Holter övervakning

Vetenskaplig redaktör: Strokina OA, allmänläkare, funktionell diagnostikläkare. Praktisk erfarenhet sedan 2015.
November 2018.

Synonymer: dynamisk elektrokardiografi, 24-timmars EKG-övervakning, Holter-övervakning.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG-övervakning är ett instrument diagnostiskt test som är en EKG-inspelning (elektrokardiogram) för 24, 48, 72 eller flera timmar.

I vissa fall lägger patienten samtidigt på elektrodens pålägg manschetten på axeln för samtidig daglig registrering av blodtryck. I detta fall är det en bifunktionell EKG- och blodtrycksinspelning.

Daglig övervakning fångar förändringar i hjärtets arbete och övervakar blodtryckets dynamik (BP) och pulsar under de vanliga förhållandena för patienten. Med denna metod diagnostiseras latenta kardiovaskulära sjukdomar: smärtfri ischemi, rytmförstöring, latent (trög) angina etc.

Denna diagnostiska metod är uppkallad efter sin skapare, Norman J. Holter, som år 1961 erbjöd sig att spela in EKG kontinuerligt (under dagen) med en bärbar inspelningsenhet. De erhållna resultaten gör att vi kan identifiera orsakssamband mellan förändringar i kardiogrammet och den mänskliga beteendeaktiviteten under övervakningen.

Indikationer för EKG Holter

Holter ECG utförs vanligen inom 24 timmar om krampanfall inträffar ganska ofta (nästan varje dag). Om dagen inte försämrades och instrumentet misslyckades med att spela in några ändringar, kan övervakningstiden ökas till 2-3 och ibland upp till 10 dagar.

Förfarandet kan tilldelas i följande fall:

• hjärtrytmstörningar
• förlängt QT syndrom;
• förkortat QT-intervall syndrom;
• Brugada syndrom
• känslan av att "blekna" av hjärtat, avbrott i hans arbete, inklusive på natten;
• bröstsmärta i samband med fysisk eller emotionell överbelastning (ingen förändring på vilande EKG)
• friös yrsel och svimning
• blodtryck hoppar;
• myokardinfarkt;
• hypertrofisk kardiomyopati (förtjockning av vänstra ventrikulärväggen);
• diagnostik av autonoma störningar som inte är relaterade till fysisk eller psykisk stress (tryckfall, olika arytmier, bröstsmärta, etc.);
• meteorologiskt beroende
• misstänkt angina
• utvärdering av effektiviteten av terapeutiska åtgärder
• Analys av pacemakern;
• Diagnosen av rytmproblem hos idrottare är en speciell professionell grupp med hög belastning på hjärt-kärlsystemet och en hög risk för komplikationer, varav farligast är plötslig hjärtdöd.

Kontra

Det finns inga kontraindikationer för Holter-övervakning, med undantag för akuta inflammatoriska hudskador i bröstområdet. Övervakning kan utföras till personer i alla åldrar och med tillhörande sjukdomar. Vid användning av en brännare är risken för elektrisk stöt helt frånvarande.

utbildning

Speciell patientberedning för denna procedur är inte nödvändig. Bara män måste raka hår som växer på bröstet för att säkra elektroderna på huden.

Huden behandlas med ett avfettningsmedel (alkohol) och en lätt skrubb (för bättre kontakt med sensorn med huden). Engångselektroder monteras på en speciell gel i bröstet och dessutom fixerad med tejp. På axeln eller på patientens bälte placeras ett fall för konstant bärning av inspelaren.

Metod för Holterövervakning

Det finns två typer av Holter-övervakning:

1. Fragmentär - för EKG-registrering under arytmi - är vanligtvis tilldelad patienter på poliklinisk basis, där dessa attacker sällan förekommer. Den vanligaste så kallade "händelsen" -inspelaren. När patienten förstår försämringen trycker patienten på startknappen på inspelaren och ECG-inspelningen börjar. Den fragmentariska metoden kan också appliceras i ett konstant läge.
2. Recorders med permanent rekord - den mest praktiserade typen av övervakning för Holter. Dess varaktighet är från 1 till 3 dagar. Under denna tid registreras cirka 100 tusen hjärtcykler. Vissa inspelare har möjlighet att analysera det ventrikulära komplexet (QRST) och, om det finns specifika avvikelser, ge feedback till personen. Dessutom kan samma monitorer skicka dessa kardiogram till diagnoscentralen där de avkodas av en specialist.

Förutom de listade bildskärmarna (de är de vanligaste) finns det också implanterbara inspelare som registrerar EKG i flera månader.

Använd vanligtvis 7 elektroder för registrering av kardiogrammet. De är fastsatta på patientens kropp för en dag eller mer, vilket innebär att det här är bättre att välja lös kläder av bomullstyg. För oavbruten inspelningsoperation bör nära kontakt med magneter, elektrisk utrustning (inklusive mikrovågsugn, TV, dator, tablett, telefon) och metalldetektorer undvikas. Vissa skärmar är "rädda" av vatten, så du bör också avstå från att bada, bada eller duscha.

Under övervakning leder patienten normalt, endast på rekommendation av doktorn, utför ytterligare stresstest: springa, gå uppför trappor, krogar, böjar, etc. Alla handlingar och viktiga händelser registreras noggrant i en särskild dagbok och alltid med tiden:

• natt sömn;
• typ av aktivitet
• fysisk aktivitet
• matintag;
• dag vila;
• stressande situation
• försämring av tillståndet (yrsel, illamående, smärta);
• medicinering etc.

komplikationer

Som sådan har hälsokomplikationer inte fastställts efter denna studie, utan det finns vissa olägenheter i samband med att du bär på enheten.

För det första har inspelaren vikt och storlek, om än liten (från flera tiotals gram till 500), men det är inte så bekväm att sova eller utföra några aktiva åtgärder med den.

För det andra är den person som förankras av trådar i vår tid förknippad med en terrorist. Som ett resultat kan det finnas ett missförstånd, även till allvarliga polisförfaranden. Därför måste du alltid ha med dig ett läkarintyg med ett foto av enheten som utfärdas i honung. etablering samtidigt med installationen av enheten.

Holter EKG-resultat

Dekodning av EKG-registreringar utförs av en kardiolog eller funktionell diagnostikläkare. Vanligtvis är resultatet känt nästa dag efter övervakning. Baserat på ECG Holters slut kan den preliminära diagnosen bekräftas eller motbevisas, eller någon annan sjukdom kan detekteras.

Också i slutsatserna rekommendationer för ytterligare hantering av patienten. Med tanke på dem utvecklar den behandlande läkaren ett behandlingsschema, beräknar doseringen av droger och planerar ett rehabiliteringsprogram för patienten.

Holter övervakning är mycket mer informativ än en vanlig EKG. Med denna procedur kan du upptäcka potentiellt farlig för människors hälsa och liv så tidigt som möjligt, vilket underlättar deras vidare behandling och gör det möjligt att undvika de hemska konsekvenserna.

Holter EKG-övervakning - vad det är och hur det utförs

Vad är det - Holter EKG-övervakning, uppkallad efter uppfinnaren av biofysiker Holter? Denna teknik var ett nytt förbättringsstadium inom kardiologiområdet.

Tillgången till kontinuerlig övervakning av hjärtat för en dag eller mer har gjort anpassningar till begreppet normal rytm hos organ och dess störningar.

Konstant modifiering av enheten öppnar nya möjligheter för registrering av myokardiella elektriska processer. Detta gör att du kan exakt bestämma lokaliseringen, graden av skada på hjärtmuskeln och ordinera en effektiv terapi.

Applikation och effektivitet

Behovet av Holter-övervakning dikterades av frekventa situationer när patienten upplevde hjärtproblem under dagen vid vila eller efter fysisk ansträngning, eventuella händelser, men inspelningen av ett vanligt EKG som producerats efter ett tag avslöjade inte några oegentligheter.

Systemet med daglig Holter EKG-övervakning gör att du kan:

• För att utvärdera myokardiums funktionella aktivitet, rytmen och ledningen i förhållandena med den vanliga livsstilen, känslomässig och fysisk aktivitet.
• Att bedöma hjärtets tillstånd i vila, under sömnen.
• Bestäm förekomsten av hjärtrytmstörningar, registrera sina cykliska förändringar, antalet återkommande episoder under övervakning, varaktighet, intensitet, natur (ventrikulär, supraventrikulär) och förutsättningarna för förekomsten av arytmier. Det är viktigt att den dagliga registreringen av extrasystoler (otydlig hjärtslag) avslöjar huruvida deras antal faller inom normalområdet eller ej.
• Att avslöja formen av angina pectoris (stabil, instabil), inklusive asymptomatisk (smärtfri) myokardiell ischemi. Metoden bestämmer antal och varaktighet av episoder, såväl som förhållandena, belastningsgränsen och pulsfrekvensen vid vilken ischemi utvecklas. Om det finns smärta i hjärtat, identifieras orsaken till deras förekomst (blodtillförselinsufficiens, osteokondros, neuralgi).
• Att spåra sambandet mellan patientens subjektiva känslor och de objektiva indikationerna på enheten.
• För att göra en noggrann diagnos, föreskriv adekvat behandling och övervaka effektiviteten av mediciner som tas av patienten.
• Bedöm förändringar i hjärtat i närvaro av en pacemaker.

Skillnad från konventionell elektrokardiografi och ekkokardiografi

Standard EKG, echokardiografi och Holter-övervakningsmetoder uppfanns med det enda syftet att detektera patologier i myokardialt arbete. Men betydande skillnader i metoder bestämmer genomförbarheten av deras genomförande i vissa fall.

Standard elektrokardiografi avslöjar rytmförstörningar (takyarytmi, bradyarytmi, förmaksflimmer), hjärtmuskulär näring (ischemisk sjukdom) och ledning av elektriska impulser (blockad), men endast vid tidpunkten för undersökningen (datainspelning).

Till exempel kommer en episod av arytmi som inträffade tidigare inte att visas på EKG-inspelningen en timme senare. Patologier som inte åtföljs av elektriska impulser (ventilfel av en liten grad) kommer inte att lösas.

Holter-övervakning i motsats till standard EKG är en mer tillförlitlig och informativ metod med ett stort antal analyserade parametrar.

Registrering av hjärtats arbete utförs under dagen (om det behövs upp till 7 dagar), så alla icke-permanenta, övergående överträdelser registreras på enheten.

Den obestridliga fördelen med de senaste modellerna av enheten för Holter ECG-övervakning är närvaron av en extra funktion för att kontrollera det dagliga blodtrycket (blodtryck).

Ekkokardiografi skiljer sig avsevärt från dessa tekniker. Det låter dig se hjärtat på skärmen i ultraljudsskannern och bestämma därmed storleken och tjockleken på hjärtkammarens väggar, blodflödet, blodproppens närvaro i kaviteterna, graden av aterosklerotisk process och se även hjärtat i realtid.

Tilldelad som primär undersökning eller efter detektering av förändringar i elektrokardiogrammet.

Indikationer för övervakning

Den långsiktiga studien av data som registrerades av Holter-instrumentet gjorde det möjligt att bestämma när syftet med denna metod är lämplig. Detta är:

• Patientens tillstånd, förmodligen pekar på arytmi (yrsel av oförklarlig etiologi, svimning, snabb hjärtslag, hjärtsvikt).
• Detektion av EKG-förändringar, ofta komplicerad av arytmi (myokardinfarkt, långsträckt QT-syndrom).
• Villkor som tyder på ischemisk sjukdom (bröstsmärta, andfåddhet, speciellt efter träning, psyko-emotionell utbrott) samt diagnos av hjärtatets asymptomatiska ischemi.

Mer om tekniken och dess fördelar, se videon:

Daglig halterteknik

Holter-enheten är en bärbar inspelare som väger mindre än 0,3 kg, fäst på patientens kropp med ett speciellt bälte. Elektroder är fastsatta vid vissa punkter i bröstområdet efter att huden avfettats med en alkohollösning.

Inspelningen utförs på flera kanaler (från 2 till 12), men de vanligaste är 2 och 3-kanalers inspelare. Vid den första undersökningen används en 12-kanalig enhet, eftersom den ger mer information och 3 kanaler är tillräckliga för upprepad övervakning.

Vid tidpunkten för studien ges patienten en dagbok där alla aktiviteter, sömntid, medicinering, känslor, klagomål och välbefinnande registreras av klockan.

Läkaren rekommenderar en viss fysisk aktivitet (klättra trappor, snabb gång) för att analysera hjärtets arbete under och efter tung träning.

Resten av patienten leder sin vanliga livsstil. Efter att tiden har gått ut är det nödvändigt att återvända till kliniken för att ta bort enheten.

Funktioner i undersökningen, hur man förbereder

Särskild förberedelse för undersökningen är inte nödvändig. Undantaget är gjord av män med starkt hårigt bröst. För att säkerställa en nära passning av elektroderna behöver du raka håret.

Under övervakningen finns inga restriktioner i vanligt sätt att leva och diet, men:

• Vattenprocedurer bör inte vidtas för att undvika skador på apparaten.
• Mekanisk och termisk skada på apparaten får inte tillåtas.
• kan inte vara nära kraftledningar;
• Låt inte belastningar med överdriven svettning, eftersom det kan leda till att elektroderna avskalas.

Avkodningsresultat

Efter att ha tagit bort enheten, skrivs dessa dokument av läkaren in i datorn - avkodaren. Det digitala systemet analyserar de data som ses och korrigeras av läkaren, då slutsatsen skrivs på deras grundval.

Ett standardutskrift indikerar nödvändigtvis information om hjärtfrekvens, ventrikulär och supraventrikulär extrasystol (rytmförstöring), rytm pauser och förändringar i PQ och QT intervaller. De avslöjade patologierna illustreras genom elektrokardiogramutskrifter över övervakningsperioden.

Dekrypteringstid tar cirka 2 timmar. Efter att ha granskat resultaten ordineras lämplig behandling av den behandlande läkaren.

Den obestridliga fördelen med metoden är möjligheten att genomföra i kända hemförhållanden och utan avbrott från arbete, studie. En enkel och smärtfri undersökning på en Holter-enhet ger en objektiv bild av hjärtets aktivitet, vilket underlättar utnämningen av effektiv terapi.

Holter-övervakning av hjärtat, eller daglig övervakning av EKG: kärnan i undersökningen

Holter-övervakning, eller Holter-övervakning, är en populär metod för att studera hjärtets tillstånd. Till skillnad från traditionell EKG kan du registrera förändringar som uppstår under patientens normala liv, fysisk och känslomässig stress, sömn eller vakenhet, avslöjar detaljer som skulle gå obemärkt på läkarens kontor.

Vad är Holter övervakning och vem behöver det?

Daglig Holter-övervakning är uppkallad efter uppfinnaren som först skapade ett bärbart EKG-instrument och föreslog en ny forskningsmetod. Detta är i själva verket ett elektrokardiogram som varar en dag eller mer (upp till en vecka). Sensorer är fästa på patientens kropp med speciella patchar som registrerar hjärtans elektriska aktivitet. Ytterligare information visas på datorskärmen, doktorn granskar data och skriver en klinisk slutsats, som i sin tur tolkar kardiologen. Ibland innebär daglig hjärtkontroll av Holter att man samtidigt registrerar EKG och blodtryck.

Under undersökningsdagen håller patienten nödvändigtvis en dagbok, där han registrerar det fysiska och känslomässiga tillståndet, sömntid, inklusive dagtid och måltider. Var noga med att registrera förändringar i välbefinnande och medicinering. Detta tillvägagångssätt ger dig möjlighet att få omfattande diagnostisk information. Det är trots allt viktigt att en läkare inte ens har några EKG-förändringar med aktiva klagomål (och vice versa).

Dessutom tas ett elektrokardiogram vanligen i vila eller under mätning. Det här är ett slags experimentellt tillstånd som tas ur sitt sammanhang: trots allt brukar mycket få människor hela dagen ligga, utan att röra sig, på en soffa eller strängt snurra pedalerna på en träningscykel. Funktionerna för Holter-övervakning är just i det faktum att patienten fortsätter och till och med i viss mån är skyldig att leda ett normalt liv, inklusive konflikter på jobbet, kör för bussen, en spelkamp i ett dataspel bakom bildskärmen, se nyheter och andra vardagliga situationer på ett eller annat sätt som påverkar hjärtats arbete. Som ett resultat kan hjärtarytmier och episoder av försämrad blodtillförsel detekteras, vilka under den vanliga undersökningen förblir bakom kulisserna.

Alla förändringar som kan upptäckas av Holter-övervakningen kan minskas till tre stora grupper:

• detektion av arytmier
• detektion av myokardiell ischemi (otillräckligt tillförsel av syre till hjärtmuskeln);
• övervaka effekten av behandlingen.

Härav följer en specifik lista över indikationer.

Indikationer för daglig övervakning av EKG

Läkare särskiljer 3 klasser av indikationer för att kontrollera hjärtat av Holter. Klass 1-indikationer innebär ett brådskande behov av forskning. Vid indikationer av 2: e klass kan Holter övervakning ge ny information, ändra diagnos eller recept. Vid indikationer av 3: e klassen kommer studien inte att påverka den slutliga diagnosen, prognosen, behandlingstaktiken, men kommer att medge bedömning av riskerna för efterföljande försämring av tillståndet.

1: a klassen indikationer:

• oförklarligt synkope, synkope, yrsel
• upprepade hjärtslag med oförklarliga orsaker
• utvärdering av effekten av antiarytmisk behandling hos patienter (frekvensen och egenskaperna hos arytmi bestämdes exakt före behandlingens början);
• bedömning av hjärtrytmen med implanterad pacemaker för programmering av parametrar eller upptäckning av eventuella fel i enheten.

2: a klassen indikationer:

• episoder av plötslig andfåddhet, bröstsmärta eller svaghet av en otydlig orsak;
• svimning, svaghet, svaghet eller hjärtklappning på grund av identifierad arytmi eller behandling;
• post-infarkt tillstånd med vänster ventrikulär dysfunktion;
• kronisk cirkulationsfel;
• idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
• bedömning av de möjliga arrytmogena effekterna av vissa droger
• fixering av hjärtfrekvensen hos patienter med förmaksflimmer
• dokumentär fixering av icke-permanent arytmi
• utvärdering av arbetet hos en implanterad pacemaker eller defibrillator;
• bedömning av frekvensen av arytmiattacker hos patienter med implanterad defibrillator, pacemaker;
• misstänkt alternativ angina
• patienter med bröstsmärta för vilka EKG-avlägsnande med fysisk aktivitet är kontraindicerad
• patienter före och efter operation för kranskärlspiral bypassoperation, vilket är kontraindicerat för övningstestning;
• patienter med diagnos kranskärlssjukdom och bröstsmärta.

3: e klass indikationer:

• synkope, pre-syncope tillstånd, svaghet eller hjärtklapp episoder, vars orsaker identifierades tidigare;
• episodiska symptom på cerebrovaskulär olycka: attacker av yrsel, tinnitus, huvudvärk, nedsatt syn;
• kroniskt hjärtsvikt
• arteriell hypertoni och vänster ventrikulär hypertrofi;
• postinfarction tillstånd med normal vänster ventrikulär funktion
• diabetes mellitus (för att bedöma graden av diabetisk neuropati);
• Bekräftelse av felet hos de implanterade enheterna i situationer där andra metoder för forskning också avslöjar defekter i driften av enheter.
• profylaktisk undersökning av en patient med en implanterad pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se är listan med indikationer ganska omfattande. Undersökningen har inga åldersbegränsningar, eftersom det inte stör patientens vanliga liv och kroppens arbete.

Kontra

Studien har inga absoluta kontraindikationer. Relativa kontraindikationer - skador, bröstkorgsbränder och andra kränkningar av hudens integritet i närheten av sensorer. Undersökningen blir svårt om patienten är överaktiv (med plötsliga rörelser, hoppar, vinkande händer kan sensorerna komma).

Långvarig EKG-registrering: Förfarande

Ingen särskild förberedelse för Holter-övervakning behövs. Män med tjockt hår på bröstet rakar bättre, så att sensorerna är ordentligt fixerade på kroppen.

På huden i bröstet sticker du från 3 till 12 elektroder. Deras antal beror på vilken typ av enhet som används för övervakning av hål. Ju fler elektroder (ledare) desto större och mer exakta de mottagna uppgifterna är.

Omedelbart efter applicering och fixering av elektroderna tas ett kontroll EKG i vila: patienten uppmanas att stå, sitta, ligga på ryggen, sväng höger och vänster sida. Rätta sålunda möjliga förändringar som orsakas av en förändring i kroppsställningen.

Läkaren kan föreslå att omedelbart göra ett "trapptest": innan du lämnar kliniken, klättra upp och nedåt ett visst antal trappsteg.

Därefter, under dagen kan du leda ett normalt liv. Endast hygienprocedurer är begränsade (elektroderna och själva bildskärmen kan inte fuktas) och aktiva sportspel (som redan nämnts kan elektroderna komma ifrån).

Undersökningen går från en dag till en vecka, oftast begränsad till dagar eller lite mindre / mer än dem - 22-28 timmar.

Vad visar Holter Heart Monitoring: Studieresultat

Läkaren börjar utvärdera resultaten med hjärtfrekvens (den normala hjärtfrekvensen på dagtid är 75-85 per minut, på natten - 55-65), bestämmer förhållandet mellan dag- och nattindikatorn (cirkadianindex). En förändring i det cirkadiska indexet indikerar en överträdelse av hjärtreglering.

Hjärtfrekvensen ökar naturligt med fysisk ansträngning: i detta tillstånd kan standardhastigheten vara 180 och 200 slag per minut. Om det ökar utan orsak kallas detta tillstånd takykardi och du måste ta reda på orsakerna. Att sänka hjärtfrekvensen till 40 slag per minut kallas bradykardi. Som en variant av normen händer det i välutbildade idrottare, men oftare måste det ta reda på orsaken till patologin.

Normal hjärtrytm kallas sinus. Detta innebär att pacemakern sänder signaler som sprider sig till ventriklerna och atriären, vilket får dem att komma i kontakt. Isolerade episoder av arytmi, nedsatt impulskonduktion mellan atrierna och ventriklerna och för tidiga sammandragningar (extrasystoler) kan vara en normal variant, särskilt hos ungdomar och äldre. Från 960 till 1200 för tidiga atriella sammandragningar (supraventrikulära extrasystoler) och upp till 200 för tidiga ventrikulära sammandragningar (ventrikulära extrasystoler) är tillåtna.

Därefter beskriver specialisten de upptäckta rytmförstörningarna, om några drar slutsatser om möjliga orsaker till arytmi.

Därefter utvärderas formen av EKG-kurvan och läkaren letar efter möjliga förändringar som indikerar brist på blodcirkulation i en eller annan del av hjärtmuskeln.

Alla upptäckta förändringar jämförs med patientens dagbok. Så du kan exempelvis upptäcka episoder av asymptomatisk ischemi under fysisk eller emotionell stress, partiell blockad under sömnen etc.

Sammanfattar alla förändringar som hittats, doktorn beskriver dem i studieprotokollet och formulerar slutsatsen, slutsatserna på grundval av vilka kardiologen kommer att göra.

Typiskt utfärdas protokollet dagen efter studien, men mycket beror på arbetsbelastningen hos specialister. Naturligtvis kan terminerna i den fria kliniken vara mycket längre.

Hur mycket är hjärtövervakning för Holter

Priserna för daglig hjärtövervakning av Holter i Moskva varierar från 2 till 5 tusen rubel, i medeltal 3,5 tusen. Naturligtvis kommer kostnaden för enheten själv att påverka priset: de nyaste instrumenten med 12 ledningar är mycket dyrare än de med 2-3 ledare. Läkarens kvalifikation är också viktig: det är naturligt att en ung doktors arbetstid beräknas vara lägre än samråd med en specialist av högsta kategori, särskilt med vetenskaplig rang. Priset kan också påverkas av att utskriften är brådskande.

Holter hjärtövervakning är ett säkert förfarande med praktiskt taget inga kontraindikationer. Studien gör det möjligt att utvärdera hjärtmuskulärens arbete under naturliga förhållanden, med den vanliga aktiviteten hos patienten och att upptäcka möjliga störningar i hjärtans rytm och blodtillförseln till myokardiet.

Hur man väljer en klinik för hjärtekontroll

Med denna fråga vände vi oss till Olga Sergeyevna Kuzicheva, kardiolog, funktionell diagnostik läkare i ABC-Medicine polyclinics nätverk:

"Huvudfunktionen för hjärtövervakning enligt Holter är behovet av att patienten ska leda sin vanliga dagliga livsstil. Därför skulle jag rekommendera att göra en undersökning i en klinik nära hemmet, till exempel välja någon av de moderna högteknologiska centra i vårt medicinska nätverk. Du behöver inte slösa bort tiden som väntar på inspelningen och köen, en lång väg. Och efter att ha blivit resultatet, kan du välja vilken kardiolog som helst, i vilken gren av "ABC-medicin" han arbetar. Alla våra kliniker är utrustade lika, procedurerna i dem är standardiserade, men om du vill kontakta någon speciell läkare kan du göra ett möte via telefon eller genom att fylla i ett formulär på vår hemsida. Och inte minst - våra priser är ganska överkomliga. "

S. S. Nätverket av ABC-Medicine-kliniker i Moskva representeras av nio medicinska centra i olika delar av huvudstaden.

Kliniker "ABC-medicin":

• Polikliniken vid Chistye Prudy - licens LO-77-01-012180 daterad 21 april 2016, utfärdat av Moscow Department of Health.
• Polikliniken för Baumanskaya - licens LO-77-01-013027 daterad den 1 september 2016, utfärdat av Moscow City Health Department.
• Polikliniken på "Ulitsa 1905 goda" - licens LO-77-01-013523 daterad den 23 november 2016 utfärdat av Moscow Department of Health.
• Polykliniken för Kolomenskaya är licensierad som LO-77-01-012454 daterad den 8 juni 2016 och utfärdad av Moscow Department of Health.
• Polykliniken på "Begovaya" - licens LO-77-01-013720 daterad 28 december 2016, utfärdat av Moscow Department of Health.
• Polyclinic i Balashikha - licens LO-50-01-007895 daterad 28 juli 2016, utfärdad av hälsovårdsministeriet i Moskva regionen.
• Polykliniker i Kommunarka och Romashkovo - licens LO-50-01-009187 daterad 14 november 2017 utfärdat av hälsovårdsministeriet i Moskva.
• Polyclinic vid "Park of Culture" - licens LO-77-01-014762 daterad 30 augusti 2017 utfärdat av Moscow City Health Department.

Holter hjärtfrekvensövervakning är mer informativ än det vanliga elektrokardiograminspelningen, eftersom det gör att du kan utvärdera hur hjärtmuskeln fungerar under dagen.

Kardiovaskulär dysfunktion är en av de vanligaste orsakerna till dödsfallet, därför krävs det att man övervakar minst en gång per år.

Rabatter och kampanjer - ett tillfälle att spara på sjukvård.

Du kan få medicinska tjänster inte bara i en offentlig klinik utan också i ett privat sjukhus. Kommersiella kliniker kan erbjuda bekväma förhållanden, bekväm arbetstid, tillgång till specialister, samt en flexibel prissättningspolicy.

Vissa kommersiella medicinska centra kan erbjuda omfattande vård för företagsanställda samt deras släktingar, inklusive barn.

Kostnaden för ett omfattande hälsovårdsprogram kan bero på utbudet av sjukvården, deras antal och programmets varaktighet.

Många farliga kardiovaskulära och neurologiska sjukdomar är asymptomatiska eller paroxysmala, det här är deras list. Ibland kan endast Holter övervakning av blodtryck och hjärtfrekvens detektera dem, vilket i sin tur gör det möjligt för doktorn att ordinera en adekvat och snabb behandling. Tyvärr är den klassiska EKG-metoden inte lika informativ som Holter-diagnostiken.

Holter-övervakning - tillförlitlig diagnos vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar

Holter-undersökningen är en kontinuerlig inspelning av hjärtets arbete, ett elektrokardiograminspelning, en speciell övergripande metod för instrumentell och elektrofysiologisk diagnos. Det kallas också: "dynamisk elektrokardiografi", "poliklinisk EKG-övervakning", men medicinsk termen "Holter-övervakning" är utbredd - till heders uppfinnare, Holters biofysiker. Så, idag kommer vi att prata mer om Holter EKG och BP-övervakning, feedback på det, systemet och slutsatsen efter proceduren.

Vad är Holter Monitoring

Metoden för undersökning möjliggör kontinuerlig övervakning av hjärtets aktivitet med fixering på kardiogrammet och användningen av en kompakt holterapparat, vilket är omöjligt med andra metoder för kardiologisk diagnos. Övervakning möjliggör lång tid att observera förändringar i myokardfunktioner, avvikelser från blodtrycksindikatorer i patientens vanliga beteende i 12, 24, 48, 72 timmar eller mer.

Fördelar över ett standard EKG:

• kontinuerlig övervakning av myokardarbete
• bedömning av hjärtaktivitet i olika typer av stress och i vila;
• fixar de mest mindre abnormiteter som uppstår sällan på grund av kontinuerlig kardiografi.

Därefter kommer vi att berätta om indikationerna för Holter hjärtövervakning.

I följande video kommer en kardiolog att berätta mer om funktionerna i Holter-övervakningen:

Vem är han tilldelad till

Holterstudien är ordinerad när du behöver få en objektiv, korrekt och fullständig information om myokardiet. Holter-förfarandet föreskrivet i sådana fall:

• patienter med normala EKG-parametrar, men upplever hjärtsmärta av okänt ursprung, tillfälligt rytmfel, som uppträder sporadiskt;
• i situationer med plötslig utveckling av ett starkt hjärtslag, yrsel, förlust av medvetande
• om det är nödvändigt att bekräfta eller utesluta diagnosen, om det finns misstanke om myokardiell ischemi (nedsatt blodflöde i koronarkärlen);
• Det är nödvändigt att övervaka patienter med hotet om allvarlig ischemi och förmaksflimmer - övervakning kommer att bestämma graden av blodtillförsel till hjärtvävnad, frekvens, styrka, rytm av myokardiella sammandragningar.
• att övervaka patientens tillstånd med en bekräftad diagnos av hjärtsjukdom, hjärtsvikt, överlevande myokardinfarkt;
• kontroll av tryckstörningar - högt blodtryck i måttlig, svår, inte mottaglig för terapi;
• att analysera framgången av behandlingen, bestämma hållbarheten av resultatet av den föreskrivna behandlingen;
• för att kontrollera driften av pacemakern (pacemakern) som är installerad i patienten.

Varför och hur ofta måste du genomgå förfarandet

Med befintliga hjärtproblem utvecklas sådana manifestationer som smärta, brännande arytmi, kompression, hjärtinfarkt, inte särskilt vid en viss tidpunkt på dagen eller kvällen utan spontant. Under avlägsnandet av elektrokardiogrammet upptäcker inte något något patologiskt. Problemet kvarstår, eftersom inspelningen gjordes vid en tid då det inte fanns några avvikelser och smärtor.

Ett standardkardiogram är en "kort rekord" av myokardialt arbete. Beroende på kardiografens förmåga spelas hjärtat beteende i flera slag - från 3 till 20. Och på en dag minskar muskeln nästan 100 tusen gånger.

I sådana fall är det lämpligt att tilldela ett Holter-övervakningsförfarande. I händelse av hjärtsjukdomar, takykardi, pauser och avbrott, ischemi, angina pectoris, hotet om hjärtinfarkt, plötsliga tryckspikar, kommer förfarandet att göra det möjligt för läkaren att klargöra diagnosen och förebygga många sjukdomar. Upprepad övervakning utförs om resultaten snedvrids eller deras brist på noggrannhet, om det inte var möjligt att "fånga" avvikelserna.

Om den dagliga Holterövervakningen av EKG och blodtryck kommer dess övriga former att diskuteras nedan.

Undersökningen har flera typer

1. Full övervakning av flera dagar (1 - 7 dagar) - En vanlig typ av Holter-procedur för långvarig registrering av hjärtparametrarna. Under studien registreras upp till 100 000 sammandragningar över en lång period i fritt rörliga patienter med hjälp av en anordning för kontinuerlig registrering av elektriska signaler i hjärtat. Detta gör det möjligt att upptäcka kränkningar som "inte hade tid" att på kort tid fixa standardkardiografin i dispensatorn.
2. Storskalig ultralång övervakning som varar från 1 till 12 månader, utförd med hjälp av ett speciellt inspelare - subkutant implantat (Reveal XT). Enheten fungerar i upp till 2 år, EKG-registrering aktiveras av patienten eller av apparaten enligt de programmerade kriterierna. Registraren lagrar all data om myokardcykler under arytmier eller smärta. Denna funktion är optimal om patienten glömde att aktivera EKG-registreringsknappen.
3. Fragmentär (händelse) övervakning. Information om parametrarna i hjärtat kommer periodiskt från enheten, och patienten skickar dem till specialisten för analys självständigt. Det utförs på två sätt:

• • det första alternativet möjliggör kontinuerlig registrering när enheten registrerar myokardiumets prestanda i ett kontinuerligt läge;
  • En annan metod är utformad för att aktivera enheten av patienten för att registrera ett EKG vid negativa känslor för att upptäcka sällsynta men kliniskt signifikanta händelser. Principen är enkel - med en känsla av oregelbunden hjärtslag, trycker patienten en knapp på enheten och EKG avlägsnas omedelbart. Inspelning för avkodning överförs till kardiologen. En sådan undersökning av Holter möjliggör målinriktad detektion av kardiovaskulära patologier när specifika störningar uppträder som uppfattas av patienten. Enheter för fragmentarisk övervakning är små, osynliga när de används. De används lika lätt som en klocka, stegmätare, mobiltelefon.

För att dechiffrera och analysera det registrerade kardiogrammet var korrekt och informativt hålls en särskild dagbok, där patienten registrerar tidpunkten för utseende av obehagliga känslor i hjärtat, graden och karaktären.

Indikationer för

Holter EKG-övervakning är en informativ och tillförlitlig metod för diagnos av hjärt-kärlsjukdomar. Förfarandet visas när det är nödvändigt att observera när:

• avbrott i rytmen, störningar av hjärtledningen;
• dunkel svimning, yrsel av okänd anledning
• med känslor av ojämn hjärtslag, för mycket snabba stötar
• ischemi (nedsatt blodflöde) myokardium;
• ömhet, kompression bakom brystbenet, typiskt för angina eller - atypiska, ihållande, återkommande smärta, svårighetsgrad, uppkommande plötsligt eller under känslomässig och fysisk stress när det är omöjligt att utesluta eller omvänt bekräfta diagnosen angina
• andfåddhet, svår andning;
• ökad oförståelig svaghet på morgonen och avvikande sömnighet under dagen;
• i händelse av misstänkt vasospastisk angina pectoris (provoserad i vila genom spasmer av hjärtkärl, manifesterad på ett EKG i form av en S-T-segmenthöjning);
• registrering av "tyst" myokardiell ischemi, passerar utan smärtsignaler;
• myokardiella kontraktil sjukdomar hos patienter:
  • led en hjärtinfarkt med abnormiteter av sammandragningar i vänster ventrikel;
  • med kardiomyopatier - dilaterad (med utsträckning av hjärtkamrarna och minskad risk för sammandragningar) eller hypertrofisk (med massiv ventrikelvägghypertrofi, minskande hjärtutmatning);
  • har hjärtfel.
• före operation hos äldre personer med symtomatiska hjärtafvikelser.

På grund av den långsiktiga övervakningen och registreringen av EKG är det möjligt att upptäcka och förhindra utvecklingen av sådana kardiovaskulära patologier som:

• olika former av hjärtrytmstörningar
• angina (inklusive "asymptomatisk");
• hypertoni med vänster ventrikulär hypertrofi;
• ischemisk hjärtsjukdom.
• ökat tryck i lungorna med tecken på lunginsufficiens.

Dessutom utförs undersökningen i syfte att:

• bestämma effektiviteten av behandlingen för arytmier, ischemi;
• analys av resultaten efter kirurgiska operationer, laserablation i pre-excitationssyndromet (störningar i hjärtledningssystemet, orsakar paroxysmal takykardi);
• utvärdering av effektiviteten av stenting, kringgå koronararterierna;
• kontrollera pacemakerfunktionerna
• övervakning av patienter med stor sannolikhet att utveckla farliga former av arytmi eller livshotande ischemi för att patienter ska förebygga sekundärt myokardinfarkt.

Mer detaljerad om fördelarna med Holter-undersökningen och indikationerna för den kommer att berätta videon nedan:

Kontraindikationer för HM

Kontraindikationer för genomförandet av Holter-övervakningen identifieras inte.

Säkerhet för sådan diagnostik

Under åren av Holterproceduren har en stor mängd medicinsk statistik samlats som indikerar säkerheten vid övervakning. Men det finns begränsningar:

1. Det är förbjudet att vara nära elektriska apparater, utrustning, transformatorbåtar, kraftledningar.
2. Låt inte vätska komma in i apparaten. När det gäller vatten på enheten måste avbryta studien.
3. Förhindra överhettning av instrumentet eller stark kylning så att övervakningsdata är objektiva och korrekta.
4. Utsätt inte enheten för stötar, vibrationer eller mekaniska skador.
5. Kraftig fysisk ansträngning rekommenderas inte, det orsakar felaktiga resultat och eventuella avlägsnande av elektroderna.
6. Låt inte enheten komma i kontakt med kemiskt aktivt medium.
7. Det är nödvändigt att sova på baksidan, det är tillåtet - på sidan, men när man ligger på magen, flyttar elektroderna från platsen.
8. Det är nödvändigt att lägga på plagg från de naturliga tygerna som inte framkallar statisk elektricitet.

Genomför proceduren

utbildning

Att ta bort ett långt Holter EKG kräver ingen särskild träning. För kontakt med huden med klibbiga elektroder. För att få noggrann kvalitetsinformation, i stället för att hålla elektroderna håret rakas bort och huden avfettas med alkohol.

Läkaren ger ibland uppgift: att klättra uppför trappan till ett visst golv och göra en anteckning genom att trycka på en knapp på enhetens bildskärm. Så du kan analysera förändringar i hjärtat vid en viss belastning.

Innan förfarandet ska

1. Ta en dusch, för under undersökningen kan det inte göras.
2. Ta bort metallnitlar, knappar, smycken från kläder och kropp.
3. Låt läkaren namn och sätt på medicinen.

Hur saker går

Holter-undersökning är en kontinuerlig inspelning av ett elektrokardiogram under lång tid. Inspelningen utförs av en speciell enhet, som oftast bärs på ett bälte - på ett bälte.

Förfarandet är inte tråkigt, säkert och helt smärtfritt. Kardiologen fäster plattlimssensorer från en EKG-inspelare till bröstet i en mängd av 5 till 12 stycken fästa på enheten. Vid en bifunktionell undersökning, om hjärtövervakning utförs tillsammans med övervakning av blodtrycksparametrar, placeras en manschett, som också är ansluten till inspelaren, på patientens axel. Installationsproceduren tar inte längre än 10 minuter.

Vid tidpunkten för undersökningen ges patienten en dagbok där han skriver:

1. Typ av aktivitet under vaken (titta på tv, arbeta på en dator, maskin, gå, läsa, sport, fysisk aktivitet, psykisk stress).
2. Tid för vila, sömn, förändring av aktivitet.
3. Allmänt tillstånd, omständigheter och exakt tid för utveckling av specifika känslor i hjärtat: avbrott, hjärtklappning, andfåddhet, smärta, svimning, yrsel.

Dagboken måste markera början och slutet:

• natt och dagtid sömn
• fysisk aktivitet och dess utseende
• Psykologiska situationer av spänning (förväntan, nervositet, strid, stark erfarenhet);
• äter mat och medicin.

Examinationens längd bestäms av kardiologen utifrån målen och målen för övervakningen. Det största antalet extrasystoler i livshotande ventriklar finns i 6-12 timmars observation. Ventrikulära takykardier kräver längre undersökning - under dagen.

För att identifiera orsakerna till medvetsförlust eller halvmedveten medvetenhet är det nödvändigt att övervaka cirka 24 timmar. Med en ökning av registreringsperioden upp till 3 dagar ökar procentdelen av detektering av hjärtblock med 300%.

Om resultaten av Holter EKG-övervakning och deras tolkning kommer vi att beskriva ytterligare.

Avkodningsresultat

Analysen av elektrokardiogrammet på inspelaren görs på dekoderdatorerna med ett speciellt program. En modern bärbar holterinspelare kan självständigt genomföra den initiala EKG-klassificeringen, vilket påskyndar processen för slutavkodning av en kardiolog.

All information från enheten matas in i datorn tillsammans med data från dagboken. Programmet organiserar och genomför den primära analysen av information, utmatning av ett elektrokardiogram per dag. Varje EKG-klassificering som utförs av registraren har automatiskt fel, därför korrigeras inspelningen av en specialist. Baserat på analysen och den slutliga bearbetade och korrigerade informationen är slutsatsen skriven.

Förutom beskrivningarna, ges patienten en slutsats. "Unified" formulering av Holter ECG-avkodningsstandard har ännu inte skapats, men beskrivningen måste ange:

• typ (kontinuerlig, fragmentarisk) och typ av övervakning - EKG, blodtryck eller en kombination av dem;
• frekvensen av myokardiella sammandragningar - summan för hela tiden, hjärtfrekvensen per dag - max och minimum;
• genomsnittlig hjärtfrekvens under dagen och dess typ (tachysystole - snabb hjärtslag, normysystole - normal, bradystholia - sällsynt);
• hjärtmuskulärkontraktsparametrar med belastningsrespons:
  • normalt - ökningen kan ligga inom gränserna för acceptabla värden;
  • Uppnåendet av "submaximal" - 75% av maximalt - hjärtfrekvensen indikerar god tolerans för fysisk spänning som inte når - ett tecken på eventuell utveckling av ischemi vid låga belastningar);
• indikatorer för hjärtfrekvensreducering under natten
• hög, medium, låg tolerans (uthållighet i hjärtat) av fysisk aktivitet - tolerans;
• Information om hjärtans rytm: sinus (normal) eller icke-sinus (ofta manifesterad vid förmaksflimmer);
• data om identifierade rytmförstörningar: extrasystoler (med angivna typer - singel, parad, grupp, antal takykardiepisoder), paroxysmalarytmier;
• data om förändringar i segmenten av kardiogrammet PQ, QT, avvikelser i QRS-komplexet, framkallade av störning av intraventrikulär ledning;
• Information om möjliga hjärtinfarktstörningar i hjärtat - ventrikulära repolarisationsprocesser (ST-segment) - episoder av ST-ökning eller -minskning indikerar en möjlig ischemi hos hjärtmuskeln. Data om anslutningen av dessa avvikelser med fysisk aktivitet och om att åtfölja deras andfåddhet, smärta, andra subjektiva tecken registreras enligt dagboken;
• Information om hur pacemakern fungerar - om den är installerad i patienten.

De upptäckta avvikelserna, patologierna kompletteras med utskrift av elektrokardiogram för hela undersökningsperioden. Inom området för övervakning för Holter har kardiologer mycket praktisk erfarenhet. I regel, efter en elektrokardiogramanalys och dagbok, ges slutsatsen till patienten inom en halvtimme. Vid behov föreskrivs effektiv behandling omedelbart.

Sammanfattningsvis - några ord om kostnaden för Holter EKG-övervakning.

Den genomsnittliga kostnaden för förfarandet

Ungefärliga genomsnittspriser för Holter EKG-övervakning i Ryska federationen i rubel:

• Anmärkning av anordningen - 420
• Daglig Holter EKG-övervakning (24 timmar) med avlägsnande av apparaten och transkript av studien - 3000.

Följande video kommer att täcka Holter-övervakningen av ett barn:

Vad är en halter av hjärtat, hur övervakning, foto, video, pris

Från hjärtats hälsa beror på hur lång livslängd och kvalitet det är. Framväxten av misslyckanden i arbetet hos denna kropp i de flesta människor orsakar ångest. Modern medicin har många metoder för att diagnostisera hjärt-kärlsystemet. Alla skiljer sig åt i ledning och informativitet.

Holterforskning anses vara en av de mest avancerade diagnoserna av hjärtaktivitet och hälsa. Därför är det viktigt att ta reda på vad hjärtat Holter är, när och varför övervakningen är tilldelad med hjälp av den här enheten.

Holter hjärta övervakning - vad är det?

Holter-övervakning är en modern metod för att undersöka arbetet och tillståndet hos ett mänskligt hjärta. Den fick sitt namn till ära av Norman Holter, grundaren av denna diagnostiska metod.

Vad är hjärthalteret - mer i vår artikel!

Prövningsprincipen är att genomföra ett elektrokardiogram. I motsats till den klassiska metoden för att utföra proceduren tas uppgifterna inte under en kort period, men för hela dagen. Detta gör det möjligt för dig att se den minsta förändringen i hjärtets arbete, när en person är engagerad i vanliga dagliga aktiviteter.

För att genomgå en Holter-studie behöver patienten inte vara på sjukhuset länge. En person har en speciell enhet som han bär på bältet - han heter "holter".

Den totala massan av enheten når cirka 500 g, så att slitage inte orsakar mycket besvär.

Inspelning kan utföras på flera kanaler, upp till 12. Den vanligaste 2 eller 3-kanaliga studien.

Med hjälp av hjärtens hål kan man se hur hjärtat fungerar som vanligt och vad som förändras när man utför någon form av träning. En sådan studie gör det möjligt för de inledande stadierna att upptäcka förändringar i rytmen och abnormiteter i hjärtans arbete.

För att informationen som erhålls för att hjälpa den behandlande läkaren ska kunna diagnostisera, måste patienten hålla en dagbok om hans eller hennes fall. Så du kan ta reda på vad som laddas, och i vilken utsträckning hjärtat svarade.

Foto av Halterapparaten för hjärtövervakning

Typer av Holter-övervakningsmetoder

Studien av hjärtat under en dag enligt Holter-metoden - övervakning, som kan utföras med flera metoder:

• fullskaligt läge
• fragmenterad.

För att korrekt förstå vad hjärtan är, vad det är för och vad det visar är det värt att överväga båda diagnostiska metoderna mer detaljerat.

Full övervakning

Fullskaliga forskningstekniker används oftast. Procedurens varaktighet är 1-3 dagar. Tack vare en så lång historia om information kan du få tillförlitlig information om hjärtets arbete och orsakerna till misslyckanden.

En fullblåst Holter-studie kan inte jämföras med ett klassiskt EKG. Med ett kardiogram faller endast 50-60 hjärtslag under doktorns uppmärksamhet.

Heart halter fångar dynamiken på mer än 100.000 slag, vilket ger en komplett bild av hjärtets arbete. Sådan information kan inte erhållas på annat sätt.

Fragmentär övervakning

Metoden för fragmenterad diagnos används endast under palpabla problem i hjärtat. Att bära enheten är permanent, men inspelningen utförs endast när personen har ont eller känner tecken på arytmi.

Holter studie av hjärtat

För att starta enheten, tryck på knappen. Efter avslutad obehag stängs enheten av.

Ibland används en annan, mer kompakt apparat för en fragmentarisk studie. Det registrerar också tiden mellan inspelningar. Det kan bäras på armen, eller fästas vid bröstet vid smärtan då informationen registreras.

Vad visar Holter Heart Monitoring

Ett enda besök hos en kardiolog ger inte alltid en fullständig bild av hjärtets arbete. Beteendet hos elektrokardiogrammet kan inte heller visa några fel. Samtidigt fortsätter personen att uppleva negativa symtom och smärta. Faktum är att misslyckanden i hjärtats arbete uppträder vid andra tillfällen när en person är i vardagen och inte har möjlighet att se en läkare.

Holter hjärtundersökning gör att du kan bedöma hur ofta hjärtkollisioner är och hur mycket de är under hela dagen, även under sömnen.

Denna diagnos visar huruvida hjärtat är väl försörjat med blod och syre, hur korrekt pulsen är och hur ofta sammandragningarna uppstår.

Tidig undersökning möjliggör tidig upptäckt av sådana sjukdomar:

• arytmi;
• koronarartärsjukdom;
• angina pectoris;
• hypertoni.

I motsats till det klassiska kardiogrammet hjälper hjärnövervakning av Holter läkaren att bestämma den asymptomatiska kursen av ischemisk sjukdom och den exakta lokaliseringen av ett sådant drabbat område. För att korrekt dechiffrera data analyserar den behandlande läkaren platsen och förskjutningen av ST-T-segmentet.

Holter och EKG i hjärtat: Vad är bättre och vad är skillnaden?

En korrekt förståelse av processens väsen avslöjar alla fördelar med denna metod för kardiologisk forskning. Även ett stress-EKG kommer inte att ge så mycket information som Holter-övervakning.

Kardiogrammets varaktighet är några minuter. Under denna period är det omöjligt att diagnostisera alla ischemiska förändringar i kärlen, såväl som paroxysmer av förändringar i rytmen. Läkaren kommer inte att se patologier, och de negativa symptomen kommer att förbli.

Ofta utförs ett elektrokardiogram omedelbart efter hjärtinfarkt. Förändringar kommer att vara uppenbara. En EKG diagnostiserar emellertid en hjärtinfarkt som ett komplement. Att hålla kardiogrammet kort efter attacken ger inga förutsättningar för effektiv behandling för att förhindra en olycka.

Holterstudien kommer att ge möjlighet att se förändringar i koronarkärlen i förväg och skydda människans hjärta från ett farligt tillstånd.

Studien av hjärtat med Holter-metoden är effektivare än ett elektrokardiogram. Om det finns problem med kroppens huvudpump är det bättre att genomföra en fullständig undersökning i förväg och förhindra allvarliga komplikationer.

Indikationer för EKG Holter

En hjärtundersökning enligt Holter föreskrivs för att diagnostisera sådana patologier:

• asymptomatisk ischemi;
• angina pectoris;
• hjärtinfarkt;
• svaghet i sinusnoden;
• förmaksflimmer
• takykardi;
• intrakardiell blockad
• medfödda och förvärvade hjärtfel och ventiler.

En sådan undersökning är också föreskriven för patienter som redan lider av:

• sköldkörtelnormaliteter
• svimning av obskär etiologi;
• högt kolesterol;
• andfåddhet;
• svår fetma.

Holterstudien av hjärtat kan rekommenderas för att styra dynamiken hos patientens tillstånd under läkemedelsbehandling. Diagnos låter dig bestämma hur effektiv behandlingen är och om det behövs en korrigering vid val av droger eller doser.

Specialister rekommenderar daglig övervakning före valoperation, särskilt för personer med diabetes. En sådan undersökning rekommenderas för personer vars verksamhet är förenad med ökad fara, till exempel piloter eller förare.

Effektivt övervaka hjärtaktivitet med daglig övervakning för de som nyligen har genomgått kemoterapi eller strålning.

Hur ofta ska forskning göras och för vad?

Det finns ingen strikt definierad ram för hur ofta sådan forskning är nödvändig. Mycket beror på den sjukdom som en person har stött på, på ålder och kön.

Det är nödvändigt att använda denna diagnostiska metod om det finns några symptom på hjärtat, men det klassiska elektrokardiogrammet gav inte någon information.

Omprövning är alltid värt en postbehandling.

Detta kommer att utvärdera effektiviteten och avgöra om ytterligare behandling krävs. För alla hjärtpatienter rekommenderas en sådan diagnos en gång per år.

En gång vart tredje år utförs Holter-övervakning för kvinnor över 40 år och män över 35 i syfte att upptäcka kranskärlssjukdom.

Patientbehov för Holter Monitoring

För att Holterstudien ska vara så informativ som möjligt måste patienten vara beredd att samarbeta med medicinsk personal och kunna följa instruktionerna tydligt.

Till de studerade människorna är sådana krav:

• hålla en dagbok av klasser vid tidpunkten för inspelningsapparaten;
• Om ett sådant behov uppstår vid Holter-undersökningen av hjärtat, fäst en fallande elektrod, vilket är nödvändigt för framgångsrik datainspelning.
• Tvätta inte under klädseln.
• Besök inte det fysiska kontoret.
• använd inte värmepanna
• genomgå inte röntgenstrålar;
• minimera användningen av radioutrustning i hemmet, inklusive telefoner.

Om du strikt följer alla rekommendationer, kommer läkaren att få all nödvändig information för vidare behandling.

Säkerhetsförfarande

Holter övervakning är helt säker för människokroppen. Enheten har ingen negativ inverkan.

Det finns ingen risk för elektriska stötar.

Du kan ta hand om säkerheten på utrustningen om du skyddar enheten från ingripande av vatten. Du bör inte gå ut i regnigt väder medan du bär på enheten.

Kontra

Förfarandet är inte invasivt och säkert, så det finns inga kontraindikationer. Det enda undantaget kan vara en allvarlig skada på bröstet, på grund av vilket elektrodernas placering blir tekniskt ogenomförbar.

Det är omöjligt att genomföra en studie på halter med omfattande bröstkorgsbränder, sår och avancerad fetma.

Holter Heart Apparatus

Alla enheter är små i storlek, vilket medför att de inte orsakar besvär. Drivs av batterier. Displayen visar laddningsnivå, inspelningstid och tid.

Ledningarna som leder till elektroderna som är fästa vid patientens kropp flyttar sig bort från enheten. Enheter spelas in på tejp eller elektroniska medier.

Metod för Holterövervakning

I nästan alla centra utförs Holter-studien på samma sätt. Patienten känner sig friare om han vet hur förfarandet går och vad som väntar på doktorns kontor.

Förberedelser för förfarandet

Speciell beredning är inte nödvändig. Att äta mat innan du installerar utrustningen ska vara på vanligt sätt. Uteslut behöver endast alkohol och kaffe. Det är bättre att ge upp eller minimera rökning.

Hur man sätter en halter på hjärtat

Beroende på enhetens modell limes engångselektroder på patientens bröstkorg. Förfarandet orsakar inte smärta eller obehag. Varar 10-15 minuter.

Timeout resultat

Enheten är buren från 1-3 dagar beroende på receptet. Därefter tar doktorn bort enheten, och data överförs till en dator där den redan analyserar den mottagna informationen.

Holter EKG-resultat. transkriptet

Läkaren beskriver följande parametrar:

• förekomsten av arytmi och dess utseende
• hjärtrytm karaktär
• den största och minsta puls;
• hjärtmusklerespons mot stress;
• förekomsten av extrasystoler och takykardier
• förändringar i blodtillförseln till myokardiet.

Endast en specialist kan dechiffrera data korrekt.

Eventuella komplikationer och biverkningar

Holters studie av hjärtat är helt säkert för människokroppen. Därför förekommer inte komplikationer efter dess genomförande och biverkningar.

Pris för förfarandet

Kostnaden för daglig övervakning av hjärtats arbete är 1000-1500 rubel. Priset beror på det medicinska centrum där undersökningen utförs, i regionen och på de ytterligare förfaranden som ingår i komplexet.

En ordentlig förståelse för vad ett hjärthinder är är att utvärdera alla fördelar med en studie. Den tidiga uppförandet av en sådan diagnos låter dig upptäcka allvarliga sjukdomar i tidiga skeden och förhindra utveckling av komplikationer.

Användbara videor om vad en holter är, hur övervakning görs

Holter EKG-övervakning (Holter) - i den här videon:

Om vad är hjärtens halter - i den här videon:

Hur man använder enheten för Holter-övervakning - i den här videon: