En fullständig beskrivning av angiografi av cerebrala kärl: indikationer, ordningen av

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är angiografi av cerebrala kärl, vilka sjukdomar kan identifieras med hjälp, hur man förbereder sig för det. Genomförande av proceduren, kontraindikationer och komplikationer.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Angiografi av blodkärl i hjärnan är ett diagnostiskt förfarande som gör att du kan bedöma tillståndet i artärerna och venerna i denna hjärna.

Det finns tre typer av angiografi:

1. Röntgenangiografi - utförs med hjälp av en apparat som avger röntgenvågor. För att visa blodkärl i fotografierna injiceras ett kontrastmedel baserat på jod i patienten. Angiografi av kärl med röntgenapparat
2. Angiografi är en studie av cerebrala kärl som använder en magnetisk resonansbildare. Denna metod innefattar vanligen inte införandet av ett kontrastmedel. Emellertid kan gadoliniumbaserade kontrastmedier användas för att producera mycket detaljerade bilder. Angiografi med magnetisk resonansbildning
3. CT-angiografi är ett diagnostiskt förfarande som möjliggör en detaljerad tredimensionell bild av kärlen med hjälp av en datoriserad tomografi. Det använder också röntgenvågor. Uppgifterna från tomografen behandlas av en dator, varigenom specialisten får en detaljerad bild av skikten för varje skikt. En CT-kontrastangiografi används också i CT-angiografi. Angiografi med datoriserad tomografi

Den mest exakta metoden är CT-angiografi.

Självförfarandet utförs av en angiografisk läkare. Neurosurgeons, angiosurgeons eller phlebologists behandlar tolkningen av angiografi.

Indikationer för

Angiografi av cerebrala kärl utförs om patienten är orolig för följande symtom:

• täta anfall av huvudvärk;
• yrsel;
• buller eller tinnitus
• smärta och styvhet i livmoderhalsen
• reducerat tryck;
• illamående;
• periodisk svimning.

Med hjälp av angiografi kan identifieras:

• smalning av lumen eller blockering av blodkärl med en aterosklerotisk plack eller trombus;
• vasospasm;
• inflammation i blodkärlens väggar;
• patologisk tortuosity;
• aneurysm (utjämning av artärvägg);
• missbildningar (samband mellan artärer och vener, som normalt inte borde vara);
• skada på blodkärlens väggar, vilket leder till blödningar.

Med hjälp av angiografi är det också möjligt att diagnostisera tumörer i hemisfärernas och den turkiska sadelns område: under neoplasmer förflyttas hjärnkärl och nya små kärl bildas som gro i tumören.

Hur förbereda sig för angiografi?

Det är bäst att komma till proceduren på morgonen på tom mage, sedan 8-10 timmar före angiografi du inte kan äta.

Om du tar medicin vid diagnosdagen, informera din läkare. Han kan besluta att sluta ta drogen på angiografins dag.

Före proceduren kommer du att tillbringa ett allergiskt test för ett kontrastmedel. För detta kommer en liten dos av läkemedlet att administreras intravenöst. Om inga tecken på allergi uppträder inom en halvtimme, kan angiografi utföras. Om symptom som utslag, svullnad, illamående, yrsel, rinnande näsa och torr hosta uppträder, är du allergisk mot kontrastmedel. I detta fall kan endast MR-angiografi utan kontrastmedel utföras.

Omedelbart före angiografin kommer du att bli ombedd att ta bort alla metalldekorationer, samt eventuella proteser och ha en speciell sjukhusrocka.

Hur är proceduren?

Innan angiografi av cerebrala kärl får du ett kontrastmedel. Detta görs med hjälp av en kateter - ett speciellt plaströr. Beroende på vilka särskilda kärl som ska undersökas kan läkemedlet administreras på olika ställen. Om det är nödvändigt att genomföra en undersökning av alla cerebrala kärl leder kateteret till aortabågen. Om partiell diagnostik behövs kan katetern bringas till munnen av ryggraden eller halshinnan.

En kateter matas alltid genom mindre periferartärer, såsom ulnar eller femorala artärer. I stället för en kateter kan en punkteringsnål användas. Kateterisering eller punktering utförs under lokalbedövning.

Förfarande för angiografi av cerebrala kärl

Du kan känna en brännande känsla, en flush av värme, en metallisk eller salt smak i munnen under administrering av kontrastmaterialet. Kan rodna ansikte. Dessa symtom försvinner vanligtvis inom en minut.

Vidare, beroende på typen av angiografi, finns du på bordet av en dator, magnetisk resonansbildnings-eller röntgenapparat. Du kommer att bli ombedd att ligga stilla till slutet av förfarandet.

Hela processen (tillsammans med kateterisering) tar ungefär en timme. Bilderna visas omedelbart under förfarandet. Om de är otillfredsställande i kvalitet, kan en ytterligare dos av ett kontrastmedel administreras till patienten.

Efter angiografi kommer du att vara under överinseende av en läkare i 5-6 timmar. Han kommer att se till att inga komplikationer utvecklas, såväl som att övervaka tillståndet hos artären som kateteret eller nålen infördes i. Om kateteriseringen utfördes genom lårbensartären, rekommenderar läkaren att du inte böjer benet i 6 timmar efter angiografi.

Eventuella komplikationer

Efter angiografi av cerebrala kärl kan biverkningar av kontrastmedlet visas:

• illamående och kräkningar
• hudutslag,
• arytmi,
• frossa,
• lågt blodtryck
• njurar.

Inom 6-8 timmar efter den diagnostiska undersökningen observerar doktorn att de starka biverkningarna inte utvecklas och utförs symptomatisk behandling om det behövs.

Komplikationer associerade med kateterisering eller punktering är också möjliga. Det kan vara en blåmärken i punkteringsområdet - i det här fallet behövs ingen särskild behandling. En allvarligare komplikation som inträffar sällan är bildandet av en blodpropp i kärlet som användes för kateterisering.

Vem ska inte göra angiografi?

Angiografi av cerebrala kärl har ett antal kontraindikationer. De beror på typ av förfarande.

Användningen av ett kontrastmedel är kontraindicerat i:

1. svåra njur- och leversjukdomar;
2. allergier mot jodhaltiga läkemedel;
3. bronkial astma
4. svåra hjärtfel.

Med stor omsorg används i äldre och senil ålder.

Angiografi av cerebrala kärl: essensen av undersökningen

Angiografi av cerebrala kärl är en informativ och korrekt metod för undersökning. Förfarandet hjälper till att upptäcka tumörer, kärlsjukdomar och utvecklingsavvikelser som inte kan identifieras på annat sätt.

Kärnan i undersökningen

Angiografi avser röntgenmetoderna för forskning. Vätskor absorberar svagt röntgen, så blodkärlen i bilden är svåra att se. För att tydligt visualisera cirkulationssystemet injiceras ett testämne i blodet. Hjärnangiografi utförs med användning av jodpreparat (Omnipak, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Drogen injiceras i artären (carotid eller vertebral).

Efter introduktionen av läkemedlet gör flera röntgenstrålar i olika prognoser. Kontrastmedlet färdas genom hjärnans kärl tillsammans med blod, genomträngande även i kapillärerna. Därför kan läkaren utvärdera alla faser av cerebral cirkulation (arteriell, kapillär, venös) och se patologiska förändringar i någon del av cirkulationssystemet.

När föreskrivs angiografi?

Indikationer för att utföra en diagnostisk studie är:

• kronisk yrsel
• upprepad förlust av medvetande
• observerade under lång tid lågt tryck;
• ringande eller tinnitus som har stört en person under lång tid;
• illamående och kräkningar, tillsammans med yrsel eller huvudvärk;
• frekventa huvudvärk;
• epileptiska anfall.

Roentgenoskopi hos huvud- och nackkärl föreskrivs om patienten har tecken på hjärntumör, aneurysm, stenos (förminskning) eller ocklusion (ocklusion) av kärl, intrakraniellt hematom, blödning, cerebral insufficiens, trombos eller emboli i hjärnartären.

Förfarandet föreskrivs efter stroke, traumatisk hjärnskada, före kirurgi på hjärnan och för att kontrollera positionen av de klämmor som ligger över de intrakraniella kärlen.

Vem skickar för undersökning?

Tilldela en diagnostisk studie kan:

Fördelarna med metoden

Angiografi av intrakraniella kärl möjliggör en detaljerad bild av hjärnans cirkulationssystem. Med hjälp av proceduren är det möjligt att identifiera minimala patologiska och anatomiska förändringar i kärlen. Diagnostisk provning hjälper till att bestämma vissa egenskaper hos blodflödet. Det låter dig skapa en bild av det intrakraniella kärlsystemet, vilket kännetecknar dynamiken i blodcirkulationen.

Den diagnostiska proceduren hjälper till att förhindra onödig operation. Eftersom studien inte varar länge och kräver små doser av strålning, föreskrivs det även för barn och patienter i allvarligt tillstånd. Efter angiografi kan du omedelbart börja behandling av identifierade sjukdomar.

Typer av angiografi

Beroende på administreringsmetoden för kontrastmedlet är angiografi:

I interpunktionsmetoden i studien injiceras ett kontrastmedel i karoten eller ryggmärgen genom punktering.

Om en kateteriseringsmetod används, injiceras läkemedlet i kärlet genom katetern. En injektion görs i periferartären (femoral, subklavian, brachial, ulnar). En kateter införs i ett blodkärl och förflyttas till munnen av den önskade artären. För att noggrant studera hjärnans och nackens cirkulationssystem placeras en kateter i aortabågen.

Angiografi av intrakraniella kärl kännetecknas av omfattningen av studien. Det händer:

Allmän forskning utses när det är nödvändigt att studera strukturen i hela hjärnans cirkulationssystem. Selektiv angiografi hjälper till att upptäcka vaskulär patologi i en hjärnpool. Ett superselektivt förfarande används när det är nödvändigt att i detalj undersöka strukturen hos ett enda kärl.

Olika typer av angiografi används för att studera tillstånden hos artärer och vener.

Det finns 2 typer av diagnostiska studier av hjärnkärl:

1. venografi (flebografi);
2. arteriografi.

När venografi undersökte vener. Tillståndet hos artärerna bedöms under arteriografi. Till skillnad från venografi orsakar arteriografi smärta i ämnet. Obehaget är förknippat med en hög hastighet av jodhaltig läkemedelsrörelse genom artärerna. Därför använde man i anestesimedicinen nödvändigtvis i studien av tillståndet av artärerna.

Angiografi tekniker

För visualisering av hjärnans cirkulationssystem med hjälp av metoder för computertomografi (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). I sådana fall är ämnet ordinerat CT-angiografi (CTA) eller MR-angiografi (MRA).

CT-angiografi

CT i cerebrala kärl görs med ett kontrastmedel, som klassisk angiografi. Under CTA injiceras emellertid läkemedlet intravenöst (i den cubitala venen). En CT-skanner används för att visualisera hjärnans vener och artärer.

Under administreringen av läkemedlet alstrar enheten röntgenstrålar och leder dem till hjärnområdet i studien från olika vinklar. Med MR-enheten kan du få många delar av studieområdet, varifrån en 3D-bild bildas.

Efter bearbetning av sektionerna på bildskärmen visas ett tredimensionellt mönster av det intrakraniella kärlsystemet. Den kan ses från flera vinklar. Moderna enheter för multilayer computertomografi gör det möjligt att inte bara visualisera det vaskulära nätverket utan också att bestämma många parametrar för blodflödet.

En sådan angiografisk studie av huvudets kärl utövar en lägre strålningsbelastning på människokroppen jämfört med den traditionella proceduren. Beräknad angiografi är mindre sannolikt att orsaka komplikationer, eftersom det är gjort utan att punktera artären. Men med hjälp av traditionell angiografi blir det lättare att se strukturen hos små kapillärer. Studien som görs med hjälp av MR-utrustning anses vara mer godartad.

MR angiografi

Vid användning av en MRA används inte röntgenstrålar. Hjärnans angiografi utförs med hjälp av starka magnetfält och radiofrekvensstrålning. Magnetfältet och radiovågorna orsakar energiförändringar i vävnaderna, vilka registreras av apparaten.

Vävnadens förmåga att förändras under inverkan av ett magnetfält och en radiofrekvenspuls beror på deras konsistens och kemiska sammansättning. Starka energiförändringar förekommer i blodet, vilket MR-utrustningen lätt uppfattar. Därför kan MR i hjärnkärlen ske utan användning av ett kontrastmedel. MR vaskulär angiografi är en mycket exakt metod för undersökning. Det bidrar till att studera strukturen på även de minsta kapillärerna.

Klassisk angiografi - hur man utför proceduren

Klassisk angiografi är ett invasivt förfarande, eftersom det åtföljs av en kränkning av fartygens integritet. Därför utförs en diagnostisk studie på sjukhuset. Under proceduren ligger ämnet på bordet. Hans kropps position är fast.

Före proceduren administreras smärtstillande medel, lugnande medel och antihistaminer till patienten för att minimera risken för biverkningar och minska obehag. För att eliminera smärta under en injektion appliceras en lokalbedövning på huden.

Efter provning appliceras ett tryckbandage på injektionsstället. Patienten tilldelas sängstöd. Han rekommenderas att dricka mycket vatten så att kroppen snabbt blir av med jod. Patienten ska vara kvar på sjukhuset under överinseende av en läkare i minst 6-8 timmar. Då kan han gå hem.

Förberedande åtgärder

1. Innan angiografi utför allergitest med ett kontrastmedel. Patienten administreras intravenöst 2 ml jodhaltigt läkemedel. Om han utvecklar illamående, kräkningar, nässlautsläpp, hudutslag eller hosta inom 10-15 minuter avbryts studien.
2. Om det inte finns några tecken på allergi, föreskrivs patienten kliniska och biokemiska blodprov, urinanalys, koagulogram, samt en analys för att fastställa Rh-faktorn och blodgruppen.
3. Patienten ska också göra en ultraljud av njurarna, ett elektrokardiogram och konsultera en anestesiolog.
4. Efter att ha utfört laboratorie- och instrumentstudier, upptäcker läkaren vilken patient har kroniska sjukdomar och vilka läkemedel han tar. För att förhindra blödning avbryter läkaren läkemedel som minskar blodtätheten (antikoagulantia).
5. 10-14 dagar före angiografi måste du ge upp alkohol.
6. Äta i 8-10 timmar innan proceduren inte kan vara. De senaste 4 timmarna innan studien är förbjuden att dricka vatten.
7. Den hud på vilken injektionen kommer att göras, måste du noga raka.
8. Innan du börjar angiografi, ska ämnet ta bort alla föremål som innehåller metalldelar. De kan snedvrida resultaten av en diagnostisk studie.
9. Om en patient tidigare haft komplikationer efter angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), ska han informera den behandlande läkaren om detta.

Kontraindikationer till förfarandet

De viktigaste kontraindikationerna för den diagnostiska studien är:

• allergisk reaktion mot jod;
• graviditet;
• mentala patologier som inte tillåter ämnet att ligga kvar
• akut sjukdom
• blödningsstörningar
• njursvikt
• diabetes mellitus i dekompenseringsstadiet;
• hypertyreoidism;
• koma.

Eventuella komplikationer

Läkemedel som används för diagnostisk testning orsakar ibland en allergisk reaktion i form av rodnad eller hudutslag. Vissa ämnen har kräkningar, illamående och takykardi. De klagar på frysningar och trötthet.

Blödning kan inträffa vid ett blodkärls punkteringsplats. Det är extremt sällsynt för människor att hitta mer allvarliga komplikationer som orsakar njursjukdom och patologi i hjärt-kärlsystemet (stroke, hjärtinfarkt).

Rekommendationer till patienter

Under proceduren kan patienten uppleva obehag. Patienter klagar på en metallisk smak i munnen, värme eller brännande känsla sprider sig genom kroppen. Deras hud kan bli röd.

Sådana symptom är inte farliga. De försvinner efter några minuter. Om obehaget inte försvinner, men intensifierar, är det nödvändigt att säga detta till läkaren.

Efter angiografi måste patienten följa alla rekommendationer från läkaren. Det är nödvändigt att undvika stress och emotionell överbelastning. Om kateteriseringsmetoden för angiografi användes, behölls lemmen i vilken katetern sattes in i blodkärlet i det oveckade tillståndet.

Det är nödvändigt att undvika fysisk ansträngning tills full återhämtning. Om det uppstår obehagliga känslor ska du omedelbart kontakta en läkare.

Avkodningsresultat

Efter behandling av röntgenstrålar placerar doktorn dem på ytan med ljus och studier. Blodkärl och sprit är svarta. De sticker tydligt ut mot bakgrund av vitt ben och gråmärg.

Hälsokontroll anses vara smala linjer av blodkärl. De smälter gradvis och expanderar, och även grenar ut, vilket ger blodcirkulationsnätet likhet med ett träd. Kontrastmedlet bör jämnt fylla kärlen.

För att identifiera patologin jämför doktorn röntgenbilden hos patienten med en frisk person. Om bilden är suddig eller läkaren är osäker kan han beställa en upprepad angiografi.

Avvikelser från normen

Onormal förminskning eller expansion av fartyget anses vara en avvikelse från normen. Aorta aneurysm och andra typer av denna patologi orsakar ett utskjutande av blodkärlets vägg. Om en intrakraniell blödning inträffar, kommer läkaren att finna mörka fläckar i bilden omgiven av ringformade ränder.

Med tiden minskar bandens tjocklek. Därför indikerar närvaron av tjocka band att blödningen har inträffat nyligen.

På röntgen kan du se tumören. Neoplasmer förskjuter blodkärlen till sidan, störning av enhetligheten i förgreningen av blodkärl. Tumörer kan klämma blodkärl, försämra blodcirkulationen i vissa delar av hjärnan. Områden där vävnaderna upplever syreförlust har en ljusare nyans. På dem är blodkärlen inskränkta eller inte visualiserade.

Hur är angiografi av cerebrala kärl

Angiografi är en effektiv teknik för att diagnostisera olika vaskulära lesioner, inklusive de som finns i hjärnan.

I modern medicin, för denna studie använde ett innovativt instrument som gör det möjligt att lösa flera problem: kan du lägga in en korrekt diagnos av patienten och samtidigt inte skada hans hälsa. Sådana procedurer kallas CT och MR-angiografi.

Kärnan i förfarandet

Med hjälp av kontrast CT och MR-angiografi visualiseras hjärnans venösa och arteriella blodflöde i en tredimensionell bild. Det kan användas för att bedöma tillståndet i kärlkroppen hos hjärnhalvorna, regionala artärer i hjärnbarken, kraniska bihålorna och venerna.

Forskning gör det möjligt att bestämma hjärns vaskulära patologier, såsom:

• utvecklingspatologier;
• stenos och förminskning av aortas lumen;
• överdriven crimpiness och looping av det vaskulära nätverket;
• asymmetri vid förgrening av blodkärl;
• missbildningar etc.

CT och MR tekniker

För diagnostisk angiografi av blodkärl kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) i hjärnan användas med den. Båda metoderna utmärks av noggrannhet och hög effektivitet, men har sina egna egenskaper och tilldelas i olika fall.

MRA har ett minimum av kontraindikationer och skadar inte patientens hälsa, vilket i de flesta fall tillåter att göra utan införande av kontrast. Dessutom kan du utforska inte bara tillståndet i hjärnkärlen, utan även närliggande mjukvävnader.

Det är det bästa alternativet för sådana patienter är beräknad tomografi. Det är anmärkningsvärt att CT visar också det bästa resultatet vid diagnos av en aneurysm, och att bestämma inte bara omfattningen av skadan, men också för att upptäcka tromber eller proppar i det, och för att bedöma användbarheten av patienten.

Indikationer och kontraindikationer

Bland indikationerna för angiografi av cerebrala kärl:

• cerebral arterioskleros i hjärnan;
• medfödda hjärtfel
• trombos och vaskulit
• stenos av njur-, karotid-, krans- och andra artärer;
• kärl ocklusion;
• vaskulära missbildningar;
• huvudvärk, svimning och andra liknande symtom på oförklarligt ursprung
• stroke (till exempel lacunar stroke) och en mikrostroke i historien;
• misstänkt hjärntumör
• förberedelser för kirurgiska operationer samt övervakning av behandlingen som utförts under den postoperativa perioden
• traumatisk hjärnskada.

Liksom alla andra medicinska procedurer har angiografi ett antal kontraindikationer, inklusive:

• allergiska reaktioner mot lokalanestetika och kontrastmedel;
• blödningsstörningar
• hjärt-, lever-, njursvikt i dekompenseringsstadiet;
• ett antal psykologiska sjukdomar (till exempel klaustrofobi);
• sköldkörtelstörningar
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• Förekomsten av implantat, pacemakare och proteser (vid MRI)
• graviditet och amning.

Förberedelse och uppförande

Innan studien, ska patienten genomgå en rad tester, inklusive blodprov (allmän, biokemiska) och urin, bestämning av Rh faktor, blodkoagulering, osv, samt att sammanställa en fullständig anamnes och symptom.

Till skillnad från konventionell angiografi procedur som utförs av CT eller MR, kräver ingen speciell förberedelse (i vissa fall kommer patienten att behöva kassera vissa läkemedel och födointag 8-12 timmar före proceduren).

Det enda som måste göras före besöket på kliniken är att ta bort metallartiklar och smycken. Sjukhusisering på sjukhuset i detta fall behövs inte heller, så patienten kan lämna den medicinska anläggningen omedelbart efter slutet av studien.

I det första steget injiceras ungefär 100 ml av ett kontrastmedel i den ulna venen eller underarmen hos en patient. Denna manipulation är absolut smärtfri, och det enda som patienten kan känna är känslan av värme. Därefter klädes patienten och placeras på ett mobilt bord, vilket under proceduren kommer att ligga i den ringformiga delen av tomografen.

Diagnostik leder inte heller till obehag för patienterna, och om några problem uppstår bör de rapporteras till medicinsk personal genom intern kommunikation. Proceduren tar cirka 30 minuter, och efter att ha mottagit bilder av studieområdet kan patienten gå hem.

Rekommendationer till patienter

I de flesta fall orsakar CT- och MR-angiografi inga biverkningar, och allergi mot ett kontrastmedel kan vara den enda komplikationen.

Normalt elimineras kontrasten från kroppen genom njurarna i ca 1-1,5 dagar - för att påskynda processen rekommenderas patienten att använda mer vätska. Annars kan en person fortsätta att leva ett normalt liv.

Principer för avkodning resultat

Dekodning av bilder som erhållits till följd av cerebral angiografi hos cerebrala kärl samt diagnos kan endast utföras av en specialist, eftersom det kräver speciell kunskap.

Principerna för avkodning baseras på det faktum att mängden strålning som penetrerar genom vävnaden beror på dess densitet. I bilderna uttrycks denna indikator i olika färger: svart, vit och olika nyanser av grå. Ben, som den tätaste vävnaden, kommer att vara vit i bilderna, cerebrospinalvätskan och subaraknoidytan blir svart och substansen blir grå i olika intensitetsnivåer.

Bedömning av tillståndet i hjärnvävnaden och förekomsten av möjliga patologier görs på grundval av deras densitet, läge och form. För en tydligare bild kan blodkärlets nätverk utforas dynamiskt.

Eventuella abnormiteter

• Förändringar i kärlens diameter och lumen. Det kan bero på att utveckla arterioskleros, närvaron av aterosklerotisk plack, arteriovenös missbildning eller fistel, såväl som vaskulär spasm.
• Utplåning av blodflödet. Oftast indikerar den utvecklingen av intrakranial hypertoni hos en patient.
• Förskjutning av fartyg. Ger dig möjlighet att prata om förekomsten av tumörer, hjärnödem eller kränkningar av utflödet av cerebrospinalvätska. Bilden av det vaskulära nätverket, som matar tumören med blod, gör det möjligt att klargöra dess placering och ursprung, samt att bedöma om det är möjligt eller omöjligt att utföra ett kirurgiskt ingrepp.

Genomsnittlig kostnad

Priset på angiografi av venerna och hjärnans artärer, utförd med CT eller MR, kan skilja sig beroende på processens egenskaper, så den exakta kostnaden är bättre att ange individuellt.

CT och MR angiografi av cerebrala kärl är säkra, smärtfria och noggranna diagnostiska förfaranden, med praktiskt taget inga kontraindikationer. De rekommenderas för nästan alla patienter med vaskulära patologier eller misstankar om hjärnsjukdomar, eftersom de tillåter snabb upptäckt av de minsta avvikelserna och initiering av lämplig behandling.

Angiografi av cerebrala kärl

Med hjälp av cerebral angiografi utförs en röntgenundersökning av hjärncirkulationen i olika faser: artär, kapillär och venös.

Förfarandet utförs genom att injicera ett kontrastmedel genom kateterisering eller punktering av en artär följt av röntgenstrålar. Med hjälp av cerebral hagiografi finns lokaliserade modifierade kärl och tumörer. Denna undersökning gör att du kan göra en exakt diagnos av vaskulär patologi, hjälper till att utföra operationer.

Hjärnämnet levereras med blod från huvudartärerna:

Kontrast en av dem, ofta sömnig. Som en kontrast användes vattenlösliga preparat som innehåller jod:

• hypaque;
• triyodtrast;
• Urografin;
• verografin;
• kardiotrast;
• triombrast.

Röntgenfotografering av huvudet är gjord i anteroposterior och laterala utsprång. Manifierade bilder är ett angiogram som bedömer tillståndet av cerebrala kärl. Vid behov introducera dessutom kontrast och skapa en ny serie bilder. Studien av venöst blodutflöde utförs med användning av en serie skott efter att ha gått över kontrasten genom vävnaderna. Procedurens varaktighet är ungefär en timme.

Efter studien observeras patientens tillstånd i upp till 8 timmar för tidig upptäckt av komplikationer och deras behandling. För att påskynda uttag av kontrastmedel drick mycket vatten.

• jodallergi;
• ateroskleros av cerebrala kärl;
• mentala störningar
• arteriell hypertoni;
• graviditet;
• barns ålder
• koma;
• njursvikt.

Metoden för administrering av kontrastmedlet bestämmer diagnostikmetoden:

• punktering, när kontrasten injiceras direkt i kärlet genom punktering;
• kateterisering, i vilken kontrasten går genom en kateter insatt genom den perifera (femorala) artären längs kärlbädden till önskad plats.

Beroende på det område som studeras är cerebral angiografi:

• allmän visualisering av alla kärl i hjärnan;
• selektiv, med tanke på en av bassängerna: karotid (karotidartärer) eller vertebro-basilar (vertebrala artärer);
• superselektiv, utforska det mindre kärlet i en av blodkärlen.

Med hjälp av superselektiv angiografi undersöker de inte bara kärlsjukdomar utan utförs även endovaskulär behandling. Efter bestämning av patologin hos ett visst kärl utförs en mikrokirurgisk operation:

• avlägsnande av arteriell venös missbildning
• klippning av aneurysm;
• införande av anastomosen.

Patientklappar på huvudvärk, yrsel, tinnitus är indikationer för undersökning av en neurolog, som bestämmer behovet av angiografi.

Cerebral angiografi är nödvändig för att bekräfta diagnosen:

• arteriell eller arteriovenös aneurysm (skada) i hjärnfartyget;
• arteriovenös missbildning (trombus).

Med hjälp av denna studie bestämmer du:

1. 1. Graden av ocklusion (blockering) eller stenos (inskränkning) av cerebrala kärl, det vill säga storleken på lumen hos motsvarande kärl. Detta bestämmer graden av aterosklerotiska vaskulära förändringar och behovet av kirurgisk ingrepp.
2. 2. Vid planering av en operation för att avlägsna hjärntumör undersöks lokaliseringen av närliggande fartyg för att få tillgång till den opererade platsen.
3. 3. Övervakning av tillståndet för klämmor som tidigare applicerats på skadade kärl.

CT-angiografiproceduren består av följande steg:

1. 1. Inmatning av ett kontrastmedel in i armbågens ben.
2. 2. Röntgenavbildning av skikt av ett hjärnområde uppbyggt av ett datorprogram i tredimensionella bilder med tydlig visualisering av fartygen.

De viktigaste fördelarna med CT-angiografi:

• ingen risk för kirurgi jämfört med konventionell angiografi (artärspårning);
• en signifikant minskning av den radiologiska belastningen på kroppen;
• mycket informativ bild.

Användningen av spiralberäknad tomografi (CT), enheterna i den senaste generationen, ökar ytterligare informationsinnehållet i forskningen.

Kontraindikationer mot CT-angiografi:

• diabetes;
• jodallergi;
• njursvikt
• fetma (begränsar användningen av en tomograf - vikt upp till 200 kg)
• graviditet och amning
• sköldkörtelns patologi.

Med magnetisk resonansangiografi visualiseras tillståndet i hjärnåren och artärer av en MR-scanner, med användning av ett magnetfält i stället för röntgenstrålar. Fördelen med Mr angiography är frånvaron av den skadliga effekten av röntgenstrålar på kroppen.

Angiografi utförs med eller utan kontrast. Denna forskningsmetod används ofta för patienter med kontraindikation för administrering av ett kontrastmedel.

Kontraindikationer mot MR-angiografi:

• förekomsten av metallimplantat i kroppen (konstgjorda leder, elektroniskt öronimplantat, metallplattor, hemostatiska clips);
• mentala störningar
• klaustrofobi;
• fetma;
• graviditet.

En signifikant nackdel med tekniken är varaktigheten av dess genomförande. Den tid som patienten spenderar i MR-apparaten är från 20 till 40 minuter.

Förfarandet för cerebral angiografi är utbredd på grund av dess höga informationsinnehåll.

Denna diagnos avser invasiva forskningsmetoder. Hos vissa patienter kan det orsaka komplikationer.

Den allvarligaste komplikationen av angiografi är jodallergi. Nyligen har säkra radioaktiva ämnen använts, vilket signifikant minskade antalet sådana reaktioner.

Allergi mot jod avser reaktioner av den omedelbara eller anafylaktiska typen, därför uppenbarligen plötsligt:

• rodnad;
• klåda;
• svullnad vid punkteringsplatsen;
• generell svaghet
• andfåddhet;
• droppe blodtryck
• anafylaktisk chock.

Således bör förfarandet vid användning av jodinnehållande ämnen utföras under överinseende av en läkare utrustad med akutmedicin.

När en venmvägg är punkterad eller om venen inte tål pumpens tryck, med vilken kontrasten injiceras, kan en kontrastjodhaltig substans komma in i mjukvävnaden.

Om mängden utsläppt ämne inte är mer än 10 ml, förväntas inga speciella konsekvenser. Vid kontakt med mjuka vävnader med större mängd kontrast är inflammation av fettvävnad och hud möjlig vävnadsnekros.

Kontrast utsöndras av njurarna. Vid kroniskt njursvikt framkallar en stor kontrast ischemi av njurens kortikala substans och progression av nedsatt njurfunktion, upp till och med behovet av dialys. Därför är bedömningen av det funktionella tillståndet hos excretionssystemet före förfarandet med angiografi med användning av jodhaltig kontrast obligatorisk.

Vad är angiografi av cerebrala kärl och hur gör det?

Cerebral angiografi av cerebrala kärl är ett modernt instrument för diagnostisk diagnostik som gör det möjligt att bokstavligen se den nödvändiga delen av blodcirkulationssystemet. Innan avsökningen utförs injiceras ett kontrastmedel i det aktuella kärlet. Med hans hjälp kommer alla brott mot vener och artärer, om någon, att vara tydligt synliga på röntgenbilden.

Trots det faktum att angiografi av huvud och nacks kärl är en mycket noggrann procedur, har den dess nackdelar och kontraindikationer.

Angiografi är ett generiskt namn för alla diagnostiska åtgärder vars syfte är att studera kärl på röntgenernas egenskaper. Därför kan denna metod användas för att få information om statusen för någon del av cirkulationssystemet. Koronarangiografi är till exempel samma diagnostiska metod, men endast i denna situation ska tillståndet för hjärtan, artärer och kärl i hjärtat övervägas.

Princip för diagnos

Angiografi i hjärnan och nackkärlen utförs endast med en radiopaque substans. Det introduceras direkt i fartyget som behöver undersökas. Denna metod kallas punktering. Om det är tekniskt omöjligt att göra en sådan manipulation, kommer kontrasten att administreras perifert till patienten. I regel är detta lårbenet. Patienten är installerad en kateter, som främjas längs kanalen till den plats som behöver diagnostiseras. När ämnet fyller kärlkanalen tar doktorn en serie skott. De utförs i sido- och direktprojektion.

Bilderna som erhållits vid en sådan studie avkodas av en radiolog eller en ledande läkare.

Om det finns synliga avvikelser från normen, kommer en lämplig behandling att ges till patienten på basis av angiografi och andra test.

Typer av angiografi

Beroende på vilken del av hjärnkärlen som behöver forskning, kan patienten ordineras:

1. Granska cerebral angiografi. Kontrast injiceras i huvudartären som ger blod till hjärnan. Denna typ av diagnos låter dig visualisera alla fartyg.
2. Selektiv. Kontrast injiceras lokalt i artären, vilket ger blod till en liten del av hjärnan.
3. Super selektiv. Vid diagnostikprocessen undersöks ett kärl av en mindre kaliber i en av blodbassängerna.

Vetenskapliga framsteg har gjort det möjligt att förbättra röntgenangiografin. Detta uppnåddes tack vare dator (CT) och magnetisk resonansbildning (MR). Den information som kan erhållas under undersökningen är mer detaljerad, eftersom enheten gör en serie lagrade bilder. Därefter bearbetar datorn den mottagna informationen och visar bilden i tredimensionellt utrymme. Denna avancerade metod kallas multispiral computed tomography (MSCT). Jämfört med konventionell angiografi anses en sådan diagnos vara säkrare för patienten.

Indikationer och kontraindikationer

På grund av att angiografi av kärl i nacke och hjärna kan få negativa konsekvenser för patienten, är denna granskning endast föreskriven vid nödsituationer, då det inte finns något annat sätt att utföra forskning.

Indikationerna för denna diagnos kan vara:

• misstänkt arteriovenös eller arteriell aneurysm av cerebrala kärl;
• bestämning av graden av vasokonstriktion;
• diagnostik av vaskulär blockering;
• inställning av kopplingen mellan kärlen och tumören före den kommande operationen
• kontroll av platsen för klipp som är installerade på fartyg etc.

Patientklagomål på huvudvärk, tinnitus, yrsel och andra liknande symtom är inte en orsak till en sådan procedur.

Den angiografiska metoden är inte helt säker för patienten, så det finns ett antal kontraindikationer. Diagnos rekommenderas inte av följande skäl:

• allergisk reaktion på ett kontrastmedel;
• några neurologiska sjukdomar;
• mentala störningar
• kroniskt eller akut njursvikt, vilket gör det omöjligt för den normala processen att avlägsna kontrastmediet från kroppen;
• myokardinfarkt;
• blödningsstörningar
• graviditet och amning
• barn upp till 2 år
• kyla, influensa och andra patologier som kan utlösa utvecklingen av komplikationer.

Förberedande aktiviteter

Efter att doktorn har informerat patienten om hjärnkärlens angiografi och också talar om riskerna kommer det att bli nödvändigt att teckna ett avtal för att genomföra denna studie. Först därefter börjar processen för förberedelse.

Förutom den allmänna analysen av blod, urin och andra saker måste patienten vara allergisk mot ett kontrastmedel.

Om du inte kan hitta ett lämpligt läkemedel blir ytterligare förberedelse meningslöst.

För att studien ska kunna klara sig utan komplikationer rekommenderas patienten att inte dricka alkohol. Det är nödvändigt att informera din läkare om alla tagna droger. Vissa läkemedel måste överges, till exempel de som påverkar blodpropp.

12 timmar före studiens start är förbjuden att äta. Vid diagnosdagen bör det inte finnas några metallföremål på patienten.

Forskningsprocess

Innan en punktering görs behandlas punkteringsstället med ett antiseptiskt preparat. Så att patienten inte upplever obehag görs anestesi som regel lokal. Patienten måste ansluta utrustningen, så att du kan övervaka hjärtslaget. Därefter gör en punktering av ett fartyg. Om detta inte är möjligt, gör sedan en punktering av halspulsådern. Med införandet av en kateter i lårbenet är patienten först förskuren i huden. Detta gör att du kan göra en korrekt punktering första gången. Främjande av båten i blodet orsakar inte smärta. Kontroll över rörelsens riktning utförs med hjälp av en röntgenmaskin. När katetern når sitt mål injiceras kontrasten i patienten. Vid denna tidpunkt kan en känsla av värme, en metallisk smak i munnen och ett skynda av blod till ansiktet uppträda. Sådana känslor kommer inte att hålla länge.

När kontrasten är inmatad börjar du ta en serie bilder som omedelbart visar. Om det behövs kan läkaren ange en extra dos av ett kontrastmedel för att bättre visualisera venernas tillstånd. När all nödvändig information har uppsamlats, avlägsnas en kateter från kärlbädden och en steril förband appliceras på punkteringsstället. Efter cerebral angiografi måste patienten vara under medicinsk övervakning i 6-10 timmar.

Multispiral angiografi av nålens och hjärnkärlens artärer (MSCT) skiljer sig från det vanliga genom att strålningsdosen som tas emot av patienten är mycket lägre och kvaliteten på bilderna är bättre.

Eventuella komplikationer

Oavsett vilken typ av punktering som ska utföras (av livmoderhalsen, lårbenet eller ett specifikt kärl) kan de negativa konsekvenserna vara:

• kräkningar;
• droppe blodtryck
• rodnad och klåda vid punkteringsplatsen (allergisk reaktion);
• hjärtrytmstörning
• spasmer i hjärnkärl (kan provocera akut cerebrovaskulär olycka);
• konvulsioner;
• inflammation i subkutan vävnad, om kontrastmedlet faller i mjukvävnaden;
• blödning vid punkteringsplatsen;
• anafylaktisk chock.

För att minimera risken för komplikationer efter angiografi rekommenderas patienten att stanna i sängen de första 2 dagarna. Varje fysisk aktivitet är kontraindicerad. Du bör använda så mycket vätska som möjligt, men inte utföra vattenprocedurer. Ta bort bandaget från punkteringsplatsen kommer endast att vara möjligt efter doktorns tillstånd.

Andelen dödsfall från hjärnans och nackkärlens angiografi är liten, men den är fortfarande kvar. Av denna anledning bör du ansvarigt överväga valet av den medicinska institutionen där denna procedur kommer att utföras.

Angiografi av cerebrala kärl: vad det är, indikationer och kontraindikationer

Angiografi av cerebrala kärl är en instrumental metod för forskning, som gör det möjligt att bokstavligen "se" kärlens kärl. För att genomföra studien är det nödvändigt att införa ett kontrastmedel i motsvarande kärl i hjärnan och närvaron av en röntgenapparat, med vilken bilden av kärlen fyllda med denna kontrast kommer att fixas. Angiografi av cerebrala kärl är inte en rutinmässig diagnostisk metod, den har egna indikationer och kontraindikationer, liksom tyvärr komplikationer. Vad är denna diagnostiska metod, i vilka fall det används, hur exakt det utförs och om andra nyanser av angiografi av cerebrala kärl du kan lära av denna artikel.

Angiografi i bred mening är förvärv av bilder av alla kärl i kroppen med hjälp av röntgenstrålar. Angiografi av cerebrala kärl är bara en av sorterna av denna omfattande forskningsmetod.

Angiografi har varit känd för medicin i nästan 100 år. Den var först föreslagen av den portugisiska neurologen E. Moniz tillbaka 1927. År 1936 användes angiografi i klinisk praxis, och i Ryssland användes metoden sedan 1954 tack vare Rostovs neurokirurger V.Nikolsky och E.S. Temirova. Trots en så lång användningsperiod fortsätter angiografi av cerebrala kärl att förbättras till nutiden.

Vad är angiografin hos cerebrala kärl?

Kärnan i denna forskningsmetod är som följer. En radiopaque substans injiceras i en patient i en viss hjärnans artär (eller hela nätet av hjärnartärer), vanligen baserat på jod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Detta görs för att kunna fixa fartygets bild på röntgenfilmen, eftersom skålarna i en normal bild visualiseras dåligt. Införande av radiopaque substanser är möjlig genom punktering av motsvarande kärl (om det är tekniskt genomförbart) eller genom en kateter kopplad till det önskade kärlet från periferin (vanligtvis från lårbensartären). När kontrastmedlet är i kärlbädden, produceras en serie röntgenbilder i två projektioner (direkt och lateralt). De erhållna bilderna utvärderas av radiologen, de drar slutsatser om närvaron eller frånvaron av en viss patologi hos cerebrala kärl.

arter

Beroende på administreringssättet för läkemedlet kan denna forskningsmetod vara:

• punktering (när kontrast införs genom punktering av motsvarande kärl);
• kateterisering (när kontrasten levereras genom en kateter insatt genom femoralartären och avanceras längs kärlbädden till önskad plats).

Enligt studieområdets storhet kan angiografi hos cerebrala kärl vara:

• vanlig (visualiserat alla hjärnans kärl);
• selektiv (betraktad som en pool, karotid eller vertebrobasilar);
• super selektiv (ett mindre kärl undersöks i ett av blodkärlen).

Superselektiv angiografi används inte bara som en metod för forskning utan också som ett sätt för endovaskulär behandling, när problemet, efter att ha bestämt "problemet" i ett visst kärl, är "fixat" med användning av mikrokirurgiska tekniker (till exempel embolisering eller trombos av arteriovenös missbildning).

I samband med den utbredda introduktionen av moderna diagnostiska metoder som beräknad tomografi (CT) och magnetisk resonans imaging (MR), har nyligen CT-angiografi och MR-angiografi utförts oftare. Dessa studier utförs i närvaro av lämpliga skannrar, de är mindre traumatiska och säkrare än bara angiografi. Men mer om det senare.

Indikationer för

Angiografi av cerebrala kärl är en specialiserad diagnostisk metod som endast en läkare ska ordinera. Det utförs inte på patientens begäran. Huvudindikationerna är:

• misstanke om arteriell eller arteriovenös cerebral aneurysm;
• misstanke om arteriovenös missbildning
• bestämning av graden av stenos (förminskning) eller ocklusion (ocklusion) av cerebrala kärl, det vill säga inrättandet av respektive kärlns lumen. I detta fall förändras åderförkalkningens svårighetsgrad i kärlen och behovet av efterföljande kirurgisk ingrepp;
• Upprättandet av förhållandet mellan cerebrala kärl med en närliggande tumör för planering av operativ åtkomst
• kontrollera placeringen av klämmor på hjärnans kärl.

Jag skulle vilja notera att bara klagomål om yrsel, huvudvärk, tinnitus och liknande inte i sig är indikationer på angiografi. Patienter med sådana symptom ska undersökas av en neurolog, och resultaten av undersökningen, liksom andra forskningsmetoder, bestämmer behovet av angiografi. Detta behov är upprättat av läkaren!

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna är:

• allergisk reaktion (intolerans) mot jodpreparat och andra radioaktiva ämnen;
• graviditet (på grund av joniserande strålning under proceduren). I ett sådant fall är MR-angiografi möjlig;
• psykisk sjukdom som inte tillåter dig att uppfylla alla villkor i förfarandet (till exempel kan en person inte flytta under bilden);
• akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (eftersom risken för komplikationer ökar);
• brott mot blodkoagulationssystemet (både nedåt och uppåt);
• patientens allmänna tillstånd betraktas som allvarligt (det kan vara hjärtsvikt i hjärtsvikt, njur- och leverfel i slutstadiet, koma osv.). I huvudsak är denna undergrupp av kontraindikationer relativt.

Förberedelse för angiografi

För att få exakta resultat och minska risken för komplikationer från förfarandet rekommenderas det:

• att skicka allmänna och biokemiska blodprov, inklusive - för att bestämma indikatorerna för koagulationssystemet (begränsningstiden för testen bör inte överstiga 5 dagar). Också bestämd av blodgruppen och Rh-faktorn vid eventuella komplikationer;
• gör ett EKG och FG (FG, om man inte har utfört det senaste året);
• konsumera inte alkoholhaltiga drycker i 14 dagar;
• under den senaste veckan att inte ta droger som påverkar blodpropp
• utföra ett allergiskt test med ett kontrastmedel. För detta göres i 1-2 dagar 0,1 ml av motsvarande preparat intravenöst till patienten och reaktionen utvärderas (klåda, utslag, andningssvårigheter, etc.). I händelse av en reaktion är proceduren kontraindicerad!
• på tröskeln till att ta antihistamin (antiallergiska) läkemedel och lugnande medel (om nödvändigt och endast enligt ordination av en läkare!);
• Ät inte i 8 timmar och drick inte vatten 4 timmar före provet.
• bada och raka (om nödvändigt) platsen för punktering eller kateterisering av fartyget;
• Ta bort alla metallobjekt (hårnålar, smycken) före själva undersökningen.

Teknik för forskning

I början börjar patientens tecken att ge denna typ av studie. Patienten placeras en intravenös perifer kateter för att få omedelbar tillgång till cirkulationssystemet. Sedan utförs premedicinering (cirka 20-30 minuter före proceduren): antihistaminer, lugnande medel och anestetika införs för att minimera obehag under proceduren och risken för komplikationer.

Patienten är placerad på bordet och ansluten till instrumenten (hjärtmonitor, puls oximeter). Efter att huden har behandlats med lokalbedövning och smärtlindring punkteras motsvarande kärl (karoten eller ryggraden). Eftersom det inte alltid är möjligt att noggrant komma in i dessa artärer, är det oftast ett litet snitt i huden och pungen på lårbenet, följt av nedsänkning av katetern och ledning genom kärlen till testplatsen. Promotion av katetern längs artärbädden åtföljs ej av smärta, eftersom kärlens inre vägg saknar smärtstillande receptorer. Kontroll av kateterutveckling utförs med hjälp av röntgen. När kateteret bringas till munnen av det önskade kärlet införs ett kontrastmedel som förvärmats till kroppstemperatur i en volym av 8-10 ml genom den. Införandet av kontrast kan åtföljas av en metallisk smak i munnen, en känsla av värme och blodkörning i ansiktet. Dessa känslor går på egen hand inom några minuter. Efter införandet av kontrast tas röntgenstrålar i front- och sidoprojektioner nästan varje sekund flera gånger (vilket gör att vi kan se både artärer, kapillärfasen och venerna). Bilderna visar och utvärderas omedelbart. Om något förblir oklart för läkaren införs en ytterligare del av kontrastmedlet, och bilderna upprepas. Därefter avlägsnas katetern, vid kärlets punkteringsplats inför en steril bandage i tryck. Patienten ska övervakas av medicinsk personal i minst 6-10 timmar.

komplikationer

Enligt statistik förekommer komplikationer i samband med denna diagnostiska metod i 0,4-3% av fallen, det vill säga inte så ofta. Deras förekomst kan vara associerad med själva förfarandet (till exempel blodflödet från kärlets punkteringsplats) eller med användning av ett kontrastmedel. Man bör komma ihåg att överensstämmelse med alla förutsättningar vid beredning och uppförande av angiografi är att förebygga eventuella komplikationer. Användningen av jodhaltiga läkemedel av den senaste generationen (Omnipak och Ultravist) kännetecknas av mindre statistik över komplikationer.

Så är de möjliga komplikationerna av angiografi av cerebrala kärl:

• kräkningar;
• allergisk reaktion på ett jodhaltigt läkemedel: klåda, svullnad och rodnad på injektionsstället, och sedan utseendet av andfådd ångest, en blodtryckssänkning, en hjärtrytmstörning. I allvarliga fall kan anafylaktisk chock utvecklas, vilket är ett livshotande tillstånd.
• spasmer i hjärnkärl och som ett resultat en akut kränkning av hjärncirkulationen (upp till en stroke);
• krampanfall;
• penetration av en kontrast substans i mjuka vävnader i området av en kärlpunktur (utanför kärlbädden). Om volymen av läkemedlet som spills i vävnaden är upp till 10 ml, så är konsekvenserna minimala, om mer, då utvecklas inflammation i huden och subkutant fett.
• blödning från kärlets punkteringsplats.

CT och MR angiografi: vilka är funktionerna?

CT och MR angiografi av cerebrala kärl representerar i sig en liknande studie som angiografi. Men det finns ett antal funktioner i dessa förfaranden som skiljer dem från angiografi av cerebrala kärl. Det handlar om det och prata.

CT-angiografi

• den utförs med hjälp av en tomografi, och inte den vanliga röntgenapparaten. Studien bygger också på röntgenstrålar. Dosen är dock signifikant mindre än vid konventionell angiografi av cerebrala kärl, vilket är säkrare för patienten.
• datorbehandling av information gör det möjligt att få en tredimensionell bild av fartygen absolut vid vilken som helst punkt i studien (detta gäller den så kallade spiral CT-angiografin, utförd på en speciell spiral-tomografi);
• ett kontrastmedel injiceras i armbågen och inte in i det arteriella nätverket (vilket signifikant minskar risken för komplikationer, eftersom introduktionen av läkemedlet blir en vanlig intravenös injektion genom en perifer kateter).
• för CT-angiografi finns det en gräns för en persons vikt. De flesta skannrar klarar kroppsvikt upp till 200 kg;
• Förfarandet utförs på poliklinisk basis och kräver inte observation av patienten vid fullbordandet.

MR angiografi

Angiografi präglas av följande egenskaper:

• Det utförs med hjälp av en magnetisk resonansbildare, det vill säga metoden är baserad på fenomenet kärnmagnetisk resonans. Det innebär att X-strålar saknas fullständigt under proceduren (och därför är MR-angiografi tillåtet under graviditeten).
• kan utföras med hjälp av ett kontrastmedel (för bättre visualisering), eller utan det (till exempel med intolerans mot jodpreparat hos patienter). Denna nyans är otvivelaktig
  fördel jämfört med andra typer av angiografi. Om du behöver använda kontrast, injiceras ämnet även i armbågens vener genom en perifer kateter;
• Bilden av fartyg erhålls tredimensionell på grund av datorbearbetning;
• en serie skott tar lite längre tid än andra typer av angiografi, och en person behöver ligga i scannröret hela tiden. För dem som lider av klaustrofobi (rädsla för ett slutet utrymme) är detta inte möjligt.
• proceduren är kontraindicerad i närvaro av en artificiell pacemaker, metallklämmor på kärl, konstgjorda leder, elektroniska implantat i innerörat);
• utförs på poliklinisk basis och patienten släpps omedelbart hem.

I allmänhet kan man säga att CT och MR-angiografi är moderna, mindre farliga och mer informativa metoder för undersökning än konventionell angiografi av cerebrala kärl. De är dock inte alltid möjliga, så den konventionella angiografin i hjärnkärlen är fortfarande en relevant metod för studier av hjärns vaskulär patologi.

Sålunda är angiografi av cerebrala kärl en mycket informativ metod för att diagnostisera, huvudsakligen kärlsjukdomar i hjärnan, inklusive stenoser och ocklusioner som orsakar stroke. Metoden i sig är ganska överkomlig, det kräver endast närvaron av en röntgenapparat och ett kontrastmedel. När alla villkor för förberedelse och forskning är uppfyllda, ger angiografi av cerebrala kärl ett korrekt svar på frågan som ställs till den med ett minimum av komplikationer. Dessutom har modern medicin sådana innovativa metoder som CT och MR-angiografi, mer irriterande, mindre skadlig och traumatisk för patienten. CT och MR-angiografi möjliggör en tredimensionell bild av kärlen, vilket innebär att det är mer sannolikt att inte sakna den befintliga patologin.

Medicinsk animering på "Cerebral Angiography":