Ortostatisk kollaps

Ortostatisk kollaps (eller ortostatisk hypotension) orsakas av nedsatt funktion hos det autonoma nervsystemet och ses oftare hos individer med försvagad venös vaskulär ton. Det orsakas av en skarp överföring av kroppen från det horisontella till det vertikala läget eller under långvarig stående. I detta tillstånd faller blod i kraft av sin egen tyngdkraft till benen och börjar flöda i en mindre volym till dem som inte har haft tid att reagera i tid för en förändring i hjärtens hållning. Detta medför en minskning av systoliskt tryck på mer än 20 mm Hg. Art. Och diastolisk - 10 mm Hg. Art. Som ett resultat av otillräcklig blodtillförsel till överkroppen börjar hjärnan drabbas av hypoxi, och denna syreförlängning leder till utveckling av svimhet eller svimning.

Ortostatisk kollaps kan förekomma hos personer i olika åldersgrupper. I vår artikel kommer vi att berätta om orsakerna, symtomen, komplikationerna, metoderna för akutvård och behandling av detta tillstånd. Denna kunskap hjälper dig att reagera i tid till de första tecknen på ortostatisk hypotoni och korrekt tillhandahålla nödhjälp.

skäl

De främsta orsakerna till utvecklingen av ortostatisk kollaps är:

• syresvält i hjärnan;
• fördröjd reaktion av hjärtat och blodkärlen till en förändring i kroppsställningen;
• en kraftig minskning av blodtrycket.

Sådana förändringar i organismens funktion kan orsakas av många faktorer. Ibland observeras ortostatisk hypotension hos friska människor. En kraftig ökning från sängen efter sömnen (speciellt om personen inte är helt vaken), långvarig och ostabil stående, långvariga rymdflygningar. Sådana händelser kan leda till en kraftig minskning av trycket och orsaka föremedveten medvetenhet av varierande svårighetsgrad eller svimning hos personer som inte har hjärtsjukdom., kärl eller endokrina och nervsystemet. I andra fall utlöses en ortostatisk reaktion av patologier eller negativa effekter av olika faktorer.

Ortostatisk kollaps kan orsakas av följande störningar:

• primära neuropatier: Bradbury-Eggleston syndrom, Shay-Drager syndrom, Riley-Day syndrom, Parkinsons sjukdom;
• sekundära neuropatier: autoimmuna sjukdomar, diabetes mellitus, postinfektiös polyneuropati, amyloidos, alkoholism, porfyri, syringomyelia, paraneoplastiska syndrom, ryggmaskhål, perniciös anemi, avitaminos, tillstånd efter genomförd sympathektomi
• idiopatiska faktorer, dvs oförklarliga orsaker;
• medicinering: diuretika, kalciumantagonister, nitrater, angiotensinhämmare, dopaminerga läkemedel (används i hyperprolactinemi eller Parkinsons sjukdom), vissa antidepressiva medel, barbiturater, vincristin, kinidin och andra;
• allvarliga åderbråck
• myokardinfarkt;
• lungemboli;
• allvarlig kardiomyopati
• aorta stenos;
• hjärtsvikt
• konstrictiv perikardit
• hjärta tamponad;
• blödning;
• infektionssjukdomar;
• anemi;
• Överträdelser av vatten och elektrolytbalans, vilket leder till uttorkning.
• feohromotsitoz;
• binjurinsufficiens;
• lång sängstöd
• primär hyper aldosteronism;
• overeating.

Ortostatisk kollaps kan vara en av tecknen på många hjärtpatologier. Dess plötsliga utseende kan indikera okända arytmier, lungemboli eller hjärtinfarkt, och med aortastensos, constrictiv perikardit och allvarlig kardiomyopati uppträder ortostatisk hypotension endast när kroppen snabbt placeras i upprätt läge.

symptom

Den kliniska bilden av ortostatisk kollaps kan vara annorlunda, och beroende på svårighetsgraden av dess symtom är det tre grader av svårighetsgrad av detta tillstånd:

• Jag (ljus) - sällsynta, förmedlöst tillstånd utan förlorad medvetenhet
• II (måttlig) - utseendet av episodisk svimning under långvarig stående i fast position eller efter att kroppen är upprätt
• III (allvarlig) - frekvent svimning, som även förekommer i halvsittplatsen och sitter eller efter att ha stått en kort stund i en fast position.

De ortostatiska hypotensionernas episoder hos majoriteten av patienterna är av samma typ. Omedelbart efter att kroppen har flyttats upprätt eller efter lång vistelse i stående läge har patienten följande symtom:

• plötslig och ökande generell svaghet;
• "Dimma" eller "moln" framför ögonen;
• yrsel, åtföljd av känslor av "fallande", "förkänning av besvär", "faller i hissen" eller "förlust av stöd";
• hjärtklappning (i vissa fall).

Om ortostatisk kollaps orsakas av långvarig och immobil stående, noterar patienterna ofta dessa känslor:

Den kliniska bilden av mild ortostatisk hypotension är endast begränsad av dessa symtom. Vanligtvis elimineras de på egen hand efter steg med raka ben från häl till tå, gå eller utföra övningar på belastningen av musklerna i benen, låren och buken.

Med en måttlig grad av ortostatisk hypotension, om patienten inte hade tid att ligga, lyfter benen, slutar symtomen ovan med svaghet, under vilken ofrivillig urinering kan observeras. Före förlust av medvetandet, som inte längre än några sekunder har, har patienten sådana förändringar i tillståndet:

• ökande pallor;
• palmfuktighet;
• kalla händer och fötter;
• kall svett på ansikte och nacke.

Med måttlig ortostatisk hypotension finns det två alternativ för förändringar i blodtryck och puls:

• filiformpuls och ökande bradykardi, åtföljd av en minskning av systoliska och diastoliska tryck;
• svår takykardi, åtföljd av en minskning av systoliskt och ökat diastoliskt tryck.

Lätta och måttliga grader av ortostatisk kollaps utvecklas gradvis: i ungefär några sekunder. I de flesta fall lyckas patienten vidta några åtgärder för att släta fallet: böjer knäna (som om de hänger på golvet), lyckas lägga armen framåt, etc.

Vid svåra ortostatisk hypotoni åtföljs besvär, ofrivillig urinering och blir plötslig och långvarig (upp till 5 minuter). Patienten faller plötsligt utan några förändringar i rörelser. Falls kan orsaka olika skador. Hos sådana patienter kan episoder av ortostatisk kollaps observeras under lång tid (månader eller år), vilket medför förändringar i gångarterna. De går med svepande steg, med knäna böjda och huvudet lågt.

Under perioderna i vilka episoder av ortostatisk kollaps observeras delas in i:

• subakut - några dagar eller veckor (kännetecknande för ortostatisk hypotension orsakad av övergående störningar i det autonoma nervsystemets arbete på grund av infektionssjukdomar, förgiftningar eller medicinering);
• kronisk - mer än en månad (karaktäristiska för patologierna i hjärt-kärlsystemet, nervsystemet eller endokrina system);
• kronisk progressiv - i åratal (karakteristisk för idiopatisk ortostatisk hypotension).

komplikationer

De viktigaste komplikationerna för ortostatisk kollaps är synkope och skador som kan orsakas av fall. I mer allvarliga fall kan dessa tillstånd förvärras av sådana patologier:

• stroke - orsakad av fluktuationer i blodtrycket;
• förvärring av neurologiska sjukdomar - orsakad av hypoxi i hjärnvävnad;
• demens - orsakad av hjärnans hypoxi.

Nödhjälp med ortostatisk kollaps

Vid de första tecknen på ortostatisk kollaps måste du:

1. Kasta tillbaka patientens huvud.
2. Om ortostatisk kollaps orsakades av blödning, utför sedan alla aktiviteter för att stoppa det.
3. Ring till ambulansen.
4. Tillför frisk luft.
5. Överla patienten med varma värmare.
6. Ta bort andningstäta kläder.
7. Stänk patientens ansikte och bröstkorg med kallt vatten.
8. Ta en bomullsull doppad i flytande ammoniak till patientens näsa.
9. Gnugga benen med en hård trasa eller borste.
10. Om möjligt, injicera Cordiamine subkutant med 1-2 ml eller 10% koffeinlösning 1 ml.
11. Efter medvetandets återkomst dricker patienten varmt te eller kaffe med socker.

Under ortostatisk kollaps bör man inte ge patienten vasodilatorer (No-Shpa, Papaverin, Valocordin, etc.) och försöka återuppliva honom genom att slå sina kinder.

behandling

Mild och måttlig ortostatisk kollaps kan elimineras och behandlas på poliklinisk basis, och vid en allvarlig grad av detta tillstånd indikeras sjukhusvistelse till patienten. Ytterligare behandlingstaktik bestäms individuellt efter en detaljerad undersökning av patienten och en bedömning av svårigheten hos den underliggande sjukdomen som orsakar en minskning av blodtrycket.

Icke-läkemedelsbehandling

1. Det korrekta valet av läget för fysisk aktivitet.
2. Annullering av läkemedel som orsakar hypotoni.
3. Terapeutisk gymnastik: Förstärkning av bukmusklerna och nedre extremiteter, övningar för spontan och rytmisk spänning i bukmusklerna och förändring av hållning under långvarig stående.
4. Rekommendationer för en långsam byte av hållning när de står upp (speciellt för äldre).
5. Den optimala temperaturen i rummet.
6. Ändra kosten med införandet av kaliumkalibrerade livsmedel och en ökning av mängden salt.
7. Sova med en upphöjd huvud ände av sängen.
8. Bär på kompressionskläder eller mot gravitationskläder.

Drogterapi

Val av läkemedel beror på svårighetsgraden av ortostatisk hypertoni och orsakerna till dess förekomst. Behandlingsschemat kan innefatta läkemedel av sådana grupper:

• aderenomimetiki;
• beta-blockerare;
• mineralkortikoidy;
• ergotalkaloider;
• prostaglandinsyntetasinhibitorer;
• dopaminagonister;
• syntetiska substitut för somatostatin och vasopressin;
• antidepressiva medel;
• adaptogener.

Kirurgisk behandling

Indikationerna för behovet av operation bestäms av huvudorsaken till utvecklingen av ortostatisk hypotension eller behovet av att säkerställa en frekvent rytm av hjärtkollisioner genom implantering av en pacemaker. Åtgärder för att införa en pacemaker garanterar i regel endast en begränsad effekt.

Ortostatisk kollaps kan medföra betydande olägenheter och risker för allvarliga komplikationer i patientens liv. Vid identifiering av detta tillstånd är det nödvändigt att genomgå en omfattande undersökning som gör det möjligt att identifiera orsaken till en så kraftig minskning av blodtrycket och att följa alla medicinska rekommendationer från läkaren. Vår artikel hjälper dig att identifiera symptomen på ortostatisk hypotension i tid och vidta nödvändiga åtgärder för att eliminera den. Kom ihåg att behandlingen av detta tillstånd endast kan utföras av en läkare!

För att förhindra upprepade episoder av ortostatisk kollaps kan patienten vidta följande åtgärder:

1. Torka inte och följ en kolhydratbegränsad diet.
2. Stå inte upp skarpt från sängen eller från stolen.
3. Träna regelbundet och träna utomhus.
4. Ta inte droger som kan orsaka kraftigt tryckfall utan råd från en specialist och om symtom på ortostatisk kollaps inträffar, rapportera dem omedelbart till din läkare.
5. Besök regelbundet läkaren för sjukdomar som kan orsaka ortostatisk kollaps.

Symtom och behandling av ortostatisk hypotension (hypotoni) och akut hjälpmedel vid kollaps

Ortostatisk hypotension är en droppe i blodtrycket (övre och nedre) när kroppsställningen ändras till vertikal. Denna diagnos görs om personen står med lägre tryck än att sitta eller ligga ner. En sådan kränkning av tryckreglering gäller inte oberoende sjukdomar, men sker som ett resultat av olika orsaker. I riskzonen - de äldre och unga tjejerna.

skäl

Normalt tillhandahåller en persons kardiovaskulära system den relativa konstantiteten hos blodtrycket vid förändringstillfällen. Kompensationsmekanismen hos en hälsosam organism verkar så att när kroppsställningen ändras från horisontal till vertikal ökar frekvensen av hjärtslag, och kärl i nedre extremiteterna smälter lite och trycker blodet uppåt.

Ortostatisk (postural) hypotension eller ortostatisk kollaps uppträder på grund av ett fördröjt svar från kardiovaskuläranordningen till en förändring i kroppens tillstånd i rymden, vilket medför en minskning av trycket i kärlen, ett otillräckligt skynda blod till hjärnan och som ett resultat syrehushållningen.

Ortostatisk hypotension, orsakerna till vilka kan ligga i många patologier, orsakas oftast av:

• en minskning av volymen cirkulerande blod - detta tillstånd har medicinskt namn hypovolemi och uppträder som ett resultat av otillräckligt vätskeintag i kroppen, riklig blodförlust, diuretika eller droger som slappnar av de släta musklerna i blodkärlets väggar;
• biverkningar från långvariga behandlingskurser med antihypertensiva läkemedel eller antidepressiva medel, inklusive monoaminoxidashämmare och tricykliska medel;
• sjukdomar som involverar lesioner i vaskuläranordningen, förminskning av lumen av artärer, endokrina sjukdomar såsom kronisk insufficiens av binjurskortet, binjurtumör, diabetes mellitus;
• tillstånd som är förknippade med en kraftig minskning av kroppsvikt (anorexi, bulimi, nervös utmattning);
• neurologiska patologier (vegetativ dystoni, parkinsonism, multisystematrofi orsakad av degenerering av nervcellerna i vissa delar av hjärnan).

Disorder kan uppträda hos någon person efter en lång vistelse i ett vågrätt läge, särskilt för äldre och avskilda kvinnor, såväl som för någon med försvagad vaskulär ton. Ofta observeras fenomenet ortostatisk hypotension hos ungdomstroppar eller unga tjejer, vilket är förknippat med ojämn tillväxt av hjärtan och blodkärlen under denna period.

Stram ligering av de nedre extremiteterna, vilka klättrare, älskare av bungehoppning, byggare och andra personer vars arbete är förknippat med höjd kan producera för försäkring kan hindra blodflödet i hjärtans riktning och orsaka symtom på ortostatisk hypotoni. Av samma anledning kan en stram korsett hindra blodflödet.

symptom

Ortostatisk kollaps bör misstas om personen, när han ändrar kroppens position till vertikal i 2-5 minuter, mörkar i ögonen, det finns yrsel. I svåra fall utvecklas svimning. Ortostatisk hypotoni, vars symtom kan manifesteras i olika kombinationer, diagnostiseras om det finns minst ett av följande symtom:

• fallet av övre eller systoliska trycket, med 20 eller fler enheter;
• droppe i lägre eller diastoliskt tryck med 10 enheter eller mer;
• yrsel, förlust av medvetande eller andra fenomen (överdriven svettning, kramper, generell svaghet) av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan under plötslig stigning.

Beroende på svårighetsgraden av symtom är det 3 grader av svårighetsgrad av denna sjukdom:

• lätt - sällsynt yrsel utan förlust av medvetande
• Medel - episodisk förlust av medvetande som ett resultat av stigande eller långvarig stående;
• allvarlig - frekvent medvetslöshet vid förskjutning till vertikal position, inklusive flyttning från liggande läge till sittande eller halvsittande läge.

Mild till måttlig postural hypotoni utvecklas gradvis i flera sekunder. På grund av detta lyckas personen tillfredsställande reagera på försämringen av hälsan: sitta ner, mjukna hösten med hjälp av händerna.

Med en allvarlig grad av sjukdomen kan förlust av medvetande inträffa plötsligt, följt av konvulsiv rubbning, skador vid fallande. Svimning kan ta upp till flera minuter.

Första hjälpen

När ortostatisk kollaps uppstår, innehåller nödhjälp följande åtgärder:

1. Ta försiktigt patientens huvud tillbaka.
2. Hjälp sluta blöda om det orsakade kollapsen.
3. Ring ett akutmedicinska team.
4. Öppna windows i rummet för att ge frisk luft.
5. Använd varma värmare och lägg över dem med offret.
6. Lossa patienten från trånga kläder som hindrar andningen.
7. Offrets ansikte och bröst kan fuktas med kallt vatten.
8. Om en person inte återfår medvetandet, doppa en bomullspinne i flytande ammoniak och försiktigt vrida av den försiktigt med den till patientens näsborrar.
9. Gnugga patientens händer och fötter med en hård trasa eller borste.
10. Erbjud ett medvetslöst offer en drink med en kopp sött svart te eller kaffe.

Om möjligt ges en patient en subkutan injektion av koffein (10%) med 1 ml eller med cordiamin 1-2 ml.

Om en ortostatisk hypotension misstänks är patienten förbjuden att ta medicin för vasodilation (Valocordin, Papaverine, No-Shpu, etc.), och andra rekommenderas inte att försöka få offeret till liv genom att slå kinderna.

behandling

Terapeutisk taktik väljs av läkaren individuellt först efter en noggrann undersökning av patienten och bestämning av den underliggande sjukdomen. Ortostatisk kollaps, vars behandling med mild till måttlig svårighetsgrad utförs på poliklinisk basis, kan kräva sjukhusvistelse för allvarlig patologi.

Behandling med icke-läkemedelsmetoder innefattar:

• Avskaffandet av droger som kan leda till en överträdelse av reglering av tryck.
• Utveckling av ett optimalt läge för fysisk aktivitet och vila.
• Terapeutisk gymnastik: övningar som syftar till att träna och tona musklerna i buken och benen och därigenom öka kärlets ton.
• Utveckla skickligheten för en jämn förändring av hållning när du står upp (utan plötsliga rörelser).
• Håll optimala temperatur- och fuktighetsförhållanden i rummet.
• Kostjustering: En ökning av mängden kaliumrika livsmedel och användningen av en tillräcklig mängd salt (inom åldersnorm). Natrium i livsmedelssalt behåller vätska i kroppen, vilket resulterar i ökat blodtryck.
• Sova på en hög kudde med ett upphöjt huvud, vilket förhindrar överdriven tryckökning i vågrätt läge.
• Använd kompressionstrumpor och underkläder. De lämnar ingen chans att blodet blir onödigt deponerat (stagnerande) i benens venösa system.

Om ovanstående metoder inte ger en fortsatt positiv effekt med ortostatisk hypotension, fortsätter behandlingen med införandet av läkemedelsbehandling, vilket kan innefatta följande grupper av läkemedel:

• adrenomimetika - har en avsmalnande effekt på perifera kärl för att förhindra tryckstörningar vid förändring av kroppsställning;
• beta-blockerare - reglera vatten-saltbalansen och blodtrycket genom att förbättra adrenalhormonernas verkan, ha en positiv effekt på vaskulär ton och det autonoma nervsystemet;
• mineralokortikosteroider - behåll natriumjoner i blodet, öka förmågan att spasma perifera kärl, vilket inte tillåter blodtryck att falla kraftigt när man går upp
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - störa syntesen av prostaglandiner, inklusive renal, som har en vasodilaterande effekt;
• adaptogener - påverka centrala nervsystemet genom att stimulera den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet, som reglerar, särskilt cirkulationssystemets arbete.

Indikationerna för operation inkluderar:

• några sjukdomar som var den främsta orsaken till ortostatisk kollaps (binjurstumör, förminskning eller blockering av lumen av artärer);
• Nödvändigheten av implantering av en pacemaker för att återställa hjärtritmen (operationen garanterar fortfarande inte fullständig försvinnande av ortostatisk kollaps).

Ortostatisk hypotension minskar inte bara livskvaliteten avsevärt, men är också associerad med risken för allvarliga komplikationer för patienten, inklusive stroke. Om denna patologi misstänks indikeras en omfattande läkarundersökning som möjliggör korrekt identifiering och behandling av huvudorsaken till artrittrycksreglering.

Ortostatisk kollaps: orsaker och symtom. Hur förhindrar man svimning?

Ortostatisk kollaps (synonymt med ortostatisk hypotension) är ett tillstånd som kännetecknas av en kraftig minskning av blodtrycket och utvecklingen av synkope. Oftast förekommer ortostatisk kollaps hos individer med försvagad venetone med en abrupt förändring i kroppspositionen (när den lyfts upp från sängen) eller långvarig stående.

Mekanismen för utveckling av kollaps

Med en skarp förändring i en persons kropps position från horisontell till vertikal eller med långvarig stående på benen i ett läge faller venöst blod under egen vikt till nedre extremiteterna och i mindre utsträckning går till hjärtmuskeln. En minskning av blodvolymen till hjärtat leder till en kraftig minskning av blodtrycket och hjärnhypoxi, vilket leder till utveckling av svimma eller svimning.

Ortostatisk hypotoni kan förekomma hos personer i olika åldrar och påverkas av olika faktorer - från sjukdomar i interna organ och system till situationella orsaker. I den här artikeln hittar du fullständig information om hur man identifierar början av kollaps och förhindrar utvecklingen av synkope, samt hur man ger första hjälpen till en person som har lidit en vaskulär kollaps och han förlorade medvetandet.

Orsaker till utveckling

Om du ofta är orolig för yrsel när du går ut ur sängen på morgonen eller när du står för långa perioder i ett läge och allt detta åtföljs av plötslig svaghet, mörkare ögon och svettning, är det angeläget att söka råd från en neurolog eller kardiolog.

De främsta orsakerna till ortostatisk vaskulär kollaps är:

• akut eller kronisk hypoxi i hjärnan (syrehushållning);
• långsam reaktion i hjärtat och blodkärlen för att ändra kroppens position från horisontal till vertikal;
• kraftig minskning av blodtrycket.

Dessa tillstånd kan förekomma i människokroppen under påverkan av många faktorer, bland vilka är patologiska och situationella:

• Situationsfaktorer:

1. En kraftig ökning från sängen på morgonen, när alla organ och system fungerar i ett "vilande" tillstånd;
2. Att vara i ett täppt rum där det finns många människor är rökig eller för fuktig;
3. Lång stående på benen i en kroppsposition.

• Patologiska faktorer:

1. neuropatier av olika ursprung (primära och sekundära) - Parkinsons sjukdom, diabetes mellitus, polyneuropati, autoimmuna sjukdomar, porfyri, avitaminos;
2. idiopatisk tillstånd - det vill säga synkope utvecklas för oklara orsaker;
3. varicose sjukdom med avancerad komplicerad kurs
4. myokardinfarkt;
5. hjärtsvikt
6. kardiomyopati;
7. långvarig medicinering, speciellt vid ökad dos rekommenderad av en läkare - blodtryckssänkande, diuretika, barbiturater, antidepressiva medel, lugnande medel, hjärta;
8. aorta ventil stenos;
9. järnbristanemi;
10. binjurinsufficiens;
11. hjärta tamponad;
12. infektionssjukdomar som påverkar nervsystemet;
13. dehydrering och nedsatt vattenelektrolytbalans;
14. feohromotsitoz;
15. långvarig tvungen att ligga i sängen - i bedridden patienter.

Symtom på ortostatisk kollaps kan uppstå med begynnande hjärtsjukdomar - arytmier, hjärtinfarkt och andra, så det rekommenderas inte att självmedicinera och lämna problemet obevakat - detta kan leda till livshotande komplikationer.

Kliniska tecken på ortostatisk kollaps

De kliniska symptomen på ortostatisk hypotension kan variera i intensitet, beroende på svårighetsgraden av kollapsen, det finns totalt 3 grader.

Ortostatisk hypotension: orsaker, symtom, norm och patologi, hur och när man ska behandla

Termen ortostatisk hypotension (ortostatisk kollaps) menas tillståndet när arteriellt tryck minskar på grund av en förändring i kroppsposition från horisontal till vertikal. Systoliskt tryck minskar med mer än 20 mmHg. St, diastolisk - mer än 10 mm Hg. Art.

Ortostatisk hypotension är vanligtvis kortlivad, varar cirka tre minuter, varefter tillståndet återgår till normalt. Dock kan detta tillstånd vara farligt, eftersom svimning på grund av brist på blodflöde i hjärnan kan åtföljas av fall och skador, liksom kramper.

Ortostatisk kollaps kan förekomma hos en helt frisk person, men i vissa fall följer den en mängd olika patologier. Hos friska människor är tryckfluktuationer möjliga med otillräcklig vaskulär ton, vilket saktar sitt naturliga svar på en förändring i kroppspositionen i rymden. Tendensen till ortostatisk kollaps utmärker sig av personer som är fysiskt illa utbildade, inte härdade och väderkänsliga.

Ortostatisk hypotoni uppträder ofta hos barn och ungdomar på grund av otillräcklig utveckling av kärlbädden och ofullständig reglering av det autonoma nervsystemet. Det kan finnas kortvariga episoder av tryckfall hos gravida kvinnor, vilket inte bör ignoreras, eftersom kollaps skapar en risk för framtida barn.

Grunden för hypotension under förändring av kroppshållning är omfördelningen av blod som rusar till underbenen och benen. Hjärtat svarar på detta genom att öka rytmen, men med kärlen har det inte tid att anpassa och omfördela blod. På grund av utflödet av blod från den övre delen av kroppen och huvudet finns det hjärnans hjärnan, det är ett förmedlöst tillstånd och en svag.

Ortostatisk kollaps kan undvikas även när de första tecknen på brist på blod i hjärnan har uppstått, och alla som är benägen för sådana tryckfluktuationer bör observera vissa försiktighetsåtgärder.

Minskningen i trycket vid förändring av kroppens position anses inte som en oberoende sjukdom. Ändå är upprepade episoder av svimning en anledning att gå till doktorn, även om det allmänna hälsotillståndet inte orsakar allvarliga bekymmer, som orsaken kan börja, dolda störningar i kärl, hjärta, endokrina och nervsystemet.

Orsaker till ortostatisk hypotension

Den huvudsakliga patogenetiska länken för ortostatisk hypotension anses vara en skarp omfördelning av blod, när det blir mycket i kroppens nedre del och hjärnan lider av brist på blodflöde. Samtidigt har de dilaterade kärlen inte tid att sänka diametern och minska kapaciteten hos den perifera blodbanan, och hjärtat som påskyndar sitt arbete kan inte klara sin ordinarie fördelning mellan organen.

Det finns knappast en person som aldrig har stött på ortostatisk hypotoni. Skarpt att gå ur sängen, vara lång och fortfarande i stående position, kan många märka en liten yrsel och till och med mörkare i ögonen. Detta tillstånd är också karaktäristiskt för astronauter som har utmärkt hälsa.

Orsakerna till kortvarig hypotension kan vara mycket olika. Hos friska personer finns inga uppenbara sjukdomar som skulle åtföljas av en minskning av trycket, därför tror de att hypotension utvecklas på grund av ofullständiga fysiologiska mekanismer för anpassning till förändring i hållning eller överbelastning på kärlen (till exempel i rymden).

Fall av ortostatiska kollaps och svimning hos de missbrukande dieter eller vägran att äta alls är frekventa. De är möjliga bland klättrare och dem vars yrke är förknippade med att arbeta i höjd, när stramt benkompression för att förhindra fallande orsakar en minskning av blodflödet till hjärnan. Användningen av en korsett bidrar till svimning på grund av hypotension, detta var känt under medeltiden.

Patologisk ortostatisk hypotoni uppträder när:

• Dehydrering, minskning av den totala mängden cirkulerande blod - diarré, kräkningar, svår svettning, omfattande sår, diuretiskt intag, svår blodförlust, anemi
• Lång sängstöd;
• Accept av vissa läkemedel - ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel, vasodilatorer, antidepressiva medel;
• Akut eller kronisk blodförlust
• Olika sjukdomar i inre organ, nervösa och endokrina system.

Ett antal sjukdomar åtföljs av återkommande episoder av tryckreduktion:

1. Blodkärlsjukdom, venös stasis;
2. Lungemboli och dess grenar;
3. Hjärtpatologi - defekter, arytmier, perikardit, hjärtinfarkt, hjärtsvikt;
4. Infektionssjukdomar;
5. Järnbrist och andra typer av anemi;
6. Anorexia nervosa;
7. Adrenal patologi (feokromocytom, Addisons sjukdom);
8. Olika neuropatier (Shaya-Drager syndrom, diabetes eller alkoholisk neuropati, tumörer);
9. Vegetativ-vaskulär dystoni.

Manifestationer av ortostatisk hypotension

Ortostatiska störningar uppträder huvudsakligen av tecken på nedsatt blodtillförsel till hjärnan. Med en skarp förändring i kroppshållning känns en person väldigt svag, yr, hans ögon mörknar, flyger, det finns möjlighet till illamående, buller, pulsation i huvudet. Hjärtat svarar på en minskning av blodflödet genom snabbare sammandragningar, så att ett frekvent hjärtslag kan kännas. Många pekar på känslan av att falla i en tomrum, varefter det inte finns några minnen om det är svagt.

En känsla av illamående, utseende av kladdig svett, yrsel, hudfärg, en lust att ligga ner eller omvänt, rör sig lite, indikerar den närmar sig hypotension under långvarig stående.

Om fartygen har tid att reagera relativt snabbt, så kommer de symtom som listas överallt att försvinner, svimningen snabbt och normal hälsa återvänder. Takykardi hjälper till att normalisera blodflödet och ger hjärnan det nödvändiga syret. När fartygets anpassningsprocess är försenad ökar symtomen och personen förlorar medvetandet - en svag uppstår.

Svimning med ortostatisk hypotension, ofta kortare, utan störningar från andra organ och system, passerar självständigt inom 1-2 minuter. Efter en svag, lite trötthet, svaghet, huvudvärk. Eftersom medvetandet är förlorat, kommer den ortostatiska kollaps som har lidit inte ihåg någonting, men han vet att allt hände efter att han plötsligt kom ur sängen eller stod länge, till exempel i en kö.

Med långvarig ortostatisk insufficiens kan svimning vara ganska djup. På grund av allvarlig hypoxi lider nervceller i hjärnan, anfall och ofrivillig tömning av blåsan är möjliga. I det här fallet kan patienten också förklara mycket lite på grund av bristen på medvetenhet.

Symtom på ortostatisk hypotension utvecklas ofta på morgonen. Detta är förståeligt, för på morgonen går människor vanligtvis ut ur sängen. Sova under dagen eller bara ligga ner länge och sedan stigande brått kan också orsaka svimning.

Det bidrar till hypotoni och miljön. Till exempel, med en lång stående i ett täppt rum eller transport utan möjlighet till åtminstone en liten promenad, är det mycket troligt att svimning kan komma ikapp. Under den heta säsongen sker hypotension oftare, särskilt för dem som inte tolererar värme och lider av hjärt- eller blodkärlens samtidiga patologi.

Om plötsligt på ett offentligt ställe under de ovan beskrivna förhållandena blev en främling blek och började falla, borde du inte bli panik. I de flesta fall händer detta på grund av ortostatiska störningar. Omgivande människor brukar ge utrymme att transportera eller ringa en ambulansbrigad under en långvarig förlust av medvetenhetsepisoden.

Gravida kvinnor är en speciell kategori av människor. De trycksvingningar uppträder ganska ofta. Framtida mammor kan vara mycket känsliga för tunga belastningar och väderförhållanden, de är kontraindicerade för långvarig stående. De förtjänar särskild uppmärksamhet på grund av den höga risken för fall och skador vid svimning, vilket kan störa den normala graviditeten och skada barnet. Om man ser en gravid kvinna som står i bussen, är det bättre att ge henne en plats, även om det fortfarande finns många som vänder sig bort till fönstret eller inte märker "hennes intressanta position".

Efter några minuter normaliserar staten gradvis, takykardi minskar, hjärnan, som de säger "blir tydlig". Om svimning uppstår med fall kan personen finna tecken på strejker mot omgivande föremål eller golvet - "stötar" på huvudet, smärtsamma blåmärken på extremiteterna eller kroppen.

När det gäller fall leder huvudet vid ögonblicket av medvetslöshet och faller till allvarlig huvudvärk även under förutsättning att full normalisering av trycket. I sådana fall måste läkaren utesluta huvudskada och hänvisa patienten till olika undersökningar.

Om ortostatisk hypotension uppträder hos en patient med hjärt-kärlsjukdom, då vid tryckreduktion och även efter återhämtningen kan det uppstå smärta i hjärtat (stenokardi), eftersom det också får mindre näring. Nedsatt blodflöde kan orsaka andfåddhet.

Beroende på frekvensen av attacker av hypotension och deras svårighetsgrad finns det flera grader av ortostatisk tryckstörning:

• Med en initial graden av hypotoni uppnår inte ett tillstånd av svimning och händer sällan.
• Ortostatisk hypotoni i måttlig grad uppträder med periodisk grund svimning på bakgrund av en långvarig eller snabb ökning från en liggande position.
• Allvarlig hypotension leder till frekvent djup förlust av medvetandet, vilket kan uppstå även i en halv sittning, efter en kortvarig stående.

Med måttlig hypotoni är inte bara takykardi möjlig, avsedd att kompensera för förändringar i blodflödet. I vissa fall minskningar och tryck, och pulsen, som blir filiform och dåligt palperbar.

Om hypotoni uppstod på grund av dysfunktion i det autonoma nervsystemet, en infektionssjukdom, förgiftning, så minskas dess episoder gradvis och försvinner helt och hållet. Vid kronisk patologi i hjärtat kommer nervsystemet, endokrina organ, ortostatisk kollaps också att vara kronisk och upprepas periodiskt. Vid idiopatisk hypotoni, när orsaken inte har klargjorts, har ortostatiska störningar en konstant progressiv kurs.

Ortostatisk hypotension kan i sig inte vara livshotande, särskilt om anfallen är kortlivade och besväret är grunt. Samtidigt finns det vissa risker och komplikationer av patologin är möjliga.

Den största faran som komplikationer är skador som mottas vid fallet - blåmärken, hematom, hjärnskakning etc., liksom möjliga stroke, särskilt hos mottagliga individer (äldre med huvud-ateroskleros).

Med långvarig och frekvent svimning, lider hjärnvävnad, så över tiden kan kronisk ischemi utvecklas, och patienten kommer att börja uppleva svårigheter med mental aktivitet, bli trött, irriterad.

Behandling av ortostatisk hypotension

Det finns ingen specifik behandling för ortostatisk hypotension. Det innehåller brådskande åtgärder för medvetslöshet, utnämning av symptomatisk behandling och medel för att eliminera den underliggande sjukdomen som provar episoder av hypotoni.

Eftersom en plötslig tryckminskning vanligen förekommer utanför en medicinsk institutions väggar, bör folk runt på gatan eller på en allmän plats försöka ge förstahjälp till sina släktingar hemma utan att glömma att ringa en ambulansbrigad.

Första hjälpen för ortostatisk synkope:

1. Att lägga på en plan yta med något uppåt ben för att påskynda omfördelningen av blod i hjärnans riktning;
2. Frisk luft och korrekt andning (trånga kläder ska vara borttagna eller borttagna, fönstret ska öppnas);
3. En person i svimningstillstånd bör försökas värmas med en värmepanna eller en filt, gnugga lemmarna med en trasa, du kan spruta kallt vatten på ansiktet.
4. Om det finns ammoniak till hands, ge en sniff av en servett eller bomullsull som blötläggs i den, men var försiktig, eftersom ett överskott av ammoniak är mycket irriterande för andningsorganen och kan orsaka andningsstopp.
5. När trycket återgår till normalt kommer medvetandet att återgå till normalt, patienten bör erbjuda varmt varmt te eller kaffe.

Medicinsk hjälp, förutom de beskrivna åtgärderna, inkluderar införandet av vissa läkemedel - kordiamin, koffein. Antispasmodika, vasodilatatorer och antihypertensiva läkemedel vid denna tidpunkt är kontraindicerade!

Hospitalisering är nödvändig för patienter med ofta återkommande episoder av hypotension och med allvarlig behandling. På sjukhuset utförs både läkemedelsterapi och allmän exponering.

Allmänna åtgärder som förhindrar hypotension innefattar:

• Normalisering av dagregimen med tillräcklig vila och sömn;
• Avskaffandet av droger som framkallar attacker av kollaps
• Öka graden av fysisk aktivitet - fysisk terapi som syftar till att stärka ben- och buklemusklerna.
• Bär kompression under indikationerna (åderbråck);
• Näring med tillräcklig (men inte överdriven) mängd salt, vätska, spårämnen.

Personer som är benägna att ortostatisk kollaps rekommenderas att inte glömma bort denna speciella egenskap och sakta gå ut ur sängen på morgonen, undvik långa och stötta rum. Läkaren kan rekommendera att sova med en svagt upphöjd huvud ände av sängen.

Overeating är en av "provocateurs" av hypotension på grund av aktiveringen av vagusnerven och utflödet av blod till matsmältningsorganen, därför är det bättre att hålla mängden mat som konsumeras i ett enda steg inom rimliga gränser.

Drogbehandling av ortostatisk hypotoni innebär utnämning av:

• Adrenerga mimetika (ansträngning), vilket medför en minskning av perifera kärl, vilket förhindrar en kraftig nedgång i trycket.
• Mineralokortikoid (hydrokortison), som behåller natrium i blodet, ökar blodvolymen i kärlen, bidrar till krampen i perifer blodbanan;
• Analeptisk (koffein, sympathon);
• Adaptogenov (ginseng, adaptol), stimulerande det autonoma nervsystemet;
• Betablockerare som förbättrar adrenalhormonernas funktion som aktiverar det autonoma nervsystemet.

Drogterapi med adrenomimetika, hormoner, analeptika tillgodoses vid ofta återkommande svårt synkope. Återstående patienter med mild hypotension rekommenderas adaptogener och allmänna åtgärder för att förebygga kollaps.

Om ortostatisk hypotoni uppträder mot bakgrund av en annan sjukdom, föreskrivs behandling av orsakssjukdomen. Till exempel antiarytmiska läkemedel indikeras för arytmier, vissa patienter behöver en pacemaker, en infektiös patologi behandlas med antibiotika, för blodförlust, de ersätter volymen av blod som förlorats, etc.

För de flesta som lider av periodisk svimning mot bakgrund av en förändring i kroppsposition, mer än medicinering, är förebyggande av anfall viktigt. Läkare rekommenderar att man undviker situationer som framkallar en kollaps. Ta långsamt av sängen, håll inte lång tid, inte överdriven, gör sportövningar, temperera och träna hjärtat och blodkärlen. Eventuellt läkemedel ska tas endast efter att ha råd med en läkare, och om ett visst läkemedel provar en minskning av trycket, bör du rådfråga en specialist om avbokningen.

Ortostatisk hypotension är inte en sjukdom, men kan vara ett tecken på en allvarlig patologi, så alla som har detta händer upprepade gånger behöver se en läkare för en detaljerad undersökning. Endast en specialist kommer att kunna ordinera en kompetent behandling i enlighet med orsakerna till tryckfall, i det här fallet är det bättre att inte engagera sig i självbehandling.

Prognosen för ortostatisk hypotension beror på orsaken, svårighetsgraden och frekvensen av kollapsattacker. Om fallet i det autonoma nervsystemet, brist på träning av blodkärl och hjärtat i stillasittande människor, då för behandling av ganska allmänna åtgärder, och prognosen blir gynnsam.

Situationen är allvarligare hos patienter med andra sjukdomar när hypotension är ett av symtomen. I sådana fall kan normalisering av tryck uppnås genom att styra alla krafter till terapin av den underliggande patologin.

Orsaker till ortostatisk hypotension och metoder för behandling

Ortostatisk hypotoni är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av en minskning av blodtrycket när det tas upp upprätt. Det uppstår eftersom blodet omfördelas till kroppens nedre del som ett resultat av en minskning av hjärtutgången. Ett sådant patologiskt tillstånd leder ofta till olika komplikationer.

Orsaker till

Utvecklingen av ortostatisk kollaps uppstår som en följd av en plötslig omfördelning av blod när den kommer in i den nedre delen av kroppen i stora mängder, medan hjärnan lider av brist på blodflöde. Detta observeras när en person kommer upp från ett benäget läge. Förstora fartyg har inte tid att begränsa och minska volymen av perifert blodflöde. Hjärtat börjar arbeta hårt, men klarar inte för att ordentligt fördela blod genom organen. Svimning inträffar.

Ortostatisk kollaps kan ta ca 3 minuter, varefter det finns en förbättring. Men hypotoni är farlig eftersom en person kan falla och få olika skador. Minskning av tryck observeras ofta i barndom och ungdom på grund av otillräckligt utvecklad kärlbädd. Ibland uppstår svimning under graviditeten, vilket skapar ett hot mot det ofödda barnet.

Kortvarig hypotoni utvecklas av många anledningar. Om en person är hälsosam, minskar trycket som ett resultat av det faktum att de fysiologiska mekanismerna inte har tid att anpassa sig till en förändring i kroppens position eller på grund av ökad belastning på kärlen, exempelvis vid överhettning.

Om ortostatisk hypotension observeras regelbundet är orsakerna till utvecklingen av ett sådant tillstånd följande:

1. Hjärtsjukdom. Ofta observeras lågt blodtryck mot bakgrund av hjärtsvikt, hjärtfluktfel och bradykardi.
2. Uttorkning. Kroppen upplever en akut brist på vätska på grund av diarré, kräkningar, överhettning av kroppen, feber, användning av diuretika.
3. Blodförlust Detta leder till en minskning av antalet röda blodkroppar, vilka är nödvändiga för syreförflyttning. Som ett resultat minskar blodtrycket.
4. Endokrina sjukdomar. Hypotension kan utvecklas på grund av diabetes mellitus, lågt blodsocker, binjurinsufficiens.
5. Betablockerare. Det här är droger som minskar blodtrycket.
6. Brott mot nervsystemet. Utveckling av hypotension bidrar till amyloidos, autonoma misslyckanden, Parkinsons sjukdom.
7. Läkemedel för behandling av psykisk sjukdom. Lågt blodtryck är ofta en bieffekt av monoaminoxidashämmare och tricykliska antidepressiva medel.
8. Ålderdom Med ålder utvecklar en person ateroskleros, varför blodkärl inte snabbt kan anpassa sig till en förändring i kroppsställningen.
9. Graviditet. Under den sista trimestern stiger blodvolymen i blodet, vilket kan leda till en minskning av blodtrycket. Om en kvinna snabbt går ur sängen kan hon känna sig yr.
10. Alkoholmissbruk.

Om detta tillstånd ses regelbundet måste du besöka en läkare.

symtomatologi

Om blodflödet i hjärnan störs utvecklas ortostatisk hypotoni och följande symtom uppstår:

• yrsel;
• mörkare ögon;
• illamående eller kräkningar
• förlust av medvetande
• svår svaghet
• handskakning;
• wobbly promenad.

Sådana tecken framträder som ett resultat av en plötslig förändring i kroppsställningen. Ofta sker kollaps på morgonen när en person snabbt går ur sängen. Detta tillstånd passerar, för kroppen anpassar sig för att vara upprätt. Ibland sitter en person ner eller ligger ner för att inte svimma.

Om blodtillförseln till andra organ försämras kan ortostatisk kollaps ha följande symtom:

• manifestation av angina pectoris;
• andningsförändringar;
• smärta i halsens muskler.

Det är omöjligt att ignorera upprepade anfall av hypotoni. De kan indikera olika sjukdomar som kräver omedelbar behandling. Annars kan komplikationer uppträda, ibland irreversibla.

Enligt svårighetsgraden av symtom är hypotension uppdelad i 3 grader av svårighetsgrad:

• initiala anfall är sällsynta, svimning uppstår inte;
• medium - kännetecknat av utseende av svimning, som uppträder sällan och är inte djupt;
• svår - i detta skede finns djup och frekvent medvetslöshet.

Första hjälpen

Svimning kan hända om en person står i stående ställning i ett täppt rum eller i ett fordon under lång tid. Oftast utvecklas detta tillstånd i varmt väder, speciellt för dem som knappast uthärdar luftens höga temperatur, som lider av hjärt-kärlsjukdomar.

Om ortostatisk kollaps har utvecklats är det angeläget att tillhandahålla första hjälpen till patienten. För att göra detta sitter den eller placeras på en platt hård yta. Då ringer de en ambulans. En person är täckt med en filt eller täckt med värmekuddar för att hålla honom varm.

Efter detta är det nödvändigt att öka trycket med improviserade medel. Patientens ben böjs vid knäna och lyfts över huvudets nivå. Detta ökar blodflödet till hjärnan. Det är nödvändigt att ge frisk luft genom att öppna fönstret eller ta bort kläderna. Du kan torka fötterna med en våt trasa till knä och händer i armbågen, strö ditt ansikte med kallt vatten. Denna metod hjälper till att begränsa perifera kärl och öka blodtrycket. Om det finns ett elastiskt bandage, så vikar de nedre extremiteterna, men lämnar inte det länge.

Fukta bomullsull eller servett med ammoniak och ta den i patientens näsa. Om det finns en sådan möjlighet, injicera sedan 1 ml 10% koffeinlösning eller 1-2 ml Cordiamin subkutant. När patientens tillstånd förbättras bör det fyllas med sött kaffe eller varmt te.

Med ortostatisk kollaps måste akutvården tillhandahållas korrekt. Patienten är förbjuden att ta vasodilatorer, såsom Valocordin, Papaverine, No-Shpu. Också, du borde inte föra honom med hjälp av slag mot kinderna.

Hur man botar

Med ortostatisk hypotension bör behandlingen vara komplex. Det syftar till att hjälpa en person att återgå till det vanliga sättet att leva. Hjälper till att minska frekvensen av attackerna rätt näring. För att normalisera välbefinnandet rekommenderar läkaren fysisk terapi och massage. Om kramper inträffar ofta, utför sedan en fullständig undersökning av funktionerna i de nervösa och endokrina systemen.

Med utvecklingen av ortostatisk kollaps utförs behandlingen med droger. Läkaren kan ordinera följande läkemedel:

• adrenerga läkemedel - strama perifera kärl, vilket inte tillåter trycket att falla kraftigt;
• adaptogener - stimulera centrala nervsystemet, stimulerar arbetet med den sympatiska uppdelningen i den del som är ansvarig för metabolism, matsmältning, andning och blodcirkulation;
• mineralokortikoider - behåll natriumjoner i blodet, öka volymen cirkulerande blod, öka blodtrycket;
• beta-blockerare - bidra till att förbättra effektiviteten hos mineralokortikoider, öka blodtrycket
• NSAID har en effekt på perifera kärl, vilket bidrar till deras minskning.

Drogterapi för hypotension innebär användning av flera droger. Med hjälp av läkemedlet ökar Fludrocortisone volymen av vätska i blodet, vilket bidrar till en ökning av trycket. Om ortostatisk hypotension har utvecklats mot bakgrund av Parkinsons sjukdom, använd sedan Droksidopa. Om dessa läkemedel har varit ineffektiva, ordinerar läkaren epoetin, koffein och pyridostigminbromid.

Med hjälp av naturliga adaptogener (pantocrinum, eleutherococcus, ginseng, citrongräs) ökar en ökning av energi, ökar organismens övergripande motstånd och vaskulär ton hålls. Efter en attack kan du ta nootropics - Piracetam eller Cinnarizin för att återställa hjärncirkulationen.

Ortostatisk kollaps kan behandlas med hjälp av traditionell medicin. För att göra detta, ta avkodning av följande medicinska växter:

• ginseng rot;
• evigt;
• tistel;
• gyllene rot
• Sibirisk ginseng;
• Kinesisk citrongräs.

Du kan köpa örter från apoteket och brygga dem som te. Ta en drink i en månad.

När ortostatisk hypotension är viktig för att upprätthålla en balanserad diet. Menyn ska innehålla livsmedel som har en tonisk effekt på kroppen. Tack vare det ökar trycket och människornas hälsa förbättras.

Patientens kost innehåller följande produkter:

• gröna grönsaker;
• ägg;
• helkornsprodukter;
• nötter, honung, sylt, konserver;
• vegetariska soppor;
• getmjölk, mager mejeriprodukter;
• dietkött;
• magert havsfisk;
• pasta, spannmål;
• sött te, kaffe.

Du kan inte överdriva, för i detta fall koncentrerar blodtillförseln i bukhålan, på grund av vilken blodflödet i hjärnan minskar och hypoxi utvecklas, vilket leder till en ökning av symtomen på hypotension.

Från menyn utesluter man nödvändigtvis:

• godis, socker;
• färskt bröd;
• sojabönor;
• raffinerade korn;
• saltad fisk;
• korvar;
• rökt kött
• fet fisk och kött
• kött- och fiskbuljonger;
• bönor;
• fet och salt ost.

Så att trycket inte minskar måste du inkludera mer salt i kosten. Denna metod rekommenderas efter samråd med en läkare. Överdriven saltintag ökar risken för många farliga sjukdomar. Det är nödvändigt att ta mat i små portioner. För att inte minska blodtrycket bör du dricka mycket vätskor. Var noga med att utesluta användning av alkoholhaltiga drycker.

Du kan utföra regelbunden motion. Innan du sätter dig ner, kneda musklerna i benet. Du kan inte böja i nedre delen av ryggen. Om du behöver något att lyfta från golvet, crouch, böja knäna.

Det är nödvändigt att ständigt bära kompressionstrik. Med den minskar blodvolymen i benen medan den går upp och patologins symptom lindras. Du kan inte plötsligt komma ur sängen. När du vaknar, bör du ligga ner i några minuter, varefter det rekommenderas att sitta ner långsamt och stanna i den positionen i 1-2 minuter. Därefter kan du gå upp.

Ortostatisk hypotension är inte livshotande, särskilt vid korta anfall och grundsynkopiering. Men det finns risk för skada under ett fall. Ett sådant patologiskt tillstånd kan utlösa en stroke, särskilt hos personer som är predisponerade för detta (åderförkalkningspatienter, äldre).