Kolonnekros

Symtom som ett tillstånd av allmän sjukdom, gagreflex, buksmärta kan indikera en allvarlig diagnos av tarmnekros. Denna sjukdom förekommer i tunntarmen, som är inblandad i processen att smälta mat och genom att näringsämnen kommer in i blodet. Brott mot arbetet i denna kropp kan leda till försämring av immuniteten, påverka tarmens arbete och minska ämnesomsättningen, påverka funktionen hos andra organ som är involverade i matsmältningen.

Vad är det

Nekros är en sjukdom som involverar vävnadsnekros i tunntarmen, inklusive sfinkteren och cecum. Dessa problem i matsmältningssystemet är extremt farliga och kan leda till döden. När mjukvävnad dör av skapas en bekväm mark för att bilda patogener. Bakterier multipliceras snabbt och påverkar matsmältningsorganens friska organ. Dessutom fyller dessa mikrobes avfallsprodukter kroppen med toxiner.

Typer av tarmnekros

Det finns nekros av 3 typer - de kan betraktas som graden av utveckling av sjukdomen, eftersom en typ av nekros kan strömma in i en annan beroende på försummelsen av tillståndet:

1. Det "torra" eller koagulativa utseendet beror på det faktum att tarmvävnaderna är dehydrerade och processen med koagulering av proteiner börjar. Slimhinnet torkar ut, blir tätt och börjar flinga bort. Därefter kan sjukdomen förvärras och gå in i en "våt" nekros.
2. "Wet" (colliquation) nekros kännetecknas av bakteriernas utseende i de drabbade vävnaderna. Denna process åtföljs av allvarlig buksmärta. Dessutom producerar mikroorganismer giftiga sönderdelningsprodukter som förgiftar kroppen, orsakar kräkningar och svaghet. På detta stadium kommer endast kirurgi att hjälpa.
3. Stranguleringsnekros utvecklas när intestinalt innehåll inte kan passera genom tarmröret. Anledningen till detta kan vara obstruktion - exfoliering av tarmväggarna, onkologi i matsmältningsorganens organ.

Tarmvävnadens död kan orsaka ischemi, mekanisk och kemisk skada, problem med centrala nervsystemet. Tillbaka till innehållsförteckningen

Orsaker till

Denna sjukdom kan utvecklas av flera anledningar:

• uttorkning av vävnader efter exponering för kemisk överdosering
• inträdet av patogena bakterier i matsmältningssystemet;
• intestinal ischemi - dålig blodcirkulation orsakad av långvariga spasmer
• utseendet av främmande kroppar i mag-tarmkanalen och eventuellt en allergisk reaktion mot dem;
• avvikelser i nervsystemet;
• minskad elasticitet i tunntarmen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur är symtomen?

Dessa symtom kan indikera nekros:

• smärta i tarmarna
• Allmän sjukdom i kroppen
• känner sig illamående och kräkningar
• avföring förändringar;
• brist på energi;
• trycksteg;
• blekhet;
• reducerad immunitet
• torr mun, etc.

Det är viktigt att komma ihåg att om du känner minst några av dessa symtom, bör du rådfråga en läkare för att undvika oåterkalleliga effekter.

Metoder för att diagnostisera sjukdomen

För att identifiera intestinal nekros i de tidiga stadierna är det nödvändigt att genomgå en serie undersökningar. Först måste du vidarebefordra en allmän analys av blod, avföring och urin. Ytterligare specialdiagnostik krävs:

1. Angiografi (CT-angiografi eller MR-angiografi). Detta är en forskningsmetod där ett färgat ämne injiceras i blodkärlens bädd, varefter bilder tas med en tomografi - de återspeglas i blockerade områden.
2. Forskning på Doppler-apparaten (ultraljud). En sådan diagnos gör det möjligt att studera hastigheten på blodrörelsen i bukhålan.
3. Endoskopi och koloskopi. Effektiva metoder genom vilka med hjälp av specialverktyg du inte bara kan upptäcka död vävnad utan också omedelbart eliminera orsaken till blockeringen.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Nekros behandling?

Om nekros misstänks är det första steget att söka hjälp från en specialist och genomgå tester för sjukdommens närvaro och bestämma försummelsens skede. Baserat på dessa resultat föreskrivs behandling. Det kommer att bli nödvändigt att eliminera illamående och återställa blodflödet, för att berika cellerna med syre. För detta speciella läkemedel är förskrivna - antikoagulantia. De minskar risken för blodproppar. Det är nödvändigt att förhindra berusning i kroppen och förstöra mikroorganismer som provar suppuration i tunntarmen. För att göra detta använd antibakteriella läkemedel och avgiftningsterapi.

Tarmarnas nekros kommer att kräva åtgärder för att eliminera sjukdomsframsteg och möjligen kirurgisk avlägsnande av de drabbade områdena.

En effektiv typ av behandling är eliminering av områden i tarmen som drabbats av sjukdomen. I de tidiga stadierna av tunntarmen är det svårt att identifiera och ofta går patienterna till sjukhuset i senare skeden av sjukdomen. Med kirurgisk ingrepp är det nödvändigt att inte bara ta bort de skadade områdena utan också vidta åtgärder för att förhindra återkommande sjukdom och förbättra tarm exportfunktionen. En framgångsrik avslutad behandling kan övervägas om vävnader börjar bildas på de nekrotiska områdena igen.

Vad är förbjudet att göra?

Vid nekros, kan det under inga omständigheter självmedicinera. Hjälp kan endast tillhandahållas av en kvalificerad tekniker. I annat fall kan döden inte undvikas. Denna sjukdom utvecklas snabbt, så med den minsta misstanken är det säkrare att undersökas. Det är inte nödvändigt att tvivla på behovet och skjuta upp operationen - det här är det enda sättet att övervinna sjukdomen.

Förebyggande av sjukdomar

För att undvika problem med matsmältningssystemet bör du granska kosten och följa lämplig näring, följa reglerna för förebyggande åtgärder. Uteslut tunga och alltför feta livsmedel, tillsätt fiber - gott om grönsaker och frukter. Det bör skydda kroppen mot förgiftning (kemiska eller mat) och undvik stress.

Intestinal nekros: klassificering, symptom, behandling och prognos

Intestinal nekros är döden av kroppens vävnader mot bakgrund av att blodflödet upphör. Ledsaget av allvarlig förgiftning och en kraftig försämring av det allmänna tillståndet. Tarmarnas nekros är irreversibel och kan vara dödlig. Vid identifierande patologi anges akut kirurgisk ingrepp.

Sjukdomsklassificering

Enligt etiologi

• Ischemisk. Förekommer på grund av blockering av lumen hos ett stort blodkärl, vilket är ansvarigt för blodtillförseln till tarmarna (venen eller artären).
• Toxinproducerande. Det utvecklas när tarmvävnaden är skadad av rotavirus, koronavirus, Candida eller Clostridia.
• Trofonevrotichesky. Associerad med cirkulationssjukdomar i bakgrunden av patologin i det centrala eller perifera nervsystemet.

Genom kliniska och morfologiska egenskaper

• Torr (koagulativ). Formas som ett resultat av uttorkning och koagulering av proteiner i tarmens vävnader.
• Wet (colliquation). Förekommer när bakteriella infektionsceller är fästa vid nekros.
• Strypning. Det utvecklas som en följd av intestinal obstruktion, som uppstår på grund av obturation av inre innehåll eller komprimering av tarmarna genom intilliggande formationer.
• Kallbrand. Det sista etappen av nekros, kännetecknad av spridningen av purulent inflammation i närliggande organ och vävnader.

Av prevalens

• Local. Nekros påverkar endast en del av tarmarna.
• Total. Döden av vävnad sprider sig genom tarmarna.

symptom

Den kliniska bilden av intestinal nekros beror på smärta, allvarlig förgiftning av kroppen på grund av vävnadsuppdelning och uttorkning.

Specifika manifestationer

• intensiv, konstant buksmärta;
• uppblåsthet och gas i frånvaro av avföring eller avföring med blod;
• kräkningar (möjligen blandat med blod eller en specifik lukt av tarminnehåll);
• ökad tarmmotilitet.

När den patologiska processen fortskrider, minskar smärtan och peristaltiken gradvis. Försvinnandet av smärta i buken anses vara ett extremt ogynnsamt tecken som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

Vanliga manifestationer

• plötslig växande svaghet
• illamående;
• lägre blodtryck;
• plötslig ökning av pulsfrekvensen;
• yrsel, ibland förlust av medvetande
• torr mun och törst;
• ökning av kroppstemperaturen.

Orsaker till patologi

Fördjupning till intestinala nekrosfaktorer kan vara mekanisk, smittsam eller giftig. De vanligaste orsakerna till sjukdomen:

• Försämrad blodcirkulation i tarmområdet. Detta tillstånd uppstår som ett resultat av arteriell trombos eller venembolism, som är ansvarig för blodtillförseln till tarmväggen. Som ett resultat av blodstagnation och syrebrist blir organens vävnader döda, följt av förgiftning av kroppen.
• Tarmobstruktion. Ofta är orsaken till nekros att vända tarmarna, vilket leder till att organens och dess kärlväggar pressas. Detta tillstånd kan uppstå som ett resultat av intestinal överflöde eller abrupt och stark spänning av väggarna i bukhålan (höghopp, viktliftning).
• Infektiös tarmsjukdom. Kliniska manifestationer av sjukdomen kan variera beroende på patogenens egenskaper. Den farligaste är nederlaget i tarmklostridien. I detta fall utvecklas den nekrotiska processen intensivt, vilken snabbt går in i gangren och orsakar peritonit.
• Störning i centrala nervsystemet. CNS dysfunktion bidrar till utvecklingen av dystrofi i tarmväggen på grund av kränkningen av dess innervation.
• Allergisk reaktion. Detta tillstånd utvecklas när det finns en främmande kropp i matsmältningsorganen, vilket resulterar i ett immunsvar.
• Toxiska effekter. Intestinal nekros kan utvecklas genom kemisk förgiftning, effekterna av vissa läkemedel.
• Överförd operation på magen. Med otillräcklig effektivitet i behandlingen av magen går den patologiska processen till tarmarna.

diagnostik

Laboratorietester

• Allmänt blodprov. ESR ökar och leukocytos uppstår i närvaro av områden av nekros.
• Biokemisk analys av blod. Ökar nivån av totalt protein, C-reaktivt protein.
• Koagulering. Om blodtillförseln till tarmväggen störs ökar D-dimerindexet.

Instrumentala studier

• Råttor i tarmarna. Studien är informativ i sista etappen av nekros.
• Radioisotopskanning. Metoden gör det möjligt att identifiera de drabbade områdena i tarmen, för att bestämma deras lokalisering och omfattningen av lesionen.
• Angiografi. Förfarandet möjliggör detektering av ockluderade kärl med användning av kontrast MRI eller CT. Kontrastradiografi av fartygen används också.
• Doppler sonografi. Ultraljudsmetod, som används för att identifiera kränkningar av blodtillförseln till kroppen i de tidiga stadierna.
• Diagnostisk laparoskopi. En invasiv metod för forskning som involverar operationen för att visuellt bedöma orgeln och ta prov av de drabbade vävnaderna för vidare undersökning.
• Koloskopi. Endoskopisk undersökning av tarmarna, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet hos tjocktarmen från insidan.

behandling

Konservativ terapi

Drogbehandling av tarmnekros är effektiv i de tidiga skeden av sjukdomen. En förutsättning för sådan behandling är avsaknaden av tecken på peritonit - inflammation i bukhålans väggar. Konservativ terapi används på operationssjukhuset och innehåller sådana droger:

• antibiotika;
• elektrolyter;
• proteinlösningar;
• antikoagulantia.

• tvätta matsmältningsorganen med prober (ovan och nedan);
• intestinal intubation (för att ta bort tarminnehåll).

Kirurgisk terapi

Kirurgi indikeras i frånvaro av effekten av konservativ terapi. I de senare skeden av sjukdomen utförs operationen omedelbart. Visar intestinal resektion - excision av det drabbade området inom hälsosam vävnad.

Kirurgiska metoder

Två typer av kirurgi används:

1. Laparoskopi är en operation med minimal skada på bukväggen. För laparoskopi gör kirurgen flera små snitt och tar bort nekrotisk vävnad under kontroll av en videokamera. Rehabilitering efter ett sådant ingripande är lättare. Metoden är dock endast lämplig under de första dagarna av vävnadsdöd och med en begränsad patologisk process.
2. Laparotomi - en operation med omfattande dissektion av den främre bukväggen. Rehabiliteringsperioden efter denna operation är ganska lång och svår. Den största fördelen med laparotomi är möjligheten till en fullständig revidering av alla delar av tarmarna och närliggande organ, aktuell upptäckt av förändringar i de omgivande vävnaderna.

Återhämtningsperiod

Rehabiliteringsperioden efter uppskjuten tarmresektion innefattar flera punkter:

• Diet. Under de första 24-48 timmarna föreskrivs parenteral (intravenös) näring, då överförs patienten till mat i flytande form. När patientens allmänna tillstånd förbättras, expanderas rationen på grund av högproteinmatar (främst mejeriprodukter och vegetabiliska produkter). Från patientens diet utesluter fettig mat, grov mat, alkohol och godis. Patienten visas en bråkdel med en frekvens på 6-8 gånger om dagen.
• Fysisk aktivitet. För snabb återhämtning av kroppen rekommenderas terapeutiska och andningsövningar.
• Sjukgymnastik. Förutom behandlingen ordinerad behandling med användning av en laser, ström, värme.
• Drogterapi under rehabiliteringsperioden omfattar: antibiotika, smärtstillande medel, avgiftningsmedel.

utsikterna

Prognosen för intestinal nekros beror på aktualiteten hos patientens behandling för medicinsk hjälp. I den första etappen av sjukdomen uppnås återhämtningen i de allra flesta fall. Omsättningen hos patienter vid detta stadium av sjukdomen är minimal.

Kirurgisk behandling av tarmnekros garanterar inte återhämtning. Endast 50% av patienterna lyckas återvända till sin normala rytm i livet efter operation. En tredjedel av dem har postoperativa komplikationer: vidhäftningar, suppuration, blödning.

Vad är tarm nekros? Förutsägelse efter operationen

Intestinal nekros är ett tillstånd i vilket vävnader börjar dö av och förlorar sina egenskaper. En sådan process är ofta inte reversibel, och om vävnadsnekros redan har inträffat, är det inte möjligt att återställa det förlorade området. Därför bör denna patologi behandlas i tidiga steg så att det finns möjlighet att rädda en person.

Orsakerna till nekros är olika, och kan vara resultatet av en tidigare sjukdom eller en oberoende faktor som har utvecklats av egna skäl.

Typer av nekros

Tarmarna kan påverkas olika beroende på hur det nekrotiska området ser ut, vid lokalisering av nekros, mängden död vävnad. Och eftersom det finns följande typer av nekros:

video

skäl

Orsaker till tarmnekros kan vara följande faktorer:

1. Tarmobstruktion, som orsakas av långvarig ackumulering av avföring på grund av tarmvridning. Tarmtarmen är mindre sannolikt att genomgå denna patologi än kolon. Med stor fysisk ansträngning kan tjocktarmen klämma kraftigt, varför blodet är blockerat.
2. Sjukdomar i centrala nervsystemet, vilket orsakar förstöring av tarmväggarna.
3. Cirkulationssjukdomar i tarmväggarna kan orsakas av trombos (blodproppar bildas i själva tarmkärlen eller migrera från andra organ) eller genom en embolism (luft som kommer in i blodomloppet).
4. Nedgången i de patogena mikroorganismerna i tarmkanalen orsakar ofta nekros hos spädbarn (särskilt spädbarn). Deras försvagade kropp kan inte bekämpa infektionen, och därför börjar bakterier och virus att förstöra tarmväggen mycket snabbt.
5. Ett allergiskt reaktion i kroppen mot närvaro av främmande kroppar kan orsaka nekros.
6. Kemisk förgiftning kan också utlösa nekrotisering av tarmkanalvävnaderna.
7. När mageoperationer utförs kan konsekvensen (komplikation) vara att tarmområdet närmast magen börjar dö.

symptom

Symtom på tarmarnas nekroppar uppträder ofta när processen är oåterkallelig eller lite reversibel, och därför behöver du veta symtomen på nekros och omedelbart ringa till en ambulans, annars kan konsekvenserna av förseningar vara dödlig för människor.

Symtom på nekros är följande:

• svår svaghet, trötthet
• temperaturökning
• pulsen snabbare och trycket sjunker;
• blekhet och torrhet i huden;
• torr mun
• törst;
• viktminskning
• minskad aptit
• illamående och kräkningar uppstår
• i senare skeden finns det ont i buken och blod förekommer i avföring.

diagnostik

När du ansöker om sjukvård kommer patienten först att palpera buken.

Tarmarnas nekros kommer att vara närvaron av onormalt mjuka delar av buken. För att bekräfta diagnosen föreskrivs:

• Råttor i tarmen;
• angiografi eller MR;
• radioisotopscanning;
• Doppler sonografi (ultraljud av tarmartärerna);
• koloskopi;
• diagnostisk laparoskopi.

Enligt resultaten av undersökningen, om nekrosa detekteras, skickas patienten snabbt till kirurgiska avdelningen för akutvård. Om tiden inte eliminerar orsaken till patologin och återställer inte tarmarna, kommer patienten att dö.

behandling

Behandling av intestinal nekros utförs inom följande områden:

1. Konservativ terapi.
2. Lättviktsterapi.
3. Kirurgisk ingrepp.

De två första områdena är obligatoriska, men operationen indikeras enligt indikationer, men eftersom nekros på ett tidigt stadium endast upptäcks i små tal, är det fortfarande nödvändigt för de flesta patienter.

Konservativ terapi

En patient med nekros administreras:

• antibiotika;
• proteinlösningar;
• antikoagulantia;
• elektrolyter.

Allt detta görs för att minska blodpropp, minska antalet trombos, eliminera infektionen och stödja kroppen.

Reliefterapi

För att minska belastningen på tarmarna, tvättas patienten mage och hela tarmkanalen från alla håll. Om det inte förekommer ackumulering av avföring och osmält mat kommer sannolikheten att klämma blodkärl att minska. De kan också, om nödvändigt, intubera den stora eller tunna tarmen, som leder röret till bukets främre vägg vilket gör att avföring kan avlägsnas genom det senare.

Kirurgisk ingrepp

De flesta patienter visade intestinal resektion (nekrotisk del), men även detta ger inte alltid chans att överleva. Patienten tas bort den skadade delen av tarmarna och sys friska, om detta inte är möjligt, ta sedan bort kolostomi.

Laparoskopi kan hjälpa till om nekros har just börjat. Då kommer en sådan liten operation att eliminera den resulterande defekten utan en fullvärdig operation, vilket avsevärt minskar risken för infektion.

utsikterna

Prognosen efter operationen är inte särskilt tröstande, även tarmresektion sparar inte hälften av patienterna. Om konservativa metoder har hjälpt och det finns en chans att återställa de skadade områdena är överlevnadsgraden större.

Men det här är bara i ett tidigt skede av sjukdomen, och bara några vänder sig till en sådan period för hjälp.

förebyggande

Förhindra nekros och skydda dig själv för livet är omöjligt. Det är viktigt att hålla reda på din kost och livsstil, att inte starta några sjukdomar och behandla dem i tid, lyssna på läkare och följ alla deras recept för att behandla en viss patologi för att förhindra drogförgiftning, spela sport och titta på din vikt.

Dessa banala regler kommer inte bara att minska risken för många sjukdomar, men också få dig att känna dig lättare och lyckligare.

Öva gastroenterlog läkare Erfarenhet - 9 år i en privat klinik. Hittade inte svaret på din fråga - fråga författaren!

Intestinal nekros: Konceptet och orsakerna

Intestinal nekros är en vaskulär sjukdom som uppstår som ett resultat av komplikationerna av den ischemiska patologin hos ett givet matsmältningsorgan. Patologi utvecklas snabbt, symtomen förvärras inom några timmar. Risken för intestinal nekros är att i avsaknad av korrekt behandling föreligger hög risk för dödsfall. Det finns en skarp förgiftning av kroppsupplösningsprodukterna.

Kärnan i sjukdomen

Tarmarnas nekros är organets död, vilket leder till farliga konsekvenser. Iskemisk organspatologi manifesteras av nedsatt blodcirkulation, eftersom det finns en obstruktion, en minskning av lumen i artärerna som förser mage-tarmkanalen. Med tjockt nekropp får cellerna i tjocktarmen och tunntarmen inte tillräckligt med syre och blod. Detta fenomen blir det första skedet vid misslyckandet av tarmens normala funktion vilket orsakar gangren, tarmnekros.

Utvecklingen av akut ischemi uppträder plötsligt och vid blixtsnabbt hotar tillståndet patientens liv, varför akuta medicinska åtgärder är nödvändiga. Huvudsyftet med behandlingen är att snabbt och säkert återställa blodtillförseln. En viktig roll i terapi spelas av en sådan faktor som tiden. Om nekros hade gangren tid att börja, kommer manipuleringen av återställandet av blodtillförsel inte att återvända till döda vävnader.

Nödbehandling krävs också om patologin inte är akut, men utvecklas gradvis. Detta beror på att situationen kan förändras när som helst, så hotet mot livet förblir.

Orsaker till det patologiska tillståndet

Listan över provokationsfaktorer som leder till nekros är indelad i tre huvudgrupper:

• trombotisk;
• embolisk;
• icke tillslutande.

Trombotiska orsaker innefattar trombos av artärer eller mesenteriska vener. I allmänhet ligger trombos i mesenterisk artär, nämligen i övre munen. Sådana patologier leder till ett sådant tillstånd: peritonit, tarmobstruktion, polycytemi, tumör, hormonellt preventivmedel, olika skador, hjärtsvikt, högt blodproppar.

Emboltypen är möjlig under ocklusion av de mesenteriska kärlen med en tromboembolus som migrerar från den proximala delen. Orsaker inkluderar onormal koagulering, aorta-aneurysm, hjärtinfarkt. Dessa sjukdomar framkallar migrerande ischemi.

Den icke-exklusiva arten är relaterad till det reducerade blodflödet till viscerala kärl. Dehydrering, sepsis, mesenterisk trombos, arytmi, spasm av mesenteriska kärl, en minskad del av hjärtproduktionen är provocerande faktorer.

I vissa fall kombineras de listade provokerande faktorerna med varandra, därför fortsätter sjukdomen med subkompensation, kompensation och dekompensering av blodflödet. Under infarktstadiet finns nekros av detta organ, de tjocktarms skyddsfunktioner försvagar, bakterierna påverkar de djupare skikten i bukhålan. När stadium av peritonit börjar, börjar tarmmuren att sönderfalla.

Klinisk bild

För att ge offret ett snabbt hjälpmedel är det viktigt att veta vad tecknen på intestinal nekros ser ut. De viktigaste symptomen på matsmältningssystemet:

• plötslig svaghet;
• illamående och kräkningar, ibland med blod;
• blod kan vara närvarande i avföringen;
• Förekomsten av smärtsam smärta i buken;
• hypotoni;
• yrsel upp till förlust av medvetande
• plötslig pulshastighetshopp.

Vid det första skedet av sjukdomen, som varar ca 6 timmar, finns det stark och smärtsam smärta i buken. De är kramper permanent. Lokalisering av smärta beror på vilken avdelning som påverkas. Under palpation är magen nästan smärtfri och mjuk. Dessutom finns det diarré, illamående, kräkningar, svår peristaltik, som börjar försämras om 2-3 timmar.

Vid nästa steg försämras patientens tillstånd avsevärt, huden blir torr och blek. Gradvis minskar smärtan. När väggarna blir helt döda försvinner smärtan helt, vilket är det sämsta symptomet för prognosen. Jaz ak är täckt med blomning, överdriven torrhet observeras. Efter en tid kan askiter förekomma. Om sjukdomen fortskrider ökar intensiteten av symtom på uttorkning och förgiftning. Mannen ser svag och apatisk ut. Om det inte finns något medicinsk hjälp vid denna tidpunkt kommer patienten att ha koma, kramp och död.

Specifikationen av behandlingen

Målet med behandlingen är att eliminera några patogenetiska delar av patologin. Patienten är inlagd, varefter en infusionsterapi utförs för att kompensera för brist på blod, återställa perfusion av nekrotisk tarm. Konservativ terapi används endast i frånvaro av peritonit. Effektiviteten av behandlingen observeras i enlighet med alla rekommendationer och recept från läkaren. Om det inte finns någon effekt, ska en brådskande operation utföras.

I fallet med en sådan patologi är kirurgisk ingrepp på kärlbädden erkänd som radikal. När operationen utförs inom 24 timmar från sjukdomens början med hjälp av laparotomi kan irreversibla effekter i tarmarna bekräftas i 95% av alla fall. När det gäller radikal resektion kan det sägas att det inte garanterar att det inte finns dödsfall.

Denna sjukdom behöver akut operation. Prognosen är vanligtvis ogynnsam. Detta beror på att patologin initialt diagnostiseras extremt sällan. Sen behandling kan inte ge det förväntade resultatet.

De första tecknen på intestinalt infarkt, nekros symptom

En av de allvarliga sjukdomarna i matsmältningssystemet är narkos av tarmarna. Under denna patologiska process anses man allmänt som en irreversibel död av mjukvävnadskonstruktioner, som sträcker sig från området av pylorus i magen och slutar med katetan. En sådan sjukdom kräver brådskande behandling, eftersom nedbrytningen av de drabbade cellerna kan leda till förändringar i närliggande vävnader.

Begreppet intestinal nekros och dess klassificering

Nekros av tjocktarmen är allmänt känd som ett organs död, vilket leder till allvarliga konsekvenser. I ischemisk patologi finns nedsatt blodflöde. Denna process sker mot bakgrund av blockering och smalning av lumen i artärkärlen. Med nekros får de små och stora tarmarnas cellulära strukturer inte tillräckligt med syre. Vid det första skedet av sjukdomsutvecklingen är det en liten kränkning av matsmältningsfunktionens funktionalitet. I avsaknad av snabb behandling utvecklas intestinal gangren.

Ischemi av akut natur manifesteras kraftigt. Detta tillstånd hotar patientens liv. Därför bör tidig medicinsk vård ges i rätt tid.

Symtom på tarmens nekros beror på sjukdomstypen.

1. Ischemisk syn. I medicin kallas det även infarkt i tarmkanalen. Orsaken till sjukdomen blir ett blockering av stora kärl och ett brott mot blodflödet i dem.
2. Toxigenisk syn. Formas som en följd av en intestinal infektion hos det ofödda barnet. Patogener kan vara koronavirus, svampar, rotavirus, clostridier.
3. Trophanevrotisk vy. Sjukdomar i centrala nervsystemet blir provokatörer.

Patologi är också uppdelad i andra typer i formuläret:

• koagulering eller torrskada. Det kännetecknas av nedsatt blodkoagulering och uttorkning av vävnadsstrukturer. Vävnadsstrukturer i tarmarna blir täta och torra. Gradvis separerade från friska celler. Det har inga speciella kliniska manifestationer. Ledsaget av kronisk artär insufficiens;
• kollikation eller våt lesion. Huvudsymptomen är smärta. Anledningen till denna process är den aktiva reproduktionen av putrefaktiva mikrofloror i nekrotiska celler. Det finns en hög risk för att kontrakta gangren;
• strangulerad lesion. Ledsaget av akut tarmobstruktion. Orsaken till sjukdomen blir ett blockering av tarmkanalen av ett främmande föremål eller innehållet i tarmarna.

En vanlig form av nekros är gangren. Karakteriserad av utvecklingen av en smittsam process som provoceras av putrefaktiva bakterier. Det finns två former: torr och våt. Den första typen av sjukdom åtföljs av nedsatt blodflöde. I en våt form observeras ödem, venös och lymfatisk stasis.

Orsaker till intestinal nekros

Den främsta orsaken till irreversibel nekros av tarmvävnadsstrukturerna är faktorer av den infektiösa, mekaniska och toxiska typen.

• intestinal obstruktion, som inträffade mot bakgrund av en lång ackumulering av fekala massor och vridning av tarmarna. Tarmtarmen genomgår sällan sådan patologi. Tarmtarmen kan drabbas av exponering för betydande fysisk ansträngning;
• störningar i funktionaliteten i centrala nervsystemet;
• nedsatt blodflöde i tarmväggarna, vilket orsakas av trombos eller emboli;
• nederlag i matsmältningssystemet av patogena mikrober. Detta fenomen observeras ofta hos spädbarn i spädbarns ålder. Detta beror på att deras kroppar inte klarar av själva infektionen på grund av avsaknaden av goda bakterier.
• allergiska reaktioner som tar lång tid
• kemisk förgiftning;
• utför kirurgiska ingrepp på magen eller tarmarna.

Brott mot blodflödet i kärlen leder till ett tarminfarkt. Anledningen till denna process är att blodflödet upphört som ett resultat av kontakt med ett främmande föremål, bildandet av en tumör eller en luftbubbla. Att dö av cellulära strukturer leder till förgiftning av kroppen på grund av penetrering i blodet av nedbrytningsprodukter, en akut brist på syre och näringskomponenter.

Symtomatisk bild

Symtom på intestinalt infarkt börjar bara manifestera när processen redan är igång och irreversibel. När en klinisk bild inträffar är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulans och sjukhuspassa patienten på sjukhuset.

De första tecknen på intestinalt infarkt kännetecknas av:

• svår svaghet och förlust av styrka
• torr mun och törst;
• viktminskning
• minskad aptit
• sänka immunförsvaret.

Det finns också andra symtom på tarmslag i form av:

• ökande temperaturvärden upp till 38-40 grader;
• kraftig minskning av trycket;
• illamående och gagging
• blanchering och blå hud;
• känslor av domningar och brist på mottaglighet i det drabbade området
• ökad uppmaning att tömma tarmkanalen.

I mer allvarliga fall finns det ett starkt smärtssyndrom, utseendet av blod i avföringen, ett brott mot funktionaliteten hos lever och njurar.

Om en patient har nekros av vävnader i bakgrunden av vridningstarmarna, kommer den symtomatiska bilden att visas annorlunda.

1. Tarminnehåll från tarmarna till magen. Denna process framkallar kräkningar. Sprit har en viss lukt.
2. Stolen kan vara frånvarande helt och hållet. Men patienten klagar över den aktiva urladdningen av gaser, svår uppblåsthet.

Om patogen flora eller nedsatt blodflöde blir orsak till tarminfarkt, läggs de första symptomen på peritonit i form av:

• förändringar i hudens färg. Den förvärvar en gråaktig nyans;
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• ökning i hjärtfrekvensen. Detta indikerar förekomsten av takykardi.

Intestinal nekros är uppdelad i flera steg i formen:

• prednekroza. Det kännetecknas av en liten förändring i vävnaderna. Den är reversibel;
• död av vävnadsstrukturer. Denna process åtföljs av de drabbade cellernas död och en förändring i tarmväggarnas färg;
• vävnadsuppdelning.

Om en sjukdom misstänks utförs läkare palpation och bestämmer platsen för de nekrotiska områdena.

Diagnostiska åtgärder

När de första tecknen på tarmkanalens slag uppträder, måste ett akutmottagande läkare uppmanas att ringa. Först samlar doktorn anamnese och finner ut om förekomsten av associerade symtom. Sedan utförs palpation av buken. Detta låter dig upptäcka ett smärtfritt område som inte kommer att ha tydliga gränser.

Därefter planeras en undersökning som innehåller:

• bloddonation för allmän och biokemisk analys. På ett tidigt stadium kommer indikatorerna att ligga inom det normala intervallet. Om patologin har en försummad natur kommer en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten och närvaron av leukocytos att märkas;
• håller koagulogram. Ger dig möjlighet att bestämma blodkoagulering och identifiera indikatorn för proteinnivån som uppträder efter kollapsen av fibrin.

För att göra en korrekt diagnos och bestämma prognosen utförs:

1. radiografi. Denna metod är informativ endast i steg 2 och 3;
2. radioisotopscanning. Det utförs i dessa fall om röntgenundersökningen inte visade några resultat. Införlivar ett radioaktivt ämne genom en ven och tittar på bilden. I bilden kommer det drabbade området att kallas kallställe;
3. angiografi eller mrt. Ett kontrastmedel injiceras i blodet, varefter enheten tar flera bilder;
4. Doppler. Ultraljudstyp av forskning som gör att du kan bestämma hastigheten på blodflödet i tarmarnas kärl;
5. laparoskopi. Driftsöversikt av diagnosen. Ett tunnt rör med en videokamera sätts in genom bukväggen. Med det kan du se tillståndet i tarmarna;
6. koloskopi. Ett tunnt rör sätts in genom ändtarmen. Eftersom förfarandet anses vara smärtsamt krävs det införande av lokalbedövning i form av geler eller salvor.

Varje enskilt fall kan vara individuellt. Detta kommer att avgöra hur forskningen och diagnosen ska genomföras.

Medicinska händelser

Behandling beror på typ och form av patologi, stadium, närvaro av samtidiga sjukdomar. Full heling är endast möjlig om patienten har tagit upp problemet i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen.

Om symtomen på peritonit är frånvarande, är konservativ behandling möjlig. Det innebär införandet i patientens kropp av elektrolyter, proteinvätskor, antibiotika och antikoagulantia. Även den nedre och övre tarmarna tvättas med en speciell sond.

För att minska belastningen på det drabbade området är probing. Det innebär införandet av ett tunt rör i tarmluckan, vilket suger innehållet.

Om konservativ behandling inte har den önskade effekten eller patientens tillstånd försummas, utförs kirurgi. Patienten resekteras, det vill säga den del av tarmarna som påverkas av nekros är borttagen. I vissa fall kräver det att kolostomi införs, vilket kommer att bidra till eliminering av fekala massor. För att återställa kroppen snabbare, föreskrivs antibiotika, avgiftningsmedel och en strikt diet.

Utfallet beror på läkarbesöket och behandlingen i tid. I mer allvarliga fall är döden möjlig.

Intestinal nekros: tecken och metoder för behandling

Intestinal nekros kallas en extremt allvarlig patologi som karaktäriseras av en irreversibel död av mjukvävnaderna i mag-tarmkanalen på en betydande del (från pylorus i magen till cecum).

Patologi kräver omedelbar behandling, eftersom nedbrytningen av de drabbade vävnaderna är fylld med spridningen av den nekrotiska processen till närliggande organ. Brist på sjukvård slutar oundvikligen i döden.

Beroende på etiologin av tarm nekros kan vara:

• Ischemisk (termen "intestinalt infarkt" är synonymt). Orsaken till den ischemiska nekrotiska processen är blockering av stora blodkärl (artärer och vener) som levererar tarmarna. Med akut nedsatt blodflöde utvecklar patienten gangren och peritonit, och dödligheten närmar sig 100%.
• Toxigenic, som härrör från mikrobiell infektion i tarmen hos ett foster som kläckes med koronavirus, Candida, svampar, rotavirus, bakterier från Clostridium-släktet.
• Trophanevrotic, provocerad av vissa sjukdomar i centrala nervsystemet.

Förekomsten av kliniska och morfologiska tecken är grunden för valet av följande typer av tarmnekros:

• Koagulation (eller torr), som utvecklas som ett resultat av koagulation (koagulering) av proteiner och vävnadsdehydrering. Atrofiska vävnader i tarmarna, blir täta och torra, börjar skilja sig från friska strukturer. Framdriften för uppkomsten av denna typ av patologi, som inte har några speciella kliniska manifestationer, är kronisk artär insufficiens. Det mest ogynnsamma alternativet för att lösa koagulationsnekros är dess omvandling till en patologi av en våt art.
• Collikering (våt). En karakteristisk manifestation av våt nekros är den aktiva reproduktionen av putrefaktiva mikrofloror i cellerna av död vävnad vilket provocerar utvecklingen av extremt smärtsamma symtom. Eftersom kollikationsnekros är belagd med utvecklingen av gangren, kräver behandlingen en obligatorisk kirurgisk ingrepp.
• Strangulation på grund av akut intestinal obstruktion, som kan utlösas av obstruktion av tarmluften av en främmande kropp eller tjockinnehåll som upplever svårigheter med evakuering. Ganska frekvent orsak till tarmobstruktion blir patologiska processer som förekommer i tarmväggarnas strukturer. En annan faktor som bidrar till förekomsten av denna patologi är komprimering av tarmröret från utsidan (som regel snabbt växande tumörer som har slagit sig nära organ). Strangulerad tarmobstruktion kan uppstå som ett resultat av signifikant minskning av tarmlumen och trombos i de mesenteriska kärlen, vilket orsakar blodcirkulationsstörningar, utveckling av tarmnekros och peritonit (inflammation i bukhinnan).

Foto gangrenös nekros av tunntarmen

• En vanlig form av intestinal nekros är gangren, som kännetecknas av närvaron av ett meddelande med den yttre miljön, utvecklingen av en smittsam process som utlöses av putrefaktiva bakterier och leder till avstötning av död vävnad. Gangren har två former: torr och våt. Torr gangren kännetecknas av nedsatt blodcirkulation, våt - närvaron av ödem, venös och lymfatisk stasis (nedsatt blodflöde från venerna och lymfevätska från lymfatiska kapillärer och blodkärl).

Orsaker till vävnadsnekros

Skyldarna av irreversibel nekros av tarmvävnader kan vara infektiösa, mekaniska eller toxiska faktorer, oftast representerade av:

1. Överträdelse av blodcirkulationen i kärl som matar in tarmväggarna och leder till intestinalt infarkt. Orsaken till att blodflödet upphör kan vara trombos (blockering av lumen i ett blodkärl med en bildad trombus) eller emboli (blockering orsakad av en främmande kropp eller en luftbubbla som trängt igenom blodbanan). I alla fall uppstår celldöd i blodlösa vävnader som ett resultat av deras berusning med sönderdelningsprodukter, en akut brist på syre och näringsämnen.

• I regel uppstår blockering av de kärl som matar in tarmväggarna hos patienter som lider av svåra sjukdomar i hjärtmuskeln. Risken är oftast äldre kvinnor.
• Våra realiteter är sådana att intestinalt infarkt, ofta orsaken till nekros, alltmer påverkar unga människor. Enligt statistiken är patienten i varje tionde fall patienten som inte har fyllt 30 års ålder. Störning av blodflödet kan orsaka total nekros, vilket är dödligt hos hälften av patienter som lider av litet eller stort intestinalt infarkt.
• En av de farligaste patologierna är trombos av de mesenteriska kärlen, som försörjer både tjocktarmen och tunntarmen, eftersom i detta fall inte någon del av tarmen kommer att misslyckas, men hela organet. Insjuktheten hos ett mesenteriskt infarkt består i den fullständiga asymptomatiska karaktären av sin kurs i de tidiga stadierna av sjukdomen. Kliniska manifestationer av patologi är frånvarande tills utvecklingen av total nekros, vilket tar bort livet för 70% av patienterna.

2. Hindring av tarmarna som orsakas av tarmarnas vridning - det farligaste tillståndet i vilket det kläms och vrider blodkärlen i tarmväggarna (tillsammans med den drabbade tarmarna). Tarmarnas torsion är oftast benägen för tjocktarmen i tjocktarmen; tunntarmen lider av det mycket mindre ofta. Ett överflöde i tarmarna, överdriven och stark spänning i bukmusklerna, som åtföljer allvarlig fysisk ansträngning (till exempel lyfta ett tungt föremål eller ett höghopp) kan vara en utlösare för dess förekomst.

3. Effekten av patogen mikroflora. En framträdande representant för denna patologi är nekrotiserande enterokolit, som huvudsakligen förekommer hos nyfödda barn och påverkar tarmslimhinnorna. En karakteristisk egenskap hos nekrotisk enterokolit är inte total, men fokal utveckling. I avsaknad av snabb behandling kan den nekrotiska processen, som ursprungligen lokaliseras i epitelskiktet, sprida sig till hela tjockleken på tarmväggen. När det gäller tarmskada av bakterier från Clostridium-släktet, sker en snabb utveckling av en nekrotisk process som snabbt leder till pneumatos (en sällsynt patologi som kännetecknas av ackumulering av gaser med bildning av hålrum - luftcyster) och intestinal gangren, fylld med perforering av tarmväggarna. Patologier som förekommer i detta scenario är ofta dödliga.

4. Dysfunktion (störning) och sjukdomar i centrala nervsystemet, vilket ger upphov till dystrofa förändringar i tarmväggarnas strukturer (upp till förekomst av nekros).

5. Allergisk reaktion på närvaron av främmande kroppar i matsmältningsorganens organ.

Symtom på intestinal nekros

Död av vävnad med narkos i tarmarna åtföljs av:

• ökad trötthet
• generell svaghet och sjukdom
• reducerad immunitet
• hög kroppstemperatur
• sänka blodtrycket (hypotension);
• ökad hjärtfrekvens;
• förekomsten av illamående eller kräkningar
• torr mun
• betydande viktminskning
• blueness och blekhet i huden;
• domningar och brist på känslighet i det drabbade organet
• ökad uppmaning att tömma tarmen;
• blodets utseende i avföringen;
• avbrott i lever och njurar.

Om blodflödet inte störs i artären, men i den drabbade tarmens åd kommer patienten att uppleva vagt obehag i buken och ökningen i kroppstemperaturen blir liten.

Nekros, som träffar tarmväggen, leder till en förändring av lukt och färg: de blir vita eller vitgula. Hos patienter med tarminfarkt blir blodsugna nekrotiska vävnader mörkröda.

Hos patienter med nekros som uppstod på grund av volvulus är symtomen helt olika:

• De går ofta in i tarminnehållet i magen, vilket framkallar uppkomsten av kräkningar, kännetecknad av en specifik lukt av kräkningar.
• Mot bakgrund av fullständig frånvaro av avföring föreligger en aktiv urladdning av gas, i motsats till vilken patientens buk sväller, blir asymmetrisk. Under den fysiska undersökningen av patienten kan specialist som utför en palpation av buken avslöja närvaron av onormalt mjuka områden.

Patienternas tillstånd med nekros, provocerad genom exponering för patogena mikroorganismer eller nedsatt blodcirkulation, är mycket komplicerat genom tillsats av kliniska manifestationer av peritonit:

• Färgen på huden förvärvar en gråaktig nyans;
• blodtryckssänkning
• hjärtfrekvens ökar (takykardi utvecklas).

Vid utveckling av tarmnekros skiljer sig följande steg:

• Prednekros, kännetecknad av närvaron av förändringar i vävnader som är reversibla.
• Tissue dödsfall Den patologi som har gått in i detta utvecklingsstadium åtföljs av de drabbade cellernas död; De drabbade delarna av tarmarna förändrar deras färg.
• Nedbrytningen av vävnader.
• Diagnos av intestinal nekros börjar med en grundlig samling av anamnesis, inklusive en studie av avföringens art, bestämning av avföringens frekvens, bestämning av faktorer som bidrar till ökad gasbildning och uppblåsthet, förtydligande av buksmärtorens art och frekvensen av deras förekomst.
• I en fysisk undersökning av en patient med obligatorisk bukpalpation kan en gastroenterolog hitta ett smärtfritt område som inte har tydliga gränser vid platsen för ett nekrotiskt område.

diagnostik

• Diagnos av intestinal nekros börjar med en grundlig samling av anamnesis, inklusive en studie av avföringens art, bestämning av avföringens frekvens, bestämning av faktorer som bidrar till ökad gasbildning och uppblåsthet, förtydligande av buksmärtorens art och frekvensen av deras förekomst.
• I en fysisk undersökning av en patient med obligatorisk bukpalpation kan en gastroenterolog hitta ett smärtfritt område som inte har tydliga gränser vid platsen för ett nekrotiskt område.

Däremot ger patientens diagnosundersökning genomförandet av:

• Totalt blodtal. Vid det första skedet av patologin kan det ligga inom det normala området. I slutstadiet av intestinal nekros kommer han att indikera närvaron av leukocytos och en hög erytrocytsedimenteringshastighet (ESR).
• Biokemisk analys av blod.
• Koagulation - En särskild studie av blodkoagulationssystemet. Närvaron av akut ischemi i tarmen kan indikera en ökad nivå av D-dimer - ett obetydligt fragment av proteinet som härrör från nedbrytningen av fibrin och närvarande i blodet efter förstöring av blodproppar.

För formuleringen av en felfri diagnos krävs en hel rad instrumentella studier, vilket kräver att:

• Röntgendiffraktion. Denna procedur är den mest informativa i andra och tredje etappen av intestinal nekros, medan patologin, även i samband med uttalade kliniska symptom, i början är inte alltid identifierbar.
• Radioisotopscanning föreskrivs i fall där radiografi inte gav några resultat. Innan proceduren utförs, injiceras ett läkemedel innehållande en radioaktiv substans - technetiumisotopen intravenöst i patientens kropp. Efter flera timmar registreras radioaktivitetszoner i patientens kropp. Tarmområdet som påverkas av den nekrotiska processen och därmed utan blodcirkulation i bilden kommer att se ut som en "kall" plats.
• Angiografi eller magnetisk resonansangiografi - datorprocedurer som involverar införandet i blodbanan av en särskilt tonad substans och tar bilder med hjälp av en dator eller magnetisk resonansbildning. Dessa diagnostiska förfaranden tillåter att identifiera problemområden i tarmarna med ockluderade kärl.
• Doppler-ultraljud är en ultraljud som utförs med hjälp av Doppler-apparaten, som möjliggör att fastställa blodflödeshastigheten i tarmartärerna och, baserat på de erhållna data, för att identifiera eventuella störningar i blodtillförseln hos någon del av tjocktarmen eller tunntarmen vid de tidigaste stadierna av patologi.
• Kontrast röntgen, som avslöjar bredden av luckorna i tarmarnas blodkärl. Innan radiografin utförs injiceras kontrastmedlet intravenöst.
• Diagnostisk laparoskopi i tarmarna - En operativ forskningsteknik som gör det möjligt för en specialist att bedöma detta organs tillstånd utan att tillgripa stora snitt i den främre bukväggen. I patientens bukvägg med hjälp av ett tunt rör (trokar) gör tre små punktering. Ett teleskoprör utrustad med en ljuskälla och en miniatyr videokamera ansluten till en hög förstoringsskärm sätts in genom en trokar. Tack vare dessa enheter kan doktorn se orglet under studien och övervaka utvecklingen av de utförda manipulationerna. Två andra trocars är nödvändiga för införandet av specialverktyg (manipulatorer). Under laparoskopi kan en biopsi och punktering av tarmkärlen utföras. Vävnadsprover utsätts för ytterligare histologisk undersökning.
• Koloskopi - endoskopisk undersökning av tjocktarmen, utförd med en optisk sond eller en speciell enhet - ett flexibelt och mjukt fibrokolonoskop. På grund av den långa rörelsens längd (upp till 160 cm) kan endoskopi undersöka tjocktarmen längs hela sin längd. Fibrokolonoskopet har en kall ljuskälla (som inte bränner tarmslimhinnorna under proceduren) och ett bärbart optiskt system som sänder en multiplicerad förstorad bild till en speciell skärm som gör att en specialist kan utföra några åtgärder under visuell kontroll. Med tanke på förfarandets stora smärtsamhet utförs den under lokalbedövning med användning av dikainisk salva och speciella geler innehållande lidokain: Luan, Xylokain, Katedzhel, etc.
• I praktiken av många moderna kliniker har de senaste åren stadigt kommit in i studien, kallad "diagnostisk operation". Efter att ha upptäckt nekrotisk vävnad under genomförandet fortsätter specialisten med sin omedelbara borttagning.

behandling

Läkaren som är involverad i behandlingen av nekros kommer först och främst att ta hänsyn till:

• typ och form av patologi
• sjukdomsstadiet
• närvaron eller frånvaron av comorbiditeter.

Fullständig läkning av en patient som lider av intestinal nekros, vilket kan leda till återställande av förlorad hälsa, är ganska möjligt, men för detta måste sjukdomen identifieras i ett tidigt skede.

Det finns olika metoder för behandling av denna allvarliga patologi, vars val beror på den närvarande specialistens preferenser. Oavsett etiologin för intestinal nekros, ska patienten som lider av dem omedelbart inläggas på ett kirurgiskt sjukhus.

Frånvaron av symptom på inflammation i peritoneum (peritonit) är grunden för starten av konservativ behandling, som utförs under ledning av en kirurg. Konservativ terapi innebär införandet i patienten:

• elektrolyter;
• proteinlösningar;
• antibiotika som förhindrar aktiv reproduktion av putrefaktiva bakterier;
• antikoagulantia (läkemedel som minskar blodkoagulering) som förhindrar trombos i blodkärl.

Samtidigt med medicinsk behandling tvättas alla (både övre och nedre) delar av matsmältningsorganet med speciella sonder.

För att minska belastningen på de drabbade områdena utförs intubation (avkänning) i tarmarna - ett förfarande under vilket ett tunt rör införs i tarmlumenet, som används för att suga ut innehållet i den distanserade och överfulla tarmen.

Gå in i tunntarmen genom:

• näsa;
• mun;
• ett gastrostom (en artificiellt formad öppning i den främre väggen i buken och magen);
• ileostomi (avlägsnas och fästs kirurgiskt på tarmarnas främre bukvägg).

Intubation i tjocktarmen utförs genom anala kanalen eller genom kolostomin (onaturligt anus skapat genom att ta bort sigmoidens eller kolonens ände i bukväggen).

Stor vikt läggs vid avgiftning av kroppen och eliminering av konsekvenserna av dess uttorkning.

Om konservativ behandling inte gav det förväntade resultatet, återställs patienten - en kirurgisk operation för att avlägsna del av tarmarna som påverkas av nekros. Under resektion, kan en enda död slinga, och hela delen av lilla eller tjocktarmen tas bort.

Resektion av tunntarmen hänför sig till kategorin av sällsynta kirurgiska ingrepp, nödvändiga i fall där nekros är en följd av intestinal obstruktion eller fusion av detta orgelns väggar.

Återupptagning av tjocktarmen kan kräva upptagande av kolostomi - en artificiell anus som är nödvändig för utgången av fekala massor.

Under den långa postoperativa perioden ordineras patienten en kurs av antibiotika och avgiftningsterapi samt korrigering av eventuella matsmältningsstörningar.

Prognos och förebyggande

Prognosen för återhämtning i alla typer av tarmnekros är endast gynnsam vid tidig diagnos av patologi.

I det mest gynnsamma läget är patienter i vilka nekrosområdet är övervuxet med vävnader som bildar en tät kapsel.

De mest ogynnsamma är fallen i samband med bildandet av abscesser, vars smältning är fylld med förekomsten av inre blödning.

Särskilt förebyggande av tarmnekros finns inte. För att förhindra förekomsten av denna patologi är det nödvändigt:

• Ät rätt.
• Eliminera sannolikheten för droger och matförgiftning.
• Omedelbart behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.
• Sluta permanent röka tobak. Det har fastställts att rökning väsentligt accelererar processen med blodkoagulering och ökar dess densitet vilket orsakar täppning av tarmartärerna. Alla dessa processer leder till limning av blodplättar och bildandet av blodproppar. Sålunda riskerar maligna rökare att utveckla tarmnekros.
• Led en aktiv livsstil som bidrar till att öka blodkärlens elasticitet och minskar risken för blodproppar.
• Regelbundet engagera sig i sport som hjälper till att optimera blodcirkulationen, aktivera immunsystemet och stärka hälsan hos varje person som är involverad i den.
• Övervaka kroppsvikt, vilket inte tillåter övervikt. Kroppen hos ägaren av övervikt behöver mer syre än människokroppen med normal vikt. Denna faktor bidrar också till utvecklingen av trombos i någon del av människokroppen. För att tillfredsställa det ökade behovet av syre försöker kroppen genom att accelerera blodcirkulationen. Som ett resultat ökar blodkärlen och risken för blockering av deras lumen ökar. Dessutom bidrar övervikt till en ökning av kolesterolhalten i blodet, vilket återspeglas i accelerationen av dess koagulerbarhet.
• Engagerade i förebyggande av sjukdomar som utlöser förekomsten av blodproppar (essentiell hypertoni, ateroskleros).
• Behandla din hälsa noga, lyssna på inre känslor. I närvaro av alarmerande symptom ska du omedelbart kontakta kvalificerade specialister.