Aneurysm i hjärnkärl: symtom, orsaker, diagnos, behandling och prognos

Aneurysm i hjärnans blodkärl, som också ofta kallas intrakraniell aneurysm, är en liten formation på kärlet som fyller med blod och mycket snabbt ökar i storlek.

Faktum är att aneurysm är en patologi av hjärnkärlens vägg, där den mest konvexa delen av bildningen kan pressa nerverna eller den omgivande hjärnvävnaden. En sådan sjukdom är emellertid särskilt farlig, eftersom bristningen av en aneurysm kan uppstå bokstavligen när som helst och överträdelsen leder alltid till allvarliga följder. Således, när en vaskulär mur sprungas, går blod in i de omgivande vävnaderna, vilket därmed framkallar en ökning av intrakraniellt tryck, vilket leder till allvarliga neurologiska komplikationer upp till ett dödligt utfall.

Vissa typer av aneurysmer, speciellt om bildningen är av relativt liten storlek, kan inte leda till några komplikationer eller blödningar i hjärnan. Men om väggens patologi blir stor är risken för bristning och efterföljande problem mycket hög. Aneurysm kan utvecklas i något segment av hjärnan, men oftast detekteras en sådan formation mellan basen av skallen och den undre ytan av hjärnan, på en plats där de mindre grenarna av kärlen recederas från artären.

Orsaker till aneurysm

Vaskulär aneurysm kan förekomma med medfödda abnormiteter hos blodkärlens väggar. Dessutom diagnostiseras ofta en intrakraniell aneurysm hos personer som har vissa genetiska störningar - till exempel bindvävssjukdomar, kretsloppssjukdomar, polycystisk njursjukdom, medfödd arteriovenös sjukdom, etc.

Bland de mer sällsynta orsakerna till vaskulär aneurysm är det värt att nämna sår eller huvudskada, infektionssjukdomar, högt blodtryck, ateroskleros och en tumör. Det innehåller också andra sjukdomar i cirkulationssystemet och dåliga vanor - alkohol, drogmissbruk och rökning. Enligt vissa forskare kan oral preventivmedicin öka risken för aneurysm.

Patologi av denna typ kan förekomma oavsett personens ålder. Dock utvecklas denna sjukdom ofta hos vuxna (från 30 till 60 år) än hos barn. Statistiken noterar också att kvinnor är mer benägna att få aneurysm oftare än män. Människor med genetiska störningar har högre risk att utveckla en sådan patologi.

Risken för ruptur av den drabbade kärlväggen och efterföljande blödning i hjärnan är hög för alla typer av aneurysmer. I enlighet med statistiken uppträder således cirka 10 registrerade fall av aneurysmbrott för varje 100 000 personer per år. Slitna vanor, högt blodtryck och volymerna i själva aneurysmen kan bidra till rubbningen av kärlväggen och efterföljande komplikationer som blödning.

Aneurysmer som utvecklas på bakgrund av en infektionsskada kallas infekterad, och patologierna i kärlväggarna på grund av cancer är ofta associerade med primär eller metastatiska tumörer. Droganvändning, i synnerhet kokain, leder ofta till kärlskador, som senare kan orsaka aneurysm.

Typer och former av sjukdomen

Modern medicin identifierar de tre vanligaste typerna av cerebrala vaskulära lesioner:

• - Bågformig aneurysm, som externt liknar en påse fylld med blod, som är fäst vid basen eller nacken till artären eller till platsen för separation av mindre kärl. Denna form av patologi är den vanligaste och förekommer oftast exakt i artärerna som går i hjärnans botten. I de flesta fall utvecklas denna typ av aneurysm hos vuxna;
• - Lateral aneurysm, som liknar en tumör som har uppstått på ett av kärlens väggar;
• - Spindelformad aneurysm - bildad på grund av den patologiska expansionen av kärlväggen i en av cirkulationssystemets sektioner.

Dessutom klassificerar experter också denna patologi beroende på dess storlek: En grupp små skador inkluderar formationer med en diameter mindre än 11 ​​millimeter, medelstora aneurysmer - inom 11-25 mm. Dessutom, när storleken på den patologiska bildningen av mer än 25 millimeter, diagnostiseras en jätteaneurysm.

Kliniska tecken på aneurysm

Risken för denna patologi är att den ofta fortsätter utan några symtom och diagnostiseras endast när en aneurysm når en särskilt stor storlek eller om den bryts. En liten formation på kärlväggen, vars dimensioner inte förändras, brukar inte uppvisa några tecken, medan stora och gradvis växande aneurysmer kan skapa tryck på närliggande organ och vävnader, vilket i sin tur leder till utseendet på vissa tecken på patologi i patienten.

De vanligaste symptomen på en hjärnaneurysm inkluderar:

• - smärta i ögonområdet
• - svaghet eller förlamning av nerverna på ena sidan av ansiktet;
• - suddig syn;
• - dilaterade elever;
• - nummenhet i ansiktet.

Om ett brott av en patologisk bildning har inträffat kan en person plötsligt plötsligt mycket intensiv huvudvärk, illamående, kräkningar, dubbel vision, styv nacke, medvetslöshet. Vanligtvis i en sådan situation beskriver patienten huvudvärk som "den värsta känslan i sitt liv", kännetecknad av intensitet och skärpa. I sällsynta fall, före aneurysmens omedelbara brist, kan patienten uppvisa varningshuvudvärk, varade flera dagar eller till och med några veckor före själva attacken.

Andra tecken på aneurysmbrott i hjärnan inkluderar kräkningar och illamående, hängande ögonlock, ökad känslighet mot solljus, svår huvudvärk, förändringar i mentala tillstånd eller nivån av ångest. Hos vissa patienter förekommer konvulsioner, kortvarig medvetslöshet är möjlig och i mycket sällsynta fall - koma. Därför bör personer som regelbundet lider av huvudvärk, särskilt mot bakgrund av alla andra symptom som beskrivs ovan, omedelbart kontakta en läkare.

Patologi diagnos

Att diagnostisera en sådan sjukdom i den moderna utvecklingen av medicinsk teknik är inte ett problem. Men eftersom en aneurysm inte manifesterar sig i de flesta fall, tills dess bristning inträffar, är det sällan diagnostiserat målmedvetet. Så vanligtvis detekteras denna patologi av kärlväggarna av en slump, i processen att genomföra undersökningar relaterade till andra tillstånd hos patienten.

När man använder vissa moderna diagnostiska metoder, får specialisten tillförlitlig information om tillståndet hos aneurysmen och baserar sig på de erhållna uppgifterna, bestämmer den mest effektiva behandlingsmetoden. Undersökningar av denna typ utförs vanligen efter subaraknoid blödning för att bekräfta den uppenbara diagnosen - brist på aneurysm i cerebrala kärl.

Vaskulär aneurysm: möjlig behandling

Avbrott i den drabbade blodkärlets vägg uppträder inte hos alla patienter med denna patologi. Patienter med diagnosen aneurysm rekommenderas permanent medicinsk observation, vilket gör det möjligt att bestämma dynamiken i tillväxten av aneurysmen och utvecklingen av dess ytterligare symtom. Konstant övervakning i detta fall gör det möjligt att påbörja intensiv komplex behandling i tid.

Varje fall av en sådan patologi är unik, därför anses den av läkare individuellt. Valet av behandlingsmetod som är lämpligt i varje enskilt fall påverkas av många faktorer - typ av patologi, dess storlek och plats, sannolikheten för dess brott, patientens ålder och allmän hälsa, sjukdomshistorien, ärftliga faktorer och risker som är förknippade med en viss behandlingsmetod.

Hittills är det för behandling av aneurysm två alternativ för kirurgisk behandling - ocklusion och klippning av aneurysmen. Operationer av denna typ tillhör kategorin av de mest komplicerade och riskabla kirurgiska förfarandena, eftersom det under processen för deras ledning är skada på andra kärl, finns risk för återbildning av aneurysm och postoperativ attack.

Ett alternativ till sådana farliga operationer kan kallas endovaskulär embolisering, som kan utföras ännu mer än en gång under patientens livstid.

Utvecklingsprevention

Tyvärr är modern medicin fortfarande okänd möjliga metoder för att förebygga utvecklingen av aneurysm. Personer med en sådan diagnos behöver noggrant övervaka deras hälsa och blodtryck, sluta röka och använda droger.

Dessutom bör patienter med aneurysm separat rådfråga din läkare om möjligheten att ta acetylsalicylsyra eller andra blodförtunnare. Kvinnor behöver separat diskutera med sin vårdgivare möjligheten att ta orala preventivmedel.

Användbar att se

Aneurysm av cerebrala kärl vid överföring av Elena Malysheva.

En intressant överföring om sjukdomen.

Vilka sjukdomar kan leda till utvecklingen av aneurysm?

Svar: Några ärftliga sjukdomar, högt blodtryck och patologier i kärlväggarna som har uppstått på grund av infektionssjukdomar, liksom fetma kan leda till utvecklingen av en sådan patologi.

Eftersom sjukdomen detekteras mycket sällan i samband med specialdiagnostik och oftast upptäcks av en slump hos en patient, bör regelbundna medicinska undersökningar genomföras regelbundet och hälsotillståndet övervakas noggrant. Bara på detta sätt kan du identifiera många sjukdomar som inte avslöjar några symtom i tidiga skeden och starta behandlingen i god tid.

Aneurysm: typer, symptom, orsaker och behandling

Aneurysm är en dilation av blodkärl, åtföljd av deras uttining. Det muskulära skiktet atrofierar, vilket förorsakar försvagning av väggarna. Tilldela denna typ av sjukdom, som hjärtans aneurysm. Orgeln har en struktur som liknar kärlens karaktär, och därför gäller patologiska förändringar i hjärtområdet också specifikt för aneurysm. Sjukdomen hotar att röra blodkärlen, följt av blödning. Ökar risken för blodproppar, vilket leder till ischemiska stroke och hjärtattacker. Aneurysm utvecklas på grund av trauma, infektioner, ateroskleros. Ibland förefaller det på grund av en genetisk brist på kollagen i kroppen, utveckling avvikelser.

Hjärnaneurysm

Hjärnaneurysm

Hjärnaneurysm (intrakraniell typ av sjukdom) är bildandet på ett blodkärl med en tendens att öka. Utbildning klämmer ner nerven och omgivande vävnad. Den största faran är en bristning i formationen, vilket orsakar blödning i hjärnvävnaden.

Hjärnaneurysm: symtom

Hjärnaneurysm kan inte åtföljas av symtom. En person märker inte sjukdomen till en betydande ökning av utbildningen och dess bristning. De resulterande symptomen beror på det faktum att det dilaterade kärlet pressar ner nerven och vävnaden. Listan över tecken som följer med aneurysm:

• Smärta i ögonområdet.
• Numbness eller förlamning av ansiktet.
• Dilaterade elever.
• Visionsproblem.

Rupturen av utbildningen åtföljs av följande symtom:

• Svår huvudvärk.
• I ögonen börjar dubbla.
• Illamående och kräkningar.
• Svimning.

Det viktigaste symptomet som bör varnas är en intensiv huvudvärk.

Brain Aneurysm: Orsaker

Hjärnaneurysm kan bero på följande orsaker:

• Medfödda abnormiteter hos väggarna.
• Sjukdomar i bindevävnaden.
• Cirkulationsproblem.
• Arteriovenös defekt.
• Trauma mot huvudet.
• Högt blodtryck.
• Infektionssjukdomar.
• Neoplasmer.
• Atherosclerosis.

Aneurysm i hjärnan, enligt statistik, förekommer oftare hos personer som missbrukar tobak och alkohol, tar orala preventivmedel.

Hjärnaneurysm: behandling

Hjärnans aurourism behandlas genom operation. Operationen kan dock vara farlig, och därför används ofta förväntade taktik. 1-2 gånger om året ska patienten undersökas. Med aneurysmens tillväxt är det kirurgiskt ingrepp som föreskrivs. I sällsynta fall är konservativ behandling tillämplig. Som en del av behandlingen kan läkemedel ordineras:

• Smärtstillande.
• Medverkar mot kräkningar.
• Läkemedel som normaliserar trycket.
• Medel mot konvulsioner.
• Förberedelser för att förhindra kramper.

Metoder för behandling väljs individuellt.

Aneurysm i buken aorta

Aneurysm i buken aorta

Aneurysm i buken aorta är en ökning i abdominalområdet av aortan. Hennes vägg buler mellan 12 och 4-5 kotan. Aorta aneurysm rangerar först i prevalens bland sjukdomar av denna typ. Riskgruppen är män över 60 år. Aorta aneurysm kan vara dödlig.

Aneurysm i buken aorta: symtom

Med okomplicerad sjukdomskurs finns inga uppenbara tecken. Vaskulär utvidgning detekteras genom palpation, ultraljud. Aneurysm kan uttryckas av följande symtom:

• Tråkig smärta i vänster buk.
• Smärtan kan vara i ländryggen och ljummen.
• Känsla av tyngd och obehag i buken.
• Illamående och kräkningar.
• Gasbildning.
• Nummer i underbenen.

Aorta-aneurysm kan vara komplicerad av kronisk ischemi hos underbenen.

Aneurysm i buken aorta: orsaker

Vaskulär dilatering kan utlösas av ateroskleros. Han provocerar en ökning av aortan i 90% av fallen. Tänk på mer sällsynta orsaker till att en aortaaneurysm uppstår:

• Problem med kärl som härrör från syfilis, reumatism, tuberkulos.
• Medfödd fibromuskulär dysplasi.
• Slutna skador i buken eller ryggraden.

Risken för aneurysmbrott ökar i närvaro av arteriell hypertension, lungsjukdom.

Aneurysm i buken aorta: behandling

Aorta aneurysm behandlas med kirurgi. Dess radikala form är resektion. Kontraindikationer till operation är hjärtinfarkt, hjärt- och njursvikt i svår form.

Perifer vaskulär aneurysm

Denna typ av sjukdom kännetecknas av nedsatt blodflöde, bildandet av blodets omvända rörelse. Fartyg ökar gradvis upp till ett gap.

Perifer vaskulär aneurysm: symtom

Aneurysm manifesteras av symptom som beror på platsen och dess storlek. Symtom förknippade med att utbildning börjar lägga på nerverna. Tänk på de karakteristiska symptomen:

• Känslan av pulsation i expansionsområdet.
• Smärta och kramper som uppstår under träning.
• Nummer i benen.
• Gåsstötar.
• Svullnad.

Aneurysm är ofta komplicerad av trombos. Kombinationen av båda sjukdomarna leder till blockering av lumen, en kränkning av tillförseln av näringsämnen till vävnaderna, vilket leder till gangren.

Perifer vaskulär aneurysm: orsaker

Tänk på varför aneurysm kan bildas:

• Ateroskleros av artärerna.
• Kolesterolplakor.
• Skada.
• Sjukdomar av inflammatorisk natur.
• Fiber muskeldysplasi.

Aneurysm kan orsaka rökning, högt kolesteroltal i blodet, fetma.

Perifer vaskulär aneurysm: behandling

Den enda behandlingen för aneurysm är kirurgi. Beroende på sjukdomens egenskaper väljes följande kirurgiska ingreppsmetoder:

• Bypass-kirurgi.
• Protetik.
• Stentning.

Patienten rekommenderas att bli av med dåliga vanor (alkohol, rökning), för att övervaka blodtrycksindikatorer.

Hjärtans hjärtrytm

Aneurysm av denna typ uttrycks i det patologiska utstötningen av hjärtmusklerna. Sjukdomen börjar vanligtvis med gallring av väggarna. Patologin utvecklas vanligtvis i vänstra kammaren.

Hjärtans hjärtrytm: symtom

Hjärnans aneurysm är uppenbart av följande symtom:

• Känsla obehag.
• Känslan av tyngd i bröstet.
• Takykardi.
• Känslans känsla.
• Andningsbesvär.
• Svullnad i benen.
• Hosta.
• Överdriven svettning.
• Yrsel.

Om hjärtans aorta ökar, förekommer smärta i bakre och vänstra axelbladet. Sjukdomen kan bli kronisk.

Hjärtans hjärtrytm: orsaker

Aneurysm utlöses av följande faktorer:

• Myokardinfarkt.
• Allvarlig skada.
• Ischemisk sjukdom.
• Patologisk förstörelse av aortas väggar.
• Svamp.
• Infektionssjukdomar.
• Komplikationer efter operation.
• Syfilis.
• Ökat tryck.
• Ärftliga faktorer.

Hjärnans aneurysmer kan vara medfödda. Sjukdomen kan diagnostiseras även hos nyfödda. Det orsakas av brist på elastin i kroppen, intrauterina skador, utvecklingsstörningar. Riskgrupp - män över 40 år, de som har fått hjärtattack.

Hjärtans hjärtrytm: behandling

Hjärtans hjärtrytm behandlas på flera sätt. Terapi är uppdelad i två steg:

1. Drogbehandling. Läkemedel hjälper till att stoppa processen med vävnadsdöd, stärka hjärtmusklerna. Läkaren ordinerar antikoagulantia och glykosidinjektioner.
2. Kirurgisk ingrepp. Tre metoder för kirurgisk ingrepp utövas: resektion, förstärkning av hjärtmuskulaturens väggar, stängning.

Mottagning av mediciner är endast meningsfullt med en liten aneurysm. För en snabb återhämtning är det viktigt att följa rekommendationerna för rehabiliteringsperioden. Efter operationen visas bäddstöd. Läkaren föreskriver en regelbunden undersökning med ultraljud och röntgenstrålar.

Aneurysm är ett allvarligt problem som kan vara dödligt. Sjukdomen är ofta komplicerad av andra problem. När fartyg expanderar blir väggarna tunnare, syreförsörjningen till vävnaderna stannar. Möjlig nekros och andra komplikationer. Den vanligaste behandlingen är kirurgisk. Konservativt sätt att bota sjukdomen är nästan omöjligt. Läkemedel hjälper bara i de mycket tidiga stadierna av sjukdomen.

Aneurysm i hjärnkärl: orsaker, tecken, konsekvenser, operation

Bland cerebrovaskulära sjukdomar kan aneurysm anses vara den farligaste. På grund av förändringar i fartygets struktur förlorar den sin elasticitet, vilket kan leda till att ett brott kan uppstå med blödning i subaraknoidregionen eller hjärnämnet. Aneurysm av cerebrala kärl leder till allvarliga cirkulationsstörningar, dödsfall. Neoplasmen i kärlet fylls gradvis med blod och ökar i storlek. Förutom bristningen av aneurysmen representerar faktumet av kärldeformation också en fara. Det konvexa området kan trycka på hjärnvävnadsnerven.

Aneurysm har en egen struktur, som bestämmer den höga risken för dess bristning. Den naturliga treskiktsstrukturen i artären är bevarad endast i formationshalsen, den här sektionen är den mest hållbara. I väggarna i utbildningsstrukturen är det elastiska membranet redan brutet, det saknas muskelskikt. Den mest tunna delen av aneurysmen är kupolen bildad av fartygets intima. Här raser det och orsakar blödning.

Hjärnaneurysm: typer

Hjärnaneurysmer skiljer sig i form, storlek, typ. Formationer kan vara spindelformade, sacculate, laterala, bestå av flera kamrar och en. En spindelformad aneurysm bildas efter expansion av en viss del av kärlväggen. Dess laterala aneurysm kännetecknas av dess bildning på kärlväggen.

Jätteformationer är vanligen placerade i bifurcationområdet, i halspulsåden som passerar genom den cavernösa sinusen, når 25 mm. Liten utbildning har en storlek på upp till 3 mm. Risken för blödning ökar dramatiskt med ökande storlek på aneurysmen.

Det är vanligt att skilja mellan två huvudtyper av formationer i hjärnans kärl: arteriell och arteriovenös.

Arteriell aneurysm

När väggarna i artärkärlen är utbuktade som en sfär eller en påse - det här är artär aneurysm. Placeringen av dessa formationer blir oftast cirkeln Willis i basen av skallen. Det är där som artärer är maximalt förgrenade. Det finns flera, singel, jätte, små formationer.

Arteriovenös aneurysm

När hjärnans venösa kärl är dilaterade och bildar en förvirring är bildningen en arteriovenös aneurysm. Vid rapportering av venösa och arteriella kärl kan denna typ av aneurysm utvecklas. Det finns mindre blodtryck i venerna än i artärerna. Arteriellt blod frigörs under högt tryck i venerna, på grund av vilka väggarna expanderar, deformeras och aneurysmer uppträder. Nervävnad utsätts för kompression, och det finns en störning i blodtillförseln till hjärnan.

Aneurysm i venen av Galen

Sällan aneurysm av venen av Galen. En tredjedel av arteriovenösa missbildningar hos unga barn och nyfödda står för denna anomali. Denna utbildning är dubbelt så vanlig hos pojkarna. Prognoser för denna sjukdom är ogynnsamma - döden uppträder i 90% av fallen i spädbarn och i neonatalperioden. När embolisering förblir hög mortalitet - upp till 78%. Symtomatologi är frånvarande i hälften av de sjuka barnen. Det kan finnas tecken på hjärtsvikt, hydrocephalus utvecklas.

Bollformig Aneurysm

En rund blodpåse liknar visuellt en sacculär aneurysm. Det är fäst vid blodkärlens gren, huvudartären med nacken. Denna typ av aneurysm är vanligast. Oftast utvecklas i hjärnans botten. Det förekommer vanligtvis hos vuxna. En typisk formning har en liten storlek, mindre än 1 cm. Strukturellt utsöndrar den botten, kropp och nacke.

Symptom på sjukdomen

Symptom på aneurysm beror till stor del på det område av fartyget där det ligger. Symptom på aneurysm:

• svaghet;
• illamående;
• Suddig syn;
• fotofobi;
• yrsel;
• Talförlust
• Hörselproblem;
• Numbness på ena sidan av kroppen, ansikte;
• huvudvärk;
• Dubbelögon.

Det är lättare att identifiera utbildning vid bristets skede, när tecknen är mer uttalad.

Heta blinkar

Lokal smärta i huvudet av olika intensitet, som upprepas i ett område, är karakteristisk för cerebral aneurysm. Med nederlag av den basilära artären uppträder smärta i ena hälften av huvudet, när bildandet befinner sig i den bakre cerebrala artären, uppträder smärta i templet, occipitala regionen. För aneurysmer av anterior-connective och forebrain arteries, är allvarlig smärta i frontal-orbital regionen vanligt.

Andra tecken på aneurysm

Det finns andra tecken på hjärnaneurysm. Följande symptom är möjliga:

1. Kraftigt visslande ljud i örat;
2. Strabismus observeras;
3. Hörselnedsättning ensidig
4. Det övre ögonlocket faller (fenomenet ptosis);
5. Eleven expanderar;
6. Dubbelsyn visas;
7. Plötslig svaghet i benen;
8. Sikten är trasig: allt blir lerigt, föremål förvrängs.
9. Paresis av ansiktsnerven av perifer typ;
10. Synfält är förvrängda eller faller ut.

I allmänhet kan aneurysmsymtom likna tecken på stroke, cirkulationsstörningar.

Varning! Om även de enskilda symptomen på aneurysmen observeras är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. När tillståndet är allvarligt är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans. Tidig behandling, kirurgi kan klara av sjukdomen.

Orsaker till cerebrala aneurysmer

För närvarande är en fullständig teori om förekomsten av aneurysmer under utveckling. De faktorer som bidrar till utvecklingen av formationer studeras emellertid i tillräcklig detalj.

Den allvarligaste orsaken till aneurysmutveckling är medfödda defekter närvarande i hjärnans artros De förekommer ofta i områden med stark böjning av artärer, deras leder. Det finns en brist på kollagen, vilket ger upphov till onormala formationer. Denna faktor är ärftlig.

Orsak utvecklingen av aneurysmer och hemodynamiska störningar: ojämnt blodflöde, högt blodtryck. Detta är mest uttalat i områden där artärer grenar ut. Blodflödet är brutet, sätter trycket på den redan deformerade kärlväggen, vilket leder till att den sönderbrinner utbrottet.

En genetisk störning som orsakar vaskulär skada är ett patologiskt fenomen, när hjärnans vener och artärer sammanväxas och stör blodcirkulationen. Aneurysmer och maligna neoplasmer åtföljer när nack- och huvudtumörer metastaserar. Det bör noteras några fler orsaker till aneurysmer:

• rökning;
• Narkotikamissbruk, särskilt kokain;
• Olika sjukdomar i kärlsystemet som helhet;
• ateroskleros;
• cancer;
• infektion;
• Högt blodtryck;
• Sår, huvudskada.

Alla dessa faktorer äventyrar cirkulationssystemet, blodkärl, bidrar till utvecklingen av aneurysmer.

Aneurysmbrott och dess konsekvenser

Aneurysmbrott i det tunnaste stället leder till blödning av subaraknoid-typen eller intracerebralt hematom. Blod kan komma in i hjärnans ventrikel, hjärnvävnad. I 100% av fallen utvecklas vaskulära spasmer. Akut ocklusiv hydrocephalus i hjärnan är sannolikt när blod ackumuleras i ventriklerna när cerebrospinalvätskan stänger, är cerebralt ödem sannolikt. Cerebral vävnad reagerar på blodets sönderfallsprodukter, nekros är karakteristisk, liksom upphörande av arbetet hos enskilda hjärnområden.

När aneurysm spricker, partiell förlamning, svår illamående, huvudvärk och kräkningar uppträder. Medvetenheten är förvirrad, patienten kan falla i en koma. Det finns konvulsioner, som kännetecknas av ptos och olika synhinder.

Komplikationer efter aneurysmbrott

På grund av blödning orsakad av aneurysmbrott, finns det ett antal komplikationer. Det finns cerebral angiospasm, en upprepad bristning av aneurysmen är sannolikt. Kanske utvecklingen av cerebral ischemi, som är dödlig i 17% av fallen. Komplikationer liknar dem med ischemisk, hemorragisk stroke. I vissa fall utvecklas kollisionssjukdom efter ett brist på utbildning. Följande komplikationer är troliga.

1. Smärt syndrom Efter en stroke kan smärtsamma attacker av varierande intensitet och längd utvecklas. Pulserande och skötande smärta, känslan av värme är knappast lättad av smärtstillande medel.
2. Kognitiv försämring. Patienterna förlorar förmågan att bearbeta extern information, för att uppfatta den. Logiken och klarheten i tänkande, minne och förmåga att planera, lära sig, fatta beslut är förlorade.
3. Psykiska störningar. Karaktäriserad av depression, humörsvängningar, ökad irritabilitet, sömnlöshet, ångest.
4. Svårighetsproblem och urinering. Patienterna har svårigheter med blåsan, tarmarna, tömningen.
5. Nedsatt syn. Carotidarterieaneurysmen karaktäriseras av minskad synskärpa, förlust av områden av visuella fält, dubbelsyn.
6. Svår eller nedsatt sväljning. Denna komplikation kan leda till matinsprång i luftstrupen och bronkierna, och inte in i matstrupen. Dehydrering och förstoppning är sannolikt.
7. Uppförandekränkningar. Karaktäriserad av känslomässig labilitet, långsam reaktion, aggression eller rädsla.
8. Perception störningar. Patienten kan inte hämta objektet, förstår inte vad han ser framför honom.
9. Talproblem. Svår förståelse och talreproduktion. Patienter har svårt att räkna, skriva, läsa. Denna komplikation är typisk vid skador på hjärnans vänstra hemisfär (i högerhänder).
10. Rörelsestörningar. Det finns förlamning, svaghet, den sjuka rörelsen och går svårt, samordningen är försämrad. Ibland finns hemiplegi - rörelsestörningar på ena sidan av kroppen.

Efter aneurysmbrott är det viktigt att börja behandlingen i tid, för att ordentligt organisera patientens efterföljande rehabilitering.

Operativ ingripande

I de flesta fall är den mest effektiva behandlingen för aneurysm kirurgi. Producera klippning, stärka blodkärlens väggar, bryta mot blodkärlets permeabilitet vid skadan med speciella mikroskopiska spiraler.

klippning

Klippning utförs med direktoperation. Operationen är öppen intrakraniell. Aneurysm är avstängd från det allmänna blodflödet, samtidigt som bärarens och de omgivande kärlens bärighet upprätthålls. Avlägsnande av blod i hela subaraknoidrummet eller dränering av ett intracerebralt hematom är obligatoriskt.

Denna operation är erkänd i neurokirurgi som en av de svåraste. Aneurysmens hals ska blockeras på en gång. Optimal kirurgisk åtkomst väljs, modern mikrokirurgisk utrustning och ett operativt mikroskop används.

Förstärkning av fartygets väggar

Ibland tillvägagångssättet för att stärka aneurysmens väggar. Det drabbade området är invecklat med kirurgisk gasbindning, vilket provar bildandet av en speciell kapsel från bindväven. Nackdelen med metoden är en hög sannolikhet för blödning i den postoperativa perioden.

Endovaskulär kirurgi

Nu populär metod för målinriktad kränkning av aneurysmens patency. Den önskade delen av kärlet blockeras artificiellt med användning av speciella mikrospolar. Patronen hos angränsande kärl undersöks noggrant, operationen kontrolleras av angiografi. Denna metod är minimalt invasiv, allmänt använd i Tyskland. Operationen kräver ingen öppning av skallen, mindre traumatisk.

Aneurysm före och efter endovasal kirurgi

Postoperativa komplikationer

Ofta finns det postoperativa komplikationer. De är vanligtvis förknippade med utvecklingen av hjärnans hypoxi, vaskulär spasma, särskilt när ingreppet utfördes under den akuta tiden av blödning i hjärnan. Också observeras komplikationer när väggarna i aneurysmerna är skadade. I vissa fall piercerar mikrospiralen väggen.

Syrehushåll är karakteristisk för fullständig eller partiell obstruktion av kärlet som bär aneurysmen. Nu tack vare modern teknik kan fartygets utrymme utökas och stärkas konstgjort för att ge det nödvändiga blodflödet i strängt definierade områden.

Fatal utfall är sannolikt om aneurysmen är en jätte, ligger i ett svårt utvecklingsstadium. Det är viktigt att börja behandlingen i tid, att genomföra operation utan att starta sjukdomen. Dödligheten är minimal, om sjukdomen inte har haft tid att gå till det akuta skedet, är operationen direkt. Individuella dödsfall är sannolikt beroende på organismens individuella egenskaper, inte direkt relaterade till sjukdomen, operationen.

Icke-kirurgisk behandling

Trots det faktum att den huvudsakliga och radikala metoden för bekämpning av sjukdomen är kirurgi utförs också konservativ behandling. Först och främst är det nödvändigt att ständigt vara under överinseende av en läkare. Varje patient behöver ett individuellt tillvägagångssätt, du måste ta hänsyn till hans tillstånd som helhet, alla funktioner i kroppen. Denna metod är också viktig vid valet av kirurgisk behandling. Olika droger används för att förhindra att aneurysmen brister, för att förbättra det övergripande tillståndet.

• Antiemetiska och smärtstillande medel. De är nödvändiga för att lindra patientens tillstånd.
• Förberedelser för att stabilisera blodtrycket. Det viktigaste är att säkerställa en viss fast tröskel, över vilken trycket inte kommer att stiga. Tillväxten av blodtryck kan leda till brist på aneurysmen, blödning.
• Antikonvulsiv medicinering. Dessa läkemedel ordineras också vanligtvis, eftersom anfall sannolikt kommer att inträffa.
• Kalciumkanalblockerare. Drogerna förhindrar hjärnkramp, stabiliserar blodkärl. Det är nödvändigt att använda läkemedel så att blod inte hindrar åtkomst till de delar av hjärnan som har lidit till följd av utvecklingen av aneurysmen.

Det är optimalt att kombinera konservativ och kirurgisk behandling, eftersom en cerebral aneurysm behöver exakt kirurgisk ingrepp för att minska risken för brist och förhindra dödsfall.

Förebyggande av cerebral aneurysm

Först och främst är det nödvändigt att vara uppmärksam på faktorn för ärftlig överföring av sjukdomen, predisposition till den. Förebyggande av cerebral aneurysm är baserad på diagnosens tidiga diagnos, identifiering av symtom, undersökning, varefter lämplig behandling omedelbart föreskrivs. Magnetisk resonanstomografi och computertomografi i hjärnan ger tillräckligt pålitliga resultat. Utför också angiografi.

En person som redan misstänker förekomsten av denna sjukdom bör behålla sig i ett speciellt tillstånd, inte bara fysiskt utan också emotionellt. Det är viktigt att inte övervinna, undvik överarbete. Det är nödvändigt att göra ansträngningar för att ständigt stabilisera den emotionella bakgrunden och inte överexcited. Vi måste glömma spänningarna, oro, förgävesbrott och tvivel, vi måste leva i nutiden och njuta av varje dag.

Det är viktigt att minska risken för skador på blodkärl, huvudskador till ett minimum. Det är nödvändigt att ständigt övervaka blodtrycket. En viktig roll spelas av tidig upptäckt av primär förebyggande blödning. Ignorera symtomen på hjärnans aneurysm kan inte - du behöver omedelbart kontakta en specialist.

aneurysm

Aneurysm kallas protrusion eller lokal expansion av en blodkärls vägg, som härrör från dess sträckning och / eller gallring.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Aneurysm är en smittsam sjukdom, som i många fall inte manifesterar sig symptomatiskt. Oftast hittades av en slump under en medicinsk undersökning av en person angående andra sjukdomar.

Det kan vara medfödd och förvärvat som ett resultat av utvecklingen av sjukdomar som arterio- eller ateroskleros. Dessutom kan aneurysmen bero på skada, mykotiska eller syfilitiska vaskulära lesioner. Aneurysm förekommer oftast i aorta zonen.

Det finns sanna och falska aneurysmer. Alla lager av blodkärlväggen är inblandade i bildandet av den sanna, som sker med syfilis och ateroskleros. Falska aneurysmer uppstår som ett resultat av kärlsjukdom, där blod hälls i vävnaden.

Efter en tid bildas väggarna i aneurysmformen kring detta område med blod, en "aneurysmal chock", vilket resulterar i att kärlens väggar börjar smula ut gradvis, vilket leder till att de omgivande organen kläms.

Många läkare kallar bara aneurysmen som en "tidsbom" som kan "explodera" när som helst.

Enligt teorin kan en aneurysm placeras helt i vilken artär som helst, men övning visar att aortan är oftast drabbad - den största artären (sjukdomen i det här fallet kallas en aorta-aneurysm) och hjärnartärer (sjukdomen är en cerebral aneurysm).

Aorta är uppdelad i två sektioner: buken respektive bröstkorgen, skiljer abdominal aorta-aneurysmen och bröst-aorta-aneurysmen.

Aneurysm i buken aorta

I buken aorta går blod in i den nedre delen av kroppen. När aortan har ett försvagat område börjar det bulla eller expandera. Så uppstår en abdominal aortaaneurysm. Det är mycket farligt och utgör ett verkligt hot mot människors hälsa. När det går, börjar inre blödning, vilket kan vara dödligt.

En annan obehaglig "överraskning" av abdominal aorta-aneurysmen är möjligheten till blodproppar som kan riva av kärlväggarna och blockera lumen av mindre kärl. Som ett resultat bildas arteriell trombos, vilket orsakar allvarlig smärta och allvarliga komplikationer. En av dem är sannolikheten att förlora en lem.

Cerebral vaskulär aneurysm

Sjukdomen kan utvecklas på grund av medfödda förändringar i blodkärlens väggar. Dessutom finns aneurysm hos personer med genetiska störningar i kroppen, som inkluderar: sjukdomar i bindväv, polycystisk njursjukdom, cirkulationssjukdomar.

Cerebral vaskulär aneurysm kan vara resultatet av huvudskada, förekomma under en tumör, infektion, på grund av högt blodtryck och andra kärlsjukdomar. Droganvändning och rökning är också orsaker till cerebral aneurysm.

Denna sjukdom är också farlig, det kan vara blödning i hjärnan, skador på nervsystemet, stroke eller död. Det finns risk för bildandet och utvecklingen av flera aneurysmer, vilket ytterligare ökar risken för sjukdom.

Symptom på aneurysm

Symptomen på sjukdomen beror på förekomsten av komplikationer av aneurysmen, typen av utveckling och dess placering. Symptom på aneurysm kan inte förekomma i flera år. Enligt statistiken tog 25 procent av patienterna som drabbats av aneurysm inledningsvis det för migrän.

Asymptomatisk cerebral aneurysm detekteras vanligen av en slump. I det outexploderade tillståndet orsakar det sensationer som klämma i hjärnan och kranialnerven, vilket i sin tur leder till ständigt återkommande huvudvärk. Som en följd av sjukdomen är synet försämrat, strabismus kan uppträda, luktsinnehållet är delvis förlorat och ibland lider patienter av epileptiska anfall. När aneurysm spricker uppträder intern blödning med motsvarande symtom.

Aneurysm i buken aorta kan också vara asymptomatisk. Men i vissa fall förekommer symtom på aneurysm - patienten känner en pulserande och pressande smärta i buken, bröstet, mellan axelbladen, i nedre delen av ryggen, i sidorna, i skinkorna, benen. Ibland finns det blueness av fingrar och missfärgning av händerna på händerna.

En bröstaneurysm kännetecknas av en djup pulserande smärta i bröstet, som ibland strålar ut till axeln. Också observerad andfåddhet, smärta och obehag vid sväljning, hosta. Möjlig feber och jämn viktminskning.

När en bristad aneurysm hos en person uppstår svår smärta, vilket leder till en chocktillstånd. Stöt uttrycks i nedsatt andningsfunktion, hjärtklappning, brist på svar på frågorna, förlust av rörelseförmåga.

Vid plötslig smärta i huvudet, buken eller bröstet, liksom förekomsten av ovan beskrivna symtom på aneurysm, ett brådskande behov av att konsultera en läkare.

Om en tidig diagnos svarar, svarar en aorta-aneurysm bra för behandlingen, och brusten leder oftast till döden.

Diagnos av sjukdomen

Innan behandling av aneurysm är noggrann diagnos nödvändig. För närvarande finns det flera metoder för diagnos av aneurysm: en kontrast röntgenundersökning av kärlet (angiografi) utförs för att bestämma dess tillstånd, arten av blodflödet och storleken på patologiska förändringar.

Med hjälp av beräknad tomografisk angiografi och magnetisk resonansangiografi erhålls bilder av blodkärl och egenskaperna hos blodflödet i dem utvärderas.

Ultraljud-Doppler (ultraljudsundersökning av blodkärl) gör att du kan se en bild av kärlens placering i volym, från olika vinklar för att bedöma dess tillstånd, för att bestämma omfattningen av den patologiska processen.

Aneurysm behandling

Modern medicin använder endast en metod för behandling av aneurysm - kirurgisk ingrepp. Under operationen avlägsnas det drabbade kärlet och en artificiell sys i sin plats.

Utför öppna och stängda operationer. När det är öppet i bukområdet gör kirurgen ett snitt genom vilket den förstorade delen av buken aorta avlägsnas och en protes införs istället.

Den andra metoden för behandling av aneurysm är endoprosthetik. Ett litet snitt görs i patientens ljumskan, genom vilken protesen sätts in och placeras i aneurysmens hålighet.

Denna operation utförs enligt indikationer endast för ett litet antal patienter. Detta förklaras av det faktum att efter det finns en sannolikhet för ny bildning av aneurysm, och detta kommer att leda till en upprepad operation.

I regel avvisas proteser inte av människokroppen, i de flesta fall behöver de inte ersättas och tjäna till slutet av patientens liv.

förebyggande

Det bästa förebyggandet av aneurysm är en hälsosam livsstil, som inkluderar fysisk aktivitet, rätt näring med uteslutande av mat som innehåller stora mängder kolesterol, avstötning av alkohol och rökning, normalisering av vikt.