Intrakranial hypertoni: Symptom och behandling

Intrakranial hypertension är ett patologiskt tillstånd där trycket stiger inuti skallen. Det är i själva verket inget annat än ökat intrakraniellt tryck. Orsakerna till detta tillstånd, det finns många (från direkta sjukdomar och skador i hjärnan och slutar med metaboliska störningar och förgiftning). Oavsett orsak manifesterar intrakranial hypertoni sig med samma typ av symtom: en bristande huvudvärk, ofta förknippad med illamående och kräkningar, nedsatt syn, slöhet, långsam mentala processer. Det här är inte alla tecken på ett eventuellt syndrom av intrakraniell hypertoni. Deras spektrum beror på orsaken, den patologiska processens varaktighet. Diagnos av intrakranial hypertoni kräver vanligtvis användning av ytterligare undersökningsmetoder. Behandlingen kan vara antingen konservativ eller operativ. I den här artikeln kommer vi att försöka lista ut vilken typ av tillstånd det är, hur det manifesterar sig och hur man hanterar det.

Orsaker till bildandet av intrakranial hypertoni

Den mänskliga hjärnan är placerad i hålets hålighet, det vill säga benlådan, vars storlek hos en vuxen inte förändras. Inuti skallen är inte bara hjärnvävnaden, utan också cerebrospinalvätskan och blodet. Tillsammans upptar alla dessa strukturer en lämplig volym. Den cerebrospinalvätska bildar sig i hjärnorna i hjärnans ventriklar, strömmar längs cerebrospinalvätskebana till andra delar av hjärnan, absorberas partiellt i blodomloppet och strömmar delvis in i ryggmärgs subaraknoida utrymme. Blodvolymen inkluderar den arteriella och venösa bädden. Med en ökning i volymen av en av komponenterna i kranhålan ökar också det intrakraniella trycket.

Oftast sker en ökning av intrakraniellt tryck på grund av nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska (CSF). Detta är möjligt med en ökning av dess produktion, kränkning av dess utflöde, försämring av dess absorption. Cirkulationssjukdomar orsakar ett dåligt flöde av arteriellt blod och stagnation i venesektionen, vilket ökar den totala volymen blod i kranialhålan och leder också till en ökning av intrakranialt tryck. Ibland kan volymen av hjärnvävnad i kranialhålan öka på grund av svullnad av nervcellerna själva och det intercellulära utrymmet eller tillväxten av en tumör (tumör). Som du kan se kan utseendet på intrakranial hypertoni orsakas av olika orsaker. I allmänhet kan de vanligaste orsakerna till intrakraniell hypertoni vara:

• huvudskador (hjärnskakningar, blåmärken, intrakraniella hematomer, födelseskador etc.);
• akuta och kroniska sjukdomar i cerebral cirkulation (stroke, trombos av dura mater sinus);
• tumörer i kranialhålan, inklusive metastasering av tumörer av annan lokalisering;
• inflammatoriska processer (encefalit, hjärnhinneinflammation, abscess);
• medfödda avvikelser i hjärnans struktur, blodkärl, själva kraniet (infestation av utflödesvägarna i cerebrospinalvätska, Arnold-Chiari anomali, etc.);
• förgiftning och metaboliska störningar (alkoholförgiftning, bly, kolmonoxid, egna metaboliter, till exempel levercirros, hyponatremi etc.);
• sjukdomar i andra organ som leder till obstruktion av venöst blodutflöde från kranialhålan (hjärtefekter, obstruktiva lungsjukdomar, näthämmor i nacken och mediastinum etc.).

Detta är naturligtvis inte alla möjliga situationer som leder till utvecklingen av intrakranial hypertoni. Separat vill jag säga om förekomsten av så kallad godartad intrakranial hypertoni, när en ökning av intrakraniellt tryck uppstår som om det inte finns någon anledning. I de flesta fall har godartad intrakranial hypertoni en gynnsam prognos.

symptom

Ökat intrakraniellt tryck leder till komprimering av nervceller, vilket påverkar deras arbete. Oavsett orsaken manifesteras syndromet av intrakranial hypertoni:

• spricker diffus huvudvärk. Huvudvärk är mer uttalad under andra halvan av natten och på morgonen (sedan natten utflödet av vätska från kranialhålan förvärras) är matt i naturen, åtföljd av en känsla av tryck på ögonen från insidan. Smärtan ökar med hosta, nysningar, ansträngning, fysisk ansträngning, kan vara följd av buller i huvudet och yrsel. Med en liten ökning av intrakraniellt tryck kan du bara känna en tunghet i huvudet;
• plötslig illamående och kräkningar. "Plötsligt" betyder att varken illamående eller kräkningar provoceras av några faktorer från utsidan. Oftast uppstår kräkningar i höjden av huvudvärk, under dess topp. Naturligtvis är sådan illamående och kräkningar helt orelaterad med matintag. Ibland uppstår kräkning på en tom mage omedelbart efter att ha vaknat. I vissa fall är kräkningar väldigt starka, fontänlika. Efter kräkningar kan en person uppleva lättnad och intensiteten i huvudvärken minskar.
• ökad trötthet, snabb utmattning både under mental och fysisk ansträngning. Allt detta kan åtföljas av omotiverad nervositet, känslomässig instabilitet, irritabilitet och tårförmåga.
• meteosensitivity. Patienter med intrakranial hypertoni tolererar inte förändringar i atmosfärstrycket (speciellt dess nedgång, vilket händer före regnigt väder). De flesta symptomen på intrakranial hypertoni i dessa ögonblick förvärras.
• störningar i det autonoma nervsystemet. Detta uppenbaras av ökad svettning, droppar i blodtryck, hjärtklappning;
• synskador. Förändringar utvecklas gradvis, initialt övergående. Patienter noterade utseendet av periodisk suddning, som om suddig syn, ibland fördubbling av objektets bild. Ögonbågens rörelser är ofta smärtsamma i alla riktningar.

Varaktigheten av de ovan beskrivna symptomen, deras variabilitet, tendensen att minska eller öka är i stor utsträckning bestämd av huvudorsaken till intrakraniell hypertoni. Ökningen av fenomenen intrakraniell hypertoni åtföljs av en ökning av alla tecken. Detta kan i synnerhet uppstå:

• bestående dagliga morgon kräkningar på grund av allvarlig huvudvärk för hela dagen (och inte bara på natten och på morgonen). Kräkningar kan åtföljas av långvarig hicka, vilket är ett mycket ogynnsamt symptom (vilket kan indikera närvaron av en tumör i den bakre kranialfasen och signalerar behovet av omedelbar medicinsk vård).
• ökningen av inhibering av mentala funktioner (utseende av slöhet, upp till en medvetsförvrängning av typen bedövning, dumhet och jämn koma);
• en ökning av blodtrycket tillsammans med depression (saktar ned) andning och saktning av hjärtfrekvensen till mindre än 60 slag per minut;
• utseendet av generaliserade anfall.

Vid sådana symptom bör du omedelbart söka medicinsk hjälp, eftersom de alla utgör ett omedelbart hot mot patientens liv. De indikerar en ökning av hjärnans ödem, där det är möjligt överträdelse, vilket kan leda till döden.

Med den långvariga förekomsten av fenomen av intrakraniell hypertoni, med den gradvisa progressionen av processen blir visuell nedsättning inte episodisk men permanent. Stor hjälp i diagnosplanen är i sådana fall undersökningen av Fundus Oculist. Vid fundus med oftalmopopi detekteras stillastående skivor av de optiska nerverna (det är faktiskt deras ödem), mindre blödningar i deras zon är möjliga. Om fenomenet intrakranial hypertoni är ganska signifikant och existerar länge, ersätts de stagnanta skivorna i de optiska nerverna gradvis av deras sekundära atrofi. I detta fall försämras synskärpan, och det blir omöjligt att fixa det med hjälp av linser. Atrofi hos de optiska nerverna kan sluta i totalt blindhet.

Med den långvariga existensen av uthållig intrakranial hypertoni leder fördjupning från insidan till bildandet av jämnbenförändringar. Skålens benplattor blir tunnare, baksidan av den turkiska sadeln kollapser. På den inre ytan av kranvalsens ben, som den var, skrivs hjärnans gyrus (detta brukar beskrivas som förstärkning av de digitala intryck). Alla dessa tecken påvisas vid utförande av en banal radiografi av skallen.

Neurologisk undersökning i närvaro av ökat intrakraniellt tryck kan inte avslöja några avvikelser alls. Ibland (och även med processens långa existens) är det möjligt att upptäcka en begränsning av ögonlocks utlopp till sidorna, förändringar i reflexer, det patologiska symptomet hos Babinski, ett brott mot kognitiva funktioner. Emellertid är alla dessa förändringar icke-specifika, det vill säga de kan inte vittna om förekomst av intrakranial hypertoni.

diagnostik

Om man misstänker en ökning av intrakraniellt tryck behövs ett antal ytterligare undersökningar, förutom standardinsamling av klagomål, anamnese och neurologisk undersökning. Först och främst skickas patienten till oculisten, som kommer att undersöka ögat fundus. Radiografi av benens ben är också föreskriven. Mer informativa metoder för undersökning är computertomografi och magnetisk resonansavbildning, eftersom de tillåter oss att överväga inte bara benets struktur, utan också direkt hjärnvävnaden. De syftar till att finna den omedelbara orsaken till ökat intrakraniellt tryck.

Tidigare utfördes spinalpunktur för att direkt mäta intrakraniellt tryck och trycket mättes med användning av en manometer. För närvarande anses det olämpligt att utföra punktering för det enda syftet att mäta intrakraniellt tryck i diagnosplanen.

behandling

Behandling av intrakraniell hypertoni kan utföras först efter uppkomsten av den omedelbara orsaken till sjukdomen. Detta beror på det faktum att vissa droger kan hjälpa patienten med en orsak till ökat intrakraniellt tryck och kan vara helt värdelös med en annan. Och dessutom är intrakranial hypertoni i de flesta fall bara en följd av en annan sjukdom.

Efter en noggrann diagnos behandlar de först och främst den underliggande sjukdomen. Till exempel, i närvaro av en hjärntumör eller intrakraniellt hematom, behandlas kirurgisk behandling. Avlägsnande av en tumör eller blod som har hällt ut (med ett hematom) leder vanligtvis till normalisering av intrakraniellt tryck utan några relaterade åtgärder. Om orsaken till ökat intrakraniellt tryck var inflammatorisk sjukdom (encefalit, meningit), blir den viktigaste behandlingen massiva antibiotikabehandling (inklusive administrering antibakteriella läkemedel i det subaraknoidala utrymmet till cerebrospinalvätska utdragningsdel. Mekanisk extraktion CSF minskar det intrakraniella trycket vid punktering).

Symtomatiska medel som minskar intrakranialt tryck är diuretika av olika kemiska grupper. De börjar behandling vid godartad intrakranial hypertoni. De vanligaste är furosemid (Lasix), Diacarb (acetazolamid). Furosemid är att föredra att använda en kort kurs (när man föreskriver Furosemid, används kaliumtillägg dessutom) och Diakarb kan ordineras av olika system som läkaren väljer. Oftast ordineras diacarb i godartad intrakranial hypertoni med intermittenta kurser i 3-4 dagar, följt av en paus på 1-2 dagar. Det tar inte bara bort överskott av vätska från kranialhålan, men minskar även produktionen av cerebrospinalvätska, vilket sänker intrakranialt tryck.

Förutom läkemedelsbehandling ges patienter en särskild dricksbehandling (högst 1,5 liter per dag), vilket gör det möjligt att minska mängden vätska som kommer in i hjärnan. Till viss del kan akupunktur och manuell terapi, liksom en uppsättning speciella övningar (fysioterapi) hjälpa till med intrakranial hypertoni.

I vissa fall är det nödvändigt att tillgripa kirurgiska behandlingsmetoder. Typen och omfattningen av operationen bestäms individuellt. Den vanligaste valoperationen för intrakranial hypertoni är bypassoperation, det vill säga skapandet av en artificiell väg för utflödet av cerebrospinalvätska. Sålunda genom att använda en speciell rör (shunt) som vid en ände är nedsänkt i cerebrospinalvätskan i hjärnan utrymme, och den andra - till hålrummet i hjärtat, buken, är ständigt matas ut från hjärnskålen drivna mängder av cerebrospinalvätska, därigenom normalisera det intrakraniella trycket.

I de fall där intrakraniellt tryck snabbt ökar finns det ett hot mot patientens livstid och tillgriper akutåtgärder för att hjälpa till. Visar intravenösa hyperosmolära lösningar (mannitol, 7,2% natriumklorid, 6% HES), akut intubation och mekanisk ventilation läge till hyperventilation, administrering av läkemedel i en patient till vilken (med användning av barbiturater), avlägsnande av överskott av vätska genom punktering (ventrikulopunktsii ). Med möjligheten att installera en intraventrikulär kateter etableras en kontrollerad urladdning av fluid från kranialhålan. Den mest aggressiva åtgärden är dekompressiv kraniotomi, som endast används i extrema fall. Kärnan i operationen i detta fall är att skapa en defekt i skallen från en eller två sidor så att hjärnan inte "vilar mot" benens skall.

Således är intrakraniell hypertoni ett patologiskt tillstånd som kan uppstå med en rad olika sjukdomar i hjärnan och inte bara. Det kräver obligatorisk behandling. Annars är ett stort antal resultat möjliga (inklusive fullständig blindhet och jämn död). Ju tidigare denna patologi diagnostiseras, desto bättre resultat kan uppnås med mindre ansträngning. Därför är det inte nödvändigt att försena besöket till läkaren om det finns misstankar om en ökning av intrakraniellt tryck.

Neurologen M. M. Shperling talar om intrakraniellt tryck:

Yttrande från barnläkare EO Komarovsky om intrakraniell hypertoni hos barn:

Intrakranial hypertension - vad det är, orsaker och behandling

Intrakranial hypertoni är ett ökat tryck i kraniet. Intrakranialt tryck (ICP) är den kraft med vilken intracerebral vätska pressas mot hjärnan.

Ökningen beror vanligtvis på en ökning av kranihålets volym (blod, cerebrospinalvätska, vävnadsvätska, främmande vävnad). ICP kan periodiskt öka eller minska på grund av förändringar i miljöförhållandena och kroppens behov av att anpassa sig till dem. Om dess höga värden kvarstår under lång tid diagnostiseras intrakraniellt hypertensionssyndrom.

Orsakerna till syndromet är olika, oftast är det medfödd och förvärvad patologi. Intrakranial hypertension hos barn och vuxna utvecklas med högt blodtryck, hjärnödem, tumörer, traumatiska hjärnskador, encefalit, hjärnhinneinflammation, hydrocephalus, hemorragiska stroke, hjärtsvikt, hematom, abscesser.

Vad är det

Intrakranial hypertension är ett patologiskt tillstånd där trycket stiger inuti skallen. Det är i själva verket inget annat än ökat intrakraniellt tryck.

Grundläggande begrepp

Intrakranialt tryck är tryckskillnaden i kraniala och atmosfäriska hålrummen. Normalt varierar denna indikator hos vuxna från 5 till 15 mm Hg. Patofysiologin av intrakraniellt tryck är föremål för Monro-Kelly-doktrinen.

Detta koncept bygger på den dynamiska jämvikten mellan tre komponenter:

En förändring i trycknivån hos en av komponenterna bör leda till en kompensatorisk transformation av de andra. Detta beror främst på egenskaperna hos blod och cerebrospinalvätska för att upprätthålla en konstant syra-basbalans, det vill säga fungera som buffersystem. Dessutom har hjärnvävnad och blodkärl tillräcklig elasticitet, vilket är ett extra alternativ för att upprätthålla denna balans. På grund av sådana skyddsmekanismer upprätthålls normalt tryck inuti skallen.

Om några orsaker orsakar en störning av reglering (den så kallade tryckkonflikten) inträffar intrakranial hypertoni (VCG).

I avsaknad av en fokal orsak till syndromets utveckling (till exempel med måttlig hyperproduktion av cerebrospinalvätska eller med obetydlig venös cirkulering) bildas godartad intrakraniell hypertension. Endast denna diagnos är närvarande i den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD 10 (kod G93.2). Det finns ett något annorlunda koncept - "idiopatisk intrakraniell hypertension". Med detta tillstånd kan syndromets etiologi inte fastställas.

Orsaker till utveckling

Oftast sker en ökning av intrakraniellt tryck på grund av nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska (CSF). Detta är möjligt med en ökning av dess produktion, kränkning av dess utflöde, försämring av dess absorption. Cirkulationssjukdomar orsakar ett dåligt flöde av arteriellt blod och stagnation i venesektionen, vilket ökar den totala volymen blod i kranialhålan och leder också till en ökning av intrakranialt tryck.

I allmänhet kan de vanligaste orsakerna till intrakraniell hypertoni vara:

• tumörer i kranialhålan, inklusive metastasering av tumörer av annan lokalisering;
• inflammatoriska processer (encefalit, hjärnhinneinflammation, abscess);
• medfödda avvikelser i hjärnans struktur, blodkärl, själva kraniet (infestation av utflödesvägarna i cerebrospinalvätska, Arnold-Chiari anomali, etc.);
• huvudskador (hjärnskakningar, blåmärken, intrakraniella hematomer, födelseskador etc.);
• akuta och kroniska sjukdomar i cerebral cirkulation (stroke, trombos av dura mater sinus);
• sjukdomar i andra organ som leder till obstruktion av venöst blodutflöde från kranialhålan (hjärtefekter, obstruktiva lungsjukdomar, nackdelar i nacken och mediastinum etc.);
• förgiftning och metaboliska störningar (alkoholförgiftning, bly, kolmonoxid, egna metaboliter, till exempel levercirros, hyponatremi etc.).

Detta är naturligtvis inte alla möjliga situationer som leder till utvecklingen av intrakranial hypertoni. Separat vill jag säga om förekomsten av så kallad godartad intrakranial hypertoni, när en ökning av intrakraniellt tryck uppstår som om det inte finns någon anledning.

symptom

Bildandet av det kliniska hypertensiva syndromet, arten av dess manifestationer beror på lokaliseringen av den patologiska processen, dess förekomst och utvecklingshastighet.

Syndrom av intrakranial hypertoni manifesteras av sådana symtom:

1. Huvudvärk av ökad frekvens eller svårighetsgrad (ökande huvudvärk) ibland uppvaknande från sömn, ofta tvungen huvudposition, illamående, återkommande kräkningar. Det kan vara komplicerat genom hosta, smärtsam uppmaning att urinera och avfyra, som liknar Valsalva-manöverens handlingar. Medvetenhet och anfall kan förekomma. Med långvarig existens förenar synfel.
2. Historien kan innefatta trauma, ischemi, meningit, cerebrospinalvätskeshunt, blyförgiftning eller metaboliska störningar (Rays syndrom, diabetisk ketoacidos). Nyfödda med blödning i hjärnans ventrikel eller med meningomyelocele har en predisposition för intrakranial hydrocephalus. Barn med blå hjärtsjukdom har en predisposition till abscess, barn med sicklecellsjukdom kan ha stroke som leder till intrakranial hypertoni.

Objektive tecken på intrakranial hypertoni är ödem i det optiska nervhuvudet, ökat tryck av cerebrospinalvätska, ökat osmotiskt tryck i extremiteterna och typiska röntgenförändringar av skallenbenen. Det bör noteras att dessa tecken inte visas omedelbart, men efter en lång tid (förutom en ökning av trycket i cerebrospinalvätskan).

Särskilt särskilja sådana tecken som:

• aptitlöshet, illamående, kräkningar, huvudvärk, sömnighet;
• ouppmärksamhet, minskad förmåga att vakna
• svullnad av det optiska nervhuvudet, paresis blick upp;
• ökad ton, Babinsky positiv reflex;

Med en signifikant ökning av intrakraniellt tryck är medvetenhet, konvulsiva anfall och viscerala vegetativa förändringar möjliga. Med dislokation och införande av hjärnstamstrukturer uppträder bradykardi, respirationssvikt, den pupillära reaktionen på ljus minskar eller försvinner och systemiskt arteriellt tryck ökar.

Intrakranial hypertoni hos barn

Barn har två typer av patologi:

1. Syndromet växer långsamt under de första månaderna av livet, när fontanel inte är stängd.
2. Sjukdomen utvecklas snabbt hos barn efter ett år, då stygn och fontaneller stängdes.

Hos barn under ett år på grund av öppna kranial suturer och fontaneller är symtomen vanligtvis outtryckta. Kompensation sker på grund av öppningen av sömmarna och fjädrarna och en ökning av huvudets volym.

Följande tecken är karakteristiska för den första typen av patologi:

• kräkningar uppstår flera gånger om dagen;
• Barnet sover inte mycket;
• kranial suturer avviker;
• Barnet gråter ofta lång och svårt utan anledning.
• fontäner svälla, pulsation hörs inte i dem;
• venerna är tydligt synliga under huden;
• barn som släpar efter sig i utveckling, börjar senare hålla huvudet och sitta;
• skallen är inte stor;
• skallenbenen bildar oproportionerligt, pannan utstrålar onaturligt;
• När ett barn ser ner, är en vit remsa av ögonblå vit synlig mellan iris och övre ögonlocket.

Var och en av dessa tecken separat anger inte ett ökat tryck inuti skallen, men närvaron av minst två är en anledning att undersöka barnet.

När fontaneller och kranial suturer växer över, manifesteras intrakranial hypertension. Vid denna tidpunkt har barnet följande symtom:

• bestående kräkningar;
• ångest;
• konvulsioner;
• förlust av medvetande

I det här fallet är det nödvändigt att ringa en ambulans.

Syndromet kan utvecklas i äldre ålder. Hos barn från två år uppenbarar sig sjukdomen enligt följande:

• Syndorganens funktioner störs på grund av ackumulering av vätska.
• kräkningar uppstår;
• på morgonen, när de vaknar upp, uppträder huvudvärk som pressar på ögonen;
• när man lyfter smärtan sjunker eller sänks på grund av utflöde av sprit
• barnet är stunted och överviktigt.

Ökad ICP hos barn leder till abnormiteter i hjärnans utveckling, så det är viktigt att upptäcka patologi så tidigt som möjligt.

Godartad intrakranial hypertoni (DVG)

Detta är en av sorterna av ICP, vilket kan hänföras till ett tillfälligt fenomen, vilket orsakas av ett antal negativa faktorer. Läget för godartad intrakranial hypertoni är reversibel och utgör ingen allvarlig fara, eftersom hjärnans kompression i detta fall inte beror på inverkan av någon främmande kropp.

Följande faktorer kan orsaka DVG:

1. hyperparatyroidism;
2. Fel i menstruationscykeln;
3. Annullering av vissa droger
4. vitaminbrist;
5. fetma;
6. graviditet;
7. En överdos av vitamin A och andra.

Godartad intrakraniell hypertoni är förknippad med nedsatt absorption eller utflöde av cerebrospinalvätska. Patienter klagar över huvudvärk, förvärras av rörelse och ibland även nysning eller hosta. Den största skillnaden i sjukdomen från hjärnans klassiska hypertoni är att patienten inte visar några tecken på depression av medvetandet, och tillståndet självt har inga konsekvenser och kräver ingen speciell behandling.

komplikationer

Hjärnan är ett sårbart organ. Förlängd kompression leder till atrofi i nervvävnaden, vilket innebär mental utveckling, förmåga att röra sig och vegetativa sjukdomar uppstår.

Om du inte konsulterar en specialist i tid kommer det att bli en pressning. Hjärnan kan skjutas in i occipital foramen eller i kapningen av cerebellumets fossila. Samtidigt komprimeras medulla oblongata, där centrum för andning och blodcirkulation ligger. Detta kommer att leda till att en person dör. Intrycket i underskottet åtföljs av konstant sömnighet, gäspning, andning blir djup och snabb, eleverna är markant inskränkt. Förekommer hippocampusens kuggkrok, vars symtom är utvidgningen av pupillen eller frånvaron av en ljusreaktion på skadans sida. Ökande tryck kommer att leda till utvidgningen av den andra eleven, svikt i andningsrytmen och koma.

Högt intrakraniellt tryck åtföljs alltid av visionsförlust på grund av att man trycker på den optiska nerven.

diagnostik

För diagnostik mäts trycket inuti skallen genom att sätta i en nål ansluten till en manometer i ryggraden eller in i kranens vätskeskaviteter.

För produktion beaktas ett antal funktioner:

1. Det är installerat på grund av det dåliga utflödet av venöst blod från kranens område.
2. Enligt MRI (magnetisk resonansbildning) och CT (computertomografi).
3. Dömd av graden av försvagning av kanterna av hjärnans ventrikel och expansion av vätskekaviteter.
4. Enligt graden av expansion och blodtillförsel av ögonens ådror.
5. Enligt ultraljud av cerebrala kärl.
6. Enligt resultaten av encefalogrammet.
7. Om ögonvenerna är tydligt synliga och fyllda med blod (röda ögon), kan vi indirekt hävda en ökning av trycket inuti skallen.

I praktiken används i de flesta fall skillnader i symtom på den kliniska manifestationen av hypertoni i kombination med resultaten av en hårdvaruundersökning av hjärnan för att mer noggrant fastställa diagnosen och graden av utveckling av sjukdomen.

Behandling av intrakranial hypertoni

Vad är behandlingen med ökat intrakraniellt tryck? Om det är godartad högt blodtryck, föreskriver neurologen diuretika. I regel är detta ensamt tillräckligt för att lindra patientens tillstånd. Denna traditionella behandling är dock inte alltid acceptabel för patienten och kan inte alltid utföras av honom. Under arbetstiden sitter du inte på diuretika. För att minska intrakraniellt tryck kan du därför utföra särskilda övningar.

Det hjälper också mycket bra med intrakraniell hypertoni, en speciell dricksbehandling, en sparsam kost, manuell terapi, fysioterapi och akupunktur. I vissa fall avgår patienten även utan medicinsk behandling. Symptom på sjukdomen kan passera inom den första veckan från början av behandlingen.

En något annorlunda behandling används för kraniell hypertension som uppstått på grundval av några andra sjukdomar. Men innan man behandlar effekterna av dessa sjukdomar är det nödvändigt att eliminera deras orsak. Till exempel, om en person har en tumör som skapar tryck i skallen, måste du först rädda patienten från denna tumör och sedan ta itu med konsekvenserna av utvecklingen. Om det är meningit, så finns det ingen mening att behandla diuretika utan att samtidigt bekämpa inflammatorisk process.

I mycket allvarliga fall (till exempel ett CSF-block efter neurokirurgisk operation eller ett medfödd CSF-block) används kirurgisk behandling. Till exempel har en teknik utvecklats för implantering av rör (shunts) för att tömma överskottslut.

Ps: Dehydrering (kräkningar, diarré, stor blodförlust), kronisk stress, vaskulär dystoni, depression, neuros, sjukdomar som åtföljs av cirkulationsstörningar i hjärnkärlen (t.ex. ischemi, encefalopati, cervikal osteokondros) leder till en minskning av intrakraniellt tryck (hypotoni). ).

Således är intrakraniell hypertoni ett patologiskt tillstånd som kan uppstå med en rad olika sjukdomar i hjärnan och inte bara. Det kräver obligatorisk behandling. Annars är ett stort antal resultat möjliga (inklusive fullständig blindhet och jämn död).

Ju tidigare denna patologi diagnostiseras, desto bättre resultat kan uppnås med mindre ansträngning. Därför är det inte nödvändigt att försena besöket till läkaren om det finns misstankar om en ökning av intrakraniellt tryck.

Intrakranial hypertension: vad det är, hur man känner igen och vad som är farligt

Varje person står inför en huvudvärk förr eller senare. En vanlig orsak till frekvent smärta är intrakraniell hypertoni. Ökat intrakraniellt tryck kan bero på en ökning av volymen av cerebrospinalvätska, blod eller interstitiell vätska i hjärnan. Patologi är farlig och kräver snabb behandling.

Vad är intrakranial hypertoni

Termen "intrakranial hypertoni" används främst av läkare. Människor som är långt ifrån medicin är vanligare att kalla överträdelsen "högt intrakranialt tryck".

En ökning av trycket i skallen kan bero på:

• ökad volym cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska);
• cerebral blödning
• bildandet av tumörer;
• brott mot hjärncirkulationen.

Intrakraniellt tryck (ICP) är en viktig indikator för varje person. Intrakraniellt hypertensionssyndrom är en farlig neurologisk sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser.

Intrakranial hypertension enligt ICD-10 kallas G93.2, om vi talar om godartad patologi.

Intrakranial hypertoni kan vara både medfödd och förvärvad sjukdom. Barn står inför denna patologi inte mindre än vuxna. Ingen person är försäkrad mot intrakranial hypertoni, så det är viktigt att kunna känna igen specifika symtom och omedelbart kontakta en läkare. Om du misstänker ökat intrakraniellt tryck bör du först besöka neurologen och skicka alla undersökningar.

Orsaker till högt intrakraniellt tryck

Huvudskälet till utvecklingen av intrakraniell hypertoni är en förändring i mängden cerebrospinalvätska eller nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska. Sådana störningar kan vara associerade med huvudskador, ryggmärgsskador och neurologiska patologier.

Brott mot cirkulationen av cerebrospinalvätska leder till ökat intrakraniellt tryck

Den näst vanligaste orsaken till utvecklingen av högt blodtryck av denna typ är ett brott mot blodcirkulationen. Intrakranial hypertension kan uppstå på grund av att venöst blod stagnerar. Störning av blodflödet till hjärnan, följt av stagnation av blod i venös region leder till en ökning av den totala volymen av blod i blodet i skallen. Resultatet är en långsamt ökande huvudvärk och utvecklingen av ett antal neurologiska störningar.

I fallet med hjärnans tumörkroppar inträffar en ökning av volymen och densiteten hos hjärnvävnaden, vilket också leder till en ökning av trycket inuti skallen.

Alla dessa patologiska processer är resultatet av:

• allvarliga huvudskador
• störningar i hjärncirkulationen;
• tumörer i skallen;
• inflammationer i meninges;
• allvarlig förgiftning.

Sällan är orsaken till utvecklingen av intrakranial hypertoni kraniella skador, indirekta tecken på vilka patienten inte kan upptäcka omedelbart. Samtidigt störs den normala cirkulationen av cerebrospinalvätska på grund av skador och det intrakraniella trycket ökar gradvis. Hjärnskakning som en följd av en olycka eller ett allvarligt slag, kraftiga slag mot huvudet, blåmärken av skallen och hematomerna kan leda till utvecklingen av denna farliga patologi.

Intrakraniella skador som uppstår under trafikolyckor får inte märkas först och kan senare uppträda av en ökning av trycket.

Störning i hjärncirkulationen, vilket leder till utveckling av VCG (intrakranial hypertoni) hos vuxna patienter, orsakas av stroke. Orsaken kan också vara cerebral trombos.

Maligna och godartade neoplasmer leder till en ökning av mängden hjärnvävnad, vilket också kan leda till en ökning av trycket inuti skallen. VCG diagnostiseras ofta genom metastasering av cancer till hjärnan.

Inflammatoriska patologier som påverkar hjärnan utvecklas hos människor oavsett ålder. Meningit, meningoencefalit, encefalit och hjärnans abscess - allt detta leder till en ökning av volymen av cerebrospinalvätska och ökat intrakraniellt tryck.

Neurologiska störningar som utlöser förändringar i cirkulationen av cerebrospinalvätska eller venös trängsel kan bero på allvarlig alkoholförgiftning, förgiftning med tungmetaller eller kolmonoxid.

Separat, det finns en ökning av intrakraniellt tryck hos personer med patologier i hjärt-kärlsystemet. Medfödda hjärtefekter och allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet kan leda till nedsatt blodcirkulation i hjärnan, vilket resulterar i ökat intrakraniellt tryck.

Patologier i hjärt-kärlsystemet påverkar hjärnans normala funktion

Medfödda patologier och utvecklingsanomalier som orsak till ICH

VCG kan vara antingen medfödd eller förvärvad patologi. Ingen är immun från denna kränkning, ökat intrakraniellt tryck är lika vanligt hos personer i olika åldersgrupper. Om hos vuxna patienter är orsaken ofta trauma eller förvärvad patologi, hos barn är sjukdomen oftast medfödd.

Orsaker till VCG hos barn:

• skada på skallen under passage genom födelsekanalen
• intrauterin hypoxi
• svår prematuritet
• abnormiteter i kranens struktur
• hydrocefalus.

Också orsaken till ökat intrakraniellt tryck kan vara infektioner som överförs av en kvinna under graviditeten. En separat plats upptas av neuroinfektioner, vilket hos spädbarn visar ett helt neurologiskt symptomkomplex, inklusive ökat intrakraniellt tryck.

Idiopatisk och kronisk VCG

Av kursens art och orsaker till utveckling är intrakranial hypertoni uppdelad i två typer - kronisk och idiopatisk.

Kronisk intrakraniell hypertoni kallas VCG med tydligt identifierade orsaker, karakteristiska symptom och kurs. Det kan utlösas av traumatisk hjärnskada, födelsetrauma, inflammation i meninges eller cancer.

Idiopatisk kallas VCG, vars orsaker inte på ett tillförlitligt sätt kan fastställas. I det här fallet kan faktorer som framkallar sjukdomsutvecklingen vara olika patologier, endast indirekt relaterade till hjärnan eller ryggmärgen eller cirkulationssystemet.

Förmodligen är idiopatisk intrakraniell hypertoni ett sekundärt symptom på följande patologier:

• systemisk lupus erythematosus;
• Cushings syndrom;
• vitamin D-brist;
• hypertyreoidism;
• järnbristanemi;
• allvarligt njursvikt.

Även idiopatisk VCG kan vara en följd av långvarig behandling med kortikosteroider och tetracykliner.

Symptom på patologi

Efter att ha förstått vad som är VCG hos vuxna och barn, ska man kunna känna igen symptomen på intrakranial hypertoni i rätt tid för att i rätt tid söka medicinsk hjälp.

Vid intrakranial hypertoni beror symtomen på hur mycket intrakranialt tryck har ökat.

Symptom på sjukdomen är huvudvärk. Måttlig intrakraniell hypertoni manifesteras som återkommande snarare än ihållande huvudvärk. Med en allvarlig form av kränkningen är huvudvärk generaliserad och sprider sig till hela huvudet, smärtsyndrom ses dagligen.

Huvudvärk - huvudsymptomen på intrakranial hypertoni

Förutom huvudvärk är följande symtom karaktäristiska för intrakraniell hypertoni:

• illamående med kräkningar
• brist på energi;
• minskning av arbetskapacitet;
• irritabilitet och nervositet
• buller och tinnitus
• minnesbrist
• koncentrationsstörning
• suddig syn

Indirekta tecken på intrakraniell hypertoni - viktnedgång, utseendet på blåmärken under ögonen, minskad sexuell lust, mindre ofta - konvulsioner.

Med en ökning av intrakraniellt tryck kan tecken på vegetativ vaskulär dystoni observeras. Detta symptomkomplex har mer än 100 specifika tecken, inklusive angina pectoris, andfåddhet, suddig syn och tinnitus.

Patienter med VCG märker plötsligt en ökad meteosensitivitet, med topparna i huvudvärk kan uppstå vid en kraftig ökning av atmosfärstrycket.

Huvudvärk med VCG är värre på natten och omedelbart efter sömnen. Detta beror på en ökning av volymen hjärnvätska i utsatt position. Under dagen sprider huvudvärk över hela skalle, smärtsyndromets intensitet kan variera. Sällan har enkla analgetika inte den förväntade terapeutiska effekten på VCG.

Hos vuxna patienter kan intrakranial hypertoni åtföljas av plötsliga hopp i blodtrycket. Under dagen kan välbefinnandet förändras flera gånger. Ofta klagar patienterna av störningar, svaghet, flimmer av flugor framför ögonen och en känsla av sin egen hjärtslag.

Symtom på godartad hypertoni är något annorlunda än den kroniska formen av sjukdomen. Om huvudvärk plågar patienten hela tiden, förvärras på natten, sänker det smärtsamma syndromet med godartad intrakranial hypertoni i vila och ökar med rörelse. Toppet av huvudvärk observeras vid tunga fysiska aktiviteter.

Diagnos av sjukdomen

Om du misstänker att intrakranial hypertoni bör konsulteras med en neurolog. Först ska doktorn genomföra en undersökning, kontrollera reflexer och undersöka patienten. För att bekräfta diagnosen måste du gå igenom flera hårdvaruundersökningar. Först och främst är dopplerografi för intrakraniella kärl föreskrivna för att utesluta cerebralcirkulationssjukdomar.

Tecken på intrakranial hypertoni ses tydligt med användning av MR-magnetisk resonansbildning. Denna undersökning är den mest informativa. För att utesluta inflammatoriska patologier måste patienten skicka ett allmänt och biokemiskt blodprov. För att utesluta skador på skallen och utvecklingen av VCG på grund av skador kan radiografi av skallen och livmoderhalsen rekommenderas.

Mätning av intrakraniellt tryck utförs genom ländryggspunktur. Detta är ett traumatiskt och osäkert förfarande, under vilket ett borrhål görs i skallen, så det är endast tilldelat i svåra fall. Vanligtvis noggrant hårdvaruforskning för diagnos. För att bestämma sammansättningen av cerebrospinalvätskan kan tilldelas studien av cerebrospinalvätska. Material för analys tas av ländryggspunktur.

Med en ökning av intrakraniellt tryck är ett viktigt diagnossteg uteslutning av autoimmuna patologier, såsom lupus erythematosus, vilket kan vara orsaken till utvecklingen av idiopatisk eller godartad VCG.

MR - en informativ och ändå icke-traumatisk diagnostisk metod

VCG-behandling

Med intrakranial hypertoni beror behandlingen på orsaken till sjukdomsutvecklingen. Behandling av intrakraniell hypertoni och ICP hos vuxna börjar med en differentiell diagnos för att identifiera de exakta orsakerna till sjukdomen.

Om tumören har blivit orsaken indikeras kirurgiskt ingrepp för patienten. Avlägsnande av neoplasm normaliserar snabbt det intrakraniella trycket på grund av en minskning av mängden hjärnvätska, därför behövs ingen ytterligare medicinering för att normalisera ICP. Detta gäller dock endast för godartade tumörer, eftersom maligna sjukdomar inte alltid kan avlägsnas kirurgiskt.

När inre hematomer hälls blod i skallen, vilket leder till en ökning av trycket. Om en sådan kränkning upptäcks på en MRT, utförs en minimalt invasiv operation för att avlägsna det blod som har hällt ut. Resultatet är en snabb normalisering av intrakraniellt tryck.

Inflammatoriska sjukdomar i hjärnmembranen behandlas med antibakteriella läkemedel. Läkemedel administreras dropp eller gör injektioner i subaraknoidutrymmet. När en sådan punktering utförs extraheras en liten del av cerebrospinalvätskan för vidare analys och ett litet sår bildas vid punkteringsstället. Avlägsnande av en del av cerebrospinalvätska bidrar till en momentan minskning av intrakraniellt tryck till normala värden.

Behandling av godartad VCG

I fall av sådan intrakanal patologi som godartad intrakranial hypertoni, utförs inte specifik behandling, det är tillräckligt att identifiera och eliminera orsaken, som kan vara i autoimmuna eller hormonella störningar. För överviktiga kvinnor minskar intrakranialt tryck gradvis som viktminskning och huvudvärk försvinna.

Ofta utvecklas godartad intrakranial hypertoni under graviditeten. I detta fall är behandling inte föreskriven, trycket återgår till normalt efter födseln, eftersom mängden vätska i hjärnans vävnader och genom hela kroppen minskar.

Det finns ingen specifik terapi som syftar till att minska intrakraniellt tryck. VCG behandlas genom att eliminera orsaken som utlöste en ökning av mängden CSF och en ökning av intrakranialt tryck. Diuretika kan användas för att minska mängden cirkulerande vätska. Följande läkemedel ordineras:

Drogen tar en kort tre dagars kurs, vilket gör en paus i två dagar. Den exakta dosen väljs av läkaren individuellt för varje patient. Under graviditeten kan läkaren ordinera en diet och en minskning av mängden vätska som tas för att minska intrakraniellt tryck.

Med diuretika kan du ta bort överskott av vätska från kroppen och sänka blodtrycket. Samtidigt minskar graden av cerebrospinalvätskeproduktion vilket innebär att intrakraniellt tryck gradvis minskar. Detta gäller endast om orsaken till intrakraniell hypertoni var en ökning av volymen cerebrospinal eller cerebral vätska, men inte trauma, hematom och tumör.

Vid godartad VCG bör vätskeintaget minskas till en och en halv liter per dag. Detta gäller inte bara för vanligt dricksvatten utan även för flytande livsmedel, inklusive juice och soppor. Samtidigt ordineras en diet och fysioterapi övningar, vilket leder till en minskning av intrakranialt tryck.

Vuxna patienter kan ordineras fysioterapeutiska behandlingsmetoder - magnetisk terapi eller elektrofores i nacke och krageområdet. Sådana metoder är lämpliga att applicera med måttlig svårighetsgrad av symtom på VCG.

Det är viktigt att bli av med överflödigt vatten i kroppen.

Kirurgiska metoder

Ökat intrakraniellt tryck är ett farligt tillstånd som kan utvecklas. Om konservativ behandling inte medför det förväntade resultatet, utnyttjas kirurgiska metoder, vars syfte är att minska produktionen av sprit. Shunting används för detta.

Shunten sätts in i hjärnans spinalvätskautrymme genom hålet. Den andra änden av det konstgjorda kärlet utmatas i bukhålan. Genom detta rör utförs ett konstant utflöde av CSF i bukhålan, vilket reducerar intrakraniellt tryck.

Bypassoperation används sällan, eftersom förfarandet innebär ett antal risker. Indikationer för shunting:

• konstant ökning av intrakraniellt tryck;
• hög risk för komplikationer;
• hydrocefalus;
• ineffekten av andra metoder för att minska ICP.

Shunting avser nödåtgärder, som används i avsaknad av alternativ.

Möjliga komplikationer av VCG

VCG är en farlig patologi som kräver snabb diagnos och behandling. Annars kan kronisk VCG leda till komplikationer, av vilka några är oförenliga med livet.

Högt intrakraniellt tryck kan leda till utveckling av hjärtslag. Denna komplikation kan sluta i döden. Allvarlig intrakraniell hypertoni orsakar skador på hjärnvävnaden, vilket leder till nedsatt nervös aktivitet och kan hota patientens död.

I allvarliga fall leder sjukdomen till utvecklingen av hydrocephalus. Högt cerebrospinalvätsketryck i hjärnan leder till förlust av syn, nedsatt andning, försämring av hjärtaktiviteten och utveckling av konvulsiva anfall. Det finns fall då intrakranial hypertoni har blivit impulsen för utveckling av epilepsi.

Prognosen beror på hur snart behandlingen påbörjas. Med okomplicerad intrakraniell hypertoni, trots att det finns tidsmässiga åtgärder, är ingen immun mot de negativa konsekvenserna. Kanske utvecklingen av psykiska störningar, förändringar i tal, förlamning. Bland de neurologiska störningarna som observeras med intrakraniell hypertoni finns en störning av reflexaktivitet, kortvarig pares, en lokal kränkning av hudens känslighet. Om cerebellum påverkas på grund av högt tryck kan samordningsproblem utvecklas.

Med godartad VCG är prognosen gynnsam. Tidig överklagande till en neurolog, behandling med diuretika och behandling av orsakerna till ökningen av intrakraniellt tryck gör det möjligt att bli av med huvudvärk utan negativa konsekvenser. I andra fall beror prognosen på behandlingens aktualitet och vilka delar av hjärnan som är skadade på grund av HCV.

Symtom på intrakraniell hypertoni hos vuxna och dess behandling

En ökning av trycket i kranialhålan är ett allvarligt och ganska farligt syndrom, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser för kroppen eller till och med döden. Tänk på begreppet intrakranial hypertoni, vad det är, hur det manifesterar sig hos vuxna, vilka symtom som åtföljs, och försök också förstå orsakerna till denna sjukdom.

Intrakranial hypertoni och dess grader

Intrakranial hypertoni är ett patologiskt tillstånd där trycket stiger inuti kraniet. Hjärnvävnad är mycket känslig. Detta är speciellt manifesterat i den mekaniska verkan. Därför har naturen hjälpt till att skydda hjärnan genom att placera den inte bara i skalleboxen, utan också i ett sparsamt flytande medium - cerebrospinalvätska. Denna vätska ligger inuti skallen under ett visst tryck, vilket kallas intrakraniellt.

Att känna igen det tillstånd där trycket förändrar värdet på ett stort sätt kan vara en stark huvudvärk, bukande natur, illamående, kräkningar och visuella störningar. Diagnosen görs på grundval av den insamlade historien, liksom resultaten av en encefalografisk studie, ultraljud av cerebrala kärl och analys av cerebrospinalvätskan.

Det är lika vanligt i barn- och vuxenneurologi. Oftast är sjukdomen sekundär och utvecklas som ett resultat av interna patologiska processer eller huvudskador. Primär intrakraniell hypertoni finns också. Det är upprättat efter att andra orsaker till tryckökning inte bekräftats. Behandling av denna sjukdom innefattar symptomatisk behandling, diuretika. Ibland är det medicinskt nödvändigt att utföra neurokirurgiska operationer.

Beroende på svårighetsgraden av intrakraniell hypertoni kan symtom på sjukdomen variera avsevärt. Ju högre tryck, desto mer neurologiska tecken uppträder hos människor. Patologi är uppdelad i flera grader:

• svag (16-20 mm Hg. Art.);
• medium (21-30 mm Hg);
• uttalad (31-40 mm Hg. Art.);
• extremt uttalad (mer än 41 mm Hg. Art.).

Viktigt: Diagnosen av intrakranial hypertoni kan göras både för personer med allvarliga neurologiska störningar och praktiskt taget friska människor.

Orsaker till sjukdomen

Intrakranial hypertension (VCG) har inte alltid uppenbara manifestationer. Att bestämma orsaken till sjukdomen kommer att kräva en allvarlig undersökning. Normal är det mänskliga tillståndet med en viss mängd hjärna. Om dess komponenter börjar öka i storlek, till exempel vävnad prolifererar ökar mängden CSF, då intrakraniellt tryck stiger.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av syndromet är:

• hjärtsvikt
• infektiösa lesioner av kropp och hjärnmembran;
• iltsvält under lång tid;
• traumatisk hjärnskada
• intrakraniella tumörer av olika etiologier;
• hydrocefalus;
• blåmärken;
• abscesser.

Hos barn kan långvarig intrauterin hypoxi, neuroinfektion och andra patologier av graviditet och förlossning vara orsakerna till ökat intrakraniellt tryck. Eftersom orsakerna till denna sjukdom är olika hos vuxna och barn, kommer dess symtom också att vara annorlunda.

Tecken på VCG hos vuxna, klassificering av sjukdomen

Hos nyfödda, denna sjukdom uppenbaras av riklig uppblåsthet, vilket kan uppstå oberoende av matintag, frekvent och ganska lång gråt, utvecklingsfördröjning. Sådana barn håller inte huvudet väl, mycket senare börjar de sitta och krypa. Indirekta tecken på intrakraniell hypertoni: För framträdande panna eller utbuktning, ännu inte övervuxen fontanel. För spädbarn med ökat intrakraniellt tryck (ICP) är "solstrålsyndromet" karakteristiskt: spädbarns ögonbollar kan rulla ner så långt att endast ett vitt scleraband är synligt ovanifrån.

Hos äldre barn och ungdomar kan symtomen på intrakranial hypertoni vara:

• tearfulness;
• dåsighet;
• hjärtklappning;
• högt blodtryck;
• blåmärken och svullnad under ögonen;
• kramper, illamående, kräkningar
• ofta förekommande huvudvärk, övning eller förtryckande natur.

Intrakranial hypertension manifesteras av sådana symptom hos vuxna: ökad nervositet, trötthet, meteozavisimost, kränkningar av sexuell funktion hos män och kvinnor. Också möjliga synförlust. Förändringar sker gradvis och är övergående i början. Blurring, bifurcation av bilden, en liten suddighet framträder. Ibland, när ögonbollarna rör sig, uppstår smärta.

Orsaken till att sjukdomen väcktes bestämmer i stor utsträckning svårighetsgraden av dessa symtom. Ökningen i sjukdomens fenomen åtföljs av en signifikant ökning av alla tecken på intrakraniell hypertoni. Det manifesterar sig:

• dagliga bestående kräkningar mot huvudvärk;
• depression av mentala funktioner: slöhet, nedsatt medvetenhet;
• andningsstörningar och hypertoni;
• förekomsten av generaliserade anfall.

Om symtomen ökar, ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom var och en utgör ett allvarligt hot mot patientens liv. Sådana förbättrade tecken indikerar början av hjärnans ödem, som när som helst kommer att leda till att den kläms och som en konsekvens - till döds.

Om syndromet av intrakranial hypertoni finns i en tillräckligt lång tid, är det en konstant utvidgning av skallen från insidan, vilket kan leda till benförändringar. Det är en gallring av benens skall, och på sin inre yta är det skrivningar från hjärnomvandlingen. Sådana fenomen är lätta att upptäcka med vanliga röntgenstrålar.

Förresten kan en neurologisk undersökning inte avslöja några avvikelser alls. Därför krävs en omfattande undersökning av patienten med samråd med ett läkare, ENT och neurokirurg.

Godartad intrakraniell hypertension

En av de vanliga typerna av ICP är godartad (idiopatisk) hypertoni. Det kallas ett tillfälligt fenomen som utlöses av nuvarande negativa faktorer. Detta villkor är reversibel och kan inte vara en allvarlig fara. Godartad intrakranial hypertoni ICD 10 kod - G93.2. Följande faktorer kan provocera det:

• fetma;
• graviditet;
• misslyckanden i menstruationscykeln;
• vitaminbrist;
• överdriven intag av vitamin A;
• upphävande av vissa droger.

Huvudskillnaden mellan godartad intrakranial hypertoni och klassisk är att patienten inte visar tecken på depression av medvetande. Själva tillståndet har inga farliga konsekvenser och kräver ingen speciell terapi.

Akut hypertoni

En sådan sjukdom kan utvecklas som ett resultat av utseendet av tumörer, hjärnblödningar och skador på skallen. Sådana tillstånd kräver akut medicinsk ingrepp. Denna typ av intrakraniell hypertoni utan behandling i något skede kan vara dödlig.

Intrakraniell hypertension i venös vätska

Detta tillstånd utvecklas som ett resultat av utflödet av blod från kranialhålan. Sjukdomen utvecklas som ett resultat av att klämma i halsåren. Anledningen till detta kan vara osteokondros, tumörer i bröstet, bukhålan och venetrombos. Prognosen för sjukdomen är också ogynnsam i avsaknad av snabb behandling.

Måttlig hypertoni

Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos personer som lider av meteoberoende och reagerar starkt på förändringar i väderförhållandena. Ofta stressiga situationer kan också orsaka måttlig intrakranial hypertension. I riskzonen finns också patienter som har diagnostiserats med vaskulär dystoni. I de flesta fall är det möjligt att stoppa detta tillstånd med droger.

diagnostik

Om ICP misstänks utöver den normala neurologiska undersökningen kommer en historia av ett antal studier att krävas. Först och främst bör patienten besöka oculisten för att upptäcka förändringar i ögonets fundus. Också kräver strålning av benens ben eller mer moderna och informativa analoger: beräknad och magnetisk resonansbildning (MR). Fotona kan betraktas inte bara benstrukturer, men också hjärnvävnaden själv i ämnet tumörer.

Alla dessa aktiviteter syftar till att hitta orsakerna till syndromets utveckling. Tidigare utfördes spinalpunktur för att mäta intrakraniellt tryck med en nål och en speciell manometer. Hittills anses punkteringen med ett diagnostiskt syfte olämpligt. Det bör noteras att unga människor utsätts för uppskjutande av tjänsten vid diagnos av ICP.

behandling

Hittills finns det ett stort antal metoder för behandling av intrakraniell hypertoni hos vuxna och barn. Primärt tillämpad konservativ terapi med mediciner. Med ineffekten av denna behandlingsmetod är det möjligt att kirurgiskt ingripa. Förutom grundkursen kan du med hjälp av den behandlande läkaren använda traditionella metoder för att minska ICP.

Drogterapi

En behandlingskurs kan endast ordineras efter att diagnosen har bekräftats och grunden för patologin är fastställd. Det första steget är att behandla den underliggande sjukdomen. Till exempel, om en tumör av någon etiologi eller ett hematom har blivit synder i VCG, krävs kirurgisk ingrepp. Avlägsnande av sådana tumörer leder nästan omedelbart till normalisering av patientens tillstånd. Inga ytterligare aktiviteter krävs.

Om orsaken till ICP är smittsam (hjärnhinneinflammation, encefalit), krävs massiv antibiotikabehandling. I vissa fall är det möjligt att införa antibakteriella läkemedel i subaraknoidutrymmet, vilket kräver extraktion av en del av cerebrospinalvätskan, vilket avsevärt minskar intrakraniellt tryck.

Symptomatiska medel som reducerar ICP inkluderar diuretika av olika grupper. När en godartad intrakraniell hypertoni detekteras, initieras behandling med dem. De vanligaste är:

"Furosemid" föreskrivs som en kort kurs, men dessutom är det nödvändigt att använda kaliumtillskott. Diakarbom behandlingsschema väljs endast av en läkare. Vanligtvis utförs terapi i intermittenta kurser om 3-4 dagar med en obligatorisk paus på 1-2 dagar. Detta läkemedel tar inte bara bort överskott av vätska från kroppen, men minskar även produktionen av cerebrospinalvätska, vilket också bidrar till att minska trycket.

Förutom den normala behandlingstiden måste patienten följa ytterligare medicinska rekommendationer. De relaterar till överensstämmelse med dricksregimen. Patienten behöver minska mängden vätska som förbrukas till 1,5 liter per dag. Akupunktur, manuell terapi och en särskild uppsättning övningar ger liten hjälp vid behandling av ICP.

Kirurgisk ingrepp

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling kan det krävas kirurgi. Typen och omfattningen av sådan verksamhet bestäms av den behandlande läkaren, beroende på patientens tillstånd. De vanligaste besluten fattas för att utföra shunting. Så kallad skapandet av ett konstgjort utflöde av cerebrospinalvätska. För att göra detta nedsänktes ena änden av ett speciellt rör (shunt) i hjärnans spinalvätskeutrymme och den andra änden in i hjärthålan eller bukhålan. Således finns det ett konstant utflöde av överskott av vätska, vilket leder till normalisering av ICP.

Med den snabba ökningen av intrakranialt tryck kan det finnas ett hot mot patientens livstid. I detta fall tillgripa brådskande åtgärder. Intubation och artificiell ventilation av lungorna utförs, patienten nedsänktes i en artificiell koma med hjälp av barbiturater och överskottsvätskan avlägsnas genom punktering. Den mest aggressiva åtgärden är trepanation av skallen, den används endast i extremt svåra fall. Kärnan i operationen är att skapa en defekt av skallen på en eller två sidor av huvudet så att hjärnan inte vilar på benstrukturerna.

Fysiska terapeutiska procedurer

Sjukgymnastik kan hjälpa till att lindra patientens tillstånd med intrakranial hypertension. För dessa ändamål tilldelas elektrofores med "Euphyllin" till kragezonen. I genomsnitt är behandlingsförloppet 10 behandlingar som varar i 10-15 minuter. "Euphyllinum" normaliserar effektivt arbetet i hjärnans kärlgaller, vilket säkerställer normalisering av tryck.

Inte mindre effektiv är magnetterapi. Magnetfältet minskar blodkärlets ton och bidrar därmed till normalisering av intrakranialt tryck. Dessutom kan detta förfarande minska känsligheten hos hjärnvävnaden till syrebrist. Dessutom har magnetisk terapi anti-ödemverkan, vilket bidrar till att minska svullnaden i nervvävnaden.

I vissa typer av intrakranial hypertoni är det möjligt att använda en cirkulär dusch. Effekten av förfarandet uppnås genom exponering för tunna strålar på huden. Det finns en ökning i muskeltonen, normal blodcirkulation, vilket resulterar i venöst blodutflöde från hålens kaviteter. Medicinsk gymnastik är inte mindre effektiv i denna sjukdom.

Traditionella behandlingsmetoder

Vid behandling av intrakranial hypertoni rekommenderas huvudkursen av terapi ibland av traditionella metoder som underlättar patientens tillstånd. Det vanligaste sättet har en lugnande och diuretisk effekt.

Clover tinktur

Omkring 100 gram ängklöver blommor behövs för att göra hemlagad medicin. De täppas i en halv liter burk och häller alkohol till toppen. Därefter infunderas den resulterande blandningen på en mörk plats i ungefär två veckor, skaka regelbundet väl. Efter denna period appliceras den färdiga tinkturen på en halv tesked tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet är minst 30 dagar.

Infusion av lavendel

Ett annat effektivt hemmedel som hjälper till att hantera intrakraniell hypertoni, bereds enligt följande: En matsked lavendelblommor hälls en halv liter kokande vatten och infunderas i minst en timme. Därefter filtreras det resulterande verktyget med gasbindning och skickas till kylskåpet. Ta medicinen i en månad före måltiden för 1/3 kopp tre gånger om dagen. Du kan också använda lavendelolja för att massera det tidsmässiga området.

Trots det faktum att det finns många metoder för behandling av intrakranial hypertoni, ska de inte användas oberoende. Eftersom ett tillstånd i ICP kan vara livshotande kan det leda till oförutsägbara och till och med farliga konsekvenser för att utföra behandling utan receptbelagda läkemedel.