Atriella septumaneurysm (MPP): orsaker och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är atrialt septum aneurysm (förkortat WFP), dess typer. Orsaker till patologi, vad kan vara symptomen. När behandling är nödvändig, och när inte.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

När en atriell septum aneurysm uppträder sker dess krumning till vänster eller höger sida.

Aneurysm anses utskjutande av det interatriella septumet med en längd av minst 10 mm. Dess mindre krökning kan erkännas som en variant av normen, om den inte åtföljs av ytterligare patologier.

Själva aneurysmen är inte en farlig patologi, och dess speciella behandling är vanligtvis inte nödvändig, särskilt om patienten inte störs av några symtom.

Men om du har en sådan avvikelse, observera du med en kardiolog och genomgå en förebyggande undersökning en gång om året.

Typer, orsaker, mekanism för utveckling av MPP-aneurysm

Beroende på dess form finns det:

• bulging i vänster atrium;
• bulging i rätt atrium;
• S-formad aneurysm.

Denna klassificering har ingen stor klinisk betydelse. Det enda som kan noteras - S-formad krökning är farligare än vänster eller höger.

En anomali kan också vara medfödd eller förvärvad.

Medfödd form av aneurysm

Medfödd MPP-aneurysm diagnostiseras under rutinmässig undersökning av barnet.

Det förefaller på grund av en genetisk predisposition (om någon hade detta problem i familjen, det kan överföras till ett barn) eller på grund av brott mot embryonisk utveckling. Kardiovaskulärsystemet hos fostret kan drabbas av moderens skadliga vanor, allvarlig stress under graviditeten, liksom överförda under perioden med infektionssjukdomar.

Medfödd aneurysm utvecklas enligt följande princip. I embryos interatriella septum finns ett litet hål - ett ovalt fönster. Normalt är det helt övervuxet hos barn omedelbart efter födseln. I det patologiska fallet kan det inte stängas helt (då kommer patienten att diagnostiseras med ett öppet ovalt fönster) eller stängas med ett mycket tunt lager av vävnad (sedan sträcker sig denna tunna del av septum och böjer sig åt sidan och bildar en aneurysm).

Köpt formulär

Förvärvad upptäckt hos vuxna, mestadels över 50 år. Det kan uppstå som ett resultat av hjärtinfarkt eller som åldersrelaterad förändring orsakad av åldrandet av kroppen.

Möjliga symptom på WFP-aneurysm?

I de flesta fall orsakar atrial septal aneurysm i sig inte några obehagliga symptom hos vuxna eller barn. Därför är det omöjligt att diagnostisera det, baserat på patientens klagomål. För att identifiera denna anomali måste du regelbundet genomgå en förebyggande fysisk undersökning. Under det är läkarna inte alltid föreskrivna en ultraljud i hjärtat, så patienten kanske inte ens är medveten om sin hjärtsjukdom länge.

I nyfödda kan patologi ibland manifesteras i långsam viktökning. I det här fallet föreskriver läkare en omfattande undersökning, under vilken inte bara hjärtat undersöks.

Hos ungdomar som har en WFP-aneurysm kan uthålligheten minskas, de kan inte tolerera intensiv fysisk ansträngning (till exempel överlämnande av normer i fysisk utbildning eller besöka sportssektionen). Detta beror på det faktum att kardiovaskulärsystemet redan får en stor belastning vid tonåren på grund av intensiv tillväxt och puberteten. Obehagliga symtom försvinner vanligtvis med åldern.

Men om barnet inte klagar av dålig hälsa och snabb utmattning, är en atriell septumaneurysm inte en kontraindikation för idrott och idrott.

diagnostik

Att identifiera sjukdomen med hjälp av Echo KG (ultraljud i hjärtat).

Förfarandet är helt smärtfritt, så det används också för att diagnostisera hjärtpatologier hos barn, inklusive nyfödda. Under ultraljudet ligger patientremsan i midjan, ligger på soffan på ryggen, doktorn applicerar en speciell gel och börjar undersöka hjärtat med hjälp av en ultraljudsmaskin. Då frågar doktorn att ämnet ska vända på sin vänstra sida för att titta på hjärtat i en annan projektion. Före proceduren är det lämpligt att inte kasta på (minst en timme före diagnosen). Du måste ha en handduk med dig för att lägga den på en soffa och ett par servetter för att torka gelén från kroppen.

Med hjälp av Echo CG är det möjligt att identifiera inte bara MPP-aneurysmen utan även andra defekter, samt bedöma hjärtans prestanda och tillståndet för alla fyra cellerna.

MPP Aneurysms - Funktioner och behandlingsmetoder

WFP-aneurysm är en sällsynt sjukdom som är vanligast hos unga barn. Svårigheten är att sjukdomen kan identifieras i ett sen stadium och därför är det svårt att påbörja behandlingen i tid. Av denna anledning är det viktigt att känna till patologins tecken och underliggande orsaker för att kunna undersökas om patienten är i fara.

Karakteristisk för sjukdomen

Aneurysm WFP är sällsynt. Detta beror på många problem som uppstår vid diagnosprocessen. Ofta kan en sådan sjukdom gå undan utan några symtom och därför är det svårt att göra en exakt diagnos, varför konsekvenserna kan vara ganska dystra, inklusive patientens död. Ofta kan en sådan aneurysm endast upptäckas av en slump under en undersökning eller i ett mycket sent stadium. Av denna anledning är det viktigt för personer med en förutsättning att utveckla patologi för att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar för att undvika utveckling av ett allvarligare stadium.

Faktum är att WFP-aneurysm är ett tillstånd där den interatriella septum buler till ena sidan med mer än 1 cm. Men i praktiken är ett mindre utsprång ofta erkänt som en aneurysm. Ofta riktas utsprånget åt höger, men det kan finnas andra manifestationer av defekten. Aneurysmens riktning påverkar inte symtomen. Av nyckelfaktor i utvecklingen av behandlingen är endast comorbiditeter, som bestämmer den kliniska bilden och prognosen.

Orsaker till patologi

Ofta förekommer MPP-aneurysm på bakgrund av defekter i fostrets utveckling eller ytterligare felaktig bildning av organ efter barnets födelse. Ofta stänger det ovala fönstret inte i tid, men fortsätter att fungera vidare. I det här fallet är en utbuktning av septum eller myokardium i en av sidorna möjlig. En sådan avvikelse är ofta en samtidig manifestation av en liknande aneurysm.

Ofta är sjukdomen medfödd. Det finns många anledningar till detta: framtida mammas infektioner under graviditeten, bristande överensstämmelse med regimen (rökning, alkoholmissbruk, stress). Men ärftlig predisposition är också möjlig. Huvudskälet anses vara ett brott mot utvecklingen av bindväv under graviditeten, även om orsakerna är okända till slutet och studier av denna sjukdom utförs inte särskilt av forskare.

Men patologi kan utvecklas hos vuxna. Orsaken kan vara en allvarlig hjärtinfarkt, men detta är sällsynt.

symtomatologi

Ofta går sjukdomen utan symptom. Manifestationer vittnar om ytterligare patologier i hjärtat, eller visas redan i sjukdoms sena skeden, så denna situation komplicerar sjukdomen, eftersom du inte kan starta behandlingen. Om symtom uppstår som kan indikera hjärtproblem ska du omedelbart söka medicinsk hjälp för att genomgå en ultraljudsskanning och bestämma den sanna orsaken. Det är viktigt att genomgå profylaktisk undersökning om patienten befinner sig i en potentiell riskgrupp.

Patologens manifestationer innefattar:

• bildandet av blodproppar (liten storlek);
• hjärtrytmstörning
• andfåddhet.

Men symtomen är extremt sällsynta. Patienter rapporterar klagomål om patologin manifesterar sig. Konsekvensen kan uppstå om det fortfarande finns comorbiditeter. Anledningen är att endast sjukdomen inte påverkar inte bara patientens hälsa och livskvalitet, utan även hjärtmuskulärens direkta funktion. Därför görs denna diagnos ofta av en slump under en rutinundersökning. Faktum är att det endast är möjligt att diagnostisera en sjukdom under en ultraljudsskanning, eftersom även en erfaren läkare nästan aldrig kommer att kunna diagnostisera med noggrannhet under en undersökning utan särskild utrustning.

behandling

För patienter som har diagnostiserats med MPP-aneurysm, föreskriver läkaren en omfattande behandling. I det här fallet beror tekniken på vilket stadium sjukdomen är hos. Tillvägagångssättet bör vara omfattande och innebär att man följer allmänna rekommendationer för dagbehandling och underhållsbehandling. Under alla omständigheter kommer allt att bero uteslutande på sjukdomsstadiet, tillståndets allvar och närvaron av comorbiditeter. Att bara tillgripa ingrepp som en sista utväg. Endast en erfaren läkare kan fatta ett beslut, efter att ha studerat patientens tillstånd i detalj på grundval av en detaljerad undersökning. Om vi ​​talar om medfödd patologi, kräver det ofta inte något annat ingripande än att följa regimen. Resten av patientens tillstånd normaliserar gradvis med åldern. I regel, om det inte finns några associerade hälsoproblem, passerar sjukdomen sig gradvis.

Allmänna rekommendationer

Läkare som diagnostiserar en sådan diagnos rekommenderar först och främst att observera rätt livsstil. Ofta är detta tillräckligt för att förhindra att sjukdomen fortskrider och personen kan leva ett normalt liv. Livsstil rekommendationer inkluderar:

• • Överensstämmelse med sömn och vila. En person med liknande patologi bör vila i tillräcklig mängd, få tillräckligt med sömn. Helst, att skapa en dröm samtidigt. Det rekommenderas att undvika stress och nervostimulering. Men du borde inte gå till andra extremen. Ofta gör föräldrar till barn med liknande sjukdom ett annat misstag - de försöker skydda barnet från fysisk ansträngning. Detta är fel, eftersom en stillasittande livsstil för patienter med hjärtpatologier också är destruktiv. I det här fallet behöver du bara hålla fast vid mitten - för att begränsa för höga belastningar, men samtidigt eliminera inte fullständigt fysisk aktivitet från patientens liv. Patienter med en sådan diagnos rekommenderas att gå oftare utomhus, att simma, och också göra terapeutiska och andningsövningar. En fullständig avvisning av fysisk aktivitet leder till en ännu sämre situation och utvecklingen av allvarliga patologier.
  • Avslag på dåliga vanor. Vuxna försummar ofta råd från läkaren och fortsätter att röka, dricka alkohol, vilket, om det finns en sådan diagnos, är destruktiv.

• Behandling av samtidiga patologier. I sig kommer en aneurysm inte att ge patienten obehag och kan leda till katastrofala konsekvenser mot bakgrund av ytterligare relaterade diagnoser. Det är därför det är så viktigt att börja behandla patologier först.
• Diet. Människor med hjärtproblem är det viktigt att vara uppmärksam på planeringsmenyn. Överdriven vikt ökar belastningen på hjärtmuskeln och förvärrar situationen. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att felaktig näring kan utlösa utvecklingen av ateroskleros, högt blodtryck, vilket också ökar belastningen på hjärtat. Basen på rationen hos en sådan patient bör vara lätt spannmål (bovete, havregryn), grönsaker, frukt (samtidigt som man förbrukar baljväxter, potatis). Söt bör konsumeras i minsta mängd, minska konsumtionen av mjöl och eliminera också konsumtionen av choklad, kaffe, starkt te. Från drycker behöver du dricka örtte och inte för koncentrerade kompott. Det är viktigt att helt eliminera för sura, bittra, salta, samt röda kött, kryddor. Stekt är bättre att ersätta ångas eller kokas. Från kött och fiskprodukter att välja fettfri. Dessutom behöver du ofta äta små måltider - i genomsnitt 5-6 gånger om dagen. Också, förbrukar inte för mycket vätska - 2 liter per dag kommer att räcka till. Annars finns risk för ödembildning.

Om patientens tillstånd fortsätter att försämras, kommer du troligtvis att behöva ansluta en mer allvarlig terapi eller till och med ordinera ett kirurgiskt ingrepp - detta kommer att bidra till att eliminera defekten på ett grundläggande sätt.

Det är emellertid mycket ofta möjligt att få några ytterligare hälsoproblem och patologier. I det här fallet måste du ägna särskild uppmärksamhet åt behandlingen av dessa patologier, eftersom de ofta framkallar förekomsten av mycket allvarligare konsekvenser. Därefter ligger fokus på behandling, vilken bestäms beroende på den underliggande underliggande patologin.

Drogterapi

Nästan alltid föreskriver läkaren läkemedelsbehandling om patienten har diagnostiserats med comorbiditeter. I detta fall syftar behandlingen mer mot att bekämpa dem. Om patienten har en generell försämring av hälsan eller om det finns en risk för hjärtsjukdom, kan den stödjande behandlingen ordineras.

De viktigaste grupperna av läkemedel som kan ordineras inkluderar:

• droger som förhindrar bildandet av blodproppar och tappar blodet;
• diuretikum, förhindrande av ökningen av trycket;
• lugnande medel;
• vitaminer som har en förstärkande effekt på hjärtmuskeln.

Alla dessa läkemedel kan endast ordineras av en professionell, eftersom det är nödvändigt att först bedöma patientens tillstånd. Dessutom är det viktigt att överväga huruvida droger är förenliga med varandra, och välja en från varje grupp.

Således ordineras läkemedelsbehandling för MPE-aneurysm som helhet endast för att upprätthålla hjärtets normala funktion eller i närvaro av andra associerade sjukdomar. Om sjukdomen är närvarande utan andra diagnoser, klarar patienten ofta att leva hela sitt liv utan att ens veta om sin sjukdom. Om det är möjligt att identifiera det är det nödvändigt att följa de grundläggande rekommendationerna om regimen och livsstilen för att undvika konsekvenser. Det bör förstås att denna diagnos inte är farlig endast i avsaknad av ytterligare patologier i hjärtat och belastningen på den.

WFP Aneurysm hos vuxna

Atriella septum aneurysm - vad är det? Hur farligt det är och vad folk behöver veta, som har hört en sådan diagnos i sin adress på läkarmottagningen. Skulle jag oroa mig? Om detta i vår artikel.

MPP-aneurysm är en patologi som kännetecknas av ett utskjutande av det interatriella septumet i stället för sin största uttunning. Detta tillstånd ingår i gruppen av så kallade "small heart abnormalities".

Grupper av små anomalier av hjärtutveckling utgör utvecklingsavvikelser i hjärtets struktur, som kan försvinna eller minska under ett barns liv. Ofta kombineras anomali med atriell septaldefekt. I detta fall kallas detta tillstånd medfödd hjärtsjukdom.

1 Mekanismer för aneurysmbildning

Öppna ovalt hål

I prenatalperioden i fostret i septum mellan atriären är ett ovalt fönster. Genom detta fönster är utsläpp av blod från vänster atrium till höger. Blodflödet tar inte sålunda den lungcirkel av blodcirkulationen, eftersom det inte finns något behov av lungfunktion under denna period.

Efter födseln börjar barnets lungor att fungera, och det ovala fönstret stängs (överväxt). Om fönstret inte stänger helt, bildas en tunn bindväv på denna plats, eller ett meddelande kvarstår mellan atrierna.

2 Komplikationer och risker för sjukdom

I vissa fall kan atrial septal aneurysm uppträda ganska lugnt och inte utgöra ett hot mot kroppen om storleken är liten. Men dess existens hos vuxna kan åtföljas av följande faktorer:

1. Hjärtrytmstörning.
2. Tromboemboliska komplikationer. Denna komplikation observeras ofta när atrial septal aneurysm kombineras med närvaron av ett meddelande mellan atrierna. Villkor skapas för turbulensen av blodflödet i hålet. Detta leder till bildandet av blodproppar som kan strömma till hjärnan genom blodbanan. Som ett resultat kan ett livshotande tillstånd utvecklas - ett blockering av hjärnkärlen och som ett resultat en stroke.
3. Aneurysmbrott. En sådan komplikation kan inträffa när sjukdomen åtföljs av högt blodtryck. Detta är naturligtvis ett ogynnsamt faktum. Som ett resultat av olika emotionella och fysiska överbelastningar på grund av högt blodtryck kan en septumbrott förekomma.

Med tanke på att trycket i atriären är mycket lägre än i ventriklerna leder inte gapet till patientens död. Dock kan detta tillstånd försämra patientens tillstånd avsevärt. Tecken på hjärtsvikt uppträder som minskar patientens livskvalitet.

3 Förekomst och orsaker till sjukdomen

Atrial septal defekt

Förekomsten av sjukdomen är 1% i befolkningen och finns lika i både män och kvinnor. Orsakerna som leder till utvecklingen av CPR-aneurysmen kan delas in i två stora grupper:

1) medfödd En genetisk (ärftlig) sjukdom som uppträder som ett brott mot utvecklingen av bindväv i prenatalperioden. Det förekommer hos 80% av unga och kan vara både systemisk och lokal (isolerad) karaktär.

Med systemisk inblandning av bindväv kan förändringar observeras i många organ och system - njurarna, ögonen, nervsystemet, hjärt-kärlsystemet. Ofta kombineras aneurysmen med vaskulär dystoni. Med lokal inblandning påverkar processen endast det interatriella septumet. Det andra alternativet är mycket mindre vanligt.

4 Klassificering av MPP-aneurysm

Typer av MPE-aneurysm

Atriella septum aneurysm är uppdelad i tre typer:

1. R-typ. Septumen sticker ut mot höger atrium.
2. R-L-typ. Bulning av septum går först till höger och sedan till vänster.
3. LR-typ Skivan skifter åt vänster och sedan till höger.

Beroende på närvaron av ett hål i partitionen:

1. Förekomsten av ett meddelande av vänster och höger atria. I det här fallet finns blodutlopp i rätt atrium.
2. Missande meddelande.

5 Kliniska manifestationer hos vuxna

Dyspné vid ansträngning

Huruvida en atrial septal aneurysm uppträder eller inte beror på ett antal faktorer:

• Storleken på aneurysmen.
• Storleken på ett öppet ovalt fönster.
• Förekomsten eller frånvaron av tecken på hjärtsvikt.
• Patientens ålder. I allmänhet försämras patientens tillstånd med åldern, eftersom kroppens adaptiva mekanismer slits ut.
• Samtidiga sjukdomar (särskilt sjukdomar i hjärt-kärlsystemet).

Under lång tid är aneurysm med närvaro av ett hål asymtomatisk hos vuxna. Detta beror på det faktum att kroppen under lång tid kan anpassa sig till en sådan belastning. Funktionella störningar i hjärtat kan vara frånvarande fram till vuxen ålder. Det enda tecknet vid denna ålder kan vara en liten förlust i fysisk utveckling. Under det tredje decenniet av livet kan det vara lätt trötthet.

I regel uppenbarar sig små medelstora aneurysmer av liten storlek utan kommunikation mellan atrierna. Om det finns ett öppet ovalt fönster av stor storlek, släpps blod ut i vänstra atriumet. Detta tillstånd påverkar hjärtets funktion och manifesteras av vissa symtom. Dock är tecken på sjukdomen inte specifika för sjukdomen. Dessa inkluderar:

• Andnöd. Det är svårt för patienten att ta andetag - det är svårt. Detta tillstånd uppstår under träning.
• Hjärtklappning. Ett symtom som utvecklas under träning, som ett hjärtansvar till en ökning av syrebehovet.
• Trötthet. Detta tillstånd följer också med fysisk aktivitet.

6 Diagnos av sjukdomen

Aneurysm av MTF (typ R)

Som nämnts tidigare refererar aneurysm av MTF till medfödda utvecklingsanomalier. Därför kan det upptäckas utan svårighet även i barndomen. En annan situation observeras vid dess progressiva sträckning, då för första gången kan den ses i en mer mogen ålder.

De viktigaste metoderna för diagnos av aneurysm är:

• Ekkokardiografisk studie. Hjärtets ultraljud gör det möjligt att identifiera utsprånget i det interatriala septumet.

När aneurysm kompletteras med förekomsten av ett öppet ovalt fönster kan följande metoder vara informativa:

• EKG är den enklaste metoden. Elektrofysiologisk undersökning av hjärtat bidrar till att se överbelastningen av rätt hjärta. Hjärtrytmstörningar upptäcks också. Samtidigt kan tecken på förmaksflimmer detekteras.
• Röntgen på bröstet. Aneurysm med ett öppet ovalt fönster kännetecknas av närvaron av ett specifikt symptom på en röntgenbild - "pulsering av lungens rötter".
• Ekkokardiografisk studie. Precis som vid aneurysm utan kommunikation är denna metod väldigt viktig vid diagnosen ett öppet ovalt fönster. Tack vare denna metod kan du se turbulensen av blodflödet i hålet. Ventilstörningar kan också detekteras.

Instrumentdiagnostik kan också kompletteras med följande metoder:

• Extraesofageal ultraljud.
• Transthoracisk ultraljud.
• Beräknad tomografi.
• Kateterisering av hjärtkamrarna.

7 Behandling av aneurysm

Behandling av aneurysm hos vuxna kan vara både medicinsk och kirurgisk.
1) Drogbehandling - det är icke-specifikt. Det används också när kirurgisk behandling inte är angiven. Läkemedel som kan appliceras hör till olika grupper.

• Läkemedel som stimulerar bildandet av kollagen.
• Vitaminer från grupp B.
• Spårämnen - Cu, Zn, Mg.
• Läkemedel som påverkar hjärtans rytm.
• Läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar.

Denna behandling är dock inte specifik. Patienter som inte behöver kirurgisk behandling behöver som regel regelbundna övervakningar av en kardiolog eller terapeut. De måste genomgå ett ultraljud av hjärtat varje år för att övervaka tillståndet hos aneurysmen.

Patienter rekommenderas återställande åtgärder. Det är lämpligt att följa regimen för arbete och vila, för att undvika emotionell och fysisk överbelastning. Det är viktigt att kontrollera blodtrycksnivåerna. En viktig punkt är också att förebygga infektioner som har en negativ inverkan på kroppen.

Okklyuder för att stänga defekt WFP

2) Kirurgisk behandling är indicerad med en aneurysmstorlek överstigande 10 mm och åtföljd av nedsatt hjärtfunktion. Den huvudsakliga metoden för kirurgi är att stärka aneurysmen med syntetiskt material. Om det finns ett hål i septumet kan det stängas på följande sätt:

• Suturering. Utförs vid ett litet hål.
• Staging syntetisk patch.
• Endoskopisk metod att stänga fönstret med hjälp av speciella enheter.

Vad du behöver veta om atriell septum aneurysm

Atriella septumaneurysm - en knepig sjukdom - hjärtets abnormitet - kan inte manifestera sig i många år, men påverkar betydligt det mänskliga livet i hela dess existens från födsel till ålderdom. I de tidiga stadierna är det svårt att diagnostisera, eftersom det fortsätter utan symptom. Det är viktigt att varnas om denna sjukdom, och ibland utan hjälp utanför det blir det svårt att förstå dess subtiliteter och symtom. Lösningen på denna fråga är en överklagande till kvalificerade yrkesverksamma som kan ge dig råd på webbplatsen tjugofem till sju, du behöver bara ange dina frågor i formuläret nedan.

Många av våra läsare för behandling av hjärtsjukdomar tillämpar aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att läsa.

MPP-aneurysm är en abnormitet i hjärtmuskulaturens struktur, vilket representeras av en påseliknande utsprång som uppträder på ventrikulär septum. I de flesta fall bildas detta utsprång på den plats där vävnaderna är mest utarmade och tunna. Denna sjukdom hör till gruppen av små abnormiteter vid utvecklingen av hjärtmuskeln.
Det finns tre typer av atrial septal deformiteter:

• utstickning av aneurysmen till vänster;
• utstickning av aneurysm till höger;
• S-formad krökning.

orsaker till

Trots att människor länge varit medvetna om denna sjukdom har ingen allvarlig forskning gjorts under hela denna tid. I medicin finns det flera teorier som förklarar varför det kan uppstå. Den första faktorn som kan orsaka en predisposition till WFP-aneurysm, forskare kallar ärftlighet. Den andra faktorn som kan provocera en sådan sjukdom - inuti hjärtat destabiliserades den bindande bildningen under barnets prenatala utveckling. Denna sjukdom utlöses vanligtvis av infektionssjukdomar (intrauterina infektioner) att mamman var sjuk med under graviditeten. Den tredje faktorn kan vara den sena tillslutningen av skiljeväggen av septum mellan höger och vänster atrium hos barn.

Den fysiologiska grunden för förekomst av aneurysm är närvaron av ett "ofödigt" fönster i det ofödda barnet - en oval öppning i det interatriella septumet. Det här fönstret stänger endast nyfödda efter födseln, men väggarna vid stängningsstället är inte längre komprimerade och är en sårbar plats. När blodtrycket på honom ökar, kan det börja sträcka och bölja - så här uppstår en atriell septumaneurysm.

Symptom på aneurysm

Personer med denna anomali har som regel inga speciella klagomål om vilka läkaren kan misstänka en sådan sjukdom. I de tidiga stadierna av aneurysm manifesterar MPP sig inte, men i åldern 1-3 år, när retardation av psykisk och fysisk utveckling kan vara anledning att misstänka denna sjukdom. Fördröjningen av fysisk utveckling här uttrycks i det faktum att barnet är svårt, svårt att få den vikt som motsvarar hans ålder. Sådana barn har ökad känslighet för säsongsbetingade sjukdomar, och belastningen på deras högra ventrikel ökar, vilket kan orsaka överbelastning i lungcirkulationen.

I en äldre ålder har barn som lider av aneurysmer under sina kamrater en låg benägenhet att träna, ibland kan de få arytmi och smärta som uppträder i bröstområdet. Karaktäriserad av ett synligt projektion i det område där hjärtmuskeln ligger. Atrofi av muskelmassa och blekhet i huden hos barn och vuxna. Medan du lyssnar på hjärtat kan läkaren notera en förbättrad ton; systoliskt murmur är inte grovt eller högt. Från fysisk ansträngning blir detta ljud högre.

Hos vuxna, och särskilt hos äldre, kan det uppstå aneurysmbrott. Ett brott är möjligt när en person utsätts för stress, kraftig fysisk ansträngning och direkt hjärtskador.

Många av våra läsare för behandling av hjärtsjukdomar tillämpar aktivt den välkända tekniken baserad på naturliga ingredienser, upptäckt av Elena Malysheva. Vi rekommenderar dig att läsa.

Detta orsakar inte omedelbara effekter på människors hälsa, men en defekt bildas vid bristplatsen, med vilken du kan leva i många år. Symtom på ett abnormitetsbrott i hjärtat:

• akut smärta i deformationszonen;
• påtagligt obehag i hjärtmuskeln;
• ökad utmattning av människokroppen;
• frekventa felfunktioner i hjärtat.

Sjukdomsdetektering

Atrial septum aneurysm diagnostiseras oftast med ultraljud (USI), och specialister använder också elektrokardiografi, datortomografi och NMR. Denna sjukdom kan diagnostiseras hos nyfödda med en ultraljudsundersökning av hjärtat, men den slutliga diagnosen är endast gjord vid en differentiell undersökning av ett ovalt fönster i interventrikulärt septum. För att på ett tillförlitligt sätt kunna diagnostisera utsprånget i septumområdet bör det vara 10 mm. Denna regel är villkorad, eftersom utsprånget på mer än 5 mm också kan kallas en aneurysm.

Beräknad tomografi vid diagnos av aneurysm hos interventionsvätskan gör att du kan bli informerad om den aktuella storleken och placeringen av utsprånget i området för den tunna vävnaden.

En efterföljande undersökning av läkarens hjärta ordineras om det finns misstankar om andra möjliga hjärtsjukdomar och patologier.

Aneurysm hos nyfödda och barn

PMM-aneurysm hos spädbarn tillhör kategorin medfödda hjärtfel. Ofta uppstår det genom ärftliga medel, det är troligtvis att den nyfödda faderns eller moderens lider av denna anomali. Dessutom påverkas bildandet av en sådan hjärtsjukdom hos barn av moderns fysiska tillstånd under graviditeten, och till och med en sjukdom som influensa kan orsaka dysfunktioner vid utvecklingen av barnets hjärtsystem. Det är viktigt innan du börjar graviditet att bota alla smittsamma sjukdomar hos moderen för att minska risken för att barn får en abnormitet.

Från de första dagarna av ett barns liv med en aneurysm kommer det enda symptomet som skulle indikera en störning att vara den blåaktiga färgen på barnets hud. Om MPP-aneurysmen ligger i området 10-15 mm, kommer ett sådant barn att utvecklas utan några komplikationer. På grund av större belastning på höger kammare, på grund av blodets utmatning, kommer barnens hjärtan med denna patologi att utvidga gränserna till höger och uppåt, vilket orsakas av en ökning av storleken på det högra atriumet och lungstammen. Blodtrycket hos dessa barn är vanligen lågt. Upp till två år kommer nyfödda att ha frekventa andningssjukdomar.

Den genomsnittliga livslängden är 40-45 år, men livslängden 80 år och mer är inte utesluten.

Men i alla fall, efter 40-50 år, får sådana patienter status som funktionshindrad på grund av ökat tryck i lungorna. Trots detta genomgår en liten andel (3-5%) barn självkorrigering av anomali.

Efter att ha noggrant studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av takykardi, arytmier, hjärtsvikt, stenakordi och generell läkning av kroppen - bestämde vi oss för att erbjuda dig det.

Ofta diagnostiseras barn med en sådan hjärtsjukdom med kronisk lunginflammation orsakad av ihållande andningsskador. Möjlig död hos ett barn med aneurysm i interventionssjukhuset i barns ålder. Vid sekundär lunginflammation eller reumatism dör patienter med denna abnormitet i 10% av fallen. Behandling av interventionsvätskan är endast möjlig om blodutflödet är stort. Korrigeringsoperationen består av att sy i en defekt eller fixera en syntetisk lapp på en svag punkt i partitionen.

komplikationer

Den viktigaste komplikationen av aneurysm är dess brist, som dock inte har några dödliga konsekvenser, är oföränderlig med ett brott i hjärtat och påverkar inte kraften i blodpumpning. Kromningen hos MPP kan orsaka komplikationer i hjärtets arbete och kroniska former av hjärtsvikt. Det finns också en risk för trombbildning i aneurysmen (embolus), som, när den slits av, kan ge upphov till stroke, men är inte avgörande för dess förekomst. Emellertid med en utskjutning på mer än 10 mm har den interventrikulära aneurysmen en signifikant effekt på embolus provokation.

När ett septumbrott som förekommer i akuta former av en aneurysm, kan en avbruten embolus komma in i särskilt viktiga organ och prova till exempel en njursjukdom eller gangren.

behandling

Inledningsvis kräver sjukdomen ingen särskild behandling - varken läkemedel eller kirurgisk behandling. Det kommer att vara tillräckligt att vara permanent med en kardiolog eller terapeut att genomgå de nödvändiga undersökningarna för att övervaka sjukdomen och dess utveckling. Om atriumseptummet ökar över norm (mer än 10 mm), blodförtunnande läkemedel, läkemedel som normaliserar hjärtets arbete, justera rytmen och minska blodtrycket är nödvändigt.

I traditionell medicin förekommer behandling av aneurysm:

• marsh calamus rötter;
• rosa höfter;
• infusion av valerian.

I de flesta fall kräver atriell septumaneurysm inte kirurgisk behandling på grund av möjligheten till komplikationer. Operationer är endast tilldelade om utsläppet är mycket högt vilket orsakar irreversibel hypertoni i lungorna. Operationen i detta fall består i korrigering av interventrikulär septum - införande eller etablering av ett icke-syntetiskt hypoallergeniskt septum vid rupturen.

När det gäller profylaktisk behandling av aneurysm finns det inga sådana program idag, men samma komplexa åtgärder används som förebyggande behandling av myokardinfarkt, ischemi och ateroskleros. Också experter rekommenderar inte personer som lider av aneurysmens höga fysiska ansträngningar och arbete som kan orsaka allvarlig stress.

• Har du ofta obehagliga känslor i hjärtat (stabbande eller komprimerande smärta, brännande känsla)?
• Plötsligt kan du känna dig svag och trött.
• Ständigt hoppningstryck.
• Om dyspné efter den minsta fysiska ansträngningen och inget att säga...
• Och du har tagit en massa droger länge, dieting och tittar på vikten.

Men dömande av det faktum att du läser dessa linjer - segern är inte på din sida. Det är därför vi rekommenderar att du bekantar dig med Olga Markovits nya teknik, som har funnit ett effektivt botemedel mot behandling av hjärtsjukdomar, ateroskleros, hypertoni och vaskulär rengöring. Läs mer >>>

WFP-aneurysm hos barn och vuxna - vad hotar?

Artikel publiceringsdatum: 09/16/2018

Datum för artikeluppdateringen: 11/16/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Aneurysm av MPP (förkortning av MPP tolkas som - interatrialseptum) är en anomali som kännetecknas av bildandet av utsprång i septumet mellan atrierna. Det hänvisar till mindre laster.

Denna patologi finns också hos vuxna och barn, det kan inte uppstå länge med kliniska symptom och kan upptäckas av en slump, under en objektiv instrumentell studie.

Ju längre denna patologiska förändringen inte diagnostiseras, ju högre sannolikheten för negativa konsekvenser.

Funktioner av sjukdomen

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för atrialt septal-aneurysm är en utsprångsstorlek överstigande 10 mm. Diagnosen kan upprättas med en utbildningsstorlek och mindre än 10 mm baserat på de identifierade hemodynamiska störningarna (blodflödet) samt en kombination med andra hjärtfel (prolapse eller ventilböjning). Prognosen är gynnsam.

Med små utskjutningar utförs inga speciella terapeutiska åtgärder, eftersom det inte finns några hemodynamiska störningar. På bakgrunden av genomförandet av förebyggande rekommendationer avseende förebyggande av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar - finns det inga begränsningar i förväntad livslängd hos patienter med patologi.

Spontan (spontan) utsprångsbrott registreras i 10% av fallen hos vuxna, vanligtvis efter att ha lidit myokardit eller andra hjärtsjukdomar, vilket förorsakade en minskning av styrkan i partitionens vävnad.

Medfödd hjärtsjukdom (CHD) i form av MPE-aneurysm är sällsynt (mindre än 1% av fallen hos nyfödda). Det spelas lika ofta på pojkar och flickor. Separat tilldelad förvärvad patologi, som diagnostiseras hos vuxna efter lider av hjärtsjukdomar (myokardinfarkt, myokardit, kardiomyopati).

Hur bildas det?

Beroende på ursprung, medfödda och förvärvade aneurysmseptum mellan atrierna tilldelas. Medfödd anomali bildas redan i barndomen, och förvärvad utvecklas på grund av påverkan av provokationsfaktorer hos en vuxen.

medfödd

Bildandet av aneurysm i fostret har vissa egenskaper. Det kan kombineras med nedsatt täppning av det ovala fönstret (ett meddelande i det interatriala septumet), vilket säkerställer blodutmatning från den högra cirkeln av blodcirkulationen till vänster. Detta beror på att lungorna ännu inte utför sin funktion.

Efter den första inandningen är den högra cirkulationen av blodcirkulationen påslagen. Under de första dagarna eller veckorna efter födseln minskar diameteren på det ovala fönstret, fusion äger rum (varaktigheten av fusionsperioden för det ovala fönstret är individuellt för varje person), i stället för vilken en liten fördjupning kvarstår. Under påverkan av olika orsaker störs processen av överväxten, varigenom bindväven har mindre styrka, där ett utskjutande bildar sig över tid.

Den pålitliga orsaken till utvecklingen av aneurysm idag förblir oförklarlig.

Det finns flera provocerande faktorer, som inkluderar:

• genetisk predisposition;
• dåliga vanor av föräldrar
• tidigare infektionssjukdomar under graviditeten (toxoplasmos), exponering för negativa miljöfaktorer (joniserande strålning, toxiner).

Medfödd aneurysm kan ha ett isolerat ursprung. Samtidigt sammanfaller lokaliseringen av den ovala fossen och utsprången i septum ofta inte. Utvecklingsmekanismen är vanligtvis förknippad med en primär kränkning av hemodynamik i hjärtat, vilket resulterar i bildandet av utsprång i området med högt blodtryck.

förvärvade

Utvecklingsmekanismen för den förvärvade septumaneurysmen innefattar försvagningen av septumets vävnad med efterföljande bildning av ett utskjutande. Det är en följd av påverkan av provokationsfaktorer (myokardinfarkt, myokardit, kardiomyopati).

Utvecklingsmekanismen i form av ett bord:

Eftersom den förvärvade aneurysmen av septum mellan atrierna i de flesta fall är resultatet av hjärtinfarkt, är det uppdelat i flera typer:

• Akut aneurysm - utbildning bildas inom 14 dagar efter hjärtinfarkt. Det åtföljs av en försämring av personen med feber, arytmi (störning av rytmen av sammandragningar), en ökning av antalet leukocyter per volym blodvolym.
• Subakut aneurysm - en anomali utvecklas inom 3-6 veckor, utskjutning är en följd av kränkningen av processen för bildning av bindvävärr i området för myokardiocyter. Det kännetecknas av gradvis utveckling av hjärtsvikt med andfåddhet, ökad trötthet, svullnad i mjukvävnaden med övervägande lokalisering på benen.
• Kronisk aneurysm - bildandet av utsprång i septumet mellan atriären uppträder under en längre tid än 6 veckor och åtföljs av en gradvis ökning av symtomen på hjärtsvikt.

Uppdelningen i typer gör det möjligt att förutse den fortsatta patologiska banan, samt att välja den lämpligaste terapin.

Vad händer när detta händer?

Normalt ska atrialseptum inte ha en krökning större än 5 mm.

Om aneurysmen är större än denna storlek kan följaktligen dess utseende leda till följande brott:

• Klämning av ventilapparaten - när utskjutningen är lokaliserad i de inre delarna av den inre vägen, kan tricuspid eller mitralventilen klämas.
• Otillräckligt utflöde av blod med ofullständig tömning av atriumet, ökat tryck i det, vilket leder till förändringar i hemodynamik i vänster eller höger ventrikel.
• Ökat blodtryck i den högra cirkulationen av blodcirkulationen med försämring av blodsyremättnad och utveckling av hypoxi. Det utvecklas vanligtvis som en följd av en aneurysm, kombinerad med ofullständig igensättning av det ovala fönstret.
• Bildandet av blodproppar, som utlöses av en förändring i blodflödet i området av aneurysm - blodproppar kan bryta av, gå in i den allmänna blodbanan, täppa arteriella kärl med utvecklingen av svåra komplikationer, som inkluderar hjärtinfarkt, cerebral stroke.

Enligt patogenesen av konsekvenserna släpps en aneurysm med blodavlopp (vanligtvis i kombination med ett öppet ovalt fönster) och utan det (hemodynamiken i hjärtat har en liten förändring).

form

Beroende på utskjutningsriktningen utmärks flera former av anomali:

• L-typ-avböjning riktas åt vänster (mot vänster atrium).
• R-typ - utskjutning riktas åt höger.
• S-typ - utskjutning är S-formad, samtidigt riktas den åt vänster och höger atrium.

Beroende på utskjutningsriktningen kan läkaren förutsäga eventuell utveckling av förändringar i mitral- eller tricuspidventilen.

Separat, formen av aneurysmen, i kombination med andra anomalier (ventilfel, defekt ovalt fönster). Hos henne är hemodynamiska störningar mer uttalade, risken för komplikationer ökar och manifestationer av hjärtsvikt ökar.

Hur kan du misstänka?

Med en liten aneurysm observeras ofta inga symptom. Eftersom de hemodynamiska förändringarna i hjärtat ökar kan följande kliniska manifestationer uppträda som kan bidra till att misstänka förekomsten av patologi:

• Takykardi är en ökning i hjärtfrekvensen, vilket oftare registreras med en buk i det högra atriumet.
• Tecken på stagnation av blod i en liten cirkel, som utvecklas oberoende av ålder och är resultatet av en kombination med ofullständig överväxt av det ovala fönstret. Dessa inkluderar - andfåddhet, arytmier, cyanos (cyanotisk färgning) i huden, frekvent utveckling av inflammation i bronkier och lungor.
• Tecken på hemodynamiska störningar, som ofta utvecklas under tonåren och utlöses av kroppstillväxt, förändringar i det endokrina systemets funktionella tillstånd - ökad trötthet, känsla av obehag i bröstet, arytmi, frekvent yrsel.
• Symptomen på hjärtsvikt hos vuxna är andfåddhet, ödem i de perifera vävnaderna (de utvecklas mest på benen på sen eftermiddag), en periodisk, fuktig host som har en paroxysmal karaktär. Symtom uppträder vanligtvis på bakgrunden av utvecklingen av subakut eller kronisk aneurysm efter hjärtinfarkt.

Utseendet på tecken på förändringar i hjärtat och blodkärlets arbete kräver samråd med en läkare.

diagnostik

Eftersom de kliniska manifestationerna av aneurysm kan vara frånvarande eller vara icke-specifika, hör den huvudsakliga rollen att identifiera patologi till metoderna för objektiv diagnos:

• EchoCG (ekkokardiografi) eller ultraljud i hjärtat är en referensundersökningsteknik som möjliggör visualisering av septumet och förändringar i det. Ett alternativ är transesofageal ekkokardiografi (PE EchoCG), vilket gör det möjligt att visualisera minimala förändringar. Ekkokardiografi måste tilldelas nyfödda när en läkare hör hjärtmuskler.
• Doppler sonografi är en ultraljudsundersökning, med hjälp av vilken hemodynamiska störningar detekteras.
• EKG (elektrokardiografi) - en funktionell studie av hjärtat.
• Beräknad tomografi - Röntgenbildersteknik i hjärtets strukturer, har en hög upplösning.

Dessutom föreskriver doktorn, om det behövs, andra metoder för laboratorie-, instrumentell och funktionell forskning.

Hur man behandlar

När en fläck bildas utan blödning, såväl som ett utsprång mindre än 10 mm, föreskrivs inga speciella terapeutiska åtgärder. Patienten observeras hos kardiologen (dispensarregistrering) med genomförandet av allmänna och dietary rekommendationer.

Vid mer allvarligt utsprång föreskrivs komplex behandling, vilket inkluderar läkemedelsbehandling, operation.

Drogbehandling

För behandlingen kan användas läkemedel av flera farmakologiska grupper:

• Medel för att öka blodtrycket (koffeinnatriumbensoat).
• Kalium- och magnesiumpreparat som förbättrar hjärtkontraktets funktion (Panangin).
• Vitaminberedningar med högt innehåll av B-vitaminer (Neurovitan).
• Antiarrhythmic drugs (Panangin).
• Hjärtglykosider (Digoxin).

Valet av droger och deras dosering utförs endast av den behandlande läkaren.

Kirurgisk behandling

De viktigaste medicinska indikationerna för att utföra operationen är markerade förändringar i hemodynamik (blodutsläpp), liksom förekomst av andra samtidiga hjärtfel.

Operationen innehåller flera steg:

• Ge tillgång.
• Excision av förändrad vävnad.
• Plast med hålförslutning.

Före operationen utesluter läkaren förekomsten av absolut (svårt dekompenserat hjärtsvikt) och relativ (barnets ålder, förekomst av akuta infektionssjukdomar, förvärring av kronisk somatisk patologi) kontraindikationer.

Livsstil förändring

Att upprätthålla en korrekt livsstil är huvudfokus för framgångsrikt förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar, det används också som ett tillägg till behandling.

• Tillräcklig fysisk aktivitet för att stärka hjärtat och blodkärlen med undantag för överdriven belastning.
• Rationalisering av arbets- och viloprocessen - det rekommenderas att ta en paus efter var 40: e minut av mentala arbeten. Sömn ska vara minst 8 timmar om dagen.
• Vägran av dåliga vanor hos vuxna (rökning, systematisk användning av alkohol påverkar blodkärlen och hemodynamiken, provar en ökning av utsprånget).
• Begränsa effekterna av stress, överdriven mental stress.
• Tidig upptäckt och behandling av kroniska patologier.

VIKTIGT! Doserad fysisk aktivitet i en halvtimme per dag kan minska risken att utveckla kardiovaskulär sjukdom med så mycket som 30%.

diet

Genomförandet av dietary rekommendationer gör det möjligt att undvika andra sjukdomar (diabetes mellitus, hypertoni) som kan provocera komplikationer, samt stärka vävnaderna i det interatriala septumet.

• Begränsa feta, stekt mat, godis.
• Avslag på alkoholhaltiga drycker.
• Ökning av kost av vegetabiliska livsmedel (grönsaker, frukt) och magert kött (kyckling, kanin).
• Frekvent äta (minst 5 gånger om dagen) i små portioner.
• Middag 4 timmar före sänggåendet.

Graviditet och förlossning

Graviditet är kontraindicerad i aneurysm i kombination med andra defekter. I andra fall blir en gravid kvinna enkelt registrerad hos en gynekolog och en kardiolog. Hon tilldelas periodiska hjärtprov (ekkokardiogram, EKG).

Om hemodynamiska förändringar upptäcktes under graviditeten - Naturlig förlossning är kontraindicerad (hög belastning i hjärtat), är en kejsarsnitt ordinerad.

Eventuella komplikationer

I närvaro av patologi utesluts inte utvecklingen av följande komplikationer:

• Hjärtrytmstörning.
• Bildandet av blodproppar med efterföljande tromboembolism och täppt artärer (orsaken till hjärtslag, hjärtinfarkt).
• Aneurysmbrott med en kraftig kränkning av hemodynamik (blodutsläpp mellan hjärtkamrarna).
• Hjärtfel.
• Kronisk reduktion av blodtrycket.

Förebyggande och prognos

Primärt förebyggande arbete utförs hos friska människor för att förhindra utvecklingen av förvärvade avvikelser. Det innefattar en förändring av livsstil (tillräcklig fysisk aktivitet, en rationell arbetssätt och vila, avvisande av dåliga vanor), liksom genomförandet av dietary rekommendationer (avvisande av feta, stekt mat, äta grönsaker, frukt, dietkött).

Om ett barn diagnostiseras med närvaro av protrusion, blir han nödvändigtvis registrerad hos en kardiolog, som övervakar dynamiken i förändringar i formationerna. I förevarande fall syftar förebyggande åtgärder till att förebygga komplikationer. Läkaren bestämmer utbredningen av möjlig fysisk aktivitet för barnet. Det rekommenderas en gång om året att genomgå ett sanatorium och utväg återhämtning, undvik stress, få tillräckligt med sömn.

Prognosen är vanligtvis gynnsam. Utsprångets lilla storlek och frånvaron av andra förändringar påverkar inte livslängds varaktighet och kvalitet. Tidig och adekvat behandling av mer allvarliga former av patologi undviker utvecklingen av hjärtsvikt.

Aneurysm av interatrialseptum (MPP)

Aneurysm i det interatriella septumet (MPP) - kallade den väskliknande utbuktningen av septum mellan höger och vänster atrium. Vanligtvis sker det på den plats där partitionen är mest tunn, på grund av en särskilditet.

Faktum är att under intrauterin utveckling i det interatriella septumet finns ett hål (ovalt fönster) som bör stängas efter födseln. I de flesta fall är detta vad som händer, men i vissa människor, efter stängning på denna plats, bildas en "tunn fläck" som under blodtryck börjar sträcka och ett utskjutande bildas - aneurysm.

Läkare har länge känt till WFP-aneurysmen, men hittills har inga tillräckligt stora studier utförts som gör det möjligt för alla specialister att komma fram till en entydig åsikt om ett antal viktiga frågor, inklusive de som ofta uppmanas av patienter med denna anomali eller deras släktingar.

I vilket fall talar de om aneurysm

Man tror att det är möjligt att på ett tillförlitligt sätt tala om aneurysm i fall där utstrålningen enligt en ultraljud i hjärtat överstiger 10 mm. Men denna regel är villkorad, så utskjutning och 9 mm, och 7 mm, och även 5 mm kan också kallas en aneurysm.

Finns det några speciella klagomål hos patienter med denna patologi?

Det finns inga specifika klagomål som kan misstas av en WFP-aneurysm.

Hur diagnostiseras WFP-aneurysm?

Den viktigaste diagnostiska metoden är en konventionell ultraljud i hjärtat med Doppler. Om det behövs kan du behöva klargöra undersökningar: transesofageal ultraljud, tomografi eller hjärtkateterisering. Men ytterligare undersökning utförs vanligtvis i de fall där, förutom aneurysmen, det finns misstankar om en defekt i aneurysmen och bredvid den, eller om det finns en annan, samtidig, anomali av hjärtat och stora kärl.

Affekterar WFP-aneurysm hjärtfunktionen?

I det här sammanhanget sammanfattar åsikter: i de överväldigande majoriteten av fallet stör MPP-aneurysmen inte hjärtets funktion, det vill säga det minskar inte dess pumpfunktion.

Vad är farlig aneurysm?

Alla patienter är rädda för aneurysmbrott och förstår detta som nästan hjärtsvikt men det är inte så. Trycket i atrierna är inte tillräckligt hög för att orsaka aneurysmbrott. Men även om det händer kommer det inte att medföra blixtsnabba följder - en brist som människor kan leva i årtionden utan några allvarliga konsekvenser kommer helt enkelt att bilda. Så dessa rädslor kan skjutas upp, men tyvärr finns det ett annat problem - risken för nedsatt hjärncirkulation eller stroke.

Det finns ett antal statistiska data som tyder på att patienter med aneurysm har en potentiell risk för blodproppar i denna aneurysm, som, om de slits av, kan potentiellt orsaka stroke. Separata blodproppar kallas emboli.

Detta uttalande är baserat på de statistiska uppgifterna som MPE-aneurysmen är ganska vanlig hos patienter som har genomgått embolisk stroke (en "bruten blodpropp"). Det är dock möjligt att aneurysmen är i sig och inget att göra med. Kanske är orsaken till allt detta brist på MPP eller andra relaterade anomalier, som ofta existerar med aneurysmen. Denna fråga är fortfarande öppen, för få patienter var under observation för att besvara otvetydigt. Det kan emellertid sägas att MPE-aneurysmer mindre än 1 cm i storlek ökar inte risken för stroke så signifikant.

För dem som är intresserade av att veta mer, citerar jag exakta forskningsdata.

Dessa Mayo Clinic (USA). Stroke eller TIA (Transient Ischemic Attack är en tillfällig och reversibel störning av blodtillförseln till hjärnan) observerades med MPE-aneurysm hos 20% av patienterna. Men hos 75% av patienterna i denna grupp upptäcktes andra samtidiga anomalier av utvecklingen av blodkärl och hjärtat.

Från författaren: det vill säga om vi släpper detta 75% minskar risken till 5%. Samtidigt är det inte alls det faktum att bland dessa 5% finns inga sådana patienter i vilka de associerade anomalierna helt enkelt inte diagnostiserades eller det fanns en annan orsak till emboli.

Data från artikeln Belkin RN, Kisslo J. Hurwitz BJ. En grupp av 36 patienter med MPE-aneurysm observerades. Hos 28% av dem registrerades episoder av cerebral cirkulation. Dessutom avslöjade 90% av undersökningen en defekt i septum med en patologisk urladdning av blod (från autom. Från höger atrium till vänster), vilket kan orsaka en så kallad paradoxisk emboli.

Från författaren hänvisar den paradoxala embolen till fall där till exempel en blodpropp (embolus) från ådrorna i nedre extremiteterna kommer ut och går in i en av hjärnans artärer. Detta kan inte hända hos patienter som inte har några defekter i hjärtat. Sådana blodproppar kommer vanligtvis in i lungornas artärer och passerar inte in i hjärtans vänstra delar, det vill säga de kan inte komma in i aortan och därifrån in i huvudets artärer.

Dessutom visar det sig att i denna studie, om du bara väljer patienter bara med en enda WFP-aneurysm, minskas risken till 2,8%. Detta ska inte nämna det faktum att denna studie genomfördes 1987 igen.

Sammanfattning (ett antal europeiska kliniker). Av 78 patienter med MPP-aneurysm hade 40% tidigare haft embolisepisoder, men endast cirka 10% av dem hade aneurysm som enda möjliga källa till blodproppar.

Från författaren: det är här risken för hjärtsjukdomar i hjärnan observerades endast i 4%.

Återigen upprepar jag att sambandet mellan stroke och aneurysm bara är ett antagande, eftersom det finns ett antal orsaker till emboli, som kan vara frånvarande vid tidpunkten för undersökningen eller helt enkelt missades. Det vill säga de procenttal som ges i studierna kan vara mycket lägre. Och i slutändan kan de vara ganska jämförbara med den genomsnittliga totala risken för stroke och TIA i befolkningen - 0,3%.

Det finns emellertid en expertutlåtande att den ökade risken för emboli ökar betydligt, om aneurysmen överstiger 10 mm är ett faktum.

Aneurysm behandling

Behandling av aneurysmstorlek upp till 10 mm är i regel inte nödvändig.

För stora storlekar eller för tidigare överförd emboli är det självklart nödvändigt att använda medel för "blodförtunning". Men för patienter med stroke som redan har inträffat eller en övergående ischemisk attack, finns det rekommendationer som testats på hundratusentals patienter, då för asymptomatiska aneurysmer på mer än 1 cm finns det inga sådana system och det kommer troligtvis inte att vara länge.

Det kan antas att för denna grupp patienter kommer det att vara fördelaktigt att använda aspirin eller annan antiplatelet som profylax. Men jag har inte uppfyllt sådana rekommendationer, så det är kvar hos den behandlande läkaren, särskilt när det gäller barn (vilket aspirin är generellt kontraindicerat).

När det gäller kirurgisk behandling kommer det att visas endast i de fallen om det finns en stor aneurysm som stör hjärtan, eller samtidigt med aneurysmen bildas en signifikant defekt i det interatriella septumet.