Intervertebralskiva prolaps

Fördjupningen av den intervertebrala skivan är det första steget i bildandet av en intervertebral brok, då endast de första störningarna och förändringarna i skivans struktur uppstår, utan att störa fibrösa ringens integritet. Dessa förändringar är helt reversibla om behandlingen påbörjas omedelbart. Storleken på prolapse kan variera från 1 till 3 mm. Oftast finns detta tillstånd hos kvinnor 30-35 år. I 49% av fallen påverkas ländryggen, i 46-47% av dessa är bröstkotorna och nacken är minst sannolikt att drabbas. Vid fördröjd behandling för medicinsk hjälp blir prolapse kronisk och progressiv kurs av intervertebral bråck.

orsaker till

De första förändringarna i strukturen hos den intervertebrala skivan kan utvecklas i närvaro av ett antal orsakssamband:

• Metaboliska störningar;
• Förekomsten av kroniska sjukdomar i ryggraden (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, osteokondros, ryggradskurv, etc.);
• Långvarig kränkning av lämplig näringsteknik (brist på näringsämnen, vitaminer, mineraler);
• Spinalskador (sprains, frakturer, blåmärken etc.);
• Frekvent belastning på ryggraden (arbete vid dacha, yrkesrisker - lastare etc.);
• Övervikt och övervikt
• Ålder ändras.

Risken för utveckling av intervertebralskiva prolaps ökar med exponering för en person av vissa predisponeringsfaktorer:

• Könsex;
• Ren vegetarianism (fullständig avvisning av djurmat);
• Ålder från 30-40 år;
• Diabetes mellitus;
• Rökning och alkoholmissbruk;
• Minskad sköldkörtelfunktion;
• Sedentary livsstil;
• Enformiga rörelser i ryggrad under lång tid.

Under påverkan av alla predisponerings- och kausalfaktorer börjar intervertebralskivan att förlora sin elasticitet, densitet och styrka. Det lämnar det nödvändiga för att vätskan, spårämnena och näringsämnena fungerar normalt. Som en följd börjar muren på den intervertebrala skivan böjas (från latin. "Prolapse" - prolapse) och går utöver gränserna för ryggkotan. Den fibrösa ringen behåller fortfarande sin integritet och förblir intakt.

klassificering

Huvudtyperna av prolapse av den intervertebrala skivan enligt patologins placering:

• Posterior lateral prolapse - skivböjning sker på sidan av ryggradskanalen;
• Central prolapse (median) - utskjutning sker i riktning mot ryggradskanalen, mot mitten av ryggkropparna;
• Anterolateral prolapse - skivans utbuktning sker i riktning mot de roterande processerna och den främre ligamenten i ryggraden, utåt;
• Lateral prolapse (lateral) - utskjutning av skivan sker utanför ryggraden på ena sidan av ryggkotan.

Enligt processlokalisering är skivförlängningar uppdelade i:

• Prolapse i livmoderhalsen
• Prolapse i bröstområdet
• Prolapse i ländryggen.

Symtom på intervertebral skiva prolapse

De kliniska tecknen på intervertebral skivförlängning är ganska svaga och patienten uppmärksammar sig ofta inte. Oavsett den drabbade ryggraden känner patienten samma symptom:

• Ökad trötthet från den vanliga belastningen;
• Korta och milda smärtor i ryggen;
• Periodisk nummenhet i huden och "krypande goosebumps";
• Obehag efter att ha sovit i en bekant säng.

diagnostik

Diagnos av en prolabised disk är extremt sällsynt. Oftast är detta en slumpmässig upptäckt av patologi vid diagnos av en annan sjukdom. Den enda informativa metoden som på ett tillförlitligt sätt bestämmer förekomsten av disk prolabirovaniya, är MRI (magnetisk resonansbildning). Med den här metoden är det möjligt att upptäcka även de minsta förändringarna i den intervertebrala skivan och påbörja akut och omedelbar behandling.

Behandling av proliferation av intervertebral skivor

Behandling av prolaps är extremt konservativ och hjälper patienten att helt och hållet bli av med den fortsatta utvecklingen av patologin.

Drogbehandling

• Kondroprotektorer: Mukosat, Teraflex, Hondroxid. Eliminera huvudårsaken till sjukdomen, återställa skadat brosk och eliminera processerna för dess förstörelse. Behandlingsförloppet är individuellt och beror på patientens ålder, effekten av predisponeringsfaktorer på den och återhämtningsprocessens hastighet.
• Biogena stimulanser: Aloe, PhybS, Plazmol, etc. Accelerera metaboliska och regenerativa processer, utlösa de naturliga mekanismerna för vävnadsreparation.
• Vitaminer: Multi-flikar, Neyrobion, etc. Förbättra kroppens skyddande egenskaper, normalisera metabolism, nervtransmission och förbättra blodcirkulationen.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik är den huvudsakliga behandlingen för detta stadium av bildandet av en intervertebral bråck. Var och en av dessa åtgärder hjälper till att normalisera metaboliska processer, påskynda blodflödet genom kärlen, återställa överföringen av nervimpulser, slappna av muskelfibrer, öka avståndet mellan de berörda ryggkotorna. De huvudsakliga metoderna för fysioterapi behandling av intervertebral skiva prolapse:

komplikationer

Komplikationer vid scenen med intervertebral skivförlängning uppstår inte, eftersom de grundläggande strukturerna i ryggraden inte påverkas. I frånvaro av snabb behandling fortsätter skivförlängningen till framsprutningssteget och vidare före bildandet av en hernierad skiva.

förebyggande

För att undvika förekomst av proliferation av intervertebralskivor och dess vidare utveckling i en hernierad skiva, är det nödvändigt att följa ett antal villkor och regler:

• Om några klagomål uppstår i ryggraden, ska du inte självmedicinera;
• Bekämpa hypodynami (i närvaro av stillasittande arbete, ordna mobila raster, gå till arbetet till fots, etc.);
• Stärka ryggmuskulärramen (gymnastik, motion, träningsutrustning);
• Följ hållning från barndomen;
• Ät på matsteknik, med alla nödvändiga mineraler, proteiner och fetter.

Vad är menisk prolaps?

Jag letade efter WHAT IS MECHANISM MEDIA MEMBER PLAUSATION. FOUND! Idag tittade jag på knäskarv med det böjda tillståndet i laterala sektioner, och jag såg deras prolaps upp till 2/3, men. Meniscus medial, jag hittade ett protokoll. Jag studerade 2000 (det var en enklare klassificering) och c.

Kära Eugene. Förlängning av medial menisken bortom kanten av det gemensamma utrymmet är oftast en av tecknen. Smärta i knäleden Smärta i axelns ledning Cycle Becker Crunch och klick i lederna.

Fördjupningen av den inre menisken inuti leden är ett indirekt tecken på underkondralbrottet i menisken. Med tanke på att medial meniskus är fäst vid medial lateral ligament.

Orsaker till skador på knäleden medial menisk. Trots det faktum att knäleds medial meniskus är mindre rörlig än den laterala är den skadad mycket oftare.

I allmänhet är skador på knäleden meniscus, särskilt skada på medial menisk, ett ganska vanligt fenomen som oftast påverkar män.

Du har förmodligen hört hur bilen jämförs med en kropp av personen. Motorn kallas med hjärtat, bränsletanken med magen, motorn med hjärnan. Det är sant att organismens anatomi är likartad. Finns det en homosapient analog av stötdämpare?

Är det möjligt att spela idrott efter ett brott i kroppen av knäleden medial meniskus? Konservativ behandling av knäledsmenisken är verklig. Ankelbindningsbrott - orsaker, symtom.

Lär dig om funktionerna i den främre hornbrottet i den mediala menisken. Vad är förlängningen av knäleden medial menisk? PROBLEMER INTE!

Konservativ och kirurgisk behandling av skador på det främre hornet på knäledens interna menisk.

Behandling och återställande av knäleden medial menisk. Den mediala menisken är den inre menisken i knäleden, som är en halvmåneformad broskpanna.

Knän. Trauma till knäens meniskus - symptom och behandling. Knäförbandets struktur innefattar två typer av meniskor:

extern (lateral) och intern (medial).

Bruskiga skivor belägna mellan tibialen och lårbenet kallas knä menisci. medial (eller intern) - har formen av en vanlig halvcirkel.

Medial menisk i knäleden:

symptom och behandling av skador. Den mediala (interna) menisken är ett broskskikt.

Orsaker och symtom på skador på knäleden menisk. Traditionell terapi och recept. Oftast diagnostiserar läkare inte en stinging, men en ruptur av medial menisken.

Brottet i det bakre hornet på knäledsmedialmenisken åtföljs av vissa symtom som beror på skadans form och har följande egenskaper

Skador på det bakre hornet på knäledsmedialmenisken uppträder relativt ofta och åtföljs huvudsakligen av upprätthållande skador på underbenen i knäområdet.

Rupture av knäledens interna menisk. Knäsmärta indikerar oftast att menisken är skadad. Den interna menisken, som också kallas den mediala menisken, är mindre mobil än den yttre, men är oftare skadad.

posttraumatisk hemartros av höger knäled 1 msk., inre tårar i medial meniskus, dess fragmentering, prolaps under ligamentet.

Mild skada på knäleden medial menisk.

Vad är förlängningen av knäleden medial meniskus - 100%!

För icke-farliga skador på broskskiktet är. Rivning eller riva av knäleden medial menisk.

Skador på knäens menisk. 23 maj 2015. Meniscussens läge med knäet böjt och roteras medialt av tibia. Medial menisken reduceras och flyttas bakåt.

kilformade broskiga "hästskor" är tjockare än interna. Knäleden medial menisk är större. Ansluter med medialbandet, eftersom det är benäget för skada.

Artroskopiska meniskbilder

Knäledens meniski är broskiga halvformiga former som ökar kongruens av ledytorna, verkar som stötdämpare i leden, är involverade i att fodra hyalinbrosk och stabilisera också knäleden. När man rör sig i knäleden går menisci i olika riktningar, glida längs tibialplatån, deras form och spänning kan förändras. Knäfogens meniscus två:

- intern (medial) meniskus - yttre (laterala) menisk

Menisci består av fibrous brosk. Menisci har som regel en halvmånsform, även om det finns varianter av discoid menisci (oftare extern). På tvärsnittet ligger formen på menisken nära triangeln, som vetter mot basen av den gemensamma kapseln.

Tilldela meniscusens kropp, främre och bakre meniscushornet. Den mediala menisken bildar en större halvcirkel än den laterala. Det smala främre hornet fästs mot den mediala delen av den intermuskelformiga höjden framför ACL (främre korsbandet) och det breda bakre hornet är fäst vid den laterala delen av den intermuskulära höjden, framför PCS (bakre korsbandet) och bakom den laterala menisken. Den mediala menisken är fast fastsatt på kapseln i fogen överallt och därmed mindre mobil, vilket medför större skador. Den laterala menisken är bredare än medialen, har en nästan ringformad form. Den laterala menisken är också mer mobil, vilket minskar frekvensen av dess bristning.

Blodtillförseln till menisken är från ledkärlen hos den gemensamma kapseln. Enligt graden av blodtillförsel finns det 3 zoner. Det mest blodförsörjande området i menisken ligger närmare den gemensamma kapseln (röd zon). De inre delarna av menisken har inte egen blodtillförsel (vit zon), denna del drivs av cirkulationen av den intraartikulära vätskan. Därför är skador på menisken bredvid den gemensamma kapseln (parakapsulära rupturer) mer benägna att växa, och rupturer i den inre delen av menisken växer som regel inte ihop. Dessa egenskaper bestämmer till stor del taktiken för behandling av meniskskador och förmågan att utföra en menisk sutur.

Enligt skadorna lokaliseras flera typer av meniskskador: skador på menisk skador (brott som en "vattentätning", längsgående brott, tvärgående ruptur, horisontell ruptur, patchwork ruptur etc.), skada på maniscus främre eller bakre horn, parakapsulära skador.

Det finns både isolerade skador på den inre eller yttre menisken och deras kombinerade skador. Ibland är skador på menisken en del av mer komplicerad skada på knäledsstrukturen.

Skador på menisken är knäleds vanligaste patologi.

En typisk mekanism för meniskskador är skada som orsakas av rotation av ett böjt eller halvböjt ben vid sin funktionella belastning, med en fast fot (spelar fotboll, hockey, andra sporter, kollisioner, faller under skidåkning).

Mindre vanligt uppträder maniskus tårar vid häftning, hoppning, okoordinerad rörelse. Mot bakgrund av degenerativa förändringar kan skadorna som orsakar skador på menisken vara mindre.

I den kliniska bilden av meniskskador är det vanligt att skilja mellan en akut och kronisk period. Den akuta perioden börjar omedelbart efter primärskada. Patienten uppträder svår smärta i knäleden, rörelsebegränsning på grund av smärta, ibland är benet fixerat i flexionsläget (ledblockering). I det akuta fallet är meniskusbrott ofta åtföljd av blödning i knäledshålan (hemartros). Det är svullnad i det gemensamma området.

Ofta diagnostiseras skador på menisken i nya fall, och ofta görs en diagnos av ledskada eller förankring. Som ett resultat av konservativ behandling, främst på grund av fixering av benen och skapandet av fred, sker en förbättring av tillståndet gradvis. Men med allvarliga skador på menisken - problemet kvarstår.

Efter en tid återupptas synovialvätska i den gemensamma (posttraumatiska synovit) eller återkoppling av gemensamt blockat, med återupptagande av stress eller med en mindre mindre skada, och ofta med en besvärlig rörelse, smärta, dysfunktion i leden. Detta är den så kallade - kroniska perioden av sjukdomen. I det här fallet kan vi prata om gammal eller kronisk skada på menisken.

Typiska symptom: Patienten klagar över smärta i projektionen av menisken under rörelser, och brukar kunna visa en smärtpunkt ganska tydligt. Begränsning av rörelseomfång (omöjlighet för full förlängning av benet eller fullständig hakning). rörelse störning i knäleden. Symptom på blockaden av leden, när den avskilda delen av menisken rör sig i foghålan och periodiskt försämras mellan ledytorna på lårbenen och tibialbenen. Patienten kan i vissa fall själv eliminera det uppkomna blocket i leden eller orterna till hjälp av utomstående. Efter eliminering av blockaden av den gemensamma rörelsen i det blir det möjligt igen fullt ut. Periodiskt finns det en reaktiv inflammation i fogens inre foder, synovialvätska ackumuleras i joint-post-traumatisk synovit. Gradvis utvecklas försvagning och nedsatt muskelkoordinering - muskelsvikt, gångstörning.

En ytterligare fara för kronisk skada på menisken är en gradvis skada på ledbrusk och utvecklingen av posttraumatisk artros.

Diagnos av meniscusskador inkluderar historikupptagning, klinisk undersökning av en specialist och instrumentella metoder för undersökning. För att utesluta skador på benstrukturerna och klargöra förhållandet mellan delarnas komponenter, utför de som regel röntgenundersökning (skador på meniskerna i bilderna är inte synliga, eftersom menisci är transparenta för röntgenstrålar). För visualisering av meniscusser och andra intraartikulära strukturer är den mest informativa icke-invasiva metoden för närvarande magnetisk resonansbildning (MR). Beräknad tomografi (CT) och ultraljudsdisposition (ultraljud) används också.

1 intakt menisci.
2 Skador på meniskens bakre horn.

Traumatiska skador på menisken kombineras ofta med skador på andra strukturer i knäleden: korsbandet, laterala ledband, brosk, knäledskapseln.

Den mest exakta och fullständiga diagnosen utförs vid genomförandet av den första fasen av artroskopisk kirurgi vid undersökning och revision av alla delar av foget.

Konservativ behandling: Som ett första hjälpen utförs vanligtvis anestesi, ledning i leden, avlägsnande av blod som ackumuleras i leden, om nödvändigt elimineras blockering av leden. För att skapa fred, appliceras ett fixeringsbandage eller en sken. Termen immobilisering 3-4 veckor. Utsatt skyddsmod, kall lokalt, observation av dynamiken, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Efter en tid läggs fysioterapi, doserad belastning, fysioterapi. Med en gynnsam kurs uppnås funktionsåterställning och återgång till sportbelastningar på 6-8 veckor.

Om det inte är möjligt att eliminera blockaden i leden, med återkommande blockad av leden, lungande smärta i leden, smärta när man går, vilket begränsar möjligheten till fysisk ansträngning, visas kirurgisk behandling.

Idag är artroskopisk kirurgi den mest effektiva behandlingen.

Operationen utförs "stängd", efter 2 punkteringar (0,5 cm vardera). Ett artroskop och de nödvändiga instrumenten sätts in i foghålan. En inspektion av alla avdelningar i fogen utförs, arten och omfattningen av meniskskador specificeras. Beroende på skadans natur och lokalisering är frågan om behovet av att ta bort den skadade delen av menisken, eller möjligheten till en menisk sutur, löst.

/ En liten historia: 1962, professor Watanabe M. beskrev tekniken och utförde den första endoskopiska kirurgin - partiell resektion av menisken. 1971, O`Connor R.L. känner till den nya meniscus resektionstekniken och börjar applicera den i hans klinik. 1975, O`Connor R.L. publicering av de första resultaten av artroskopiska operationer och beskriver tekniken för endoskopisk resektion av det skadade fragmentet av menisken följt av inriktning av den återstående delen. De första verken på den artroskopiska suturen av menisken med en beskrivning av utrustning och instrument publicerades av Wirth C.R., 1981; Stone R.G., Miller G., 1982. Dessa arbeten markerade ett nytt stadium i meniskoperation, som tidigare utfördes dessa operationer endast på en öppen väg. I N-tiden utförs de flesta operationerna för meniskskada artroskopiskt.

Den artroskopiska tekniken i operationen gör det möjligt att behandla de gemensamma vävnaderna med maximal vård. Som regel avlägsnas endast den skadade delen av menisken, och felets kanter är inriktade. Den större delen av den intakta menisken kan sparas, desto mindre sannolikt är utvecklingen av posttraumatiska förändringar i leden. Fullständigt avlägsnande av menisken leder till utvecklingen av uttalad artros.
Med ny skada och lokalisering av skador närmare parakapsulär zonen, är det meningsfullt att utföra operationen - artroskopisk menisk sutur.

Beslutet om behandlingens taktik, operativ kirurg tar under operationen, baserat på studien av skadade meniscus och tekniska möjligheter.

På grund av operationens låga invasivitet tar patientens behandlingsstadium vanligtvis 1-2 dagar. I den postoperativa perioden tilldelas övningsgränsen till 2-4 veckor. I vissa fall rekommenderas att gå på kryckor och ha på en knäplatta. Från den första veckan kan du börja rehabiliteringsbehandling. Full återhämtning och återgång till sportbelastningar uppträder vanligen när det gäller 4-6 veckor.

Med snabb diagnos och kvalificerad kirurgi ger behandlingen bra utmärkta funktionsresultat och ger dig möjlighet att fullständigt återställa fysisk aktivitet.

Hej, mitt knä gör ont mycket. Gjorde en MR: Benen som utgör den vänstra knäleden har den vanliga konfigurationen och placeras korrekt. Ledskivan är ojämnt och måttligt inskränkt. Ledbrosk i området med mediala kondyler är ojämnt och måttligt tunt, med en tjocklek på upp till 2 mm. Den yttre konturen av mellan-mica höjder är spetsig. På bakgrunden av subchondral skleros i medialkondylen hos tibialbenet detekteras en måttlig förhöjd MR-signal i FS-läget på grund av benmärgsödem. I den laterala menisken visualiseras en måttligt förhöjd MR-signal med en linjär form utan kommunikation med foghålan. Medial meniskus prolapses något utåt. I den mediala meniskens bakre horn visualiseras en patologisk MR-signal med en linjär form och sprider sig till den undre artikulära ytan. De främre och bakre korsbindningarna i knäleden har normal tjocklek och signalegenskaper. Lateral collateral ligament har en normal kurs, inte förändrats. Vätska detekteras runt mediala säkerhetsleder. I ledets hålighet detekteras vätska i den mediala och laterala torsionen i den suprapatellära påsen. På ytterkanten av medialhuvudet på gastrocnemius-muskeln detekteras en flerkammare Baker cyst med mått: 13 * 14 * 43 mm. Mjuka vävnader som omger knäleden och blodkärlen som passerar i närheten är fria från patologiska förändringar. Slutsats: Mr-tecken på gonoarthrosis till vänster. Måttligt benmärgsödem i projiceringen av tibiens mediala kondyl. MR-tecken på skador på den mediala meniskus bakre hornet längs Stoller Grade 3a. Degenerativa förändringar i lateral meniscus enligt Stoller 1st. Periligamentit medial säkerhetstillstånd. Synovit. Baker cyst. Vrvch föreslog att lägga injektioner Diprospan, hävdar att sprickan i menisken zarubtsuetsya. Berätta för mig, insprutningarna är så dyra, men finns det någon garanti för att de kommer att hjälpa? Kan det finnas någon annan behandling?

Betydelsen av ordet prolapse

Ordbok om medicinska villkor

Namn, fraser och fraser som innehåller "prolabirovaniya":

Exempel på användningen av ordet prolapse i litteraturen.

Blödning kan orsakas av trauma, papillomatos, angiomatos, stenar, inflammation, tjejer kan ha prolaps slemhinna i urinröret.

Källa: Maxim Moshkov Bibliotek

Transliteration: prolabirovanie
Tillbaka till fronten läser det som: marknadsföring
Prolapse består av 14 bokstäver

Mitral ventil prolapse

Mitralventilförlängning är en patologi där funktionen hos ventilen som ligger mellan hjärtans vänstra kammare och vänster atrium försämras. Om det förekommer prolaps under sammandragningen av vänster ventrikel, skjuter en eller båda ventilerna ut och ett omvänd blodflöde uppstår (svårighetsgraden av patologin beror på storleken på detta omvänd flöde).

Innehållet

Allmän information

Mitralventilen är två bindvävskivor belägna mellan atriumet och ventrikeln på vänster sida av hjärtat. Denna ventil:

• förhindrar blodflödet (uppblåsthet) i det vänstra atriumet som inträffar under ventrikulär kontraktion;
• oval form, storleken i diameter varierar från 17 till 33 mm och längsgående är 23-37 mm;
• har främre och bakre cusps, medan framsidan är bättre utvecklad (med en kontraktion av ventrikelbågarna mot vänster venösa ringen och tillsammans med bakre kusp stänger den denna ring, och när det är avslappnat stänger ventrikeln aortaöppningen intill interventrikulär septum).

Mitralventilens bakre kupa är bredare än den främre delen. Variationer i antal och bredd på delar av bakre kusp är vanliga - de kan delas in i sido-, mitten- och medialviktar (den längsta är mittdelen).

Det finns variationer i plats och antal ackord.

Vid sammandragningen av atriumet är ventilen öppen och blodet flyter in i ventrikeln vid denna punkt. När ventrikeln är fylld med blod, stänger ventilen, ventrikeln kontraherar och skjuter blod in i aortan.

När hjärtmuskeln förändras eller i vissa vävnader i bindväven, störs mitralventilens struktur, vilket leder till att när ventrikeln sänks, böjs ventilbladet in i det vänstra atriumets hålrum, så att något av blodet flyter tillbaka in i ventrikeln.

Patologi beskrivs först 1887 av Cuffer och Borbillon som ett auskultatoriskt fenomen (upptäckt när man lyssnar på hjärtat), som manifesteras i form av medelstora systoliska klick (klick) som inte är förknippade med att utvisa blod.

I 1892 avslöjade Griffith en koppling mellan apikal sen systolisk murmur och mitral regurgitation.

1961 publicerade J. Reid ett papper där han övertygande visade en anslutning av medelstora systoliska klick till den snäva spänningen hos avslappnade ackord.

Det var möjligt att identifiera orsaken till sent ljud och systoliska klick endast under en angiografisk undersökning av patienter med angivna ljudsymptom (1963-1968, J. Barlow och kollegor). Undersökarna fann att med detta symptom, under systolen i vänster ventrikel, finns det en märklig sagging av mitralventilens cusps i hålrummet i vänstra atriumet. Den identifierade kombinationen av ballongformad deformation av mitralventilen cusps med systolisk murmur och klick, som åtföljs av karakteristiska elektrokardiografiska manifestationer, författarna identifieras som auskultatorisk elektrokardiografiskt syndrom. I samband med ytterligare forskning kallades detta syndrom för smittsyndrom, slam-ventilsyndrom, klick och brusssyndrom, Barlow syndrom, Angles syndrom, etc.

Den vanligaste termen "mitralventil prolapse" användes först av J Criley.

Även om det är allmänt accepterat att mitralventil prolaps oftast ses hos ungdomar visar data från Framinghamstudien (den längsta epidemiologiska studien i medicinsk historia som varar 65 år) att det inte finns någon signifikant skillnad i förekomsten av denna sjukdom hos personer i olika åldersgrupper och kön. Enligt denna studie förekommer denna patologi hos 2,4% av befolkningen.

Frekvensen för detekterad prolaps hos barn är 2-16% (beroende på detektionsmetod). Det ses sällan hos nyfödda, som oftast finns på 7-15 år. Upp till 10 år observeras patologi lika ofta hos barn av båda könen, men efter 10 år upptäcks det oftare hos tjejer (2: 1).

I närvaro av hjärtpatologi hos barn upptäcks prolaps i 10-23% av fallen (höga värden observeras i arveliga sjukdomar i bindevävnaden).

Det konstaterades att med en liten återkomst av blod (upprepning) uppenbarar sig denna vanligaste hjärtinfarktpatologi inte, har en bra prognos och behöver inte behandlas. Med en signifikant mängd omvänd blodflöde kan prolaps vara farlig och kräver kirurgisk ingrepp, eftersom vissa patienter utvecklar komplikationer (hjärtsvikt, ackordbrott, infektiv endokardit, tromboembolism med myxomatösa mitralventilblad).

form

Mitralventil prolaps kan vara:

1. Primär. Det är förknippat med bindeviktens svaghet, som förekommer i medfödda sjukdomar i bindevävnaden och överförs ofta genetiskt. I denna form av patologi sträcker sig mitralventilbladet, och ackordhållningsdörrarna är utsträckta. Som ett resultat av dessa oegentligheter, när ventilen är stängd, böjs flikarna och kan inte stängas tätt. Medfödd prolaps i de flesta fall påverkar inte hjärtets arbete, men det kombineras ofta med vegetarisk dystoni - orsaken till symtomen som patienter associerar med hjärtsjukdom (periodiskt bakom brystbenet, funktionella smärtor, hjärtrytmstörningar).
2. Sekundär (förvärvad). Utvecklar med olika hjärtsjukdomar som orsakar en kränkning av ventilbladets eller ackordens struktur. I många fall framkallas prolapse av reumatisk hjärtsjukdom (inflammatorisk bindvävssjukdom med infektionsallergisk natur), odefinierad bindvävsdysplasi, Ehlers-Danlos och Marfan sjukdomar (genetiska sjukdomar) etc. avbrott i hjärtets arbete, andfåddhet efter träning och andra symtom. När hjärtkordet sönderbrutits till följd av bröstskada krävs akutvård (klyftan åtföljs av hosta, under vilken skummande rosa sputum separeras).

Primär prolaps, beroende på närvaro / frånvaro av brus under auscultation, är indelad i:

• En "mute" form där symtom är frånvarande eller knapp är typiskt för prolaps och "klick" hörs inte. Upptäckt endast genom ekkokardiografi.
• Auscultatory-formuläret, som, när det hörs, uppenbaras av karakteristiska auskultatoriska och fonokardiografiska "klick" och ljud.

Beroende på svårighetsgraden av ventilens avböjning är mitralventilens prolaps utmärkt:

• I grad - sash bend 3-6 mm;
• II grad - en avböjning upp till 9 mm observeras;
• Grad III - veck böjer mer än 9 mm.

Förekomsten av uppstötning och dess svårighetsgrad beaktas separat:

• I grad - regurgitation uttrycks något;
• Grad II - måttlig upprepning observeras;
• Grad III - allvarlig uppstötning är närvarande;
• IV grad - upprepning uttryckt i svår form.

Orsaker till utveckling

Orsaken till protrusion (prolapse) av mitralventilcusps är myxomatisk degenerering av ventilkonstruktioner och intrakardiella nervfibrer.

Den exakta orsaken till myxomatösa förändringar i ventiler är vanligtvis okänd, men eftersom denna patologi ofta kombineras med ärftlig bindvävsdysplasi (observerad i Marfan, Ehlers-Danlos syndrom, bröstmisformationer etc.) antas dess genetiska orsakssamband.

Myxomatösa förändringar manifesteras av diffus lesion av det fibrösa skiktet, förstörelse och fragmentering av kollagen och elastiska fibrer, förstärkt genom ackumulering av glykosaminoglykaner (polysackarider) i den extracellulära matrisen. Dessutom detekteras typ III-kollagen i överskott i ventilens ventiler med prolapse. I närvaro av dessa faktorer minskar bindviktens densitet och sashen under kompression av ventrikelbulten.

Med ålder ökar myxomatisk degeneration, så risken för perforering av mitusventilens och korsbrottets käpp ökar hos personer över 40 år.

Prolapse av mitralventilbladet kan förekomma med funktionella fenomen:

• regional överträdelse av kontraktilitet och avkoppling av vänster ventrikulär myokardium (lägre basal hypokinesi, vilket är en tvungen minskning av rörelseområdet);
• onormal sammandragning (otillräcklig sammandragning av lång axel i vänster ventrikel);
• för tidig avspänning av den främre väggen i vänster ventrikel etc.

Funktionsstörningar är en följd av inflammatoriska och degenerativa förändringar (utvecklas med myokardit, asynkronism, excitation och impulserledning, hjärtrytmförstöring etc.), störningar i den autonoma innerveringen av subvalvulära strukturer och psyko-emotionella abnormiteter.

Hos ungdomar kan vänster ventrikel dysfunktion orsakas av nedsatt blodflöde, vilket orsakas av fibromuskulär dysplasi hos de små kransartärerna och topografiska anomalier i den vänstra omkänslighetsartären.

Prolapse kan förekomma på grund av elektrolytproblem, som åtföljs av interstitiell magnesiumbrist (påverkar produktionen av defekta kollagenfibroblaster i ventilens ventiler och kännetecknas av svåra kliniska manifestationer).

I de flesta fall anses orsaken till ventilernas prolapse:

• medfödd bindvävssufficiens hos mitralventilstrukturerna;
• mindre anatomiska anomalier hos ventilapparaten;
• nedsatt neurovegetativ reglering av mitralventilfunktionen.

Primär prolaps är ett oberoende ärftligt syndrom, som har utvecklats till följd av medfödda sjukdomar i fibrillogenes (processen för framställning av kollagenfibrer). Det hör till en grupp av isolerade anomalier som utvecklas mot bakgrund av medfödda bindvävssjukdomar.

Sekundär mitralventil prolapse är sällsynt, inträffar när:

• Rheumatisk mitralventilsjukdom, som utvecklas som ett resultat av bakteriella infektioner (för mässling, skarlet feber, angina av olika typer etc.).
• Abnormaliteter hos Ebstein, som är en sällsynt medfödd hjärtefel (1% av alla fall).
• Överträdelse av blodtillförseln till papillärmusklerna (förekommer i chock, ateroskleros av kransartärerna, svår anemi, abnormaliteter i vänster kransartär, koronär).
• Elastiskt pseudoksantom, vilket är en sällsynt systemisk sjukdom i samband med skada på elastisk vävnad.
• Marfan syndrom - en autosomal dominant sjukdom som hör till gruppen av ärftliga patologier av bindväv. Förorsakad av en mutation av en gen som kodar för syntesen av fibrillin-1 glykoprotein. Skillnader i olika grad av symtom.
• Ehlers-Danlow syndrom är en ärftlig systemisk sjukdom i bindväv, som är förknippad med en defekt i syntesen av kollagen av typ III. Beroende på den specifika mutationen varierar syndromets svårighetsgrad från mild till livshotande.
• Effekter av toxiner på fostret under den sista trimestern av fosterutveckling.
• Iskemisk hjärtsjukdom, som kännetecknas av en absolut eller relativ myokardiell blodtillförselstörning, som härrör från kranskärlssjukdom.
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati är en autosomal dominant sjukdom som kännetecknas av förtjockning av vänster vägg och ibland den högra kammaren. Oftast finns asymmetrisk hypertrofi, åtföljd av lesioner av interventrikulär septum. Ett kännetecken hos sjukdomen är den kaotiska (felaktiga) placeringen av myokardiums muskelfibrer. I hälften av fallen detekteras en förändring i systoliskt tryck i utloppskanalen i vänster ventrikel (i vissa fall av högra ventrikeln).
• Atrial septal defekt. Det är den näst vanligaste medfödda hjärtsjukan. Manifierade genom närvaron av ett hål i septumet, vilket separerar höger och vänster atrium, vilket leder till blodutmatning från vänster till höger (ett onormalt fenomen där normal cirkulationscirkeln störs).
• Vegetativ dystoni (somatoform autonom dysfunktion eller neurokirkulär dystoni). Detta komplex av symtom är en följd av det vegetativa dysfunktionen i hjärt-kärlsystemet, förekommer i sjukdomar i det endokrina systemet eller i centrala nervsystemet, i strid mot blodcirkulationen, hjärtskador, stress och psykiska störningar. De första manifestationerna observeras vanligtvis i ungdomar på grund av hormonella förändringar i kroppen. Kan vara ständigt närvarande eller uppstå endast i stressiga situationer.
• Bröstskador etc.

patogenes

Vikarna i mitralventilen är treskiktiga bindvävformationer som är fästa vid fibromuskulärringen och består av:

• fibröst skikt (sammansatt av tätt kollagen och sträcker sig kontinuerligt i det tendinösa ackordet);
• svampigt lager (består av en liten mängd kollagenfibrer och ett stort antal proteoglykaner, elastin och bindvävsceller (bildar ramens främre kanter));
• fibroelastiskt skikt.

Normalt är mitralventilens ventiler tunna, smidiga strukturer som rör sig fritt under påverkan av blod som flyter genom mitralventilens öppning under diastolen eller under påverkan av kontraktion av mitralventilringen och papillärmusklerna under systolen.

Under diastolen öppnas den vänstra atrioventrikulära ventilen och aortakonan överlappar (blodinjektion i aortan förhindras), och under systolen stängs mitralventilvikningarna längs den förtjockade delen av de atrioventrikulära ventilerna.

Det finns enskilda egenskaper i mitralventilens struktur, som är förknippade med mångfalden av hela hjärtats struktur och är varianser av normen (för smala och långa hjärtan är enkel konstruktion av mitralventilen typisk och för kort och bred, komplicerad).

Med en enkel design är den fibrösa ringen tunn, med en liten omkrets (6-9 cm), det finns 2-3 små ventiler och 2-3 papillära muskler, varav upp till 10 sårkord sträcker sig till ventilerna. Chords nästan aldrig grenar och är fästa huvudsakligen till kanterna av ventilerna.

En komplex konstruktion kännetecknas av en stor omkrets av den fibrösa ringen (ca 15 cm), 4-5 flikar och från 4 till 6 flervägda papillära muskler. Sängkorden (från 20 till 30) grenar sig i ett flertal trådar som är fästa vid kammarens och karmens kropp, liksom på den fibrösa ringen.

Morfologiska förändringar i mitralventilförlängning manifesteras av proliferationen av slimhinneskiktet i ventilbladet. Fibrerna i mucosalskiktet tränger in i det fibrösa skiktet och bryter mot dess integritet (detta påverkar segmenten av ventilerna som ligger mellan ackorden). Som ett resultat böjs ventilerna på ventilen och, under systolen i vänster ventrikel, böjer domkupolen mot vänstra atriumet.

Mycket vanligare förekommer kupformformad böjning av ventilerna när ackord förlängs eller med en svag ackordapparat.

Vid sekundär prolaps är lokal fibroelastisk förtjockning av den nedre ytan av övergångsventilen och den histologiska bevarande av dess inre skikt mest karaktäristiska.

Prolapse av den främre mitralventilen i både primära och sekundära former av patologi är mindre vanligt än skador på bakre cusp.

Morfologiska förändringar i primär prolaps är en process av myxomatisk degenerering av mitralcusps. Myxomatisk degenerering har inga tecken på inflammation och är en genetiskt bestämd process för förstörelse och förlust av den normala arkitektoniken av fibrillärkollagen och elastiska strukturer i bindväven, som åtföljs av ackumulering av sura mucopolysackarider. Grunden för utvecklingen av denna degenerering är en ärftlig biokemisk defekt vid syntesen av kollagen av typ III, vilket leder till en minskning av molekylär organisering av kollagenfibrer.

Fiberskiktet påverkas huvudsakligen - dess uttining och diskontinuitet observeras samtidig förtjockning av det lösa svampiga lagret och minskningen av ventilens mekaniska styrka.

I vissa fall åtföljs myxomatisk degeneration av sträckning och bristning av tendon ackord, dilatation av mitralringen och aorticrot och skada på aorta- och tricuspidventilerna.

Kontraktil funktionen i vänster ventrikel i frånvaro av mitral insufficiens förändras inte, men på grund av vegetativa störningar kan hyperkinetisk hjärtsyndrom uppträda (hjärtljudet förbättras, systoliskt utstötningsbuller observeras, en distinkt pulsering av halspulsådern, måttlig systolisk hypertoni).

I närvaro av mitralinsufficiens reduceras myocardets kontraktilitet.

Primär mitralventil prolaps i 70% åtföljs av borderline lunghypertension, som misstänks i närvaro av smärta i rätt hypokondrium under långvarig springning och sport. Uppstår på grund av:

• hög vaskulär reaktivitet hos den lilla cirkeln;
• hyperkinetiskt hjärtsyndrom (orsakar relativ hypervolemi hos den lilla cirkeln och nedsatt venös utflöde från lungkärlen).

Det finns också en tendens till fysiologisk hypotension.

Prognosen för gränsen för pulmonell hypertoni är gynnsam, men om det finns mitral insufficiens kan gränsen lunghypertension förvandlas till hög lunghypertension.

symptom

Symptom på mitralventil prolapse varierar från minimal (i 20-40% av fallen är helt frånvarande) till signifikant. Graden av symtom beror på graden av bindvävshjärtdysplasi, förekomsten av autonoma och neuropsykiatriska avvikelser.

Markörer av bindvävsdysplasi innefattar:

• myopi;
• plana fötter;
• asthenisk kroppstyp;
• hög tillväxt;
• reducerad näring;
• dålig muskelutveckling;
• ökad böjbarhet hos små leder
• brott mot hållning.

Kliniskt kan mitralventilförlängning hos barn manifestera sig:

• Identifierad i tidig ålder tecken på dysplastisk utveckling av bindvävskonstruktioner i ligament och muskuloskeletala system (inbegriper höftdysplasi, navelsträng och inguinalbråck).
• Fördjupning mot förkylning (ofta ont i halsen, kronisk tonsillit).

I avsaknad av några subjektiva symptom hos 20-60% av patienterna i 82-100% av fallen detekteras icke-specifika symptom på neurokirurgisk dystoni.

De viktigaste kliniska manifestationerna av mitralventil prolaps är:

• Hjärtansyndrom, åtföljd av vegetativa manifestationer (perioder av smärta i hjärtat av regionen som inte är associerade med förändringar i hjärtets arbete, som uppträder under emotionell stress, fysisk ansträngning, hypotermi och liknar angina i naturen).
• Hjärtklappningar och avbrott i hjärtat (observerad i 16-79% av fallen). Subjektivt kände takykardi (snabb hjärtslag), "avbrott", "fading". Extrasystoler och takykardier är labila och orsakas av ångest, fysisk ansträngning, te och kaffe. Oftast detekteras sinus takykardi, paroxysmal och icke-paroxysmal supraventrikulär takykardi, supraventrikulär och ventrikulär extrasystol, mer sällsynt sinus bradykardi, parasystol, förmaksflimmer och förmaksfladder, WPW-syndrom detekteras. Ventrikulära arytmier utgör i de flesta fall inte ett hot mot livet.
• Hyperventilationssyndrom (ett brott i systemet för reglering av andning).
• Vegetativa kriser (panikattacker), som är paroxysmala tillstånd av icke-epileptisk natur och kännetecknas av polymorfa vegetativa sjukdomar. Förekommer spontant eller situationellt, är inte förknippade med ett hot mot livet eller stark fysisk ansträngning.
• Synkopiska tillstånd (plötslig kortvarig medvetslöshet, följd av förlust av muskelton).
• Termoregulationssjukdomar.

Hos 32-98% av patienterna är inte smärta i bröstkorgets vänstra sida (cardialgia) förknippad med skador på hjärnans artärer. Det uppträder spontant, kan associeras med överarbete och stress, stoppas genom att ta valokordin, Corvalol, validol eller passerar på egen hand. Förmodligen provocerad av dysfunktion i det autonoma nervsystemet.

Kliniska symptom på mitralventil prolapse (illamående, känsla av koma i halsen, ökad svettning, syncopala tillstånd och kriser) är vanligare hos kvinnor.

Hos 51-76% av patienterna upptäcks periodiskt återkommande huvudvärk, som liknar en spänningshuvudvärk. Båda halvorna av huvudet påverkas, smärtan utlöses av förändringar i väder och psykogena faktorer. Vid 11-51% observeras migränsmerter.

I de flesta fall finns det ingen korrelation mellan observerad dyspné, trötthet och svaghet och svårighetsgrad av hemodynamiska störningar och övningstolerans. Dessa symtom är inte associerade med skelettdeformiteter (av psykoneurotiskt ursprung).

Dyspné kan vara iatrogen eller kan vara associerad med hyperventilationssyndrom (det finns inga förändringar i lungorna).

I 20-28% observeras en förlängning av QT-intervallet. Det är vanligtvis asymptomatiskt, men om mitralventilen prolaps hos barn åtföljs av ett syndrom med förlängt QT-intervall och svimning, är det nödvändigt att bestämma sannolikheten för att utveckla livshotande arytmier.

Auskultativa tecken på mitralventil prolaps är:

• isolerade klick (klick) som inte är associerade med utvisning av blod genom vänster ventrikel och detekteras under perioden med mesosystoler eller sen systole;
• en kombination av klick med sent systoliskt ljud
• isolerade sena systoliska murmurs;
• holosystoliskt ljud.

Ursprungen för isolerade systoliska klick är förknippad med en överbelastning av ackorden med maximal avböjning av mitralventilcuspsen i vänster förmakshålrum och ett plötsligt utskjutande av de atrioventrikulära cuspsna.

• vara singel och multipel;
• lyssna ständigt eller övergående
• Ändra dess intensitet när du ändrar kroppens position (öka i vertikal position och försvaga eller försvinna i det benägna läget).

Klick brukar höras vid hjärtans topp eller vid V-punkten, i de flesta fall hålls de inte bortom hjärtans gränser, de överstiger inte den andra hjärttonen i volymen.

Hos patienter med mitralventilförlust ökar utsöndringen av katekolaminer (adrenalin- och noradrenalinfraktioner), och toppliknande ökningar observeras under dagen och på natten reduceras produktionen av katekolaminer.

Ofta finns det depressiva tillstånd, senastopier, hypokondriak erfarenheter, asthenisk symptomkomplex (intolerans av starkt ljus, höga ljud, ökad distraherbarhet).

Mitral ventil prolapse hos gravida kvinnor

Mitralventil prolapse är en vanlig patologi i hjärtat, som detekteras vid obligatorisk undersökning av gravida kvinnor.

Förlängningen av mitralventilen 1 grader under graviditeten är gynnsam och kan minska, eftersom under denna period ökar hjärtproduktionen och perifer vaskulär motstånd minskar. I detta fall upptäcker gravida kvinnor oftare hjärtarytmi (paroxysmal takykardi, ventrikulär extrasystoler). Med prolaps grad 1 förekommer barnlossning naturligt.

Med mitralventil prolaps med regurgitation och grad 2 prolaps, bör den förväntade mamman observeras av en kardiolog under hela graviditetsperioden.

Drogbehandling utförs endast i undantagsfall (måttlig eller svår grad med hög sannolikhet för arytmi och hemodynamiska störningar).

En kvinna med mitralventil prolaps under graviditeten rekommenderas:

• Undvik långvarig exponering för värme eller kyla, inte i ett täppt rum under lång tid.
• inte leda en stillasittande livsstil (förlängd sittställning leder till stagnation av blod i bäckenet);
• vila i viloläget.

diagnostik

Diagnos av mitralventil prolaps inkluderar:

• Studien av sjukdomshistoria och familjehistoria.
• Auscultation (lyssning) av hjärtat, vilket gör det möjligt att identifiera systolisk klick (klicka) och sen systolisk murmur. Om du misstänker att systoliska klick förekommer lyssnar du i stående position efter lite fysisk ansträngning (häftning). Hos vuxna patienter är det möjligt att genomföra ett test med inhalation av amylnitrit.
• Ekkokardiografi är den viktigaste diagnostiska metoden som gör det möjligt att identifiera ventilernas prolaps (endast den parasternala longitudinella positionen används, från vilken ekkokardiografin startas), graden av regurgitation och närvaron av myxomatösa förändringar i ventilens broschyrer. I 10% av fallen är det möjligt att upptäcka mitralventil prolaps hos patienter som inte har subjektiva klagomål och auskultatoriska tecken på prolaps. Ett specifikt ekkokardiografiskt tecken är en sagging av ventilen i mitten, änden eller genom systolen i hålrummet i vänstra atriumet. Fördjupningsdjupet beaktas för närvarande inte specifikt (det finns inget direkt beroende av närvaron eller svårighetsgraden av graden av upprepning och arten av hjärtrytmstörningen). I vårt land fortsätter många läkare att fokusera på 1980-klassificeringen, som delar mitralventilens prolaps i grader beroende på djupet av prolapse.
• Elektrokardiografi, som låter dig identifiera förändringar i den slutliga delen av det ventrikulära komplexet, hjärtarytmi och ledning.
• Radiografi, som tillåter att bestämma närvaron av mitralregurgitation (i sin frånvaro observeras ingen expansion av skuggan av hjärtat och dess individuella kamrar).
• Fonokardiografi, som dokumenterar de hörbara fenomenen av mitralventilen prolapse under auscultation (den grafiska metoden för inspelning ersätter inte den sensoriska uppfattningen av ljudvibrationer med örat, så auskultation föredras). I vissa fall används fonokardiografi för att analysera strukturen av fasindikatorer för systole.

Eftersom isolerade systoliska klick inte är ett specifikt auskultivt tecken på mitralventilförlängning (observerad med interatriella eller interventrikulära septumaneurysmer, tricuspidventil prolaps och pleuropericardiala vidhäftningar) är differentialdiagnos nödvändig.

Sena systoliska klick hörs bättre i vänster sida, förstärkt under Valsalva manöveren. Naturen hos systoliskt buller vid djup andning kan förändras, klart uppenbart efter träning i upprätt läge.

Isolerat sent systoliskt murmur observeras i cirka 15% av fallen, hörs vid hjärtans topp och utförs i axillärområdet. Det fortsätter upp till den andra tonen, det utmärks av ett grovt "skrapande" tecken, bättre definierat liggande på vänster sida. Inte ett patognomont tecken på mitralventil prolapse (kan höras med obstruktiva lesioner i vänstra ventrikeln).

Golosistoliskt ljud som förekommer i vissa fall under primär prolaps är ett tecken på mitralregurgitation (utförd i axillärregionen, upptar hela systolen och förblir nästan oförändrad när kroppsställningen ändras, ökar med Valsalva manöveren).

De frivilliga manifestationerna "squeaks" på grund av vibrationen i ackordet eller kuspområdet (oftast hörs med en kombination av systoliska klick med ljud än med isolerade klick).

I barndomen och ungdomar kan en mitralventil prolapse höras som en tredje ton i fasen med snabb fyllning av vänster ventrikel, men den här tonen har ingen diagnostisk värde (vid magra barn kan det höras i frånvaro av patologi).

behandling

Behandling av mitralventil-prolaps beror på svårighetsgraden av patologin.

Mitralventilens prolaps av 1 grad i frånvaro av subjektiva klagomål kräver ingen behandling. Det finns inga begränsningar i klassen för idrottskurser, men det rekommenderas inte att spela sport professionellt. Eftersom mitralventilens prolaps 1 grad med uppstötning inte orsakar patologiska förändringar i blodcirkulationen, i närvaro av denna grad av patologi är endast viktliftning och övningar på effektsimulatorer kontraindicerade.

Progress av mitralventilen 2 grader kan åtföljas av kliniska manifestationer, därför är det möjligt att använda symptomatisk läkemedelsbehandling. Fysisk utbildning och sport är tillåtna, men kardiologen väljer den optimala belastningen för patienten under samrådet.

Prolapse av mitralventilen 2 grader med regurgitation 2 grader kräver regelbunden övervakning, och i närvaro av tecken på cirkulationssvikt, arytmier och fall av syncopala tillstånd - i individuellt utvald behandling.

Grad 3 mitralventilen manifesteras av allvarliga förändringar i hjärtets struktur (expansion av vänster förmakshålighet, förtjockning av ventrikulärväggarna, utseende av onormala förändringar i cirkulationssystemet), vilket leder till mitralventilinsufficiens och hjärtritmatisk störning. Denna grad av patologi kräver kirurgisk ingrepp - stängning av ventilblad eller dess proteser. Sport är kontraindicerad - istället för fysisk utbildning rekommenderas patienter speciella gymnastiska övningar utvalda av läkare av fysioterapi.

För symptomatisk behandling av patienter med mitralventil prolaps, föreskrivs följande läkemedel:

• vitaminer av grupp B, PP;
• i händelse av takykardi, beta-blockerare (atenolol, propranolol, etc.), eliminerar det snabba hjärtat och positivt påverkar syntesen av kollagen;
• i kliniska manifestationer av vaskulär dystoni, adaptagenser (preparat av Eleutherococcus, ginseng etc.) och preparat innehållande magnesium (Magne-B6, etc.).

I behandlingen används också psykoterapeutiska metoder som reducerar känslomässig spänning och eliminerar manifestationen av patologins symptom. Det rekommenderas att ta lugnande infusioner (infusion av mödrar, valerianrot, hagtorn).

Vid vegetativa-dystoniska störningar används akupunktur och vattenprocedurer.

Alla patienter med förekomst av mitralventil prolaps rekommenderas:

• ge upp alkohol och tobak
• regelbundet, minst en halvtimme om dagen, engagera sig i fysisk aktivitet, vilket begränsar överdriven fysisk ansträngning;
• observera sömnmönster.

En mitralventilförlust identifierad hos ett barn kan försvinna med åldern själv.

Mitralventil prolapse och sport är kompatibla om patienten saknas:

• episoder av medvetslöshet;
• plötsliga och långvariga hjärtarytmier (bestämd av daglig EKG-övervakning);
• mitral regurgitation (bestämd av resultaten av ultraljud i hjärtat med Doppler);
• minskad samverkan av hjärtat (bestämd av hjärtat ultraljud);
• tidigare överförd tromboembolism;
• Familjhistoria av plötslig död bland släktingar med diagnoserad mitralventil prolapse.

Lämpligheten för militär service i närvaro av prolaps beror inte på ventilens grad av böjning, utan på ventilapparatens funktionalitet, det vill säga den mängd blod som ventilen passerar tillbaka till vänstra atriumet. Ungdomar tas till armén med mitralventilförlängning 1-2 grader utan att återvända blod eller med 1 graders upprepning. Army tjänsten är kontraindicerad vid prolapse 2 grader med upprepning högre än 2 grader eller i närvaro av nedsatt ledningsförmåga och arytmi.