Angina pectoris: tecken, orsaker, klassificering

Angina pectoris är en av de vanligaste formerna för hjärt-kärlsjukdom, som kännetecknas av utseendet av paroxysmal smärta i hjärtat eller bakom båren, orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. I de flesta fall beskrivs angina smärta av patienter som känsla av täthet, obehag, brännande, tryck, smärta eller tyngd i bröstet. Dessa obehag kan sprida sig till de övre extremiteterna, axlarna, nacken, underkäken, halsen eller skålen, och deras utseende åtföljs inte av prekursorer.

Attacker av angina pectoris kan utvecklas efter fysisk eller emotionell stress, och utan uppenbar anledning. Smärtsamma och obehagliga känslor orsakas av otillräcklig blodtillförsel till myokardiet (ischemi). Detta tillstånd åtföljs av en otillräcklig tillförsel av syre till cellerna i hjärtmuskeln, vilket leder till utseendet av smärtsamma förnimmelser.

skäl

Oftast är angina pectoris orsakad av ateroskleros av koronarkärlen, där aterosklerotiska plack växer på kärlens väggar. Det är dessa strukturer som bidrar till att minska blodkärlens lumen och bristen på syreberikad blodtillförsel till myokardceller. I ögonblick av särskilt uttalad syreberoende (med en minskning av kransartärerna med 50-70%) utvecklar patienten en attack av ischemi och angina pectoris. Svårighetsgraden av denna form av koronar hjärtsjukdom beror på svårigheten av ischemi (det vill säga på platsen och omfattningen av kärlkärlets stenos).

I vissa fall är angina orsakad av andra patologier:

• infektiösa eller allergiska sjukdomar;
• komplikationer efter reumatism eller syfilis (endarterit, vaskulit, aortit, periarterit);
• bukspatologier (kolelithiasis, membranbråck, etc.).

Utveckling och progression av angina kan provoceras av sådana predisponeringsfaktorer:

• disponibel: fetma, förhöjda nivåer av "skadligt" kolesterol i blodet, hypertoni, anemi, frekvent stressiga situationer, diabetes mellitus, ökad blodkoagulering och en tendens till trombos, kronisk förgiftning, rökning, dålig näring, hypodynami
• ineradicable: ärftlighet, ålder, klimakteriet, hormonell preventiv användning.

Kombinationen av även två av ovanstående faktorer ökar risken för angina.

klassificering

Av grund av stenokardi klassificerar kardiologerna dem i följande former:

1. Angina tryck. Attack av cardialgia orsakas av emotionell, mental eller fysisk stress, som åtföljs av ett ökat behov av myokardium för syre. I denna form av angina stoppas attacker i vila eller efter att ha tagit Nitroglycerin.
2. Angina vila. Anfall av smärta i bröstet uppträder under normal träning, vila under dagen eller under en sömns sömn och orsakas av spontan spasm i koronarkärlen.

Naturen av angina angina kan vara:

• stabila angina attacker förekommer med en viss frekvens (varannan dag, vecka, en gång i månaden etc.);
• instabil - sådana typer av angina pectoris kan vara nya, progressiva, spontana;
• Prinzmetal angina pectoris (atypisk) - denna form av angina pectoris är sällsynt och dess atypiska form består i förekomsten av en serie cykliska attacker samtidigt (på morgonen).

Stabil angina är uppdelad i följande funktionella klasser:

• I - anfall hos en patient framträder sällan, de är inte långa, förekommer efter en ovanlig fysisk ansträngning;
• II - angina attacker uppstår efter en snabb stigning uppför trappan eller efter en snabb körning, kan deras utseende vara associerade med olika andra predisponeringsfaktorer (frostigt väder, stark vind, överspädning etc.);
• III - hjärtkärl (smärta i hjärtat) kan uppträda även vid normal promenad på en plan yta, längd på ca 100 meter eller när man klättrar trappor på ett våning, efter någon erfarenhet eller spänning, omedelbart efter blåsigt eller frostigt väder, kan sådana angina attacker betydligt begränsa patientens dagliga aktivitet
• IV - angina attacker kan förekomma med någon form av fysisk aktivitet, patienten kan inte utföra även de minsta fysiska aktiviteterna (gå 50 meter, byta kläder, svepa golvet med en kvast etc.), hjärtklapp kan uppstå i ett tillstånd av absolut vila.

Ostabil angina kan åtföljas av olika instabila manifestationer (till exempel en ökning av attacken). Det kan manifestera sig i sådana former:

• primär angina - anfall förekommer första gången och varar högst en månad;
• progressiv angina - attacker blir vanligare, svårare och långvariga och kan uppstå på natten;
• Vila angina pectoris - Kardialgias attacker uppträder vid absolut vila (flera timmar efter fysisk aktivitet eller emotionell överbelastning);
• postinfarkt stenokardi - en hjärtklapp uppträder hos en patient efter hjärtattack i 10-14 dagar.

Framväxten av instabil angina bör vara orsaken till den akuta uppmaningen till en kardiolog eller att ringa till ambulansbrigaden. I avsaknad av adekvat hjälp kan sådana attacker orsaka hjärtattack eller hjärtinfarkt. Behandlingen av sådana patienter utförs i intensivvården.

Differentiering av stabil och instabil angina

För att skilja stabil angina från instabil är det nödvändigt att ta hänsyn till sådana faktorer:

1. Anfallets varaktighet. Varaktigheten av attacken med stabil angina är ca 10 minuter och med instabil - upp till 15 minuter.
2. Övning, som han blev provocerad. Med stabil angina utlöses attackerna av cardialgia av fysisk eller psyko-emotionell stress av samma nivå. En attack av instabil angina kan förekomma med en mindre andel emotionell eller fysisk stress, eller visas i ett tillstånd av fullständig vila.
3. Effekt efter att ha tagit Nitroglycerin tabletter. Med stabil angina elimineras kortialgi i 2-3 minuter efter att ha tagit en Nitroglycerin tablett. För att eliminera smärta i hjärtat med instabil angina måste patienten ta ett större antal tabletter av detta läkemedel.

Tecken på

Huvudsymptomen på angina pectoris är smärta, som är lokaliserad bakom brystbenet. Hon har ett pressande, klämande eller brinnande tecken och kan ge i vänster hand, axelblad, nacke, hals eller underkäft. I sällsynta fall kan vissa patienter uppleva en bestrålning av smärta i höger arm eller i överkroppen.

På grund av en smärtsam attack kan patienten stönas, känna rädslan för döden, tryck armen på bröstet. Han uppenbarar blek, hans extremiteter blir kalla eller dom, ett hjärtslag uppträder och blodtrycket stiger.

Med en atypisk angina attack kan patienten uppleva följande tecken:

• smärta i arm, nacke, scapula eller i tänderna;
• andfådd vid inandning och utandning
• takykardi;
• illamående;
• svaghet;
• svettning.

I sällsynta fall överensstämmer inte angina pectoris angrepp med smärta eller andra symtom (sådana fall kallas "tyst" angina pectoris).

Angina attacker börjar plötsligt, vanligtvis på toppen av fysisk aktivitet eller emotionell stress. På grund av smärta är patienten tvungen att stoppa den fysiska åtgärden (till exempel gå eller springa). Varaktigheten av hjärtkärl i denna form av hjärt-kärlsjukdom är inte mer än 15-20 minuter.

Smärta i hjärtat under angina pectorisattack kan försvinna ensam omedelbart efter att exponeringen har upphört för en faktor som provocerar dem eller elimineras genom att ta Nitroglycerin. Detta läkemedel orsakar en ökning av blodflödet till myokardiet och därmed eliminerar bristen på syre i hjärtat.

Efter en attack har angina inte uppenbarat sig.

Behandling av angina kan vara konservativ eller kirurgisk, och den syftar till att förebygga sjukdomsprogressionen och plötslig död. I avsaknad av adekvat terapi kan denna form av kranskärlssjukdom leda till sådana allvarliga komplikationer:

Tillförlitligt förebyggande av sådana allvarliga konsekvenser kan endast vara en systematisk behandling av hjärt-och kardiovaskulär sjukdom och förebyggande av efterföljande stroke. Med alla rekommendationer från läkaren och snabb behandling av vård kan patienten undvika funktionshinder och plötslig död.

Kännetecken för smärta i ängeln

Angina pectoris kännetecknas av smärta, vilket inträffar plötsligt. Den samma smärtan är något förträngande i naturen - en person har bara svårt att andas. Ofta förekommer smärta utan förberedande åtgärder för detta - det är en form av angina under vilodagen. Genom den tidiga upptagandet av någon vasodilator passerar smärta.

Typisk anginal smärta är ett pressande och komprimerande smärtssyndrom. Det kan vara ett smärtsamt eller akut syndrom, vilket indikerar intensiteten av attacken.

Ofta har patienten en känsla av att vara i bröstet av ett främmande föremål. Ibland är det nummenhet eller omvänt en brännande känsla i bröstet.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

lokalisering

Lokalisering av smärta i angina är övre eller mellersta delen av båren, som är något skiftad till vänster i hjärtat av hjärtat. I detta fall kan smärta inträffa någonstans i bröstet, på grund av egenskaperna hos blodtillförseln eller innerveringen av myokardiet, såväl som lokaliseringen av själva lesionen. Svag smärta påverkar ett litet område, starkt - hela bröstet.

Smärtan på grund av oregelbundenheter i hjärtat och bildandet av angina pectorisattack bestäms av patientens rörelser.

Här tilldelas:

• Patienten sätter en näve på bröstet under smärta. Detta kallas Levins tecken.
• Du kan också se hur patienterna i smärta-perioden lägger en hand eller två händer på bröstet, vilket leder dem till palmerna. Här noteras palms karakteristiska rörelse med stängda fingrar över bröstet och vice versa. Denna princip kallas den ovillkorliga diagnosen smärta på grund av koronarinsufficiens. Beskrev gesten av V. Martin 1957.

Irradatsiya

I de flesta patienter är smärtan bestrålad med angina i vänster axel, axelblad, hand. Ofta finns det smärta längs ulnar nerv, vilket inte alltid kännetecknar starten av angina angrepp. Det är bättre att vara uppmärksam på smärta i nacke eller underkäke, liksom i axeln.

I särskilt sällsynta fall klagar patienter på smärta i buken och även i nedre delen, vilket också kan utlösas av angina angrepp.

I regel skiljer sig utstrålande smärta från huvuddelen. Till exempel kan effekten av smärta i underkäken uppfattas som smärta vid inflammation i dentalnerven. Smärtan i underarmen kännetecknas av domningar eller svaghet i lemmarna.

Patienter klagar ofta på en ökning av känsligheten hos vissa delar av huden på vänster arm och i orgelens område. Ömhet i de presenterade områdena indikerar inte utvecklingen av angina pectoris.

Angina av ansträngning manifesteras ofta av plötslig smärta, där normal promenad, äta i stora mängder, klättra trappor kan fungera som en belastning. Om en person har stabil angina börjar hans anfall efter att ha överfört samma typ av stress med samma stressnivå.

Stabil angina är uppdelad i funktionella klasser beroende på belastningens storlek. Med en noggrannhet i en klass kan särskilda studier definieras.

Du kan ange klassen grovt och bedöma bärbarheten hos hushållens laster:

Ofta diagnostiseras patienten med spontan angina, när smärtan uppstår i vila, men utvecklas inte som ett resultat av fysisk ansträngning. Sådana attacker är svåra att eliminera med nitroglycerin.

Varaktigheten av smärta i angina är inte mer än 15 minuter, spontana former kan fördröjas upp till 45 minuter.

Nästan strax efter att fysisk aktivitet upphört, kommer attacken att återkalla. Men i början av attacken slutar personen helt enkelt, eftersom smärtan är intensiv och tillåter inte rörelser utan obehagliga känslor. Efter användning av nitroglycerin anfall slutar efter 2-3 minuter, vilket också indikerar närvaron av angina.

Härifrån kan du ta reda på vad som orsakar smärta i angina.

funktioner

Om vi ​​pratar om funktionerna i angina smärta som uppstår från angina, här är det nödvändigt att studera formerna för patologi, patientens ålder, samtidiga sjukdomar och andra funktioner. Följande kännetecken noteras: med ålder minskar smärtan under en attack något, är svag men varar längre.

Hos unga patienter uppträder smärta intensivt och utstrålar sig till kroppens övre delar, tillsammans med vegetativa lesioner. Detta faktum förklaras av underutvecklingen av säkerhetscirkulationen i myokardiet och bevarande av smärtsam uppfattning.

Den typiska formen av patologin skiljer sig från den spontana varaktigheten av ökningen och minskningen av smärtssyndromet. Den typiska kännetecknas således av varaktigheten av ökningen av smärta och snabb minskning. Vid utveckling av en spontan form är båda perioderna ungefär lika.

När angina kännetecknas av uppkomsten av en känsla av rädsla för sina egna liv, eftersom smärta inträffar plötsligt under sömnen, vilket leder till en känsla av förestående död. Ofta, mot bakgrund av angina, manifesteras vegetativa reaktioner - yrsel, torr mun, blodtryckssprunkar och blek hud.

Smärta bedömning

Smärtsyndromets art, lokalisering och bestrålning gör det möjligt att bestämma det koronära ursprunget. En noggrannare bedömning gör det möjligt att bestämma formen av angina. Också experter tar hänsyn till det faktum att angina smärtor ibland talar om uppkomsten av ischemisk hjärtslag, men detta sker endast i fallet med överförd stenting.

En stabil sjukdomsförlopp diagnostiseras vid jämnhet av anfall, lokalisering, varaktighet och reaktioner på införandet eller användningen av nitroglycerin. Progression av angina pectoris diagnostiseras vid ökning av smärta, utveckling av en attack med mindre stress.

Nya foci av hjärtsjukdom kan uppstå i form av nya anfall, nya smärtstillande platser. Samtidigt är det svårt att diagnostisera angina på grund av signifikanta skillnader från hjärtens typiska patologier.

Hur bli av med smärta med angina

Det är viktigt att veta hur man lindrar smärta med angina för att hjälpa en person. Så, du måste applicera nitroglycerin i någon form. Rekommenderade piller av läkemedlet som absorberas under tungan, vilket ger snabb absorption och exponering.

Nitroglycerin expanderar snabbt kärlkärlens kärl - detta säkerställer snabb eliminering av smärta. Efter 2-3 minuter minskar smärtan. Men om detta inte följs ska du ta ett annat piller.

När Nitroglycerin används bör du vara medveten om dess biverkningar. Det provar förekomsten av huvudvärk eller känslor av sprickbildning i kroppens övre del. För att eliminera dessa obehagliga symptom borde du kombinera användningen av läkemedlet med Walidol - en tablett Nitroglycerin står för hälften av tabletten Validol.

I avsaknad av ett positivt resultat från att ta nitroglycerin, bör en ambulansbrigad kallas. En långvarig attack av den presenterade karaktären kan indikera starten av hjärtinfarkt.

förebyggande

Som en förebyggande åtgärd bör du ta droger som syftar till expansion av blodkärl. Dessa läkemedel inkluderar Sustac och Papaverine.

Om du kommer in i Papaverine intravenöst kan du snabbt lindra smärta vid angina och hjärtinfarkt.

Du kan också använda Eufillin. Läkemedlet är effektivt vid ischemisk hjärtsjukdom och arteriell hypertension. Men detta läkemedel bör tas noggrant, eftersom det sänker blodtrycket, så var noga med att utesluta detta innan användningen.

Differentiell diagnostik

Innan han bistår en specialist lyssnar han noggrant på patientens klagomål och frågar honom också om detaljerna - det är nödvändigt att utesluta hjärtsjukdomar med liknande symptom. Kardiologisk neuros har till exempel samma tecken, men i de flesta fall uppstår smärta utanför bröstregionen - vid toppen.

Kardiologisk neuros manifesteras inte paroxysmalt men förlängd. Smärta kan störa patienten i flera dagar. I detta fall ger användningen av vasodilaterande läkemedel inte positiva resultat. Ofta hjälper tinktur av valerian eller lilja i dalen.

Smärta i bröstområdet kan signalera en sjukdom i lungorna eller organen i matsmältningsorganet som finns i närheten. Bildandet av en hiatusbråck bör också uteslutas.

Symptom på angina hos kvinnor beskrivs här.

En beskrivning av instabil angina och dess behandling ser här.

Smärta syndrom i angina pectoris

Angina pectoris är en formidabel harbinger av myokardinfarkt. Detta är en attack av allvarlig smärta i hjärtat, vilket ofta gör människor allvarligt rädda för överhängande död. På orsakerna till angina, dess skillnad från andra typer av smärta i bröstet och hur man snabbt eliminerar smärta, läs vidare.

Essens och klasser av patologi

Angina pectoris (från det grekiska "komprimerade hjärtat") känns plötsligt oväntat svår smärta som uppträder i hjärtat av regionen på grund av störningar av sin normala blodtillförsel. I folket kallas denna sjukdom också "angina pectoris", som är en bokstavlig översättning av latinska namnet.

Det finns fyra klasser av angina:

1. En attack som ett resultat av extrem fysisk eller emotionell stress.
2. Attack med eller efter intensiv gång ("showcase symptom").
3. Anfall under någon fysisk aktivitet eller efter det.
4. Morning anfall efter flera enkla rörelser.

Smärta egenskaper

Med angina är det säkert att smärta i bröstet uppträder - bakom bröstbenet i övre delen mellan axelbladet. Andra delar av kroppen på vänster sida kan också skada parallellt:

Dessa är de så kallade "strålande" smärtan. De känns inte lika akut som hjärtat. Till exempel, smärta i käken liknar tandvärk, och i nacken, till nummenhet. Båda dessa tecken är exakta tecken på angina pectoris.

Obehagens intensitet är vanligen ganska hög. De börjar gradvis, men relativt snart, inom några minuter, når maximal nivå. Men om krisen är säkert över, stannar smärtan ännu snabbare - nästan inom några sekunder.

En persons ålder påverkar allvarligt sjukdoms manifestationer:

• yngre människor brukar uppleva kortsiktiga (upp till 5 minuter), men mycket skarpa smärtsamma injektioner i bröstet;
• Äldre människor tvärtom känner smärtan inte så kraftigt, men en attack kan vara 35 minuter eller mer.

Distinguish den så kallade "angina of spenning". I det här fallet kan en attack börja precis efter avslutad fysisk aktivitet, till exempel när man stoppar efter intensiv gång. Detta beror på en förändring i pulsfrekvensen och en förändring av metabolism i hjärtvävnaderna. Med utseendet av en sådan risk bör inte plötsligt stoppa fysisk aktivitet. Det är nödvändigt att göra detta smidigt, maximalt sträcka övergångsperioden från aktivitet till ett lugnt tillstånd.

Det är viktigt att förstå att angina angina inte kan börja eller sluta omedelbart efter en förändring i kroppsställningen. Om bröstsmärtan uppstår när du vrider torso, och efter att du återvänt till sitt vanliga läge försvinner omedelbart, kan det exempelvis vara interkostal neuralgi (inflammation i kostnerven) eller en esofagusbråck, men inte angina.

Vilka tecken leder till smärta?

När belastningen i hjärtat orsakas av intensiv fysisk aktivitet, låg omgivningstemperatur eller känslomässig stress upplever personen en smärtsam känsla av tryck i bröstet, liksom en känsla av tyngd, bränning och förekomsten av en främmande kropp i bröstet. Det är möjligt att angina orsakar obehag i buken, vilket orsakar halsbränna, illamående eller kräkningar.

Externa tecken på angina är som följer:

• oförmåga att tala tydligt
• andfåddhet;
• blek hud;
• kall svett;
• smärtuttryck.

Blodtrycket är vanligtvis förhöjt. Offret tenderar att sitta eller stå, för det är lättare för honom att lida en attack. För att lindra smärta, pressar han också knytnäven mot hjärtat ("Levins tecken") eller kolliderar båda palmerna i låset och leder dem upp och ner i bröstet.

Förutom dessa symtom känner en person under en attack också torr i munnen, yrsel, medvetslöshet. Kanske känner han till och med en stark rädsla för döden.

Orsaker till smärta

Huvudskälet till detta farliga fenomen är ateroskleros av kranskärlen:

1. Större blodkärl som levererar myokardiet med syrerikt blod blöts eller blockeras helt av en trombus.
2. Som ett resultat lider hjärtmuskeln i syrehushållning, vilket leder till ischemi och muskelcellernas död. Dessutom ackumuleras mjölksyra och primära syror, liksom vätejoner, i vävnaderna.
3. Nervsystemet svarar på problemet och skickar smärtsignaler till hjärnan.

I vissa fall orsakas angina pectoris av andra orsaker - en infektionssjukdom eller en akut allergisk reaktion. En sådan patologi kännetecknas som regel av mindre akut smärta och mycket längre varaktighet och upp till flera timmar av obehagliga känslor. Sådana fall är mindre farliga för människoliv än den klassiska versionen av myokardvävnadsnekros på grund av ett brott mot stabilt blodflöde. Naturligtvis behöver de noggrann granskning och uteslutande klinisk behandling.

I den avancerade formen av sjukdomen kan bröstsmärta manifestera sig även från mindre orsaker - från övermålning eller plötslig förändring i kroppspositionen i rymden (till exempel på morgonen efter sömnen). Men på dagtid och kvällstid går kroppen i ett stabilt tillstånd och blir mer varaktigt. Sannolikheten för en attack minskar, även med viss fysisk ansträngning.

Hur skiljer man angina från smärta under hjärtnosos?

Hjärt-neuros är en känsla av smärta i hjärtat i avsaknad av verkliga fysiologiska skäl för förekomst av sådan smärta. Med andra ord är hjärt-kärlsystemet i ordning, artärerna är i gott skick, hjärtat fungerar normalt och trycket är inte förhöjt. Emellertid känner patienten med hjärtnervos uppenbarligen skarpa smärtor i bröstområdet och visar följaktligen ökad oro över detta. En konstant distinkt känsla av varje hjärtslag verkar särskilt skrämmande för dem, men i verkligheten finns det inget farligt.

Huvudskillnaden mellan hjärtnervos och klinisk angina är att hjärtvärk ofta uppstår utan fysisk ansträngning, utan hypotermi eller övermålning, i ett tillstånd av fullständig fysisk vila. Orsaken till neuros är som regel tanken på en obehaglig händelse - fortid eller framtid. När du byter tänkande till neutralt eller glad minnen av smärta försvinna. Med angina sker detta inte.

I allmänhet observeras utvecklingen av hjärtnervos i en "sluten cirkel". En person upplever ångest, börjar känna smärta, ångest ökar, smärtan intensifieras och så vidare. Ofta lider misstänkta människor, särskilt kvinnor, av hjärneuros. Bekymrad om din hälsa blir en besatthet. Ingen medicinering som är effektiv vid angina orsakar emellertid inte lättnad.

Hur slutar smärta?

Ett pålitligt sätt att stoppa en plötslig attack av angina är att ta dessa droger:

• Nitroglycerin. Det säljs vanligtvis i tabletter, oftare i form av en alkohollösning. För smärta i bröstbenet, ta botemedlet så snart som möjligt. Pillen måste placeras under tungan så att absorptionen av den aktiva substansen i blodet sker så snart som möjligt. Om det görs korrekt, efter 3 minuter kommer attacken att passera. Om smärtan inte försvinner kan du ta ett annat piller, men inte mer. Som ett resultat av nitroglycerin kan en person uppleva en "sprickbildning" huvudvärk. Detta orsakas av vasodilatorns effekt av läkemedlet.
• Validol. Tar som ett extra läkemedel efter nitroglycerin, eftersom det har en vasodilaterande effekt. Validol tablett bör också sättas under tungan.
• Analgin. Det är ganska effektivt smärtstillande läkemedel. Det är nödvändigt att dricka 1 tablett för smärta orsakad av angina.
• Aspirin. Under en attack och för profylakse (före den kommande fysiska ansträngningen) kan acetylsalicylsyra, det vill säga aspirin, tas för att göra blodet mer flytande och för att underlätta hjärtats arbete.

I den kliniska behandlingen av allvarlig långvarig smärta, som är en föregångare till hjärtinfarkt, föreskriver läkaren följande läkemedel i kombination:

• Morfin - smärtstillande
• Heparin - ett antitrombotiskt medel;
• Sustak - långverkande nitrat dilaterande kranskärlskärl;
• Papaverin är ett effektivt botemedel för att förbättra kranskärlspatienten.

Eufillin är också en utmärkt antispasmodisk som utvidgar kransartärerna. Det är särskilt användbart i kombination med angina och hypertensiv kris. Användningen är dock kontraindicerad för patienter med lågt blodtryck. Dessutom orsakar Eufillin akut smärta när den administreras intramuskulärt, vilket kan vara en orsak till ytterligare stress, så det administreras i en obligatorisk kombination med den analgetiska Novocain.

Video: symptom och typer av stenokardi

Videon nedan förklarar kortfattat vad angina är, vilken typ av smärta det provocerar och hur man hanterar det:

Angina pectoris och dess grymma följare - hjärtinfarkt - kallas "världens största mördare". Den största faran är att sjukdomen attackerar en person ofta ganska oväntat. Så det är viktigt att i tid bestämma orsaken till smärta och genomgå en behandling för att förhindra sjukdomar som är farligare för hälsa och liv.

Vilka smärtor är karakteristiska tecken på angina, hur man känner igen sjukdomen i tid?

Smärta i hjärtpatologin är ganska ljus. Deras placering i bröstet, ibland ges till andra delar av kroppen, medan det finns patologiska processer i myokardiet eller artärerna. Men smärtan kan vara annorlunda, och det är ganska möjligt att bestämma från det: Vilket tillstånd utvecklas i det viktigaste organet. Smärtan hos angina är viktig att veta, eftersom detta tillstånd är livshotande.

Angina måste känna igen i tid

funktionen

Smärtsyndrom i angina pectoris kännetecknas av en skarp manifestation, eftersom lumen i artären smalnar / överlappar oväntat. Förnimmelserna själva stryker och / eller pressar - personen känner andfåddhet. Smärta kan förekomma utan föregående åtgärd - bara angina. Med en akut attack till de angivna känslorna kommer att lägga tyngd.

Det är viktigt! Att lindra obehag i angina kommer att lyckas efter att ha tagit något vasokonstriktorläkemedel.

En person vid en stenokardiattack har en känsla av ett främmande föremål i båren, han känner inte det område där blodvägen till artären är blockerad. I vissa situationer uppträder nummenhet / brännande - dessa manifestationer av smärta anses vara typiska. Ett annat inslag i utvecklingsstaten är en systematisk ökning av smärta, i syndromets topp det försvinner.

Obehag kan vara 1... 5 minuter. Startar en attack efter intensiva belastningar, brått stopp när du går. Smärta som kvarstår ett par ögonblick är inte typiskt för angina. Om attacken provoceras av stark fysisk ansträngning kan känslomässigt stress, fyllas i mer än 15 minuter. Ett sådant tillstånd kan indikera början på hjärtinfarkt. Om känslor kvarstår i flera timmar är detta icke-koronär patologi.

Smärta Plats: Upplevelser

Typisk lokalisering har ett generellt utseende - smärtan vid stenokardi förekommer i övre eller mellersta delen av båren med ett skifte åt vänster mot hjärtat, eftersom det fanns ett blockage i artären. Smärtan kan uppstå i någon del av båren. Detta beror på myokardieblodtillförselns specificitet. Om smärtssyndromet är mildt, påverkar det ett litet område, och obehagliga känslor sprider sig genom det vid attacken. Om smärtan är svår, sprider den med angina genom hela bröstet.

Enligt beteendet hos en person vid tidpunkten för smärtsyndromets utveckling kommer det att vara möjligt att bestämma vad som händer med honom:

1. Sign Levin - när attacken utförs, när smärtan manifesterar sig, sätter en person en knytnäve på bröstet i hjärtat av hjärtat.
2. Koronarinsufficiens - patienten sätter en eller båda händerna på bröstet (hjärta) och vikar dem. "Lås" med stängda armar rör sig från topp till botten och botten till toppen.

Sprid sensationer

Bestrålning av smärta observeras hos patienter på vänster sida av kroppen: axel, axelblad, hand. Ibland med angina kan smärta i ulnarnerven manifestera sig, men symtomen är tvetydig. Men säkert tecken - smärta i nacke och underkäke, axel. En angina attack uppträder sällan som en obehaglig känsla i buken, nedre delen av ryggen.

Irriterande smärta är inte detsamma som huvudet. Om det ger till käken, uppfattas det som tandvärk. Om det går till underarmen, det liknar armens domningar, svaghet i den.

Sällan finns det klagomål om hudens ökade känslighet på ett eller flera ställen vid armen i den nivå där hjärtat befinner sig. Men detta anses inte vara ett exakt tecken på framsteg av attacken.

Med angina är det en skarp smärta efter belastningen. Dessutom kan belastningen till och med vara en enkel promenad, och det kommer att påverka tillståndet hos artärerna och utvecklingen av en attack. En god lunch eller middag och klättring kan också orsaka angina.

Systematiskt upprepade anfall indikerar att personen upplever en belastning som framkallar utvecklingen av hjärtsjukdom.

Klasser av angina och dess bakgrund

Den stabila formen av sjukdomen har funktionella klasser:

1. Den första klassen av sjukdomen utvecklas efter extrema belastningar. Till exempel: uppkomsten av berget, trappan i snabb takt. Mindre vanligt efter att ha gått mot vinden vid låga temperaturer.
2. Den andra - en attack och smärta uppträder under normal gång utan belastning.
3. Tredje och fjärde klass - karakteriserad av utvecklingen av en attack på morgonen efter en eller två enkla rörelser. Under dagen ökar uthålligheten, och sjukdomen uppenbarar sig inte med mindre ansträngning.

funktioner

Det finns många faktorer som påverkar hur man känner till denna typ av hjärtsjukdom:

• Formen av sjukdomen.
• Patientens ålder. Och med ålder finns en specifik egenskap - attacken blir mindre uttalad, men varaktigheten av smärta med angina ökar. Hos unga människor är smärtan skarp, intensiv, utstrålar till kroppens övre delar och vegetativa skador kan inträffa.
• Andra sjukdomar i hjärtat, artärer.
• Andra funktioner.

Angina angrepp följer ofta med en stark känsla - rädslan för döden. Detta är inte förvånande, för attacken uppträder plötsligt, på morgonen när en person inte är fullt medveten om sig själv.

Mot bakgrund av angina uppträder reaktioner:

1. Yrsel.
2. Torr mun
3. Ökat tryck i artärerna.
4. Blanchering av huden.

Hur bli av med smärta?

Jag vill bli av med sådana hårda och skrämmande förnimmelser, för att erkänna dem är inte allt. Det första effektiva stödet är nitroglycerin. Om anfallen återkommer med avundsvärd regelbundenhet, måste du alltid ha den med dig. Nitroglycerin expanderar snabbt artärer och kärl som normaliserar blodcirkulationen. Efter ett par minuter efter att botemedlet sjunkit sänker smärtsyndromet, de karakteristiska känslorna minskar och passerar.

Om lättnad inte kommer, ta ett annat piller. Läkemedlet har ett antal biverkningar:

• Huvudvärk.
• Känsla av att spricka över bältet.

Parallell administrering av validol hjälper till att eliminera dem, ta 0,5 tabletter validol för 1 tablett nitroglycerin. Om det andra pillret inte gav resultat, ring en ambulans.

slutsats

Ett tillstånd som angina pectoris anses inte som sällsynt - det förekommer ofta, och den svåra kursen är farligt farlig. Därför är det viktigt att förstå hur artär blockering manifesterar sig. Att känna igen de karakteristiska känslorna är lätt, det är viktigt att förstå vad man ska göra åt det.

Varaktigheten av smärta i angina inte mer

Multifunktionella principer för behandling av stabil angina

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Stabil angina idag är en av de värsta sjukdomarna i världen. Enligt allmän statistik påverkas personer av medelålders och ålderdom som ett resultat av alla typer av medicinska studier av Ibs med stabil angina.

Vad är orsaken till sjukdomen?

Den främsta orsaken till denna sjukdom är ateroskleros. En spasm av hjärtans små kärl leder till en uttalad minskning av blodtillförseln till hjärtmuskeln. En sådan spasm är associerad med överkänslighet hos vaskulära glattmuskelceller till förändringar i tonen i det autonoma nervsystemet. Amyloidos och koronarinsufficiens kan också bidra till detta.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Hur är sjukdomen klassificerad

Det finns en viss klassificering av denna sjukdom. Det är indelat i fyra huvudtyper.

1. Den första klassen innehåller ganska milda former av sjukdomen.
2. För andra klassen är det redan förekomsten av smärtsamma symptom med en relativt snabb takt.
3. Den tredje funktionella klassen bestäms av utseendet av smärta i ett normalt steg.
4. Den fjärde klassen hör till den mest komplexa formen. Patienter kan inte tolerera ens mindre motion.

Vilka är de viktigaste symptomen?

Symtom på stabil angina uppträder under gång, olika fysiska ansträngningar eller med en stark psyko-emotionell stress. Patienter klagar vanligtvis av svår smärta i bröstet eller en tryck spricker med smärta, vilket ger huvudsakligen i vänster underarm, såväl som i den undre käften och epigastrisk regionen.

Hur är diagnosen och behandlingen

Diagnosen är inte svår att fastställa på basis av anamnese, undersökning av patienten själv, EKG utförd till honom. Det avgörande kriteriet för denna sjukdom är den direkta sambandet mellan smärtssyndromet och den fysiska aktiviteten, promenader och stressiga situationer.

Behandling av stabil angina uppstår, både med hjälp av droger och kirurgiskt.

Drogbehandling är mycket viktigt för att lindra symtom och öka vital aktivitet hos personer med kranskärlssjukdom. Valet av läkemedelsmetod bör vägledas av ett specialiserat tillvägagångssätt för varje patient individuellt.

Om vi ​​jämför olika behandlingsmetoder kan vi säga att shunting är ett mycket effektivt sätt att behandla denna sjukdom. Som ballongangioplastik, som är en lågkollisionsmetod. Efter det minskar behovet av medicinering.

Drogterapi

Läkemedelsbehandling är ganska effektiv för att minska symtomen på sjukdomen och öka patienternas livslängd, oberoende av sjukdomsformen.

Det bör noteras att den positiva effekten från både medicinsk och kirurgisk behandling i regel är ungefär densamma. Om vi ​​betraktar patienter med en tydlig förlust av den vänstra artären och flera fartyg, samt en allvarlig patologi vänster kranskärl - som patienter föreskrivna enbart kirurgi. I detta läge är detta det enda effektiva sättet att behandla för att rädda patientens liv.

Om kardiologen föredrar läkemedlet eller vice versa kirurgisk metod för behandling av patienter med en sådan diagnos c, då beslutet bör alltid baseras på en individuell inställning till läkaren för varje patient. Om valet gjordes på en icke-medicinsk metod, måste behandlingen av en sådan patient styras av följande viktiga faktorer: Koronar bypassoperation är direkt relaterad till patientskador, men den är signifikant mer signifikant i förhållande till symtomen på sjukdomen. Dessutom frigör denna skakning helt patienten från efterföljande upprepade kirurgiska ingrepp under flera år av sitt liv.

Du bör också ägna särskild uppmärksamhet åt det faktum att ballongangioplastik som regel är mindre traumatisk för patienter, men den är förknippad med den högsta frekvensen av återkommande anfall, vilket kräver konstant strikt användning av läkemedel eller hjärtkirurgi.

I den så kallade symptomatiska behandlingen används tre huvudgrupper av läkemedel: beta-blockerare, kalciumantagonister och organiska nitrater. Förutom sådana medel, för att ytterligare förhindra hjärt-kärlsjukdomar, är läkemedelsaspirinet förskrivet. Läkemedlets namn, deras optimala dosering, huvudkontraindikationer och alla biverkningar beskrivs i specialiserade medicinska referensböcker.

Det bör också noteras att alla de viktigaste rekommendationerna för läkemedelsterapi endast kan tillämpas av läkare i praktiken om det inte finns några speciella kontraindikationer för detta och ett oönskat förhållande mellan dessa läkemedel och andra medel för riktningsåtgärder.

Användningen av acetylsalicylsyra i patientgrupperna riskerar avsevärt att minska den upprepade risken för att utveckla vaskulär patologi hos dessa människor.

Patienterna bör omedelbart börja ta nitroglycerin, både för att lindra smärtan och förhindra framtida attacker. I synnerhet måste detta ske före de händelserna i deras liv som kan orsaka en oönskad attack.

Om det finns uttalade symtom på denna sjukdom, bör du genast börja en permanent symptomatisk behandling av patienter med denna sjukdom.

Betablockerare ska ordineras till alla huvudgrupper av patienter som direkt behöver regelbunden medicinsk behandling. Men detta är endast möjligt med fullständig avsaknad av uppenbara kontraindikationer för dessa patienter.

Sammanfattningsvis vill jag notera att den årliga minskningen av incidensen ger upphov till optimism och ger starkt förtroende för effektiviteten av förebyggande metoder och behandlingskurser.

Vilket tryck hjälper Metoprolol? Indikationer för användning

Vid behandling av högt blodtryck och vissa andra kardiovaskulära sjukdomar används beta-blockerare som en del av en kombinationsbehandling eller som en självständig medicin. Ett av dessa läkemedel - Metoprolol, indikationer för användning och fullständiga anvisningar för vilka man bör överväga.

• Vad hjälper
• Instruktioner för användning
• Metoprolol under graviditeten
• Kontra
• Biverkningar
• Kompatibilitet med metoprolol och alkohol
• analoger
• Metoprolol eller bisoprolol - vilket är bättre?
• Concor eller metoprolol - vilket är bättre?
• Metoprolol eller Egilok - vilket är bättre?
• Metoprolol eller Anaprilin - vilket är bättre?

Den viktigaste aktiva substansen i tabletter från tryck Metoprolol har ett liknande namn. Detta verktyg är ett av de enklaste och mest prisvärda drogerna inom sitt sortiment. Efter att ha tagit läkemedlet börjar agera inom femton minuter - två timmar, vilket snabbt minskar blodtrycket. Dessutom påverkar substansen hjärtritmen och sänker den också.

Hur mycket kostar metoprolol? Den genomsnittliga apotekspriset för detta läkemedel ligger inom intervallet 20-50 rubler - det här verktyget är en av de billigaste i sin kategori. Samtidigt finns andra droger på grundval av metoprolol, det finns också många andra typer av beta-blockerare.

Man bör komma ihåg att behandling av högt blodtryck och andra hjärtsjukdomar, som åtföljs av högt blodtryck, endast kan ordinera en kardiolog efter en fullständig undersökning. Val av behandling i sig kan leda till allvarliga obehagliga konsekvenser.

Vad hjälper

I de flesta fall används detta läkemedel för högt blodtryck. Vid vilket tryck föreskrivs behandling med metoprolol? Vanligtvis ordineras det med en konstant ökning av blodtrycksindikatorer större än 140 per 100 millimeter kvicksilver. Metoprolol kan användas för att lindra hypertensiva kriser, akuta attacker av sjukdomen.

Även de officiella instruktionerna för drogen säger att det kan tas för ett antal andra hjärtsjukdomar. Ofta föreskrivs det för ischemisk sjukdom, för hjärtinfarkt, för förebyggande av stroke. Metoprolol är ordinerad för hjärtritmologiska patologier, för hypertyreoidism, för att förhindra migränattacker. Innan du börjar ta drogen, var noga med att rådgöra med din läkare.

Instruktioner för användning

Hur man tar drogen beror på den specifika patologin för vilken behandling läkemedlet ordinerades. I allmänhet ska tabletter tas oralt, helst med en måltid eller omedelbart efter, med en liten mängd vatten. Dosering beroende på sjukdomen är som följer:

1. Vid hypertoni, börja med en dos av 50-100 mg per dag, ta läkemedlet på morgonen och kvällen. Med otillräcklig effekt kan den dagliga dosen ökas. Maximal mängd läkemedel är 200 mg. Förutom att öka dosen för att öka effektiviteten kan ytterligare föreskrivas andra läkemedel mot högt blodtryck.
2. För ängel är arytmier, migrän, vanligtvis 100-200 mg av läkemedlet ordinerat, som tas två gånger om dagen, på morgonen och kvällen.
3. För att förebygga sekundärt myokardinfarkt utse 200 mg, ta drogen två gånger om dagen.
4. För olika störningar i hjärtat och blodkärlen, där takykardi uppträder, tas Metoprolol i 100 mg per dag och dosen är uppdelad i två doser.

Oberoende ordinera och justera doseringen rekommenderas inte. Detta görs vanligtvis om andra droger väljs med en liknande effekt på kroppen. Vid komplex terapi med olika medel är det nödvändigt att ha en läkare.

Varaktigheten av användningen beror på bevisen. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomen för behandlingen som Metoprolol appliceras på, och allvarlighetsgraden av patientens tillstånd. Kursen kan vara från flera veckor och mer.

Metoprolol under graviditeten

Under graviditeten är användningen av detta verktyg endast tillåten i extrema fall, och det är nödvändigt att ständigt övervaka patientens tillstånd. Om du behövde detta läkemedel medan du bär ett barn, bör du övervaka barnets tillstånd i flera dagar efter att ha fött barn.

Det rekommenderas inte att ta metoprolol under amning. Om det är omöjligt att undvika att ta det, ska du sluta amma när du använder medicinen.

Kontra

Detta läkemedel har ett antal strikta kontraindikationer. Först och främst bör användningen av metoprolol överges för följande kardiovaskulära patologier: kardiogen chock, sinoatriell blockad, sjuka sinus syndrom och bradykardi. Det kan inte användas för hjärtsvikt, hypotoni, lägre blodtryck under normala nivåer.

Använd inte drogen samtidigt som du använder Verapamil och dess analoger. Att utesluta Metoprolol bör intaget vara hos barn under arton år och med individuell intolerans mot läkemedlet och dess komponenter.

Biverkningar

Biverkningar när du tar Metoprolol är vanligtvis milda, beror på personens personliga känslighet och försvinner efter att du har stoppat användningen av läkemedlet. Oftast manifesteras de av nervsystemet: det kan vara svaghet, huvudvärk, yrsel. Det kan också finnas en minskning av synskärpa, depression, illamående och matsmältningssjukdomar.

På hjärt-kärlsystemet kan bradykardi förekomma, en minskning av blodtrycket under normala värden. Det finns sannolikhet för olika kroppssmärtor, allergiska reaktioner på huden. Om du upplever biverkningar, särskilt om de är svåra, bör du rådgöra med din läkare om ytterligare administrering av läkemedlet. Det kan vara värt att byta till en analog eller hämta ett annat läkemedel.

Kompatibilitet med metoprolol och alkohol

Medan du tar detta läkemedel bör du undvika alkohol. Alkohol ökar sannolikheten för biverkningar och minskar läkemedlets effektivitet. Dessutom har alkohol i princip negativ inverkan på kardiovaskulärsystemet, därför bör de i hjärtsjukdomar undvikas under alla omständigheter.

analoger

Som sådan för Metoprolol kan betablockerare övervägas. Direkta motsvarigheter kan kallas andra medel baserat på metoprolol, till exempel Metoprolol Akrikhin. Trots analogernas likhet i åtgärd, innan du använder dem bör du definitivt rådgöra med din läkare och läsa bruksanvisningen.

Metoprolol eller bisoprolol - vilket är bättre?

Bisoprolol hör också till gruppen av beta-blockerare, vilka används vid behandling av högt blodtryck. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är bisoprolol, så detta läkemedel är en indirekt analog av metoprolol. Priset mellan de två drogerna är nästan ingen skillnad, medan bisoprolol har en större lista över kontraindikationer.

Concor eller metoprolol - vilket är bättre?

Concors huvudsakliga aktiva substans är bisoprolol, så detta läkemedel är inte en direktanalog. Han har färre likheter med metoprolol. Concor är en ganska dyr beta-blockerare, men enligt listan över kontraindikationer och indikationer är det inte mycket annorlunda än andra medel av denna typ.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Metoprolol eller Egilok - vilket är bättre?

Egilok är också ett läkemedel av typen beta-blockerare, som är gjord på grundval av metoprolol. Genom åtgärder är dessa verktyg nästan identiska, men det är värt att notera att Egilok är en dyrare motsvarighet.

Metoprolol eller Anaprilin - vilket är bättre?

Anaprilin - beta-blockerare, baserat på verkan av propranolol. Spektrumet av dess verkan är något större än det för Metoprolol, medan det är fullständigt kontraindicerat under graviditeten. Anaprilin har också färre biverkningar.

I vilket fall som helst, när man väljer ett mer lämpligt sätt, är det nödvändigt att konsultera en läkare och läsa noggrant bruksanvisningen. För att säga vilket verktyg som ska bli bättre kan bara en specialist vara korrekt.

Angina pectoris: Spänning och vila, stabil och instabil - tecken, behandling

En av de vanligaste kliniska manifestationerna av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom) är angina. Det kallas också "angina pectoris", även om denna definition av sjukdomen nyligen har använts mycket sällan.

symptom

Namnet är förknippat med symtom på sjukdomen, som manifesteras i känslan av tryck eller sammandragning (smalstenos från grekiska), brännande känsla i hjärtat av hjärtat (kardia), bakom båren, förvandlas till smärta.

I de flesta fall uppstår smärtan plötsligt. I vissa människor uttalas symtomen på angina pectoris i stressiga situationer, hos andra - under ett överskridande när man utför tungt fysiskt arbete eller sportövningar. Vid den tredje attacken gör att vakna mitt på natten. Oftast beror detta på att det är tillräckligt i rummet eller för låg omgivningstemperatur, högt blodtryck. I vissa fall uppstår attacken med övermålning (särskilt på natten).

Varaktighet av smärta - högst 15 minuter. Men de kan ge i underarmen, under axelbladen, halsen och jämn käften. Ofta uppträder en angina pectorisattack av obehagliga känslor i den epigastriska regionen, till exempel tyngd i magen, magskramper, illamående och halsbränna. I de flesta fall går smärtan bort så fort en person underlättar sin känslomässiga upphetsning, om han stannar medan han går, kommer han att ta en paus från jobbet. Men ibland för att stoppa attacken krävs att du tar droger av en nitratgrupp med en kort åtgärd (nitroglycerintablett under tungan).

Det finns många fall där symtomen på angina attack uppträder endast i form av obehag i magen eller huvudvärk. I det här fallet orsakar diagnosen av sjukdomen vissa svårigheter. Det är också nödvändigt att skilja smärtsamma attacker av angina från symptomen på hjärtinfarkt. De är kortlivade och avlägsnas lätt genom att ta nitroglycerin eller nidefilin. Medan smärtan i hjärtinfarkt med detta läkemedel inte arresteras. Dessutom, med angina, det finns ingen trängsel i lungorna och andfåddhet, kroppstemperaturen förblir normal, patienten upplever inte upphetsning under en attack.

Ofta är denna sjukdom åtföljd av hjärtarytmi. Externa tecken på angina pectoris och hjärtarytmier manifesteras i följande:

• Pallor i ansiktets hud (i atypiska fall finns det rodnad);
• Kallsvett på pannan;
• På ansiktet är ett uttryck för lidande;
• Händerna är kalla, med förlust av känsla i fingrarna;
• Andning är ytlig, sällsynt;
• Puls vid början av attacken - ofta, vid slutet av frekvensen minskar.

Etiologi (orsaker)

De vanligaste orsakerna till denna sjukdom är ateroskleros av kranskärlskärlen och hypertoni. Det antas att förekomsten av angina pectoris orsakas av en minskning av syreförrådet till kranskärlskärlen och hjärtmuskeln, vilket uppträder när blodflödet till hjärtat inte överensstämmer med dess behov. Detta orsakar myokardiell ischemi, vilket i sin tur bidrar till störningen av oxidationsprocesser som förekommer i det och uppkomsten av ett överskott av metaboliska produkter. Ofta kräver hjärtmuskeln en ökad mängd syre med svår vänster ventrikulär hypertrofi. Orsakerna till detta är sjukdomar som dilaterad eller hypertrofisk kardiomyopati, aortisk regurgitation, aortastenos.

Mycket sällan (men sådana fall har noterats) sker hjärtinfarkt mot bakgrund av infektiösa och allergiska sjukdomar.

Förloppet av sjukdomen och prognosen

Denna sjukdom kännetecknas av en kronisk kurs. Anfall kan upprepas vid hårt arbete. Ofta uppstår de när en person bara börjar flytta (gå), speciellt i kallt och vått väder, på svällande sommardagar. Emotionella, mentalt obalanserade personer, utsatta för frekventa stress, är föremål för stroke. Det finns fall där den första attacken av angina pectoris är dödlig. I allmänhet är prognosen gynnsam med en korrekt vald behandlingsmetod, enligt rekommendationerna från läkare.

behandling

För att eliminera angina attacker används:

1. Konservativa behandlingsmetoder, inklusive läkemedels- och läkemedelsbehandling;
2. Kirurgi.

Behandling av angina läkemedel utförs av en kardiolog. Den innehåller följande:

Resultat som uppnås

Icke-läkemedelsbehandlingar innefattar:

• Användningen av dieter syftar till att sänka blodkolesterolnivåerna.
• Att få kroppsvikt i enlighet med sitt tillväxtindex
• Utveckling av enskilda laster;
• Behandling med alternativ medicin;
• Eliminering av dåliga vanor: rökning, alkohol, etc.

Aterotomi, rotoblation, koronar angioplasti, särskilt med stenting, samt svår operation - kirurgisk behandling av kranskärlspiraltransplantation ingår i kirurgisk behandling. Metod för behandling väljs beroende på typen av angina och svårighetsgraden av sjukdomen.

Klassificering av angina pectoris

Följande klassificering av sjukdomen antas:

• På grund av:
  1. Angina pectoris påfrestningar på grund av fysisk ansträngning
  2. Angina vila, vilka attacker övertar patienten under en natts sömn, och under dagen när han ligger, utan några tydliga förutsättningar.
• Av naturen av perkolation: Prinzmetal angina framhävs som en separat typ.
  1. Stabil. Sjukdomens attacker förekommer med en viss förutsägbar frekvens (till exempel på en dag eller två, flera gånger i månaden etc.). Den är indelad i funktionella klasser (FC) från I till IV.
  2. Instabil. För första gången (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidig förinfarkt), spontan (variant, vasospastisk).

Varje art och underart har sina egna karakteristiska särdrag och egenskaper vid sjukdomsförloppet. Tänk på var och en av dem.

Stabil Angina

Akademin för medicinsk vetenskap utför forskning om vilka typer av fysiskt arbete människor med hjärt-kärlsjukdomar kan göra utan att uppleva obehag och anfall i form av tyngd och bröstsmärta. Samtidigt uppdelades stabil ansträngande angina i funktionella klasser, varav fyra utmärkte sig.

Jag funktionell klass

Det kallas latent (hemlig) angina. Det kännetecknas av det faktum att patienten kan utföra nästan alla typer av arbete. Han övervinner enkelt långa sträckor till fots, klättrar lätt upp trappan. Men bara om allt detta görs måttligt och för en viss tid. Med accelerationen av rörelsen, eller en ökning av arbetets varaktighet och takt, uppträder angina angrepp. Ofta förekommer sådana attacker under extrem belastning för en frisk person, till exempel när man återupptar sportaktiviteter, efter en lång paus, utför en överdriven fysisk ansträngning etc.

De flesta människor som lider av angina pectoris i denna FC anser sig vara friska människor och inte tillgripa vård. Koronarangiografi visar emellertid att de har skador av enskilda kärl i måttlig grad. Genomförande av övningstest ger också ett positivt resultat.

II funktionell klass

Personer som utsätts för angina pectoris i denna funktionella klass upplever ofta attacker vid vissa timmar, till exempel på morgonen efter att vakna och plötsligt gå ur sängen. I vissa visar de sig, efter att ha övervunnit trappan på ett visst golv, hos andra - under rörelse i dåligt väder. Att minska antalet attacker bidrar till en korrekt organisation av arbetet och fördelningen av fysisk aktivitet. Utföra dem på bästa möjliga tid.

III funktionell klass

Angina pectoris av denna typ är kännetecknande för personer med stark psyko-emotionell upphetsning, i vilka anfall inträffar när de flyttas i normal takt. Och att övervinna trappan till ditt golv för dem blir ett riktigt test. Dessa människor utsätts ofta för restenangina. De är de vanligaste patienterna på sjukhus, diagnostiserade med kranskärlssjukdom.

IV funktionell klass

Hos patienter med angina pectoris i denna funktionella klass orsakar någon form av fysisk ansträngning, ens obetydlig, en attack. Vissa kan inte ens flytta runt lägenheten utan smärta i bröstet. Bland dem är den största andelen patienter vars smärta uppstår i vila.

Instabil angina

Angina pectoris, antalet attacker som då kan öka, minska sedan; deras intensitet och längd samtidigt varierar också, kallas instabil eller progressiv. Ostabil angina (NS) utmärks av följande egenskaper:

• Naturens och svårighetsgraden av förekomsten:
  1. Klass I. Den första etappen av kronisk angina. De första tecknen på sjukdomsuppkomsten noterades strax innan de gick till doktorn. I detta fall är exacerbationen av CHD mindre än två månader.
  2. Klass II. Subakut ström Smärtssyndrom observerades under hela månaden före dagen för besöket till läkaren. Men under de senaste två dagarna frånvarande.
  3. Klass III För akut. Angina attacker noterades i vila under de senaste två dagarna.
• Villkor för förekomst:
  1. Grupp A. Ostabil, sekundär angina. Orsakerna till utvecklingen är faktorer som framkallar IHD (hypotension, takyarytmi, okontrollerad hypertoni, infektionssjukdomar som åtföljs av feber, anemi etc.)
  2. Grupp B. Ostabil primär angina. Utvecklar i frånvaro av faktorer som ökar koronararteriesjukdomens lopp.
  3. Grupp C. Tidig postinfarction stenokardi. Förekommer de närmaste veckorna efter akut hjärtinfarkt.
• På bakgrund av pågående terapeutisk behandling:
  1. Det utvecklas med ett minimum av medicinska förfaranden (eller inte genomföra dem).
  2. Vid genomförd läkemedelskurs.
  3. Utvecklingen fortsätter med intensiv behandling.

Vila angina pectoris

Patienter diagnostiserade med angina är stabila IV funktionella klass, klagar nästan alltid på smärta på natten, liksom tidigt på morgonen när de bara är vakna och i sängen. En undersökning av hjärt- och hemodynamiska processer hos sådana patienter visar genom kontinuerlig daglig övervakning att prekursorn för varje attack är en ökning av blodtrycket (diastoliskt och systoliskt) och en ökning av hjärtfrekvensen. I vissa individer var trycket högt och i lungartären.

Vila angina är en mer allvarlig form av ansträngande angina. Ofta förekommer en attacker som börjar med en psyko-emotionell stress som orsakar en ökning av blodtrycket.

Det är mycket svårare att arrestera dem, eftersom eliminering av orsaken till deras förekomst uppvisar vissa svårigheter. Trots allt kan någon anledning användas som en psyko-emotionell belastning - en konversation med en läkare, familjekonflikt, problem på jobbet etc.

När en attack av denna typ av angina inträffar för första gången upplever många människor en känsla av panik. De är rädda för att flytta. När smärtan passerar upplever personen en känsla av överdriven trötthet. På hans panna förekommer droppar av kall svett. Förekomsten av attacker - alla olika. I vissa kan de manifestera sig endast i kritiska situationer. Andra attacker besöks mer än 50 gånger per dag.

En av de olika typerna av resten angina är vasospastisk angina. Den främsta orsaken till anfall av anfall är en spasm av de kranskärlskärl som uppstår plötsligt. Ibland händer detta även i frånvaro av aterosklerotiska plack.

För många äldre personer som kännetecknas av spontan angina, som inträffar tidigt på morgonen, i vila eller när de förändrar kroppens position. Det finns emellertid inga synliga förutsättningar för anfall. I de flesta fall är deras förekomst förenat med mardrömmar, den undermedvetna rädsla för döden. En sådan attack kan vara lite längre än andra typer. Ofta stoppas det inte med nitroglycerin. Allt detta är angina, vars tecken är mycket lik symptom på hjärtinfarkt. Om du gör ett kardiogram kommer det att ses att myokardiet befinner sig i dystrofi-scenen, men det finns inga tydliga tecken på hjärtinfarkt och enzymernas aktivitet pekar på det.

Angina Prinzmetala

Printmetals angina är en speciell, atypisk och mycket sällsynt typ av hjärt-kärlsjukdom. Hon fick detta namn till ära av den amerikanska kardiologen som först upptäckte det. Egenheten hos denna typ av sjukdom är den cykliska förekomsten av anfall, vilka följer efter varandra med ett visst tidsintervall. Vanligtvis utgör de en serie attacker (från två till fem), som alltid visas samtidigt - tidigt på morgonen. Deras varaktighet kan vara från 15 till 45 minuter. Ofta är denna typ av angina åtföljd av svår arytmi.

Man tror att denna typ av stenokardi är en ungdomssjukdom (upp till 40 år). Det orsakar sällan hjärtattack, men det kan bidra till utvecklingen av hjärtrytmstörningar som är livshotande, såsom ventrikulär takykardi.

Den typ av smärta i angina

De flesta människor med angina lider av bröstsmärta. Vissa karakteriserar det som att pressa eller klippa, i andra känns det som ett klämande hals eller ett brinnande hjärta. Men många patienter som inte kan korrekt förmedla arten av smärta, eftersom det strålar ut till olika delar av kroppen. Det faktum att denna stenokardi ofta framgår av en karaktäristisk gest - en knuten knytnäve (en eller båda händerna), fäst vid bröstet.

Smärtor vid stenokardi följer vanligtvis efter varandra, gradvis ökar och ökar. När de når en viss intensitet, försvinner de nästan omedelbart. För angina pectoris kännetecknas av förekomst av smärta vid belastningstidpunkten. Bröstsmärta syndrom, som uppträder i slutet av arbetsdagen, efter avslutat fysiskt arbete, har inget att göra med ischemisk hjärtsjukdom. Du bör inte vara orolig om smärtan varar bara några sekunder och försvinner med djupt andetag eller byte av position.

Video: Föreläsning om angina och ischemisk hjärtsjukdom hos SPbU

Riskgrupper

Det finns funktioner som kan utlösa uppkomsten av olika typer av angina. De kallas riskgrupper. Följande riskgrupper är utmärkande:

• Omodifierad - faktorer som en person inte kan påverka (eliminera). Dessa inkluderar:
  1. Ärftlighet (genetisk predisposition). Om någon i den manliga familjen har dött vid 55 års ålder från hjärtsjukdom, riskerar sonen att utveckla angina. På honlinjen sker risken för sjukdom om döden har fallit från hjärtsjukdom till 65 år.
  2. Race. Det noteras att angina observeras oftare hos européer, särskilt i norra länder, än hos dem i södra länder. Och den lägsta andelen av sjukdomen - bland företrädarna för Negroid-rasen.
  3. Kön och ålder. Vid 55 års ålder utvecklas angina oftare hos män än hos kvinnor. Detta beror på den höga produktionen av östrogen (kvinnliga könshormoner) under denna period. De är tillförlitliga skydd av hjärtat från olika sjukdomar. Men under klimakteriet förändras bilden och risken för angina bland representanterna för båda könen blir lika.
• Modifierad - en riskgrupp där en person kan påverka orsakerna till sjukdomen. Den innehåller följande faktorer:
  1. Överviktig (fetma). Med viktminskning minskar kolesterolhalten i blodet, blodtrycket minskar, vilket alltid minskar risken för angina.
  2. Diabetes mellitus. Genom att hålla blodsockernivåerna nära normala värden kan frekvensen av IHD-attacker kontrolleras.
  3. Emosionell stress. Du kan försöka undvika många stressiga situationer och därmed minska antalet slag.
  4. Ökat blodtryck (hypertoni).
  5. Låg fysisk aktivitet (hypodynami).
  6. Dåliga vanor, särskilt rökning.

Akutvård för angina

Människor som diagnostiseras med progressiv angina (och andra typer) riskerar sannolikheten för plötslig död och förekomsten av hjärtinfarkt. Därför är det viktigt att veta hur man snabbt ska hantera sjukdomens huvudsakliga symtom på sjukdomen och när man behöver ingripa av medicinsk personal.

I de flesta fall manifesteras denna sjukdom av utseendet av en skarp smärta i bröstområdet. Detta händer på grund av att myokardiet upplever syreförlust på grund av minskad blodtillförsel under träning. Första hjälpen under en attack bör inriktas på att återställa blodflödet.

Därför bör alla patienter med angina pectoris ha ett snabbtverkande läkemedel för vaskulär dilatering, till exempel nitroglycerin. I det här fallet rekommenderar läkare att ta det kort före den påstådda starten av attacken. Detta är särskilt sant om en känslomässig utbrott förutses eller ett stort arbete ska göras.

Om du märker att en person som går på gatan, som plötsligt slutade döda, blev mycket blek och berörde ofrivilligt bröstet med sin handflata eller knäppt knytnäve, betyder det att han har en attack av hjärt-kärlsjukdom och akutvård krävs för angina.

För att göra det måste du göra följande:

1. Om möjligt, sitta en person (om det inte finns någon bänk i närheten, då höger på marken).
2. Öppna hans bröstkorg, ta bort en knapp.
3. Leta efter ett piller av nitroglycerin (Valocordin eller Validol) och lägg det under hans tunga.
4. Titta på tiden, om du inte mår bättre inom en eller två minuter måste du ringa en ambulans. I det här fallet, före ankomsten av läkare, är det tillrådligt att hålla sig nära honom och försöka engagera honom i en konversation om abstrakta ämnen.
5. Efter läkarnas ankomst, försök att tydligt förklara för läkare bilden av vad som händer, sedan attacken inleddes.

Idag finns snabbtverkande nitrater tillgängliga i olika former som fungerar direkt och mycket effektivare än tabletter. Dessa är aerosoler kallad Nitro Poppy, Isotket, Nitrospray.

Metoden för deras användning är som följer:

• Skaka burken,
• Spraya enheten för att rikta sig till patientens mun,
• Att tvinga honom att hålla andan, för att injicera en enda dos av aerosol, försöker få sig under tungan.

I vissa fall kan du behöva injicera medicinen igen.

Liknande hjälp ska ges till patienten och hemma. Det kommer att lindra en akut attack och kan visa sig salvific, utan att tillåta hjärtinfarkt att utvecklas.

diagnostik

Efter det att den första nödvändiga hjälpen har gjorts måste patienten nödvändigtvis visa sig för läkaren, vilken kommer att klargöra diagnosen och välja den optimala behandlingen. För denna diagnostiska undersökning utförs, bestående av följande:

1. En medicinsk historia är sammanställd från patienten. Baserat på patientens klagomål, bestämmer läkaren de preliminära orsakerna till sjukdomen. Efter kontroll av blodtryck och puls, mätning av hjärtfrekvens skickas patienten till laboratoriediagnosen.
2. Laboratoriet analyserar blodprov. Det är viktigt att analysera förekomsten av kolesterolplakor, vilka är förutsättningar för förekomst av ateroskleros.
3. Instrumentdiagnostik utförs:
   • Holter-övervakning, under vilken patienten under dagen bär en bärbar inspelare som registrerar EKG och sänder all mottagen information till datorn. På grund av detta upptäcks alla brott i hjärtans arbete.
   • Ladda test för att studera hjärtats reaktion på olika typer av stress. De bestäms av klasserna av stabil angina. Testning utförs på löpbandet (löpband) eller cykel ergometern.
   • För att klargöra diagnosen av smärta, som inte är grundläggande faktorer för angina, och är inneboende i andra sjukdomar, utförs beräknad multispiral tomografi.
   • Genom att välja den optimala behandlingsmetoden (mellan konservativ och operativ) kan läkaren hänvisa patienten till koronarangiografi.
   • Om det är nödvändigt, för att bestämma svårighetsgraden av skador på hjärtkärlen utförs ekkokardiografi (endovaskulär ekokardiografi).

Video: Diagnos av elusiv angina

Förberedelser för behandling av stenokardi

Medicin behövs för att minska attacken, minska deras längd och förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt. De rekommenderas för alla som lider av någon typ av angina. Undantaget är förekomsten av kontraindikationer mot användningen av ett läkemedel. En kardiolog väljer ett läkemedel för varje enskild patient.

• Clopidogrel, aspirin (acetylsalicylsyra) är droger som reducerar trombos. ** Förresten, med långvarig konstant användning av aspirin, minskas risken för hjärtinfarkt med 30%.
• Minska syreförlusten i hjärtmuskeln bidrar med droger Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Detta händer på grund av blockering av stresshormoner som påverkar myokardiet och utjämnar obalansen mellan behovet och syrgasförsörjningen till hjärtens muskler.
• Signifikant minskning av dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar bidrar till att ta statiner - Atorvastin, Simvastin, etc.
• Du kan behandla angina med lisinopril, enalapril, perindopril och andra som ingår i ACE-hämmare. Dessa läkemedel minskar risken för hjärtsvikt.
• Gruppen av kalciumantagonistläkemedel innefattar Diltiazem och Verapamil. Men de måste tillämpas med försiktighet. De är kontraindicerade i svagt sinus node syndrom.
• Befrielsen av kramp i koronarkärlen utförs av droger som ingår i nitratgruppen. Dessa är isosorbitolmononitrat och dinitrat, liksom nitroglycerin.

Video: Expertutlåtande om behandling av angina med en fallstudie

Alternativ medicin vid behandling av angina pectoris

Idag försöker många att behandla olika sjukdomar med alternativ medicin. Vissa är beroende av dem och når ibland fanatism. Vi måste dock hylla det faktum att många traditionella läkemedel hjälper till att hantera stroke utan biverkningar som är förknippade med vissa droger. Om behandling med folkläkemedel utförs i kombination med läkemedelsbehandling, kan antalet förekomna attacker minskas betydligt. Många medicinska växter har en lugnande och vasodilaterande effekt. Och du kan använda dem istället för det vanliga teet.

En blandning som består av citroner (6 st Citroner och vitlök är malda och badade i honung. Blandningen infunderas i två veckor på en mörk plats. Ta en tesked på morgonen (på tom mage) och på kvällen (före sänggåendet).

Mer information om detta och andra metoder för rening och förstärkning av blodkärl kan läsas här.

Inte mindre hälsosam effekt ger andningsövningar enligt Buteyko-metoden. Hon lär ut hur man andas rätt. Många patienter som behärskar andningsövningstekniken, blev av med blodtrycksstörningar och lärde sig tämpa angina attacker, återvända till sig själv möjligheten att leva ett normalt liv, spela sport och fysiskt arbete.

Förebyggande av angina pectoris

Alla vet att den bästa behandlingen för sjukdomen är dess förebyggande. Att alltid vara i god form, och inte fånga hjärtat med den minsta ökningen av belastningen, är det nödvändigt:

1. Titta på din vikt, försök att undvika övervikt
2. Glöm röka och andra dåliga vanor för alltid;
3. Behandla samtidigt sjukdomar som kan vara en förutsättning för utvecklingen av angina pectoris.
4. Med en genetisk predisponering mot hjärtsjukdomar, ta mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka blodkärlens elasticitet, besöka sjukvårdsrummet och följ noga alla råd från den behandlande läkaren.
5. Leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Idag har nästan alla kliniker fysioterapierum, vars syfte är att förebygga olika sjukdomar och rehabilitering efter komplex behandling. De är utrustade med speciella simulatorer och enheter som styr hjärtat och andra system. En läkare som bedriver klasser i detta rum väljer en uppsättning övningar och en belastning som är lämplig för en viss patient, med hänsyn till sjukdomens allvar och andra egenskaper. Att besöka honom kan förbättra deras hälsa avsevärt.