Vad kommer att berätta EKG

Elektrokardiografi är en teknik för inspelning och studier av de elektriska fält som alstras av hjärtat. I sin tur är ett EKG (elektrokardiogram) en grafisk representation av resultaten av denna undersökning. Den välbekanta ojämna linjen med karakteristiska tänder kan visas på datorskärmen eller fixeras på ett långt smalt papperstejp i form av ett diagram.

Hur man utför elektrokardiografi. Patienten uppmanas att lägga sig på en soffa, varefter elektroderna är fastsatta på vissa delar av kroppen (armar, ben, bröst). Standardproceduren innebär användning av 10 sensorer (ibland 8,12). Under EKG-inspelning ska ämnet vara kvar och vara lugnt, eftersom varje rörelse (till och med minimal tremor eller skakningar) kan påverka resultatet avsevärt. Det finns naturligtvis undantag, när läkaren frågar en person att kortfattat hålla andan eller utföra en enkel fysisk träning. Ett sådant stressprov (eller stressprov) behövs för att spåra vilka förändringar som uppstår i hjärtat under träning. Registreringen av elektriska potentialer varar 5-10 minuter, under vilken hjärtimpulserna omvandlas till en våglinje tryckt på papper. Denna smärtfria och enkla procedur är en mycket informativ, men samtidigt billig och prisvärd metod att studera hjärtaktivitet.

Observera: Omedelbart före proceduren förbjuder EKG-inspelningar fysisk träning och rekommenderar inte att du dricker kallt vatten - resultaten efter detta kan vara felaktiga.

Vilken information får läkaren vid analys av EKG:

• Bestämmer frekvensen och regelbundenheten av hjärtkollisioner (till exempel extrasystoler (extraordinära sammandragningar) eller förlust av individuella sammandragningar - arytmier).
• Observation av akut eller kronisk myokardiell skada (hjärtinfarkt, myokardiell ischemi).
• Detekterar metaboliska störningar av kalium, kalcium, magnesium och andra elektrolyter.
• Detekterar brott mot intrakardiell ledning (olika blockader).
• Får en uppfattning om hjärtets fysiska tillstånd (vänster ventrikulär hypertrofi).
• Kan avsluta icke-hjärt-sjukdomar, såsom pulmonell tromboembolism.
• Kunna på distans diagnostisera akut hjärtpatologi (hjärtinfarkt, myokardisk ischemi) med hjälp av en kardiofon.
• Kan utforska kognitiva processer (i kombination med andra metoder).

Daglig övervakning av EKG. Detta är en kontinuerlig registrering av ett elektrokardiogram i 24 timmar eller mer (48, 72 timmar, ibland upp till 7 dagar). Metoden tillåter dig att registrera ett EKG, inte bara i den bakre positionen nära enheten, men också under förhållandena för patientens normala dagliga livslängd. Inspelningen utförs med hjälp av en särskild bärbar inspelare (inspelare), som en person ständigt bär med sig (på ett bälte över axeln eller på bältet). Samtidigt håller patienten en särskild övervakningsdagbok som noterar tiden för smärta i hjärtområdet. Vid datorinterpretation av resultaten analyseras EKG-sektionen dessutom, vilket sammanföll i tid med smärta (och det ögonblick som det hände: sömn, ätning, känslomässig eller fysisk ansträngning, utkylning). Metoden framträdde som ett sätt att hantera en av de svaga punkterna i standard EKG, vilket är kortvarig tid för inspelningen. Även om en person lider av arytmi kan den vara frånvarande vid remissionstidpunkten. Dessutom görs inspelningen vanligtvis i vila och inte under de vanliga aktiviteterna. Det är viktigt att veta att rekommendationer från vissa specialister "att springa uppför trappan" eller att uppta sig med annan överdriven övning under den dagliga forskningen är inkompetenta och farliga. För att bekanta sig med karaktären av hjärtmuskulärens arbete under stress, finns det speciella provocativa stresstester, som nämnts ovan. De utförs under överinseende av en läkare.

Onormala EKG-resultat kan vara ett tecken på:

• arytmier
• Skada eller förändringar i hjärtmuskeln
• Förändringar i natrium- eller kaliumnivån i blodet
• Medfödd hjärtsjukdom
• kardiomyopati
• Perikardit-effusion
• myokardit
• Hjärtinfarkt: aktuellt eller tidigare
• Dålig blodtillförsel till hjärtatären
• Atrial fibrillering
• Hjärtfel
• Multifokal atriell takykardi
• Paroxysmal supraventrikulär takykardi
• Sick sinus syndrom
• Wolff-Parkinson-White syndrom

Metoden är inte allsmäktig. Man bör komma ihåg att många hjärtsjukdomar är svåra eller omöjliga att upptäcka med hjälp av ett EKG, eftersom de inte gör stora förändringar i det övergripande kardiogrammet. Det är till exempel omöjligt att fixa sinoaurikulära block I-graden, vilket innebär förlängning av impulsens tid från sinusnoden till vävnaderna som omger atriumet. Elektrokardiografi kan inte ge information om förekomst eller frånvaro av aneurysm. I händelse av att en expansion av lumen av aortan verkligen existerar, kan endast indirekta tecken på sjukdomen ses på EKG: aortaklaffinsufficiens eller förtjockning av hjärtens vänstra kammarevägg. Det finns svårigheter i diagnosen angina med hjälp av registrering av elektriska fält. EKG: s roll i vila i denna situation är liten, eftersom i 60% av patienterna med bröstsmärta observeras inga förändringar i det vanliga mönstret. Inspelningen av impulser under en attack eller motionstest efter träning är mer informativ för sådana patienter. Detta tillvägagångssätt är dock inte godkänt av alla. Exempelvis föreslår experter från American Work Task Force (USPSTF) American Working Group att de helt överge diagnosen med elektrokardiografi med en belastning hos personer som inte har symptom på hjärtsjukdom. I sina studier fann de inte bevis för att detta tillvägagångssätt är användbart och effektivt. Enligt experter får doktorn som en följd av undersökningen ett minimum av information, ofta utsatt för ett "falskt positivt" resultat, då små avvikelser från normen tvingar honom att föreskriva ytterligare, inte alltid säkra procedurer till patienten. Rökning, högt blodtryck, kolesterolnivåer och andra traditionella negativa faktorer kan berätta mycket mer om den potentiella risken för hjärt-kärlsjukdom än en ECG-amerikansk läkare tror.

Intressant faktum: Nobelpriset i fysiologi och medicin gick 1924 till den nederländska fysiologen Willem Einthoven för att upptäcka elektrokardiogrammet.

Lite terminologi.

Oftast registrerar experter resultaten av elektrokardiografi med hjälp av standard medicinska termer och förkortningar.

• HR - hjärtfrekvens per minut. Norm: 60-90 slag. Ett resultat av mer än 91 slag är ett tecken på takykardi, under 60 bradykardi.
• EOS är hjärtans elektriska axel. Indikatorn låter dig grovt bestämma hjärtans placering i bröstet, för att få en uppfattning om formen och funktionen hos sina olika avdelningar. Baserat på EOS är det svårt att dra slutsatser, eftersom hjärtets position bestäms inte bara av sjukdomar utan även av ålder, kön och kroppstyp av en person. Under tiden är det känt att vid hypertension det ofta finns en avvikelse från EOS till vänster eller dess horisontella plats. I kroniska lungsjukdomar (kronisk obstruktiv bronkit, bronchial astma), tvärtom, detekteras EOS ofta till höger.
• Sinus regelbunden rytm - normal hälsosam hjärtrytm
• Nonsinusrytm - ett tecken på hjärtsjukdom
• Sinusrytm oregelbunden / sinusarytmi - är ett symptom på sjukdomen om det kvarstår under andetagande
• Blockad av benen (vänster, höger, vänster och höger) av His-bunten (BPNG, BLNG), fullständig eller ofullständig, indikerar närvaron av förändringar i det ventrikulära myokardiet, som ofta åtföljer myokardit, myokardinfarkt, kardioskleros, hjärtfel, myokardiell hypertrofi och arteriell hypertension
• Vänster ventrikelhypertrofi (LVH) har de vanligaste orsakerna till arteriell hypertoni, hjärtfel och hypertrofisk kardiomyopati.
• Höger hjärtkardihypertrofi orsakar hjärtfel, kroniska lungsjukdomar (kronisk obstruktiv bronkit, bronkialastma), lunghjärtat.
• Cikatricial förändringar, cicatrics är tecken på ett hjärtinfarkt som skjutits upp.
• Kardiovaskulära förändringar är alltid ett tecken på hjärtsjukdom (CHD).
• Dystrofa förändringar indikerar metaboliska störningar i myokardiet, karakteristiskt för kardiomyopati, anemi, endokrina sjukdomar, leversjukdomar, njurar, hormonella störningar, förgiftningar, inflammatoriska processer, hjärtsjukdomar.

Normal EKG:

• Barn 1-12 månader: Typisk fluktuation i hjärtfrekvens beroende på barnets beteende (ökad med gråt, ångest), genomsnittlig hjärtfrekvens - 138 slag per minut (60-150), platsen för EOS - vertikal. Ofullständig blockad av den högra grenen av hans bunt är tillåten.
• Barn i åldrarna 1-6 år: Normal, vertikal, mindre ofta - Horisontell position för EOS, hjärtfrekvens 95-128 per minut. En sinus respiratorisk arytmi framträder.
• Barn i åldern 7-15 år: Karakteristisk andningsarytmi, hjärtfrekvens 65-90 per minut. EOS-positionen är normal eller vertikal.
• Vuxna: hjärtfrekvens 60-90 slag per minut, vanlig sinusrytm, hjärtans elektriska axel är normal.

Onormalt EKG

Relaterade och rekommenderade frågor

4 svar

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök att fråga läkaren ytterligare en fråga på den här sidan om det står på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, Psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Behandla hjärtat

Tips och recept

Onormal ecg

Apparaten som användes för praktiska ändamål på 70-talet av 1800-talet av engelsmannen A. Waller, som registrerar hjärtans elektriska aktivitet, fortsätter att troget tjäna mänskligheten till denna dag. Naturligtvis, under nästan 150 år, genomgick han många förändringar och förbättringar, men principen om sitt arbete, baserat på inspelning av elektriska impulser som förökar sig i hjärtmuskeln, förblev densamma.

Nu är nästan alla ambulansgrupper utrustade med en bärbar, lätt och mobil elektrokardiograf som gör att du snabbt kan ta bort EKG, förlora inte värdefulla minuter, diagnostisera akut hjärtpatologi och omedelbart leverera patienten till sjukhuset. För stort hjärtinfarkt, pulmonell tromboembolism och andra sjukdomar som kräver nödåtgärder fortsätter räkningen i minuter, så ett elektrokardiogram som tas snabbt varje dag sparar mer än ett liv.

Omkodning av EKG för kardiologiska laget är vanligt och om det indikerar närvaro av akut hjärt-kärlsjukdom, slår laget omedelbart på sirenen och går till sjukhuset där de omger nödläget, levererar patienten till intensivvården för akutvård. Diagnosen med ett EKG har redan gjorts och tiden förloras inte.

Patienter vill veta...

Ja, patienter vill veta vad de oförståeliga tänderna på ett tejp lämnat av inspelaren anger, så patienter vill dechiffrera själva EKG innan de går till doktorn. Men det är inte så enkelt, och för att förstå den "knepiga" posten behöver du veta vad den mänskliga "motorn" är.

Det däggdjurshjärta som människan tillhör består av 4 kamrar: två atria, utrustade med hjälpfunktioner och med relativt tunna väggar och två ventriklar, som bär huvudbelastningen. Vänster och höger delar av hjärtat skiljer sig också åt. Att ge blod i den lilla cirkeln är mindre svårt för högra hjärtkammaren än att trycka blodet i huvudcirkulationen till vänster. Därför är vänster ventrikel mer utvecklad, men lider också mer. Men om man inte tittar på skillnaden, borde båda delarna av hjärtat fungera jämnt och harmoniskt.

Hjärtat är heterogent i sin struktur och elektriska aktivitet, eftersom de kontraktila elementen (myokard) och irreducerbara (nerver, blodkärl, ventiler, fettvävnad) skiljer sig åt i olika grader av elektrisk respons.

Vanligtvis är patienter, särskilt äldre, oroliga: finns det några tecken på hjärtinfarkt på EKG, vilket är förståeligt. Men för detta behöver du lära dig mer om hjärtat och kardiogrammet. Och vi kommer att försöka ge tillfället genom att prata om tänder, intervaller och leder och, naturligtvis, om några vanliga hjärtsjukdomar.

Hjärtförmåga

För första gången lär vi oss om hjärtets specifika funktioner från skolböcker, därför föreställer vi oss att hjärtat har:

Automatism på grund av spontan generation av pulser, som sedan orsakar excitation; Hjärtans excitability eller förmåga att aktiveras under påverkan av stimulerande impulser; Ledning eller "förmåga" av hjärtat att ge impulser från platsen för deras förekomst till kontraktila strukturer; Kontraktilitet, det vill säga hjärtmusklernas förmåga att minska och slappna av under kontroll av impulser; Tonicitet, där hjärtat i diastolen inte förlorar sin form och ger kontinuerlig cyklisk aktivitet.

I allmänhet är hjärtets muskel i ett tyst tillstånd (statisk polarisering) elektriskt neutral, och biokretsen (elektriska processer) i den bildas under påverkan av excitatoriska impulser.

Biotoki i hjärtat kan skrivas

De elektriska processerna i hjärtat orsakas av natriumjonernas (Na +) rörelse, som ursprungligen ligger utanför myokardcellen, inuti den och förflyttningen av kaliumjoner (K ​​+), som rusar från cellens insida till utsidan. Denna rörelse skapar förutsättningarna för förändringar i transmembranpotentialer under hela hjärtcykeln och upprepade depolarisationer (excitation, därefter reduktion) och repolariseringar (övergång till ursprungsstatus). Alla myokardceller har elektrisk aktivitet, men långsam spontan depolarisation är endast karakteristisk för celler i ledningssystemet, varför de kan automatisera.

Spänningen som sprider sig genom det ledande systemet täcker konsekvent hjärtat. Från sinus-atriella (sinus) nod (väggen till höger atrium), som har maximal automatik, passerar impulsen genom atriella musklerna, atrioventrikulärnoden, hans bunt med benen och går till ventriklerna, spännande delar av ledningssystemet även före manifestationen av sin egen automatism.

Den excitation som uppträder på myokardets yttre yta lämnar denna del elektronegativ med hänsyn till de områden som excitationen inte har rört. På grund av det faktum att kroppens vävnader har elektrisk ledningsförmåga projiceras biokretsen på kroppens yta och kan spelas in och registreras på ett rörligt tejp i form av en kurva - ett elektrokardiogram. EKG består av tänderna som upprepas efter varje hjärtslag och visar genom dem om de störningar som finns i människans hjärta.

Hur man tar ett EKG?

Kanske kan många svara på denna fråga. Vid behov är det också lätt att göra ett EKG - det finns en elektrokardiograf i varje klinik. Teknik EKG-borttagning? Det verkar bara vid första anblicken att hon är så bekant för alla, och under tiden vet bara hälsoarbetare som har fått särskild träning i elektrokardiogramborttagning. Men vi behöver knappt gå in i detaljer, för att ingen kommer tillåta oss att göra sådant arbete utan förberedelse.

Patienterna behöver veta hur man ordentligt förbereder sig: det är därför inte lämpligt att inte klä sig, att inte röka, att inte dricka alkohol och droger, att inte vara involverad i hårt fysiskt arbete och att inte dricka kaffe före förfarandet, annars kan du lura ett EKG. Takykardi kommer säkert att ges, om inte något annat.

Så patienten är helt lugn, strippar till midjan, befriar benen och lägger sig på soffan, och sjuksköterskan kommer att smita de nödvändiga platserna (ledarna) med en speciell lösning, applicera elektroder, från vilka ledningar av olika färger går till enheten och ta bort kardiogrammet.

Läkaren kommer att dechiffrera det, men om du är intresserad kan du försöka räkna ut dina tänder och intervall på egen hand.

Tänder, leder, intervaller

Kanske det här avsnittet inte kommer att vara av intresse för alla, då kan du hoppa över det, men för dem som försöker förstå sitt eget EKG själva kan det vara användbart.

Tänderna i EKG anges med latinska bokstäver: P, Q, R, S, T, U, där var och en av dem återspeglar tillståndet för de olika delarna av hjärtat:

R-förmaks depolarisation; QRS tänder komplex - ventrikulär depolarisation; T-ventrikulär repolarisation; En underexponerad U-våg kan indikera repolarisation av de distala delarna av ventrikulärsystemet.

Tänderna riktas uppåt anses vara positiva, och de som går ner - negativa. Samtidigt uttalade Q och S tänder, alltid negativa, följ R-vågan, som alltid är positiv.

För EKG-inspelning används i regel 12 ledare:

3 standard - I, II, III; 3 förstärkta unipolära extremiteter (enligt Goldberger); 6 förstärkta enpoliga spädbarn (enligt Wilson).

I vissa fall (arytmier, onormal placering av hjärtat) är det nödvändigt att använda ytterligare monopolära bröst- och bipolära ledningar och enligt Neb (D, A, I).

Vid avkodning av resultaten från EKG görs en mätning av intervallets varaktighet mellan dess komponenter. Denna beräkning är nödvändig för att bedöma rytmens frekvens, där formen och storleken på tänderna i olika ledningar kommer att vara en indikator på rytmets natur, de elektriska fenomenen som uppträder i hjärtat och (till viss del) den elektriska aktiviteten hos enskilda delar av myokardiet, det vill säga elektrokardiogrammet visar hur vårt hjärta fungerar eller en annan period.

Video: en lektion om tänder, segment och EKG-intervall

EKG-analys

En mer rigorös EKG avkodning utförs genom att analysera och beräkna tänderna område genom att använda speciella avled (vektor teori), men i praktiken, mest kostnads ​​variabler som till exempel riktningen för den elektriska axeln, som representerar de totala vektor QRS. Det är klart att varje bröst är anordnad i sitt eget hjärta är inte en sådan strikt läge, varvid viktförhållandet av ventriklarna och konduktivitet inom dem, även vid alla olika, så avkodningen och indikerar den horisontella eller vertikala riktningen av denna vektor.

Analysen av ett elektrokardiogram utförs av läkare i en sekventiell ordning, bestämmer normen och överträdelser:

Utvärdera hjärtfrekvensen och mäta hjärtfrekvensen (med en normal EKG-sinusrytm, hjärtfrekvens - från 60 till 80 slag per minut); Beräkna intervallen (QT, norm - 390-450 ms) som karakteriserar längden av kontraktionsfasen (systole) med en speciell formel (jag använder ofta Bazetta-formeln). Om detta intervall förlängs, har läkaren rätt att misstänka kranskärlssjukdom, ateroskleros, myokardit, reumatism. Och hyperkalcemi, tvärtom, leder till en förkortning av QT-intervallet. Ledningen av pulser reflekterade med intervaller beräknas med hjälp av ett datorprogram, vilket väsentligt ökar resultatenas tillförlitlighet; Placeringen av EOS börjar räkna från konturen längs tändernas höjd (normalt är R alltid högre än S) och om S överstiger R och axeln avviker åt höger, tänker folk på kränkningar av högerkammaren, om tvärtom - till vänster och höjden S är större än R i II och III leder - misstänkt vänster ventrikulär hypertrofi; De studerar QRS-komplexet, som bildas när man genomför elektriska impulser till ventrikelernas muskel och bestämmer aktiviteten hos den senare (normen är avsaknaden av en patologisk Q-våg, komplexets bredd är inte mer än 120 ms). Om detta intervall skiftas talar de om blockader (fullständigt och partiellt) av His-grenbenen eller ledningsstörningen. Dessutom är ofullständig blockad av hans högra bunt ett elektrokardiografiskt kriterium för höger ventrikulär hypertrofi och ofullständig blockad av den vänstra bunten av hans bunt kan indikera hypertrofi till vänster; ST-segment beskrivs som återspeglar återhämtningsperioden för hjärttillståndets initialtillstånd efter dess fullständiga depolarisering (normalt belägen på isolinet) och T-vågan, som kännetecknar repolarisationsprocessen av båda ventriklerna, som är uppåt, asymmetrisk, dess amplitud är lägre än tanden i QRS-komplexets längd.

Dekryptering utförs endast av en läkare, även om vissa ambulansparamedici ofta känner igen vanlig patologi, vilket är mycket viktigt vid nödsituationer. Men först behöver du fortfarande känna till EKG-takten.

Detta är ett kardiogram av en frisk person, vars hjärta fungerar rytmiskt och korrekt, men vad den här posten betyder, inte alla vet, som kan förändras under olika fysiologiska förhållanden, som graviditet. Hos gravida kvinnor upptar hjärtat en annan position i bröstet, så elaxeln förskjuts. Dessutom, beroende på perioden, läggs belastningen på hjärtat. EKG under graviditeten och kommer att återspegla dessa förändringar.

Kardiogramindikatorer är också bra för barn, de kommer att "växa" tillsammans med barnet, därför ändras de efter ålder, först efter 12 år börjar barnets elektrokardiogram närma sig det vuxna EKG.

Den mest nedslående diagnosen: hjärtinfarkt

privata former av hjärtinfarkt

Den allvarligaste diagnosen på ett EKG är naturligtvis ett hjärtinfarkt, med erkännande av vilket kardiogramet spelar huvudrollen, eftersom det är hon (den första!) Som finner områden av nekros, bestämmer lokaliseringen och djupet av lesionen, kan skilja en akut hjärtinfarkt från aneurysmer och tidigare ärr.

Klassiska tecken på hjärtinfarkt på EKG anses vara registrering av en djup Q-våg (OS), höjning av ST-segmentet, som deformerar R, utjämnar det och utseendet av ytterligare negativa, spetsiga isoseller T. Denna visuella höjning av ST-segmentet liknar visuellt en kattens rygg ("katt"). Men myokardinfarkt utmärks med Q-våg och utan det.

Video: Tecken på hjärtattack på EKG

När något är fel med hjärtat

Ofta i EKG-slutsatserna kan man finna uttrycket "vänster ventrikulär hypertrofi". I regel har ett sådant kardiogram människor vars hjärta under lång tid bär en extra belastning, till exempel under fetma. Det är uppenbart att vänster ventrikel i sådana situationer inte är lätt. Då avviker elaxeln till vänster och S blir större än R.

hypertrofi till vänster (vänster) och höger (höger) ventrikel i hjärtat på ett EKG

Video: hjärthypertrofi på EKG

Sinusarytmi är ett intressant fenomen och det bör inte vara räddat, eftersom det är närvarande hos friska människor och inte ger några symtom eller konsekvenser, men tjänar snarare till att slappna av hjärtat. Därför anses det som ett kardiogram för en frisk person.

Video: EKG-arytmier

Brott mot intraventrikulär ledning av impulser manifesteras i atrioventrikulär blockad och blockad av Hiss bunt. Blockaden av hans högra bunt är en hög och bred R-våg i de högra bröstledningarna, med en vänstra fotblockad, en liten R och en bred djup S-tand i de högra bröstkorgarna, i vänstra bröstkorgen - R expanderas och skärs. För båda benen kännetecknas av expansion av det ventrikulära komplexet och dess deformation.

Atrioventrikulär blockad orsakar en kränkning av intraventrikulär ledning, uttryckt i tre grader, som bestäms av hur hållaren når ventriklerna: långsamt, ibland eller inte alls.

Men allt detta kan sägas, "blommor", för att det inte finns några symtom alls, eller de har inte så en hemsk manifestation, till exempel andfåddhet, yrsel och trötthet kan uppstå under atrioventrikulär blockad och då bara i 3 grader och 1 En grad för unga utbildade personer är i allmänhet mycket märklig.

Video: EKG-blockad

Video: EKG-buntblockad

Holter Metod

HMC EKG - vad är denna förkortning så obegriplig? Och detta är namnet på den långsiktiga och kontinuerliga inspelningen av ett elektrokardiogram med en bärbar bärbar bandspelare som registrerar EKG på ett magnetband (Holter-metoden). En sådan elektrokardiografi används för att fånga och registrera olika oegentligheter som uppträder regelbundet, så ett normalt EKG kan inte alltid känna igen dem. Dessutom kan avvikelser ske vid en viss tidpunkt eller under vissa förhållanden, för att jämföra dessa parametrar med EKG-inspelningen, behåller patienten en mycket detaljerad dagbok. I det beskriver han sina känslor, fixar tiden för vila, sömn, vakenhet, någon kraftfull aktivitet, noterar symptomen och manifestationerna av sjukdomen. Varaktigheten av sådan övervakning beror på vilket syfte studien var planerad, eftersom det vanligaste är EKG-inspelning under dagen kallas det dagligen, även om modern utrustning tillåter övervakning att ta upp till 3 dagar. En enhet implanterad under huden är ännu längre.

Daglig Holter-övervakning är föreskriven för rytm och ledningssjukdomar, smärtfria former av hjärt-kärlsjukdom, Prinzmetal angina pectoris och andra patologiska tillstånd. Också indikationer för användningen av holter är närvaron hos patienten av en artificiell pacemaker (kontroll över dess funktion) och användningen av antiarytmiska läkemedel och läkemedel för behandling av ischemi.

Att förbereda Holter-övervakningen är också lätt, men män bör ha sina rakplatser anslutna, eftersom håret kommer att snedvrida inspelningen. Även om det antas att den dagliga övervakningen av särskild träning inte kräver att patienten som regel informeras om att han kan och kan inte. Naturligtvis kan du inte dyka i badet, enheten gillar inte vattenbehandlingar. Det finns de som inte accepterar en dusch, tyvärr är det bara att uthärda. Enheten är känslig för magneter, mikrovågor, metalldetektorer och högspänningsledningar, så det är bättre att inte testa det för styrka, det kommer fortfarande att skrivas felaktigt. Han gillar inte syntetiska och alla slags smycken av metall, så du bör byta till bomullskläder en stund men glömma smycken.

Video: läkare på holter övervakning

Cykel och EKG

Alla hörde något om en sådan cykel, men inte alla har varit det (och inte alla kan). Faktum är att latenta former av otillräcklig koronarcirkulation, störningar av excitabilitet och ledning är dåligt detekterade på ett EKG i vilodag, så det är vanligt att tillämpa ett så kallat veloergometrisk test, där kardiogrammet registreras med användning av uppmätta ökande belastningar. Under en EKG-övning med en belastning kontrolleras patientens övergripande respons på denna procedur, blodtryck och puls parallellt.

typer av stress EKG: med träningscykel och löpband

Den maximala pulsfrekvensen vid testcykeln beror på ålder och är 200 slag minus antalet år, det vill säga 20-åringar har råd 180 slag per minut, men på 60 år är redan 130 slag per minut gränsen.

Cykeltestet är tilldelat, om det behövs:

För att förtydliga diagnosen kranskärlssjukdom, rytm och ledningsstörningar som uppträder i latent form. Bedöm effektiviteten vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar; Välj läkemedel med en etablerad diagnos av kranskärlssjukdom; Välj träningsregler och belastningar vid rehabilitering av patienter som har haft hjärtinfarkt (före utgången av en månad från början av hjärtinfarkt, detta är endast möjligt i specialkliniker!); Ge en prognostisk bedömning av patienter med hjärtsjukdom.

Att utföra ett EKG med stress har dess kontraindikationer, särskilt misstanke om hjärtinfarkt, angina, aortaaneurysm, vissa extrasystoler, kroniskt hjärtsvikt vid ett visst stadium, nedsatt hjärncirkulation och tromboflebit är ett hinder för testet. Dessa kontraindikationer är absoluta.

Dessutom finns det ett antal relativa kontraindikationer: vissa hjärtefekter, arteriell hypertension, paroxysmal takykardi, frekvent extrasystol, atrioventrikulärt block etc.

Vad är fonokardiografi?

PCG eller den fonokardiografiska metoden i studien gör det möjligt att avbilda hjärtets soniska symtomatologi grafiskt, för att objektivera den och korrekt matcha tonerna och ljuden (deras former och varaktighet) med faserna i hjärtcykeln. Dessutom hjälper fonografi vid bestämning av vissa tidsintervaller, till exempel Q-I-tonen, öppningstonen i mitralventilen - II-tonen, etc. Med PCG registreras ett elektrokardiogram samtidigt (en förutsättning).

Metoden för fonokardiografi är enkel, moderna enheter tillåter dig att välja hög- och lågfrekventa ljudkomponenter och att representera dem mest lämpliga för forskarens uppfattning (jämförbar med auskultation). Men vid insamlingen av det patologiska bruset överskrider PCG inte auscultationsmetoden, eftersom den inte har större känslighet, så doktorn med ett stetoskop ersätter fortfarande inte.

Fonokardiografi är föreskriven i fall då det är nödvändigt att klargöra ursprunget till hjärtmuskler eller diagnosen ventrikulär hjärtsjukdom, bestämma indikationerna för operation för hjärtsjukdom och även om ovanliga auskultationssymptom uppträder efter hjärtinfarkt.

I en dynamisk studie med användning av PCG behöver de ett aktivt fall av reumatisk hjärtsjukdom för att bestämma mönstret för bildandet av hjärtfel och med infektiv endokardit.

Steg 1: betala för samrådet med formuläret → Steg 2: Efter betalning, fråga din fråga i formuläret nedan ↓ Steg 3: Du kan dessutom tacka specialisten med en annan betalning av ett godtyckligt belopp

Förkortningen "EKG" är känd för mannen på gatan och används ofta av patienter för att beskriva problem som har fallit på dem. Många vet ens att EKG är kort för "elektrokardiografi" och att termen i sig betyder att registrera hjärtens elektriska aktivitet. Men som regel innebär detta att kunskaper från EKG-området hos en genomsnittlig person slutar och missförstånd börjar, vad betyder resultaten av denna studie, vad visar de upptäckta avvikelserna, vad gör man för att allt återgår till normalt. Om detta - i vår artikel.

Vad är ett EKG?

Från det ögonblick som metoden visade sig vår tid är EKG den mest tillgängliga, enkla att utföra och informativ kardiologisk studie, som kan utföras på sjukhus, klinik, ambulans, på gatan och hemma hos en patient. Om det är enkelt, är ett EKG en dynamisk inspelning av elladdningen, tack vare vilket vårt hjärta fungerar (det vill säga minskar). För att utvärdera egenskaperna hos denna laddning utförs inspelningen från flera delar av hjärtmuskeln. För att göra detta, använd elektroder - metallplattor - som läggs på olika delar av patientens bröst, handled och fotled. Information från elektroderna kommer in i EKG-apparaten och omvandlas till tolv grafer (vi ser dem på pappersband eller på apparatens bildskärm), som var och en avspeglar arbetet hos en viss hjärtavsnitt. Beteckningarna för dessa grafer (även kallade ledningar) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - kan ses på elektrokardiogrammet. Studien tar i sig 5-7 minuter, doktorn behöver samma mängd för att dechiffrera EKG-resultatet (om avkodningen inte görs av en dator). Ett elektrokardiogram är en helt smärtfri och säker studie, den utförs för vuxna, barn och till och med gravida kvinnor.

När ordinerar en läkare ett EKG?

En EKG-hänvisning kan ges av en läkare av någon specialitet, men oftast leder en kardiologer denna studie. De vanligaste indikationerna på EKG är obehag eller smärta i hjärtat, bröstkorg, rygg, buken och nacken (vilket dikteras av olika manifestationer av kranskärlssjukdom). andfåddhet; avbrott i hjärtats arbete; högt blodtryck; svimning; svullnad i benen; svaghet; hjärtsmörg; förekomsten av diabetes, reumatism led av stroke. EKG utförs också som en del av förebyggande undersökningar, vid förberedelse för en operation, under graviditet, före utfärdande av tillstånd för aktiv idrott, vid utarbetande av handlingar för behandling av sanatoriumsort mm Alla personer över 40 år rekommenderas att genomgå ett EKG årligen, även om inga klagomål föreligger, för att utesluta den asymptomatiska kursen av hjärt-kärlsjukdomar, hjärtrytmstörningar, hjärtinfarkt som är "till fots".

EKG ger en möjlighet att diagnostisera en mängd olika störningar i hjärtrytmen och intrakardiell ledning identifiera storleksändring hålrummen i hjärtat, hjärtinfarkt förtjockning, tecken på elektrolyt metabolism, för att bestämma läge, storlek, djup av ischemi eller hjärtinfarkt, recept, diagnostisera toxisk skada i hjärtmuskeln.

EKG-slutsats: terminologi

Alla förändringar som finns på elektrokardiogrammet utvärderas av en läkarefunktionell diagnostiker och kortinspelas i form av en slutsats i en separat form eller omedelbart på filmen. De flesta EKG-fynd beskrivs i speciella termer som är begripliga för läkare, vilket patienten själv kan förstå efter att ha läst den här artikeln.

Hjärtfrekvensen är inte en sjukdom och inte en diagnos, men bara en förkortning av "hjärtfrekvens", vilket innebär antalet hjärtmuskeltraktioner per minut. Normalt har en vuxen person en hjärtfrekvens på 60-90 slag per minut. Med en ökning av hjärtfrekvensen över 91 slag / min talar om takykardi; Om hjärtfrekvensen är 59 slag per minut eller mindre är detta ett tecken på bradykardi. Både takykardi och bradykardi kan antingen vara en manifestation av normen (till exempel takykardi mot bakgrund av nervösa upplevelser eller bradykardi hos utbildade idrottare) och ett tydligt tecken på patologi.

EOS - kort för "hjärtans elektriska axel" - den här indikatorn gör att du kan bestämma hjärtat i bröstet för att få en uppfattning om formen och funktionen hos olika delar av hjärtat. EKG-slutsatsen indikerar positionen för EOS, som kan vara normal, vertikal eller horisontell, avvisad till höger eller vänster. Positionen för EOS beror på påverkan av många faktorer: kroppsbyggnad, ålder, kön, förändringar i hjärtmuskeln, nedsatt intrakardiell ledning, närvaron av lungsjukdomar, hjärtfel, ateroskleros, etc. Så med högt blodtryck är EOS ofta kvar eller horisontellt. I kroniska lungsjukdomar (kronisk obstruktiv bronkit, bronchial astma), upptäcks EOS ofta till höger. Tunna människor har vanligtvis en EOS upprätt position, medan täta människor och överviktiga människor har en horisontell position. Den plötsliga förändringen i EOS-positionen är av stor betydelse. Det var till exempel en normal position, och plötsligt var den kraftigt avböjd åt höger eller vänster. Sådana förändringar varnar alltid läkaren och gör det nödvändigt att undersöka patienten mer noggrant.

Sinusrytm regelbunden - denna fras betyder en absolut normal hjärtrytm som genereras i sinusnoden (huvudkällan för hjärtpotentialen).

Icke-sinusrytm - innebär att hjärtrytmen inte genereras i sinusnoden, utan i en av de sekundära potentialkällorna, vilket är ett tecken på hjärtpatologi.

Sinusrytm oregelbunden - en synonym för sinusarytmi.

Sinusarytmi är en onormal sinusrytm med perioder av gradvis ökning och minskning av hjärtfrekvensen. Sinusarytmi är av två typer - andnings och icke-respiratorisk. Andningsarytmi är förknippad med andningshandlingen, är normen och kräver ingen behandling. Icke-respiratorisk arytmi (för att identifiera patienten vid EKG-inspelning, uppmanas de att hålla andan) är ett symptom på sjukdomen, vars karaktär indikeras av andra EKG-förändringar och resultaten av ytterligare kardiologisk undersökning.

Atrial fibrillering eller förmaksflimmer är den vanligaste hjärtritningen hos personer över 60 år, ofta asymptomatisk, men över tid (utan behandling) leder till utveckling av hjärtsvikt och hjärnbark. Källan för elektriska impulser vid förmaksflimmer är inte sinusnoden, utan atriella muskelceller, vilket leder till defekt atriella sammandragningar av atrierna med efterföljande oregelbundna sammandragningar av hjärtkammarens hjärtkärl. Onormal atriell sammandragning bidrar till bildandet av blodproppar i deras håligheter, vilket skapar en allvarlig risk för att utveckla cerebral stroke. Detektering av EKG-tecken på förmaksflimmer hos en patient kräver utnämning av långvarig antiarytmisk och livslång antitrombotisk behandling, även i frånvaro av klagomål.

Paroxysmal förmaksflimmer eller paroxysm av förmaksflimmer är en plötslig inbrott av förmaksflimmer. Kräver obligatorisk behandling. Om behandling påbörjas i de tidiga stadierna av utvecklingen av paroxysmal förmaksflimmer är chansen att återställa normal hjärtritning ganska hög.

Atriella fladder - denna typ av arytmi är mycket lik atriell fibrillering. Huvudskillnaden är mindre effektiv antiarytmisk behandling, mindre sannolikt att återgå till normal sinusrytm. Som i fallet med förmaksflimmer är långvarig, ofta livslång behandling nödvändig.

Extrasystoler eller extrasystoler - En extraordinär sammandragning av hjärtmuskeln, vilket orsakar en onormal elektrisk impuls, som inte kommer från sinusnoden. Beroende på ursprunget för den elektriska impulsen isoleras atriella, atrioventrikulära och ventrikulära prematura slag. Ibland finns polytopiska extrasystoler - det vill säga de impulser som orsakar dem, kommer från olika hjärtkamrar. Beroende på antalet extrasystoler särskiljs singel och grupp, singel (upp till 6 per minut) och frekventa (mer än 6 per minut) extrasystoler. Ibland beställs prematura slag och förekommer, till exempel varje 2, 3 eller 4 normalt hjärtekomplex - då slutsatsen skrivs bigeminy, trigeminia eller quadrigenemia.

Extrasystoler kan kallas det vanligaste EKG-resultatet, dessutom är inte alla extrasystoler ett symptom på sjukdomen. De så kallade funktionella extrasystolerna uppträder ofta i praktiskt taget friska människor som inte har några förändringar i hjärtat, hos idrottare, gravida kvinnor, efter stress och fysisk ansträngning. Ofta finns extrasystoler hos personer med vegetativ-vaskulär dystoni. I sådana situationer är extrasystoler vanligtvis singel, atriella, de är inte hälsofarliga, även om de åtföljs av många klagomål.

Framväxten av polytopiska, grupp-, frekventa och ventrikulära extrasystoler samt extrasystoler, som utvecklats mot bakgrund av en känd kardiologisk sjukdom, är potentiellt farliga. I detta fall är behandling nödvändig.

WPW-syndrom eller Wolff-Parkinson-White syndrome - medfödd sjukdom som karakteriseras av EKG-tecken som indikerar närvaron av ytterligare (anomala) tarmkanalen hos den elektriska puls på myokardiet, och farliga attacker (paroxysmal) hjärtarytmi. Om EKG-resultaten är misstänkta för förekomst av WPW-syndrom behöver patienten ytterligare undersökning och behandling, ibland vid operation som bryter mot ledning av onormala vägar. Om EKG-förändringar inte åtföljs av utvecklingen av arytmiattacker, är detta tillstånd inte farligt och kallas ett WPW-fenomen.

Sinoatriellt block - kränkning av pulsen från sinusknutan till den atriella myokardiet - frekvent fenomen med myokardit, kardiosklerosis, hjärtinfarkt, kardiomyopati, överdos läkemedel (hjärtglykosider, betablockerare, kalium preparat), efter hjärtkirurgi. Behöver undersökning och behandling.

Atrioventrikulär block, А-V (А-В) blockad - ett brott mot impulsen från atria till hjärtkammaren. Resultatet av denna sjukdom är den asynkrona sammandragningen av olika delar av hjärtat (atria och ventriklar). Grad AB-blocket indikerar allvarlighetsgraden av ledningsstörningen. Orsakerna till AB-blockering är ofta myokardit, kardioskleros, hjärtinfarkt, reumatism, hjärtfel, överdosering av beta-blockerare, kalciumantagonister, digitalispreparat, antiarytmiska läkemedel. AB-block I-grad finns ofta hos idrottare. Atrioventrikulärt block, med sällsynta undantag, kräver behandling, i svåra fall - installation av en pacemaker.

Blockad av benen (vänster, höger, vänster och höger) av His-bunten (BPNG, BLNG), fullständig, ofullständig - ett brott mot ledningen av pulsen längs ledningssystemet i tjockleken på det ventrikulära myokardiet. Identifiera detta tecken indikerar närvaro av betydande förändringar i kammarhjärtmuskulaturen i hjärtat, som ofta åtföljs av myokardit, hjärtinfarkt, hjärt, hjärtsjukdomar, hjärtförstoring och högt blodtryck. Finns också med överdos av digitalis. För att eliminera blockaden av buntgrenfoten krävs behandling av den underliggande hjärtsjukan.

Vänster ventrikulär hypertrofi (LVH) är en förtjockning av väggen och / eller en ökning av storleken på hjärtans vänstra kammare. De vanligaste orsakerna till hypertrofi är arteriell hypertoni, hjärtfel och hypertrofisk kardiomyopati.

Höger ventrikulär hypertrofi - Förtjockning av väggen eller en ökning av storleken på höger kammare. Serdi orsaker är hjärtefekter, kroniska lungsjukdomar (kronisk obstruktiv bronkit, bronkial astma), lunghjärtat.

I vissa fall, utöver avslutningen av förekomst av hypertrofi, indikerar läkaren - "med överbelastning" eller "med tecken på överbelastning". Denna slutsats antyder en ökning av hjärtkammarens storlek (deras dilatation).

Myokardinfarkt, Q-myokardinfarkt, mascara utan Q-myokardinfarkt hennes blodtillförsel). Följande indikerar lokaliseringen av hjärtinfarkt (till exempel i den främre väggen i vänstra kammaren eller i det bakre laterala hjärtinfarkt). Sådana EKG-förändringar kräver akut vård och patientens omedelbara sjukhuspassning på ett kardiologiskt sjukhus.

Cikatricial förändringar, cicatrics är tecken på ett hjärtinfarkt som skjutits upp. I en sådan situation ordinerar läkaren behandling som syftar till att förebygga återkommande hjärtinfarkt och eliminera orsaken till cirkulationsstörningar i hjärtmuskeln (ateroskleros).

Kardiovaskulära förändringar, ischemiska förändringar, akut ischemi, ischemi, förändringar i T-våg och ST-segmentet, låga T-tänder - detta är en beskrivning av reversibla förändringar (myokardiell ischemi) förknippad med nedsatt koronär blodflöde. Sådana förändringar är alltid ett tecken på kranskärlssjukdom (CHD). Läkaren kommer att reagera på dessa EKG-tecken och förskriva lämplig anti-ischemisk behandling.

Dystrofiska förändringar, kardiovaskulära förändringar, metaboliska förändringar, förändringar i myokardiemetabolism, elektrolytförändringar, försämrade repolarisationsprocesser - detta är sättet som en metabolisk störning i myokardiet, som inte hör samman med en akut kränkning av blodtillförseln. Sådana förändringar är karakteristiska för kardiomyopati, anemi, endokrina sjukdomar, leversjukdomar, njurar, hormonella störningar, förgiftning, inflammation och hjärtskador.

Syndromet hos ett förlängt QT-intervall är en medfödd eller förvärvad kränkning av intrakardiell ledning, som kännetecknas av en tendens till svår hjärtrytmier, svimning och hjärtstopp. Den behöver tidsmässig upptäckt och behandling av denna patologi. Ibland krävs en pacemakerimplantation.

EKG-egenskaper hos barn

Normala EKG-indikatorer hos barn skiljer sig något från normala indikatorer hos vuxna och förändras dynamiskt när barnet växer upp.

Normal EKG hos barn i åldrarna 1-12 månader. Typiska fluktuationer i hjärtfrekvensen beroende på barnets beteende (ökat med gråt, ångest). Den genomsnittliga hjärtfrekvensen är 138 slag per minut. Placeringen av EOS är vertikal. Ofullständig blockad av den högra grenen av hans bunt är tillåten.

EKG hos barn i åldern 1 år - 6 år. Normal, vertikal, mindre ofta - Horisontell position för EOS, hjärtfrekvens 95 - 128 per minut. En sinus respiratorisk arytmi framträder.

EKG hos barn i åldern 7-15 år. Karakteriserad av respiratorisk arytmi, hjärtfrekvens 65-90 per min. EOS-positionen är normal eller vertikal.

Sammanfattningsvis

Naturligtvis hjälper vår artikel många människor långt ifrån medicin för att förstå vad som skrivs till följd av ett EKG. Men flad inte dig själv - efter att du läst och till och med har memorerat all information som presenteras här kan du inte göra det utan hjälp av en kompetent kardiolog. Tolkning av EKG-data utförs av läkaren i ett komplex med all tillgänglig information, med hänsyn till patientens historia, patientklagomål, undersökningsresultat och andra forskningsmetoder. Det är omöjligt att lära sig denna konst efter att ha läst en enda artikel. Ta hand om din hälsa!

Författare: Cardiologist läkare Viktor Petrovich Mico

Vilka EKG-indikatorer anses normala: tolkning av undersökningsresultat

En elektrokardiograf som använder sensorn registrerar och registrerar parametrarna för hjärtets aktivitet, som är tryckta på specialpapper. De ser ut som vertikala linjer (tänder), vars höjd och plats i förhållande till hjärtans axel beaktas vid avkodning av figuren. Om EKG är normalt är pulserna tydliga, även linjer som följer med regelbundna intervall i en strikt följd.

Vad består ett elektrokardiogram av

EKG-studien består av följande indikatorer:

1. Tand R. Ansvarig för minskningen av vänster och höger atria.
2. P-Q (R) -intervallet - avståndet mellan R-våg och QRS-komplexet (början av Q- eller R-vågan). Visar varaktigheten av pulsens passage genom ventriklerna, hans bunt och den atrioventrikulära noden tillbaka till ventriklarna.
3. QRST-komplexet är lika med systol (muskelkontraktionsmoment) hos ventriklarna. Exciteringsvågen fortplantas med olika intervall i olika riktningar och bildar Q, R, S-tänder.
4. Q-vågen. Visar uppkomsten av impulspropagation längs interventrikulär septum.
5. Barb S. Reflekterar slutet av excitationsfördelningen genom interventrikulär septum.
6. R-tand. Motsvarar fördelningen av impulsen längs det högra och vänstra ventrikulära myokardiet.
7. Segment (R) ST. Detta är vägen för pulsen från S-vågens slutpunkt (i frånvaro - R-våg) till början av T.
8. Tand T. Visar processen för repolarisering av det ventrikulära myokardiet (uppkomsten av gastrisk komplex i ST-segmentet).

Videon beskriver huvudelementen som utgör elektrokardiogrammet. Hämtad från kanalen "MEDFORS".

Hur man avkodar ett kardiogram

Läs självständigt EKG, med beaktande av följande kunskaper:

1. Ålder och kön.
2. Celler på papper består av horisontella och vertikala linjer med stora och små celler. Horisontell - är ansvarig för frekvensen (tid), vertikal - det här är spänningen. En stor kvadrat är 25 små, varav den ena är 1 mm och 0,04 sekunder. En stor fyrkant motsvarar ett värde av 5 mm och 0,2 sekunder och 1 cm av den vertikala linjen är 1 mV spänning.
3. Den anatomiska axeln i hjärtat kan bestämmas med användning av riktningsvektorn hos tänderna Q, R, S. Normalt bör impulsen ledas genom ventriklerna till vänster och ner i en vinkel av 30-70º.
4. Tänderna läser beror på vektorn av excitationsvågfördelningen på axeln. Amplituden är olika i olika ledningar, och en del av bilden kan saknas. Uppåtriktad riktning från isolinet anses positivt, nedåtriktat - negativt.
5. De elektriska axlarna av ledningarna, den 1 juli, har ett annat arrangemang i förhållande till hjärtans axel, som visas med olika amplitud. Ledningar AVR, AVF och AVL visar skillnaden i potential mellan lemmerna (med en positiv elektrod) och de andra två medelpotentialen (med negativ). AVR-axeln riktas uppåt och till höger, så de flesta tänder har en negativ amplitud. Tilldelningen av AVL är vinkelrätt mot hjärtans elektriska axel (EOS), därför är QRS-komplexet totalt sett nära noll.

Interferens och sågtandoscillationer (frekvens upp till 50 Hz) som visas på bilden kan indikera följande:

• muskel tremor (små fluktuationer med olika amplitud);
• frossa;
• dålig hud- och elektrodkontakt;
• fel på en eller flera ledningar;
• störningar av hushållsapparater.

Registrering av hjärtimpulser sker med hjälp av elektroder, som förbinder elektrokardiografen med mänskliga lemmar och bröst.

Banorna följt av utsläpp (ledningar) har följande beteckningar:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analog av den första);
• AVF (analog av den tredje);
• AVR (spegelbildsskärm).

Benämningar på bröstkorgsledningar:

Tänder, segment och intervaller

Du kan oberoende tolka värdet av indikatorerna med hjälp av EKG-standarderna för var och en av dem:

1. Tand R. Måste ha ett positivt värde i ΙΙ-ΙΙ-lederna och vara bifasisk i V1.
2. PQ-intervall. Det är lika med summan av tiden för sammandragning av hjärtatriärerna och deras ledning genom AV-noden.
3. Tand Q. Måste gå före R och ha ett negativt värde. I fack Ι, AVL, V5 och V6 kan den vara närvarande med en längd av högst 2 mm. Hans närvaro i ledningen ΙΙΙ ska vara tillfällig och försvinna efter ett djupt andetag.
4. QRS-komplex. Beräknat enligt cellerna: den normala bredden är 2-2,5 celler, intervallet är 5, amplituden i bröstområdet är 10 små kvadrater.
5. Segment ST För att bestämma värdet måste du räkna antalet celler från punkt J. Normalt är de 1,5 (60 msek).
6. En tand av T. Bör sammanfalla med QRS-riktningen. Det har ett negativt värde i ledningar: ΙΙΙ, AVL, V1 och standard positiv - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. U-våg. Om den här indikatorn visas på papper kan den inträffa i närheten av T-våg och slå samman den. Höjden är 10% av T i V2-V3-facken och indikerar förekomst av bradykardi.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Schemat för beräkning av hjärtfrekvensen är följande:

1. Identifiera höga R-tänder på en EKG-bild.
2. Hitta de stora rutorna mellan R-vinklarna - det här är hjärtfrekvensen.
3. Beräkna enligt formeln: HR = 300 / antal kvadrater.

Till exempel finns det 5 rutor mellan spetsarna. HR = 300/5 = 60 slag / min.

Fotogalleri

Vad är onormalt EKG

Det onormala elektrokardiogrammet är en avvikelse från studiens resultat från normen. Doktorns arbete i detta fall är att bestämma graden av fara för anomalier vid avkodning av studien.

Onormala EKG-resultat kan indikera närvaron av följande problem:

• Formen och storleken på hjärtat eller en av dess väggar är märkbart förändrad;
• obalans av elektrolyter (kalcium, kalium, magnesium);
• ischemi;
• hjärtinfarkt;
• förändring i normal rytm;
• biverkningar av mediciner som tagits.

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Elektrokardiogramparametrar hos vuxna män och kvinnor presenteras i tabellen och ser så här ut: