Doppler ultraljud i nedre extremiteter: en översikt över proceduren

Från den här artikeln kommer du att lära dig hur du utför USDG av fartygen i de nedre extremiteterna, som föreskrivs förfarandet. Vad kan diagnostiseras med USDG.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Doppler-ultraljud är Doppler-ultraljud. Denna metod för diagnos kan, till skillnad från andra metoder för undersökning av blodkärl, visa hastigheten på blodflödet, vilket gör det möjligt att noggrant diagnostisera svårighetsgraden hos sjukdomen som påverkar blodcirkulationen.

För alla fartyg utförs detta förfarande enligt samma princip - med hjälp av en ultraljudssensor, som vilken ultraljud som helst. Ofta krävs detta för undersökning av venerna, för studier av artärer används det mindre ofta.

Olika läkare kan hänvisa till denna undersökning: en terapeut, en phlebologist, en angiolog. Genomför proceduren specialist ultraljud.

vittnesbörd

USDG-kärl i benen är föreskrivna för diagnos av sådana sjukdomar:

1. Åderbråck.
2. Tromboflebit.
3. Atherosclerosis.
4. Trombos.
5. Spasm i benens artärer (angiospasm).
6. Aneurysm av artärer (deras expansion).
7. Obliterande endarterit (inflammatorisk sjukdom i artärerna, vilket leder till deras inskränkning).
8. Arteriovenösa missbildningar (patologiska leder mellan artärer och vener).

Vad är symtomen förskrivna USDG

Patienterna hänvisas till denna diagnostiska procedur för misstänkt kärlsjukdomar i benen. Din läkare kan ordinera en USDG för dig om du upplever dessa symtom:

• bensvullnad;
• tyngd i benen;
• frekvent blanchering, rodnad, blå ögon;
• "Goosebumps", domningar i benen;
• smärta när man går mindre än 1000 meter
• Kramper i kalvsmusklerna
• vaskulära "asterisker", "raster", utstickande ådror;
• benägenhet att frysa fötter, kalla fötter, även när de är varma;
• Utseendet på blåmärken på benen, även efter det minsta slaget, eller utan någon anledning alls.

När dopplerografi behövs

Dopplerografi av benens kärl för profylaktiska ändamål var sjätte månad eller ett år, om du är i riskzonen. Till vaskulära sjukdomar i nedre extremiteter benägna:

• personer som är överviktiga
• engagerade i fysiskt arbete (lastare, idrottare);
• de som ständigt står eller går mycket på jobbet (lärare, vakter, kurirer, servitörer, bartender);
• de som redan har diagnostiserats med ateroskleros hos andra kärl
• personer vars direkta släktingar drabbades av kärlsjukdomar;
• de med diabetes
• rökare;
• människor över 45;
• kvinnor under perioder av graviditet och klimakteriet;
• kvinnor tar orala preventivmedel under lång tid.

utbildning

Förfarandet kräver ingen komplicerad förberedelse.

Det enda - benen måste vara ren. Om du, med tanke på de enskilda egenskaperna, har tjockt hår på benen, är det lämpligt att raka av det så att läkaren kan arbeta lättare.

På dagen för förfarandet, drick inte alkohol, stimulera drycker (kaffe, starkt te, energi), exponera inte benen för fysisk ansträngning (kör inte, lyft inte vikter, gå inte till träningspass). 2 timmar innan USDG av fartyg i nedre extremiteterna (och andra fartyg också) röker inte. Det är bättre att gå till en undersökning på morgonen.

Ta en servett eller en handduk med dig för att torka fötterna. Ta även en hänvisning till USDG från din läkare och resultaten från tidigare vaskulära undersökningar.

Hur man bedriver forskning

Först frigör du benen från kläder.

Examinationen kommer att utföras stående eller liggande. Läkaren applicerar gelén för ultraljud och driver ultraljudssensorn på benen.

Bilden på dina fartyg visas på en specialists monitor. Omedelbart under proceduren analyserar och registrerar han data.

Om du undersöks ligga ner, kommer läkaren först att berätta att du ligger på magen och lyfter benen upp på strumporna. Eller du kan lägga en rulle under foten. I denna position är det mest lämpligt för en specialist att undersöka popliteala, peroneala, små subkutana och surala vener samt arterierna på den bakre ytan av benen. Då kommer du att bli ombedd att rulla över på ryggen och böj böjda benen i knäleden. I denna position kan läkaren undersöka åsen och artärerna på benets främre yta.

Anatomi av benvener. Klicka på bilden för att förstora

Under UZDG för att identifiera återflöde (omvänd blodutsläpp) kan läkaren utföra specialprov:

1. Kompressionstest. Extremiteten pressas och blodflödet i de komprimerade kärlen utvärderas.
2. Prov Valsalva. Du kommer att bli ombedd att andas in, hålla näsan och munnen och spänna lite, försöker andas ut. Om det finns ett första skede av åderbråck kan återflöde inträffa under detta test.

Doppler sonografi tar ungefär 10-15 minuter totalt.

Vid slutet av undersökningen torkar du fötterna från rester av ultraljudsgelen, du klär dig, du tar resultatet och du kan gå.

Vad visar USDG av benens kärl

Med hjälp av Doppler av nedre extremiteterna är det möjligt att undersöka sådana kärl av benen:

Grenar av dessa stora artärer.

Under denna diagnostiska procedur kan läkaren se:

• fartygets form och läge
• diameteren av kärlens lumen;
• tillstånd av kärlväggarna;
• tillstånd av arteriella och venösa ventiler
• hastigheten på blodflödet i benen;
• Förekomsten av återflöde (omvänd urladdning av blod, som ofta finns i åderbråck).
• förekomsten av blodproppar
• storleken, densiteten och strukturen hos trombusen, om någon;
• närvaron av aterosklerotiska plack;
• Förekomsten av arteriovenösa missbildningar (samband mellan artärer och vener, som normalt inte borde vara).

UZDG normer, slutsats med förklaringar

Åven måste vara acceptabel, inte utspädd, väggarna är inte förtjockade. Arterierna är inte inskränkta.

Alla ventiler måste vara rika, det borde inte finnas någon återflöde.

Blodflödeshastigheten i femoralartären är i genomsnitt 100 cm / s, i benens artärer - 50 cm / s.

Aterosklerotiska plack och blodproppar i kärlen bör inte detekteras.

Det finns inga onormala kopplingar mellan fartygen.

Ett exempel på en normal avslutning av UZDG-venerna på benen och förklaringar till den

Slutsats: Alla vener på båda sidor är permeabla, komprimerade, väggarna är inte förtjockade, blodflödet är fas. Intraluminala strukturer som inte identifierats. Ventilerna är konsekventa på alla nivåer. Patologisk återflöde vid kompression och Valsalva-prover är frånvarande.

Kontra

Doppler sonografi av nedre extremitetskärl är ett helt säkert förfarande. Hon har inga kontraindikationer och åldersbegränsningar.

Det kan utföras med vilken frekvens som helst, inklusive:

• barn av alla åldrar
• de äldre
• personer med kroniska sjukdomar;
• patienter med akuta inflammatoriska sjukdomar;
• de som har en pacemaker implanterad (de kan skicka en ultraljudstransduktor till benen och en ultraljudsskanning av bröstkaviteten kan inte göras);
• gravida och ammande kvinnor
• de som är allergiska mot kontrastmedel (t.ex. angiografi kan inte göras i det här fallet);
• personer som väger mer än 120 kg (men det är omöjligt att utföra en MR för obese patienter på de flesta enheter, eftersom de inte är avsedda för sådana dimensioner).

Den enda begränsningen som kan tillåtas är en allergi mot ultraljudsgel. Det förekommer i enskilda fall. Och det är inte en absolut kontraindikation för diagnosen. En allergisk reaktion kan undvikas genom att plocka upp en allergivänlig gel som passar dig.

Gel för ultraljud

Sammanfattning, fördelar med förfarandet

Doppler sonografi av nedre extremitetskärl är ett helt smärtfritt sätt att diagnostisera. Det ger inga biverkningar och har inga kontraindikationer (förutom allergi mot ultraljudsgel). Som visat av forskare, orsakar ultraljudsvågor inte någon kroppskada, så ultraljud av benens kärl kan utföras med vilken frekvens som helst.

Till skillnad från MR har USDG ingen viktbegränsning för patienten och kan utföras av personer med en pacemaker installerad.

Denna procedur kan utföras för patienter med allergi mot kontrastmedel och andra jodhaltiga läkemedel, vilket inte kan sägas om angiografi och kontrastflebografi.

Bland fördelarna kan noteras och låg kostnad. Doppler sonografi är betydligt billigare än MR, angiografi och flebografi.

De otvivelaktiga fördelarna med metoden inkluderar genomförandegraden. USDG gör max 15 minuter. En MR tar till exempel minst en halvtimme.

Man kan säga att Dopplers sonografi är den mest optimala metoden för att undersöka befintliga fartyg. Den kombinerar hög noggrannhet, prisvärd kostnad, hög hastighet och nästan fullständig avsaknad av kontraindikationer.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

USDG-kärl i nedre extremiteterna (Doppler-ultraljud)

Doppler-ultraljud (UZDG) är en integrerad del av algoritmen för diagnos av blodkärl. I klinisk praxis har metoden använts sedan mitten av 20-talet, vilket gör det möjligt att undersöka rörelseparametrarna för blodcellerna.

Information om hastigheten och riktningen av blodflödet, laminariteten, graden av vaskularisering möjliggör att dra slutsatser om blodcirkulationens patologier. UZDG fartyg på nedre extremiteterna har en hög diagnostisk effektivitet (över 80%) i utplåna ateroskleros, venös trombos övre bendelar. UZGD-kärl används som en screeningsmetod, kännetecknad av:

• säkerhet (icke-invasiv, ingen strålningsexponering);
• möjligheten till flera studier, realtidsövervakning;
• rörlighet för diagnostisk utrustning
• ekonomi. Doppler ultraljud av lägre extremiteter fartyg är flera gånger billigare än andra metoder hårdvara forskning (MRI och CT): priset är typiskt mindre än 3000 rubel.

De huvudsakliga begränsningarna för USDG är förknippade med dålig signalpassage genom benvävnad och organ fyllda med gas. Detta betyder inte att USDG bör kasseras fullständigt när man undersöker blodtillförseln till hjärnan, som stängs av skallen.

För det första kan indirekt information om arbetet i intrakraniella kärl, den resulterande Doppler ultraljud, dubbelsidig scanning och angiografi tekniker utökas ytterligare.

För det andra är metoden effektiv vid diagnos av patologier hos de brakiocefaliska artärerna (BCA) som är involverade i blodtillförseln till huvudet, till exempel karoten och ryggmärgartärerna. USDG BSA tillåter att identifiera patologiska strömmar med följande avvikelser.

1. Med vaskulär stenos (på grund av aterosklerotiska plack, klämning av benvävnad och tumörer, böjning).
2. Med shunting patologier (på grund av missbildningar mellan artärer och vener, arterio-sinus anastomos, överdriven perfusion).
3. Återstående blodflöde i artärer och vener med trombos, stenos.
4. Svårighetsgrad i perfusion med intrakraniell och arteriell hypertoni, hypokapni och vasokonstriktion.
5. Med emboli. Emboli manifesterar sig när man skannar i form av en ökning i kraften hos den reflekterade signalen.
6. När hjärnan angiospasm (på grund av minskningen av släta muskler som ingår i kärlväggen, hematom, stroke, migrän, förändringar i hydrostatiskt tryck i kärlen).

Övervakning av dessa indikatorer med hjälp av UZDG gör att du kan göra en tidig diagnos av sjukdomar när angiografiska metoder fortfarande inte kan fixa patologiska förändringar.

Principen om uzdg

Blodflödeshastigheten är en av de viktigaste funktionella indikatorerna för hjärt-kärlsystemet. Instrumentala metoder för mätning av blodets rörelse uppträdde under XVII-talet.

Hittills har arsenalen av verktyg för att bestämma blodets reologiska egenskaper flera dussin metoder. USDG är en av de metoder som använder Doppler-effekten: förändringar i frekvensen av en signal vid reflektion från rörliga föremål, till exempel från röda blodkroppar.

Om objektet inte rör sig, kommer enheten inte att fixa signalen. Detektionen av Doppler-signalen indikerar närvaron av blodflödet. Storleken på frekvensskiftet beror på hastigheten på blodflödet.

För grundläggande indikationer på cervikal MR, se denna länk.

Signalen från sensorerna förstärks och matas till en dator, där den visualiseras med hjälp av programvara i grafformat (dopplerogram). UDZG kritiseras ibland för det faktum att det är en metod som inte tillåter att få en ljus tredimensionell bild av fartyget, men dopplerogramma möjliggör också en kvalitativ och kvantitativ bedömning av blodflödet.

USDG-kärl i nedre extremiteterna

USDG bör ordineras till patienter med symptom på cirkulationssjukdomar i benens kärl:

• intermittent claudication;
• reducerad potens;
• gasinkontinens;
• frånvaron eller minskningen av pulsation av artärerna;
• tyngd i benen, svaghet, trötthet;
• Kramper i benens muskler, domningar
• smärta förvärras av ansträngning
• torr hud, ändra färg (blanchering, rodnad, cyanos, mörkare);
• förändring i lokal temperatur;
• extremt ödem;
• icke-helande sår på benen, nageldeformiteter, sår, gangren.

Symptom på arteriell och venös insufficiens kan överlappa delvis, men USDG kan du bestämma vilken typ av kärl som har nedsatt blodflöde i form av ett Doppler-mönster. Under USDG ligger patienten i den bakre positionen, och läkaren med en sensor mottar en signal vid projiceringspunkterna hos artärerna.

Vid forskning av vener blir diagnos i horisontellt och vertikalt läge. Minsta undersökningstiden kan vara 10 minuter, men vanligtvis tar det ungefär en halvtimme.

USDG av nedre extremiteterna

USDG-arterier i nedre extremiteter avslöjar förändringar i blodflödet under ocklusion, arteriell stenos, emboli. Den vanligaste orsaken till artär insufficiens är de sjukdomar som anges nedan.

1. Ateroskleros obliterans. Patologi är associerad med aterosklerotiska processer i artärerna. Formade aterosklerotiska plack blockerar inte bara kärlet och provar trombbildning vid plackplatsen, men tenderar också att smula och vara en källa till emboli. Emboli skador kärl i riktning mot blodflödet, som i sin tur triggar trombosprocesser i dem. För diagnos av vasokonstriktion i denna patologi används en USDG med ett ankel-brachialindex (ABI) mätning.
2. Obliterande endarterit. Sjukdomen påverkar främst de små arterierna i fötterna och benen, där, under påverkan av oklara etiologiska faktorer, inflammation uppträder, följt av trombbildning och degenerativa processer i kärl och nervfibrer. För närvarande finns det flera hypoteser av orsakerna till denna patologi: autoimmuna, infektiösa, aterosklerotiska, toxiska, allergiska, kränkningar av blodkoagulationssystemet. För diagnostik används ett komplex av metoder, som förutom USDG innefattar reografi, kapilläroscopi, oscillografi, angiografi, duplexscanning.
3. Diabetes mellitus. Arteripatologier associerade med diabetes mellitus. Typ 2 diabetes mellitus kräver ökad uppmärksamhet åt blodprocessens processer i nedre extremiteterna. Ateroskleros i diabetes är mycket skarpare, med skador på både stora artärer och arterioler, kapillärer. Ungefär hälften av ben amputationer på grund av artär insufficiens görs hos patienter med diabetes mellitus; Risken för amputation är 22 gånger högre än i frånvaro av diabetes. USDG med beräkningen av ABI i detta fall används för differentialdiagnosen av sjukdomen.

För att klargöra platsen, graden och omfattningen av ocklusion används angioscanning, liksom färgdoppler-kartläggning, tilldelad enligt resultaten från USDG.

USDG vener i nedre extremiteterna

Doppler ultraljud av nedre extremiteterna utförs för att bedöma venernas diameter, identifiera trombotiska ocklusioner, omvänd blodflöde (med defekter i ventilationsapparaten).

Programvaran för USDG-instrumenten arbetar med forskningsmetoderna för både ytliga kärl och djupa vener: iliac, sämre ihåliga, femorala, små och stora subkutana, popliteala, djupa kärl i underbenet.

USDG kan du diagnostisera följande patologi.

1. Åderbråck Testet kan fixa blodstasis i dilaterade ådror.
2. Trombos. Trombos orsakar venös insufficiens på grund av fullständig eller partiell överlappning av kärlens lumen.

När en blodpropp i djupa vener upptäcks under USDG-processen, är det lämpligt att göra en radionuklidscintigrafi i lungorna. Detta par metoder är nödvändigt och tillräckligt för diagnos av lungtromboembolism, en dödlig komplikation som ofta uppträder under tromboflebit.

Om diagnosen i slutet av ultraljudet i venstren i de nedre extremiteterna är i tvivel kan en radiopaque flebografi förskrivas, vilket ökar priset på undersökningen flera gånger, inte bara i diagnostiken utan även i monetär mening (upp till 18 000 rubel).

Duplexskanning, magnetisk resonans och beräknad tomografi, som möjliggör detaljerad visualisering av ventilernas tillstånd, venös trombi, bestämmer deras typ och risk för komplikationer, rekommenderas för att klargöra diagnosen vid detektering av blodflödespatologi i venstren i nedre extremiteterna.

USDG av fartyg i nedre extremiteterna: huvudändamål och metoder för utförande

USDG av kärl i nedre extremiteterna är avsedda att identifiera patologier av blodflöde i benens kärl: artärer och vener. Huvudsyftet med metoden är att bestämma hastigheten på rörelse och riktning av blodflödet.

USDG har sådana fördelar jämfört med andra metoder, såsom information, säkerhet, möjligheten att upprepa flera gånger, tillgänglighet och relativt låg kostnad. Indikationer för USDG bestäms efter att ha fått en läkare phlebologist.

Kärnan i Dopplers ultraljud

Doppler ultraljud av vener och artärer i nedre extremiteterna är baserad på den fysiska Doppler-effekten. Det är därför namnet på forskningsmetoden är ultraljud Doppler-sonografi.

Enheten registrerar förändringen i signalens frekvens, bearbetar den digitalt och doktorn gör en slutsats om blodflödeshastigheten i en viss plats för detta kärl med normala parametrar eller närvaron av eventuella avvikelser. USDG är en objektiv, mycket detaljerad, ofarlig, smärtfri metod för undersökning av vaskulär status.

Vad visar tekniken?

USDG och inferior vena cava, femorala, små och stora subkutana, djupa vener i ben- och popliteala vener undersöks på USDG. Djupa vener med samma namn åtföljer samma artärer.

USDG hjälper till:

• identifiera asymptomatiska initiala vaskulära lesioner;
• detektera vaskulära patologier: aterosklerotiska plack eller andra patologier;
• kvantifiera blodflödet (till exempel rörelsehastighet);
• identifiera segment av arteriell förträngning (stenos) och storlek;
• bestämma åderbråck: dess orsak, svårighetsgrad, finns det en ventilinsufficiens;
• identifiera blodpropp i kärlen, mäta storlek och struktur, flotation;
• att studera tillståndet av blodkärlens väggar (elasticitet, hypertoni, hypotoni);
• diagnostisera aneurysmer.

Vid bestämning av blodproppar i djupa vener kan du ta reda på följande egenskaper:

• procenten av minskningen av venös lumen;
• parietal eller mobil trombus, som detekteras genom att trycka på sensorn;
• mild eller tight trombus
• homogen eller heterogen.

Doppler sonografi utförs för att diagnostisera vanliga patologier - åderbråck, åderförkalkning av benkärl, tromboflebit, djup venetrombos och andra kärlsjukdomar.

Doppler sonografi av nedre extremiteterna kommer att bidra till att bestämma typen av behandling vid detta stadium av sjukdomen, och om det finns indikationer på kirurgisk behandling, utför preoperativ venmärkning.

Fördelar med USDG:

• smärtfri och icke-invasiv;
• låg kostnad för proceduren och tillgängligheten;
• ingen joniserande strålning;
• hålls online tid, så du kan genast göra en biopsi av de identifierade formationerna;
• Bilddetalj är mycket högre än i konventionella röntgenbilder.

Till skillnad från USDG kan sådana höginformativa forskningsmetoder som MR och beräknad tomografi inte uppskatta hastigheten på blodflödet.

Till vem är tilldelad

Det är nödvändigt att göra en undersökning för klagomål på smärta i benen när man går, "domningar", "kallt snap" i extremiteterna. Ju tidigare patologin diagnostiseras och behandlingen kommer att förskrivas, desto bättre är prognosen för full återhämtning.

UZDG av benkärl utses om:

• i andra artärer i kroppen finns det redan ateroskleros;
• smärta i kalvsmusklerna
• smärta uppstår under träning och gång på korta avstånd från 500 meter till 1 kilometer;
• Benen blir blå och blir kall eller blir röd och svullnad;
• synlig på ytan av noder av blodkärl och uppenbara åderbråck;
• Det finns klagomål om tunghet i benen, svullnad, benandningar, krampor;
• Bruna eller mörka lila sälar verkade på benen;
• stjärnor dök upp;
• en av benen ökar i storlek jämfört med den andra;
• trofiska hudförändringar uppstår;
• Det fanns ett trauma mot artärerna.

Dessutom är USDG ordinerat till patienter med diabetes och andra kroniska sjukdomar.

I samband med frånvaron av kontraindikationer till denna procedur kan det utföras upprepade gånger för att bestämma terapins dynamik.

Indikationer för studier

De vanligaste indikationerna för att utföra en UZDG är klagomål om:

• blanchering av fötterna och kalla extremiteterna;
• frossa;
• Ben blir trött snabbt och buzz;
• blåmärken snabbt
• nötningar läker inte länge
• brinnande känsla, fullhet, fullhet i benen;
• synens svullnad i venerna.

Med hjälp av forskning kan du ta reda på:

• är djupa eller ytliga vener farliga och vad är graden av överträdelsen;
• hur konsekventa är ventilerna i venösa kärl, graden av valvulär insufficiens;
• vad är tillståndet för perforering av vener - den så kallade. koppling mellan djupa och ytliga vaskulära nätverk
• och förekomst och nivå av rörlighet hos en blodpropp.

I processen kan forskning identifieras:

• Vaskulär ateroskleros obliterans är en sjukdom hos stora kärl som är karakteristiska för åldersrelaterade patienter.
• Obliterande endarterit är en liten kärlsjukdom som kännetecknas av inskränkning och inflammation i artärsegmenten.
• Åderbråck - Stagnation av venöst blod och närvaron av dilaterade kärlsegment.
• Djup venetrombos är en sjukdom som orsakas av blodproppar som stör det normala blodflödet.

Förberedelse och framsteg av förfarandet

Ta om möjligt en hänvisning från en läkare och, om det finns tillgängligt, resultaten från andra studier. På dagen för studien behöver du inte dricka stimulerande drycker: alkohol, kaffe, energi, te, du ska inte röka 2 timmar före studien, du behöver inte ta medicin.

Det är nödvändigt att ta bort kläder från studieområdet och ligga på ryggen på en soffa nära USDG-apparaten. Läkaren kommer att applicera på hudkontaktgelen, vilket förbättrar överföringen av ultraljudsvågor. En läkare utför mätningar vid kontrollpunkter som motsvarar projiceringen av de fartyg som undersöks.

Undersökning av de små subkutana och popliteala venerna utförs genom att be patienten att stå eller rulla över i magen.

Skärmen tar bilder av de studerade områdena. Det är möjligt att doktorn efter ett ljugtest utför en stående test. I vissa fall görs mätningen på höger och vänster ben för att jämföra hastigheten på blodflödet för mer djupgående information.

Studien är lika informativ för stora och små kärl, och för arteriell och venös cirkulation.

Studien tar upp till en timme, det är absolut smärtfritt och ger inte obehag. Efter proceduren står patienten upp och torkar bort gelén. Efter 15 minuter kommer resultaten av studien att utfärdas och utfärdas till händerna.

Principer för avkodning av resultat och normal prestanda

Bedömningen av venös bädden har inga numeriska värden. En sonolog analyserar venens patency, venös ventils tillstånd, segmentets topografi där patologin och graden av blodflöde avslöjas.

Arteriellt blodflöde har flera parametrar:

1. Ankel-brachialindexet för ABI är förhållandet mellan artärtrycket vid fotleden och det arteriella trycket som mättes vid axeln. ABI bör normalt vara mellan 0,9 och över. Efter laddning ökar parametern. Ju lägre poängen är, desto sämre blir artärerna på benet. Om den initiala graden av stenos är 0,9-0,7, är den kritiska redan - 0,3.
2. Toppblodflödeshastigheten i lårbensartären är normal - 100 cm / s, i underbenet - 50 cm / s.
3. Motståndsindexet i lårbensartären överstiger 1 m / s.
4. Pulseringsindexet i tibialartären överstiger 1,8 m / s. Ju mindre de sista 2 indikatorerna är, desto smalare är kärlets diameter.
5. Turbulent typ av blodflöde innebär att det finns en ofullständig minskning av kärlet.
6. Bagage typ - normen.
7. Trunk modifierad typ betyder det ovanför platsen - stenos.
8. Säkerhetsblodflödet registreras under platsen med fullständig brist på blodflöde.

Således kan doktorn på grundval av studien se hur venerna och artärerna ligger, graden av vaskulär permeabilitet, längden av smala segment.

Resultatet av denna studie är en medicinsk slutsats om enhetligheten av blodflödet, arten av dess förändring, som uppstår på grund av en förminskning, och ibland till och med blockeringen av lumen som kan uppstå på grund av en aterosklerotisk plack eller trombus.

Analyserade kompensationskapaciteten för blodflödet, patologin för blodkärlens struktur:

• förekomsten av tortuositet, aneurysmer
• svårighetsgrad av spasmer
• möjligheten att komprimera artären i närheten av ärrvävnad eller till exempel spasmodiska muskler.

Denna videoföreläsning berättar mer om nödvändig utrustning och avkodning av indikatorer (avsedda för specialister):

Genomsnittliga priser i Ryssland och utomlands

Doppler blodkärl i benen kan delas upp i USDG endast artärer eller artärer och vener. I det första fallet kommer kostnaden för undersökningen att vara lägre och uppgå till i genomsnitt 3,500 rubel. I det andra fallet kommer kostnaden för undersökningen att börja från 5.500 rubel.

Framgångsrik diagnos av sjukdomar i benkärl är endast möjlig genom användning av innovativ utrustning och noggrann forskning av erfarna specialister. Efter att ha avslutat studien löser phlebologen frågan om behovet av ytterligare diagnostik: phlebography, duplexscanning, CT-flebografi, flebografi etc.

När föreskrivs USDG i de nedre extremiteterna?

Artikel publiceringsdatum: 06/01/2018

Datum för artikeluppdatering: 10/9/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

En av metoderna för kontroll av fartygens tillstånd är ultraljud Doppler ultraljud (Doppler ultraljud) - ett förfarande som liknar en enkel ultraljud.

Det har flera fördelar: det är billigt, resultatet av skanning med hjälp av det är tydligt och förståeligt, det orsakar inte obehag eller obehag för patienten.

Vad är den här undersökningen?

USDG av fartygen i nedre extremiteterna (Doppler, Doppler, Doppler-skanning) är en undersökning av benens kärl, deras tillstånd och parametrar för blodflöde genom dem.

Under dess tillämpningar är det möjligt att identifiera patologierna hos kärl i extremiteterna (trombi, varianter) och andra störningar i blodflödessystemet.

Operationsprincipen liknar ultraljud - ultraljudsenheten skickar en våg riktad mot blodet som flyter i kärlen. Ultraljud, reflekterad från dem, bildar ett visst mönster som visas på skärmen.

Således kan du se hela området av eventuell skada, samt tydligt bestämma omfattningen av skadan och välja rätt behandlingsmetod.

Förfarandet i sig är helt smärtfritt.

När och till vem är ordinerad?

På grund av att tekniken är icke-invasiv kan diagnostik utföras på patienter i alla åldrar.

Indikationer för utförande inkluderar:

• Förekomsten av benets ödem.
• Kalla fötter.
• Smärta i kalven och känsla av "tunga ben".
• Kramper.
• Misstänkte vaskulära förändringar i benen (speciellt under graviditeten).
• Periodisk domningar i benen.
• Klåda i benen, utan att det upptäckts yttre hudsjukdomar.
• Diabetes mellitus.
• Minskad vaskulär ton.
• Misstänkt ateroskleros.
• Misstankade åderbråck eller andra förändringar i venöst blodflöde.
• Trofisk hud förändras.
• Hjärtproblem - hjärtinfarkt.
• Migrän och svimning.
• Smärta vid promenader eller ansträngning.
• Högt kolesterol.

USDG visas också som en förebyggande kontroll för vissa kategorier av personer:

• Gravid.
• Människor över 40 år borde kontrolleras var sjätte månad eller ett år.
• Människor vars familjehistoria har fall av åderbråck.

Finns det några kontraindikationer?

Det finns inga kontraindikationer för själva förfarandet - USDG har liten inverkan på människokroppen, så användningen är inte begränsad till en grupp patienter. Gravida kvinnor och barn är inte heller i fara när de utför förfarandet.

Begränsningar kan endast gälla för forskningsresultat. I vissa mänskliga förhållanden är det inte möjligt att uppnå en tydlig bild, till exempel om patienten är i ett kritiskt eller allvarligt tillstånd (akut stadium av sjukdomen) eller inte är medveten om vad som händer (psykiska störningar).

Dessutom rekommenderas det inte att utföra USDG om benens hud är skadad - detta beror både på kroppens möjliga negativa reaktion på gelén och på de påstådda felaktigheterna i diagnosen.

Vissa människor har en allergisk reaktion på den gel som används under proceduren. I detta fall utförs det med en allergivänlig substans.

Annars visas Doppler-skanning till en stor grupp människor.

Vad hjälper till att upptäcka USDG?

Doppler sonografi utförs för både ådror och artärer:

• Lumenets diameter.
• Blodproppar - deras täthet, storlek, struktur.
• Hastigheten av blodflöde, enhetlighet eller kränkning av huvudflödet.
• Frånvaron eller närvaro av återflöde.
• Tillståndet av blodkärlens väggar.
• Förekomsten eller avsaknaden av plack i ateroskleros.
• Förekomsten av kopplingar mellan venerna och artärerna.
• Fartygsventiler - deras tillstånd.
• Former av fartyg och deras läge.

Denna diagnostiska metod visar nästan alla möjliga förändringar i fartygstillståndet, inklusive djupt. Och viktigare, låter dig spåra hastigheten på blodflödet i nedre extremiteterna.

Sjukdomar som kan identifieras med USDG inkluderar:

• Åderbråck
• Atherosclerosis.
• Djup venetrombos.
• tromboflebit
• Andra kärlförändringar på denna plats.

Behövs träning?

Preliminär förberedelse är inte nödvändig, men det rekommenderas:

• Ta hand om din egen kroppshygien, speciellt fötterna.
• Ta en blöja.
• Använd bekväma kläder som gör det lätt att klä av eller inte klämma benet när du rullar upp benet.

Behandlingsprocess

Denna diagnos utförs enligt följande:

1. Innan läkaren kommer, ska patienten förbereda (enligt reglerna om personlig hygien och bekvämlighet).
2. På kontoret bör du klä av, ta av byxor och skor, öppna den diagnostiserade lemmen. Det är också nödvändigt att bli av med några smycken i den här delen av kroppen, eftersom en sensor kan reagera på dem.
3. Patienten placeras på en soffa. Ställningen ska vara enligt följande: fötterna axelbredd isär, fötter ut. Om en diagnos är gjord från baksidan av benet, ska du ligga på magen.
4. Läkaren applicerar ultraljudsgel för att säkerställa fullständig kontakt med enheten med huden.
5. Enheten börjar diagnostisera: doktorn flyttar den runt det valda området, något pressar in i huden. Det är också möjligt att läkaren kontrollerar blodkärlen med sina fingrar - så att bilden av det drabbade området kan vara mer distinkt. Patienten kan bli ombedd att hålla andan.
6. Data från sensorn går till databasen för ytterligare dekryptering. Samtidigt kan utrustningens karakteristiska ljudsignal utfärdas.
7. När överträdelser upptäcks överförs bilderna till värmepapper.
8. Efter kontroll av hela området avlägsnas gelén från foten med servetter.
9. Patienten får klä sig.
10. Resultaten skickas till phlebologisten för dekryptering.

Tolkning av resultat och normer

Den bild som en phlebologist mottar är tredimensionell. Det är väl möjligt att diagnostisera någon patologi i blodkärlen i lemmarna.

För dekryptering överförs studieprotokollet vilket indikerar:

• Öppenhet.
• Ventilernas tillstånd.
• Segment topografi.
• Graden av nedsatt blodflöde.
• Väggförhållande: tjocklek mm
• Plåster och blodproppar: storlek, plats.

• Ankel-brachialindex.
• Högt blodflödeshastighet i lår och underben.
• Motståndsindex
• Pulsationsindex.
• Typ av blodflöde: turbulent, bagage, modifierad, säkerhet, etc.
• Förekomsten av kompression, aneurysm.
• Plåster och blodproppar: storlek, plats.

Om fartygens tillstånd är normalt bör följande parametrar finnas närvarande i slutsatsen:

USDG av fartyg på nedre extremiteter - vad det är, indikationer och resultat

USDG av fartyg i nedre extremiteterna är ett noggrant, icke-invasivt förfarande som ger en fullständig bild av tillståndet av venerna och kärlarna i benen. Detta kommer att hjälpa till i tid för att identifiera farliga sjukdomar i kärlsystemet, som oftast blir orsaker till trombos och förhindra allvarliga konsekvenser.

Vilken typ av forskning - USDG

Doppler ultraljud av artärer och vener är en undersökning av kärl i nedre extremiteterna med ultraljud med Dopplers fysiska effekt. Det bygger på reflektion av ultraljudsvågor från blodet som rör sig genom kärlen. Källan för ultraljudsstrålning är sensorapparaten, som avger signaler. I blodet kolliderar de med röda blodkroppar, och den resulterande svarsdata omvandlas till önskad bild på skärmen.

USDG av fartyg i nedre extremiteterna är en mycket informativ studie, som ger alla nödvändiga uppgifter om blodflödet, områdena för avmattning och acceleration, förekomsten av andra avvikelser i venerna och artärernas arbete. Förfarandet är den mest populära metoden för att diagnostisera läget av kärl i benen, eftersom det bidrar till att analysera strukturen och funktionen hos ytliga och djupa vener.

De stora fördelarna med doppler sonografi med lägre extremiteter är:

1. Säkerhet, förmåga att utföra regelbundet.
2. Rimlig kostnad.
3. Tillgänglighet - platser där du kan göra ultraljud av kärl i nedre extremiteter, ganska mycket.
4. Icke-invasiv, ingen smärta.
5. Tillförlitlighet, informativa data från förfarandet.

Även MR och CT, som mycket mer exakt visualiserar olika blodkärlproblem, snarare än genom ultraljud, kan inte uppskatta hastigheten på blodflödet, så är dopplerografi för sjukdomar i artärer och vener i nedre extremiteter oumbärlig. Ofta är en Doppler-studie tilldelad, tillsammans med dubbelsidig skanning eller färgkartning, för en mer fullständig visualisering av fartygstillståndet.

Indikationer för undersökning av kärl i nedre extremiteterna

Åderbråck är den vanligaste kärlsjukdomen, vilket är extremt vanligt hos kvinnor och mindre vanligt hos män. Det är med denna patologi att det vanligtvis rekommenderas att genomgå regelbunden ultraljud av kärlen i benen för att kontrollera stadierna för utveckling av patologin och behandlingens korrekthet.

De som ännu inte har diagnostiserats med åderbråck, men har följande symtom, bör också göra en undersökning av venerna i nedre extremiteterna:

1. Svullnad av benen i benen, på fötterna, särskilt efter en arbetsdag.
2. Benens onaturliga nyans är rödaktig, blåaktig, blek.
3. Benens tyngd.
4. Smärta, kramper.
5. Visuellt synliga spindelvener eller dilaterade vener, förbättrat kärlmönster.
6. Tätningar på underdelarna i en mörk nyans.
7. Non-healing sår.
8. "Goosebumps", snabb frysning av benen.

Doppler ultraljud av artärerna i nedre extremiteterna måste nödvändigtvis ske med ateroskleros, liksom om denna patologi redan har hittats i andra kärl i kroppen. Ateroskleros kan också misstänkas med följande tecken:

1. Smärta med ansträngning, upp till smärtsamt syndrom med kort promenad.
2. Kramper i kalvarna.
3. Pallor av hud, fläckar och andra pigmentförändringar.

Dopplerografi av kärl i nedre extremiteterna måste utföras minst en gång om 6-12 månader med diabetes. Indikationer för undersökning är också:

• Ålder över 45 år
• Rökning med erfarenhet av över 15 år
• Ärftlig predisposition mot åderbråck
• Förändringar i venen under graviditeten

Det finns inga kontraindikationer för förfarandet, därför kan det göras med en frekvens som indikeras av en läkare utan rädsla. Endast i närvaro av öppna sår på huden eller bandage måste skjuta upp diagnosen - det kan visa felresultatet.

Undersökning av kärl i nedre extremiteterna - hur man förbereder patienten

Förberedande åtgärder för denna studie är vanligtvis inte föreskrivna, till skillnad från vissa typer av ultraljud. Men erfarna experter säger att mer exakta blodflödesparametrar kommer att erhållas om:

1. Drick inte kaffe, energi på dagen för studien.
2. Ta inte alkohol 24 timmar före proceduren.
3. Rök inte minst 3 timmar före USDG.
4. Värm inte upp, gnugga benen på undersökningsdagen.

Om patienten redan tar några vaskulära droger, ska de inte överges. Fysisk aktivitet omedelbart före proceduren är bättre att inte träna. På benen behöver inte bära smycken. Kompressionsunderkläder ska tas bort direkt före USDG.

Var kan uzdg-fartyg göras

Doppler-metoden undersöks nu på alla kliniker, i de flesta privata och offentliga multidisciplinära medicinska centra, och även i små kliniker. Om en person är på sjukhuset, kommer han, om nödvändigt, att utföra USDG direkt i avdelningen.

Priset för diagnosering av benens kärlstillstånd sträcker sig från 1 000 till 3 500 rubel, vilket beror på klinikkens status, specialisternas professionalism och ett antal andra parametrar.

Hur går uzdg i benen

Patienten ligger på soffan och befriar benen från kläderna. En speciell gel appliceras på huden på nedre extremiteterna, som är en ledare och tar bort luften som stör visualisering. Därefter kommer doktorn att flytta sensorn längs benen, som skickar en bild till bildskärmen - en bild av olika delar av artärerna och venerna.

För undersökning av de subkutana, popliteala venerna flyttas patienten till buken eller stiger på soffan. Om åderbråck kan detekteras, kan kompressions- och andningsförsök utföras på plats. Var noga med att inspektera båda benen för att jämföra blodflödet.

USDG tar 25-45 minuter beroende på problemets komplexitet.

Efter cirka 15 minuter utfärdas en rapport till patienten, vilket återspeglar alla resultat av vaskulär undersökning. Vid tvivel kan ytterligare utförande av CT- och MR-flebografi rekommenderas.

Diagnostiska resultat på nedre extremiteterna

Denna procedur kommer att svara om blodflödet i benens stora och små kärl är normalt. Så är normen det huvudsakliga blodflödet utan störningar. Avvikelse från normen blir blodflöde på säkerheten (noterat under områden där blodcirkulationen försämras), såväl som turbulent blodflöde (detekterat i området med ofullständig vasokonstriktion).

1. Blodflödeshastighet
2. Graden av åsidosättande av vener, artärer.
3. Segment av vaskulär stenos.
4. Giltighet av ventiler i venerna.
5. Typ av ventilpatologi.
6. Tillstånd perforerar vener.
7. Förekomsten och lokaliseringen av blodproppar.
8. Graden av mobilitet hos en blodpropp.
9. Aneurysmer (i artärer).
10. Deformationer av vener och artärer.
11. Aterosklerotiska plack av artärerna.
12. Blodkärlets väggar (hypotoni, hypertoni).

Undersökningen undersöker i detalj abnormaliteter i sådana vener som de små och stora subkutana, femorala, djupa venerna i benet, popliteal, iliac, nedre ihåliga. Doppler-ultraljud kan till och med bidra till att fastställa orsaken till åderbråck eller annan vaskulär patologi. Baserat på de erhållna uppgifterna kan du göra rätt diagnos och förskriva patientbehandling.

Sjukdomar för vilka Doppler Ultraljud är föreskriven

1. Atherosclerosis.
2. Trombos av ytliga och djupa vener.
3. Tromboflebit.
4. Obliterande endarterit.
5. Åderbråck.

Applicera för att diagnostisera hälsan hos kärl i benen ska vara omedelbart som utseendet på obehagliga symptom. Det är bäst att gå igenom USDG, och sedan gå till ett samråd med en specialist med resultaten från studien för att påbörja behandlingen utan dröjsmål.

USDG av benskärlen - ett enkelt sätt att bestämma venens sjukdomar

USDG av fartygen i nedre extremiteterna utförs för att bestämma hastigheten och riktningen av blodflödet i de övre och nedre extremiteterna, både i venerna och artärerna, utpekas en studie av phlebologisten om det är nödvändigt för att bestämma kärlens patologi.

Doppler ultraljud har flera fördelar: säkerhet och smärtlindring, brist på särskild träning och behovet av en återhämtningsperiod efter manipulation, vilket gör att det kan användas många gånger för att observera dynamiska förändringar under behandlingen.

vittnesbörd

USDG av fartyg i nedre extremiteter tilldelas patienter som har följande klagomål:

• känsla av nummenhet i underbenen, ständigt kalla fötter;
• tunghet i benen under lång vandring eller uppkomst utan orsak
• domningar och förändring i känslighet i extremiteterna (till exempel gåsebumpar);
• nattkramper
• hematom (blåmärken) bildas lätt;
• med mindre skador läker inte nötningarna under lång tid;
• när man visuellt bestämmer utsprånget av venerna.

Förutom förekomsten av klagomål är USDG av benens kärl föreskrivna för personer med följande patologier:

• ateroskleros;
• smärta och kramper i kalvsmusklerna;
• Benutmattning uppstår när man går ett avstånd på mindre än 1 km.
• Det vaskulära nätverket på benen är visuellt bestämt, liksom fläckar;
• utseendet av stjärnor;
• vid bestämning av asymmetrin i patientens ben (en kan vara tjockare än den andra);
• med trophic sår;
• efter en skada på det arteriella nätverket.

Doppler blodkärl i nedre extremiteterna är dessutom föreskrivna för personer med kroniska sjukdomar som påverkar kärlen: diabetes mellitus samt personer över 40 som utsätts för nikotins konstanta effekter (rökare med mer än 10 års erfarenhet).

Vilka sjukdomar är bestämda

Dopplerografi av kärl i nedre extremiteterna i huvudblodflödet gör att du kan diagnostisera följande sjukdomar i venerna och artärerna:

1. Ateroskleros obliterans, en bedömning av bildandet av aterosklerotiska plack, graden av deras utveckling, liksom effekten av de befintliga formationerna på blodflödet.
2. Obliterande endarterit, med bekräftelse på diagnosen, är brådskande behandling nödvändig.
3. Åderbråck är en stagnation av blod i benen och uppträder när ett kärlventilsystem misslyckas. Främjar utvecklingen av sjukdomen stillasittande livsstil och övervikt. Överfyllning av det vaskulära nätverket leder till utvidgningen av venerna och vidare till bildandet av blodproppar, vilket utgör en fara för livet vid separation.
4. Vaskulär aneurysm uppstår vid patologisk utsträckning av kärlväggen, vilket leder till dess uttining. Risken för bristning av det förändrade kärlet under belastning och behovet av kirurgi utvärderas.
5. Insufficiens av valvulärsystemet bestäms genom ofullständig kollaps av venen, i sammandragningsfasen slås en del av blodet tillbaka, vilket leder till ackumulering av blod i kärlens kärl och sträckning av kärlväggen. I framtiden uttrycks detta i undernäring av vävnaderna i nedre extremiteterna.
6. Trombos är en komplikation av varicose sjukdom, när en trombus detekteras, utvärderas dess lokalisering, fyllningsgraden av kärlet, en ung eller gammal trombus och risken för separation.

Förutom diagnosen av USDG hos artärerna är det möjligt att bedöma graden av blodtillförsel till vävnaderna och identifiera nedsatt djup venens patency.

Vad ingår i studieriet?

USDG hjälper till att se mjukvävnaderna på monitorn i realtid, vilket gör det möjligt att använda tekniken inte bara som diagnos av sjukdomar utan även under vissa kirurgiska operationer. Sålunda kan målinriktad biopsi utföras under ultraljudsledning med hög synlighetsnoggrannhet.

Som en diagnos undersöks den huvudsakliga typen av blodflöde inte bara av Doppler-metoden utan även med användning av beräknad tomografi, angiografi och andra metoder för att studera blodflödet.

Innan proceduren startas, utför läkaren olika test för att bestämma området med möjliga brott, där visualiseringen utförs med största uppmärksamhet. USDG avslöjar en stor förändring av typen av blodflöde och gör det möjligt för läkaren att bestämma den mängd behandling som behövs.

Följande vener är tillgängliga för Doppler-metoden:

• nedre ihåliga;
• lår;
• subkutan stor och liten;
• iliaca;
• djupa skenor;
• Poplietallymfknutor.

Diagnostiker ser fyllnadshastigheten och kraften i venerna med blod i realtid i form av ljud och grafiska effekter.

Kärnan i studien

Doppler ultraljud av vener och artärer i nedre extremiteterna (Doppler sonografi) är en teknik för att bestämma benkärlssjukdomar, manipulationen är säker och smärtlös och kräver ingen särskild träning. Förfarandet är att mäta våglängden och dess frekvens, som varierar med blodets rörelse. Enheten fångar de reflekterade vågorna från blodpartiklar i form av flerfärgade grafer.

Metoden kan användas för att studera kärl av vilken kaliber som helst (från största till minsta).

Studien av blodkärl gör att du kan bestämma hur sjukdomen i vilket utvecklingsstadium som helst och förutsättningarna för förekomsten av allvarliga sjukdomar i början av patologiska processer. Tidig diagnos och upptäckt av kränkningar kan förhindra allvarlig patologi genom att börja behandlingen i de tidiga skeden av sjukdomen.

utbildning

Särskild förberedelse för studier av vener i nedre extremiteterna är inte nödvändig. Patienten kommer till diagnosrummet vid bestämd tid, tar en vågrät position, slappnar av och förblir kvar i den positionen tills specialisten fullbordar undersökningen.

Om det behövs kommer läkaren att be dig att utföra enkla åtgärder, till exempel stå upp från soffan eller håll foten på vikten. Detta är nödvändigt för att bedöma det vaskulära nätets beteende i ett förändrat läge och utvärdera venernas prestation under träning.

Procedurframsteg

Dopplerven i kärnen i nedre extremiteterna tar 40 till 60 minuter ren forskningstid. Under denna period ska sonologen fullt ut utvärdera funktionaliteten hos venerna och bestämma patologins fokal. Vid slutet av proceduren utfärdas en testrapport till patienten, som måste visas för den behandlande läkaren. Vissa indikatorer kan avkodas oberoende.

transkriptet

För att fullständigt dechiffrera krävs kunskap om kärlens anatomi och normala värden för blodflödesfysiologi längs arterierna och venerna. Vid bestämning av förändringarna beskriver läkaren i detalj brottsplatsens placering, den identifierade plackens storlek, graden av obstruktion mot blodets rörelse och bedömer vidareutveckling.

• rörelsen av blodflödet i varje enskilt kärl på olika platser (hastigheten har sina egna värden för normen vid varje ställe och kan inte mätas endast på 1 plats);
• båtens diameter och graden av avvikelse från normen inom områden av den identifierade patologin;
• tjockleken hos kärlväggen i normala intervall från 0,9 till 1,1 mm;
• förhållandet mellan blodflödeshastigheten i det högsta och lägsta värdet: det högsta bestäms vid tidpunkten för blodutstötning, den lägsta hastigheten registreras under diastolen;
• resistansindexet är en indikator som karaktäriserar förhållandet mellan de högsta och lägsta hastigheterna till den systoliska;
• rippelindex är skillnaden mellan högsta hastighet och lägsta i jämförelse med medelvärdet.

Erfarenheten av diagnostikern är av stor betydelse för att dechiffrera Doppler vener.

USDG-metoder

Modern utrustning möjliggör användning av olika metoder för arteriell doppler sonografi:

• spektral diagnostik är lämplig för att studera blodflödet i hjärtat och stora kärlkammare;
• energi är lämplig för att bedöma näring av vävnader med blod, gör det möjligt att utvärdera blodcirkulationen inte bara av stora kärl utan också hos små
• Tredimensionell är den mest informativa tekniken som gör att du kan skapa en tredimensionell bild av fartyget och utvärdera den anatomiska strukturen och tillståndet i realtid.

Vid användning av alla metoder för ultraljudsundersökning är det möjligt att bättre undersöka patienten och bestämma sjukdomen vid första skedet på vilken plats som helst.

Detektion av sjukdomen i det asymptomatiska skedet kan förhindra utvecklingen av svåra former av sjukdomen och bevara patientens livskvalitet i många år.

Om det finns befintliga sjukdomar, kan man få tillförlitliga uppgifter om förekomsten av patologi och påverkan på funktionen hos omgivande vävnader att phlebologen och den vaskulära kirurgen utvecklar den mest optimala behandlingsstrategin och bestämmer mängden intervention som behövs för att återställa den normala funktionen hos den innerverade vävnaden.