytliga och djupa venerna i överbenen. Positionen och diameteren av den median venen i ulnar fossa är inte alltid konstant. Hos män har denna vena en stor diameter och är mer uttalad än hos kvinnor.

Djupa vener i överkroppen
Djupa vener, som regel, åtföljer alla arteriella kärl i övre extremiteten, oftast parade trunkar. Både de övre benens djupa och ytliga vener har ventiler.

Axillär ven
Den axillära venen (v. Axillaris) bildas av sammansmältningen av två brachialvener (vv. Brachiales), som åtföljer a. brachialis, liksom följande vener som strömmar in i den: 1) lateral thorax (v. thoracica lateralis); 2) bröst-epigastrisk (v. Thoracoepigastricae), vilken anastomos med vv. navelsträngar, vv. epigastricae superficiales, vv. epigastricae inferiores.

Axillär venstammar i samma fossa passerar framför a. axillaris till jag revben.

Den axillära venen och artären tillsammans med nerverna är omgivna av lös fettvävnad och djupa axillära lymfkörtlar. Den axillära venen lämnar axillärfossan genom den övre öppningen som bildas av I-ribben, akromionen och nyckelbenet. Ut i den supraklavikala regionen passerar den axillära venen in i subklaven venen.

Subclavian venen
Vene i överkroppen (v. Axillaris), bröst- och axelbandet (v. Pectorales, v. Thoracoacromiales) och nacke (v. Jugularis externa) deltar i bildandet av subklaven venen (v. Subclavia). Avrundning I kant framåt m. scalenus anterior om sternoclavicular joint, subclavian venen är ansluten till den inre jugular venen, bildar v. brachiocephalica.

Överlägsen vena cava
Den överlägsna vena cava (v. Cava superior) är singel, 5-6 cm lång, 20-23 mm i diameter och är belägen vertikalt. Skapas genom att kombinera trunci brachiocephalici dexter et sinister. På höger sida ligger den intill den högra mediastinala pleura, till vänster - till stigande aorta, och framför den är täckt med thymuskörteln. På nivån av den andra revbenen perforeras perikardiet och vid nivån av den tredje ribben strömmar den in i det högra atriumet. Den intraperikardiella delen ligger på framsidan av roten till höger lunga. I överlägsen vena cava innan de passerar genom perikardiet faller de v. azygos och små vener i perikardiet och främre mediastinum.

Anomali. Det finns en vänster överlägsen vena cava.

Mediastinum phlebograms
Den subklaviska, brakiocefaliska och överlägsna vena cava med fluoroskopi detekteras genom snabb introduktion av ett kontrastmedel genom både ulna mediala vener eller genom den jugulära eller subklaven venen. Om ett kontrastmedel införs genom den inre jugularvenen, kommer det inte att finnas någon skugga av subklavianvenen. Som regel är den intensiva skuggan av den överlägsna vena cava, de brachiocefaliska stammen och subklaven venen tydligt synlig mot ryggen. För att identifiera arkitekturen i ångrummet och upplösningsvenerna, måste ett kontrastmedel införas i svampämnet i spindelprocesserna i ryggkotorna och revbenen.

Inferior vena cava system
Den nedre vena cava (v. Cava inferior) samlar blod från bukhålighetens nedre extremiteter, stomme och inre organ.

Kubital tromboflebit i övre extremiteterna

Åderbråck försvann i 1 vecka och visas inte längre.

En obehaglig och farlig sjukdom i venös systemet är trombos - utseendet av blodpropp i kärlet, vilket förhindrar sitt normala flöde. När en trombos åtföljs av en inflammatorisk process i venväggen kallas den tromboflebit. Denna patologi kan lokaliseras i någon del av venesystemet och påverkar både ytliga vener och djupa vener. Tromboflebit i de övre extremiteterna är något mindre vanligt än sjukdomen i benens venösa system, men det är också obehagligt och med en ogynnsam kurs en livshotande patient.

Funktioner av sjukdomen

Som regel förstår tromboflebit den inflammatoriska processen i kombination med trombos, som finns i kroppens ytan. Cubital tromboflebit är en lesion av saphenös vener på armen, där, efter att ha utvecklat inflammation, bildas en blodpropp, vilket leder till stenos av kärlet av varierande svårighetsgrad.

I jämförelse med tromboflebit i nedre extremiteterna anses denna sjukdom vara mindre farlig. Om trombos i benen leder oftast till utseendet av flytande blodproppar, vilket kraftigt ökar risken för lungemboli och död, är effekterna av trombos i ytan vanligtvis mindre allvarliga. Vanligtvis söker patienten akutvård på grund av dysfunktion i armen och svår smärta. Ibland sträcker sig tromboflebit också till djupa vener, vilket hotar framkomsten av migrerande blodproppar. Det är också möjligt att utveckla kronisk (återkommande) tromboflebit, bryta vävnad trofism och leda till allvarliga förändringar i blodcirkulationen i de övre extremiteterna.

På grund av förekomsten av tromboflebit kan följande vara:

1. stillastående (uppstår på grund av en kränkning av venernas ventilapparat);
2. inflammatorisk (på grund av inflammation, infektion, injektioner, allergier, kärlskada);
3. orsakad av nedsatt hemostas (förekommer i cancerpatologier, blodsjukdomar, metaboliska störningar).

Enligt typen av lokalisering kan en trombus vara nära vägg, ocklusiv, flytande (sällan förekommer), blandad.

orsaker till

För att påbörja trombos krävs en kombination av tre faktorer (den så kallade Vikhrov-triaden):

1. Ökad blodkoagulering. Detta kan hända av många anledningar - operationer, hormonella preventivmedel, rökning, dehydrering, diabetes etc.
2. Skada på det vaskulära endotelet. Denna situation utvecklas inte bara mot bakgrund av mekanisk skada i venen, men också under inflammation, kemoterapi och strålbehandling.
3. Att sänka hastigheten på blodflödet. Typiskt åtföljs detta fenomen av kronisk venös insufficiens, åderbråck, vaskulär pressning och andra störningar som leder till stillastående processer i kroppen.

När ett fartyg är skadat hos en frisk person, sätter trombolysens mekanismer omedelbart - löser blodproppen som har uppstått, så det skadar inte kroppen. När det kombineras med ett antal negativa faktorer upplöses inte en trombos, men växer bara i storlek och klättrar kärlet. När det gäller tromboflebit av de övre extremiteternas kubitala vener är dess orsaker oftast förknippade med:

• intravenös administrering av läkemedel som irriterar och skadar vävnader (till exempel kalciumklorid, eufillin, furagin etc.);
• intravenös läkemedelsanvändning;
• administrering av kontrast i venen för radiografiska och CT-undersökningar;
• dropptransfusioner;
• kateterisering av kärl med en långkateter i en ven
• upprepade punktering av fartygen
• ett starkt slag eller annan typ av venskada;
• insektbit.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt fall av återkommande eller spontant förekommande trombos av de ytliga venerna i händerna som inte är associerade med några uppenbara händelser eller sjukdomar. Ofta i sådana fall, efter en noggrann diagnos identifieras neoplastiska processer (onkologiska patologier) som bidrar till trombos. De provokerande faktorerna för utvecklingen av tromboflebit hos de kubitala åren är:

• avancerad ålder;
• allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• hypodynami efter operation, hjärtattacker, stroke;
• hemiplegi och hemiparesis;
• allvarliga infektioner och sepsis
• graviditet, förlossning, sen gestos.

Tromboflebit kan också utlösas av en kombination av flera faktorer. Till exempel leder en öppen benfraktur till en ökning av koagulering på grund av blödning, för att sakta blodflödet på grund av att gipsen bärs och att skada på venväggen på grund av slag och mekanisk skada.

Symptom på patologi

De första tecknen på sjukdomen kan uppstå omedelbart efter injektionsmisslyckandet eller som andra faktorer påverkar. Inledningsvis noterar en person en viss konsolidering av huden runt venen med 10-15 cm över skadan, smärta vid palpation, obehag när han rör sig med handen. Den drabbade venen börjar röda gradvis och kan ta på sig en lila nyans. Det är mycket tydligt från under huden och blir bredare. Hematom är också synligt - en blåmärken som sträcker sig till det drabbade området. Smärtan i armen kan vara värkande, ganska tolerabel, men ibland är den akut, övning, den växer väldigt snabbt (detta är vanligare med tromboflebit i djup venet).

Sjukhusets kroppstemperatur stiger ofta (till 37,5-39 grader), men lika ofta förblir oförändrad, särskilt i närvaro av en liten trombus. Vanligtvis är det inte allvarliga kränkningar av det allmänna tillståndet när det gäller kubit tromboflebit, men om en blodpropp klumpar helt i kärlet kan svaghet uppträda, symtom som förgiftning. Andra kliniska tecken som kan uppstå med tromboflebit i övre extremiteterna:

• dålig cirkulation av handen;
• extremt ödem;
• begränsade rörelser, inklusive i armbågen
• lokal hypertermi
• lymfodenit i de övre extremiteterna.

Om behandlingen av tromboflebit startades i tid, förekommer inflammationsprocessen i ytliga vener bokstavligen 8-12 dagar utan konsekvenser för patienten. Åtens patency återställs, ödemet går bort, de täta stötarna i venerna löses. Men en långvarig brist på hjälp kan orsaka spridning av inflammation och djupare vener (speciellt ofta händer detta med vanliga sjukdomar i venös system och förtjockning av blodet). Djup venetromboflebit är mycket farligare eftersom det hotar med separation av blodpropp och blockering av livmoderhalscellerna eller lungartären. Dödligt utfall med sådana komplikationer är högst sannolikt.

service är

Det är vanligtvis inte svårt att föreslå en diagnos av tromboflebit för en erfaren kirurg, phlebolog, angiosurgeon. De karakteristiska symptomen indikerar som regel otvetydigt denna patologi, särskilt om det finns en lämplig historia. För att klargöra diagnosen och söka orsakerna till sjukdomsutvecklingen utnämns nödvändiga undersökningar från följande lista:

1. Ultraljud av vener med Doppler eller ultraljudsangiografi hos de övre extremiteterna;
2. analys av indikatorerna för koaulogrammet;
3. flebostsintigrafiya;
4. venografi;
5. slutföra blodräkning
6. trombosmarkörer.

Tack vare ultraljud och angiografi utvärderas tillståndet av blodkärlens väggar, venernas lumen, närvaron av blodpropp, dess typ, storlek och tendens till avlossning detekteras. Det är viktigt att skilja cubital tromboflebit med cubitalt syndrom. Orsaken till den senare är i nederlag av ulnar nerv, symtomen kan vara mycket lika, och terapin är helt annorlunda. Ta även reda på symptomen på en trasig blodpropp i benet.

Behandlingsmetoder

I vissa fall absorberas trombosen oberoende, eftersom små blodproppar sannolikt kan lösas på grund av organismernas egen insats. Men med ljusa symptom upptäcks som regel en stor trombos, som bör behandlas under överinseende av en specialist. Phlebologists och vaskulära kirurger väljer vanligen en behandlingscykel från sådana droger:

1. NSAID för smärtlindring.
2. Antibiotika för att eliminera inflammatorisk process.
3. Antikoagulantia, trombolytika eller antiplatelet medel för att tona blodet och lösa blodproppen, liksom för att förhindra övergångsprocessen till djupa ådror.
4. Derivat av rutin för att öka motståndet i venös vägg.
5. Förband med heparinsalva, Lioton.
6. Vitamin C för att stärka blodkärlens väggar.
7. Homeopatiska medel för att förbättra venös utflöde och resorption av blodpropp.

Sjukgymnastik för akut tromboflebit är inte föreskriven för att undvika utveckling av purulenta processer. Men appliceringen av is, handförband med ett elastiskt bandage från handflatan till armbågen ger som regel positiva resultat. Konsumtion av mat och drycker med stor mängd C-vitamin - hundros, paprika, svarta vinbär etc. kommer också att vara till nytta.

I sällsynta fall, då inflammationen passerar över i extremiteternas djupa vener, kan kirurgisk ingrepp rekommenderas. Minimalt invasiva trombusfjernelsemetoder eller skleroterapi används vanligen. Sådana metoder används ofta under graviditeten, när många läkemedel är strikt kontraindicerade för en kvinna.

Terapi folk remedies

Från någon form av tromboflebit kan du tillämpa den populära behandlingen, vars recept hjälper till att lösa upp trombben och eliminera obehagliga känslor:

1. Tvätta och slå av kålbladet för köttet med en hammare. Tie honom till den ömma armen hela natten, applicera ett fixeringsbandage. Upprepa behandlingen tills fullständig återhämtning.
2. Brew torrt eller friskt nässle nät (2 skedar) med 700 ml vatten, lämna i en timme. Att acceptera innebär 100 ml fyra gånger om dagen i 5-7 dagar.
3. Mala in i ett kärnskrämpulver (50 gr.), Häll oraffinerad vegetabilisk olja för att få konsistensen av salva. Gnid försiktigt salva i det ömma området av handen, applicera tills fullständig återhämtning.
4. Kram saften från löken, tillsätt lika mycket honung. Drick en tesked av blandningen tre gånger om dagen i minst en vecka. Verktyget är en antikoagulant och löser blodproppar.

Vad inte att göra

Om du har en fel diet med tromboflebit, går det inte bara bort länge, men kan också flytta till djupare vener, eftersom de allmänna sjukdomen i kroppen fortsätter. Därför bör du konsumera så mycket vegetabilisk mat som möjligt och utesluta skadliga produkter - animaliska fetter, fett kött, rökt kött och saltade livsmedel, vilket ännu tjockare blodet och störa den naturliga lysningen av blodproppar. Dessutom bör rationen berikas med linolja, betor, lök, ingefära, tomatjuice, körsbär, etc.

När tromboflebit inte bör tillåtas uttorkning: Dricksregimen bör vara rikligt om det inte är kontraindicerat i varje enskilt fall. Undvik besök under sjukdomens förvärmning och besök på bastur, bad. Lyft inte vikter, belastar statisk belastning. Vi får inte glömma måttlig fysisk aktivitet - mer promenader, simning, dagliga gymnastik.

Förebyggande åtgärder

Följande åtgärder är viktiga för att förebygga sjukdomar:

• ta vitaminer för att stärka kärlväggen;
• ge upp dåliga vanor
• leda en hälsosam, aktiv livsstil
• efter operation, skador, införande av katetrar i tid för att börja använda speciella kompressionsförband, lokala medel med absorberbar verkan.

Är du en av de miljontals kvinnor som kämpar med åderbråck?

Och alla dina försök att bota åderbråck misslyckades?

Och har du redan tänkt på radikala åtgärder? Det är förståeligt, eftersom friska ben är en indikator på hälsa och en anledning till stolthet. Dessutom är det åtminstone människans livslängd. Och det faktum att en person som är skyddad mot kärlsjukdomar ser yngre ut är ett axiom som inte kräver bevis.

Därför rekommenderar vi att läsa berättelsen om vår läsare Ksenia Strizhenko om hur hon botade henne gråt. Läs artikeln >>